Xolesterol yog'lardan biridir, aralash jigar tomonidan ishlab chiqariladi va barcha organlar va umuman tananing to'g'ri ishlashi uchun juda muhimdir.

Bizning tanamizning har bir hujayrasi tashqi membranada xolesterolning bir qismini o'z ichiga oladi.

Hayvonlarda bu birikma qon orqali tashiladigan simsiz steroid sifatida taqdim etiladi. Xolesterol spirtli ichimliklarni anglatadi. Kimyoviy nomenklatura bo'yicha xolesterin deyiladi. Ikkala ismdan ham foydalanishingiz mumkin.

Ushbu modda bir qator funktsiyalarni bajaradi:

• asab tolalarini qoplaydi
• yog'da eriydigan vitaminlar almashinuvida ishtirok etgan;
• quyosh nuri ta'sirida terida D vitamini ishlab chiqarishda ishtirok etadi,
• jinsiy gormonlar sintezidagi faol komponent,
• kortizol, aldosteron ishlab chiqarishda ishtirok etadi.

Inson tanasi uchun xolesterin ishlab chiqarishning normal darajasi litr uchun 3,5 mmol / litri uchun 7,7 mmolgacha bo'lgan ko'rsatkichga ega. Garchi, agar siz Buyuk Britaniyalik mutaxassislarning tavsiyalariga quloq solsangiz, unda litr uchun 6 moldan yuqori ko'rsatkich allaqachon juda yuqori deb hisoblanadi. Ushbu ko'rsatkich bilan aterosklerotik patologiya xavfi ortadi. Deyarli barcha shifokorlar ko'rsatkichlarni tasniflashadi - milligram / dekilitr yoki millimol / litr, shuning uchun umumiy qabul qilingan qiymatlar farq qilishi mumkin:

1. odatda 200 mg / dl dan kam,
2. me'yordan yuqori - 239 mg / dl gacha,
3. yuqori tezligi - 240 mg / dl,
4. tegishli daraja 5 dan 6,3 mmol / l gacha,
5. biroz oshirib yuborilgan - 6,4 mmol / l dan,
6. ruxsat etilgan, lekin yuqori - 6,5 dan 7,7 mmol / l gacha,
7. haddan tashqari yuqori darajasi 7,9 mmol / l dan yuqori.

Odam sarumidagi xolesterolning tavsiya etilgan darajasi litr uchun 5 mmol zichlik bo'lishi kerak.

Xolesterolni aniqlash usullari

Zamonaviy tibbiyot bugungi kunda qonda xolesterolni aniqlashning ko'plab usullarini ishlab chiqdi.

Diagnostik tekshiruvlardan biri uchun eng yaqin shifoxonaga boring.

Agar tanada yuqori daraja bo'lsa, bu yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Bunday holda, o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi.

Aniqlash usullari va printsipi:

• Gravimetrik
• Titrimetrik
• Ftorimetrik usul xolesterolni eng kam qon zardobi bilan o'lchashga qodir,
• Gaz xromatografik va xromatografik,
• Kolorimetrik usul
• Yupqa qatlamli xromatografiya,
• Gazli suyuq xromatografiya,
• Polarografik usul qon zardobidagi xolesterolni, shuningdek bepul,
• Enzimatik usul. Bu ma'lum bir algoritmga muvofiq amalga oshiriladi.
• Spektrofotometrik - bu xolesterin miqdoriga bog'liq.

Polarimetrik usul ham mavjud. Ushbu usul bir nechta rang reaktsiyalariga asoslangan.

Birinchi reaktsiya Biol Croft. Buning uchun sirka kislotasi va sulfat kislota ishlatiladi, xolesterin bo'lsa, eritma qizil bo'ladi.

Ikkinchi reaktsiya - Wrigley. Reaktsiya xolesterolni metanol va sulfat kislota o'z ichiga olgan eritma bilan o'zaro ta'siridan iborat.

Uchinchi reaktsiya - Chugaev, xolesterolni atsetilxlorid va rux xloridining o'zaro ta'siriga asoslangan.

Xolesterin borligida eritma qizil rangga aylanadi. Keyingi Liberman-Burchard reaktsiyasi. Reaktsiya paytida xolesterol suv bo'lmagan kislotali muhitda oksidlanadi.

Natijada konjugatsiyalangan er-xotin rishtalar hosil bo'ladi. Natijada zumrad yashil rangning murakkab birikmasi. Bu reaktsiya boshqalardan farq qiladi, unda doimiy bo'yash bo'lmaydi. Medititeratiyada reaktsiya tarkibiy qismlarining har xil nisbati mavjud.

Yakuniy usul - Kaliani-Zlatkms-Zach reaktsiyasi.

Reaktsiya natijasi eritmaning qizil-binafsha rangi sifatida paydo bo'lishi kerak. Butun jarayon oltingugurt va sirka kislotalari ta'sirida xolesterolni oksidlanishi natijasida sodir bo'ladi.

Qonda yuqori xolesterol bo'lgan kasalliklar

Yuqori xolesterin turli xil kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Shifokorlar har yili xolesterol uchun qonni to'liq hisoblashni tavsiya etadilar.

Ushbu yondashuv rivojlanishning dastlabki bosqichlarida ko'plab patologiyalarni aniqlashga imkon beradi.

Agar tanada HDL va LDL tarkibidagi me'yordan og'ish bo'lsa, bir qator kasalliklar paydo bo'lishi mumkin, masalan:

1. angina pektoris
2. urish
3. miyokard infarkti
4. qon tomir tizimidagi buzilishlar,
5. ateroskleroz va boshqa patologiyalar.

Angina pektoris - bu o'tkir og'riq, ko'krak qafasidagi noqulaylik bilan tavsiflangan kasallik. Ushbu alomatlar yurak mushagi normal ishlashi uchun zarur miqdorda kislorod va ozuqa moddalarini olmasligi bilan qo'zg'aladi.

Mikrostrok, insult. Bu miyada joylashgan qon tomirini to'sib qo'yadigan qonda pıhtının shakllanishi tufayli yuzaga keladi.

Natijada qon aylanishining buzilishi mavjud bo'lib, bu miyaning ma'lum bir sohasidagi hujayralarning asta-sekin nobud bo'lishiga olib keladi.

Miyokard infarkti - bu yurak mushagi hujayralariga qonning kirishini blokirovka qilishda hosil bo'ladigan patologiya, natijada kislorod ochligi paydo bo'ladi. Ko'pincha, bu koronar arteriyalarning lümeninde joylashgan trombüsün paydo bo'lishi bilan qo'zg'aladi. Bu yurak mushagining qisman o'limiga olib kelishi mumkin.

Ateroskleroz Ushbu patologiya bir necha turdagi.

