Qandli diabetning o'rnini qoplash uchun insulin aspartini tayinlang

Inson gormonining bazal analoglaridan foydalanish har doim ham bemorlarning glikemiyasini, ayniqsa kechasi, nazorat qilishga imkon bermaydi. Kasallik o'sib borishi bilan bazal insulin dozasini doimiy ravishda sozlash talab etiladi, bu ham ma'lum noqulayliklarni keltirib chiqaradi va ovqatdan keyin glyukoza miqdorini ko'paytirishga imkon bermaydi.

Noto'g'ri dozalash kasallikning rivojlanishiga olib keladi.

So'nggi yillarda, Aspart ikki fazali insulin kabi qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan gormonni o'z ichiga olgan bifazik dorilar keng tarqalmoqda. Bass-bolus kombinatsiyasidan foydalanish diabet kasalligini davolashni osonlashtirishi mumkin, chunki u kuniga in'ektsiya sonini kamaytiradi.

Bifazik insulin aspart * (Insulin aspart bifazic *) - rekombinat DNK texnologiyasidan foydalanib olingan o'rtacha insulin insulin. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Qon glyukozasining pasayishi uning hujayra ichidagi tashish hajmining ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilish va so'rilishning kuchayishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligi bilan belgilanadi, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, dozasi, usuli va qabul qilingan joyi), shuning uchun insulin ta'sir qilish darajasi turli xil odamlarda ham, bitta odamda ham sezilarli darajada o'zgarib turadi. .

O'rtacha, S-administratsiyadan keyin Rinsulin NPH 1,5 soatdan keyin harakat qila boshlaydi, maksimal ta'sir 4 soatdan 12 soatgacha, ta'sir qilish vaqti 24 soatgacha davom etadi.

Homiladorlik va laktatsiya

Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulin aspartini ham, normal insulinni ham insulin ichiga yuborish uchun tavsiya etilgan dozadan oshib ketganda odamlarda insulin miqdori 32 marta (kalamush) va 3 baravar (quyon) ga ko'paygan. va implantatsiyadan keyingi yo'qotishlar, shuningdek, vistseral / skelet tizimining anormalliklari.

Homilador ayollarda etarli va qat'iy nazorat qilinadigan tadqiqotlar o'tkazilmagan. Qondagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish mumkin bo'lgan homiladorlik davrida va uning butun davri davomida, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ham, homiladorlik diabeti bo'lgan ayollarda ham amalga oshirilishi kerak.

Insulinga bo'lgan ehtiyoj, qoida tariqasida, homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi - uchinchi trimestrda ortadi. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin.

FDA homila uchun ta'sir kategoriyasi - bu C.

Laktatsiya davrida klinik tajriba cheklangan. Ehtiyotkorlik bilan foydalaning (ko'krak sutida insulin aspartining ajralib chiqishi aniq emas).

Homiladorlik davrida insulin aspartasi insulin aspartining kombinatsiyasidan foydalanish kontrendikedir, chunki homiladorlik paytida uni qo'llash bo'yicha klinik tajriba yo'q. Hayvonlarning reproduktiv funktsiyasini o'rganish deguttsin insulin va inson insulinining embriotoksikligi va teratogenligi jihatidan farqini aniqlamadi.

Emizishda insulin degludek insulin aspart kombinatsiyasidan foydalanish kontrendikedir, chunki Laktatsiya davridagi ayollarda klinik tajriba yo'q.

Hayvonlarning tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, kalamushlarda degludek insulin ona sutida chiqariladi va ko'krak sutida uning kontsentratsiyasi qon plazmasidan past bo'ladi. Insulin degludeki ayollarning ona sutida chiqariladimi yoki yo'qmi ma'lum emas.

Hosildorlik. Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar degundek insulinining nasl berish qobiliyatiga salbiy ta'sirini aniqlamadi.

FDA homila uchun ta'sir kategoriyasi - bu C.

Homilador ayollarda insulin degludek insulin aspartin kombinatsiyasini qo'llash bo'yicha etarli va qat'iy nazorat qilingan tadqiqotlar o'tkazilmagan. Homiladorlikni rejalashtirish yoki uni belgilashda bemorlar giyohvand moddalarni iste'mol qilishni shifokor bilan muhokama qilishlari kerak.

Hayvonlarning ko'payishi bo'yicha tadqiqotlar odamlarga har doim ham ta'sirni bashorat qila olmasligi sababli, homiladorlik davrida insulin degludec insulin aspartin kombinatsiyasidan, agar davolashning kutilayotgan ta'siri homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, ishlatilishi kerak.

Qandli diabet yoki gestatsion diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik paytida va homiladorlik paytida metabolik nazoratni yaxshi bajarish muhimdir. Homiladorlikning birinchi uch oyligida insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin, qoida tariqasida, u ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ko'payadi va bola tug'ilgandan keyin tezda kamayadi.

Ushbu bemorlarda glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish muhimdir.

Ko'krak sutida degludek / aspart insulinining chiqarilishi yoki yo'qligi ma'lum emas. Ko'plab sut emizuvchi onalarga insulin, shu jumladan insulin insulin, shuning uchun emizikli onalarga degludek insulin aspart insulin kombinatsiyasidan foydalanganda ehtiyot bo'lish kerak. Laktatsiya davrida diabetga chalingan ayollar uchun insulin dozasini, ovqatlanish rejasini yoki ikkalasini o'zgartirish talab qilinishi mumkin.

Hayvonlarga oid tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, odamlarda p / kvotaning tavsiya etilgan dozasidan oshib ketadigan dozalarda aspart va oddiy insulin insulinining kiritilishi odamlarda 32 marta (kalamush) va 3 baravar (quyon) ga nisbatan ikkala insulin ham sabab bo'lgan. implantatsiyadan keyingi yo'qotish, shuningdek, vistseral / skeletning anormalliklari.

FDA homila uchun ta'sir kategoriyasi - bu C.

Analoglar va narxlar

Novomix Flekspen preparati bitta doza uchun tayyor suspenziyasi bo'lgan shpritsli qalam shaklida mavjud. Paketda 5 ta shprits mavjud. Narx 1559 rubldan. Novomiks Flekspen nomlari turli xil raqamlarga ega: 30, 50, 70. Ular foiz ko'rinishida Asparts soniga to'g'ri keladi.

Novorapid Penfillning narxi har bir paket uchun 1670 dan 1900 rublgacha.

6 yoshgacha bo'lgan bolalar (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan).

S / c, qorin old devorida, sonida, elkasida yoki kalçasida, ovqatdan oldin (prandial) yoki ovqatdan keyin darhol (postprandial). Tananing bir sohasidagi in'ektsiya joylari muntazam ravishda o'zgartirilishi kerak.

Qo'llash usuli va dozasi alohida belgilanadi. Insulinga individual ehtiyoj odatda kuniga 0,5-1 PIECES / kg ni tashkil qiladi, shundan 2/3 prandial (ovqatlanishdan oldin) insulin, 1/3 - bazal (orqa fon) insuliniga to'g'ri keladi.

Infuzion tizimlardan foydalangan holda kirish / kiritish (agar kerak bo'lsa). Kirishni faqat malakali tibbiyot xodimlari amalga oshirishi mumkin.

Kattalardagi diabet.

In'ektsiyalar faqat teri osti usulida amalga oshiriladi (davolovchi shifokorning aniq ko'rsatmalari bo'lmagan taqdirda). Siz vositani quyidagi joylardan biriga kiritishingiz mumkin:

1. Qorin devori
2. Oyoq
3. Tugma
4. Ba'zi hollarda, elkada.

Siz suspenziyani ovqatdan oldin ham, keyin ham ishlatishingiz mumkin. Enjeksiyon har safar yangi joyda (tananing bir xil qismida - elka, qorin, son) amalga oshirilishi kerak.

Yagona qabul qilish uchun dori dozasini shifokor belgilaydi. Har bir bemorda insulinga ehtiyoj individualdir va ko'plab omillarga bog'liq - vazn, yosh, sog'liq holati.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Aspart insulinini qo'llash mumkin emasligini ko'rsatadigan kontrendikatsiyalar juda kam. Ular yuqori sezuvchanlik darajasini, shuningdek gipoglikemiyani o'z ichiga oladi. Iste'mol cheklangan bo'lsa, vaziyatlarni ta'kidlash kerak - bu olti yoshgacha bo'lgan bolaning yoshi.

Boshqa barcha holatlarda, Aspart insulin diabet bilan kasallangan odamlarni sog'lig'ini maqbul darajada ushlab turishga yordam beradigan eng yaxshi va samarali usul bo'ladi. Biroq, buning uchun yuqorida keltirilgan barcha tavsiyalarni eslab qolish kerak.

Bifazik insulin Aspart (FlexPen-ga o'xshash), agar u insulinga bog'liq bo'lgan fazaga kirsa, 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligini davolashda qo'llaniladi.

Preparat uning tarkibiy qismlariga individual intolerans va ularga yuqori sezgirlik bilan foydalanilmaydi. 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilishi o'rganilmagan, shuning uchun bu yoshda ularning vakillaridan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Homilador foydalanish ham cheklangan. To'liq klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Xuddi shu narsa FlexPen va Novorapid Penfill uchun ham amal qiladi. Ammo Novorapid Penfill preparatining homilador ayollarga o'tkazilgan ikkita tadqiqotida moddaning homiladorlik va chaqaloqning holatiga salbiy ta'siri to'g'risida ma'lumotlar olinmagan.

Emizikli onalar insulinni kerakli miqdorda iste'mol qilishi mumkin, bu bolaga ta'sir qilmaydi. Ona uchun dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Noqulay reaktsiyalar gormonning asosiy harakati sifatida paydo bo'ladi. Bifazik preparatni qo'llashda gipoglikemiya holati odatdagi dozalash rejimiga qaraganda kamroq rivojlanadi.

Ba'zida quyidagi salbiy reaktsiyalar paydo bo'ladi:

• Urticaria, terida toshmalar, kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar.
• Periferik neyropatiya.
• Refrakter kasalliklar (kamdan-kam hollarda terapiyaning boshida), retinopatiya.
• In'ektsiya joyida lipodistrofiya.
• Qo'llash joylarida mahalliy reaktsiyalar.

Ba'zi dorilarni qabul qilish Aspart ta'sirining kuchayishi va gipoglikemiya rivojlanishi ehtimoli bilan birga keladi:

• Og'iz orqali kontratseptiv vositalar.
• MAO, ACE ingibitorlari.
• Antidepressantlar.
• Tiyazid diuretiklari.
• Geparin.

Spirtli ichimliklar gormonal davolash ta'sirini kuchaytirishi va zaiflashtirishi mumkin.

Shaxsiy sezgirlikning oshishi, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar, homiladorlik va emizish davri (bolalar, homiladorlik va emizish davrida ayollar bilan klinik tajriba yo'q).

Insulin aspart insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun buyuriladi. Odatda, bu insulinga bog'liq bo'lgan shaklga o'tgan holatlarda birinchi va ikkinchi turdagi kasallik. 2-toifa diabetda, og'iz orqali qabul qilingan dorilarga nisbatan sezgirlik to'liq yoki qisman yo'qolganda buyuriladi.

Preparat tarkibidagi asosiy faol moddaga (o'zgartirilgan insulin) yoki yordamchi qismlarga yuqori sezuvchanlik uchun tavsiya etilmaydi. Shuningdek, foydalanishning kontrendikatsiyasi bu doimiy yoki davriy gipoglikemiya tendentsiyasidir. Shuningdek, 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmasligi kerak, chunki bu yosh guruhidagi klinik tadqiqotlar hali o'tkazilmagan.

Homiladorlik davrida qo'llash savolga javob bermaydi, chunki to'liq tadqiqotlar o'tkazilmagan. Rejalashganda yoki homilador bo'lganda, bu haqda endokrinologga xabar berish kerak. Ba'zi hollarda siz preparatni almashtirishingiz yoki uni butunlay bekor qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Laktatsiya davrida ham ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Aspartamaning ko'krak sutida to'planishi yoki yo'qligi haqida tadqiqotlar mavjud emas.

Analoglar ro'yxati

E'tibor bering! Ro'yxatda o'xshash tarkibga ega bo'lgan Insulin aspart bifazik * (Insulin aspart bifazik *) sinonimlari mavjud, shuning uchun siz shifokor tomonidan buyurilgan dori shakli va dozasini inobatga olgan holda o'zingizni almashtirishni tanlashingiz mumkin.AQSh, Yaponiya, G'arbiy Evropa, shuningdek, Sharqiy Evropaning taniqli kompaniyalari: Krka, Gideon Rixter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Bir tashrif buyurgan kishi kunlik ovqatlanish darajasi haqida xabar berdi

Insulin aspart bifazik * (Insulin aspart bifazik *) ni qanchalik tez-tez ichishim kerak?
Aksariyat respondentlar ushbu preparatni kuniga 2 marta qabul qilishadi. Hisobotda boshqa respondentlar ushbu preparatni qanchalik tez-tez iste'mol qilishlari ko'rsatilgan.

