Langerhans hujayralari > Qandli diabetning asoratlari

Langerhans orollari deb ham ataladigan oshqozon osti bezi adapterlari oshqozon osti bezi bo'ylab tarqalib ketgan mayda hujayralardir. Oshqozon osti bezi oshqozonning pastki qismining orqasida joylashgan, uzunligi 15-20 sm uzunlikdagi shaklga ega bo'lgan organdir.

Pankreatik adacıklarda bir necha turdagi hujayralar, shu jumladan insulin gormoni ishlab chiqaradigan beta hujayralar mavjud. Oshqozon osti bezi, shuningdek, organizmga ovqat hazm qilish va so'rilishini ta'minlaydigan fermentlarni yaratadi.

Ovqatdan keyin qonda glyukoza miqdori oshganda, oshqozon osti bezi insulinni qon oqimiga kiritib, javob beradi. Insulin tanadagi hujayralarga glyukozani qondagi so'rilishiga va energiya ishlab chiqarish uchun foydalanishiga yordam beradi.

Qandli diabet oshqozon osti bezi etarli insulin ishlab chiqarmaganida rivojlanadi, tana hujayralari ushbu gormonni etarlicha samaradorlik bilan yoki har ikkala sababga ko'ra ishlatmaydi. Natijada, glyukoza qonda to'planib, undan tananing hujayralari tomonidan so'rilmaydi.

1-turdagi diabetda oshqozon osti bezi beta-hujayralari insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi, chunki tananing immunitet tizimi hujum qiladi va ularni yo'q qiladi. Immunitet tizimi bakteriyalar, viruslar va boshqa zararli begona moddalarni aniqlash va yo'q qilish orqali odamlarni infektsiyalardan himoya qiladi. 1-toifa diabetga chalingan odamlar hayot uchun har kuni insulin iste'mol qilishlari kerak.

Qandli diabetning 2-turi odatda insulin qarshiligi deb ataladigan holatdan boshlanadi, bunda organizm insulindan samarali foydalana olmaydi. Vaqt o'tishi bilan ushbu gormonning ishlab chiqarilishi ham kamayadi, shuning uchun 2-toifa diabetga chalingan ko'plab bemorlarga oxir-oqibat insulin olish kerak bo'ladi.

Oshqozon osti bezi orollari transplantatsiyasi nima?

Me'da osti bezi orollarini transplantatsiya qilishning ikki turi mavjud (transplantatsiya):

Langerhans orollarini allotransplantatsiya qilish - bu marhum donorning oshqozon osti bezi ichidagi orollar tozalanishi, qayta ishlanishi va boshqa shaxsga ko'chirilishi. Hozirgi vaqtda oshqozon osti bezi orollarini allotransplantatsiyasi eksperimental protsedura hisoblanadi, chunki ularni transplantatsiya qilish texnologiyasi hali etarlicha muvaffaqiyatli emas.

Har bir oshqozon osti bezi orolini allotransplantatsiya qilish uchun olimlar ularni vafot etgan donorning oshqozon osti bezidan olib tashlash uchun maxsus fermentlardan foydalanadilar. Keyin orollar tozalanadi va laboratoriyada hisobga olinadi.

Odatda, qabul qiluvchilar ikkita infuzionni olishadi, ularning har biri 400 000 dan 500000 gacha adacıklardan iborat. Implantatsiyadan so'ng, ushbu orollarning beta hujayralari insulin ishlab chiqarishni boshlaydi.

Langerhans adletli allotransplantatsiyasi qon shakar darajasi past nazorat qilingan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga o'tkaziladi. Transplantatsiyaning maqsadi bu bemorlarga insulin in'ektsiyalari bilan yoki bo'lmasdan qonda glyukoza miqdorini nisbatan normal darajaga etkazishdir.

Hushidan ketmagan gipoglikemiya xavfini kamaytirish yoki yo'q qilish (bemorda gipoglikemiya alomatlarini sezmaydigan xavfli holat). Biror kishi gipoglikemiya yondashuvini his qilganda, u qondagi glyukoza miqdorini uning uchun normal qiymatga etkazish uchun choralar ko'rishi mumkin.

Oshqozon osti bezi orolini allotransplantatsiya qilish ushbu davolash usulining klinik sinovlariga ruxsat olgan kasalxonalarda amalga oshiriladi. Transplantatsiya ko'pincha rentgenologlar tomonidan amalga oshiriladi - tibbiy ko'rikka ixtisoslashgan shifokorlar. Rentgenolog rentgenografiya va ultratovush tekshiruvidan foydalanib, qorin yuqori devoridagi kichik kesma orqali jigarning tomir venasiga kirib boradi.

Portal tomir - bu qonni jigarga olib boradigan katta qon tomiridir. Orollar jigarga asta sekin portal venaga joylashtirilgan kateter orqali kiritiladi. Qoida tariqasida, ushbu protsedura lokal yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Bemorlarga insulin ehtiyojini kamaytirish yoki yo'q qilish uchun etarli darajada adolatli ishlash uchun ikki yoki undan ko'p transplantatsiyaga ehtiyoj bor.

Pankreatik jarohatni avtotransplantatsiya qilish umumiy pankreatektomiyadan so'ng amalga oshiriladi - me'da osti bezini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash - boshqa surunkali yoki uzoq muddatli pankreatit bilan og'rigan bemorlarda, boshqa davolash usullariga mos kelmaydi. Ushbu protsedura eksperimental deb hisoblanmaydi. 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda Langenhans orletini avtotransplantatsiya qilish amalga oshirilmaydi.

Jarayon umumiy behushlik ostida kasalxonada amalga oshiriladi. Birinchidan, jarroh me'da osti bezini olib tashlaydi, undan pankreatik adacıklar chiqariladi. Bir soat ichida tozalangan orollar kateter orqali bemorning jigariga kiritiladi. Bunday transplantatsiyaning maqsadi tanani insulin ishlab chiqarish uchun Langerhans orollari bilan ta'minlashdir.

Oshqozon osti bezi adacıklarını transplantatsiya qilishdan keyin nima sodir bo'ladi?

Langerhans orollari transplantatsiyadan ko'p o'tmay insulin chiqara boshlaydi. Biroq, ularning to'liq ishlashi va yangi qon tomirlarining o'sishi vaqt talab etadi.

Transplantatsiya qilingan adacıklar to'liq ishlashi boshlanishidan oldin qabul qiluvchilar insulin in'ektsiyasini davom ettirishlari kerak. Shuningdek, ular Langerhans orollarining muvaffaqiyatli payvandlanishi va uzoq muddatli ishlashiga hissa qo'shadigan transplantatsiyadan oldin va keyin maxsus tayyorgarlik ko'rishlari mumkin.

Ammo bemorning o'z beta-hujayralarini yo'q qiladigan otoimmün reaktsiya transplantatsiya qilingan orollarga yana hujum qilishi mumkin. Jigar donorlik oroliga infuziya qilishning an'anaviy joyi bo'lsa-da, olimlar mushak to'qimalari va boshqa organlarni o'z ichiga olgan muqobil joylarni o'rganishmoqda.

Me'da osti bezi orolini allotransplantatsiya qilishning afzalliklari va kamchiliklari qanday?

Langerhans orolini allotransplantatsiya qilishning afzalliklari qonda glyukoza miqdorini nazorat qilishni yaxshilash, diabet uchun insulin in'ektsiyasini kamaytirish yoki yo'q qilish va gipoglikemiyani oldini olishdir. Oshqozon osti bezi orollarini ko'chirib o'tkazishga alternativa - bu buyrak ko'chirib o'tkaziladigan butun oshqozon osti bezi transplantatsiyasi.

Oshqozon osti bezi transplantatsiyasining foydasi kamroq insulinga bog'liqlik va uzoqroq organ ishlashidir. Oshqozon osti bezi transplantatsiyasining asosiy kamchiligi shundaki, bu juda murakkab operatsiya bo'lib, u asoratlar va hatto o'lim xavfi yuqori.

Oshqozon osti bezi orolini allotransplantatsiya qilish behush gipoglikemiyani oldini olishga ham yordam beradi. Ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, transplantatsiyadan keyin hatto qisman ishlaydigan adacıklar ham bu xavfli holatning oldini olishlari mumkin.

Qon aylanishini allotranspolatsiya orqali qonda glyukoza nazoratini yaxshilash yurak-buyrak kasalliklari, asab va ko'zning shikastlanishi kabi diabet bilan bog'liq muammolarning rivojlanishini sekinlashtirishi yoki oldini olishi mumkin. Ushbu imkoniyatni o'rganish uchun izlanishlar davom etmoqda.

Pankreatik orolni allotransplantatsiya qilishning kamchiliklari protseduraning o'zi bilan bog'liq xavflarni, xususan, qon ketish yoki trombozni o'z ichiga oladi. Transplantatsiya qilingan adacıklar qisman yoki to'liq ishlashni to'xtatishi mumkin. Boshqa xavflar immunitetni pasaytiruvchi dorilarning bemorlar tomonidan immun tizimining transplantatsiya qilingan orollarni rad etishini to'xtatish uchun olishga majbur bo'lgan nojo'ya ta'sirlari bilan bog'liq.

Agar bemorda allaqachon transplantatsiya qilingan buyrak bo'lsa va u allaqachon immunosupressiv dorilarni qabul qilsa, yagona xavf - bu orolga infuziya va allotransplantatsiya paytida yuboriladigan immunosupressiv dorilarning yon ta'siri. Ushbu dorilar avtotransplantatsiya uchun kerak emas, chunki kiritilgan hujayralar bemorning tanasidan olinadi.

Langerhans orollarini transplantatsiya qilish samaradorligi qanday?

1999 yildan 2009 yilgacha AQShda 571 bemorga oshqozon osti bezi orollarining allotransplantatsiyasi amalga oshirildi. Ba'zi hollarda ushbu protsedura buyrak transplantatsiyasi bilan birgalikda amalga oshirildi. Ko'pgina bemorlarga bitta yoki ikkita orol infuziyalari buyurilgan. O'n yillikning oxirida bitta infuziya paytida olingan adacıkların o'rtacha soni 463,000 edi.

Statistikaga ko'ra, transplantatsiyadan keyingi yil davomida qabul qiluvchilarning qariyb 60 foizi insulindan mustaqillikka erishdilar, bu kamida 14 kun davomida insulin in'ektsiyasini to'xtatishni anglatadi.

Transplantatsiyadan keyingi ikkinchi yil oxirida qabul qiluvchilarning 50% in'ektsiyani kamida 14 kun davomida to'xtatishi mumkin. Ammo t-insulinning uzoq muddatli mustaqilligini saqlab qolish qiyin, natijada bemorlarning aksariyati insulinni yana olishga majbur bo'lishdi.

