Qandli diabetda oyoq aterosklerozini davolash

Ko'p yillar davomida gipertenziya bilan muvaffaqiyatsiz kurashadimi?

Institut rahbari: "Gipertenziyani har kuni qabul qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Kasallikning asoratini oldini olish uchun pastki ekstremitalarning diabetik angiopatiyasini davolash imkon qadar tezroq boshlanishi kerak. Odatda kasallik o'z sog'lig'iga beparvo bo'lgan va dori-darmonlarni qabul qilmaydigan diabetda paydo bo'ladi. Ko'pincha pastki ekstremitalar bemorda tomirlarning qon aylanishi buzilganligi, kuchli og'riqlar paydo bo'lishi sababli ta'sir qiladi. Bu oyoqlarda katta yuk bilan bog'liq. Agar siz o'z vaqtida davolanishni boshlamasangiz, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Bizning o'quvchilarimiz ReCardio-ni gipertenziyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llashdi. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Diabetik angiopatiya arterial kichik va katta tomirlarning torayishi bilan tavsiflanadi. Shu munosabat bilan ko'pincha ichki organlarning ishi buziladi. Qandli diabetda pastki ekstremitalarning qon tomir angiopatiyasi ular bilan uch yil davomida kasal bo'lgan odamlarda uchraydi. Ko'pchilik bu haqda shubha qilmaydi.

Anjiyopatiyaning rivojlanishi uchun xavf omillari:

• tana insulinga kam javob beradi,
• semirish
• qon shakarining ko'payishi
• metabolik kasallik
• oyoqlarda makkajo'xori va kesiklar,

• yuqori qon ivish qobiliyati,
• ko'kargan bilan tirnoqqa shikastlanish,
• yuqori qon bosimi
• oyoqlarning hipotermi.

Qandli diabetning yoshi, uning turmush tarzi va yomon odatlari ham bir xil ahamiyatga ega. Ba'zilarida kasallik irsiy moyillik tufayli yuzaga keladi. Shuning uchun diabetga chalinganlar oyoqlarini diqqat bilan kuzatib, turli xil shikastlanishlardan himoya qilishlari kerak. Tibbiy muassasaga o'z vaqtida murojaat qilish kasallikning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi.

Kasallikning alomatlari boshqacha bo'lishi mumkin, barchasi kasallikning davomiyligi va odamning individual xususiyatlariga bog'liq.

Bundan tashqari, tomirlarning shikastlanishi ahamiyatsiz bo'lishi mumkin va muhim organlarni egallab olishi mumkin, bu xavflidir.

Kasallik belgilari

Kasallik belgilari asta-sekin va kamdan-kam hollarda bemorlar asosiy belgilarni aniqlay olganda paydo bo'ladi. Yurish paytida uyqusizlik va og'riq kabi alomatlar paydo bo'lganda, shifokor bilan maslahatlashadi.

Bundan tashqari, diabet kasalligi quyidagi asoratlarni boshdan kechirishi mumkin:

1. Ko'rishning keskin pasayishi.
2. Buyraklar ishi buziladi.
3. Yurak mushagi ta'sir qiladi.
4. Miya tizimi zaif.

Qon tomir angiopatiyasining oldingi bosqichida ekstremitalarning gangrenasi rivojlanadi, uni davolab bo'lmaydi. Bunday holda, pastki ekstremitalarning amputatsiyasi tavsiya etiladi.

Agar qandli diabet bilan og'rigan bo'lsangiz, oyoqlarda og'riq paydo bo'lib, ularga qadam bosish qiyin bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Anjiyopatiyaning 4 bosqichi mavjud:

1. Semptomlar yo'q, kasallik shifokor tomonidan tekshirilganda tasodifan aniqlanadi.
2. Bemorda yurish paytida oqsoqlik va og'riq bor.
3. Og'riq nafaqat yurish paytida, balki dam olish va uxlash paytida ham paydo bo'ladi.
4. Yaralar hosil bo'lib, ular gangrenaga olib keladi.

Kasallikning ikkita shakli mavjud:

1. Kichik kapillyarlarga ta'sir ko'rsatganda mikroangiyopatiya.
2. Makroangiopatiya - tomirlar va arteriyalar ta'sir qiladi.

Ba'zi alomatlar kasallikni ko'rsatishi mumkin:

• uzoq yurish bilan og'riq, dam olgandan keyin,

• oyoqlarning xiralashishi paydo bo'lishi mumkin,
• yo'talayotganda qonni ko'rishingiz mumkin,
• oyoqdagi teri quriydi va po'stlog'iga aylanadi,
• oyoqning qichishi va yonishi,
• burun yo'llaridan qon ketishi,
• siyish paytida qon.

Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, kasallikni davolash choralarini ko'rish zarur. Shifokor bemorning shikoyatlarini tinglaydi, laboratoriya tekshiruvlarini tayinlaydi va tomir tekshiruvini tavsiya qiladi. Axir, oyoqning shikastlanish belgilari boshqa kasalliklarni ko'rsatishi mumkin.

Qon tomirlarini tekshirish uchun tayinlang:

• angiografiya (kontrast vositalar yordamida rentgen),
• rangli dopler
• kompyuter orqali video kapilleroskopiya,
• oyoqlarning pulsatsiyasi va bosimini o'rganish.

Va agar tashxis tasdiqlansa, unda kompleks davolash buyuriladi.

Pastki ekstremitalarning diabetik aterosklerozi: lezyonning sababi va davolash

Ateroskleroz - bu diabet rivojlanishida birinchilardan bo'lib paydo bo'lgan asorat.

Patologik o'zgarishlar qon tomirlarining devorlarida qonning kimyoviy tarkibidagi o'zgarishlar natijasida yuzaga keladi.

O'zgarishlar tomirlarning devorlari mo'rt va sklerotik bo'lib qolishiga olib keladi. Qon tomir devorlaridagi bunday o'zgarishlar diabet mellitusining fonida diabetik aterosklerozning rivojlanishiga olib keladi.

Qandli diabet va ateroskleroz o'zaro bog'liq kasalliklardir, chunki ateroskleroz ko'pincha paydo bo'ladi va diabet rivojlanishi fonida rivojlanadi.

Qandli diabetdagi ateroskleroz tanadagi asosiy kasallik bir necha yil nazoratsiz rivojlanib borganidan keyin rivojlana boshlaydi. Qandli diabetning bunday rivojlanishi katta va kichik tomirlarni ushlab turadigan kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi, bunga qo'shimcha ravishda miyokardda kasallikning rivojlanish jarayonida o'zgarishlar aniqlanadi.

Qon tomirlari devorlarining o'zgarishi qandli diabetning asoratiga olib keladi.

Ko'pincha diabet kasalligi pastki ekstremitalarning diabetik aterosklerozini rivojlantiradi, ammo bundan tashqari, bemorda koronar va miya tomirlari shikastlanishini aniqlash juda mumkin.

Ko'pincha qandli diabetda aterosklerozning boshlanishi va rivojlanishi diabetga chalingan odamning tanasida lipid almashinuvi jarayonlarida buzilishlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Yog 'almashinuvining buzilishi insulin ishlab chiqarishda buzilish mavjud bo'lganda yuzaga keladi.

Periferik to'qimalarda inson tanasida insulin etishmasligi bilan lipid sintezi sodir bo'ladi, bu xolesterin hosil bo'lishiga yo'naltirilgan.

Qandli diabet fonida aterosklerozning rivojlanishi ko'p miqdordagi yog'lar va ovqatlar iste'mol qilishiga yordam beradi.

Bundan tashqari, qon tomir tizimidagi buzilishlarning paydo bo'lishi va rivojlanishi ko'p jihatdan uning davomiyligiga, kursning og'irligiga va diabet kasalligi uchun tovon darajasiga bog'liq.

Yoshi kattaroq odamda organizmdagi lipid metabolizmining intensivligi pasayadi va qandli diabet bu jarayonni kuchaytiradi.

Organ tomonidan so'rilmagan va tanadan chiqarilmagan yog'lar qon aylanish tizimining qon tomirlarining ichki devorlariga to'plana boshlaydi.

Diabetik odamning organizmida ateroskleroz rivojlanish mexanizmi

Qon aylanish tizimining qon tomirlari devorlariga shikastlanish asta-sekin yuzaga keladi.

Qandli diabetning asoratlari rivojlanishining dastlabki bosqichida, birinchi navbatda, qon aylanish tizimining katta tomirlariga zarar etkaziladi.

Kasallikning yanada rivojlanishi bilan qon aylanish tizimining kichik qon tomirlari ta'sir qiladi.

Qon tomir devorining shikastlanishining dastlabki bosqichida qon tomir endoteliyida mikrokreklar ko'rinishidagi kichik lezyonlar paydo bo'ladi.

Bunday zarar turli xil salbiy omillarning endoteliyiga ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi, ularning asosiylari quyidagilardan iborat:

• stressli holatlar
• organizmdagi lipid miqdorining oshishi,
• organizmdagi glyukoza miqdorining oshishi,
• tanadagi xolesterolning yuqori miqdori.

Yog 'va xolesterin doimiy ravishda qonda bo'ladi.Tomirlar orqali tashish paytida qon plazmasining ushbu tarkibiy qismlari mikrodamaj hududida pürüzlülüye yopishadi, bu esa bu joylarda konlar paydo bo'lishiga olib keladi. Omonatlar qonning bir qismi bo'lgan xolesterin va yog'lardan iborat.

Ushbu jarayon xolesterin blyashka shakllanishiga olib keladi, bu kasallikning rivojlanishi bilan uning kattalashishiga olib keladi. Bunday patologik shakllanish qon tomirining lümenini toraytiradi.

Bir tomir davomida qon aylanish tezligi va qon aylanish tezligining pasayishi mayda tomirlarning shikastlanishiga olib keladi. Asoratning keyingi rivojlanishi shikastlangan tomir orqali qon bilan ta'minlangan turli organlarning to'qimalariga zarar etkazilishiga olib keladi.

To'qimalar hujayralarining ovqatlanishini buzish va ularga kislorod etkazib berish organizmning ishlashidagi buzilishlarga olib keladi.

Qandli diabetda aterosklerozning asosiy sabablari

Zamonaviy tibbiyot diabet va ateroskleroz o'rtasidagi aniq bog'liqlikni aniqladi.

Agar diabet kasalligi bemorning tanasida arterial gipertenziya rivojlanishi bilan birga bo'lsa, unda qon tomirlarining aterosklerotik lezyonlari yanada qizg'in shaklda bo'ladi.

Diyabetik aterosklerozning rivojlanishida eng ehtimolli patogenetik mexanizmlardan biri past zichlikdagi lipoproteinlarning oksidlanishidir. Pastki ekstremitalarning qon tomir tizimining patologiyasi erkaklar orasida 4 marotaba va diabetga chalingan ayollarga qaraganda diabetdan aziyat chekadigan ayollarda 6,4 marta tez-tez uchraydi.

Glyukoza miqdorining ko'payishi piroksidant holatini oshiradi va aterogenezning faollashishiga olib keladi, bu qon tomir lezyonlarini rivojlanish xavfini oshiradi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorning tanasida pastki ekstremitalarning aterosklerozi rivojlanishining asosiy sabablari:

1. Kundalik jismoniy faoliyat darajasining sezilarli pasayishi.
2. Ratsionni o'zgartirish va yog'larga va uglevodlarga boy bo'lgan ko'plab ovqatlar, shu jumladan sun'iy kelib chiqadigan taomlarni menyuga kiritish.
3. Zamonaviy hayotda tanaga ta'sir qiladigan stresslarning ko'payishi, hissiy stressni va hayot ritmidagi o'zgarishlarni talab qiladigan vaziyatlarning tez-tez paydo bo'lishi.

Ushbu sabablarga qo'shimcha ravishda, aterosklerozning rivojlanishi inson tanasiga quyidagi omillar ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin.

• oshqozon osti bezi tomonidan organizmda etarli miqdorda insulin ishlab chiqarilgan bo'lsa, insulin etishmasligi lipid metabolizmining buzilishiga olib keladi,
• qon tomir devorining uglevodlarga bardoshlik ko'rsatkichining pasayishi va qon tomirlari devorlarining mo'rtlashishi;
• uzoq va og'ir diabet,

Bundan tashqari, pastki ekstremitalarning aterosklerozining rivojlanish darajasi giperglikemiya bilan og'rigan bemorda kompensatsiya sifati bilan belgilanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan tanadagi ateroskleroz rivojlanishining belgilari

Pastki ekstremitalarning kichik va katta tomirlarining aterosklerozi ularning ishlashida buzilishlarga olib keladi. Tanadagi diabet rivojlanishi bilan pastki ekstremitalarning tomirlari birinchi navbatda aterosklerotik o'zgarishlarga moyil.

