Preparat Diamerid: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Diameridni ozod qilish uchun dozalash shakli tabletkalardir: tekis-silindrsimon, qirrali, mayda qo'shimchalarga ruxsat beriladi, har biri 1 va 3 mg jigarrang tusli pushti rangga ega, har biri 2 va 4 mg sariq yoki och sariq rangdan krem ranggacha (10 dona siydik paqirlarida). ., 3 yoki 6 ta paketdan iborat karton to'plamda).

1-tabletkaning tarkibi:

faol modda: glimepirid - 1,2,3 yoki 4 mg (100% modda jihatidan),
yordamchi komponentlar (1/2/3/4 mg): magniy stearati - 0,6 / 0.6 / 1.2 / 1.2 mg, laktoza monohidrat - 78.68 / 77.67 / 156.36 / 155, 34 mg, kroskarmelloza natriy - 4,7 / 4.7 / 9.4 / 9.4 mg, povidon - 2,5 / 2.5 / 5/5 mg, poloksamer - 0,5 / 0.5 / 1 / 1 / mg, mikrokristalin tsellyuloza - 12/12/24/24 mg, sariq rangli temir oksidi - 0 / 0.03 / 0 / 0.06 mg, qizil bo'yoqli temir oksidi - 0.02 / 0 / 0.04 / 0 mg

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi,
leykopeniya
diabetik ketoatsidoz, diabetik koma va prekoma,
1-toifa diabet
ovqat hazm qilishning buzilishi va gipoglikemiya (shu jumladan yuqumli kasalliklar) rivojlanishi bilan kechadigan sharoitlar,
Og'ir bosqichda buyrak / jigar funktsional buzilishi (shu jumladan gemodializda ham)
homiladorlik va laktatsiya,
yoshi 18 yoshgacha
preparatning tarkibiy qismlariga, shu jumladan boshqa sulfoniluriya hosilalariga yoki sulfanilamid dorilariga yuqori sezuvchanlikni (yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari ehtimoli bilan bog'liq) individual intolerans.

Diameridni buyurish bemorni insulin terapiyasiga o'tkazishni talab qiladigan holatlar, shu jumladan keng kuyish, katta jarrohlik aralashuvlar, ko'p miqdordagi og'ir shikastlanishlar, oshqozon-ichak traktidan oziq-ovqat va giyohvand moddalarni zararsizlanishi (oshqozon-ichak traktining buzilishi, ichak tutilishi) mavjud bo'lganda ehtiyot bo'lishni talab qiladi.

Homiladorlik sodir bo'lganda yoki uni rejalashtirishda ayolni insulin terapiyasiga o'tkazish kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Diamerid og'iz orqali qabul qilinadi.

Tabletkalar chaynamasdan, to'liq, etarli miqdordagi suyuqlik (taxminan 100 ml) olinadi. Preparatni qabul qilganingizdan so'ng, o'tkazib yuboriladigan ovqatlanish tavsiya etilmaydi.

Shifokor dozalash rejimini individual ravishda qon shakar konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish natijalariga asoslanib belgilaydi.

Terapiya boshlanishida diamerid kuniga 1 mg dan buyuriladi. Optimal terapevtik ta'sirga erishgandan so'ng, ushbu dozani parvarishlash dozasi sifatida qabul qilish tavsiya etiladi.

Glisemik nazorat etishmasligi bo'lsa, qon glyukoza kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish orqali kunlik dozani asta-sekin (1-2 hafta oralig'i bilan) kuniga 2, 3 yoki 4 mg ga oshirish kerak. Yuqori dozalar faqat alohida holatlarda samarali bo'ladi. Maksimal - kuniga 6 mg.

Preparatni qabul qilish vaqti va chastotasi shifokor tomonidan belgilanadi. Diameridni qo'llash sxemasi bemorning turmush tarzini hisobga olishi kerak. Kundalik dozani 1 dozada, shoshilinch nonushta yoki birinchi asosiy ovqat paytida yoki undan oldin olish kerak.

Diamerid uzoq muddatli terapiya uchun mo'ljallangan, uni qon glyukoza nazorati ostida o'tkazish kerak.

Metformin olgan bemorlarda glisemik nazorat etishmasligi bo'lsa, Diameride qo'shimcha ravishda buyurilishi mumkin.