Eng yaxshi allograft natijalari bilan bog'liq bo'lgan omillar aniqlandi:

Yoshi - 35 va undan katta.
Transplantatsiya qilishdan oldin qondagi triglitseridlarning quyi darajasi.
Transplantatsiya qilishdan oldin insulinning past dozalari.

Ammo, ilmiy dalillar shuni ko'rsatadiki, hatto Langerhans orolining qisman ishlaydigan orollari qonda glyukoza miqdorini va insulinning past dozasini yaxshilaydi.

Immunosupressantlarning roli qanday?

Immunosupressiv dorilar rad etishni oldini olish uchun zarurdir, bu har qanday transplantada keng tarqalgan muammo hisoblanadi.

So'nggi yillarda olimlar Langerhans orollarini transplantatsiya qilish sohasida ko'plab yutuqlarga erishdilar. 2000 yilda Kanadalik olimlar o'zlarining transplantatsiya protokolini (Edmonton Protocol) nashr etdilar, bu protokol dunyo bo'ylab tibbiy va tadqiqot markazlari tomonidan moslashtirilib, takomillashishda davom etmoqda.

Edmonton protokoli immunosupressiv dorilarning yangi kombinatsiyasini, shu jumladan daklizumab, sirolimus va takrolimusni qo'llashni taqdim etadi. Olimlar ushbu protokolga kiritilgan o'zgartirishlarni, shu jumladan transplantatsiya muvaffaqiyatini oshirishga yordam beradigan takomillashtirilgan davolash rejimlarini ishlab chiqish va o'rganishni davom ettirmoqdalar. Turli markazlardagi ushbu sxemalar boshqacha bo'lishi mumkin.

Langerhans orolini transplantatsiyasida ishlatiladigan boshqa immunosupressantlarga misollar antitrotsit globulin, belatatsept, etanertsept, alemtuzumab, bazaliximab, everolimus va mikofenolat mofetilni o'z ichiga oladi. Olimlar, shuningdek, ekzenatid va sitagliptin kabi immunosupressantlar guruhiga kirmaydigan dorilarni ham o'rganmoqdalar.

Immunosupressiv dorilar jiddiy yon ta'sirga ega va ularning uzoq muddatli ta'siri hali ham to'liq tushunilmagan. Shoshilinch yon ta'sirga og'iz oshqozon yarasi va oshqozon bilan bog'liq muammolar kiradi (oshqozon va diareya kabi). Bemor ham rivojlanishi mumkin:

Qonda xolesterolni ko'payishi.
Yuqori qon bosimi.
Anemiya (qondagi qizil qon tanachalari va gemoglobin miqdorining pasayishi).
Charchoq
Oq qon hujayralari sonining kamayishi.
Buyrak funktsiyasining buzilishi.
Bakterial va virusli infektsiyalarga yuqori sezuvchanlik.

Immunosupressantlarni qabul qilish ayrim turdagi o'smalar va saraton rivojlanish xavfini oshiradi.

Olimlar transplantatsiya qilingan orollarga nisbatan immunitet tizimining bardoshliligiga erishish yo'llarini izlashni davom ettirmoqdalar, bunda immun tizimi ularni begona deb bilmaydi.

Immunitetga chidamlilik immunosupressiv dorilarni qabul qilmasdan transplantatsiya qilingan orollarning ishlashini qo'llab-quvvatlaydi. Masalan, bitta usul rad etish reaktsiyasini oldini olishga yordam beradigan maxsus qoplamaga o'ralgan orollarni ko'chirib o'tkazishdir.

Me'da osti bezi orollarini allotransplantatsiya qilishda qanday to'siqlar mavjud?

Tegishli donorlarning etishmasligi Langerhans orollarini allotransplantatsiyadan keng foydalanishda asosiy to'siqdir. Bundan tashqari, barcha donor oshqozon osti bezi orollarni ajratib olish uchun mos emas, chunki ular barcha tanlov mezonlariga javob bermaydi.

Shuni ham yodda tutish kerakki, transplantatsiya uchun orollarni tayyorlash paytida ular ko'pincha zarar ko'radi. Shuning uchun har yili juda kam transplantatsiya amalga oshiriladi.

Olimlar ushbu muammoni hal qilishning turli usullarini o'rganmoqdalar. Masalan, tirik donordan olingan oshqozon osti bezining faqat bir qismi ishlatiladi, cho'chqalarning pankreatik orollari ishlatiladi.

Olimlar cho'chqaning orollarini boshqa hayvonlarga, shu jumladan maymunlarga ko'chirib, ularni maxsus qoplamaga o'rab yoki rad etishning oldini olish uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilishdi. Boshqa bir yondashuv boshqa turdagi hujayralar - masalan, ildiz hujayralaridan adacıklar yaratishdir.

Bundan tashqari, moliyaviy to'siqlar keng tarqalgan orolni allotransplantatsiya qilishga to'sqinlik qilmoqda. Masalan, AQShda transplantatsiya texnologiyasi eksperimental deb hisoblanadi, shuning uchun u tadqiqot fondlaridan moliyalashtiriladi, chunki sug'urta bunday usullarni qamrab olmaydi.

Qanday hujayralar hujayralardan iborat?

Langerhans orollarida turli xil funktsional va morfologiyaga ega hujayralar mavjud.

Oshqozon osti bezi endokrin bezidan iborat:

glyukagon ishlab chiqaradigan alfa hujayralari. Gormon insulin antagonistidir va qonda qand miqdorini oshiradi. Alfa hujayralari qolgan hujayralarning 20 foizini egallaydi,
beta-hujayralar amelin va insulin sintezi uchun javobgardir, ular orolning 80 foizini egallaydi,
boshqa organlarning sirini inhibe qiladigan somatostatin ishlab chiqarilishi delta hujayralari tomonidan ta'minlanadi. Ularning massasi 3 dan 10% gacha,
PP hujayralari oshqozon osti bezi polipeptidini ishlab chiqarish uchun zarurdir. Gormon oshqozonning sekretor funktsiyasini kuchaytiradi va parenxima sekretsiyasini bostiradi.
Odamda ochlik hissi paydo bo'lishidan mas'ul grelin epsilon hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi.

Orollar qanday joylashtirilgan va ular nima uchun?

Langerhans orollari bajaradigan asosiy vazifa tanadagi uglevodlarning to'g'ri miqdorini saqlash va boshqa endokrin organlarni boshqarishdir. Orollar simpatik va vagus nervlari tomonidan innervatsiya qilinadi va ko'p miqdorda qon bilan ta'minlanadi.

Me'da osti bezidagi Langerhans orollari murakkab tuzilishga ega. Aslida, ularning har biri faol to'laqonli funktsional ta'limdir. Orolning tuzilishi parenxima va boshqa bezlarning biologik faol moddalari bilan almashinuvni ta'minlaydi. Bu insulinning kelishilgan sekretsiyasi uchun zarurdir.

Orol hujayralari bir-biriga aralashgan, ya'ni mozaik shaklida joylashtirilgan. Oshqozon osti bezidagi etuk orol to'g'ri tashkil etilgan. Orol biriktiruvchi to'qima atrofidagi lobulalardan iborat, qon kapillyarlari hujayralar ichiga kiradi.

Beta hujayralar lobulalarning markazida, alfa va delta hujayralari esa periferik qismda joylashgan. Shuning uchun Langerhans orollarining tuzilishi to'liq ularning hajmiga bog'liq.

Nima uchun orollarga qarshi antikorlar hosil bo'ladi? Ularning endokrin funktsiyasi nima? Ma'lum bo'lishicha, adacıkların o'zaro ta'siri mexanizmi geribildirim mexanizmini ishlab chiqadi va keyin bu hujayralar yaqin atrofda joylashgan boshqa hujayralarga ta'sir qiladi.

Insulin beta-hujayralar faoliyatini faollashtiradi va alfa hujayralarini inhibe qiladi.
Alfa hujayralari glyukagonni faollashtiradi va ular delta hujayralarida harakat qiladi.
Somatostatin alfa va beta hujayralarining ishlashini inhibe qiladi.

Muhim! Immunitet mexanizmlari ishdan chiqqan taqdirda, beta-hujayralarga qarshi qaratilgan immunitet tanalari hosil bo'ladi. Hujayralar yo'q qilinadi va qandli diabet deb ataladigan dahshatli kasallikka olib keladi.

Transplantatsiya nima va u nima uchun kerak

Bez parenximasini transplantatsiya qilishning munosib alternativasi bu orol apparati transplantatsiyasi. Bunday holda, sun'iy organni o'rnatish talab qilinmaydi. Transplantatsiya diabetga chalinganlarga beta-hujayralar tuzilishini tiklashga imkon beradi va oshqozon osti bezi transplantatsiyasi to'liq hajmda talab qilinmaydi.

Klinik tadkikotlar asosida islet hujayralarini xayriya qilgan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda uglevod miqdorini tartibga solish to'liq tiklanganligi isbotlandi. Donor to'qimalarining rad etilishining oldini olish uchun bunday bemorlarda kuchli immunosupressiv terapiya o'tkazildi.

Orollarni qayta tiklash uchun yana bir material mavjud - ildiz hujayralari. Donor hujayralar zaxiralari cheksiz emasligi sababli, bunday alternativa juda dolzarbdir.

Tana uchun immunitet tizimining sezgirligini tiklash juda muhim, aks holda yangi transplantatsiya qilingan hujayralar bir muncha vaqt o'tgach rad qilinadi yoki yo'q qilinadi.

Bugungi kunda regenerativ terapiya jadal rivojlanmoqda, u barcha sohalarda yangi usullarni taklif etadi. Ksenotransplantatsiya ham umid baxsh etadi - cho'chqa oshqozon osti bezi odamni ko'chirib o'tkazadi.

Cho'chqa parenximasi ekstrakti diabetni davolash uchun insulin topilgunga qadar ishlatilgan. Ma'lum bo'lishicha, inson va cho'chqa bezlari faqat bitta aminokislotada farq qiladi.

Qandli diabet Langerhans orollariga zarar etkazish natijasida rivojlanayotganligi sababli, ularni o'rganish kasallikni samarali davolash uchun katta istiqbollarga ega.

Langerhans orollari: endokrin funktsiyasi va oshqozon osti bezi hujayralariga antikorlar

Ma'lumki, Langerhans me'da osti bezi orollarining asosiy vazifasi oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasini anglashdir. Avvalo, bu insulin va glyukagon deb ataladigan asosiy gormonlar sekretsiyasidir, bu qonda qand miqdorini nazorat qilishga qaratilgan. Shunday qilib, agar ko'rsatkichlar me'yordan oshsa, glyukagon, aksincha, ko'payib ketsa, insulin uning miqdorini kamaytiradi.

