Lisinopril Teva: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar, ishlab chiqaruvchilar, sharhlar

- arterial gipertenziya (monoterapiya yoki boshqa gipertenziv dorilar bilan birgalikda),

- surunkali yurak etishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiya qismi sifatida),

- O'tkir miyokard infarkti kasalligini erta davolash (dastlabki 24 soat ichida ushbu ko'rsatkichlarni ushlab turish va chap qorincha disfunktsiyasi va yurak etishmovchiligining oldini olish uchun barqaror gemodinamika bilan);

- diabetik nefropatiya (normal qon bosimi bilan 1-toifa diabetli bemorlarda va arterial gipertenziyasi bilan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda albuminuriyani pasaytirish).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

- lizinoprilga, preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yoki boshqa ACE inhibitörlariga yuqori sezuvchanlik,

- anjiyoödem tarixi (boshqa ACE inhibitörlerini qo'llash bilan birga),

- irsiy Quincke shishi va / yoki idiopatik angioedema;

- 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan),

- homiladorlik va emizish davri.

Ogohlantirishlar: buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki progressiv azotemiya bilan bitta buyrak arteriyasining stenozi, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat, buyrak etishmovchiligi, yuqori oqimli dializ membranalari yordamida gemodializ (AN69R), azotemiya, giperkalemiya, aorta teshigi stenozi, gipertrofik obstruktiv kardiyomiyelopatiya, birlamchi gipertrofiya gipotenziya, miya qon-tomir kasalliklari (miya qon tomirlari etishmovchiligi, shu jumladan), yurak tomirlari kasalligi, koronar etishmovchilik, otoimmün kasalliklari biriktiruvchi to'qima (shu jumladan skleroderma, tizimli qizil yuguruk), suyak iligi gematopoezining inhibatsiyasi, qon aylanishining pasayishi (BCC) bilan kechadigan sharoitlar (shu jumladan, diareya, qusish natijasida), bemorlarda cheklangan dietada foydalanish. keksa bemorlarda osh tuzi, bir vaqtning o'zida kaliy preparatlari, diuretiklar, boshqa antihipertenziv dorilar, NSAID preparatlari, litiy preparatlari, antatsidlar, kolestiramin, etanol, insulin va boshqa gipoglikemik preparatlar bilan bir vaqtda foydalanish Tami, allopurinol, prokainamid, oltin tayyorgarlik, antipsikotiklerin, trisiklik antidepresanlar, barbituratlar, beta-blokatorlar, sekin kaltsiy kanal blokörleri.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

"Lisinopril-Teva" preparati kuniga 1 marta, ovqatlanish vaqtidan qat'i nazar, kunning ayni vaqtda qabul qilinadi. Doz individual tanlanadi. Arterial gipertenziya bilan, boshqa antihipertenziv dorilarni qabul qilmaydigan bemorlar kuniga 5 mg dan foydalanadilar. Terapevtik ta'sir bo'lmaganda, dozani har 2-3 kunda 5 mg dan kuniga 20-40 mg gacha ko'tariladi (kuniga 40 mg dan yuqori dozani ko'tarish odatda qon bosimining pasayishiga olib kelmaydi).

Kunlik o'rtacha xizmat ko'rsatish dozasi 20 mg. Maksimal sutkalik doza 40 mg. Terapevtik ta'sir odatda davolash boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach rivojlanadi, bu dozani oshirganda e'tiborga olinishi kerak. Ta'sir etilmasa, preparatni boshqa antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin.

Agar bemorda diuretiklar bilan oldindan davolansa, u holda bu dorilarni qabul qilish Lisinopril-Teva preparatini qo'llash boshlanishidan 2-3 kun oldin to'xtatilishi kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, Lisinopril-Tevaning dastlabki dozasi kuniga 5 mg dan oshmasligi kerak. Bunday holda, birinchi dozani qabul qilgandan so'ng, bir necha soat davomida tibbiy kuzatuv o'tkazish tavsiya etiladi (maksimal ta'sir taxminan 6 soatdan keyin erishiladi), chunki qon bosimi sezilarli darajada pasayishi mumkin.