Aterosklerozni davolash uzoq muddatli dori terapiyasini talab qiladi, kasallik paytida ijobiy natija bo'lmasa va bemorning ahvoli yomonlashsa, jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.

Davolanishdan keyin reabilitatsiya davri uzoq vaqtga ega. Bundan tashqari, qon tomir tizimida asoratlarni rivojlanishi.

Qandli diabetda pastki ekstremitalarning aterosklerozining eng xarakterli belgilari quyidagilar:

1. Intervalgacha yoki deb ataladigan intervalgacha klaudikatsiyaning paydo bo'lishi.
2. Yurish paytida og'riq paydo bo'lishi, va ba'zi hollarda, hatto dam olishda ham.
3. Oyoqlarda uyqusizlik hissi paydo bo'lishi, ayniqsa oyoq va pastki oyoq sohalarida.
4. Pastki ekstremitalarda, ayniqsa oyoqlarda paydo bo'lish, goosebumps sensatsiyasi.
5. Oyoqlarda va boshqa paresteziyalarda engil qichishish hissi paydo bo'lishi.

Asoratlarni rivojlanishining dastlabki bosqichida oyoqlarning terisi och rangga ega bo'lib, keyinchalik xarakterli siyanozga aylanadi. Terining harorati pasayishi, zararlangan oyoq-qo'llarda asoratlarni rivojlanishi kuzatiladi.

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida pulsatsiyalanishning pasayishi kasıkda va popliteal egilishda joylashgan katta tomirlarda pulsatsiyaning pasayishi kuzatiladi. Kelajakda xuddi shunday hodisa oyoq tomirlarida pulsatsiyani palpatsiya qilish bilan kuzatiladi.

Kasallikning keyingi rivojlanishi uzoq shifo trofik yaralarining paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday yaralarni davolash juda qiyin, chunki aterosklerozning rivojlanishi tufayli. Davolanmaydigan yaralarni davolashda qo'shimcha asoratlar bemorning tanasida shakar miqdorining oshishi hisoblanadi.

Murakkab shaklda ateroskleroz zararlangan oyoq-qo'llarda gangrenoz asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Ushbu asoratning rivojlanishi, aterosklerozning rivojlanishi bilan izohlanadi, ko'pincha jarrohlik aralashuv yordamida amalga oshiriladi. Jarrohlik muolajalari tibbiy muassasaning statsionar sharoitida amalga oshiriladi.

Ta'kidlash kerakki, ateroskleroz yosh yoshda tez sur'atlar bilan davom eta oladi.

Shu sababli, ortiqcha qon shakarini o'z vaqtida aniqlash va tanadagi shakar darajasini normallashtirishga qaratilgan o'z vaqtida davolash juda muhimdir.

Diabetik aterosklerozni davolash

Zamonaviy tibbiyot pastki ekstremitalarning aterosklerozini davolashning ikkita usulini ko'rib chiqmoqda.

Davolashning bunday usullari dorilarni qabul qilishning terapevtik kurslari bo'lib, kasallikka qarshi dori-darmonlarni olib borishda foydalanish tavsiya etiladi.

Jarrohlik aralashuvi faqat ixtisoslashgan dori-darmonlarni o'zgartirilgan parhez bilan birgalikda ishlatish va tanada dozalangan jismoniy faollikni ta'minlash kerakli natijaga erishishga imkon bermagan hollarda amalga oshiriladi.

Bemorda diabet bo'lsa, aterosklerozni davolash bir necha yo'nalishda amalga oshiriladi.

Davolashning asosiy yo'nalishlari:

1. Etarli gipoglikemik terapiya o'tkazish. Kerakli gipoglikemik og'iz orqali dori-darmonlarni qabul qilish yoki sintetik insulinning zarur dozasini fiziologik jihatdan belgilangan me'yor doirasida bemorning tanasida shakar miqdorini nazorat qilish imkonini beradi. Qonda yuqori shakar yo'qligi, qon tomirlari devorlariga endotelial shikastlanishning oldini olishga yordam beradi.
2. Tana vaznini nazorat qilish va ortiqcha vaznga qarshi kurashish tanadagi semirib ketish rivojlanishining oldini olishga imkon beradi. Lipitlar va xolesterolni tushirish shikastlangan qon tomirlari devorlarida xolesterin blyashka hosil bo'lish xavfini kamaytiradi.
3. Bemorda yuzaga keladigan gipertenziv sharoitlarni davolash va qon bosimini barqarorlashtirish yurak mushaklari, buyraklar va miyadagi stressni engillashtirishga imkon beradi.
4. Yomon odatlardan voz kechish va faol hayot tarzini olib borish aterosklerotik patologiyalarni davolashni soddalashtiradi.

Terapiyani amalga oshirish integratsiyalashgan usullarni o'z ichiga olishi kerak. Aterosklerozni davolash diabetni davolash bilan parallel ravishda amalga oshirilishi kerak.

Aterosklerozning oldini olishga qaratilgan profilaktika choralari, agar bemorda asoratlar alomatlari bo'lmasa ham, diabet kasallari tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Ushbu maqoladagi videoda diabetik aterosklerozni davolash usullari haqida gap boradi.

Pastki ekstremal arteriyalarning aterosklerozi obliteranlari - diabet kasalligining xavfli xavfini

Xulosa Yurak-qon tomir kasalliklari dunyoning ko'plab mamlakatlarida, shu jumladan Ukrainada nogironlik va turli yoshdagi va jinsdagi odamlarning o'limining asosiy sababidir. Bundan tashqari, diabetning mavjudligi ularning rivojlanishi uchun etakchi xavf omillaridan biridir. Taqdim etilgan klinik holat, bizning fikrimizcha, arterioskleroz obliteransi kabi og'ir kasallikning 2-toifa qandli diabet bilan kasallangan keksa bemorlarda komorbidlik, diabetik va aterosklerotik qon tomirlarining erta tashxisi yo'qligi natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan natijalarni namoyish etadi. Etarli murakkab terapiya qilinishiga qaramay, har doim ham ta'sirlangan a'zoning amputatsiyasini oldini olish mumkin emas. Shunday qilib, zamonaviy tibbiy va ijtimoiy yordamning asosi bu patologiyaning erta tashxisi va profilaktikasi bo'lishi kerak.

So'nggi yillarda yurak-qon tomir kasalliklari patofiziologiyasi bo'yicha ma'lumotlar tobora yangilanmoqda, diagnostika mezonlari, prognostik belgilar belgilanmoqda va terapevtik strategiyalar ishlab chiqilmoqda (Kovaleva O.N., 2010). Yangilangan ma'lumotlar xavf omillarini kompleks, ko'p tarmoqli identifikatsiyalash va ularning prognostik ahamiyatliligini ilmiy jihatdan baholashga asoslanadi. Framingham yurakni o'rganish kabi ko'plab istiqbolli epidemiologik tadqiqotlar o'tkazildi, ular genetik va epigenetik omillar va kelajakda tomirlarning turli xil spektrlarining rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganishdi (V. Kulikov, 2012). Natijalarni tahlil qilish natijasida olingan ma'lumotlar 1994 yilda klinik amaliyotda yurak-qon tomir kasalliklari profilaktikasi bo'yicha tavsiyalar uchun asos bo'ldi. Keyinchalik, 2003 yildan boshlab har yili sakkiz xalqaro tibbiy hamjamiyat mutaxassislari tomonidan yaratilgan tavsiyalarning yangi versiyalari nashr etiladi, bu erda kardiologik tashkilotlarga qo'shimcha ravishda Evropa diabetini o'rganish assotsiatsiyasi (EASD) va Xalqaro diabet bo'yicha federatsiya (IDF) mutaxassislarining takliflari.

2-toifa diabet kasalligi (DM) yurak-qon tomir kasalliklarining asosiy mustaqil sabablaridan biridir. Xuddi shu darajada dislipidemiya bilan, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ateroskleroz uglevod almashinuvi buzilmagan odamlarga qaraganda 2 baravar tez rivojlanadi (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Aterosklerozning malign kursi lipoproteinlarning glikatsiyasi va ularning peroksid modifikatsiyasi bilan bog'liq bo'lib, bu ularning aterogenligini sezilarli darajada oshirishga, shuningdek giperkoagulyatsiya uchun boshqa xavf omillarining mavjudligiga olib keladi, bu mavjud surunkali arterial, venoz, yurak etishmovchiligi fonida o'tkir tromboembolik asoratlarning tez-tez uchrab turishini tushuntiradi.

O'tkir arterial tromboz o'tkir arterial etishmovchilikning tarkibiy qismi sifatida, qoida tariqasida, qon tomir devorining yaxlitligini buzish, gemostatik tizimdagi o'zgarishlar va qon oqimining sekinlashishi natijasida yuzaga keladi. Anjiyoserjiyaning rivojlanishi va obliteratsion ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarni davolashning yangi usullari paydo bo'lishiga qaramay, ushbu toifadagi bemorlarda oyoq-qo'llarni kesib qo'yish chastotasi iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda 28% ga etadi va har 100000 aholiga 13,7–32,3 orasida o'zgarib turadi. Bunday bemorlarni davolashning murakkabligi ko'p hollarda ularning umumiy holatining og'irligi, yurak va miya qon tomir patologiyasining mavjudligi, shuningdek, 2-toifa diabetning tez-tez dekompensatsiyasi (Dryuk N.F. va boshqalar, 1991). Bir qator konservativ va operativ usullarning mavjudligiga qaramay, turli xil kalibrli tomirlarning trombozini, shu jumladan femoral-popliteal segmentni rekonstruktsiya qilishning muayyan usulini tanlash masalasida yakdil fikr mavjud emas.

Pastki ekstremal arteriyalarning o'tkir trombozidagi alomatlar juda o'zgaruvchan, ammo bir qator farqlovchi xususiyatlarni ta'kidlash lozim:

• Ta'sirlangan qo'lning distal qismiga nur sochadigan to'satdan o'tkir doimiy og'riq;
• uyquchanlik va sovish hissi,
• sezgirlikni buzilishining belgisi sifatida “o'rmalab yuruvchi” hislar.

Bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish paytida quyidagi belgilar aniqlanadi:

• terining rangsizlanishi: kasallikning boshlanishida - rangpar, ko'proq ishemiya bilan - "marmar" naqsh, keyinchalik gangrenaning belgilari paydo bo'ladi,
• teri haroratining pasayishi,
• okklyuziya ostidagi arterial pulsatsiyaning yo'qligi,
• yuzaki (sezgir, og'riqli) va chuqur (propriotseptiv) sezgirlikning buzilishi,
• oyoq-qo'llarning motor funktsiyalarining buzilishi,
• mushaklarning palpatsiyasidagi og'riq, jarayonning rivojlanishi va og'ir darajadagi ishemiya rivojlanishi bilan qayd etiladi,
• subfaskulyar mushaklarning shishi.

Oddiy amaliyotda o'tkir arterial etishmovchilik tashxisi qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Oklüzyonun lokalizatsiyasi, sabablari va rivojlanish darajasini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruv usullari qo'llaniladi: ultratovushli dopplerografiya, angioskanning, kontrastli va radionuklidli angiografiya, bronkoskopiya, bronxografiya, kompyuter tomografiyasi va boshqalar (Zatevaxin I.I. va boshqalar, 2002).

O'tkir arterial etishmovchilikda konservativ davo ko'pincha operatsiyadan oldingi va operatsiyadan keyingi davrda (Batakov S.S., Xmelniker S.M., 2003) yoki faqat boshlang'ich ishemiya darajasida (kuchlanish ishemiyasi yoki IA va IB) mustaqil usul sifatida qo'llaniladi. V.S.Savelyev tasnifiga ko'ra darajalar (1974)).

Bunday holda murojaat qiling:

• antikoagulyantlar (to'g'ridan-to'g'ri, bilvosita),
• birinchi 24 soat ichida vena ichiga trombolitik terapiya,
• tomir ichiga antispazmodik davolash,
• kelishmovchiliklar
• metabolik kasalliklarni tuzatish,
• fizioterapevtik davolash.

Jarrohlik aralashuvlar ishemik oyoq-qo'llarni (balon kateterli embolo- va trombektomiya, endarterektomiya, bypass operatsiyasi) va amputatsiyalarni (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991) saqlashga qaratilgan tadbirlarga bo'linadi.