Ta'kidlash joizki, oshqozon osti bezi orollari endokrin hujayralari ishlarni to'liq bajara olmasa va shunga mos ravishda tanaga kerak bo'lgan gormonlar kerakli miqdorda sekretsiya qilinmasa, unda diabet kasalligi ehtimoli ko'proq. Ushbu kasallik tanadagi ortiqcha shakar tufayli yuzaga keladi va uni davolash uchun insulinni doimiy ravishda yuborish kerak. Ushbu kasallikning 1-turi ayniqsa xavflidir, chunki bu holda oshqozon osti bezining endokrin hujayralari ommaviy ravishda yo'q qilinadi va shunga ko'ra bemorning ahvoli asta-sekin emas, balki tez yomonlashadi va shoshilinch va doimiy davolashni talab qiladi. Buning ko'p sabablari bo'lishi mumkin, masalan, tananing immunitet kasalliklariga qarshi antikorlarni ishlab chiqarishi.

Muhimi, Langerhans orollaridagi hujayralarni ko'chirib o'tkazish orqali oshqozon osti bezining endokrin funktsiyalarini davolash va tiklash usuli mavjud. Ammo bu holda, avval oshqozon osti bezining endokrin hujayralariga antikorlar haqida tahlil o'tkazish kerak, chunki transplantatsiya usuli faqat ma'lum diabet turi uchun samarali bo'ladi. Ammo saraton yoki oshqozon osti bezining boshqa kasalliklari bilan u kerakli natijani bermaydi.

Langerhans 1-toifa diabet bilan orol hujayralarini ko'chirib o'tkazish

Bugungi kunda Langerhans orollari, transplantatsiya qilinganligi sababli, 1-toifa diabetni davolash imkoniyatini yaratmoqda. Ushbu usul kanadalik mutaxassislar tomonidan yaqinda kashf etilgan va u juda katta moliyaviy xarajatlarni talab qilsa-da va protseduraning o'zi nihoyatda murakkab va talabga javob beradigan bo'lsa ham, bu juda realdir va oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasini asta-sekin tiklashga va shunga mos ravishda bemorlardan qutulish imkoniyatini beradi. xavfli kasallik.

Transplantatsiyaning mohiyati shundan iboratki, donordan olingan sog'lom endokrin hujayralar 1-toifa diabetga chalingan odamning tanasiga kateter yordamida kiritiladi, buning natijasida qondagi glyukoza miqdorini ushlab turish uchun zarur bo'lgan insulin miqdori ishlab chiqarila boshlaydi. normal chegaralar ichida. Qandli diabet bilan og'rigan bemor tomonidan transplantatsiya qilish uchun Langerhans orollari faqat barcha kerakli parametrlarga javob beradigan jasaddan chiqariladi, bu rad etish xavfini kamaytiradi, ayniqsa tanadagi mavjud antikorlar begona jismlarni yo'q qilishga qaratilganligi sababli. Eng muhimi shundaki, oshqozon osti bezi orollari endokrin hujayralarining transplantatsiyasi juda tez samara beradi, ammo bir necha hafta o'tgach, 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorning ahvoli tezda yaxshilanishni boshlaydi.

Langerhans orollarini ko'chirib o'tkazish diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning tanasida antikorlarning oshqozon osti bezini rad etishga olib kelishi xavfi ekanligini tushunish muhimdir. Shu sababli, protsedura muvaffaqiyatida to'qimalarni yo'q qilishga olib keladigan ma'lum immunitet reaktsiyalari va antikorlarning ta'sirini vaqtincha blokirovka qilishga qaratilgan dori davolash muhim rol o'ynaydi. Bundan tashqari, bemorni davolash uchun dorilar to'liq immunitet reaktsiyalarini qisman blokirovka qiladigan tarzda tanlanadi, xususan, Langerhans orollaridagi hujayralarga antikorlarni keltirib chiqaradigan, bu esa endokrin pankreatik funktsiyani xavfini minimallashtirishga imkon beradi.

Amaliyotda, bu usul bemorlar uchun juda yaxshi natijalarni ko'rsatdi, ayniqsa oshqozon osti bezi bezlari hujayralarini transplantatsiya qilish va antikorlar ta'siri ostida keyinchalik rad etish natijasida o'lim yo'q edi. Shuningdek, bemorlarning ma'lum bir qismi endi insulin qabul qilishni umuman talab qilmaydilar, ba'zilariga esa bu zarur, ammo oshqozon osti bezining endokrin funktsiyalariga oid ko'rsatkichlar sezilarli darajada yaxshilandi, bu kelajakda juda ijobiy prognozga umid qilish imkonini berdi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu holda e'tiborga olish kerak bo'lgan ma'lum kamchiliklar mavjud. Shunday qilib, Langerhans orollariga antikorlar ta'siri ostida bemorlarda har xil nojo'ya ta'sirlarning yuqori xavfi mavjud, ya'ni oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarishdagi buzilishlar, diareya, suvsizlanish, shuningdek yanada jiddiy asoratlar. Bundan tashqari, protseduradan keyin ham, hayot davomida transplantatsiya qilingan hujayralarni rad etish tanada boshlanmasligi uchun zarur bo'lgan dorilarni qabul qilish talab qilinadi. Va ushbu dorilar immunitet reaktsiyalarini, xususan ma'lum antikorlarni blokirovka qilishga qaratilganligi sababli, ularni iste'mol qilish har xil infektsiyalar xavfini oshiradi.

Shunday qilib, oshqozon osti bezi adapterlari butun vujud uchun muhim bo'lgan metabolizm va qonda glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun zarur bo'lgan gormonlar ishlab chiqarilishini ta'minlovchi endokrin funktsiyani bajaradi. Shuning uchun 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun, ba'zi hollarda, endokrin hujayralar klasterlarini transplantatsiyasi muhim ahamiyatga ega, bu tananing ishini asta-sekin normallashtiradi va shunga mos ravishda juda ko'p miqdorda insulin kerakli miqdorda ishlab chiqariladi.

Oshqozon osti bezi to'qimalari ikki xil hujayra shakllanishi bilan ifodalanadi: fermentlarni ishlab chiqaradigan va ovqat hazm qilish funktsiyasida ishtirok etadigan asinus va asosiy vazifasi gormonlarni sintez qilishdan iborat bo'lgan Langerhans oroli.

Bezning o'zida ozgina adacıklar mavjud: ular organ umumiy massasining 1-2 foizini tashkil qiladi. Langerhans orollarining hujayralari tuzilishi va funktsiyalari jihatidan farq qiladi. Ularning 5 turi mavjud. Ular uglevod metabolizmini, ovqat hazm qilishni tartibga soluvchi faol moddalarni ajratadilar va stress reaktsiyalariga javob berishda ishtirok etishlari mumkin.

Kashfiyot hikoyasi

Langerhans oroli birinchi marta 1869 yilda tasvirlangan. Oshqozon osti bezida (asosan uning kaudal qismida) joylashgan ushbu muhim shakllarning kashfiyotchisi yosh talaba - Pol Langerxans edi. Birinchi bo'lib mikroskop ostida hujayralar klasterini ko'rib chiqdik, ularning morfologik tuzilishida boshqa pankreatik to'qimalardan ajralib turishdi.

Keyinchalik Langerhans orollari endokrin funktsiyani bajarishi aniqlandi. Ushbu kashfiyot K.P.Ulezko-Stroganova tomonidan qilingan. 1889 yilda birinchi marta Langerhans orollarining mag'lubiyati va diabet kasalligi rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlik o'rnatildi.

Langerhans orollari nima?

Langerhans orollari (OL) - bu ekzokrin funktsiyalarni bajaradigan pankreatik parenximaning butun uzunligi bo'ylab joylashgan endokrin hujayralardan tashkil topgan polihormonal mikroorganizmlar. Ularning asosiy massasi quyruqda lokalizatsiya qilinadi. Langerhans orollarining kattaligi 0,1-0,2 mm, ularning inson oshqozon osti bezidagi umumiy soni 200 mingdan 1,8 milliongacha.

Hujayralar kapillyar tomirlar o'tadigan alohida guruhlarni tashkil qiladi. Acinining bezli epiteliyasidan ular biriktiruvchi to'qima va u erdan o'tadigan nerv hujayralarining tolalari bilan ajratiladi. Asab tizimining bu elementlari va orol hujayralari neyroinsular kompleksni hosil qiladi.

Adacıkların tarkibiy elementlari - gormonlar, hujayra ichidagi funktsiyalarni bajaradilar: ular uglevod, lipid metabolizmi, ovqat hazm qilish va metabolizmni tartibga soladi. Bezdagi bola organizmning ushbu gormonal shakllanishining 6 foiziga ega. Voyaga etgan odamda oshqozon osti bezining bu qismi sezilarli darajada kamayadi va yog 'bezining 2 foizini tashkil qiladi.

Orol hujayralari turlari va ularning vazifalari

OL hujayralari morfologik tuzilishi, bajarilgan funktsiyalari va lokalizatsiyasi bo'yicha farqlanadi. Orollarning ichida ular mozaik bilan bezatilgan. Har bir orolda tartibli tashkilot mavjud. Markazda insulin chiqaradigan hujayralar joylashgan. Qirralarida - periferik hujayralar, ularning soni OL hajmiga bog'liq. Acinidan farqli o'laroq, OL o'z kanallarini o'z ichiga olmaydi - gormonlar to'g'ridan-to'g'ri kapillyarlar orqali qon oqimiga kiradi.

OL hujayralarining 5 asosiy turi mavjud. Ularning har biri hazm qilish, uglevod va oqsil metabolizmini tartibga soluvchi ma'lum bir sintez qiladi:

Beta xujayralari

Beta hujayralar lobulaning ichki (markaziy) qatlamini tashkil qiladi va asosiy (60%). Ular qon glyukozasini tartibga solishda insulin sherigi bo'lgan insulin va amilin ishlab chiqarish uchun javobgardir. Insulin tanada bir nechta funktsiyalarni bajaradi, asosiysi shakar miqdorini normallashtirishdir. Agar uning sintezi buzilgan bo'lsa, diabet rivojlanadi.

Delta hujayralari

Delta xujayralari (10%) orolda tashqi qavatni hosil qiladi. Ular somatostatin - gormon ishlab chiqaradilar, uning asosiy qismi gipotalamusda (miya tuzilishi) sintezlanadi va oshqozon va ichaklarda ham topiladi.

Funktsional jihatdan u gipofiz bezi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, ushbu bo'lim tomonidan ishlab chiqarilgan ba'zi gormonlar faoliyatini tartibga soladi, shuningdek oshqozon, ichak, jigar va oshqozon osti bezida gormon faol peptidlar va serotonin hosil bo'lishini va sekretsiyasini inhibe qiladi.