Farmakologik ta'sir

ACE inhibitori, angiotensin II dan angiotensin II hosil bo'lishini kamaytiradi, angiotensin II tarkibidagi pasayish aldosteronning ajralib chiqishiga olib keladi. Bradikininning emirilishini pasaytiradi va prostaglandinlarning sintezini oshiradi. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda periferik tomirlarning umumiy qarshiligini (OPSS), qon bosimini, oldindan yuklanishni, o'pka kapillyarlarida bosimni pasaytiradi, qonning bir daqiqada ko'payishiga va miokard mashqlar tolerantligini oshiradi. Tomirlarga qaraganda tomirlarni kengaytiradi. Ba'zi ta'sirlar renin-angiotensin-aldosteron tizimiga (RAAS) ta'sir qilish bilan bog'liq. Uzoq muddatli foydalanish bilan miyokardning gipertrofiyasi va rezistiv tipdagi arteriyalar devorlari kamayadi. Ishemik miyokardga qon ta'minotini yaxshilaydi.

Lisinopril albuminuriyani kamaytiradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakar kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi va gipoglikemiya holatlarining ko'payishiga olib kelmaydi.

Yon ta'siri

Yurak-qon tomir tizimidan: ko'pincha - qon bosimining keskin pasayishi, ortostatik gipotenziya, kamdan-kam hollarda - o'tkir miokard infarkti, taxikardiya, yurak urishi, Raynaud sindromi, kamdan-kam hollarda - bradikardiya, taxikardiya, surunkali yurak etishmovchiligi alomatlarining kuchayishi, atriyoventrikulyar o'tkazuvchanlik, ko'krak og'rig'i.

Markaziy asab tizimidan: ko'pincha - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, kamdan-kam hollarda - kayfiyatning sustligi, paresteziya, uyquning buzilishi, qon tomir, kamdan-kam hollarda - tartibsizlik, astenik sindrom, oyoq-qo'llar mushaklarining konvulsiv qisilishi, uyquchanlik.

Gematopoetik tizim va limfatik tizim tomonidan: kamdan-kam hollarda - gemoglobinning pasayishi, gematokrit, juda kamdan-kam hollarda - leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz, trombotsitiya, eozinofiliya, eritropeniya, gemolitik anemiya, limfadenopatiya, avtonom immun tizimining kasalliklari.

Maxsus ko'rsatmalar

Ko'pincha qon bosimining sezilarli darajada pasayishi diuretik terapiya natijasida BCC ning pasayishi, oziq-ovqat, dializ, diareya yoki qusishda natriy xlorid miqdorining pasayishi bilan kechadi. Shifokor nazorati ostida qon bosimining keskin pasayishi miyokard infarkti yoki insultga olib kelishi mumkin bo'lgan yurak tomirlari kasalligi, miya qon tomirlari etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Lisinopril-Teva preparatini qo'llash tavsiya etiladi. "Lisinopril-Teva" preparatini qo'llash buyrak funktsiyasining yomonlashishiga, o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu odatda preparatni to'xtatgandan keyin ham qaytarib bo'lmaydi. Vaqtinchalik arterial gipotenziya preparatni keyinchalik qo'llash uchun kontrendikatsiya emas.

Buyrak arteriyasi stenozida (ayniqsa, ikki tomonlama stenoz yoki bitta buyrak arteriyasi stenozi bo'lsa), shuningdek giponatremiya va gipovolemiya natijasida kelib chiqqan periferik qon aylanish etishmovchiligida Lisinopril-Teva preparatidan foydalanish buyrak funktsiyasining buzilishiga, o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. preparatni qo'llash to'xtatilganidan keyin odatda qaytarib bo'lmaydi.

