Me'da osti bezi o'smalari

Oshqozon osti bezi saratoni - bez bezlari yoki oshqozon osti bezining epiteliyasidan kelib chiqadigan malign neoplazma.

Oshqozon osti bezi saratoni
ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 va C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 va 157.2
Omim	260350
Kasalliklardb	9510
Medlineplus	000236
eMedicine	med / 1712
Mesh	D010190

Oshqozon osti bezi saratoni bilan kasallanish har yili oshib bormoqda. Ushbu kasallik kattalar orasida keng tarqalgan oltinchi saraton kasalligidir. Bu asosan qariyalarga, ko'pincha erkaklar va ayollarga ta'sir qiladi. Amerika Qo'shma Shtatlarida oshqozon osti bezi saratoni hozirgi kunda saraton o'limining sabablari orasida to'rtinchi o'rinda turadi. Amerika Saraton Jamiyatining dastlabki bahosiga ko'ra, 2015 yilda bu o'simta 48 960 kishida aniqlanadi va 40 560 bemor nobud bo'ladi. Qo'shma Shtatlarning har bir aholisining hayot davomida saraton kasalligi xavfi 1,5% ni tashkil qiladi.

Me'da osti bezi saratoni uchun xavf omillari:

Prekanseroz kasalliklarga quyidagilar kiradi:

Odatda, o'sma bezning boshiga (50-60% hollarda), tanaga (10%), dumga (5-8% hollarda) ta'sir qiladi. Shuningdek, oshqozon osti bezining to'liq zararlanishi ham mavjud - 20-35% hollarda. O'simta aniq chegaralari bo'lmagan zich tuberoz tugun bo'lib, uning qismida oq yoki och sariq rang mavjud.

Yaqinda saraton rivojlanishida ishtirok etadigan normal oshqozon osti bezi hujayralari shakliga ta'sir qiluvchi gen topildi. Nature Communications jurnalida chop etilgan tadqiqotga ko'ra, maqsadli gen P1 oqsil kinaz genidir (PKD1). Unga amal qilish bilan o'smaning o'sishini inhibe qilish mumkin bo'ladi. PKD1 - o'simta o'sishini va metastazni boshqaradi. Hozirgi vaqtda tadqiqotchilar PKD1 inhibitörü yaratish bilan shug'ullanmoqdalar, shunda uni keyinchalik sinovdan o'tkazish mumkin.

Nyu-York universitetidagi Langon tibbiyot markazida o'tkazilgan tadqiqot natijasida og'iz bo'shlig'ida mikroorganizm bo'lgan bemorlarda oshqozon osti bezi saratoni rivojlanish ehtimoli 59% ko'proq ekanligi aniqlandi. Porfiromonas gingivalis. Shuningdek, agar bemor aniqlansa, kasallik xavfi ikki baravar yuqori Aggregatibakter aktinomitsetemkompaniyalar. Oshqozon osti bezi saratoni rivojlanish ehtimolini aniqlaydigan skrining tekshiruvi ishlab chiqilmoqda.

Umuman olganda, oshqozon osti bezi saratonining 5 gistologik shakli mavjud:

• Adenokarsinoma
• Skuamöz hujayrali karsinoma
• Kistadenokarsinoma
• Acinar hujayrali karsinoma
• Ajralmagan saraton

Oshqozon osti bezi saratonining 80 foizida kuzatiladigan eng keng tarqalgan adenokarsinoma.

Me'da osti bezi saratonining limfogen metastazlari 4 bosqichdan iborat. Birinchi bosqichda pankreatoduodenal limfa tugunlari ta'sirlanadi (oshqozon osti bezi boshining yonida), ikkinchi bosqichda - retropilorik va gepatoduodenal, so'ngra çölyak va yuqori mezenterik limfa tugunlari, to'rtinchi bosqichda - retroperitoneal (paraaortik) limfa tugunlari.

Gematogen metastaz jigar, o'pka, buyrak, suyaklarda uzoq metastazlarning rivojlanishiga olib keladi.

Bundan tashqari, qorin parda bo'ylab o'simta hujayralarini implantatsiya uzatish mavjud.

Klinik TNM tasnifi faqat ekzokrin pankreatik karsinomalar va pankreatik neyroendokrin o'smalari, shu jumladan karsinoidlar uchun qo'llaniladi.