PP hujayralari (5%) atrof-muhitda joylashgan bo'lib, ularning soni orolning taxminan 1/20 qismini tashkil qiladi. Ular vazoaktiv ichak polipeptidini (VIP), oshqozon osti bezi polipeptidini (PP) ajratishi mumkin. Maksimal miqdorda VIP (vazo-intensiv peptid) ovqat hazm qilish organlari va genitouriya tizimida (uretrada) mavjud. Bu ovqat hazm qilish tizimining holatiga ta'sir qiladi, ko'plab funktsiyalarni bajaradi, shu jumladan o't pufagi va oshqozon sfinkterining silliq mushaklariga nisbatan antispazmodik xususiyatlarga ega.

Epsilon hujayralari

OL tarkibiy qismlarining eng kami epsilon hujayralaridir. Me'da osti bezining mikroskopik tahlillari ularning umumiy tarkibidagi ulushi 1% dan kamligini aniqlashi mumkin. Hujayralar grrelinni sintez qiladi. Uning ko'plab funktsiyalari orasida eng ko'p o'rganilgan narsalar orasida tuyadi ta'sir qilish qobiliyati mavjud.

Orol apparatida qanday patologiyalar paydo bo'ladi?

OL hujayralarining mag'lubiyati jiddiy oqibatlarga olib keladi. Otoimmün jarayonining rivojlanishi va OL hujayralariga antikorlar (AT) rivojlanishi bilan ushbu barcha tarkibiy elementlarning soni keskin kamayadi. 90% hujayralarning mag'lubiyati insulin sintezining keskin pasayishi bilan birga keladi, bu esa qandli diabetga olib keladi. Oshqozon osti bezi orol hujayralariga antikorlarning rivojlanishi asosan yoshlarda uchraydi.

Pankreatit, oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayoni, adacıkların shikastlanishi bilan bog'liq jiddiy oqibatlarga olib keladi. Ko'pincha, u og'ir shaklda, organ hujayralarining to'liq o'limi sodir bo'ladi.

Langerhans orollarida antikorlarni aniqlash

Agar biron sababga ko'ra tanada biron bir nosozlik yuzaga kelsa va o'z to'qimalariga qarshi antikorlarni faol ishlab chiqarish boshlansa, bu fojiali oqibatlarga olib keladi. Beta xujayralari antikorlarga duchor bo'lganida, I tipdagi qandli diabet insulin etishmasligi bilan bog'liq. Olingan antikorlarning har bir turi ma'lum bir protein turiga qarshi harakat qiladi. Langerhans orollari holatida, ular insulin sintezi uchun mas'ul bo'lgan beta-hujayrali tuzilmalardir. Jarayon asta-sekin rivojlanib boradi, hujayralar butunlay nobud bo'ladi, uglevod almashinuvi buziladi va normal ovqatlanish bilan bemor organlardagi o'zgarmas o'zgarishlar tufayli ochlikdan o'lishi mumkin.

Inson tanasida insulinga antikorlarning mavjudligini aniqlash uchun diagnostika usullari ishlab chiqilgan. Bunday tadqiqot uchun ko'rsatmalar:

semirib ketish oilaviy tarixi,
oshqozon osti bezining har qanday patologiyasi, shu jumladan shikastlanishlar,
og'ir infektsiyalar: asosan virusli, bu otoimmün jarayonining rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.
kuchli stress, aqliy zo'riqish.

3 turdagi antijismlar mavjud, buning natijasida I turdagi diabetga tashxis qo'yilgan:

glutamin kislotasi dekarboksilaza (organizmdagi muhim aminokislotalardan biri),
insulinni ishlab chiqish,
OL hujayralariga.

Bular mavjud xavf omillari bo'lgan bemorlarni tekshirish rejasiga kiritilishi kerak bo'lgan o'ziga xos o'ziga xos belgilar. Ko'rsatilgan tadqiqotlar doirasidan kelib chiqqan holda, glutamin aminokislotasi tarkibiy qismiga antikorlarni aniqlash diabetning erta diagnostik belgisidir. Ular kasallikning klinik belgilari hali yo'qolganda paydo bo'ladi. Ular asosan yosh yoshda aniqlanadi va kasallikning rivojlanishiga moyil bo'lgan odamlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Islet hujayralarini transplantatsiyasi

OL hujayralarini transplantatsiyasi oshqozon osti bezi yoki uning qismini transplantatsiya qilish, shuningdek, sun'iy organni o'rnatish uchun alternativa hisoblanadi. Bu oshqozon osti bezining har qanday ta'sirga nisbatan yuqori sezgirligi va moyilligi bilan bog'liq: u osonlikcha yaralanadi va o'z holatini tiklaydi.

Bugungi kunda orolga transplantatsiya qilish insulin o'rnini bosuvchi terapiya o'z samarasini bermayotgan holatlarda I toifa diabetni davolashga imkon beradi. Ushbu usul birinchi bor Kanada mutaxassislari tomonidan qo'llanilgan va kateter yordamida jigarning portal venasiga sog'lom endokrin donor hujayralarni kiritishdan iborat. Bu sizning beta-hujayralaringizni ham ishlashini ta'minlashga qaratilgan.

Transplantatsiya qilingan odamning faoliyati tufayli qonda glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun zarur bo'lgan insulin miqdori asta-sekin sintezlanadi. Effekt tezda yuzaga keladi: muvaffaqiyatli operatsiya bilan, ikki haftadan so'ng bemorning holati yaxshilana boshlaydi, almashtirish terapiyasi yo'qoladi, oshqozon osti bezi insulinni mustaqil ravishda sintez qila boshlaydi.

Jarrohlikning xavfi transplantatsiya qilingan hujayralarni rad etishdir. Kadavr materiallar ishlatiladi, ular to'qima moslashuvining barcha parametrlari bo'yicha ehtiyotkorlik bilan tanlanadi.20 ga yaqin bunday belgilar mavjudligi sababli, tanadagi antikorlar oshqozon osti bezi to'qimasini yo'q qilishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun immunitetni pasaytirishga qaratilgan to'g'ri dori-darmonlar muhim rol o'ynaydi. Dori-darmonlar Langerhans orolining ko'chirilgan orollari hujayralariga antijismlar ishlab chiqarishga ta'sir etuvchi ayrimlarini tanlab to'sib qo'yadigan tarzda tanlangan. Bu oshqozon osti bezi uchun xavfni kamaytiradi.

Amalda, qandli diabetning I turi bo'yicha oshqozon osti bezi hujayralarini transplantatsiyasi yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda: bunday operatsiyadan so'ng o'lim qayd etilmagan. Bemorlarning ma'lum soni insulin dozasini sezilarli darajada kamaytirdi va operatsiya qilingan bemorlarning bir qismi unga ehtiyoj sezmay qo'yishdi. Organning boshqa buzilgan funktsiyalari tiklandi va sog'lig'i yaxshilandi. Anchagina qismi odatdagi turmush tarziga qaytdi, bu bizga yanada ijobiy prognozga umid qilishimizga imkon beradi.

Boshqa organlarni transplantatsiya qilishda bo'lgani kabi, rad etishdan tashqari, oshqozon osti bezi turli darajadagi sekretor faolligining buzilishi tufayli boshqa yon ta'siri bilan ham xavflidir. Og'ir holatlarda, bu quyidagilarga olib keladi:

oshqozon osti beziga
ko'ngil aynish va
og'ir suvsizlanish,
boshqa dispeptik alomatlarga
umumiy charchoqqa.

Jarayondan so'ng bemor chet el hujayralarini rad etishni oldini olish uchun umr bo'yi doimiy ravishda immunosupressiv dorilarni qabul qilishi kerak. Ushbu dorilarning harakati immunitet reaktsiyasini kamaytirishga qaratilgan - antikorlar ishlab chiqarish. O'z navbatida, immunitetning etishmasligi har qanday, hatto oddiy infektsiyani rivojlanish xavfini oshiradi, bu murakkablashishi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Oshqozon osti bezini to'ng'izdan transplantatsiya qilish bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda - ksenograft. Ma'lumki, bez va anoromiya insulin insinga eng yaqin va bitta aminokislotada undan farq qiladi. Insulin topilgunga qadar cho'chqa pankreatik ekstrakti og'ir diabet kasalligini davolashda ishlatilgan.

Nega ular transplantatsiya qilishadi?

Shikastlangan pankreatik to'qimalar tiklanmaydi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yuqori dozada insulin bo'lganida, bunday jarrohlik aralashuv bemorni qutqaradi, beta-hujayralar tuzilishini tiklashga imkon beradi. Bir qator klinik tadkikotlarda bu hujayralar donorlardan transplantatsiya qilingan. Natijada uglevod metabolizmini tartibga solish tiklandi. Bundan tashqari, bemorlar donor to'qima rad etilmasligi uchun kuchli immunosupressiv terapiyani o'tkazishlari kerak.

Qandli diabetning I turi bilan og'rigan bemorlarning hammasiga ham hujayralar transplantatsiyasi ko'rsatilmagan. Qattiq ko'rsatmalar mavjud:

qo'llaniladigan konservativ davoning natijalari yo'qligi,
insulin qarshiligi
tanadagi metabolik kasalliklar,
kasallikning jiddiy asoratlari.

Operatsiya qayerda amalga oshiriladi va qancha turadi?

Langerhans orolini almashtirish protsedurasi Qo'shma Shtatlarda keng tarqalgan bo'lib, har qanday diabet kasalligini erta bosqichlarda davolaydi. Buni Mayamidagi diabet tadqiqotlari institutlaridan biri amalga oshirmoqda. Shu tarzda qandli diabetni to'liq davolash mumkin emas, ammo yaxshi terapevtik samaraga erishiladi, shu bilan birga og'ir bo'lganlarning xatarlari minimallashtiriladi.

Bunday aralashuv narxi taxminan 100 ming dollarni tashkil qiladi. Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya va immunosupressiv terapiya 5 dan 20 ming dollargacha. Operatsiyadan keyingi davolanishning qiymati tananing transplantatsiya qilingan hujayralarga bo'lgan reaktsiyasiga bog'liq.

Manipulyatsiyadan so'ng deyarli darhol me'da osti bezi mustaqil ravishda normal ishlay boshlaydi va asta-sekin uning ishi yaxshilanadi. Qayta tiklash jarayoni taxminan 2 oy davom etadi.

Oziqlanish va parhez

Oshqozon osti bezi orollari transplantatsiyasidan o'tgan kishi shifokorlar va ovqatlanish mutaxassilari tomonidan ishlab chiqilgan parhezga rioya qilishi kerak. Transplantatsiyadan so'ng olingan immunosupressiv dorilar og'irlikni ko'paytirishga olib kelishi mumkin. To'g'ri ovqatlanish tana vaznini, qon bosimini, qon xolesterolini va qonda glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun muhimdir.

