Trajenta - diabetga qarshi dorilarning yangi sinfi

Ettinchi yildirki, bozorda diabetni davolash uchun ajoyib dori paydo bo'ldi, uning ishlatilishi yurak-qon tomir tizimi, buyraklar va jigar kasalliklarini kuchaytirmaydi, dedi diabet kasalligi. Dipeptidil peptidaza-4 linagliptin fermenti blokeriga asoslangan "Trazhenta" hipoklisemik vositalarni nazarda tutadi. Preparatning farmakologik ta'siri glyukagon gormonal moddalarining sintezini kamaytirishga, shuningdek insulin ishlab chiqarishni ko'paytirishga qaratilgan. Hozirgi vaqtda ushbu dori-darmon xavfli kasallikni boshqarish uchun eng istiqbolli deb tan olingan - diabetning ikkinchi turi.

Qandli diabet nima?

Bu endokrin tizimning patologiyasi bo'lib, natijada odamning qondagi glyukoza kontsentratsiyasi oshadi, chunki organizm insulinni olish qobiliyatini yo'qotadi. Ushbu kasallikning oqibatlari juda jiddiy - metabolik jarayonlar buziladi, tomirlar, organlar va tizimlar ta'sirlanadi. Eng xavfli va hiyla-nayranglardan biri bu ikkinchi turdagi diabetdir. Ushbu kasallik insoniyat uchun haqiqiy xavf deb ataladi.

So'nggi 20 yil ichida aholi o'limining sabablari orasida birinchi o'rinda turadi. Kasallik rivojlanishidagi asosiy provokatsion omil immunitet tizimining ishdan chiqishi hisoblanadi. Organizmda antikorlar ishlab chiqariladi, ular oshqozon osti bezi hujayralariga halokatli ta'sir ko'rsatadi. Natijada, glyukoza ko'p miqdorda qonda erkin aylanib boradi, bu organlar va tizimlarga salbiy ta'sir qiladi. Muvozanat natijasida tanada yog'lar energiya manbai sifatida ishlatiladi, bu toksik moddalar bo'lgan keton jismlarining ko'payishiga olib keladi. Buning natijasida tanadagi metabolik jarayonlarning barcha turlari buziladi.

Shuning uchun kasallikni aniqlashda to'g'ri terapiyani tanlash va yuqori sifatli dori-darmonlarni, masalan, "Trazhentu" ni, shifokorlar va bemorlarning sharhlarini quyida topish juda muhimdir. Qandli diabetning xavfi shundaki, uzoq vaqt davomida u klinik ko'rinishni bermasligi mumkin va ortiqcha profilaktika tekshiruvida haddan tashqari oshirilgan shakar miqdorini aniqlash tasodifan aniqlanadi.

Qandli diabetning oqibatlari

Dunyo bo'ylab olimlar doimiy ravishda dahshatli kasallikni engadigan dori yaratish uchun yangi formulalarni aniqlashga qaratilgan tadqiqotlarni olib boradilar. 2012 yilda mamlakatimizda noyob dori ro'yxatga olingan bo'lib, u deyarli yon ta'sirga olib kelmaydi va bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi. Bundan tashqari, buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlarni qabul qilishga ruxsat beriladi - bu "Trazhent" sharhlarida yozilganidek.

Qandli diabetning quyidagi asoratlari jiddiy xavf tug'diradi:

• ko'rish keskinligining pasayishiga qadar,
• buyraklar faoliyatida etishmovchilik,
• qon tomir va yurak kasalliklari - miokard infarkti, ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi,
• oyoq kasalliklari - yiringli-nekrotik jarayonlar, yarali yaralar,
• dermida yaralar paydo bo'lishi,
• qo'ziqorin teri zararlanishi,
• konvulsiyalar, peeling va terining sezgirligining pasayishi bilan namoyon bo'ladigan neyropatiya,
• koma
• pastki ekstremitalarning funktsiyalarini buzish.

"Trazhenta": tavsif, kompozitsiya

Dori-darmon tabletka shaklida beriladi. Dumaloq qirrali bikonveksli dumaloq tabletkalarda och qizil qobiq bor. Bir tomonida o'yma shaklida ishlab chiqaruvchining ramzi, boshqa tomonida D5 harf-raqam belgisi mavjud.

