2,5 mg dozali Diroton tabletkalari alyuminiy / PVX 14 tabletkadan sotiladi, odatda 1 yoki 2 blister bitta paketga kiradi.

5 mg / 10 mg / 20 mg dozasi bo'lgan planshetlar alyuminiy / PVX blister paketlarida 14 ta planshetda sotiladi, odatda 1, 2 yoki 4 blister bitta paketga joylashtiriladi.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Diroton (INN: Lisinopril) angiotenzin konvertor omilining inhibitori hisoblanadi, u hosil bo'lgan zanjirni uzishi mumkin. angiotensin II - ichida Men. Lisinoprilmoddaning vazokonstriktor ta'sirini kamaytiradi - angiotensin IIkonsentratsiyada aldosteron qonda kamayadi.

Lisinoprilatriyal qarshilik hajmini kamaytirishga yordam beradi. Diroton preparati, uni qon bosimini pasaytirish uchun ishlatish ta'sir qilmaydi yurak urishi (yurak urishi) va daqiqada qon hajmining oshishiga, shuningdek buyrakda qon oqishiga olib keladi. Maksimal ta'sirga erishish uchun 6 soat davom etadi, kelajakda u taxminan bir kun davom etadi va preparatning dozasiga qarab o'zgarishi mumkin. Uzoq muddatli foydalanish bilan bosimdan ta'sirlangan diroton uning samaradorligini pasaytiradi.

Farmakokinetika ma'lumotlari

Emilim jarayoni ovqat hazm qilish traktidan kelib chiqadi lisinoprilqon plazmasiga kirish oqsillarga bog'lanmaydi. Odatda, bioavailability 25-30% dan oshmaydi va parhez so'rilish tezligini o'zgartirmaydi. Preparat 12 soatdan keyin chiqariladi. Faol modda metabolizmga uchramaganligi sababli siydik bilan birga ekskretsiya ham o'zgarmaydi. Diroton dori-darmonlari terapiyani keskin to'xtatib qo'yadigan sindromni keltirib chiqarmaydi.

Dirotonni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

• dori samarali hisoblanadi surunkali yurak etishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiya qismi sifatida),
• agar profilaktika zarur bo'lsa chap qorincha disfunktsiyasi, yurak etishmovchiligibarqaror ishlashni qo'llab-quvvatlash bilan bir qatorda gemodinamika — Diroton tabletkalari qo'llaniladi - ulardan samarali, shu jumladan da o'tkir miokard infarkti,
• da diabetik nefropatiya (pasayadi) albuminuriya),
• Diroton tabletkalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar ham o'z ichiga oladi muhimva Renovaskulyar arterial gipertenziya(monoterapiya yoki boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda davolash sifatida).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• haqida tarix yozuvi idyopatik angioedema, foydalanish holatlari, shu jumladan ACE inhibitörleri,
• Quincke shishi irsiy,
• voyaga etmaganlar (≤ 18 yosh),
• homilador va emizikli ayollar,
• ma'lum bo'lgan yuqori sezuvchanlik lisinoprilyoki yordamchi komponentlar, shuningdek boshqa narsalar ACE inhibitörleri.

Bosim bilan davolash Diroton ehtiyotkorlik bilan buyuriladi

• buyrak arteriyasi qisilishi bilan yoki aorta teshigi,
• keyin buyrak transplantatsiyasi,
• buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda KSS 30 minutdan kam /
• da obstruktiv gipertrofik kardiyomiyopatiya,
• boshlang'ich bosqichda giperaldosteronizm,
• da arterial gipotenziya,
• miya qon tomir kasalligi yoki miya qon tomirlari etishmovchiligi bo'lgan bemorlar,
• og'ir shakllar qandli diabet,
• da skleroderma, Yurakning ishemik kasalligi, tizimli qizil yuguruk,
• og'ir surunkali yurak etishmovchiligi,
• suyak iligi gematopoezi bilan og'rigan bemorlar,
• ichida gipovolemikshartda giponatremi,
• keksa bemorlar
• yoqilgan shaxslar gemodializyuqori oqim dializ membranalari (AN69)iloji boricha anafilaktik reaktsiya.

Yon ta'siri

Ushbu bosma tabletkalari bosh aylanishi va bosh og'rig'i (bemorlarning taxminan 5-6 foizida), mumkin bo'lgan zaiflik, diareya, teri toshmasi, ko'ngil aynishi, qusish, kabi noxush reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. quruq yo'tal (3%), ortostatik gipotenziyako'krak og'rig'i (1-3%).