Pastki ekstremitalarning, yurak, jigar, buyraklar, oshqozon va boshqa organlarning qon tomirlari izolyatsiya qilingan. Bu qon aylanish tizimining tomirlarida joylashgan aterosklerotik plaklarning shakllanishi natijasida yuzaga keladi. Ular qon oqimiga to'sqinlik qiladi yoki to'liq to'sqinlik qiladi, bu qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Kasallikning rivojlanishi halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun, dastlabki bosqichlarda qoidabuzarliklarni aniqlanganda, blyashka paydo bo'lishining oldini olish uchun mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak.

Yuqori xolesterolning sabablari va belgilari

Qonda yuqori xolesterol borligini mustaqil ravishda aniqlashingiz mumkin bo'lgan juda ko'p alomatlar mavjud.

Tajribali mutaxassis buni izlanishsiz aniqlaydi. Yuqori darajadagi mavjudlikni tanadagi ishdagi xarakterli anormalliklarning mavjudligi bilan aniqlash oson.

Yuqori xolesterol uchun bemorda quyidagi alomatlar mavjud:

• Terida, ayniqsa ko'z atrofidagi sariq dog'lar paydo bo'lishi. Ushbu alomat tibbiy nomga ega - ksantoma. Ko'pincha, bu meros orqali o'tishi mumkin.
• Tanada jismoniy faollik qilganda oyoqlarda paydo bo'ladigan og'riq paydo bo'lishi. Alomat oyoq-qo'llarni qon bilan ta'minlaydigan arterial tomirlarning torayishi natijasida rivojlanadi.
• Yurak tomirlarining torayishi natijasida angina pektorisining mavjudligi.
• Qon pıhtılarının shakllanishi va tomirning yorilishi natijasida mini qon tomir shakllanishi.
• Yurak etishmovchiligining rivojlanishi, natijada kislorod va oziq moddalar etishmasligi.

Qon xolesterolining ko'tarilishining barcha sabablari ikki turga bo'linadi: o'zgaruvchan va o'zgarmas.

Qon xolesterolining ko'payishiga ta'sir qiluvchi asosiy omil - bu noto'g'ri ovqatlanish va nosog'lom turmush tarzi. Bundan tashqari, ushbu ko'rsatkich atrof-muhitning holatiga ta'sir qilishi mumkin.

O'zgarmas omillar yoshi va yuqori xolesterol konsentratsiyasining paydo bo'lishiga genetik moyillikni o'z ichiga oladi.

Xolesterolni ko'payishining asosiy sabablari:

1. Zararli odatlar. Chekish patologiyaning asosiy sabablaridan biridir. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish spirtli ichimliklarga qaramlikka olib kelishi mumkin, qoida tariqasida, barcha alkogolizmda yuqori darajadagi LDL mavjud va HDL darajasi pasayadi.
2. Ortiqcha vazn. Qo'shimcha funt yoki semizlikdan aziyat chekadigan odamlar guruhi LDL darajasiga ega. Bu oddiy og'irlikdagi odamlarga qaraganda ko'proq uchraydi.
3. Ruxsat etilgan turmush tarzi. Oddiy xolesterolni ushlab turish uchun har kuni 20 daqiqa davomida ertalabki mashqlarni bajarish kerak. Iloji bo'lsa, trenajyor bilan sport zaliga borish, suv aerobikasi bilan shug'ullanish va haftasiga kamida bir marta velosiped haydash tavsiya etiladi. Bunday imkoniyatga ega bo'lmaganlar har kuni 1 soat piyoda yurishlari mumkin. O'tirgan turmush tarzini olib borish tavsiya etilmaydi.

Bundan tashqari, asosiy sabablar noto'g'ri ovqatlanishdir. Ba'zi ovqatlarda yuqori xolesterin mavjud. Masalan, tuxum, buyraklar. Ko'rsatkichning oshishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishingiz kerak. Mahsulotlarning energiya va ozuqaviy qiymatini hisobga olgan holda har bir kun uchun kaloriya miqdorini hisoblash tavsiya etiladi.

Xolesterin haqidagi faktlar ushbu maqoladagi videoda muhokama qilinadi.

Umumiy xolesterolni aniqlash

Xc
- HDL - lipoprotein xolesterin
yuqori zichlik yoki alfa - xolesterin.
Organizmda himoya vazifasini bajaradi.
antiaterogen funktsiyasi. Hisoblanadi
lipid holatini aks ettiruvchi mezonlar
almashish.

Darajasi
HDL-C tarkib sifatida aniqlanadi
qolgan qon zardobidagi xolesterin
LDL quyilgandan keyin sarum
va VLDL. Ishlashning o'ziga xos xususiyati
HDL bu mashqlar
Chs qon tomir hujayralaridan ko'chiriladi
jigar, periferik organlar,
bu erda Xs safro kislotalariga aylanadi
va tanadan chiqariladi.

Ko'rsatkichlar
HDL-C plazma darajasi
0,9-1,9 mmol / L ga teng. Rad etish
HDL-C kontsentratsiyasi 0,9 mmol / l darajagacha
ateroskleroz xavfini oshiradi
(HDL-C konsentratsiyasining 0,91 dan pasayishi)
0 ga.

Kattalashtirish
HDL-C kontsentratsiyasi
plazmasida quyidagilar qayd etilgan:

katta
muntazam jismoniy faoliyat

ta'sir qiladi
ba'zi tushiradigan dorilar
umumiy lipidlar

Rad etish
HDL-C kontsentratsiyasi
unda qayd etilgan:

Rad etish
HDL-C darajasi omillar bilan birga keladi
Koroner yurak kasalligi xavfi, bunga quyidagilar kiradi:

cho'kindi
turmush tarzi

HS-LDL
Xolesterol darajasi past lipoproteinlar
zichlik yoki beta xolesterin. LDL -
asosiy transport shakli Xc,
asosan shaklida olib borish
Chs jigaridan organ hujayralariga va
to'qimalar.

Ichida
normal plazma LDL-C tarkibi pastroq
3,5 mmol / l, ko'tarilgan - 3,5 -4,0 mmol / l,
yuqori - 4,0 mmol / l dan yuqori.

Kattalashtirish
LDL-C kontsentratsiyasi
plazmasida quyidagilar qayd etilgan:

Birlamchi
giperlipoproteinemiya (irsiy
metabolik kasalliklar tufayli)

ishemik
yurak kasalligi

Kamaytiring
zardobdagi xolesterol-LDL kontsentratsiyasi
unda qayd etilgan:

HS-LDL
= jami Xc - (Xc-HDL = TAG / 2.2)

IA
= (Umumiy Xc - Xs-HDL) / (Xs-HDL)

Indeks
aterogenezlik idealdir
chaqaloqlar (ko'pi bilan 1 dan), taxminan etib boradi
Sog'lom erkaklarda 2,5, sog'lomlarda 2,2
ayollar. 40-60 yoshdagi erkaklarda klinikasiz
bu nisbat aterosklerozning namoyon bo'lishi
3-3,5 ni tashkil qiladi, yurak tomirlari kasalligi bilan og'rigan bemorlarda - 4 dan ortiq,
ko'pincha 5-6 birlikka etadi.

