Yanumet: analoglar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, tarkibi va sharhlari
Ushbu sahifada Yanumetning barcha o'xshashliklari ro'yxati berilgan va foydalanish uchun ko'rsatma. Arzon analoglarning ro'yxati va siz dorixonalarda narxlarni taqqoslashingiz mumkin.
- Yanumetning eng arzon analogi:Glyukovanlar
- Yanumetning eng mashhur analogi:Vipdomet
- ATX tasnifi: Metformin va sitagliptin
- Faol ingredientlar / tarkibi: metformin, sitagliptin
| # | Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|---|
| 1 | Glyukovanlar glibenclamide, metformin Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 34 rub | 8 UAH |
| 2 | Glyukonorm analizi va foydalanish usuli | 45 rub | -- |
| 3 | Vipdomet metformin, alogliptin Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 55 rub | 1750 UAH |
| 4 | Combogliz Prolong metformin, saksagliptin Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 130 rub | -- |
| 5 | Sinjardi empagliflozin, metformin gidroxloridi Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 240 rub | -- |
Xarajatlarni hisoblashda arzon analoglar yanumet dorixonalar tomonidan taqdim etilgan narxlar ro'yxatida topilgan minimal narx hisobga olingan
| # | Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|---|
| 1 | Vipdomet metformin, alogliptin Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 55 rub | 1750 UAH |
| 2 | Gentadueto linagliptin, metformin Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | -- | -- |
| 3 | Glibomet glibenclamide, metformin Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 257 rub | 101 UAH |
| 4 | Ko'rsatish va qo'llash usulida Avandamet analogi | -- | -- |
| 5 | Velmetiya metformin, sitagliptin Tarkibi va ko'rsatkichi bo'yicha analog | 6026 rub | -- |
Berilgan dori o'xshashlarining ro'yxati eng ko'p talab qilinadigan dorilar statistikasiga asoslanadi
Tarkibi va foydalanish uchun ko'rsatmalar
| Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|
| Velmetiya metformin, sitagliptin | 6026 rub | -- |
Yuqoridagi dorilarning analoglari ro'yxati, bu dalolat beradi Yanumetni almashtiradi, eng mos keladi, chunki ular faol moddalarning bir xil tarkibiga ega va foydalanish ko'rsatkichlariga mos keladi
Ko'rsatkich va foydalanish usuli bo'yicha analoglar
| Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|
| Amaryl M Limepiride Mikronizatsiyalangan, Metformin gidroxloridi | 856 rub | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamide, metformin | 257 rub | 101 UAH |
| Glyukovanlar glibenclamid, metformin | 34 rub | 8 UAH |
| Dianorm-m gliklazid, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizid, metformin | -- | 30 UAH |
| Duglimax glimepirid, metformin | -- | 44 UAH |
| Duotrol glibenclamide, metformin | -- | -- |
| Glyukonorm | 45 rub | -- |
| Glibofor metformin gidroxloridi, glibenclamid | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 rub | 1195 UAH |
| Triprid glimepiridi, metformin, pioglitazon | -- | 83 UAH |
| Comboglize XR metformin, saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Prolong metformin, saksagliptin | 130 rub | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| Vipdomet metformin, alogliptin | 55 rub | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformin gidroxloridi | 240 rub | -- |
Turli xil kompozitsiyalar ko'rsatma va qo'llash usuliga mos kelishi mumkin
| Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|
| Avantomed rosiglitazon, metformin gidroxloridi | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Glyukofag metformin | 12 rub | 15 UAH |
| Glyukofag xr metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 rub | -- |
| Dianormet | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin metformin | 13 rub | 12 UAH |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 rub | 27 UAH |
| Formin metformin gidroxloridi | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Metamin Metformin | -- | 20 UAH |
| Metamin SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 rub | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Glikometr | -- | -- |
| Glikomet SR | -- | -- |
| Formetin | 37 rub | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidon K 90, makkajo'xori kraxmal, krospovidon, magniy stearati, talk | 26 rub | -- |
| Metformin gidroxloridi insuffor | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 rub | 22 UAH |
| Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
| Mefarmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Metformin Fermada Metformin | -- | -- |
| Glibenclamide Glibenclamide | 30 rub | 7 UAH |
| Maninil Glibenclamid | 54 rub | 37 UAH |
| Glibenclamide-Health Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glisidon | 94 rub | 43 UAH |
| Bisogamma gliklazid | 91 rub | 182 UAH |
| Glidiab gliklazid | 100 rub | 170 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Diagnizid mr Gliklazid | -- | 15 UAH |
| Glidiya MV Gliklazid | -- | -- |
| Glikaminorm Gliklazid | -- | -- |
| Gliklazid Gliklazid | 231 rub | 44 UAH |
| Gliklazid 30 MV-Indar gliklazid | -- | -- |
| Gliklazid-Sog'liqni saqlash gliklazidi | -- | 36 UAH |
| Glioral gliklazid | -- | -- |
| Gliklazidning tashxisi | -- | 14 UAH |
| Diazid MV Gliklazid | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliklazid | -- | 68 UAH |
| Diadeon gliklazidi | -- | -- |
| Gliklazid MV Gliklazid | 4 rub | -- |
| Amaril | 27 rub | 4 UAH |
| Glemaz glimepiridi | -- | -- |
| Glian glimepiridi | -- | 77 UAH |
| Glimepirid Glyride | -- | 149 UAH |
| Glimepirid diapiridi | -- | 23 UAH |
| Qurbongoh | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepiridi | -- | 35 UAH |
| Glimepirid-Lugal glimepirid | -- | 69 UAH |
| Gil glimepiridi | -- | 66 UAH |
| Diabreks glimepiridi | -- | 142 UAH |
| Meglimide glimepirid | -- | -- |
| Melpamid Glimepirid | -- | 84 UAH |
| Perinel glimepirid | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Yaltiroq | -- | -- |
| Glimepirid glimepirid | 27 rub | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepirid | -- | 57 UAH |
| Glimepirid Canon glimepiridi | 50 rub | -- |
| Glimepirid farmatsevtika glimepiridi | -- | -- |
| Dimaril glimepirid | -- | 21 UAH |
| Glamepirid diamerid | 2 rub | -- |
| Vogliboz oksidi | -- | 21 UAH |
| Glutazon pioglitazon | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazon | -- | -- |
| Januviya sitagliptin | 1369 rub | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 rub | 895 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 rub | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidiya alogliptin | 350 rub | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 rub | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatid | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar qatroni | 9950 rub | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 rub | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 rub | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 rub | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 rub | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutid | 1374 rub | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 rub | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 rub | 3200 UAH |
| Jardins Empagliflozin | 222 rub | 566 UAH |
| Truliklik Dulaglutide | 115 rub | -- |
Qimmat dori-darmonning arzon analogini qanday topish mumkin?
Tibbiyot, generik yoki sinonimning arzon analogini topish uchun, avvalo, tarkibiga, ya'ni bir xil faol moddalarga va foydalanish uchun ko'rsatmalarga e'tibor berishni tavsiya etamiz. Preparatning bir xil faol moddalari preparatning dori bilan o'xshashligini, farmatsevtik jihatdan ekvivalent yoki farmatsevtik muqobil ekanligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, xavfsizlik va samaradorlikka ta'sir qilishi mumkin bo'lgan o'xshash dorilarning faol bo'lmagan tarkibiy qismlari haqida unutmang. Shifokorlarning tavsiyalari haqida unutmang, o'z-o'zini davolash sizning sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun har qanday dorini ishlatishdan oldin har doim shifokor bilan maslahatlashing.
Janumetga ko'rsatma
QO'LLANMA
preparatni qo'llash to'g'risida
YANUMET
Chiqarish shakli
Dori vositalari
Tarkibi
Qatlam bilan qoplangan 1 ta tabletkada quyidagilar mavjud: Sitagliptin fosfat monogidrat 50 mg, Metformin gidroxloridi 500, 850 va 1000 mg.
Qo'shimcha moddalar: mikrokristalin tsellyuloza 59,30 mg, povidon 48,23 mg, natriy stearil fumarat 13,78 mg, lauril sulfat natriy 3,445 mg.
85 F 94203 (17,23 mg) Opadray II pushti planshetlarining qobig'i tarkibida: polivinil spirti 47,800%, titan dioksidi (E 171) 6000%, makrogol - 3350 23,500%, talk 22,590%, qora temir oksidi (E 172) 0,005%. temir oksidi qizil (E 172) 0,105%.
Qadoqlash
Bir blisterda 14 ta tabletka mavjud. Bir quti kartondan 4 ta blister.
Farmakologik ta'sir
"Janumet" preparati 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilash uchun mo'ljallangan ikkita hipoglisemik dorining kombinatsiyasi: sitagliptin, dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) fermenti va biguanid sinfining vakili metformin.
Sitagliptin og'zaki faol, 2-toifa diabetni davolash uchun yuqori darajada tanlangan DPP-4 inhibitori. DPP-4 dorilarining ingibitorlari sinfining farmakologik ta'siri inkretinlarning faollashuvi bilan vositachilik qilinadi.DPP-4 ni inhibe qilish bilan sitagliptin inkretin oilasining ikkita ma'lum faol gormonlarining kontsentratsiyasini oshiradi: glyukagonga o'xshash peptid 1 (GLP-1) va glyukozaga bog'liq insulinotropik polipeptid (HIP). Inkretinlar glyukoza gomeostazini tartibga soluvchi ichki fiziologik tizimning bir qismidir. Qonda glyukoza miqdori normal yoki ko'tarilganida, GLP-1 va GUI oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin sintezini va sekretsiyasini oshiradi. GLP-1 shuningdek, oshqozon osti bezi alfa hujayralari tomonidan glyukagon sekretsiyasini inhibe qiladi, shuning uchun jigarda glyukoza sintezini kamaytiradi. Ushbu ta'sir mexanizmi nafaqat qon shakar glyukoza konsentratsiyasida bo'lsa ham, insulin chiqarilishini rag'batlantiruvchi sulfoniluriya türevlerinin ta'sir qilish mexanizmidan farq qiladi, bu nafaqat diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda, balki sog'lom odamlarda ham sulfonil bilan bog'liq bo'lgan gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi. DPP-4 fermentining yuqori selektiv va samarali inhibitori bo'lgan terapevtik kontsentratsiyalarda sitagliptin DPP-8 yoki DPP-9 tegishli fermentlarning faolligini susaytirmaydi. Sitagliptin kimyoviy tarkibida va farmakologik ta'sirida GLP-1, insulin, sulfoniluriya hosilalari yoki meglitinidlar, biguanidlar, peroksis proliferatori (PPARy) tomonidan faollashtirilgan gamma retseptorlari agonistlari, alfa-glikozidaza inhibitörlari va amilin analoglaridan farq qiladi.
