Trometamol (trometamol)

Formula C4H11NO3, kimyoviy nomi: 2-amino-2- (gidroksimetil) -1,3-propanediol.
Farmakologik guruh: metabolitlari / suv-elektrolitlar balansi va kislota-asos holatini tartibga soluvchi vositalar.
Farmakologik ta'sir: diuretik, qonning gidroksidi holatini tiklash.

Farmakologik xususiyatlari

Trometamol tamponlash xususiyatlariga ega. Trometamol tomir ichiga yuborilganda qonning gidroksidi zaxirasini oshiradi va vodorod ionlarining miqdorini kamaytiradi va shu bilan atsidemiyani yo'q qiladi. Trometamol hujayra membranalariga kirib, hujayra ichidagi atsidozni bartaraf etishga yordam beradi, osmotik diuretik va gipoglikemik ta'sirga ega. Trometamol proton qabul qiluvchi hisoblanadi. Trometamol, natriy bikarbonatdan farqli o'laroq, qondagi karbonat angidrid konsentratsiyasini oshirmaydi. Trometamol nafas olish va metabolik atsidoz uchun ishlatilishi mumkin. Trometamol diurezni rag'batlantiradi va buyraklar tomonidan deyarli o'zgarmagan holda chiqariladi, 8 soatdan keyin preparatning 75 foizi tanadan chiqariladi. Siydikni alkalizatsiya qilish va osmodiuretik ta'sir kuchsiz kislotalarni tanadan olib tashlashga yordam beradi. Trometamol glomerulyar filtratsiyaga uchraydi va naychali rezorbsiyaga duch kelmaydi, shuning uchun u osmotik diuretiklar singari diurezni kuchaytiradi va saqlanib qolgan glomerulyar filtratsiya bilan tezroq chiqariladi. Buyrak funktsiyasiga bu ta'sirni oliguriya va metabolik atsidozda kutish mumkin. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u so'rilmaydi, tuzli laksatif sifatida ishlaydi.

Metabolik va aralash atsidoz bilan kechadigan kasalliklar (massiv qon quyish, shok, ekstrakorporeal qon aylanishi, peritonit, kuyish, o'tkir pankreatit), diabetik ketoatsidoz, reanimatsiya davrida va reanimatsiya davrida atsidozni tezda yo'q qilish, barbituratlar, salitsilatlar, salitsilatlar va boshqalar. spirtli ichimliklar, allopurinolni tayinlashda atsidozning oldini olish uchun.

Trometamolni dozalari va dozalari

Trometamol vena ichiga daqiqada 120 tomchi tezlikda yuboriladi, nojo'ya reaktsiyalarning oldini olish uchun qabul qilish tezligini oshirish tavsiya etilmaydi (alohida holatlarda tezkor administratsiyaga ruxsat beriladi (masalan, yurakni ushlab turish paytida atsidozni yo'qotish uchun). Trometamolning dozasi qo'llaniladigan doz shakliga, bemorning tana vazniga va tayanch etishmasligiga qarab individual ravishda belgilanadi. Maksimal doz - kuniga 1,5 g / kg. Trometamolni takroriy qabul qilish 2-3 kundan keyin mumkin.
Trometamolning paravoz bo'shlig'iga kirishi mahalliy to'qima nekrozining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Davolash paytida nafas olish tushkunligi xavfi mavjud.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda preparatni qo'llash faqat davolanishdan kutilayotgan foyda mumkin bo'lgan xavfdan oshib ketganda mumkin bo'ladi.
Davolash paytida glyukoza, bikarbonat va boshqa qon elektrolitlari, kislota-asos holati, plazma ionogrammasi, karbonat angidridning qisman bosimi, majburiy diurezni nazorat qilish kerak.

Trometamolning yon ta'siri

Mahalliy reaktsiyalar: flebit, venoz spazm, tomirlar devorlarining tirnash xususiyati, gemoliz, tromboflebit, mahalliy nekroz.
Metabolik kasalliklar: gipokaliemiya, giponatremi, gipoxloremiya, gipoglikemiya.
Boshqalar: gipotenziya, nafas etishmovchiligi, nafas olish tushkunligi, nafas olish markazining tushkunligi, dispeptik kasalliklar (ko'ngil aynishi, qusish, shu jumladan), umumiy zaiflik.

Trometamolning boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri

Trometamol barbituratlar, bilvosita antikoagulyantlar (kumarin hosilalari), salitsilatlar ta'sirini susaytiradi.
Trometamol trisiklik antidepressantlar, giyohvand analjeziklar, xloramfenikol, makrolidlar (oleandomitsin, eritromitsin), aminoglikozidlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Trometamol va antidiyabetik dorilarni birgalikda qo'llash bilan gipoglikemik ta'sir o'zaro kuchaytirilishi mumkin (shu jumladan gipoglikemiya rivojlanishi bilan), shuning uchun birgalikda foydalanishni oldini olish yoki antidiyabetik dori dozasini kamaytirish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Trometamolni haddan tashqari oshirib yuborish bilan, salbiy reaktsiyalar kuchayadi (umumiy zaiflik, gipotenziya, davriy nafas olish, nafas olish tushkunligi, ko'ngil aynishi, gipoglikemiya, qusish, kislota-baz muvozanati va suv-elektrolitlar muvozanati). Agar kerak bo'lsa, mexanik shamollatish uchun simptomatik davolash kerak. Maxsus antidot yo'q.

Farmakologiya

Ivni qo'llash bilan u vodorod ionlarining kontsentratsiyasini pasaytiradi va qonning ishqorli zaxirasini oshiradi, shu bilan atsididemiyani yo'q qiladi, hujayralarga membranalarga kirib, hujayra ichidagi atsidozni yo'q qilishga yordam beradi, buyraklar tomonidan to'liq o'zgarmaydi va diurezni rag'batlantiradi. Qo'llanganda u tuzsizlantiruvchi vosita sifatida ishlaydi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Preparatning dozalash shakli infuziya uchun eritma hisoblanadi. Tashqi ko'rinishida bu begona zarralarsiz aniq, rangsiz suyuqlikdir. Hech qanday o'ziga xos hid yo'q. Dozalash shaklining tarkibi faol va qo'shimcha elementlarni o'z ichiga oladi. Yordamchi komponentlar faol moddalarning barcha fizik-kimyoviy xususiyatlarini saqlab qolgan holda stabilizator vazifasini bajaradi.

1 litr dozalash shakli uchun:

• ko'pi bilan 36,5 g trometamol fosfomitsin,
• 0,37 g kaliy xlorid,
• 1,75 g natriy gidroxloriddan ko'p emas.

Yuqoridagi tarkibiy qismlar asosiy hisoblanadi. Ta'minlovchilar:

• sirka kislotasi (99% dan ko'p bo'lmagan),
• tozalangan suv.

Dozalash shakli shaffof oynaga (1 l) quyiladi. Shishaning yuqori qismi germetik ravishda rezina naycha va qizil folga bilan yopilgan.

Kislota-baz muvozanati va ishqorlanish | Tanani qanday alkalizatsiya qilish kerak

Uyda pH buzilish darajasini qanday tezda aniqlash mumkin?

Nafas olish yordamida kislota-baz muvozanatini aniqlash uchun oddiy sinov

Farmakologik ta'sir

Terapevtik terapiyaga kiritilgan dori vodorod ionlarini tushirish orqali ishqor muvozanatini pasaytiradi. Preparatning bir qismi bo'lgan faol modda proton qabul qiluvchi hisoblanadi. Natriy ionlari tanaga kiritilganda gidrokarbonat tiklanadi, bu nafas olish atsidozi paytida karbonat angidridning qisman bosimini oshiradi.