Metforminning dozasi odatda o'zgarmaydi, terapiya boshlanishida, minimal dozada, diametrid asta-sekin maksimal darajaga ko'tarilishi kerak. Kombinatsiyalangan terapiya mutaxassisning bevosita nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

Agar Diameride maksimal dozasini monoterapiya sifatida qabul qilishda glikemik nazoratga erishib bo'lmaydigan bo'lsa, terapiya boshlanishida minimal dozada qo'shimcha insulin buyurilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, asta-sekin o'sishi mumkin. Kombinatsiyalangan terapiya mutaxassisning bevosita nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

Bemorni boshqa og'iz gipoglikemik preparatidan Diameride-ga o'tkazishda uning dastlabki kunlik dozasi 1 mg bo'lishi kerak (hatto bemor boshqa og'iz gipoglikemik preparatining maksimal dozasidan o'tkazilsa ham). Diamerid dozasini har qanday oshirish yuqorida keltirilgan tavsiyalarga muvofiq bosqichma-bosqich amalga oshirilishi kerak. Qo'llaniladigan gipoglikemik agentning samaradorligi, dozasi va ta'sir qilish davomiyligini hisobga olish kerak. Ba'zi hollarda, ayniqsa gipoglikemik dorilarni uzoq umr ko'rish bilan qabul qilishda terapiyani vaqtincha to'xtatish talab qilinishi mumkin (bir necha kun), bu gipoglikemiya ehtimolini oshiruvchi qo'shimchali ta'sirdan qochishga yordam beradi.

Qandli diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda insulin terapiyasini o'tkazishda, kasallikning o'rnini qoplashda va oshqozon osti bezi hujayralarining sekretor funktsiyasini saqlab qolish uchun alohida holatlarda, insulin Diamerid bilan almashtirilishi mumkin (terapiya boshlanishida eng past dozalar qo'llaniladi). Tarjima mutaxassisning bevosita nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Yon ta'siri

ko'rish organi: vaqtinchalik ko'rish buzilishi (qoida tariqasida, terapiya boshlanishida, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining o'zgarishi tufayli kuzatiladi),
metabolizm: gipoglikemik reaktsiyalar (asosan Diameridni qabul qilganidan keyin qisqa vaqt ichida rivojlanadi va og'ir shakllarda yuzaga kelishi mumkin, har doim ham osonlik bilan to'xtatilmaydi, ularning ko'rinishi asosan individual omillar, ayniqsa ovqatlanish va ishlatiladigan dozaga bog'liq).
gematopoetik tizim: trombotsitopeniya (o'rtacha / og'ir holatda), leykopeniya, granulotsitopeniya, eritrotsitopeniya, aplastik / gemolitik anemiya, pansitopeniya, agranulotsitoz,
ovqat hazm qilish tizimi: qusish, ko'ngil aynish, noqulaylik / epigastriumdagi og'irlik, qorin og'rig'i, diareya (juda kam hollarda preparatni bekor qilish), jigar fermentlari faolligining oshishi, sariqlik, xolestaz, gepatit (ba'zan jigar etishmovchiligi rivojlanishi bilan),
dermatologik reaktsiyalar: ba'zi hollarda kech pororeiya, fotosensitivlik,
allergik reaktsiyalar: ürtiker (qichishish, teri toshmasi shaklida, odatda mo''tadil, ammo nafas qisilishi, qon bosimining pasayishi, anafilaktik shokning rivojlanishiga qadar tez tibbiy yordamga muhtoj), boshqa sulfanilamidlar bilan o'zaro alerjiya, sulfanilüre yoki boshqa sulfanilamidlarning hosilalari, allergik vaskülit,
boshqalar: ba'zi hollarda - giponatremi, asteniya, bosh og'rig'i.

Maxsus ko'rsatmalar

Bemorlar belgilangan dozalash rejimiga rioya qilishlari kerak. Bir martalik dozani qoldirib yuborish keyinchalik yuqori dozani yuborish orqali qoplanmaydi.

1 mg diameridni qabul qilganidan keyin gipoglikemiyaning paydo bo'lishi glysemiyani faqat parhez orqali boshqarish imkoniyatini anglatadi.

2-toifa diabet uchun kompensatsiyaga erishilganda, insulin sezgirligining ortishi kuzatiladi. Shu munosabat bilan terapiya paytida Diameridga ehtiyoj kamayishi mumkin. Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun dozani vaqtincha kamaytirish yoki davolanishni bekor qilish kerak. Dozani tuzatish bemorning vazni, turmush tarzi o'zgarganda yoki giper- yoki gipoglikemiya ehtimolini oshiruvchi boshqa omillar paydo bo'lganda ham talab qilinadi.

Preparatni muntazam qabul qilish bilan bir qatorda qonda glyukoza miqdorini maqbul nazorat qilish uchun etarli ovqatlanish va muntazam va etarlicha jismoniy mashqlarni bajarish muhimdir.

Giperglikemiyaning klinik belgilari ekstremal tashnalik, siyish chastotasining ko'payishi, quruq teri va quruq og'izni o'z ichiga oladi.

