Dozalash shakli: kino bilan qoplangan planshetlar 1 ta kino bilan qoplangan planshet quyidagilarni o'z ichiga oladi: Dozaj 2,5 mg + 500 mg: Faol komponentlar: glibenclamide - 2,5 mg, metformin gidroxloridi - 500 mg. Yadro: krokarmelloza natriy - 14,0 mg, povidon K 30 - 20,0 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 56,5 mg, magniy stearati - 7,0 mg. Qobiq: opadry OY-L-24808 pushti - 12,0 mg: laktoza monohidrat - 36,0%, gippromelloza - 15cP - 28,0%, titan dioksidi - 24,39%, makrogol - 10.00%, sariq temir oksidi, 1, 30%, temir oksidi qizil - 0,3%, temir oksidi qora - 0,010%, tozalangan suv - qs Dozaj 5 mg + 500 mg: Faol komponentlar: glibenclamide - 5 mg, metformin gidroxloridi - 500 mg. Yadro: krokarmelloza natriy - 14,0 mg, povidon K 30 - 20,0 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 54,0 mg, magniy stearati - 7,0 mg. Qobiq: Opadry 31-F-22700 sariq - 12,0 mg: laktoza monohidrat - 36,0%, gipromelloza 15 pP - 28,0%, titan dioksidi - 20,42%, makrogol - 10,00%, kinolinli sariq - 3 , 00%, temir oksidi sariq - 2,50%, temir oksidi qizil - 0,08%, tozalangan suv - qs. Ta'rif
Dozaj 2,5 mg + 500 mg: kapsula shaklidagi bikonveks tabletkalar, to'q sariq rangli kino membranasi bilan qoplangan, bir tomonida "2,5" yozuvi bilan.
Dozaj 5 mg + 500 mg: kapsula shaklidagi bikonveks tabletkalari, sariq kino bilan qoplangan, bir tomonida o'yma "5". Farmakologik xususiyatlariGlyukovans ® - bu turli xil farmakologik guruhlarning ikkita og'iz gipoglikemik agentlarining birikmasi: metformin va glibenclamid. Metformin biguanidlar guruhiga kiradi va qon plazmasidagi bazal va postprandial glyukoza tarkibini kamaytiradi. Metformin insulin sekretsiyasini rag'batlantirmaydi va shuning uchun gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi. U uchta ta'sir mexanizmiga ega: glyukoneogenez va glikogenolizni inhibe qilish orqali jigar glyukoza ishlab chiqarilishini kamaytiradi,periferik retseptorlarning insulinga, sezgirlikni oshiradi, mushaklarda hujayralar tomonidan glyukoza iste'mol qilish vaoshqozon-ichak traktida glyukoza so'rilishini kechiktiradi.Preparat shuningdek qonning lipid tarkibiga foydali ta'sir ko'rsatadi, umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) va triglitseridlarni pasaytiradi. Metformin va glibenclamid turli xil ta'sir mexanizmlariga ega, ammo bir-birlarining hipoglisemik faolligini o'zaro to'ldiradilar. Ikki gipoglikemik vositaning kombinatsiyasi glyukoza miqdorini pasaytirishda sinergistik ta'sir ko'rsatadi. FarmakokinetikasiGlibenclamid. Og'iz orqali qabul qilinganida, oshqozon-ichak traktidan so'rilish 95% dan yuqori. Glucovans® preparatining bir qismi bo'lgan glibenclamid mikronizatsiyalangan. Plazmadagi eng yuqori kontsentratsiyaga taxminan 4 soat ichida erishiladi, tarqatish hajmi taxminan 10 litr. Plazma oqsillari bilan aloqa 99% ni tashkil qiladi. Bu jigarda deyarli (40%) va safro bilan (60%) chiqariladigan ikkita nofaol metabolitlarning shakllanishi bilan deyarli metabollanadi. Yarim davri 4 soatdan 11 soatgacha. Metformin og'iz orqali kiritilgandan so'ng u oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi, plazmadagi eng yuqori kontsentratsiyaga 2,5 soat ichida erishiladi. Metforminning taxminan 20-30% o'zgarmagan holda oshqozon-ichak trakti orqali chiqariladi. Mutlaq bioavailability 50 dan 60% gacha. Metformin to'qimalarda tez tarqaladi, deyarli plazma oqsillariga bog'lanmaydi. U juda zaif darajada metabolizmga uchraydi va buyraklar tomonidan chiqariladi. Yarim davri o'rtacha 6,5 soatni tashkil qiladi. Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda buyrakning klirensi kamayadi, kreatinin klirensi kamayadi, yarim ajratish muddati esa oshadi va bu qon plazmasida metformin kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Metformin va glibenclamidning bir xil dozaj shaklida birikmasi metformin yoki glibenclamid o'z ichiga olgan tabletkalarni izolyatsiya qilishda bo'lgani kabi bir xil biologik mavjudlikka ega. Metforminning glibenclamid bilan kombinatsiyasida biologik mavjudligi oziq-ovqat iste'mol qilishiga, shuningdek glibenklamidning bio-mavjudligiga ta'sir qilmaydi. Ammo glibenclamidning emilim darajasi oziq-ovqat iste'mol qilish bilan ortadi. Qo'llash uchun ko'rsatmalar:
Kattalardagi 2-toifa diabet:
parhez terapiyasining samarasizligi, jismoniy mashqlar va metformin yoki sulfoniluriya siydikchillari bilan avvalgi monoterapiya,oldingi terapiyani glikemiya barqaror va yaxshi boshqariladigan bemorlarda ikkita dori bilan almashtirish (metformin va sulfoniluriya ürtikeri).Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:metformin, glibenklamid yoki boshqa sulfoniluriya hosilalari, shuningdek yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik,1-toifa diabetdiabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, diabetik koma,buyrak etishmovchiligi yoki buyrak funktsiyasining buzilishi (kreatinin klirensi minutiga 60 ml / min dan kam),buyrak funktsiyasining o'zgarishiga olib keladigan o'tkir sharoitlar: suvsizlanish, og'ir infektsiya, zarba, yod o'z ichiga olgan kontrast moddalarni tomir ichiga yuborish ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang);to'qima gipoksiyasi bilan birga o'tkir yoki surunkali kasalliklar: yurak yoki nafas etishmovchiligi, yaqinda miyokard infarkti, zarba,jigar etishmovchiligiporfiriyahomiladorlik, emizish,mikonazolni bir vaqtda ishlatish,keng jarrohliksurunkali alkogolizm, o'tkir alkogol zaharlanishi,sut kislotasi (shu jumladan tarix)past kalorili dietaga rioya qilish (kuniga 1000 kaloriya dan kam),Preparatni og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan 60 yoshdan oshgan odamlarda qo'llash tavsiya etilmaydi, bu ularda sut kislotasi rivojlanishi xavfi bilan bog'liq. Glyukovans ® tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun uni galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi bilan bog'liq kam uchraydigan irsiy kasalliklarga chalingan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi. Ehtiyotkorlik bilan: febril sindrom, adrenal etishmovchilik, oldingi gipofizning gipofunktsiyasi, uning funktsiyasini kompensatsiyasiz buzish bilan tiroid kasalligi. Homiladorlik paytida va emizish paytida foydalaning
Preparatni qo'llash homiladorlik paytida kontrendikedir. Bemorga, Glyukovans ® bilan davolash paytida, rejalashtirilgan homiladorlik va homiladorlikning boshlanishi to'g'risida shifokorga xabar berish kerakligi haqida ogohlantirish kerak. Homiladorlikni rejalashtirishda, shuningdek, Glyukovans® preparatini qabul qilish davrida homiladorlik holatida, preparatni qabul qilish to'xtatiladi va insulin bilan davolash buyuriladi. Glyukovans ® emizishda kontrendikedir, chunki uning ona sutiga o'tishi mumkinligi to'g'risida dalillar yo'q. Qo'llash usuli va dozasiPreparatning dozasi shifokor tomonidan glikemiya darajasiga qarab har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi. Boshlang'ich doza - kuniga 1 marta Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg yoki Glucovans ® 5 mg + 500 mg preparatning 1 tabletkasi. Gipoglikemiyani oldini olish uchun, agar ular birinchi darajali terapiya sifatida ishlatilgan bo'lsa, glibenklamidning kunlik dozasi (yoki boshqa olingan sulfonilureuriya) yoki metformindan oshmasligi kerak. Qon glyukoza miqdorini etarli darajada nazorat qilish uchun dozani kuniga 2 yoki undan ko'p haftada 5 mg dan ko'p bo'lmagan glibenclamide + 500 mg metformin oshirish tavsiya etiladi. Oldingi kombinatsiyalangan terapiyani metformin va glibenslamid bilan almashtirish: boshlang'ich doza glibenklamidning kunlik dozasidan (yoki boshqa sulfoniluriya preparatining ekvivalent dozasidan) va ilgari qabul qilingan metformindan oshmasligi kerak. Davolash boshlanganidan keyin har 2 yoki undan ko'p haftada doz glikemiya darajasiga qarab belgilanadi. Maksimal sutkalik doza - bu 5 mg + 500 mg Glyukovans preparatining 4 tabletkasi yoki Glucovans® 2,5 mg + 500 mg preparatining 6 tabletkasi. Dozalash tartibi:
Dozalash tartibi individual maqsadga bog'liq: 2,5 mg + 500 mg va 5 mg + 500 mg dozalari uchun Kuniga bir marta, ertalab nonushta paytida, kuniga 1 tabletadan.Kuniga ikki marta, ertalab va kechqurun, kuniga 2 yoki 4 tabletadan iborat.2,5 mg + 500 mg dozada Kuniga uch marta, ertalab, tushdan keyin va kechqurun, kuniga 3, 5 yoki 6 tabletkadan iborat. 5 mg + 500 mg dozada Kuniga uch marta, ertalab, tushdan keyin va kechqurun, kuniga 3 tabletadan iborat. Planshetlarni ovqat bilan birga olish kerak. Har bir ovqatga gipoglikemiya paydo bo'lishining oldini olish uchun etarlicha yuqori miqdordagi uglevodga ega bo'lgan taom qo'shilishi kerak. Keksa bemorlar