A'zolar	%
Kuniga 2 marta	1	100.0%

Bir tashrif buyurgan kishi dozani aytib berdi

A'zolar	%
51-100mg	1

1 va 2-toifa diabetdagi glyukoza miqdorini etarli darajada nazorat qilish kasallikning qon tomir asoratlari kechikishining kafolati hisoblanadi. Insulin terapiyasi 1-toifa diabet uchun asosiy davolash hisoblanadi va ba'zi hollarda gipoglikemik dorilar bilan birgalikda 2-toifa diabet uchun talab qilinadi. Bifazik dorilarni qo'llash yaxshi natijalarni beradi.

Farmakologik ma'lumotlar

Aspart insulin Degludec / insulin tarkibiga 70% superlong ta'sir qiluvchi modda (Degludec) va bitta in'ektsiyada birlashtirilgan 30% qisqa Aspart insulin kiradi. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, faol moddaning heksamerlari bo'lgan gormon deposi hosil bo'ladi. Asta-sekin kun davomida katta Aspart molekulalari qon oqimiga so'rilgan va endogen gormonga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan monomerlarga parchalanadi.

Aspart bifazik insulin insulin glikemiya darajasini yaxshi nazorat qilishga imkon beradi, gipoglikemiya chastotasi faqat bazal insulin yoki aralashtirilgan bifazikdan foydalangandan ancha past.

Kechasi glyukoza miqdorini nazorat qilish juda muhimdir, chunki an'anaviy kinin preparatlarini qo'llashda qonda shakar kontsentratsiyasining pasayishi mumkin. Va bu bemorlarning farovonligini yomonlashtiradi, to'satdan o'lim xavfini oshiradi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Bifazik insulin Aspart (FlexPen-ga o'xshash), agar u insulinga bog'liq bo'lgan fazaga kirsa, 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligini davolashda qo'llaniladi.

Preparat uning tarkibiy qismlariga individual intolerans va ularga yuqori sezgirlik bilan foydalanilmaydi. 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilishi o'rganilmagan, shuning uchun bu yoshda ularning vakillaridan foydalanish tavsiya etilmaydi.

6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun, shuningdek, homilador ayollar uchun Insulin aspartidan foydalanish tavsiya etilmaydi

Homilador foydalanish ham cheklangan. To'liq klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Xuddi shu narsa FlexPen va Novorapid Penfill uchun ham amal qiladi. Ammo Novorapid Penfill preparatining homilador ayollarga o'tkazilgan ikkita tadqiqotida moddaning homiladorlik va chaqaloqning holatiga salbiy ta'siri to'g'risida ma'lumotlar olinmagan.

Emizikli onalar insulinni kerakli miqdorda iste'mol qilishi mumkin, bu bolaga ta'sir qilmaydi. Ona uchun dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Noqulay reaktsiyalar gormonning asosiy harakati sifatida paydo bo'ladi. Bifazik preparatni qo'llashda gipoglikemiya holati odatdagi dozalash rejimiga qaraganda kamroq rivojlanadi.

Ba'zida quyidagi salbiy reaktsiyalar paydo bo'ladi:

• Urticaria, terida toshmalar, kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar.
• Periferik neyropatiya.
• Refrakter kasalliklar (kamdan-kam hollarda terapiyaning boshida), retinopatiya.
• In'ektsiya joyida lipodistrofiya.
• Qo'llash joylarida mahalliy reaktsiyalar.

Ba'zi dorilarni qabul qilish Aspart ta'sirining kuchayishi va gipoglikemiya rivojlanishi ehtimoli bilan birga keladi:

• Og'iz orqali kontratseptiv vositalar.
• MAO, ACE ingibitorlari.
• Antidepressantlar.
• Tiyazid diuretiklari.
• Geparin.

Spirtli ichimliklar gormonal davolash ta'sirini kuchaytirishi va zaiflashtirishi mumkin.

Qo'llash usullari

Novorapid Penfill faqat boshqa savdo nomiga ega, ammo tarkibida o'xshash bo'lgan dorilar singari, teri ostiga kiritiladi. Süspansiyonda Aspart, insulin nasoslariga infuziya uchun ishlatilmaydi.Dozaj har bir holatda alohida tanlanadi.

2-toifa diabet uchun odatiy rejim - bu ertalab nonushta qilishdan oldin yoki darhol ovqatlanishdan keyin va kechki ovqatdan oldin 6 dona bitta in'ektsiya.

Boshqa dori vositalaridan berilganda qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib boriladi.

Xulosa

Qandli diabetni davolash faqat to'g'ri dozalash va dozalash tartibi bilan muvaffaqiyatli bo'ladi. Buni bir necha kun davomida shakar miqdorini o'lchash ma'lumotlariga asoslanib, shifokor qilish kerak. To'g'ri terapiya kasallikning asoratlari rivojlanish xavfini kamaytiradi va umumiy farovonlikka ta'sir qilmaydi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamning salomatligi va hayoti yuqori sifatli insulin tanlashga bog'liq. Insulin aspart - bu tez-tez shifokorlar tomonidan tavsiya etilgan mashhur va arzon dori. O'zingizning insuliningiz uchun tabiiy almashtirish sifatida ishlatiladi, bu organizmda etishmovchilikka uchraydi va shuning uchun uni tashqaridan kiritishni talab qiladi. Bu bemorning ahvolini yaxshilashga va qandli diabetning o'rnini to'ldirishga yordam beradi, shuningdek, asoratlarni rivojlanish ehtimolligi va tezligini kamaytiradi.

Faol modda bir xil nomga ega (insulin aspart). Bu ultrashort ta'sirining inson tomonidan o'zgartirilgan gormoni. Bu rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda maxsus shtammga ta'sir qilish natijasida olingan. Natijada aminokislotali prolin aspartik kislota bilan almashtirildi.

Süspansiyon shaklida, teri ostiga kiritishga tayyor. Süspansiyon oq rangga ega, cho'kindi hosil bo'lganida, uning pastki qismida oq cho'kma va flakonning yuqori qismida aniq suyuqlik paydo bo'lishi mumkin. Yumshoq aralashtirish yoki chayqash bilan suyuqlik yana bir hil bo'ladi.

Preparatning narxi preparat hajmiga qarab farq qilishi mumkin. O'rtacha, har biri 3 ml dan 5 patron, Moskva dorixonalarida taxminan 1800 - 1900 rubl turadi.

Aspartame - bu nima?

Ushbu modda shakar o'rnini bosuvchi, tatlandırıcıdır. Mahsulot birinchi marta XX asrning 60-yillarida sintez qilingan. Bu kimyogar J.M.Slatter tomonidan qabul qilingan, modda reaktsiyaning qo'shimcha mahsuloti , uning parhez xossalari tasodifan kashf qilindi.

Murakkab shakarga qaraganda 200 baravar shirinroq. Tarkibning shirin ta'mini yaratish uchun tatlandırıcıning kaloriya tarkibi (gramm uchun taxminan 4 kilokaloriya) bo'lishiga qaramasdan, siz shakarga qaraganda kamroq qo'shishingiz kerak. Shuning uchun pishirishda foydalanish paytida uning kaloriya qiymati hisobga olinmaydi. Taqqoslash uchun saxaroza, bu aralash aniqroq, ammo sekinroq namoyon bo'ladigan ta'mga ega.

Aspartam nima, uning fizik xususiyatlari, Aspartamning zarari

Maqola bu metillangan dipeptidqoldiqlardan iborat fenilalaninva aspartik kislota. Vikipediyaga ko'ra, uning molekulyar og'irligi = mol uchun 294, 3 gramm, mahsulotning zichligi har kub santimetr uchun taxminan 1,35 gramm. Moddaning erish nuqtasi 246 dan 247 darajagacha bo'lganligi sababli, uni issiqlik bilan ishlov beriladigan mahsulotlarni tatlandırishda ishlatib bo'lmaydi. Murakkab suvda va boshqalarda o'rtacha darajada eriydi. bipolyar erituvchilar.

Aspartamning zarari

Hozirgi vaqtda ushbu vosita xushbo'y qo'shimchalar sifatida faol foydalanilmoqda - E951 belgisi.

Ma'lumki, inson tanasiga kirgandan so'ng, modda parchalanadi va metanol. Metanol ko'p miqdorda zaharli hisoblanadi. Biroq, odam odatda ovqat paytida oladigan metanol miqdori Aspartamni parchalanishi natijasida hosil bo'lgan moddadan ancha yuqori.

Metanol etarlicha katta miqdorda doimiy ravishda inson tanasida ishlab chiqarilishi isbotlangan. Bir stakan meva sharbatini iste'mol qilgandan so'ng, Aspartam bilan bir xil miqdordagi ichimlikni qabul qilgandan keyin ko'proq aralashma hosil bo'ladi.

Tatlandırıcı zararsiz ekanligini tasdiqlash uchun ko'plab klinik va toksikologik tadqiqotlar o'tkazildi. Bunday holda, preparatning tavsiya etilgan kunlik dozasi belgilanadi. Bu kuniga tana vazniga 40-50 mg ni tashkil qiladi, bu 70 kg og'irlikdagi odam uchun 266 ta sintetik tatlandırıcıning sig'imiga teng.

2015 yilda dubl randomize platsebo nazoratidagi sinov, unda 96 kishi ishtirok etdi. Natijada, sun'iy tatlandırıcıya salbiy reaktsiyaning metabolik va psixologik belgilari topilmadi.

Aslida, bu nima, uning metabolizmi qanday kechadi?

Asbob oddiy ovqatning ko'plab proteinlarida mavjud. Ushbu modda oddiy shakarga qaraganda 200 baravar shirinroq, uning kaloriya miqdori shakarga qaraganda ancha past. Ushbu aralashmani o'z ichiga olgan ovqatdan keyin u ingichka ichakda tez so'riladi. Metabolizatsiya qilingan reaktsiyalar orqali jigar to'qimasida davolovchi vosita transaminatsiya. Natijada 2 ta aminokislotalar va metanol hosil bo'ladi. Metabolizm mahsulotlari siydik tizimi orqali chiqariladi.

Yon ta'siri

Aspartam - bu juda kam xavfsiz vosita, u kamdan-kam hollarda istalmagan yon reaktsiyalarning rivojlanishiga olib keladi.

Kamdan kam hollarda sodir bo'lishi mumkin:

• bosh og'rig'i, shu jumladan
• ishtahaning paradoksal o'sishi,
• teri toshmalari, boshqa engil allergik reaktsiyalar.

O'z ichiga olgan preparatlar (Analoglar)

Moddalar quyidagi savdo nomlarida ro'yxatga olingan: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

Tibbiy atamalarga muvofiq "Sinonimlar" deb ataladigan insulin aspart preparatining analoglari bir yoki bir nechta bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan, bir-biridan organizmga ta'siri tufayli bir-birini almashtiradigan dorilar keltirilgan. Sinonimlarni tanlashda nafaqat ularning narxini, balki ishlab chiqarilgan mamlakatni va ishlab chiqaruvchining obro'sini ham hisobga oling.

Mehmonlarni so'rov natijalari

Mehmonlarning faoliyati to'g'risida hisobot

Mehmonlar hisobot yon ta'siri

Mehmonlar hisobotini baholash

Bir tashrif buyurgan kishi kunlik ovqatlanish darajasi haqida xabar berdi

Insulin aspart bifazik * (Insulin aspart bifazik *) ni qanchalik tez-tez ichishim kerak?
Aksariyat respondentlar ushbu preparatni kuniga 2 marta qabul qilishadi. Hisobotda boshqa respondentlar ushbu preparatni qanchalik tez-tez iste'mol qilishlari ko'rsatilgan.

A'zolar	%
Kuniga 2 marta	1	100.0%

Bir tashrif buyurgan kishi dozani aytib berdi

A'zolar	%
51-100mg	1

1 va 2-toifa diabetdagi glyukoza miqdorini etarli darajada nazorat qilish kasallikning qon tomir asoratlari kechikishining kafolati hisoblanadi. Insulin terapiyasi 1-toifa diabet uchun asosiy davolash hisoblanadi va ba'zi hollarda gipoglikemik dorilar bilan birgalikda 2-toifa diabet uchun talab qilinadi. Bifazik dorilarni qo'llash yaxshi natijalarni beradi.

Preparatning tavsifi

Inson gormonining bazal analoglaridan foydalanish har doim ham bemorlarning glikemiyasini, ayniqsa kechasi, nazorat qilishga imkon bermaydi. Kasallik o'sib borishi bilan bazal insulin dozasini doimiy ravishda sozlash talab etiladi, bu ham ma'lum noqulayliklarni keltirib chiqaradi va ovqatdan keyin glyukoza miqdorini ko'paytirishga imkon bermaydi. Noto'g'ri dozalash kasallikning rivojlanishiga olib keladi.

