Issiqlikda va sovuqda diabet > Davolash va oldini olish

Issiq havoda bir nechta xavf mavjud.

Birinchidan, insulinlar yomonlashishi mumkin.
Ikkinchidan, quyosh yonishini "topish" juda oson, bu diabet bilan og'rigan bemorlarda sog'lom odamga qaraganda ancha qiyin.
Issiqlikda, inyeksiyadan keyin insulinni yutish tezligi oshadi, bu gipoglikemiya va diabetning dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Insulinning mumkin bo'lgan zarariga kelsak, unda hamma narsa ravshan. Siz uni saqlash qoidalariga amal qilishingiz kerak, bu har bir diabetga chalingan odamga ma'lum. Bu bilan sayohat qilish qiyin bo'lishi mumkinligi aniq. Agar siz uzoq vaqt muzlatgichdan uzoqroq joyda bo'lsangiz, tibbiy asboblar do'konida maxsus termal idish sumkasini sotib olishingiz kerak.

Quyosh yonishini oldini olish uchun siz yuqori darajadagi himoya bilan quyosh nuridan himoya vositasini ishlatishingiz kerak. Shuni yodda tutish kerakki, bunday krem suv bilan yuviladi, shuning uchun dengizdan yoki hovuzdan qirg'oqqa chiqqanda, teringizni sochiq bilan quritib, yana quyosh kremi bilan butun vujudga surtish kerak. Agar terida suv tomchilari bo'lsa, quyoshga botish qat'iyan man etiladi: ular quyosh nurlarini kuchli linza kabi qaytaradi. Bunday holatda kuyish muqarrar. Umuman olganda, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri ostida uzoq vaqt turishdan saqlanish kerak, bundan tashqari, plyajda uzoq vaqt yotmang, skovorodkada go'sht bo'lagi kabi qovuring.

Va insulinni singdirish tezligining oshishini qoplash uchun in'ektsiya va oziq-ovqat iste'mol qilish oralig'ini kamaytirish kerak.

Sovuqda muammolar

Sovuq havoda insulin sekinroq so'riladi. Bu erda xavf ko'pincha diabetga chalingan bemorni muzdan tushganda iliq xonaga kirganida kutadi: u isinishi bilanoq insulin qonga tezroq kirib bora boshlaydi, natijada gipoglikemiya xavfi yuqori bo'ladi. Agar sovuqda yurish spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan birga bo'lsa, xavf ayniqsa katta.
Yana bir xavf - sovuqda haroratning sezgirligi tufayli oyoqlarini muzlatish oson. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun poyabzal etarlicha keng bo'lishi kerak, hech qanday holatda siqilmasligi va siqilmasligi kerak. Paxta paypoq va uning ustiga jun paypoq kiyish tavsiya etiladi.
Siz bir joyda uzoq vaqt turolmaysiz. Agar siz, masalan, avtobus bekatida transportni kutayotgan bo'lsangiz, to'xtamang: orqaga va oldinga boring, sakrab turing, oyog'ingizni oyoq osti qiling va engil gimnastika mashqlarini bajaring. Sovuqda oyoqlarni iliq tutishda ayniqsa yaxshi. Hech kimga xijolat bo'lishning hojati yo'q, kimningdir ayyorona ko'rinishidan qo'rqing. Sog'lik qimmatroq!
Yo'lda iliq xonaga tez-tez borishga harakat qiling - do'kon, kafe, muzey.
Poyafzal har doim quruq bo'lishi kerak. Tashqariga chiqayotganda, oldingi yurishdan keyin etiklarning quruqligiga ishonch hosil qiling.

Boshqa xavflar

Haddan tashqari issiqlik va sovuqda immunitet kuchaygan stress bilan ishlaydi va ishlamay qolishi mumkin. Natijada, herpes simplex virusi faollashadi (kattalarda bu pufakcha toshmalarini keltirib chiqaradi - lablardagi «sovuq», bolalarda esa - aft stomatit - og'iz bo'shlig'idagi yaralar).
Nafaqat gipotermiya, balki haddan tashqari issiqlik SARS, boshqa sovuqlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ayniqsa, agar siz issiq suvda muzli suv ichsangiz yoki muzqaymoq iste'mol qilsangiz.
Issiq ob-havo ham, sovuq ham yurak kasalliklari uchun xavflidir: har ikkala holatda ham angina hujumi mumkin.
Odatda yozda dengizda dam olayotgan sayyohlar o'tkir virusli kon'yunktivitni - diabetga chalingan ko'zlar uchun juda xavfli bo'lgan kasallikni yuqtirishadi. O'zingizni bunday asoratlardan himoya qilish uchun suzish uchun maxsus ko'zoynakda suzish yaxshiroqdir.
O'zingizni viruslarning ommaviy hujumidan himoya qilish uchun odamlarning ko'pchiligidan uzoqroq bo'lishga harakat qiling, hech bo'lmaganda qalin emas, balki bir oz yon tomonda, aks holda diabet va buzilgan damlamaning dekompensatsiyasi ehtimoli katta.
Yalangoyoq yurmaslikka harakat qiling. Moslashuvchan plastmassadan terlik sotib oling, unda siz nafaqat plyaj bo'ylab yurib, suvga tushishingiz, balki suzishingiz ham mumkin. Ular, ayniqsa, toshli plyajlarda foydalidir. Bunday poyabzal nafaqat mayda aşınmalardan va kesilishlardan himoya qiladi, balki qo'ziqorin bilan yuqtirish xavfini kamaytiradi. Hovuzda, albatta, terliklarni olib tashlash kerak bo'ladi, ammo buni suvning o'zida qilish mumkin.
Plyajdan yoki hovuzdan xonangizga qaytib kelib, oyoqlaringizni antotungal krem bilan, masalan, klotrimazol bilan yog'lashingiz kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan ayollarda, parvoz bilan bog'liq yuklarning ko'payishi va iqlimning keskin o'zgarishi fonida, vaginal kandidoz (qichitish) ko'pincha kuchayadi. Bunday holda siz antifungal vaginal süpozituarlarda yoki tabletkalarda (xuddi shu klotrimazol) bo'lishingiz kerak.

Ob-havoning keskin o'zgarishi, ayniqsa sayohat paytida iqlim sharoiti diabet bilan og'rigan bemorlarning sog'lig'iga alohida e'tibor va e'tibor talab qiladi. Buni har doim yodda saqlang!

Bu sahifa yordam berdimi? Uni sevimli ijtimoiy tarmog'ingizda baham ko'ring!

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Anjiyopatiya va ta'sirlangan organlar funktsiyalarining dekompensatsiyasi bilan namoyon bo'ladigan qandli diabetning og'ir shakllari, shuningdek, ketoatsidoz va gipoglikemiyaga moyillik, kurortni davolash uchun kontrendikedir. Dekompensatsiya va ketoatsidoz bosqichida har qanday og'irlikdagi bemorlarga murojaat qilishga yo'l qo'yilmaydi. Spa bilan davolashda umumiy kontrendikatsiyalarni e'tiborga olish kerak: ruhiy kasalliklar, epilepsiya, o'z-o'ziga xizmat qila olmaslik, o'tkir yallig'lanish jarayonlari, har qanday kelib chiqadigan kaxeksiya, har qanday lokalizatsiyadan ko'pincha qon ketishi.

Shuningdek, kurortni davolashga yuborish mumkin emas.

prematoz va koma,
berilganlarning umumiy kontrendikatsiyasi,
septik jarayonlar
o'tkir gepatit
hamroh bo'lgan onkologik kasalliklar,
dekompensatsiya bosqichidagi yurak nuqsonlari.

Ko'pgina diabetga chalingan bemorlar sayohatni rad etishadi. Ammo bunday cheklovlar tibbiy kasb tomonidan qo'llab-quvvatlanmaydi. Qandli diabet bilan kasallangan odam dengizga va boshqa joylarga sayohat qilishi mumkin. Ammo safardan oldin siz hamma narsani shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz va diabet kasalligining qolgan qismini himoya qiladigan choralarni ko'rishingiz kerakligini bilish muhimdir.