T - birlamchi o'simta

• Tx - birlamchi o'smani baholash mumkin emas
• T0 - birlamchi o'simta to'g'risida ma'lumotlarning etishmasligi
• Tis - joyida karsinoma
• T1 - oshqozon osti bezi ichidagi eng katta o'lchamda o'simta 2 sm dan oshmaydi
• T2 - oshqozon osti bezi ichidagi eng katta o'lchamda 2 sm dan kattaroq o'simta
• T3 - o'simta oshqozon osti bezidan tashqarida joylashgan, ammo çölyak magistraliga yoki yuqori tutqich arteriyasiga ta'sir qilmaydi
• T4 - o'simta çölyak magistralida yoki yuqori tutqich arteriyasida o'sadi

Tis shuningdek, oshqozon osti bezi intraepitelial neoplazi III ni ham o'z ichiga oladi.

N - mintaqaviy limfa tugunlari

• Nx - mintaqaviy limfa tugunlarini baholash mumkin emas.
• N0 - mintaqaviy limfa tugunlarida metastaz yo'q
• N1 - mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar mavjud

Izohlar: Mintaqaviy limfa tugunlari periopankreatik tugunlar bo'lib, ularni quyidagicha ajratish mumkin:

M - uzoq metastazlar

• M0 - uzoq metastazlar yo'q,
• M1 - uzoq metastazlar mavjud.

Me'da osti bezi saratonining belgilari ko'pincha o'ziga xos emas va ifodalanmaydi, shuning uchun ko'p hollarda o'simta jarayonning kech bosqichlarida aniqlanadi. Semptomlar orasida obstruktiv sariqlik ko'pincha o't yo'llarining rivojlanishida yoki siqilishida uchraydi.

Agar o'simta bezning boshiga ta'sir etsa, u o'zini Courvoisier sindromi sifatida namoyon qiladi: qorinning o'ng yuqori kvadrantini palpatsiya qilishda, o't pufagi o't bosimi tufayli kattalashadi. Oshqozon osti bezi tanasi va dumining saratoni epigastral og'riq bilan birga keladi, bu pastki orqa tomon nurlanib, tananing holatiga bog'liq. Oshqozon va ko'ndalang chambar ichak tomonidan urug'lantirilishi ularning patentsiyasini buzilishiga olib keladi. Kelajakda bez va ovqat hazm qilish tizimining boshqa organlari faoliyati buziladi. Ta'sir qilingan organlardan qon ketish.

Oshqozon osti bezi saratoni shuningdek, xavfli o'smalarga xos bo'lgan umumiy simptomlar bilan birga keladi: saraton zaharlanishi, ishtahaning pasayishi va tana vaznining pasayishi, umumiy zaiflik, isitma va boshqalar.

Diagnostik tekshirishning an'anaviy usullari - bu kontrastli kontrastli ultratovush va kompyuter tomografiyasi. Ushbu usullar nafaqat o'simta boshlang'ich massasining tarqalishini tasavvur qilishimizga, balki metastazlarning mavjudligini, patologik patologiyani baholashga imkon beradi. Bundan tashqari, rentgenografiya usullari ko'rsatkichlarga ko'ra qo'llaniladi, masalan, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni bariy sulfat bilan tekshirish (o'smaning siqilishi tufayli to'ldirish nuqsonlarining mavjudligini aniqlash uchun), endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (o't yo'llari va oshqozon osti bezining shikastlanishining tarqalishini baholash, morfologik tekshirish). Tashxis qo'yish uchun biopsiya qilingan laparotomiya qo'llanilishi mumkin.

Oshqozon osti bezi shakllanishining anatomik xususiyatlarini aniqlash usullaridan tashqari, kasallikning prognozini individual ravishda aniqlaydigan usullar mavjud. Ushbu usullardan biri qondagi matritsali metalloproteinazlarni aniqlashdir.

Endoskopik ultratovushni tahrirlash

Oshqozon osti bezi saratonini erta bosqichda tashxislashda sezilarli o'sish - bu endosonografiya (endoskopik ultratovush). An'anaviy ultratovushdan farqli o'laroq, endosonografiya uchun videokamera va ultratovush tekshiruvi bilan moslashuvchan endoskop ishlatiladi, uni ichakka to'g'ridan-to'g'ri o'rganilgan shaklga kiritish mumkin. Endosonografiya transdermal usul bilan chuqur organlarni tekshirish paytida yuzaga keladigan tasvir ravshanligi muammosini hal qiladi. Me'da osti bezi saratonida endoskopik ultratovush 90-95% hollarda tashxis qo'yishga imkon beradi oydinlashtirmoq erta bosqichda.

