Qandli diabetga qarshi dorilar

Siofor tarkibidagi faol modda bu metformin gidroxloridi. Preparat tabletkalar shaklida 500, 850 va 1000 dozalarda ishlab chiqariladi.

Ushbu diabet kasalligi dunyoda eng mashhur deb hisoblanadi. Gipoglikemik preparat antidiyabetik dorilar sinfiga kiradi, diabetga chalingan bemorlarga 2-toifa diabet uchun preparat, insulinga bog'liq. Qandli diabet semirib ketishni murakkablashtirganda, dori-darmon ham samaralidir, ayniqsa parhez ovqatlanish o'z vazifasini bajara olmasa.

Faol modda tufayli:

qondagi insulin miqdoriga ta'sir qiladi, uning sifati o'zgaradi,
metformin yog 'to'qimalarida mushaklarda shakarning so'rilishini rag'batlantiradi,
modda tufayli jigarda qon oqimi oshadi
insulin glikogenga aylanishi tezlashadi,
ishtahani bir oz pasayishiga olib kelishi mumkin, bu bemorlarga parhezga rioya qilishga yordam beradi,
modda uglevodlarning hazm bo'lishini sekinlashtiradi.

Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish dozasi qonda shakarning individual nisbatiga qarab belgilanadi. Ko'pincha kuniga 2-toifa diabet uchun 1 tabletkadan, haftada 1 marta dozani bosqichma-bosqich oshirish bilan boshlang. Ichakning istalmagan reaktsiyasini oldini olish uchun doz 7 kun davomida 1 tabletkadan oshmaydi.

Kuniga 3 grammning maksimal dozasi - 6 tabletka Siofor 500 yoki 3 tabletka Siofor 1000.

Agar bemor kuniga 1000 kilokaloriya iste'mol qilsa, diabetni Siofor tabletkalari bilan davolash mumkin emas. Shuningdek, bu erda 1-toifali bemorlar ham bor, chunki bu gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi.

diabetik ketoatsidoz belgilari mavjud bo'lsa,
koma
yurak xuruji
og'ir infektsiyalar
yurak etishmovchiligi
o'smalar
moddaga allergiya.

Preparatning nojo'ya ta'sirlaridan diareya, og'iz bo'shlig'idagi metalning ta'mi, ko'ngil aynishi, qusish bilan ajralib turadi, terida toshma ko'rinishida allergiya mavjud.

Agar Siofor terapiyasi 65 yoshdan keyin keksa odamlar uchun bo'lsa, unda buyrak nazorati joriy etiladi. Dozaj noto'g'ri tanlansa, buyrak etishmovchiligi rivojlanadi.

Glyukofag va glyukofag diabetga qarshi uzoq vaqt davom etadi

Diyabetiklar uchun glyukofag uchun planshetlar uglevodlarning so'rilishini kamaytiradigan vositalar sifatida tasniflanadi, bu oshqozon osti bezining ishlashiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Qandli diabet kasalligi uchun klassik doz kuniga 3 marta olinadigan 500 yoki 850 mg faol moddadan iborat. Preparatni ovqat paytida yoki undan keyin ichish.

Preparatni kuniga bir necha marta qabul qilganligi sababli, nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi kuzatiladi. Preparatning agressivligini kamaytirish uchun preparatning shakli yaxshilandi. Uzoq muddatli mahsulot turi kuniga 1 marta tabletkalarni ichish imkonini beradi.

Glyukofag uzunligining o'ziga xos xususiyati plazmadagi metforminning kuchli sakrashini istisno qiladigan faol komponentning sekin ajralib chiqishi.

2-toifa diabet uchun dorilarni qo'llagan holda bemorlar paydo bo'ladi:

kolik
qusish
og'izda kuchli metall ta'm.

Bunday ko'rinish mavjud bo'lsa, 2-toifa diabet uchun dori bekor qilinadi va simptomatik terapiya o'tkaziladi.

Qandli diabetga qarshi innovatsion dorilar

Glyukagonga o'xshash peptid 1 retseptorlari agonistlari 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan eng yangi avlod dorilar. Bunday dorilar shakarga kam ta'sir qiladi, ammo ular ishtahani kamaytirishi mumkin.

