Ultrashort insulinlari: kirish va harakatlar, nomlar va analoglar
Insulin aspart (Insulin aspart, novorapid penfill) - bu insulinning rekombinant (genetik jihatdan yaratilgan) analogidir, bunda prolin aspartat bilan almashtiriladi va shuning uchun preparat tezroq ta'sir ko'rsatadi. Teri osti in'ektsiyasidan keyin preparatning ta'siri 10–20 minutdan boshlanadi, maksimal ta'sir 1-2 soat ichida, ta'sir qilish muddati 3-4 soatni tashkil qiladi, 1 ml ichida 100 PIECES tarkibidagi 3 ml patronlarda ishlab chiqariladi. Ovqatlanishdan oldin darhol teri ostiga qorin old devoriga, soniga, elkasiga kiriting (in'ektsiya joyi o'zgartiriladi).
Lyspro insulin (Insulin lispro, humalog) - bu odam zanjirining 28-29 pozitsiyasida lizin va prolinlarning teskari holatiga ega bo'lgan insulin preparati. Tez va qisqa ta'sirga ega. Preparat ovqatdan oldin darhol teri ostiga kiritiladi. Ta'siri 15 daqiqadan so'ng rivojlanadi, eng yuqori ta'sir 0,5–2 soatdan keyin, ta'sir qilish muddati - 3-4 soat. Preparatni vena ichiga yuborish mumkin. Lyspro insulin flakonlarda va shprits qalamlari uchun patronlarda mavjud.
O'rtacha davomiylikdagi insulin
Izulin insulin (inson biosintetik) - Insulin-izofan (inson biosintetik) - protamin bilan insulin suspenziyasi. Sinonimlari: Insuran NPH, Insuman bazal GT, Protafan NM, Protafan NM penfill, Humulin NPH. Protafan NM 1 ml ichida 40 yoki 100 PIECES tarkibidagi 10 ml idishlarda va 1,5 ml va 3 ml kartridjlarda 100 ml PIECES tarkibidagi 1 ml hajmda ishlab chiqariladi.
Sink insulin (inson biosintetik) estrodiol suspenziya - Insulin-sink (inson biosintetik) aralash suspenziyasi - sink bilan insulin suspenziyasi. Sinonimlari: Monotard N.M., Humulin L. 10 ml lik idishlarda 1 ml tarkibidagi 40 yoki 100 ta PIECES tarkibiy qismlarida ishlab chiqariladi.
Ushbu dorilar faqat terining ostida qo'llaniladi. Harakat 1-2 soatdan boshlanadi, harakatlarning cho'qqisi 6-12 soatda, davomiyligi 18–20 soat.
Izulin insulin (odam yarim sintetik) - Insulin-izofan (inson semisintetik). Sinonimlar: Brinsulmidi ChSP, Pensulin ChS. Insulin-sink (inson semisintetik) birlashtirilgan suspenziya - Insulin-sink (inson semisintetik) aralash suspenziyasi. Sinonimlari: Brinsulmidi H, Insulidd L.
Isofan insulin (cho'chqa go'shti monokomponenti) - Insulin-izofan (cho'chqa go'shti monokomponenti). Sinonimlari: Pesulin SS, Protafan MS.
Sink insulin (porcin monokomponenti) estrodiol suspenziyasi - Insulintsink (cho'chqa go'shti monokomponenti) aralash suspenziyasi. Sinonimlar: Brinsulmidi IK, Insulin Long SMK. ''
Ushbu dorilar bir-biriga o'xshash xususiyatlarga ega va rekombinant insulinning tegishli preparatlari bilan birgalikda qo'llaniladi.
Qidirayotgan narsangizni topmadingizmi? Izlashdan foydalaning:
Ultrafast ta'sirli insulin xarakteristikasi
Ultrafast insulin quyidagi alomatlar bilan tavsiflanishi mumkin. Preparatni bemorning tanasiga kiritish qorin bo'shlig'iga teri ostiga in'ektsiya shaklida amalga oshiriladi. Ushbu yo'l bemorga dori etkazib berishning eng qisqa yo'lidir.
Ultra tez insulin ovqatdan oldin darhol tanaga kiritilishi kerak. In'ektsiya va ovqatlanish o'rtasidagi maksimal vaqt 30 daqiqadan oshmasligi kerak.
Ultrashort insulin faqat ovqatga qarab belgilanadi. U kiritilgandan keyin oziq-ovqat talab qilinadi. Bemorning tanasida joriy qilingan dori bilan oziq-ovqat iste'mol qilishni o'tkazib yuboradigan bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, bu qon plazmasidagi shakar miqdorining keskin pasayishi.
Insulinning sun'iy usul bilan birinchi sintezi 1921 yilda amalga oshirildi. Farmatsevtika sanoatining yanada rivojlanishi bilan turli xil dori-darmonlar olingan, ularning asosini insulin tashkil etadi.
Ultrafast insulin ovqatdan keyin plazma glyukoza kontsentratsiyasining yuqori tebranishini yumshatish uchun ishlatiladi.
Amaldagi insulin miqdorini hisoblash faqat tashrif buyurgan endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. Bemor tanasining individual xususiyatlariga muvofiq. Nima uchun tezkor ta'sir ko'rsatadigan dori vositasini ishlatish oqlanadi?
Inson tanasida tezkor ravishda ishlaydigan insulin turi, tez uglevodlarga boy oziq-ovqat tanaga kirganda, o'z insulinini sintezini taqlid qilish uchun mo'ljallangan.
Ultrasort ta'sirida insulin preparatlarini qo'llash
Ultra tez insulin preparatlarini qo'llash bo'yicha umumiy ko'rsatmalar ovqatlanishni boshlashdan oldin ma'lum vaqt ichida tibbiy mahsulotni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, in'ektsiya va oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish oralig'i kichik bo'lishi kerak.
In'ektsiya va ovqatlanish orasidagi vaqt ko'p jihatdan tananing individual xususiyatlariga bog'liq. Ovqatlanishdan oldin insulin o'z ichiga olgan preparatni qabul qilish vaqti tashrif buyurgan endokrinolog tomonidan belgilanadi.
Preparatning dozalash rejimini hisoblashda, 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan odamning barcha fiziologik xususiyatlarini hisobga olish kerak.
Ultrashort preparatlarini qo'llashda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va endokrinologdan olingan tavsiyalarga qat'iy rioya qilish kerak. In'ektsion va oziq-ovqat iste'mol qilishda ishlatiladigan preparatning ta'sir doirasi eng yuqori nuqtadir.
Preparatning organizmga ta'sir qilish cho'qqilarining glyukoza qon plazmasiga kirishining eng yuqori darajasi bilan mos kelishi giperglikemiyaga yaqin bo'lgan tananing holatidan qochishga yordam beradi. Ultrasort ta'siridagi preparatni qabul qilishda ko'rsatmalarga rioya qilmaslik tanadagi gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu holat preparatni oziq-ovqat iste'mol qilmasdan kiritgandan keyin paydo bo'ladi. Preparatning dozasi tanaga kiradigan glyukoza darhol ishlatilishi uchun hisoblab chiqiladi.
Ultrafast insulinni ishlatishda qoidaga amal qilish kerak - ovqatni preparatning dozasi mo'ljallangan hajmda olish kerak.
Bemorning tanasida oziq-ovqat miqdori kam bo'lsa, gipoglikemiya holati rivojlanishi mumkin, aksincha, giperglikemiya holati rivojlanadi. Kasallikning rivojlanishining bunday variantlari bemorning tanasi uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Ultrafast insulinni iste'mol qilish faqat tanada glyukoza ko'payishi faqat ovqatlanish paytida kuzatilgan holatlarda buyuriladi.
Ushbu davrda ushbu turdagi dori-darmonlarni qabul qilish tanadagi ortiqcha glyukozani yaxshi ishlatishga imkon beradi.
Ultrafast insulin rejimi
Ushbu turdagi tibbiy asbobdan foydalanganda quyidagi talablarga va ko'rsatmalarga rioya qilish kerak, ular quyidagilar:
- Preparatni in'ektsiya qilish tez ishlatiladigan insulin turidan qat'i nazar, faqat asosiy ovqatdan oldin amalga oshirilishi kerak.