Kislota-baz muvozanati preparatning kislota va pH miqdorini muvozanatlash qobiliyatiga bog'liq.

Bunday holda, organik kislotalarning oksidlanishi mahsulotlari tanani tezroq tark etadi.

Farmakokinetikasi

Infuziya bilan preparat to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kiradi, bu esa uni yumshoq to'qimalar orqali o'tkazadi. Maksimal terapevtik ta'sir tomir ichiga yuborilganidan keyin 1,5-2 soatdan keyin erishiladi. Dori tanani siydik bilan o'zgartirmaydi. Agar bemorda siydikning chiqishi bilan bog'liq muammolar bo'lsa, preparatni giyohvand moddalarni iste'mol qilish majburiy diurez bilan olish tavsiya etiladi. Yo'q qilishning yarim umri 6-8 soatni tashkil qiladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari nafas olish va metabolik atsidozdir. Ko'rsatmalarga ko'ra, giyohvand moddalarni davolash quyidagi patologiyalar bilan mumkin:

• 3-4-darajali kuyishlar,
• tug'ruqdan keyingi asidoz,
• qon quyish atsidozi,
• salitsilatlar, metil spirti va barbituratlar bilan zaharlanish;
• gipoglikemiya fonida rivojlangan hujayrali atsidoz
• zarba holati
• miya shishi,
• toksik o'pka shishi,
• operatsiyadan keyin buyrak etishmovchiligi.

Bu ortopediya, nevrologiya, o'murtqa jarrohlik, bolalar va kattalarda saraton kasalligini davolashda, shu jumladan onkologiyada ichki organlarni saqlab qolish uchun jarrohlik operatsiyalarida qo'llaniladigan keng ta'sir doirasidagi dori. Kislota-baz muvozanatini tiklashdan tashqari, preparat CBS ni barqarorlashtiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Izohda ko'rsatilgan mutlaqo kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, preparatni qo'llash mumkin emas. Bularga quyidagilar kiradi:

• bolalar yoshi (12 oygacha),
• yuqori sezuvchanlik
• ishqorlar,
• zarba (termal bosqich),
• amfizem
• gipokaliemiya
• gidridlanish
• giponatremi.

Agar bemorda og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lsa, foydalanish qat'iyan man etiladi.

Trometamolni qanday qabul qilish kerak

Dozalash shakli 60 daqiqadan ko'proq vaqt davomida tomir ichiga tomir ichiga yuborishni o'z ichiga oladi. Agar sog'lig'iga qarab takroriy qabul qilish zarurati tug'ilsa, dozani kamaytirish kerak. Terapevtik doz kasallikning darajasiga qarab individual ravishda belgilanadi.

Dozalash rejimi bemorning tana vazniga qarab hisoblanadi. Tavsiya etilgan terapevtik sutkalik doza og'irligi 36 g / kg dan oshmasligi kerak, bu 1000 ml ga teng. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kunlik norma 20-30 ml dan oshmasligi kerak.

Qandli diabet bilan

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun maksimal sutkalik doza 10 kg vazniga 10-15 g dan oshmasligi kerak. Yuqori dozada natriy xlorid qo'shilishi kerak. Gipoglikemik koma rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa, insulin va eritma shaklida dekstrozni dori-darmonlar bilan bir vaqtda yuborish kerak.

Trometamolning yon ta'siri

Aksariyat hollarda preparat bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Nojo'ya ta'sirlari preparatni noto'g'ri tanlangan sur'ati fonida rivojlanadi:

• qon tomirlari devorlarining tirnash xususiyati
• bosimning oshishi
• venospazm
• in'ektsiya joyida tromboflebit,
• Qisman bosimni pasaytirish
• pH ning oshishi
• gipoxremiya,
• giponatremi.

Buyrak etishmovchiligida kaliy hujayralardan tezroq chiqariladi.

Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Jarrohlik muolajalari va kichik jarrohlik aralashuvlardan so'ng reabilitatsiya davrida dorilarni qo'llash psixomotor reaktsiyalarning tezligiga ta'sir qilishi mumkin. Preparatni qo'llash davrida transport vositalarini boshqarish tavsiya etilmaydi.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparat tomir ichiga tushmasligi kerak. Bunday holda, to'qima nekrozini rivojlanish xavfi ortadi. Noto'g'ri ishlatilsa, bemorda nafas olish depressiyasi paydo bo'lishi mumkin. Glyukoza darajasini nazorat qilish majburiydir, zardob ionogramlari muntazam ravishda olib borilishi kerak. Davolash paytida bikarbonatning kontsentratsiyasi oshishi mumkin.

Agar bemorda diuretik kasalliklar bo'lsa, majburiy diurezni o'tkazish kerak.

Preparatning tezkor kiritilishi gematopoetik tizimdan patologiyalar xavfini oshiradi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparat va antidiyabetik dorilarni bir vaqtda qo'llash hipoglisemiya xavfini oshiradi. Eritmani bitta idishda boshqa dorilar bilan aralashtirish tavsiya etilmaydi. Majburiy aralashtirish uchun eritmaning rangiga e'tibor berish kerak: agar suyuqlik bulutli bo'lsa yoki cho'kma paydo bo'lsa, bemorga kirish taqiqlanadi.

Ushbu dori vositasi giyohvand analjeziklar, aminoglikozidlar, antibiotiklar (Biseptrim, Monural), xloramfenikol, NSAID (Deksketoprofen), trisiklik antidepressantlarni o'z ichiga olgan bir qator dorilarning faolligini oshirishi mumkin.

Infuzion eritma bilvosita antikoagulyantlar (kumarin hosilalari) salitsilatlar va barbituratlar bilan birgalikda ikkinchisining faolligini pasaytirishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Dozalash shaklidagi faol moddalar etanolning faolligini oshirishga qodir, shu bilan tanada kuchli intoksikatsiya rivojlanishiga olib keladi. Foydalanish davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi.

Preparat 1 tarkibiy analogga va bir nechta generikaga ega. Barcha almashtirgichlar aslga o'xshash terapevtik ta'sirga ega va tarkibida farq qilishi mumkin. Dori-darmonlarni ommabop o'xshashlari:

Strukturaviy analoglar va generiklar kontrendikatsiyaga ega, ular mavjud bo'lganda ulardan foydalanish imkonsiz bo'ladi.

Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?

Ba'zi onlayn dorixonalarda siz dori-darmonlarni retseptisiz sotib olishingiz mumkin. Bunday holda, Internet orqali sotib olingan preparatning o'ziga xosligi hech narsa bilan tasdiqlanmaganligini esga olish kerak.

Trometamol moddasi uchun ehtiyot choralari

KShchS glyukoza va qon elektrolitlari tarkibini monitoring qilish majburiydir.

Trometamol N - atsidozni tuzatishga mo'ljallangan dori. Agent parenteral usulda qo'llaniladi, ya'ni tomir ichiga yuboriladi. Ushbu farmatsevtika mahsuloti uchun "Sog'liqni saqlash to'g'risida ommabop" ko'rsatmalarini o'qiyman.

Shunday qilib, trometamol N ning ko'rsatmasi:

Trometamol N tarkibi va ajralib chiqish shakli nima ?

