Homiladorlik paytida shakar egriligi qon tekshiruvi

Homiladorlik paytida kasallikning surunkali shakllari ko'pincha ayollarda uchraydi yoki yomonlashadi. Bolani ko'tarish davrida homilador ona ko'pincha zaiflashgan immunitetga ega, unga qarshi turli patologiyalar paydo bo'ladi. Ushbu kasalliklardan biri homiladorlik diabetidir. Homiladorlik paytida shakar egriligi yoki glyukoza bardoshliligi testi (GTT) mashqdan oldin va keyin glyukoza darajasini bilib olishga yordam beradi.

Sinovga ehtiyoj

Shifokor har doim homilador ayollarga har xil tekshiruvlarni buyuradi, chunki ularning tanasida sodir bo'layotgan jarayonlar nafaqat ularning sog'lig'iga, balki tug'ilmagan bolaning ahvoliga ham ta'sir qiladi. Bemorlar muammolardan qochish uchun qanday sinovlardan o'tishlari kerakligini bilishlari kerak.

Ba'zi ayollar, nima uchun homiladorlik paytida shakar egrisini sinovdan o'tkazish kerakligini bilishmaydi. Glyukoza bardoshliligi testi ikkinchi trimestr oxirida boshqa tekshiruvlar bilan birgalikda o'tkaziladi. So'nggi bir necha yil ichida homiladorlik diabeti xavfi ortdi. Endi homilador ayollarda tez-tez kech toksikozda uchraydi. Agar siz o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmasangiz, unda kelajakdagi ona va homila haqida salbiy oqibatlar bo'lishi mumkin.

Karbongidrat metabolizmi gomeostazning muhim qismidir. Bu homiladorlik paytida ayolning tanasida gormonal o'zgarishlar kuchli ta'sir qiladi. Avval to'qimalarning insulinga bo'lgan sezgirligi ortadi, keyin esa kamayadi. Glyukoza homila ehtiyojlarini qondirishi sababli, onalik hujayralarida ko'pincha energiya etishmaydi. Odatda, insulin bola kontseptsiyasidan oldin ko'proq miqdorda ishlab chiqarilishi kerak.

Shifokoringiz quyidagi kasalliklar uchun qon testini buyurishi mumkin:

siydik tahlilida og'ishlar,
yuqori qon bosimi
semirish yoki tez vazn olish,
yolg'on turmush tarzi, cheklangan jismoniy faoliyat,
ko'p homiladorlik
ortiqcha vaznli bola,
diabetga genetik moyilligi,
polikistik tuxumdon,
og'ir toksikoz,
noma'lum kelib chiqqan neyropatiya,
abort tarixi,
oldingi homiladorlikda gestatsion diabetning rivojlanishi;
surunkali yuqumli kasalliklar
jigar sirrozi
gepatit
oshqozon yoki ichak kasalliklari,
tug'ruqdan keyingi yoki operatsiyadan keyingi holat.

Ishonchli natijaga erishish uchun test bir necha bor o'tkaziladi. Ginekolog-endokrinolog tomonidan tayinlangan protseduralar soni.

Sanalar va cheklovlar

Shakar egri meshini, agar unga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, olish mumkin. Ro'za tutadigan glyukoza kontsentratsiyasi 7 mmol / L dan yuqori bo'lgan ayollarni sinovdan o'tkazmaslik kerak. 14 yoshgacha bo'lgan bemorlarda protsedura kontrendikedir.

Tanadagi yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda sinov o'tkazish mumkin emas. Pankreatit, toksikoz va xavfli o'smalarning kuchayishi ham sinovdan o'tishning kontrendikatsiyasi bo'lib xizmat qiladi. Agar bemor ma'lum bir farmakologik dorilarni qabul qilsa, GTT taqiqlanadi. Glikemiyaning o'sishiga hissa qo'shadigan dorilar homiladorlik paytida shakar egriligiga ta'sir qilishi mumkin.

GTT uchun testni qancha vaqt o'tkazish kerakligini shifokor aytib beradi. Buning eng yaxshi davri 24-28 haftalik homiladorlik hisoblanadi. Agar ayol ilgari homiladorlik paytida homiladorlik paytida qandli diabetga chalingan bo'lsa, unda tahlilni 16-18 xaftada o'tkazish tavsiya etiladi. Keyingi bosqichlarda test o'tkazish tavsiya etilmaydi, ammo alohida holatlarda 28 dan 32 haftagacha mumkin.

Tahlilga tayyorgarlik

Shakar egri sinovidan oldin, oldindan tayyorgarlik talab qilinadi. Glikemiyaga ta'sir qiluvchi har qanday omil tahlil natijalariga ta'sir qiladi, ular ishonchsiz bo'lib chiqishi mumkin.