Boshqa nojo'ya ta'sirlarni yuzaga kelish chastotasi 1% dan kam bo'lgan organ tizimlariga nisbatan ajratish mumkin:

• STS: past qon bosimi, taxikardiya, bradikardiya, yurak etishmovchiligi, atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikning buzilishi mumkin miyokard infarkti.
• Ovqat hazm qilish tizimi: anoreksiyaquruq og'iz, hazmsizlik, ta'm buzilishi, rivojlanish pankreatit, gepatit, sariqlik, giperbilirubinemiya, jigar fermentlarining faolligi oshishi - transaminazalar.
• Teri osti qismi: ürtikerterlashning ko'payishi, fotosensitizatsiya, alopesiyaqichima terisi.
• CNS: kayfiyatning keskin o'zgarishi, diqqatning pasayishi, paresteziyacharchoq va uyquchanlik, tartibsizlik, oyoq-qo'llar spazmlari, astenik sindrom.
• Nafas olish tizimi: apnea, uyqusizlik, bronxospazm.
• Gematopoetik tizim: neytropeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, anemiya.
• Immunitet tizimi: vaskulit, anjiyoödemuchun ijobiy reaktsiya (skrining) antinuclear antijismlar, oshgan ESR, eozinofiliya.
• Genitouriya tizimi: quvvatning pasayishi, anuriya, uremiya, oliguriya, o'tkir buyrak etishmovchiligiga qadar buyrak disfunktsiyasi.
• Metabolizmqonda kaliyning ko'payishi yoki kamayishi, natriy, magniy, xlor konsentratsiyasining pasayishi, kaltsiyning ko'payishi, siydik kislotasi, karbamid, kreatinin, xolesterin, gipertrigliseridemiya.
• Boshqalar orasida: artralgiya, isitma, artrit, mialjiog'irlashishi podagra.

Muhim gipertenziya bilan

Agar boshqacha qo'llanilmasa antihipertansif vositalar, keyin boshlang'ich sutkalik yordam miqdori 10 mg dan oshmasligi kerak, uni qo'llab-quvvatlash odatda 20 mg gacha ko'tariladi. Tadqiqotdan keyin BP dinamikasi Ta'sirning to'liq rivojlanishi 2-4 xafta davomida kuzatilishini hisobga olib, uni maksimal 40 mg ga oshirish mumkin. Agar bemorda aniq terapevtik ta'sir bo'lmasa, u holda terapiya boshqa usul bilan to'ldiriladi antihipertansif dori.

Diqqat! Dirotonni qabul qilishdan oldin terapiyani bekor qilish kerakdiuretiklar taxminan 2-3 kun ichida, aks holda Dirotonning dastlabki dozasi kuniga 5 mg dan oshmasligi kerak. Davolash simptomatologiya xavfi tufayli tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi arterial gipotenziya.

RASAS gormonal tizimining faolligi oshishi natijasida kelib chiqqan yangilangan gipertenziya va boshqa holatlarda

Terapiyani kunlik dozani kuniga 2,5-5 mg oralig'ida, yaxshisi qattiq nazorat ostida kasalxonada, jumladan monitoringni boshlash tavsiya etiladi. HELbuyrak faoliyati, qon zardobidagi kaliy kontsentratsiyasi. Ta'minot dozasi kuzatuv asosida aniqlanadi qon bosimining dinamikasi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan shaxslar

Dozani sozlash kerak, bu kreatinin klirensini muntazam baholashga asoslanadi. Cl bilan soatiga 30–70 ml dozasida davolash 5–10 mg dan boshlanadi lisinoprilkuniga 10-30 ml / min - kuniga 2,5-5 mg.

Bemorlarga tavsiya etilgan sutkalik doza gemodializ2,5 mg dan oshmasligi kerak.

Surunkali yurak etishmovchiligida

Dastlabki sutkalik 2,5 mg dozani 3-5 kundan keyin asta-sekin 5 dan 20 mg gacha standart parvarishlash dozasiga oshirish mumkin. Agar ilgari murojaat qilingan bo'lsa diuretiklar, keyin ularning dozasi maksimal darajaga tushiriladi. Davolashni o'rganish bilan boshlash kerak va undan keyin monitoring o'tkazish kerak. HEL, buyrak faoliyati, kaliy va natriy kontsentratsiyasi, bu rivojlanishning oldini oladi arterial gipotenziyashuningdek buyrak funktsiyasi buzilgan.

O'tkir miyokard infarktidan keyin bemorlar uchun Dirotonni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Tajribali miyokard infarktidan keyingi birinchi kunida bemorga boshlang'ich 5 mg, ikkinchi dozada 5 mg, ikkinchi dozada 10 mg, 6 haftada 10 mg dan ko'p bo'lmagan sutkalik doza bilan davolash davom ettiriladi. Agar bemorlarda kam bo'lsa syst.AD, davolanishni pastki dozadan boshlash tavsiya etiladi - 2,5 mg.

Davolash faoliyati

• tayinlash faol uglerod,
• oshqozon yuvish,
• to'ldirish Yashirin nusxasi(masalan, iv) plazma o'rnini bosuvchi eritmalar),
• simptomatik davolash
• gemodializ,
• hayotiy funktsiyalarni boshqarish.