Qandli diabetda ushbu dorilar iste'mol qilingan mahsulotning oshqozondan ichakka o'tishini sekinlashtiradi, to'yinganlik hissini oshiradi. 2-toifa diabetni davolash uchun bunday dorilar nazoratsiz haddan tashqari ovqatdan aziyat chekadigan bemorlarga ajoyib yordamchidir. Agonistlar faqat in'ektsiya shaklida ozod qilinadi.

Qanday dorilar tarkibiga kiradi:

Agonistlar - 2-toifa diabet uchun yangi dorilar, o'xshashligi yo'q.

Ular pankreatitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ammo tahdid ahamiyatli emas. Ochlik kasalligidan aziyat chekadigan bemorlar uchun ushbu dorilar foydali bo'ladi. Pankreatit bilan kasallanganlarga dori yuborish kontrendikedir.

Dipeptidil peptidaz 4 inhibitörleri 2-turdagi patologiyani davolash uchun nisbatan yangi dorilar. Ular oshqozon osti bezini charchatmasdan va gipoglikemiya xavfini kamaytirishi mumkin.

Ushbu guruhga kiritilgan planshetlar:

2-toifa natriy glyukoza kотransport inhibitörleri, 2-toifa diabetga qarshi yangi dori. 2-toifa diabet uchun ushbu dorilar qon shakarining ko'tarilishini oldini olish uchun buyuriladi. Qandli diabetga qarshi ushbu tabletkalarni qabul qilish qonda 6-8 mmol / L bo'lganida siydikni buyraklar orqali chiqarilishiga imkon beradi. Organizm tomonidan so'rilishi mumkin bo'lmagan glyukoza qon aylanishi, kasallik asoratlari shakllanishini rag'batlantirish uchun zarur bo'lgan siydikni qoldiradi.

Keksa bemorlarda 2-toifa diabetli tabletkalar:

Preparat foydalanish uchun qulay bo'lgan shprits shakliga ega. Tibbiyotda ovqat oshqozonga kirganda ovqat hazm qilish tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon mavjud.

Bundan tashqari, oshqozon osti bezi rag'batlantiriladi, shuning uchun faol shakar ishlab chiqarish mavjud. Ular ovqatlanishdan bir soat oldin in'ektsiya berishadi.

Preparatni kuniga 1 marta qo'llang. Ovqatlanishdan oldin teri ostiga in'ektsiya buyuriladi, chunki bu davrda diabetga chalingan odamda haddan tashqari ko'p ovqatlanish xavfi mavjud.

Preparatni bir vaqtning o'zida yuborish tavsiya etiladi, bu oshqozon osti bezi va oshqozon-ichak trakti faoliyatini qo'llab-quvvatlaydi.

2-toifa diabet kasalligi Januviya uchun planshetlar kuniga bir marta 100 mg dan, ovqatdan qat'iy nazar olinadi. Shu bilan birga, iste'mol qilish orasidagi intervallar bir xil bo'lishi uchun ichish tavsiya etiladi. Ushbu dori yaxshi muhosaba qilinadi.

Davolash bitta Yanuviya yordamida yoki boshqa vositalar bilan birgalikda amalga oshiriladi.

Ushbu preparatni yon ta'sir sifatida qabul qilgan bemorlarda 1-toifadagi patologiya rivojlanishi bilan duch keldilar, bu esa bemorlarni ovqatdan keyin doimiy insulin iste'mol qilishga majbur qildi.

Onglis monoterapiya sifatida ishlatiladi, kuniga 5 marta 5 mg dozada birlashtirilgan davolash kursi.

Preparatning yangi avlodi kuniga 1 marta qabul qilinadi. Ta'sir etuvchi moddaning tavsiya etilgan dozasi, iste'mol qilingan ovqatdan qat'iy nazar, 50 mg ni tashkil qiladi. Tabletkalarning samaradorligi kun davomida saqlanib qoladi, bu Galvusning tanaga umuman salbiy ta'sirini kamaytiradi.

Yon ta'sirlardan, 1-turdagi kasallikning rivojlanishi ajralib turadi.

Taqdim etilgan 2-toifa qandli diabetga tayyorgarlik, agar ular Siofor, Glyukofaj bilan birgalikda qabul qilinsa, natijani kuchaytiradi.