So'nggi yillarda, Aspart ikki fazali insulin kabi qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan gormonni o'z ichiga olgan bifazik dorilar keng tarqalmoqda. Bass-bolus kombinatsiyasidan foydalanish diabet kasalligini davolashni osonlashtirishi mumkin, chunki u kuniga in'ektsiya sonini kamaytiradi.

Farmakologik ma'lumotlar

Aspart insulin Degludec / insulin tarkibiga 70% superlong ta'sir qiluvchi modda (Degludec) va bitta in'ektsiyada birlashtirilgan 30% qisqa Aspart insulin kiradi. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, faol moddaning heksamerlari bo'lgan gormon deposi hosil bo'ladi.Asta-sekin kun davomida katta Aspart molekulalari qon oqimiga so'rilgan va endogen gormonga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan monomerlarga parchalanadi.

Aspart bifazik insulin insulin glikemiya darajasini yaxshi nazorat qilishga imkon beradi, gipoglikemiya chastotasi faqat bazal insulin yoki aralashtirilgan bifazikdan foydalangandan ancha past.

Kechasi glyukoza miqdorini nazorat qilish juda muhimdir, chunki an'anaviy kinin preparatlarini qo'llashda qonda shakar kontsentratsiyasining pasayishi mumkin. Va bu bemorlarning farovonligini yomonlashtiradi, to'satdan o'lim xavfini oshiradi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Bifazik insulin Aspart (FlexPen-ga o'xshash), agar u insulinga bog'liq bo'lgan fazaga kirsa, 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligini davolashda qo'llaniladi.

Preparat uning tarkibiy qismlariga individual intolerans va ularga yuqori sezgirlik bilan foydalanilmaydi. 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilishi o'rganilmagan, shuning uchun bu yoshda ularning vakillaridan foydalanish tavsiya etilmaydi.

6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun, shuningdek, homilador ayollar uchun Insulin aspartidan foydalanish tavsiya etilmaydi

Homilador foydalanish ham cheklangan. To'liq klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Xuddi shu narsa FlexPen va Novorapid Penfill uchun ham amal qiladi. Ammo Novorapid Penfill preparatining homilador ayollarga o'tkazilgan ikkita tadqiqotida moddaning homiladorlik va chaqaloqning holatiga salbiy ta'siri to'g'risida ma'lumotlar olinmagan.

Emizikli onalar insulinni kerakli miqdorda iste'mol qilishi mumkin, bu bolaga ta'sir qilmaydi. Ona uchun dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Noqulay reaktsiyalar gormonning asosiy harakati sifatida paydo bo'ladi. Bifazik preparatni qo'llashda gipoglikemiya holati odatdagi dozalash rejimiga qaraganda kamroq rivojlanadi.

Ba'zida quyidagi salbiy reaktsiyalar paydo bo'ladi:

• Urticaria, terida toshmalar, kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar.
• Periferik neyropatiya.
• Refrakter kasalliklar (kamdan-kam hollarda terapiyaning boshida), retinopatiya.
• In'ektsiya joyida lipodistrofiya.
• Qo'llash joylarida mahalliy reaktsiyalar.

Ba'zi dorilarni qabul qilish Aspart ta'sirining kuchayishi va gipoglikemiya rivojlanishi ehtimoli bilan birga keladi:

• Og'iz orqali kontratseptiv vositalar.
• MAO, ACE ingibitorlari.
• Antidepressantlar.
• Tiyazid diuretiklari.
• Geparin.

Spirtli ichimliklar gormonal davolash ta'sirini kuchaytirishi va zaiflashtirishi mumkin.

Qo'llash usullari

Novorapid Penfill faqat boshqa savdo nomiga ega, ammo tarkibida o'xshash bo'lgan dorilar singari, teri ostiga kiritiladi. Süspansiyonda Aspart, insulin nasoslariga infuziya uchun ishlatilmaydi. Dozaj har bir holatda alohida tanlanadi.

2-toifa diabet uchun odatiy rejim - bu ertalab nonushta qilishdan oldin yoki darhol ovqatlanishdan keyin va kechki ovqatdan oldin 6 dona bitta in'ektsiya.

Boshqa dori vositalaridan berilganda qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib boriladi.

Analoglar va narxlar

Novomix Flekspen preparati bitta doza uchun tayyor suspenziyasi bo'lgan shpritsli qalam shaklida mavjud. Paketda 5 ta shprits mavjud. Narx 1559 rubldan. Novomiks Flekspen nomlari turli xil raqamlarga ega: 30, 50, 70. Ular foiz ko'rinishida Asparts soniga to'g'ri keladi.

Novorapid Penfillning narxi har bir paket uchun 1670 dan 1900 rublgacha.

Xulosa

Qandli diabetni davolash faqat to'g'ri dozalash va dozalash tartibi bilan muvaffaqiyatli bo'ladi. Buni bir necha kun davomida shakar miqdorini o'lchash ma'lumotlariga asoslanib, shifokor qilish kerak. To'g'ri terapiya kasallikning asoratlari rivojlanish xavfini kamaytiradi va umumiy farovonlikka ta'sir qilmaydi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamning salomatligi va hayoti yuqori sifatli insulin tanlashga bog'liq. Insulin aspart - bu tez-tez shifokorlar tomonidan tavsiya etilgan mashhur va arzon dori.O'zingizning insuliningiz uchun tabiiy almashtirish sifatida ishlatiladi, bu organizmda etishmovchilikka uchraydi va shuning uchun uni tashqaridan kiritishni talab qiladi. Bu bemorning ahvolini yaxshilashga va qandli diabetning o'rnini to'ldirishga yordam beradi, shuningdek, asoratlarni rivojlanish ehtimolligi va tezligini kamaytiradi.

Faol modda bir xil nomga ega (insulin aspart). Bu ultrashort ta'sirining inson tomonidan o'zgartirilgan gormoni. Bu rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda maxsus shtammga ta'sir qilish natijasida olingan. Natijada aminokislotali prolin aspartik kislota bilan almashtirildi.

Süspansiyon shaklida, teri ostiga kiritishga tayyor. Süspansiyon oq rangga ega, cho'kindi hosil bo'lganida, uning pastki qismida oq cho'kma va flakonning yuqori qismida aniq suyuqlik paydo bo'lishi mumkin. Yumshoq aralashtirish yoki chayqash bilan suyuqlik yana bir hil bo'ladi.

Preparatning narxi preparat hajmiga qarab farq qilishi mumkin. O'rtacha, har biri 3 ml dan 5 patron, Moskva dorixonalarida taxminan 1800 - 1900 rubl turadi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Insulin aspart insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun buyuriladi. Odatda, bu insulinga bog'liq bo'lgan shaklga o'tgan holatlarda birinchi va ikkinchi turdagi kasallik. 2-toifa diabetda, og'iz orqali qabul qilingan dorilarga nisbatan sezgirlik to'liq yoki qisman yo'qolganda buyuriladi.

Preparat tarkibidagi asosiy faol moddaga (o'zgartirilgan insulin) yoki yordamchi qismlarga yuqori sezuvchanlik uchun tavsiya etilmaydi. Shuningdek, foydalanishning kontrendikatsiyasi bu doimiy yoki davriy gipoglikemiya tendentsiyasidir. Shuningdek, 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmasligi kerak, chunki bu yosh guruhidagi klinik tadqiqotlar hali o'tkazilmagan.

Homiladorlik davrida qo'llash savolga javob bermaydi, chunki to'liq tadqiqotlar o'tkazilmagan. Rejalashganda yoki homilador bo'lganda, bu haqda endokrinologga xabar berish kerak. Ba'zi hollarda siz preparatni almashtirishingiz yoki uni butunlay bekor qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Ilova

In'ektsiyalar faqat teri osti usulida amalga oshiriladi (davolovchi shifokorning aniq ko'rsatmalari bo'lmagan taqdirda). Siz vositani quyidagi joylardan biriga kiritishingiz mumkin:

1. Qorin devori
2. Oyoq
3. Tugma
4. Ba'zi hollarda, elkada.

Siz suspenziyani ovqatdan oldin ham, keyin ham ishlatishingiz mumkin. Enjeksiyon har safar yangi joyda (tananing bir xil qismida - elka, qorin, son) amalga oshirilishi kerak.

Yagona qabul qilish uchun dori dozasini shifokor belgilaydi. Har bir bemorda insulinga ehtiyoj individualdir va ko'plab omillarga bog'liq - vazn, yosh, sog'liq holati.

Odatda, bu kuniga 0,3 dan 1 IUgacha, ammo homiladorlik, o'spirinlik, menopauza va boshqa gormonal o'zgarishlar paytida farq qilishi mumkin.

Gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lganligi sababli tomir ichiga yuborish taqiqlanadi. Ammo istisno holatlarda, bu tibbiy xodimlarning nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin.

Preparat o'xshash xususiyatlarga ega - o'xshash kimyoviy tarkibga ega va bir xil faol moddalar asosida ishlaydigan suspenziyalar. Ular tanaga bir xil ta'sir ko'rsatadi. Biroq, ular boshqa savdo nomiga ega bo'lishi mumkin. Insulin aspart preparatining analogi - bu NovoRapid Penfill va uning xilma-xilligi, NovoRapid FlexPenn, NovoLog.

Aspartame - bu nima?

Ushbu modda shakar o'rnini bosuvchi, tatlandırıcıdır. Mahsulot birinchi marta XX asrning 60-yillarida sintez qilingan. Bu kimyogar J.M.Slatter tomonidan qabul qilingan, modda reaktsiyaning qo'shimcha mahsuloti , uning parhez xossalari tasodifan kashf qilindi.

Murakkab shakarga qaraganda 200 baravar shirinroq. Tarkibning shirin ta'mini yaratish uchun tatlandırıcıning kaloriya tarkibi (gramm uchun taxminan 4 kilokaloriya) bo'lishiga qaramasdan, siz shakarga qaraganda kamroq qo'shishingiz kerak.Shuning uchun pishirishda foydalanish paytida uning kaloriya qiymati hisobga olinmaydi. Taqqoslash uchun saxaroza, bu aralash aniqroq, ammo sekinroq namoyon bo'ladigan ta'mga ega.

Aspartam nima, uning fizik xususiyatlari, Aspartamning zarari

Maqola bu metillangan dipeptidqoldiqlardan iborat fenilalaninva aspartik kislota. Vikipediyaga ko'ra, uning molekulyar og'irligi = mol uchun 294, 3 gramm, mahsulotning zichligi har kub santimetr uchun taxminan 1,35 gramm. Moddaning erish nuqtasi 246 dan 247 darajagacha bo'lganligi sababli, uni issiqlik bilan ishlov beriladigan mahsulotlarni tatlandırishda ishlatib bo'lmaydi. Murakkab suvda va boshqalarda o'rtacha darajada eriydi. bipolyar erituvchilar.

Aspartamning zarari

Hozirgi vaqtda ushbu vosita xushbo'y qo'shimchalar sifatida faol foydalanilmoqda - E951 belgisi.

Ma'lumki, inson tanasiga kirgandan so'ng, modda parchalanadi va metanol. Metanol ko'p miqdorda zaharli hisoblanadi. Biroq, odam odatda ovqat paytida oladigan metanol miqdori Aspartamni parchalanishi natijasida hosil bo'lgan moddadan ancha yuqori.

Metanol etarlicha katta miqdorda doimiy ravishda inson tanasida ishlab chiqarilishi isbotlangan. Bir stakan meva sharbatini iste'mol qilgandan so'ng, Aspartam bilan bir xil miqdordagi ichimlikni qabul qilgandan keyin ko'proq aralashma hosil bo'ladi.

Tatlandırıcı zararsiz ekanligini tasdiqlash uchun ko'plab klinik va toksikologik tadqiqotlar o'tkazildi. Bunday holda, preparatning tavsiya etilgan kunlik dozasi belgilanadi. Bu kuniga tana vazniga 40-50 mg ni tashkil qiladi, bu 70 kg og'irlikdagi odam uchun 266 ta sintetik tatlandırıcıning sig'imiga teng.

2015 yilda dubl randomize platsebo nazoratidagi sinov, unda 96 kishi ishtirok etdi. Natijada, sun'iy tatlandırıcıya salbiy reaktsiyaning metabolik va psixologik belgilari topilmadi.

Farmakologik ta'sir

Farmakodinamika va farmakokinetika

Aslida, bu nima, uning metabolizmi qanday kechadi?