Faol modda linagliptindir, uning bitta dozada yuqori samaradorligi tufayli besh milligramm kifoya qiladi. Ushbu komponent insulin ishlab chiqarishni ko'paytirib, glyukagon sintezini pasaytiradi. Ta'siri qabul qilinganidan bir yuz yigirma daqiqa o'tgach sodir bo'ladi - aynan shu vaqtdan so'ng uning qondagi maksimal konsentratsiyasi kuzatiladi. Tabletkalar hosil qilish uchun zarur bo'lgan qo'shimcha moddalar:

• magniy stearati,
• pregelatinlangan va makkajo'xori kraxmalidan,
• mannitol siydik haydovchi vositadir,
• kopovidon - changni yutish vositasi.

Qobiq gippromelloza, talk, qizil bo'yoq (temir oksidi), makrogol, titan dioksididan iborat.

Preparatning xususiyatlari

Shifokorlarning fikriga ko'ra, "Trazhenta" klinik amaliyotda dunyoning ellikta mamlakatida, shu jumladan Rossiyada diabetning ikkinchi turini davolashda o'z samaradorligini isbotladi. Yigirma ikki mamlakatda o'tkazilgan tadqiqotlar, ikkinchi turdagi diabet kasalligi bilan og'rigan minglab bemorlar ushbu preparatni sinab ko'rishda qatnashdilar.

Dori odamning tanasidan buyraklar orqali emas, balki oshqozon-ichak trakti orqali chiqarilishi sababli, ularning ishlarida yomonlashuv mavjud bo'lganligi sababli, dozani sozlash talab qilinmaydi. Bu Trazenti va boshqa antidiyabetik vositalar o'rtasidagi muhim farqlardan biridir. Quyidagi ustunlik quyidagicha: Metformin bilan birgalikda va monoterapiya bilan birgalikda tabletkalarni qabul qilishda bemorda gipoglikemiya bo'lmaydi.

Preparatni ishlab chiqaruvchilar haqida

Sharhlari bemalol mavjud bo'lgan Trazhenta planshetlarini ishlab chiqarish ikki farmatsevtika kompaniyasi tomonidan amalga oshiriladi.

1. "Eli Lilly" 85 yil davomida diabet tashxisi qo'yilgan bemorlarni qo'llab-quvvatlashga qaratilgan innovatsion qarorlar sohasida dunyodagi etakchilardan biri bo'lib kelgan. Kompaniya so'nggi tadqiqotlar yordamida doimiy ravishda o'z doirasini kengaytirmoqda.
2. "Beringer Ingelheim" - o'z tarixini 1885 yildan beri boshqarib keladi. U dori-darmonlarni sotish bilan bir qatorda tadqiqot, ishlab chiqish, ishlab chiqarish bilan shug'ullanadi. Ushbu kompaniya farmatsevtika sohasida dunyoning yigirma etakchi kompaniyalaridan biridir.

2011 yil boshida ikkala kompaniya diabetga qarshi kurash bo'yicha hamkorlik to'g'risida bitim imzoladilar, buning natijasida xavfli kasallikni davolashda sezilarli yutuqlarga erishildi. O'zaro ta'sirning maqsadi - bu kasallik alomatlarini yo'q qilish uchun mo'ljallangan dorilar tarkibiga kiruvchi to'rtta kimyoviy birikmaning yangi birikmasini o'rganish.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha sharhlarga va ko'rsatmalarga ko'ra, "Trazhenta" ikkinchi turdagi diabetni davolashda monoterapiya bilan, shuningdek, boshqa planshet gipoglikemik agentlari bilan bir qatorda insulin preparatlari bilan birgalikda foydalanish uchun tavsiya etiladi. Birinchi holda, u quyidagilar uchun buyuriladi:

• Metformin yoki buyrakni shikastlanishiga qarshi ko'rsatmalar,
• jismoniy tarbiya va maxsus ovqatlanish fonida glisemik nazoratning etarli emasligi.

Quyidagi dorilar bilan monoterapiyaning samarasizligi, shuningdek parhez va jismoniy mashqlar yordamida kompleks davolash ko'rsatiladi.

