Qandli diabetni homiladorlikni rejalashtirish

Qandli diabet bilan kasallangan ayollar uchun, uning turidan qat'iy nazar, homiladorlikni rejalashtirish muhimdir. Dekompensatsiyalangan diabetda homiladorlik homilador bo'lmagan bola va ayolning sog'lig'i uchun katta xavf bilan bog'liq. Ushbu xavflar qon tomir asoratlarining rivojlanishi, gipoglikemik sharoit va ketoatsidozning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Dekompensatsiyalangan uglevod almashinuvi bo'lgan bemorlarda homiladorlik va tug'ilishning asoratlari umumiy populyatsiyaga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Shuning uchun kontratseptiv vositalar tekshiruv tugashi va homiladorlikning boshlanishiga tayyorgarlik ko'rishdan oldin qo'llanilishi kerak.
Kerakli tayyorgarlik "diabet maktabida" individual va / yoki guruh mashg'ulotlarini o'tkazish va kontseptsiyadan kamida 3-4 oy oldin uglevod almashinuvi uchun tovon olishni o'z ichiga oladi. Bo'sh oshqozonni rejalashtirishda / homiladorlikdan oldin qon plazmasidagi glikemiya darajasi 6,1 mmol / L dan kam, ovqatdan keyin 2 soatdan keyin 7,8 mmol / L dan kam bo'lsa, HbA1c (glikatsiyalangan gemoglobin) darajasi 6,0% dan oshmaydi. Glisemik nazoratga qo'shimcha ravishda, qon bosimi (BP) uchun raqamlarning maqsadli qiymatlarini - 130/80 mm RT dan kam bo'lishi kerak. San'at ..
1-toifa diabetga chalingan ayollarda qalqonsimon kasalliklarning rivojlanish xavfi yuqori, shuning uchun ushbu bemorlarga qo'shimcha ravishda tiroid funktsiyasini laboratoriya tekshiruvi uchun tavsiya etiladi.
Homiladorlikni rejalashtirish bosqichida, agar kerak bo'lsa, diabetning asoratlarini davolash (retinopatiya, nefropatiya) ham amalga oshiriladi.
Xomilaning asoratlari va homiladorlikning asoratlari xavfini kamaytirish uchun foliy kislotasi va kaliy yodidini har kuni iste'mol qilish tavsiya etiladi (kontrendikatsiyalar bo'lmagan taqdirda).
Glyatsiyalangan gemoglobin 7% dan yuqori bo'lsa, buyrakning kuchli shikastlanishi, yuqori qon bosimi, ko'zning qattiq shikastlanishi, surunkali yallig'lanish kasalliklarining (masalan, tonzillit, pielonefrit, bronxit) homiladorligi juda istalmagan.

Homiladorlikni rejalashtirishda qanday sinovlarni o'tkazish kerak?

Homiladorlikni rejalashtirish bo'yicha keng qamrovli so'rov sinovlardan o'tish va ba'zi mutaxassislar bilan maslahatlashishni o'z ichiga oladi. Majburiy tadbirlar mavjud va ular ayolning tanasida buzilishlar yoki patologiyalar mavjud bo'lganda o'tishni tavsiya qiladi. Shunday qilib, homiladorlikni rejalashtirishda majburiy testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Bakterial infektsiyalar va viruslar bo'yicha tadqiqotlar:

OITS
mikoplazmoz, xlamidiya, ureaplazmoz, gardnerellyoz, chunki ular homilador bo'lish xavfini sezilarli darajada oshiradi:
qizilcha Agar ayolda ushbu kasallikka qarshi antikorlar bo'lmasa, u holda emlash kerak va kontseptsiya 3 oydan keyin amalga oshirilishi mumkin. Va agar antikorlar topilsa, unda tashvishlanadigan hech narsa yo'q, ya'ni infektsiya allaqachon yuqtirilgan.
sitomegalovirus, gerpes. Ular bilan birlamchi infektsiya homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi,
toksoplazmoz. Agar qonda antijismlar mavjud bo'lsa, u holda homila himoyalangan, ammo agar ular yo'q bo'lsa, homiladorlik paytida itlar va mushuklar bilan aloqa qilishni kamaytirish kerak.
qon turini aniqlash.