Sizga va sog'lig'ingizga eng kerakli va foydali ma'lumotlarni taqdim etishga harakat qilamiz. Ushbu sahifadagi materiallar ma'lumot berish uchun mo'ljallangan va ta'lim maqsadlarida mo'ljallangan. Veb-saytga tashrif buyuruvchilar ularni tibbiy tavsiyalar sifatida ishlatmasliklari kerak. Tashxisni aniqlash va davolash usullarini tanlash shifokorning mutlaq vakolati bo'lib qoladi! Biz veb-saytda joylashtirilgan ma'lumotlardan foydalanish bilan bog'liq har qanday salbiy oqibatlar uchun javobgar emasmiz

Qandli diabetning keng tarqalgan sabablaridan biri bu otoimmün jarayondir, ammo Langerhans orollaridagi hujayralarga antikorlar, ya'ni tanada insulin ishlab chiqaradiganlar. Bu ularning yo'q qilinishiga va natijada insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabetning rivojlanishi bilan oshqozon osti bezining endokrin funktsiyalarining buzilishiga olib keladi.

Oldini olish: orol apparatini qanday saqlash kerak?

Me'da osti bezining Langarang orollari funktsiyasi odamlar uchun muhim bo'lgan moddalarni ishlab chiqarishdan iborat bo'lganligi sababli, oshqozon osti bezining bu qismi sog'lig'ini saqlash uchun turmush tarzini o'zgartirish kerak. Muhim fikrlar:

chekish va chekish,
arzimas ovqatni istisno qilish
jismoniy faoliyat
o'tkir stress va ruhiy ortiqcha yuklarni minimallashtirish.

Oshqozon osti bezi uchun eng katta zarar spirtli ichimliklardir: u oshqozon osti bezi to'qimasini yo'q qiladi, oshqozon osti bezi nekroziga olib keladi - qayta tiklanmaydigan barcha turdagi organ hujayralarining nobud bo'lishi.

Yog'li va qizarib pishgan ovqatni ortiqcha iste'mol qilish shunga o'xshash oqibatlarga olib keladi, ayniqsa, agar bu oshqozon bo'shlig'ida bo'lsa va muntazam ravishda. Oshqozon osti bezidagi yuk sezilarli darajada oshadi, ko'p miqdordagi yog'ni hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlar miqdori ortadi va organizmni susaytiradi. Bu bezning qolgan hujayralarida o'zgarishlarga olib keladi.

Shuning uchun ovqat hazm qilish tizimining disfunktsiyasining engil belgisida o'zgarishlarni o'z vaqtida tuzatish va asoratlarni erta oldini olish maqsadida gastroenterolog yoki terapevtga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Balabolkin M.I. Endokrinologiya. M. Tibbiyot 1989 yil
Balabolkin M.I. Qandli diabet. M. tibbiyot 1994 yil
Makarov V.A., Tarakanov A.P. Qon shakarini tartibga solishning tizimli mexanizmlari. M. 1994 yil
Rusakov V.I. Xususiy jarrohlik asoslari. Rostov universiteti nashriyoti 1977 yil
Xripkova A.G. Yosh fiziologiyasi. M. Ma'rifat 1978 yil
Loyt A.A., Zvonarev E.G. Oshqozon osti bezi: anatomiya, fiziologiya va patologiyaning o'zaro bog'liqligi. Klinik anatomiya. 2013 yil № 3

Langaranglarning oshqozon osti bezi adapterlari gormonlarni ishlab chiqaradigan polihormonal endokrin hujayralarni anglatadi.

Shuningdek, ular oshqozon osti bezi orollari nomini oldi. O'lchamlarga kelsak, ular 0,1 dan 0,2 mm gacha. Kattalardagi orollar soni 200 000 dan oshishi mumkin.

Ular Pol Langerhans sharafiga nomlangan. Birinchi marta hujayra klasterlarining barcha guruhlari XIX asr o'rtalarida kashf qilindi.

Ushbu hujayralar kun bo'yi ishlaydi. Ular kuniga 2 mg insulin ishlab chiqaradilar.

Oshqozon osti bezi adapterlari oshqozon osti bezi dumida joylashgan. Og'irligi bo'yicha ular bezning umumiy hajmining 3 foizidan oshmaydi.

Vaqt o'tishi bilan vazn kamayishi mumkin. Biror kishi 50 yoshga to'lganda, atigi 1-2 foiz qoladi.

Maqolada oshqozon osti bezi hujayralari nimadan iboratligi, ularning funktsiyalari va boshqa xususiyatlari ko'rib chiqiladi.

Funktsional xususiyatlari

Langerhans orollarida yashiringan asosiy gormon insulindir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, Langerhans zonalari har bir hujayrada ma'lum gormonlar ishlab chiqaradi.

Masalan, alfa hujayralari glyukagon, beta insulin, delta esa somatostatin,

PP hujayralari - oshqozon osti bezi polipeptidi, epsilon - grelin. Barcha gormonlar uglevod metabolizmiga ta'sir qiladi, qonda glyukoza miqdorini pasaytiradi yoki oshiradi.

Shuning uchun, oshqozon osti bezi hujayralari tanadagi to'plangan va erkin uglevodlarning etarli konsentratsiyasini ta'minlashning asosiy funktsiyasini bajarishini ta'kidlash kerak.

Bundan tashqari, bez tomonidan ishlab chiqarilgan moddalar yog 'yoki mushak massasining shakllanishiga ta'sir qiladi.

Ular, shuningdek, gipotalamus va gipofiz bezining sekretsiyasini bostirish bilan bog'liq miya tuzilmalarining ishlashi uchun javobgardir.

Bundan Langerhans orollarining asosiy vazifalari tanadagi uglevodlar miqdorini to'g'ri ushlab turish va endokrin tizimning boshqa organlarini boshqarish bo'ladi, degan xulosaga kelish mumkin.

Ular qon oqimi bilan ta'minlangan vagus va simpatik nervlar tomonidan innervatsiya qilinadi.

Langerhans orollarining qurilmasi

Me'da osti bezi orollari bezda ancha murakkab tuzilishga ega. Ularning har biri faol to'laqonli ta'lim va ularga yuklangan vazifalarga ega.

Organning tuzilishi bezlar va parenxima to'qimasining biologik faol moddalari o'rtasida almashinuvni ta'minlaydi.

Organ hujayralari bir-biri bilan aralashadi, ya'ni. ular mozaikada joylashtirilgan. Voyaga etgan orol vakolatli tashkilotga ega.

Ularning tuzilishi biriktiruvchi to'qima atrofini qamrab olgan lobulalardan iborat. Ularning ichida qon kapillyarlari mavjud.

Beta xujayralari adacıkların markazida, delta va alfa esa periferik qismida joylashgan. Langerhans orollarining kattaligi uning tuzilishi bilan bevosita bog'liq bo'lganligi sababli.

Organ hujayralarining o'zaro ta'siri jarayonida geribildirim mexanizmi rivojlanadi. Ular yaqin atrofdagi tuzilmalarga ham ta'sir qiladi.

Insulin ishlab chiqarilishi tufayli beta-hujayralar funktsiyasi ishlay boshlaydi. Ular alfa hujayralarini inhibe qiladilar, bu esa o'z navbatida glyukagonni faollashtiradi.

Ammo alfa delta hujayralariga ham ta'sir qiladi, bu somatostatin gormoni inhibe qiladi. Ko'rib turganingizdek, har bir gormon va ma'lum hujayralar bir-biriga bog'langan.

Agar immunitet tizimida biron bir nosozlik bo'lsa, unda tanada beta-hujayralarning ishlashiga xalaqit beradigan maxsus organlar paydo bo'lishi mumkin.

Vayronagarchilik kuzatilsa, odam diabet kasalligi deb ataladigan patologiyani rivojlantiradi.

Langerhans orol hujayrali kasalliklari

Bezdagi Langerhans orollarining uyali tizimi vayron bo'lishi mumkin.

Bu quyidagi patologik jarayonlarda yuzaga keladi: otoimmün reaktsiyalar, onkologiya, oshqozon osti bezi nekrozi, ekzotoksikozning o'tkir shakli, endotoksikoz, tizimli kasalliklar.

Qariyalar ham kasallikka moyil. Aylents vayronagarchilikning jiddiy tarqalishi mavjud bo'lganda sodir bo'ladi.

Bu hujayralar o'simta o'xshash hodisalarga moyil bo'lganida sodir bo'ladi. Neoplazmalarning o'zi gormon ishlab chiqaruvchidir, shuning uchun oshqozon osti bezi organlarining etishmovchiligi belgilari bilan birga keladi.

Bezning buzilishi bilan bog'liq patologiyaning bir nechta turlari mavjud. Agar yo'qotish Langerhans orollarining 80 foizdan ko'prog'ini tashkil etsa, kritik norma hisoblanadi.

Oshqozon osti bezining yo'q qilinishi bilan insulin ishlab chiqarish buziladi va shuning uchun gormon tanadagi shakarni qayta ishlash uchun etarli emas.

Ushbu nosozlik tufayli diabetning rivojlanishi kuzatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, birinchi va ikkinchi darajali diabet bilan ikki xil patologiyani tushunish kerak.

Ikkinchi holda, shakar miqdorining ko'payishi hujayralar insulinga sezgir emasligi bilan bog'liq bo'ladi. Langerhans zonalarining ishlashiga kelsak, ular bir xil rejimda ishlaydi.

Gormon hosil qiluvchi tuzilmalarning yo'q qilinishi diabet mellitusining rivojlanishiga olib keladi. Shunga o'xshash hodisa muvaffaqiyatsizlikning bir nechta belgilari bilan tavsiflanadi.

Bularga quruq og'izning ko'rinishi, doimiy tashnalik kiradi. Bunday holda, ko'ngil aynish yoki asabiy bezovtalik kuchayishi mumkin.

Kuchli ovqatlanayotganiga qaramay, odam uyqusizlikni va tana vaznining keskin pasayishini boshdan kechirishi mumkin.

Agar tanadagi shakar darajasi ko'tarilsa, og'izda yoqimsiz aseton hidining paydo bo'lishi mumkin. Ehtimol, ongni buzilishi va giperglikemik koma holati.

Yuqoridagi ma'lumotlardan shuni ta'kidlash kerakki, oshqozon osti bezi hujayralari organizm uchun zarur bo'lgan bir qator gormonlarni ishlab chiqarishga qodir.

Ularsiz tananing to'liq ishlashi buziladi. Ushbu gormonlarni uglevod almashinuvini va bir qator anabolik jarayonlarni amalga oshiring.

Zonalarning yo'q qilinishi kelajakda gormon terapiyasi zarurati bilan bog'liq asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Bunday tadbirlarni rivojlantirish zarurati paydo bo'lishining oldini olish uchun mutaxassislarning maxsus tavsiyalariga rioya qilish tavsiya etiladi.

Asosan, ular siz katta dozalarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak, tanadagi yuqumli patologiyalarni va otoimmün etishmovchiligini o'z vaqtida davolash, oshqozon osti bezining shikastlanishi bilan bog'liq kasallikning dastlabki belgilarida shifokorga tashrif buyurish va oshqozon-ichak traktiga kiradigan boshqa organlarga murojaat qilish kerak.