Asbob oddiy ovqatning ko'plab proteinlarida mavjud. Ushbu modda oddiy shakarga qaraganda 200 baravar shirinroq, uning kaloriya miqdori shakarga qaraganda ancha past. Ushbu aralashmani o'z ichiga olgan ovqatdan keyin u ingichka ichakda tez so'riladi. Metabolizatsiya qilingan reaktsiyalar orqali jigar to'qimasida davolovchi vosita transaminatsiya. Natijada 2 ta aminokislotalar va metanol hosil bo'ladi. Metabolizm mahsulotlari siydik tizimi orqali chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Aspartam ichimliklar va ichimliklar kaloriya miqdorini kamaytirish uchun ishlatiladi. Ushbu vosita yordamida siz vazn va qondagi qand miqdorini nazorat qilishingiz mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• agar tatlandırıcıda bo'lsa,
• kam uchraydigan kasallik bilan.

Ehtiyot homilador ayollar va bolalar tomonidan bajarilishi kerak.

Yon ta'siri

Aspartam - bu juda kam xavfsiz vosita, u kamdan-kam hollarda istalmagan yon reaktsiyalarning rivojlanishiga olib keladi.

Kamdan kam hollarda sodir bo'lishi mumkin:

• bosh og'rig'i, shu jumladan
• ishtahaning paradoksal o'sishi,
• teri toshmalari, boshqa engil allergik reaktsiyalar.

Daromad, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Modda og'iz orqali qabul qilinadi. Oziq-ovqat yoki dori-darmonlarni qabul qilish rejimidan qat'iy nazar.

Asos, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Organizmga zarar bermasdan kuniga iste'mol qilinishi mumkin bo'lgan shirinlik moddasining maksimal miqdori tana vazniga 1 kg uchun 40-50 mg ni tashkil qiladi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Har kuni moddaning katta dozalarini iste'mol qilish uning rivojlanishiga olib keladi deb ishoniladi malign neoplazmalaryoki diabet.

O'zaro aloqalar

Modda turli xil dorilar bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.

Savdo shartlari

Retsept talab qilinmaydi.

Saqlash shartlari

Maxsus ko'rsatmalar

Uzoq muddatli issiqlik bilan ishlov berish jarayonida modda parchalanadi va shirin ta'mini yo'qotadi.

Kilo yo'qotish uchun

E951 ko'pincha parhez ichimliklar tarkibiga kiradi. Ushbu vosita yordamida siz vaznni boshqarishingiz mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

O'z ichiga olgan preparatlar (Analoglar)

Moddalar quyidagi savdo nomlarida ro'yxatga olingan: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

Tibbiy atamalarga muvofiq "Sinonimlar" deb ataladigan insulin aspart preparatining analoglari bir yoki bir nechta bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan, bir-biridan organizmga ta'siri tufayli bir-birini almashtiradigan dorilar keltirilgan. Sinonimlarni tanlashda nafaqat ularning narxini, balki ishlab chiqarilgan mamlakatni va ishlab chiqaruvchining obro'sini ham hisobga oling.

Preparatning tavsifi

U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Gipoglikemik ta'sir hujayra ichidagi transportning ko'payishi va to'qimalar tomonidan glyukozani assimilyatsiya qilish, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq.

Insulin aspart va insulin insulinlari molar ekvivalentida bir xil faoliyatga ega.

Insulin aspart insulin insuliniga qaraganda tezroq va tezroq teri osti yog'idan so'riladi.

Insulin aspart insulinini sk administratsiyasidan keyin amal qilish muddati eriydigan insulindan kamroqdir.

Analoglar ro'yxati

E'tibor bering! Ro'yxat tarkibida o'xshash tarkibga ega bo'lgan Insulin aspart uchun sinonimlar mavjud, shuning uchun siz shifokor tomonidan buyurilgan dori shakli va dozasini hisobga olgan holda o'zingiz almashtirishni tanlashingiz mumkin. AQSh, Yaponiya, G'arbiy Evropa, shuningdek, Sharqiy Evropaning taniqli kompaniyalari: Krka, Gideon Rixter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Mehmonlarni so'rov natijalari

Beshta mehmon kunlik iste'mol miqdorini ma'lum qildi

Qanday qilib insulin aspartini qabul qilishim kerak?
Aksariyat respondentlar ushbu preparatni kuniga 3 mahal qabul qilishadi. Hisobotda boshqa respondentlar ushbu preparatni qanchalik tez-tez iste'mol qilishlari ko'rsatilgan.

A'zolar	%
Kuniga 3 marta	2	40.0%
Kuniga 4 marta	2	40.0%
Kuniga 2 marta	1	20.0%

Beshta tashrif buyuruvchilarning dozalari haqida xabar berishdi

A'zolar	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Bitta tashrif tugaganligi haqida xabar berdi

Bemorning ahvoli yaxshilanishini his qilish uchun insulin aspartini olish qancha vaqtni oladi?
So'rov ishtirokchilari ko'p hollarda 1 haftadan keyin yaxshilanishni sezdilar. Ammo bu siz yaxshilaydigan davrga to'g'ri kelmasligi mumkin. Ushbu dorini qancha vaqt ichishingiz kerakligi haqida doktoringiz bilan maslahatlashing. Quyidagi jadvalda samarali harakatlar boshlanganligi to'g'risidagi so'rov natijalari keltirilgan.

Bir tashrif buyurganimiz to'g'risida xabar berishdi

Insulin aspartini qachon qabul qilish yaxshiroq: bo'sh qoringa, ovqatdan oldin yoki keyin?
Ko'pincha veb-sayt foydalanuvchilari ushbu dori-darmonni ovqatdan keyin ichish haqida xabar berishadi. Biroq, shifokor boshqa safar tavsiya qilishi mumkin. Hisobotda so'ralgan bemorlarning qolganlari qachon dori qabul qilishlari ko'rsatilgan.

Savdo nomi va chiqarish shakli

Aspart sof shaklda ham, murakkab preparatlar tarkibida ham ishlab chiqariladi. Bir nechta dozalash shakllari mavjud, ularda asosiy faol moddalar insulin aspartdir. Savdo nomi preparatning tarkibi va shakliga bog'liq.

Turi	Savdo belgisi	Chiqarish shakli
Bir fazali	NovoRapid® Penfill®	O'zgartirilishi mumkin lentalari
	NovoRapid® Flexpen®	Shprits qalam
Bifazik	NovoMix® 30 Penfill®	O'zgartirilishi mumkin lentalari
	NovoMix® 30 FlexPen®	Shprits qalam
	Ryzodeg® Penfill®	O'zgartirilishi mumkin lentalari
	Risedeg® FlexTouch®	Shprits qalam

Savdo belgisi Daniya Novo Nordisk kompaniyasiga tegishli.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatni qo'llash va dozalash usuli dozalash shakli, kasallik turi, birga keladigan patologiyalar mavjudligi va bemorning yoshiga bog'liq.

• In'ektsiyalar teri ostiga (yog 'qatlamiga) joylashtiriladi, chunki qisqa insulin o'z xususiyatlarini qisman yo'qotadi va organizmdan mushak ichiga yuboriladi.
• Inyeksiya joylari muntazam ravishda o'zgartirilishi kerak, chunki yog 'yog' qatlamida hosil bo'lishi mumkin.
• Lipodistrofik joylar,
• INFEKTSION oldini olish uchun ignalarni qayta ishlatish tavsiya etilmaydi.

Insulin aspartasini qanday ishlatish kerak? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda bir fazali va ikki fazali dorilar uchun turli xil ko'rsatmalar mavjud.

Bir fazali aspartadan foydalanish

Ushbu toifadagi gipoglikemik dorilarning vakili NovoRapid. Bu qisqa muddatli ta'sirga ega bo'lgan tezkor dori. Glisemik ta'sir 10-20 daqiqadan so'ng, teri osti in'ektsiyasi yoki infuziyasidan keyin paydo bo'ladi. Maksimal ta'sir 40 daqiqadan so'ng kuzatiladi va asta-sekin kamayib, 5 soatdan keyin minimal darajaga etadi.

Normal glikemiyani saqlab turish uchun shakarning ko'payishi yoki pasayishisiz (normal darajadan tashqarida) qon shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Bu quyidagi vositalar yordamida amalga oshiriladi:

O'lchovlar ovqatdan oldin va keyin qabul qilinishi kerak. Preparatning bitta dozasini to'g'ri hisoblash uchun ovqatlanishdan oldin shakar darajasi hisobga olinadi va ko'rsatkichlarni tuzatish uchun postprandial qiymatlar qo'llaniladi.

NovoRapid U-100 insulin shpritsi, qalam shpritsi yoki insulin pompasi yordamida teri ostiga kiritiladi. Vena ichiga yuborish faqat malakali tibbiy xodimlar tomonidan, shoshilinch tibbiy yordam sharoitida ruxsat etiladi. Dori vositasini bir martalik in'ektsiya uchun vositalar hajmi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Kundalik ehtiyoj bemorning sezgirligiga va tana vazniga qarab individual hisoblanadi. Oddiy kunlik ehtiyoj tana vaznining 0,5-1 ED / kg oralig'ida. Siz aspartning kunlik dozasini darhol kirita olmaysiz, chunki bu gipoglikemiya va komaga olib keladi. Yagona doz uglevodli ovqatlarning har bir qabul qilinishi uchun alohida hisoblanadi.

DIQQATGA to'lang! NovoRapidning bitta dozasini hisoblash ovqatlanish paytida iste'mol qilingan non birliklarini (XE) hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinga bo'lgan ehtiyoj gormonal va jismoniy faoliyatga, shuningdek kunning vaqtiga bog'liq. Ertalabki soatlarda, ehtiyoj ortishi mumkin, kuchli jismoniy kuchdan keyin yoki kechqurun - kamayishi mumkin.

Bifazik aspartdan foydalanish

NovoMix (bifazik aspart vakili) 2-toifa kasallikka chalingan bemorlarga qo'llaniladi. Tavsiya etilgan doz, terapiyaning boshida, 12 birlik bo'lib, u kechqurun ovqatdan oldin beriladi. Ko'proq nazorat qilinadigan natijaga erishish uchun bitta dozani ikki dozaga bo'lish taklif etiladi. Bunday kirish bilan ular 6 ta NovoMix ni ertalabki ovqatdan oldin va kechqurun, shuningdek, ovqatlanishdan oldin qo'yishdi.

Bifazik aspartni faqat teri ostiga kiritishga ruxsat beriladi. Shakar darajasini va dozani sozlashni nazorat qilish uchun qon darajasini o'lchash kerak. Dozani sozlash profil jadvalini tuzgandan so'ng, shakarning ro'za darajasini hisobga olgan holda (ertalab, och qoringa), 3 kun davomida amalga oshiriladi.

Narxlar va analoglar

Preparatning narxi insulin aspartini ishlab chiqarish shakliga bog'liq. Dori vositalari va analoglarning narxi jadvalda keltirilgan.

Sarlavha	Chiqarish shakli	O'rtacha narx, rub.
NovoRapid® Penfill®	3 ml / 5 dona	1950
NovoRapid® Flexpen®		1700
NovoMix® 30 FlexPen®		1800
Apidra SoloStar		2100
Biosulin		1100

Aspartning analoglari o'xshash ta'sirga ega, ammo boshqa faol moddalar asosida tayyorlanadi. Preparatlar retsept bo'yicha ishlatishga mo'ljallangan.

Insulin aspart samarali gipoglikemik vositadir. Bu juda ko'p kontrendikatsiyaga ega emas va har ikkala turdagi diabet kasalligini kompleks davolashning bir qismi sifatida ishlatiladi. Dori bolalar uchun ham, kattalar uchun ham, keksalar uchun ham javob beradi.

Yon ta'siri:

NovoRapid® Penfill® dan foydalangan bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq.
Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiya gipoglikemiya. Nojo'ya ta'sirlarining tarqalishi bemorlarning soni, dozalash tartibi va glisemik nazoratga qarab o'zgaradi (quyida bo'limni ko'ring).
Insulin terapiyasining dastlabki bosqichida in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, shish va reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin (og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, gematoma, in'ektsiya joyida shish va qichishish). Ushbu alomatlar odatda tabiatda vaqtinchalik. Glisemik nazoratning tez yaxshilanishi odatda o'tkir og'riqli neyropatiya holatiga olib kelishi mumkin. Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Noqulay reaktsiyalar ro'yxati jadvalda keltirilgan.