Operatsiyadan keyingi davrni noto'g'ri boshqarish ko'pincha bajarilgan operatsiya natijalarini "bekor qiladi" (Zatevaxin I.I. va boshqalar, 2004). Konservativ tadbirlar kompleksining doimiy tibbiy monitoringi talab etiladi. Bemorlarda ko'p a'zolardan keyingi organlar paydo bo'ladi, ular oyoq-qo'llarning keskin zich shishishi, arterial gipotenziya, o'pka etishmovchiligi ("o'pkaning zarbasi"), o'tkir buyrak va yurak etishmovchiligi, shuningdek mahalliy subfasial shishlar, asosiy arteriyalarning retombozi, jarrohlik yarasidan qon ketish, gematoma.

Pastki ekstremal ishemiya bilan og'rigan bemorlarda prognoz umidsizlikka uchraydi. Adabiyotga ko'ra, pastki ekstremal ishemiya bilan og'rigan bemorlarda tomirlarning rekonstruktsiyasi 60% hollarda, 20% da birlamchi amputatsiya, 20% qon aylanishini tuzatishning boshqa usullari bilan amalga oshiriladi, holbuki bir yilda 55% hollarda ikkala oyoq-qo'llar ham saqlanib qoladi 25% - "katta" amputatsiyani bajarish. Amputatsiya qilinganidan keyin 1 yil ichida o'lim natijasi 40-45%, 5 yilda 70%, 10 yilga kelib esa deyarli 100% operatsiya qilinadi (Stoffers H. va boshqalar, 1991). Bunday muhim o'limning sababi 37% hollarda miyokard infarkti, 15% hollarda insultdir. Dastlabki bosqichlarda protezlash (2 yoshgacha) pastki oyoqni amputatsiya qilish holatlarining 69,4 foizida, kestirib, 30,3 foizida amalga oshiriladi.

Klinik holat

Keyingi klinik holatda davolanishning har bir bosqichida jiddiy asoratlar paydo bo'lishi bilan popliteal-femoral arteriyaning o'tkir trombozining jadal rivojlanishi tavsiflangan, bu bemorlarni erta tashxislash va o'z vaqtida davolash zarurligini tasdiqlaydi.

Bemor I., 76 yoshda, "V.P. Endokrinologiya va metabolizm instituti" davlat institutining Klinik farmakologiya va yosh-endokrinologiya bo'limiga qabul qilingan. Komisarenko Ukraina NAMS "bosh aylanishi, qon bosimi ortishi, yurak ishida" uzilishlar ", taxikardiya, uchinchi qavatdan ko'tarilganda nafas qisilishi, quruq og'iz, qo'llar va oyoqlarning noqulayligi, masofani bosib o'tishda oyoqlaridagi og'riqlar" 300 m, kramplar buzoq mushaklari, ko'rish va xotira buzilishi.

18 yil davomida 2-toifa diabet kasalligi. Tana vazni - 82 kg, bo'yi - 166 sm, bel atrofi - 102 sm, kestirib atrofi - 112 sm, tana massasi ko'rsatkichi - 29,75 kg / m 2. Kasallikning boshidanoq u og'iz orqali antihiperglisemik terapiya (metformin, turli dozalarda sulfoniluriya preparatlari) oldi. Kasalxonaga yotqizish paytida bemorga metformin 2500 mg dozada, glimepirid 4 mg, enalapril 10 mg + gidroxlorotiyazid 25 mg, ertalab 5 mg, nabivolol 5 mg, vaqti-vaqti bilan kechqurun enalapril 5 mg, atsetilsalitsil kislotasi kuniga 2-3 oy davomida qabul qilinadi. Chekmaydi, o'rtacha miqdorda alkogol iste'mol qiladi. Klinik va laborator tekshiruvdan so'ng klinik tashxis qo'yildi: "2-toifa diabet, og'ir, dekompensatsiya holati. Diabetik ketoz. Pastki ekstremitalarning diabetik angiopatiyasi. Pastki ekstremitalarning diabetik periferik polinevopati, sensimotor shakl. Ikkala ko'zning diabetik retinopati, proliferativ bo'lmagan bosqich, gemorragik shakl, o'rtacha. O'ng ko'zning etuk kataraktasi. Chap ko'zning etuk bo'lmagan kataraktasi. Surunkali buyrak kasalligiEC: diabetik nefropatiya, II Art. Diabetik, aterosklerotik, dyscirculatory ensefalopatiya. Surunkali xoletsistit, remissiya bosqichi. Koroner arter kasalligiyurak: tarqalgan va infarktdan keyingi (2008 yil dekabr) kardioskleroz. Yurak etishmovchiligi IIA. II bosqich gipertenziyasi, 2-daraja, xavf 4. Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi. Umurtqa pog'onasi osteoxondrozi.

Shikoyatlar, tekshiruv ma'lumotlari va laboratoriya va instrumental tekshiruv asosida detoksifikatsiya, qon tomirlari, metabolik, neyroprotektiv, antihipoksik terapiya buyuriladi, antihiperglisemik, antiaggreantan, antihipertansif va gipolipidemik (rosuvastatin 10 mg) terapiya tuzatiladi.

9-kuni o'ng oyog'idagi o'tkir og'riqlar, oyoq barmoqlarining og'rig'i, davriy titroq, 37,1 ° S gacha bo'lgan isitma haqida shikoyatlar bo'lgan. Tekshiruvda: umumiy ahvoli o'zgarmagan, mahalliy holati: o'ng oyoqning terisi yupqalashgan, rangi oqargan, qon tomir naqshli teginish bilan, a. dorsalis pedis va a. tibialis posterior o'ng pastki ekstremitada yo'q.

Pastki ekstremitalarning tomirlarini ikki tomonlama skanerlash va qon tomir jarrohining tekshiruvi bo'yicha tashxis qo'yildi: "III darajali pastki ekstremitalarning aterosklerozining yo'qolishi, o'ng tomonda popliteal arterning trombotik okklyuziyasi, o'ngdagi pastki ekstremitalarning kritik ishemiyasi".

Quyidagi davolash o'tkazildi: pentoksifillin, geparin natriy 5000 IU tomir ichiga bir marta, so'ngra kuniga 2 marta enoksaparin natriy 8000 IU, dekstran / natriy xlorid, nikotinik kislota, drotaverin, diklofenak natriy, dekketoprofen, omeprazol / sorbitat / natriy / natriy / kaltsiy xlorid / kaliy xlorid / magniy xlorid, insulin terapiyasi boshlanadi, dislipidemik terapiya tuzatiladi (rosuvastatin 20 mg), antihipertenziv terapiya o'zgarmaydi.

Ko‘rilgan choralarga qaramay, ahvoli yomonlashdi. Bemorni 1-sonli Kiyev viloyati klinik shifoxonasining qon tomir jarrohligi bo'limiga topshirishga qaror qilindi.

1-kun. Bemorda o'ng pastki ekstremitaning arteriografiyasi va trombolizasi (50 mg alteplaz) o'tkazildi, natijada popliteal arterning yuqori va o'rta uchdan bir qismidagi lümen tiklandi, pastki uchdan bir qismi stenozi 60-70% darajada qoldi. Antikoagulyantlar, antiplatelet agentlari, statinlar, nikotinik kislota, qo'shilgan antibiotikli terapiya (amoksitsillin / klavulan kislotasi) bilan intensiv terapiya.

2-kun. O'ng tarafdagi popliteal, orqa va oldingi tibial arteriyalarning balonli angioplastikasi (anjir 1, 2) Operatsiyadan bir kun o'tib, o'ng oyoqning shishishi kuchayib, to'kilgan gematoma paydo bo'ldi.

5-kun.Bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashdi, femoral-popliteal arteriyaning tiklangan qismi to'liq yopildi.

6-kun. Oliguriya paydo bo'ldi (kunlik diurez 200 ml), kreatinin (322.0 mmol / L) darajasi oshdi, karbamid (27,5 mmol / L), umumiy oqsil (48.0 g / L), albumin (27.6 g / L) ), boshqa biokimyoviy parametrlar - operatsiyadan keyingi ma'lumotlarga muvofiq. O'tkir buyrak etishmovchiligining jadal rivojlanishi bilan bog'liq holda, o'ng pastki ekstremitani sonning o'rtasidan uchdan bir qismigacha favqulodda amputatsiya qilishga qaror qilindi.

Operatsiyadan keyingi davrda bemor qizil qon tanachalarini quyish, antibiotiklar bilan davolash, detoksifikatsiya, gepatoprotektiv terapiya, namlangan kislorod bilan doimiy ta'minlash, natriy geparin bilan davolashni amalga oshirdi.

Shu kuni kechqurun, ko'rikdan o'tkazish vaqtida nevrologik alomatlar aniqlandi: sezgir afazi, nutqning buzilishi, kosmosda parchalanish, oddiy vazifalarni bajara olmaslik. Nevrolog tomonidan ko'rikdan o'tkazilganda: bosh chapga burilgan, palpebral yoriqlar S≤D, o'quvchilar S≤D, ko'z qovoqlarining harakati o'ngda cheklangan, qo'llardagi reflekslar D

Ateroskleroz va 2-toifa diabet: davolash

Ateroskleroz - bu patologik jarayon, uning patogenetik namoyishi qon tomir endoteliyning aterosklerotik lezyonidir.

Ushbu kasallikning morfologik namoyon bo'lishi xolesterin va aterogen lipoproteinlarning blyashka asta-sekin yo'q qilinishi va ohaklanishi bilan arterial tomirlarning ichki devoriga tushishi hisoblanadi.

Shifokorlar Gipertenziya haqida nima deyishadi

Men ko'p yillar davomida gipertenziyani davolayman. Statistikaga ko'ra, 89% hollarda, gipertenziya yurak xuruji yoki insultga olib keladi va odam vafot etadi. Hozirgi kunda bemorlarning uchdan ikki qismi kasallikning dastlabki 5 yilida vafot etmoqda.

Quyidagi haqiqat - bosimni engillashtirish mumkin va kerak, ammo bu kasallikning o'zini davolay olmaydi. Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan gipertenziyani davolash uchun rasmiy ravishda tavsiya etilgan va kardiologlar o'z ishlarida foydalanadigan yagona dori bu NORMIO. Preparat kasallikning sababini ta'sir qiladi, bu esa gipertenziyadan butunlay xalos bo'lishga imkon beradi. Bundan tashqari, federal dastur bo'yicha, Rossiya Federatsiyasining har bir fuqarosi uni qabul qilishi mumkin BEPUL .

Kasallik endoteliy jarayonida katta va kichik tomirlarni o'z ichiga oladi.

Ko'pincha diabet ateroskleroz bilan birga keladi. Shunday qilib, qandli diabetda ateroskleroz hamroh bo'lgan jarayondir.

Ko'pincha, 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda aterosklerotik qon tomir lezyonlari kuzatiladi, chunki buzilgan glyukoza metabolizmiga qo'shimcha ravishda ularning qonidagi lipid spektri buziladi. Lipit metabolizmi bu bemorning yoshi, jinsi, gormonal fon va turmush tarzi bilan bog'liq jarayon.

Dislipidemiya diabetning klassik yo'nalishini murakkablashtiradi va qo'shimcha ravishda kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Kasallikning rivojlanish mexanizmi

Aterosklerozda endotelial devorning shikastlanishi bosqichli kasalliklar bilan tavsiflanadi.

Arterial tomir endoteliyasi ateromatoz kasalliklarga moyil.

Patologik jarayonning quyidagi morfologik bosqichlari ajratiladi:

1. Dolipid bosqichi. Ushbu davrda sub'ektiv simptomatologiya mavjud emas, ammo laboratoriya ma'lumotlarida allaqachon aniq o'zgarishlar kuzatilmoqda.
2. Lipidlarning cho'kishi. Ushbu bosqichda xolesterin endoteliydagi nuqson joyida to'planadi.
3. Substratning sklerozi. Ushbu bosqichda blyashka qo'pol tolali to'qima orqali rivojlanadi. Ushbu davrda blyashka zichroq bo'ladi va endotel bilan mahkam bog'lanadi.
4. Ateroskleroz.
5. Ta'limni kalsifikatsiya qilish.

Qattiq qandli diabetda tizimli aterosklerozning patogenezi ba'zi xususiyatlarda farq qiladi.

Odatda, qon atmosfera ko'rsatkichlaridan qat'i nazar, ma'lum bir bosim ostida qon tomir to'shagi bo'ylab harakatlanadi.Qon barcha tomirlarni, hatto eng mayda kapillyarlarni ham to'ldiradi. Ushbu hodisa tufayli tananing barcha to'qimalari O2 bilan jihozlangan.

Qizil qon hujayralarida kislorodga nisbatan transport xususiyatiga ega bo'lgan maxsus protein - gemoglobin mavjud.

Plazma tarkibidagi elementlarning biokimyoviy nisbati buzilganda, shuningdek qonning umumiy tahlilida lipid spektrining buzilishi rivojlanadi. Avvalo, oqsillar, uglevod asoslari va lipidlarning nisbati o'zgaradi.