Langerhans orollarining maqsadi

Oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) hujayralarining aksariyati ovqat hazm qilish fermentlarini ishlab chiqaradi. Orol klasterlarining faoliyati boshqacha - ular gormonlarni sintez qiladi, shuning uchun ular endokrin tizimga kiradi.

Shunday qilib, oshqozon osti bezi tananing ikkita asosiy tizimining bir qismidir - oshqozon va endokrin. Orollar - bu 5 turdagi gormonlar ishlab chiqaradigan mikroorganizmlar.

Pankreatik guruhlarning aksariyati oshqozon osti bezining kaudal qismida joylashgan bo'lsa-da, tartibsiz, mozaik inklüzyonlar butun ekzokrin to'qimalarni egallaydi.

OLlar uglevod metabolizmini tartibga solish uchun javobgardir va boshqa endokrin organlarning ishini qo'llab-quvvatlaydi.

Gistologik tuzilish

Har bir orol mustaqil ravishda ishlaydigan elementdir. Birgalikda ular alohida hujayralar va kattaroq shakllangan murakkab arxipelagni tashkil qiladi. Ularning o'lchamlari sezilarli darajada farq qiladi - bitta endokrin hujayradan etuk, katta orolgacha (> 100 mk).

Pankreatik guruhlarda hujayralarning joylashishi ierarxiyasi, ularning 5 turi mavjud bo'lib, ularning barchasi o'z vazifalarini bajaradilar. Har bir orol biriktiruvchi to'qima bilan o'ralgan, kapillyarlar joylashgan lobulalarga ega.

Beta-hujayralar guruhlari markazda joylashgan, shakllanishning chekkasida alfa va delta hujayralari joylashgan. Orolning kattaligi qanchalik katta bo'lsa, unda periferik hujayralar shunchalik ko'p bo'ladi.

Orollarda kanallar yo'q, ishlab chiqarilgan gormonlar kapillyar tizim orqali chiqariladi.

Hujayra turlari

Turli xil hujayralar guruhlari hazm qilish, lipid va uglevod almashinuvini tartibga soluvchi o'zlarining gormon turlarini ishlab chiqaradilar.

Alfa hujayralari. Ushbu OL guruhi orollar chetida joylashgan bo'lib, ularning hajmi umumiy hajmning 15-20% ni tashkil qiladi. Ular qondagi glyukoza miqdorini tartibga soluvchi gormon - glyukagonni sintez qiladilar.
Beta xujayralari. Orollar o'rtasida joylashgan va ularning katta qismi, 60-80% tashkil etadi. Ular kuniga taxminan 2 mg insulin sintez qiladilar.
Delta hujayralari. Ular somatostatin ishlab chiqarish uchun javobgardir, ularning 3 foizidan 10 foizigacha.
Epsilon hujayralari. Umumiy massa miqdori 1% dan oshmaydi. Ularning mahsuloti - grrelin.
PP hujayralari. Pankreatik polipeptid gormoni OLning ushbu qismi tomonidan ishlab chiqariladi. Orollarning 5% gacha.

Gormonal faoliyat

Oshqozon osti bezining gormonal roli katta.

Kichik orollarda sintezlangan faol moddalar organlarga qon oqimi orqali etkazib beriladi va uglevodlar metabolizmini tartibga soladi:

Insulinning asosiy maqsadi qon shakarini minimallashtirishdir.Glyukoza hujayra membranalari tomonidan so'rilishini oshiradi, uning oksidlanishini tezlashtiradi va glikogenni saqlashga yordam beradi. Buzilgan gormon sintezi 1-toifa diabetning rivojlanishiga olib keladi. Bunday holda, qon sinovlari veta hujayralariga antikorlarning mavjudligini ko'rsatadi. Qandli diabetning 2-turi, to'qimalarning insulinga sezgirligi pasayganda rivojlanadi.
Glyukagon teskari funktsiyani bajaradi - bu shakar miqdorini oshiradi, jigarda glyukoza ishlab chiqarishni tartibga soladi va lipidlarning parchalanishini tezlashtiradi. Bir-birining ta'sirini to'ldiruvchi ikkita gormon glyukoza tarkibini uyg'unlashtiradi - bu organizmning hujayra darajasida hayotiy faoliyatini ta'minlaydigan modda.
Somatostatin ko'plab gormonlar ta'sirini sekinlashtiradi. Bunday holda, oziq-ovqatdan shakarni yutish tezligining pasayishi, ovqat hazm qilish fermenti sintezining pasayishi va glyukagon miqdorining pasayishi kuzatiladi.
Pankreatik polipeptid fermentlar sonini kamaytiradi, safro va bilirubinning chiqarilishini sekinlashtiradi. Bu ovqat hazm qilish fermentlari oqimini to'xtatib, ularni keyingi ovqatga qadar saqlaydi deb ishoniladi.
Grelin ochlik yoki to'yish gormoni hisoblanadi. Uning ishlab chiqarilishi tanaga ochlik signalini beradi.

Ishlab chiqarilgan gormonlar miqdori ovqatdan olingan glyukoza va uning oksidlanish tezligiga bog'liq. Uning miqdori oshishi bilan insulin ishlab chiqarish ko'payadi. Sintez qon plazmasida 5,5 mmol / L konsentratsiyadan boshlanadi.

Faqat oziq-ovqat iste'mol qilish insulin ishlab chiqarishni qo'zg'atishi mumkin. Sog'lom odamda maksimal kontsentratsiya kuchli jismoniy stress va stress davrida kuzatiladi.

Oshqozon osti bezining endokrin qismida butun tanaga hal qiluvchi ta'sir ko'rsatadigan gormonlar ishlab chiqariladi. OLdagi patologik o'zgarishlar barcha organlarning ishlashini buzishi mumkin.

Insulinning inson organizmidagi vazifalari haqida video:

Langerhans oroli nima bo'lishi mumkin?

Hozirgi vaqtda ushbu tuzilma allaqachon yaxshi o'rganilgan. Endi bu shakllanishning navlari borligi ma'lum. Hozirda quyidagilar ma'lum:

Aynan shu xilma-xillik tufayli Langerhans orollarining hujayralari o'ziga yuklangan barcha vazifalarni bajaradilar.

Oshqozon osti bezining endokrin qismiga zarar va uni davolash

OL zararlanishining sababi genetik moyillik, infektsiya va zaharlanish, yallig'lanish kasalliklari, immunitet muammolari bo'lishi mumkin.

Natijada, turli xil orol hujayralari tomonidan gormon ishlab chiqarishni to'xtatish yoki sezilarli darajada pasayish mavjud.

Natijada quyidagilar rivojlanishi mumkin:

1-toifa diabet. Bu insulin yo'qligi yoki etishmasligi bilan tavsiflanadi.
2-toifa diabet. Bu tananing ishlab chiqarilgan gormondan foydalana olmasligi bilan belgilanadi.
Homiladorlik davrida gestatsion diabet rivojlanadi.
Qandli diabetning boshqa turlari (MODY).
Neyroendokrin o'smalari.

1-toifa diabetni davolashning asosiy tamoyillari insulin organizmga kiritilishi bo'lib, uning ishlab chiqarish buziladi yoki kamayadi. Ikki turdagi insulin ishlatiladi - tez va uzoq muddatli. Ikkinchi tur me'da osti bezi gormoni ishlab chiqarishni taqlid qiladi.

2-toifa diabetga qarshi kurash qattiq ovqatlanish, o'rtacha jismoniy mashqlar va shakarni oshiruvchi dorilarni talab qiladi.

Dunyo bo'ylab qandli diabet bilan kasallanish tobora kuchayib bormoqda, uni XXI asr vabosi deb atashadi. Shuning uchun tibbiy tadqiqot markazlari Langerhans orollaridagi kasalliklarga qarshi kurash usullarini izlamoqda.

Oshqozon osti bezidagi jarayonlar tez rivojlanib, gormonlarni sintez qilishi kerak bo'lgan adacıkların o'limiga olib keladi.

So'nggi yillarda, ma'lum bo'ldi:

oshqozon osti bezi to'qimalariga ko'chirilgan ildiz hujayralari yaxshi ildiz otadi va kelajakda gormon ishlab chiqarishga qodir, chunki ular beta-hujayralar sifatida ishlay boshlaydi,
Agar oshqozon osti bezining bez bezlari qismi olib tashlansa, OL ko'proq gormon ishlab chiqaradi.

Bu bemorlarga giyohvand moddalarni doimiy iste'mol qilishdan, qat'iy dietadan voz kechish va normal hayot tarziga qaytish imkonini beradi. Muammo immunitet tizimida qoladi, bu esa o'tirgan hujayralarni rad qilishi mumkin.

Muvaffaqiyatli operatsiyalar o'tkazildi, shundan so'ng 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin endi kerak emas edi. Organ beta-hujayralar sonini tikladi, o'z insulinining sintezi tiklandi. Jarrohlikdan so'ng rad etishni oldini olish uchun immunosupressiv terapiya o'tkazildi.

Glyukoza va diabet haqida video:

Tibbiyot institutlari oshqozon osti bezini cho'chqadan ko'chirib o'tkazish imkoniyatini o'rganishga harakat qilmoqdalar. Qandli diabetni davolash uchun birinchi dorilar shunchaki cho'chqalar oshqozon osti bezining qismlaridan foydalangan.

Olimlar Langerhans orollarining tarkibiy xususiyatlari va ishlashi bo'yicha tadqiqotlar zarur, chunki ularda gormonlar sintez qilingan juda ko'p muhim funktsiyalar mavjud.

Sun'iy gormonlarni doimiy iste'mol qilish kasallikni engishga yordam bermaydi va bemorning hayot sifatini yomonlashtiradi. Oshqozon osti bezining bu kichik qismini mag'lubiyatga uchratish butun organizmning ishlashida chuqur izdan chiqadi, shuning uchun tadqiqotlar davom etmoqda.

Alfa hujayralari

Ushbu xilma Langerhansning mavjud bo'lgan barcha orollarining taxminan 15-20 foizini tashkil qiladi. Alfa hujayralarining asosiy vazifasi glyukagon ishlab chiqarishdir. Ushbu gormon lipid xususiyatiga ega va o'ziga xos insulin antagonistidir. Glyukagon chiqarilganda jigarga boradi, bu erda maxsus retseptorlar bilan aloqa qilish orqali glikogenning parchalanishi orqali glyukoza ishlab chiqarilishini tartibga soladi.

Langerhans orollarining patologiyasi haqida

Ushbu muhim tuzilmalarning mag'lubiyati tanaga juda jiddiy salbiy ta'sir qiladi. Langerhans orollariga antikorlar ishlab chiqarilsa, ularning soni asta-sekin kamayadi. 90% dan ortiq hujayralarning nobud bo'lishi insulin ishlab chiqarishni juda past darajaga tushiradi. Natijada diabet kabi xavfli kasallikning rivojlanishi. Langerhans orollari hujayralariga antikorlar nisbatan yosh bemorlarda ko'proq uchraydi.