Metformin 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukoza bardoshliligini oshiruvchi, bazal va postprandial qonda glyukoza kontsentratsiyasini kamaytiradigan gipoglikemik dori. Uning farmakologik ta'sir mexanizmlari boshqa sinfdagi og'iz gipoglikemik dorilarining ta'sir mexanizmlaridan farq qiladi. Metformin jigarda glyukoza sintezini pasaytiradi, ichakdagi glyukoza so'rilishini kamaytiradi va glyukoza olish va utilizatsiya qilish orqali insulin sezuvchanligini oshiradi.
Janume, foydalanish uchun ko'rsatmalar
Yanumet metformin yoki sitagliptin bilan monoterapiya fonida etarli nazoratga ega bo'lmagan yoki ikkita dori bilan kombinatsiyalangan davolanishdan keyin II tipdagi diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilash uchun parhez va mashqlar rejimiga qo'shimcha sifatida ko'rsatilgan. Yanumet, sulfaniluriya karbamidining hosilalari (uchta dori kombinatsiyasi) bilan birgalikda dietada va jismoniy mashqlar rejimida qo'shimcha ravishda II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda glysemik nazoratni yaxshilash uchun quyidagi uchta preparatning ikkitasi bilan davolashdan so'ng etarli nazoratga erisha olmagan: metformin, sitagliptin yoki hosilalari sulfanilureyalar. Janumet PPAR-? Agonistlar bilan birgalikda ko'rsatiladi (masalan, tiazolidinediones) quyidagi uchta dorining ikkitasi bilan davolashdan so'ng etarli nazoratga ega bo'lmagan II tip diabet bilan kasallangan bemorlarda glikemik nazoratni yaxshilash uchun parhez va jismoniy mashqlar rejimiga qo'shimcha sifatida: metformin, sitagliptin yoki PPAR-β agonist. Yanumet II turdagi diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga (uchta dori kombinatsiyasi) dietaga qo'shimcha ravishda va insulin bilan birgalikda glisemik nazoratni yaxshilash uchun jismoniy mashqlar rejimida ko'rsatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- Sitagliptin fosfatiga, metformin gidroxloridiga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
- buyrak faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan o'tkir sharoitlar: suvsizlanish, og'ir infektsiyalar, zarba,
- to'qima gipoksiyasiga olib keladigan o'tkir yoki surunkali kasalliklar, masalan, yurak yoki nafas olish etishmovchiligi, yaqinda miyokard infarkti, zarba,
- o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi)
- jigar faoliyatining buzilishi,
- o'tkir alkogol zaharlanishi, alkogolizm,
- emizish davri,
- qandli diabetning I turi,
- o'tkir yoki surunkali metabolik atsidoz, shu jumladan diabetik ketoatsidoz (koma bilan yoki bo'lmasdan),
- rentgenologik tadqiqotlar (yodlangan kontrast moddalarni tomir ichiga yuborish).
Qo'llash usuli va dozasi
Yanumet preparatining dozalash rejimi hozirgi terapiya, samaradorlik va bag'rikenglik asosida individual tanlanishi kerak, ammo sitagliptinning tavsiya etilgan maksimal dozasi 100 mg dan oshmasligi kerak. Yanumet preparati odatda kuniga 2 marta ovqatlanish bilan, oshqozon-ichak trakti (GIT), metforminga xos bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni minimallashtirish uchun asta-sekin oshirilib boriladi. Janumet preparatining dastlabki dozasi hozirgi hipoglisemik terapiyaga bog'liq.
Homiladorlik va laktatsiya
Janumet preparati yoki uning tarkibiy qismlari homilador ayollarda etarlicha nazorat qilinmagan, shuning uchun homilador ayollarda uni qo'llash xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Janumet preparati, boshqa og'iz hipoglisemik dorilar kabi, homiladorlik paytida foydalanish tavsiya etilmaydi. Yanumet preparatining reproduktiv funktsiyaga ta'sirini baholash uchun eksperimental tadqiqotlar o'tkazilmagan. Faqat sitagliptin va metforminni o'rganish natijalari keltirilgan.
Yon ta'siri
Ovqat hazm qilish tizimidan: davolash kursining boshida - anoreksiya, diareya, ko'ngil aynishi, qusish, qichishish, qorin og'rig'i (ovqat kamayishi bilan), og'izda metall ta'm (3%).
Yurak-qon tomir tizimidan va qondan (gematopoez, gemostaz): ajratilgan holatlarda - megaloblastik anemiya (B 12 vitamini va foliy kislotasining malabsorbtsiyasi natijasida).
Moddalar almashinuvi tomondan: gipoglikemiya, kamdan-kam hollarda - laktik atsidoz (zaiflik, uyquchanlik, gipotenziya, chidamli bradyaritmiya, nafas olish bozuklukları, qorin og'rig'i, miyalji, gipotermiya).
Teridan: toshma, dermatit.
Maxsus ko'rsatmalar
Keksa Yanumetda qo'llang: chunki sitagliptin va metforminni yo'q qilishning asosiy yo'nalishi buyraklardir va buyrakning ekskretsion funktsiyasi yoshga qarab pasayganligi sababli, Yanumet preparatini buyurishda ehtiyotkorlik choralari yoshga qarab oshadi. Keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan dozani tanlash va buyrak funktsiyasini doimiy nazorat qilish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Sitagliptin va metformin
2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda sitagliptinning bir necha dozasini (har bir zarba uchun 50 mg 2 marta) va metforminni (kuniga 1000 mg 2 marta) bir vaqtda qabul qilish sitagliptin yoki metforminning farmakokinetik parametrlarida sezilarli o'zgarishlarga olib kelmadi.
Janumet preparatining farmakokinetik parametrlariga dorilararo ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar olib borilmagan, ammo preparatning har bir tarkibiy qismi, sitagliptin va metformin uchun etarli miqdordagi tadqiqotlar o'tkazilgan.
Sitagliptin
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini o'rganish bo'yicha sitagliptin quyidagi dorilarning farmakokinetikasiga klinik jihatdan ta'sir ko'rsatmadi: metformin, rosiglitazon, glibenclamide, simvastatin, varfarin, og'iz kontratseptivlari. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, sitagliptin CYP3A4,2C8 yoki 2C9 tizimining CYP izoenzimlarini inhibe qilmaydi. In vitro ma'lumotlari sitagliptinning CYP2D6,1A2,2C19 va 2B6 izoenzimlarini inhibe qilmasligini va CYP3A4 ni qo'zg'amasligini ko'rsatadi. 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning populyatsion farmakokinetik tahliliga ko'ra, bir vaqtda davolanish sitagliptinning farmakokinetikasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmadi. Tadqiqot 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar tomonidan tez-tez ishlatiladigan bir qator dorilarni baholadi, ular orasida: gipoxolesterolemik dorilar (statinlar, fibratlar, ezetimibe), antiplatelet agentlari (klopidogrel), antihipertenziv dorilar (ACE inhibitörleri, angitensin II retseptorlari antagonistlari, beta-blokerlar, blokerlar). "Sekin" kaltsiy kanallari, gidroxlorotiyazid, analjeziklar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (naproksen, diklofenak, selekoksib), antidepressantlar (bupropion, fluoksetin, sertralin), antigistaminlar (ceti) Rizin), proton nasos inhibitörleri (omeprazol, lansoprazol) va erektil disfunktsiyani davolash uchun dorilar (sildenafil).
Sitagliptin bilan birlashganda AUC (11%), shuningdek o'rtacha S (18%) digoksin ko'payishi qayd etildi.Ushbu o'sish klinik ahamiyatga ega deb hisoblanmaydi, ammo Digoxinni qabul qilish paytida bemorni kuzatish tavsiya etiladi. Sitagliptinning AUC va C maksimal ko'payishi mos ravishda 29% va 68% ga teng bo'lgan YANUVIA preparatini 100 mg dozada va siklosporinni (p-glikoproteinning kuchli inhibitori) 600 mg dozada. Sitagliptinning farmakokinetik parametrlaridagi bu o'zgarishlar klinik ahamiyatga ega emas.
Metformin
Gliburid - 2-toifa qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda metformin va gliburidning bitta dozasining dorilararo o'zaro ta'sirini o'rganish jarayonida metforminning farmakokinetik va farmakodinamik parametrlarida o'zgarishlar kuzatilmadi. AUC va Stax glyburid qiymatlarining o'zgarishi juda o'zgaruvchan edi. Etarlicha ma'lumot (bitta doz) va glyuridning plazma kontsentratsiyasining kuzatilgan farmakodinamik ta'sirga mos kelmasligi bu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyatini shubha ostiga qo'yadi.
Furosemid - sog'lom ko'ngillilarda metformin va furosemidning bitta dozasining dorilar o'rtasidagi o'zaro ta'sirini o'rganish natijasida ikkala dorining farmakokinetik parametrlarida o'zgarishlar kuzatildi. Furosemid preparatning buyrak klirensini o'zgartirmasdan, plazmadagi va butun qonda C max metformin kontsentratsiyasini 22% ga, qonda metforminning AUC qiymatini 15% ga oshirdi. Furosemidning C max va AUC qiymatlari, o'z navbatida, furosemidning buyrak klirensida sezilarli o'zgarishsiz, mos ravishda 31% va 12% ga pasaygan va yarim yemirilish davri 32% ga kamaygan. Ikkala dorining uzoq muddatli birgalikda ishlatilishi bilan giyohvand moddalarning o'zaro ta'siri to'g'risida ma'lumot yo'q.
Nifedipin - sog'lom ko'ngillilar tomonidan dori-darmonlarning bir dozasidan keyin nifedipin va metforminning dorilararo o'zaro ta'sirini o'rganish jarayonida plazmadagi C max va metforminning AUC mos ravishda 20% va 9% ga ko'payishi, shuningdek buyraklar orqali chiqariladigan metformin miqdorining ko'payishi aniqlandi. T max va metforminning yarim yemirilish davri o'zgarmadi. Bu nifedipin ishtirokida metforminning so'rilishini ko'paytirishga asoslangan. Metforminning nifedipinning farmakokinetikasiga ta'siri minimaldir.
Kationik dorilar - kationik dorilar (ya'ni amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, xinidin, xinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim yoki vankomitsin), naychali sekretsiya bilan ajralib turadigan, metformin bilan nazariy ravishda o'zaro bog'lanib, buyrak usti naychalari uchun raqobatlashishi mumkin. transport tizimi. Shunga o'xshash raqobat metformin va simetidinni sog'lom ko'ngillilar tomonidan bir martalik va ko'p dozali tadqiqotlar bilan bir vaqtda qabul qilishda kuzatildi, plazmadagi va butun qondagi C max metformin kontsentratsiyasining 60% ga oshishi va plazmadagi va metin qonida metforminning AUC 40% ga ortishi kuzatildi. Bitta dozani o'rganishda metforminning yarim yemirilish davri o'zgarmadi. Metformin kimyetidinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmadi. Ushbu dorilararo o'zaro ta'sirlar asosan nazariy ahamiyatga ega bo'lsa-da (simetidinni hisobga olmaganda), bemorni sinchkovlik bilan kuzatish va Janumet preparatining dozasini va / yoki proksimal buyrak naychalari bilan ajralib chiqqan yuqoridagi katyonik dorilarni bir vaqtda qo'llash tavsiya etiladi.