Erkin xolesterin plazma ustunlik qiladi, aterogen va aterogen bo'lmagan bog'lovchi lipoproteinlar tarqaladi. Aterogenga qarshi elementlarning darajasi pasayadi va zararli tarkibiy qismlar o'sadi.

Lipit spektridagi bunday dissotsiatsiya aterosklerozning yashirin davrida sodir bo'ladi. Etarli to'planish bilan substrat aterosklerozning asosiy patologik bo'g'ini - blyashka hosil qiladi.

Uzoq vaqt davomida endoteliyning aterosklerotik lezyonlari asemptomatikdir. Ammo bir muncha vaqt o'tgach, plombalarning yuzasida sekarters hosil bo'ladi. Shundan so'ng kasallik rivojlana boshlaydi va shu bilan birga zararlangan tomirga etkazib berilgan to'qimalarning ishemiyasi rivojlanadi.

Shunday qilib, aterosklerotik trombus paydo bo'ladi, bu jiddiy patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Davolash usullari

Davolashni boshlash uchun siz diabetning o'rnini qoplashingiz kerak, chunki bu kasallikning asosiy sababidir. Buning uchun qon shakar, bosim, xolesterin, metabolizm kabi ko'rsatkichlarni normallashtirish kerak.

Ateroskleroz terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• chekishni tashlash
• xolesterin va qondagi qand miqdorini normallashtirish,
• yuqori qon bosimining oldini olish,
• ortiqcha vaznga qarshi kurash.

Shuning uchun bemor uchun maxsus parhez buyuriladi, unda oson hazm bo'ladigan uglevodlar va hayvonlarning yog'lari ratsiondan chiqariladi. Shuningdek, qon tomirlarini tozalash va ularning kengayishiga hissa qo'shadigan kaliy preparatlari, anabolik gormonlar qabul qilish tavsiya etiladi. Ko'pincha diabet kasalligi bilan diabet kasalligi buyuriladi. Qandli diabet turiga qarab insulin va shakarni kamaytiradigan dorilarni qo'llash ham davom etmoqda.

Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Agar dalillar bo'lsa, unda qandaydir tarzda oyoq-qo'llaringizga yukni kamaytirish uchun maxsus poyabzal tanlang. Qon tomirlarini davolashda yordam beradigan E vitaminini o'z ichiga olgan antioksidantlarni buyuring. Ba'zida fizioterapevtik muolajalar va plazmaferez zarur.

Agar alomatlar kasallikning asoratini ko'rsatsa, unda jarrohlik aralashuv tavsiya etiladi, uning yordamida katta tomirlarning kengayishi va qon aylanishining yaxshilanishi. Nam gangrenaning shakllanishi va uning ko'payishi bilan oyoq-qo'l amputatsiya qilinadi.

Ko'pincha, angiopatiya belgilari bo'lsa, ular alternativ usullar yordamida tomirlarni tozalashga yordam beradi. Biroq, ular dori-darmonlarni davolash bilan birga qo'llanilishi kerak. Dorivor o'simliklar metabolizmni yaxshilashga yordam beradi. Samarali ta'sir qush gilosining yoki yarrowning barglaridan iborat. Ular shifobaxsh xususiyatlarga ega. Aloe sharbatidan olingan kompresslar oyoq yaralariga qo'llanilishi mumkin.

Pastki ekstremal aterosklerozning belgilari, davolash va asoratlari

Oyoqni qirib tashlaydigan ateroskleroz - bu katta arteriyalarga ta'sir qiluvchi surunkali kasallik bo'lib, natijada qon aylanishi yomonlashadi. Natijada, to'qimalarga ta'sir etadigan kislorod ochligi nafaqat vosita yuklamalarida, balki dam olishda ham paydo bo'ladi. Bu oyoq-qo'llarning eng keng tarqalgan tomir patologiyalaridan biridir. Ushbu kasallik yoshi 70 yoshdan oshgan odamlarda ko'proq uchraydi.

Statistikaga ko'ra, sayyoramizning barcha aholisi orasida ateroskleroz 15 dan 20% gacha ta'sir qiladi va ular asosan kuchli jins vakillari hisoblanadi.Shu bilan birga, OASNA boshqa yosh toifalari vakillarida ham shakllanishi mumkin.

Oldini olish

Qandli diabetda pastki ekstremal tomirlarning angiopatiyasi kabi kasallik rivojlanmasligi uchun profilaktika choralariga rioya qilish kerak. Buning uchun shifokorning dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha tavsiyalariga rioya qilish va kasallik belgilari, kasallikning rivojlanishini bilish tavsiya etiladi. Qonda qand miqdori barqarorlashishi juda muhim, chunki bu uchun insulin olinadi. 2-toifa diabet bilan siz dietaga qat'iy rioya qilishingiz va ortiqcha vaznga ega bo'lmasligingiz kerak.

Diyabetiklar oyoqlarini to'g'ri parvarish qilishlari kerak:

• oyoq va barmoqlarga zarar bermaslik uchun poyabzalsiz yurishga ruxsat etilmaydi,
• to'g'ri poyabzal tabiiy materialdan tayyorlanganligi va o'lchamiga mos bo'lishi kerak,
• har kuni oyoqlaringizni iliq suv bilan yuvib quriting,
• quruq terini oyoqlariga namlovchi vosita bilan yog'lash.

Agar qon yopishqoq va qalin bo'lsa, qon tomirlari tiqilib qolmasligi uchun ingichka preparatlarni qabul qilish kerak. Bu pastki ekstremitalarning angiopatiyasi rivojlanishining birinchi belgisidir. Bundan tashqari, siz doimiy ravishda xolesterolni tekshirishingiz va jigar sinovlarini o'tkazishingiz kerak. Jigar tomirlarga ta'sir qilganligi sababli. Birinchi belgida o'z vaqtida davolanishga murojaat qilish uchun siz jiddiy kasallik alomatlarini ham bilishingiz kerak.

Ateroskleroz bilan qanday kurashish kerak?

Ko'pincha, pastki ekstremitalarga ateroskleroz ta'sir qiladi. Ushbu kasallik qon tomirlari devorlariga xolesterin plakalarining cho'kishi bilan tavsiflanadi, bu ularning lümenini pasaytiradi. Ba'zida ularning to'liq qoplanishi kuzatiladi, bu murakkab davolanishni talab qiladi. Natijada, to'qimalar kerakli miqdordagi kislorodni olmaydi va ishemiya shaklida og'ir asoratga aylanadi.

Kasallik rivojlanishining sabablari va mexanizmlari

To'qimalarda kislorod ochligi paydo bo'lganda, odam mushaklarda og'riq va o'tkir kolikni his qiladi. Ishemiyaning og'ir shakllari trofik yaralar va gangrenaga olib keladi. Bunday holatlar kamdan-kam uchraydi, agar biror kishi simptomlarni aniqlab, o'z vaqtida shifokorga murojaat qilsa. Faqatgina noto'g'ri davolanish va bemorning beparvoligi bo'lsa, bunday holatlar aniqlanadi.

Bugungi kunda, 65 yoshdan oshgan odamlarning 12 foizida pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozi aniqlanadi. Ko'pgina hollarda, chekadigan erkaklarda oyoqlarda kislorod etishmasligi kuzatiladi, ammo xavfli kasallik alomatlari bo'lgan bemorlarning yoshini kamaytirish tendentsiyasi mavjud.

Qon tomirlari lümeninin torayishi natijasida kelib chiqqan qon oqimining buzilishi, xususan arteriyalar, pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi deb ataladi. Kasallikning bu turi bilan lümenin torayishi, blyashka hajmining oshishi bilan bog'liq. Ekstremitalarning qon tomir kasalliklarini, xususan, ateroskleroz obliteransini keltirib chiqaradigan xavf omillari mavjud:

• chekish
• yuqori qon xolesterini,
• yuqori qon bosimi
• semirish
• genetik moyillik
• qandli diabet,
• sedentary turmush tarzi va jismoniy faoliyatning etishmasligi.

Ro'yxatda birinchi o'rin chekishdir va bu bejiz emas. Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, nikotinni iste'mol qilish kasallikning boshlanishi va rivojlanishi ehtimolini oshiradigan eng jiddiy omil hisoblanadi. Avvalo, profilaktika sifatida yoki davolanish paytida chekishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Kasallik belgilari

Pastki ekstremitalarning aterosklerozi dastlabki bosqichlarda aniq alomatlar yo'qligi bilan tavsiflanadi. Faqatgina uzoq vaqt jismoniy kuch ishlatgandan so'ng, yurish paytida va oyoqlarda mushaklarning og'rig'i kabi belgilar mavjud. Og'riqni kamaytirish uchun bemor to'xtamasdan yuradigan masofani kamaytirish kerak. Oldinga bosqichlarda, hatto dam olishda ham, oyoq-qo'llaridagi og'riq qayd etiladi.

Arterial etishmovchilik to'rt bosqich bilan tavsiflanadi:

1. Kuchli mashqdan keyin oyoq og'rig'i.
2. Qisqa yurishdan keyin mushaklarda keskin og'riqlar va og'riqlar.
3. Qisqa masofada yoki harakatsiz holatda yurganda o'tkir og'riq.
4. Oyoqlarda yaralar va gangrenaning paydo bo'lishi bilan kechadigan asoratlar.

Asosiy simptomlardan tashqari, bemorlar bir qator qo'shimcha belgilarga e'tibor berishadi:

• yurganda buzoq mushaklarida charchoq va og'riq. Bu pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozini yo'q qilish boshlang'ich bosqichda ekanligidan dalolat beradi.
• zinadan ko'tarilayotganda uyqusizlik
• ta'sirlangan qo'lning haroratini pasaytirish,
• muntazam bo'lmagan o'tkir og'riq, stress bo'lmasa,
• oyoq-qo'llarning barmoqlarida qorayish yoki yaralar mavjudligi.

Intervalgacha yopiqlik boshqa alomatlar bilan birga keladi, jumladan:

Bizning o'quvchilarimiz ReCardio-ni gipertenziyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llashdi. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

• oyoqning tiqilib qolishi natijasida uyqusizlik paydo bo'lishi,
• uzoq vaqt davomida davolamaydigan va suyuqlikni chiqaradigan tizzalar, oyoqlar va oyoqlardagi yaralar va yaralar;
• peeling va teridagi yoriqlar.

Agar alomatlardan biri paydo bo'lsa, o'z vaqtida tashxis qo'yish va murakkab kasallikning oldini olish uchun qon tomir jarroh bilan maslahatlashish kerak. Aterosklerozning asoratini davolash oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish bilan radikal choralarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Diagnostika usullari

Faqat aniq tashxisdan keyin kardiolog tegishli davolanishni buyuradi. Fizik ko'rigi bir necha usul bilan o'tkazilishi mumkin:

1. Qon tomir patensiyasi to'piq-brakiyal indeks deb ataladi. Bu og'riqsiz protsedura bo'lib, unda oyoqlardagi qon bosimi qo'llardagi ko'rsatkich bilan taqqoslanadi. Bu pastki ekstremitalarda qon oqimining kuchini aniqlashga imkon beradi. Sinov mavjud va ko'p vaqt talab etilmaydi, uni davolovchi shifokor amalga oshiradi. Oyoq Bilagi zo'r bosimi qo'ldagi qon bosimining kamida 90% ga etadi. Jiddiy ateroskleroz bilan, ko'rsatkich ikki baravar kamayadi.
2. Doppler ultratovush tekshiruvi arteriyalarni ovoz to'lqinlari bilan ingl. Natijada tomirlarda qon oqimi o'lchanadi, bu tomirlarning tiqilib qolishi yoki tiqilib qolishi yoki yo'qligini ko'rsatadi.
3. Kompyuter tomografiyasida qorin, tos va pastki ekstremitalarda arteriyalarning holati ko'rsatilgan. Ushbu usul, xususan, stent yoki elektron yurak stimulyatori o'rnatilgan bemorlar uchun samarali.
4. Magnit-rezonansli angiografiya rentgen nurlaridan foydalanmasdan sinov o'tkazishni o'z ichiga oladi. KT tekshiruvlariga o'xshash ma'lumotlarni taqdim etadi.

Anjiyografiya usuli rentgen nurlari ta'sirida qon oqimini ko'rsatadigan arteriyalarga kontrast modda kiritishni o'z ichiga oladi. Natijada qon tomirlarining patologiyalari va tiqilishi aniq ko'rinadi.