Vazifa
mustaqil ish uchun:

Tayyorlang
tadqiqot uchun ish joyi,

Xarajat qiling
kasrlarni aniqlash
taklif qilingan zardobdagi xolesterin,

Baholang
olingan natijalar

Qilish
ish va chizmalar bo'yicha xulosalar,

Javob bering
savollarga:

Xc-
LDL: tuzilishi, shakllanish joyi,
tanadagi funktsiyalar.

HS-HDL:
tuzilishi, shakllanish joyi, funktsiyalari
tanada.

Usul
HDL-C ta'riflari.

4 * Hisoblang
LDL-C tarkibi va aterogen ko'rsatkich
sinov namunasi uchun.

5.
Klinik belgilarni sanab bering
giperlipoproteinemiya.

Kaltsiy
hujayra ichidagi kation,
Ca ning 99% suyaklarda uchraydi.
Fiziologik faol
doimiy ravishda ionlangan kaltsiy
qon plazmasida aniqlanishi mumkin. Yunus
asabni uzatish uchun kaltsiy kerak
tomirni qo'llab-quvvatlovchi mushak
kasılmalar, qon ivish, nazorat qilish
ba'zi bir enzimatiklar uchun
reaktsiyalar.

Ichida
norma
sarum umumiy kaltsiy kontsentratsiyasi
qon miqdori 2,0 - 2,8 mmol / L ni tashkil qiladi.

Izlanishlar
qon zardobi:
ishlatiladigan idishlar
tahlil qilish kerak
kaltsiy ionsiz material.
Namuna olish kerak
och qoringa va tezda zardobni ajratib oling
qon quyqasidan

Giperkalsemiya
bilan kuzatilgan:

Giperfunktsiyalar
paratiroid bezlari,

Akromegali
gigantizm (qonga gipersekretiya)
o'sish gormoni),

Dozani oshirib yuborish
D vitamini

Osteoliz
metastazlar, neoplazmalar natijasida
suyak to'qimasida

Gipokalsemiya
bilan kuzatilgan:

Gipofunktsiya
paratiroid bezlari,

Kamchilik
Vitaminlar D

Transfüzyon
juda ko'p sitrat qoni,

Surunkali
buyrak etishmovchiligi, jade,

Buzilish
ichakdagi kaltsiyni singdirishi,

Tayyorlang
tadqiqot uchun ish joyi,

Xarajat qiling
tarkibidagi kaltsiy miqdorini aniqlash
tavsiya etilgan sarum

Baholang
olingan natijalar

To'ldiring
tahlil shakllari,

Qilish
ish va chizmalar bo'yicha xulosalar,

Javob bering
qo'shimcha savollar uchun.

Tasniflash
mineral moddalar. Misollar.

Kimga
elementlarning qaysi guruhi
kaltsiymi?

Nima
organizmdagi kaltsiyning biologik roli?

Bering
tartibga soluvchi gormonlarni xarakterlash
tanadagi kaltsiy metabolizmi.

5*.
Asosiy kasalliklar nima bilan bog'liq
kaltsiy metabolizmining buzilishi bilan tushuntiring
mexanizmi

Amaliy
ishlash

Fosfor
- element
uning metabolizmi metabolizm bilan uzviy bog'liqdir
kaltsiy. Asosan uchraydi
anionlar shaklida RO-34.
Organizmni ta'minlashda ishtirok etadi
energiya. 80 - 85% fosfor tarkibiga kiradi
skelet, qolganlari taqsimlanadi
to'qimalar va tana suyuqliklari o'rtasida.
Fosfor nuklein hosil bo'lishida ishtirok etadi
kislotalar, nukleotidlar, fosfolipidlar.

Ichida
norma
tarkibi
zardobdagi noorganik fosfor
qon 0,65 - 1,3 mmol / L ni tashkil qiladi.

Kattalashtirish
noorganik fosfor kontsentratsiyasi
- giperfosfemiya
- kuzatilgan
da:

o'smalar
suyaklar, osteoliz,

Rad etish
noorganik fosfor kontsentratsiyasi
Gipofosemiya
- bilan kuzatilgan:

ro'za tutish
surunkali alkogolizm

foydalanish
diuretiklar

Tayyorlang
tadqiqot uchun ish joyi,

Xarajat qiling
tarkibidagi fosfor miqdorini aniqlash
tavsiya etilgan sarum

Baholang
olingan natijalar

To'ldiring
tahlil shakllari,

Qilish
ish va chizmalar bo'yicha xulosalar,

Kimga
elementlarning qaysi guruhi
fosformi?

Nima
fosforning organizmdagi roli?

Bering
tartibga soluvchi gormonlarni xarakterlash
organizmdagi fosfor metabolizmi.

4*.
Asosiy haqida ma'lumot bering
bilan bog'liq kasalliklar
fosfor almashinuvi (Paget kasalligi,
osteoporoz, osteomalasiya, raxit).

—
Tashxisni o'rganing
kislota asosini aniqlash qiymati
qon sharoitlari

—
Tampon tizimlarini bilish: ta'rifi,
turlari, ta'sir mexanizmi, qiymati
organizm

—
Tampon hajmini aniqlay olish
taklif qilingan qon zardobi.

fosfatdan iborat
pH 7.4 tampon

gidroksid
natriy pH = 9,

burettet
titrlash uchun,

Xolesterin
Ikkilamchi
monohidrik aromatik spirt. U
barcha to'qimalarda va suyuqliklarda mavjud
erkin tarzda bo'lgani kabi, inson tanasi
holati va Ester shaklida.
Amalda sog'lom odamlarda xolesterinning 2/3 qismi
aterogen tarkibidagi plazma
, 1/3 - antiyerrogenik lipoproteinlar.

Aholining kamida 10% aziyat chekmoqda
giperkolesterolemiya. Bu sabab bo'lishi mumkin
jiddiy patologik o'zgarishlarga
qon tomir devori. Tarkib darajasi
Qonda Chs va TAG eng ko'pdir
lipid metabolizmining muhim ko'rsatkichlari.

Ichida
Umumiy Xc normal darajasi o'zgaradi
keng chegaralar - 3,6 - 6,7 mmol / l,
tavsiya etilgan qiymatlar - 5.2 dan past
mmol / l, ko'tarilgan - 6,5 mmol / l dan ortiq.
Tadqiqot uchun material
Zardob yoki plazma xizmat qiladi.