Ba'zi dorilar giperglikemik potentsialga ega va belgilangan glisemik nazoratga xalaqit berishi mumkin. Bularga tiazid va boshqa diuretiklar, glyukokortikosteroidlar, fenotiazinlar, tiroid preparatlari, estrogenlar, og'iz kontratseptivlari, fenitoin, nikotinik kislota, simpatomimetika, sekin kaltsiy kanallari blokerlari va izoniazid kiradi. Janumet preparatini qabul qilgan bemorga ushbu dorilarni buyurayotganda glisemik nazorat parametrlarini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.Sog'lom ko'ngillilar metformin va propranolol yoki metformin va ibuprofenni qabul qilganda, ushbu dorilarning farmakokinetik ko'rsatkichlari kuzatilmadi.
Metforminning faqat ozgina qismi plazma oqsillari bilan bog'lanadi, shuning uchun metforminning plazma oqsillari bilan faol bog'laydigan dorilar (salitsilatlar, sulfanamidlar, xloramfenikol va probenetsid) bilan o'zaro ta'siri sulfanilureyalardan farqli o'laroq, plazma oqsillariga o'xshamaydi.
Dozani oshirib yuborish
Sitagliptin: Sog'lom ko'ngillilarda 800 mg gacha bo'lgan bitta doz odatda yaxshi muhosaba qilingan. Klinik tadkikotda 800 mg dozada Q - Tc oralig'ining biroz uzayganligi aniqlandi, ammo bu klinik ahamiyatga ega emas. Preparatni 800 mg dan oshiq dozalarda qo'llash tajribasi yo'q. Tadqiqotlarda, kuniga 10 kun davomida 600 mg va 28 kun davomida 400 mg dan foydalanganda, preparatning dozasi bilan bog'liq nojo'ya reaktsiyalar kuzatilmadi. Sitagliptin yomon dializlanadi: klinik tadqiqotlar bo'yicha 3-4 soatlik gemodializ seansida dozaning atigi 13,5 foizi chiqarildi. Klinik zarurat tug'ilsa, uzoq muddatli gemodializ buyuriladi. Sitagliptin uchun peritoneal dializning samaradorligi to'g'risida hech qanday ma'lumot yo'q. Metformin: metforminning haddan tashqari dozasi, shu jumladan 50 g dan ortiq dozada qabul qilish holatlari kuzatilgan, dozani oshirib yuborilishining 10% holatlarida gipoglikemiya aniqlangan, ammo metforminning haddan tashqari dozasi bilan sababiy bog'liqlik o'rnatilmagan. Laktik atsidozning rivojlanishi metforminni haddan tashqari oshirib yuborilishining taxminan 32 foizida qayd etilgan. Dozani oshirib yuborilishi shubha qilingan hollarda ortiqcha metforminni yo'q qilishni tezlashtirish uchun shoshilinch gemodializ zarur (metformin yaxshi gemodinamika sharoitida minutiga 170 ml / min tezlikda dializ qilinadi). Preparatni haddan tashqari oshirib yuborilgan bo'lsa, Janumet standart qo'llab-quvvatlash choralarini ko'rishi kerak: oshqozon-ichak traktidan hali so'rilmagan preparatning qoldiqlarini olib tashlash, hayotiy belgilar, shu jumladan EKG, gemodializni kuzatish va kerak bo'lganda profilaktika terapiyasini tayinlash.
Saqlash shartlari
25 ° S dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.
Tarkibi va chiqarilish shakli
Ushbu dorining o'ziga xos xususiyati shundaki, u bir-birini to'ldiradigan ikkita faol moddadan iborat. Ushbu preparatning asosiy terapevtik tarkibiy qismi metformin gidroxloridi. "Yanumet" dori-darmonlari planshetlar shaklida mavjud. Ya'ni og'zaki qabul qilinishi kerak. Bunday planshetlarning bittasida metformin 500, 850 yoki 1000 mg ni tashkil qilishi mumkin.
Yanumetning ikkinchi faol moddasi sitagliptin. Ushbu tarkibiy qism metformin gidroxloridining tarkibidan qat'i nazar, har doim bitta tabletkada 50 mg miqdorida bo'ladi. Preparatning ikkala faol moddasi ham bemorning qondagi shakar darajasini samarali nazorat qilishga qodir.
Albatta, boshqa har qanday hap kabi, "Yanumet" ning tarkibi yordamchi ingredientlarni o'z ichiga oladi. Ammo ularning hech biri bemorning tanasiga terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi.
Ushbu preparat planshetlarini ishlab chiqarishda, albatta, juda murakkab kimyoviy tarkibga ega. Ushbu ozod qilish shakli tufayli Yanumet tabletkalari bemorlarning oshqozon shilliq qavatiga zararli ta'sir ko'rsatmaydi.
Metformin gidroxloridi nima?
Ushbu moddaning 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun foydasi, avvalambor, tanaga kirganda, u pasayadi:
jigarda glyukoza sintezi,
ichakdagi glyukoza so'rilishi.
Yanumetning ushbu tarkibiy qismi va shu kabi o'xshash tarkibga ega bo'lgan preparat glyukozani ushlab turish va utilizatsiya qilish orqali hujayralarning insulinga sezgirligini oshirishi mumkin.Ushbu preparatning mono-dorilar guruhiga kiruvchi juda ko'p arzon almashtiruvchilari faol modda sifatida metformin asosida ishlab chiqariladi.
Qanday qilib sitagliptin
Yanumetning ushbu ikkinchi faol moddasi 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorning organizmidagi DPP-4 fermentini inhibe qiladi, bu esa glyukoza o'z-o'zini tartibga solishga mas'ul bo'lgan GLP-1 va HIP faol gormonlar kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. "Yanumeta" bemorlarini qabul qilishda DPP-4 ning faolligi taxminan 24 soat davomida to'xtatiladi. Metformin bilan taqqoslaganda, sitagliptin bemorning tanasi uchun nojo'ya ta'sirlari jihatidan ozgina xavfli modda hisoblanadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qondagi qand miqdorini nazorat qilishga qaratilgan monopreparatlar ko'pincha uning asosida amalga oshiriladi.
Qo'shimcha moddalar
Metumitin gidroxloridi va sitagliptindan tashqari Yanumetning tarkibi quyidagi yordamchi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi:
Ushbu planshetlarning qobig'ida, shu qatorda, polivinil spirti, titan dioksidi, talk, qora va qizil temir oksidi, makrogol mavjud. Agar diabet bilan og'rigan bemorda ushbu moddalarning har qandayiga allergiya bo'lsa, siz Yanumetni qabul qilishdan bosh tortishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Eng samarali analoglar
Yanumet planshetlarining narxi birinchi navbatda ularning tarkibiga kiritilgan metformin gidroxloridi miqdoriga bog'liq. Gollandiyadan keltirilgan ushbu dori (Rossiyada qadoqlangan holda), afsuski, ancha qimmat. Masalan, 56 dona "Yanumet" planshetlar to'plami. 500 mg dozada bemorga, mintaqaga qarab, 2500-3000 p. turadi. Shuning uchun, 2-toifa diabetga chalingan ko'p odamlar, shubhasiz, ushbu dori-darmonning arzonroq analoglari bor-yo'qligini aniqlashga qiziqishadi.
Afsuski, Yanumet bilan bir xil tarkibga ega preparatlar Rossiyada hali ishlab chiqarilmaydi. Aksariyat xorijiy almashtiruvchilar ushbu vositaning narxidan kam emas. Hozirgi kunda Rossiyada arzon narxlarda sotiladigan "Yanumet" preparatining yagona sinonimi - "Galvus Met".
Xuddi shu kompozitsiyaga ega ushbu mahsulotni eng samarali almashtirish hozirda Velmetia hisoblanadi. Masalan, Yanumet 1000 + 50 mg analogini qidirayotganlar, asosan ushbu preparatga e'tibor berishlari kerak.
Shuningdek, ba'zi hollarda ushbu dori quyidagilarga almashtirilishi mumkin:
Yanumetning ushbu analoglari uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu preparatning o'zi uchun deyarli bir xil. Biroq, ushbu dorilarning tarkibi biroz farq qiladi. Shuning uchun shakarni ulardan foydalanish bilan nazorat qilish boshqa sxemalarga muvofiq amalga oshirilishi mumkin. Qanday bo'lmasin, Yanumetni ushbu dorilarga, albatta, boshqa har qanday o'xshashlarga, shifokor tavsiyasiga binoan o'zgartirishga arziydi.
Bundan tashqari, ba'zi hollarda Yanumetni ikki arzonroq dori - Januviya (Gollandiya) va asl metformin bo'lgan glyukofagning kombinatsiyasi bilan almashtirish mumkin.
"Galvus Met" dorisi
Ushbu dori "Yanumet" guruhining analoglari toifasiga kiradi. 1000 - 50 mg uning keng tarqalgan dozalaridan biridir. Undagi asosiy faol moddalardan biri bu metformindir. Ammo sitagliptinning o'rniga vildagliptin uning tarkibiga 50 mg miqdorida kiritilgan. Ushbu dori bilan davolanishning bir oyi diabet bilan og'rigan bemor uchun taxminan 1600 p. Turadi. Ushbu dori tabletkalarda ham mavjud va og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan.
Metformin shuningdek Yanumet, Combogliz Prolonga va Gentaduetoning analoglari tarkibiga kiritilgan. Bunday holda, birinchi dori qo'shimcha ravishda saksagliptinni, ikkinchisi - linagliptinni o'z ichiga oladi.
Analog "Velmetia"
Ushbu dori Rossiyada taniqli ishlab chiqaruvchi Berlin-Chemie tomonidan ishlab chiqariladi. U asosan Italiya va Ispaniya korxonalarida tayyorlanadi. Ushbu preparatning asosiy faol moddalari, Yanumetning o'zi kabi, metformin va sitagliptin.Bundan tashqari, bunday dori bozorga ikkita dozada etkazib beriladi: 850 + 50 mg va 1000 + 50. Rossiyada Yanumetning Velmetiya analogi, afsuski, faqat buyurtma asosida sotib olinishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu dori ham juda qimmat.