Aterosklerozni davolash kursi kasallikning rivojlanish bosqichiga, ta'sirlangan hududning kattaligiga va kasallikning aniq yo'nalishini ko'rsatadigan alomatlarga bog'liq. Agar patologiyaning rivojlanishi dastlabki bosqichda aniqlansa, unda xavf omillarini yo'q qilish va kasallikning rivojlanishining oldini olish osonroq. Buning uchun bemorga turmush tarzini o'zgartirish kerak, eng muhimi - ovqatlanish.

Agar barcha alomatlar aterosklerozning mavjudligini ko'rsatsa va buni shifokor tasdiqlasa, unda birinchi navbatda tavsiya etiladi:

• ko'p miqdordagi xolesterin va hayvonlarning yog'larini o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni kamaytirish,
• tana vaznini barqarorlashtirish
• alkogol va tamaki mahsulotlarini iste'mol qilishni to'xtatish,
• yoshga mos keladigan normalar ichida qon bosimini normallashtiradi va ushlab turadi. Shunday qilib, 50 yoshdan oshgan odamlarda bosim 140/90 mm Hg,
• diabet mavjud bo'lsa, qon shakarining maqbul darajasiga rioya qiling,
• qonda xolesterol miqdorini muntazam tekshirib turing.

Oyoq tomirlarining aterosklerozini davolashda bir nechta asosiy yo'nalish mavjud:

• dori-darmonsiz davolanish,
• dori terapiyasi
• ateroskleroz oqibatlarini davolash,
• jarrohlik aralashuvi.

Birinchi holda, har qanday dori-darmonlarni qabul qilish butunlay chiqarib tashlanadi. Davolash turmush tarzini normallashtirish, xavf omillarini bartaraf etish maqsadida amalga oshiriladi. Hech bo'lmaganda bitta shart bajarilsa va bitta alomat yengilgach, asoratlar xavfi va patologiyaning yanada rivojlanishi sezilarli darajada kamayadi. Barcha omillarni bartaraf etish to'liq tiklanishga olib keladi.

Tibbiy davolanish bilan bemor qonda xolesterolni pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qiladi, bu qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Shifokorlar statinlar va vazodilatator dorilarni buyuradilar. Shuningdek, qonni yopishqoqligini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi, bu esa tromboz ehtimolini kamaytiradi. Davolash ijobiy natija berishi uchun bir necha oylik giyohvand moddalarni muntazam ravishda iste'mol qilish kerak bo'ladi.

Jarrohlik aralashuvi asoratlar va rivojlangan ateroskleroz bo'lsa kerak. Qon tomir jarrohlar bir nechta operatsiyalar turlarini ajratib ko'rsatishadi:

• bypass operatsiyasi. Bunday holda, qonni shunt bilan qayta yo'naltirish orqali qon oqimi tiklanadi,
• protezlar. Arteriyaning o'lik qismi o'rniga protez o'rnatilgan,
• trombendarterektomiya kasal bo'lgan tomirdan xolesterin plitalarini olib tashlashni o'z ichiga oladi,
• bemorning qo'lini kesib tashlash yoki olib tashlash. Bu kasallikning oldingi bosqichlarida, oyog'ini tiklab bo'lmaydigan hollarda qo'llaniladi.

Ateroskleroz bilan qanday jarayonlar sodir bo'ladi

Aterosklerotik jarayonlar mutlaqo barcha arteriyalarga ta'sir qilishi mumkin, ammo ko'pincha kasallik katta tomirlarda - aorta va oyoq-qo'llarning asosiy arteriyalarida lokalizatsiya qilinadi. Agar siz oyoqlarga qarasangiz, odatda popliteal va femoral arteriyalar haqida gapiramiz. Kasalliklarning xalqaro tasnifi 170 raqami ostida asoratlanmagan yoki murakkab bo'lgan aterosklerotik kasalliklarni sistemallashtiradi. Keling, ICD 10da 170.2 kodi berilgan pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteranlari aniq nima haqida gaplashamiz. Kasallikning rivojlanishi bilan ichki arterial devorda murakkab blyashka shakllanishi boshlanadi. Ushbu shakllanish ko'payuvchi biriktiruvchi to'qima va unga biriktirilgan past zichlikdagi lipoproteinlardan iborat. Vaqt o'tishi bilan depozitlar kalsifikatsiya qilishni boshlaydilar, bu esa blyashka kalsifikatsiyasiga olib keladi.

Tomir bo'shlig'iga kirib borishi natijasida qonning shakllanishi borgan sari murakkablashadi, mos ravishda aterosklerozdan oldin bu arteriya tufayli ozuqa va kislorod olinib, kerakli moddalar etishmay boshlaydi. Keyingi bosqich - bu to'qima ishemiyasi bo'lib, u muolajani olib bo'lmaganda, aortaning ko'payib ketishi tufayli og'irlashadi. Patologiyaning xavfliligi shundaki, boshlang'ich bosqichda muammoni engillashtirganda, olib tashlanadigan ateroskleroz alomatlari orasida jismoniy mashqlar natijasida ozgina og'riq bor.

Patologiyaning keyingi rivojlanishi bilan lümenin to'liq qoplanishi mumkin, bu nekrozning qaytarilmas holatiga olib keladi. Tomirning obstraktsiyasi ostida joylashgan to'qimalarda nekroz mavjud va bu holda biz gangrena haqida gapiramiz.

Jabrlanuvchi og'riq yoki oyoq charchoq paydo bo'lishidan oldin yura oladigan masofaga qarab, pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteransi quyidagi bosqichlarga bo'linadi:

1. Dastlabki bosqichda og'riqsiz, 1 kilometrdan oshiq masofani bosib o'tish mumkin. Noxush tuyg'ular sezilarli jismoniy kuch bilan namoyon bo'ladi.
2. O'rtacha - noqulaylik 50 metrdan 1 kilometrgacha bo'lgan masofada paydo bo'ladi.
3. Aterosklerozning uchinchi, tanqidiy bosqichida og'riq, qurbon 50 metrdan oldin ham paydo bo'ladi. Shu bilan birga, yoqimsiz hislar nafaqat faol harakatlar bilan, balki dam olishda ham paydo bo'ladi.
4. Murakkab bosqich bilan tovon va barmoqlarda nekrotik zonalar paydo bo'lib, ular gangrenaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, hatto eng kichik qadam ham og'riqni keltirib chiqaradi.

Pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozini yo'q qilish kasallikning tarqalish darajasiga qarab tasniflanadi:

1. Birinchi bosqich - bu cheklangan maydon.
2. Ikkinchisi - kasallik femoral arteriyaga o'tadi.
3. Uchinchidan - popliteal arteriya kasallik jarayonida ishtirok etadi.
4. To'rtinchi bosqichda ham femoral, ham popliteal tomirlar ta'sirlanadi.
5. Beshinchi bosqichda ikkala arteriyalarning chuqur lezyonlari kuzatiladi.

Shuningdek, aterosklerozni yo'q qilish bosqichi belgilarning jiddiyligiga qarab farq qilishi mumkin:

• Engil bosqichda bu boshqa alomatlar mavjud bo'lmagan lipid metabolizmining buzilishi.
• Ikkinchi, o'rta bosqichga o'tishda patologiyaning dastlabki xarakterli belgilarining mavjudligi qayd etiladi - ekstremitalarning xiralashishi, sovuqqa haddan tashqari sezgirlik, "g'ozlarning burishishi" hissi.
• Jiddiy bosqichda alomatlar kuchayadi, sezilarli noqulayliklar mavjud.
• Keyingi bosqich - bu progressivdir, bunda oyoqlarda yara va gangrenozli lezyonlar paydo bo'lib, suyuqlik chiqariladi.

Pastki ekstremitalarning arteriyalarini yo'q qiladigan kasalliklar tezkor rivojlanishiga qodir, bu holda alomatlar o'tkir, gangrenaning tarqalishi tezlikning oshishi bilan tavsiflanadi. Bunday patologiya kursi tezkor aralashuvni talab qiladi - jabrlanuvchini kasalxonaga yotqizish va darhol amputatsiya qilish. Subakut rivojlanishi bilan, alevlenmeler simptom deyarli ko'rinmaydigan bo'lgan davrlarga to'g'ri keladi. Bunday holda, mutaxassislar kasalxonada pastki ekstremitalarning qon tomirlarining aterosklerozini davolash bilan shug'ullanadilar, terapiya kasallikning shakllanishini sekinlashtirishga mo'ljallangan. Agar surunkali jarayon yuzaga kelsa, belgilar uzoq vaqt davomida bo'lmasligi mumkin. Bu holda obliteratsiyani davolash dori-darmon hisoblanadi.

Patologiyaning rivojlanishiga yordam beradigan omillar

Umumjahon kasallikning asosi bo'lib, pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi obliteranlari umumiy patologiya kabi bir xil omillar ta'siri ostida rivojlanadi, patologiyaning paydo bo'lishi xavfi quyidagi hollarda kuchayadi:

1. Yosh guruhi - qoida tariqasida, kasallikning shakllanishi qirq yillik davrdan keyin boshlanadi.
2. Gender - statistik ma'lumotlarga ko'ra, erkaklarga ayollarga qaraganda ko'proq ateroskleroz tashxisi qo'yilgan.
3. Yomon odatlardan voz kechish, xususan chekish - tadqiqotlar nikotin periferik qon tomir tizimining spazmini qo'zg'atishi mumkinligini ko'rsatdi, bu arteriyalarning ateroskleroziga olib keladi va patogen jarayonlarning shakllanishiga yordam beradi.
4. Muayyan shartlarning mavjudligi - bu jinsiy gormonlar va qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan moddalar, shakar kasalligi, arterial gipertenziya va boshqa patologik jarayonlar darajasining pasayishi.
5. Doimiy hipotermiyaga ta'sir qilish.
6. Jismoniy faollikning etarli emasligi.
7. Noto'g'ri tashkil etilgan menyuda hayvonlarning yog'lari ko'p bo'lgan ovqatlar ustunlik qiladi.
8. Haddan tashqari tana og'irligi.
9. Jiddiy jismoniy mehnat va psixo-emotsional ortiqcha yukning mavjudligi.
10. Ilgari shikastlangan oyoq-qo'llar va ularning muzlashi.
11. Irsiyat - bu qonda ma'lum lipid fraktsiyalari darajasi genetik jihatdan aniqlangan vaziyatni anglatadi.

Patologiya qanday o'zini namoyon qiladi?

Ko'rib chiqilayotgan kasallik odatda rivojlanishda sekin kechadi, aterosklerozni o'chiradi, alomatlarning og'irligi tomirning qancha bloklanganiga va u oziqlantiradigan to'qimalarga qon ta'minoti qanchalik buzilganligiga bog'liq. Ammo eng ishonchli belgi og'riqdir, bu o'zini intervalgacha yopiqlik sifatida namoyon qiladi. Gap shundaki, qon tomir kasalligi yo'qolganda, yurganda jabrlanuvchi ma'lum masofani hech qanday muammosiz bosib o'tishga qodir, shundan so'ng u oyoq mushaklarida og'riqni his qiladi. Taassurotlar shunchalik yoqimsizki, odam to'xtashga majbur bo'ladi - dam olinganda og'riq yo'qoladi, lekin harakat tiklanganda u yana qaytadi.

Og'riq sindromining paydo bo'lishining sababi qon ta'minoti kam bo'lgan stress holatida oyoqlarning mushak qatlamlari tomonidan kislorod iste'molining ko'payishi. Va bu holatda mushaklar nafaqat qon oqimidan, balki kisloroddan mahrum bo'lganligi sababli, metabolik mahsulotlarning kontsentratsiyasi tezda oshib boradi, bu esa og'riqqa olib keladi.

Pastki ekstremitalarning aterosklerozi bilan og'riganlik odatda har qanday oyoqlarda uchraydi. Ikki tomonlama klaudikatsiya asta-sekin rivojlanishi mumkin, ammo bir oyoqlarda og'riq har doim ikkinchisiga qaraganda kuchliroq bo'ladi.