Diyabetli bemorlar uchun dengizga borish mumkinmi?

Qandli diabet uchun terapevtik choralar bemorning tibbiy muassasada bo'lishini anglatmaydi. Natijada diabetga chalingan odamlar dengizga borishlari mumkin. Biroq, bunday patologik jarayon bilan siz avval sayohatni rejalashtirishingiz va bu haqda doktoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak. Safarni rejalashtirayotganda, holatni istalmagan asoratlari bo'lsa, ovqatlanish, jismoniy faollik va dori-darmonlarni hisobga olish kerak.

Qanday tayyorlanadi?

Qandli diabetga chalingan kishiga sayohat qilishdan oldin sayohat tavsiyalari bilan tanishib chiqish tavsiya etiladi. Siz bilaguzuk sotib olishingiz kerak, unda telefonlar va qarindoshlaringiz yoki do'stlaringizning ismlari yoziladi. Ba'zi shifokorlar "tarixi diabet va boshqa muhim ma'lumotlarni yozib qo'yishi kerak bo'lgan" diabet uchun bemor pasportini tuzishni maslahat berishadi.

Dam olishni qanday ta'minlash mumkin?

Kutilmagan holatlar (poezdning kechikishi, yukning yo'qolishi va boshqalar) yo'lda sodir bo'lishi mumkin, buning natijasida dam olishni ta'minlaydigan choralar ko'rish muhimdir, xususan:

Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun insulin, shprits yoki ukol qalamlari, ignalar yoki tabletkalarni qo'shib qo'ying. Kutilmaganda siz yo'lda bir necha bor ko'proq dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.
Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni qo'lingizda saqlang. Biror kompaniya bilan sayohat qilishda barcha yo'lovchilar uchun dori-darmonlarni sumkalarga bo'lish tavsiya etiladi.
, bu mahsulotni salqin joyda tashishni o'z ichiga oladi.
Yo'lda tanadagi glyukoza miqdorini va hisoblagichdagi mos keladigan iste'mol qilinadigan sinov chiziqlari, lansets va batareyalarni kuzatish uchun vositalarni oling.
Yo'lda karbongidrat atıştırmalıklarını tayyorlang (sendvichlar, mevalar va boshqalar).
Shifokordan igna va shpritsni olib yurish kerakligini tasdiqlovchi kerakli sertifikatlarni oling.

Qandli diabet bilan dengizda dam olayotganda, issiq va nam havo hisoblagich va sinov chiziqlaridagi natijalarga ta'sir qilishi mumkinligini hisobga olish kerak. Natijada, bemor ko'pincha yolg'on ko'rsatkichlarga ega. Shuning uchun dori-darmonlar va mahsulotlarni to'g'ri saqlash uchun oldindan ehtiyot bo'lish kerak. Savollaringiz bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir, u sizga ma'lum bir bemor uchun uning individual xususiyatlarini inobatga olgan holda dam olishdagi harakatlarning asosiy profilaktik asoratlari haqida aytib beradi.

O'lik dengizda diabetni davolash

O'lik dengizdagi diabet kasalligini davolash Isroil klinikalarida ishlab chiqilgan yangi usuldir. Qisqa vaqt ichida bunday terapevtik tadbirlar patologiyasi bo'lgan bemorga ijobiy ta'sirini va yanada ijobiy natijani tasdiqladi. Qandli diabet - bu gormonal uzilishlar tufayli tez-tez uchraydigan keng tarqalgan patologiya bo'lib, natijada bemor ko'pincha asoratlarni rivojlantiradi. O'lik dengizda davolanish paytida terapevtik choralar patologiyaning o'ziga va uning asoratiga yo'naltiriladi.

"Medgiz" nashriyoti, M., 1958 yil
Qisqartirilgan

Boshqa biron bir metabolik buzilishlarsiz suvning katta miqdorda chiqarilishi (kuniga 8-10 litrgacha) bilan ajralib turadigan diabet insipidusdan farqli o'laroq, diabet birinchi navbatda uglevod metabolizmiga ta'sir qiladi. Qandli diabetda uglevodlar almashinuvining buzilishi mexanizmi to'g'risida turli xil fikrlar mavjud. Ba'zi odamlar diabet bilan, shakarni iste'mol qilish asosan kamayadi, natijada to'qimalarning uglevod ochligi paydo bo'ladi, bu esa glikogenolizning oshishiga va oqsil va yog'lardan uglevodlarning ko'payishiga olib keladi. Glyukozani to'qimalar tomonidan kam iste'mol qilganligi sababli uning tarkibidagi qondagi miqdori ko'payadi va siydikga o'tadi.

Qandli diabet bilan kasallangan hayvonlarning izolyatsiya qilingan a'zolari bilan o'tkazilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, ushbu kasallik bilan geksoza-6-fosfatning sintezi tufayli glyukoza iste'moli kamayadi, ammo glyukoza oksidlanishining pasayishi ahamiyatsiz, shuning uchun glyukoza miqdori yuqori bo'lishi tushunarsiz bo'lib qolmoqda. Boshqalar, oshqozon osti bezi va alloksan diabeti bilan metabolizmni eksperimental izlanishlarga asoslanib, glyukozani yog'ga aylantirish jarayoni sekinlashadi, aminokislotalardan oqsil sintezi esa jigarda uglevodlarni faol ravishda shakllanishi uchun material bo'lib xizmat qiladi, deb hisoblashadi. buyraklar (glyukoneogenez). Bu giperglikemiya va glyukozuriyaga olib keladi.

Uglevodlar almashinuvining buzilishi, uglevodlarning yog'ga konversiyasining kamayishi, glyukoneogenez va qisman to'qima glyukoza iste'molining pasayishi natijasida aniqroq namoyon bo'ladi. Qandli diabetning asosiy belgisiga qo'shimcha ravishda - uglevod almashinuvining buzilishi, yog ', azot va suv almashinuvining buzilishi mavjud.

Jigarda glikogen ta'minotining pasayishi munosabati bilan yog'dan depotatsiyaning mobilizatsiya qilinishi va jigarga o'tishi kuzatiladi - qonda neytral yog 'va lipoidlar miqdori ortishi bilan namoyon bo'ladigan bu jarayon giperlipemiya deb ataladi (yog' miqdori 5-10% ga etadi). Xolesterin miqdori ortadi, ba'zida xolesterolning tugunlar shaklida tushishi kuzatiladi - diabetik ksantomatoz, arteriyalar devorlarida, shuning uchun ateroskleroz hatto yoshligida ham diabetning doimiy hamrohidir.

Qandli diabetning og'ir shakllarida yog 'almashinuvi buzilgan va sifatli hisoblanadi. Qondagi yog'larning to'liq yonmasligi sababli, oraliq metabolik mahsulotlar to'planadi - oksimebutir kislotasi, asetoatsetik kislota, aseton, ular atseton yoki keton tanalari deb ataladi. Ushbu moddalarning haddan tashqari ko'payishi kislota bilan zaharlanishga olib keladi, bu ayniqsa diabetik komada aniqlanadi. Aseton tanalarini shakllantirishning asosiy joyi jigardir, shuning uchun atsidoz (ketoz) jigar semirib ketishiga olib keladigan omillar insulin etishmovchiligiga qo'shilganda paydo bo'ladi.

Qandli diabetda protein moddalarining iste'moli ham oshadi va nafaqat oziq-ovqat oqsillari, balki organlar va mushaklar oqsillari ham ishlatiladi, bu salbiy azot balansiga olib keladi va og'ir diabetda kaxeksiyani tezlashtiradi. Aminokislotalar qisman glyukoza ichiga aylanadi va siydik bilan chiqariladi, aminokislotalarning boshqa tarkibiy qismlari atseton tanalariga kiradi, azotli qismi asosan karbamid shaklida chiqariladi. Uzoq muddatli diabet bilan surunkali nefrit tez-tez aniqlanadi, bunda azot metabolizmi mahsulotlarining glomerulyar filtrlanishi sezilarli darajada kamayadi, shuning uchun qondagi qoldiq azotning ulushi ko'payadi.