Arzon almashtiruvchilar
Rossiyada Yanumetning analoglari 1000 + 50 mg, 850 + 50 mg va boshqalar, shuning uchun bir nechta mavjud. Ammo ushbu dori bilan sinonim bo'lgan barcha bunday dorilar (chunki ular bir xil yoki o'xshash tarkibga ega), afsuski, qimmat. Ammo, boshqa tarkibiy qismlar asosida ishlab chiqarilgan yoki boshqa usul bilan ishlab chiqarilgan ushbu dori-darmonning arzon analoglari, masalan, dorixonalarda mahalliy ishlab chiqarish, albatta. Ko'pgina hollarda, bemorlarning fikr-mulohazalariga ko'ra, ular qon shakarini so'nggi ilmiy yutuqlar asosida ishlab chiqilgan Yanumetdan qimmatroqqa tushirishadi. Ammo, shunga qaramay, diabet uchun bunday dorilar, albatta, juda foydali bo'lishi mumkin.
Masalan, Yanumet preparatining arzon analoglari guruhiga quyidagi dorilarni kiritish mumkin:
Bunday dorilar ko'pincha diabet bilan og'rigan odamlarga shifokorlar tomonidan buyuriladi. Ko'pgina bemorlar Yanumetning uydagi barcha o'xshashlarini juda samarali deb bilishadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
"Yanumet" preparati shifokorlar tomonidan ko'pincha diabet bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Albatta, ushbu dori, boshqa shunga o'xshash dorilar kabi, terapiya bemor uchun maxsus ishlab chiqilgan parhezga va jismoniy faoliyat rejimiga qo'shimcha hisoblanadi. Agar odamdagi kasallik semirish bilan birga bo'lsa, ayniqsa samarali.
Ko'pincha shifokorlar "Yanumet" 2-toifa diabetli bemorlarni boshqa dorilar bilan birgalikda buyuradilar. Masalan, ko'p holatlarda u sulfoniluriya türevleri, PPAR agonistleri va insulin bilan birlashtiriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu zamonaviy tibbiyot, har qanday boshqa kabi, buyuriladi, shubhasiz, hamma bemorlar qila olmaydi. Qondagi shakar miqdorini nazorat qilish uchun ushbu dorining 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg analogiyalari bo'yicha «Yanumet» preparatidan qachon foydalana olmaysiz? Bunday dorilar, shubhasiz, ularning ikkita asosiy yoki yordamchi qismlariga yuqori sezgirlik bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi. Shuningdek, buyrak funktsiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan o'tkir holati bo'lgan bemorlarda bunday dorilarni qabul qila olmaysiz, deb ishoniladi.
og'ir infektsiyalar bilan.
Shifokorlar diabetga chalingan bemorlarga "Yanumet" ni va uning ba'zi analoglarini to'qima gipoksiyasiga olib keladigan surunkali yoki o'tkir kasalliklar uchun buyuradilar:
nafas olish yoki yurak etishmovchiligi,
yaqinda miyokard infarkti.
Hech qanday holatda siz ushbu preparatni mast bo'lish uchun, masalan, alkogol bilan ichishingiz kerak emas. Albatta, bu Yanumet tibbiyotining har qanday analoglariga tegishli. Spirtli ichimliklar bilan bir qatorda, siz bilganingizdek, sorbentlardan tashqari deyarli har qanday dori-darmonlarni qabul qilish qat'iyan man etiladi.
Shuningdek, "Yanumet" quyidagilar uchun buyurilmaydi:
buyrak funktsiyasi buzilgan.
Radiologik tadqiqotlar paytida, agar bularga tarkibida yod bo'lgan kontrast modda yuborilgan bo'lsa, siz ushbu dorilarni bemorlarga ichishingiz mumkin emas. Ushbu preparatni protseduradan 48 soat oldin va undan keyin 48 soatdan keyin qabul qilish taqiqlanadi.
Birinchi turdagi qandli diabet bilan, bu dori bemorning tanasiga hech qanday foydali ta'sir ko'rsatmaydi. Shuning uchun, bu holda, albatta, bemorlarga ham buyurilmaydi. Ko'pgina o'xshash va almashtirgichlar singari, "Yanumet" 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi. Bolalar yoshi bu dori-darmonlarni qabul qilishning kontrendikatsiyalaridan biridir.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanishim mumkinmi?
Afsuski, Yanumet preparati hali ham yangi bo'lganligi sababli, u homilador homilaga mumkin bo'lgan salbiy ta'sir nuqtai nazaridan o'rganilmagan.Hozirgi vaqtda homilador ayollar va ularning tug'ilmagan bolalari uchun uning xavfsizligi to'g'risida ma'lumot yo'q. Shu sababli, deyarli har qanday boshqa qon shakarini nazorat qiluvchi vosita singari, "Yanumet" homiladorlik davrida foydalanish uchun kontrendikedir. Ushbu vosita emizikli ayollarga ham buyurilmagan.
Qanday hollarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak
Yanumetning ikkala asosiy faol moddasi va xuddi shu tarkibdagi preparatning analoglari buyraklar orqali chiqariladi. Ma'lumki, yosh bilan ushbu organning odamlarda faolligi pasayadi. Shuning uchun keksa odamlar uchun "Yanumet" preparati ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Shifokor bunday bemor uchun dozani juda ehtiyotkorlik bilan tanlashi kerak. Shuningdek, 2-toifa diabetga chalingan keksa bemorlarni davolash faqat mutaxassis nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Bunday bemorlarda buyrak faoliyatini doimiy nazorat qilish kerak.
Katta yoshli bemorlarga "Yanumet" ni buyraklarni tekshirgandan va bu organ o'z vazifasini yaxshi bajarishini tasdiqlaganidan keyingina yozish kerak. Aks holda, bunday bemor Yanumetni qabul qilganda jiddiy yon ta'sirga duchor bo'lishi mumkin. Albatta, ehtiyotkorlik bilan ushbu preparat buyrak muammosi bo'lgan yosh bemorlarga ham buyurilishi kerak.
Qanday yon ta'sirga olib kelishi mumkin
Ushbu dori diabetga chalingan odamlar tomonidan olib boriladi, bemorlar va shifokorlarning fikriga ko'ra, odatda juda yaxshi. Ularni davolashda yon ta'siri kam uchraydi. Ular odatda platsebo bilan metformin bilan kompleks terapiya kabi bir xil chastotada namoyon bo'ladi. Ammo, albatta, boshqa har qanday dori singari, Yanumet va shunga o'xshash tarkibga ega bo'lgan ushbu preparatning analoglari ba'zi hollarda bemorning tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bunday dorilar bilan davolanishning boshida, ba'zida bemorlar oshqozon-ichak traktining yon ta'siriga duch kelishadi. Bu, masalan, ko'ngil aynish, qusish, diareya bo'lishi mumkin. Shuningdek, ko'plab bemorlar Yanumetni qabul qilganda og'izda metall ta'm paydo bo'lishiga e'tibor berishadi. Ba'zida bu vosita to'g'ri ichak tutilishi va qorin og'rig'iga ham olib keladi. Ikkinchisi odatda ovqat paytida kamayadi.
Ushbu preparatni davolashda yurak-qon tomir tizimi tomonidan bemorlar kamqonlikka duchor bo'lishlari mumkin. Bu, birinchi navbatda, Yanumetni qabul qilgan bemorning tanasida foliy kislotasi va B12 vitaminining so'rilishi buzilganligi bilan bog'liq.
Shuningdek, bemorlarda ushbu preparatni davolashda yon ta'siri:
uyquchanlik va zaiflik
Ba'zi hollarda ushbu dori bemorning tanasida toshma paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Qanday qilib olish kerak
Ushbu dorilarni ko'rsatmalarga muvofiq qanday ichish kerak? Yanumetning analoglari xuddi shu preparat bilan bir xil yoki o'xshash tarkibga ega, ko'pincha bemorlar kuniga bir yoki ikki marta ovqat eyishadi. Yon ta'sirlardan saqlanish uchun ushbu dori dozasini asta-sekin kerakli darajaga etkazish kerak. Shifokorlar Yanumet tabletkalarini to'liq yutishni tavsiya etadilar. Maksimal ta'sirga erishish uchun ularni sindirish, maydalash yoki chaynash taqiqlanadi.
Ba'zi hollarda ushbu preparatning tabletkalari ovqat hazm qilish tizimida to'liq hazm bo'lmasligi mumkin. Agar ularning qoldiqlari najasda muntazam ravishda topilsa, bu haqda tashrif buyuradigan shifokorga xabar berish juda muhimdir. Shundan so'ng, shifokor ushbu vositadan foydalangan holda glisemik nazoratning samaradorligini tekshirishi kerak.
Qanday dozalar berilgan
Albatta, siz "Yanumet" ko'rsatmalariga va ushbu preparatning 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg analoglariga va boshqa har qanday narsalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Bemorning ichishi kerak bo'lgan Yanumet dori-darmonlari miqdori, albatta, faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Odatda, ushbu preparatning dastlabki dozasi kuniga ikki marta 500 mg metformin + 50 mg sitagliptinni tashkil qiladi.
Ko'pincha, "Janumet" ushbu moddalardan bittasini o'z ichiga olgan monopreparatlar yordami bo'lmagan bemorlarga buyuriladi. Bunday holda, dastlabki doz ma'lum qoidalarga muvofiq belgilanishi kerak. Metforminning nazorat ta'siri bo'lmaganda, masalan, dastlab bemorga «Janumet» buyuriladi, bunda u kuniga 100 mg sitagliptindan ko'p bo'lmagan miqdorda qabul qilinadi.
Yanumet bilan davolanishdan oldin bemorga sitagliptin bilan davolangan bo'lsa, unga kuniga 2 marta 500 mg metformirn + 50 mg sitagliptinga teng doz tavsiya etiladi. Albatta, ushbu dori uchun, boshqa har qanday kabi, ruxsat etilgan maksimal dozalar mavjud. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar ushbu preparatni 2000 mg dan ortiq metformin va 100 mg sitagliptin miqdorida qabul qilmasligi kerak deb ishoniladi.
Dozani oshirib yuborish
Albatta, ushbu dori-darmonni davolovchi shifokor buyurganidek qabul qilish kerak. Yanumetning dozasini oshirib yuborish mumkin emas. Sitagliptin, hatto etarlicha katta miqdorda bo'lsa ham, odatda inson tanasiga alohida zarar etkazmaydi. Masalan, ushbu moddaning 800 mg dozasi odamlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinganligi aniqlandi. Afsuski, sitagliptinning ko'proq miqdori inson tanasiga qanday ta'sir qilishi ma'lum emas, chunki bunday tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Afsuski, metforminning haddan tashqari dozasi hali ham mumkin deb ishoniladi. Bunday holda, bemorda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Shuningdek, metforminning haddan tashqari dozasi laktik atsidozning rivojlanishiga olib keladi. Afsuski, bu juda tez-tez sodir bo'ladi - 32% hollarda.