- In'ektsiya uchun faqat maxsus insulin shpritsidan foydalaning.
- Tanlangan in'ektsiya maydoni qorin.
- Inyeksiya oldidan in'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak, bu preparatning qonga silliq o'tishini ta'minlaydi.
- Preparatni davolash jarayonida ishlatiladigan dozani hisoblash individual ravishda amalga oshirilishi kerak. Shifokor bemorga in'ektsiya uchun zarur bo'lgan dori-darmonlarni buyurishi kerak.
Ushbu turdagi dori vositalarini qo'llash jarayonida dozani hisoblash omilini va insulinni tanaga kiritish vaqtini hisobga olish kerak, mablag'lar muntazam bo'lishi kerak va preparatni qabul qilish joyi o'zgarishi kerak.
Dori vositasidan foydalanganda preparatni saqlash qoidalariga rioya qilish kerak. Buning uchun insulin o'z ichiga olgan dori uning xususiyatlarini o'zgartirmasligi va organizmga yuborish dozasi to'g'ri hisoblanishi uchun kerak.
Ultrafast insulinning ta'siri organizmda oqsilni iste'mol qilish va uni glyukoza ichiga qayta ishlash uchun vaqt borligidan ancha oldinroq boshlanadi. To'g'ri ovqatlanish bilan, ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinni ishlatish shart emas. Ushbu dori-darmon faqat diabet bilan og'rigan odamning qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasini tezda normallashtirish zarur bo'lganda qabul qilinadi.
Uzoq muddatli plazma tarkibidagi glyukoza miqdori salbiy oqibatlarga olib keladi, qon shakarining keskin oshishi tanaga salbiy ta'sir qiladi, hodisalarning bunday rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ultrafast insulin o'z ichiga olgan dorilar qo'llaniladi.
Qisqa ta'sir qilish muddati tufayli ushbu dori organizmdagi shakar darajasini juda tez normallashtiradi va uni normal fiziologik darajaga yaqinlashtiradi.
Agar qandli diabet bilan og'rigan odam parhez ovqatlanishni amalga oshirishning barcha talablariga javob bersa, unga ultra tez insulin deyarli kerak emas, uni normal holatga qaytarish uchun tanadagi shakar miqdorini favqulodda ko'tarish holatlarida ishlatiladi.
Yaxshilangan gormonal dorining o'ziga xos xususiyatlari
Ultra qisqa ta'sirchan tezkor insulin tabiiy insulinni sintez qilish va qon shakarini tartibga solish uchun ishlatiladigan innovatsion gormon. Uning harakati yuqori assimilyatsiya darajasi bilan ajralib turadi, bu qondagi glyukoza darajasini tezda normallashtiradi va giperglikemiya xurujlarini oldini oladi.
Tez ishlaydigan insulin bu inson tanasi tomonidan ishlab chiqariladigan gormon insulinining o'zgartirilgan analogidir. Qo'llashdan keyin preparat besh-o'n daqiqadan so'ng ta'sir ko'rsata boshlaydi va uch-besh soatdan keyin qondagi eng yuqori kontsentratsiyaga etadi.
Qisqa ta'sir etuvchi gormonlardan farqli o'laroq, agar siz qabul qilganingizdan keyin bir nechta shirinliklar iste'mol qilsangiz, yaxshilangan dori in'ektsiyasi gipoglikemiyaga olib kelmaydi. Ultrashort insulin o'lchovli turmush tarzini yuritmaydigan, faol bo'lgan odamlar uchun javob beradi.
Innovatsion gormonlardan foydalanishning o'ziga xos xususiyatlari va xususiyatlari:
- ovqatdan oldin darhol tanaga kiritiladi,
- in'ektsiya qorin bo'shlig'ida teri ostiga o'tkaziladi, ammo in'ektsiya joyini vaqti-vaqti bilan o'zgartirish kerak,
- oziq-ovqat in'ektsiyasidan keyin olingan miqdor preparat dozasiga to'g'ri kelishi kerak.
Ultrashort insulinidan foydalanganda
Dastlab, ultrafast gormoni bemorlarga qon glyukoza kontsentratsiyasining keskin sakrashida tezkor yordam vositasi sifatida buyurilgan. Kam uglevodorodli dietaga rioya qilmaslik diabetga chalinganlar uchun ultra qisqa insulindan foydalanishni zarurat tug'dirdi. So'nggi paytlarda uning mashhurligi sezilarli darajada oshdi, chunki dori odatdagi qisqa gormonni kiritishda bo'lgani kabi, odamni ovqatdan oldin in'ektsiyadan keyin qirq daqiqa kutishga majbur qilmasdan, glyukoza miqdorini tezda kamaytirishga imkon beradi.
Qisqa insulinlar etarli samara bermaydigan holatlarda rivojlangan ultra-tezkor dorilarni qo'llash kerak. Ular favqulodda holatlarda, masalan, qiyin vaziyatlarni oldini olish uchun bemorning parhezidagi parchalanish holatlarida javob beradi.
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligida ertalabki gormonal ko'tarilish shiddatli tarzda o'tadi va "Ertalabki tong sindromi" deb nomlanadi. 1 va 2-toifali bemorlarda parhez bo'lsa ham, kechasi qayt qilmasa ham, qondagi shakar konsentratsiyasi keskin oshishi mumkin. Ertalab giperglikemiya uchun ultrashort insulinini yuborish yagona yo'ldir!
Engil gipoglikemiya in'ektsiyadan keyin darhol paydo bo'ladi, ammo bu norma hisoblanadi. Bu tuyadi keskin oshishi, engil bosh aylanishi, engil asabiylashish va bezovtalikning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi.
Jiddiy metabolik buzilishlar bo'lgan odam qisqa vaqt ichida ushbu turdagi insulinga yordam berishi mumkin. Shunga o'xshash holatlar shikastlanishlar va yuqumli kasalliklar bilan bog'liq. Glyukometr yordamida glyukoza kontsentratsiyasini o'lchash va ultrafast insulinni in'ektsiya qilish orqali davolanish jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi.
Ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinni diabet bilan kasallanganlar uchun to'liq ovqatlanish va oqilona turmush tarzini olib borish kerak emas. Jiddiy asoratlarni oldini olish uchun qon shakarini darhol kamaytirish kerak.
Diabetdagi yangilik - shunchaki har kuni iching.
Ultrafast insulin preparatlari
Ultrashort gormonal dorilari teri ostiga kiritiladi va 1 va 2-toifa diabetni davolashda qo'llaniladi. Farmatsevtika kompaniyalari quyidagi ultrashort insulinlarini taklif etadi:
NovoRapid va Humalog tomir ichiga yuborishning qo'shimcha imkoniyatiga ega, Apidra esa faqat teri ostiga kiritiladi. Ko'pincha dori-darmonlar siyoh qalamiga o'xshash mahsulotlar shaklida - shprits qalamida mavjud. Yupqa igna va maxsus dizayn bemorlarga har qanday joyda va xohlagan vaqtda in'ektsiya qilish imkoniyatini beradi. Qulay qurilmalar ko'rish qobiliyati past odamlar tomonidan qadrlanadi - dozani boshqarish bosish orqali aniqlanadi.
Ultrafast insulin dozasini qanday hisoblash mumkin
Ultrafast insulinning harakati inson tanasida glyukoza aylanadigan oqsillarning parchalanishi va assimilyatsiyasidan ancha oldinroq boshlanadi. Hisoblashda organizmning individual xususiyatlarini, odamning muayyan vaziyatda joylashishini va in'ektsiya joyini hisobga olish kerak. Oshqozon osti bezining o'z insulinini ishlab chiqarish qobiliyati ham hisobga olinadi.
Har qanday turdagi gormonlarning ta'siri nafaqat mahsulot bilan aloqa qilish maydoniga, balki atrof-muhit haroratiga ham bog'liq.
Bemorning qorin bo'shlig'iga to'liq in'ektsiya qilish - 90% oshqozon osti bezi gormoni ta'sirini sezadi. Agar in'ektsiya qo'l yoki oyoqqa kiritilsa, u holda insulinning organizm tomonidan singishi 20% ga kamayadi.