Immunitet tizimining buzilishi	Kamdan-kam hollarda - ürtiker, teri toshmalari, teri toshmalari
Juda kam - anafilaktik reaktsiyalar *
Metabolik va ovqatlanish buzilishi	Juda tez-tez - gipoglikemiya *
Asab tizimining buzilishi	Kamdan kam - periferik neyropatiya ("o'tkir og'riqli neyropatiya")
Ko'rish organining buzilishi	Kamdan kam hollarda - sinish buzilishi
Kamdan kam hollarda - diabetik retinopatiya
Teri va teri osti to'qimalarining kasalliklari	Kamdan kam hollarda - lipodistrofiya *
In'ektsiya joyidagi umumiy kasalliklar va tartibsizliklar	Kamdan kam hollarda - in'ektsiya joyida reaktsiyalar
Kamdan kam hollarda - shish

* Qarang "Shaxsiy salbiy ta'sirlarning tavsifi"
Quyida tavsiflangan barcha salbiy reaktsiyalar, klinik sinov ma'lumotlari asosida, MedDRA va organ tizimlari bo'yicha rivojlanish chastotasi bo'yicha guruhlangan. Noxush reaktsiyalarning tarqalishi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), ko'pincha (≥ 1/100 dan. Farmakologik ta'sir - gipoglikemik.

U hujayralar sitoplazmatik membranasining o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi uning hujayra ichidagi transport vositalarining ko'payishi, skelet mushaklari va yog 'to'qimalari tomonidan so'rilishini kuchayishi va jigarda glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq. Molyar ekvivalentida insulin bilan bir xil faoliyatga ega. Aminokislotali prolinni B28 pozitsiyasida aspartik kislota bilan almashtirish molekulalarning eruvchan fraktsiyasida geksamerlar hosil qilish tendentsiyasini kamaytiradi, bu esa inson eruvchan insulinida kuzatiladi. Shu munosabat bilan aspartulin insulin bifazik insulin tarkibidagi eruvchan insulinga qaraganda teri osti yog'idan tezroq so'riladi. Insulin aspart protamin uzoq vaqt so'riladi. S-administratsiyadan keyin ta'sir 10-20 daqiqadan so'ng rivojlanadi, maksimal ta'sir - 1-4 soatdan keyin, ta'sir qilish muddati - 24 soatgacha (dozaga, qabul qilingan joyga, qon oqimining intensivligiga, tana harorati va jismoniy faoliyat darajasiga qarab).

Tana vazniga 0,2 PIECES / kg dozani kiritish paytida / T dan oshganda - 60 minut Qon oqsillariga bog'lanish darajasi past (0–9%).Zardobdagi insulin kontsentratsiyasi 15-18 soatdan keyin asl holatiga qaytadi.

O'zaro aloqalar

Modda turli xil dorilar bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.

Savdo shartlari

Retsept talab qilinmaydi.

Saqlash shartlari

Maxsus ko'rsatmalar

Uzoq muddatli issiqlik bilan ishlov berish jarayonida modda parchalanadi va shirin ta'mini yo'qotadi.

Kilo yo'qotish uchun

E951 ko'pincha parhez ichimliklar tarkibiga kiradi. Ushbu vosita yordamida siz vaznni boshqarishingiz mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

O'z ichiga olgan preparatlar (Analoglar)

Moddalar quyidagi savdo nomlarida ro'yxatga olingan: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

Tibbiy atamalarga muvofiq "Sinonimlar" deb ataladigan insulin aspart preparatining analoglari bir yoki bir nechta bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan, bir-biridan organizmga ta'siri tufayli bir-birini almashtiradigan dorilar keltirilgan. Sinonimlarni tanlashda nafaqat ularning narxini, balki ishlab chiqarilgan mamlakatni va ishlab chiqaruvchining obro'sini ham hisobga oling.

Preparatning tavsifi

U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Gipoglikemik ta'sir hujayra ichidagi transportning ko'payishi va to'qimalar tomonidan glyukozani assimilyatsiya qilish, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq.

Insulin aspart va insulin insulinlari molar ekvivalentida bir xil faoliyatga ega.

Insulin aspart insulin insuliniga qaraganda tezroq va tezroq teri osti yog'idan so'riladi.

Insulin aspart insulinini sk administratsiyasidan keyin amal qilish muddati eriydigan insulindan kamroqdir.

Analoglar ro'yxati

E'tibor bering! Ro'yxat tarkibida o'xshash tarkibga ega bo'lgan Insulin aspart uchun sinonimlar mavjud, shuning uchun siz shifokor tomonidan buyurilgan dori shakli va dozasini hisobga olgan holda o'zingiz almashtirishni tanlashingiz mumkin. AQSh, Yaponiya, G'arbiy Evropa, shuningdek, Sharqiy Evropaning taniqli kompaniyalari: Krka, Gideon Rixter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Mehmonlarni so'rov natijalari

Bitta tashrif buyurgan mehmonlar haqida xabar berishdi

Bir tashrifchi xarajatlar smetasi haqida xabar berdi

A'zolar	%
Qimmat	1	100.0%

Beshta mehmon kunlik iste'mol miqdorini ma'lum qildi

Qanday qilib insulin aspartini qabul qilishim kerak?
Aksariyat respondentlar ushbu preparatni kuniga 3 mahal qabul qilishadi. Hisobotda boshqa respondentlar ushbu preparatni qanchalik tez-tez iste'mol qilishlari ko'rsatilgan.

A'zolar	%
Kuniga 3 marta	2	40.0%
Kuniga 4 marta	2	40.0%
Kuniga 2 marta	1	20.0%

Beshta tashrif buyuruvchilarning dozalari haqida xabar berishdi

A'zolar	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Bitta tashrif tugaganligi haqida xabar berdi

Bemorning ahvoli yaxshilanishini his qilish uchun insulin aspartini olish qancha vaqtni oladi?
So'rov ishtirokchilari ko'p hollarda 1 haftadan keyin yaxshilanishni sezdilar. Ammo bu siz yaxshilaydigan davrga to'g'ri kelmasligi mumkin. Ushbu dorini qancha vaqt ichishingiz kerakligi haqida doktoringiz bilan maslahatlashing. Quyidagi jadvalda samarali harakatlar boshlanganligi to'g'risidagi so'rov natijalari keltirilgan.

Bir tashrif buyurganimiz to'g'risida xabar berishdi

Insulin aspartini qachon qabul qilish yaxshiroq: bo'sh qoringa, ovqatdan oldin yoki keyin?
Ko'pincha veb-sayt foydalanuvchilari ushbu dori-darmonni ovqatdan keyin ichish haqida xabar berishadi. Biroq, shifokor boshqa safar tavsiya qilishi mumkin. Hisobotda so'ralgan bemorlarning qolganlari qachon dori qabul qilishlari ko'rsatilgan.

Uchta tashrif buyurgan bemorning yoshi haqida xabar berdi

Mehmonlar sharhlari

Hozircha sharhlar yo'q.

Foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Ro'yxatga olish raqami:

Dozalash shakli:

Farmakoterapevtik guruh:

Farmakologik xususiyatlari:

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Qo'llash usuli va dozasi:

Yon ta'siri:

NovoRapid® Penfill® dan foydalangan bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq.
Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiya gipoglikemiya. Nojo'ya ta'sirlarining tarqalishi bemorlarning soni, dozalash tartibi va glisemik nazoratga qarab o'zgaradi (quyida bo'limni ko'ring).
Insulin terapiyasining dastlabki bosqichida in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, shish va reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin (og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, gematoma, in'ektsiya joyida shish va qichishish). Ushbu alomatlar odatda tabiatda vaqtinchalik. Glisemik nazoratning tez yaxshilanishi odatda o'tkir og'riqli neyropatiya holatiga olib kelishi mumkin. Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Noqulay reaktsiyalar ro'yxati jadvalda keltirilgan.

Immunitet tizimining buzilishi	Kamdan-kam hollarda - ürtiker, teri toshmalari, teri toshmalari
Juda kam - anafilaktik reaktsiyalar *
Metabolik va ovqatlanish buzilishi	Juda tez-tez - gipoglikemiya *
Asab tizimining buzilishi	Kamdan kam - periferik neyropatiya ("o'tkir og'riqli neyropatiya")
Ko'rish organining buzilishi	Kamdan kam hollarda - sinish buzilishi
Kamdan kam hollarda - diabetik retinopatiya
Teri va teri osti to'qimalarining kasalliklari	Kamdan kam hollarda - lipodistrofiya *
In'ektsiya joyidagi umumiy kasalliklar va tartibsizliklar	Kamdan kam hollarda - in'ektsiya joyida reaktsiyalar
Kamdan kam hollarda - shish

* Qarang "Shaxsiy salbiy ta'sirlarning tavsifi"
Quyida tavsiflangan barcha salbiy reaktsiyalar, klinik sinov ma'lumotlari asosida, MedDRA va organ tizimlari bo'yicha rivojlanish chastotasi bo'yicha guruhlangan. Noxush reaktsiyalarning tarqalishi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), ko'pincha (≥ 1/100 dan. Farmakologik ta'sir - gipoglikemik.

U hujayralar sitoplazmatik membranasining o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi uning hujayra ichidagi transport vositalarining ko'payishi, skelet mushaklari va yog 'to'qimalari tomonidan so'rilishini kuchayishi va jigarda glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq. Molyar ekvivalentida insulin bilan bir xil faoliyatga ega. Aminokislotali prolinni B28 pozitsiyasida aspartik kislota bilan almashtirish molekulalarning eruvchan fraktsiyasida geksamerlar hosil qilish tendentsiyasini kamaytiradi, bu esa inson eruvchan insulinida kuzatiladi. Shu munosabat bilan aspartulin insulin bifazik insulin tarkibidagi eruvchan insulinga qaraganda teri osti yog'idan tezroq so'riladi. Insulin aspart protamin uzoq vaqt so'riladi. S-administratsiyadan keyin ta'sir 10-20 daqiqadan so'ng rivojlanadi, maksimal ta'sir - 1-4 soatdan keyin, ta'sir qilish muddati - 24 soatgacha (dozaga, qabul qilingan joyga, qon oqimining intensivligiga, tana harorati va jismoniy faoliyat darajasiga qarab).

Tana vazniga 0,2 PIECES / kg dozani kiritish paytida / T dan oshganda - 60 minut Qon oqsillariga bog'lanish darajasi past (0–9%). Zardobdagi insulin kontsentratsiyasi 15-18 soatdan keyin asl holatiga qaytadi.

Insulin aspart bifazik moddadan foydalanish

1-toifa diabet. 2-toifa diabet (og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik mavjud bo'lsa, kombinatsiyalangan terapiya paytida ushbu dorilarga qisman qarshilik, ichki kasalliklar bilan).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ilova cheklovlari

18 yoshgacha bo'lgan yosh (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan).

Homiladorlik va laktatsiya

Insulin aspart bifazik yordamida ko'paytirish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ammo reproduktiv toksikologik tadqiqotlar, shuningdek insulinni sk administratsiyasi (kaltsiy va oddiy odam insulin) yordamida kalamush va quyonlarda teratogenlikni o'rganish shuni ko'rsatdiki, umuman olganda, ushbu insulinlarning ta'siri boshqacha emas. Insulin aspart, insulin singari, odamlarda teri ostiga yuborish uchun tavsiya etilgan dozadan 32 marta (kalamush) va 3 baravar (quyon) dan oshib ketganda, implantatsiyadan oldingi va keyingi yo'qotishlarga, shuningdek, visseral / skeletning anomaliyalariga olib keldi. Odamlarda teri ostiga yuborish uchun tavsiya etilgan dozalardan qariyb 8 marta (kalamushlar) yoki odamlarda (quyonlarda) dozasiga teng bo'lganida, sezilarli ta'sir ko'rsatilmagan.

Agar homiladorlik paytida terapiya kutilayotgan samarasi homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa, foydalanish mumkin (etarli va qat'iy nazorat qilinmagan tadqiqotlar o'tkazilmagan). Insulin aspart bifazik homiladorlik paytida ishlatilganda embriotoksik ta'sirga ega bo'ladimi yoki uning reproduktiv qobiliyatiga ta'sir ko'rsatadimi, ma'lum emas.

Mumkin bo'lgan homiladorlikning boshlanishi davrida va uning butun davrida diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatib borish va qondagi glyukoza darajasini kuzatish kerak. Insulinga bo'lgan ehtiyoj, qoida tariqasida, birinchi trimestrda kamayadi va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida asta-sekin o'sib boradi.

Tug'ish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan ehtiyoj keskin kamayishi mumkin, ammo tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.

Preparat ona sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum. Laktatsiya davrida dozani to'g'irlashga ehtiyoj paydo bo'lishi mumkin.

Insulin aspart bifazik moddasining yon ta'siri

Shish va sinish xatosi (davolash boshlanishida), mahalliy allergik reaktsiyalar (giperemiya, shishish, in'ektsiya joyida terining qichishi), umumiy allergik reaktsiyalar (terida toshma, qichishish, terlashning kuchayishi, oshqozon-ichak tizimining buzilishi, nafas olish qiyinlishuvi, taxikardiya, qon bosimi pasayishi, angioedema) shish), in'ektsiya joyida lipodistrofiya.