Diameridni qo'llashning birinchi haftalarida gipoglikemiya ehtimolligi oshishi mumkin (bu holatlarda, ayniqsa bemorning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak). Agar siz tartibsiz ovqatlansangiz yoki ovqatni o'tkazib yuborsangiz, gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiya boshlanishiga yordam beradigan asosiy omillar:

bemorning shifokor bilan hamkorlik qilish istagi yo'qligi (ayniqsa qarilikda),
ovqatlanishning buzilishi, shu jumladan odatdagi ovqatlanishdagi o'zgarishlar, ochlik, tartibsiz / to'yib ovqatlanish, o'tkazib yuboriladigan ovqatlanish,
spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ayniqsa ovqatni o'tkazib yuborish bilan birgalikda,
uglevodlarni qabul qilish va jismoniy faoliyat o'rtasidagi nomutanosiblik,
og'ir kursda jigar faoliyatining buzilishi,
diameridning haddan tashqari dozasi,
buyrak faoliyati buzilgan,
boshqa ba'zi dorilar bilan birgalikda foydalanish,
Endokrin tizimining uglevod almashinuviga ta'sir qiluvchi ba'zi kompensatsiyalanmagan kasalliklari, shu jumladan tiroid disfunktsiyasi, adrenal etishmovchilik yoki gipofiz etishmovchiligi.

Yuqoridagi omillarning mavjudligi / ko'rinishi, shuningdek gipoglikemiya epizodlari haqida shifokorga xabar berish kerak, chunki bunday hollarda, ayniqsa bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar ushbu omillar mavjud bo'lsa, dozani / to'liq rejimni tuzatish talab qilinishi mumkin. Shunga o'xshash choralar bir-biri bilan o'zaro bog'liq kasalliklarda yoki bemorning turmush tarzi o'zgarganda qo'llaniladi.

Keksa bemorlarda, avtonom neyropati bilan og'rigan bemorlarda yoki guanetidin, beta-blokerlar, reserpin, klonidin bilan birgalikda davolovchi bemorlarda gipoglikemiya alomatlari yo'qolishi yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin.

Deyarli barcha hollarda gipoglikemiyani tezda uglevodlarni (shakar yoki glyukoza) iste'mol qilish bilan to'xtatish mumkin. Shu munosabat bilan bemorda har doim kamida 20 g glyukoza (4 dona shakar) bo'lishi kerak. Gipoglikemiyani davolashda tatlandırıcılar samarasiz.

Gipoglikemiyani to'xtatishda dastlabki muvaffaqiyatlarga qaramay, uning relapsining rivojlanishi kuzatilishi mumkin, bu bemorning holatini doimiy ravishda kuzatishni talab qiladi. Og'ir gipoglikemiyada mutaxassis nazorati ostida zudlik bilan davolanish, ba'zan esa kasalxonaga yotqizish talab etiladi.

Terapiya paytida jigar faoliyati va periferik qonning holatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak (ayniqsa, bu trombotsitlar va oq qon hujayralari soniga tegishli).

Stressli holatlarda (masalan, jarohatlar, jarrohlik, isitma yuqumli kasalliklar bilan birga) bemorni insulinga o'tkazish kerak bo'lishi mumkin.

Buyrak / jigar faoliyati buzilgan bemorlarda yoki gemodializ bilan og'rigan bemorlarda diameridni qo'llash tajribasi yo'q (insulin ko'rsatilgan).

Terapiya paytida qondagi glyukoza, shuningdek glikozillangan gemoglobinning kontsentratsiyasi doimiy ravishda nazorat qilinishi kerak.

Muayyan sharoitlarda ayrim salbiy reaktsiyalar (og'ir gipoglikemiya, qon rasmidagi jiddiy o'zgarishlar, kuchli allergik reaktsiyalar, jigar etishmovchiligi) hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin. Jiddiy / istalmagan reaktsiyalar bo'lsa, bemor darhol bu haqda mutaxassisga xabar berishi kerak. Preparatni o'zingiz qabul qilishni davom ettirmasligingiz kerak.

Kurs boshida, bitta doridan ikkinchisiga o'tishda yoki Diameride-ni muntazam ravishda qabul qilganda, giper- yoki gipoglikemiya tufayli diqqat markazining pasayishi va psixomotor reaktsiyalar tezligi pasayishi mumkin, bu esa transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Bemorlar ushbu holatlarning oldini olish uchun choralar ko'rishlari kerak. Prekursorlarning alomatlarining og'irligini kamaytirmagan / kamaytirgan bemorlarga transport vositalarini boshqarishni rad qilish tavsiya etiladi.

Xalqaro noma'lum nom

Ushbu preparatning xalqaro patent bo'lmagan nomi - bu glimepirid. Bu faol dori vositasini anglatadi. Ushbu modda uchinchi avlod sulfoniluriya türevidir.

Diamerid - bu qon shakarini tushirish uchun ishlatiladigan dori.