Trometamol N preparati infuziya uchun aniq eritmada mavjud, suyuqlik rangsiz, hidsiz, tarkibida mexanik zarrachalar bo'lmasligi kerak. Dori vositalarining faol moddalari: trometamol, kaliy xlorid, natriy xlorid. Trometamol N tarkibida yordamchi birikmalar orasida, sirka kislotasi borligini, shuningdek in'ektsiya uchun suv borligini qayd etish mumkin.

Dori-darmon karton qadoqlarga solingan shisha idishlarda 500 mililitrda muhrlangan. Farmatsevtika mahsulotini qorong'i joyda olib tashlash kerak. Yaroqlilik muddati - 2 yil, shundan keyin eritmani yo'q qilish kerak. Dori retsept bo'limida sotiladi.

Trometamol H harakati nima ?

Trometamol N ning ta'siri organizmdagi vodorod kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Faol modda proton aktseptori deb ataladi. Metabolik va nafas olish atsidozi uchun samarali dori. Preparat buyraklar tomonidan 75 foizga chiqariladi.

Trometamol H ko'rsatkichlari qanday? ?

Trometamol N ning guvohlik berishida uning izohi og'ir shaklda yuzaga keladigan metabolik va nafas olish atsidozining qo'llanilishini anglatadi:

Shok holati
Postpartum asidoz,
Kuchli kuyish
Miya shishi bilan,
Uzoq muddatli qon quyish natijasida transfüzyon asidozning mavjudligi,
Tashxis qo'yilgan giperglikemik koma fonida hujayra atsidozining rivojlanishi,
Ekstrakorporal qon aylanishidan foydalanganda
Og'ir va toksik shaklda o'pka shishi,
Metil spirti bilan zaharlanish, qo'shimcha ravishda barbituratlar yoki salitsilatlar.

Bundan tashqari, Trometamol N preparati operatsiyadan keyingi buyrak etishmovchiligini rivojlanishida samarali.

Trometamol H uchun kontrendikatsiyalar qanday? ?

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarda, trometamol N, uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi taqiqlarni o'z ichiga oladi:

Yechimni bir yilgacha ishlatmang,
Farmatsevtika mahsulotining tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan,
Giponatremi bilan,
Alkalozni davolash uchun vositani buyurmang,
Gipokaliemiya bilan
Kompensatsiya qilingan deb ataladigan nafas olish etishmovchiligi, xususan, amfizem bilan
Giperhidratatsiya bilan
Shok holatining terminal bosqichi.

Ehtiyotkorlik bilan preparat o'rtacha buyrak yoki jigar etishmovchiligida qo'llaniladi.

Trometamol H ning dozasi va dozasi qanday? ?

Trometamol N dan foydalanish kamida bir soat davomida amalga oshiriladigan tomir ichiga doimiy infuziya uchun mo'ljallangan. Agar siz ertasi kuni dori-darmonlarni iste'mol qilishingiz kerak bo'lsa, dozani kamaytirish tavsiya etiladi. Shifokor dozani atsidozning og'irligiga qarab belgilaydi.

Agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, odatda trometamol N ning o'rtacha dozasi tana vazniga soatiga 5 dan 10 millilitr trometamol N gacha o'zgarib turadi, bu soatiga 500 ml ga to'g'ri keladi. Bunday holda, kunlik maksimal doz 1,5 g / kg dan oshmasligi kerak. Agar gipoglikemiyaga qo'shilish xavfi mavjud bo'lsa, dekstroz eritmasi bilan insulin yuborish kerak.

Trometamol H ning yon ta'siri qanday ?

Odatda, trometamol N preparati bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Agar preparatning infuziyasi etarlicha tez amalga oshirilsa, bu venoz devorlarning ba'zi bir tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin, gemoliz chiqarib tashlanmaydi, qo'shimcha ravishda qon bosimi pasayadi, venospazm va gipokaliemiya rivojlanishi xarakterlidir va mahalliy to'qimalarning tirnash xususiyati natijasida tromboflebitning rivojlanishi istisno qilinmaydi.

Karbonat angidridning qisman bosimining keskin pasayishi va pH qiymatining oshishi bilan nafas olish depressiyasini aniqlash mumkin. Preparatni kiritish fonida diurezning ko'payishi bilan bemorda giponatremi, shuningdek gipoxloremiya bo'lishi mumkin. Trometamol Nning yon ta'sirining rivojlanishi bilan bemorga simptomatik terapiyadan o'tish kerak.

Trometamol N - dozani oshirib yuborish

Trometamol N dozasini oshirib yuborish belgilari: umumiy zaiflik, arterial gipotenziya qayd etilgan, nafas olish tushkunligi qayd etilgan, laboratoriyada gipoglikemiya aniqlangan, suv-elektrolitlar muvozanati buzilganligi xarakterlidir, bundan tashqari kislota-baz muvozanati o'zgarishi mumkin. Antidot mavjud emas. Bemorga simptomatik tadbirlar majmuasi buyuriladi. Agar vaziyat talab qilsa, o'pkalarni shamollatish bilan shug'ullaning.

Trometamol N preparatining paravoz bo'shlig'iga kirishi mahalliy to'qima nekroziga olib kelishi mumkin, shu sababli preparatni in'ektsiya qilish juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, yon ta'sirlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun asta-sekin dori-darmonlarni kiritish kerak. Shoshilinch qo'llanilishi faqat atsidoz bilan, yurak to'xtashi bilan mumkin.

Trometamol H preparatini buyurishdan oldin, eritmada cho'kma yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak, bundan tashqari, flakonning yaxlitligini buzmaslik kerak. Ushbu farmatsevtika mahsulotidan foydalanish jarayonida qondagi glyukoza miqdorini kuzatish, shuningdek, bikarbonatlar kontsentratsiyasini aniqlash juda muhim, shuningdek majburiy diurez deb ataladigan operatsiya ham o'tkazilishi kerak.

Trometamol N ni qanday almashtirish kerak, preparatning o'xshashlari nimada? ?

Preparat trometamol trometamol N ning analoglariga kiradi.

Savdo nomi: Trometamol N

Dozalash shakli:

1 litr eritmaning tarkibi
Faol moddalar:
trometamol - 36,30 g,
kaliy xlorid - 0,37 g,
natriy xlorid - 1,75 g.
Qo'shimcha moddalar: sirka kislotasi 99%, in'ektsiya uchun suv.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Nazariy osmolyarligi: 470 mOsmol / l.

Ta'rif: aniq, rangsiz yoki amalda rangsiz, zarrachalarsiz, hidsiz suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh:

ATX kodi: B05BB03.

Farmakodinamika
Trometamol N bilan terapiyaning maqsadi H + aktseptorlari sifatida ishlaydigan birikmalarni kiritish orqali vodorod ionlarining kontsentratsiyasini kamaytirishdir.

Trometamol H tarkibiga kiruvchi trometamol proton qabul qiluvchi hisoblanadi: trometamol N 2 S0 3 trometamol-N + + NS0 3 -

Trometamolning terapevtik ta'sir qilish printsipidan foydalanish, birinchi navbatda, bikarbonatning qaytishi bilan bog'liq bo'lgan Na + ionlarining kiritilishi elektrolitlar muvozanati uchun, shuningdek, nafas olish asidozida nomaqbul bo'lgan holatlarda, bikarbonat kiritilishi karbonat angidridning qisman bosimini oshiradi.

1 M trometamol 1 M H 2 C0 3 neytrallashtiradi va tanani 1 M bikarbonat bilan ta'minlaydi. Shu sababli o'pka funktsiyasini bajarmasdan karbonat angidridning qisman bosimi va vodorod ionlarining kontsentratsiyasi pasayadi. Shunday qilib, trometamol nafas olish va metabolik atsidoz uchun ishlatilishi mumkin.