O'zaro aloqalar

insulin gipoglikemik ta'sir oshirish, og'zaki gipoglikemik dorilar, MAO ingibitorlari, Ace inhibitörleri, karbonik anhidraz ingibitorlari, Tik bromokriptin davolashda, somatostatin analoglari (Davolanish davomida oktreotid), sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, disopyramide, fibrates, fluogzitin, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, siklofosfamid, fenfluramine, etanol va etanol o'z ichiga olgan dorilar.

Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar, glyukokortikoidlar, qalqonsimon gormonlar, tiazid diuretiklar, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, danazol, BKK, diazoksit, morfin, fenitoin, nikotin insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytiradi. Beta-blokerlar, klonidin, litiy preparatlari, rezerpin va salitsilatlar ta'sirida ham zaiflashishi, ham ta'sir kuchayishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Har kuni moddaning katta dozalarini iste'mol qilish uning rivojlanishiga olib keladi deb ishoniladi malign neoplazmalaryoki diabet.

O'zaro aloqalar

Modda turli xil dorilar bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.

Savdo shartlari

Retsept talab qilinmaydi.

Saqlash shartlari

Maxsus ko'rsatmalar

Uzoq muddatli issiqlik bilan ishlov berish jarayonida modda parchalanadi va shirin ta'mini yo'qotadi.

Kilo yo'qotish uchun

E951 ko'pincha parhez ichimliklar tarkibiga kiradi. Ushbu vosita yordamida siz vaznni boshqarishingiz mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

O'z ichiga olgan preparatlar (Analoglar)

Moddalar quyidagi savdo nomlarida ro'yxatga olingan: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

Tibbiy atamalarga muvofiq "Sinonimlar" deb ataladigan insulin aspart preparatining analoglari bir yoki bir nechta bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan, bir-biridan organizmga ta'siri tufayli bir-birini almashtiradigan dorilar keltirilgan. Sinonimlarni tanlashda nafaqat ularning narxini, balki ishlab chiqarilgan mamlakatni va ishlab chiqaruvchining obro'sini ham hisobga oling.

Preparatning tavsifi

U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Gipoglikemik ta'sir hujayra ichidagi transportning ko'payishi va to'qimalar tomonidan glyukozani assimilyatsiya qilish, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq.

Insulin aspart va insulin insulinlari molar ekvivalentida bir xil faoliyatga ega.

Insulin aspart insulin insuliniga qaraganda tezroq va tezroq teri osti yog'idan so'riladi.

Insulin aspart insulinini sk administratsiyasidan keyin amal qilish muddati eriydigan insulindan kamroqdir.

Analoglar ro'yxati

E'tibor bering! Ro'yxat tarkibida o'xshash tarkibga ega bo'lgan Insulin aspart uchun sinonimlar mavjud, shuning uchun siz shifokor tomonidan buyurilgan dori shakli va dozasini hisobga olgan holda o'zingiz almashtirishni tanlashingiz mumkin. AQSh, Yaponiya, G'arbiy Evropa, shuningdek, Sharqiy Evropaning taniqli kompaniyalari: Krka, Gideon Rixter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Mehmonlarni so'rov natijalari

Bitta tashrif buyurgan mehmonlar haqida xabar berishdi

Bir tashrifchi xarajatlar smetasi haqida xabar berdi

A'zolar	%
Qimmat	1	100.0%

Beshta mehmon kunlik iste'mol miqdorini ma'lum qildi

Qanday qilib insulin aspartini qabul qilishim kerak?
Aksariyat respondentlar ushbu preparatni kuniga 3 mahal qabul qilishadi. Hisobotda boshqa respondentlar ushbu preparatni qanchalik tez-tez iste'mol qilishlari ko'rsatilgan.

A'zolar	%
Kuniga 3 marta	2	40.0%
Kuniga 4 marta	2	40.0%
Kuniga 2 marta	1	20.0%

Beshta tashrif buyuruvchilarning dozalari haqida xabar berishdi

A'zolar	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Bitta tashrif tugaganligi haqida xabar berdi

Bemorning ahvoli yaxshilanishini his qilish uchun insulin aspartini olish qancha vaqtni oladi?
So'rov ishtirokchilari ko'p hollarda 1 haftadan keyin yaxshilanishni sezdilar. Ammo bu siz yaxshilaydigan davrga to'g'ri kelmasligi mumkin. Ushbu dorini qancha vaqt ichishingiz kerakligi haqida doktoringiz bilan maslahatlashing. Quyidagi jadvalda samarali harakatlar boshlanganligi to'g'risidagi so'rov natijalari keltirilgan.

Bir tashrif buyurganimiz to'g'risida xabar berishdi

Insulin aspartini qachon qabul qilish yaxshiroq: bo'sh qoringa, ovqatdan oldin yoki keyin?
Ko'pincha veb-sayt foydalanuvchilari ushbu dori-darmonni ovqatdan keyin ichish haqida xabar berishadi. Biroq, shifokor boshqa safar tavsiya qilishi mumkin. Hisobotda so'ralgan bemorlarning qolganlari qachon dori qabul qilishlari ko'rsatilgan.

Uchta tashrif buyurgan bemorning yoshi haqida xabar berdi

Mehmonlar sharhlari

Hozircha sharhlar yo'q.

Foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Ro'yxatga olish raqami:

Dozalash shakli:

Farmakoterapevtik guruh:

Farmakologik xususiyatlari:

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Qo'llash usuli va dozasi:

Yon ta'siri:

NovoRapid® Penfill® dan foydalangan bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq.
Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiya gipoglikemiya. Nojo'ya ta'sirlarining tarqalishi bemorlarning soni, dozalash tartibi va glisemik nazoratga qarab o'zgaradi (quyida bo'limni ko'ring).
Insulin terapiyasining dastlabki bosqichida in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, shish va reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin (og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, gematoma, in'ektsiya joyida shish va qichishish). Ushbu alomatlar odatda tabiatda vaqtinchalik. Glisemik nazoratning tez yaxshilanishi odatda o'tkir og'riqli neyropatiya holatiga olib kelishi mumkin. Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Noqulay reaktsiyalar ro'yxati jadvalda keltirilgan.

Immunitet tizimining buzilishi	Kamdan-kam hollarda - ürtiker, teri toshmalari, teri toshmalari
Juda kam - anafilaktik reaktsiyalar *
Metabolik va ovqatlanish buzilishi	Juda tez-tez - gipoglikemiya *
Asab tizimining buzilishi	Kamdan kam - periferik neyropatiya ("o'tkir og'riqli neyropatiya")
Ko'rish organining buzilishi	Kamdan kam hollarda - sinish buzilishi
Kamdan kam hollarda - diabetik retinopatiya
Teri va teri osti to'qimalarining kasalliklari	Kamdan kam hollarda - lipodistrofiya *
In'ektsiya joyidagi umumiy kasalliklar va tartibsizliklar	Kamdan kam hollarda - in'ektsiya joyida reaktsiyalar
Kamdan kam hollarda - shish

* Qarang "Shaxsiy salbiy ta'sirlarning tavsifi"
Quyida tavsiflangan barcha salbiy reaktsiyalar, klinik sinov ma'lumotlari asosida, MedDRA va organ tizimlari bo'yicha rivojlanish chastotasi bo'yicha guruhlangan. Noxush reaktsiyalarning tarqalishi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), ko'pincha (≥ 1/100 dan. Farmakologik ta'sir - gipoglikemik.

U hujayralar sitoplazmatik membranasining o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi uning hujayra ichidagi transport vositalarining ko'payishi, skelet mushaklari va yog 'to'qimalari tomonidan so'rilishini kuchayishi va jigarda glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq. Molyar ekvivalentida insulin bilan bir xil faoliyatga ega. Aminokislotali prolinni B28 pozitsiyasida aspartik kislota bilan almashtirish molekulalarning eruvchan fraktsiyasida geksamerlar hosil qilish tendentsiyasini kamaytiradi, bu esa inson eruvchan insulinida kuzatiladi. Shu munosabat bilan aspartulin insulin bifazik insulin tarkibidagi eruvchan insulinga qaraganda teri osti yog'idan tezroq so'riladi. Insulin aspart protamin uzoq vaqt so'riladi. S-administratsiyadan keyin ta'sir 10-20 daqiqadan so'ng rivojlanadi, maksimal ta'sir - 1-4 soatdan keyin, ta'sir qilish muddati - 24 soatgacha (dozaga, qabul qilingan joyga, qon oqimining intensivligiga, tana harorati va jismoniy faoliyat darajasiga qarab).

Tana vazniga 0,2 PIECES / kg dozani kiritish paytida / T dan oshganda - 60 minut Qon oqsillariga bog'lanish darajasi past (0–9%). Zardobdagi insulin kontsentratsiyasi 15-18 soatdan keyin asl holatiga qaytadi.

Insulin aspart bifazik moddadan foydalanish

1-toifa diabet. 2-toifa diabet (og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik mavjud bo'lsa, kombinatsiyalangan terapiya paytida ushbu dorilarga qisman qarshilik, ichki kasalliklar bilan).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ilova cheklovlari

18 yoshgacha bo'lgan yosh (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan).

Homiladorlik va laktatsiya

Insulin aspart bifazik yordamida ko'paytirish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ammo reproduktiv toksikologik tadqiqotlar, shuningdek insulinni sk administratsiyasi (kaltsiy va oddiy odam insulin) yordamida kalamush va quyonlarda teratogenlikni o'rganish shuni ko'rsatdiki, umuman olganda, ushbu insulinlarning ta'siri boshqacha emas.Insulin aspart, insulin singari, odamlarda teri ostiga yuborish uchun tavsiya etilgan dozadan 32 marta (kalamush) va 3 baravar (quyon) dan oshib ketganda, implantatsiyadan oldingi va keyingi yo'qotishlarga, shuningdek, visseral / skeletning anomaliyalariga olib keldi. Odamlarda teri ostiga yuborish uchun tavsiya etilgan dozalardan qariyb 8 marta (kalamushlar) yoki odamlarda (quyonlarda) dozasiga teng bo'lganida, sezilarli ta'sir ko'rsatilmagan.

Agar homiladorlik paytida terapiya kutilayotgan samarasi homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa, foydalanish mumkin (etarli va qat'iy nazorat qilinmagan tadqiqotlar o'tkazilmagan). Insulin aspart bifazik homiladorlik paytida ishlatilganda embriotoksik ta'sirga ega bo'ladimi yoki uning reproduktiv qobiliyatiga ta'sir ko'rsatadimi, ma'lum emas.

Mumkin bo'lgan homiladorlikning boshlanishi davrida va uning butun davrida diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatib borish va qondagi glyukoza darajasini kuzatish kerak. Insulinga bo'lgan ehtiyoj, qoida tariqasida, birinchi trimestrda kamayadi va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida asta-sekin o'sib boradi.

Tug'ish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan ehtiyoj keskin kamayishi mumkin, ammo tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.

Preparat ona sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum. Laktatsiya davrida dozani to'g'irlashga ehtiyoj paydo bo'lishi mumkin.

Insulin aspart bifazik moddasining yon ta'siri

Shish va sinish xatosi (davolash boshlanishida), mahalliy allergik reaktsiyalar (giperemiya, shishish, in'ektsiya joyida terining qichishi), umumiy allergik reaktsiyalar (terida toshma, qichishish, terlashning kuchayishi, oshqozon-ichak tizimining buzilishi, nafas olish qiyinlishuvi, taxikardiya, qon bosimi pasayishi, angioedema) shish), in'ektsiya joyida lipodistrofiya.

O'zaro aloqalar

insulin gipoglikemik ta'sir oshirish, og'zaki gipoglikemik dorilar, MAO ingibitorlari, Ace inhibitörleri, karbonik anhidraz ingibitorlari, Tik bromokriptin davolashda, somatostatin analoglari (Davolanish davomida oktreotid), sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, disopyramide, fibrates, fluogzitin, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, siklofosfamid, fenfluramine, etanol va etanol o'z ichiga olgan dorilar.

Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar, glyukokortikoidlar, qalqonsimon gormonlar, tiazid diuretiklar, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, danazol, BKK, diazoksit, morfin, fenitoin, nikotin insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytiradi. Beta-blokerlar, klonidin, litiy preparatlari, rezerpin va salitsilatlar ta'sirida ham zaiflashishi, ham ta'sir kuchayishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar gipoglikemiya - "sovuq" ter, terining oqarishi, asabiylashish, titroq, bezovtalik, g'ayrioddiy charchoq, zaiflik, izsizlanish, e'tiborning buzilishi, bosh aylanishi, qattiq ochlik, vaqtincha ko'rish buzilishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, taxikardiya, kramplar, nevrologik kasalliklar. koma.