Noto'g'ri bo'lmaslik uchun, Homilador ayol bir nechta shartlarni bajarishi kerak:

Uch kun ichida odatdagi ovqatlanishingizni uglevodlar bilan ta'minlashingiz kerak.
Shuningdek, yog'li va qizarib pishgan ovqatlardan tashqari parhezga rioya qilish kerak.
Kundalik jismoniy faoliyat ritmini pasaytirishga hojat yo'q, ular mo''tadil holatda bo'lishi kerak.
Tahlildan oldin dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi. Muayyan mablag'lardan foydalanish davom etishi mumkin, ammo mutaxassis bilan maslahatlashgandan keyingina. Davolash muolajalari ham bekor qilinadi.
Shirin ichimliklar tashlanishi kerak.

Sinov bo'sh qoringa o'tkaziladi. Oxirgi marta bemor davolanish boshlanishidan 10-14 soat oldin ovqatlanishi kerak. U stressli vaziyatlardan va haddan tashqari hayajonlanishdan qochishi kerak.

Ko'rsatkichning pasayishi yoki oshishi sabablari

Homilador ona uchun asosiy vazifa ishonchli test natijalarini olishdir, bu homiladorlikning to'g'ri davri va qornidagi bolaning rivojlanishi bog'liqdir. Mumkin bo'lgan kasalliklar o'z vaqtida aniqlansa, shifokor tashxisni tasdiqlash va davolash usullarini aniqlash uchun tekshiruv yozadi. Agar siz tahlilga tayyorgarlik qoidalariga rioya qilmasangiz, natija ishonchsiz bo'lishi mumkin. Bunga qo'shimcha ravishda, boshqa omillar ham ta'sir qiladi.

Ko'rsatkich jismoniy charchoq, epilepsiya, gipofiz, qalqonsimon bez yoki buyrak usti bezlari patologiyalari tufayli ortishi mumkin. Agar bemor diuretik dorilarni rad etmasa, unda ular qon shakariga ham ta'sir qilishi mumkin. Nikotinik kislota yoki adrenalinni o'z ichiga olgan dorilar ham ta'sir ko'rsatadi.

Pastroq ko'rsatkich, tahlil boshlanishidan oldin ochlik juda uzoq bo'lganligini ko'rsatishi mumkin (15 soatdan ko'proq). Glyukozaning pasayishi o'smalar, semirib ketish, alkogol, mishyak yoki xloroform bilan zaharlanish, shuningdek jigar va ovqat hazm qilish tizimining boshqa organlari kasalliklari tufayli mumkin. Bu omillarning barchasi demontaj qilinadi va hisobga olinadi. Shundan so'ng, ko'pincha takroriy tekshiruv talab etiladi.

Jarayon

Siz homiladorlik paytida shakar egriligini tekshirish uchun davlat tibbiy klinikasida yoki xususiy muassasada sinovdan o'tishingiz mumkin. Birinchi holda, sinov bepul, ammo navbat juda katta bo'lgani sababli, ba'zilar vaqtni tejash va ularning ahvolini tezda bilib olish uchun pulni olish tartibidan o'tishni afzal ko'rishadi. Turli xil laboratoriyalarda shakar uchun qonni venoz yoki kapillyar usulda olish mumkin.

Davolash paytida ishlatiladigan eritmani tayyorlash qoidalari:

Asbob ishdan oldin tayyorlanadi.
75 g hajmdagi glyukoza toza harakatsiz suvda suyultiriladi.
Preparatning kontsentratsiyasi shifokor tomonidan belgilanadi.
Ba'zi homilador ayollar shirinliklarga toqat qila olmaydiganlari sababli, ularga eritma uchun ozgina limon sharbati qo'shilishi mumkin.

GTT testi paytida qon bir necha bor topshiriladi. Tahlil qilish uchun olingan glyukoza miqdori uning olingan vaqtiga bog'liq. Birinchi to'siq bo'sh qoringa bo'ladi. Bu shakar konsentratsiyasini aniqlash uchun kerak. 6,7 mmol / l dan oshmasligi kerak bo'lgan ushbu ko'rsatkichdan keyingi tadqiqotlar bog'liq. Keyin bemorga 200 ml hajmda glyukoza eritilgan eritma beriladi. Har 30 daqiqada ayol qon oladi. Sinov ikki soat davom etadi. Qon faqat bitta usulda to'planadi. Jarayon davomida siz bir vaqtning o'zida barmoq va tomirdan qon ololmaysiz.

Tahlilni o'tkazgandan so'ng, mutaxassis qondagi shakar darajasini o'lchaydi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, shakar egrisi tuziladi, uning asosida siz bolani homiladorlik paytida yuzaga kelgan glyukoza bardoshlik buzilishini aniqlashingiz mumkin. Qon olingan homiladorlikning vaqtlari gorizontal eksa grafikasida nuqta bilan ko'rsatilgan.

Bemorlar uchun bunday tadqiqotning minuslari barmoq yoki tomirni bir necha marta teshish, shuningdek, shirin eritmani olishdir. Glyukozani og'iz orqali qabul qilish homiladorlik davrida ayollar uchun qiyin.

Natijalarni sharhlash

Ginekolog avval tugagan qon tahlilini ko'rib chiqadi, so'ngra bemorni endokrinologga yo'naltiradi. Agar shakarning qabul qilinadigan qiymatlardan og'ishi bo'lsa, shifokor homilador ayolni boshqa mutaxassislarga yuborishi mumkin.