Farmakokinetikasi Trometamol va trometamol-N + buyraklar tomonidan o'zgarishsiz chiqariladi, 8 soatdan keyin 75% tanadan chiqariladi. Trometamol glomerulyar filtratsiyaga uchraydi va naycha rezorbsiyasiga duch kelmaydi, shuning uchun u osmotik diuretiklar singari diurezni kuchaytiradi va saqlanib qolgan glomerulyar filtratsiya bilan tezroq chiqariladi. Bu trombamolning qo'shimcha ta'siri sifatida buyrak funktsiyasiga ta'sir qilishi mumkin metabolik atsidoz va oliguriyada.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Metabolik va nafas olish atsidozining og'ir shakllari:

• tug'ruqdan keyingi asidoz,
• uzoq vaqt qon quyish natijasida transfüzyon asidoz
• giperglikemik koma bilan hujayrali atsidoz,
• qattiq kuyish
• kardiojarrohlikda ekstrakorporeal qon aylanishidan foydalanish,
• miya shishi,
• toksik pulmoner shishning og'ir shakllari,
• operatsiyadan keyingi buyrak etishmovchiligi,
• barbituratlar, salitsilatlar va metil spirti bilan zaharlanish.

• Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• ishqorlar,
• jiddiy buyrak etishmovchiligi
• surunkali kompensatsiyalangan nafas etishmovchiligi (amfizem)
• terminal bosqichida zarba,
• gidridlanish
• gipokaliemiya
• giponatremi,
• 1 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ogohlantirishlar: o'rtacha buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi.

Homiladorlik va laktatsiya
Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida ishlatish, agar onaga mo'ljallangan foyda homila yoki bolaga mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa, mumkin bo'ladi.

Qo'llash usuli va dozasi
Preparat faqat tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan, kamida bir soat davomida tomchilab yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, ikkinchi va keyingi kunlarda dozani kamaytirish kerak.

Doza mavjud atsidozning og'irligiga qarab belgilanadi, tanlab olish usuli qonning kislota-bazaviy holatini nazorati ostida maqsadli tampon terapiyasi. Shunga ko'ra, infuziya uchun zarur bo'lgan trometamol N miqdori ortiqcha bazaning (BE) va tana vaznining hisoblangan salbiy qiymatiga mutanosibdir va agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa: 1 ml trometamol H = BE (mM / L) x kg tana vaznining x 2 (2 koeffitsient olingan) 100 mm asetat / l qo'shgandan keyin tampon hajmining pasayishi natijasida.

Ko'rni buferlash
Agar qonning kislota-bazaviy holatining ko'rsatkichlarini aniqlash uchun texnik shartlar mavjud bo'lmasa, unda klinik belgilar mavjud bo'lsa, Tromethamol N. bilan ko'r-ko'rona buferizatsiya qilish mumkin, agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, kattalar uchun o'rtacha doz 5-10 ml Trometamolning tana vazniga / soatiga to'g'ri keladi. 500 ml / soat Kundalik doza -1000 (-2000) ml. 1 yoshdan oshgan bolalar uchun sutkalik doza tana vazniga 10-20 ml trometamol N / kg ni tashkil qiladi.

Maksimal doz - kuniga 1,5 g / kg. Yuqori dozalardan foydalanganda (qondagi elektrolitlar kontsentratsiyasining pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun) 1 75 g nisbatda NaCl va 1 litr 3,66% eritma uchun 0,372 g nisbatida KC1 qo'shilishi tavsiya etiladi. Agar gipoglikemiya xavfi mavjud bo'lsa, dekstrozning 5-10 / o eritmasini insulin bilan bir vaqtda yuborish tavsiya etiladi (4 gramm quruq dekstroz uchun 1 dona insulin asosida).

Yon ta'siri
Odatda trometamol N yaxshi muhosaba qilinadi. Agar infuziya darajasi juda yuqori bo'lsa, quyidagilarni kuzatish mumkin: tomirlar devorlarining tirnash xususiyati va gemoliz, ehtimol qon bosimining pasayishi, gipokaliemiya, venospazm. To'qimalarning tirnash xususiyati tufayli in'ektsiya joyida tromboflebit rivojlanishi mumkin.

Karbonat angidrid oksidining qisman bosimining keskin pasayishi va pHning ko'payishi nafas olish tushkunligiga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan, nafas olish atsidozida trometamol H in'ektsiyasi o'pkalarni sun'iy ravishda shamollatish orqali amalga oshirish mumkin bo'lsa, tavsiya etiladi insulin ajralib chiqishi va glyukoza tez utilizatsiya qilinishi tufayli periferiyada gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Diurezning kuchayishi natijasida giponatremiya va gipoxloremiya paydo bo'lishi mumkin. Dastlab hujayrali kaliyning ko'chishi (ayniqsa buyrak etishmovchiligi bilan) tufayli yuzaga keladigan giperkalemiya tufayli va ikkilamchi kaliy yo'qotilishi tufayli, zarurat tug'ilsa, qon zardobidagi kaliy darajasini nazorat qilish zarur (Maxsus ko'rsatmalarga qarang).

Dozani oshirib yuborish
Alomatlar umumiy zaiflik, arterial gipotenziya, nafas olish tushkunligi, gipoglikemiya, buzilgan suv-elektrolitlar balansi va kislota-baz muvozanati.
Davolash: aniq antidot yo'q. Agar kerak bo'lsa, mexanik shamollatish simptomatik terapiyani o'tkazish.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Trometamol H va antidiyabetik dori-darmonlarni bir vaqtda qo'llash bilan hipoglisemik ta'sirning kuchayishi (gipoglikemiya xavfi) paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun tegishli antidiyabetik dori dozasini bir vaqtda qo'llash yoki kamaytirishni oldini olish kerak.

Xuddi shu idishda boshqa dorilar bilan aralashtirganda, trometamol H eritmasining pH qiymati 8.1-8.7 ekanligini yodda tutish kerak, bu aralashmada cho'kma hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Agar trometamol N ni bitta idishda parenteral yuborish uchun boshqa eritmalar bilan aralashtirishda xiralashganlik yoki qizarish kuzatilsa, bunday kombinatsiyalangan eritmani qo'llash mumkin emas.

Narkotik analjeziklar, aminoglikozidlar, makrolidlar (eritromitsin, oleandomitsin), xloramfenikol, tritsiklik antidepressantlarning ta'siri kuchayadi. Bilvosita antikoagulyantlar (kumarin hosilalari), barbituratlar, salitsilatlar trometamol N. bilan bir vaqtda qo'llanganda ta'siri susayadi.

Maxsus ko'rsatmalar
Agar preparat paravoz bo'shlig'iga kirsa, bu mahalliy to'qima nekrozining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Nafas olish tushkunligiga moyil bo'lish xavfi mavjud (qarang yon ta'siri).

Preparatni qo'llash jarayonida qonda glyukoza miqdorini (gipoglikemiya xavfi), sarum ionogrammalarini, bikarbonat kontsentratsiyasini, karbonat angidridning qisman bosimi va kislota-baz muvozanatini, majburiy diurezni nazorat qilish kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda preparatni qo'llash maqsadga muvofiq foyda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina mumkin.

Yon ta'sirlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun trometamolni yuqori miqdorda buyurmaslik kerak. Favqulodda holatlarda (masalan, yurakni ushlab turish paytida atsidozni yo'q qilish uchun) tezkor qabul qilishga (60 ml / min gacha) ruxsat beriladi.