Qon va to'qima suyuqligidagi shakarning ko'payishi osmos jarayonini kuchaytiradi, buning natijasida to'qimalar suvsizlanadi, tashnalik hissi kuchayadi, uyali metabolizm buziladi, diurez sezilarli darajada oshadi. Ba'zida siydik miqdori 5-10 litrgacha etadi. Ko'tarilgan tashnalik ko'p miqdordagi suyuqlikni (polidipsiya) olishni talab qiladi.

Bular diabet mellitusidagi asosiy metabolik kasalliklardir, ammo ular kasallikning barcha alomatlarini, xususan, asab tizimiga nevralgiya, nevrit va boshqalar ko'rinishidagi zararni tushuntirmaydilar, ular hozirgi paytda vitamin va non etishmovchiligi bilan bog'liq. diabet kasalligi ratsionidagi ovqatlar. Qattiq diabet bilan og'rigan bemorlarda terining sariq rangi (ksantoz) karotindan A vitaminining buzilishi bilan bog'liq. Qandli diabetda funktsional jigar etishmovchiligi endogen gipovitaminozning rivojlanishiga yordam beradi.

Qandli diabetning sabablari orasida oshqozon osti bezi sekretor funktsiyasining pasayishi muhim rol o'ynaydi, bu gormon insulin ishlab chiqaradigan insulin apparati atrofiyasiga bog'liq. Gipofiz, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez va gonadlarning disfunktsiyasi mavjud bo'lganda, insulinga chidamli diabetning shakllari mavjud. Biz diabetning ushbu shakllarining patogeneziga ta'sir qilmaymiz, chunki ular kurortda davolanishga qodir emas.

Qandli diabetni lipokain etishmovchiligi bilan murakkablashtirmagan holatlarda insulinni yuborish (S. M. Leites) - umumiy pankreatik diabet, deyarli har doim diabet alomatlarini yo'q qiladi. Shuning uchun qandli diabetning patogenezini tushuntirish asosan insulin etishmovchiligi rivojlanishining patogenezini aniqlash uchun kamayadi. Tozalangan kristalli insulin aminokislotali sistinning bir qismi bo'lgan yuqori proteinli oltingugurt miqdori 3,3% bo'lgan barcha proteinlardan farq qiladi (oqsillardagi oltingugurtning odatdagi foizi 0,3-2,5%). Oltingugurt miqdori insulinning fiziologik faolligi bilan bog'liqligini ko'rsatadigan ko'plab asarlar mavjud. Oltingugurt asosan sulfidrid guruhlari shaklida emas, balki oksidlangan yoki disulfid shaklida (SS) mavjud, chunki disulfid guruhi sulfidril (-S-H) ga tushganda insulin faolligi yo'qoladi, shuning uchun faol disulfid guruhlari sintezining pasayishiga olib keladigan omillar. yoki ularning sulfhidrilga o'tishini rag'batlantirish insulin inaktivatsiyasiga - insulin etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Tananing har qanday holatida, to'qimalarda oksidlanish jarayonlarining pasayishi bilan birga, qaytarilish jarayonlari oksidlanishdan ustun bo'lganida, disulfid guruhlarining sulfidrililga o'tishi kuchayadi. Xususan, oshqozon osti bezi ichi to'qimasida qon aylanishining buzilishi bilan etakchi arterial tomirlarning torayishi bilan oksidlanish jarayonlarining inhibe qilinishi mumkin.bu jismoniy yoki aqliy shikastlanishlar ta'siri ostida, miya yarim korteksida qo'zg'alish va inhibatsiya jarayonlarining normal yo'nalishi buzilganida, korteks va subkortikal gangliya o'rtasida g'ayritabiiy aloqalar paydo bo'lib, patologik inert qo'zg'alish markazining paydo bo'lishiga olib keladi.

Agar ikkinchisi tirnash xususiyati bo'lsa, "shakar markazi" da lokalizatsiya qilingan bo'lsa, unda bu munosabatlar diabet mellitus shaklida amalga oshiriladi. Simpatik yo'llar bo'ylab davom etadigan "shakar markazi" dan doimiy ravishda ko'tarilib turadigan impuls nafaqat jigarda glikogenning parchalanishini kuchaytiradi, balki insulin miqdorini kamaytiradi va oshqozon osti bezi tomirlarining spazmini keltirib chiqaradi. Bu kislorodning orol to'qimasiga kirishini qiyinlashtiradi va kamaytiradi, shuning uchun oksidlovchi jarayonlarning intensivligi pasayadi va faol disulfid guruhlarining sulfidrililga o'tish jarayoni kuchayadi, ya'ni jarayon insulin inaktivatsiyasi bilan tugaydi.

Shunga o'xshash natijalarga oshqozon osti bezi tomirlarida sklerotik o'zgarishlar sabab bo'lishi mumkin. Insulinning fiziologik faolligi, shuningdek, mikroelementlar soniga tegishli bo'lgan boshqa faol moddalarning mavjudligi bilan aniqlanadi, ya'ni sink, bu juda ko'p miqdorda tozalangan insulin preparatlarida - 0,52%. Agar oshqozon osti bezining orol to'qimasida mavjud bo'lgan sink ba'zi bir moddalar bilan bog'langan bo'lsa, masalan, ditizon, insulin etishmovchiligi ham paydo bo'ladi.

Insulin etishmovchiligi oshqozon osti bezi orol to'qimasida biron bir kasallik bo'lmaganda, insulin etarli miqdorda va normal tarkibda ishlab chiqarilishi mumkin. Bu jigar tomonidan ishlab chiqarilgan insulinaza faolligining oshishi bilan kuzatiladi (tirotoksikoz bilan). Shuni ta'kidlash kerakki, mis ionlari insulinazning faolligini inhibe qiladi. Islet to'qimalarining beta hujayralaridan tashqari, lipokain ishlab chiqaradigan boshqa elementlar ta'sirlangan hollarda, jigarning semirib ketishi va atsidoz paydo bo'ladi. Ikkalasi ham, boshqasi ham umumiy oshqozon osti bezi diabetiga xosdir.

Shunday qilib, diabetning ikki shaklini (oshqozon osti bezi) patogenetik jihatdan ajratish mumkin: 1) insulin etishmovchiligi bilan tavsiflangan orolli diabet, giperglikemiya va glyukozuriya bilan birga keladigan 2) insulin va lipokainda etishmaydigan pankreatik diabet, bu holda giperglikemiya va glyukozuriya bilan birga. giperketonemiya kuzatiladi. Insulinaza faolligi oshganda yuzaga keladigan ekstra-pankreatik insulin etishmovchiligi ko'pincha birinchi va ikkinchi shakllar bilan birlashadi, shuning uchun diabetning dastlabki ikki shakli deyarli ajralib turadi.

Lipokain etishmovchiligidan tashqari, jigar glikogenga tushganda va yog 'depodan jigarga ko'chirilsa, jigarning semirib ketishi va natijada asidoz gepatitda jigar faoliyatining buzilishining natijasi bo'lishi mumkin. Jigarning semirib ketishi adrenokortikotropik gormonning ortiqcha sekretsiyasi bilan ham sodir bo'ladi, bu adrenal korteksning funktsiyasini oshiradi va yog 'almashinuvida ishtirok etadigan gormon adipokinin. Ikkala gipofiz gormoni depodan yog'ni safarbar qilishga, keyinchalik uning jigarda to'planishiga yordam beradi. Bu gipofiz bezining "disinhibatsiyasi" deb ataladigan insulin etishmovchiligi bilan kuzatiladi va bolalik va o'smirlik davrida, shuningdek homilador ayollarda ko'proq uchraydi, chunki bu davrda gipofiz bezining faolligi kuchayadi.