Hujayraning insulinga sezgirligini oshiradigan dorilar

Qandli diabetga qarshi dorilar, tiazolididionlar (glitazon), hujayralarning insulinga sezgirligini oshiruvchi dorilar jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetda, giyohvand moddalarni iste'mol qilganda, bemorlar quyidagi holatlarga duch kelishdi:

yurak etishmovchiligi xavfi yuqori bo'lsa,
shishish tez-tez kuzatilgan.

Ayollarda dorilar osteoporoz va suyak sinish xavfini oshiradi. Qandli diabet uchun ushbu dorilar kontrendikedir, agar:

bemorda shish bor,
yurak etishmovchiligining boshqa belgilari.

Dori tabletka shaklida ishlab chiqariladi, uning faol moddasi dozasi 15-40 mg. Har bir bemor uchun dozalash rejimi plazma glyukozasini hisobga olgan holda alohida tanlanadi.

Asosan terapiya 15 mg dan boshlanadi, keyin dozani oshiring. Tabletkalarni almashish va chaynash tavsiya etilmaydi.

Preparatni keyingi davrda oling. Dastlabki dozasi kuniga bir marta 0,5 mg deb hisoblanadi. Kuniga bir marta 0,87 mg dan foydalanishga ruxsat bering.

Keyin, har hafta doz 2-3 g ga yetguncha ko'payadi, 3 grammdan ortiq olish taqiqlanadi.

Dori-darmonli tabletkalar kuniga 3 marta ishlatiladi. Shifokor qon testi asosida dozani tanlaydi. 50-100 mg faol moddani olish mumkin. Ular davolanishni asosiy oziq-ovqat iste'moli bilan ichishadi.

Glyukobay faolligi 8 soat davom etadi.

Davolash boshida Piounoni kuniga bir marta 15 mg dozada qabul qilish kerak. Bosqichlarda doz o'sib, 45 mg ga etadi. Ular preparatni asosiy ovqatlanish vaqtida xuddi shu soat ichishadi.

Preparatni qo'llash samaradorligi semirib ketgan diabetni davolashda erishiladi. Qabul ovqatsiz. Dastlab ular 15-30 mg ichishadi, agar kerak bo'lsa, shifokor dozani 45 mg ga oshiradi.

Ba'zida Astrozonni qabul qilgandan so'ng, vaznning ko'payishi bilan namoyon bo'ladigan yon ta'siri rivojlanadi.

Januvia preparati uchun tavsif va ko'rsatmalar

Chiqarish shakli jihatidan Januviya yumaloq shakldagi tabletkadir. Ular och pushti rang va hatto bej soyali bilan ajralib turadi. Har bir birlikda 221 yorliq mavjud, agar asosiy komponentning kontsentratsiyasi 25 mg bo'lsa, 112 - 50 mg va 277 - 100 mg. Taqdim etilgan dori haqida ko'proq gapirganda, quyidagilarga e'tibor bering.

asosiy faol moddalar sitagliptin gidrofosfatidir,
yordamchi tarkibiy qismlar tsellyuloza, kaltsiy vodorod fosfati, shuningdek magniy stearati,
Planshetlar qobig'ida polivinil spirti, titan dioksidi, makrogol va boshqa komponentlar to'plangan.

Farmakologik ta'sirning xususiyatlariga e'tibor qaratib, ushbu vosita inkretinlar oilasining gormonlar nisbatini oshirishiga e'tibor bering. Taqdim etilgan tarkibiy qismlar oshqozon osti bezini ovqat eyishga javoban gormonal tarkibiy qism ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, shuningdek glyukagon ishlab chiqarishni kamaytiradi.

Shu tufayli gipoglikemiya ehtimolini sezmasdan qondagi qand miqdori biroz pasayadi. Januviya buyraklar tomonidan siydik bilan birga 80-90%, jigar tomonidan esa 10–20% chiqariladi.

Januviya - bu qonda shakar (glyukoza) konsentratsiyasini kamaytiradigan dori. Preparatning faol komponenti sitagliptin. Ushbu modda DPP-4 fermentini faolsizlantiradi. Organizmda uglevod almashinuvini tartibga solish mexanizmlari juda xilma-xildir.

Yanuviya va diabetni davolashda boshqa inkretinomimetika

Januviya, Galvus, Victoza, Ongliza, Baeta ... Shubhasiz, siz ushbu dorilar nomlari bilan tanishsiz va ehtimol ba'zi o'quvchilar ularni har kuni diabet kasalligi uchun monoterapiya yoki kombinatsiya sifatida ishlatishadi.

