Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar O'rta muddatli dorilarni va uzoq muddatli ta'sirga ega dorilarni o'z ichiga oladi.

1. O'rtacha davomiylikdagi insulinlar (boshlang'ich 1,5-2 soatdan keyin, cho'qqisi 3-12 soatdan, davomiyligi 8-12 soatdan):

- insonning genetik muhandisligi insulin-izofan (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- Insonning yarim sintetik insulin-izofan (Biogulin N, Humodar B),

- monokomponent cho'chqa go'shti insulin-izofan

(Monodar B, Protafan MS),

- insulin-sink suspenziyasi birikmasi (Monotard MS).

2. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar (harakatlar boshlanishi 4-8 soatdan keyin, cho'qqisi 8-18 soatdan, umumiy davomiyligi 20-30 soatdan):

- insulin glarginasi (Lantus),

- insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flex-Pen).

Insulin inyeksiya joyi

Uzoq muddatli insulinning kiritilishi tizzada (sekin so'rilish) amalga oshiriladi.

Vaqt bo'yicha ma'lumotnoma

U taxminan bir vaqtning o'zida, ertalab va kechqurun qabul qilinadi va ertalabki doz odatda qisqa insulin bilan bir vaqtda qo'llaniladi.

Insulin in'ektsiyasidan keyin ovqatlanish

Uzoq muddatli insulin ovqat iste'mol qilish bilan hech qanday bog'liq emas, u insulinning ozuqaviy sekretsiyasini emas, balki bazalni taqlid qiladi, shuning uchun uzoq vaqt davomida insulin qabul qilingandan keyin ovqat iste'mol qilish kerak emas.

O'rtacha davomiylikdagi insulin.

1-2 soatdan keyin teri osti administratsiyasi bilan harakat qilishni boshlaydi, ta'sir cho'qqisi 6-8 soatdan keyin sodir bo'ladi, ta'sir davomiyligi 10-12 soat. Odatiy doza kuniga 2 dozada 24 birlikni tashkil qiladi.

- Insulin-izofan (insonning genetik muhandisligi) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Insulin-izofan (odam yarim sintetik) - Biogulin N, Humodar B.

- Insulin-izofan (cho'chqa go'shti monokomponenti) - Monodar B, Protafan MS.

- Insulin-sink suspenziyasi aralashmasi - Monotard MS.

- Hagedorn NPH neytral protamin (NPH-insulinlari, masalan, Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Rux (rux-insulinlar, masalan, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (surfen-insulin, masalan, Depo-Insulin ®)

U 4-8 soatdan keyin harakat qilishni boshlaydi, harakatlarning eng yuqori cho'qqisi 8-18 soatdan keyin sodir bo'ladi, davomiyligi 20-30 soat.

- Insulin glarginasi (Lantus) - odatdagi dozasi kuniga 12 birlik. Insulin glarginasi aniq ta'sir ko'rsatadigan cho'qqiga ega emas, chunki u nisbatan tezroq qon oqimiga kiradi, shuning uchun u bir marta yuboriladi. 1-1,5 soat ichida harakat qilishni boshlaydi. Hech qachon gipoglikemiya bermaydi.

- Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - kuniga 20 PIESES dozasi. Kichkina cho'qqisi bo'lganligi sababli, kunlik dozani 2 dozaga bo'lish yaxshidir.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar odatdagi insulinlarga qaraganda harakatning oldindan belgilanadigan sezilarli darajada ko'proq ichki xarakterlanishi bilan tavsiflanadi. Ular in'ektsiya deposidan asta-sekin so'riladi va uzoq muddatli ta'sirga ega, aniq ta'sir ko'rsatmaydi (kechasi va ovqatlanish oralig'ida gipoglikemiya ehtimolini kamaytiradi) va 24 soatgacha amal qiladi, kuniga 1 yoki 2 marta ichish mumkin. An'anaviy insulin terapiyasi tana vaznining ko'payishi bilan birga keladi va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar odatda ortiqcha vaznga ega, insulin terapiyasi paytida tana vaznining ko'payishi istalmagan deb hisoblanadi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar bilan olib borilgan tadqiqotlar boshqa bazal insulinlarga qaraganda kamroq tana vaznini namoyish etadi.

Qisqa insulin preparatlari

Insulin inson organizmidagi muhim gormonlardan biridir.Insulin oshqozon osti bezida ishlab chiqariladi va tanadagi to'qimalarda metabolik jarayonlarga ko'p tomonlama ta'sir ko'rsatadi.Bu bioaktiv birikmaning asosiy maqsadi tanadagi shakar kontsentratsiyasini kamaytirishdir.

Insulin etishmovchiligi bilan odam diabet kasalligi deb nomlangan kasallikni rivojlantiradi. Ushbu kasallikning rivojlanishi natijasida uglevod almashinuvi jarayonlarining buzilishi mavjud.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlarda tanadagi insulin darajasi sun'iy ravishda saqlanishi kerak degan savolga duch kelmoqdalar.

Organizmga kiritilgan insulin miqdori organizm tomonidan ishlab chiqarilgan insulin va tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan insulin miqdori o'rtasidagi farqga bog'liq.

Mavjud insulin preparatlari ta'sir qilish tezligiga va preparatning tanadagi ta'sir qilish davomiyligiga qarab bir nechta navlarga bo'linadi. Bir turi - uzoq vaqt ishlaydigan insulin.

Uzoq muddatli insulin ushbu xususiyat tufayli uzaygan ta'sirga ega, bu dori uzoq muddatli insulin deb ataladi. Ushbu sun'iy gormon bemorning tanasida zarur bo'lgan insulin fonini yaratadigan asosiy tayanch gormoni rolini o'ynaydi.

Ushbu turdagi dorilar kun davomida tanada insulin to'plashga qodir. Kun davomida qondagi gormonni normalizatsiya qilish uchun 1-2 marta in'ektsiya qilish kifoya.

Asta-sekin, uzoq muddatli ta'sirga ega insulinni iste'mol qilish tanadagi gormonal darajalarni normallashtirishga olib keladi.

Ta'sir ikkinchi yoki uchinchi kuni erishiladi, shuni ta'kidlash kerakki, maksimal ta'sir 2-3 kundan keyin erishiladi va preparat bir necha soatdan keyin harakat qila boshlaydi.

Eng ko'p ishlatiladigan insulin preparatlari:

• Insulin Monodar Long,
• Ultralong insulin
• Lantus insulin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar orasida yuzsiz insulin preparatlari alohida ajralib turadi. Organizmga kiritilganda bu turdagi insulin aniq harakat cho'qqisiga ega emas. Ushbu dorilarning tanaga ta'siri silliq va yumshoqroq. Ushbu guruhning eng mashhur dorilari Levemir va Lantus.

Insulinning barcha turlari teri ostiga kiritiladi va har safar insulin dozasini berish joyini o'zgartirish kerak. Insulin preparatlarini aralashtirish va suyultirish kerak emas.

Uzoq muddatli ta'sir qiladigan insulinlarni tanlashdan oldin, siz ushbu turdagi insulin bilan nima sodir bo'lishi haqida ma'lumotni o'rganishingiz kerak. Bundan tashqari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan ma'lumotlarni o'rganishingiz va endokrinolog bilan maslahatlashishingiz kerak.

Shifokor nafaqat preparatning dozasini hisoblabgina qolmay, balki in'ektsiya jadvalini ham ishlab chiqishi kerak.

Bugungi kunga kelib, kasallikni davolash uchun ikkita turdagi kengaytirilgan insulin ishlatiladi:

• Ta'sir qilish muddati 16 soatgacha bo'lgan insulin,
• 16 soatdan ko'proq davom etadigan juda uzun insulinlar.

Birinchi insulin guruhiga quyidagilar kiradi:

1. Gensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman N.M.
4. Go'zal Bazal.
5. Protafan N.M.
6. Humulin NPH.

Ultra uzoq vaqt ishlaydigan insulin guruhiga quyidagilar kiradi:

Ultralong insulinlari cho'qqisiz. Ultratovush ta'siriga ega dori bilan in'ektsiya uchun dozani hisoblashda ushbu xususiyatni hisobga olish kerak. Qolgan tanlov qoidalari insulinning barcha turlariga xosdir.

Organizmga bir martalik insulin yuborish dozasini hisoblashda, indikator orasidagi vaqt davomida glyukoza kontsentratsiyasi normal chegaralarda saqlanib turadigan ko'rsatkich bo'lishi kerak. Ruxsat etilgan tebranishlar bu vaqt ichida 1-1,5 mmol / L dan oshmasligi kerak.

Insulin dozasini to'g'ri tanlashda qondagi glyukoza konsentratsiyasi barqaror bo'ladi.

Yaroqlilik muddati o'tgan insulin bo'lgan dori-darmonlarni qo'llash taqiqlanadi.

Davolashda muddati o'tgan insulinni qo'llash terning ko'payishi, holsizlik, titroq, tutilish va ba'zi holatlarda bemorning tanasida komaga sabab bo'lishi mumkin.

Zamonaviy uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari nafaqat in'ektsiya yo'li bilan, balki ovqatni iste'mol qilish paytida preparatni og'iz orqali qabul qilishda ham mumkin.

Preparatni og'iz orqali qabul qilish diabet kasalligi bilan og'rigan odamning hayotini osonlashtirishga qaratilgan istiqbolli rivojlanishdir.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin farmatsevtika sanoati tomonidan suspenziya yoki in'ektsiya shaklida ikki shaklda ishlab chiqariladi.

Insulin organizmdagi glyukoza miqdorini mushak hujayralari va jigar tomonidan so'rilishini kuchaytirish orqali pasayishini ta'minlaydi, oqsil birikmalarining sintez tezligiga ta'sir qiladi, uni tezlashtiradi, gepatotsitlar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi.

Uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan insulin hajmini to'g'ri hisoblash bilan, uning faollashishi qabul qilinganidan keyin 4 soat o'tgach sodir bo'ladi. Samaradorlikning cho'qqisi, preparat tanaga kirgandan 8-20 soat o'tgach sodir bo'ladi.

Faoliyatning yuqori cho'qqisi, bemorning tanasining individual xususiyatlariga va in'ektsiya hajmiga bog'liq. Organizmda insulin ta'siri qabul qilinganidan keyin 28 soat o'tgach to'xtaydi.

Ushbu vaqt parametrlaridan og'ish holatlarida, bu bemorning tanasida patologik sharoitlar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Va bu erda diabetdagi zararli insulin nima haqida tasavvurga ega bo'lish kerak.

Preparatni teri ostiga yuborish gormonni bir muncha vaqt yog 'to'qimasida bo'lishiga imkon beradi, bu uning qonga singishini sekinlashtiradi.

Uzoq muddatli ta'sir etadigan insulinni iste'mol qilish uchun ko'rsatmalar:

1. Bemorda 1-toifa diabet bor.
2. Bemorda 2-toifa diabet bor.
3. Bemorning qondagi qand miqdorini pasaytirishga mo'ljallangan og'iz orqali beriladigan dorilarga immuniteti.
4. Kompleks terapiyaning tarkibiy qismi sifatida foydalaning.
5. Jarrohlik aralashuvlarni o'tkazish.
6. Homilador ayollarda gestatsion diabetning mavjudligi.

Amaldagi gormon miqdori endokrinolog tomonidan individual ravishda va bemorning tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda aniqlanadi. Dozani endokrinolog tomonidan faqat bemorni keng qamrovli tekshirish natijalari va laboratoriya testlarini olgandan keyin hisoblash mumkin.

Inyeksiyadan oldin flakonni insulin bilan silkitish taqiqlanadi. Preparatni kiritishdan oldin, qo'lingizni kaftida insulin bilan shishani siljitish kerak, bu bir hil kompozitsiyani hosil qilish va shu bilan birga in'ektsiyadan oldin dori-darmonlarni isitish uchun imkon beradi.

Bemorni bir dori turidan ikkinchisiga o'tkazishda, shuningdek, qabul qilingan insulin dozasini sozlash kerak.

Umumiy insulin preparatlaridan biri Digludek. Ushbu dori qo'shimcha uzoq ta'sirga ega. Bu inson insulinining analogidir. Ushbu preparatni ishlab chiqaruvchi Daniya kompaniyasi Novo Nordisk.

Ushbu preparatning ta'siri qon plazmasidagi glyukozani yog 'hujayralari va mushak to'qimalari hujayralari tomonidan kengaytirilishiga asoslangan.

Ushbu jarayon gormonni hujayra retseptorlariga qo'shilishi bilan faollashadi. Preparatning ikkinchi ta'siri jigar hujayralari tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni blokirovka qilishdir, bu bemorning tanasida glyukoza miqdorini kamaytiradi.

Ushbu preparatning ta'sir qilish muddati 42 soatdan ko'proq. Organizmda insulinning maksimal konsentratsiyasiga preparat kiritilgandan keyin 24-36 soat o'tgach erishiladi.

Insulin-glargin preparati frantsuz Sanori-Aventis kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan.Dori vositalarining tarkibi insulin-glargin, m-krezol, sink xlorid, glitserin, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv dori tarkibidagi yordamchi birikmalar sifatida ishlatiladi.