ATX (anatomik, terapevtik va kimyoviy tasnif) bo'yicha preparatning kodi A10BB12. Ya'ni, ushbu dori ovqat hazm qilish tizimiga va metabolizmga ta'sir qiluvchi vositadir, diabetni yo'q qilishga mo'ljallangan, gipoglikemik modda, sulfoniluriya (glimepirid) hosilasi hisoblanadi.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Qoida tariqasida, preparatning dozasi qondagi glyukozaning maqsadli konsentratsiyasi bilan belgilanadi. Kerakli metabolik nazoratni amalga oshirish uchun etarli bo'lgan eng past dozadan foydalanish kerak.

Davolash paytida qondagi glyukoza kontsentratsiyasini muntazam ravishda aniqlash kerak. Bundan tashqari, glikosilatsiyalangan gemoglobin darajasini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi.

Preparatni noto'g'ri qabul qilish, masalan, keyingi dozani o'tkazib yuborish hech qachon keyingi yuqori dozani qabul qilish bilan to'ldirilmasligi kerak. Preparatni qabul qilishda (xususan, keyingi dozani o'tkazib yuborishda yoki ovqatni o'tkazib yuborishda) xato bo'lganida yoki preparatni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlarda bemorning harakatlari bemor va shifokor tomonidan oldindan muhokama qilinishi kerak.

Diamerid og'iz orqali chaynashsiz olinadi, etarli miqdordagi suyuqlik (taxminan 0,5 stakan) bilan yuviladi.

Boshlang'ich doza kuniga 1 mg glimepiriddan iborat. Agar kerak bo'lsa, sutkalik doza asta-sekin oshirilishi mumkin (1-2 hafta oralig'ida). Dozani ko'paytirish qon glyukoza konsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish va dozani ko'paytirishning quyidagi bosqichiga muvofiq amalga oshirish tavsiya etiladi: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg).

Diabetes mellitus bilan kasallangan bemorlarning dozalari oralig'i: odatda yaxshi boshqariladigan diabetli bemorlarda sutkalik doza 1-4 mg glimepiridni tashkil qiladi. Kundalik dozasi 6 mg dan oshiq bemorlarning kam sonida samaraliroq bo'ladi.

Qabul vaqti va kun davomida dozalarni taqsimlash shifokor tomonidan bemorning muayyan vaqtdagi turmush tarziga qarab belgilanadi (yozish vaqti, jismoniy mashg'ulotlar soni).

Odatda, kun davomida preparatning bitta dozasi kifoya qiladi. Bunday holda, preparatning barcha dozasini to'liq nonushta qilishdan oldin yoki agar u o'sha paytda olinmagan bo'lsa, birinchi asosiy ovqatdan oldin darhol qabul qilish tavsiya etiladi.

Preparatni qabul qilgandan keyin ovqatni o'tkazib yubormaslik juda muhimdir.

Yaxshilangan metabolik nazorat insulin sezgirligining ortishi bilan bog'liq bo'lib, davolanish paytida glimepiridga ehtiyoj kamayishi mumkin. Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun dozani o'z vaqtida kamaytirish yoki preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Preparatning dozasini to'g'irlash uchun zarur bo'lgan sharoitlar:

- bemorning tana vaznining pasayishi,

- bemorning turmush tarzini o'zgartirish (ovqatlanish, ovqatlanish vaqti, jismoniy faoliyatning o'zgarishi),

- gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyil bo'lgan boshqa omillarning paydo bo'lishi.

Glimepirid bilan davolash odatda uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi.

Bemorni boshqa gipoglikemik preparatni qabul qilishdan Diameridni qabul qilishga o'tkazish: glimepirid dozalari va boshqa gipoglikemik vositalar o'rtasida og'iz orqali yuborish uchun aniq bog'liqlik yo'q.Og'iz orqali yuborish uchun yana bir gipoglikemik vosita glimepirid bilan almashtirilsa, uni buyurish tartibi dastlabki tayinlash bilan bir xil bo'lishi kerak, ya'ni davolanish boshlang'ich 1 mg dozadan boshlanishi kerak (bemor maksimal dozasi bilan glimepiridga o'tkazilsa ham). og'iz orqali yuborish uchun yana bir gipoglikemik dori). Har qanday dozani oshirish, yuqoridagi tavsiyalarga muvofiq, glimepiridga bo'lgan javobni hisobga olgan holda bosqichma-bosqich amalga oshirilishi kerak.

Og'iz orqali yuborish uchun oldingi gipoglikemik vositaning ta'sir kuchini va davomiyligini hisobga olish kerak. Gipoglikemiya xavfini oshiradigan har qanday ta'sir yig'ilishini oldini olish uchun davolanishni to'xtatish talab qilinishi mumkin.