Bundan tashqari, homiladorlikni rejalashtirishda ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. Bu tos a'zolari va ayol jinsiy a'zolarining ishida buzilishlar mavjudligini bartaraf etishga yordam beradi.

Ba'zi hollarda, ginekolog homilador onaga quyidagi tadqiqlarni buyuradi:

homiladorlikni rejalashtirishda genetik tahlil. Bu sizning er-xotiningiz uchun irsiy kasalliklarga chalingan bolani tug'ish xavfi borligini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Agar oiladagi sheriklardan biri ota-onadan bolalarga yuqadigan kasalliklarga ega bo'lsa, unda bu o'rganish zarur.
Homiladorlikni rejalashtirishda gormon testlari, agar ayol semirib ketgan bo'lsa, ortiqcha vaznli, o'tkir yoki tartibsiz hayz ko'rsa,
agar ayol bir yildan ortiq homilador bo'lmasa, u holda sherigi bilan muvofiqlik testidan o'tish kerak.

Agar homiladorlikni rejalashtirishda barcha testlardan o'tsangiz, uning ro'yxati ginekologingiz tomonidan taqdim etilgan bo'lsa, unda siz boladagi ba'zi kasalliklarni istisno qilishingiz mumkin. Shuningdek, bola tug'ilishi va sog'lom tug'ilishi imkoniyatini oshiradi.

Homiladorlikni rejalashtirish uchun testlar ro'yxati haqida ushbu videodan ko'proq bilib olasiz:

Qandli diabetga chalingan ayollar uchun zaruriy testlar va tekshiruvlar

Qandli diabet - bu tananing tizimli buzilishi, bunda insulin etishmovchiligi mavjud. Insulin - bu oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan gormon. Agar bunday kasallikka chalingan ayol ona bo'lishni xohlasa, bu mumkin, faqat to'g'ri yondashuv kerak.

Agar ayol diabet kasalligi bilan kasallangan bo'lsa, u holda bolaligingizdan oldin kasalxonaga tashrif buyurishingiz va homiladorlikni rejalashtirishda qanday tekshiruvlar zarurligini bilib olishingiz kerak. Buning uchun ginekologga murojaat qiling.

Boshlash uchun ayolga quyidagi tadqiqotlar buyuriladi:

siydikni umumiy tahlil qilish, shuningdek kundalik siydik. Bu buyraklar holatini, shuningdek ularning ishlashini,
shakar darajasini aniqlash uchun qon tekshiruvi. Bolada buzilish xavfini kamaytirish uchun homiladorlik davrida glyukoza darajasi normal saqlanishi kerak.

Tadqiqot ma'lumotlariga qo'shimcha ravishda, diabetga chalingan ayollar uchun homiladorlikni rejalashtirish testlari sog'lom homilador onalar uchun bir xil. Tanada bakteriyalar va infektsiyalar mavjudligini aniqlash, qon guruhini aniqlash va agar kerak bo'lsa, sheriklarning muvofiqligi uchun gormonal va genetik testlar yoki testlarni o'tkazish kerak.

Agar diabet bo'lsa, u holda ayol eng ko'p oftalmologga yuboriladi. Qondagi qand miqdorining oshishi ko'z muammolariga va retinopatiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkinligi sababli, okulist bilan maslahatlashish zarur. Muvaffaqiyatli homiladorlik va sog'lom bolani tug'ilish ehtimoli uni rejalashtirishda sezilarli darajada oshadi. Bu diabet kabi tizimli kasalliklar mavjudligida ayniqsa muhimdir.