Bu omillarning barchasi oxir oqibat jigarning semirib ketishiga, uning funktsiyalarining buzilishiga olib keladi. Shuning uchun diabet bilan og'rigan har bir bemor, giperglikemiya va glyukozuriya, giperketonemiyadan tashqari, gepatit uchun ishlatiladigan kurort davolanishining to'liq hajmini olishi kerak. Ammo siydikda aseton tanalari ularning 30 mg% qonda to'plangan hollarda paydo bo'ladi, shuning uchun bu organlar yo'qligi: siydikda har doim ham bemorning ahvoli to'g'risida to'g'ri tasavvur berilmaydi. Shuning uchun aseton tanalarining tarkibi uchun qon tekshiruvi zarur (odatda 8 mg% dan ko'p bo'lmagan).

Dam olish maskanlarida diabet bilan kasallangan bemorlarni davolash uzoq tarixga ega. Buning uchun asosan balneologik kurortlar, shuningdek iqlimiy kurortlar ishlatilgan va agar to'liq tiklanish imkoni bo'lmasa, unda umumiy ahvolning yaxshilanishi kuzatilgan. Agar o'sha yillarda hali insulin bo'lmaganligini hisobga olsak, olingan natijalarni juda qadrli deb bo'lmaydi. Qandli diabetni kurortli davolash, ba'zi sabablarga ko'ra insulin iste'mol qilish cheklangan hollarda foydalidir. Premorbid fazada va engil shaklda, faqat kurort omillari va terapevtik ovqatlanishdan foydalangan holda, diabetni davolashda yaxshi natijalarga erishish mumkin.

Qandli diabetni davolashda ishlatiladigan kurortlarga Essentuki, Borjomi, Berezovskiy mineral suvlari, Jermuk, Dzau, Sairme, Liepaya va boshqalar kiradi, ammo Essentuki uzoq vaqt davomida ular orasida eng mashhuri bo'lib kelgan. Har yili kurortga 2000 dan ortiq bemor tashrif buyuradi (A. S. Vishnevskiy).

Dam olish maskanlarida davolanish har bir bemorga, kasallikning patogenezining murakkabligiga qarab, jarayonga a'zo bo'lgan organlar va tizimlarga bog'liq bo'lgan qat'iy tabaqalashtirilgan yondashuv bilan qamrab olinishi kerak. Dam olish maskanlarida davolanishning ijobiy tomoni, bu bemorni kundalik vaziyatdan to'liq ajratish bilan bog'liqligini hisobga olish kerak. Sanatoriydagi dam olish maskanlarida barcha SHlardan himoya qiladigan rejim yaratiladi. Shunday qilib, bemor to'liq jismoniy dam olishni oladi va normal jismoniy va ruhiy stressdan imkon qadar ko'proq yuklaydi, shunda sog'lig'ini tiklash jarayoni katta muvaffaqiyatlarga erishishi mumkin.

Qandli diabetni davolashda qo'llangan kurort mahsulotlaridan quyidagilarni aytib o'tish mumkin: 1) ularning ichki va tashqi foydalanish uchun mineral suvlari, 2) loy terapiyasi, 3) klimatoterapiya, 4) terapevtik jismoniy madaniyat, 5) fizioterapiya, 6) terapevtik ovqatlanish. Ro'yxatda keltirilgan mablag'larga qo'shimcha ravishda, dori-darmonlarni chaqirish kerak, ular kasallikning og'ir holatlarida murojaat qilishingiz kerak.

Diabetni davolash uchun kurortlarda mineral suvlar ichki va tashqi foydalanish uchun keng qo'llaniladi. Mineral suvni ichishda ularning ahamiyati birinchi navbatda oshqozon-ichak trakti bilan birga keladigan kasalliklarga foydali ta'sir ko'rsatishdan iborat, ammo suvning kasalliklar jarayoniga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish ehtimoli istisno qilinmaydi, chunki balneologiya institutlari tomonidan o'tkazilgan ko'plab tajriba va klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki. mineral suvlar organizmning turli funktsiyalariga ta'sir qiluvchi, trofizmni va shuning uchun metabolik darajani o'zgartiruvchi maxsus tirnash xususiyati beruvchi moddalar bo'lib xizmat qiladi jarayon. Bundan tashqari, mineral suvlarning ion tarkibi insulin apparati (sink ionlari) va insulin parchalaydigan ferment tizimlarining (mis) faolligiga bevosita ta'sir qilishi mumkin (S. M. Leites).

Biroq, nafaqat mis va sink ionlari, balki insulin apparati faoliyatiga ham ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ko'pgina olimlar mineral suvlarning redoks jarayonlarining intensivligiga ta'sirini ko'rsatdilar. Xususan, har xil ion tarkibidagi karbonat angidrid suvi organizmdagi oksidlanish jarayonlarini faollashtiradi, bu juda ijobiy fakt sifatida qabul qilinishi mumkin, bu insulin molekulasida disulfid guruhlarining shakllanishiga yordam beradi.

Mineral suvlar uglevod almashinuvini sifat jihatidan o'zgartirayotganligidan dalolat beruvchi ko'plab klinik va tajriba materiallari to'plandi. Essentuki B.I. Levit kurortida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda 84 bemordan 71 tasi Essentuki № 17 mineral suvini qabul qilganidan keyingi dastlabki soatlarda qonda shakar miqdori 30 mg% gacha pasayganligini qayd etgan. A. B. Vartanyan shuningdek, ichkilikbozlik. mineral suv manbai Jermuk diabetga chalingan bemorlarning 90 foizida qon shakarining 151 mg% gacha pasayishiga olib keladi va bemorlarning atigi 10 foizida shakar tarkibida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmagan.

Ichki mineral suvlarni qabul qilish ta'siri ularning redoks jarayonlariga va uglevod almashinuviga ta'siri bilan cheklanib qolmaydi: suvning foydali ta'siri metabolizmning boshqa turlariga - lipoid, azot, suv tuziga, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha buziladi. Arnoldi va boshqalar Karlovi Vari mineral suvlarini ichishda qonning gidroksidi zaxirasi va atsidozning pasayishiga e'tibor bering, bu ketoz bilan diabetni davolashda ayniqsa muhimdir. Organizmdagi kislota-asos munosabatlaridagi o'zgarishlar K.M.Bikov, E. E. Martinson, A.I. Lidskoy va boshqalarning asarlarida qayd etilgan.

Qandli diabetni davolashda eng yaxshi natijalarga natriy bikarbonat (Borjomi), sulfat, natriy va kaltsiy suvlari, ayniqsa birinchi va ikkinchi guruh suvlarining kombinatsiyasi bo'lgan murakkab kimyoviy tarkibdagi suv, ya'ni 17-sonli Essentuki turidagi Jermuk, Isti-Su va boshqalar Chexoslovakiyaning Karlovi Vari kurorti gidrokarbonat-sulfat-natriyli suvlari va frantsuz Vichi kurortlari ayniqsa mashhur.

Kolloid oltingugurt yoki vodorod sulfidi bo'lgan suv ham ishlatiladi. Ba'zi mualliflar ushbu suvlarga sulfidril guruhlarini etkazib berish hajmini ko'paytirish imkoniyati tufayli juda katta antidiyabetik ahamiyatga ega bo'ladilar, chunki ular ma'lum sharoitlarda insulin molekulasida faol disulfid guruhlarini shakllantirish manbai bo'lib xizmat qiladi. Ushbu pozitsiyani hali to'liq isbotlangan deb hisoblash mumkin emas, ammo vodorod sulfidli suvlarning, ko'pincha diabet bilan bog'liq bo'lgan teri kasalliklarini davolashdagi roli shubhasizdir.