Jek Andraki Tester Edit

2012 yil boshida, AQShning Merilend shtatidagi Glen Burnie shahridagi Baltimor atrofidagi Shimoliy County o'rta maktabidan birinchi bo'lib o'qiyotgan 15 yoshli Jek Andraka oshqozon osti bezi, o'pka va moyak saratoni tashxisini qo'yadigan saratonni sinash vositasini ixtiro qildi. qon yoki siydikni tahlil qilish orqali erta bosqichlar. Ko'rsatilgan sinov qurilmasi diabetik testlarni o'tkazish uchun qog'oz asosida yaratilgan.

Muallifning fikriga ko'ra, noto'g'ri hisob-kitoblarga ko'ra, usul yuz baravar tezroq, o'n minglab va o'n ming baravar arzonroq (ommaviy ishlab chiqarish uchun qog'oz sinov qurilmasi 3 sentdan oshmaydi) va avvalgi usullarga nisbatan yuzlab marta sezgir. sinov. Dastlabki bayonotlarning aniqligi 90% yoki undan ko'p bo'lishi mumkin. Yosh kashfiyotchining rivojlanishi va izlanishlari bolaning oilasining yaqin do'stining oshqozon osti bezi saratonidan vafot etishiga sabab bo'ldi.

O'zining innovatsion rivojlanishi uchun Jek Andraka 2012 yil may oyida AQShda har yili bo'lib o'tadigan Butunjahon talabalar va fan yutuqlari musobaqasida (Intel ISEF 2012) 75000 AQSh dollari miqdorida grant oldi. Grant Intel tomonidan moliyalashtirildi. 2014 yil yanvar oyida Forbes jurnalida Jek Andrakning sinov usulini shubha ostiga qo'ygan maqola chop etildi.

• Jarrohlik aralashuvi (ko'rsatmalarga ko'ra, metastazlar yo'q bo'lganda - 10-15% hollarda)
• Radioterapiya (jarrohlik bilan birgalikda)
• Kimyoterapiya
• Gormon terapiyasi
• Semptomatik davolash (behushlik va boshqalar)
• Viroterapiya
• Qayta tiklanmaydigan elektroporatsiya (nanorear)

Jarrohlik usullaridan pankreatoduodenal rezektsiya oshqozon osti bezi saratonida eng keng tarqalgan (Whipple operatsiyasi), bu oshqozon osti bezi boshini o'simta, o'n ikki barmoqli ichakning bir qismi, oshqozon va o't pufagining bir qismi mintaqaviy limfa tugunlari bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi. Jarrohlikning kontrendikatsiyasi bu o'smaning katta qo'shni tomirlarga tarqalishi va uzoq metastazlarning mavjudligi.

Jarrohlikdan keyingi davolanish deb ataladigan davolanish qoldiq kasallik alomatlari aniqlanmagan bemorlarga beriladi, ammo tanada mikroskopik o'simta zarralari qolishi, agar davolanmasa o'smaning qaytalanishi va o'limga olib kelishi mumkin.

Shartli ravishda noqulay. Zamonaviy jarrohlik usullari perioperativ o'limni 5% gacha kamaytirishi mumkin. Ammo operatsiyadan keyingi o'rtacha omon qolish davri 15–19 oyni tashkil qiladi va besh yillik omon qolish 20% dan kam. Agar o'smani to'liq olib tashlashning iloji bo'lmasa, relaps deyarli har doim kuzatiladi, operatsiya qilingan bemorlarda umr ko'rish davomiyligi operatsiya qilinmagan bemorlarga qaraganda 3-4 baravar ko'p. Tibbiyotning hozirgi holati oshqozon osti bezi saratonini samarali davolashga imkon bermaydi va asosan simptomatik davolashga qaratilgan. Ba'zi hollarda foydali ta'sir interferon terapiyasi bilan beriladi. Radikal jarrohlik davolanishdan so'ng o'rtacha 5 yil omon qolish darajasi 8-45% ni tashkil qiladi, bu esa uni eng xavfli kasalliklardan biriga aylantiradi.