Preparatning ushbu shakli inson insulinning analogidir.

Preparatni kuniga bir marta kiritish bilan, qabul qilish protsedurasidan keyin 2-4 kun davomida bemorning tanasida aralashmaning barqaror konsentratsiyasi kuzatiladi.

Preparatning uzoq muddatli ta'siriga ega bo'lishingiz uni kun davomida faqat bir marta ishlatishga imkon beradi. In'ektsiyadan keyin preparat in'ektsiyadan bir soat o'tgach boshlanadi.

Preparatni faqat teri osti in'ektsiyasidan foydalanishga ruxsat beriladi. Preparat elka yoki sonning qorin bo'shlig'iga teri osti yog'iga yuboriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu insulin-glarginga yoki preparatning biron bir tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik mavjudligi. Bundan tashqari, ushbu preparatni 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ishlatish mumkin emas.

Humulin L preparati bu tibbiy vosita, Amerikaning Eli-Lilly kompaniyasi. Agent inson kristalli insulinining steril suspenziyasidir. Preparat uzoq ta'sirga ega.

Ushbu maqoladagi videoda shifokor kengaytirilgan insulin mavzusini ochishda davom etadi.

O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv. Topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Qidirilmoqda. Topilmadi.

Insulin diabet kasalligi holatiga qarshi vosita bo'lib, in'ektsiyasi qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi va uning to'qimalar (jigar va mushaklar) tomonidan so'rilishini oshiradi. Uzoq insulin shunday deb ataladi, chunki uning ta'sir qilish muddati boshqa variantlarga qaraganda oshadi va shuning uchun qabul qilishning past chastotasi talab etiladi.

Dori nomlariga misollar:

• Lantus
• Ultralente insulin,
• Ultralong insulin
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Xumulin.

Süspansiyon yoki in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, mushaklar va jigar tomonidan so'rilishini kuchaytiradi, oqsil mahsulotlarining sintezini tezlashtiradi va gepatotsitlar (jigar hujayralari) tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini pasaytiradi.

Agar kengaytirilgan ishlaydigan insulin miqdori to'g'ri hisoblansa, uning faollashishi in'ektsiyadan 4 soat o'tgach boshlanadi.

1. 1-turdagi diabetning mavjudligi.
2. 2-toifa diabetning mavjudligi.
3. Plazma glyukozasini kamaytirish uchun og'iz orqali qabul qilingan dorilarga immunitet.
4. Murakkab terapiya sifatida foydalaning.
5. Operatsiyalar.
6. Homilador ayollardagi gestatsion diabet.

• "Uzoq insulin"
• "Asosiy insulin",
• "Bazal"
• Kengaytirilgan insulin
• "Uzoq insulin".

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

1-toifa diabetga chalinganlar (kamdan kam 2-toifa) insulin dori-darmonlari bilan yaxshi tanish bo'lib, ularsiz yashay olmaydilar. Ushbu gormon uchun turli xil variantlar mavjud: qisqa ta'sir, o'rtacha davomiylik, uzoq muddatli yoki estrodiol ta'sir.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin, inyeksiya o'rtasida ma'lum bir vaqt kerak bo'lganda qo'llaniladi.

Guruh tavsifi

Insulinning maqsadi metabolik jarayonlarni tartibga solish va hujayralarni glyukoza bilan oziqlantirishdir. Agar bu gormon tanada yo'q bo'lsa yoki u kerakli miqdorda ishlab chiqarilmasa, odam jiddiy xavf ostida, hatto o'limda ham.

O'zingiz uchun insulin preparatlari guruhini tanlash qat'iyan taqiqlanadi. Preparatni yoki dozani o'zgartirganda bemorni nazorat qilish kerak va qon plazmasidagi glyukoza darajasini nazorat qilish kerak. Shuning uchun, bunday muhim uchrashuvlar uchun siz shifokoringizga borishingiz kerak.

Nomlarini shifokor tomonidan beriladigan uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar ko'pincha boshqa qisqa yoki o'rta ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi. Kamroq, ular 2-toifa diabetni davolashda qo'llaniladi.

Bunday dorilar organizmga 4-8 soatdan keyin ta'sir qila boshlaydi va insulin maksimal miqdori 8-18 soatdan keyin aniqlanadi. Shuning uchun glyukoza ta'sirining umumiy vaqti - 20-30 soat.

Inson gormonining ushbu analogining bir nechta turlari mavjud. Shunday qilib, ular ultrashort va qisqa versiyani ajratib ko'rsatishadi, ular uzaytirilgan va birlashtirilgan.

Birinchi xilma-xillik tanaga kiritilgandan 15 minut keyin ta'sir qiladi va teri osti in'ektsiyasidan keyin 1-2 soat ichida insulinning maksimal miqdorini sezish mumkin. Ammo tanadagi moddaning davomiyligi juda qisqa.

Agar uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni hisobga olsak, ularning nomlari maxsus jadvalga joylashtirilishi mumkin.

Uzoq insulin inson gormoni ta'sirini aniq taqlid qilish uchun ishlatiladi. Ularni shartli ravishda 2 toifaga bo'lish mumkin: o'rtacha davomiylik (15 soatgacha) va 30 soatgacha bo'lgan ultra uzoq harakatlar.

Ishlab chiqaruvchilar preparatning birinchi versiyasini kulrang va bulutli suyuqlik shaklida tayyorladilar. Ushbu in'ektsiyani amalga oshirishdan oldin, bemor bitta rangga erishish uchun idishni silkitishi kerak. Faqat shu oddiy manipulyatsiyadan so'ng u teri ostiga kirishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin konsentratsiyasini bosqichma-bosqich oshirish va uni bir xil darajada saqlashga qaratilgan. Ma'lum bir vaqtda mahsulotning maksimal konsentratsiyasi vaqti keladi, shundan so'ng uning darajasi asta-sekin pasayadi.

Darajasi pasayganda, o'tkazib yubormaslik juda muhim, shundan so'ng dori keyingi dozasini yuborish kerak. Ushbu indikatorda keskin o'zgarishlarga yo'l qo'ymaslik kerak, shuning uchun shifokor bemorning hayotining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga oladi, shundan so'ng u eng mos dori va uning dozasini tanlaydi.

To'satdan sakrashlarsiz tanadagi silliq ta'sir uzoq muddatli insulinni diabetning asosiy davolashda eng samarali qiladi. Ushbu dori-darmonlar guruhining yana bir o'ziga xos xususiyati bor: uni boshqa variantlarda bo'lgani kabi faqat qorin bo'shlig'ida yoki qo'llarda emas, balki qo'ltiq ostiga yuborish kerak. Bu mahsulotni singdirish vaqtiga bog'liq, chunki bu joyda u juda sekin sodir bo'ladi.

Qabul qilish vaqti va miqdori agent turiga bog'liq. Agar suyuqlik bulutli tutarlılığa ega bo'lsa, bu eng yuqori faollikka ega dori, shuning uchun maksimal konsentratsiya vaqti 7 soat ichida sodir bo'ladi. Bunday mablag'lar kuniga 2 marta qo'llaniladi.

Agar dorilarda maksimal kontsentratsiyaning eng yuqori cho'qqisi bo'lmasa va ta'siri davomiyligi bilan farq qilsa, uni kuniga 1 marta ichish kerak. Asbob silliq, bardoshli va izchil. Suyuq pastki qismida bulutli cho'kma bo'lmasdan toza suv shaklida chiqariladi. Bunday uzoq muddatli insulin Lantus va Tresiba.

Dozni tanlash diabet kasalligi uchun juda muhimdir, chunki hatto kechasi odam kasal bo'lib qolishi mumkin. Siz buni hisobga olishingiz va o'z vaqtida kerakli in'ektsiya qilishingiz kerak. Ushbu tanlovni to'g'ri bajarish uchun, ayniqsa kechasi, tunda glyukoza miqdorini o'lchash kerak. Bu har 2 soatda eng yaxshisi.

Kunduzi dozani tanlash uchun, odam kun bo'yi och qolishi va glyukoza miqdorini bir xil o'lchovlardan o'tkazishi kerak, ammo har soatda. Oziqlanishning etishmasligi bemorning tanasidagi o'zgarishlarning to'liq va aniq rasmini tuzishga yordam beradi.

Qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda qo'llaniladi. Bu beta hujayralarining bir qismini saqlab qolish, shuningdek ketoatsidoz rivojlanishining oldini olish uchun amalga oshiriladi. Ikkinchi turdagi diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar ba'zida bunday dori-darmonlarni buyurishlari kerak.

1 va 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin hayotiy dori hisoblanadi. Va bu gap asossiz emas. Bitta in'ektsiyani bekor qilish, agar yordam o'z vaqtida kelmasa, bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Agar organizm kasallikning dastlabki bosqichida bo'lsa, bemorga odatda qisqa yoki ultra qisqa insulin bilan davolash rejimiga ehtiyoj seziladi. Bunday holda, in'ektsiyalar ovqatdan keyin teri ostiga beriladi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlardan foydalangan holda, bemor o'z tanasini inson gormonining eng aniq taqlidini ta'minlaydi. An'anaviy ravishda, nomlari quyida muhokama qilinadigan uzoq vaqt ishlaydigan insulin ikki guruhga bo'linadi: ta'sir davomiyligi - 15 soat, ta'sir qilish vaqti - 30 soatgacha.

Sekin tezlikda eng yuqori kontsentratsiyaga erishgan holda, uzoq vaqt ishlaydigan insulin asta-sekin pasayishni, bemorning qonida o'tkir reaktsiyalar va sakrashlarni keltirib chiqarmay boshlaydi. Va bu erda eng muhimi, in'ektsiya ta'siri nolga teng bo'lgan paytni o'tkazib yubormaslik va preparatning keyingi dozasini kiritishdir. Uzoq insulin har qanday boshqa dori singari afzalliklari va kamchiliklariga ega.

• oddiy kirish
• davolash rejimi juda oddiy va bemor uchun ham, uning qarindoshlari uchun ham tushunarli,
• davolanish uchun zarur bo'lgan bilim va ko'nikmalar uyg'unligining past ko'rsatkichi,
• qonda glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish zarurati yo'qligi,
• kasallikning borishi va doimiy terapiya ustidan mustaqil nazorat qilish mumkin.

• gipoglikemiya barqaror xavfi,
• gipertenziya rivojlanish xavfini oshiradigan barqaror gipersinulinemiya,
• qat'iy parhez va in'ektsiya,
• vazn ortishi

Uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan insulin hajmini to'g'ri hisoblash bilan, uning faollashishi qabul qilinganidan keyin 4 soat o'tgach sodir bo'ladi. Samaradorlikning cho'qqisi, preparat tanaga kirgandan 8-20 soat o'tgach sodir bo'ladi.

Faoliyatning yuqori cho'qqisi, bemorning tanasining individual xususiyatlariga va in'ektsiya hajmiga bog'liq. Organizmda insulin ta'siri qabul qilinganidan keyin 28 soat o'tgach to'xtaydi.

Ushbu vaqt parametrlaridan og'ish holatlarida, bu bemorning tanasida patologik sharoitlar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Va bu erda diabetdagi zararli insulin nima haqida tasavvurga ega bo'lish kerak.

Qabul qilinadigan gormonning miqdori har bir bemor uchun individual ravishda shifokor tomonidan belgilanadi. Siz dozani faqat mutaxassis bilan maslahatlashgandan va laboratoriya sinovlarini o'tkazgandan so'ng hisoblashingiz mumkin.

Insulinni silkitish taqiqlanadi. Inyeksiyadan oldin faqat palmalarda harakatlanish kerak. Bu bir hil tarkibni shakllantirishga va dori-darmonlarni qo'llarning issiqligidan bir vaqtning o'zida isitishga yordam beradi.

In'ektsiyadan keyin darhol ignani olib tashlamang. To'liq dozani olish uchun terining ostiga bir necha soniya qoldirish kerak.

Tuzatish hayvonlarning insulinidan odamga o'tishi kerak. Doz yana tanlanadi. Shuningdek, insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish tibbiy nazorat va qon shakar konsentratsiyasini tez-tez tekshirish bilan birga bo'lishi kerak.

Barcha insulin preparatlari teri ostiga kiritiladi va har bir keyingi in'ektsiya boshqa joyda amalga oshirilishi kerak. Insulin preparatlarini aralashtirish va suyultirish mumkin emas.

1. Gipoglikemiya.
2. Preparatning tarkibiy qismlariga sezgirlik.
3. 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.
4. Homiladorlik

Mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, bu kontrendikatsiyalar hal qiluvchi bo'lmasligi mumkin, chunki ijobiy ta'sir yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar xavfidan ancha yuqori. Faqat boshqariladigan insulin dozasini to'g'ri hisoblash kerak.

Uzoq muddatli teri osti in'ektsiyalari diabetga chalinganlarga kuniga bir necha marta dori-darmonlarni qabul qilish zaruriyatidan xalos bo'lishga imkon beradi, chunki ular kun davomida qondagi qand miqdorini nazorat qilishni ta'minlaydi.