Kattalashtirish
qon zardobidagi xolesterol konsentratsiyasi kuzatiladi
da:

Birlamchi
giperlipoproteinemiya (irsiy
metabolik kasalliklar tufayli)

Ikkilamchi
giperlipoproteinemiya - ishemik
kasallik, jigar kasalligi, lezyonlar
qalqonsimon funktsiyaning buyrak faoliyati buzilishi
oshqozon osti bezi
bezlar, qandli diabet,
alkogolizm, dorilar.

Kamaytiring
qon zardobidagi xolesterol konsentratsiyasi kuzatiladi
da:

Kasallik
jigar (kasallikning kech bosqichlarida siroz,
o'tkir distrofiya, infektsiya).

Kattalashdi
qalqonsimon funktsiyasi.

Foydalanish
tadqiqot uchun mos sinov
erta xavf omillari bo'lgan bemorlar
qon tomir kasalligi bilan ateroskleroz
va yurak, ksantomalar, giperuremiya,
semiz odamlar suiiste'mol
chekish.

Tayyorlang
tadqiqot uchun ish joyi,

Xarajat qiling
umumiy xolesterolni aniqlash
taklif qilingan qon zardobida,

Baholang
olingan natijalar

Qilish
ish va chizmalar bo'yicha xulosalar,

Xolesterin
- tuzilishi, xususiyatlari, topish shakllari
tanada.

Ro'yxat
xolesterinning asosiy funktsiyalari.

Yozing
inson tanasida xolesterin sintezi,
jarayonning lokalizatsiyasi va fermentlarini aniqlang.

Rol
Ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi rivojlanishidagi Chs.

Ro'yxat
tadqiqot usullari Xc.

Tashxisiy
sarum Xc qiymati
qon

• Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

• umumiy xolesterin
• past zichlikli lipid LDL lipidlari (ldl),
• HDL yuqori zichlikli lipidlar (hdl),
• TG triglitseridlari.

Xolesterol uchun qon zardobini biokimyoviy o'rganish quyidagi turlarga ega.

• kolorimetrik
• nefelometrik
• titrometrik
• florimetrik va boshqa usullar.

Eng keng tarqalgan xolesterol testi kolorimetrikdir. Portativ ekspress-tekshirgichlar ushbu o'lchash usuliga asoslangan.

Tahlil kursi.

Xolesterol tanamiz uchun juda muhimdir. Bu barcha tomirlarning hujayra membranasining barqarorligini ta'minlaydi. Xolesterol asab tolalarining himoya qiluvchi miyelin qobig'ini hosil qiladi. Xolesterin tufayli barcha erkak va ayol gormonlari sintezlanadi.

Yog 'kislotalari tarkibida ushbu modda mavjud va ular ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadilar. Qondagi moddaning normasi 5,5 mmol / l dan oshmasligi kerak. Umumiy ko'rsatkichning oshishi aterosklerozga olib keladi va natijada yurak ishemik kasalligi, qon tomir, yurak xuruji.

Shifokorlar 20 yoshga to'lgan har qanday odam xolesterolni kuzatishni maslahat berishadi.

Tez tahlil qilish va uyni o'lchash uchun siz ko'chma biokimyoviy qon analizatoridan foydalanishingiz mumkin. Ekspress-tahlil apparatlaridan foydalanish oson. 60 yoshdan oshgan odamlar uchun har yili xolesterin testini o'tkazish kerak.

Aterosklerozning ko'plab klinik ko'rinishlari mavjud: bosh og'rig'i va bosh aylanishi, xotira jarayonlari va kontsentratsiyasining buzilishi, ekstremitalarning sovuqligi va xiralashishi, yurakdagi davriy og'riq va boshqalar.

Shunga qaramay, ko'pincha kasallik belgilari bemorlar tomonidan e'tiborga olinmaydi va lipid metabolizmining buzilishi faqat xolesterin uchun qon tekshiruvini o'tkazgandan so'ng tashxis qilinadi.

Ushbu muhim diagnostika tekshiruvi tanadagi yog 'almashinuvi holatining umumiy holatini tushunishga va kasallikni bartaraf etish uchun o'z vaqtida choralar ko'rishga yordam beradi.

Biokimyoviy tadqiqotlar nimani ko'rsatishi mumkinligini, fraktsiyalarga qonni qanday qilib to'g'ri berish kerakligini va tahlilni dekodlashda nimalarga e'tibor berish kerakligini ko'rib chiqing.

Bizning tanamizning har bir hujayrasi tashqi membranada xolesterolning bir qismini o'z ichiga oladi.

Hayvonlarda bu birikma qon orqali tashiladigan simsiz steroid sifatida taqdim etiladi. Xolesterol spirtli ichimliklarni anglatadi. Kimyoviy nomenklatura bo'yicha xolesterin deyiladi. Ikkala ismdan ham foydalanishingiz mumkin.

Ushbu modda bir qator funktsiyalarni bajaradi:

• asab tolalarini qoplaydi
• yog'da eriydigan vitaminlar almashinuvida ishtirok etgan;
• quyosh nuri ta'sirida terida D vitamini ishlab chiqarishda ishtirok etadi,
• jinsiy gormonlar sintezidagi faol komponent,
• kortizol, aldosteron ishlab chiqarishda ishtirok etadi.

Inson tanasi uchun xolesterin ishlab chiqarishning normal darajasi litr uchun 3,5 mmol / litri uchun 7,7 mmolgacha bo'lgan ko'rsatkichga ega.

Garchi, agar siz Buyuk Britaniyalik mutaxassislarning tavsiyalariga quloq solsangiz, unda litr uchun 6 moldan yuqori ko'rsatkich allaqachon juda yuqori deb hisoblanadi. Ushbu ko'rsatkich bilan aterosklerotik patologiya xavfi ortadi.

Deyarli barcha shifokorlar ko'rsatkichlarni tasniflashadi - milligram / dekilitr yoki millimol / litr, shuning uchun umumiy qabul qilingan qiymatlar farq qilishi mumkin:

1. odatda 200 mg / dl dan kam,
2. me'yordan yuqori - 239 mg / dl gacha,
3. yuqori tezligi - 240 mg / dl,
4. tegishli daraja 5 dan 6,3 mmol / l gacha,
5. biroz oshirib yuborilgan - 6,4 mmol / l dan,
6. ruxsat etilgan, lekin yuqori - 6,5 dan 7,7 mmol / l gacha,
7. haddan tashqari yuqori darajasi 7,9 mmol / l dan yuqori.

Odam sarumidagi xolesterolning tavsiya etilgan darajasi litr uchun 5 mmol zichlik bo'lishi kerak.

Zamonaviy tibbiyot bugungi kunda qonda xolesterolni aniqlashning ko'plab usullarini ishlab chiqdi.

Diagnostik tekshiruvlardan biri uchun eng yaqin shifoxonaga boring.

Agar tanada yuqori daraja bo'lsa, bu yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Bunday holda, o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi.