1. Sulfoniluriya karbamidlaridan, Metformin, tiazolidinedion.
2. Insulin yoki Metformin, pioglitazon, sulfonilureaslar va insulin bilan.
3. Metformin va sulfonilureuriya hosilalari bilan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Sharhlar va ko'rsatmalarga ko'ra, chaqaloqni kutayotganda va tabiiy ovqatlanish paytida "Trazhent" ni olish taqiqlanadi. Klinikadan oldingi tadqiqotlarda faol modda (linagliptin) va uning metabolitlari ona sutiga o'tishi aniqlandi. Shu sababli, emizishda bo'lgan xomilaga va parchalanishga salbiy ta'sirini istisno qilish mumkin emas. Agar preparatni bekor qilish va uni shunga o'xshash dori bilan almashtirishning iloji bo'lmasa, shifokorlar tabiiydan sun'iy oziqlantirishga o'tishni talab qilishadi.

Tabletkalardan foydalanish quyidagi holatlarda kontrendikedir:

• o'n sakkiz yoshgacha
• diabetik ketoatsidoz,
• 1-toifa diabet
• "Trazenti" ni tashkil etadigan tarkibiy qismlarga individual intolerans.

Shifokorlarning taqrizlarida, shuningdek ushbu preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda, uni insulin va (yoki) sulfoniluriya karbamid asosidagi dori-darmonlarni qabul qilishda sakson yoshdan oshgan kishilar uchun ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerakligi haqida ma'lumotlar mavjud. Preparatning mexanizmlar va transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ammo gipoglikemiya yuzaga kelishi mumkinligi sababli, ayniqsa kombinatsiyalangan terapiya paytida ehtiyot bo'lish kerak. Agar o'tkir pankreatit aniqlansa, preparatni to'xtatish kerak. Bunday holda, shifokor boshqa terapiyani tanlaydi.

Maxsus ko'rsatmalar

Shuni yodda tutish kerakki, 1-toifa diabetning ketoatsidozini davolash uchun Trazenti taqiqlanadi. Diabetik tekshiruvlarda bunday ogohlantirish juda keng tarqalgan. Bundan tashqari, yurak-qon tomir tizimining patologiyalari xavfi oshmaydi. Jigar va buyrak funktsiyasi buzilgan odamlar preparatni odatdagi dozada xavfsiz qabul qilishlari mumkin, uni sozlash talab qilinmaydi.

Yetmish yoshdan sakson yoshgacha bo'lgan bolalar toifasida linagliptindan foydalanish yaxshi natijalarni ko'rsatdi. Anchagina pasayish kuzatildi:

• glikozillangan gemoglobin,
• bo'sh oshqozonda plazma shakar darajasi.

Sakson yillik davrni bosib o'tgan odamlar tomonidan dori-darmonlarni qabul qilish juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, chunki ushbu guruh bilan klinik tajriba juda cheklangan.

Faqat bitta "Trazenta" ni qabul qilishda gipoglikemiya bilan kasallanish minimal bo'ladi. Bemorning tekshiruvi ham bu haqiqatni tasdiqlaydi. Bundan tashqari, ularning izohlarida ular diabet uchun boshqa dorilar bilan birgalikda glikemiya rivojlanishi ahamiyatsiz ekanligini ta'kidlamoqdalar. Bunday hollarda, agar kerak bo'lsa, shifokor insulin yoki sulfoniluriya karbamid dozalarini kamaytirishi mumkin. "Trazhenty" ni qabul qilish yurak xuruji yoki qon tomir xavfini oshirmaydi, bu uni keksa yoshda qabul qilishda muhimdir.

Salbiy reaktsiyalar

Qandli diabetni davolashda ishlatiladigan ko'plab dorilar patologik holatni keltirib chiqarishi mumkin, bunda qondagi glyukoza darajasi keskin pasayadi va bu odam uchun jiddiy xavf tug'diradi. Sharhlarda aytilishicha, uni qabul qilish gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi. "Trazhenta" bu qoida uchun istisno hisoblanadi. Bu hipoglisemik agentlarning boshqa sinflariga nisbatan muhim afzallik hisoblanadi. "Trazentoy" terapiyasi davrida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan noxush reaktsiyalardan quyidagilar:

• pankreatit
• yo'talishga to'g'ri keladi
• nazofaringit,
• yuqori sezuvchanlik
• plazma amilazasining ko'payishi,
• toshma
• va boshqalar.

Dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, ovqat hazm qilish tizimidan kirmaydigan dori-darmonlarni olib tashlashga va simptomatik davolanishga qaratilgan muntazam choralar ko'rsatiladi.

"Trazhenta": diabetga chalinganlar va tibbiyot xodimlarining sharhlari

Preparatning yuqori samaradorligi bir necha bor tibbiy amaliyot va xalqaro tadqiqotlar tomonidan tasdiqlangan. Endokrinologlar o'z sharhlarida uni kombinatsiyalangan davolashda yoki birinchi darajali terapiya sifatida ishlatishni maslahat berishadi. Agar odamda noto'g'ri ovqatlanish va jismoniy faoliyatni keltirib chiqaradigan gipoglikemiyaga moyillik bo'lsa, sulfaniluriya karbamid o'rniga "Trazent" ni tayinlash tavsiya etiladi. Agar u kombinatsiyalangan terapiyada qabul qilingan bo'lsa, preparatning samaradorligini har doim ham aniqlash mumkin emas, ammo umuman olganda ijobiy natijalar qayd etiladi, bu ham bemorlar tomonidan qayd etiladi. "Trazhenta" preparati semizlik va insulin qarshiligi uchun tavsiya etilganida sharhlar mavjud.

Ushbu antidiyabetik tabletkalarning afzalligi shundaki, ular vazn ortishiga hissa qo'shmaydi, gipoglikemiya rivojlanishini qo'zg'amaydi, shuningdek buyrak muammolarini kuchaytirmaydi. Trazhenta xavfsizlikni oshirdi, bu diabet kasalligi uchun ayniqsa muhimdir. Shuning uchun ushbu noyob vosita haqida juda ko'p ijobiy fikrlar mavjud. Kamchiliklar orasida yuqori narx va individual intolerans mavjudligi ta'kidlanadi.

Analog dorilar "Trazhenty"

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarning sharhlari asosan ijobiydir. Ammo ba'zi odamlar uchun yuqori sezuvchanlik yoki murosasizlik tufayli shifokorlar shunga o'xshash dorilarni tavsiya qilishadi. Bularga quyidagilar kiradi:

• "Sitagliptin", "Januvia" - bemorlar ushbu vositani mashqlar, parhezlar, glisemik holatni nazorat qilishni yaxshilash uchun qabul qilishadi, shuningdek, preparat kombinatsiyalangan terapiyada faol qo'llaniladi
• "Alogliptin", "Vipidiya" - ko'pincha bu dori parhez ovqatlanish, jismoniy faollik va monoterapiya ta'siri bo'lmaganda tavsiya etiladi.
• "Saksagliptin" - "Ongliza" savdo belgisi ostida diabetning ikkinchi turini davolash uchun ishlab chiqarilgan bo'lib, u monoterapiyada ham, boshqa planshet dori-darmonlarida va inulinda qo'llaniladi.

Analogni tanlash faqat davolovchi endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi, dorilarni mustaqil ravishda o'zgartirish taqiqlanadi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

"A'lo darajada samarali dori" - bu kabi so'zlar odatda "Trazhent" haqida sharhlarni boshlaydi. Antidiyabetik dori-darmonlarni qabul qilishda doimo buyraklar faoliyati buzilgan odamlar, ayniqsa gemodializni boshdan kechirayotgan odamlar jiddiy tashvishlanishgan. Ushbu dori dorixona tarmog'ida paydo bo'lishi bilan, buyrak patologiyasi bo'lgan bemorlar yuqori narxga qaramay, uni maqtashdi.

Noyob farmakologik ta'sir tufayli, kuniga bir marta terapevtik dozada besh milligramm dozada glyukoza miqdori kamayadi. Va tabletkalarni olish vaqti muhim emas. Ovqat hazm qilish tizimiga kirgandan keyin dori tezda so'riladi, maksimal konsentratsiya qabul qilinganidan keyin bir yarim yoki ikki soatdan keyin kuzatiladi. U najas bilan chiqariladi, ya'ni buyraklar va jigar bu jarayonda ishtirok etmaydi.