O'zaro aloqalar

Ehtiyotkorlik bilan, lisinoprilni kaliyni saqlaydigan diuretiklar (spironolakton, triamteren, amilorid, eplerenon), kaliy preparatlari, tarkibida kaliy, siklosporin bo'lgan tuz o'rnini bosuvchi moddalar bilan bir vaqtda qo'llash kerak - giperkalemiya xavfi, ayniqsa buyrak faoliyatining buzilishi bilan kuchayadi. Shuning uchun ushbu birikmalar faqat shaxsiy shifokorning qaroriga asosan zardobdagi kaliy va buyraklar faoliyatini doimiy ravishda kuzatib borish bilan foydalanilishi kerak. Diuretiklar va boshqa antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llashda lizinoprilning antihipertenziv ta'siri kuchayadi.

NSAID bilan bir vaqtda (selektiv sikloksigenaz-2 (COX-2) inhibitörleri bilan), kuniga 3 g dan ortiq dozada asetilsalitsil kislotasi, estrogenlar, shuningdek simpatomimetika bilan bir vaqtda qo'llashda lizinoprilning antihipertenziv ta'siri kamayadi. NSAIDlar, shu jumladan COX-2 va ACE inhibitörleri, zardobdagi kaliyni ko'paytiradi va buyrak faoliyatini yomonlashtirishi mumkin. Ushbu ta'sir odatda qaytarilishi mumkin. Lisinopril lityum preparatlarining chiqarilishini sekinlashtiradi, shuning uchun bir vaqtning o'zida foydalanish bilan qon plazmasida uning kontsentratsiyasining teskari o'sishi yuzaga keladi, bu esa noxush hodisalar rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin, shuning uchun zardobdagi lityum kontsentratsiyasini doimiy ravishda nazorat qilish kerak.

Antatsidlar va kolestiramin bilan bir vaqtda qo'llash bilan, lizinoprilning oshqozon-ichak traktidan so'rilishi kamayadi.

Lisinopril-Teva preparati bo'yicha savollar, javoblar, sharhlar

Taqdim etilgan ma'lumotlar tibbiy va farmatsevtika mutaxassislari uchun mo'ljallangan. Preparat to'g'risida eng aniq ma'lumotlar ishlab chiqaruvchi tomonidan o'rashga biriktirilgan ko'rsatmalarda mavjud. Saytimizning shu yoki boshqa sahifasida joylashtirilgan hech qanday ma'lumot mutaxassisga murojaat qilish uchun o'rnini bosa olmaydi.

Qachon dori ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi?

Qoida tariqasida, "Lisinopril Teva" dan ehtiyotkorlik bilan foydalanish quyidagi holatlarda ko'rsatiladi:

• Buyrak etishmovchiligi, shuningdek, buyrak arteriyasining ikkala qisqarishi, progressiv azotemiya va ushbu organ transplantatsiya qilinganidan keyin holat fonida.
• Giperkalemiya, aorta og'zining stenozi, gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya bilan.
• Birlamchi giperaldosteronizm, arterial gipotenziya va miya-qon tomir kasalliklari fonida (miyada qon aylanishining buzilishi ham).
• Yurak tomirlari kasalligi, koronar etishmovchilik, biriktiruvchi to'qimalarning otoimmün tizimli kasalliklari (shu jumladan skleroderma, tizimli qizil yuguruk).
• Suyak iligi gematopoezi inhibe qilingan taqdirda.
• Tuz cheklangan diet bilan.
• Diareya yoki qusish natijasida gipovolemik sharoitlar fonida.
• Qarilikda.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

"Lisinopril Teva" tabletkalari og'iz orqali kuniga bir marta, ertalab, ovqat iste'mol qilishidan qat'i nazar, tercihen bir vaqtning o'zida ishlatiladi. Arterial gipertenziya bo'lsa, boshqa antihipertenziv dorilarni qabul qilmaydigan bemorlarga kuniga bir marta 5 milligrammdan buyuriladi. Agar ta'sir ko'rsatmasa, har uch kunda doz 5 milligrammdan 40 milligramm o'rtacha terapevtik normaga ko'tariladi (bu hajmdan ko'payishi odatda bosimning yanada pasayishiga olib kelmaydi). Preparatning odatiy qo'llab-quvvatlanadigan miqdori 20 milligrammni tashkil qiladi.