Aniqlash usullari va printsipi:

• Gravimetrik
• Titrimetrik
• Ftorimetrik usul xolesterolni eng kam qon zardobi bilan o'lchashga qodir,
• Gaz xromatografik va xromatografik,
• Kolorimetrik usul
• Yupqa qatlamli xromatografiya,
• Gazli suyuq xromatografiya,
• Polarografik usul qon zardobidagi xolesterolni, shuningdek bepul,
• Enzimatik usul. Bu ma'lum bir algoritmga muvofiq amalga oshiriladi.
• Spektrofotometrik - bu xolesterin miqdoriga bog'liq.

Polarimetrik usul ham mavjud. Ushbu usul bir nechta rang reaktsiyalariga asoslangan.

Birinchi reaktsiya Biol Croft. Buning uchun sirka kislotasi va sulfat kislota ishlatiladi, xolesterin bo'lsa, eritma qizil bo'ladi.

Ikkinchi reaktsiya - Wrigley. Reaktsiya xolesterolni metanol va sulfat kislota o'z ichiga olgan eritma bilan o'zaro ta'siridan iborat.

Uchinchi reaktsiya - Chugaev, xolesterolni atsetilxlorid va rux xloridining o'zaro ta'siriga asoslangan.

Xolesterin borligida eritma qizil rangga aylanadi. Keyingi Liberman-Burchard reaktsiyasi. Reaktsiya paytida xolesterol suv bo'lmagan kislotali muhitda oksidlanadi.

Natijada konjugatsiyalangan er-xotin rishtalar hosil bo'ladi. Natijada zumrad yashil rangning murakkab birikmasi. Bu reaktsiya boshqalardan farq qiladi, unda doimiy bo'yash bo'lmaydi. Medititeratiyada reaktsiya tarkibiy qismlarining har xil nisbati mavjud.

Yakuniy usul - Kaliani-Zlatkms-Zach reaktsiyasi.

Reaktsiya natijasi eritmaning qizil-binafsha rangi sifatida paydo bo'lishi kerak. Butun jarayon oltingugurt va sirka kislotalari ta'sirida xolesterolni oksidlanishi natijasida sodir bo'ladi.

Yuqori xolesterin turli xil kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Shifokorlar har yili xolesterol uchun qonni to'liq hisoblashni tavsiya etadilar.

Ushbu yondashuv rivojlanishning dastlabki bosqichlarida ko'plab patologiyalarni aniqlashga imkon beradi.

Agar tanada HDL va LDL tarkibidagi me'yordan og'ish bo'lsa, bir qator kasalliklar paydo bo'lishi mumkin, masalan:

1. angina pektoris
2. urish
3. miyokard infarkti
4. qon tomir tizimidagi buzilishlar,
5. ateroskleroz va boshqa patologiyalar.

Angina pektoris - bu o'tkir og'riq, ko'krak qafasidagi noqulaylik bilan tavsiflangan kasallik. Ushbu alomatlar yurak mushagi normal ishlashi uchun zarur miqdorda kislorod va ozuqa moddalarini olmasligi bilan qo'zg'aladi.

Mikrostrok, insult. Bu miyada joylashgan qon tomirini to'sib qo'yadigan qonda pıhtının shakllanishi tufayli yuzaga keladi.

Natijada qon aylanishining buzilishi mavjud bo'lib, bu miyaning ma'lum bir sohasidagi hujayralarning asta-sekin nobud bo'lishiga olib keladi.

Ateroskleroz Ushbu patologiya bir necha turdagi.

Pastki ekstremitalarning, yurak, jigar, buyraklar, oshqozon va boshqa organlarning qon tomirlari izolyatsiya qilingan. Bu qon aylanish tizimining tomirlarida joylashgan aterosklerotik plaklarning shakllanishi natijasida yuzaga keladi.

Shuning uchun, dastlabki bosqichlarda qoidabuzarliklarni aniqlanganda, blyashka paydo bo'lishining oldini olish uchun mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak.

Qonda yuqori xolesterol borligini mustaqil ravishda aniqlashingiz mumkin bo'lgan juda ko'p alomatlar mavjud.

Tajribali mutaxassis buni izlanishsiz aniqlaydi. Yuqori darajadagi mavjudlikni tanadagi ishdagi xarakterli anormalliklarning mavjudligi bilan aniqlash oson.

Yuqori xolesterol uchun bemorda quyidagi alomatlar mavjud:

• Terida, ayniqsa ko'z atrofidagi sariq dog'lar paydo bo'lishi. Ushbu alomat tibbiy nomga ega - ksantoma. Ko'pincha, bu meros orqali o'tishi mumkin.
• Tanada jismoniy faollik qilganda oyoqlarda paydo bo'ladigan og'riq paydo bo'lishi. Alomat oyoq-qo'llarni qon bilan ta'minlaydigan arterial tomirlarning torayishi natijasida rivojlanadi.
• Yurak tomirlarining torayishi natijasida angina pektorisining mavjudligi.
• Qon pıhtılarının shakllanishi va tomirning yorilishi natijasida mini qon tomir shakllanishi.
• Yurak etishmovchiligining rivojlanishi, natijada kislorod va oziq moddalar etishmasligi.

Qon xolesterolining ko'tarilishining barcha sabablari ikki turga bo'linadi: o'zgaruvchan va o'zgarmas.

Qon xolesterolining ko'payishiga ta'sir qiluvchi asosiy omil - bu noto'g'ri ovqatlanish va nosog'lom turmush tarzi. Bundan tashqari, ushbu ko'rsatkich atrof-muhitning holatiga ta'sir qilishi mumkin.

O'zgarmas omillar yoshi va yuqori xolesterol konsentratsiyasining paydo bo'lishiga genetik moyillikni o'z ichiga oladi.

Xolesterolni ko'payishining asosiy sabablari:

1. Zararli odatlar. Chekish patologiyaning asosiy sabablaridan biridir. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish spirtli ichimliklarga qaramlikka olib kelishi mumkin, qoida tariqasida, barcha alkogolizmda yuqori darajadagi LDL mavjud va HDL darajasi pasayadi.
2. Ortiqcha vazn. Qo'shimcha funt yoki semizlikdan aziyat chekadigan odamlar guruhi LDL darajasiga ega. Bu oddiy og'irlikdagi odamlarga qaraganda ko'proq uchraydi.
3. Ruxsat etilgan turmush tarzi. Oddiy xolesterolni ushlab turish uchun har kuni 20 daqiqa davomida ertalabki mashqlarni bajarish kerak. Iloji bo'lsa, trenajyor bilan sport zaliga borish, suv aerobikasi bilan shug'ullanish va haftasiga kamida bir marta velosiped haydash tavsiya etiladi. Bunday imkoniyatga ega bo'lmaganlar har kuni 1 soat piyoda yurishlari mumkin. O'tirgan turmush tarzini olib borish tavsiya etilmaydi.