O'zaro aloqalar

• Bir vaqtning o'zida terapiyani o'tkazish kaliy saqlaydigandiuretiklar(masalan, Spironolakton, Triamteren, Amilorid) va kaliy o'z ichiga olgan boshqa dorilar ehtimollikni oshiradi giperkalemiya.
• Bilan natriy aurotiomalat vujudga keladi simptomlar majmuasiko'ngil aynishi, qusish, qizarib ketdiyuzlar va arterial gipotenziya.
• β-blokerlar, sekin Ca blokerlari, diuretiklarva boshqalar antihipertensiv vositalarpotentsial gipotenziv ta'sir.
• Bilan NSAID-larshu jumladan tanlab olingan COX inhibitörleri - 2, estrogen, adrenomimetika antihipertansif ta'sir kamayadi.
• Bilan vazodilatatorlar, trisiklik antidepressantlar, barbituratlar, fenotiyazinlar, tarkibida etanol mavjudgipotenziv ta'sir shuningdek, vositalar yordamida kuchayadi.
• Lityum preparatlari bilan, yo'q qilishning sekinlashishi litiy, bu uning kardiotoksik va neyrotoksik ta'sirini kuchaytiradi.
• Antatsidlarva Kolestiraminovqat hazm qilish tizimidan so'rilish tezligini kamaytiradi.
• Lisinoprilneyrotoksiklikni kuchaytirishga qodir salitsilatlarta'sirni susaytiradi gipoglikemik vositalar, Epinefrin, Norepinefrin, podagra davolashEffektlarni kuchaytirish (jumladan, istalmaganlarni ham) yurak glikozidlari, periferikmushak gevşetici, chiqarilish tezligini pasaytiring Kvinidin.
• Harakatni kamaytiradi og'iz kontratseptivlari.
• Bilan Metildopagemoliz xavfi ortadi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Preparat platsenta to'sig'iga kirishga qodirligi sababli, homila xavfi mavjud (II va III trimestr):

• Boshsuyagi gipoplaziyasi,
• aniq pasayish HEL,
• giperkalemiya,
• buyrak etishmovchiligi
• mumkin o'lim — xomilalik o'lim.

Fosh qilingan yangi tug'ilgan chaqaloqlar ACE inhibitörleriturg'unlik xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazoratni talab qilish qon bosimini pasaytirish, giperkalemiya, oliguriya.

Dirotonning analoglari

Dirotonning analoglarining narxi sezilarli darajada o'zgarmaydi - 50-100 rubl oralig'ida. Planshetlar soniga, ishlab chiqarilgan mamlakatga va boshqa narx omillariga qarab. Ushbu antihipertansif dori-darmonni qanday almashtirishni izlash qon bosimining dinamikasini va tananing individual sezgirligini kuzatishga, shifokor bilan maslahatlashishga asoslangan bo'lishi kerak. Faol moddaga mos keladigan dorilar mavjud, ular orasida:

• Aurolyza,
• Vitopril,
• Dapril,
• Lizinokor.

Diroton sharhlari

Diroton odatda kardiologning tavsiyasi bilan olinadi va bir necha haftadan so'ng ular o'zlarini yaxshi his qilishlari, yurakdagi yoqimsiz hislarni o'tkazishi va nafas olish yaxshilanishi haqida xabar berishadi. Forumlardagi Diroton haqida sharhlar ham ijobiydir, ammo ko'pchilik sizga to'g'ri dozani tanlashda yordam beradigan yaxshi shifokor kerakligini aytadi.

Farmakologik ta'sir

Diroton aniq gipotenziv (qon bosimini pasaytiradi) va periferik vazodilatatsion xususiyatlarga ega.

Ushbu preparatning faol moddasi lisinopril.

Qo'llashdan keyin Diroton 60 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi, maksimal ta'sir 6-7 soatdan keyin kuzatiladi va kun davomida saqlanib turadi.

Diroton. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Qanday bosim ostida?

Diroton tabletkalari ACE inhibitörleri guruhiga kiradi, kardiologlar tomonidan qon bosimini normallashtirish uchun, yurak xuruji va yurak patologiyasini har tomonlama davolash uchun buyuriladi.

Preparatning asosiy tarkibiy qismi - lizinopril. Bu nafaqat qon bosimini pasaytiradi, balki o'pka tomirlarida yukni kamaytiradi va aylanib yuradigan qonning daqiqalik hajmini oshiradi.

Preparat dozali tabletkalarda ishlab chiqariladi - 2,5 - 20 mg. Faqatgina D Irotonni qabul qilishni rejalashtirayotganlar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar sizga qanday dozani aytib beradi, ammo uni o'zingiz qabul qilmaslik yaxshiroq, ammo shifokor bilan maslahatlashing.

Birinchidan, patologiyaning sabablari aniqlanadi, diagnostika o'tkaziladi, shundan keyingina tegishli terapiya buyuriladi.

Dori qanday ishlaydi?

ACE inhibitörlerine nisbatan Diroton angiotensin 2 ning 1 ga aylanish ehtimolini kamaytiradi, buning natijasida aldosteron ishlab chiqarish kamayadi va prostaglandinlar ko'payadi. Preparatni muntazam ravishda ishlatish miyokardning holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi, bosimni pasaytiradi, arteriyalarni kengaytiradi.

Koroner kasalligi bo'lgan bemorlarda preparat miyokarddagi qon aylanishini normallashtiradi. Tadqiqotlarga ko'ra, Dirotonning ta'siri surunkali kursda yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning umrini uzaytirishga imkon beradi. Yurak xurujiga uchragan tanada Diroton chap qorincha patologiyasini rivojlanishini kamaytiradi.