Laktik atsidoz juda xavfli asorat deb ataladi, unda inson organizmida kislota-baz muvozanati buziladi. Og'ir shakllarda bu patologik holat, shu qatorda yurak etishmovchiligining sababi bo'ladi. Keyinchalik sutli atsidoz kollaps va anurea, keyin esa giperlaktatsemik komaga olib kelishi mumkin.
Laktik atsidoz bilan yordam
Agar bunday asorat yuzaga kelsa, bemorni qutqarish choralari juda tez amalga oshirilishi kerak. Laktik asidoz bilan og'rigan bemorga tomir ichiga 4% yoki 2,5% natriy bikarbonat eritmasini kiritish orqali yordam bering. Ushbu preparatning maksimal dozasi kuniga 2000 ml deb hisoblanadi. Bundan tashqari, laktik asidoz bilan bemorlarni davolash uchun "qisqa" insulin terapiyasi yordamida krabokssilaza preparatlari, reopoiliglyukin eritmasi, qon plazmasi va geparin ishlatiladi.
Sut kislotasi qanday xavfli ekanligini fotosuratda quyida ko'rish mumkin. "Janumet" va shunga o'xshash yoki turli xil tarkibga ega ushbu dori-darmonlarni, albatta, faqat shifokor tavsiya qilgan dozalarda olish kerak.
Qanday dorilar "Yanumet" ni qabul qilish ta'sirini susaytirishi mumkin.
Ushbu dori bilan bir vaqtning o'zida ba'zi dorilar tavsiya etilmaydi. Ushbu agentning ta'sirini kuchsizlantirish uchun (metformin), masalan:
tiazid va boshqa diuretik vositalar
qalqonsimon gormonlar,
Boshqa narsalar qatori, Yanumetning o'zi ba'zi dorilarning bemorning tanasiga ta'sirini o'zgartirishga qodir deb ishoniladi. Bularga quyidagilar kiradi:
Ushbu dorilar bilan "Yanumet" kombinatsiyasidan foydalanish tavsiya etilmaydi. Agar bunday davolash zarur bo'lsa ham, davolovchi shifokorning nazorati ostida o'tkazilishi kerak.
Dori haqida bemorlarning sharhlari
Qandli diabetga chalingan odamlar ushbu dori haqida yaxshi fikrga ega. Bemorlarga ushbu dorining afzalliklari, birinchi navbatda, uning ta'sirining samaradorligi kiradi. Bemorlar ushbu dori-darmonni, diabet kasalligi uchun buyurilgan boshqa preparatlarni kabi, ko'p yillar davomida qabul qilishlari mumkin. To'g'ri foydalanish bilan uzoq vaqt davomida qondagi shakar darajasida farqlar yo'qligi - shuning uchun Internetda Yanumet preparati haqida asosan juda yaxshi sharhlar mavjud.Ushbu dori-darmonning analoglari, ba'zi xorijiy dori-darmonlar bundan mustasno, afsuski, odatda bunday aniq ta'sir ko'rsatmaydi.
Bundan tashqari, ushbu preparatning shubhasiz afzalliklari uning yurakka mutlaqo salbiy ta'sir ko'rsatmasligini o'z ichiga oladi. Afsuski, qondagi qand miqdorini nazorat qilish uchun ilgari ishlatilgan dorilarning ko'pida bunday ortiqcha bor edi, afsuski, ular maqtana olishmadi. Shuningdek, Yanumetning so'zsiz afzalligi, ko'plab bemorlarning fikriga ko'ra, oshqozon osti bezi faoliyatini susaytirmaydi.
Ba'zi bemorlar, shu qatorda ushbu doridan uzoq muddatli foydalanish hatto kilogramm berishga ham olib kelishini ta'kidlashadi. Bu, albatta, Yanumetning xizmati ham bo'lishi mumkin. Rossiyada ushbu dori-darmonning xuddi shunday samarali topilma bilan o'xshashlari, shubhasiz, juda qiyin bo'ladi.
Ushbu dori-darmonlarda qandli diabet bilan og'rigan odamlarning sharhlariga ko'ra deyarli hech qanday kamchilik yo'q. Ehtimol, bemorlarning fikriga ko'ra, ushbu dori-darmonning yagona kamchiliklari uning yuqori narxidir. Afsuski, ushbu dori-darmonni barcha muhtoj odamlar ham qabul qila olmaydi.
Shifokorlarning dori haqida sharhlari
Shifokorlar, bemorlarning o'zlari kabi Yanumetni juda samarali dori deb bilishadi. Shifokorlar ko'pincha uni 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga buyuradilar. Amaliyotning samaradorligiga qo'shimcha ravishda, mutaxassislar, bemorlarning o'zlari kabi, ushbu preparatning shubhasiz afzalliklari bilan bog'liq bo'lib, boshqa ko'plab shunga o'xshash dorilardan farqli o'laroq kamdan-kam hollarda har xil yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun Internetda ko'plab shifokorlar tomonidan Yanumet haqida juda yaxshi sharhlar mavjud. Shifokorlarning fikriga ko'ra, bemorning tanasiga ushbu dori-darmonning analoglari va uning o'rnini bosadigan dori-darmonlar ko'pincha salbiy ta'sir ko'rsatadi. Yanumetni boshqa dori-darmonlarni shu sababli o'z shifokorlarining shifokorlariga topshirish.
Ushbu dori-darmon, masalan, gipoglikemik sindromning rivojlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmasligi sababli, bu, albatta, shifokorlar tomonidan yaxshi baholandi. Bu borada "Yanumet" ning analoglari arzon bo'lib, ehtiyot bo'lish kerak.
Dori-darmon deyarli xavfsiz bo'lishiga qaramay, mutaxassislar ushbu vositadan foydalanib o'z-o'zini davolashga maslahat bermaydilar. Ushbu preparatning dozalari faqat shifokorlar tomonidan tanlanishi kerak. Faqat bu holatda, dorilar bemorning tanasiga zararli ta'sir ko'rsatmaydi va iloji boricha samarali ishlaydi.
Qanday saqlash kerak
"Yanumet" dorixonalarida va ushbu dori-darmonning analoglari, ham mahalliy, ham aksariyat hollarda faqat retsept bo'yicha sotiladi. Albatta, agar ushbu dori samarali ishlashi uchun qondagi qand miqdorini nazorat qilish zarur bo'lsa, u boshqa narsalar qatorida to'g'ri saqlanishi kerak. Ushbu dori-darmonni, boshqa dorilar kabi, qorong'i joyda saqlang. Yanumet o'z xususiyatlarini faqat atrof-muhit harorati + 25 ° C dan yuqori ko'tarilmasa saqlaydi deb ishoniladi. Shuning uchun, yoz oylarida juda issiq kunlarda, bunday planshetlarni muzlatish kerak bo'lishi mumkin.
Albatta, siz ushbu dorini bolalar yoki, masalan, uy hayvonlari kira olmaydigan darajada saqlashingiz kerak. "Yanumet" tibbiyotining yaroqlilik muddati - chiqarilgan kundan boshlab 2 yil. Bu vaqtdan keyin bunday dori-darmonlarni qonda shakar miqdorini nazorat qilish uchun ishlatishga yo'l qo'yilmaydi. Chiqarilgan kundan boshlab 2 yil o'tgach, dori tashlanishi kerak.
Yanumet - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar, sharhlar va analoglar
Yanumet - bu insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligini davolashda ishlatiladigan kombinatsiyalangan og'iz gipoglikemik dori.Preparatni qabul qilish qonda glyukoza miqdorini normal darajada ushlab turishga yordam beradi, kasallikning rivojlanishini oldini oladi va bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi.
Shakl va kompozitsiyani chiqaring
Preparat bikonveks yuzasi bor, och pushti, pushti yoki qizil rangdagi ichak tutqichi bilan qoplangan cho'zinchoq planshetlar shaklida sotiladi (dozasiga qarab). Preparat 14 dona blister qutilarga joylangan. 1 dan 7 gacha blisterlar qalin qog'ozli paketga joylashtiriladi.
Yanumetning faol moddalari fosfat monohidrat va metformin gidroxloridi shaklida sitagliptindir. Preparatdagi sitagliptin har doim bir xil - 50 mg. Metformin gidroxloridining massa ulushi farq qilishi mumkin va 1 tabletkada 500, 850 yoki 1000 mg ni tashkil qiladi.
Yordamchi komponentlar sifatida Yanumet tarkibida lauril sulfat va natriy stearil fumarat, povidon va MCC mavjud. Planshet qobig'i macrogol 3350, polivinil spirti, titan dioksidi, qora va qizil temir oksididan tayyorlanadi.
Preparat 14 dona blister qutilarga joylangan.
Preparat kombinatsiyalangan vositadir, uning faol tarkibiy qismlari qo'shimcha (qo'shimcha) gipoglikemik ta'sirga ega bo'lib, II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga glyukoza miqdorini normal darajada ushlab turishga yordam beradi.
Preparatning bir qismi bo'lgan Sitagliptin, dipeptidil peptidaz-4 ning yuqori selektiv inhibitori.
Yutib yuborilganda u glyukagonga o'xshash peptid-1 va glyukozaga bog'liq insulinotrop peptid - insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradigan va oshqozon osti bezi hujayralarida uning sekretsiyasini oshiruvchi gormonlar tarkibiga 2-3 baravar ko'payadi.
Sitagliptin kun davomida plazma shakarini normal darajada ushlab turish va nonushta qilishdan oldin va ovqatdan keyin glikemiya rivojlanishining oldini olish imkonini beradi.
Sitagliptinning ta'siri jigarda glyukoza ishlab chiqarish jarayonining 1/3 qismini bostirish orqali qonda shakar kontsentratsiyasini kamaytiradigan, biguanidlar bilan bog'liq bo'lgan gipoglikemik modda bo'lgan metformin bilan kuchayadi.
Bundan tashqari, 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda metforminni qabul qilishda ovqat hazm qilish tizimidan glyukoza yutilishining pasayishi, to'qimalarning insulinga sezgirligi oshishi va yog 'kislotasi oksidlanishining ko'payishi kuzatiladi.
Farmakokinetikasi
Sitagliptinning maksimal plazma kontsentratsiyasi bitta dozani og'iz orqali kiritishdan 1-4 soat o'tgach, metformin - 2,5 soatdan keyin kuzatiladi. Yanumetni bo'sh oshqozonda ishlatganda faol moddalarning bio-mavjudligi mos ravishda 87% va 50-60% ni tashkil qiladi.
Ovqatdan keyin sitagliptinni iste'mol qilish uning ovqat hazm qilish tizimidan so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Metforminni oziq-ovqat bilan bir vaqtda iste'mol qilish uning yutilish tezligini pasaytiradi va plazmadagi konsentratsiyani 40 foizga kamaytiradi.