Chiqarish shakli
Infuziya uchun eritma. Har biri 500 ml I turidagi shaffof shisha idishlar (Ibr. F.), teshish uchun I turidagi bromobutil kauchuk to'xtatuvchisi (Ibr. F.) va shisha ustiga o'rnatilgan plastik ushlagich bilan alyuminiy plyonka ostidagi plastik qopqoq.
Karton qutidagi 10 flakon (foydalanish uchun ko'rsatmalar bilan) (kasalxonalar uchun).

Saqlash shartlari
Qorong'i joyda 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda. Dori-darmonni bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Foydalanish muddati
2 yil.
O'ramida ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang, faqat toza eritmalardan saqlang.

Dorixonada dam olish shartlari
Retsept bo'yicha.

Ishlab chiqarish kompaniyasi
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlin Germaniya

Rossiyadagi vakolatxonaning manzili
115162 Moskva, st. Shabolovka, 31-uy, B-bet

Trometamol n preparatining analoglari tibbiy terminologiyaga muvofiq "sinonimlar" deb nomlanadi - bu bir yoki bir nechta faol moddalarni o'z ichiga olgan, ular organizmga ta'sir qiladigan bir yoki bir nechta faol moddalarni o'z ichiga olgan. Sinonimlarni tanlashda nafaqat ularning narxini, balki ishlab chiqarilgan mamlakatni va ishlab chiqaruvchining obro'sini ham hisobga oling.

Analoglar ro'yxati

E'tibor bering! Ro'yxat trometamol H uchun o'xshash tarkibga ega bo'lgan sinonimlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun siz shifokor tomonidan tayinlangan dori shakli va dozasini hisobga olgan holda o'zingiz almashtirishni tanlashingiz mumkin. AQSh, Yaponiya, G'arbiy Evropa, shuningdek Sharqiy Evropaning taniqli kompaniyalari: Krka, Gideon Rixter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

3,66% eritma shaklida, tana og'irligi 60 kg bo'lgan bemor uchun eritmaning o'rtacha dozasi 500 ml / soat (taxminan 120 tomchi / min). Doza quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi: K = B x E, bu erda K - trometamol eritmasining miqdori (ml), B - tanqislik (mmol / l), E - bemorning tana og'irligi (kg). Maksimal doz - kuniga 1,5 g / kg. Oldingi in'ektsiyadan keyin 48-72 soatdan kechiktirmasdan qayta kiritishingiz mumkin, agar kerak bo'lsa, oldingi sanani kiritish dozani kamaytiradi. Yuqori dozalardan foydalanganda (qondagi elektrolitlar kontsentratsiyasining pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun) 1,75 g nisbatda NaCl va 1 litr 3,66% eritma uchun 0,722 g nisbatda KCl qo'shilishi tavsiya etiladi. Agar gipoglikemiya xavfi mavjud bo'lsa, dekstrozning 5-10% eritmasini insulin bilan yuborish tavsiya etiladi (4 g quruq dekstroz uchun 1 dona insulin asosida).

Tromethamol N preparatiga savollar, javoblar, sharhlar

Taqdim etilgan ma'lumotlar tibbiy va farmatsevtika mutaxassislari uchun mo'ljallangan. Preparat to'g'risida eng aniq ma'lumotlar ishlab chiqaruvchi tomonidan qadoqlangan ko'rsatmalarda keltirilgan. Saytimizning shu yoki boshqa sahifasida joylashtirilgan hech qanday ma'lumot mutaxassisga murojaat qilish uchun o'rnini bosa olmaydi.

Foydalanish muddati

Yalpi formula

Trometamol moddasining farmakologik guruhi

Nosologik tasnif (ICD-10)

Trometamol moddasining xususiyatlari

Oq kristall kukun. Suvda oson eriydi. Suvli eritma gidroksidi reaktsiyaga ega.

Farmakologiya

Ivni qo'llash bilan u vodorod ionlarining kontsentratsiyasini pasaytiradi va qonning ishqorli zaxirasini oshiradi, shu bilan atsididemiyani yo'q qiladi, hujayralarga membranalarga kirib, hujayra ichidagi atsidozni yo'q qilishga yordam beradi, buyraklar tomonidan to'liq o'zgarmaydi va diurezni rag'batlantiradi. Qo'llanganda u tuzsizlantiruvchi vosita sifatida ishlaydi.

Trometamol moddasidan foydalanish

Metabolik atsidoz bilan birga keladigan kasalliklar, shu jumladan. diabetik ketoatsidoz, salitsilatlar, barbituratlar, metil spirti bilan zaharlanish, allopurinolni tayinlash (atsidozning oldini olish).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, og'ir buyrak etishmovchiligi.

Ilova cheklovlari

O'rtacha buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, nafas olish etishmovchiligi.

Trometamol moddasining yon ta'siri

Nafas etishmovchiligi, gipotenziya, dispeptik kasalliklar, gipoglikemiya.

O'zaro aloqalar

Narkotik analjeziklar, aminoglikozidlar, makrolidlar (eritromitsin, oleandomitsin), xloramfenikol, trisiklik antidepressantlarning ta'sirini kuchaytiradi, bilvosita antikoagulyantlarni (kumarin derivativlari), barbituratlar, salitsilatlar zaiflashtiradi.

Dozani oshirib yuborish

Bu yon ta'sirining kuchayishi (davriy nafas olish, gipotenziya, ko'ngil aynish, qusish, gipoglikemiya) bilan tavsiflanadi. Davolash semptomatikdir.

Boshqaruv yo'nalishi

Trometamol moddasi uchun ehtiyot choralari

KShchS glyukoza va qon elektrolitlari tarkibini monitoring qilish majburiydir.

Trometamol N - atsidozni tuzatishga mo'ljallangan dori. Agent parenteral usulda qo'llaniladi, ya'ni tomir ichiga yuboriladi. Ushbu farmatsevtika mahsuloti uchun "Sog'liqni saqlash to'g'risida ommabop" ko'rsatmalarini o'qiyman.

Shunday qilib, trometamol N ning ko'rsatmasi:

Trometamol N tarkibi va ajralib chiqish shakli nima ?

Trometamol N preparati infuziya uchun aniq eritmada mavjud, suyuqlik rangsiz, hidsiz, tarkibida mexanik zarrachalar bo'lmasligi kerak. Dori vositalarining faol moddalari: trometamol, kaliy xlorid, natriy xlorid. Trometamol N tarkibida yordamchi birikmalar orasida, sirka kislotasi borligini, shuningdek in'ektsiya uchun suv borligini qayd etish mumkin.

Dori-darmon karton qadoqlarga solingan shisha idishlarda 500 mililitrda muhrlangan. Farmatsevtika mahsulotini qorong'i joyda olib tashlash kerak. Yaroqlilik muddati - 2 yil, shundan keyin eritmani yo'q qilish kerak. Dori retsept bo'limida sotiladi.

Trometamol H harakati nima ?

Trometamol N ning ta'siri organizmdagi vodorod kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Faol modda proton aktseptori deb ataladi. Metabolik va nafas olish atsidozi uchun samarali dori. Preparat buyraklar tomonidan 75 foizga chiqariladi.

Trometamol H ko'rsatkichlari qanday? ?