Umumiy ma'lumot

Pankreatik o'smalar endokrinda ham, uning ekzokrin qismida ham shakllanishi mumkin, ammo ekzokrin neoplazmalar ustunlik qiladi. Ular orasida 90% hollarda oshqozon osti bezi adenokarsinomasi bilan xavfli o'smalar ustunlik qiladi. Xavfli o'smalar kam uchraydi, ular asosan ovqat hazm qilish fermenti ishlab chiqaradigan hujayralar, shuningdek kanallarning astarlanishi (sistadenoma) orqali rivojlanadi. Langerhans hujayralaridan (oshqozon osti bezining endokrin qismi) hosil bo'lgan o'smalar gormonal faol yoki harakatsiz bo'lishi mumkin. Gormonal faol o'smalar eng yorqin klinikaga ega, chunki ular juda ko'p miqdordagi biologik faol moddalarni ishlab chiqaradi va organizmda "gormonal bo'ron" ni keltirib chiqaradi. Oshqozon osti bezi onkopatologiyasi sohasidagi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ayollarda bu organning o'smalari erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar ko'proq aniqlanadi va eng yuqori ko'rsatkich 35-50 yil ichida kuzatiladi.

Me'da osti bezi o'smalarining tasnifi

Barcha neoplazmalar kelib chiqishi bo'yicha yaxshi (yuqori tabaqalashtirilgan) va malign (ajratilmagan) ga bo'linadi. Bundan tashqari, oshqozon osti bezining o'smalari lokalizatsiya, gistologik tuzilish, funktsional buzilishlarga qarab tasniflanadi. Me'da osti bezi neoplazmasi bosh, tanada, dumda, Langerhans orollarida, kanallarda joylashgan bo'lishi mumkin yoki o'simta tugunining joylashuvi ko'rsatilmagan bo'lishi mumkin.

Gistologik tuzilishga ko'ra, 80% hollarda oshqozon osti bezi o'smalari epitelial (acinar va endokrin hujayralar, naycha epiteliyasi, noaniq yoki aralash kelib chiqishi), epiteliy bo'lmagan to'qimalar, qon va limfa tomirlari manba bo'lib xizmat qilishi mumkin, neoplazmalar esa disontogenetik va metastatik kelib chiqishi mumkin.

Epitelial genezisning pankreatik o'smalarining quyidagi turlari ajralib chiqadi: asinulyar hujayralardan (benign - adenomalar, malign - ochin hujayrali saraton), kanal epiteliyasi (benign - tsistadenomalar, malign - adenokarsinoma, skirr, skuamoz va anaplastik saraton).

Pankreatik endokrin o'smalar Langerhans orollari hujayralarida (insulinomalar, gastrinomalar, vipomalar) yoki diffuz (karsinoid) bo'lishi mumkin. Hujayra farqlanish darajasiga ko'ra ular yuqori, o'rta va past darajada farqlanishi mumkin; aralash va noaniq kelib chiqadigan endokrin o'smalar, mukokarsinoidlar, saraton kasalligining ajralib turmagan turlari, o'sma holatlari (oshqozon osti bezi endokrin hujayralarining giperplaziyasi va ektopiyasi, poliendokrin neoplaziya sindromi) ham uchraydi.

Me'da osti bezi o'smalarining funktsional tasnifi quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi: buzilishlarning yo'qligi, aniqlanmagan funktsional holat, oshqozon osti bezi disfunktsiyasi: gipofunktsiya, giperfunktsiya (gipoglikemiya va giperglikemiya, achloridriya, diareya, gastrinoma bilan Zollinger-Ellison sindromi, poliandokardiya bilan Verner-Morrison sindromi). neoplaziya, serotoninning hipersekresiyasi).

Ko'pincha oshqozon osti bezining yaxshi, limfoid va epitelial bo'lmagan o'smalari, tsistadenokarsinomalar, skuamoz va asinoz saratonlari tasvirlangan - ushbu neoplazmalarning izolyatsiya qilingan holatlari tasvirlangan. Gormonal faol o'smalar odatda sog'lom to'qimalardan ajratilgan bo'lib, barcha pankreatik neoplazmalarning 0,3 foizini tashkil qiladi, ulardan uchtasida insulinoma mavjud. Gormonal faol neoplazmalarning klinik jihatdan zararli tabiati faqat gematogen metastazlar (asosan jigar) bilan aniqlanishi mumkin. Naychalarning xavfli o'smalari me'da osti bezi o'smalarining 90 foizini va pankreatobiliar zonaning 80 foizini tashkil qiladi.

Me'da osti bezi o'smalarining belgilari

Ko'pincha oshqozon osti bezining o'smalari ko'p yillar davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Agar neoplazma klinikasi paydo bo'lgan bo'lsa, unda quyidagi dalillar yaxshi o'sma genezisi foydasiga aytiladi: bir qatorda me'da osti bezi saratoni tarixi, kasallikning aniq klinikasi yo'qligi va o'sma zaharlanishining belgilari va neoplazmaning sekin o'sishi.