Preparatni qabul qilgan paytdan boshlab preparatning ta'siri bir soatdan keyin aniqlanadi va maksimal samarasi 6 soatdan keyin paydo bo'ladi va kuniga davom etadi. Bir necha oylik terapiyadan so'ng, odatda qon bosimini barqarorlashtirish mumkin, preparatning rad etilishi siqilish sindromini keltirib chiqarmaydi.

Diroton kimga buyurilgan

Diroton tabletkalari nafaqat bosim uchun, balki turli patologiyalar uchun ham qo'llaniladi. Davolashda bir qator patologiyalardan asosiylari quyidagilar:

• gipertenziya (asosiy, yangilanish). Preparat monoterapiya sifatida yoki boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.
• o'tkir shaklda yurak xuruji. Planshetlar birinchi kundan boshlab ishonchli gemodinamika bilan buyuriladi. Ko'pincha Diroton chap qorincha va yurak patologiyalaridagi nosozliklarni oldini olishga qaratilgan qo'shma davolash rejimining elementiga aylanadi,
• surunkali yurak etishmovchiligi,
• qandli diabetda buyrak etishmovchiligi. Tibbiyot insulin qaramligi va bosimi normal chegaralarda bo'lgan odamlarda, insulin qaramligiga ega bo'lmagan yuqori qon bosimi bo'lgan bemorlarda albuminuriyani kamaytiradi.

Bosim tabletkalarini qanday qabul qilish kerak

Kerakli dozadagi Dirotonning bitta tabletkasi kuniga etarli, dorini ertalab, ovqatdan oldin yoki keyin ichish tavsiya etiladi - bu muhim emas. Dastlab, 10 mg preparat buyuriladi, kelajakda doz asta-sekin 20 mg ga etkaziladi. Taxminan 2-4 xafta davomida muntazam foydalanishdan keyin preparatning maksimal ta'siriga erishiladi.

Agar bemor ilgari diuretik dorilarni qabul qilsa, Dirotonni qabul qilishdan 2 kun oldin, ularni bekor qilish kerak. Agar ushbu usul nomaqbul bo'lsa, unda Dirotonning dozasi 5 mg gacha kamayadi.

Agar gipertenziya buyrakni muammoli qon bilan ta'minlasa, Diroton terapiyasi 2,5 mg dan boshlanadi, so'ngra tonometrning o'qilishi asosida terapiya tezligi tanlanadi. Yurak etishmovchiligida bosim tabletkalari diuretiklar va raqamli dorilar bilan birlashtiriladi. Agar buyrak patologiyasi aniqlansa, shifokor preparatning dozasini hisoblashdan oldin kreatin klirensini hisobga oladi. Terapiya 2,5-10 mg dan boshlanadi va parvarish qilish dozasi qo'shimcha ravishda bosimni hisobga olgan holda hisoblanadi.

O'tkir yurak xurujini davolashda Diroton tabletkalari kompleks yondashuvning bir qismiga aylanadi. Birinchi kunida - 5 mg, tanaffusdan keyin va yana ichgandan keyin, keyin 2 kundan keyin - kuniga 10 mg preparat, so'ngra - kuniga 10 mg. Davolash paytida preparat 1,5 oy davomida olinadi.

Sistolik bosimi past bo'lganida kardiologlar 2,5 mg Dirotonni buyuradilar, ammo agar nazorat vaqti o'tganidan keyin bosim pastligicha qolsa, tabletkalarni ichishni to'xtatish kerak.

Qo'llash usuli va dozalari

Preparat ovqatni qabul qilishdan qat'iy nazar kuniga bir marta og'iz orqali qabul qilish uchun mo'ljallangan.

Muhim gipertenziyani davolash uchun bemorlarga 10 mg preparat buyuriladi. Ta'minotning sutkalik dozasi, qoida tariqasida, 20 mg dan oshmaydi, lekin ruxsat etilgan maksimal - 40 mg.

To'liq terapevtik ta'sir davolanish boshlanganidan 3-4 hafta o'tgach paydo bo'ladi, bu dozani oshirganda hisobga olinishi kerak. Shuningdek, Dirotonni boshqa antihipertenziv dorilar bilan birlashtirish mumkin.

Agar bemor ilgari diuretiklar bilan davolagan bo'lsa, Diroton bilan davolanish boshlanishidan 3-4 kun oldin ularni yuborish to'xtatilishi kerak. Agar diuretikani bekor qilishning iloji bo'lmasa, preparatning dastlabki dozasi kuniga 5 mg dan oshmasligi kerak. Birinchi dozani olganingizdan so'ng, siz 1-2 soat davomida tibbiy nazoratda bo'lishingiz kerak, chunki qon bosimining ko'tarilishi mumkin.

Yangilangan gipertenziya va renin-angiotensin-aldosteron tizimining faoliyati bilan birga bo'lgan boshqa holatlarda kuniga 2,5-5 mg dozada buyuriladi.

Yurakning surunkali va o'tkir etishmovchiligida, Dirotonning ko'rsatmalariga ko'ra, boshlang'ich doza 2,5 mg ga teng bo'lishi kerak, uni asta-sekin 5-20 mg ga oshirish kerak. Preparat bilan davolanish paytida buyraklar faoliyatini, qon bosimini, qondagi natriy va kaliyni kuzatib borish kerak.