Qandli diabetni ichimlik suvi bilan davolashda ular kuniga 3 marta, har biri 200 ml dan, agar kerak bo'lsa, dozasini 400 ml ga oshirish mumkin (A. S. Vishnevskiy). Ovqat va suv orasidagi vaqt oshqozonning sekretor faolligiga va bemorning individual xususiyatlariga qarab o'zgaradi. Katta bitta doz (400 ml) bilan darhol suv ichmaslik, 30-40 daqiqali tanaffus bilan 2 dozaga bo'lish yaxshiroqdir. Atsidozda ovqatlanish oralig'ida mineral suv buyurilishi mumkin. Kuniga mast qilingan mineral suvning umumiy miqdori 600-1200-1500 ml orasida o'zgarishi mumkin.

Ichimlik suvini mineral suv bilan tozalash boshqa ichki usullarni istisno etmaydi. Xususan, oshqozon-ichak trakti, oshqozonni yuvish, o'n ikki barmoqli ichakni drenajlashda uchraydigan kasalliklar mavjud bo'lganda, mineral suvlardan foydalangan holda rektal protseduralarning har xil shakllarini buyurish mumkin. Qandli diabetni davolashda vannalar shaklida mineral suvlar ham ishlatiladi. Buning uchun turli xil ion va gaz tarkibidagi suv ishlatiladi, lekin asosan uglerodli, vodorod sulfidli radon, ular tartibga solish jarayonlarini va shuning uchun metabolizmni o'zgartiradi.

Ammo, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga vannalar buyurilganda, ularning har birining individual xususiyatlarini hisobga olish kerak. Balneoterapiyani tanlash ko'p jihatdan yuqumli kasalliklarga, individual suvlardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalarga va ko'rsatmalarga bog'liq. Mineral suvlar, ayniqsa gaz, barcha bemorlarga berilishi mumkin emas, xususan, ayrim organlar va tizimlarning jiddiy organik shikastlanishi bo'lgan bemorlarga (sil, miokard infarkti va boshqalar) buyurish mumkin emas.

Ko'rsatilgan bemorlarga vannalar buyurilganda, barcha holatlarda issiq va salqin protseduralardan qochish kerak, chunki qandli diabetda og'ir gipotermiya va haddan tashqari qizib ketishni istamaslik kerak, chunki ularning ikkalasi ham metabolizmni buzadi, bu esa allaqachon bu azob bilan juda og'ir. Amalga oshiriladigan balneoterapiya muolajalari muqarrar ravishda olib boriladigan metabolizmdagi o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, vannalar, asosan, diabet kasalligini tezlashtiradigan asab va yurak-qon tomir tizimlari kasalliklariga va oshqozon-ichak trakti kasalliklariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Bizning fikrimizcha, gaz banyolarini, xususan, karbonat angidrid va vodorod sulfidining suvda kam konsentratsiyasi bo'lgan suvdan foydalanish qon aylanishining buzilishiga qarshi kurashishda, qon aylanishini yaxshilashda va shuning uchun oksidlanishni pasaytirish jarayonlarida juda muhim bo'lib, bu insulin bilan kurashda juda muhimdir. etishmovchilik.

Bizning fikrimizcha, radonli vannalardan foydalanganda, yuqori konsentratsiyadan saqlanish yaxshiroqdir, chunki radon miqdori yuqori bo'lgan suvlar qizilo'ngach jarayonlarini inhibe qiladi, bu diabetni davolashda juda istalmagan. Bundan tashqari, Essentuki kurortida S. N. Molchanov va G. A. Smirnova (Markaziy Balneologiya instituti) tomonidan o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, glyukozani glikogenga aylantirish jarayoni yuqori konsentratsiyali radon suvlaridan ichki va tashqi foydalanish bilan ham sezilarli darajada sekinlashmoqda. jigarda glikogen bilan tükenme mavjud va shu bilan birga uni yog 'bilan boyitadi. Kam miqdordagi radonli suv qo'shni kasalliklarni, ayniqsa mushak-skelet tizimini davolashda juda foydali deb hisoblanishi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun loy terapiyasi qo'shma kasalliklarda, masalan, mushak-skelet tizimining va periferik asab tizimining shikastlanishida, ginekologik kasalliklarda, oshqozon-ichak trakti kasalliklarida qo'llaniladi. Ba'zi olimlar (S. M. Leites), orqa tarafdagi loy eritmalari, oshqozon osti bezining proektsiyasi, tomirlarni susaytiruvchi refleksni, ya'ni oshqozon osti bezida qon aylanishini yaxshilaydi va shu bilan tarkibidagi oksidlanish jarayonlarini yaxshilaydi, deb hisoblashadi. insulin molekulasidagi faol disulfid guruhlari.

Loy spazmlarida diabetni davolash bo'yicha tajriba shuni ko'rsatadiki, loyning uglevod almashinuviga salbiy ta'siri yo'q. Loy protseduralari shakllaridan eng amaliysi qo'llaniladi. Ularning kattaligi, davomiyligi va orasidagi intervallar har bir bemorning xususiyatlariga, uning ushbu muolajaga bo'lgan munosabatiga bog'liq, ammo mineral suvli hammomlarda bo'lgani kabi, juda sovuq va issiq muolajalardan saqlanish kerak.

Iqlimi Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarni davolash uchun eng yaxshi iqlim o'rtacha issiq deb hisoblanadi, chunki ular ortiqcha tirnash xususiyati keltirmaydi. Klimatoterapiya usullaridan eng keng tarqalgani toza havoda, havo va quyosh vannalarida yurishdir. Ammo, tayinlanishiga ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak, chunki yurak-qon tomir tizimining buzilishi yoki sil kasalligi bilan bog'liq muammolar ko'rsatilmagan. Bundan tashqari, asab tizimining holatini va bemorning yosh xususiyatlarini hisobga olish kerak, ammo hatto quyosh nurlari ko'rsatilgan bo'lsa ham, haddan tashqari qizib ketgan va shuning uchun uzoq vaqt davomida vannalarga ruxsat berilmasligi kerak, chunki bu metabolik buzilishlarga olib keladi.

Engil o'rtacha darajadagi diabet bilan og'rigan bemorlarga jismoniy terapiya yaxshi terapevtik chora bo'lib, u ertalabki gigienik va tibbiy gimnastika, yurish (shu jumladan manbalarga, davolash binolariga borishni o'z ichiga oladi), sog'liqni saqlash yo'li, turli xil ochiq o'yinlar (shaharcha, voleybol), massaj. Dam olish maskanlarida diabetni kompleks davolashda qo'llaniladigan har qanday muolajani tayinlashda bo'lgani kabi, terapevtik jismoniy madaniyatni tayinlash bemorning xususiyatlarini, kasallikning og'irligini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Shunday qilib, kasallikning og'ir shakllarida terapevtik jismoniy madaniyatning biron bir turini tavsiya etmaslik mumkin, chunki bunday bemorlarda jismoniy mashqlarning barcha turlari ko'proq metabolik buzilishlar bilan birga keladi va bu allaqachon charchashni kuchaytiradi.

Engil va o'rta darajadagi diabetda yaxshi tanlangan mashqlar faqat foydalidir, ammo bu holatlarda ham yoshni, birga keladigan kasalliklarning mavjudligini, yurak-qon tomir tizimining holatini, bemorning jismoniy tayyorgarligini va boshqa individual xususiyatlarini hisobga olish kerak. Hech qanday holatda bemorlarni haddan tashqari yuklamaslik kerak - har xil mashqlar, o'yinlar, yurishlar 25-30 daqiqadan oshmasligi kerak. V. N. Moshkov qurilish mashqlarini quyidagicha tavsiya qiladi: tik turgan mashqlar - 3 dan 6 minutgacha, gimnastika devoridagi mashqlar - 5 dan 8 minutgacha, ixtiyoriy kuchlanish bilan mashqlar va gimnastika bilan almashtirish - 5 minut, nafas olish mashqlari - 2 daqiqa.

To'g'ri dozalangan jismoniy madaniyat metabolizmni va birinchi navbatda organizmdagi oksidlanish jarayonlarini yaxshilashga yordam beradi. Shakarni utilizatsiya qilish darajasi oshadi (K.I. Omelyants va boshqalar), organizmning energiya zaxiralarini (glikogen, makroergik fosforli birikmalar) aniqlaydigan moddalarning sintez qilish jarayonlari yaxshilanadi. Bu diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolashda jismoniy madaniyatning foydali ta'sirining asosidir.