Metformin bilan birgalikda qo'llang

Etarli darajada nazorat qilinadigan diabet bilan og'rigan bemorlarda glimepirid yoki metforminning maksimal dozalarini qabul qilishda ushbu ikki dorining kombinatsiyasi bilan davolanishni boshlash mumkin. Bunday holda, glimepirid yoki metformin bilan oldingi davolanish bir xil dozada davom etadi va metformin yoki glimepiridning qo'shimcha dozasi past dozadan boshlanadi, u maksimal metabolik nazoratning maqsadli darajasiga qarab maksimal sutkalik dozaga qadar titrlanadi. Kombinatsiyalangan terapiya yaqin tibbiy nazorat ostida boshlanishi kerak.

Insulin bilan birgalikda qo'llang

Etarli darajada nazorat qilinmaydigan diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga insulin bir vaqtning o'zida glimepiridning maksimal dozalarini qabul qilganda berilishi mumkin. Bunday holda, bemorga buyurilgan glimepiridning oxirgi dozasi o'zgarishsiz qoladi. Bunday holda, insulin bilan davolash past dozalarda boshlanadi, ular asta-sekin qondagi glyukoza kontsentratsiyasi nazorati ostida ko'payadi. Kombinatsiyalangan davolanish ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazoratni talab qiladi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llang

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda diameridni qo'llash to'g'risida cheklangan ma'lumotlar mavjud. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar glimepiridning gipoglikemik ta'siriga nisbatan sezgirroq bo'lishi mumkin.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llang

Jigar etishmovchiligi uchun preparatni qo'llash to'g'risida cheklangan ma'lumotlar mavjud.

Bolalarda foydalaning

Bolalarda foydalanish haqida ma'lumot etarli emas.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Dori tabletkalarda mavjud. Planshetlarning shakli - bilaguzukli tekis tsilindr. Rang tabletkadagi faol moddaning miqdoriga bog'liq, sariq yoki pushti bo'lishi mumkin.

Planshetlarda 1, 2, 3 mg yoki 4 mg faol faol moddalar bo'lishi mumkin.

Ta'minlovchilar: laktoza monohidrat, magniy stearati, povidon, mikrokristalin tsellyuloza, poloksamer, kroskarmelloza natriy, bo'yoq.

Bitta paketda 3 dona blister mavjud, ularning har biri 10 dona.

Farmakologik ta'sir

Ushbu dori hipoglisemik ta'sirga ega. Preparatning ta'siri Langerhans pankreatik orollari beta hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirishga, shuningdek to'qima retseptorlarining gormonga sezuvchanligini oshirishga va qondagi glyukoza tashuvchisi oqsillari miqdorini oshirishga asoslangan. Oshqozon osti bezi to'qimalarida harakat qilib, preparat uning depolarizatsiyasini va kaltsiy kuchlanishiga bog'liq kanallarni ochilishini keltirib chiqaradi, buning natijasida hujayralar faollashadi.

Bu kalit fermentlarning bloklanishi tufayli jigarda glyukoneogenez tezligini pasaytiradi va shu bilan hipoglisemik ta'sir ko'rsatadi.

Preparat trombotsitlar to'planishiga ta'sir qiladi, uni kamaytiradi. Arakidon kislotasining oksidlanishini to'sib qo'yadigan sikloksigenazni inhibe qiladi, antioksidant ta'sirga ega, lipid peroksidlanish tezligini pasaytiradi.

Farmakokinetikasi

Doimiy foydalanish bilan kuniga 4 mg dan preparatning maksimal dozasi qabul qilinganidan 2-3 soat o'tgach kuzatiladi. Moddaning 99% gacha zardob oqsillari bilan bog'lanadi.

Yarimparchalanish davri 5-8 soatni tashkil qiladi, modda metabolizm shaklida chiqariladi, organizmda to'planmaydi. Yo'ldosh orqali o'tib, ona sutiga o'tadi.

Diameridni qanday olish kerak?

Dori-darmonlarni qabul qilayotganda shifokor qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatishi kerak. Mutaxassis qondagi glyukoza kontsentratsiyasini aniqlaydi, bu preparatni qabul qilganidan keyin bo'lishi kerak. Eng kichik dozadan foydalaniladi, uning yordamida kerakli ta'sirga erishish mumkin.

Dori tabletkalarda mavjud. Planshetlarning shakli - bilaguzukli tekis tsilindr.

Qandli diabet bilan

Boshlang'ich doza kuniga 1 mg. 1-2 hafta oralig'ida shifokor kerakli dozani tanlab, dozani oshiradi. Siz o'zingiz shifokor bilan maslahatlashmasdan, preparatni qabul qila olmaysiz yoki belgilangan dozani o'zgartira olmaysiz, chunki bu kuchli terapevtik vosita, noto'g'ri foydalanish salbiy oqibatlarga olib keladi.

Yaxshi boshqariladigan diabet bilan, kuniga bitta dori dozasi 1-4 mg ni tashkil qiladi, yuqori miqdordagi konsentratsiyalar kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, chunki ular kam sonli odamlar uchun samaralidir.

Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, siz zich bo'lishi kerak bo'lgan taomni o'tkazib yubormasligingiz kerak. Davolash uzoq davom etadi.

Diabetes mellitusning 2-turi uchun, agar kam uglevodli parhez va muntazam jismoniy faoliyat bilan davolash kerakli natijani bermasa, Diameride tavsiya etiladi.

Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Dori gipoglikemiya rivojlanishi tufayli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qiladi, bu konsentratsiyaning pasayishi, doimiy charchoq va uyquchanlik bilan birga keladi. Diqqatning doimiy kontsentratsiyasini talab qiladigan ishlarni bajarish qobiliyati, shu jumladan haydash avtoulovlari kamayadi.

Qarilikda foydalaning

Qarilikda odam ko'pincha o'z vrachlari bilan ochiq muloqotga qodir emas, shu sababli shifokor dori qabul qilganidan keyin bemorning ahvolini aniqlay olmaydi va dozani to'g'irlay olmaydi, bu terapiya samaradorligi va bemorning ahvoliga salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun bemor har doim shifokorga holatdagi barcha o'zgarishlar haqida xabar berishi kerak, buni avvalo o'zi uchun zarurligini tushunadi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik paytida va emizish paytida, preparat kontratseptivdir, chunki u platsenta to'sig'idan o'tib, ona suti bilan chiqariladi, bu mo'rt bolaning tanasiga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun homiladorlikdan oldin ushbu preparatni qabul qilgan ayol insulin bilan davolashga o'tkaziladi.

Homiladorlik paytida va emizishda preparat kontrendikedir

Diameridning haddan tashqari dozasi

Dozani oshirib yuborganda gipoglikemiya kuzatiladi, bu bosh og'rig'i, zaiflik hissi, terlashning ko'payishi, taxikardiya, qo'rquv va tashvish hissi bilan birga keladi. Agar ushbu alomatlar yuzaga kelsa, siz tez uglevodlardan iborat xizmatni qabul qilishingiz kerak, masalan, bir parcha shakarni iste'mol qiling. Preparatni haddan tashqari oshirib yuborish holatlarida oshqozonni yuvish yoki qusishni qo'zg'atish kerak. Barqaror holat yuzaga kelguniga qadar bemor tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak, shunda glyukoza miqdori kamaygan taqdirda shifokor yordam ko'rsatishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparatni boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llashda uning ta'sirini kuchaytirish yoki kuchaytirish mumkin, shuningdek boshqa moddaning faolligi o'zgarishi mumkin, shuning uchun shifokorga ishlatilgan dorilar haqida ma'lumot berish kerak. Masalan:

Glimepirid va insulinni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan boshqa gipoglikemik vositalar, kumarin hosilalari, glyukokortikoidlar, metformin, jinsiy gormonlar, angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri, floksetin va boshqalar, og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.
Glimepirid kumarin türevlerinin - antikoagulyant agentlarning ta'sirini inhibe qilishi yoki kuchaytirishi mumkin.
Barbituratlar, laksatiflar, T3, T4, glyukagon preparat ta'sirini susaytirishi, davolash samaradorligini pasaytirishi mumkin.
H2 histamin retseptorlari blokerlari glimepirid ta'sirini o'zgartirishi mumkin.

Glimepirid va insulin, boshqa gipoglikemik vositalarni bir vaqtda qabul qilish bilan og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Alkogolning bitta dozasi yoki uni doimiy iste'mol qilish preparatning faolligini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin.

Analoglar - bu faol modda sifatida glimepiridni o'z ichiga olgan vositalar. Bular quyidagi dorilar:

Amaril. Bu har bir tabletkada 1, 2, 3 yoki 4 mg dozani o'z ichiga olgan nemis tibbiyoti. Mahsulot: Germaniya.
Glimepirid kanon, 2 yoki 4 mg dozada mavjud. Ishlab chiqarish: Rossiya.
Glimepirid Teva. 1, 2 yoki 3 mg dozalarda mavjud. Ishlab chiqarish: Xorvatiya.

Diabeton gipoglikemik preparat bo'lib, xuddi shu gipoglikemik ta'sirga ega, ammo uning faol moddasi ikkinchi avlod sulfonilureyining hosilasidir.

Amaryl - bu Diameridning analogidir. Bu har bir tabletkada 1, 2, 3 yoki 4 mg dozani o'z ichiga olgan nemis tibbiyoti.

Diamerida uchun sharhlar

Dori vositasini ishlatishdan oldin, uning sharhlari bilan tanishishingiz kerak.

Starichenko V. K.: "Ushbu dori 2-toifa diabetni yo'q qilish uchun samarali vositadir. Uni insulin bilan yoki monoterapiya sifatida ishlatish joizdir. Faqatgina shifokor dozani buyurishi va rostlashi mumkin."