O'tkir miokard infarktida dastlabki ikki kun ichida 5 mg Diroton buyuriladi. Ta'minotdan keyin doz 10 mg dan oshmasligi kerak. Terapiya davomiyligi kamida 6 hafta.

Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan odamlarda diabetik nefropatiyada preparat kuniga 10 mg dozada buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, dozani 20 mg ga oshirish mumkin.

Dirotonning yon ta'siri

Dirotonga ko'rsatmalar shuni ko'rsatdiki, preparat bemorning tanasidan bir qator yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• Yurak-qon tomir tizimi: qon bosimini pasaytirish, ko'krak og'rig'i, taxikardiya, bradikardiya, miokard infarkti,
• Ovqat hazm qilish tizimi: qusish, quruq og'iz, o'tkir qorin og'rig'i, diareya, anoreksiya, dispersiya, ta'm buzilishi, gepatit, pankreatit, sariqlik, giperbilirubinemiya,
• Teri: terning ko'payishi, ürtiker, sezgirlik, soch to'kilishi, qichishish,
• Markaziy asab tizimi: diqqatning buzilishi, kayfiyatning sustligi, paresteziya, uyquchanlik, charchoq, konvulsiyalar,
• Nafas olish tizimi: quruq yo'tal, dispne, apnea, bronxospazm,
• Qon aylanish tizimi: trombotsitopeniya, leykopeniya, neytropeniya, anemiya, agranulotsitoz, gematokrit va gemoglobinning ozgina pasayishi,
• Genitouriya tizimi: oliguriya, uremiya, anuriya, buyrak etishmovchiligi, libido va potentsialning pasayishi.

Preparatning xususiyatlari

Retsept berishdan oldin qisqichbaqasimon bemorning bosimini normallashtirishi kerak, agar u diuretiklar, ovqatdagi tuz kam bo'lsa, diareya yoki qusish bo'lsa. Shifokor bemorning tanasidagi natriy miqdorini nazorat qilishi, kerak bo'lganda uni ko'paytirishi va suv balansini tiklashi kerak.

Lisinoprilni jiddiy jarrohlik amaliyotidan so'ng yoki qon bosimini pasaytiradigan kuchli dori-darmonlarni tayinlash bilan, bosimning keskin pasayishi mumkin. Laboratoriyada qon sonini muntazam ravishda tekshirish juda muhimdir, chunki buyrak ishlamay qolishi bilan birga yurak etishmovchiligi ham bosimning haddan tashqari pasayishiga olib kelishi mumkin. Buyrak faoliyati buzilgan taqdirda Diroton davolash shifokor nazorati ostida o'tkaziladi, dozalari ehtiyotkorlik bilan hisoblab chiqiladi.

Diroton va spirtli ichimliklarni birlashtirish tavsiya etilmaydi, chunki etanol bosimni pasaytiruvchi ta'sirni kuchaytiradi. Jismoniy faollik paytida, issiq havoda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak, chunki bunday holatlarda suvsizlanish kuchayadi va bosim xavfli darajaga tushishi mumkin.

Agar preparatni qabul qilish paytida bosh aylanishi yuzaga kelsa yoki reaktsiya kamaysa, siz transport vositasini boshqarolmaysiz yoki diqqatni talab qiladigan ishlarni qila olmaysiz.

Farmakologik xususiyatlari

Angiotensin-konvertatsiya qiluvchi ferment yoki ACE angiotenzin I ni angiotensinga II konversiyalash uchun katalizator hisoblanadi. Angiotensin II fermenti aldosteron sekretsiyasini rag'batlantiradi, uning ta'siri ostida qon tomirlarining torayishi va qon bosimining ko'tarilishi kuzatiladi. ACE preparatlari renin-angiotensin tizimiga ta'sir qiladi, aldosteron miqdorining ko'payishini oldini oladi va shu bilan tomir tonusini oshirish mexanizmini bloklaydi.

Diroton gipertenziya rivojlanish mexanizmlariga bevosita ta'sir qiladi, ammo kasallikning oqibatlariga emas - yuqori qon bosimi. Preparatni muntazam ravishda iste'mol qilish bosim ko'tarilishining oldini oladi va gipertenziv inqirozdan himoya qiladi.

• qon bosimini pasaytirish
• qonda kaliy konsentratsiyasining ortishi,
• bosim ko'tarilishining oldini olish,
• buyrak faoliyatini yaxshilaydi
• miyokardga yukning kamayishi.

Organizmdagi faol moddaning konsentratsiyasi tabletkalarni qabul qilganidan keyin 7 soat ichida asta-sekin o'sib boradi. Dori deyarli metabollashtirilmaydi. Taxminan 12-13 soatdan keyin faol moddaning muhim qismi siydikda o'zgarishsiz chiqariladi. Bunday holda, qon plazmasidagi faol moddalar kontsentratsiyasining pasayishi asta-sekin sodir bo'ladi, bu esa kümülatif ta'sirning yo'qligini ta'minlaydi va shu bilan birga lizinopril ta'sirida o'tkir bosim ko'tarilishiga olib kelmaydi.

Dozalash jadvali va dozalash tartibi

Diroton tabletkalarini kuniga bir marta, bir vaqtning o'zida olish kerak. Bu qon zardobidagi faol moddaning kontsentratsiyasining yuqori darajadagi o'zgarishisiz preparatning doimiy ta'sirini ta'minlaydi. Dirotonni qanday qabul qilish kerak - bu dalillarga bog'liq.