Pankreatit, oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayoni, bu gormon ishlab chiqaradigan hujayralar populyatsiyasiga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Islet hujayralarini qanday saqlash kerak?

Buning uchun siz oshqozon osti bezini bir butun sifatida g'amxo'rlik qilishingiz kerak bo'ladi. Avvalo, spirtli ichimliklardagi ortiqcha narsalardan voz kechish kerak. Gap shundaki, oshqozon osti beziga eng ko'p salbiy ta'sir ko'rsatadigan barcha oziq-ovqat mahsulotlarida ular bor. Spirtli ichimliklarni uzoq vaqt davomida iste'mol qilishda, odam pankreatitni rivojlantiradi va rivojlantiradi, bu vaqt o'tishi bilan orol hujayralariga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Spirtli ichimliklar bilan bir qatorda hayvonlarning yog'lariga boy oziq-ovqatning katta miqdori oshqozon osti beziga juda salbiy ta'sir qiladi. Bunday holda, bemor ziyofatdan oldin uzoq vaqt hech narsa yemasa, vaziyat yanada og'irlashadi.

Agar oshqozon osti bezida surunkali yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lsa, mutaxassis - terapevt yoki gastroenterologga murojaat qilish kerak. Ushbu mutaxassislik shifokorlari patologik o'zgarishlarning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradigan oqilona davolash kursini tayinlashadi. Kelgusida har yili biz oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvidan o'tamiz, u boshqa organlar bilan birgalikda amalga oshiriladi va buning uchun amilazani olish kerak.

Surunkali pankreatit rivojlanishining boshlanishini aniqlash uchun laboratoriya va instrumental tadqiqotlar bilan bir qatorda, klinika ham yordam beradi. Ushbu kasallikning asosiy alomati - bu paydo bo'lish, shu bilan birga, bu og'riq belbog'li xarakterga ega va hayvonlarning yog'lariga boy oziq-ovqatlarni ko'p iste'mol qilgandan keyin tez-tez uchraydi. Bundan tashqari, ovqatlanishdan keyin bemor doimiy sezgidan bezovtalanishi mumkin, bu barcha alomatlar tezda uni tark etadi yoki pankreatin o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilganda uning og'irligini kamaytiradi. Ular orasida eng mashhur dorilar Creon, Mezim va Pankreatin edi. Agar oshqozon osti bezida yallig'lanish jarayoni sodir bo'lsa, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechish yaxshiroqdir. Haqiqat shundaki, uning oz miqdori ham patologik jarayonni og'irlashtirishi mumkin va shu bilan ushbu organga jiddiy zarar etkazadi.

Tibbiy davolanish

Yaqin vaqtgacha diabet bilan doimiy ravishda insulin yuborish orqali davolangan.

Bugungi kunga kelib, ushbu gormonni etkazib berish maxsus insulin nasoslari va boshqa qurilmalar yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Bu, albatta, juda qulaydir, chunki bemorga doimiy invaziv aralashuvga duch kelmaslik kerak.

Bundan tashqari, odamga bez yoki gormon ishlab chiqaradigan saytlarni transplantatsiya qilish bilan bog'liq usullar faol rivojlanmoqda.

Oshqozon osti bezi tuzilmalari (Langargan orollari)

Turli xil alveolyar-naychasimon tuzilishga ega bo'lgan organ noyob ichki va bahor sekretor funktsiyalarini bajaruvchi bezli elementlarga ega. U qorin bo'shlig'ida oshqozon orqasida joylashgan bo'lib, uning massasi 80 g gacha bo'ladi. Birlashtiruvchi to'qima bezni bo'laklarga ajratadi.

Ularda qon aylanish tizimining qon tomirlari va chiqadigan kanallari mavjud. Lobalarning ichida ekzokrin sekretsiya (hujayra tuzilishining umumiy sonining 97% gacha) va endokrin shakllanish (Langerhans orollari) bo'limlari joylashgan. Organning muhim ekzokrin qismi vaqti-vaqti bilan o'n ikki barmoqli ichakka oshqozon osti bezi sharbatini chiqaradi.

0,1 dan 0,3 mm gacha o'lchamdagi hujayralar (1 dan 2 milliongacha) hujayralararo va ekzokrin funktsiyalar uchun javobgardir. Ularning har biri 20 dan 40 donagacha bo'lgan kompozitsiyaga ega. Har bir hujayrada lipid va uglevod metabolizmini boshqaruvchi gormonlar insulin, glyukagon va boshqalar ishlab chiqariladi. Ushbu xususiyat kapillyarlarning keng tizimiga va ularning birlashuviga kiradigan kichik tomirlar tomonidan ta'minlanadi.

Ko'pincha bu sharsimon shakldagi orollar, torlar ko'rinishida tarqoq klasterlar mavjud, ularning barchasida ekskretor kanallar yo'q. , oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan ovqat hazm qilish jarayonini nazorat qiladi va qon tarkibiga kiradigan ozuqa moddalarining tarkibi va darajasini tartibga soladi. Shunday qilib, bitta organ ichida birlashadigan, hujayra ichidagi va ekzokrin hujayralar tarkibiy qismlari umuman ishlaydi. Besh turdagi endokrin hujayrali tuzilmalar noyob gormonlarni ishlab chiqaradigan orol klasterlarida joylashgan.

Transplantatsiya protseduralarining foydalari

Bez to'qimasini almashtirishning asosiy alternativasi Langerhans orollaridagi apparatni transplantatsiya qilishdir.

Bunday holda, sun'iy organni o'rnatish kerak bo'lmaydi. Transplantatsiya diabetga chalingan odamlarga beta-hujayralar tarkibini tiklashga yordam beradi.

Pankreatik transplantatsiya operatsiyasi qisman bajariladi.

Klinik tahlillarga ko'ra, transplantatsiya qilingan orol hujayralari bilan patologiyaning birinchi bosqichida diabet bilan og'rigan bemorlarda uglevodlar darajasini to'liq tartibga solishga qodir ekanligi isbotlandi.

Donor to'qimalarni rad etishni to'xtatish uchun kuchli immunosupressiv terapiyani o'tkazish kerak.

Ushbu joylarni tiklash uchun bugungi kunda ildiz hujayralaridan foydalaning. Ushbu qaror barcha bemorlar uchun donor hujayralarni to'plashning iloji yo'qligi bilan bog'liq.

Cheklangan resurslar tufayli ushbu alternativa bugungi kunda dolzarbdir.

Tana immunitet tizimining sezgirligini tiklashi kerak. Agar bu vazifaga erishilmasa, parenximaning transplantatsiya qilingan joylari tanada ildiz otishi mumkin bo'lmaydi.

Ular rad qilinadi va haqiqatan ham halokat jarayoni boshlanishi mumkin. Shularni hisobga olgan holda shifokorlar patologiyani davolashda innovatsion usullarni ishlab chiqmoqdalar.

Ulardan biri terapevtik kurslar sohasidagi yangi usullarni taklif etuvchi regenerativ terapiya edi.

Kelajakda oshqozon osti bezi cho'chqasini odamga ko'chirish usuli ko'rib chiqiladi. Tibbiyot doirasidagi bunday operatsiya ksenotransplantatsiya deb nomlangan.

Cho'chqa bezining to'qimalari diabetni davolashda ishlatilganda, aslida bu yangilik emas.

Parenxima ekstrakti terapevtga shifokorlar insulinni topmasdan oldin ham jalb qilingan.

Gap shundaki, cho'chqa go'shti va inson oshqozon osti bezi ko'plab o'xshash xususiyatlarga ega. Ularni ajratib turadigan yagona narsa bitta aminokislotadir.

Bugungi kunda olimlar hali ham patologiyani davolash usullarini ishlab chiqmoqdalar. Qandli diabet Langerhans orollari tuzilishini buzish oqibati ekanligi sababli, patologiyani o'rganish kelajak uchun katta istiqbollarga ega.

Ehtimol, kelajakda yuqorida aytib o'tilganlardan kam samarali davolash usullari topiladi.

Profilaktik maqsadlar

Qandli diabetga duch kelmaslik uchun siz etakchi mutaxassislarning maxsus tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.

Bu nafaqat ushbu patologiyani, balki boshqa ko'plab sog'liq muammolarini ham oldini olishga yordam beradi.

Piyoda sayr qilish, basseynda suzish, velosipedda yurish, sport bilan shug'ullanuvchi guruhlarda hamfikr odamlar bilan shug'ullanish mumkin.

Albatta, siz spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilishdan voz kechishingiz kerak, chekishni unuting.

Agar shunday bo'lsa, xastalik hanuzgacha davom etayotgan bo'lsa, siz bunday umidsiz tashxis bilan ham qiziqarli va samarali yashay olasiz. Hech qachon asabiylasha olmaysiz, chunki kasalliklar sizning ustingizga tushadi!

Foydali video

Shakllanish turlari

Langerhans orollarida organizm uchun juda muhim funktsiyalarni bajaradigan, xususan, qonda uglevodlarning normal miqdorini ta'minlaydigan hujayralar to'plami mavjud. Bu gormonlar, shu jumladan insulin va uning antagonistlarini ishlab chiqarish bilan bog'liq. Ularning har biri quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi:

alfa
beta-hujayralar
delta
pp hujayralari
epsilon.

Alfa va beta hujayralarining vazifasi glyukagon va insulin ishlab chiqarishdir.

Faol moddaning asosiy funktsiyasi glyukagon sekretsiyasidir. Bu insulinning antagonisti va shuning uchun uning qondagi miqdorini tartibga soladi. Gormonning asosiy funktsiyasi jigarda bo'lib, u erda ma'lum bir retseptor bilan o'zaro ta'sir o'tkazish orqali kerakli miqdorda glyukoza ishlab chiqarilishini nazorat qiladi. Bu glikogenning parchalanishi bilan bog'liq.

Beta hujayralarining asosiy maqsadi jigar va skelet mushaklarida glikogenni saqlashda bevosita ishtirok etadigan insulin ishlab chiqarishdir. Shunday qilib, inson tanasi uzoq vaqt davomida ozuqaviy moddalarni iste'mol qilmasa, o'zi uchun energiya zaxiralarini yaratadi. Ushbu gormonni ishlab chiqarish mexanizmlari ovqatdan keyin qon shakarining ko'payishiga javoban ishga tushiriladi.Langerhans orollarining ko'rib chiqilgan hujayralari asosiy qismini tashkil qiladi.