Vasilyeva O. S .: "Preparat qondagi glyukoza miqdorini kamaytiradi, diabetning noxush oqibatlarini oldini oladi. Faqatgina mutaxassis bu vositani yozib, davolash rejimini belgilashi kerak."

Galina: "Qonda shakar miqdori keskin ko'tarildi. Glimepiridning faol moddasi bo'lgan dori buyurildi. Tabletkalar qulay, yaxshi yutiladi, har kuni nonushta qilishdan oldin ichiladi. Qonda glyukoza normaldir, diabetning yoqimsiz alomatlari yo'qoldi."

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Ba'zi dorilar / moddalar bilan Diameride birgalikda qo'llanganda quyidagi ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin (biron bir dori buyurishdan oldin tibbiy maslahat zarur).

asetazolamid, barbituratlar, glyukokortikosteroidlar, diazoksit, saluretiklar, tiazid diuretiklar, epinefrin va boshqa simpatomimetik dorilar, glyukagon, laksatiflar (uzoq muddat foydalanish bilan), nikotinik kislota türevleri, nikotinik kislota (yuqori dozalarda), dezotenziv dorilar, fenozinlar , fenitoin, rifampitsin, qalqonsimon gormonlar, litiy tuzlari: gipoglikemik ta'sirni susaytiradi va natijada qondagi glyukoza konsentratsiyasini oshiradi,
insulin, metformin yoki boshqa og'zaki gipoglikemik agent, anjiyotensin hosilalari, Siklofosfamid, trofosfamide va ifosfamide fenfluramine, fibrates fluoksetin olgan, sympatholytic (guanethidine), monoamin oksidaz inhibitörleri, mikonazol, Pentoksifilin qimor enzim inhibitörleri, Allopurinol, anabolik steroidlar va erkak jinsiy gormonlar, levomitsetin, konvertatsiya (yuqori dozalarni parenteral yuborish bilan), fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, probenetsid, xinolon antibiotiklari, salitsilatlar va aminosalitsil kislotasi, Ulfinpirazonlar, ba'zi uzoq vaqt ishlaydigan sulfanilamidlar, tetratsiklinlar, tritokvalin, flukonazol: gipoglikemik ta'sirning kuchayishi va natijada gipoglikemiya ehtimoli,
reserpine, klonidin, N blokerlari₂- gistamin retseptorlari: diameridning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirish / susaytirish,
Suyak iligi gematopoezini inhibe qiluvchi dorilar: miyelosupressiya ehtimolini oshirish,
kumarin hosilalari: ularning ta'sirini kuchaytirish / susaytirish,
beta-blokerlar, klonidin, reserpin, guanetidin: gipoglikemiyaning klinik belgilarining yo'qolishi yoki yo'qligi,
alkogol (surunkali / bitta foydalanish): diameridning kuchaygan / zaiflashgan hipoglisemik ta'siri.

Diameride-ning analoglari: Glimepirid, Amaril, Glemauno, Glime, Glemaz, Meglimid, Glymedeks va boshqalar.

Homiladorlik va laktatsiya

Glimepirid homiladorlikda kontrendikedir. Rejalashtirilgan homiladorlik yoki homiladorlikning boshlanishida ayolni insulin terapiyasiga o'tkazish kerak.

Chunki Glimepirid ona sutida chiqarilishi sababli uni laktatsiya davrida buyurmaslik kerak. Bunday holda, insulin terapiyasiga o'tish yoki emizishni to'xtatish kerak.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Ushbu tabletkalarda glimepiridning dozasi boshqacha bo'lishi mumkin: 1, 2, 3 yoki 4 mg. Bundan tashqari, quyidagi tarkibiy qismlar mavjud.

mikrokristalin tsellyuloza,
magniy stearati,
krokarmelloza natriy,
chang tsellyuloza,
bo'yoqlar.

Bular 5 yoki 10 dona blisterda (3 yoki 6) joylashtirilgan tekis, to'rtburchaklar tabletkalar.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dozaj tahlil natijalari va tananing individual ehtiyojlari asosida mutaxassis tomonidan belgilanadi.

Ovqatdan oldin, ko'p suv ichish va chaynamaslik kerak, uni och qoringa olish kerak. Boshlang'ich doza kuniga bir marta 1 mg. Bundan tashqari, 1-2 hafta o'tgach, uni ko'paytirish mumkin. Maksimal sutkalik doza 6 mg.

Analoglar bilan taqqoslash

Ta'riflanganlarga o'xshash bir qator dorilar mavjud. Ularning xususiyatlari bilan tanishish va harakatni taqqoslash foydali bo'ladi.