Sinov natijasini talqin qilish sog'liqning holati, bemorning tana og'irligi, uning yoshi, turmush tarzi va bog'liq patologiyalarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Shakar darajasi indikatorining normasi homilador ayollarda bir oz farq qiladi. Ammo agar ruxsat etilgan qiymatlar oshib ketgan bo'lsa, shifokor ayolni qonni qayta yig'ish uchun yuboradi.

Oddiy ro'za tutadigan glyukoza 5,4 mmol / L dan kam, 30-60 daqiqadan so'ng - 10 mmol / L dan oshmaydi va qonni oxirgi olish bilan - 8,6 mmol / L dan oshmaydi. Bundan tashqari, turli xil tibbiy muassasalardagi ko'rsatkichlar ko'rsatkichlari o'zgarishi mumkinligini bilishingiz kerak, chunki mutaxassislar turli xil test usullaridan foydalanadilar.

Homilador ayol GTT uchun qon tekshiruvini topshirganda, shifokor glikemiyaning keskin ko'payishini istisno qilishi kerak. Shakarning konsentratsiyasi protseduraning birinchi bosqichida tahlil qilinadi. Agar indikator ruxsat etilgan qiymatdan oshsa, u holda sinov to'xtatiladi. Mutaxassis homiladorlikni buyuradi, unga quyidagilar kiradi.

ortiqcha uglevodlar bundan mustasno, dietada o'zgarishlar,
fizioterapiya mashqlaridan foydalanish,
statsionar yoki ambulator bo'lishi mumkin bo'lgan muntazam tibbiy nazorat,
insulin terapiyasi (agar kerak bo'lsa),
glyukometr yordamida o'lchanadigan glisemik monitoring.

Agar parhez shakar konsentratsiyasiga kerakli ta'sir ko'rsatmasa, bemorga statsionar sharoitlarda o'tkaziladigan gormon in'ektsiyalari buyuriladi. Dozani davolovchi shifokor belgilaydi.

Agar siz terapiyaning to'g'ri usulini tanlasangiz, unda tug'ilmagan bolaga etkazadigan zararni minimallashtirish mumkin. Ammo ayolda aniqlangan glyukoza darajasi homiladorlik paytida uni o'zgartiradi. Masalan, etkazib berish 38 xaftada sodir bo'ladi.

Yuqori shakar xavfi

Agar ayol homiladorlik diabetining xususiyatlari haqida bilmasa va parhezga rioya qilmasa, qondagi glyukoza darajasi tezda pasayadi yoki ko'tariladi, bu esa salbiy oqibatlarga olib keladi. Kelajakdagi onalar homiladorlik davrida buni tushunishlari kerak u davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishi kerak va bolaning sog'lig'i va uning holatini aniqlaydigan zarur testlarni o'tkazing.

Glikemiyaning maqbul qiymatlardan og'ishi homilador ayollarda noqulaylik bilan namoyon bo'ladi. Buzilish tez-tez siyish, og'iz bo'shlig'ining quruq membranalari, qichishish, qaynoq, qichishish, jismoniy zaiflik va charchoqni talab qilish shaklida ketma-ket oqibatlarga olib keladi. Jiddiy shaklda yurak urishi tez-tez uchrab turadi, ongni chalkashtirib yuboradi, bosh aylanishi va migren azoblanadi. Ba'zi ayollarda kasallik konvulsiv isitma va ko'rishning buzilishi bilan kechadi.

Bundan tashqari, glyukoza kontsentratsiyasining ortishi homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ko'pincha ayollar erta tug'ilish yoki eklampsi bilan og'riydilar. Asfiksiya yoki xomilalik o'lim bo'lishi mumkin. Tug'ilishda shikastlanish xavfi ko'pincha ortadi. Ba'zan sezaryen qilish kerak. Agar homilador ayollarga birinchi homiladorlik diabetida insulin terapiyasi buyurilsa, ularda giper- yoki gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Kasallikning paydo bo'lishiga dietaning va umuman turmush tarzining keskin o'zgarishi ta'sir qiladi. Har qanday dorixonada siz ko'chma glyukometrni sotib olishingiz mumkin. Uning yordamida siz shakar darajasini mustaqil ravishda o'lchashingiz va mutaxassisga tashrif buyurishga vaqt sarflamasligingiz mumkin.

Qandli diabet kam uchraydigan patologiya bo'lib qoldi, shuning uchun homilador ayollar ko'pincha uning rivojlanishi xavfi ostida qolishadi. Kasallik homiladorlik shaklida namoyon bo'ladi, homiladorlik paytida paydo bo'lishi va bola tug'ilgandan keyin o'zini o'zi yo'q qilishi. Kamdan kam hollarda, ayolning muammosi chaqaloq tug'ilgandan keyin qolishi mumkin. Bola tug'ilgandan olti hafta o'tgach, bemorga glyukoza darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish tavsiya etiladi. Natijalarga asoslanib, shifokor kasallikning rivojlanishini yoki yo'qolishini aniqlaydi.