Delta va PP hujayralari

Bu xilma-xillik juda kam. Delta hujayrali tuzilmalar umumiy miqdorning atigi 5-10 foizini tashkil qiladi. Ularning vazifasi somatostatinni sintez qilishdir. Ushbu gormon o'sish gormoni, tirotropik va o'sish gormonlarini chiqaradigan gormonlarni ishlab chiqarishni to'g'ridan-to'g'ri bostiradi va shu bilan oldingi gipofiz va gipotalamusga ta'sir qiladi.

Langerhans orollarining har birida oshqozon osti bezi polipeptidi ajralib chiqadi, bu jarayon pp hujayralarida sodir bo'ladi. Ushbu moddaning faoliyati to'liq tushunilmagan. Bu oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarishni inhibe qiladi va o't pufagining silliq mushaklarini bo'shashtiradi, deb ishoniladi. Bundan tashqari, malign neoplazmalarning rivojlanishi bilan oshqozon osti bezi polipeptidi darajasi keskin oshadi, bu oshqozon osti bezidagi onkologik jarayonlarning rivojlanishini ko'rsatuvchi belgi.

Nima uchun antikorlar paydo bo'ladi?

Inson immuniteti faqat ma'lum bir moddaga qarshi faollashtirilgan qurollarni ishlab chiqarish orqali xorijiy oqsillardan himoyalangan. Bosqinga qarshi kurashning bu usuli antikorlarni ishlab chiqarishdir. Ammo ba'zida ushbu mexanizmda nosozlik yuzaga keladi va keyinchalik o'z hujayralari paydo bo'ladi, agar diabet bo'lsa, ular beta bo'lib, antikorlarning nishoniga aylanadi. Natijada, tana o'zini yo'q qiladi.

Langerhans orollarida antikorlarning xavfi bormi?

Antikor - bu faqat ma'lum bir oqsilga qarshi maxsus qurol, bu holda Langerhans orollari. Bu beta-hujayralarning to'liq nobud bo'lishiga va tananing xavfli infektsiyalarga qarshi kurashni e'tiborsiz qoldirib, immunitetni yo'q qilishga sarflashiga olib keladi. Shundan so'ng, insulin tanada ishlab chiqarishni butunlay to'xtatadi va uni tashqi tomondan kiritmasdan, odam glyukoza yuta olmaydi. Yaxshi ovqatlanib, u hatto och qolishi mumkin.

Kim tahlilga muhtoj?

Odamlarda 1-toifa diabet kasalligi kabi kasallikning mavjudligini o'rganish semirib ketgan odamlar uchun, shuningdek ota-onalardan kamida bittasi allaqachon ushbu kasallikka chalinganlar uchun o'tkaziladi. Ushbu omillar patologik jarayonning rivojlanish ehtimolini oshiradi. Oshqozon osti bezining boshqa kasalliklari bilan og'rigan odamlarning, shuningdek, ushbu organning shikastlanishiga duchor bo'lgan odamlarning mavjudligini tekshirishga arziydi. Ba'zi virusli infektsiyalar otoimmün jarayonini qo'zg'atadi.

Orollar qaysi hujayralar?

Pankreatik adacıklar bir xil hujayrali tuzilmalarning to'planishi emas, ular funktsional va morfologik jihatdan farq qiladigan hujayralarni o'z ichiga oladi. Oshqozon osti bezi beta xujayralaridan iborat bo'lib, ularning umumiy tortishish kuchi taxminan 80% ni tashkil etadi, amelin va insulinni ajratib turadi.

Pankreatik alfa hujayralari glyukagon ishlab chiqaradi. Ushbu modda insulin antagonisti sifatida ishlaydi, qon aylanish tizimida glyukoza miqdorini ko'payishiga yordam beradi. Ular umumiy massaga nisbatan 20% ni egallaydi.

Glyukagon keng funktsional xususiyatlarga ega. Bu jigarda glyukoza ishlab chiqarishga ta'sir qiladi, yog 'to'qimalarining parchalanishini rag'batlantiradi, organizmdagi xolesterin kontsentratsiyasini pasaytiradi.

Shuningdek, ushbu modda jigar hujayralarining tiklanishiga yordam beradi, insulinning tanadan chiqib ketishiga yordam beradi va buyraklardagi qon aylanishini yaxshilaydi. Insulin va glyukagon turli xil va qarama-qarshi funktsiyalarga ega. Ushbu holatni tartibga solishga adrenalin, o'sish gormoni, kortizol kabi boshqa moddalar yordam beradi.

Me'da osti bezi Langerhans hujayralari quyidagi klasterlardan iborat:

"Delta" ning to'planishi somatostatinning sekretsiyasini ta'minlaydi, bu boshqa tarkibiy qismlarning ishlab chiqarilishini inhibe qilishi mumkin. Ushbu gormonal moddaning umumiy massasidan taxminan 3-10%,
PP hujayralari oshqozon osti bezi peptidini sekretsiya qilish qobiliyatiga ega, bu oshqozon sekretsiyasini kuchaytiradi va oshqozon tizimi organlarining ortiqcha faolligini bostiradi,
Epsilon klasteri ochlik hissi uchun javob beradigan maxsus moddani sintez qiladi.

Langerhans orollari - bu ma'lum bir o'lcham, shakli va endokrin tarkibiy qismlarining tarqalishiga ega bo'lgan murakkab va ko'p funktsional mikroorganizm.

Bu hujayralararo ulanishlar va parakrinni tartibga solishga ta'sir qiluvchi uyali arxitektura bo'lib, bu insulinni chiqarilishiga yordam beradi.

Me'da osti bezi adacıklarının tuzilishi va faoliyati

Oshqozon osti bezi tuzilishi jihatidan juda oddiy bir organ, ammo uning faoliyati juda kengdir. Ichki organ qon shakarini tartibga soluvchi gormon insulinini ishlab chiqaradi. Agar uning nisbiy yoki mutlaq etishmovchiligi kuzatilsa, unda patologiya aniqlanadi - 1-toifa diabet.

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish tizimiga tegishli bo'lganligi sababli, oshqozon osti bezi fermentlarining rivojlanishida faol ishtirok etadi, ular ovqatdan uglevodlar, yog'lar va oqsillarni parchalanishiga yordam beradi. Ushbu funktsiyani buzgan holda, pankreatit tashxisi qo'yiladi.

Me'da osti bezi adapterlarining asosiy funktsiyasi uglevodlarning kerakli konsentratsiyasini saqlab qolish va boshqa ichki organlarni boshqarishdir. Hujayralarning to'planishi ko'p miqdorda qon bilan ta'minlanadi, ular simpatik va vagus nervlari tomonidan innervatsiya qilinadi.

Orollarning tuzilishi ancha murakkab. Aytishimiz mumkinki, hujayralarning har bir to'planishi o'z funktsiyalari bilan to'liq shakllanishdir. Ushbu tuzilish tufayli parenxima va boshqa bezlarning tarkibiy qismlari o'rtasida almashinuv ta'minlanadi.

Orollarning hujayralari mozaik shaklida, ya'ni tasodifiy ravishda joylashtirilgan. Yetuk orol to'g'ri tashkil etilishi bilan ajralib turadi. U lobulalardan iborat bo'lib, ular biriktiruvchi to'qima bilan o'ralgan, ichkariga eng kichik qon tomirlari kiradi. Beta xujayralari lobulalarning markazida, boshqalari esa periferiyada joylashgan. Orollarning hajmi oxirgi guruhlarning hajmiga bog'liq.

Orollarning tarkibiy qismlari bir-biri bilan o'zaro aloqa qila boshlaganda, bu yaqin atrofda joylashgan boshqa hujayralarda aks etadi. Buni quyidagi nuances bilan tavsiflash mumkin:

Insulin beta hujayralarining sekretor faolligini oshiradi, ammo shu bilan birga alfa klasterlarining ishchi funktsiyalarini inhibe qiladi.
O'z navbatida, alfa hujayralari ohangda "glyukonagon" bo'lib, u delta hujayralariga ta'sir qiladi.
Somatostatin ham beta, ham alfa hujayralarining ishlashini teng ravishda inhibe qiladi.

Agar zanjirning o'ziga xos tabiatida immunitetning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan nosozlik aniqlansa, unda beta-hujayralar o'zlarining immunitetlari bilan hujumga uchraydilar.

Ular jiddiy va xavfli kasallikni keltirib chiqaradigan qulashni boshlaydilar - diabet.

Hujayra transplantatsiyasi

Surunkali va davolab bo'lmaydigan kasallik. Endokrinologiya odamni abadiy davolash usulini o'ylamaydi. Dori-darmonlar va sog'lom turmush tarzi orqali siz kasallik uchun barqaror kompensatsiyaga erishishingiz mumkin, ammo endi yo'q.

Beta hujayralarini tuzatish imkoniyati yo'q. Biroq, zamonaviy dunyoda ularga "tiklash" ga yordam beradigan aniq usullar mavjud - almashtirish. Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi yoki sun'iy ichki organni yaratish bilan bir qatorda, oshqozon osti bezi hujayralari transplantatsiya qilinadi.

Bu diabet kasalligi uchun yo'q qilingan orollarning tuzilishini tiklash uchun yagona imkoniyatdir. Ko'plab ilmiy tajribalar o'tkazildi, bunda donorlardan beta-hujayralar I tipdagi diabet bilan kasallanish uchun ko'chirildi.

Tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, jarrohlik aralashuvi inson tanasida uglevodlar kontsentratsiyasini tiklashga yordam beradi. Boshqacha aytganda, muammoning echimi bor, bu katta ortiqcha. Ammo umr bo'yi immunosupressiv terapiya minusdir - donor biologik materialni rad etishga to'sqinlik qiluvchi dorilarni qo'llash.

Donor manbasiga alternativa sifatida ildiz hujayralariga ruxsat beriladi. Ushbu parametr juda dolzarbdir, chunki donorlarning pankreatik orollari ma'lum bir rezervga ega.

Qayta tiklanadigan tibbiyot tezkor qadamlar bilan rivojlanadi, ammo siz nafaqat hujayralarni ko'chirib o'tkazishni, balki ularning keyingi halokatining oldini olishni ham o'rganishingiz kerak, bu har qanday holatda ham diabet kasalligi tanasida sodir bo'ladi.

Tibbiyotda oshqozon osti bezini to'ng'izdan transplantatsiya qilishda aniq bir istiqbol mavjud. Insulin topilgunga qadar hayvonlarning bezlaridan ekstraktlar ishlatilgan. Ma'lumki, bitta va bitta aminokislotadagi inson va chumoli insulinining farqi.

Me'da osti bezi orollarining tuzilishi va ishlashini o'rganish katta istiqbollar bilan tavsiflanadi, chunki "shirin" kasallik ularning tuzilishini buzish natijasida kelib chiqadi.

Oshqozon osti bezi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

Langerhansning har bir oroli butun organizm uchun juda muhim rol o'ynaydi. Uning asosiy vazifasi qondagi uglevodlarning miqdorini nazorat qilishdir.