Xulosa

Diabetik tekshiruvlarga ko'ra, Trazhentni ovqatlanishidan qat'i nazar, har qanday qulay vaqtda va kuniga atigi bir marta olish mumkin, bu juda katta ortiqcha hisoblanadi. Esda tutish kerak bo'lgan yagona narsa: siz bir kunda ikki martalik dozani qabul qila olmaysiz. Kombinatsiyalangan terapiyada "Trazhenti" ning dozasi o'zgarmaydi. Bundan tashqari, buyraklar bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, uni tuzatish talab qilinmaydi. Tabletkalar yaxshi muhosaba qilinadi, salbiy reaktsiyalar juda kam. Sharhlari juda ishtiyoqli bo'lgan "Trazhenta" tarkibida juda samarali bo'lgan noyob faol moddalar mavjud. Dori-darmon dorixonalarda bepul retsept bo'yicha qoldiriladigan dorilar ro'yxatiga kiritilganligi juda muhimdir.

Trazhenta - tarkibi va dozalash shakli

Ishlab chiqaruvchilar, BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Germaniya) va BOEHRINGER INGELHEIM ROXANE (AQSh) dori-darmonlarni konveks yumaloq qizil rangli tabletkalar shaklida chiqaradilar. Bir tomonida preparatni soxta narsalardan himoya qiluvchi ishlab chiqaruvchi kompaniyaning o'yma belgisi, boshqa tomondan - "D5" tamg'asi.

Ularning har birida 5 mg faol modda linagliptin va kraxmal, bo'yoq, gippromelloza, magniy stearati, kopovidon, makrogol kabi turli xil plomba moddalari mavjud.

Har bir alyuminiy blisterda 7 yoki 10 dona Trazhenta preparatining tabletkalari bor, ularning fotosuratlarini ushbu bo'limda ko'rish mumkin. Qutida ular boshqa raqam bo'lishi mumkin - ikkitadan sakkiztagacha plitalar. Agar blisterda planshetli 10 ta hujayradan iborat bo'lsa, unda qutida 3 ta bunday plitalar bo'ladi.

Farmakologiya

Preparatning imkoniyatlari dipeptidil peptidaza (DPP-4) ning inhibe qilinishi tufayli muvaffaqiyatli amalga oshirilmoqda. Ushbu ferment zararli

glyukoza muvozanatini saqlashda muhim rol o'ynaydigan HIP va GLP-1 gormonlarida. Instrretinlar insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradi, glikemiyani nazorat qilishga yordam beradi va glyukagon sekretsiyasini inhibe qiladi. Ularning faoliyati qisqa umr ko'radi, keyinchalik HIP va GLP-1 fermentlarni parchalaydi. Trazhenta DPP-4 bilan teskari ravishda bog'langan, bu sizga inkretinlarning sog'lig'ini saqlashga va hatto ularning samaradorligini oshirishga imkon beradi.

Trazhentining ta'sir mexanizmi boshqa analoglarning ishlash tamoyillariga o'xshash - Januvius, Galvus, Ongliza. HIP va GLP-1 ozuqa moddalari tanaga kirganda ishlab chiqariladi. Preparatning samaradorligi ularni ishlab chiqarishni rag'batlantirish bilan bog'liq emas, dori shunchaki ta'sir qilish muddatini oshiradi. Bunday xususiyatlar tufayli Trazhenta, boshqa incretinomimetika singari, gipoglikemiya rivojlanishini qo'zg'atmaydi va bu hipoglisemik dorilarning boshqa sinflariga nisbatan sezilarli ustunlikdir.

Agar shakar miqdori sezilarli darajada oshmasa, inkretinlar endogen insulinni β-hujayralar tomonidan ko'payishiga yordam beradi. GUI bilan taqqoslaganda GLP-1 gormoni jigar hujayralarida glyukagon sintezini bloklaydi. Ushbu mexanizmlarning barchasi glikemiyani kerakli darajada ushlab turishga yordam beradi - glikosilatsiyalangan gemoglobinni, ro'za tutib turadigan shakar va glyukoza miqdorini ikki soatlik mashqdan keyin kamaytirishga yordam beradi. Metformin va sulfoniluriya preparatlari bilan kompleks davolashda og'irlik orttirmasdan glisemik ko'rsatkichlar yaxshilanadi.