Fizioterapiya. Agar biron sababga ko'ra qandli diabet kasalligini davolashda tabiiy kurort omillaridan foydalanib bo'lmaydigan bo'lsa, kompleks davolash omillaridan biri bo'lgan fizioterapiya vositalari qo'llaniladi. Bunday holatda eng keng tarqalgan vositalar gidroterapiya, elektroterapiya, fototerapiya. Ammo ularning barchasi asosan qo'shma kasalliklarni davolashda qo'llaniladi, ma'lumki, ko'pincha diabetda uchraydi va har qanday muolajalar singari bemorning ahvoliga qat'iy bog'liq holda buyuriladi. Protseduralarni tayinlashda alohida e'tibor qon shakarini va siydikni hisobga olgan holda uglevod almashinuvining holatiga qaratilishi kerak. Belgilangan tartib, hech bo'lmaganda kasallikning kuchayishiga olib keladigan bo'lsa, uni bekor qilish kerak.

Suv muolajalari paytida umumiy qoidaga amal qilish kerak - metabolik jarayonlar darajasining keskin o'zgarishi tufayli asabiylashuvga olib keladigan sovuq va issiq bo'lishidan saqlaydigan befarq harorat bilan protseduralardan foydalaning.

Terapevtik ovqatlanish. Qandli diabetni davolash uchun dam olish joylarida to'g'ri tashkil etilgan tibbiy ovqatlanish kerak, bu hozirda bir qator mualliflar Porges, Adlersberg, S. G. Genes, Reznitskaya va boshqalar tomonidan ishlab chiqilgan va mutlaqo boshqa (yangi) tamoyillarga asoslanadi. Qandli diabetga chalingan odamning dietasida uglevodlar miqdorini ko'paytirish zarur deb hisoblanadi.

Qadimgi davolash usulining tarafdorlari bemorning umumiy holatiga, uning ishiga ahamiyat bermay, qon shakarini va siydikni normallashtirish zarur deb hisoblashgan va uni asosan parhez terapiyasi bilan qisqartirishgan. Bemorlar oz miqdordagi uglevodlarni o'z ichiga olgan parhezlarda yillar davomida ushlab turilgan. Ushbu davolash usuli yordamida qon shakarining pasayishiga va siydikda yo'qolishiga erishish mumkin edi, ammo juda tez charchash evaziga. S. G. Genening va uning hamkasblarining ko'p yillik kuzatuvlari shuni ko'rsatdiki, diabetga chalingan bemorni davolashning og'irlik markazi dietali davolanishdan normal ovqatlanish bilan insulin terapiyasiga o'tkazilsa yaxshi natijalarga erishish mumkin, ammo kun davomida ikkalasini oqilona taqsimlash zarur.

Spa bilan davolash sharoitida bemorning balneologik va jismoniy yuklanish darajasini, uning yoshini, vaznini, kasbini hisobga olish kerak. Ortiqcha vaznli bemorga kaloriya miqdori kamaytirilgan ovqat (semizlik darajasiga qarab) buyuriladi, vazn etishmasligi bo'lsa, ortiqcha ovqatlanmasdan ovqatlanish tavsiya etiladi. Bemorlarning dam olish joylarida energiya sarfini hisoblash uchun SSSR Tibbiyot fanlari akademiyasining Oziqlantirish instituti tomonidan ishlab chiqilgan me'yorlardan sanatoriya rejimining xususiyatlarini hisobga olgan holda foydalanish mumkin.

Ratsiondagi uglevodlar miqdori bemorning ahvoliga, kasallikning shakliga va og'irligiga, insulin dozasiga va boshqalarga bog'liq. Semirib ketish uchun uglevodlar miqdori 200 g dan oshmasligi kerak, ketozga moyil bo'lgan bemorlarda esa 500 g gacha oshirish mumkin. Qandli diabetning barcha shakllarida tez so'riladigan uglevodlardan saqlanish kerak: shakar, murabbo, asal va boshqalar. Un va sabzavotli idishlarda kraxmal, insulin kabi murakkab uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatlarni buyurish yaxshidir. Oziq-ovqatlardagi ortiqcha uglevodlar, shuningdek ularning etishmasligi istalmagan hodisalarga olib kelishi mumkin, uglevodlarning ko'payishi, ma'lumki, giperglikemiyaga olib keladi va agar shakar miqdori 250-300 mg dan oshsa, insulin apparati doimiy tirnash xususiyati bor. Buyrak faoliyati buziladi, suv metabolizmi.

Bemorning ovqatlanishida asosiy oziq-ovqatlardan tashqari vitaminlar, ayniqsa B va C vitaminlari bilan boyitilishi kerak, shuning uchun bemorning ratsioniga turli xil sut mahsulotlari, tuxum, sariyog ', sabzavot, xamirturush ichimliklar, mevalar va boshqalarni kiritish foydali bo'ladi. Vitaminlaringizni saqlab qolishga yordam beradigan to'g'ri pishirishga rioya qilish juda muhimdir. Dam olish maskaniga kelgan bemorlarga ularning shakarga bardoshliligini aniqlash uchun test jadvali buyuriladi va diabetning engil progressiv bo'lmagan shakli bo'lgan bemorlarda insulin ishlatmasdan davolash jadvali sifatida ishlatiladi. 2-3-darajali semizlik bilan og'rigan bemorlar uglevodlar (200 g) tufayli kaloriya miqdorini 1850 kaloriya darajasiga tushiradilar. Bundan tashqari, semirib ketganda, insulin apparatlarida dam olish uchun kam miqdordagi uglevodlarni dietaga yog'larga boy parhez (protein 100 g, uglevodlar 200 g, yog '125 g, kaloriya 2000) bilan almashtirish foydalidir. Ushbu dietalarning har birida bemor 4-5 kun turishi mumkin. Bunday ratsionni ro'za kunlari bilan birgalikda ishlatganda, semiz bemorlarda vazn yo'qotiladi, o'zlarini yaxshi his qilishadi, giperglikemiya va glyukozuriya insulin ishlatmasdan kamayadi.

№ 9 parhez engil va o'rtacha diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda qo'llaniladi. Ushbu parhez bilan insulin ishlatilmaydi yoki kichik dozada kiritiladi. Terapevtik jismoniy tarbiya, balneoterapiya va klimatoterapiya tayinlanganligi sababli bemorlar dam olish maskanlarida sezilarli darajada jismoniy mashqlar qilishlari sababli, parhez biroz kengaytirilishi mumkin. № 9a dietasi og'ir va og'ir charchoq, homiladorlik, birga keluvchi jiddiy kasalliklar (sil kasalligi, jarrohlik) va diabet va bolalik va o'smirlik davrida diabet bilan og'rigan bemorlarga o'rtacha va og'ir diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Ushbu parhez umumiy jadvaldan (№15) farq qiladi, chunki unda oson so'rilgan shakar bo'lgan ovqatlar mavjud emas.

Qandli diabetni davolashda, ro'za tutadigan kunlar bemor meva-sabzavotli idishlarni olganda ham qo'llaniladi, bu semiz bemorlarda vaznni kamaytirish, giperglikemiya va glyukozuriyani kamaytirishga yordam beradi. Qandli diabetni davolashda kun davomida ovqatni to'g'ri taqsimlash - bu insulin tarqalishiga mos kelishi kerak. Agar bemorlar uglevodlarning katta qismini birinchi nonushta paytida - ertalab 8-9, keyin tushlikda 3-4 soatda qabul qilsalar yaxshiroq, bu kechqurun va tunda gipoglikemiya ehtimolini yo'q qiladi. Ikkinchi nonushta (11-12 soat) va kechki ovqatda (7-8 soat) insulin kiritilmaydi. Agar insulin 3 marta yuborilsa, u holda uglevodlarni nonushta, tushlik va kechki ovqat o'rtasida teng taqsimlash kerak.