Me'da osti bezining adenomalari klinik ko'rinishga ega emas, ular ko'pincha jarrohlik yoki otopsi paytida tasodifan aniqlanadi.Tsistadenomalar va kistadenokarsinomalar juda katta o'lchamlarga etishishi mumkin, shuning uchun ular qorin old devori orqali ingl va paypaslanadi. Shu bilan birga, klinik ko'rinish uzoq vaqt davomida yo'q bo'lib, o'simta umumiy o't yo'llari va oshqozon osti bezi yo'llarini, ichaklarni, yaqin atrofdagi tomirlar va asablarni siqishni boshlaganda paydo bo'ladi.

Eng diqqatga sazovor klinikasi bu gormonal faol o'smalar: insulinoma paytida doimiy ravishda ko'tarilgan insulin darajasi gipoglikemiyaga olib keladi, gastrinoma Zollinger-Ellison sindromining rivojlanishida namoyon bo'ladi (oshqozon yarasi, me'da shirasining yuqori hipersekresiyasi, kasallikning yomon yo'li), vipomalar Verner-Morrison sindromi (diareya) bilan namoyon bo'ladi. , axloridriya), karsinoid - giperserotoninemiya va karsinoid sindrom (menopauza turidagi issiq yonish, diareya, qorin bo'shlig'ining siqilishi, etishmovchilik Bu mashinani o'ng yurak).

Me'da osti bezining xavfli o'smalari klinikasi odatda kasallikning kechki bosqichlarida namoyon bo'ladi, umumiy belgilarga va qo'shni organlarga zarar etkazish belgilariga ega. Umumiy simptomlar o'sma bezovtalanishi bilan bog'liq: qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, vazn yo'qotish, asteniya, kamqonlik, ishtahaning etishmasligi. Atrofdagi a'zolar va to'qimalarda o'simtaning o'sishi bu organlarning shikastlanish alomatlari bilan namoyon bo'ladi (qon tomirlarining siqilishi bilan astsit, umumiy o't yo'llari va umumiy o't yo'llari obstruktsiyasi bilan oshqozon osti bezining etishmovchiligi, oshqozon shikastlanishining belgilari va boshqalar).

Me'da osti bezi o'smalarining diagnostikasi

O'z vaqtida tashxis qo'yish va oshqozon osti bezi o'simtasining turini aniq aniqlash uchun gastroenterolog, jarroh va endoskopistning kelishilgan ishi talab qilinadi. Vizualizatsiyaning zamonaviy usullaridan va neoplazmalarning kimyoviy yozilishidan foydalanmasdan, oshqozon osti bezi o'smasini aniqlash deyarli mumkin emas. Shuni esda tutish kerakki, hatto eng zamonaviy diagnostika asboblari va usullari ham organlar lezyonining tabiati to'g'risidagi savolga har doim ham javob bera olmaydi va davolovchi shifokorning klinik tajribasi oshqozon osti bezi neoplazmalarini tashxislashda katta ahamiyatga ega.

Me'da osti bezining shikastlanishi biokimyoviy qon tekshiruvi, koprogram, ezofagogastroduodenoskopiya yordamida ovqat hazm qilish sharbatlari sekretsiyasini o'rganish kabi ishlarni ko'rsatib beradi. Keyingi qadam gastrografiya va duodenografiya, magnit-rezonansli pankreatoxolangiografiya, oshqozon osti bezi magnit-rezonans tomografiyasi, o't yo'lining kompyuter tomografiyasi kabi invaziv bo'lmagan tadqiqot usullarini tayinlash bo'ladi. Oshqozon osti bezi to'qimalarida o'simta aniqlanganidan keyin (neoplazmaning hajmi 2 mm dan 200 mm gacha o'zgarishi mumkin) homon va metabolitlar darajasi (adrenalin, norepinefrin, serotonin, kortizol, gastrin, vazoaktiv peptid, insulin, glyukagon, pankreatik va C-peptid) aniqlanadi. , somatostatin va boshqalar) va o'simta belgilari (CA19-9, CA 50, CA 242, CEA).