Farmakokinetikasi

Ovqat hazm qilish tizimiga kirgandan so'ng, preparat tez so'riladi, Cmax bir yarim soatdan keyin kuzatiladi. Konsentratsiya ikki bosqichda kamayadi.

Preparatni farmakokinetikasida oziq-ovqat bilan yoki alohida holda planshetlardan foydalanish ta'sir qilmaydi. Preparatning biologik mavjudligi 30% gacha. Nisbatan kichik foiz metabolizmga uchraydi, 5% buyraklar orqali chiqariladi, 85% najas bilan chiqariladi. Buyraklarning har qanday patologiyasi dorilarni qabul qilishni yoki dozani o'zgartirishni talab qilmaydi. Bolalikda farmakokinetikaning xususiyatlari o'rganilmagan.

Kim uchun dori

Trazent birinchi darajali dori sifatida yoki shakarni kamaytiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi.

1. Monoterapiya. Agar diabetga chalingan odam metudin kabi bigudinlar sinfiga (masalan, buyrak patologiyasi yoki uning tarkibiy qismlariga individual intolerans bilan) toqat qilmasa va turmush tarzini o'zgartirish istalgan natijani bermasa.
2. Ikki komponentli elektron. Trazent sulfaniluriya karbamid preparatlari, metformin, tiyazolidinionionlar bilan birgalikda buyuriladi. Agar bemor insulin bilan kasallangan bo'lsa, inkretinomimetik preparat uni to'ldirishi mumkin.
3. Uch komponentli variant. Agar oldingi davolanish algoritmlari etarlicha samarali bo'lmasa, Trazhenta insulin va boshqa antidabetik dorilar bilan boshqa ta'sir mexanizmi bilan birlashtiriladi.

Trazhentga kim tayinlanmagan

Linagliptin diabetning ushbu toifalari uchun kontrendikedir:

• 1-toifa diabet
• Ketoatsidoz diabet bilan qo'zg'atilgan,
• Homilador va emizikli
• Bolalar va yoshlar
• Formulaning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Keraksiz oqibatlar

Linagliptinni qabul qilish fonida yon ta'siri rivojlanishi mumkin:

• Nazofaringit (yuqumli kasallik)
• Yo'talish afsuni
• Yuqori sezuvchanlik
• Pankreatit
• Trigliserolning ko'payishi (sulfoniluriya sinfidagi dorilar bilan birgalikda),
• LDL qiymatining oshishi (pioglitazonni bir vaqtda yuborish bilan),
• Tana vaznining o'sishi
• Gipoglikemik alomatlar (ikki va uch komponentli terapiya fonida).

Trazhenta iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladigan nojo'ya ta'sirlarning chastotasi va soni platsebo ishlatilganidan keyin yuzaga keladigan salbiy ta'sirlar soniga o'xshash. Ko'pincha yon ta'sir Trazentaning metformin va sulfoniluriya türevleri bilan uch tomonlama kompleks terapiyasi bilan yuzaga keladi.

Preparat muvofiqlashtirish buzilishiga olib kelishi mumkin, transport vositalarini va murakkab mexanizmlarni boshqarishda buni hisobga olish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Ishtirokchilarga bir vaqtning o'zida 120 ta tabletka (600 mg) taklif qilindi. Dozani oshirib yuborish sog'lom nazorat guruhidagi ko'ngillilarning sog'lig'iga ta'sir qilmadi. Qandli diabet bilan kasallanganlar orasida dozani oshirib yuborish holatlari tibbiy statistika tomonidan qayd etilmagan. Va shunga qaramay, bir vaqtning o'zida bir nechta dozani tasodifan yoki qasddan ishlatganda, jabrlanuvchi oshqozon va ichaklarni yuvib tashlashi kerak, bu dori-darmonlarning buzilmagan qismini olib tashlash, simptomlarga muvofiq sorbentlar va boshqa dorilarni berish, shifokorga ko'rsatish.