Insulinni faqat tanada etishmaydigan miqdorda yuborish kerak, chunki insulin etishmasligi insulin apparati ishining ko'payishiga olib kelishi mumkin, bu uning emirilishiga olib kelishi mumkin, insulinning haddan tashqari ko'pligi orol to'qimasini atrofiya holatiga olib kelishi mumkin. Insulinni qabul qilishning etarli ko'rsatkichi bu hipoglisemik hodisalarning yo'qligi, glikemik egri normal darajaga yaqinlashishi va siydikda shakar yo'qligi yoki oz miqdori.

Qabul qilinadigan insulin miqdori kasallikning og'irligiga va dietaning kaloriya tarkibiga bog'liq. Agar semirib ketgan uglevodlarga moyil bo'lgan o'rtacha og'irlikdagi diabet bilan og'rigan bemorning dietasida 200 g bo'lsa, kaloriya miqdori 1800 dan oshmasa, o'rtacha 45 birlik insulin yuboriladi. Kasallikning yanada og'ir shakllarida, uglevod miqdori va umumiy kaloriya dietasining ko'payishi bilan birga, insulin dozasi 3500 kaloriya tarkibiga va 500 g gacha bo'lgan uglevod miqdoriga ega bo'lgan 56 donagacha ko'tariladi (S. G. Genes).

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning dam olish maskanlarida kompleks davolash natijasida tananing holatiga qarab tartibga solish va kompensatsiya mexanizmlari ko'proq yoki kamroq darajada kuchayadi. Giperglikemiya va glyukozuriya pasayadi, ketonuriya yo'qoladi, shakarga chidamlilik oshadi va oziq-ovqat yaxshiroq so'riladi. To'g'ri tanlangan terapevtik choralar tufayli vazn ortadi va semirib ketgan bemorlarda u kamayadi, ammo olingan natijalarning turg'unligi ko'p jihatdan bemor belgilangan rejimni qat'iy bajarishiga bog'liq.

Dam olish maskanlarida davolanishning muvaffaqiyati ko'p jihatdan bemorlarni sanatoriy-kurort tanlab olishiga bog'liq. Engil va o'rtacha darajadagi diabet bilan og'rigan bemorlar davolanishga yaxshiroq javob berishadi.

Bemorlarni tanlash. Qandli diabet bilan og'rigan har qanday bemorni diqqat bilan kuzatib borish kerak, uning maqsadi uglevodlarga nisbatan tolerantlikni aniqlashdir. Shuningdek, kasallikning bosqichiga e'tibor berish kerak. Ortiqcha bo'lgan holatlar (atsidozga moyil bo'lgan og'ir diabet), kurortli davolanish uchun ko'rsatilmaydi. To'g'ri tashkil etilgan davolanish bilan mavsumni tanlashga kelsak, agar yilning asosiy davrida kasallik mushak-skelet sistemasi va asab tizimining (artrit, nevrit va boshqalar) azobiga tushmasa, yilning istalgan vaqtida muvaffaqiyatga erishish mumkin. Bunday hollarda davolanish eng yaxshi bahor va yozda amalga oshiriladi.

Dam olish maskanini tanlash, bir tomondan, tibbiy yordam sifati va ma'lum bir kurortda tibbiy ovqatlanishni sozlash, ikkinchi tomondan, bemorning ahvoli bilan cheklangan. Essentuki va Borjomi qandli diabetning semirib ketish, podagra, siydik kislotasi diatezi, jigar va o't yo'llari kasalliklari bilan birlashishi uchun buyuriladi. Buyrak kasalligi bilan og'rigan, ammo etarli funktsional imkoniyatga ega bo'lgan bemorlar uchun Jeleznovodskda davolanish ko'rsatiladi. Qrimning janubiy qirg'oqlari issiq bo'lmagan oylarda Qrimda davolanish uchun ko'rsatilgan bosqichlarda o'pka tuberkulyozi bilan murakkablashgan shakllar uchun tanlanishi mumkin. To'g'ri ovqatlanadigan boshqa mahalliy dam olish maskanlaridan ham foydalaniladi.

Spa davolash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ko'rsatmalar: 1) engil diabet, 2) semizlik bilan diabet, 3) o'rtacha diabet, 4) diabetning podagra va artrit bilan kombinatsiyasi, 5) xoletsistopatiya va oshqozon-ichak kasalliklari, 6) nevrotik hodisalar (nevrit, radikulit) kombinatsiyasi. va hokazo.).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: 1) atsidozli og'ir diabet va komaga moyillik; 2) og'ir buyrak kasalligi parenximasi bilan kombinatsiyasi.

Bolalik va o'smirlik davrida diabet kasalligi juda qiyin, shuning uchun bolalarni sanatoriylarga yuborish faqat oshqozon osti bezining shakllari mavjud bo'lganda va mutaxassislarning (pediatrlarning) parvarishi va klinik nazoratini to'g'ri tashkil etish sharti bilan mumkin. Essentuki kurortida o'tkazilgan kuzatuvlar (A.K. Slyusareva) qandli diabet bilan kasallangan bolalarni keng qamrovli kurort bilan davolash, ayniqsa ichimlik suvi (Essentuki № 17 va 4), ularning umumiy holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatishini ko'rsatmoqda. bolaning jismoniy rivojlanishi.

Barchaga salom! Bog'langan Lebedev Dilyara, endokrinolog, Saxarvnorme.ru blogi muallifi

Taqvim yoz bo'ladi, garchi bu yil ko'chada ko'rinmasa. Va bu haqiqat yanada iliqroq joyga, quyoshga, dengizga va qor-oq qumga borishga undaydi.

Biroq, 1-toifa diabetga chalingan odamlar uchun bunday dengiz ta'tilini o'tkazish imkoniyati haqida savol tug'iladi. Nimani qidirish kerak, qanday xavf-xatarni kutish kerak, yo'lda sizni olib ketish va boshqa masalalar.

Darhol aytishim kerakki, bunday ta'til qandli diabetga qarshi emas, siz o'zingizga ko'proq ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Sog'lom odam singari, diabet bilan og'rigan odam ham dam olishni kutmoqda: issiqlik va quyoshning haddan tashqari qizishi, terining kuyishi, suv xavfi. Xavfsizlik taktikasi hamma uchun bir xil.

Insulin, dozalar va diabet bilan bevosita bog'liq bo'lgan boshqa masalalar haqida ko'proq dolzarb savol.

Insulin - bu yuqori haroratga duchor bo'lganida tanani (koagulatsiyalashni) ta'minlaydigan oqsil moddasi.

Shuning uchun, ta'tilda, shirin odamning hayotidagi eng muhim dori haddan tashqari issiqlik va to'g'ridan-to'g'ri quyoshdan ishonchli tarzda yashirilishini ta'minlash uchun ehtiyot bo'lish kerak.

Buning uchun qalamni gormon bilan sovutib, ichidagi optimal haroratni saqlab turadigan maxsus qopqoq va termo sumkani sotib olish bo'ladi.

Ammo bunday sumkada yoki sumkada bo'lganingizda ham, siz to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan yashirishingiz kerak. Biz shprits tutqichlari bilan sumkani plyaj sumkasining pastki qismiga qo'yamiz va ustiga kiyim yoki sochiq bilan yopamiz. Qo'shimcha tampon yaratiladi.

Barcha insulin materiallari eshik oldidagi muzlatgichda saqlanishi kerak. Muzlash elementlari bilan aloqa qilmasligiga ishonch hosil qiling. Insulin uchun ham issiqlik, ham sovuq halokatli hisoblanadi.

Har safar safarda har oy insulin etkazib bering. Uchish paytida kiyimlarni chamadon qalinligida saqlang yoki ularni qo'l yukingizda oling.

Ekvatorga yaqinroq harakat qilish tufayli dozalarga ehtiyoj kamayishi mumkin. Shuning uchun, munosib miqdordagi sinov chiziqlarini olishni unutmang, uni juda tez-tez o'lchashingiz kerak bo'ladi.