Esingizda bo'lsa, xoletsistektomiyadan keyin bemorlar uchun parhez ovqatlanish to'g'risida maqolada yaqin kelajakda endokrinologlar kundan-kunga amaliyotga tatbiq etilayotgan diabetni davolashda yangi yo'nalish haqida gapirishga va'da bergan edik.

Bu inkretinlar haqida. Bugun biz ushbu guruhning har bir tayyorgarligini iloji boricha batafsil tasvirlashga harakat qilamiz, ularning hipoglisemik ta'sir mexanizmlarini tushuntirib beramiz, shuningdek ulardan foydalanish paytida kuzatilgan qo'shimcha ijobiy ta'sirlar haqida bir necha so'z aytamiz.

Januvius, Galvus, Victoza ...

Ko'pincha bemorlarni inkretinomimetik ta'sir ko'rsatadigan dorilar qaysi biri yaxshiroq ekanligi qiziqtiradi. Qanday samaraliroq: Galvus, Baeta, Onglisa yoki Yanuvius? Bu savolga javob berishdan oldin, keling, nimalarni inkor etganliklarini ko'rib chiqaylik. Va bu zamonaviy dorilar qanday ta'sir qiladi?

Instrretinlarni ovqat hazm qilish traktining lümeninde ishlab chiqarilgan maxsus gormonlar deb atash odat tusiga kiradi. Ushbu moddalar qondagi insulin kontsentratsiyasini oshiradi. Inson tanasida ovqatga javoban inkretin sintezi faollashadi. Ikki asosiy inkretin gormoni ma'lum.

Bular HIP (glyukozaga bog'liq insulinotropik polipeptid) va GLP-1 (glyukagonga o'xshash peptid-1). GLP-1 GUI-ga qaraganda ko'proq ta'sirga ega.

Va buning sababi GLP-1 "ko'p funktsiyali tashrif kartasi" mavjudligi sababli turli organlar va to'qimalarga ta'sir qilishi mumkin - uning retseptorlari butun tanaga tarqalib ketgan, HIP retseptorlari esa faqat oshqozon osti bezi beta hujayralari yuzasida joylashgan. bezlar.

Shunday qilib, HIP ta'siri faqat oziq-ovqatga javoban insulin stimulyatori ta'siri bilan cheklangan va GLP-1 ta'siri juda xilma-xil. Biz asosiylarini sanab o'tamiz: insulin gormoni ishlab chiqarishni faollashtirish. Yuqorida aytib o'tilganidek, inkretin ishlab chiqarishning ko'payishi oziq-ovqat iste'mol qilish bilan sodir bo'ladi.

Bundan tashqari, insulinni inkretinlar tomonidan hosil bo'lishini rag'batlantirish glikemiya darajasining bevosita ta'siri ostida. Qondagi qand miqdori 5-5,5 mmol / L dan yuqori bo'lsa, insulin sekretsiyasi faollashadi. Normoglikemiya paydo bo'lganidan so'ng, inkretinlar insulinni qo'zg'atishni to'xtatadi.

Inkretinlar ta'sirining bu xususiyati tufayli qonda qand miqdorining sezilarli pasayishi va gipoglikemiya alomatlarining rivojlanishi kuzatilmaydi. Glyukagon sintezini inhibe qilish. Glyukagon insulin antagonistidir. Uning ishlab chiqarilishi oshqozon osti bezining alfa hujayralarida uchraydi.

Aniqlanishicha, GLP-1 ning ta'siri (glyukagon sintezini inhibe qilish), shuningdek, qonda shakar miqdorini normal darajada ushlab turishga yordam beradi va jigarda glyukoza miqdori sezilarli darajada oshib ketishiga yo'l qo'ymaydi. GLP-1 ta'siri ostida ishtahani bostirish, uning yuqori markazda - gipotalamusda joylashgan to'yinganlik va ochlik markazlariga bevosita ta'siri bilan bog'liq.