Sog'lom oshqozon osti bezi shu qadar ko'p insulin ishlab chiqaradiki, har bir kilogramm vazni yarim birlikni tashkil qiladi. Ya'ni, agar bir kishi sakson kilogramm og'irlikda bo'lsa, unda uning endokrin tizimi qirq dona o'z insulinini ishlab chiqishi kerak.
Oshqozon osti bezining to'liq to'xtatilishi bilan bemorga qirq dona sun'iy insulin olish kerak. Ammo endokrin tizim yarim yoki boshqa foizlarda ishlashi mumkin. Buni faqat endokrinolog aniqlab, qabul qilingan gormon dozasini aniqlay oladi.
Hisoblashda bemorning faoliyati katta rol o'ynaydi - u sport o'ynaydi yoki o'lchovli, xotirjam hayot kechiradi. Kichik yuklar insulin dozasini oshirish uchun sabab emas.
Ultratovushli insulinga ehtiyoj kunning vaqtiga qarab ham o'zgaradi. Ertalab tanaga gormonal dorining katta dozasi kerak. Ya'ni, nonushta paytida XE (non birligi) dan ikki baravar ko'proq olish kerak. Tushlik paytida va kechqurun insulin miqdori XEdan bir yarim baravar ko'p bo'lishi kerak.
Ultrashort insulin in'ektsiyasining dozasini hisoblash uning kuchli samaradorligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Shunday qilib, Humalog qisqa muddatli dorilarga qaraganda ikki yarim baravar kuchliroq va NovoRapidning kuchi odatdagi gormonal dorining kuchidan bir yarim baravar yuqori. Xuddi shu narsa innovatsion insulin - Apidra uchun ham qo'llaniladi.
Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!
Humalogni in'ektsiyalashda shunga o'xshash vositadan 1 baravar kam dorilardan to'rt baravar kamroq, NovoRapida yoki Apidra esa barcha dozaning uchdan ikki qismini olishga to'g'ri keladi. Shifokor ultra tezkor ta'sir etadigan insulin dozasini hisoblashi kerak.
Ultrafast insulinning ijobiy va salbiy tomonlari
Gormon insulinining ultra qisqa shakli uning afzalliklari va kamchiliklariga ega. Uni qo'llashning afzalliklari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- faol moddaning cho'qqisiga qadar qisqa vaqt ichida
- yon ta'sir xavfini deyarli yo'q qiladi,
- ma'lum bir soatlarda in'ektsiya o'tkazish orqali vaqtni o'zgartirishga hojat yo'q va tushlik yoki kechki ovqatni davom ettirishni kuting.
Ultrashort insulinning kamchiliklari quyidagilardir:
- gormonal darajasi pasayishiga olib keladigan dori moddasining organizmga ta'siri tezda tugashi bilan
- glyukometrdagi keskin tebranishlar bemorga ovqat miqdorini to'g'ri hisoblashga imkon bermaydi,
- Preparatning ta'siri tugagandan so'ng, qondagi shakar darajasi odatdagi qisqa insulinni ishlatishdan pastga tushadi.
Ultrasort insulin ta'sirining uzoqroq bo'lishi uchun uning dozasini ko'paytirish kerak, ammo faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng. Bir vaqtning o'zida yigirmadan ortiq gormonal dorilarni qabul qilish befoyda va o'ta xavflidir. Gipoglikemiya xavfi mavjud.
Qandli diabet bilan kasallangan odamlar tomonidan yuqori uglevodli ovqatlar iste'moli ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinni iste'mol qilishning asosiy sababidir.
Shoshilinch in'ektsiya oshqozon osti bezi bilan tezkor ravishda o'z insulinini ishlab chiqarmaslik bilan kurashishga yordam beradi. Bu odamni diabetik parhezni buzgandan keyin jiddiy oqibatlar va asoratlardan xalos qiladi.
Qandli diabet har doim halokatli asoratlarga olib keladi. Haddan tashqari qon shakarlanishi juda xavflidir.
Aronova S.M. diabetni davolash haqida tushuntirishlar berdi. To'liq o'qing
Ultrasort insulinning o'ziga xos xususiyatlari
Uzoq muddatli ta'sirli insulin tufayli tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan ijobiy insulin fonini doimiy ravishda saqlab turish mumkin. Qisqa insulin faol moddalarning bir martalik chiqarilishiga olib kelishi mumkin.
Shifokorlar bemorlarga ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin buyuradilar. Uning asosiy afzalligi shundaki, uni ovqat eyishdan oldin darhol qo'llash kerak. Bu faol hayot tarzi bilan shug'ullanadiganlar uchun juda qulaydir.
Faktdan keyin dori-darmonlarni buyurish kerak. Bundan tashqari, tanishtirilgandan so'ng, bir nechta shirinliklarni iste'mol qilish kifoya.
Faoliyat printsipi
Ultrashort insulin - bu harakatdagi eng tezkor narsa. Qo'llashdan keyin darhol oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqaradi, bu qondagi glyukoza kontsentratsiyasini bog'laydi va tartibga soladi. Shu bilan birga, uni ovqatdan keyin ichish kerak. Agar siz foydalanish bo'yicha barcha qoidalarga rioya qilsangiz, boshqa turdagi insulinni ishlatishingiz shart bo'lmaydi.
Ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin odatda qon glyukoza darajasini tezda normallashtirish uchun ishlatiladi. Uning yordami bilan bir necha daqiqada uning sog'lig'i tiklanadi.
Bunday preparatning eng muhim afzalliklaridan biri shundaki, u kamdan-kam hollarda yon ta'sirga sabab bo'ladi, shuningdek yon ta'sirining ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Ultrashort insulin chaqmoq bilan tez terapiyaga muhtoj odamlar orasida eng mashhurlikka erishdi.
Ushbu turdagi dori-darmonlar qisqa muddatli insulinni ishlatishdan etarli ta'sirga ega bo'lmagan odamlarga buyuriladi. Bundan tashqari, u tashrif buyuradigan shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qiladiganlarga buyuriladi. Ba'zida ular qondagi glyukoza darajasida to'satdan o'zgarishlarni boshdan kechiradilar, ularni imkon qadar tezroq to'xtatish kerak.
Shuni yodda tutingki, ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin eng kuchli hisoblanadi, chunki uning tarkibida ikki baravar ko'proq faol komponentlar mavjud.
Ultra tezkor insulin preparatlarini qo'llashning kamchiliklari
Ultrafast insulin juda yuqori vaqtga ega va bemorning qonidagi darajasi juda tez pasayadi. Preparatning ta'sir qilish davri juda keskin bo'lganligi sababli, preparatni qo'llash dozasini hisoblashda qiyinchiliklar mavjud. Bunday insulinni ishlatishning barcha xususiyatlari foydalanish uchun qo'llanmada keltirilgan.
Ushbu turdagi dori vositalarini qo'llash amaliyoti shuni ko'rsatadiki, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning tanasida insulin ta'siri qandli diabetni davolashda ishlatiladigan boshqa insulin tarkibidagi dori-darmonlarga qaraganda biroz beqaror va sezilarli darajada kuchli.
Preparatni qo'llash faqat g'ayrioddiy holatlarda talab qilinadi. Bunday vaziyatlarning namunasi restoranga sayohat yoki havo sayohati bo'lishi mumkin.
Ultrafast insulin dozasini hisoblashda ko'pchilik bemorlar barcha javobgarlikni davolovchi shifokorga yuklashadi. Ammo hayotni normal holatga qaytarish uchun bemor tavsiyalarning bajarilishi uchun ko'proq javobgar bo'lishi kerak.
Ultrafast ta'sirli insulinning kerakli dozasini hisoblash qiyin emas. Buning uchun qonda shakar miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish talab etiladi. Qon glyukozasida sakrashning boshlanish vaqtini aniqlash kerak - bu lahza ultrafast ta'sir ko'rsatadigan preparatni kiritish vaqti.
Amaldagi dori miqdorini mustaqil ravishda hisoblash maxsus parvarishni talab qiladi. To'g'ri hisoblash bilan diabetni davolash samarali va asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Ushbu maqoladagi videoda poyga ultrashort insulin haqida qanday gaplashishi haqida.