Bundan tashqari, asosiy sabablar noto'g'ri ovqatlanishdir. Ba'zi ovqatlarda yuqori xolesterin mavjud. Masalan, tuxum, buyraklar. Ko'rsatkichning oshishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishingiz kerak.

Xolesterin haqidagi faktlar ushbu maqoladagi videoda muhokama qilinadi.

O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv topilmadi. Ko'rsatilgan. Qidiruv topilmadi.

Biokimyoviy tadqiqotlar - bu barcha qon tarkibiy qismlarining ko'rsatkichlarini batafsil tahlil qilish. Uning dekodlanishi sifat va miqdoriy tarkibni baholashga imkon beradi. Laboratoriya usulining natijalariga ko'ra, inson sog'lig'ining holatini va barcha tizimlarning ishlashini aniqlash mumkin.

Biokimyo uchun qon namunasi ulnar venadan olinadi. Maxsus reagentlar yordamida qonning har bir tarkibiy qismini aniqlash. Ular xolesterolni fermentativ ravishda aniqlashga imkon beradi. Reagentlar moddaning reaktsiyasini ketma-ket oksidlash orqali o'lchaydilar.

Tajribali
namunasi, ml

Yagona
namunasi, ml

1. Ertalab tahlilni bo'sh qoringa topshiring: 8 dan 10 soatgacha organizmdagi barcha biokimyoviy jarayonlar yanada faollashadi.
2. Tekshiruvdan oldin bir necha soat davomida ovqat yemang: kechasi oxirgi ovqat 20 soatdan kech bo'lmaganligi juda muhimdir. Optimal ravishda, agar kechki ovqatni boshlash kerak bo'lsa.
3. Agar tekshiruv kuni ertalab chanqagan bo'lsangiz, faqat tekis suvga ruxsat beriladi (gaz va qo'shimchalarsiz).
4. Qon berishdan oldin ikki hafta davomida odatdagidek ovqatlaning: ma'lum bir parhezga rioya qilishning hojati yo'q, chunki tekshiruv natijalari ishonchsiz bo'ladi.
5. Laboratoriyaga borishdan kamida bir kun oldin spirtli ichimlik ichmang.
6. Tahlil qilishdan kamida 60 daqiqa oldin chekmang.
7. Tadqiqotdan bir kun oldin og'ir jismoniy mashqlar va psixo-emotsional tajribalarni istisno qilish tavsiya etiladi.
8. Agar siz tez qadam bilan klinikaga borsangiz yoki zinadan ko'tarilishingiz kerak bo'lsa, qon olishdan oldin o'tirish va tinchlanish tavsiya etiladi.
9. Agar shu kuni siz boshqa diagnostika tadbirlarini va manipulyatsiyalarni (rentgen tekshiruvi, ultratovush tekshiruvi, shifokorga tashrif va hokazo) rejalashtirgan bo'lsangiz, qonni tahlil qilish uchun qabul qilingandan keyin ularni o'tkazish yaxshiroqdir.
10. Doimiy ravishda biron bir dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lsa, shifokoringizni ogohlantirishga ishonch hosil qiling. Mutaxassis ushbu holatda tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligini aytib beradi va tekshiruv natijalarini sharhlashda dorilarning ta'sirini hisobga oladi.

Lipidogram - Kengaytirilgan yog 'almashinuvi tahlili

At
mineral metabolizmini o'rganish
Quyidagi shartlarga rioya qilish kerak:

Afzal
tadqiqot materiallari
gemolizsiz qon zardobi
va sariqlik emas,

Qon
bo'sh oshqozonga oling, oxirgi ovqat
kamida 12 uchun qon olishdan oldin
h) Jismoniy faollikni chiqarib tashlash kerak,
spirtli ichimliklarni qabul qilish, o'z ichiga olgan mahsulotlar
sinov minerallari

Yo'q
5 kundan kam vaqtni istisno qilish kerak
tarkibida temir, kaltsiy bo'lgan preparatlar
va hokazo.,

At
bemorning qon tekshiruvi
o'tirish yoki yotish, takrorlash bilan
Tadqiqot bitta narsaga rioya qilishi kerak
tananing bir xil pozitsiyasi

Qon
metall bo'lmagan joyda to'plangan va bo'lmagan
shisha buyumlar, plastmassa
venoz stazadan qochadigan mesh naychalari va
gemoliz

At
biomaterial transporti kerak
uzoq vaqt cho'zilgan naychalarning tebranishidan saqlaning
butun qonni saqlash mumkin emas

At
qon zardobini olish quyidagicha
tezroq santrifüj qilish mumkin, va
uni pıhtı va qon hujayralaridan ajratib oling,

Ichida
shoshilinch tahlil dasturini aniqlash
natriy va kaliyni ichish kerak
olingan vaqtdan boshlab 30 daqiqadan kechiktirmasdan.

Uchun
korteks ideal materialini o'rganish
bu arterial qon
odatda nurlanish, ulnar,
femoral arteriyalar shishasi yoki
plastik shprits.

Vaqt
qonni 7 soatdan 9 soatgacha, bo'sh oshqozonda, bundan mustasno
jismoniy faoliyat 3 kun oldin
tadqiqot

Uchun
Qon olishdan 5 daqiqa oldin
dam olish holatida, qabul qilish amalga oshiriladi
bitta pozitsiya - o'tirish yoki yotish,

Vaqt
turniketni qo'llash 1 minutdan oshmaydi,

Asosiy
materialni olish talabi -
anaerob sharoitda qabul qilish, yo'qlik
shpritsdagi havo pufakchalari, tanlov
etarlicha antikoagulyant
ortiqcha (geparin),

Izlanishlar
namuna olishdan keyin qonni o'tkazish kerak
5-10 daqiqadan kechiktirmay, agar bo'lsa
tadqiqot olib borilmaydi
belgilangan vaqtda, shpritsni yopish
emas, balki muz bo'laklari bilan suvga joylashtiring
1 soatdan ko'proq

Oldin
qon testi bilan shprits chiqariladi
muzli vannadan va shu erda saqlangan
kamida 10 daqiqa xona haroratida

Oldin
o'lchash orqali qon aralashtiriladi
shpritsni kaftlar orasidagi va
uni yuqoriga va pastga aylantirish

At
o'ta og'ir kasallar
tahlil darhol amalga oshiriladi.

Qon aylanish tizimidan o'tadigan LDL xolesterolli past zichlikdagi lipoproteinlar tomir devorlariga to'planish xususiyatiga ega. Qondagi kontsentratsiyasining oshishi bilan bu jarayon tez sur'atlar bilan davom etadi. Natijada qon tomir ateroskleroz deb nomlangan kasallik paydo bo'ladi va rivojlanadi.