To'liq ta'sir, qoida tariqasida, terapiya boshlanganidan to'rt hafta o'tgach rivojlanadi, bu preparat hajmini oshirishda e'tiborga olinishi kerak. Klinik samaraning etishmasligi fonida ushbu dorini boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin. Agar bemor ilgari diuretik vositalarni qabul qilgan bo'lsa, unda ulardan foydalanish "Lisinopril Teva" ni qo'llashni boshlashdan uch kun oldin to'xtatish kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, boshlang'ich dozasi kuniga 5 milligramdan oshmasligi kerak. Birinchi dozadan keyin bir necha soat davomida tibbiy kuzatuv o'tkazish tavsiya etiladi (maksimal ta'sir yarim kundan keyin erishiladi), chunki bosimning aniq pasayishi kuzatilishi mumkin.

Renas-aldosteron tizimining haddan tashqari faolligi bilan rekonstruksiya qilingan gipertenziya yoki boshqa holatlar mavjud bo'lganda, shifokorning kuchaytirilgan nazorati ostida 5 milligramm kichik dozani buyurish tavsiya etiladi. Preparatning parvarish qilish miqdori bosimning dinamikasiga qarab belgilanishi kerak.

Doimiy gipertenziya fonida kuniga 15 milligramm dozada uzoq muddatli davolash terapiyasi buyuriladi. Surunkali yurak etishmovchiligida, ular birinchi navbatda besh kundan keyin 5 yoki 10 milligrammgacha asta-sekin ko'payishi bilan 2,5 dan ichishadi. Maksimal sutkalik doza 20 milligramm.

O'tkir miokard infarktida (kombinatsiyalashgan terapiya qismi sifatida) birinchi kunida 5 milligramm mast bo'ladi, keyin yigirma to'rt soatdan keyin va ikki kundan keyin 10 baravar ko'p bo'ladi. Keyin kuniga bir marta 10 milligrammdan oling. Terapiya kursi kamida olti hafta. Bosimning uzoq vaqt pasayishi kuzatilsa, ushbu dori bilan davolanishni to'xtatish kerak.

2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda nefropatiya fonida kuniga 1 marta 10 milligrammdan foydalaniladi. Agar kerak bo'lsa, o'tirgan holatda 75 millimetr simobdan past diastolik bosim qiymatiga erishish uchun dozani 20 ga oshirish mumkin. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun dorilarning miqdori bir xil.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborilishining belgilari - bu og'iz shilliq qavatining quruqligi, suv elektrolitlari muvozanati buzilishi, nafas olish va taxikardiya oshishi. Bu foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar bilan tasdiqlangan. "Lisinopril Teva" bradikardiya, bosh aylanishi, bezovtalik, asabiylashish, uyquchanlik, siydikni ushlab turish, ich qotishi, siqilish, o'pkaning giperventiliyasi bilan birga toshma hisini keltirib chiqarishi mumkin.

Davolash oshqozonni yuvish, enterosorbents va laksatiflardan foydalanish shaklida talab qilinadi. Natriy xloridning tomir ichiga kiritilishi. Bundan tashqari, bosim va elektrolitlar muvozanatini nazorat qilishni talab qiladi. Gemodializ samarali bo'ladi.

Ushbu preparatning 10 mg dozada narxi hozirda taxminan 116 rublni tashkil qiladi. Bu mintaqaga va dorixona tarmog'iga bog'liq.

"Lisinopril Teva" ning analoglari

Ushbu dorining o'rinbosarlari Diroton, Irumed va Lizinoton. Faqatgina shifokor biz tavsiflagan dori o'rniga boshqa biron bir dori buyurishi kerakligini tushunish muhimdir.

Ularning izohlarida odamlar "Lisinopril Teva" gipertenziya uchun yaxshi vosita ekanligini ta'kidlamoqdalar. Ta'kidlanishicha, u monoterapiya uchun, shuningdek, boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Yuqori qon bosimiga qarshi kurashdan tashqari, preparat surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga va o'tkir yurak xurujini erta davolashning bir qismi sifatida yordam beradi.