1. Gipertenziya bilan terapiya bir necha hafta davomida 10 mg Dirotondan boshlanadi. Dastlabki kunlarda siz qon bosimining keskin pasayishiga va gipotenziya alomatlarining paydo bo'lishiga tayyor bo'lishingiz kerak. Bir necha haftadan so'ng, preparatning samaradorligini baholash uchun tekshiruvdan o'tish kerak. Shifokorning tavsiyasiga binoan, preparatni qo'llashning yana bir tartibi tavsiya etilgan dozani ko'paytirish yoki kamaytirish yo'nalishi bo'yicha o'zgarishi mumkin. Arterial gipertenziya uchun maksimal kunlik doz 80 mg lisinopril.
2. Yurak etishmovchiligida preparat diuretiklarni qabul qilishdan tashqari buyuriladi. Dastlabki dozasi 2,5 mg (Dirotonning yarim tabletkasi 5 mg). Ikki haftadan so'ng, doz 5 mg gacha, yana 14 kundan keyin - 10 mg lisinoprilgacha oshiriladi.
3. O'tkir miyokard infarkti davolashda lizinoprilni tomir ichiga yuborish amalda qo'llaniladi, ammo ba'zi hollarda Diroton tabletkalari buyuriladi. Birinchi kunida siz 5 mg preparatni qabul qilishingiz kerak, ikkinchi kuni va undan keyin - 10 mg preparat. Agar yurak xurujidan keyingi dastlabki bir necha kun ichida bemorda qon bosimi juda past bo'lsa, 2,5 mg Diroton tavsiya etiladi. Yurak xurujidan uch kun o'tgach, ular kuniga kuniga 10 mg Diroton dozasini (kuniga 10 mg) qabul qilishadi. Davolash 4-6 hafta davom etadi.
4. Diyabetik nefropatiyani davolashda Diroton birinchi ikki hafta davomida kuniga 10 mg dan olinadi, so'ngra dozani 20 mg ga ko'paytiradi.

Diroton kapsulalari va tabletkalari ovqatdan qat'iy nazar, ko'p miqdorda suv bilan qabul qilinishi kerak. Qabul qilish eng yaxshisi ertalab amalga oshiriladi. Keksa bemorlarga Diroton buyurilishi mumkin. Agar shifokor boshqacha qaror qilmasa, bu holda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

Bolalarga tayinlash

Bolalar uchun preparatning dozasini davolovchi shifokor tomonidan individual belgilanadi

Diroton pediatrik amaliyotda qo'llaniladi. Dori gipertenziyasi 6 yoshdan katta bolalar uchun buyuriladi. Agar bolaning vazni 20 kg dan oshsa, kuniga 2,5 mg preparat buyuriladi, bu minimal tabletka 5 mg dozasida yarim tabletkaga teng.

Dori-darmonlarni qabul qilish boshlanganidan bir necha hafta o'tgach, agar bemor Diroton terapiyasini yaxshi qabul qilsa, shifokor tavsiya etilgan dozani ikki baravar oshirishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qabul qilish

Ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladigan Dirotonni homiladorlik paytida olish taqiqlanadi. Preparatning homiladorlik va homila rivojlanishiga ta'siri to'g'risida aniq ma'lumotlar mavjud emas. Agar homiladorlik Diroton terapiyasi paytida yuzaga kelsa, preparatni to'xtatish kerak.

Homiladorlikni rejalashtirgan ayollar dorilarni qabul qilmasliklari kerak. Diroton terapiyasi tavsiya etilgan kontseptsiyadan kamida uch oy oldin olib tashlanishi kerak.

Laktatsiya davrida preparatni qabul qilish taqiqlanadi. Agar terapiya zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Preparatning haddan tashqari dozasi belgilari bo'lsa, darhol oshqozoningizni o'zingiz yuving

Og'ir dozalarning holatlari qayd etilmagan, shuning uchun mumkin bo'lgan alomatlar haqida aniq ma'lumotlar yo'q. Taxminlarga ko'ra, preparatning katta dozalarini qabul qilish quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• bosimning pasayishi,
• buyrak etishmovchiligi
• taxikardiya
• bradikardiya
• suv-elektrolitlar balansining buzilishi.

Agar siz haddan tashqari dozani qabul qilsangiz, darhol oshqozoningizni yuving va qusishni qo'zg'ating. Keyinchalik simptomatik terapiya o'tkaziladi, shuning uchun uyda tez yordam chaqirish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Bosimdan gipertenziyasi bo'lgan Dirotonni faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan olish kerak. Gipotenziya alomatlari paydo bo'lishining oldini olish uchun Diroton preparatini qabul qila boshlaganingizdan so'ng, boshqa dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Bu, ayniqsa diuretiklar uchun to'g'ri keladi, chunki davolash boshida ushbu dorilarni ACE inhibitörleri bilan birgalikda qo'llash bosimning keskin pasayishiga olib kelishi mumkin.