Kasallikning rivojlanish bosqichlari yuqorida ko'rib chiqilgan, bu jabrlanuvchini qiyinchiliksiz yura oladigan masofaga bog'liq. Ammo bundan tashqari, har bir bunday bosqichda ma'lum tashqi belgilar kuzatiladi:

1. Dastlabki bosqichda oyoq terisining rangsizlanishi qayd etiladi, yurishda charchoq paydo bo'lganda, oyoq-qo'llar tashqarida iliq bo'lsa ham soviydi. Ushbu bosqichda qon tomir devorlariga xolesterolni quyish jarayoni boshlanmoqda, bu muvaffaqiyatli tibbiy davolanishni kafolatlaydi.
2. Ikkinchi bosqich makkajo'xori paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, oyoqlar endi nafaqat muzlashadi, balki ularni isitish ham qiyin. Oyoqlarning terisi egiluvchanlikni yo'qotadi, quruq va loyqa bo'ladi. Xolesterin qatlami o'sib bormoqda, qon aylanishi yanada qiyinlashadi - bu bosqichda iloji boricha tezroq mutaxassis bilan uchrashuvga borish kerak.
3. Aterosklerozning uchinchi bosqichini oyoqlaringizni yuqoriga ko'tarib aniqlash juda oson. Ta'sir qilingan pastki ekstremitalarning terisi rangsiz bo'lib, tabiiy rangini yo'qotadi. Oyoqlarini tushirgandan so'ng, teri aniq qizil rangga aylanadi. Ushbu bosqichda faqat jarrohlik yordam beradi.
4. Oxirgi bosqich nafaqat kuchli og'riqlar va harakatlanishning mumkin emasligi, balki trofik yaralar, nekroz va oyoqlarning, oyoqlarning qattiq shishishi. To'qimalarning o'limi gangrenaga o'tadi, davolash usuli faqat shikastlangan oyog'ini amputatsiya qilishdir.

Bundan tashqari, pastki ekstremitalarning qon tomir kasalliklari isitma va isitma, poshnalarda yoriqlar, kasallik femoral arteriyalarga o'tganda erkaklarda iktidarsizlik bilan birga bo'lishi mumkin. Kestirib, oyoqlarda sochlarning yo'qolishi, tirnoq plitalarining stratifikatsiyasi, terining zichlashishi mavjud. Uyqu paytida kramplar paydo bo'lishi mumkin.

Oyoq tomirlarining aterosklerozini obliteratsiya qilish paytida paydo bo'lgan trofik kasalliklar gipoksiya va qon ta'minoti buzilishlariga qarshi shakllanadi, asta-sekin yumshoq to'qimalar atrofiyasi, distal joylar, barmoqlar ko'proq ta'sirlanadi. Terining qattiqligi va quruqligi, giperkeratoz, peeling, elastiklik yo'qolishi kuzatiladi. Teri osongina shikastlanishi mumkin, ammo yaralar uzoq vaqt davolanmaydi. Yog 'to'qimalarining yupqalanishi, mushak massasining pasayishi kuzatiladi - shunga ko'ra, oyoq ingichka bo'lib ko'rinadi va ikkinchi oyoq bilan taqqoslaganda, assimetriya aniq ko'rinadi.

Agar gangrenaning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lsa, davolovchi shifokor ushbu lezyonning quruq yoki ho'l turini tashxislashi mumkin:

1. Quruq shakl qulayroqdir, u shakllanganda tirik va o'lik to'qima o'rtasida aniq belgilangan chegara qayd etiladi. Nekrozning ta'sirlangan joylari tezda qorayadi, ko'pincha qora rangga ega bo'ladi, suyuqlikni yo'qotadi va quriydi. Ba'zida shikastlangan parchani rad etish mavjud, og'riq o'rtacha.
2. Qarshilikning pasayishi bilan gangrenaning ho'l shakli ko'pincha paydo bo'ladi. Distal oyoqning aniq shishishi kuzatiladi, siyanotikdan terining soyasi ko'k-qora rangga aylanadi, og'riq sindromi aniq ifodalangan. Aniq chegaralar yo'q, nekrotik jarayon oyoqni yoyadi. Faol ravishda hosil bo'lgan toksik parchalanish mahsulotlari organizm tomonidan so'rila boshlaydi, bu esa tez ko'payib boradigan intoksikatsiyaga olib keladi.

Agar tekshiruv natijasida nam gangrena aniqlansa, darhol jarrohlik aralashuvi talab etiladi. Aks holda, oshib boruvchi mastlikning oqibati o'limdir.

Patologik diagnostika

Ateroskleroz tashxisini ko'rib chiqing. Qatnashgan mutaxassis vizual tekshiruv natijalari va turli tekshiruv usullari bo'yicha olingan ma'lumotlar asosida aniq tashxis qo'yadi:

1. Avvalo, qon tekshiruvi tanlanadi, bu sizga plazmadagi yog'larning tuzilishini va ularning miqdorini, fibrinogen oqsilining konsentratsiyasini, glyukozani ko'rishga imkon beradi.
2. To'g'ri tashxis qo'yish Dopplerografiyani talab qiladi - bu o'rganish tomirlarning holatini baholashga imkon beradi.
3. Magnit-rezonans tomografiyasini o'tkazishda, hatto patologiyaning rivojlanishining dastlabki bosqichi bo'lsa ham, patogen jarayonlarning lokalizatsiya zonalari aniqlanadi.
4. KT angiografiyasini o'tkazishda tomirlarning aniq tasviri olinadi, qon oqimining tabiati baholanadi.
5. Yugurish yo'lining sinovi bemor yugurish yo'lida bo'lganida asta-sekin yuk ko'tarilishi bilan amalga oshiriladi - uning yordami bilan ular "og'riqsiz masofani" aniqlaydilar.

Diagnostika tekshiruv paytida olingan ma'lumotlarning ro'yxati asosida obteritatsiya qilingan aterosklerozni aniqlashga imkon beradi:

• jabrlanuvchining xarakterli shikoyatlarining mavjudligi - oyoq-qo'llardagi og'riq va intervalgacha quloqning paydo bo'lishi,
• to'qima atrofiyasi belgilarini tekshirish paytida aniqlash;
• pastki oyoq yoki oyoq tomirlari, femur, popliteal tomirlarning pasayishi,
• dopplerografiya periferik hududlarda qon ta'minoti buzilganligini tasdiqlaydi,
• termografiya termografiya bilan to'qima haroratining pasayishi, infraqizil nurlanish darajasi,
• Arteriyografiya, tomirlar ichiga kiritilgan kontrast bilan tadqiqotlar olib borilganda, oyoqdagi arteriyalarning torayishi ko'rsatiladi.

Tadqiqotni olib borayotganda, biz karotis arteriyalari va koronar tomirlarni unutmasligimiz kerak - ular tekshirilganda, yanada xavfli muammo paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, obliteratsiya qilinadigan aterosklerozni davolash ketma-ketligi ushbu arteriyalarning holati bilan belgilanadi, masalan, birinchi navbatda, koronar arteriyalarni bypass ulash zarur, va shundan keyingina pastki ekstremitalarning tomirlariga ta'sir qiladigan jarrohlik.

Kasalliklarni davolash

Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteransini davolash patologiya bosqichiga asoslanadi, mos ravishda konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Birinchi holda, dori-darmonlarni qabul qilish xavf omillarini nazorat qilish zarur. Ammo bunday yondashuvga faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida yo'l qo'yiladi.

Umuman olganda, obliteratsiya qiluvchi aterosklerozni qanday davolash kerakligini ko'rsatadigan ba'zi printsiplar mavjud:

1. Giyohvand bo'lmagan terapiya bilan mavjud xavf omillari tuzatiladi - ular ortiqcha vaznni kamaytirish, gipertenziya va diabetni davolashda ishtirok etishadi va chekishni to'xtatishadi. Xolesterin darajasi parhez va tegishli dori-darmonlarni qabul qilish bilan kamayadi.
2. Vazoaktiv preparatlarni buyurish buyuriladi, tomirlarda dori terapiyasi yordamida ular qizil qon hujayralari - Trental, Pentoksifillin, Reopoliglyukin yoki Reomakrodlarning yig'ilishini kamaytiradi.
3. Trombotsitlar to'planishini kamaytirish uchun dori-darmonlarni qo'llang, ular dozasi kuniga 100-325 mg bo'lgan aspirinlarni o'z ichiga oladi. Keyinchalik samarali dorilarga Plavix kiradi.
4. Qonning viskozitesini kamaytirish va ma'lum lipidlar kontsentratsiyasini kamaytirish uchun fibrinogen, geparin hosilalari - masalan, aniq ijobiy ta'sir ko'rsatadigan Sulodexid tavsiya etiladi.
5. Proteolitik fermentlardan Wobenzym va Phloenzyme afzal ko'riladi. Ushbu dorilar trofik shakllanish va yallig'lanish jarayonlarining og'irligini kamaytirish uchun ishlatiladi.
6. Ksantinol nikotinat qon tomirlarini kengaytirish uchun ishlatiladi.

Bundan tashqari, lazer ta'siridan fibrinning parchalanishini rag'batlantirish uchun foydalanish mumkin. Ultraviyole lazerlar qonning quyuqligini pasaytirishga ham yordam beradi. Agar aterosklerozning terapevtik usullari kutilgan samarani bermasa, pastki ekstremitalarning tomirlari shikastlanganda, davolash jarrohlik aralashuvga asoslangan bo'lishi mumkin:

1. Endovaskulyar operatsiyalar - bu maxsus vositalar orqali teriga va mushak qavatiga ta'sirlangan tomirga kirish. Shundan so'ng, uning kengayishi va stentlanishi sodir bo'ladi - idishda maxsus ramka o'rnatiladi, bu esa lümenin yana torayishiga imkon bermaydi.
2. Endarterektomiya bilan mutaxassis ochiq aralashuv yordamida arteriyalardan blyashka va qon pıhtılarını olib tashlaydi.
3. Bypass operatsiyasini o'tkazish mumkin, bunda qon uchun qon aylanishini tashkil qilish, tomir protezlari amalga oshiriladi - ikkinchi holda, shikastlangan tomirning joyini olib tashlash va uning o'rniga protez qo'yish kerak.
4. Juda kamdan-kam hollarda obliteratsiya qiluvchi aterosklerozni davolashda simpatektomiya qo'llaniladi - bu operatsiya simptomatik bo'lib, uning yordamida arteriyalar spazmlardan himoyalanadi, ular kichik arteriyalarni kengaytiradi va qon oqimini tiklaydi.
5. Yana bir noyob operatsiya - bu revaskulyarizatsiya yordamida osteotomiya. Uni amalga oshirish uchun oyog'idagi suyak qasddan shikastlanadi, buning natijasida qon oqimini qayta taqsimlovchi yangi o'rta o'lchamdagi tomirlarning paydo bo'lishi kuzatiladi.
6. Keraksiz, ammo ba'zida zaruriy davolash oyoqning amputatsiyasiga aylanadi, bu boshqa terapevtik usullarning ta'siri bo'lmaganda, gangrenaning paydo bo'lishi bilan ko'rsatiladi.

OASNK uchun profilaktika choralari

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, har qanday patologiyani davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Ateroskleroz obliteransi bundan mustasno emas, go'zal joy va oyoqlarni ushlab turish uchun oddiy qoidalarga rioya qilish kifoya. Qattiqlashtiruvchi aterosklerozning samarali profilaktikasi quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

1. Oziq-ovqat bilan chegaralanishni va ortiqcha ovqatlanishni rad qilishni o'rganish kerak - agar vazn balandlikka mos keladigan bo'lsa, unda semirib ketish aniq bo'lgan holatlarga qaraganda, oyoqlarga tushadigan yuk sezilarli darajada kamayadi.
2. Siz to'g'ri ovqatlanishingiz kerak va buning uchun yog'li va og'ir ovqatlar dietadan chiqariladi, haddan tashqari holatlarda, ularning miqdorini menyuda iloji boricha kamaytiring - bu yondashuv bilan tanaga kiradigan xolesterin darajasi sezilarli darajada pasayadi.
3. Siz yomon odatlardan voz kechishingiz kerak - chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Spirtli ichimliklar yurak mushaklari va qon aylanish tizimiga salbiy ta'sir qiladi, nikotin esa qon tomir spazmlarining paydo bo'lishiga yordam beradi.
4. Oyoq tomirlarining aterosklerozi bilan siz turmush tarzingizni qayta ko'rib chiqishingiz kerak bo'ladi. Agar ish tinchgina bo'lsa ham, tanaffus paytida va undan keyin yurish kerak - iloji boricha ko'proq. Siz liftni, jamoat transportini va avtoulovni ishlatishdan bosh tortishingiz, jismoniy tarbiya foydasini eslab, ertalab mashq qilishingiz mumkin. Bunday yondashuv nafaqat qon tomir tizimining holatini yaxshilaydi, balki figuraning go'zalligini ham saqlaydi.

Shuni esda tutish kerakki, shakllanishning dastlabki bosqichlarida ushbu kasallik butunlay qaytarilishi mumkin. Ammo oyoqlarda uzoq masofani bosib o'tgandan keyin og'riq paydo bo'lsa, kimdir mutaxassislar bilan uchrashuvga kamdan-kam uchraydi. Shu bilan birga, har yili pastki ekstremitadagi qon tomirlarini ultratovush tekshiruvi patologiyani o'z vaqtida aniqlashga imkon beradi. Shuningdek, ultratovush tekshiruvi, obliteratsiyadan tashqari, varikoz tomirlarini ham aniqlay oladi - bu kasallik ko'pincha aterosklerotik patologiyani sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Aqlli xulosa chiqarish mumkin - sog'lom vaznni saqlab, sog'lom turmush tarziga, to'g'ri ovqatlanish va vosita rejimiga rioya qilish, giyohvandlikdan voz kechish va oyoq-qo'llar tomirlarining aterosklerozidan qutulish mumkin. Faqat bu holda, uzoq yillar davomida o'z faoliyatini saqlab qolish mumkin bo'ladi.