"Lisinopril Teva" ning sharhlarida terning ko'payishi va terida toshmalar paydo bo'lishi ko'rinishida yon ta'sirga oid shikoyatlar mavjud. Ammo, aks holda, ushbu dori uning samaradorligi va arzon narxi uchun iste'molchilar tomonidan yoqadi.

Dozalash shakli

5 mg, 10 mg, 20 mg planshetlar

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol modda lisinopril dihidrat 5,44 mg, 10,89 mg yoki 21,78 mg, lisinopril suvsizligiga teng 5 mg, 10 mg, 20 mg,

yordamchi moddalar: mannitol, kaltsiy vodorod fosfati дигidrat, pregelatinlangan kraxmal, bo'yoq PB-24823, kroskarmelloza natriy, magniy stearat.

Planshetlar oq, yumaloq, bikonveksdan iborat bo'lib, bir tomonida belgi bor (5 mg dozada).

Tabletkalar och pushti rangda, yumaloq, bikonveks, bir tomonda xavf mavjud (10 mg dozada).

Planshetlar pushti, dumaloq, bir tomonida belbog'li bikonveksdan iborat (20 mg dozada).

Farmakologik xususiyatlari

Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga og'iz orqali yuborilganidan keyin taxminan 7 soat o'tgach erishiladi. Ovqatlanish lizinoprilning so'rilish tezligiga ta'sir qilmaydi. Lisinopril plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Yutilgan biologik faol modda buyraklar orqali to'liq va o'zgarmas tarzda chiqariladi. Samarali yarim umr 12,6 soatni tashkil etdi. Lisinopril yo'ldoshni kesib o'tadi.

Lisinopril-Teva - angiotensinga aylantiruvchi fermentning inhibitori (ACE inhibitori). ACE ni bostirish angiotensin II (vazokonstriktor ta'sirida) shakllanishining pasayishiga va aldosteron sekretsiyasining pasayishiga olib keladi. Lisinopril-Teva, shuningdek, kuchli vazodepressor peptid bo'lgan bradikininning parchalanishini bloklaydi.Natijada qon bosimini, periferik tomirlarning umumiy qarshiligini, yurakka va undan oldin yukni pasaytiradi, minut hajmini, yurak chiqishi va miokardning yuklarga bardoshliligini oshiradi va ishemik miyokardning qon bilan ta'minlanishini yaxshilaydi. O'tkir miyokard infarkti bo'lgan bemorlarda Lisinopril-Teva nitratlar bilan birgalikda chap qorincha disfunktsiyasini yoki yurak etishmovchiligini kamaytiradi.

- surunkali yurak etishmovchiligi (diuretiklar va yurak glikozidlari bilan kompleks davolashning bir qismi sifatida)

- buyrak etishmovchiligi belgilari bo'lmagan barqaror gemodinamikali bemorlarda o'tkir miokard infarkti.

Qo'llash usuli va dozasi

Davolash har kuni ertalab 5 mg dan boshlanishi kerak. Dozani qon bosimini maqbul nazorat qilishni ta'minlaydigan tarzda o'rnatish kerak. Dozani ko'paytirish o'rtasidagi vaqt oralig'i kamida 3 hafta bo'lishi kerak. Oddiy parvarish qilish dozasi - kuniga 1–20 mg lisinopril, kuniga maksimal doz - 40 mg.

Lisinopril-Teva diuretiklar va raqamli dorilar bilan davolanishga qo'shimcha ravishda buyuriladi. Dastlabki doz ertalab 2,5 mg ni tashkil qiladi. Ta'minot dozasi bosqichma-bosqich, 2-4 hafta oralig'i bilan 2,5 mg ga ko'paytirilishi kerak. Oddiy parvarish qilish dozasi kuniga bir marta 5–20 mg. Kuniga 35 mg lisinoprilning maksimal dozasini oshirmang.