Asoratlanmagan gipertenziya bo'lgan bemorlarda Dirotonni qabul qilishning dastlabki bosqichida past bosim belgilari kuzatilmaydi. Gipertenziya asoratlari mavjud bo'lganda bosimning kuchli pasayishi xavfi ortadi.

Agar bemorda gipertenziv dorilarni qabul qilish paytida qon bosimini kritik qiymatlarga tushirish xavfi yuqori bo'lsa, Diroton bilan terapiyani minimal dozalarda boshlash tavsiya etiladi.

Buyrak etishmovchiligi va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda Diroton preparati yordamida giperkalemiya rivojlanishi xavfi mavjud, shuning uchun dori bilan terapiya paytida ushbu kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun muntazam ravishda testlarni o'tkazib turishingiz kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar yangi antihipertansif dori olishning birinchi oyida qon shakaridagi o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Diroton planshetlaridan foydalanish shifokor bilan kelishilishi kerak, chunki ba'zi dorilar antihipertansif dorilarning ta'siriga xalaqit berishi mumkin. Shu munosabat bilan siz shifokorga bemorga doimiy ravishda olib boriladigan barcha dorilar haqida xabar berishingiz kerak.

1. Gipertenziv dorilarni bir vaqtda qo'llash Diroton preparatining ta'sirini kuchaytiradi, bu bosimning pasayishiga va gipotenziya alomatlarining paydo bo'lishiga olib keladi.
2. Aliskiren bilan birga qabul qilinganda, nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfi ortadi, shuning uchun bunday kombinatsiyani taqiqlash taqiqlanadi.
3. Gipertenziya kompleks terapiyasi holatida, bosimning pasayishi xavfi mavjudligi sababli, Dirotonni asta-sekin qabul qilishda diuretiklar buyurilishi kerak.
4. Kaliyni saqlaydigan diuretiklar bilan birgalikda iste'mol qilish giperkalemiya xavfini oshiradi.
5. "Diroton" preparatining antihipertenziv ta'siri steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (atsetilsalitsil kislotasi, diklofenak, ibuprofen va boshqalar) bilan birga qabul qilishda kamayadi.
6. Dirotonni litiy preparatlari bilan bir vaqtda ishlatish tavsiya etilmaydi, chunki uning toksikligi oshgan.
7. Diroton terapiyasi paytida shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda gipoglikemiya xavfini oshiradi.
8. Simpatomimetikani qabul qilish ACE inhibitori antihipertenziv ta'sirini kamaytiradi.
9. Trisiklik antidepressantlar yoki sedativlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan, gipertenziya uchun preparatning hipotenziv ta'siri kuchayadi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri batafsil ro'yxati foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarda keltirilgan.

Narxlar va analoglar

Eng keng tarqalgan va arzon narxlardagi Diroton o'rnini bosuvchi vosita

Preparatni uzoq muddat ishlatishda Diroton qimmatli rol o'ynaydi. Preparatning narxi 300-700 rubl oralig'ida va dozalari va qadoqlash hajmiga qarab o'zgaradi. Shunday qilib, 5 mg dozada dori 56 tabletka uchun 350 rubl, 20 mg dozada bir xil paket uchun 730 rublni tashkil qiladi.

Agar Diroton preparatini almashtirish kerak bo'lsa, xuddi shunday faol moddaga ega dorilar orasida analoglarni tanlash kerak. Bularga Vitopril, Irumed, Lizoril tabletkalari kiradi. Eng arzon dori - bu mahalliy ishlab chiqariladigan Lisinopril. 20 mg dozada planshetlarni qadoqlash narxi 30 tabletka uchun atigi 45 rubl.

Preparat haqida sharhlar

Agar shifokor Diroton buyurgan bo'lsa, bemorning tekshiruvi preparatning samaradorligi va xavfsizligini baholashga yordam beradi. Preparat juda mashhur bo'lganligi sababli, ko'plab xaridorlar o'zlarining fikrlari va tabletkalarni qabul qilish tajribasi bilan bo'lishadilar.

"Dirotonni uch oydan ko'proq vaqt davomida ikkinchi tug'ilgandan keyin qon bosimini tushirish uchun olib bordi. Menga kelgan dori o'z funktsiyasi bilan juda yaxshi ish qildi. Yon ta'sirlardan men faqat ko'ngil aynish va bosh aylanishiga duch keldim, ular davolanish boshlanganidan 3 kun o'tgach yo'qoldi ».

"Doktor uzoq vaqt Dirotonni buyurdi. Men 20 mg dozada qabul qildim, ammo yon ta'siri boshlandi, shuning uchun dozani kamaytirish kerak edi. Men giyohvand moddalarni ikkinchi oy ichib kelyapman - bosim normal, shu vaqt ichida hech qanday inqiroz bo'lmagan, umuman olganda, taassurotlarim faqat ijobiy ”.