1. Genetika bo'yicha ishlab chiqilgan gormon bakteriyalar tomonidan sintez qilinadi.
2. Cho'chqa gormoni fermentlarining konvertatsiyasidan foydalangan holda yarim sintetik.

Insulin kengaytirilgan-ozod dorilar turlari

Shuningdek, qo'shimcha moddalar: glitserin, rux xloridi, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv.

Tashqi ko'rinishida bu bemorning yog'li to'qimalariga teri ostiga yuborish uchun aniq, rangsiz suyuqlikdir. Preparat ajralishning bir necha shakllariga ega:

• 3 ml kartridjlarni o'z ichiga olgan OpticClick tizimi. Bitta paketdagi beshta patron.
• 3 ml OptiSet shpritsli qalamlar Insulin tugagach, siz yangi kartrij sotib olib, shprits qalamiga o'rnatishingiz kerak. Bir karton paketda besh shprits qalam.
• Lantus Solotar, 3 ml patron, ular bir marotaba foydalanish uchun qalamga germetik ravishda joylashtirilgan, kartridjlar almashtirilmagan. Bir karton paketda, beshta shprits qalamlari, qarshi ignalarisiz.

Lantus - bu antidiyabetik dorilarning farmakoterapevtik guruhiga tegishli dori. Lantusning faol moddasi - insulin glarginasi insulin bazal ta'sirining analogidir. U qon oqimida butunlay eriydi. tez keladi.

Preparat bemorning tanasiga bunday ta'sir ko'rsatadi:

1. Qon shakarini kamaytiradi.
2. Skelet mushaklari va yog 'to'qimalari tomonidan glyukozani olish va utilizatsiya qilishni oshiradi.
3. Glyukozani jigarda glikogenga aylantirilishini rag'batlantiradi.
4. Mushak to'qimasida oqsil ishlab chiqarishni ko'paytiradi.
5. Lipit ishlab chiqarishni ko'paytiradi.

Kuniga bir marta in'ektsiya qilish tavsiya etiladi, faqat endokrinolog kasallikning og'irligini hisobga olgan holda dozani buyuradi. Bir xil qon shakariga ega bo'lgan bemorlar uchun bemorning tanasiga va fiziologik moyilligiga turli xil ta'sir ko'rsatishi sababli dozalar boshqacha bo'lishi mumkin.

Lantus faqat birinchi va ikkinchi turdagi diabet, kattalar va olti yoshdan oshgan bolalar uchun buyuriladi. Preparatning samaradorligi olti yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sinovdan o'tkazilmagan.

Ko'pincha noto'g'ri dozani tayinlashda namoyon bo'ladi. Asosiylari.

O'zining insulin etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ushbu gormonni o'z ichiga olgan dorilarni umrbod in'ektsiya qilish kerak. Qisqa ta'sir qiladigan insulin diabet uchun kompleks terapiyaning ajralmas qismi sifatida ishlatiladi.

Buni bilish juda muhim!
Endokrinologlar tomonidan diabet kasalligini doimiy ravishda kuzatib borish uchun tavsiya etilgan yangilik!
Sizga faqat har kuni kerak ...

Shuningdek, gormonlarga bo'lgan talab oshgan davrlarda bemorda shakarni to'xtatish uchun qisqa insulin ishlatilishi mumkin: jiddiy infektsiyalar va shikastlanishlar bilan. Qo'llanilganda, u tayinlangan yagona dori bo'lishi mumkin.

Kattalar uchun qisqa ta'sir qiladigan insulinning kunlik dozasi 8-24, bolalar uchun esa 8 donadan oshmaydi. O'sish gormonining qonga ko'payishi tufayli, o'smirlar uchun doz oshiriladi. Bemor mustaqil ravishda dozani hisoblashi mumkin.

Gormonning 1 dozasi non birligini assimilyatsiya qilish uchun zarur bo'lgan dozadan va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytirish uchun mo'ljallangan dozadan iborat. Ikkala komponent ham nolga teng. Ortiqcha vaznli diabet bilan kasallanganlar uchun koeffitsient 0,1 ga kamayadi, og'irligi kam bo'lsa 0,1 ga oshiriladi.

Dozani sozlash mumkin. Uning ko'payishi gormonga individual qarshilik ko'rsatganda, kortikosteroidlar, kontratseptivlar, antidepressantlar va ba'zi diuretiklar bilan birgalikda talab qilinadi.

Preparat maxsus insulin shpritsi yoki nasos yordamida qo'llaniladi. Bunday qurilma protsedurani maksimal aniqlikda bajarishga imkon beradi, uni an'anaviy shprits bilan bajarish mumkin emas. Siz faqat aniq eritmani cho'kindi holda kiritishingiz mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin ovqatdan 30-40 daqiqa oldin yuboriladi. In'ektsiyadan keyin ovqatni o'tkazib yubormang.Qabul qilingan har dozadan keyin berilgan xizmat miqdori bir xil bo'lishi kerak. Asosiy taomni olishdan 2-3 soat o'tgach, siz atıştırmalık qilishingiz kerak. Bu qonda glyukoza miqdorini saqlashga yordam beradi.

Insulinni singdirish jarayonini tezlashtirish uchun, in'ektsiyadan oldin tanlangan maydon biroz qizdirilishi kerak. Inyeksiya joyini massaj qilish mumkin emas. In'ektsiya qorin bo'shlig'ida teri ostiga o'tkaziladi.

Qonda shakar kontsentratsiyasining ortishi bilan, belgilangan kursdan qat'iy nazar, qo'shimcha insulin dozasi talab qilinadi.

Gormonning miqdori shifokor tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi. Bundan tashqari, bemor mustaqil ravishda uning tavsiyalari asosida dozani hisoblashi mumkin. Hayvonlarning insulinidan inson dozasiga o'tish paytida yana tanlash kerak.

Bir dori turini boshqasiga almashtirishda shifokor nazorati va qon shakar konsentratsiyasini tez-tez tekshirish kerak. Agar o'tish paytida qabul qilingan doz 100 birlikdan oshsa, bemor kasalxonaga yuboriladi.

In'ektsiya teri ostiga, har safar boshqa joyga olib boriladi. Insulinni in'ektsiya qilish triceps mushakida, kindikka yaqin hududda, gluteal mushakning yuqori tashqi kvadrantida yoki sonning yuqori anterolateral qismida amalga oshiriladi.

Insulin preparatlari aralashtirilishi yoki suyultirilmasligi kerak. Shpritsni in'ektsiyadan oldin silkitmaslik kerak. Tarkibi yanada tekis bo'lib, ozgina isinishi uchun uni kaftlar orasiga bükmek kerak. In'ektsiyadan so'ng, preparatni to'liq qo'llash uchun igna bir necha soniya davomida terining ostiga qo'yiladi va keyin olib tashlanadi.

Bundan tashqari, uzoq vaqt ishlaydigan insulin ertalabki tong fenomenini bostirish va ertalab (bo'sh oshqozonda) plazma glyukoza miqdorini tartibga solish uchun buyuriladi. Ushbu dorilarni buyurish uchun sizning shifokoringiz sizdan uch haftalik glyukoza miqdorini nazorat qilish yozuvini so'rashi mumkin.

60 daqiqadan so'ng faollashtiriladi, maksimal ta'sir 2-8 soatdan keyin erishiladi Qondagi glyukoza darajasini tartibga soladi.

Sc ma'muriyati uchun kengaytirilgan suspenziya turi. U shprits qalamlari uchun 4-10 ml idishlarda yoki 1,5-3,0 ml hajmdagi kartridjlarda sotiladi.

1-1,5 soat ichida ishlay boshlaydi Maksimal samaradorlik 4-12 soatdan keyin namoyon bo'ladi va kamida 24 soat davom etadi.

S / c ni joriy etish uchun to'xtatib turish. 3 ml patron bilan, 5 donadan o'ralgan holda qadoqlangan.

1-1,5 soatdan keyin faollashadi, maksimal effekt 4-12 soat davomida bo'ladi.

Sc administratsiyasi uchun kengaytirilgan insulin. 3 ml patron, 5 ml idish va shprits qalamlari uchun 3 ml patron mavjud.

Uzoq muddatli insulin 1,5 soat ichida faollashadi. Faoliyatning eng yuqori cho'qqisi 3-10 soat oralig'ida bo'lib, o'rtacha ish kuni - bu kun.

Qo'llash uchun s / vositasi. U 3 ml shpritsli qalam uchun kartridjlarda, 10 ml lik idishlarda sotiladi.

U in'ektsiyadan keyin 60 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi, qondagi shakar konsentratsiyasini kamida bir kun davomida tartibga soladi.

Ultrium oddiy va 3 ml shpritsli qalam uchun, 10 ml flakon ichida.

Faoliyat cho'qqisi 3-4 soatdan keyin sodir bo'ladi. Uzoq muddatli agentning ta'sir qilish muddati 24 soat.

Uzoq muddatli insulin 3 ml shprits qalamlarida amalga oshiriladi.

Gipoglikemik moddaning nomi va kengaytirilgan insulinni qanday ishlatishni faqat davolovchi shifokor tavsiya qilishi mumkin.

Bundan tashqari, diabet bilan kasallangan odamlar mustaqil ravishda uzaytirilgan vositani uning analogi bilan almashtirmasliklari kerak. Kengaytirilgan gormonal modda tibbiy nuqtai nazardan oqilona belgilanishi kerak va u bilan davolanish faqat shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Qoida tariqasida, ta'sir qilishning o'rtacha davomiyligi bilan dori-darmonlarni almashtirish uchun cho'zilgan shakarni pasaytiradigan tarkibiy qism ishlatiladi. Bazal ta'sirga erishish uchun o'rtacha insulin tarkibi kuniga ikki marta, uzoq vaqt esa kuniga bir marta buyuriladi, birinchi haftada terapiyaning o'zgarishi ertalab yoki tunda gipoglikemiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Vaziyat kengaytirilgan dori miqdorini 30% ga kamaytirish orqali tuzatilishi mumkin, bu oziq-ovqat bilan birga qisqa muddatli insulin yordamida uzoq muddatli gormon etishmasligini qisman qoplaydi. Shundan so'ng, kengaytirilgan insulin moddasining dozasi o'rnatiladi.

Bazal tarkibi kuniga bir yoki ikki marta buyuriladi.Vujudga in'ektsiya yo'li bilan kirgandan so'ng, gormon bir necha soatdan keyin faqat o'z faoliyatini namoyon qila boshlaydi. Shu bilan birga, jadvalda ko'rsatilgan har bir cho'zilgan shakarni kamaytiruvchi modda uchun ta'sir qilish muddati boshqacha.

Ammo, agar kengaytirilgan turdagi insulin kerak bo'lsa, odamning 1 kg vazniga 0,6 birlikdan ko'proq miqdorda kiriting, shunda belgilangan doz 2-3 in'ektsiyaga bo'linadi. Bundan tashqari, asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun tananing turli qismlariga in'ektsiya qilinadi.

Insulin terapiyasining nojo'ya ta'sirlaridan qanday qochish kerakligini ko'rib chiqing.

Har qanday insulin vositasi, ta'sir qilish davomiyligidan qat'i nazar, yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• Gipoglikemiya - qondagi glyukoza darajasi 3,0 mmol / L dan pastga tushadi.
• Umumiy va mahalliy allergik reaktsiyalar - ürtiker, qichishish va in'ektsiya joyida siqilish.
• Yog 'almashinuvining buzilishi - nafaqat terining ostida, balki qonda yog' to'planishi bilan tavsiflanadi.

Sekinroq ishlaydigan insulin 1-toifa va 2-toifa diabetning asoratlari oldini olish uchun yaxshi imkoniyat yaratadi. Bundan tashqari, uzoq insulin diabetni davolashni yanada qulayroq qiladi. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishini istisno qilish uchun diabet bilan kasallanganlar har kuni shifokor tomonidan belgilangan dietaga rioya qilishlari va in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirishlari kerak.

Qisqa insulinni hisoblash usullari

1. 1 turdagi diabet.
2. Shakarni kamaytiradigan dorilar endi etarli darajada samarali bo'lmaganda, kasallikning 2 turi.
3. yuqori glyukoza. Oson bosqichda odatda uzoq insulinni 1-2 marta yuborish kifoya qiladi.
4. Gormon sintezining buzilishiga olib kelgan oshqozon osti bezi operatsiyasi.
5. Qandli diabetning o'tkir asoratlari terapiyasi: va.
6. Insulinga talabning oshishi davrlari: yuqori haroratli kasalliklar, yurak urishi, organlarning shikastlanishi, og'ir shikastlanishlar.

Insulin homiladorlik va emizish davrida ruxsat etiladi, chunki u chaqaloqning qon oqimiga va ona sutiga kirmaydi.

O'z funktsiyalarini bajargandan so'ng, qisqa insulin aminokislotalar hosil bo'lishi bilan parchalanadi: gormonning 60% buyraklarda, 40% jigarda ishlatiladi, kichik bir qismi siydikka o'zgarishsiz kiradi.