Kombinatsiyalangan dorilar

Odatda, diabetni davolash uchun dorilarni ularning maqsadi va bemorning tanasiga ta'siriga qarab bir necha turga bo'lish mumkin:

hujayralarning insulin gormoniga sezgirligini oshirishga hissa qo'shib,
oshqozon osti bezini yaxshilaydigan dorilar
bemor qonida insulin kontsentratsiyasini oshiruvchi dorilar,
tuyadi nazorat qilish uchun dorilar.

Ko'pincha, 2-toifa diabet - bu kasallikdir va keksa odamlarda uchraydi. Bemorlarga kunlik insulin in'ektsiyalari kerak emas va davolanishning asosi maxsus parhez va vazn yo'qotishga qaratilgan chora-tadbirlar majmuasidir, chunki bu diabetning rivojlanishiga olib keladigan semirib ketishdir.

Ratsion qon shakarini normal darajada ushlab turishga qaratilgan va to'g'ri yondoshish glyukoza kontsentratsiyasining sakrashiga xalaqit beradi. Menyu tananing ehtiyojlariga qarab tanlanadi.

Kilogramm olishning oldini olish uchun kunlik kaloriya miqdori aniq tartibga solinadi. Bunday davolash bemorni asta-sekin (keskin sakrashsiz) vazn yo'qotishga qaratilgan, shuning uchun u ko'pincha maxsus jismoniy mashqlar bilan to'ldiriladi.

2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorning holatini normallashtirish uchun eng so'nggi ishlanmalardan biri bu Januvia, Yanumet, Galvus Met va Galvus dorilaridir. Ular planshetlar shaklida mavjud, shuning uchun ular chiqarilishning qulay shakli tufayli ular bemorlar orasida keng tarqalgan.

Tabletkalar insulin sekretsiyasini yaxshilash uchun oshqozon osti bezini rag'batlantiradi, qonda glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Bugungi kunda Januviya va Galvus 2-toifa diabetni davolash uchun eng samarali dorilar hisoblanadi.

Januviya turli xil dozalarda planshetlarda mavjud. Kunlik stavka bemorda kasallikning kechishi xususiyatlarini hisobga olgan holda tanlanadi, ammo odatda kuniga 100 mg preparatdir. Qoida tariqasida, planshetlar kuniga 1 marta qabul qilinadi, dori yarim soatdan keyin ishlay boshlaydi va uning harakati bir kun davom etadi.

Januviya diabetda glikemiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, shuning uchun u ko'pincha parhez va jismoniy mashqlar bilan bir qatorda buyuriladi.

Galvus tabletkalarining faol moddasi vildagliptin, preparatning farmakologik xususiyatlari Januviya preparatining xususiyatlariga o'xshash.

Galvus planshetlarda ham mavjud va uni monoterapiya yoki diabetning keng qamrovli davolashida yordamchi vosita sifatida foydalanish mumkin.

Ushbu dorilarning afzalligi glikemiyaning yo'qligi bo'lib, u ko'pincha oshqozon osti bezi funktsiyasini rag'batlantirish uchun boshqa vositalar bilan davolanish paytida kuzatiladi.

Agar an'anaviy davolash samarasiz bo'lsa va Yanuviya yoki Galvus bilan davolanish ko'rinadigan natijalarga olib kelmasa, kompleks tayyorgarlik buyuriladi.

qon shakarini tushirish
DPP-4 fermentini blokirovka qilish,
insulin sekretsiyasini yaxshilash.

Buning uchun metforminli murakkab dorilar buyuriladi.Dorixonalarda siz Galvus Met va Yanumet kombinatsiyalangan dorilarni topishingiz mumkin. Ushbu planshetlar nomidagi "met" so'zi metforminning tarkibini ko'rsatadi.

Birlashtirilgan dori vositalaridan foydalanish ijobiy samara beradi, dori qabul qilinganidan keyin bemorning holatida sezilarli yaxshilanish kuzatiladi.