Davolash: bemor glyukoza, shakar yoki uglevodga boy oziq-ovqatlarni qabul qilib, kichik gipoglikemiyani to'xtata oladi. Og'ir holatlarda - 40% dekstroz eritmasi, in / m, s / c - glyukagon. Hushiga kelganidan keyin bemorga gipoglikemiyaning qayta rivojlanishining oldini olish uchun uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Ehtiyot choralar insulin aspart bifazik

Siz iv-ga kira olmaysiz. Dozaning etishmasligi yoki davolanishni to'xtatish (ayniqsa, 1-toifa diabet kasalligi bilan) giperglikemiya yoki diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qoida tariqasida, giperglikemiya asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida o'zini namoyon qiladi (giperglikemiya belgilari: ko'ngil aynishi, qusish, uyquchanlik, terining qizarishi va qurishi, quruq og'iz, siydikning ko'payishi, tashnalik va ishtahaning yo'qolishi, ekshalatsiyalangan havoda atseton hidining paydo bo'lishi); va tegishli davolashsiz o'limga olib kelishi mumkin.

Uglevod almashinuvini to'ldirgandan so'ng, masalan, intensiv insulin terapiyasi paytida bemorlarda gipoglikemiya prekursorlarining odatiy alomatlari paydo bo'lishi mumkin, bu haqda bemorlarga xabar berilishi kerak. Optimal metabolik nazoratga ega diabet bilan og'rigan bemorlarda diabetning kech asoratlari keyinchalik rivojlanib, sekinroq rivojlanadi. Shu munosabat bilan metabolik nazoratni optimallashtirishga qaratilgan tadbirlarni amalga oshirish, shu jumladan qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Preparat ovqatni iste'mol qilish bilan bevosita bog'liq. Yondosh kasalliklar bilan og'rigan bemorlarni davolashda yoki ovqatning emilishini sekinlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishda ta'sirning yuqori sur'atlarini hisobga olish kerak. Yondosh kasalliklar, ayniqsa yuqumli tabiat mavjud bo'lganda, insulinga bo'lgan ehtiyoj ortib bormoqda. Buyrak va / yoki jigar faoliyatining buzilishi insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishiga olib kelishi mumkin. Ovqatni tashlab yuborish yoki rejasiz mashqlar gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bemorni insulinning yangi turiga o'tkazish yoki boshqa ishlab chiqaruvchining insulin preparati qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak, dozani sozlash talab qilinishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, dozani birinchi marta in'ektsiya qilinganda yoki davolashning birinchi haftalari yoki oylarida amalga oshirish mumkin. Diyetani o'zgartirish dietani o'zgartirish va jismoniy kuchni oshirish bilan talab qilinishi mumkin. Ovqatdan keyin darhol mashq qilish gipoglikemiya xavfini oshirishi mumkin.

Gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanishi bilan diqqat konsentratsiyasi va reaktsiya tezligining pasayishi mumkin, bu avtomobil haydashda yoki mashina va mexanizmlar bilan ishlashda xavfli bo'lishi mumkin. Bemorlarga gipoglikemiya va giperglikemiya rivojlanishining oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, rivojlanayotgan gipoglikemiya alomatlari bo'lmagan yoki tez-tez uchraydigan gipoglikemiya alomatlariga ega bemorlar uchun juda muhimdir.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishda ularning harakatlar printsipini tushunish juda muhimdir. Agar noto'g'ri ishlatilsa, har qanday dori zararli bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa o'lim xavfiga ega bo'lgan patologiyalarda qo'llaniladigan dorilarga tegishli.

Bularga insulin asosidagi dorilar kiradi. Ularning orasida Aspart ismli insulin mavjud. Siz gormonning xususiyatlarini bilishingiz kerak, shunda u bilan davolash eng samarali bo'lishiga yordam beradi.

Umumiy ma'lumot

Ushbu preparatning savdo nomi - NovoRapid. Bu qisqa ta'sirga ega bo'lgan insulinlar soniga tegishli, qondagi shakar miqdorini kamaytirishga yordam beradi.

Shifokorlar buni insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarga buyuradilar. Preparatning faol moddasi Aspart insulindir. Ushbu modda ximiyaviy ravishda ishlab chiqarilgan bo'lsa ham, inson gormoniga juda o'xshash xususiyatga ega.

Aspart teri ostiga yoki tomir ichiga yuboriladigan eritma shaklida mavjud. Bu ikki fazali eritma (eriydigan Aspart insulin va protamin kristallari) Uning agregat holati rangsiz suyuqlikdir.

Asosiy tarkibiy qismga qo'shimcha ravishda uning tarkibiy qismlari orasida quyidagilar bo'lishi mumkin:

• suv
• fenol
• natriy xlorid
• glitserin
• xlorid kislotasi
• natriy gidroksidi
• rux
• metakresol
• natriy vodorod fosfati dihidrat.

Insulin Aspart 10 ml flakonda tarqatiladi. Undan foydalanishga faqat davolovchi shifokor buyurgan va ko'rsatmalarga muvofiq yo'l qo'yiladi.

Farmakologik xususiyatlari

Asparta gipoglikemik ta'sirga ega. Bu faol komponent yog 'to'qimalari va mushaklar hujayralarida insulin retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashganda sodir bo'ladi.

Bu hujayralar orasidagi glyukoza tashishni tezlashtirishga yordam beradi, bu uning qondagi konsentratsiyasini pasaytiradi. Ushbu dori tufayli tana to'qimalari glyukozani tezroq o'zlashtiradi.Preparat ta'sirining yana bir yo'nalishi jigarda glyukoza ishlab chiqarish jarayonini sekinlashtirishdir.

Preparat glikogenogenez va lipogenezni rag'batlantiradi. Bundan tashqari, u iste'mol qilinganida protein faol ishlab chiqariladi.

Tez assimilyatsiya qilish bilan ajralib turadi. In'ektsiya qilinganidan so'ng, faol tarkibiy qismlar mushak to'qimalarining hujayralari tomonidan so'riladi. Ushbu jarayon inyeksiyadan 10-20 minut keyin boshlanadi. Eng kuchli ta'sirga 1,5-2 soatdan keyin erishish mumkin. Dori ta'sirining davomiyligi taxminan 5 soatni tashkil qiladi.

Giyohvand moddalarning o'zaro ta'siri, dozani oshirib yuborish, analoglar

Har qanday dori-darmonlarni qabul qilayotganda, tashrif buyuradigan shifokorga ular haqida xabar berish kerak, chunki ba'zi dorilarni birgalikda ishlatmaslik kerak.

Boshqa hollarda ehtiyotkorlik talab qilinishi mumkin - doimiy monitoring va tahlil. Ehtimol, dozani to'g'irlashga ehtiyoj bo'lishi mumkin.

Aspart insulin dozasini quyidagi dorilar bilan davolash paytida kamaytirish kerak:

• gipoglikemik dorilar
• spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dorilar
• anabolik steroidlar
• ACE inhibitörleri
• tetratsiklinlar
• sulfanilamidlar,
• Fenfluramin,
• Piridoksin
• Teofillin.

Ushbu dorilar ushbu preparatning faolligini rag'batlantiradi, shuning uchun inson organizmida glyukozani utilizatsiya qilish jarayoni kuchayadi. Agar doz kamaymasa, gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

Preparatning samaradorligi pasayishi quyidagi vositalar bilan birlashganda kuzatiladi:

• tiuretika
• simpatomimetika
• ba'zi antidepressantlar,
• gormonal kontratseptivlar,
• glyukokortikosteroidlar.

Ularni ishlatganda, dozani yuqoriga qarab to'g'rilash kerak.

Ushbu dori samaradorligini oshirishi va kamaytirishi mumkin bo'lgan dorilar ham mavjud. Bularga salitsilatlar, beta-blokerlar, reserpin, litiy o'z ichiga olgan dorilar kiradi.

Odatda bu mablag'lar Aspart insulin bilan birlashmaslikka harakat qiladi. Agar bunday kombinatsiyani oldini olishning iloji bo'lmasa, shifokor va bemor tanada yuzaga keladigan reaktsiyalarga ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.

Dozani oshirib yuborganda, odatda har xil darajadagi gipoglikemiya kuzatiladi. Ba'zi hollarda shirin konfet yoki bir qoshiq shakar uning alomatlarini engillashtiradi.

Qiyin vaziyatda bemor ongini yo'qotishi mumkin. Ba'zida gipoglikemik koma hatto rivojlanadi. Keyin bemorga tez va sifatli tibbiy yordam kerak, aks holda uning o'limi bo'lishi mumkin.

Aspartni almashtirish zarurati turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin: murosasizlik, yon ta'siri, kontrendikatsiyasi yoki foydalanish noqulayligi.

Shifokor ushbu davolanishni quyidagi dorilar bilan almashtirishi mumkin.

1. Protafan . Uning asosi Isofan insulinidir. Preparat teri ostiga kiritilishi kerak bo'lgan suspenziyadir.
2. Novomiklar . Preparat Aspart insuliniga asoslangan. Teri ostiga yuborish uchun suspenziya sifatida amalga oshiriladi.
3. Apidra . Preparat qarshi eritmasi. Uning faol moddasi insulin glulisindir.

AOK mumkin dorilarga qo'shimcha ravishda, shifokor buyurishi va tabletkalarni buyurishi mumkin. Ammo tanlov mutaxassisga tegishli bo'lishi kerak, shunda sog'liq uchun qo'shimcha muammolar bo'lmaydi.

Farmakologiya

Bu mushak va yog 'hujayralarida insulin retseptorlari bilan bog'lanadi. Qon glyukozasining pasayishi hujayra ichidagi transportning ko'payishi, to'qima iste'mol qilinishining ko'payishi va jigarda glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan izohlanadi. Lipogenez va glikogenogenez, oqsil sintezining intensivligini oshiradi. S-in'ektsiyadan keyin ta'sir 10-20 minut ichida sodir bo'ladi, 1-3 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 3-5 soat davom etadi.

Teri osti yog'idan tezda so'riladi. Aminokislota prolinini B28 pozitsiyasida aspartik kislota bilan almashtirish molekulalarning heksamerlar hosil qilish tendentsiyasini pasaytiradi, bu esa (odatdagi insulin bilan solishtirganda) singish tezligini oshiradi.S / c kiritgandan so'ng, T max 40-50 minut, oqsillarning bog'lanishi juda past (0-9%), T 1/2 - 81 minut.

Kanserojenlik, mutagenlik, nasl berish qobiliyatiga ta'siri

Insulin aspartasining potentsial kantserogenligini baholaydigan standart ikki yillik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Bir yillik onkogenlik tadqiqotlarida Sprague-Dawley kalamushlariga insulin aspartiga sk, 10, 50 va 200 birlik / kg dozada kiritildi (odam yuborgan dozadan taxminan 2, 8 va 32 marta). Natijalar shuni ko'rsatdiki, urg'ochilarda 200 birlik / kg dozada ko'krak o'smalarining chastotasi nazoratga nisbatan yuqori (bu kuzatuvlar odatdagi insulin insulinidan farq qilmaydi). Odamlar uchun olingan ma'lumotlarning ahamiyati noma'lum.

Bir qator genotoksik testlarda (Ames testi, sichqoncha lenfoma hujayralarida gen mutatsiyasini tekshirish, odamning lenfotsit hujayralarida xromosoma abratsiya qilish testi) insulin aspartining mutagenligi aniqlanmadi va jonli ravishda sichqonlarda mikronukleus sinovida va ex vivo kalamush gepatotsitlari bo'yicha UDS sinovida (rejadan tashqari DNK sintezi).

Erkak va ayol kalamushlarda aspart insulinning dozalangan dozalarida unumdorligi buzilgani yo'q, bu odamlarda sk administratsiyasi uchun tavsiya etilgan dozadan qariyb 32 baravar ko'pdir.

Tarkibi, chiqarilish shakli va farmakologik ta'siri

Bifazik insulin eriydigan Aspart va kristalli insulin protaminini 30-70% nisbatda birlashtiradi.

Bu oq rangga ega bo'lgan sc ma'muriyatining suspenziyasi. 1 millilitr 100 dona o'z ichiga oladi va bitta ED 35 mkg suvsiz Aspart insuliniga to'g'ri keladi.

Odamning insulin analogi tashqi sitoplazmik hujayra membranasida retseptorlari bo'lgan insulin retseptorlari kompleksini hosil qiladi. Ikkinchisi glikogen sintetaza, piruvat kinaz va geksokinaza fermentlarining sintezini faollashtiradi.

Shakarning pasayishi hujayra ichidagi transportning ko'payishi va glyukoza to'qimalarining yaxshilanishi bilan ro'y beradi. Gipoglikemiya, shuningdek, jigar tomonidan glyukoza chiqishi vaqtini kamaytirish, glikogenogenez va lipogenezni faollashtirish orqali erishiladi.

Bifazik insulin asparti gormon prolinining molekulasini aspartik kislota bilan almashtirishda biotexnologik manipulyatsiyalar orqali olinadi. Bunday bifazik insulinlar glikosilatsiyalangan gemoglobinga, shuningdek, insulinga o'xshash ta'sir ko'rsatadi.