Qisqa insulin eritma shaklida chiqariladi, konsentratsiyasi 100, kamroq millilitrga 40 birlik. Shprits yordamida in'ektsiya qilish uchun preparat shisha idishga rezina tiqin bilan, shprits qalamlarida - kartridjlarda qadoqlanadi.

• tez gipoglikemik ta'sir.
• ovqatdan oldin darhol qabul qilish.
• ovqatdan keyin darhol foydalanish imkoniyati. Bu, ayniqsa, boladagi diabetni davolashda juda muhimdir, chunki bolaning butun qismini engib o'tadimi yoki yo'qmi oldindan ma'lum emas.
• noodatiy holatlarda glikemiyani normallashtirishga yordam berish.
• qandli diabetni buzmasdan dietada tez uglevodlar miqdorini ko'paytirish qobiliyati.
• gipoglikemiya ehtimolining pasayishi.
• ovqatdan keyin shakarni yaxshiroq iste'mol qilish.

Dekompensatsiyalangan diabet bilan kasallangan, tungi vaqtga moyil bo'lgan bemorlar ultrashort insuliniga o'tkaziladi. Shuningdek, faol gormonal o'zgarishlar paytida ishtaha o'zgaruvchan va o'spirin yosh bolalar uchun tavsiya etiladi.

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman.Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshilmoqdaman - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori vositasini ishlab chiqishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi ushbu dorining yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 4 aprelgacha (shu jumladan)
uni olish mumkin - atigi 147 rubl uchun!

• Dozani hisoblash bo'yicha bizning maqolamiz
  —

Yuqoridagi hisoblash ovqatdan keyin faqat glikemiya o'sishini qoplashga imkon beradi. Agar ovqatlanishdan oldin shakar me'yordan yuqori bo'lsa, qisqa insulin dozasini oshirish kerak. Shakarni 2 mmol / L ga tushirish uchun gormonning 1 qo'shimcha birligi kerak deb ishoniladi.

Dozani sozlashni aniqroq hisoblash uchun siz Forsham formulasidan foydalanishingiz mumkin. Mmol / L ni%% ga o'tkazish uchun ularni 18 ga ko'paytirish kerak.

1. Inyeksiya joyini tanlang. Tez-tez ishlatiladigan qorin, kindikdan 3 sm yaqinroq emas.
2. Amaldagi va bir marta ishlatiladigan shpritsni qadoqdan chiqaring
3. Shishaning rezina qopqog'ini teshing va shpritsga preparatning oldindan hisoblangan dozasini torting.
4. Sopi bosilganda shpritsdagi barcha havo chiqariladi.
5. Terini katak ichiga kiritiladigan joyda to'plang, shunda faqat teriga va teri osti yog 'ichiga tushadi. Mushaklar ta'sir qilmasligi kerak.
6. Igna ichiga kremni soling va barcha insulinni AOK qiling.
7. Ignalarni olib tashlamasdan yoki burmalarni olib tashlamasdan, bir necha soniya kuting.
8. Ignani asta-sekin chiqarib oling, so'ng terini bo'shating.

Oldingi in'ektsiya joyidan masofa 2 sm dan kam bo'lmasligi kerak, teriga ham, ignaga ham alkogol bilan ishlov berilmaydi, chunki bu insulin ta'sirini sezilarli darajada susaytirishi mumkin.

O'rganishga ishonch hosil qiling!
Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Siz buni o'zingiz boshlashingiz bilan o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin ...

Uzoq muddatli insulin - diabetni davolashning o'ziga xos xususiyatlari

Ro'za tutganda qonda glyukoza miqdorini o'zgartirish kerak bo'lganda samarali kengaytirilgan insulin kerak. Bugungi kunga qadar eng ko'p tarqalgan uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar Levemir va Lantus bo'lib, bemorni har 12 yoki 24 soatda bir marta yuborish kerak.

U insulin bilan davolash zarurligini aniqlaydi va davolovchi shifokor tomonidan aniq dori-darmonlarni buyuradi va kasallikni davolashda ijobiy prognoz oxir-oqibat bemorlarga berilgan tavsiyalarga qat'iy rioya qilinishiga bog'liq.

Uzoq insulin ajoyib xususiyatga ega, oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan tabiiy gormonni taqlid qilishga qodir. Shu bilan birga, u bunday hujayralarga yumshoq munosabatda bo'lib, ularning tiklanishini rag'batlantiradi, bu kelajakda insulin almashtirish terapiyasini rad etishga imkon beradi.

Kun davomida shakar miqdori yuqori bo'lgan bemorlarga uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari berilishi kerak, ammo bemor yotishdan oldin 5 soatdan kechikmay ovqat iste'mol qilishi kerak.

Agar kun davomida oziq-ovqat bilan ta'minlangan glyukoza miqdorini kamaytirish uchun qisqa insulin yuborish kerak bo'lsa, unda uzoq insulin insulin fonini kafolatlaydi, ketoatsidozning mukammal oldini oladi, shuningdek oshqozon osti bezi beta hujayralarini tiklashga yordam beradi.

Oddiy turmush tarzini olib borish uchun bemor kechasi Lantus, Protafan yoki Levemir dozalarini to'g'ri hisoblashni o'rganishi kerak, shunda ro'za tutadigan glyukoza darajasi 4,6 ± 0,6 mmol / l ni tashkil qiladi.

Buning uchun hafta davomida siz tunda va ertalab bo'sh oshqozonda shakar miqdorini o'lchashingiz kerak. Keyin shakarning qiymatini ertalabki kecha qiymatini minus bilan hisoblashingiz va o'sishni hisoblashingiz kerak, bu minimal talab qilinadigan dozaning ko'rsatkichini beradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, Lantusni suyultirish mumkin emas, shuning uchun uni 1ED yoki 1,5ED shaklida kiritish kerak, ammo Levemirni suyultirish va kerakli qiymat bilan yuborish mumkin.Keyingi kunlarda siz ro'za tutadigan shakarning miqdorini kuzatib borishingiz va dozani oshirib yoki kamaytirishingiz kerak.

Agar bir hafta ichida ro'za tutadigan qand miqdori 0,6 mmol / l dan oshmasa, u to'g'ri va to'g'ri tanlanadi, agar uning qiymati yuqori bo'lsa, har uch kunda dozani 0,25 birlikka oshirishga harakat qiling.

Qandli diabet barcha insultlar va kesishlarning 80% sababidir. 10 kishidan 7 nafari yurak yoki miya tomirlari tiqilib qolganligi sababli vafot etadi. Deyarli barcha holatlarda, bu dahshatli yakunning sababi bir xil - yuqori qon shakaridir.

Shakarni yiqitish kerak va kerak, aks holda hech narsa bo'lmaydi. Ammo bu kasallikning o'zini davolamaydi, faqat kasallikning sababini emas, balki tergov bilan kurashishga yordam beradi.

Standart usul bo'yicha hisoblab chiqilgan preparatning samaradorligi (davolangan 100 kishilik guruhdagi bemorlarning umumiy soniga tiklangan bemorlarning soni) quyidagicha bo'ldi:

• Shakarni normalizatsiya qilish - 95%
  
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
  
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish - 90%
  
• Yuqori qon bosimini engillashtirish - 92%
  
• Kun davomida kuch, tunda uyquning yaxshilanishi - 97%
  

Ji dao ishlab chiqaruvchilari
ular tijorat tashkiloti emas va davlat ko'magi bilan moliyalashtiriladi. Shu sababli, endi har bir aholida preparatni 50% chegirma bilan olish imkoniyati mavjud.

Qandli diabet bilan teri ostiga qisqa insulin yuboriladi, u erdan u qonga singib ketadi. Reanimatsiya sharoitida tomir ichiga yuborish qo'llaniladi. Ushbu usul sizga diabetning o'tkir asoratlarini tezda to'xtatish va tiklanish davrida gormonning tez o'zgarib turadigan ehtiyojiga o'z vaqtida javob berishga imkon beradi.

Qandli diabetga oid statistika har yili qayg'urmoqda! Rossiya qandli diabet assotsiatsiyasi mamlakatimizdagi har o'n kishidan bittasi diabetga chalinganligini da'vo qilmoqda. Ammo shafqatsiz haqiqat shundaki, bu kasallikning o'zi qo'rqinchli emas, balki uning asoratlari va unga olib keladigan turmush tarzi.

Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari

Bunday dorilar organizmga 4-8 soatdan keyin ta'sir qila boshlaydi va insulin maksimal miqdori 8-18 soatdan keyin aniqlanadi. Shuning uchun glyukoza ta'sirining umumiy vaqti - soat. Ko'pincha odamga ushbu preparatni in'ektsiya qilish uchun 1 protsedura kerak bo'ladi, kam hollarda esa bu ikki marta amalga oshiriladi.

Uzoq muddatli insulin ketoatsidozni davolash uchun mo'ljallanmagan. Keton tanalari tanadan faqat qisqa insulin yuborilishi bilan chiqariladi.

1-toifa diabet kasalligi uchun ham uzoq, ham qisqa ta'sir qiluvchi insulin ishlatiladi. Uzoq vaqt davomida tayanch vazifasini bajaradi, ya'ni oshqozon osti bezi normal holatda ishlab chiqaradigan qondagi insulin miqdorini saqlaydi.

Turli xil in'ektsiya joylari yakuniy natijada farq qilmaydi, ya'ni qondagi preparat kontsentratsiyasi har qanday holatda ham bir xil bo'ladi. Faqatgina keyingi har bir in'ektsiya uchun joylarni o'zgartirish kerak.

O'rtacha insulindan ikkinchisiga o'tish paytida siz shifokor va glyukometr nazorati ostida bo'lishingiz kerak, chunki boshqariladigan insulin dozasi tartibga solinadi va qon shakarini kamaytirish uchun qo'shimcha choralar ko'riladi (planshetlar, qisqa insulin).

Kechasi va uyg'onganingizdan keyin gipoglikemiyani oldini olish uchun uzoq insulin konsentratsiyasini kamaytirish va oziq-ovqat bilan birga qisqa insulinni ko'paytirish tavsiya etiladi. Faqat shifokor dozani hisoblashi kerak.

Uzoq insulin dozasi quyidagi hollarda o'rnatiladi:

• ovqatlanish o'zgarishi
• jismoniy faolligi oshishi bilan,
• yuqumli kasalliklar
• operatsiyalar
• bola tug'ish
• endokrin tizim kasalliklari
• buyrak kasalligi (ayniqsa etishmovchilik),
• keksa yoshdagi diabet (65 va undan yuqori),
• og'ir vazn yo'qotish yoki vazn yo'qotish bilan,
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga ta'sir qiladigan boshqa sabablar.

Glikosilatsiyalangan gemoglobinni me'yordan past bo'lganlar uchun ham ehtiyot bo'lish kerak. Bunday odamlarda biron bir sababsiz gipoglikemiya kechayu kunduz mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin ko'pincha bodibilding bilan shug'ullanadigan sportchilar tomonidan qo'llaniladi. Bir dorining ta'siri anabolik vositalarning ta'siriga tengdir. Qisqa insulin glyukozani tananing barcha hujayralariga, xususan, mushak to'qimalariga etkazib berishni faollashtiradi.

Bu uning o'sishiga va mushaklarning ohangini saqlashga yordam beradi. Bunday holda, dozani shifokor tomonidan individual belgilanadi. Qabul kursi 2 oy davom etadi. 4 oylik tanaffusdan keyin preparatni takrorlash mumkin.

Ba'zida iste'mol qilinadigan ovqatlardagi uglevodlar etishmovchiligi bilan organizm energiya manbai sifatida yog 'to'qimalarining zaxiralarini ishlatishni boshlaydi. U parchalanganida aseton deb ataladigan keton jismlari chiqariladi.

Qonda yuqori glyukoza va siydikda ketonlar mavjud bo'lsa, bemorga qo'shimcha insulin - sutkalik dozaning 20 foizini qo'shimcha yuborish kerak. Agar 3 soatdan keyin yaxshilanish kuzatilmasa, in'ektsiyani takrorlang.

Tana harorati ko'tarilgan (37 ° C gacha) diabet kasalligi glyukometriyani bajarishi va insulin qabul qilishi kerak. O'rtacha, sutkalik doza 10 foizga oshiriladi. 39 ° C gacha bo'lgan haroratda sutkalik doza 20-25% ga oshiriladi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin: uzoq vaqt ishlaydigan dorilarning nomlari. Insulin turlari va ularning harakati

Barchangizga xayrli kun! Yaqinda "Gormon insulin - uglevod almashinuvining birinchi skripkasi" maqolamda yozganimdek, inson insulin sutkada ishlab chiqariladi. Insulin sekretsiyasini bazal va stimulyatorga bo'lish mumkin.

Mutlaq insulin etishmovchiligi bo'lgan odamda terapiyaning maqsadi fiziologik sekretsiyani iloji boricha bazal va stimulyatsiya qilingan holatga yaqinlashtirishdir. Ushbu maqolada sizga bazal insulinning to'g'ri dozasini qanday tanlash kerakligini aytaman. Qandli diabetga chalinganlar orasida "fon holatini saqlang" iborasi qo'llaniladi va buning uchun etarli miqdordagi uzoq muddatli ta'sir etuvchi insulin bo'lishi kerak.