Dori nomlari
Ultrashort insulin har kuni tobora ommalashib bormoqda. Analoglar orasida bu eng yangi, tadqiqotlar doimiy ravishda bizda olib boriladi. Ko'pincha mutaxassislar Humulin, Insuman Rapid, Homoral, Actrapid preparatlarini buyuradilar.
Ularning harakatlarida ular tabiiy gormonga mutlaqo o'xshashdir. Ularning yagona farqi shundaki, ular ham diabet, ham ikkinchi turida ishlatilishi mumkin. Ularni homiladorlik paytida, operatsiyadan keyin va ketootsitoz bilan og'rigan bemorlarga ham yuborish mumkin.
Barcha juda qisqa muddatli ishlaydigan insulinlar orasida eng mashhuri Humalog hisoblanadi. Kamdan kam hollarda yon ta'sirga olib keladi, o'zini juda samarali vosita sifatida namoyon etadi.
Kamroq tez-tez bemorlarga Novorapid va Apidra buyuriladi. Ular liproinsulin yoki glulisin insulin eritmasidir. Ularning barchasi amalda organikaga o'xshash. Qo'llashdan keyin darhol ular qondagi glyukoza darajasini pasaytiradi, odamning farovonligini yaxshilaydi.
Afzalliklari va kamchiliklari
Qisqa ta'sir etadigan insulin sekinroq faollashadi, ammo u organizmda ko'proq mavjud. Ushbu dorining ultra qisqa turi bilan qancha ovqat iste'mol qilish kerakligini aniqlash osonroq.
Bundan tashqari, ultra qisqa insulin bilan siz qachon ovqatlanishni aniq belgilashingiz shart emas. Dori-darmonga to'g'ridan-to'g'ri yoki atıştırmadan kamida 10 daqiqa oldin kirish kifoya. Bu barqaror jadvalga ega bo'lmagan odamlar uchun juda qulaydir. Bundan tashqari, u diabetik koma ehtimolini minimallashtirish kerak bo'lganda favqulodda holatlarda qo'llaniladi.
Dozani qanday hisoblash mumkin?
Ultrasort insulinning kerakli miqdorining aniq dozasi tananing xususiyatlariga va kasallikning rivojlanishiga bog'liq.
Mutaxassis kuniga 1 kg massaga qancha gormon ishlab chiqarilishini aniqlashi kerak. Olingan son ikkiga bo'linadi, shundan so'ng doz aniqlanadi. Masalan: diabet kasalligi bilan og'rigan odamning vazni 70 kg. Shunday qilib, tanasining normal ishlashi uchun u 35 U ultra qisqa ta'sir qiladigan insulinni ishlatishi kerak.
Agar oshqozon osti bezi biron bir darajada mustaqil ravishda ishlay oladigan bo'lsa, unda ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin 50-50 yoki 40 dan 60 gacha bo'lgan nisbatda uzaytiriladi - mutaxassis aniq miqdorni aniqlaydi. Terapiyani doimiy ravishda sozlash uchun siz doimiy tekshiruvlardan o'tishingiz kerakligini yodda tuting.
Esingizda bo'lsin, kun davomida odamning insulinga bo'lgan ehtiyoji o'zgaradi. Masalan, nonushta paytida non birligidan 2 baravar ko'proq iste'mol qilinadi. Kunduzi bu koeffitsient 1,5 ga, kechqurun esa 1,25 ga tushadi.
Agar siz mashqlar qilsangiz yoki faol hayot tarzini o'tkazsangiz, davolanish rejimini doimiy ravishda o'zgartirishni unutmang. Agar sizda ozgina yuk bo'lsa, unda dozani o'zgartirishning ma'nosi yo'q. Agar shakar normal darajada bo'lsa, unda belgilangan dozaga 2-4 non birligi qo'shiladi.
Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun hamma narsani qiling. Bu buzilgan immunitet jarayonlarining fonida yuzaga keladi, buning natijasida teri osti yog 'to'qimalari yo'q qilinadi. Shu sababli, odam tanasida atrofiy joylar paydo bo'ladi. Bu diabet kompensatsiyasining buzilishi bilan bog'liq.
Qandli diabetning kam uchraydigan asoratlari bo'lgan insulin shishi ham paydo bo'lishi mumkin.
2-toifa qandli diabet uchun ovqatlanish: Diabetik menyu ta'riflari
Ko'p yillar davomida DIABETES bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?
Institut rahbari: "Qandli diabetni har kuni iste'mol qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.
2-toifa diabet kasalligini davolashdan tashqari, bemorlar uchun kasallik ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kichik va katta tomirlarni himoya qilish juda muhimdir.
Bu juda jiddiy surunkali asoratlarga tahdid soladi: yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, ko'zlar, buyraklar va boshqa organlar. Faqat bitta shart bilan bu vazifani engish mumkin - yog 'va uglevod almashinuvini normallashtirish kerak, ya'ni diabet kasalligida ovqatlanish bemorning barcha ehtiyojlarini qondirishi kerak.
Shuning uchun, dietasiz, 2-toifa diabet uchun sifatli davolashni tasavvur qilib bo'lmaydi. Bundan tashqari, bemor bemorda shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qiladimi yoki ularsizmi, bog'liq emas, chunki diabet bilan kasallanganlar uchun bunday parhez majburiydir.
Ratsionning asosiy tamoyillari
Ko'pincha, 2-toifa diabet semirish bilan birga keladi, shuning uchun birinchi qadam dietani tartibga solish kerak va diabet uchun to'g'ri ovqatlanish bularning barchasini hisobga oladi.
Ular ortiqcha vaznni kamaytirishga qaratilgan bo'lishi kerak, ayniqsa qorin turidagi semirish uchun.
Bunday bemor kamida 6 kg vazn yo'qotishi kerak va ideal ravishda tana vaznining 10% ni yo'qotishi kerak va hech qachon oldingi vaznga qaytmaydi, diet qanday ishlaydi va uning asosiy printsiplari.
Agar bemorning tana og'irligi maqbul me'yordan oshmasa, u iste'mol qilgan ovqatning energiya qiymati bemorning yoshi, jinsi va jismoniy faolligini hisobga olgan holda fiziologik ovqatlanish me'yorlariga muvofiq bo'lishi kerak.
Yog'larning miqdoriy tarkibi bilan alohida e'tibor talab etiladi va 2-toifa diabet uchun mahsulotlar buni hisobga olishlari kerak.
Ma'lumki, 2-toifa diabet bilan, rivojlanish ehtimoli yuqori:
- katta va kichik tomirlarning aterosklerozi,
- koroner yurak kasalligi
- miya qon-tomir kasalliklari (miya tomirlarini yo'q qilish).
Shuning uchun diabetga qarshi dieta antaterosklerotik markazga ega bo'lishi kerak.
Yog'larni iste'mol qilishni keskin cheklash kerak, chunki ular xolesterol va to'yingan yog 'kislotalariga boy. So'nggi yillarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, qandli diabetda bunday ovqatlanish hujayralarning insulinga sezgirligini pasaytiradi.
Oziq-ovqatlarda qancha yog 'qabul qilinadi va semirishga olib kelmaydi
Kun davomida ortiqcha vaznga ega bo'lmagan va etarlicha faol bo'lgan sog'lom odam har kilogramm tana vazniga 1 gramm yog'ni turli xil ovqatlar bilan iste'mol qilishi mumkin. Barkamol vaznni hisoblash uchun siz balandligingizdan santimetrda 100ni olib tashlashingiz kerak.
Agar bemorning bo'yi 170 santimetrga teng bo'lsa, unda uning ideal vazni 70 kilogramm bo'lishi kerak va yaxshi jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan odamga kuniga 70 grammgacha yog 'iste'mol qilish mumkin.
- qovurilgan idishni tayyorlash uchun 1 osh qoshiq kifoya qiladi. 15 gr o'z ichiga olgan o'simlik yog'i osh qoshiq. yog '
- 50 gr ichida shokolad 15-18 gr. yog '
- 1 stakan 20% smetana - 40 gr. yog '.
Agar semirish allaqachon mavjud bo'lsa, unda 1 kg uchun iste'mol qilingan yog 'miqdori. tana vaznini kamaytirish kerak.