Barqaror gemodinamikali bemorlarda o'tkir miokard infarkti:

Lisinopril-Teva bilan davolash simptomlar boshlanganidan keyin 24 soat ichida boshlanishi mumkin, bu barqaror gemodinamikani (100 mmHg dan yuqori sistolik qon bosimi, buyrak disfunktsiyasining belgilari bo'lmagan holda), yurak xuruji uchun standart terapiyadan tashqari (trombolitiklar, atsetilsalitsil kislotasi, beta-blokerlar, nitrat). Dastlabki doz 5 mg, 24 soatdan keyin - yana 5 mg, 48 soatdan keyin - 10 mg. Keyin dozasi kuniga 1 marta 10 mg lisinopril.

Davolashdan oldin yoki yurak xurujidan keyingi dastlabki 3 kun davomida past sistolik qon bosimi (≤ 120 mm Hg) bo'lgan bemorlar davolash uchun 2,5 mg Lisinopril-Tevadan past terapevtik dozani olishlari kerak. Agar sistolik bosim 90 mm Hg dan kam bo'lsa. San'at. 1 soatdan ko'proq vaqt davomida lisinopril-Tevadan voz kechish kerak.

Davolash 6 hafta davomida davom ettirilishi kerak. Minimal parvarishlash dozasi kuniga 5 mg. Yurak etishmovchiligi belgilari bo'lgan bemorlarni lisinopril-Teva bilan davolashni davom ettirish kerak. Preparat nitrogliserin bilan bir vaqtda (vena ichiga yoki teriga yamoq shaklida) berilishi mumkin.

Miyokard infarkti bo'lsa, lisinopril odatdagi standart terapiya (trombolitiklar, atsetilsalitsil kislotasi, beta-blokerlar), afzal nitratlar bilan birgalikda berilishi kerak.

Keksa bemorlarda dozani kokrin miqdorini (buyrak faoliyatini baholash uchun) hisobga olgan holda tuzatish kerak, bu Cockroft formulasi bo'yicha hisoblanadi:

(140 yosh) × tana og'irligi (kg)

0,814 × zardobdagi kreatinin kontsentratsiyasi (mmol / L)

(Ayollar uchun ushbu formulada olingan natijani 0,85 ga ko'paytirish kerak).

Buyrak funktsiyasining o'rtacha cheklanganligi bo'lgan bemorlarda doz (kreatinin klirensi 30 - 70 ml / min):

Boshlang'ich doza ertalab 2,5 mg, parvarishlash dozasi - kuniga 5-10 mg. Kuniga 20 mg lizinoprilning maksimal dozasini oshirmang.

Lisinopril-Teva ovqatdan qat'iy nazar olinishi mumkin, ammo etarli miqdordagi suyuqlik bilan kuniga 1 marta, tercihen bir vaqtning o'zida.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Lisinopril-Teva tabletkalarini bir vaqtda qo'llash bilan va:

- lityumni organizmdan litiy chiqishini kamaytirish mumkin, shuning uchun qon zardobida lityum konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

- analjeziklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi, indometazin) - lizinoprilning gipotenziv ta'sirini susaytirish mumkin.

- baclofen - lisinopril-diuretiklarning hipotenziv ta'sirini kuchaytirish mumkin - lisinoprilning hipotenziv ta'sirini kuchaytirish mumkin

- kaliyni saqlaydigan diuretiklar (spironolakton, triamteren yoki amilorid) va kaliy qo'shimchalari giperkalemiya xavfini oshiradi

- gipertenziv dorilar - lizinoprilning gipotenziv ta'sirini kuchaytirishi mumkin

- behushlik, dorilar, uyqu tabletkalari - ehtimol qon bosimining keskin pasayishi

- allopurinol, sitostatiklar, immunosupressantlar, tizimli kortikosteroidlar, prokainamid - leykopeniya rivojlanish xavfi ortadi

- og'iz orqali antidiyabetik dorilar (sulfaniluriya türevleri, biguanidler) va insulin - gipotenziv ta'sirni, ayniqsa kombinatsiyalangan terapiyaning birinchi haftalarida oshirish mumkin.