Trometamol N ning guvohlik berishida uning izohi og'ir shaklda yuzaga keladigan metabolik va nafas olish atsidozining qo'llanilishini anglatadi:

Shok holati
Postpartum asidoz,
Kuchli kuyish
Miya shishi bilan,
Uzoq muddatli qon quyish natijasida transfüzyon asidozning mavjudligi,
Tashxis qo'yilgan giperglikemik koma fonida hujayra atsidozining rivojlanishi,
Ekstrakorporal qon aylanishidan foydalanganda
Og'ir va toksik shaklda o'pka shishi,
Metil spirti bilan zaharlanish, qo'shimcha ravishda barbituratlar yoki salitsilatlar.

Bundan tashqari, Trometamol N preparati operatsiyadan keyingi buyrak etishmovchiligini rivojlanishida samarali.

Trometamol H uchun kontrendikatsiyalar qanday? ?

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarda, trometamol N, uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi taqiqlarni o'z ichiga oladi:

Yechimni bir yilgacha ishlatmang,
Farmatsevtika mahsulotining tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan,
Giponatremi bilan,
Alkalozni davolash uchun vositani buyurmang,
Gipokaliemiya bilan
Kompensatsiya qilingan deb ataladigan nafas olish etishmovchiligi, xususan, amfizem bilan
Giperhidratatsiya bilan
Shok holatining terminal bosqichi.

Ehtiyotkorlik bilan preparat o'rtacha buyrak yoki jigar etishmovchiligida qo'llaniladi.

Trometamol H ning dozasi va dozasi qanday? ?

Trometamol N dan foydalanish kamida bir soat davomida amalga oshiriladigan tomir ichiga doimiy infuziya uchun mo'ljallangan. Agar siz ertasi kuni dori-darmonlarni iste'mol qilishingiz kerak bo'lsa, dozani kamaytirish tavsiya etiladi. Shifokor dozani atsidozning og'irligiga qarab belgilaydi.

Agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, odatda trometamol N ning o'rtacha dozasi tana vazniga soatiga 5 dan 10 millilitr trometamol N gacha o'zgarib turadi, bu soatiga 500 ml ga to'g'ri keladi. Bunday holda, kunlik maksimal doz 1,5 g / kg dan oshmasligi kerak. Agar gipoglikemiyaga qo'shilish xavfi mavjud bo'lsa, dekstroz eritmasi bilan insulin yuborish kerak.

Trometamol H ning yon ta'siri qanday ?

Odatda, trometamol N preparati bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Agar preparatning infuziyasi etarlicha tez amalga oshirilsa, bu venoz devorlarning ba'zi bir tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin, gemoliz chiqarib tashlanmaydi, qo'shimcha ravishda qon bosimi pasayadi, venospazm va gipokaliemiya rivojlanishi xarakterlidir va mahalliy to'qimalarning tirnash xususiyati natijasida tromboflebitning rivojlanishi istisno qilinmaydi.

Karbonat angidridning qisman bosimining keskin pasayishi va pH qiymatining oshishi bilan nafas olish depressiyasini aniqlash mumkin. Preparatni kiritish fonida diurezning ko'payishi bilan bemorda giponatremi, shuningdek gipoxloremiya bo'lishi mumkin. Trometamol Nning yon ta'sirining rivojlanishi bilan bemorga simptomatik terapiyadan o'tish kerak.

Trometamol N - dozani oshirib yuborish

Trometamol N dozasini oshirib yuborish belgilari: umumiy zaiflik, arterial gipotenziya qayd etilgan, nafas olish tushkunligi qayd etilgan, laboratoriyada gipoglikemiya aniqlangan, suv-elektrolitlar muvozanati buzilganligi xarakterlidir, bundan tashqari kislota-baz muvozanati o'zgarishi mumkin. Antidot mavjud emas. Bemorga simptomatik tadbirlar majmuasi buyuriladi. Agar vaziyat talab qilsa, o'pkalarni shamollatish bilan shug'ullaning.

Trometamol N preparatining paravoz bo'shlig'iga kirishi mahalliy to'qima nekroziga olib kelishi mumkin, shu sababli preparatni in'ektsiya qilish juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, yon ta'sirlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun asta-sekin dori-darmonlarni kiritish kerak. Shoshilinch qo'llanilishi faqat atsidoz bilan, yurak to'xtashi bilan mumkin.

Trometamol H preparatini buyurishdan oldin, eritmada cho'kma yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak, bundan tashqari, flakonning yaxlitligini buzmaslik kerak. Ushbu farmatsevtika mahsulotidan foydalanish jarayonida qondagi glyukoza miqdorini kuzatish, shuningdek, bikarbonatlar kontsentratsiyasini aniqlash juda muhim, shuningdek majburiy diurez deb ataladigan operatsiya ham o'tkazilishi kerak.

Trometamol N ni qanday almashtirish kerak, preparatning o'xshashlari nimada? ?

Preparat trometamol trometamol N ning analoglariga kiradi.

Savdo nomi: Trometamol N

Xalqaro mulkchilik nomi:

Dozalash shakli:

1 litr eritmaning tarkibi
Faol moddalar:
trometamol - 36,30 g,
kaliy xlorid - 0,37 g,
natriy xlorid - 1,75 g.
Qo'shimcha moddalar: sirka kislotasi 99%, in'ektsiya uchun suv.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Nazariy osmolyarligi: 470 mOsmol / l.

Ta'rif: aniq, rangsiz yoki amalda rangsiz, zarrachalarsiz, hidsiz suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh:

ATX kodi: B05BB03.

Farmakodinamika
Trometamol N bilan terapiyaning maqsadi H + aktseptorlari sifatida ishlaydigan birikmalarni kiritish orqali vodorod ionlarining kontsentratsiyasini kamaytirishdir.

Trometamol H tarkibiga kiruvchi trometamol proton qabul qiluvchi hisoblanadi: trometamol N 2 S0 3 trometamol-N + + NS0 3 -

Trometamolning terapevtik ta'sir qilish printsipidan foydalanish, birinchi navbatda, bikarbonatning qaytishi bilan bog'liq bo'lgan Na + ionlarining kiritilishi elektrolitlar muvozanati uchun, shuningdek, nafas olish asidozida nomaqbul bo'lgan holatlarda, bikarbonat kiritilishi karbonat angidridning qisman bosimini oshiradi.

1 M trometamol 1 M H 2 C0 3 neytrallashtiradi va tanani 1 M bikarbonat bilan ta'minlaydi. Shu sababli o'pka funktsiyasini bajarmasdan karbonat angidridning qisman bosimi va vodorod ionlarining kontsentratsiyasi pasayadi. Shunday qilib, trometamol nafas olish va metabolik atsidoz uchun ishlatilishi mumkin.

Farmakokinetikasi Trometamol va trometamol-N + buyraklar tomonidan o'zgarishsiz chiqariladi, 8 soatdan keyin 75% tanadan chiqariladi. Trometamol glomerulyar filtratsiyaga uchraydi va naycha rezorbsiyasiga duch kelmaydi, shuning uchun u osmotik diuretiklar singari diurezni kuchaytiradi va saqlanib qolgan glomerulyar filtratsiya bilan tezroq chiqariladi. Bu trombamolning qo'shimcha ta'siri sifatida buyrak funktsiyasiga ta'sir qilishi mumkin metabolik atsidoz va oliguriyada.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Metabolik va nafas olish atsidozining og'ir shakllari:

• tug'ruqdan keyingi asidoz,
• uzoq vaqt qon quyish natijasida transfüzyon asidoz
• giperglikemik koma bilan hujayrali atsidoz,
• qattiq kuyish
• kardiojarrohlikda ekstrakorporeal qon aylanishidan foydalanish,
• miya shishi,
• toksik pulmoner shishning og'ir shakllari,
• operatsiyadan keyingi buyrak etishmovchiligi,
• barbituratlar, salitsilatlar va metil spirti bilan zaharlanish.

• Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• ishqorlar,
• jiddiy buyrak etishmovchiligi
• surunkali kompensatsiyalangan nafas etishmovchiligi (amfizem)
• terminal bosqichida zarba,
• gidridlanish
• gipokaliemiya
• giponatremi,
• 1 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ogohlantirishlar: o'rtacha buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi.

Homiladorlik va laktatsiya
Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida ishlatish, agar onaga mo'ljallangan foyda homila yoki bolaga mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa, mumkin bo'ladi.

Qo'llash usuli va dozasi
Preparat faqat tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan, kamida bir soat davomida tomchilab yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, ikkinchi va keyingi kunlarda dozani kamaytirish kerak.

Doza mavjud atsidozning og'irligiga qarab belgilanadi, tanlab olish usuli qonning kislota-bazaviy holatini nazorati ostida maqsadli tampon terapiyasi. Shunga ko'ra, infuziya uchun zarur bo'lgan trometamol N miqdori ortiqcha bazaning (BE) va tana vaznining hisoblangan salbiy qiymatiga mutanosibdir va agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa: 1 ml trometamol H = BE (mM / L) x kg tana vaznining x 2 (2 koeffitsient olingan) 100 mm asetat / l qo'shgandan keyin tampon hajmining pasayishi natijasida.

Ko'rni buferlash
Agar qonning kislota-bazaviy holatining ko'rsatkichlarini aniqlash uchun texnik shartlar mavjud bo'lmasa, unda klinik belgilar mavjud bo'lsa, Tromethamol N. bilan ko'r-ko'rona buferizatsiya qilish mumkin, agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, kattalar uchun o'rtacha doz 5-10 ml Trometamolning tana vazniga / soatiga to'g'ri keladi. 500 ml / soat Kundalik doza -1000 (-2000) ml. 1 yoshdan oshgan bolalar uchun sutkalik doza tana vazniga 10-20 ml trometamol N / kg ni tashkil qiladi.

Maksimal doz - kuniga 1,5 g / kg. Yuqori dozalardan foydalanganda (qondagi elektrolitlar kontsentratsiyasining pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun) 1 75 g nisbatda NaCl va 1 litr 3,66% eritma uchun 0,372 g nisbatida KC1 qo'shilishi tavsiya etiladi. Agar gipoglikemiya xavfi mavjud bo'lsa, dekstrozning 5-10 / o eritmasini insulin bilan bir vaqtda yuborish tavsiya etiladi (4 gramm quruq dekstroz uchun 1 dona insulin asosida).

Yon ta'siri
Odatda trometamol N yaxshi muhosaba qilinadi. Agar infuziya darajasi juda yuqori bo'lsa, quyidagilarni kuzatish mumkin: tomirlar devorlarining tirnash xususiyati va gemoliz, ehtimol qon bosimining pasayishi, gipokaliemiya, venospazm. To'qimalarning tirnash xususiyati tufayli in'ektsiya joyida tromboflebit rivojlanishi mumkin.

Karbonat angidrid oksidining qisman bosimining keskin pasayishi va pHning ko'payishi nafas olish tushkunligiga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan, nafas olish atsidozida trometamol H in'ektsiyasi o'pkalarni sun'iy ravishda shamollatish orqali amalga oshirish mumkin bo'lsa, tavsiya etiladi insulin ajralib chiqishi va glyukoza tez utilizatsiya qilinishi tufayli periferiyada gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Diurezning kuchayishi natijasida giponatremiya va gipoxloremiya paydo bo'lishi mumkin. Dastlab hujayrali kaliyning ko'chishi (ayniqsa buyrak etishmovchiligi bilan) tufayli yuzaga keladigan giperkalemiya tufayli va ikkilamchi kaliy yo'qotilishi tufayli, zarurat tug'ilsa, qon zardobidagi kaliy darajasini nazorat qilish zarur (Maxsus ko'rsatmalarga qarang).

Dozani oshirib yuborish
Alomatlar umumiy zaiflik, arterial gipotenziya, nafas olish tushkunligi, gipoglikemiya, buzilgan suv-elektrolitlar balansi va kislota-baz muvozanati.
Davolash: aniq antidot yo'q. Agar kerak bo'lsa, mexanik shamollatish simptomatik terapiyani o'tkazish.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Trometamol H va antidiyabetik dori-darmonlarni bir vaqtda qo'llash bilan hipoglisemik ta'sirning kuchayishi (gipoglikemiya xavfi) paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun tegishli antidiyabetik dori dozasini bir vaqtda qo'llash yoki kamaytirishni oldini olish kerak.

Xuddi shu idishda boshqa dorilar bilan aralashtirganda, trometamol H eritmasining pH qiymati 8.1-8.7 ekanligini yodda tutish kerak, bu aralashmada cho'kma hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Agar trometamol N ni bitta idishda parenteral yuborish uchun boshqa eritmalar bilan aralashtirishda xiralashganlik yoki qizarish kuzatilsa, bunday kombinatsiyalangan eritmani qo'llash mumkin emas.

Narkotik analjeziklar, aminoglikozidlar, makrolidlar (eritromitsin, oleandomitsin), xloramfenikol, tritsiklik antidepressantlarning ta'siri kuchayadi. Bilvosita antikoagulyantlar (kumarin hosilalari), barbituratlar, salitsilatlar trometamol N. bilan bir vaqtda qo'llanganda ta'siri susayadi.

Maxsus ko'rsatmalar
Agar preparat paravoz bo'shlig'iga kirsa, bu mahalliy to'qima nekrozining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Nafas olish tushkunligiga moyil bo'lish xavfi mavjud (qarang yon ta'siri).

Preparatni qo'llash jarayonida qonda glyukoza miqdorini (gipoglikemiya xavfi), sarum ionogrammalarini, bikarbonat kontsentratsiyasini, karbonat angidridning qisman bosimi va kislota-baz muvozanatini, majburiy diurezni nazorat qilish kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda preparatni qo'llash maqsadga muvofiq foyda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina mumkin.

Yon ta'sirlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun trometamolni yuqori miqdorda buyurmaslik kerak. Favqulodda holatlarda (masalan, yurakni ushlab turish paytida atsidozni yo'q qilish uchun) tezkor qabul qilishga (60 ml / min gacha) ruxsat beriladi.

Chiqarish shakli
Infuziya uchun eritma. Har biri 500 ml I turidagi shaffof shisha idishlar (Ibr. F.), teshish uchun I turidagi bromobutil kauchuk to'xtatuvchisi (Ibr. F.) va shisha ustiga o'rnatilgan plastik ushlagich bilan alyuminiy plyonka ostidagi plastik qopqoq.
Karton qutidagi 10 flakon (foydalanish uchun ko'rsatmalar bilan) (kasalxonalar uchun).

Saqlash shartlari
Qorong'i joyda 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda. Dori-darmonni bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Foydalanish muddati
2 yil.
O'ramida ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang, faqat toza eritmalardan saqlang.

Dorixonada dam olish shartlari
Retsept bo'yicha.