Hatto bunday kichik, ammo muntazam ravishda voz kechish ham oxir-oqibatda foyda keltiradi. Bundan tashqari, kundalik kichik cheklovlar bilan, moda tavsiyalaridan foydalangan holda, to'satdan vazn yo'qotishdan ko'ra samarasi barqarorroq bo'ladi; diabet uchun ovqatlanish ratsional bo'lishi kerak.
Yozuvlarni osonlashtirish uchun siz ko'p miqdordagi yog'ni o'z ichiga olgan mahsulotlar jadvalidan foydalanishingiz mumkin.
Qanday ovqatlarni sizning dietangizdan chiqarib tashlash kerak
Yog 'miqdori juda ko'p:
- mayonez va smetana ichida,
- kolbasa va boshqa kolbasa mahsulotlarida,
- qo'y va cho'chqa go'shti,
- yog'li pishloqlarda bu deyarli barcha sariq pishloqlar,
- yog'li sut mahsulotlarida.
Ammo bundan tashqari, mahsulotlarni oshxona oshxonasida qayta ishlash usuli muhim emas, parhez har doim buni ta'kidlaydi. Go'shtdan yog 'va yog'ni olib tashlash kerak, terini qushlarning tana go'shtidan olib tashlash kerak, qizarib pishgan ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak, ularni pishirilgan, qaynatilgan, bug' bilan almashtirib, o'z sharbatida pishirilgan.
Ko'p miqdordagi trans yog'larini o'z ichiga olgan ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Yaqinda o'tkazilgan tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tanadagi trans yog'lar immun tizimining normal ishlashini buzadi va bu tez kilogramm olish va saraton rivojlanishiga olib keladi.
Ko'p miqdordagi trans-yog'larni o'z ichiga olgan dietangizdan chiqarib tashlanishi kerak bo'lgan mahsulotlar quyidagilardan iborat:
- margarin
- past sifatli sariyog 'o'rnini bosuvchilar,
- o'simlik yog'i va moy mahsulotlari - tarqaladi,
- kakao moyi o'rnini bosadigan mahsulotlar - qandolat mahsulotlari,
- har qanday fastfud taomlari (gamburger, хот-дог, frantsuzcha va boshqalar),
- popkorn
O'simlik ovqatlari (meva va sabzavotlar) ratsionda etarli miqdorda bo'lishi juda muhimdir. Olimlar aniqladilarki, agar oziq-ovqatning 2/3 qismidan bitta qismi o'simlik ovqatlaridan iborat bo'lsa, qolgan qismi oqsil (baliq yoki go'sht) bo'lsa, unda saraton rivojlanishi xavfi sezilarli darajada kamayadi va dietada buni hisobga olish kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun dietada fruktoza mahsulotlarini, shu jumladan shirinliklardan foydalanish juda foydali.
Biroq, fruktoza muntazam iste'mol qilish semirishga olib kelishi mumkin. Bu tananing ishtahani tartibga soluvchi gormon bo'lgan leptinga nisbatan qarshiligini yo'qotishi tufayli ro'y beradi.
Ushbu haqiqat yuqori kaloriya dietasi bilan birgalikda semirishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ortiqcha vaznli bemorlarga mahsulotlarni fruktoza tarkibiga kiritish tavsiya etilmaydi.
Yuqori sifatli uglevodlar
Uglevodlar qonda shakar miqdorini oshiradigan yagona manba hisoblanganligi sababli, dietada ularning miqdori (bemorda semizlik bo'lmasa) etarli bo'lishi kerak, shuning uchun parhez ushbu fikrni hisobga oladi.
Diyetatik tuzatishni o'z ichiga olgan 2-toifa diabet uchun zamonaviy parhez, ilgari ro'y bergan tavsiyalarni rad etadi: 2-toifa diabetga chalingan shifokorlar, imkon qadar kam uglevodlarni iste'mol qilishni maslahat berishdi. Ma'lum bo'lishicha, uglevodlarning sifatli tarkibi katta ahamiyatga ega.
Ushbu elementni o'z ichiga olgan shakar va mahsulotlar, diabetga chalinganlarning dietasi butunlay yo'q qilinadi:
Bularning barchasini diabet kasalligining oldini olish mumkin, ammo bu mahsulotlarni ko'p miqdordagi xun tolasi va past glisemik indeksga ega bo'lgan mahsulotlar bilan almashtirish mumkin. Bularga ko'pgina mevalar, sabzavotlar, rezavorlar, baklagiller, yong'oqlar, ba'zi donli mahsulotlar, to'liq pishirilgan mahsulotlar va boshqa mahsulotlar kiradi.
Qandli diabet uchun ovqatlanish va parhez piramidasi
O'z tanasini saqlab qolish uchun odam nima eyishi kerak?
Oziqlanish piramidasi bu savolga javob beradi, bu sog'lom odamlar uchun ham, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ham birdek maqbuldir.
Ushbu piramida har bir oziq-ovqat guruhidan qancha porsiyani eyish mumkinligini aniq tushuntiradi.
Uning tepasida iste'mol qilinishi mumkin bo'lgan mahsulotlar mavjud, ammo kamdan-kam hollarda:
- Spirtli ichimliklar, yog'lar, o'simlik moylari, shirinliklar.
- Suyuq sut mahsulotlari, sut, tovuq, go'sht, baliq, yong'oq, tuxum, baklagiller. Bularning barchasi 2-3 porsiyada mumkin.
- Mevalar - 2-4 porsiya, sabzavotlar - 3-5 porsiya.
- Piramidaning tagida non va don mavjud bo'lib, ular 6-11 porsiyani iste'mol qilishi mumkin.
Porsiyalar tarkibidagi energiya va ularning ozuqaviy tarkibiga ko'ra, ular (bir xil guruh ichida) o'zaro almashinadi va o'xshashdir. Shuning uchun ular "oziq-ovqat o'rnini bosuvchi" nomini oldilar.
Masalan, 30 g shakar tarkibida 115 kkal mavjud. Xuddi shu aniq kaloriya miqdori, ammo ko'proq foydali uglevodlarni 35 g makaron yoki 50 g javdar nonini iste'mol qilish orqali olish mumkin. Piramida tamoyilini o'zlashtirgan har bir kishi o'z dietasini tuzishi mumkin.
Terapiyaga muvofiq ovqatlanish xususiyatlari
Bemorni kuniga kamida 5-6 marta muntazam ravishda boqish kerak, ammo uning qismlari kichik bo'lishi kerak. Plastinani ovqat bilan to'ldirgandan so'ng, uning yarmini qoldirib, qolganini orqaga surib qo'ying yoki keyinroq qoldiring.
Yog 'va qon shakar miqdorini nazorat qilishga ko'p e'tibor berish kerak. Bemor gipoglikemiya rivojlanishini o'z vaqtida aniqlashi va oldini olish uchun to'liq ma'lumotga ega bo'lishi kerak, masalan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda yoki jismoniy mashqlar paytida.
Agar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor intensiv insulin terapiyasini o'tkazayotgan bo'lsa, u 1-toifa diabet bilan bo'lgan ovqatlanish sharoitlariga rioya qilishi kerak:
- qat'iy rejim
- qabul qilish uchun uglevodlarning taqsimlanishi,
- "non birligi" ni hisoblash.
Gipoglikemik dorilarni davolashda
Garchi gipoglikemiya insulin in'ektsiyalariga qaraganda bunday davolanish bilan kam uchraydigan bo'lsa-da, shakarni kamaytiruvchi dorilarning oziq-ovqat bilan o'zaro ta'siridan xabardor bo'lish kerak.
Va siz dietangizni oziq-ovqat piramidasi tizimiga asoslashingiz kerak.
Shakarni kamaytiradigan dorilar, ulardan foydalanish tufayli gipoglikemiya yuqori ehtimollik bilan yuzaga kelishi mumkin, asosan glinidlar va sulfoniluriya preparatlari:
- Repaglinid
- nateglinide
- glimepirid
- gliklazid
- glibenklamid.
Ushbu dorilar ta'sirining asosiy mexanizmi insulin ishlab chiqarishda beta-hujayralarni rag'batlantirishdir. Dori qancha ko'p bo'lsa va preparat shunchalik kuchli bo'lsa, stimulyatsiya kuchayadi va shuning uchun qonga insulin chiqishi shunchalik yuqori bo'ladi.