Preparatni qanday qabul qilish kerak

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, trazentni kuniga uch marta 1 tabletkadan (5 mg) olish kerak. Agar dori-darmonlar metforminga parallel ravishda kompleks davolashda qo'llanilsa, u holda uning dozalari saqlanib qoladi.

Buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan diabet kasalligi uchun dozani to'g'irlash kerak emas. Voyaga etgan bemorlarda normalar farq qilmaydi. Keksa yoshda (80 yoshdan) Trazhenta ushbu yosh toifasida klinik tajribaning yo'qligi sababli belgilanmaydi.

Agar dorilarni qabul qilish vaqti o'tkazib yuborilgan bo'lsa, iloji boricha tezroq tabletka ichishingiz kerak. Normani ikki baravar oshirish mumkin emas. Preparatni qo'llash ovqatlanish vaqtiga bog'liq emas.

Trazhenti homiladorlik va laktatsiya davriga ta'siri

Preparatni homilador ayollar tomonidan qo'llash natijalari e'lon qilinmaydi. Hozirga qadar tadqiqotlar faqat hayvonlarda olib borilgan va reproduktiv toksiklik alomatlari qayd etilmagan. Va shunga qaramay, homiladorlik paytida ayollarga dori buyurilmaydi.

Hayvonlar bilan o'tkazilgan tajribalarda ushbu preparat ayollarning ona sutiga kirishi mumkinligi aniqlandi. Shuning uchun, oziqlantirish davrida ayollar Trazhentga tayinlanmaydi. Agar sog'liqning holati bunday terapiyani talab qilsa, bola sun'iy oziqlantirishga o'tkaziladi.

Preparatning bolani homilador bo'lish qobiliyatiga ta'siri bo'yicha tajribalar o'tkazilmagan. Hayvonlarga o'xshash tajribalar bu tomonda hech qanday xavfni aniqlamadi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Trazhenta va Metforminni bir vaqtning o'zida qo'llash, hatto dozasi me'yordan yuqori bo'lsa ham, dorilarning farmakokinetikasida sezilarli farqlarga olib kelmadi.

Pioglitazonni bir vaqtda iste'mol qilish ikkala dorining farmakokinetik imkoniyatlarini ham o'zgartirmaydi.

Glibenclamid bilan kompleks davolash Trazhenta uchun xavfli emas, chunki Cmax biroz pasayadi (14%).

O'zaro ta'sirda shunga o'xshash natijani sulfoniluriya sinfidagi boshqa dorilar ham ko'rsatmoqda.

Ritonavir + linagliptinning kombinatsiyasi Cmax-ni 3 barobarga oshiradi, bunday o'zgarishlar dozani to'g'irlashni talab qilmaydi.

Rifampitsin bilan kombinatsiya Cmax Trazenti-ning pasayishiga olib keladi. Qisman klinik belgilar saqlanib qoladi, ammo preparat 100% ishlamaydi.

Digoksinni linagliptin bilan bir vaqtda buyurish xavfli emas: ikkala dorining farmakokinetikasi o'zgarmaydi.

Trazhent Varfavinning qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Linagliptinni simvastatin bilan parallel ravishda qo'llash bilan kichik o'zgarishlar kuzatiladi, ammo inkretin mimetikasi uning xususiyatlariga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Trazhenta bilan davolanish fonida og'iz kontratseptivlaridan bemalol foydalanish mumkin.

Qo'shimcha tavsiyalar

Trazent 1-toifa diabet uchun va diabetning asorati bo'lgan ketoatsidoz uchun buyurilmaydi.

Monoterapiya sifatida ishlatiladigan linagliptin bilan davolashdan keyin gipoglikemik holatlarning paydo bo'lishi platsebo bilan bunday holatlar soniga etarli.

Klinik tajribalar shuni ko'rsatdiki, Trejentani kombinatsiyalangan davolashda qo'llashda gipoglikemiya paydo bo'lish chastotasi hisobga olinmaydi, chunki kritik holat linagliptin bilan emas, balki metformin va tiazolidinedion guruhining dorilaridan kelib chiqadi.

Trazentani sulfoniluriya sinfidagi dorilar bilan birgalikda buyurishda ehtiyot bo'lish kerak, chunki ular gipoglikemiyani keltirib chiqaradi. Yuqori xavf ostida bo'lsa, sulfoniluriya guruhidagi dorilarning dozasini sozlash kerak.