Sitagliptinning chiqarilishi asosan siydik bilan sodir bo'ladi. Uning oz qismi (taxminan 13%) ichak tarkibidagi moddalar bilan birga tanani tark etadi. Metformin buyraklar tomonidan to'liq chiqariladi.
Metformin buyraklar tomonidan to'liq chiqariladi.
Yanumetning yon ta'siri
Dori-darmonlarni qabul qilish paytida bemor sitagliptin va metformin tomonidan qo'zg'atiladigan istalmagan ta'sirga duch kelishi mumkin. Agar ular paydo bo'lsa, qo'shimcha terapiyadan bosh tortish va iloji boricha tezroq shifokorga tashrif buyurish kerak.
Yon ta'siri bo'lsa, keyingi terapiyadan bosh tortish va iloji boricha tezroq shifokorga tashrif buyurish kerak.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish tizimidan salbiy reaktsiyalar terapiyaning dastlabki bosqichida ko'pincha kuzatiladi. Bularga oshqozon-ichak traktining yuqori qismida og'riqlar, ko'ngil aynish, qusish, ichaklarda gaz hosil bo'lishining ko'payishi, diareya, ich qotishi kiradi. Oziq-ovqat bilan dorilarni qabul qilish ularning ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Yanumet bilan davolangan bemorlarda, o'limga olib keladigan pankreatit (gemorragik yoki nekrotik) rivojlanishi istisno qilinmaydi.
Metabolizm tomondan
Agar doz noto'g'ri tanlangan bo'lsa, bemor qon shakarining keskin pasayishidan iborat bo'lgan gipoglikemiyaga duch kelishi mumkin. Ba'zida dori-darmonlarni qabul qilish sutli atsidozga olib keladi, bu bosim va tana haroratining pasayishi, qorin va mushaklardagi og'riqlar, yurak urishining pasayishi, zaiflik va uyquchanlik shaklida namoyon bo'ladi.
Yurak-qon tomir tizimidan
Preparat yurak va qon tomirlari kasalliklariga chalingan odamlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Ba'zida ular laktik atsidoz natijasida yuzaga keladigan yurak urish tezligining pasayishiga duch kelishlari mumkin.
Preparat yurak va qon tomirlari kasalliklariga chalingan odamlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.
Dori-darmonlarni tashkil etuvchi tarkibiy qismlarga individual intolerans bilan, odam ürtiker, qichishish va terida toshmalar shaklida allergik reaktsiyalarni rivojlanishi mumkin. Yanumet bilan davolanish paytida, hayot uchun xavfli bo'lgan terining, shilliq pardalarning va teri osti to'qimalarining shishishi ehtimoli inkor etilmaydi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Bolani olib yurganda preparat mast bo'lmasligi kerak, chunki ushbu davrda uning xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas. Agar Yanumet bilan davolangan ayol homilador bo'lib qolsa yoki buni qilishni rejalashtirsa, uni qabul qilishni to'xtatib, insulin terapiyasini boshlash kerak.
Preparatni qo'llash emizish bilan mos kelmaydi.
Preparatni qo'llash emizish bilan mos kelmaydi.
Yanumetni bolalarga tayinlash
Bolalar va o'spirinlarda preparatning xavfsizligini tasdiqlovchi tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun uni 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga buyurmaslik kerak.
Yanumetning faol tarkibiy qismlari siydik bilan chiqarilib, qarilikda buyrakning ekskretor funktsiyasi pasayadi, shuning uchun dori-darmonlarni 60 yoshdan oshgan kishilarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparatning diuretiklar, glyukagon, og'iz kontratseptivlari, fenotiazinlar, kortikosteroidlar, izoniazid, kaltsiy antagonistlari, nikotin kislotasi va tiroid gormonlari bilan birikmasi uning ta'sirini kuchayishiga olib keladi.
Preparatning gipoglikemik ta'siri steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, MAO va ACE inhibitörleri, insulin, sulfonilurea, oksitetratsiklin, klofibrat, akarboza, beta-adrenerjik blokirovka qiluvchi vositalar va siklofosfamid bilan birgalikda ishlatilganda yaxshilanadi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Yanumet bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi.
Preparatning tarkibiy analogi Valmetia hisoblanadi. Ushbu preparat tablet shaklida ishlab chiqariladi va Yanumetga o'xshash tarkibi va dozasiga ega. Shuningdek, preparat yanada kuchli variantga ega - 100 mg sitagliptinni o'z ichiga olgan Yanumet Long.
Yanumet tomonidan terapevtik ta'sir bo'lmaganda, shifokor bemorga gipoglikemik vositalarni buyurishi mumkin, bunda metformin boshqa hipoglisemik moddalar bilan birlashtirilgan. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Avandamet,
- Amaril M,
- Duglimaks
- Galvus
- Vokanamet,
- Glyukovanlar va boshqalar.
Yanumet Uzoq ko'rsatma
Amaril shakarni kamaytiradigan dori
Yanumet haqida shifokorlarning sharhlari
Sergey, 47 yoshda, endokrinolog, Vologda
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet bilan og'rigan bemorlar uchun men ko'pincha ushbu dorini buyuraman, chunki uning samarasi bugungi kunda to'liq isbotlangan. Glyukozani yaxshi nazorat qiladi va amalda uzoq muddatli terapiya bilan ham yon ta'sirga olib kelmaydi.
Anna Anatolyevna, 53 yosh, endokrinolog, Moskva
Men faqat Metformin bilan qon shakarini normallashtira olmaydigan bemorlarga Janumet bilan davolanishni tavsiya etaman.Preparatning murakkab tarkibi glyukoza ko'rsatkichlarini yaxshiroq nazorat qilishga yordam beradi.
Ba'zi bemorlar gipoglikemiya xavfi tufayli preparatni qabul qilishdan qo'rqishadi, ammo yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uning paydo bo'lishi ehtimoli hap va platsebo qabul qilgan odamlar orasida bir xil.
Va bu shuni anglatadiki, preparat gipoglikemik sindromning rivojlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Asosiysi, to'g'ri dozani tanlash.
Dori-darmonlarni 60 yoshdan oshgan kishilarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Bemorning sharhlari
Lyudmila, 37 yosh, Kemerovo
Men deyarli bir yil davomida Janomat bilan davolandim. Men ertalab va kechqurun minimal dozada 50/500 mg ichaman. Davolashning dastlabki 3 oyida nafaqat diabetni nazorat qilish, balki 12 kg ortiqcha vaznni yo'qotish ham mumkin edi. Men dorilarni parhez va o'rtacha jismoniy faoliyat bilan birlashtiraman. Endi o'zimni davolagandan ancha yaxshi his qilyapman.
Nikolay, 61 yoshda, Penza
U diabetga qarshi Metforminni ichgan, ammo asta-sekin yordam berishni to'xtatgan. Endokrinolog Yanumet bilan davolanishni buyurdi va bu dori ilgari qabul qilganimning kuchli o'xshashligini aytdi. Men uni 2 oydan beri qabul qilaman, ammo shakar hali ham ko'tariladi. Men davolanishdan ijobiy natijani ko'rmayapman.
Yanumet 1000 50: narx, dorilarga sharhlar, planshetlarning analoglari
2-toifa diabet uchun dori-darmonlar bitta dori yoki murakkab dori-darmonli monoterapiyani o'z ichiga olishi mumkin.
Yanumet, antidiyabetik vosita bo'lib, ikkita faol moddadan iborat doridir, shuning uchun bitta tabletka olish bir nechta dorilarni iste'mol qilish zaruratini almashtirishi mumkin.
Bugungi kunga kelib Rossiyadagi dorixonalarda birlashtirilgan dori-darmonlar ancha yuqori narxga ega. Ammo, tibbiy mutaxassislarning fikriga ko'ra, ularning samaradorligi bunday narxni oqlaydi.
Gipoglikemik agent nima?
Yanumet preparati gipoglikemik ta'sirga ega dorilar guruhiga kiritilgan. Shuning uchun ko'pincha insulin mustaqil shaklidagi diabet kasalligi uchun buyuriladi.
Uning samaradorligi dorilar tarkibiga kiruvchi bir nechta faol moddalar tomonidan yaxshilanadi.
Yanumetning kelib chiqishi mamlakati - Amerika Qo'shma Shtatlari, bu preparatning juda yuqori narxini (dozasiga qarab uch ming rublgacha) tushuntiradi.
Janumet tabletkalari quyidagi hollarda qo'llaniladi:
- qonda glyukoza miqdorini kamaytirish uchun, ayniqsa, parhez ovqatlanish o'rtacha jismoniy faoliyat bilan birga salbiy natija ko'rsatsa,
- faqat bitta faol moddadan foydalangan holda monoterapiya kerakli samara bermasa,
- Ushbu preparat sulffrillyuriya lotinlari, insulin terapiyasi yoki PPAR-gamma antagonistlari bilan birgalikda kompleks terapiya sifatida ishlatilishi mumkin.
Dori bir vaqtning o'zida gipoglikemik ta'sir ko'rsatadigan ikkita faol tarkibiy qismga ega:
- Sitaglipin DPP-4 ferment inhibitori guruhining vakili bo'lib, qon shakarining ko'payishi bilan oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin sintezi va sekretsiyasini rag'batlantiradi. Ushbu jarayon natijasida jigarda shakar sintezining pasayishi kuzatiladi.
- Metformin gidroxloridi - glyukoneogenezni inhibe qilishiga hissa qo'shadigan uchinchi avlod biguanid guruhining vakili. Unga asoslangan dorilarni qo'llash glikolizni rag'batlantiradi, bu organizmning hujayralari va to'qimalari tomonidan glyukozani yaxshilanishiga olib keladi. Bundan tashqari, ichak hujayralari tomonidan glyukoza yutilishining pasayishi kuzatiladi. Metforminning asosiy ustunligi shundaki, u glyukoza darajasining keskin pasayishiga olib kelmaydi (standart darajadan past) va gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelmaydi.
Preparatning dozasi faol komponentlardan biri - metformin gidroxloridining besh yuzdan ming milligramgacha o'zgarishi mumkin.Shuning uchun zamonaviy farmakologiya bemorlarga quyidagi turdagi tabletkalarni taklif etadi:
Dori vositalarining tarkibidagi birinchi raqam sitaglipinning faol tarkibiy qismini, ikkinchisi metforminning sig'imini ko'rsatadi. Yordamchi moddalar sifatida:
- Mikrokristal tsellyuloza.
- Povidon.
- Natriy stearil fumarat.
- Natriy lauril sulfat.
- Polivinil spirti, titan dioksidi, makrogol, talk, temir oksidi (tabletka tayyorlash qobig'i ulardan iborat).
Yanumet (Yanomed) tibbiy vositasi yordamida insulin miqdorining ko'payishi bilan qondagi glyukoza normallashishiga olib keladigan ortiqcha glyukagonning inhibisyoniga erishish mumkin.
Tabletkalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Patologik jarayonning borishini kuzatuvchi faqat davolovchi shifokor bemorlarni davolash usulini va dori-darmonlarni qabul qilish usulini buyuradi.
Qoida tariqasida, Yanumet preparatlari kuniga ikki marta ovqat paytida (ertalab va kechqurun), ko'p miqdorda suyuqlik ichish kerak.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, boshlang'ich terapiya 500 mg metformin gidroxloridi va kuniga ikki marta 50 mg sitaglipin (minimal dozasi bilan bitta tabletka).
Keyingi davolanish uchun metforminning ikki dozasini moslashtirish kerak bo'lishi mumkin.
Agar ilgari bemor faqat metforminga asoslangan dori-darmonlarni qo'llagan holda terapevtik kursni o'tkazgan bo'lsa va bunday davolash zarur natijaga olib kelmasa, preparatni qo'llash quyidagicha bo'ladi.
- davolanishdan oldin metformin gidroxloridining hozirgi dozasi qo'llaniladi
- sitaglipinning kunlik qabul qilinishi kamida 100 mgꓼ bo'lishi kerak
- kuniga dorilar soni ikkitadir.
Ilgari faqat sitaglipinli dorilar asosida davolangan bemorlar toifasi quyidagi sxema bo'yicha yangi terapiyadan o'tishlari kerak:
- Kuniga ikki marta, 50 mg sitaglipin va 500 mg metformin gidroxloridi qabul qilinadi.
- Keyinchalik, bitta Janumet 1000 planshetining bir qismi bo'lgan dozalarni ko'paytirish mumkin.
Agar sulfoniluriya türevleri bilan kompleks terapevtik davolash ishlatilsa, dozalash rejimini quyidagi omillar belgilaydi:
- Metformin gidroxloridining dozasi bemorda patologiyaning rivojlanish darajasiga qarab belgilanadi
- sitaglipinning kunlik qabul qilish miqdori ikki dozaga bo'lingan holda 100 mg ni tashkil qiladi
- sulfoniluriya türevlerinin faol moddalarining miqdori, davolovchi shifokor tomonidan bemorning klinik ko'rinishi asosida belgilanadi.
Davolashning har qanday shakllari spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilishi kerak, chunki spirtli ichimliklar qat'iyan kontrendikedir. Boshqa dorilar bilan muvofiqligi tibbiy mutaxassis bilan kelishilishi kerak.
Dozani oshirib yuborish holatlarida sutli atsidoz rivojlanishi mumkin.
Uni bartaraf etish uchun bemorlar kasalxonaga yotqizilib, quyidagi davolash turlarini o'tkazishadi - simptomatik davolash, gemodializ.
Qanday hollarda gipoglikemik vositadan foydalanish taqiqlanadi?
Terapevtik davolanishni boshlashdan oldin rasmiy ko'rsatmalarda ko'rsatilgan kontrendikatsiyalar sonini diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.
Bundan tashqari, preparatni qo'llash to'g'risida shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.
Yanumetni ko'plab dori-darmonlar singari ba'zi hollarda qo'llash mumkin emas.
Avvalo, bunday namoyishlar bo'lsa, tabletka tayyorlashni buyurish taqiqlanadi:
- Bemorda preparatning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik darajasi mavjud.
- Buyraklar normal ishlashi bilan bog'liq muammolar, shuningdek, uning yomonlashishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan vaziyatlarning namoyon bo'lishi. Bularga degidratatsiya, o'tkir yuqumli patologiyalar kursi va zarba holati kiradi.
- To'qimalarning gipoksiyasiga olib keladigan vaziyatlar.
- Jigarning og'ir kasalligi yoki uning etishmovchiligi.
- Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish paytida.
- O'tkir yoki surunkali metabolik atsidoz.
- Diabetik ketoatsidoz.
- Patologik jarayonning insulinga bog'liq shakli.
Bugungi kunda preparatning homilaga ta'siri to'g'risida tibbiy tadqiqotlar to'g'risida ma'lumot yo'qligiga qaramay, uni bola tug'ish paytida yoki keyingi emizishda davolash bilan davolash taqiqlanadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bemorning tinchlanish davrida gipoglikemiya xavfi yo'q. Agar insonning turmush tarzi o'zgarsa, kuchli jismoniy kuchlanish, asabiy yoki hissiy susayish, dietada o'zgarishlar (ochlik e'lonigacha) paydo bo'lsa, qon shakar darajasi kritik darajaga tushib ketishi mumkin.
Kompleks terapiyani boshlashdan oldin, salbiy oqibatlar va namoyon bo'lishlarni oldini olish uchun zarur diagnostika testlari va tahlillarni o'tkazish kerak.
Yon ta'siri va salbiy ta'sirlari
Bemorning umumiy farovonligi va ichki organlar va tizimlardan kelib chiqadigan salbiy reaktsiyalarning paydo bo'lishi xavfi to'g'ridan-to'g'ri dorilarni qabul qilishning to'g'riligiga va uning boshqa dorilar bilan o'zaro bog'liqligiga bog'liq.
Yon ta'siri odatda bemorni dori-darmonlarni qabul qilishga oid tibbiy tavsiyalarni buzganda yuzaga keladi.
Salbiy reaktsiyalar bunday kombinatsiyalangan dori-darmonlarni qabul qilish qoidalarining buzilishi natijasida paydo bo'lishi mumkin.
Asosiy yon ta'siri:
- oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq turli xil muammolarning paydo bo'lishi, bular birinchi navbatda ko'ngil aynishi va qusish, diareya, qichishish va qorinning shishishi,
- dispeptik kasalliklarning namoyon bo'lishi,
- dori anoreksiya xavfini oshiradi,
- ta'mi o'zgarishi mumkin, bu og'iz bo'shlig'ida metallning yoqimsiz ta'mi paydo bo'lishida namoyon bo'ladi,
- qo'shimcha ravishda dorivor qo'shimchalar bilan dori-darmonlarni qabul qilishga majbur qiladigan B vitaminlari miqdorining pasayishi,
- umumiy holatning yomonlashishi va doimiy charchoq hissi paydo bo'lishi,
- qon bosimini pasaytirish
- yurak ritmining buzilishi,
- kamqonlikning namoyon bo'lishi,
- Dozani oshirib yuborishda gipoglikemiya xavfi bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, agar preparatni qabul qilishda allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishi bo'lsa, terida muammolar paydo bo'lishi mumkin.
Iste'molchilar va tibbiyot mutaxassislarining sharhlari?
Janumet preparati haqida ko'plab bemorlarda sharhlar bir oz farq qiladi.
Diyabetiklarning bir toifasi dorilarni qabul qilish natijasida paydo bo'lgan turli xil salbiy reaktsiyalarning namoyon bo'lishidan shikoyat qiladi.
Boshqalar esa preparatning etarlicha yuqori darajada chidamliligini, bu uning samaradorligini etarlicha yuqori ekanligini ko'rsatdi.
Umuman olganda, dori haqiqatan ham o'z vazifasini to'liq bajaradi, deb ta'kidlash mumkin - bu qondagi glyukoza darajasini pasaytiradi va insulin qarshiligini kamaytiradi. Bunday ijobiy xususiyatlar uning ikkita asosiy tarkibiy qismi tufayli namoyon bo'ladi.
Janumet preparatining narxi etarlicha yuqori, bu ushbu tibbiy mahsulotning kamchiliklaridan biridir. Dori-darmonlarning narxi ikki asosiy omilga bog'liq:
- dasturxonni tayyorlash tarkibi
- xorijiy kompaniya tomonidan ishlab chiqarilgan.
Tibbiy mutaxassislar preparatning samaradorligi to'g'risida ijobiy fikr bildiradilar va barcha tavsiyalarga rioya qilish ijobiy natijaga olib kelishini ta'kidlaydilar. Bunday holda, jigar va buyrak kasalliklari bo'lgan odamlarda, shuningdek, keksa yoshda dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.
Shuni esda tutish kerakki, har qanday gipoglikemik dorilarni faqat davolovchi shifokor ko'rsatmasi va uning qat'iy rahbarligi ostida olish kerak.
Preparatni qanday dorilar bilan almashtirish mumkin?
Preparatning yuqori narxi sizni shunga o'xshash dori-darmonlarni yanada arzonroq topish haqida o'ylashga majbur qiladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bugungi kunda Yanumetning farmakologik bozorida faqat Velmetia tibbiy vositasi taqdim etiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday analogning narxi Yanumetnikidan bir necha baravar yuqori.
Bundan tashqari, bunday dori odatda shahar dorixonalarida mavjud emas va ularni faqat buyurtma asosida etkazib berish mumkin.
Boshqa almashtirishlar shunga o'xshash ta'sirga ega, ammo preparatning asosiy tarkibiy qismlarida farqlanadi. Shunga o'xshash ta'sirga ega va ATC kodidagi Yanumet bilan mos keladigan bir qator dorilar mavjud.
Glibomet - bu metformin gidroxloridi va glibenclamid kabi asosiy tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan hipoglisemik dori. Dori lipidni pasaytiruvchi ta'sirga ham ega.
Duglimaks - bu shakarni kamaytiradigan dorilar guruhiga kiritilgan dori. Uning tarkibida ikkita faol modda mavjud - metformin gidroxloridi va glimepirid.
Tripride - bu metformin va pioglitazonga asoslangan tabletkalar kombinatsiyasi. Yanumetga o'xshash tibbiy ko'rsatmalar mavjud.
Avandamet qon shakar darajasini normallashtirish uchun ham ishlatiladi. Gipoglikemik ta'sirga metformin gidroxloridi va rosiglitazon kabi faol moddalarning o'zaro ta'siri natijasida erishiladi.
Ushbu maqoladagi videodagi mutaxassislar shakarni pasaytiradigan eng samarali dorilar haqida ma'lumot beradi.
O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv. Topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Izlanmadi.
2-toifa diabet uchun Yanumet tabletkalari
Qo'llash uchun Yanumet tabletkalari 2-toifa diabetni qoplash uchun ishlatiladigan gipoglikemik dorilarga qo'llaniladi. Uning samaradorligi mahsulotning noyob tarkibi bilan yaxshilanadi. Kim uchun mos va undan qanday to'g'ri foydalanish kerak?
Odatda, turmush tarzini o'zgartirish va oldingi metformin monoterapiyasi yoki kompleks davolash kutilgan natijalarni bermasa. Ba'zan bu glisemik profilini boshqarish uchun sport bilan faol shug'ullanadigan odamlarga buyuriladi. Ko'rsatmalar bilan batafsil tanishishdan tashqari, har bir holatda ishlatishdan oldin, shifokorning maslahati majburiydir.