Oyoq tomirlarining aterosklerozi: paydo bo'lishi, davolash, prognoz

Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozi oyoq tomirlarining eng jiddiy va xavfli kasalliklaridan biridir. Bu qon tomirlarining aterosklerotik blyashka yoki qon quyqalari bilan bloklanishi natijasida pastki ekstremitalarda qon oqimining qisman yoki to'liq to'xtashi sodir bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Ateroskleroz bilan qonni pastki ekstremitalarga etkazib beradigan tomirlarning torayishi (stenozi) yoki lümeni to'liq yopilishi (okklyuziya) yuzaga keladi, bu qonning to'qimalarga normal oqishini oldini oladi. Arterial stenoz 70% dan oshganda, tezlik ko'rsatkichlari va qon oqimining tabiati sezilarli darajada o'zgaradi, hujayralar va to'qimalarni kislorod va ozuqa moddalari bilan qon bilan ta'minlash etarli bo'lmaydi va ular normal ishlashni to'xtatadilar.

Arteriyalarning shikastlanishi oyoqlarda og'riqlarga olib keladi. Kasallikning rivojlanishida, shuningdek etarli bo'lmagan yoki noto'g'ri davolashda, trofik yaralar yoki hatto ekstremitalarning nekrozi (gangrena) paydo bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, bu juda kamdan-kam hollarda bo'ladi.

Pastki ekstremal arteriyalarning arteriosklerozi obliteransi - oyoqlarning qon tomirlarining juda keng tarqalgan kasalligi. Kasallikning eng ko'p soni 60 yoshdan oshgan yosh guruhida - 5-7%, 50-60 yoshda - 2-3%, 40-50 yoshda - 1%. Ammo aterosklerozni yosh odamlarda ham aniqlash mumkin - 0,3% da ular 30-40 yoshdagi kasallarga duchor bo'lishadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, erkaklar aterosklerozdan ayollarga qaraganda 8 marta ko'proq aziyat chekishadi.

Fakt: 50 yoshdan oshgan chekuvchilar erkak ateroskleroz obliteransini yuqtirish xavfi yuqori.

Aterosklerozning asosiy sabablari

Aterosklerozning asosiy sababi chekishdir. Tamaki tarkibidagi nikotin arteriyalarning spazmini keltirib chiqaradi, shu bilan qon tomirlardan o'tib, ulardagi qon quyilish xavfini oshiradi.

Pastki ekstremitalarning arteriyalarini aterosklerozini keltirib chiqaradigan va kasallikning erta boshlanishiga olib keladigan qo'shimcha omillar:

• hayvonlarning yog'lariga boy oziq-ovqatlarni tez-tez iste'mol qilish bilan yuqori xolesterin,
• yuqori qon bosimi
• ortiqcha vazn,
• irsiy moyillik
• qandli diabet,
• etarli jismoniy faoliyatning etishmasligi,
• tez-tez uchraydigan stresslar.

Oyoq tomirlarining aterosklerozining belgilari

Siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan asosiy alomat - bu oyoq og'rig'i. Ko'pincha og'riq buzoq mushaklari va son mushaklarida yurganda paydo bo'ladi. Pastki ekstremitalarning mushaklarida harakatlanayotganda arterial qonga ehtiyoj oshadi, bu esa to'qimalarni kislorod bilan ta'minlaydi. Jismoniy mashqlar paytida toraygan arteriyalar to'qimaning arterial qonga bo'lgan ehtiyojini to'liq qondira olmaydi, shuning uchun ularda kislorod ochligi boshlanadi va u kuchli og'riq shaklida o'zini namoyon qiladi. Kasallikning boshida jismoniy harakat to'xtaganida og'riq etarlicha tez o'tadi, lekin harakatlanayotganda yana qaytib keladi.Pastki ekstremitalarning arteriyalari aterosklerozining obliteransining asosiy klinik belgilaridan biri bo'lgan intervalgacha klaudikatsiya sindromi mavjud. Kestirib, mushaklardagi og'riqlar yuqori intervalgacha klaudikatsiya turidagi og'riqlar, oyoq buzoqlarida og'riq esa past intervalgacha klaudikatsiya turidagi og'riqlar deb ataladi.

Qarilikda bunday og'riq artroz va boshqa qo'shma kasalliklarga xos bo'lgan bo'g'imlardagi og'riq bilan osonlikcha chalkashib ketadi. Artroz bu mushak, xususan, tizma og'rig'i bilan tavsiflanmaydi, bu harakatning boshida eng katta intensivlikka ega va keyin bemor "yurganda" biroz zaiflashadi.

Yurish paytida oyoq mushaklarida og'riqdan tashqari, pastki ekstremal arteriyalarning aterosklerozi obliteransi bemorlarda quyidagi belgilarga olib kelishi mumkin (ulardan biri yoki bir nechtasi):

1. Zinadan ko'tarilish, yurish yoki boshqa yuklar bilan og'irlashadigan oyoqlardagi sovuqlik va xiralik.
2. Pastki ekstremitalar orasidagi harorat farqlari (tomirlarning aterosklerozidan ta'sirlangan oyoqlar, odatda, sog'lom holatga qaraganda bir oz salqinlashadi).
3. Jismoniy mashqlar bo'lmasa, oyoq og'rig'i.
4. Sog'aymaydigan yaralar yoki jarohatlar oyoqning pastki qismida yoki oyoqning pastki qismida paydo bo'ladi.
5. Oyoq va oyoqlarda qorong'u joylar paydo bo'ladi.
6. Aterosklerozning yana bir alomati pastki ekstremitalarning arteriyalarida pulsning yo'qolishi bo'lishi mumkin - ichki to'piq orqasida, popliteal fossa, sonda.

Kasallikning bosqichlari

Oyoq tomirlarining arterial etishmovchiligining mavjud tasnifiga ko'ra yuqorida keltirilgan alomatlar kasallik rivojlanishining 4 bosqichiga bo'linishi mumkin.

• I bosqich - oyoqlarda og'riq, bu juda ko'p jismoniy harakatlardan keyin paydo bo'ladi, masalan, uzoq masofani bosib o'tish.
• IIa bosqichi - nisbatan qisqa masofaga (250-1000 m) yurganda og'riq.
• IIb bosqichi - og'riqsiz yurish masofasi 50-250 m gacha kamayadi.
• III bosqich (tanqidiy ishemiya) - oyoqlarda og'riq 50 m dan kam masofada yurganda paydo bo'ladi, bu bosqichda pastki ekstremitalarning mushaklarida og'riq, bemor dam olganda ham boshlanishi mumkin, bu ayniqsa kechasi namoyon bo'ladi. Og'riqni engillashtirish uchun bemorlar odatda oyoqlarini to'shakdan tushirishadi.
• IV bosqich - bu bosqichda trofik yaralar paydo bo'lishi. Qoida tariqasida, terining qorayishi joylari (nekroz) barmoqlarda yoki kalsaneal joylarda paydo bo'ladi. Kelajakda bu gangrenaga olib kelishi mumkin.

Qattiqlashtiruvchi aterosklerozni ekstremal bosqichga olib kelmaslik uchun, uni vaqtida tashxislash va tibbiy muassasada davolanish muhimdir.

Pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozini davolash

Ushbu kasallik har bir bemor uchun individual davolash rejimini talab qiladi. Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozini davolash kasallikning bosqichiga, uning davomiyligiga, qon arteriyalariga zarar etkazish darajasiga bog'liq. Bundan tashqari, tashxis qo'yish va klinik ko'rinishni tuzish bemorda hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligini hisobga oladi.

Agar obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz dastlabki bosqichda aniqlansa, vaziyatni yaxshilash uchun xavf omillarini yo'q qilish kifoya qiladi. Bunday holda yordam bering:

1. Majburiy chekishni tashlash va boshqa yomon odatlar.
2. Hayvonlarning yog'larida oz miqdordagi dietaga rioya qilish va qonda xolesterolni kamaytirish.
3. Agar ortiqcha vazn yoki semirish bo'lsa - vaznni tuzatish.
4. Oddiy qon bosimini 140/90 mm RT dan yuqori bo'lmagan darajada ushlab turish. San'at.
5. Doimiy jismoniy faoliyat (yurish, suzish havzasi, jismoniy mashqlar velosipedi va boshqalar).
6. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun - qon shakarini nazorat qilish.

Qon tomir aterosklerozida quyidagi mahsulotlar qat'iyan man etiladi: yog ', margarin, cho'chqa yog'i, margarin, yog'li go'sht, kolbasa, pastalar, yopiq yog'lar, tarkibida yog'i yuqori bo'lgan sut mahsulotlari, qovurilgan kartoshka, muzqaymoq, mayonez, xamir ovqatlar.

Muhim: O'tiradigan turmush tarzi tomirlarni kamroq elastik qiladi va kasallikning rivojlanishini tezlashtiradi.

Boshqa bosqichlarda pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozini davolash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi.

• Konservativ
• Endovaskulyar (minimal invaziv),
• Operatsion.

Konservativ davo

U kasallikning dastlabki bosqichida, shuningdek bemorning ahvoli boshqa usullarni (yo'ldosh patologiyaning asoratlari bilan) qo'llashga imkon bermaydigan holatlarda ham qo'llanilishi mumkin. Konservativ davolanish dori-darmonlarni, fizioterapiya usullarini qo'llashni o'z ichiga oladi va pnevmopressoterapiya, dozalangan yurish va mashqlar terapiyasini o'z ichiga oladi.

Afsuski, tiqilib qolgan arteriyada normal qon aylanishini to'liq tiklaydigan va aterosklerozni davolaydigan dorilar yo'q. Giyohvand moddalarni davolash faqat qonni arteriyaning bloklangan qismida aylanib yuradigan mayda tomirlarga ta'sir qilishi mumkin. Giyohvand moddalarni davolash ushbu "aylanishlarni" kengaytirishga va qon aylanishining etishmasligini qoplashga qaratilgan.

Kichik arterial tomirlardan spazmni yo'qotish, qonni suyultirish va arteriyalarning devorlarini shikastlanishdan himoya qilish uchun maxsus dorilar qo'llaniladi, ularning ba'zilari kurslar bilan mast bo'lishi kerak, boshqalari esa doimiy ravishda qabul qilinishi kerak.

Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, bemorlarga pnevmopressoterapiya buyuriladi - maxsus jihozlar yordamida oyoqning yumshoq to'qimalarini massaj qilish. Oyoq ostiga qo'yilgan va pastki va yuqori bosimni almashtirganda, periferik arteriyalar kengayib, teriga, mushaklarga va teri osti to'qimalariga qon oqimi ko'payadi va qon tomirlari stimulyatsiya qilinadi.

Endovaskulyar davolash

Oyoq tomirlarining aterosklerozini davolashning eng keng tarqalgan usullari bu endovaskulyar usullar - arteriyalarni stentlash, balon dilatatsiyasi, angioplastika. Ular jarrohlik aralashuvisiz tomir orqali normal qon aylanishini tiklashga imkon beradi.

Bunday muolajalar rentgenografiyada, maxsus jihozlarda amalga oshiriladi. Oxirida bemorning oyog'iga bosim o'tkazadigan bint qo'llaniladi va u 12-18 soat davomida yotoqda dam olishni kuzatishi kerak.

Jarrohlik davolash

Agar oyoqlardagi tomirlarning tiqilib qolgan qismi endovaskulyar usullarni qo'llash uchun juda uzun bo'lsa, oyoqlardagi qon aylanishini tiklash uchun quyidagi jarrohlik usullardan biri qo'llaniladi.

1. Qon tomir bilan protezlash (alloprotez),
2. Bypass operatsiyasi - qon oqimini sun'iy tomir (shunt) orqali qayta yo'naltirish orqali qon oqimini tiklash. Shtutt sifatida bemorning o'zi sapenoz tomiridan foydalanish mumkin,
3. Trombendarterektomiya - ta'sirlangan arteriyadan aterosklerotik blyashkani olib tashlash.

Jarrohlik usullari boshqa turdagi operatsiyalar bilan birlashtirilishi yoki to'ldirilishi mumkin. Agar operatsiya kasallikning IV bosqichida amalga oshirilsa, o'lik zonalar allaqachon paydo bo'lgan bo'lsa, ushbu joylarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va trofik yaralarni teri qopqog'i bilan yopish amalga oshiriladi.