Ikkala dori ham molar ekvivalentida teng darajada faoldir. Ammo Aspart insulin inson eruvchan gormoniga qaraganda tezroq harakat qiladi. Protaminning kristalli asparti o'rtacha davomiylikka ta'sir qiladi.

Preparatni sk preparatini qo'llashdan keyin 15 minutdan keyin ta'sir ko'rsatiladi. Preparatning eng yuqori kontsentratsiyasi in'ektsiyadan 1-4 soat o'tgach sodir bo'ladi. Effektning davomiyligi 24 soatgacha.

Cmax sarumida insulin bifazik insulinni ishlatishdan 50% ko'proq. Bundan tashqari, Cmax-ga kirishning o'rtacha vaqti yarmidan kam.

T1 / 2 - 9 soatgacha, u protamin bilan bog'langan fraksiyaning so'rilish tezligini aks ettiradi. Insulinning bazal darajasi administratsiyadan 15-18 soat o'tgach kuzatiladi.

Ammo 2-toifa diabet bilan Cmax-ga erishish 95 daqiqani tashkil qiladi. Sc boshqarilgandan keyin u 14 dan past va 0 dan yuqori darajada saqlanadi. Qo'llash sohasi so'rilish joyiga ta'sir qiladimi yoki yo'qligi hali o'rganilmagan.

Qo'llash usuli va dozasi

Ko'pincha Degludek, Aspart insulinlari. In'ektsiya tananing muayyan qismlarida amalga oshiriladi:

Siz ovqatlanishdan oldin (prandial usul) yoki ovqatdan keyin (postprandial usul) insulin in'ektsiyasini qilishingiz kerak.

Qabul qilish algoritmi va dozasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Ammo ko'pincha preparatning kunlik miqdori 1 kg vazn uchun 0,5-1 UNITS ni tashkil qiladi.

Og'ir holatlarda Aspart bifazik insulin in iv shaklida qo'llaniladi. Jarayon ambulatoriya yoki statsionar sharoitda infuzion tizimlar yordamida amalga oshiriladi.

Salbiy reaktsiyalar, kontrendikatsiyalar va dozani oshirib yuborish

Asparta insulinidan foydalanish Milliy Assambleyaning ishiga ta'sir qilishi mumkin, chunki shakar qiymatlarining tez normallashishi ba'zan o'tkir og'riqli neyropatiyaga olib keladi. Biroq, bu holat vaqt o'tishi bilan o'tadi.

Shuningdek, bifazik insulin in'ektsiya zonasida lipodistrofiyaning paydo bo'lishiga olib keladi. Tuyg'u organlari tomonidan ko'rishning buzilishi va sinishdagi nosozliklar qayd etilgan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu preparat tarkibiy qismlariga individual intolerans va gipoglikemiya.

Bundan tashqari, 18 yoshga qadar Aspart Insulinni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Rivojlanayotgan organizm uchun preparatning samaradorligi va xavfsizligini tasdiqlovchi klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli.

Dozani oshirib yuborishda quyidagi alomatlar yuzaga keladi:

• kramplar
• glyukoza keskin pasayishi,

Glyukoza kontsentratsiyasini normallashtirish uchun dozadan ozgina oshib ketganda, tez uglevodlarni qabul qilish yoki shirin ichimlik ichish kifoya qiladi. Siz glyukagonni teri ostiga yoki mushak ichiga yoki dekstroz (iv) eritmasiga kiritishingiz mumkin.

Gipoglikemik koma holatida bemorning ahvoli normallashgunga qadar 20 dan 100 ml gacha dekstroz (40%) reaktiv-tomir ichiga yuboriladi. Bunday holatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun og'iz orqali uglevodlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Chiqarish shakli

Dori-darmon, shuningdek, murakkab dori-darmonlarning bir qismi sifatida ham sof shaklda chiqariladi. Aspart insulinining savdo nomi - NovoRapid, ikki fazali nomi - NovoMix (30 FlexPen yoki Penfill, 70 va 50 FlexPen) va Raizodeg.

Retsept bo'yicha Insulin Aspart chiqariladi. INN (Lotin tilida) - Insulinum aspartum, ikki fazali - Insulinum aspartum biphasicum.

Bir nechta dozalash shakllari mavjud, ularning faol tarkibiy qismi insulin aspartdir. Mavjud va almashtiriladigan lentalari.

O'rtacha - 3 ml gipoglikemik eritma uchun 1700-1800 r. Narxlar chiqarish shakliga qarab o'zgaradi.

Bir fazali tayyorgarlikda 100 mkg ga teng bo'lgan faol komponent 350 mkg ni tashkil qiladi.

Bifazik eritma tarkibida 30% insulin aspart va 70% protamin mavjud.

Qo'llash usuli preparat shakliga va endokrin patologiyaning turiga bog'liq. Dozani surunkali va o'tkir kasalliklar, bemorning yoshi ta'sir qiladi.

Aspart insulinini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar:

• Bir fazali bioinjeneratsiya agenti sc boshqariladi. 1 kg tana vazniga taxminan 0,5-1 birlik. Kundalik doz bir nechta dasturlarga bo'linadi, aks holda gipoglikemiya paydo bo'ladi, bu komaga olib keladi. Vena ichiga faqat tibbiy xodimlarga yuborishga ruxsat beriladi, ivni o'z-o'zidan boshqarish oldindan aytib bo'lmaydigan asoratlarga olib kelishi mumkin.
• Ikki fazali agent boshqacha ishlatiladi. Dastlabki doz - 12 dona, u kechki ovqatdan oldin kechasi qabul qilinadi. Faqatgina s / s, kiritilishi va / m bilan kiritilishi taqiqlanadi. 3 kundan so'ng, dozani 3 kun ichida o'lchash kerak bo'lgan ro'za tutadigan glyukoza darajasini hisobga olgan holda tuzatiladi.

Dori-darmonlarni lipodistrofik joylarga kiriting. Ikki barmoq terini ushlaydi, bu esa burmalar hosil qiladi. Unga in'ektsiya qilinadi.

Laktatsiya davrida dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanmaydi. Agar chaqaloq uchun mumkin bo'lgan xavf onaga nisbatan kam bo'lsa, foydalanishga ruxsat beriladi.

Keksa bemorlarga kelsak, dozani sozlash kerak. Tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar yomon sog'liqqa olib kelishi mumkin. Ichki organlarning ishlashi buzilganligi sababli, gipoglikemik dorining ta'siri vaziyatni yomonlashtiradi.

Og'iz orqali qabul qilingan qon shakarini kamaytiradigan dorilar faol komponentning ta'sirini kuchaytiradi. Bunday dorilar tavsiya etilmaydi. Gipoglikemiya rivojlanadi, bu holat glyukoza normal qiymatdan pastga tushishi bilan tavsiflanadi.

Ushbu gipoglikemik dori bilan bir vaqtda ishlatiladigan anabolik steroidlar, Ketokonazol, Piridoksin va etanol va tetratsiklinlarga asoslangan boshqa dorilar ham qon glyukozasining keskin pasayishiga olib keladi.

Agressiya alomatlarini kamaytirish uchun og'iz kontratseptivlari, heparin va diabet kasalligida ishlatiladigan antidepressantlar preparatning ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Dozani oshirib borish asta-sekin tavsiya etiladi, chunki davolash boshlanishida glyukozani tez barqarorlashtirish markaziy va periferik asab tizimidan salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Bu tabiatda o'tkinchi og'riqlarga olib keladi.

Inyeksiya joyida qizarish paydo bo'ladi. Vizual tizim tomonidan bemorlar aniseikoniyadan shikoyat qiladilar. Refraktsiya buzilgan, ya'ni ikkala retinada bir xil ob'ekt hajmi jihatidan farq qiladi. Yon ta'siri qayta tiklanishi mumkin.

Uzoq muddatli in'ektsiya bilan bir joyda rivojlanadi. Agar siz o'sha hududda insulin yuborish joyini o'zgartirsangiz, oldini olish mumkin bo'ladi.

Kamroq umumlashtirilgan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari qayd etiladi. Ular qandli diabetga chalingan odamlar uchun hayot uchun xavflidir.

Har qanday dori kontrendikatsiyaga ega. O'zingizni nomaqbul salbiy reaktsiyalarning rivojlanishidan himoya qilish uchun ularni ko'rib chiqish muhimdir.

Aspart insulini kam kontrendikatsiyaga ega. Asosiysi, bemorning kompozitsiyaga nisbatan sezgirligi. Agar birinchi foydalanish paytida toshma paydo bo'lsa, in'ektsiya maydoni pushti yoki qizil rangga aylanadi, preparatni qo'shimcha qo'llash tavsiya etilmaydi. Keyingi foydalanish bilan allergik reaktsiya kuchayishi mumkin.

Preparatni homiladorlik davrida qo'llash mumkin. Dozaj kichik bo'lishi kerak. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, preparatning katta dozalari homilaga salbiy reaktsiyaga olib keladi.

Insulin aspart va dozalari

Insulin aspart teri ostiga, tomir ichiga kiritiladi. Teri osti qismida, tizzasidan yuqorisida, qorin devori, dumba, elka ovqatdan so'ng darhol (postprandial) yoki ovqatdan oldin darhol (prandial). Vujudga xuddi shu hududda in'ektsiya joyini muntazam ravishda o'zgartirish kerak. Qo'llash usuli va dozasi alohida belgilanadi. Odatda, insulinga bo'lgan ehtiyoj kuniga 0,5 - 1 PIECES / kg ni tashkil qiladi, ularning 2/3 qismi prandial (ovqatlanishdan oldin) insulin, 1/3 - fon (bazal) insulinga to'g'ri keladi.
Vena ichiga, agar kerak bo'lsa, infuzion tizimlardan foydalangan holda, bunday kiritishni faqat malakali tibbiy xodimlar amalga oshirishi mumkin.
Terapiya to'xtatilganida yoki dozaning etarli bo'lmaganida (ayniqsa, diabetning birinchi turi bilan) giperglikemiya va diabetik ketoatsidoz rivojlanishi mumkin. Giperglikemiya odatda bir necha soat yoki kun davomida asta-sekin rivojlanadi. Giperglikemiya belgilari: ko'ngil aynish, uyquchanlik, qusish, terining quruqligi va qizarishi, siydik chiqarish hajmining oshishi, og'izning quruqligi, ishtahaning yo'qolishi, tashnalik, nafas chiqarishda aseton hidining paydo bo'lishi. Tegishli davolanishsiz giperglikemiya o'limga olib kelishi mumkin.
Buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishida odatda insulinga ehtiyoj kamayadi va birga keladigan kasalliklar, ayniqsa yuqumli kasalliklar mavjud bo'lganda, u oshadi. Gipofiz, buyrak usti bezlari va qalqonsimon bezning disfunktsiyasi insulinga bo'lgan ehtiyojni o'zgartirishi mumkin.
Bemorni yangi brend nomi yoki insulin turiga o'tkazish qat'iy nazorat ostida bo'lishi kerak.
Insulin aspartini ishlatganda, odatdagi insulindan farqli o'laroq, dozani o'zgartirish yoki kuniga ko'proq miqdordagi in'ektsiya talab qilinishi mumkin. Dozani to'g'irlash birinchi administratsiyada allaqachon talab qilinishi mumkin.
Uglevod almashinuvi buzilganidan keyin bemorlarda ularning gipoglikemiya prekursorlari alomatlari o'zgarishi mumkin, bu haqida bemorlarga xabar berish kerak.
Rejalashtirilmagan jismoniy mashqlar yoki o'tkazib yuboriladigan ovqatlanish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.
Farmakodinamik xususiyatlari tufayli insulin aspartidan foydalangan holda gipoglikemiya eriydigan insulinni ishlatishdan oldinroq rivojlanishi mumkin.
Insulin aspartinni oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bevosita bog'liq bo'lganligi sababli, preparatning ta'sir etuvchi patologiyasi bo'lgan bemorlarni davolashda yoki ovqat hazm qilish jarayonini sekinlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishda yuqori tezlikni hisobga olish kerak.
Glisemik nazoratning keskin yaxshilanishi bilan insulin bilan davolash o'tkir og'riqli neyropatiyaning rivojlanishi va diabetik retinopatiya kursining yomonlashishi bilan birga bo'lishi mumkin. Glisemik nazoratning doimiy yaxshilanishi neyropatiya va diabetik retinopatiya xavfini kamaytiradi.
Terapiya paytida potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlik talab etiladi (haydovchilar bilan birga), bunda diqqatning ko'payishi va psixomotor reaktsiyalar tezligi talab qilinadi, chunki gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, ayniqsa uning tez-tez uchraydigan epizodlari yoki yengil alomatlari bo'lmagan bemorlarda.