Shuning uchun, agar bemorga ushbu mablag'lar buyurilgan bo'lsa, u muntazam ravishda ovqatlanishi kerak. Aks holda, ko'p miqdorda insulin qon shakarini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarga mahsulotni qayta ishlash usullari
Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun afzal:
Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
- Sabzavotli bulonda, suvda, boshqa suyuqlikda pishirish.
- Qovoq, u nozik suvli tuzilishga ega bo'lgan mahsulotlarni qayta ishlash uchun ishlatiladi: sabzavot, baliq, knel.
- Bug'da pishirish.
- Pishirishdan keyin pishirish.
- Söndürme, lekin kam ishlatiladi.
Ko'z bilan pishirish istalmagan. Ovqatlanadigan uglevodlar miqdorini hisobga olish uchun uydagi tarozi, idish-tovoq va ovqat tarkibi jadvallaridan foydalanish tavsiya etiladi. Bunday jadvallardan biri, misol sifatida, biz bilan keltirilgan.
Uglevodlar guruhlari jadvali
Birinchi guruh | Deyarli uglevodsiz mahsulotlar | Baliq, go'sht, yog'lar, tuxum, pomidor, karam, ismaloq, marul, bodring. |
Ikkinchi guruh | Uglevodsiz oziq-ovqat (10% gacha) | Olma, baklagiller, sabzi, lavlagi, sut mahsulotlari. |
Uchinchi guruh | Uglevodga boy ovqatlar | Quritilgan mevalar, banan, uzum, kartoshka, makaron, un, don, non, qandolatchilik, shakar. |
Qandli diabet uchun tavsiya etilmaydi
Puff pastry va pirojnoe, nonli sutli sho'rvalar, guruch, irmik, yog'li kuchli bulon, yog'li baliq, konserva, ko'p kolbasa, dudlangan go'sht, yog'li go'sht va parranda go'shti, qaymoq.
Shirin tvorog, tuzlangan pishloq, ikra, konserva yog'i, tuzlangan baliq, shuningdek:
Makaron, irmik, guruch.
Barcha pishirish va hayvonlarning yog'lari.
Tuzlangan va baharatlı soslar.
Tuzlangan va tuzlangan sabzavotlar.
Shirin taomlar: shakar bilan limonad, shirin sharbatlar, muzqaymoq, shirinliklar, murabbo, shakar.
Shirin mevalar: xurmo, anjir, banan, mayiz, uzum.
Qandli diabet uchun tavsiya etiladi
Un mahsulotlari va non: bug'doy 2 nav, kepak, javdar (kuniga 300 g).
Non, shakarsiz va iste'mol qilinmaydigan un mahsulotlarining miqdorini kamaytirish orqali.
Sabzavotlar: go'sht va sabzavotli okroshka, lavlagi sho'rva, borsch, karam sho'rva.
Zaif yog'li yog'lar: baliq, go'sht, qo'ziqorin, sabzavot, köfte bilan kartoshka, donli mahsulotlar (jo'xori, marvarid arpa, tariq, arpa, grechka). Semizlik va diabet uchun borsch va otquloq sho'rvalari shunchaki almashtirib bo'lmaydi.
Yulaf va karabuğday yormalari juda foydalidir, ularning tarkibida ko'p miqdordagi parhezli tabiiy tolalar mavjud, bundan tashqari ular ozgina yog'larga aylantiriladi.
Go'sht mahsulotlari
Qirrali dana, yog'siz mol go'shti, yog'siz qo'zichoq va cho'chqa go'shti, quyon.
Turkiya, tovuq go'shti qaynatiladi yoki pishganidan keyin qovuriladi, bo'laklarga bo'linadi yoki maydalanadi.
Cheklangan miqdordagi jigar, qaynatilgan til, parhez kolbasa.
Faqat pishirilgan, qaynatilgan, kam qovurilgan shaklda uning kam yog'li navlari: kumush hake, za'faron cod, perch, botqoq, cod, pike perch. Pomidor yoki o'z sharbatida baliq konservalari.
Tuxum, don, yog'lar
Sarig'i cheklangan bo'lishi kerak, kuniga 1-1,5 dona tuxum, yumshoq qaynatiladi.
Donni oddiy uglevodlar ichish uchun iste'mol qilish tavsiya etiladi:
Ovqat tayyorlash uchun yog'lardan + idishlarga (kuniga kamida 40 gramm):
- o'simlik moylari: kungaboqar, zaytun, makkajo'xori.
- tuzsiz eritilgan sariyog '.
Kartoshka, yashil no'xat, lavlagi va sabzi kabi sabzavotlarni uglevodlar bilan iste'mol qilish kerak.
Pishgan, qaynatilgan, qaynatilgan, xom, ba'zida tarkibida uglevod miqdori kam bo'lgan qovurilgan sabzavotlar tavsiya etiladi:
Kam karbongidrat mahsuloti sifatida marulni ajratish mumkin. Umuman olganda, diabetga chalinganlar uchun kam uglevodli parhez ajoyib parhez tanlovidir.
Bundan tashqari, u vitaminlar va mineral tuzlarga, masalan, insulinning faollashtiruvchisi hisoblanadigan nikotinik kislotaga boy.
Salatadagi rux tuzlari oshqozon osti bezining normal ishlashi uchun ham juda foydali.
- Tuzlanmagan pishloq.
- Kam yog'li jele mol go'shti.
- Dengiz mahsulotlari salatasi.
- Jelli baliq.
- Namlangan selderey.
- Sabzavotli ikra (baqlajon, qovoq).
- Yangi sabzavotli salat.
- Vinaigrette.
Soslar va ziravorlar
- sabzavot tayyorlashda,
- zaif go'sht, qo'ziqorin va baliq bulyonlari,
Ziravorlar va ziravorlar cheklangan miqdorda iste'mol qilinishi mumkin:
- xantal, qalampir, horseradish,
- maydanoz, arpabodiyon,
- marjoram, chinnigullar, doljin.
- Sut, choy bilan kofe.
- Sabzavot sharbatlari.
- Kislotasiz rezavorlar va mevalardan sharbatlar.
- Atirgul kestirib, bir kaynatma yil davomida iste'mol qilinishi kerak.
Qandli diabetda vazn yo'qotish uchun Metforminni qanday qabul qilish kerak
Metformin - bu insulinga bog'liq diabetni davolash uchun birinchi darajali dori. Metabolik kasalliklarni davolashga va parhez terapiyasi va jismoniy mashqlar samarasizligi bilan ortiqcha vazn muammosini hal qilishga qodir. Ta'sir mexanizmi to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirishga asoslangan, buning natijasida glikemiya darajasi normallashadi.
Shakl, kompozitsion va qadoqlash
Filmda eriydigan qoplama bilan qoplangan bikonveks tabletkalari shaklida ishlab chiqariladi. 500, 850 va 1000 mg dozalari mavjud.
Paket 30, 60 yoki 120 tabletkadan iborat blister to'plamdir. Ushbu plitalar, tegishli ravishda, 1-3 dona foydalanish uchun tibbiy ko'rsatmalar bilan karton qutiga joylashtirilgan.
Asosiy faol moddalar metformin gidroxloridi. 3-avlod biguanidlari sinfiga tegishli. Yordamchi tarkibiy qismlar orasida: povidon, makkajo'xori kraxmal, krosovidon, magniy stearati, talk. Qobiqning tarkibi metakril kislotasi va metil metakrilat kopolimeri, makrogol, titan dioksidi, talk.
INN ishlab chiqaruvchilari
Preparatning INN (xalqaro patent bo'lmagan nomi) bu metformin gidroxloridi. Dorixonalarda u turli xil savdo nomlari ostida sotiladi.
Metforminga asoslangan asl dori Glyukofag bo'lib, u Frantsiyada MERCK SANTE kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Bundan tashqari, sifat va narx jihatidan farq qiladigan ko'plab generiklar ishlab chiqarilmoqda. Eng mashhur analoglar Siofor (Germaniya), Formmetin va Gliformin (Rossiya), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Xorvatiya).