Ushbu qoidabuzarlikning eng muhimi, qondagi qondagi normal miqdorni saqlab turish va bolaning normal rivojlanishi uchun sharoit yaratishdir. Agar sizning insuliningiz etarli bo'lmasa, u ayolning tanasiga yuboriladi va u kichik tanaga zarar etkazmaydi. Shuning uchun diabet va homiladorlik butunlay mos keladigan shartlardir.

Homiladorlikni rejalashtirish kabi bunday tadbirning muhimligini ta'kidlamoqchiman. Agar ayol sog'lom bolani tug'ishni istasa, u sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishi va kontseptsiyaga oldindan tayyorgarlik ko'rishi kerak. Kutilayotgan onaning tanasida infektsiyalar va zararli bakteriyalarni aniqlash uchun majburiy testlar mavjud, ammo ba'zi hollarda ginekolog qo'shimcha tadqiqotlar va shifokorlar bilan maslahatlashishni buyurishi mumkin.

17 izoh

Salom Menda 2002 yildan beri 2-toifa diabet bilan kasallangan insulin bor, men 22 yoshda bolamni istayman, lekin 3 yoshlik bepushtlik kabi homilador bo'la olmayman va hech narsa yo'q, LEKIN! Kasallik paytidan beri qonda shakarning kuchli sakrashi bor, men turg'un bo'la olmayapman, dietada turaman, lekin o'zimni juda-juda zo'rg'a tutolmayman, men qanday bo'laman? Men allaqachon mo''jizaga umid qilmayman :(

Yaxshi, menimcha, bu erda yangi boshlanuvchilar uchun sizda qandaydir docking yo'q
1. 2-turdagi va insulin. qanday qilib? Siz hech narsa demayapsiz.
Giyohvandlik nima? Siz insulinga qaram bo'lolmaysiz, hayot unga bog'liq, bu dori emas
yaxshi va keyingi
3. Avval siz shifokorga borishingiz kerak, yaxshisi endokrinolog-ginekologga murojaat qiling, u buni amalga oshiradi, testlarni tayinlaydi va qanday bo'lishingizni aytadi. Shunday qilib, o'zingizning muammoingiz haqida gapirish uchun, o'zingiz yozgan narsadan, aniq hech narsa mumkin emas. Qandli diabet homiladorlik uchun to'siq emas.
4. Va 2e bu jarayonga jalb qilingan, shuning uchun ikkinchi yarmi ham tekshirishga arziydi, aks holda bu variantni ham istisno qilish etarli emas.
5. Homiladorlikning muvaffaqiyatli davri ko'p jihatdan homilador bo'lishingizdan oldin ham, keyin ham kompensatsiyaga bog'liq.
6. Sizga rahbarlik qiladigan va diabet kasalligi bilan og'rigan homiladorlikning holati bilan tanishadigan shifokor homiladorlikni topishi zarur.

Men 1-tipdagi xato uchun uzr so'rayman, bu unga bog'liq, chunki unda hech qanday insulin yo'q, u birin-ketin yopishadi va shaharda barcha murakkabliklar ginekolog-endokrinolog hisobidan amalga oshiriladi, shuning uchun unga kirish uchun avval barcha testlarni oddiy ginekologga topshirish kerak. , keyin u allaqachon unga yuboriladi, va bu jarayon juda ko'p vaqt talab etadi, shunda Talons yoki boshqa narsa yo'q

Xayrli kun, Oksana.
Birinchi turdagi qandli diabetda bunday parhez yo'q, siz insulinning to'g'ri dozasini tanlashingiz kerak - qisqa va uzoq. Va shundan keyin kerakli miqdordagi insulin olish uchun iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini bilish kifoya.
Insulin dozasini tanlash to'g'risidagi ma'lumotlarni o'qing. Bu juda mashaqqatli ish, lekin sizning sog'lig'ingiz va hayotingiz, shuningdek tug'ilmagan bolalaringizning hayoti va sog'lig'i bunga bog'liq. Bundan tashqari, siz juda yoshsiz va insulin dozasini tushunishga va bolangizga vaqtingiz bor.
Qandli diabet siz homilador bo'la olmasligingizga ta'sir qilmaydi. Tekshiruv uchun ginekologga murojaat qilish kerak, gormon terapiyasi talab qilinishi mumkin, shundan so'ng siz osongina homilador bo'lishingiz mumkin.