"Diroton ikki oy ichdi, hammasi yaxshi bo'ldi. Qanday bo'lmasin u dorixonada emas edi, men 50 rublga mahalliy analogni olishga majbur bo'ldim. Arzon dorilardan darhol nojo'ya ta'sirlar paydo bo'ldi - ko'ngil aynish, bosimning kuchli pasayishi, bosh aylanishi, hushidan ketishgacha. Natijada, u ikki kundan keyin Dirotonga qaytib keldi va nojo'ya ta'sirlari yo'q edi. Sog'lig'ingizga tejashni maslahat bermayman, chunki arzon dorilar nimadan tayyorlangani noma'lum. "

Dirotonning salbiy reaktsiyalari

Diroton keltirib chiqaradigan salbiy reaktsiyalar sonini hisobga olgan holda, uni o'zingiz buyurmasligingiz kerak. Ko'rsatmalarda quyidagi salbiy reaktsiyalar ko'rsatilgan:

• sternumdagi og'riq, bosimning keskin pasayishi, bradikardiya, yurak urishi,
• allergiya namoyon bo'lishi - ürtiker va qichishish, giperhidroz belgilari, yuz va qo'llarning shishishi,
• ovqat hazm qilish tizimining buzilishi - qorin og'rig'i, qusish, diareya. Quruq og'izda shikoyatlar ko'pincha aniqlanadi, ba'zida gepatit va pankreatit belgilari,
• nafas olish tizimidan - apne, yo'tal, bronxda siqilish,
• asab tizimining qismlari e'tiborning pasayishi, odatdagi narsalardan ortiqcha charchoq, uyqusizlik bilan kechadi. Asab tiklari, hushidan ketish,
• dori potentsial muammolarni keltirib chiqaradi, uremiya, buyrak etishmovchiligi,
• qon tahlilida ESR ortishi fonida gemoglobinning pasayishi aniqlanadi,
• isitma.

Dirotonni kim qabul qilmasligi kerak

Har bir bemor ushbu dori-darmonni bosim uchun buyurishi mumkin emas. Bir qator kontrendikatsiyalar mavjud, bunda shifokor bemor uchun boshqa dori tanlashi kerak.

• preparatning tarkibiy qismlariga allergiya bo'lsa,
• yaqinda buyrak transplantatsiyasi
• buyrak arteriyasining qisqarishi,
• buyrak etishmovchiligi
• kichik yosh
• biokimyoviy qon testining past ko'rsatkichlari, xususan, kaliyning ortiqligi.

Homilador va emizikli dori buyurilmaydi, bemorning hayoti xavf ostida bo'lgan holatlar bundan mustasno.Xuddi shu narsa emizishda ham qo'llaniladi - agar bosim tabletkalari kerak bo'lsa, chaqaloq sun'iy aralashmalarga o'tkaziladi.

Ehtiyotkorlik bilan Diroton diabetning murakkab kursi, buyraklar arteriyalarining ikki tomonlama stenozi, surunkali kursning yurak etishmovchiligi uchun buyuriladi. Dirotonni skleroderma va qizil yuguruk eritematozi bilan olish mumkin emas.

Agar dori foydalanish uchun tasdiqlangan bo'lsa ham, dozani oshirib yubormaslik uchun shifokor tomonidan tavsiya etilgan sxemaga diqqat bilan rioya qilish kerak. Giyohvand moddalarni zaharlanishining belgilari quyidagilar:

• elektrolit balansining buzilishi,
• qon aylanishining zarbasi
• bosimning keskin pasayishi,
• o'pkaning hiperventilatsiyasi
• buyrak etishmovchiligi
• qiyinlashtiruvchi quruq yo'tal,
• taxikardiya va bradikardiya,
• bog'liq bo'lmagan tashvish
• bosh aylanishi.

Dozani oshirib yuborish simptomatik davolanishni talab qiladi. Tez yordam chaqirish, bemorning oshqozonini chayish, sorbentlar buyurish va yotoqda dam olish kerak. Haddan tashqari intoksikatsiya bilan gemodializni o'tkazish kerak.

Agar bemorga Dirotonni qabul qilishning iloji bo'lmasa, shifokor xuddi shunday ta'sirga ega bo'lgan boshqa guruhdan dori-darmonlarni tanlaydi. Eng yaqin analog - bu arteriolalarni kengaytirish orqali qon bosimini pasaytiradigan gidroxlorotiyazid. Diroton o'rniga buyurilgan boshqa dorilar: Dapril, Sinopril, Irumed.

Shifokorlar va bemorlarning fikr-mulohazalariga ko'ra, Diroton tayinlangan vazifani uddalayapti. Salbiy reaktsiyalar, ularning ko'pligiga qaramay, juda kam uchraydi. Ko'pincha bemorlarda preparatning haddan tashqari dozasi bilan bog'liq salbiy reaktsiyalar kuzatilgan.

Kardiologlar ta'kidlashlaricha, ularning amaliyotidagi noxush nojo'ya ta'sirlar preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans shaklida uchraydi. Bunday vaziyatda muammoni hal qilish dori o'rnini bosadi.

Umuman olganda, Diroton kompleks davolashda bosimni pasaytirish bilan yaxshiroq kurashadi, chunki bitta dori unchalik samarali emas. Antihipertansif dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida olishga majbur bo'lgan bemorlarga mos keladigan arzon narx.

Salbiy reaktsiyalarni oldini olish va faqat ijobiy taassurotni olish uchun siz shifokor tomonidan belgilangan tartibda, tartibni, turmush tarzini, ovqatlanishni va boshqalarni tuzatish uchun kardiologning dozalari va boshqa tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.