Yon ta'siri

Insulinga antikorlarning shakllanishi oqsillar bilan o'zaro ta'sirning kuchaytirilgan reaktsiyasiga olib kelishi mumkin. Bu insulin qarshiligini keltirib chiqaradi. Ko'pincha, gormonga qarshilik cho'chqa go'shti yoki mol go'shti insulinining kiritilishi bilan kuzatiladi.

Qisqa ta'sir qiladigan dorilar kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi. Allergik reaktsiyalar odatda terining qichishi, qizarishi shaklida bo'ladi. Ba'zida inyeksiya joyida tirnash xususiyati qayd etiladi.

Qisqa insulinni haddan tashqari oshirib yuborish yoki noto'g'ri ishlatish bilan qon glyukozasining keskin pasayishi bilan ajralib turadigan gipoglikemik sindrom mumkin. Gipoglikemiya belgilari: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, o'tkir ochlik, tez yurak urishi, terning ko'payishi, bezovtalik va asabiylashish.

Belgilarni bartaraf etish uchun siz glyukoza eritmasini ichishingiz kerak, 15-20 daqiqadan so'ng - etarli miqdordagi protein va uglevodlarni o'z ichiga olgan qismini oling. Uxlamang: bu gipoglikemik komaning boshlanishiga olib kelishi mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin qonda glyukoza darajasini tez va samarali ravishda normallashtiradi. Bunday tiklash terapiyasi diabetga chalinganlarga to'liq quvvat bilan yashashga va asoratlarni oldini olishga imkon beradi.

Uzoq muddatli ishlaydigan insulinni ishlatganda, dozani oshirib yuborish gipoglikemiya, koma va komaga olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak. Inyeksiya joyida allergik reaktsiyalar, qizarish va qichishish istisno qilinmaydi.

Uzoq muddatli insulin faqat glyukozani nazorat qilish uchun mo'ljallangan, ketoatsidoz bilan yordam bermaydi. Keton tanalarini tanadan olib tashlash uchun qisqa insulin ishlatiladi.

1-toifa diabetda uzoq muddatli insulin qisqa ta'sir etuvchi dorilar bilan qo'shilib, terapiyaning asosiy elementi bo'lib xizmat qiladi. Preparatning kontsentratsiyasini bir xil ushlab turish uchun in'ektsiya joyi har safar o'zgartiriladi.

O'rtacha insulindan insulinga o'tish shifokor nazorati ostida va qonda glyukoza miqdorini muntazam ravishda o'lchab turish kerak. Agar doz ehtiyojga javob bermasa, uni boshqa dorilar yordamida to'g'irlash kerak bo'ladi.

Kecha va ertalab gipoglikemiyani oldini olish uchun uzoq insulin konsentratsiyasini kamaytirish va qisqa dozani oshirish tavsiya etiladi. Dori vositalarining hajmini hisoblash shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

1. Gipoglikemiya.
2. Koma va prekomatoz holati.
3. Inyeksiya joyida qizarish va qichishish.
4. Allergiya
5. Tanadagi lipidlarning parchalanishi.

Nega insulin in'ektsiyalari kerak?

Barqaror chiqariladigan insulin ro'za tutib turadigan glyukoza nazoratini ta'minlaydi. Ushbu dorilar faqat shifokor tomonidan belgilanadi, agar bemorning hafta davomida glyukometr bilan mustaqil qon tekshiruvi ertalab ushbu ko'rsatkichni jiddiy ravishda buzgan bo'lsa.

Bunday holda, qisqa, o'rta yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar buyurilishi mumkin. Bu borada eng samarali, shubhasiz, uzoq vaqt ishlaydigan dorilar. Ular 1-toifa va 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi. Vena ichiga kuniga 1-2 marta kiritiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, uzoq muddatli insulinni hatto diabetga chalingan odamga qisqa muddatli in'ektsiyalarni buyurgan taqdirda ham buyurish mumkin. Bunday terapiya tanaga kerakli yordamni berishga va ko'plab asoratlar rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.

Muhim!
Uzoq muddatli ta'sir etadigan insulinni qabul qilish me'da osti bezi funktsiyasining to'liq buzilishi (gormon ishlab chiqarishni to'xtatadi) va beta-hujayralarning tezda nobud bo'lishi kuzatiladi.

Uzoq insulin administratsiyadan 3-4 soat o'tgach harakat qila boshlaydi. Bunday holda, qon shakarining pasayishi va bemorning ahvoli sezilarli darajada yaxshilanadi. Uni qo'llashning maksimal ta'siri 8-10 soatdan keyin kuzatiladi. Olingan natija 12 dan 24 soatgacha davom etishi mumkin va bu insulin dozasiga bog'liq.

Minimal ta'sir 8010 birlik miqdorida insulin dozasini olishga imkon beradi. Ular 14-16 soat davomida harakat qilishadi. 20 dona miqdorida insulin. va qon shakar miqdorini taxminan bir kun davomida normal ushlab turishga qodir.

Kengaytirilgan insulinni to'g'ri ishlatish juda muhimdir. Ovqatdan keyin qon glyukozasini barqarorlashtirish uchun foydalanilmaydi, chunki u tez ta'sir qilmaydi, masalan, qisqa muddatli insulin. Bundan tashqari, insulin in'ektsiyasini rejalashtirish kerak.

Agar siz in'ektsiya vaqtini o'tkazib yuborsangiz yoki ularning orasidagi bo'shliqni qisqartirsangiz yoki qisqartirsangiz, bu bemorning umumiy ahvolining yomonlashishiga olib kelishi mumkin, chunki glyukoza darajasi doimiy ravishda "tashlanib ketadi", bu esa asoratlar xavfini oshiradi.

Insulin o'z ichiga olgan dorilarni tasnifi

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin

Birinchi turdagi diabetga uzoq muddatli insulinlar bazal insulin, ikkinchi turda monooterapiya sifatida buyuriladi. Bazal insulin tushunchasi ovqatlanishdan qat'i nazar, kun davomida tanada ishlab chiqarilishi kerak bo'lgan insulinni nazarda tutadi. Ammo 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning barchasida ham bu gormonni minimal dozalarda ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi mavjud emas.

Qanday bo'lmasin, 1-toifa davolash insulin qisqa yoki ultra qisqa in'ektsiyalari bilan to'ldiriladi Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyalari ertalab bo'sh qoringa, kuniga bir marta, ikkitadan kam bo'ladi, preparat bir dan uch soatgacha harakat qila boshlaydi, 12 soatdan 24 soatgacha faol bo'ladi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni tayinlash zarur bo'lganda:

• ertalabki tong hodisasini bostirish
• ertalab och qoringa qon shakarini barqarorlashtirish,
• ikkinchi turdagi diabetni davolash, uning birinchi turga o'tishiga yo'l qo'ymaslik uchun
• birinchi turdagi diabet - ketoatsidozning oldini olish va beta-hujayralarni qisman saqlab qolish.

Oldindan uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni tanlash imkoniyati cheklangan edi, bemorlarga Protofan nomli NPH-insulin buyurilgan. U bulutli rangga ega va ukol qilishdan oldin shishani silkitib qo'yish kerak edi.Hozirgi kunda endokrinologlar jamoasi Protofanning immunitet tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va uni insulinga antikorlarni ishlab chiqarishni rag'batlantirishi bilan ishonchli tarzda aniqladilar.

Bularning barchasi insulin antikorlari kiradigan reaktsiyaga olib keladi, bu esa uni harakatsiz qiladi. Bundan tashqari, bog'lab qo'yilgan insulin endi kerak bo'lmaganda keskin faollashishi mumkin. Ushbu reaktsiya ko'proq aniq xarakterga ega va 2-3 mmol / L oralig'ida shakarning ozgina sakrashiga olib keladi.

Bu, ayniqsa, bemor tomonidan sezilmaydi, ammo umuman olganda, klinik ko'rinish salbiy bo'lib qoladi. Yaqinda bemorning tanasiga bunday ta'sir ko'rsatmaydigan boshqa dorilar ishlab chiqilgan. Analoglar

Ular shaffof rangga ega, in'ektsiyadan oldin chayqashni talab qilmaydi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin analogini har qanday dorixonada osongina sotib olish mumkin.

Rossiya Federatsiyasida Lantusning o'rtacha narxi 3335 - 3650 rubl, Protofan - 890-970 rubl. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, Lantus kun davomida qon shakariga bir xil ta'sir ko'rsatadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni tayinlashdan oldin, endokrinolog bemordan kuniga bir haftadan uch haftagacha o'tkazilgan qon shakarini nazorat qilishni qayd etishini talab qiladi. Bu qon glyukozasida sakrash va ushbu turdagi insulinni tayinlash zarurati yoki bekor qilinishini to'liq rasmini ko'rsatadi.

Agar shifokor qondagi qand miqdorining klinik ko'rinishini hisobga olmasdan dori-darmonlarni buyursa, boshqa endokrinolog bilan bog'lanish yaxshidir.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin dozasi

Bir kechada uzoq insulin dozasini tanlashni boshlash tavsiya etiladi. Agar siz hali buni qilmagan bo'lsangiz, tunda qon shakarini qanday tutishini ko'ring. Har 3 soatda boshlash uchun o'lchovlarni bajaring - soat 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Agar ma'lum vaqt ichida qonda glyukoza ko'rsatkichlarining pasayishi yoki aksincha ortishi tomon katta tebranishlar bo'lsa, demak bu insulin dozasi unchalik yaxshi tanlanmaganligini anglatadi.

Bunday holda, ushbu bo'limni batafsilroq ko'rib chiqishingiz kerak. Masalan, siz tunda 6 mmol / l shakar bilan chiqasiz, soat 00:00 da - 6,5 mmol / L, 3: 00da esa to'satdan 8.5 mmol / l gacha ko'tariladi va ertalab siz yuqori shakar bilan kelasiz. Vaziyat shundayki, tunda insulin yetarli emas va uni asta-sekin oshirish kerak. Ammo bitta nuqta bor. Agar tun davomida bunday o'sish va undan ham yuqori bo'lsa, unda bu har doim ham insulin etishmasligini anglatmaydi. Ba'zi hollarda, bu yashirin gipoglikemiya bo'lishi mumkin, bu "orqaga qaytish" deb nomlangan - qon shakarining ko'payishi.

Kechasi shakar nima uchun ko'tarilishini tushunish uchun siz har soatda ushbu oraliqni ko'rib chiqishingiz kerak. Ta'riflangan vaziyatda siz soat 00.00, 01:00, 02:00 va 03:00 da shakarni tomosha qilishingiz kerak. Agar ushbu vaqt oralig'ida glyukoza darajasi pasaygan bo'lsa, demak, bu yashirin "egilish" dir. Agar shunday bo'lsa, unda aksincha, asosiy insulin dozasini kamaytirish kerak.

Bundan tashqari, siz iste'mol qiladigan ovqat asosiy insulinni baholashga ta'sir qiladi degan fikrga qo'shilasiz. Shunday qilib, bazal insulin ishini to'g'ri baholash uchun qonda oziq-ovqat bilan birga kelgan qisqa muddatli insulin va glyukoza bo'lmasligi kerak. Shuning uchun, tungi insulinni baholashdan oldin, kechki ovqatni va tayyorlangan qisqa insulin aniq tasvirni o'chirmasligi uchun kechki ovqatni o'tkazib yuborish yoki undan oldinroq ovqatlanish tavsiya etiladi.

Shu sababli, kechki ovqat paytida oqsil va yog'lardan tashqari faqat uglevodli ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ushbu moddalar sekinroq so'riladi va ma'lum darajada qand miqdorini oshirishi mumkin, bu tungi bazal insulinining ishlashini to'g'ri baholashga xalaqit berishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin dozasi

Peshindan keyin "bazal" ni qanday tekshirish kerak? Bundan tashqari, bu juda oddiy. Ovqatlanishni istisno qilish kerak. Ideal holda, siz kun davomida och qolishingiz va har soatda qon shakarini o'lchashingiz kerak.Bu o'sish qaerda va pasayish qaerda ekanligini ko'rsatadi. Ammo ko'pincha bu mumkin emas, ayniqsa yosh bolalarda. Bunday holda, asosiy insulin davrlarda qanday ishlashini ko'rib chiqing. Masalan, birinchi navbatda nonushtani o'tkazib yuboring va uyg'onganingizdan yoki kunlik asosiy insulin yuborilganingizdan boshlab (agar sizda bo'lsa), tushlikka qadar, bir necha kundan keyin tushlik va keyin kechki ovqatni o'lchab turing.

Aytmoqchimanki, deyarli barcha kengaytirilgan insulinlarni kuniga 2 marta in'ektsiya qilish kerak, bu faqat bir marta amalga oshiriladigan Lantusdan tashqari. Shuni unutmangki, Lantus va Levemirdan tashqari yuqorida keltirilgan barcha insulinlar o'ziga xos sekretsiya cho'qqisiga ega. Qoida tariqasida, cho'qqilar 6-8 soatlik dorilar ta'sirida sodir bo'ladi. Shuning uchun, bunday lahzalarda glyukoza kamayishi mumkin, uni oz miqdordagi XE bilan ta'minlash kerak.