Ammo esda tutingki, homiladorlik paytida insulinga bo'lgan talab keskin o'zgaradi, bu esa shakarning paydo bo'lishiga olib keladi. Homiladorlikdan oldin kompensatsiya qilinmasa, homiladorlik paytida shakarni saqlash juda qiyin bo'ladi.

Shuning uchun, endi siz uchun eng muhim vazifa - o'zingizni och qoldirmasdan, parhezlar bilan charchamasdan va odatdagi rejim uchun ovqat va insulin yig'masdan normal kompensatsiyani olish. Shu bilan birga, ginekolog bilan tekshiruvni boshlang. Aytgancha, ginekolog tomonidan gormonal terapiya sizga gormonal fonni yaratishga yordam beradi va shakarning ko'tarilishi oldindan aytib bo'lmaydi.
Va shundan keyin homiladorlikni rejalashtirish mumkin bo'ladi.

Salom, bilmoqchi edim. Mening do'stimning rafiqasi farzand ko'rishni xohlaydi. U nima qilish kerakligi haqida 2-toifa diabetga chalingan. U bolani tug'ishga qodir bo'ladi.

Salom. Ha, albatta, u tug'ishi mumkin. T2DM ni otadan bolaga o'tkazish ehtimoli mavjud, ammo bolani tashlab yuboradigan darajada ahamiyatli emas.

salom. Men 29 yoshdaman. Ular 2-toifa diabetga tashxis qo'yishadi. 4 yil davomida men ikkinchi homiladorlik to'g'risida qaror qabul qila olmayman. Birinchisida shakar bilan hamma narsa normal edi. Gyning oxirgi 3 ta tahlillari 6.8 ... 7.2 ... .6.2 edi. Insulin va C-peptid har doim normaning pastki chegarasida bo'ladi. Endi u homilador bo'lishga qaror qildi. Internetda ko'p narsalarni o'qidim, rejalashtirish paytida ular planshetlardan insulinga o'tishadi. Ammo mening endokrinologning aytishicha, vaziyat tiklanish kerak yoki kerak emasligini ko'rsatadi. I.e. tananing shakar va in'ektsiyasiz normal bo'lishi uchun o'zini tutishi. Ammo bu men uchun mutlaqo tushunarli emas. Menda juda ko'p savollar bor va avvalo qo'rqamanki, agar shakar miqdori yuqori bo'lsa va ular dozani olishni boshlasalar, bularning barchasi yuqoriga va pastga siljish chaqaloqqa qanday ta'sir qiladi. Menga kim haqligini ayting. ehtimol endokrinologni almashtirish kerakmi? Yoki shunchaki o'zimni vidolashyapman.

Elis
Siz qaysi shahardansiz? Agar Moskva yoki Sankt-Peterburgdan kelgan bo'lsangiz, u holda homiladorlik va homiladorlikning o'zi diabetga qarshi tayyorgarlik ko'rayotgan maxsus klinikalarga oldindan murojaat qiling. yaxshi bo'lsa yoki ushbu klinikalarga maslahat uchun kelish imkoniyati bo'lsa.
GG sizda yaxshi bor. Darhaqiqat, T2DM da ayollar homiladorlik paytida insulin terapiyasiga o'tkaziladi. Men T2DM va homiladorlik paytida insulinni bekor qilish haqida eshitmaganman. Odatda, siz yozganingizdek, homiladorlikdan oldin insulin dozalari tanlanadi.
Shakarning oshishi, albatta, insulinga to'g'ri keladi. Tez javob berish va dozani doimiy o'zgaruvchan vaziyatga moslashtirish kerak bo'ladi.
Iloji bo'lsa, boshqa endokrinolog bilan maslahatlashing.