Metforminning narxi, dozasi, ishlab chiqaruvchisi va planshetlar soniga qarab, 80 dan 290 rublgacha.
Farmakologik ta'sir
Metformin glyukoneogenezni inhibe qilish qobiliyati tufayli shakarni pasaytiradigan xususiyatga ega. Bu oshqozon osti bezini qo'zg'atmaydi, shuning uchun organning holati va faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Samaradorlik quyidagi harakatlar bilan belgilanadi:
- glikogen metabolizmini (glikogenoliz) tartibga solish orqali bazal shakar miqdorini pasaytiradi;
- oqsil va yog 'almashinuvi mahsulotlaridan glyukoza hosil bo'lishini (glyukoneogenez) inhibe qiladi,
- ichakdagi glyukoza so'rilishini sekinlashtiradi,
- insulin retseptorlarining sezgirligini oshiradi va shu bilan insulin qarshiligini pasaytiradi,
- oshqozon-ichak traktida glyukoza miqdorini laktatga o'tkazish tezligini oshiradi;
- triglitseridlar va qondagi umumiy xolesterolning LDL (past zichlikdagi lipoproteinlar) miqdorini kamaytiradi, HDL va HDL (yuqori va juda yuqori zichlikdagi lipoproteinlar) darajasini oshiradi,
- mushaklarga glyukoza oqishini ta'minlaydi,
- qonning fibrinolitik xususiyatlarini yaxshilaydi.
Farmakokinetikasi
Metformin oshqozon-ichak traktida tez adsorbsiyalanadi, bioavailability taxminan 50% ni tashkil qiladi. Qondagi eng yuqori konsentratsiya tabletkalarni qabul qilishdan 1-3 soat o'tgach sodir bo'ladi. Agar unga asoslangan preparat faol moddaning chiqishini sekinlashtira olsa, u holda maksimal konsentratsiya 4-8 soatdan keyin kuzatiladi. Metformin plazma oqsillariga zaif bog'laydi, shuning uchun qonda barqaror kontsentratsiya faqat 1-2 kun terapiyadan keyin aniqlanadi.
Preparatni oziq-ovqat bilan bir vaqtda iste'mol qilish uning ovqat hazm qilish tizimiga singib ketish qobiliyatini kamaytiradi. Metformin ichak va oshqozon devorlarida, jigar va tuprik bezlarida to'planadi. Yarimparchalanish davri 6,2 soat. Metformin tanada metabolizilmaydi. Buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda naycha sekretsiyasi bilan chiqariladi. Ushbu organlarning ishlamay qolishi bilan preparatning ekskretsiyasi o'zgaradi, organizmda to'planib qoladi.
Metformin keng ta'sir doirasiga ega. Asosiy maqsad - dietali terapiya samaradorligi past, ortiqcha vaznli bemorlarda diabetning 2-turi. Qo'llanilishi mumkin:
- kattalarda, monoterapiya sifatida yoki boshqa og'iz hipoglisemik dorilar yoki insulin bilan birgalikda
- 10 yoshdan oshgan bolalarda mustaqil davolash usuli sifatida, shuningdek, insulin bilan parallel ravishda.
2-toifa diabetdan tashqari, u quyidagilar uchun buyuriladi:
- insulin qarshiligi tufayli ikkilamchi semirish,
- metabolik sindromni yengillashtirish,
- polikistik tuxumdon,
- xavf ostida bo'lgan bemorlarda diabetning oldini olish,
- bodibildingchilarni tuzatish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Metformin gipoglikemik dorilar orasida eng xavfsiz hisoblanadi. Ammo, har qanday dori-darmon singari, bu foydalanish uchun kontrendikatsiyaga ega:
- buyrak yoki jigar etishmovchiligi,
- diabetik ketoatsidoz, prekoma, koma,
- tananing og'ir holatlari: suvsizlanish, isitma, zarba, sepsis, yuqumli jarayonlar,
- homiladorlik va laktatsiya
- jiddiy jarrohlik aralashuvlar, jarohatlar yoki keng kuyishlar,
- alkogolizm
- sut kislotasi,
- dori yoki uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
DIQQAT! Ehtiyotkorlik bilan, metformin 10 yoshgacha bo'lgan bolalar, keksa odamlar (metabolizm darajasi past) va og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan bemorlarga (sut kislotasi xavfi) buyuriladi.
Davolashning standart rejimi kuniga 500-1000 mg dan boshlanadi. (1-2 tabletka). Bunga parallel ravishda jismoniy faollik va dietani tuzatish tavsiya etiladi. Agar 1-2 xaftadan keyin ijobiy dinamika kuzatilmasa, doz o'zgaradi. Maksimal ruxsat etilgan sutkada 2000 mg, keksa bemorlarda kuniga 1000 mg.
Bu tabletkalarni ovqat bilan yoki undan keyin darhol, bir stakan suv bilan olish kerak. Agar tavsiya bajarilmasa, preparatning samaradorligi sezilarli darajada kamayadi.
Terapiya davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Siz uchrashuvlarni o'zingiz bekor qila olmaysiz.
Yon ta'siri
Har qanday sintetik dori singari, metformin ham bir qator kiruvchi ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Ular deyarli har doim davolanish boshida rivojlanib, o'z-o'zidan o'tib ketadilar. Eng ko'p uchraydigan salbiy hodisalar:
- oshqozon-ichak traktidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, axlatning buzilishi,
- moddalar almashinuvi tomonidan: sut kislotasi (preparat bekor qilinadi), gipoglikemiya, uzoq muddatli davolash bilan - gipovitaminoz B 12,
- gemopoezdan: megaloblastik anemiya,
- allergik reaktsiyalar: eritema, qichishish va toshma.
Ovqat hazm qilish tizimidagi nosozliklar tez-tez qayd etiladi. Ular gazlarning chiqishi bilan fermentatsiya jarayonlarini keltirib chiqaradigan glyukoza yutilishini blokirovka qilish natijasida yuzaga keladi. Sekin-asta tanasi moslashadi, hodisalar yo'qoladi. Kiruvchi ta'sir va noqulaylikning aniq tabiati bilan simptomatik davolash qo'llaniladi.
Dozani oshirib yuborish
Maksimal terapevtik dozadan oshib ketadigan holatlar ko'pincha tizimlar yoki organlarning yomon ishlashiga olib keladi. Bulantı, qusish, diareya, gipo yoki giperglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatda halokatli natijalar tez-tez uchramaydi.
Laktik asidoz bu juda jiddiy asoratdir. Bu metforminning to'planishi natijasida rivojlanadigan metabolik sindrom. Bu nazoratsiz diabet, ketoatsidoz, yomon ovqatlanish, jismoniy faollikning oshishi yoki har qanday gipoksik holatlar bilan yuzaga keladi. Sut atsidozining belgilari:
- oshqozon noqulayligi
- qusish
- uyqusizlik yoki uyqusizlik,
- mushaklarning og'rig'i
- befarqlik
- mushaklarning ohangini pasayishi va vosita qobiliyatining pasayishi.
DIQQAT! Agar sutli atsidozda shubha bo'lsa, metforminni qabul qilish to'xtatiladi va bemor shoshilinch ravishda infuzion terapiya uchun kasalxonaga yotqiziladi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Yodni o'z ichiga olgan kontrast vositalar yordamida rentgen tekshiruvlarini o'tkazishda, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda sut kislotasi, asidoz xavfi mavjud. Ushbu asoratni oldini olish uchun, metforminni qo'llash tadqiqotdan 2 kun oldin to'xtatiladi va undan keyin bir xil vaqtdan keyin tiklanadi.
Danazol yoki xlorpromazinning metformin bilan birgalikda qo'llanilishi giperglikemik holatlarga olib kelishi mumkin.
Antipsikotiklarni qo'llash metformin va glyukoza monitoringi dozasini sozlashni talab qiladi.