Yanumet: tarkibi va xususiyatlari
Formuladagi asosiy faol moddalar metformin gidroxloridi. Dori 500 mg, 850 mg yoki 1000 mg 1 tabletkadan iborat. Sitagliptin asosiy tarkibiy qismlarni to'ldiradi, bitta kapsulada metforminning har qanday dozasida 50 mg bo'ladi. Formulada dorivor xususiyatlar nuqtai nazaridan qiziqtirmaydigan qo'shimcha moddalar mavjud.
Uzaytirilgan konveks kapsulalari dozalarga qarab "575", "515" yoki "577" yozuvlari bilan soxta narsalardan himoyalangan. Har bir karton paketda 14 dona ikkita yoki to'rtta plastinka mavjud. Retsept bo'yicha dori yuboriladi.
Qutida shuningdek, tibbiyotning yaroqlilik muddati - 2 yil ko'rsatilgan. Muddati o'tgan dorilarni yo'q qilish kerak. Saqlash sharoitlariga qo'yiladigan talablar standartdir: quruq joyda, quyosh nuri va 25 darajagacha harorat rejimi bo'lgan bolalar.
Metformin biagudinlar sinfiga kiradi, sitagliptin - dipeptidil peptidaza-4 inhibitörleri (DPP-4). Turli xil xususiyatlarga ega bo'lgan ikkita kuchli ingredientning kombinatsiyasi 2-toifa kasallikka ega diabetli diabetda gipoglikemiyani maqbul nazorat qilish imkonini beradi.
Sinagliptin
Komponent og'zaki foydalanish uchun mo'ljallangan. Sitagliptinning ta'sir etish mexanizmi inkretinlarni qo'zg'atishga asoslangan. DPP-4 inhibe qilinganda, glyukoza gomeostazini tartibga soluvchi GLP-1 va HIP peptidlari darajasi oshadi.
Uning ishlashi normal bo'lsa, inkretinlar β-hujayralar yordamida insulin ishlab chiqarishni faollashtiradi. GLP-1 shuningdek, jigarda a-hujayralar tomonidan glyukagon ishlab chiqarishni inhibe qiladi.
Ushbu algoritm har qanday glyukoza darajasida insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradigan sulfoniluriya (SM) sinfidagi dorilarga ta'sir qilish printsipiga o'xshamaydi.
Bunday faollik nafaqat diabet kasalligida, balki sog'lom ko'ngillilarda ham gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.
Tavsiya etilgan dozalarda DPP-4 ferment inhibitori PPP-8 yoki PPP-9 fermentlarining ishlashiga xalaqit bermaydi. Farmakologiyada sitagliptin uning analoglariga o'xshamaydi: GLP-1, insulin, SM hosilalari, meglitinid, biguanidlar, a-glikozidaza inhibitörleri, γ-retseptorlari agonistlari, amilin.
Metformin tufayli 2-toifa diabetda shakarga bardoshlik oshadi: ularning konsentratsiyasi pasayadi (postprandial va bazal), insulin qarshiligi pasayadi.
Dori ta'sirining algoritmi shakarni kamaytiradigan alternativ dorilarning ishlash printsiplaridan farq qiladi.
Jigar tomonidan glyukogen hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladigan metformin uning ichak devorlari tomonidan so'rilishini pasaytiradi, insulin qarshiligini pasaytiradi va periferik tutilishni kuchaytiradi.
SM preparatlaridan farqli o'laroq, metformin gipersinsulinemiya va gipoglikemiyani qo'zg'amaydi, na 2-toifa kasalligi bo'lgan diabetda, na nazorat guruhida. Metformin bilan davolanish paytida insulin ishlab chiqarishi bir xil darajada saqlanib qoladi, ammo uning ro'za tutishi va kunlik darajasi pasayadi.
So'rish
Sitagliptinning bio-mavjudligi 87% ni tashkil qiladi. Yog'li va yuqori kaloriyali ovqatlardan parallel ravishda foydalanish assimilyatsiya tezligiga ta'sir qilmaydi. Ushbu tarkibiy qismning qon oqimidagi eng yuqori darajasi oshqozon-ichak traktidan so'rilganidan 1-4 soat o'tgach belgilanadi.
Metforminning bo'sh oshqozonda biologik mavjudligi 500 mg dozada 60% gacha. Katta dozalarning bitta dozasi (2550 mg gacha) bilan, past assimilyatsiya tufayli mutanosiblik printsipi buzildi. Metformin ikki yarim soatdan keyin ishga tushadi. Uning darajasi 60% ga etadi. Metforminning yuqori darajasi bir yoki ikki kundan keyin belgilanadi. Ovqatlanish paytida preparatning samaradorligi pasayadi.
Tarqatish
Sinabliptinning eksperimental ishtirokchilarining nazorat guruhi tomonidan 1 mg dan bir martalik foydalanish bilan tarqatish hajmi 198 l ni tashkil etdi Qon oqsillari bilan bog'lanish darajasi nisbatan kichik - 38%.
Metformin bilan o'xshash tajribalarda, nazorat guruhiga bir vaqtning o'zida o'rtacha 506 litr tarqatish hajmi 850 mg bo'lgan dori-darmonlar berildi.
Agar SM sinfidagi dorilar bilan taqqoslasak, metformin deyarli oqsillarga bog'lanmaydi, vaqtincha uning kichik bir qismi qizil qon tanachalarida joylashgan.
Agar siz dori-darmonlarni standart dozada olsangiz, maqbul (1 / 0,1), ko'pincha (> 0.001, 0.001,
Yanumet: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar, sharhlar, analoglar
Yanumet preparati yuqori qon shakariga qarshi kurashda samarali vositadir. Moddalarning kombinatsiyasi natijasida erishilgan kompleks yo'naltirilgan harakat tufayli, preparat 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarni davolashda ajralmas hisoblanadi.
Metformin va sitagliptinning kombinatsiyasi ushbu preparatni bemor qonida shakar konsentratsiyasini pasaytirishda juda samarali qiladi. Quyida nafaqat ushbu preparatni iste'mol qilishning sifati va umumiy qoidalari, balki narxlari va yon ta'siri haqida ham fikr yuritishga imkon beradigan ma'lumotlar keltirilgan.
Bundan tashqari, maqolaning oxirida Yanumetni olgan bemorlarning sharhlarini topishingiz mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Agar Yanumet belgilangan dozadan oshib ketadigan bo'lsa, bemorning tanasida quyidagi o'zgarishlarni qayd etish mumkin: gipoglikemiyaga qarshi yurak urishining sezilarli darajada oshishi (haddan tashqari dozning 15 foizida aniqlangan), kislota-baz muvozanatining pasayishi, bu og'ir shaklga olib kelishi mumkin - laktikoz.
Ushbu patologik holat Yanumet dozasini oshirib yuborilishining 35% holatlarida aniqlangan.
Ammo mutaxassislarning ta'kidlashicha, qandli diabetni davolashda kompleks terapiya olib borilishini hisobga olish kerak, bu bemorni ma'lum bir dori bilan emas, balki olingan barcha dorilarning kombinatsiyasi bilan zaharlashi mumkin. Shuning uchun Yanumetning haddan tashqari dozasi to'g'risida aniq ma'lumotlar haqida gapirish kerak emas.
Preparatning haddan tashqari dozasini ko'rsatadigan ushbu alomatlar mavjud bo'lsa, tanadan kiruvchi moddalarni olib tashlash uchun darhol qabul qilingan choralarni ko'ring. Bularga standart qo'llab-quvvatlovchi tadbirlar kiradi.
Birinchi qadam - oshqozon-ichak traktida hazm qilish uchun vaqt topolmagan dori qoldiqlarini tanadan olib tashlash.
Keyin mutaxassis bemorning ahvoli to'g'risida umumiy ma'lumot to'plashi kerak (EKG, tegishli testlar, hayotiy belgilarning doimiy monitoringi, agar kerak bo'lsa, gemodializ o'tkaziladi).
Og'ir holatlarda, insonning individual xususiyatlarini inobatga olgan holda maxsus restorativ terapiya qo'llaniladi.
Noyob tarkibi va yuqori samaradorligi tufayli preparat raqobatchilari orasida etakchi o'rinni egallab turibdi.
Ikkinchi darajali diabet tashxisi qo'yilgan bemorlar ko'pincha Yanumetdan foydalanadilar, chunki qon shakarini maqbul me'yorda ushlab turishning yagona usuli.
Bu haqda sharhlar asosan ijobiydir, chunki preparat juda samarali, Janumetni ishlatadigan odamlar orasida faqatgina salbiy narsa bu preparatning yuqori narxidir. Ushbu dori haqida ba'zi sharhlar:
Moskvadan kelgan Yuliya https://med-otzyv.ru/lekarstva/171-ya/91532-yanumet-dagi sharhida Yanumetning dori juda qimmat ekanligini ta'kidlagan. Shuningdek, u Galvus va Glyukofaj bilan almashtirishni maslahat beradi, bu esa bir necha baravar arzon.
Xuddi shu saytda Vitalinaning ta'kidlashicha, ushbu dori 2-toifa diabetni davolash uchun eng mashhur hisoblanadi. Bundan tashqari, u preparatning yuqori samaradorligi haqida gapirib, uning asosiy afzalligi - vaqt o'tishi bilan insulin terapiyasini qo'llash zarurati yo'qligini ta'kidlaydi.
Sergey http://www.eapteka.ru saytida uning qarindoshi qabul qiladigan dori haqida ijobiy izoh qoldirmoqda. U Yanumetning samaradorligini qayd etadi, ammo u ham ozgina yon ta'sir ko'rsatadi: preparatni qabul qilish boshida kuchli ko'ngil aynish paydo bo'ldi, keyin o'tib ketdi.
Https://www.piluli.ru/product/yanumet/expert veb-saytidagi A5 dorixonasining farmatsevti Smirnova E.A. Yanumetning ijobiy samaradorligini va estrodiol kompozitsiyaning xususiyatlarini ta'kidlaydi. Ammo u shuningdek, uning ishlatilishidan oldin shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladigan bir qator kontrendikatsiyalar va yon ta'siri haqida gapiradi.
Yuqorida keltirilgan barcha dalillarga asoslanib, Yanumet 2-toifa diabet uchun eng samarali vosita, degan xulosaga kelishimiz mumkin. Planshetlarning ajoyib natijalari o'zlari uchun dalolat beradi, shuning uchun bemorlar qadoqlashning yuqori narxidan qo'rqmaydilar.
-
Qandli diabet bilan og'rigan odamlar qancha
1-toifa diabet bilan kasallangan odamlar qancha vaqt yashaydilar? Kasallikning ushbu turi bilan bemor har kuni insulinni sog'lig'ini saqlash uchun ishlatishi kerak. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning qancha tirikligini aniqlash qiyin. Ushbu ko'rsatkichlar individualdir. ... -
-
-