- amifostin - gipotenziv ta'sir kuchayishi mumkin

- antatsidlar - lizinoprilning bio-mavjudligi pasayishi

- simpatomimetika - gipotenziv ta'sir kuchayishi mumkin

- alkogol - alkogol ta'sirining kuchayishi

- natriy xlorid - lizinoprilning gipotenziv ta'sirining zaiflashishi va yurak etishmovchiligi alomatlarining paydo bo'lishi.

Chiqarish shakli

Dori-darmonlar planshetlar shaklida. Konsentratsiyadan qat'i nazar, ular oval bikonveks shaklida va oq rangda mavjud. Tabletkalarning bir tomonida xavf tug'dirsa, boshqa tomondan "LSN2.5 (5, 10, 20)" o'yma naqshlari mavjud.

Qo'llash xususiyatlari preparatdagi faol moddaning kontsentratsiyasiga bog'liq. Ushbu omildan qat'i nazar, planshetlar 10 donadan iborat blister paketga joylashtirilgan. 2,5 mg dozada 3 ta bunday plitalar bitta paketga joylashtiriladi, 5 mg - 1 yoki 3 dona. 10 va 20 mg dozada tabletkalar 1, 2 yoki 3 dona blisterda sotiladi.

Giyohvand moddalar bilan kurashish

Lisinopril angiotensin I ni angiotensinga II parchalash uchun katalizator bo'lgan angiotensinga aylantiruvchi fermentni inhibe qiladi. Natijada aldosteron sintezi va periferik tomirlarning qarshiligi pasayadi, prostaglandin ishlab chiqarish ko'payadi. Bu ta'sir qon bosimining pasayishiga, o'pka kapillyarlari va oldingi yuklanishdagi bosimning pasayishiga, qon oqimining daqiqalik hajmining oshishiga olib keladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish yurakning ishemik mushaklariga qon ta'minotini yaxshilaydi. Uzoq muddatli terapiya miyokard gipertrofiyasini kamaytirishi mumkin. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda umr ko'rish davomiyligi oshadi. Agar o'tkir yurak xurujiga duchor bo'lgan bo'lsak, ammo yurak etishmovchiligi klinik ko'rinishda bo'lmasa, preparatni qo'llash bilan chap qorincha disfunktsiyasi asta-sekin rivojlanadi.

Terapiyaning dastlabki kunlarida preparatning gipotenziv ta'siri sezilarli bo'ladi. Preparatni doimiy qabul qilishdan 1-2 oy o'tgach barqarorlikka erishiladi.

Shuni yodda tutish kerakki, ba'zi patologiyalar preparatning farmakokinetik xususiyatlariga ta'sir qilishi mumkin:

• surunkali yurak etishmovchiligi mavjud bo'lganda kliring, assimilyatsiya va bioavailability (16%) kamayishi,
• vaqti-vaqti bilan buyrak etishmovchiligi bo'lgan plazma ichida lizinopril kontsentratsiyasi oshdi,
• Qarilikda plazma kontsentratsiyasi 2 baravar,
• 30% biomobiliyatning pasayishi va sirozga qarshi 50% klirens.

Yon ta'siri, dozani oshirib yuborish

Lisinopril-Tevani qabul qilish paytida yuzaga keladigan salbiy reaktsiyalar namoyon bo'lish chastotasiga ko'ra guruhlarga bo'linadi. Ko'pincha bunday terapiya quyidagi oqibatlarga olib keladi:

• ortostatik gipotenziya,
• bosim pasayishi,
• bosh aylanishi, bosh og'rig'i,
• yo'tal
• qusish
• diareya
• buyrak funktsiyasi buzilgan.

Dozaj mutaxassis tomonidan tanlanishi kerak. Noto'g'ri tanlangan doz yoki tavsiya etilgan hajmdan oshib ketganda, bir qator yon ta'siri bo'lishi mumkin.