HDL xolesterol qon aylanish va limfa tizimidan ortiqcha yog 'birikmalarini olib tashlash mexanizmi uchun javob beradi - tanadagi yomon xolesterin miqdorini kamaytiradi. Amalda sog'lom odamning tanasida tabiatning o'zi tomonidan yomon va yaxshi xolesterin miqdori o'rtasida muvozanat mavjud.

O'rtacha, kun davomida bir kishi 300 mg xolesterol iste'mol qilsa, tananing o'zi 1000 mg atrofida ishlab chiqaradi. Uning so'rilishi ingichka ichakda sodir bo'ladi, uning asosiy qismi jigarda va xolenokoksik kislotalar hosil bo'lishi bilan qayta ishlanadi. Ko'pchilik past zichlikdagi lipoproteinlarga kiradi va qon bilan birga a'zolarga kiradi.

Xolesterin vujudga oziq-ovqat bilan qancha ko'p kirsa, qon va limfa tarkibida shuncha ko'p bo'ladi.

Ammo asosiy muammo shundaki, ichki (endogen) xolesterolni shakllantirish mexanizmlari deyarli to'xtaydi va uning konsentratsiyasi keskin pasayadi. LDLni qayta ishlash va yo'q qilish sekinlashadi. Yomonning yaxshi xolesterolga nisbati o'zgarib bormoqda.

Xolesterin kontsentratsiyasiga ta'sir qiluvchi omillar quyidagilardir:

• jigarda xolesterin hosil bo'lish darajasi,
• ichakning so'rilish darajasi,
• uning safro bilan evakuatsiya tezligi,
• lipoprotein metabolizmining intensivligi.

Yuqoridagi jarayonlarning ozgina o'zgarishi yoki buzilishi bilan, inson tanasidagi xolesterin darajasi o'zgaradi, bu darhol qon testining natijalarida aks etadi.

Ushbu modda tanadagi metabolik jarayonlarda hal qiluvchi rol o'ynaydi, shuningdek, moddalar va gormonlar ishlab chiqariladigan qurilish materialidir, bundan tashqari, u metabolik jarayonlarning tartibga soluvchisi hamdir. Uning asosiy funktsiyalari quyidagilardan iborat:

• hujayra membranasining bir qismidir.
• hujayra membranalarining o'tkazuvchanligini ta'minlaydi,
• hujayralar o'rtasidagi o'zaro munosabatlarni tartibga soladi, hujayradagi asab signallarini tarjima qilishda ishtirok etadi,
• asab tolalari miyelin qobig'ining sintezida asos bo'lib xizmat qiladi.
• undan kortizol, testosteron, progesteron, estrogenlar kabi gormonlar ishlab chiqariladi
• vitamin metabolizmida ishtirok etadi: A, D, E va K.

So'nggi tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yaxshi xolesterin (HDL) antioksidant xususiyatlarga ega.

Yuqorida aytilganlarga asoslanib, biz inson tanasidagi deyarli barcha metabolik jarayonlarning ajralmas qismi va faol ishtirokchisi degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Yaqinda tabiiy xoledol siropi xolesterolni pasaytirish va yurak-qon tomir tizimini normallashtirish haqida gapiradigan maqolani o'qidim. Ushbu siropdan foydalanib, siz xolesterolni tez kamaytirishingiz, qon tomirlarini tiklashingiz, aterosklerozni yo'q qilishingiz, yurak-qon tomir tizimini yaxshilashingiz, uyda qon va limfani tozalashingiz mumkin.

Men biron bir ma'lumotga ishonishga odatlanmagan edim, lekin bitta paketni tekshirishga buyurtma berdim. Bir haftadan keyin o'zgarishlarni sezdim: yuragim tashvishlanishni to'xtatdi, men o'zimni yaxshi his qila boshladim, kuch va energiya paydo bo'ldi.

Xolesterol turlari

Xolesterol inson tanasida hujayra darajasida mavjud bo'lgan moddadir. U ko'plab metabolik jarayonlarda va gormonlar va vitaminlar sintezida ishtirok etadi. Terminologiya nuqtai nazaridan, umumiy xolesterin bu tananing barcha qismlarida va inson a'zolarida mavjud bo'lgan steroid va alkogollarning kimyoviy birikmasidir, uning kimyoviy formulasi C27H45OH shakliga ega.

Inson tanasida hosil bo'lgan xolesterin endogen, tashqi tomondan esa ekzogen deb ataladi. Aslida u yog'li birikma bo'lib, u suvda erimaydi, shuning uchun qonda tashish uchun xolesterol lipoproteinlar yordamida eritilishi kerak.

Asosiy sintez joyidan - jigar, lipoproteinlar tananing organlari va to'qimalariga etkazib berish uchun qon oqimiga kiradi. Ularning zichligi juda past, shuning uchun ular tarkibidagi xolesterin past zichlikdagi lipoproteinli xolesterin - LDL deb nomlanadi. Bu "yomon" xolesterin deb ataladigan narsa.

Organizm va tana to'qimalaridan jigarga lipoproteinlar qaytaradigan xolesterinning yana bir turi yuqori zichlikli lipoprotein xolesterin - HDL - "yaxshi" xolesterin deb nomlanadi. Ikkala tur ham inson tanasida aylanib yuradi va o'z navbatida tanaga ijobiy va salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Voyaga etgan odamda umumiy xolesterin miqdori 5 mmol / l ni tashkil qiladi (ortiq emas). Ateroskleroz va yurak-qon tomir tizimining kasalliklari ehtimolini baholash uchun LDL va HDL lipoproteinlarining tarkibini nazorat qilish kerak.

Eng xavfli kasalliklardan biri bu qon tomirlarining aterosklerozidir. Bu tomir devorining patologiyasini anglatadi, uning degenerativ o'zgarishi natijasida qon tomirlari va arteriyalarning o'tkazuvchanligi pasayadi.

Renat Achkurinning qon tomirlarini tiklash va xolesteroldan tozalash usullarini, shuningdek yurak xurujlari va insultlarning oldini olish usullarini o'rganib chiqib, biz buni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

LDL xolesterolining ortiqcha miqdori uning qon tomirlari devorlariga tushishiga va birinchi yog 'dog'lari paydo bo'lishiga, keyinchalik xolesterin plakatlarining paydo bo'lishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan ular kaltsiylashadi va zichlashadi.

Agar qon tekshiruvi natijalariga ko'ra, qondagi xolesterin darajasi 5,1-6,5 mmol / l dan oshsa, ishonchli natijaga erishish uchun tahlil yana 4-6 hafta oralig'i bilan o'tkaziladi. Shu bilan birga, turmush tarzini, ovqatlanishini va boshqalarni o'zgartirish tavsiya etilmaydi.