Yana shuni aytmoqchimanki, bazal insulin dozasini o'zgartirganda, siz ushbu bosqichlarning barchasini bir necha marta takrorlashingiz kerak bo'ladi. Men ta'sir har qanday yo'nalishda yuz berganiga ishonch hosil qilish uchun 3 kun etarli deb o'ylayman. Va natijaga qarab, quyidagi amallarni bajaring.

Kundalik bazal insulinni avvalgi ovqatdan baholaganda kamida 4 soat, afzal 5 soat o'tishi kerak. Qisqa insulinlarni (Actrapid, Humulin R, Gensulin R va boshqalar) ishlatadigan va ultrashort emas (Novorapid, Apidra, Humalog) uchun interval uzoqroq bo'lishi kerak - 6-8 soat, chunki bu harakatning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. bu insulinlar haqida, men buni keyingi maqolada muhokama qilaman.

Umid qilamanki, men uzoq insulin dozalarini qanday tanlashni aniq va oson tushuntirdim. Agar sizda biron bir savol bo'lsa, bemalol so'rang. Siz uzoq vaqt ishlaydigan insulin dozalarini to'g'ri tanlaganingizdan so'ng, siz qisqa muddatli insulin dozasini tanlashni boshlashingiz mumkin. Va keyin kulgili boshlanadi, lekin keyingi maqolada bu haqida ko'proq. Bu orada - xayr!

Issiqlik va g'amxo'rlik bilan, endokrinolog Dilara Lebedeva

1-toifa diabet kasalligi davolanmaydi. Vaziyatni barqarorlashtirish uchun bemor har kuni ichishi kerak. Ushbu gormonning bir nechta dori turlari mavjud, ammo ularning asosiysi kengaytirilgan insulindir.

Insulin bo'lmasdan tana to'g'ri ishlay olmaydi. Ushbu gormon oqsil, yog 'va uglevod metabolizmiga javobgardir. Uning yo'qligida yoki past kontsentratsiyasida tanadagi metabolik jarayonlar sekinlashadi. Bu halokatli bo'lishi mumkin bo'lgan xavfli asoratlarga olib keladi.

Qandli diabet bilan kasallangan barcha bemorlarga insulin, ayniqsa uzoq vaqt ishlaydigan dorilar kerak. Kasallik bemorning tanasida metabolik jarayonlar va glyukoza miqdorini tartibga soluvchi o'z gormoni - insulin ishlab chiqarish uchun javobgar bo'lgan hujayralar yo'qligi sababli rivojlanadi. Shunday qilib, zamonaviy uzoq muddatli dorilar bemorning tanasini barqaror ishlashga imkon beradi.

Qandli diabet uning asoratlari uchun xavflidir. Bemorga yuboriladigan insulin, masalan, uzoq muddatli ta'sir, ko'pincha o'limga olib keladigan bunday asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Ba'zida nomlari chalkash bo'lgan o'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinni tanlashda o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmaslik kerak. Agar siz dori-darmonlarni o'zgartirishingiz yoki kunlik dozani o'zgartirishingiz kerak bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Uzoq insulinni ishlatish xususiyatlari

Qandli diabet turiga qarab uzoq vaqt ishlaydigan insulin tez ishlaydigan vosita bilan birlashtirilishi mumkin, bu uning bazal funktsiyasini bajarish uchun amalga oshiriladi yoki bitta dori sifatida ishlatilishi mumkin. Masalan, diabetning birinchi shaklida uzoq muddatli insulin odatda qisqa yoki ultrashort dori bilan birlashtiriladi. Qandli diabetning ikkinchi shaklida dorilar alohida ishlatiladi. Odatda gormonal modda qo'shilgan gipoglikemik birikmalar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

1. Sulfoniluriya.
2. Meglitinidlar.
3. Biguanidlar.
4. Thiazolidinediones.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni boshqa dori-darmonlar singari bitta qurilma sifatida olish mumkin

Qoida tariqasida, ta'sir qilishning o'rtacha davomiyligi bilan dori-darmonlarni almashtirish uchun cho'zilgan shakarni pasaytiradigan tarkibiy qism ishlatiladi. Bazal ta'sirga erishish uchun o'rtacha insulin tarkibi kuniga ikki marta, uzoq vaqt esa kuniga bir marta buyuriladi, birinchi haftada terapiyaning o'zgarishi ertalab yoki tunda gipoglikemiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Vaziyat kengaytirilgan dori miqdorini 30% ga kamaytirish orqali tuzatilishi mumkin, bu oziq-ovqat bilan birga qisqa muddatli insulin yordamida uzoq muddatli gormon etishmasligini qisman qoplaydi. Shundan so'ng, kengaytirilgan insulin moddasining dozasi o'rnatiladi.

Bazal tarkibi kuniga bir yoki ikki marta buyuriladi. Vujudga in'ektsiya yo'li bilan kirgandan so'ng, gormon bir necha soatdan keyin faqat o'z faoliyatini namoyon qila boshlaydi. Shu bilan birga, jadvalda ko'rsatilgan har bir cho'zilgan shakarni kamaytiruvchi modda uchun ta'sir qilish muddati boshqacha. Ammo, agar kengaytirilgan turdagi insulin kerak bo'lsa, odamning 1 kg vazniga 0,6 birlikdan ko'proq miqdorda kiriting, shunda belgilangan doz 2-3 in'ektsiyaga bo'linadi. Bundan tashqari, asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun tananing turli qismlariga in'ektsiya qilinadi.

Insulin terapiyasining nojo'ya ta'sirlaridan qanday qochish kerakligini ko'rib chiqing.

Har qanday insulin vositasi, ta'sir qilish davomiyligidan qat'i nazar, yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• Gipoglikemiya - qondagi glyukoza darajasi 3,0 mmol / L dan pastga tushadi.
• Umumiy va mahalliy allergik reaktsiyalar - ürtiker, qichishish va in'ektsiya joyida siqilish.
• Yog 'almashinuvining buzilishi - nafaqat terining ostida, balki qonda yog' to'planishi bilan tavsiflanadi.

Sekinroq ishlaydigan insulin 1-toifa va 2-toifa diabetning asoratlari oldini olish uchun yaxshi imkoniyat yaratadi. Bundan tashqari, uzoq insulin diabetni davolashni yanada qulayroq qiladi. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishini istisno qilish uchun diabet bilan kasallanganlar har kuni shifokor tomonidan belgilangan dietaga rioya qilishlari va in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirishlari kerak.

Yangi avlod uzaytirilgan mablag'lar

Yaqinda farmatsevtika bozorida kattalar singari diabetga chalingan bemorlarni davolash uchun ikkita yangi, uzoq vaqt ishlaydigan, FDA tomonidan tasdiqlangan, uzoq vaqt ishlaydigan dorilar sotuvga chiqarildi:

• Degludek (Tresiba deb ataladi).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba FDA tomonidan tasdiqlangan yangi dori

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan Degludec insulinini teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan. U bilan qon glyukozasini tartibga solish davomiyligi taxminan 40 soatni tashkil qiladi. Kasallikning birinchi va ikkinchi turi bilan diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Yangi chiqarilgan dori vositalarining xavfsizligi va samaradorligini isbotlash uchun bir qator tadqiqotlar o'tkazilib, unda 2000 dan ortiq kattalar bemorlari ishtirok etdilar. Degludek og'iz orqali davolanish uchun qo'shimcha vosita sifatida ishlatilgan.

Bugungi kunda Degludec preparatidan foydalanish Evropa Ittifoqi, Kanada va AQShda ruxsat etilgan. Ichki bozorda Tresiba nomi ostida yangi rivojlanish paydo bo'ldi. Tarkibi ikkita konsentratsiyada amalga oshiriladi: 100 va 200 U / ml, shprits qalam shaklida. Endilikda haftasiga atigi uch marta insulin eritmasini qo'llash orqali kengaytirilgan super-agent yordamida qon shakarini normallashtirish mumkin.

Biz Ryzodeg tayyorgarligini tasvirlaymiz. Ryzodeg kengaytirilgan ozod qilish agenti gormonlarning birikmasidir, ularning nomlari diabetga yaxshi ma'lum bo'lgan bazal insulin Degludec va tezkor Aspart (70:30 nisbati). Ikki insulinga o'xshash moddalar ma'lum bir tarzda endogen insulin retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashadi, shu sababli ular inson insulinining ta'siriga o'xshash o'zlarining farmakologik ta'sirini sezadilar.

Yangi ishlab chiqilgan uzoq vaqtdan beri ishlab chiqarilgan preparatning xavfsizligi va samaradorligi 360 nafar kattalardagi diabet kasalligi ishtirok etgan klinik sinov yordamida isbotlandi.

Ryzodegni shakar tushiradigan boshqa taom bilan birgalikda qabul qilishdi. Natijada qon shakarining pasayishiga ilgari uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari yordamida erishish mumkin bo'lgan darajaga erishildi.

Tresiba va Ryzodeg gormonal dorilari diabetning o'tkir asoratlari bo'lgan odamlarda kontrendikedir. Bundan tashqari, yuqorida muhokama qilingan analoglar kabi, ushbu dorilarni faqat davolovchi shifokor buyurishi kerak, aks holda gipoglikemiya va turli xil allergiya ko'rinishidagi nojo'ya ta'sirlardan saqlanish mumkin emas.

In'ektsiya turlari

Qandli diabet bilan og'rigan bemor har kuni va ko'pincha kuniga bir necha marta gormon in'ektsiyasini olishga majbur. Kiritilgan kunlik insulin holatni barqarorlashtirishga yordam beradi. Ushbu gormon bo'lmasa, qon shakarini normallashtirish mumkin emas. In'ektsiyasiz, bemor o'ladi.

Zamonaviy diabet bilan davolash bir necha turdagi in'ektsiyalarni taklif qiladi. Ular ta'sir qilish davomiyligi va tezligida farqlanadi.

Qisqa, ultrashort, estrodiol va uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar mavjud.

Qisqa va qabul qilingandan so'ng darhol ishlay boshlaydi. Maksimal kontsentratsiyaga bir-ikki soat ichida erishiladi, shundan keyin in'ektsiya ta'siri asta-sekin yo'qoladi. Umuman olganda, bunday dorilar taxminan 4-8 soat ishlaydi. Qoida tariqasida, bunday in'ektsiyalarni ovqatdan so'ng darhol qabul qilish tavsiya etiladi, shundan so'ng bemorning qonida glyukoza kontsentratsiyasi ortishni boshlaydi.

Uzoq muddatli insulin davolashning asosini tashkil qiladi. Dori turiga qarab, u 10-28 soat davomida ishlaydi. Preparatning ta'sir qilish davomiyligi har bir bemorda, kasallikning shakliga qarab farq qiladi.

Uzoq muddatli ta'sirga ega dorilarning xususiyatlari

Bemorda o'z gormonini ishlab chiqarish jarayonini maksimal darajada taqlid qilish uchun uzaytirilgan insulin zarur. Ushbu turdagi dorilarning ikki turi mavjud - o'rtacha muddatli (taxminan 15 soat) va juda uzoq vaqt ishlaydigan dorilar (30 soatgacha).

O'rta davomiylikdagi dorilar ba'zi dastur xususiyatlariga ega. Insulinning o'zi kulrang-oq rangga ega. Gormonni kiritishdan oldin siz bir xil rangga erishishingiz kerak.

Preparat kiritilgandan so'ng, gormon kontsentratsiyasining asta-sekin o'sishi kuzatiladi. Ba'zi bir vaqtlarda preparatning ta'sirining eng yuqori cho'qqisi keladi, shundan so'ng konsentratsiya asta-sekin pasayib, yo'qoladi. Keyin yangi in'ektsiya qilish kerak.

Dori in'ektsiya orasida keskin sakrashdan saqlanib, qon shakar holatini samarali nazorat qila oladigan tarzda tanlanadi. Bemor uchun insulin dozasini tanlashda shifokor preparat faolligining cho'qqisi qancha vaqt bo'lganligini hisobga oladi.

Yana bir xususiyat - bu inyeksiya joyi. Qorin bo'shlig'iga yoki qo'liga AOK qilingan qisqa ta'sir etuvchi dori-darmonlardan farqli o'laroq, tizzada uzoq insulin joylashtirilgan - bu sizga organizmga preparatning silliq oqimi ta'siriga erishishga imkon beradi.

Bu preparat kontsentratsiyasining silliq o'sishi bo'lib, uning samaradorligini asosiy in'ektsiya sifatida belgilaydi.

Qancha tez-tez in'ektsiya qilinadi?

Uzoq muddatli insulin uchun bir nechta dorilar mavjud. Ularning aksariyati bulutli mustahkamlik va administratsiyadan taxminan 7 soat o'tgach sodir bo'lgan cho'qqilar faolligi bilan ajralib turadi. Bunday dorilar kuniga ikki marta qo'llaniladi.