Odatda, dozani oshirib yuborish quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• bosimning sezilarli pasayishi
• quruq og'iz
• suv-elektrolitlar nomutanosibligi,
• buyrak etishmovchiligi
• tez nafas olish
• yurak urishi
• bosh aylanishi
• tashvish
• asabiylashish kuchayadi
• uyquchanlik
• bradikardiya
• yo'tal
• siydikni ushlab turish
• ich qotishi
• o'pkaning hiperventilatsiyasi.

Dozani oshirib yuborish uchun maxsus antidot mavjud emas. Oshqozonni chayqash, enterosorbent va laksatiflarni qabul qilishni ta'minlash kerak. Terapiya, shuningdek, sho'rni tomir ichiga yuborishni ham o'z ichiga oladi. Agar bradikardiya davolanishga chidamli bo'lsa, sun'iy elektron yurak stimulyatorini o'rnatishga murojaat qiling. Gemodializdan samarali foydalaning.

Boshqa dorilar, alkogol bilan moslik

Lisinoprilning ta'sirini bir vaqtning o'zida diuretik terapiya yoki boshqa antihipertenziv dorilarni qabul qilish bilan kuchaytirish mumkin. Amaliy vazodilatatorlar, barbituratlar, trisiklik antidepressantlar, kaltsiy antagonistlari, β-blokerlar shunga o'xshash natijaga olib kelishi mumkin. Qarama-qarshi ta'sir asetilsalitsil kislotasi, simpatomimetika, estrogenlar yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi guruhning dorilari bilan birgalikda qo'llanilganda kuzatiladi.

Lisinopril-Tevani bir vaqtda qabul qilish va kaliyni saqlaydigan guruhning diuretiklari yoki kaliy preparatlari giperkalemiyaga olib kelishi mumkin. Insulin yoki gipoglikemik vosita bilan kombinatsiya giperglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Spirtli ichimliklar yoki etanolni o'z ichiga olgan dorilar lizinopril ta'sirini kuchaytiradi.

Yaroqlilik muddati, saqlash sharoiti

Preparatni bolalar 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash kerak. Agar ushbu shart bajarilsa, dori ishlab chiqarilgan kundan boshlab 2 yil ichida ishlatilishi mumkin.

Lisinopril-Teva 2,5 mg yoki 5 mg paketining o'rtacha narxi 125 rubldan iborat. 10 mg preparatning o'rtacha narxi 20 dona uchun 120 rubldan va 30 dona uchun 135 rubldan iborat. 20 mg dori 20 tabletka uchun 150 rubldan va 30 tabletkadan 190 rubldan boshlanadi.

Xarid qilish uchun siz farmatsevtga shifokorning ko'rsatmasi bilan murojaat qilishingiz kerak.

Lisinopril-Teva ko'plab o'xshashlarga ega. Ularning barchasi bitta faol moddaga asoslangan - lisinopril. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Avroliza,
• Diroton
• Yolg'on
• Vitopril,
• Lizoril
• Lizi Sandoz,
• Zonixem
• Lisinokol,
• Lisopril
• Dapril
• Lisigamma
• Scopril
• Shoshilmay
• Lisigexal
• Solipril
• Linotor.

Lisinopril-Teva kompleks effektni ta'minlab, angiotensinga aylantiruvchi fermentni inhibe qiladi. Dori-darmonlarni qabul qilish shifokor tomonidan aniq belgilangan miqdorda buyuriladi, aks holda haddan tashqari dozani olish mumkin. Boshqa dorilar bilan birlashganda, lisinopril ta'sirining intensivligi farq qilishi mumkin.

Usul va dastur xususiyatlari

"Lisinopril-Teva" preparati etarli miqdordagi suyuqlik bilan tabletkalarni kerakli dozasini yutish bilan qo'llaniladi. Kundalik doza bitta tabletkaga teng bo'lib, uni terapiya davomida kuniga bir marta va shu bilan birga ovqatni hisobga olmasdan iste'mol qilish kerak. Har bir bemor uchun dozani davolovchi shifokor individual ravishda tanlaydi.