Qoida tariqasida, Janumet va Galvus Met keksa bemorlarga buyuriladi. Xarid qilishga arziydigan narsa - Galvus Met yoki Yanumet, qaysi biri aniq bemorda diabet kasalligining xususiyatlaridan kelib chiqqan holda samaraliroq va shifokor tomonidan aniqlanadigan narsa.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini o'rganishda sitagliptin Metformin, Rosiglitazone, Glibenclamide kabi dorilarning farmakokinetikasiga klinik ahamiyatga ega emas. Xuddi shu narsa og'iz kontratseptivlariga ham tegishli. Mutaxassislar quyidagilarga e'tibor berishadi:

AUC (11%) ning ahamiyatsiz o'sishi, shuningdek sitagliptin bilan birga ishlatilganda Digoksin o'rtacha harorati aniqlandi. Taqdim etilgan o'sish klinik ahamiyatga ega emas
Digoksin yoki Januviya dozalarini bir vaqtda qo'llash bilan o'zgartirish tavsiya etilmaydi,
100 mg bitta dozada Januvia bilan birgalikda bemorlarda sitagliptinga reaktsiyaning ko'payishi aniqlandi. Xuddi shu narsa siklosporinga (P-glikoproteinning eng kuchli inhibitatorlaridan biri) bitta nisbatda 600 mg,
Bu erda keltirilgan sitagliptinning farmakokinetik xususiyatidagi o'zgarishlar klinik nuqtai nazardan ahamiyatli bo'lmasligi kerak.

Tsiklosporin va boshqa P-glikoprotein inhibitörleri (masalan, Ketokonazol) bilan bir martalik foydalanish uchun Januviya dozasini o'zgartirish tavsiya etilmaydi. Taqdim etilgan preparatning analoglariga alohida e'tibor qaratish lozim.

Januviya - bu bizning mamlakatimizda va xorijda keng tarqalgan dori (analoglar), ko'plab shifokorlar tomonidan 2-toifa diabetni davolash uchun buyurilgan. Ushbu dorining asosiy ta'siri glyukoza nazoratini yaxshilashdir.

Ushbu dori odatda kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismidir. Agar fizioterapiya monoterapiya bilan birgalikda normal davolash natijalarini bermasa, metformin yoki PPAR agonistlari buyuriladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish, agar kontrendikatsiyalari bo'lmasa, 2-toifa diabet bilan kasallangan barcha bemorlarga tavsiya etiladi. Qoidaga ko'ra, 100 mg kuniga bir marta monoterapiya sifatida yoki PPAR agonisti yoki metformin bilan birgalikda buyuriladi.

Bugungi kunda diabetga qarshi ko'plab dorilar mavjud, ammo ularning barchasi bir xil samarali va sog'liq uchun xavfsiz emas. Shifokorlar "Januvia" ni eng xavfsiz va samarali dori deb atashadi va ko'pincha davolashda foydalanishni tavsiya etadilar.

Januviya preparatining tavsifi

Giyohvand moddalar bu 50 mg yoki 100 mg og'irlikdagi bej, pushti yoki och sarg'ish rangdagi kino qobig'idagi planshetlardir.

Preparatni qon shakarini yaxshilash uchun mashqlar va parhez bilan birgalikda qabul qilish tavsiya etiladi. Bu parhez va jismoniy mashqlar kerakli natijani bermaydigan va glisemik sakrashni yaxshiroq boshqarishga imkon beradigan holatlarda ham samarali.

Qo'llash paytida siydik kislotasi miqdorining ozgina ko'payishi, leykotsitlar sonining ko'payishi mumkin. Dori-darmonlarni qabul qilish paytida tanadagi holat va farovonlikdagi bu barcha o'zgarishlar klinik ahamiyatga ega deb tan olinmagan.

Katta dozalarda - kuniga 800 mg - nazorat guruhidagi bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilindi, hayotiy belgilarda sezilarli o'zgarishlar kuzatilmadi.

Januviyaning boshqa dorilar bilan kombinatsiyasi uzoq vaqt davomida o'rganilgan. Planshetlarni metformin, varfarin, rosiglitazon, glibenclamid, og'iz kontratseptivlari va boshqalar bilan bir vaqtda xavfsiz qabul qilish mumkinligi aniqlandi. To'liq ro'yxatni ko'rsatmalarda topishingiz mumkin.

Qanday bo'lmasin, bir vaqtning o'zida ikkita dorini qabul qilishni boshlashdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Monoterapiya o'tkazishda Januviya parhez va jismoniy mashqlar uchun qo'shimcha sifatida ishlatilishi mumkin. Bu 2-toifa diabetda glisemik nazoratni optimallashtiradi.