Salom, menda 2-toifa diabet bor. Ilgari tabletkalarni qabul qilardim, ammo hozir insulin ichayapman. Men chindan ham bolani xohlayman. Men 24 yoshdaman. Menda 2013 yildan beri diabet bor. Ertalab mening shakarim kamayadi va kechqurun men parhezga chiqaman. Shifokorlar gormonlar o'sishi buzilganligini va menda 3-4 darajali semirish borligini aytishdi. Endi qonda shakar miqdori 7,5-10 mmol. 35 mmolgacha ko'tariladi.

Aigerimsalom.
Siz farzandli bo'lishingiz mumkin, ammo bir nechta "TUG'ILGAN":
1. Siz ozishingiz kerak. Haddan tashqari og'irlik bilan homilador bo'lish juda qiyin. Bundan tashqari, T2DM yordamida yuqori shakar hujayralarning insulin qarshiligi tufayli saqlanib qoladi, bu ortiqcha tana vaznidan kelib chiqadi (buni quyidagicha tushuntirish mumkin: yog 'omborlari insulin hujayralarga kirishiga to'sqinlik qiladi). Kilogramm yo'qolganda, insulin qarshiligi yo'qoladi, bu shakarning pasayishiga va ehtimol uning to'liq normallashishiga olib keladi.
2. Shakarni kamaytiradigan og'iz orqali dorilarni qabul qilganda homiladorlik mumkin emas. Ya'ni, homilador bo'lishga tayyorgarlik ko'rayotganda siz to'liq inulin terapiyasiga o'tishingiz kerak (kengaytirilgan insulin + qisqa). Buni homiladorlikdan oldin qilish kerak, shunda dozani olish va shakarni normal holatga qaytarish vaqti keldi.
3. Shakarning bunday ko'tarilishi bilan homiladorlik haqida o'ylash mumkin emas. Avval kompensatsiya bilan shug'ullanishingiz kerak, aks holda bu juda yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kompensatsiya qilish uchun nima qilish kerak - 2-bandni o'qing.

PS Hamma narsa birinchi qarashda ko'rinadigan darajada qo'rqinchli emas. faqat kompensatsiyangizni yaxshilab ko'rib chiqing, insulinga o'ting, sabr va sinov chiziqlarini yig'ib oling (dastlab ularning ko'pi kerak bo'ladi), o'lchov natijalarini yozing - insulin miqdori - oziq-ovqat, natijalarni tahlil qiling va muvaffaqiyatga erishasiz

Ammo unutdim! Glitsatli gemoglobin 6.0

2012 yilda, dekabrda u o'lik bola tug'di, tekshiruv asfiksiya, xomilalik o'lim, diabetik fetopatiya, 37-38 xafta, hozir homilador, 10-11 xafta, qon shakarining 6.5-6.8. Men bola uchun juda qo'rqaman, men sog'lom va kuchli bolani xohlayman. TUG'ILISh, SOG'LIQNI TUG'ISh ehtimoli qanday bola? Buning uchun nima qilish kerak, qanday sinovlarni o'tkazish kerak? Irsiy kasalliklarda yo'q, diabet hali qo'yilmagan, homilador bo'lmaganingizda shakar normal,