Preparatning dozasi buyrak funktsiyasining holatiga qarab tanlanadi. Boshlang'ich doza Glukovans® 2,5 mg + 500 mg preparatining 1 tabletasidan oshmasligi kerak. Buyrak faoliyatini muntazam ravishda baholash kerak. Bolalar
Glyukovans ® ni bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi. Yon ta'siriGlyukovans ® bilan davolash paytida quyidagi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Preparatning yon ta'sirining chastotasi quyidagicha hisoblanadi:
Juda tez-tez: ≥ 1/10
Tez-tez: ≥ 1/100, ® to'xtatilishi kerak. Davolanishni 48 soatdan keyin tiklash tavsiya etiladi va faqat buyrak faoliyati tekshirilib, normal deb tan olinganidan keyin. Buyrak funktsiyasi
Metformin buyraklar orqali chiqarilishi sababli va shundan keyin muntazam ravishda kreatinin klirensini va / yoki kreatinin zardobini aniqlash kerak: buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarda yiliga kamida bir marta va keksa bemorlarda yiliga 2-4 marta. , shuningdek normaning yuqori chegarasida kreatinin klirensi bo'lgan bemorlarda. Buyrak faoliyati buzilgan hollarda, masalan, keksa bemorlarda yoki antihipertansif terapiya, diuretiklar yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bilan davolashda alohida yordam ko'rsatish tavsiya etiladi. Boshqa ehtiyot choralari
Bemor shifokorga bronxopulmoner infektsiya yoki genitouriya organlarining yuqumli kasalligi haqida xabar berishi kerak. Avtomobilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Bemorlarga gipoglikemiya xavfi to'g'risida ma'lumot berilishi kerak va haydash paytida va ehtiyotkorlikning kuchayishi va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot choralariga rioya qilish kerak. Ishlab chiqaruvchiMERC SANTE SAAS
MERCK SANTE s.a.s. Yuridik manzil:
Sankt-Romain 37 rue, 69379 LION SEDEX 08, Frantsiya
Sankt-Romain 37 rue, 69379 LYON CEDEX 08, Frantsiya Sayt manzili:
SEMOIS ishlab chiqarish markazi, 45400 SEMOIS, Frantsiya, 2 rue du Pressoire Ver
SEMOY ishlab chiqarish markazi, 45400 SEMOY, Frantsiya, 2 rue du Pressoir Vert Iste'molchilarning shikoyatlarini quyidagi manzilga yuborish kerak:
"Nycomed Distribution Center" MChJ
119048 Moskva, st. Usacheva, 2-d., 1-bet
Internet manzili: www.nycomed.ru Sahifadagi ma'lumotlar terapevt Vasileva E.I tomonidan tasdiqlangan. Qiziqarli maqolalarTo'g'ri analogni qanday tanlash kerak
Farmakologiyada dorilar odatda sinonimlar va analoglarga bo'linadi. Sinonimlarning tuzilishi organizmga terapevtik ta'sir ko'rsatadigan bir yoki bir xil faol kimyoviy moddalarni o'z ichiga oladi. Analoglar bo'yicha turli xil faol moddalarni o'z ichiga olgan, ammo bir xil kasalliklarni davolash uchun mo'ljallangan dorilar nazarda tutiladi. Virusli va bakterial infektsiyalar o'rtasidagi farqlar
Yuqumli kasalliklarga viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar va protozoa sabab bo'ladi. Viruslar va bakteriyalar keltirib chiqaradigan kasalliklarning kursi ko'pincha o'xshashdir. Biroq, kasallikning sababini aniqlash bu kasallikni tezda engishga yordam beradigan va bolaga zarar bermaydigan to'g'ri davolanishni tanlashni anglatadi. Allergiya tez-tez shamollashning sababi
Ba'zi odamlar, bola tez-tez va uzoq vaqt davomida umumiy sovuqdan azob chekayotgan vaziyat bilan tanish. Ota-onalar uni shifokorlarga olib boradilar, testlar o'tkazadilar, giyohvand moddalarni iste'mol qiladilar va natijada bola ko'pincha kasal bo'lib, pediatr tomonidan ro'yxatga olinadi. Tez-tez uchraydigan nafas olish kasalliklarining asl sabablari aniqlanmagan. Urologiya: xlamidial uretritni davolash
Xlamidial uretrit ko'pincha urologning amaliyotida uchraydi. Bu ikkala bakteriya va viruslarning xususiyatlariga ega bo'lgan hujayra ichidagi parazit Chlamidia trachomatis tufayli kelib chiqadi, bu ko'pincha antibakterial davolanish uchun uzoq muddatli antibiotiklar bilan davolash rejimlarini talab qiladi. U erkak va ayollarda uretraning o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanishini keltirib chiqarishga qodir.
| 