Lezyonning xususiyatini aniqlash uchun invaziv usullardan ham foydalaniladi: endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya, pankreatik tomirlardan qon olish va unda gormonlarni aniqlash bilan selekografiya, perkutan transhepatik xolangiografiya, pankreatik ponksiyon biopsiyasi, laparoskopiya. Me'da osti bezi o'simtasini aniqlash uchun juda ko'p miqdordagi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu holatning tashxisi juda murakkab va diagnostik qidirishning yagona sxemasi topilmadi.

Me'da osti bezi o'smalarini surunkali pankreatit, pankreatik kistalar, ekstraorganik retroperitoneal o'smalar va ichak tutqichining o'smalari, oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichakning kirib borishi, katta tomir anevrizmasi, echinokokkoz va gepatopanreatik zonaga zarar etkazgan tsistitserkoz bilan farqlash kerak.

Me'da osti bezi o'simtasini davolash

Xavfli o'smalarni davolash faqat jarrohlik usulda amalga oshiriladi: oshqozon osti bezi distal rezektsiyasi, pankreatik bosh rezektsiyasi, pankreatoduodenal rezektsiya, o'simta yallig'lanishi. Operatsiyadan so'ng neoplazmaning turini aniqlash uchun majburiy gistologik tekshiruv o'tkaziladi.

Malign neoplazmalarda terapiyaning asosiy yo'nalishlari klinik vaziyatga qarab tanlanadi. Agar bemorda oshqozon osti bezi boshida joylashgan xavfli karsinoid yoki gormonal faol saraton bo'lsa, pankreatoduodenal rezektsiya pilorik oshqozon saqlanib qolinadi. Ko'pincha gastrinomalar bilan gastrektomiya, tanlab olingan vagotomiya, pankreatoduodenal rezektsiya o'tkaziladi, ammo etakchi gastroenterologlar va jarrohlar ushbu jarrohlik vositalarining samaradorligi va maqsadga muvofiqligi to'g'risida bahslashishadi.

Me'da osti bezi o'smalarini kompleks davolash radiatsiya va polimoterapiya (yuqori ko'payish koeffitsienti, gormonlar faol sintezi, neoplazmaning malignizatsiyasi va metastaziga ega) bo'lishi mumkin. Malign neoplazmalarning palliativ davolashi safro va oshqozon osti bezining sharbatini chiqishini tiklash, o't yo'llarida yallig'lanish jarayonini bartaraf etish va bemorning hayot sifatini yaxshilashdan iborat. Palliativ maqsadlarda quyidagi operatsiyalar amalga oshiriladi: Kerr va Xalsted bo'yicha o't yo'llarini tashqi drenajlash, o't yo'llarini perkutan transhepatik drenajlash, xoletsistektomiya, ekstrahepatik safro yo'llarining o'simtalarini endoskopik tekshirish, o't yo'lini endoskopik stentlash va boshqalar.

Gormonlarni ishlab chiqarish darajasi past bo'lgan benign neyroendokrin o'smalarini konservativ davolash, endokrin hipersekretionning tushunarsiz namoyon bo'lishi sandostatin va omeprazolning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Gastrinoma kabi o'smani davolashda gistamin retseptorlari, antikolinerjiklar va proton pompasi inhibitörlerinin H2 blokerlerinin birlashmasidan faol foydalaniladi.

Me'da osti bezi o'smalarini bashorat qilish va oldini olish

Oshqozon osti bezining xavfli o'smalari uchun prognoz juda noqulay, bu ularning asemptomatik kursi va kech tashxis bilan bog'liq. Shishning tubdan olib tashlanishi faqat har o'ninchi bemorda, har ikkinchi o'simta takrorlanganda va operatsiyadan keyingi dastlabki 12 oyning 95 foizida uzoq metastazlar aniqlanadi. Kombinatsiyalangan terapiya tirik qolish ko'rsatkichlarini sezilarli darajada yaxshilamaydi: oshqozon osti bezi bezining xavfli o'smalari bilan og'rigan bemorlarning 5 foizidan ko'pi 5 yil davomida tirik qoladi.

Me'da osti bezining yaxshi o'smalarini prognozi ijobiy - o'nta bemorning to'qqiztasida to'liq davolashga erishish mumkin. Bundan tashqari, ushbu lokalizatsiyaning yaxshi xayolparastlari kam uchraydi. Me'da osti bezi o'smalarining o'ziga xos profilaktikasi yo'q, ammo sog'lom turmush tarziga rioya qilish, to'g'ri ovqatlanish va etarli darajada dam olish tanadagi har qanday neoplazmalarning paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.