Metforminni sulfoniluriya preparatlari, NSAID, insulin, ACE inhibitörleri, beta-blokerlar bilan bir vaqtda yuborish hipoglisemiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Metforminning ajralib chiqish darajasi sut kislotasini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan simetidinni sezilarli darajada kamaytiradi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Metformin terapiyasi davrida alkogolli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish, ayniqsa, oz miqdordagi uglevodli dietada yoki buyrak funktsiyasi buzilgan holda, sut kislotasi bilan kasallanish xavfini oshiradi. Ushbu moddalarning kombinatsiyasi tavsiya etilmaydi. Alohida maqolada biz metformin va alkogolning mosligini batafsil ko'rib chiqdik.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni qabul qilishda buyraklar faoliyatini nazorat qilish zarur. Yiliga bir necha marta qonda laktat kontsentratsiyasini, shuningdek mushaklardagi og'riqlar holatini tekshirib ko'ring. Har 6 oyda bir marta plazma kreatininining holati nazorat qilinadi.
Metformin va sulfoniluriya preparatlari kombinatsiyasi qabul qilinadi, ammo qattiq glisemik nazorat ostida.
YoRDAM! Metformindan monoterapiya sifatida foydalanish diqqatning kontsentratsiyasini kamaytirmaydi va mashina haydash yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlash uchun kontrendikatsiya emas.
Metforminni boshqa gipoglisemik vositalar bilan birlashtirganda, gipoglikemik sharoitlarni rivojlanish xavfi ortadi, shuning uchun potentsial xavfli harakatlardan ehtiyot bo'lish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya
Metformin homiladorlik va laktatsiya davrida bemorlarga buyurilmaydi.
Agar kerak bo'lsa, ushbu davrlarda insulin terapiyasi buyuriladi. Agar homiladorlikni rejalashtirish yoki rejalashtirish bo'lsa, boshqa davolanishga o'tish va doimiy tibbiy kuzatuv uchun shifokor bilan maslahatlashish zarur.
Metforminning ko'krak sutiga o'tish qobiliyati bo'yicha tadqiqotlar hozirgacha olib borilmagan, shuning uchun preparat emizikli ayollar uchun bekor qilinadi. Agar buning iloji bo'lmasa, laktatsiyani to'xtating.
Analoglar bilan taqqoslash
Ayni paytda dorixonalar diabetga chalingan bemorlarga bir qator muqobil davolash vositalarini taklif qilishadi.
Metforminga asoslangan asl frantsuz dori odatiy va uzoq muddatli ta'sirga ega. Glyukofag generiklardan farqli o'laroq, yon ta'sirlarni tez-tez yarmiga olib keladi. Ammo, har qanday original dori-darmonlar singari, narx ham analoglarning narxidan sezilarli darajada oshadi.
Insulinga bog'liq diabet uchun buyurilgan metforminning mashhur dorilaridan biri. Ratsion etishmovchiligi holatida monoterapiya sifatida ishlatiladi. Siofor ko'proq kontrendikatsiyaga ega va yon ta'sirga ega, ammo narxi ancha past.
Birlashtirilgan dori, asosiy moddalar metformin va vildagliptin. Boshqa analoglarga qaraganda ancha aniqroq hipoglisemik ta'sirga ega. Qandli diabet bilan kasallanganlar orasida uning past talablari ushbu preparatning narxiga bog'liq - o'rtacha 1000 rubl.
Metforminga asoslangan byudjet dorilaridan biri. Bu juda ko'p yon ta'sirga ega.
Sülfonilürreva türevleri guruhiga tegishli. Diabeton MV 2-toifa diabet uchun buyuriladi, agar vazn normal bo'lsa va insulin qarshiligi bo'lmasa. Ta'sir qilish mexanizmi oshqozon osti bezini stimulyatsiya qilishdir, bu esa uni uzoq muddat foydalanish bilan "aşınmasına" olib keladi. Asoratlarning yuqori chastotasiga ega.
Bu parhezga rioya qilgan va o'rtacha jismoniy faol bemorlarga monoterapiya sifatida buyuriladi. Gliformin arzon - 280 rublgacha. qadoqlash uchun.
Sulfonilureuriya guruhining faol moddasi. Bular 2-toifa diabetni davolashda 2-chi dori-darmonlardir, chunki ular ko'plab yon ta'sir va asoratlarga ega. Uzoq muddatli foydalanish oshqozon osti bezining qaytarib bo'lmaydigan buzilishiga olib keladi.
Sülfonilürreva türevlerine tegishli va ushbu guruh dorilarining barcha xususiyatlariga ega. Maninilning foydalari har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi.
Glibenclamid
3-avlod sulfoniluriya türevlerine tegishli. Shunga o'xshash samaradorlik bilan, gipoglikemik kasalliklarning tarqalishi 2 baravar ko'p. Glibenclamid qon shakar miqdorini barqaror ravishda nazorat qila olishiga ishoniladi.
Og'zaki qabul qilish uchun gipoglikemik vosita, 2-avlod sulfonilureurining hosilasi, ushbu guruh moddalarining barcha vakillari singari yuqori darajadagi yon ta'sirga ega.
Biguanid toifasini og'zaki ishlatish uchun gipoglikemik vosita. Ko'pincha metformin terapiyasi bilan tarjima qilishda etarli darajada qo'llaniladi.
Bu to'liqlikni his qilishni tezlashtiradigan anoreksigenik dori. Bu semizlikni davolash uchun dorilar guruhiga kiradi, u ortiqcha vaznli bemorlarni kompleks davolashda qo'llaniladi. Reduxin Met tarkibida metformin mavjud.
Sibutramin
Shuningdek, anoreksigen moddalarga ham qo'llaniladi, metabolizmni kuchaytiradi, tanadagi issiqlik ishlab chiqarishni tezlashtiradi va yog 'yoqilishini rag'batlantiradi.
Ikki faol ingredientni o'z ichiga oladi: glibenclamide va metformin. Ushbu birikmalar turli xil kimyoviy guruhlarga tegishli. Ularning o'zaro ta'siri tufayli preparat bir vaqtning o'zida patogenezning turli bosqichlariga ta'sir qiladi.
Asosiy modda - taurin. Harakatlar printsipi qon shakarini va xolesterin miqdorini saqlab qolishdir. Dibikor diabetiklarning umumiy sog'lig'ini yaxshilash va yurak-qon tomir tizimini ishini normallashtirish uchun buyuriladi.
Metforminni qabul qilgan bemorlar uni glyukoza almashinuvi muammolari va ortiqcha vazn bilan kurashishga qodir samarali dori deb hisoblashadi.
Dmitriy Eremin, 56 yosh:
“2010 yilda menga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan edi. Shu vaqt ichida u glibenclamidni ishlatgan, ammo taxminan bir yil oldin davolovchi shifokor metforminga o'tdi. Nojo'ya ta'sirlari kamaydi va dori ancha arzon. Glyukoza darajasi barqarorroq va normal chegaralarda, sog'lig'im yaxshilandi.
Elena Sedakova, 40 yosh:
"Metforminni endokrinolog tomonidan haddan tashqari kilolish muammosi paydo bo'lganida buyurgan edim. Glyukoza normaning yuqori chegarasida edi va uglevod almashinuvining boshqa barcha ko'rsatkichlari aniqlanmadi. U metforminni oldi va kam uglevodli dietada o'tirdi. Bir necha oy ichida 10 kilogramm "tashlandi" va hatto terisi bu qadar muammoga aylanmadi ".
Metformin o'zini samarali hipoglisemik ta'sirga ega dori sifatida aniqladi. U 2-toifa diabet uchun va vaznni normalizatsiya qilish vositasi sifatida ishlatiladi. Metformindan foydalanishdan oldin, shifokorning maslahati zarur.
Ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin ko'plab afzalliklarga ega bo'lgan innovatsion dori
Ultrashort insulin oshqozon osti bezi beta hujayralarining faolligiga ta'sir qiluvchi aniq suyuqlikdir. Ular inson qonida glyukoza kontsentratsiyasini normallashtiradigan tabiiy insulin ishlab chiqarish uchun javobgardir.
Bunday mablag'larning asosiy ustunligi tezkorlikdir: ulardan foydalanish natijalari qabul qilinganidan keyin 5-20 daqiqada paydo bo'ladi. Faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi 3-5 soatdan keyin aniqlanadi, moddalarning to'liq olinishi 7-8 dan keyin sodir bo'ladi. Ultrashort insulin giperglikemiya xurujini to'xtatish uchun mo'ljallangan.