Ishlab chiqarish kompaniyasi
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlin Germaniya

Rossiyadagi vakolatxonaning manzili
115162 Moskva, st. Shabolovka, 31-uy, B-bet

Trometamol n preparatining analoglari tibbiy terminologiyaga muvofiq "sinonimlar" deb nomlanadi - bu bir yoki bir nechta faol moddalarni o'z ichiga olgan, ular organizmga ta'sir qiladigan bir yoki bir nechta faol moddalarni o'z ichiga olgan. Sinonimlarni tanlashda nafaqat ularning narxini, balki ishlab chiqarilgan mamlakatni va ishlab chiqaruvchining obro'sini ham hisobga oling.

Preparatning tavsifi

Analoglar ro'yxati

E'tibor bering! Ro'yxat trometamol H uchun o'xshash tarkibga ega bo'lgan sinonimlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun siz shifokor tomonidan tayinlangan dori shakli va dozasini hisobga olgan holda o'zingiz almashtirishni tanlashingiz mumkin. AQSh, Yaponiya, G'arbiy Evropa, shuningdek Sharqiy Evropaning taniqli kompaniyalari: Krka, Gideon Rixter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Mehmonlarni so'rov natijalari

Mehmonlarning faoliyati to'g'risida hisobot

Mehmonlar hisobot yon ta'siri

Mehmonlar hisobotini baholash

Mehmonlar kuniga qabul qilish chastotasi to'g'risida hisobot berishadi

Tashrif buyuruvchilarning dozalari to'g'risidagi hisobot

Mehmonlar muddati tugaganligi to'g'risida hisobot berishadi

Mehmonlar qabul vaqti to'g'risida hisobot berishadi

Uchta tashrif buyurgan bemorning yoshi haqida xabar berdi

Mehmonlar sharhlari

Foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar

Trometamol N N

Ro'yxatga olish raqami:

Xalqaro mulkchilik nomi:

Dozalash shakli:

Farmakoterapevtik guruh:

Farmakologik xususiyatlari

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Homiladorlik va laktatsiya

Qo'llash usuli va dozasi

Yon ta'siri

Dozani oshirib yuborish

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Maxsus ko'rsatmalar

Chiqarish shakli

Saqlash shartlari

Foydalanish muddati

Trometamol N ning shakli, qadoqlanishi va tarkibi

Infuziya uchun eritma shaffof, rangsiz yoki deyarli rangsiz, zarrachalarsiz, hidsiz.

Qo'shimcha moddalar: sirka kislotasi 99%, suv d / i.

500 ml - idishlar (10) - karton qutilar.

Ko'rsatkichlar trometamol N

Metabolik va nafas olish atsidozining og'ir shakllari:

• tug'ruqdan keyingi asidoz,
• uzoq vaqt qon quyish natijasida transfüzyon asidoz
• giperglikemik koma bilan hujayrali atsidoz,
  qattiq kuyish
• zarba
• kardiojarrohlikda ekstrakorporeal qon aylanishidan foydalanish,
• miya shishi,
• toksik pulmoner shishning og'ir shakllari,
• operatsiyadan keyingi buyrak etishmovchiligi,
• barbituratlar, salitsilatlar va metil spirti bilan zaharlanish.

Dozalash tartibi

Preparat tomir ichiga yuborish uchun faqat kamida 1 soat davomida uzoq vaqt davomida tomchilab yuborish orqali yuboriladi.

Agar kerak bo'lsa, ikkinchi va keyingi kunlarda dozani kamaytirish kerak.

Doza mavjud atsidozning og'irligiga qarab belgilanadi. Tanlash usuli qonning kislota-bazaviy holatini nazorat ostida maqsadli tampon terapiyasi. Shunga ko'ra, infuziya uchun zarur bo'lgan trometamol N miqdori hisoblangan manfiy ortiqcha (BE) va tana vazniga mutanosibdir va agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa: 1 ml trometamol H = BE (mm / l) x kg tana vaznining x 2

(100 koeffitsient 100 mm asetat / l qo'shgandan keyin tampon hajmini pasaytirish orqali olingan).

Agar qonning kislota-bazaviy holatini aniqlash uchun texnik shartlar mavjud bo'lmasa, unda klinik belgilar mavjud bo'lganda, trometamol N bilan ko'r-ko'rona buferlash.

Agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, kattalarning o'rtacha dozasi 5-10 ml trometamol N / kg tana vazniga / soatni tashkil qiladi, bu soatiga 500 ml ga to'g'ri keladi. Kundalik doz 1000 (-2000) ml ni tashkil qiladi.

1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sutkalik doza tana vazniga 10-20 ml trometamol N / kg ni tashkil qiladi.

Maksimal doz - kuniga 1,5 g / kg.

Yuqori dozalardan foydalanganda (qondagi elektrolitlar kontsentratsiyasining pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun) 1,75 g nisbatda NaCl va 1 litr 3,66% eritma uchun 0,722 g nisbatda KCl qo'shilishi tavsiya etiladi.

Agar gipoglikemiya xavfi mavjud bo'lsa, dekstrozning 5-10% eritmasini insulin bilan yuborish tavsiya etiladi (4 g quruq dekstroz uchun 1 dona insulin asosida).

Yon ta'siri

Odatda trometamol N yaxshi muhosaba qilinadi. Agar infuziya darajasi juda yuqori bo'lsa, quyidagilarni kuzatish mumkin: tomirlar devorlarining tirnash xususiyati va gemoliz, ehtimol qon bosimining pasayishi, gipokaliemiya, venospazm. To'qimalarning tirnash xususiyati tufayli in'ektsiya joyida tromboflebit rivojlanishi mumkin.

Karbonat angidrid oksidining qisman bosimining keskin pasayishi va pHning ko'payishi nafas olish tushkunligiga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan, nafas olish atsidozida trometamol H infuziyasi faqat mexanik shamollatish imkoniyati mavjud bo'lganda tavsiya etiladi. Insulinning ko'payishi va atrofdagi glyukozani tez utilizatsiya qilinishi tufayli gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Diurezning kuchayishi natijasida giponatremiya va gipoxloremiya paydo bo'lishi mumkin. Dastlab hujayrali kaliyning ko'chishi (ayniqsa buyrak etishmovchiligi bilan) tufayli yuzaga keladigan giperkalemiya tufayli va ikkilamchi kaliy yo'qotilishi tufayli, zarurat tug'ilsa, qon zardobidagi kaliy darajasini nazorat qilish zarur (Maxsus ko'rsatmalarga qarang).

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Trometamol H va antidiyabetik dori-darmonlarni bir vaqtda qo'llash bilan hipoglisemik ta'sirning kuchayishi (gipoglikemiya xavfi) paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun tegishli antidiyabetik dori dozasini bir vaqtda qo'llash yoki kamaytirishni oldini olish kerak.

Xuddi shu idishda boshqa dorilar bilan aralashtirganda, trometamol H eritmasining pH qiymati 8.1-8.7 ekanligini yodda tutish kerak, bu aralashmada cho'kma hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Agar trometamol N ni bitta idishda parenteral yuborish uchun boshqa eritmalar bilan aralashtirishda xiralashganlik yoki qizarish kuzatilsa, bunday kombinatsiyalangan eritmani qo'llash mumkin emas.

Narkotik analjeziklar, aminoglikozidlar, makrolidlar (eritromitsin, oleandomitsin), xloramfenikol, tritsiklik antidepressantlarning ta'siri kuchayadi.

Trometamol N. bilan bir vaqtda qo'llash bilan bilvosita antioksidantlar (kumarin hosilalari), barbituratlar, salitsilatlarning ta'siri susayadi.

Videoni tomosha qiling: PARA QUE SERVE O TORAGESIC? (May 2024).