Kombinatsiyalangan terapiya nuqtai nazaridan metformin yoki PPAR-γ agonistlari (masalan, tiazolidinedon) bilan birgalikda glisemik nazoratni yaxshilash uchun kompozitsiyadan foydalanishga e'tibor qaratilgan. Bundan tashqari, bu parhez va jismoniy faollik monoterapiya bilan birgalikda ko'rsatilgan glysemiyani to'g'ri nazorat qilishga olib kelmasa kerak.

Januviyani ishlatishda kontrendikatsiyani kompozitsiyaning tarkibiy qismlariga sezuvchanlikning yuqori darajasi deb hisoblash kerak. Shuningdek quyidagilarga e'tibor bering.

1-toifa diabet (insulinga bog'liq shakl),
diabetik ketoatsidoz,
homiladorlik
emizish davri.

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun bunday cheklashlar e'tiborga loyiqdir. Buning sababi, dorilarni pediatrik amaliyotda qo'llash bo'yicha aniq ma'lumotlar yo'qligi.

Ehtiyotkorlik bilan Januviyadan o'rtacha va og'ir buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish kerak. Bundan tashqari, bu buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida bo'lgan, gemodializga muhtoj va dozalash rejimini o'zgartirishga muhtoj bemorlarga tegishli.

Januviya faqat ichkarida qo'llanilishi mumkin.

Agar monoterapiya sifatida yoki metformin, tiazolidinedion va boshqa PPAR-ionli agonistlar bilan birgalikda qo'llanilsa, tavsiya etilgan dozalar har 24 soatda bir marta 100 mg ni tashkil qiladi.

• Monoterapiya.

Januviya 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilash uchun parhez va jismoniy mashqlar uchun qo'shimcha sifatida ko'rsatilgan. Kombinatsiyalangan terapiya.

Yanuviya, shuningdek, 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda glisemik nazoratni metformin yoki PPAR agonistlari bilan birgalikda yaxshilash uchun ko'rsatiladi? (masalan, tiazolidinedion), agar parhez va jismoniy faollik monoterapiya bilan birga ko'rsatilgan dorilar bilan birgalikda glikemiyani etarli darajada nazorat qilishga olib kelmasa.

Januviyaning tavsiya etilgan dozasi kuniga bir marta monoterapiya sifatida yoki metformin yoki PPAR agonisti bilan birgalikda 100 mg ni tashkil qiladi? (masalan, tiazolidinedione).

Preparatni ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar qabul qilish mumkin.

Agar bemor dori-darmonni o'tkazib yuborgan bo'lsa, unda o'tkazib yuborilgan dori haqida eslaganidan keyin uni imkon qadar tezroq olish kerak.

Januviyaning ikki baravar dozasini qabul qilmang.

Engil buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar dozani to'g'irlashni talab qilmaydi.

O'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga preparatning dozasi kuniga 1 marta 50 mg ni tashkil qiladi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan, shuningdek gemodializni talab qiladigan buyrak patologiyasining terminal bosqichida bo'lgan bemorlarga preparatning dozasi kuniga 1 marta 25 mg ni tashkil qiladi.

Preparat gemodializ protsedurasi jadvalidan qat'i nazar ishlatilishi mumkin.

Keksa bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Agar bemorga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda siz Januviyani maxsus dozada buyuradigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ishlab chiqaruvchi preparatni boshqa agentlar bilan birgalikda ishlatilishini hisobga olgan holda dozani ko'rsatadi. Bemor ovqatdan qat'iy nazar har qanday qulay vaqtda tabletkalarni oladi. Preparatni shunday miqdorda qo'llang:

Engil shaklda buyrak etishmovchiligi dozani to'g'irlashni talab qilmaydi.
Buyrak etishmovchiligining o'rtacha namoyon bo'lishi kuniga 50 mg preparatni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Buyrak etishmovchiligining og'ir darajasi yoki gemodializga ehtiyoj bemorni kuniga 25 mg preparatni qabul qilishga majbur qiladi.

"Januviya" ni ikki martali dozada qo'llash qat'iyan man etiladi, bu salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, emizish davri, 1-toifa diabet, diabetik ketoatsidoz.

18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda Januviyani pediatrik amaliyotda qo'llash tavsiya etilmaydi.

O'rtacha va og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek gemodializni talab qiladigan buyrakning oxirgi bosqichida bo'lgan bemorlarda preparatni dozani sozlash talab etiladi.