Ba'zi dorilar (Tresiba, Lantus) kuniga 1 marta buyuriladi. Ushbu dorilar uzoq davom etadigan mehnat va asta-sekin assimilyatsiya qilish bilan ajralib turadi, ya'ni faoliyatning cho'qqisiga chiqmaydi, ya'ni kiritilgan gormon ta'sir qilish muddati davomida muammosiz ishlaydi. Ushbu dorilarning yana bir o'ziga xos xususiyati shundaki, ularda bulutli yog'ingarchilik yo'q va shaffof rang bilan ajralib turadi.

Maslahatdagi shifokor sizga ma'lum bir bemor uchun eng yaxshi dori tanlashga yordam beradi. Mutaxassis o'rta yoki uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan asosiy insulinni tanlaydi va eng yaxshi dorilarning ismlarini aytadi. O'zingiz uchun uzoq muddatli insulinni tanlash tavsiya etilmaydi.

Dozani qanday tanlash kerak?

Qandli diabet tunda uxlamaydi. Shu sababli, har bir bemor tungi dam olish paytida shakarning paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun dorining to'g'ri dozasini tanlash qanchalik muhimligini biladi.

Dozani iloji boricha aniqroq tanlash uchun har kechada har ikki soatda qon shakarini o'lchash kerak.

Insulinni ishlatishni boshlashdan oldin, uzoq muddatli harakat qilish kerak, kechki ovqatdan bosh tortish tavsiya etiladi. Kechasi, shakar darajasi o'lchanadi, shundan so'ng, ushbu ma'lumotlarga asoslanib, in'ektsiyaning zarur dozasi shifokor bilan muhokama qilinganidan keyin aniqlanadi.

Uzoq muddatli dorilarning kunlik normasini aniqlash ham alohida yondashuvni talab qiladi. Eng yaxshi variant kun davomida shakar miqdorini o'lchash bilan ovqatdan bosh tortishdir. Natijada, kechqurun bemor bemorga uzoq vaqt davomida ta'sir qilganda qon shakarini qanday tutishini aniq bilib oladi.

In'ektsiyadan kelib chiqadigan asoratlar

Har qanday insulin, ta'sir qilish davomiyligidan qat'i nazar, bir qator yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Odatda, asoratlarning sababi noto'g'ri ovqatlanish, noto'g'ri tanlangan doz, preparatni qabul qilish sxemasini buzishdir. Bunday hollarda quyidagi oqibatlar rivojlanishi mumkin:

• preparatga allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishi,
• in'ektsiya joyida noqulaylik,
• gipoglikemiya rivojlanishi.

Ma'lumki, gipoglikemiya diabetik komaga qadar jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolanish bo'yicha barcha ko'rsatmalarga qat'iy amal qilib, bundan saqlaning.

Qanday qilib asoratlarni oldini olish mumkin?

Qandli diabet jiddiy kasallik bo'lib, unga qarshi kurashish qiyin. Biroq, faqat bemorning o'zi farovon hayotni ta'minlashi mumkin. Buning uchun asoratlar va sog'lig'ining yomonlashuvini oldini olishga yordam beradigan barcha choralarni ko'rish kerak.

1-toifa diabetni davolash uchun asos in'ektsiya hisoblanadi, ammo o'z-o'zini davolash xavflidir. Shuning uchun, boshqariladigan dori bilan bog'liq har qanday savol uchun, bemor faqat shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Sog'lom his qilish uchun to'g'ri ovqatlanish kerak. Insulin qondagi qand miqdorini nazorat qilishga yordam beradi, ammo bemor ularni qo'zg'atmaslik uchun barcha kuchlarni sarf qilishi kerak. Shu maqsadda shifokorlar bemorning ahvolini barqarorlashtirishga yordam beradigan maxsus parhezni buyuradilar.

Davolash uchun ishlatiladigan har qanday dori shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq ishlatilishi kerak.

Qandli diabet tanadagi glyukozani parchalashga qodir emasligi bilan ajralib turadi, buning natijasida u qonga kirib, to'qimalar va ichki organlarning funktsiyalarida turli xil buzilishlarni keltirib chiqaradi. 1-toifa diabetda bu oshqozon osti bezi insulinining etishmasligi bilan bog'liq. Va tanadagi bu gormonning o'rnini to'ldirish uchun shifokorlar o'z bemorlariga uzoq vaqt ishlaydigan insulinni buyuradilar. Bu nima va bu dorilar qanday ishlaydi? Bu va boshqa ko'p narsalar hozir muhokama qilinadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar

Uzoq muddatli teri osti in'ektsiyalari diabetga chalinganlarga kuniga bir necha marta dori-darmonlarni qabul qilish zaruriyatidan xalos bo'lishga imkon beradi, chunki ular kun davomida qondagi qand miqdorini nazorat qilishni ta'minlaydi. Ushbu harakat barcha uzoq muddatli harakatlar samaradorligini kengaytiradigan kimyoviy katalizatorlarni o'z ichiga olganligi bilan izohlanadi.

Bundan tashqari, ushbu dorilar yana bir funktsiyaga ega - ular organizmdagi shakarni so'rib olish jarayonini sekinlashtiradi va shu bilan bemorning umumiy holatini yaxshilaydi. Inyeksiyadan keyingi birinchi ta'sir allaqachon 4-6 soatdan keyin kuzatiladi, bu esa diabetning og'irligiga qarab 24-36 soat davom etishi mumkin.

Insulin o'z ichiga olgan dorilarning nomi:

Ushbu dorilarni faqat davolovchi shifokor buyurishi kerak, chunki preparatning to'g'ri dozasini hisoblash juda muhim, bu in'ektsiyadan keyin yon ta'sirlarning paydo bo'lishining oldini oladi. Preparat teri ostiga, dumba, son va bilaklarda qo'llaniladi.

Ushbu dori-darmonlarni minus 2 daraja haroratda saqlash kerak (muzlatgichda mumkin). Bu preparatning oksidlanishidan va undagi donador aralashmaning paydo bo'lishidan saqlaydi. Ishlatishdan oldin shishani silkitib qo'yish kerak, shunda uning tarkibi bir hil bo'ladi.

Preparatni noto'g'ri saqlash uning samaradorligini va saqlash muddatini pasaytiradi

Yangi uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar ta'sir qilish muddati va tarkibi bilan ajralib turadi. Ular shartli ravishda ikki guruhga bo'lingan:

• inson gormonlari bilan bir xil,
• hayvonlar kelib chiqishi.

Birinchisi, qoramolning oshqozon osti bezidan olingan va diabetga chalinganlarning 90 foizi ularga yaxshi muhosaba qiladi. Va ular hayvonot insulinidan faqat aminokislotalar sonidan farq qiladi. Bunday dorilar qimmatroq, ammo juda ko'p afzalliklarga ega:

• maksimal terapevtik ta'sirga erishish uchun kichik dozalarni kiritish kerak,
• ularni qo'llashdan keyin lipodistrofiya kamroq kuzatiladi,
• ushbu dorilar allergik reaktsiyaga olib kelmaydi va allergiya bilan og'rigan odamlarning qondagi shakar darajasini nazorat qilish uchun osonlikcha ishlatilishi mumkin.

Ko'pincha, tajribasiz diabet kasalligi qisqa ta'sir etuvchi dorilarni mustaqil ravishda uzoq muddatli dorilar bilan almashtiradi. Ammo buni amalga oshirish mutlaqo mumkin emas. Axir, ushbu dorilarning har biri o'z vazifalarini bajaradi. Shuning uchun qon shakarini normalizatsiya qilish va farovonligingizni yaxshilash uchun hech qanday holatda davolanishni mustaqil ravishda sozlay olmaysiz. Buni faqat shifokor qilish kerak.

Qisqacha sharh

Nomlari quyida tavsiflangan dorilarni hech qanday holatda shifokorning ko'rsatmalarisiz ishlatmaslik kerak! Ulardan noto'g'ri foydalanish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Preparat teri ostiga, kuniga 1 martadan ko'p bo'lmagan miqdorda kiritiladi. Bir vaqtning o'zida yotoqda ukol qilish tavsiya etiladi. Basaglar foydalanish ko'pincha nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi bilan birga keladi, ular orasida eng ko'p uchraydiganlari:

• allergiya
• pastki ekstremitalar va yuzning shishishi.

Bu eng yaxshi dorilardan biri, bu inson insulinining analogidir. Bemorlarning 90% yaxshi muhosaba qilinadi. Faqatgina ba'zi diabet kasalligida, uni qo'llash allergik reaktsiya va lipodistrofiyaning paydo bo'lishiga olib keladi (uzoq muddat foydalanish bilan).

Tresiba - bu qonda qand miqdorini 42 soatgacha ushlab turadigan ultra uzoq vaqt faoliyat ko'rsatadigan insulin. Ushbu preparat kuniga 1 marta bir vaqtning o'zida buyuriladi. Uning dozasi individual ravishda hisoblanadi.

Ushbu preparatning bunday uzoq davom etishi uning tarkibiy qismlari tananing hujayralari tomonidan insulinni qayta ishlash jarayonining ko'payishiga va jigar tomonidan ushbu elementni ishlab chiqarish tezligining pasayishiga olib keladi, bu esa qondagi qand miqdorini sezilarli darajada pasaytirishga imkon beradi.

Ammo bu vositaning kamchiliklari bor. Buni faqat kattalargina ishlatishi mumkin, ya'ni bolalar uchun kontrendikedir. Bundan tashqari, homiladorlik va laktatsiya davrida ayollarda diabet kasalligini davolashda foydalanish mumkin emas, chunki bu tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Bundan tashqari, u insulinning analogidir. Teri ostiga, kuniga 1 marta, bir vaqtning o'zida buyuriladi. Qabul qilinganidan keyin 1 soat o'tgach boshlanadi va 24 soat davomida ta'sir qiladi. Analogga ega - Glargin.

Lantusning o'ziga xos xususiyati shundaki, u o'smirlar va 6 yoshdan oshgan bolalarda ishlatilishi mumkin. Aksariyat hollarda yaxshi muhosaba qilinadi. Faqatgina ba'zi diabet kasalligi allergik reaktsiyaning paydo bo'lishini, pastki ekstremitalarning shishishini va lipodistrofiyani qo'zg'atadi.

Ushbu preparatni uzoq muddat qo'llash bilan lipodistrofiya rivojlanishining oldini olish uchun in'ektsiya joyini vaqti-vaqti bilan o'zgartirish tavsiya etiladi. Siz buni elkada, sonda, oshqozonda, dumba va boshqalarda qilishingiz mumkin.

Bu inson insulining eriydigan bazal analogidir. 24 soat davomida amal qiladi, bu in'ektsiya sohasidagi detemir insulin molekulalarining o'zini o'zi birlashtirishi va dori molekulalarining albumin bilan yog'li kislota zanjiri bilan bog'lanishi natijasida yuzaga keladi.

Ushbu dori bemorning ehtiyojlariga qarab kuniga 1-2 marta teri ostiga kiritiladi. Shuningdek, u lipodistrofiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin va shuning uchun in'ektsiya shu hududda joylashgan bo'lsa ham, inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.

Esingizda bo'lsin, uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar kuchli dorilar, siz qat'iy ravishda jadvalga muvofiq, in'ektsiya vaqtini o'tkazmasdan ishlatishingiz kerak. Bunday dorilarni qo'llash shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi, shuningdek ularning dozalari.

Bundan yuz yil oldin diabet qandli o'lim kasalligi deb hisoblangan. Shifokorlar kasallik qanday namoyon bo'lishini bilishgan va bilvosita sabablarni chaqirishgan - masalan, yoki. Va faqat o'tgan asrning ikkinchi o'n yilligida olimlar uning rolini aniqladilar va hisobladilar. Bu diabet kasalligi uchun haqiqiy najod edi.

Insulin preparatlari guruhlari

I toifa diabetni davolashning asosiy printsipi bemorning qoniga sintez qilingan insulinning ma'lum dozalarini kiritishdir. Shaxsiy ko'rsatkichlarga ko'ra, bu gormon II turdagi diabet uchun ham qo'llaniladi.

Tanadagi insulinning asosiy roli uglevodlar almashinuvida ishtirok etish va qondagi shakarning maqbul darajasini aniqlashdan iborat.

Zamonaviy farmakologiya insulin preparatlarini gipoglikemik ta'sirni (qon shakar darajasini pasaytirish) hisobga olgan holda toifalarga ajratadi:

Uzoq muddatli: ijobiy va salbiy tomonlar

Yaqin vaqtgacha uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin preparatlari ikkita kichik guruhga bo'lingan: o'rta va uzoq muddatli. So'nggi yillarda, qo'shimcha uzoq muddatli insulin ishlab chiqarilishi haqida ma'lum bo'ldi.

Uchchala guruhning dorilaridan asosiy farq gipoglisemik ta'sir davomiyligidir.

• o'rtacha davomiylikning ta'siri 8-12, ba'zi bemorlarda 20 soatgacha,
• uzoq muddatli harakatlar - 20-30 (ba'zi hollarda 36) soat,
• qo'shimcha uzoq harakatlar - 42 soatdan ko'proq.

Barqaror chiqariladigan insulinlar odatda suspenziya shaklida mavjud bo'lib, ular teri ostiga yoki mushak ichiga kiritishga mo'ljallangan.