Guzel
Sizda diabet kasalligi tashxisi yo'q, men to'g'ri tushunayapmanmi? Shunga ko'ra, siz hech qanday davolanmaysiz, shuning uchun tuzatish uchun hech narsa yo'q. Ammo sizda sog'lom odam uchun shakar miqdori yuqori. Ehtimol, homiladorlik paytida diabet kasalligi rivojlanadi - homiladorlik paytida shakarning ko'payishi. Siz davolanmaguningizcha shakar dietasini tartibga solishingiz kerak, yuqori glisemik indeksga ega bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini, ya'ni qon shakarini tez ko'paytiradigan mahsulotlar - shirinliklar, xamir ovqatlar, xamir ovqatlar, meva sharbatlari, shuningdek, shakarni ko'payishiga yo'l qo'ymaslikka harakat qilishingiz kerak. mevalar - uzum, banan, murabbo, shakar, shu jumladan "diabetik" fruktoza mahsulotlari.
Shakarni tomosha qiling, ovqatdan oldin va 1,5 soatdan keyin tekshiring. Uning ko'tarilishiga yo'l qo'ymang. Shakarning yanada ko'payishi bilan shifokorga murojaat qilish kerak, ammo normoglikemiyaga erishish uchun parhez etarli.
Omad tilaymiz

Men 32 yoshdaman. Taxminan bir yil oldin ular uglevod almashinuvining buzilishini aniqladilar. Men 15 kg yo'qotdim, vaznim 165 sm o'sishi bilan 75 kg ni tashkil qiladi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra ro'za tutish shakli kam kamayadi, odatda plazmadagi 5.8-6.3 oralig'ida (o'lchovlar glyukometr yordamida amalga oshiriladi) Ovqatdan keyin (2 soatdan keyin) shakar. har doim normal 5.5-6.2. Glitsatli gemoglobin 5,9 dan 5,5% gacha tushdi. Men homiladorlikni rejalashtiraman. Bunday test natijalari bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Alla
Sizda shakar ko'rsatkichlari juda yaxshi, ajoyib gem, bu har bir kishi, ayniqsa homiladorlikni rejalashtirayotganlar intilishi kerak bo'lgan ko'rsatkichlardir.
Omad tilaymiz

Salom! Men haqiqatan ham bolaligimni xohlayman va men bu holatni so'ramoqchiman. Sakkiz yil oldin men bir o'g'il tug'dim. 2009 yilda, noyabr oyida 28 haftalik ikkinchi homiladorlik bo'lgan, homiladorlik paytida odamlarga shakarni tashlab yuborish mumkin edi. Shifokorlar beparvo munosabatda bo'lishdi, hushlarini yo'qotishdi Menda insulin diabeti yuqmadi, garchi shakar 20tadan oshsa.keyin reanimatsiya qilindi. Bola mo''jizaviy tarzda vafot etdi, u tirik edi, endi ularda 2-toifa diabet bor. Men qandli diabetni juda xohlayman, ular shakarda sakrashmaydi. Menga insulindan tashqari yana nima olishim mumkinligini va qanday qilib diabet bilan og'rigan odamni protofam penfilida o'tirishini aytaman, ertalab 20 dona. va kechki doz 20 birlik.

Lily
Siz homiladorlikdan bir necha oy oldin insulinni kompensatsiya qilishga harakat qilishingiz kerak, sizga ulanish va qisqa insulin kerak bo'lishi mumkin. Homiladorlik paytida "tashlab ketadigan" shakarni boshqarish osonroq va tezroq bo'ladi. Bundan tashqari, qisqa insulinni iste'mol qilish dietani sezilarli darajada kengaytiradi, parhezga rioya qilishning hojati yo'q.
Endi siz dietaga rioya qilishingiz kerak (chunki siz qisqa insulinsiz) va kengaytirilgan insulin dozasini tanlashingiz kerak.
Kundalikni yozing - unda nimani, qancha miqdorda iste'mol qilganingizni, qancha vaqt va qachon insulin qilganingizni va albatta shakarni o'lchash natijalarini yozib qo'ying .. Ushbu yozuvlarni tahlil qilgandan so'ng shakarning o'zgarishi dinamikasini ko'rishingiz mumkin, shunda ko'paytirish / pasaytirish muammolarini hal qilish mumkin bo'ladi. qisqa / parhez o'zgarishini bog'laydigan, insulin qabul qilish vaqtini o'zgartiradigan va hokazo insulin dozalari. Bu juda muhim ma'lumotlar bo'ladi.