Diabeton M.V. Bular gliklazidni o'z ichiga olgan tabletkalardir. "Servier" kompaniyasini ishlab chiqaradi, Frantsiya. Paket narxi 300 rubl va undan yuqori. Bu xususiyatlardagi eng yaqin analog. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar standartdir, keksa odamlar uchun tavsiya etilmaydi.

Amaril. Xarajat paket uchun 300 dan 1000 rublgacha (30 dona). Ishlab chiqarish kompaniyasi - Sanofi Aventis, Frantsiya. Bu glimepirid va metforminga asoslangan biriktiruvchi vositadir. Moddalarning kombinatsiyasi tufayli u tezroq va yo'nalishda harakat qiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar standartdir, yon ta'siri juda ko'p.

NovoNorm. Repaglinid o'z ichiga olgan dori. Faol moddaning nisbatiga qarab, chiqarilishning uchta shakli mavjud. Narx har bir paket uchun 180 rubldan boshlanadi. Prodyuser - "Novo Nordisk", Daniya. Bu arzon, samarali vosita, ammo bir qator kontrendikatsiyaga ega. Bolalar, qariyalar va homilador ayollar uchun mos emas.

Glimepirid. Narxi - 140 dan 390 rublgacha. Rossiyaning "Vertex" kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan mahalliy dori-darmon kompaniyasi "Standart". Asosiy komponent glimepiriddir. Bozorda faol moddaning turli xil tarkibiga ega bo'lgan beshta shakl mavjud. Shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadi, kontrendikatsiyalar bir xil. Qariyalar uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Maninil. Preparat tarkibida glibenclamid mavjud. "Berlin Chemie" kompaniyasi ishlab chiqaradi, Germaniya. Arzon narx - 120 tabletka uchun 120 rubl. Bu xususiyat va mavjudligi jihatidan eng arzon analog. Shunga o'xshash kontrendikatsiyalar.

Shifokor bemor uchun eng yaxshisini qaror qiladi va boshqa dori vositasiga o'tkazadi. O'z-o'zini davolash taqiqlanadi!

Preparatni qo'llash bo'yicha tajribaga ega diabetli bemorlarning fikri asosan ijobiydir. Odamlar preparatning samaradorligini, oz miqdordagi yon ta'sirini qayd etishadi. Ba'zilar uchun davo mos emas.

Olga: "Men diabetni uzoq vaqtdan beri davolashaman. Men juda ko'p tabletkalarni sinab ko'rdim, endi Diamerida to'xtadim. Men Metformin bilan birgalikda foydalanaman, menga preparatning ta'siri juda yoqadi. Shakar normaldir, "yon ta'siri" haqida tashvishlanmang. Eng muhimi, uni dorixonalarda bemalol sotish mumkin.

Daria: "Men Diameride-ni ikki oy davomida qabul qildim, shakar darajasi o'zgarmadi. Doktor u mening holatimga mos emasligini aytdi va boshqa dori buyurdi. "

Oleg: "Doktor menga ushbu dorilarni olti oy oldin buyurgan. Vaziyat barqarorlashdi. Shakarning o'zgarishi bezovta qilmaydi, umumiy salomatlik yaxshi.O'ziga xos tomoni shundaki, bu mahalliy xususiyatlar va sifat jihatidan xorijiy dori-darmonlardan kam emas. Va nima uchun xuddi shunday effektga ega va undan ham yaxshiroq bo'lgan arzonroq dori-darmon bilan davolanish imkoniyati bo'lsa, nega ortiqcha pul to'lash kerak? "

Elena: "Menda 2 turdagi diabet bor. Faqat parhez yordam berishni to'xtatdi, shuning uchun endokrinolog Diameridni u Rossiyada ishlab chiqarilgan, sifatli deb aytdi. Va men uni uch oydan beri davolayman. Kuniga bitta tabletka olish qulay, samarasi uzoq. Shakar atlamaydi, gipoglikemiya yuzaga kelmaydi, bu ayniqsa yoqimli. Keyinchalik u menga davolanishni davom ettiradi. "

Xulosa

Sharhlarga va preparatning tavsiflangan xususiyatlariga ko'ra, bu juda samarali. Ta'kidlanishicha, narx-navo nisbati hurmatga sazovordir va mahalliy ishlab chiqarish bu preparatning minuslari emas. Diyabetiklar, shuningdek mutaxassislar ta'kidlashicha, Diamerid monoterapiyada ham, boshqa dorilar bilan birgalikda ham samarali.

Saqlash shartlari va shartlari

Preparat bolalar olaolmaydigan joyda, quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 ° S dan yuqori bo'lmagan joyda saqlansin. Yaroqlilik muddati - 2 yil.

- 2-toifa diabet kasalligi, ilgari belgilangan ovqatlanish va jismoniy faollikning samarasizligi.

Agar glimepirid bilan monoterapiya samarasiz bo'lsa, uni metformin yoki insulin bilan kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida ishlatish mumkin.