Odatda, diabet kasalligi bo'lmagan odamda insulin doimiy ravishda ishlab chiqariladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda shunga o'xshash jarayonni taqlid qilish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari ishlab chiqilgan. Ularning tanadagi uzoq muddatli ishlashi parvarishlash terapiyasi bilan juda muhimdir. In'ektsiyalar sonini kamaytirish bu kabi dorilarning yana bir muhim yutug'idir.

Ammo cheklov mavjud: uzoq muddatli ta'sirga ega insulinlarni diabetik komada yoki bemorning prezervativ holatida ishlatish mumkin emas.

Isofan insulin

Ushbu faol modda dorilarda qo'llaniladi. o'rtacha muddatli harakat. Vakilni frantsuz Insuman Bazal GT deb hisoblash mumkin. U 40 yoki 100 dona insulin tarkibidagi süspansiyonlar shaklida mavjud. Bitta shishaning hajmi mos ravishda 10 yoki 5 ml ni tashkil qiladi.

Preparatning o'ziga xos xususiyati uning boshqa insulinlarga nisbatan murosasizligi qayd etilgan bemorlarga yaxshi tolerantlikdir. Bundan tashqari, preparat homilador va emizikli onalarga qo'llanilishi mumkin (tibbiy nazoratni talab qiladi). Isofan insulin kuniga bir marta buyuriladi.

5 ml hajmdagi besh shisha paketning taxminiy narxi - 1300 rubldan.

Insulin glarginasi

Ushbu dori uzoq harakat o'ziga xosligi bilan ajralib turadi. Gap shundaki, ko'pchilik insulinning cho'qqisi deb ataladigan narsa bor. Bu qondagi gormon kontsentratsiyasi maksimal darajaga etgan payt.Insulin glarjinidan foydalanish bunday cho'qqini engillashtiradi: dori bir tekis va doimiy ishlaydi. Dori-darmon bir kunlik qabul qilish uchun mo'ljallangan.

Tijorat nomlaridan biri bu Lantus. Frantsiyada teri ostiga in'ektsiya uchun suspenziya sifatida ishlab chiqariladi. Preparatning narxi har biri 3 ml dan 5 ta shprits uchun taxminan 3500 rublni tashkil qiladi.

Insulin degludek

Bu dori xalqaro nomi. super uzoq aktyorlik . Ekspertlarning hisob-kitoblariga ko'ra, hozirda u butun dunyoda mutlaqo o'xshash emas. Savdo nomi - "Tresiba Penfill", ishlab chiqarilgan mamlakat - Daniya. Chiqarish shakli - sig'imi 3 ml (100 dona insulin / ml) patron, qutida esa - 5 ta patron. Preparatning taxminiy narxi taxminan 7500 rublni tashkil qiladi.

Preparat har 24 soatda bir marta, istalgan vaqtda beriladi (bundan keyin ularga rioya qilish kerak). Insulin degludec kattalardagi bemorlarda, shu jumladan 65 yoshdan oshgan bemorlarda diabet kasalligini davolash uchun mo'ljallangan. Endi u emizikli, homilador ayollarda, shuningdek bolalar va o'spirinlarda diabetni davolashda ishlatilmaydi.

Sog'lom tanada insulin doimiy ravishda ajralib chiqadi (asosiy chiqarish) va qon glyukoza miqdorini tushirish kerak bo'lganda (masalan, ovqatdan keyin) ishlab chiqarila boshlaydi. Agar inson tanasida insulin etishmovchiligi yuzaga kelsa, u insulinni in'ektsiya yo'li bilan kiritishi kerak, ya'ni insulin terapiyasi.

Qalam shaklida mavjud bo'lgan (uzoq vaqt ishlaydigan) insulinning roli pankreatik sekretsiyaning asosiy (doimiy) ifodasidir.

Preparatning asosiy maqsadi preparatning qondagi zarur konsentratsiyasini etarlicha uzoq vaqt ushlab turishdir. Shuning uchun u bazal insulin deb ataladi.

Ushbu gormon odatda ikki turga bo'linadi: uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan dorilar (NPH) va analoglar.

Keyingi avlod uzoq vaqt ishlaydigan insulin

Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun insondagi NPH insulin va uning uzoq vaqt ishlaydigan analoglari mavjud. Quyidagi jadvalda ushbu dorilar o'rtasidagi asosiy farqlar ko'rsatilgan.

2015 yil sentyabr oyida Lantus bilan deyarli bir xil bo'lgan yangi Abasaglar uzoq vaqt ishlaydigan insulin chiqarildi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin

Oziq-ovqat va farmatsevtika ma'muriyati (FDA, AQSh FDA) - AQSh sog'liqni saqlash vazirligiga bo'ysunuvchi hukumat idorasi 2016 yilda yana bir uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan insulin analogi Toujeoni tasdiqladi. Ushbu mahsulot ichki bozorda mavjud va diabetni davolashda uning samaradorligini isbotlaydi.

NPH insulin (NPH neytral protamin Hagedorn)

Bu inson insulinining konstruktsiyasida modellashtirilgan, ammo ta'sirini sekinlashtirish uchun protamin (baliq oqsili) bilan boyitilgan sintetik insulinning bir shakli. NPH bulutli. Shuning uchun, uni ishlatishdan oldin yaxshilab aralashtirish uchun ehtiyotkorlik bilan aylantirilishi kerak.

NPH - uzoq vaqt ishlaydigan insulinning eng arzon shakli. Afsuski, u gipoglikemiya va vazn ortish xavfi yuqori, chunki uning faoliyati yuqori cho'qqiga ega (ammo uning ta'siri asta-sekin va bolusdagi insulin kabi tez emas).

1-toifa diabetga chalingan bemorlarga odatda kuniga ikki doz NPH insulin beriladi. Va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar kuniga bir marta ukol qilishlari mumkin.Bularning barchasi qondagi glyukoza darajasiga va shifokor tavsiyalariga bog'liq.

Uzoq muddatli insulin analoglari

Kimyoviy tarkibiy qismlari shu qadar o'zgarganki, ular preparatning so'rilishini va ta'sirini sekinlashtiradigan insulin insulin sintetik analogi hisoblanadi.

Lantus, Abasaglar, Tujeo va Tresiba umumiy xususiyatga ega - NPHga qaraganda uzoqroq davom etadigan harakat va kam aniqlangan faoliyat cho'qqisi. Shu munosabat bilan ularni iste'mol qilish gipoglikemiya va vazn ortish xavfini kamaytiradi. Biroq, analoglarning narxi ancha yuqori.

Abasaglar, Lantus va Tresiba insulinlari kuniga bir marta olinadi. Ba'zi bemorlar, shuningdek, kuniga bir marta Levemirdan foydalanishadi. Bu 1-toifa diabet kasalligiga taalluqli emas, ular uchun giyohvand moddalar 24 soatdan kam.

Tresiba hozirgi kunda bozorda mavjud bo'lgan eng yangi va eng qimmat insulin hisoblanadi. Biroq, bu muhim afzalliklarga ega - gipoglikemiya xavfi, ayniqsa kechasi, eng past.

Insulin qancha davom etadi?

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinning roli oshqozon osti bezi orqali insulinning asosiy sekretsiyasini namoyish etishdir. Shunday qilib, ushbu gormonning qondagi bir xil darajasi uning faoliyati davomida ta'minlanadi. Bu bizning tana hujayralarimizga qonda erigan glyukozani 24 soat davomida ishlatishga imkon beradi.

Qanday qilib insulin yuborish kerak

Barcha uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar teri ostiga yog 'qatlami bo'lgan joylarga yuboriladi. Bu maqsadlar uchun tizzaning yon qismi eng mos keladi. Bu joy preparatni sekin, bir xilda singdirishga imkon beradi. Endokrinolog tomonidan tayinlanishiga qarab, kuniga bir yoki ikkita in'ektsiya qilish kerak.

In'ektsiya chastotasi

Agar sizning maqsadingiz insulin in'ektsiyasini imkon qadar past darajada ushlab turish bo'lsa, unda Abasaglar, Lantus, Toujeo yoki Tresiba analoglaridan foydalaning. Bitta in'ektsiya (ertalab yoki kechqurun, lekin har doim kunning bir vaqtning o'zida) kun davomida insulin miqdorini bir xil darajada ta'minlashi mumkin.

NPH ni tanlashda qonning gormonlarini maqbul darajada ushlab turish uchun kuniga ikkita in'ektsiya kerak bo'lishi mumkin. Ammo, bu sizga kunning vaqtiga va faollikka qarab dozani sozlash imkonini beradi - kun davomida yuqori va yotoqda kamroq.

Bazal insulinni qo'llashda gipoglikemiya xavfi

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin analoglari NPH bilan solishtirganda gipoglikemiyani (ayniqsa kechasi og'ir gipoglikemiya) keltirib chiqarishi isbotlangan. Ulardan foydalanganda, glyutatsiyalangan gemoglobinning HbA1c maqsadli ko'rsatkichlariga erishish mumkin.

Izoflan NPH bilan taqqoslaganda, uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglaridan foydalanish tana vaznining pasayishiga olib keladi (va shunga mos ravishda, dori-darmonga chidamlilik pasayishi va preparatga umumiy ehtiyoj).

Uzoq vaqtdan beri harakat qiladigan I turdagi diabet

Agar siz 1-toifa diabetdan aziyat cheksangiz, oshqozon osti bezingiz etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi. Shuning uchun, har bir ovqatlanishdan so'ng, siz beta-hujayralar tomonidan insulinning birlamchi sekretsiyasini taqlid qiluvchi uzoq muddatli dori-darmonlarni ishlatishingiz kerak. Agar siz in'ektsiyani o'tkazib yuborsangiz, diabetik ketoatsidoz rivojlanishi xavfi mavjud.

Abasaglar, Lantus, Levemir va Tresiba orasida tanlashda siz insulinning ba'zi xususiyatlarini bilishingiz kerak.

• Lantus va Abasaglar Levemirga qaraganda biroz tekisroq profilga ega va ko'pchilik bemorlar uchun ular 24 soat faol.
• Levemirni kuniga ikki marta olish kerak bo'lishi mumkin.
• Levemir yordamida dozani kunning vaqtiga qarab hisoblash mumkin, bu esa tungi gipoglikemiya xavfini kamaytiradi va kunduzgi nazoratni yaxshilaydi.
• Toujeo, Tresibia dorilari Lantus bilan solishtirganda yuqoridagi alomatlarni samaraliroq kamaytiradi.
• Dori-darmonlarning döküntü kabi yon ta'sirini ham hisobga olishingiz kerak. Bunday reaktsiyalar nisbatan kam uchraydi, ammo ular paydo bo'lishi mumkin.
• Agar siz uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglaridan NPH ga o'tishingiz kerak bo'lsa, shuni yodda tutingki, ovqatlanishdan keyin dozani kamaytirish kerak bo'ladi.

II turdagi diabet uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin

II turdagi diabetni davolash odatda to'g'ri ovqatlanish va og'iz orqali qabul qilingan dorilarni (Metformin, Siofor, Diabeton va boshqalar) kiritishdan boshlanadi. Ammo shifokorlar insulin terapiyasidan foydalanishga majbur bo'lgan holatlar mavjud.

Eng keng tarqalganlari quyida keltirilgan:

• Og'iz orqali yuborilgan dorilarning etarli ta'siri, normal glikemiya va glyatlangan gemoglobinga erisha olmaslik
• Og'iz orqali yuborish uchun kontrendikatsiyalar
• Yuqori glisemik ko'rsatkichlarga ega diabetning tashxisi, klinik belgilarning oshishi
• Miyokard infarkti, koronar angiografiya, insult, o'tkir infektsiya, jarrohlik muolajalar
• Homiladorlik

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin profil

Boshlang'ich doza odatda 0,2 birlik / kg tana vazniga teng. Ushbu kalkulyator insulin qarshiligi bo'lmagan, jigar va buyrakning normal ishlashi bo'lgan odamlar uchun amal qiladi. Insulin dozasi faqat sizning shifokoringiz tomonidan belgilanadi (!)

Ta'sir qilish davomiyligidan tashqari (eng uzun - deglidec, eng qisqa - insonning genetik muhandisligi insulin-izofan), bu dorilar ham tashqi ko'rinishida farq qiladi. NPH insulin bo'lsa, ta'sir qilish cho'qqisi vaqt o'tishi bilan taqsimlanadi va in'ektsiyadan keyin 4 dan 14 soatgacha. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin detemirining faol analogi in'ektsiyadan keyin 6 dan 8 soatgacha bo'lgan vaqt ichida eng yuqori darajaga etadi, ammo u kamroq va kamroq davom etadi.

Shuning uchun insulin glarginasi bazal insulin deb ataladi. Uning qondagi konsentratsiyasi juda past, shuning uchun gipoglikemiya xavfi ancha past.

Altsgeymer kasalligi: sabablari va davolash. Siz nimani bilishingiz kerak

Videoni tomosha qiling: Age of the Hybrids Timothy Alberino Justen Faull Josh Peck Gonz Shimura - Multi Language (May 2024).