Glyukoza monitoringi bo'lganlar uchun omadli. Bu erda sizga kamroq chiziqlar kerak bo'ladi, ammo sensorlar etkazib berishni unutmang.

Birinchi xatboshiga asoslanib, siz gipoglikemiya epizodlariga tayyor bo'lishingiz kerak, shuning uchun favqulodda vaziyatlarda glyukoza, quduq yoki sharbati bo'lgan tabletkalarni yoki jellarni saqlang. Mehmonxonada qadoqlangan sharbatlarni topish tavsiya etiladi, chunki go'yo yangi siqilgan sharbatlar uyatsiz ravishda suv bilan suyultiriladi va siz qancha karbongidrat ichishingizni bilmaysiz.

Men ish paytida insulin bolusi bilan dengizga borishni maslahat bermayman. Suv protseduralari juda og'ir yuk bo'lib, noaniq daqiqalarda, siz qirg'oqdan uzoqda bo'lganingizda, dengiz suvida faqat tuz bor), shakarni parchalashi mumkin)))

Bunday holda, insulin cho'qqisini kutish yoki qo'shimcha uglevodlarni iste'mol qilish yaxshiroqdir. Siz past shakarga botishni boshlaganda qutqaruvchilarni kutgandan ko'ra ortiqcha narsalarni kesib tashlaganingiz yaxshiroq.

Spirtli ichimliklar bilan ehtiyot bo'ling! Kechasi gipoglikemiya xavfi ortishini unutmang.

insulinni isitishdan himoya qilish uchun termal sumka yoki termal sumka

xonaning muzlatgichidagi va termal korpus ichidagi haroratni o'lchash uchun xona termometri

Glyukoza o'lchagichi

shpritsli qalam uchun ignalar va pirsing uchun lanset

metr va balans uchun batareyalar

shakar va aseton uchun siydik sinovlari chiziqlari (dekompensatsiya va ketoatsidoz holatida)

Dam olishda tez-tez uchraydigan kasalliklar uchun dori-darmonlar (kerak bo'lganda belgilash)

antipiretik (Nurofen va / yoki paratsetamol)

antiviral (Kagocel, Anaferon va boshqalar)

burunni yuvish uchun sumkalar dengiz tuzi (delfin)

og'iz bo'shlig'ini davolash uchun vositalar (Malavit)

ichakdagi sorbentlar (Polisorb yoki Smecta)

antidiyerheal (Loperamid yoki Imodium)

ferment preparatlari (Creon)

bakterial preparatlar (Maxilac yoki Primadofilus)

antiallergik (Zirtek, Advantan kremi)

yurak dorilari (validol, nitrogliserin va boshqalar)

mavjud surunkali kasalliklar uchun dorilar

Bojxona nazorati paytida muammolar bo'ladimi?

O'zingizning xotirjamligingiz uchun endokrinologingizdan sizga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgani va insulin in'ektsiyalariga ehtiyoj borligi to'g'risida ma'lumotnoma oling. Ushbu sertifikat faqat klinikada joylashgan barcha rasmiy muhrlar bilan tasdiqlansin.

Inson tanasidagi kuzatuvchi sensorlar aeroportda metall detektordan xavfsiz ravishda o'tishadi. Qabul qiluvchilarni va o'quvchilarni ular orqali olib kelmaslik yaxshiroq, lekin ularni alohida patnisga qo'yish yaxshiroq, garchi biz rentgen tekshiruvidan o'tgan bo'lsak va hamma narsa yaxshi edi.

Samolyotda diabet o'zini qanday tutadi?

Hech kim sizga erdan bir necha kilometr uzoqlikda joylashgan samolyotda shakar qanday tutishini aytmaydi. Har bir organizm o'ziga xosdir va ularning har biri o'z diabetiga ega.

Agar siz uzoq vaqt davomida 8-10 soat davomida uchishingiz kerak bo'lsa, unda statsionar holatda insulin dozasiga ehtiyoj ko'proq bo'lishiga tayyor bo'ling.

Yaxshi dam oling va yorqin taassurotlar oling!

Issiqlik va g'amxo'rlik bilan, endokrinolog Lebedev Dilyara

Qandli diabet va sovuq

Sovuq ob-havo hech kim uchun, hatto sog'lom odam uchun ham eng yaxshi davr emas. Qandli diabetga chalingan odamlar, ayniqsa, sovuq havo massalarining ta'siriga juda moyil. Tanada quyidagi patologik jarayonlar ro'y beradi:

immunitet pasayadi, bu diabet tufayli kelib chiqqan past darajaga nisbatan ayniqsa xavflidir,
jismoniy faollik pasayadi va bu to'qimalar tomonidan glyukoza ishlatilishini pasayishiga olib keladi,
qon oqimi keskin yomonlashadi, ayniqsa pastki ekstremitalarda;
shakar darajasini nazorat qilish qiyin, chunki sovuq qo'llar tufayli noto'g'ri qiymatlar mumkin,
tushkunlik xavfi keskin ko'tariladi, bu diabet bilan og'rigan bemor uchun juda xavflidir.

Immunitetning pasayishi tufayli shamollash osonlikcha qo'shilib ketadi, bu tezda giperglikemiyaga olib keladi. Kam jismoniy faollik ham bunga hissa qo'shadi. Qon glyukoza o'lchagichlari ko'pincha noto'g'ri o'qiyotganligi sababli, insulinning maqbul dozasini saqlab qolish qiyin.

Biroq, vaziyatning murakkabligiga qaramay, sovuqni engishga yordam beradigan vositalar mavjud. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etish mumkin:

tiqilib qolishdan saqlaning va shamollashning oldini olish uchun echinaseya ekstrakti oling;
milliy taqvim bo'yicha emlashlarni o'tkazib yubormang,
kunlik jismoniy faollik talab etiladi,
muntazam ravishda tibbiy muassasalarda glyukoza miqdorini kuzatib boring va glyukometr ko'rsatkichlari bilan taqqoslang;
insulin muzlashining oldini olish,
jinsiy faollikni oshirish maqsadga muvofiqdir - bu nafaqat yoqimli his-tuyg'ularga olib keladi, balki glyukoza iste'molini yaxshilaydi,
quyoshli kunlarda yurish, bu depressiya bilan kurashishga yordam beradi,
qo'llar va oyoqlardagi iliqlikka alohida e'tibor bering - mavsum uchun qo'lqop va tegishli poyafzallardan foydalaning.

Oddiy tavsiyalar sovuq vaqtdan omon qolishga yordam beradi va yaqinlaringiz bilan muloqot qilish quvonchlari depressiyani to'xtatadi.

Atmosfera bosimi va yog'ingarchilikning diabet kasalligiga ta'siri

Atmosfera bosimi, yomg'ir, shamol va qorning farqi yilning istalgan vaqtida yoqimsiz hamrohdir. Yog'ingarchilik hipotermiyaga olib keladi, shuning uchun past faollik tufayli shakarning ko'payishi xavfi mavjud. Shuning uchun, uyda bo'lsa ham, jismoniy mashqlarni to'xtatmaslik kerak, bu metabolizmni yaxshilaydi. Agar yomg'ir kuchli bo'lmasa, soyabon ostida va issiq kiyimda yarim soatlik yurish umuman zarar qilmaydi. Ammo oyoqlar har doim quruq qolishi kerak, chunki tomirlar diabet kasalligining juda zaif joyidir.

Atmosfera bosimining pasayishi bilan bog'liq vaziyat yomonroq. Miya tomirlarida qon ivishi tufayli turg'un o'zgarishlar ro'y beradi, shuning uchun insult xavfi ortadi. Qon bosimini nazorat qilish juda muhim, bu 140/90 dan yuqori bo'lmagan darajada bo'lishi kerak. Qon bosimi ko'tarilgan taqdirda qonni yupqalashtiradigan dori-darmonlarni shifokoringiz bilan olishingizga ishonch hosil qiling. Sog'lik holatida biron bir og'ish bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.