Agar bemorda pastki ekstremitalarning gangrenasi rivojlanib, qon oqimini tiklashning iloji bo'lmasa, ateroskleroz haddan tashqari bosqichga o'tib ketgan bo'lsa, oyoq amputatsiyasi amalga oshiriladi. Ba'zida bu bemorning hayotini saqlab qolishning yagona usuli bo'ladi.

Ateroskleroz uchun parhez

Oyoq tomirlariga shikast etkazish ehtimolini istisno qilish uchun davolanish jarayonida asosiy rol o'ynaydigan maxsus parhezga rioya qilish kerak. Parhez ovqatlanishning maqsadi yog'lar va xolesterolni o'z ichiga olgan ovqatlar sonini kamaytirishdir. Qabul qilish tavsiya etiladi:

• baliq go'shti
• tovuq, quyon, kurka go'shti,
• sut va sut mahsulotlari,
• haftasiga 2 tadan ko'p emas,
• har qanday miqdorda meva va sabzavotlar,
• yong'oq va sadr yong'oqlari
• makaron
• donli mahsulotlar
• un mahsulotlari
• yangi siqilgan sharbatlar, kompotlar, zaif qahva, choy.

Quyidagi mahsulotlarni iste'mol qilishni cheklash kerak:

Ratsiondan butunlay chiqarib tashlamoqchi bo'lgan mahsulotlar ro'yxati:

• pastırma, pastırma, jambon,
• margarin, sariyog ',
• yopiq,
• yog'li tvorog va smetana,
• chiplar, fransuzcha kartoshka,
• mayonez
• alkogol

Tamaki mahsulotlari ham bundan mustasno.

Ovqat pishirilgan yoki qaynatilgan ovqatni olish tavsiya etiladi. Pishirganda faqat tuxum oqidan foydalaning, go'shtli bulonni pishirganda yog'ni olib tashlash kerak. Salat kiyimi sifatida zaytun moyidan foydalaning, yangi limon sharbati yoki sirka qo'shing. Tuz iste'mol qilishni cheklang.

Kasallikdan qanday qochish kerak?

Aterosklerozning oldini olish birinchi navbatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Chekishni tashlash.
• To'g'ri ovqatlanish, xolesterolsiz diet.
• Jismoniy faollik.

Bu uchta kit bo'lib, ular pastki ekstremitalarning tomirlarini ateroskleroz xavfini kamaytiradi. Jismoniy mashqlar bilan charchashning hojati yo'q, siz har kuni yurishingiz va oyoqlarga gimnastika qilishingiz mumkin. Bundan tashqari, profilaktik sifatida maxsus akupressura va an'anaviy tibbiyot retseptlari yordam beradi.

Bu erda aterosklerozning keng qamrovli profilaktikasi haqida ko'proq o'qing.

Pastki ekstremitalarning aterosklerozini davolash xalq usullari

Xolesterolni har qanday tomirga to'plash mumkin, ammo ko'pincha tromboz pastki ekstremitalarning arteriyalari va tomirlariga ta'sir qiladi. Qon tomir aterosklerozining rivojlanishi og'riq, oqsoqlanish va hatto oyoqlarning amputatsiyasiga olib keladi. Patologiya terapiyasi yurak faoliyatini rag'batlantirishga, qon ta'minotini yaxshilashga va arteriya va tomirlarni tozalashga qaratilgan. Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozining konservativ usullari bilan bir qatorda, xalq davolanish usullari bilan davolash qo'llaniladi. Bu muvozanatli ovqatlanishni tashkil qilishdan boshlanadi va qon plazmasidagi xolesterin kontsentratsiyasini kamaytirishga va ortiqcha vazndan xalos bo'lishga qaratilgan.

Aterosklerozning "parhezli" terapiyasi

Aterosklerozli ovqatlanishni "davolash" ovqatni ongli ravishda tanlashga asoslangan. Aterosklerotik blyashka mavjud bo'lsa, tozalangan mahsulotlar (irmik, yuqori sifatli un, tozalangan guruch, makaron) tavsiya etilmaydi. Tomir va arteriyalarni tozalash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• suli va bug'doy kepagi,
• tozalanmagan don mahsulotlari
• yirik non
• ko'katlar, sabzavotlar, mevalar.

Oyoqlarning aterosklerozi bilan og'rigan bemorning kundalik menyusiga 300 g sabzavot va kamida 200 g meva berish tavsiya etiladi. Ratsion xilma-xil bo'lishi kerak. Meva va sabzavotlarning biologik faol moddalar bilan kombinatsiyasi bilan kutilgan ta'sir kuchayadi. Menyuni tuzishda siz ranglarning xohishini ishlatishingiz mumkin. Har kuni ma'lum bir soyalarda ovqat eyishingiz kerak:

• sariq (sitrus)
• qizil (pomidor, olma),
• malina (lavlagi),
• yashil (bodring, salat),
• oq (karam, oq karam).

Ateroskleroz va trombozni "parhez" davolashda, ortiqcha ovqatlanmaslik kerak. Mahsulotlarning ijobiy ta'siri, ularning bir martalik ishlatilishi bilan butunlay yo'q qilinishi mumkin. Ateroskleroz bilan parhez turmush tarziga aylanishi kerak. Ideal parhez stolining varianti № 10. Turli xil o'zgarishlarda dori sifatida sarimsoq va piyozdan foydalaning. 40 yoshdan oshgan bemorlarga yangi siqilgan kartoshka, bodring, lavlagi sharbatini ichish tavsiya etiladi.

Agar ilgari jigarni tozalash amalga oshirilsa, aterosklerozning terapiyasi samaraliroq bo'ladi. Uni tiklash uchun, xususan, sovuq kompresslar qo'llaniladi. Ular ikki hafta davomida ertalab va kechqurun to'g'ri hipokondriyum sohasiga joylashtiriladi.

O'simliklarni davolash

O'tlarning infuziyalari va damlamalari nafaqat profilaktika maqsadida ishlatiladi. Ammo pastki ekstremitalarning progressiv aterosklerozi bilan, xalq davolanish usullarini shifokor bilan maslahatlashgandan keyin qo'shimcha davolash usullari sifatida jalb qilish kerak.

Ichki foydalanish uchun vositalar

O'simlik damlamalari va infuziyalarining ishlash printsipi qondagi qand miqdorini pasaytirish, uni suyultirish va lipid birikmalarini tozalashga qaratilgan.

Samarali o'simlik retseptlari

Quritilgan qarag'ay ignalari - besh osh qoshiq, atirgul mevalari - uch osh qoshiq, piyoz qobig'i - bir osh qoshiqIngredientlarni aralashtiring, bir litr suv quying. Past olovda 10 daqiqa qaynatib oling. Sochiq bilan yoping, uni pishiraylikBir kunda butun bulonni ichingHar kuni yangi piyoz tayyorlang, kamida bir oy davolang Tog'li kul, qulupnay, qichitqi o'ti, marigolds, ot go'shti, lingonberry barglari, dulavratotu ildizi - teng ulushda300 g qaynoq suvda to'plamdan bir osh qoshiq quying, 3-4 daqiqa davomida pishiring. Taxminan ikki soat qaynatib olingBo'sh oshqozon ½ stakaniga kuniga to'rt marta ichingAsbob aterosklerozning aniq belgilari uchun ishlatiladi. Quruq plantain - 15 gMaysaga bir stakan qaynoq suv quying, turib olingDarhol och qoringa ichingKichik yudumda ichish tavsiya etiladi Sophora japonica gullari yoki mevalari - 50 gSophora ½ litr aroqni to'kib tashlang, uni bir oy davomida pishiraylikTaxminan uch-to'rt oy davomida kuniga uch marta choy qoshig'ini olingSophora qon tomirlari devorlarini organik tuzlardan yaxshi tozalaydi Elekampananing ildizi - 30 gIldiz ½ litr aroqni to'kib tashlang, 40 kun davomida salqin qorong'i joyda turib oling25 tomchi bo'sh qoringa ichingElekampananing qo'shimcha harakati - bosh og'rig'ini bartaraf etish

Yomon emasligi tasdiqlangan do'lana damlamasi. Bo'sh oshqozonga kuniga uch marta 30 tomchi ichiladi.

Mahalliy terapiya

Tashqi vositalar oyoqlarda og'riq va og'irlikni tezda engillashtirishga yordam beradi, qon oqimini tezlashtiradi va shishishni yo'q qiladi.

Mahalliy dastur uchun vositalar

MalhamKukunli Dioscorea ildizi - 100 g, cho'chqa yog'i - 400 gYog 'eritib, o't qo'shing, aralashtiring. Ikki soat davomida suv hammomida turingKuniga kamida 35 kun ta'sirlangan oyoqlarga bir kechada ishqalang. 20 kunlik tanaffusdan keyin kursni takrorlangMalhamni ishqalaganda, intensiv massaj harakatlarini o'tkazish tavsiya etiladi VannaQichitqi o'tQaynayotgan suvni to'kib tashlang, qaynatib oling, hammomga qo'shingJarayonning davomiyligi 30 minut.Yaxshi yangi o'tlardan foydalaning ApplikatsiyaSage, Avliyo Ioann pirogi, zira ekinlari, vorislik - bir osh qoshiqTo'plam 300 ml qaynoq suv quying. Olti soat turib olingIliq agentni doka bilan nemlendirin, zararlangan joyga qo'ying. Jarayonning davomiyligi uch soat. Kuniga ikki marta - peshin va tunda sarflang. Kurs - 20 kunJarayon oldidan oyoqlar kir yuvish sovuni bilan yuviladi. Doka bir necha qatlamlarga katlanabilmek tavsiya etiladi

Kontrastli vannalar tavsiya etiladi. Kasal oyoqlar navbatma-navbat sovuq va issiq suvda saqlanadi: sovuqda - uch soniyagacha, issiqda (45 ° gacha) - kamida besh daqiqa.

Aterosklerozga qarshi kurashda yordam beradigan ko'plab faol moddalar kiyik moxida mavjud. Bu qon oqimini rag'batlantiradi, qon tarkibini va metabolik jarayonlarni normallantiradi, yurakning nasos funktsiyasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Asalari dorixonasi

Ko'pincha, asteroskleroz va pastki ekstremitalarning trombozi bilan asal ishlatiladi. U asta-sekin bo'sh qoringa iste'mol qilinadi yoki shifobaxsh damlamalarning bir qismi sifatida mast bo'ladi:

1. 15 g olma sirkasi bir litr suvda suyultiriladi va 60 g asal qo'shiladi. Har kuni ½ stakan iching
2. Besh limon va besh bosh sarimsoq maydalangan, 1 kg asal qo'shilgan. Preparat muzlatgichda saqlanadi, bir oy davomida har kuni ular oshqozonda bir osh qoshiq ichishadi. Kislota oshishi va oshqozon-ichak trakti patologiyalari bilan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Ular asalni sarimsoq gruel, zaytun sharbati va limon bilan ichishadi. Arteriya va tomirlarni qirmizi jele dan samarali tozalaydi. Kichik miqdorda (pichoq uchida), oyiga ikki marta bir oy davomida olinadi.

Jismoniy ta'sir

Tromboz va oyoqlarning aterosklerozi uchun jismoniy mashqlar va qo'lda ta'sir qilish shikastlangan tomirlar va arteriyalarda qon aylanishini normallashtiradi. Massaj chandiqlar rezorbsiyasi va uyali tiklanish jarayonini rag'batlantiradi. Fizioterapiya mashqlari kompleksi o'rtacha ritmda, yuklarning intensivligini asta-sekin oshirib boriladi. Mutaxassislar tavsiya qiladi:

1. Oyoq barmoqlari bilan poldan narsalarni ko'tarish.Agar konvulsiyalar bo'lsa, to'xtating, oyoqlaringizni yuqoriga ko'taring,
2. "Barmoqlaringiz bilan" yurish (metrga oldinga va orqaga qarab yurish, oyoq barmoqlarini siqish va yechish, go'yo polga siljish kabi),
3. "Ayiqchali" o'tish joyini qo'llang (metrni oldinga va orqaga yo'naltiring, aylana bo'ylab harakatlaning va turli yo'nalishlarda aylantiring),
4. Oyoqlarini (o'tirgan, yotgan holda) aylantiring - etti soniya davomida turli yo'nalishlarda.

Uy sharoitida pastki ekstremitalarning aterosklerozi va trombozini davolashda ko'plab an'anaviy tibbiyot qo'llaniladi. Ulardan foydalanganda asosiy narsa pishirishning barcha shartlariga rioya qilish va tananing individual reaktsiyalarini kuzatib borishdir.