Linagliptin yurak va qon tomirlari patologiyasini rivojlanish ehtimoliga ta'sir qilmaydi.

Kombinatsiyalangan terapiyada Trazhentni buyrak faoliyati buzilgan bo'lsa ham ishlatish mumkin.

Voyaga etgan (70 yoshdan katta) bemorlarda Trezenta bilan davolash HbA1c yaxshi natijalarini ko'rsatdi: glikozillangan gemoglobinning boshlang'ich darajasi 7,8%, yakuniy - 7,2%.

Dori-darmonlar yurak-qon tomir xavfining oshishiga olib kelmaydi. O'lim, yurak xuruji, insult, kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan beqaror angina pektorisining paydo bo'lishi chastotasi va vaqtini tavsiflovchi asosiy nuqta, linagliptinni qabul qilgan diabet kasalligi platsebo yoki taqqoslash dori-darmonlarni qabul qilgan nazorat guruhidagi ko'ngillilarga qaraganda kamroq va kechroq bo'lgan.

Ba'zi hollarda, linagliptinni qo'llash o'tkir pankreatitga olib keldi.

Agar alomatlar bo'lsa (epigastriumda o'tkir og'riq, dispeptik kasalliklar, umumiy zaiflik), dori-darmonlarni to'xtatish va shifokoringizga murojaat qilish kerak.

Trazhentaning transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan, ammo buzilish koordinatsiyasi tufayli, agar kerak bo'lsa, preparatni yuqori diqqat markazida va ehtiyotkorlik bilan tez reaktsiya bilan qabul qiling.

Dori-darmonlarning analoglari va narxi

"Trazhenta" preparati uchun 5 mg dozada 30 tabletka uchun narx 1500-1800 rublni tashkil qiladi. Retsept bo'yicha dori vositalari chiqariladi.

Xuddi shu sinfdagi DPP-4 inhibitörlerinin analoglari, sinagliptin asosidagi Januviya, saksagliptin asosidagi Ongliz va vildagliptinning faol tarkibiy qismi bo'lgan Galvus. Ushbu dorilar ATX Level 4 kodiga mos keladi.

Shunga o'xshash ta'sir Sitagliptin, Alogliptin, Saksagliptin, Vildagliptin preparatlari tomonidan ko'rsatiladi.

Ko'rsatmalarda Trazenti-ni saqlash uchun maxsus sharoitlar mavjud emas. Uch yil davomida (yaroqlilik muddatiga muvofiq) tabletkalar xona haroratida (+25 darajagacha), bolalarning qo'li etmaydigan joyda, qorong'i joyda saqlanadi. Muddati o'tgan dorilarni ishlatish mumkin emas, ularni yo'q qilish kerak.

Diabet va Trazhent haqida shifokorlar

Xalqaro tadqiqotlar va tibbiy amaliyot tomonidan tasdiqlangan turli xil kombinatsiyalarda yuqori samarali Trazhenty. Endokrinologlar linagliptinni birinchi darajali dori sifatida yoki kombinatsiyalangan davolashda qo'llashni afzal ko'rishadi. Gipoglikemiya (og'ir jismoniy faoliyat, kam ovqatlanish) moyilligi bilan, sulfaniluriya sinfidagi dorilar o'rniga ular Trazhentga buyuriladi, preparatning retsept bo'yicha insulin qarshiligi va semirib ketishi haqida sharhlar mavjud. Ko'p diabet kasalligi preparatni kompleks davolashning bir qismi sifatida qabul qiladi, shuning uchun uning samaradorligini baholash juda qiyin, ammo umuman olganda, natijadan hamma mamnun.

Trazhenta tegishli bo'lgan DPP-4 inhibitörleri nafaqat aniq antidiyabetik qobiliyat bilan, balki yuqori darajadagi xavfsizlik bilan ham ajralib turadi, chunki ular gipoglikemik ta'sir ko'rsatmaydi, vazn ortishiga hissa qo'shmaydi va buyrak etishmovchiligini kuchaytirmaydi. Bugungi kunga kelib, ushbu turdagi dorilar 2-toifa diabetni nazorat qilish uchun eng istiqbolli hisoblanadi.