Ammo bundan oldin keng qamrovli tekshiruvni o'tkazish kerak, u quyidagilarni o'z ichiga oladi: umumiy qon testi, shakar uchun qon testi, tiroid gormoni TSH, kreatinin, siydikning umumiy tekshiruvi va boshqalar. Ammo esda tutish kerakki, agar birinchi natija 6,5 ​​mmol / l dan oshsa, darhol maxsus parhez bilan birgalikda statinlar bilan terapiyani boshlash kerak.

• Umumiy xolesterin. Tadqiqot yuqorida ko'rsatilgan usullardan biriga muvofiq amalga oshiriladi. Xolesterol uchun qonni qanday topshirish kerak, har holda, shifokor tomonidan belgilanadi. Ushbu indikator ham erkin, ham lipoprotein bilan bog'liq yog'li spirt tarkibini aks ettiradi. Uning darajasining ko'tarilishi yurak tomirlari, miya qon tomir kasalliklarini ko'rsatishi mumkin. Kamroq tarqalgan xolesterin miqdori past bo'lganida, organizmda hayvonlarning yog'lari etarli miqdorda qabul qilinmagan yoki jigar bilan bog'liq har qanday muammolar mavjud deb taxmin qilish mumkin.
• Kam zichlikli lipoproteinlar. Ularning konsentratsiyasi piridin sulfat bilan kimyoviy reaktsiya natijasida qon zardobidagi cho'kma tarkibini tahlil qilish orqali aniqlanadi. Tahlil normasi ≤ 3,9 mmol / l. Ushbu ko'rsatkichlardan oshib ketish aterosklerozning laboratoriya ko'rsatkichidir.
• Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar. Odatda «yaxshi» xolesterolning miqdori umumiy xolesteroldan past molekulyar og'irlikdagi fraktsiyalarni ajratib olish yo'li bilan hisoblanadi. Uning ta'rifi tanadagi metabolik kasalliklarning to'liq diagnostikasi uchun zarurdir. Tahlil normasi ayollarda ≥ 1.42 mmol / L, erkaklarda ≥ 1.68 mmol / L ni tashkil qiladi. Dislipidemiya bilan ushbu ko'rsatkichlarning pasayishi kuzatiladi.
• Triglitseridlar va VLDL. Zardob triglitseridlari va VLDLni aniqlashning bir necha usullari mavjud. Ularning eng mashhurlari asetilatseton, xromotropik kislota, glitserin ta'siriga asoslangan fermentli kimyoviy reaktsiyalar bilan bog'liq. Triglitseridlar va ularning tarkibidagi VLDL miqdorini me'yordan yuqori (0,14-1,82 mmol / l) oshirganda, ateroskleroz, yurak-qon tomir va miya asoratlari xavfi yuqori bo'ladi.
• Aterogen koeffitsient. Aterogenlik koeffitsienti - ma'lum bir bemorda aterosklerotik kasallikning rivojlanish xavfini baholashga imkon beradigan nisbiy qiymat. Bu "yaxshi" va "yomon" xolesterol fraktsiyalari o'rtasidagi nisbatni aniqlashga asoslanadi KA = (OX - HDL) / HDL, bu erda KA aterogenlik koeffitsienti va OX - umumiy xolesteroldir, odatda KA 3 dan oshmasligi kerak.

1. Olovli fotometriya.

Olovli
fotometriya biri hisoblanadi
emissiya spektrining turlari
fotometrik tahlil
alangada elementlarning nurlanishi va imkon beradi
ularning konsentratsiyasini aniqlik bilan aniqlang
2-4% gacha.

Usulning printsipi quyidagicha
bir qator elementlarning ajralib chiqish qobiliyati
ma'lum bir to'lqin uzunligidagi yorug'lik nurlari
gaz pechining olovi. Natriy va kaliy
intensiv ravishda yorug'lik chiqarishga qodir
past haroratli olov.

Rivojlanayotgan
alanga ichida nurlanish
element tomonidan belgilanadi
boshqa radiatsiya filtrlari
elementlar va fotoselga kirish,
intensivligi fotokamerani keltirib chiqaradi
galvanometr bilan o'lchanadi. Natriy
olovni yorqin sariqqa aylantiradi.
Kaliy - xira qizil-binafsha.

2. Ionometrik usul.

Usul
natriyni ionometrik aniqlash
va kaliy o'lchovdan iborat
elektrokimyoviy potentsial
ion tanlangan elektrod botiriladi
sinov eritmasiga soling. Elektr
potentsiometr davri o'z ichiga oladi
yo'naltiruvchi elektrod (potentsiali
ma'lum) va indikator (ion-selektiv)
potentsiali o'lchanadigan elektrod.

3.
Kolorimetrik usul: asoslangan
rangli birikmalar hosil bo'lishi to'g'risida
turli reagentlar bilan elektrolitlar.

4.
Titrimetrik usul. Berilgan
usul katta kamchilikka ega -
indikatorlarga o'tish har doim ham muvaffaqiyatli bo'lmaydi
ishonch hosil qiling.

Umumiy xolesterolni aniqlashning diagnostik ahamiyati.

Bu hujayra membranalarining tarkibiy qismi, safro kislotalari sintezida muhim omil, steroid gormonlari (glyukokortikoidlar, aldosteron, jinsiy gormonlar), D vitamini, barcha to'qimalarda va tana suyuqliklarida ham erkin holatda, ham yog'li kislotalarga ega esterlar shaklida, asosan linoleik bilan. (barcha xolesterolning taxminan 10%).

Xolesterol sintezi tananing barcha hujayralarida sodir bo'ladi. Qonda asosiy transport shakllari a-, β va oldingi - lipoproteinlar (yoki, mos ravishda yuqori, past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar).

Qon plazmasida xolesterin asosan esterlar shaklida bo'ladi (60-70%). Esterlar kislota-CoA-xolesterin-akriltransferaza bilan katalizatsiyalangan reaktsiyada hujayralar ichida hosil bo'ladi, substrat sifatida asil-CoA ni ishlatadi yoki fosfatidilkoloksinning ikkinchi uglerod atomidan yog 'kislotasini uzatuvchi lesitin-xolesterin-aciltransferaza fermenti faolligi natijasida plazma ichida hosil bo'ladi. .

Qonda xolesterolni aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

1. Titrometrik.
2. Gravimetrik.
3. Nefelometrik.
4. Yupqa qatlamli va gazli suyuq xromatografiya.
5. Polarografik usullar xolesterin oksidazasi va xolesterin esterazasi fermentlari ishtirokida umumiy va erkin xolesterolni aniqlashga imkon beradi.
6. O-fitalaldegid va boshqa reagentlar bilan reaktsiya orqali florimetriya.
7. Enzimatik usullar - aniqlash bitta sinov naychasida, lekin bir necha bosqichda amalga oshiriladi: xolesterin esterlarini enzimatik gidroliz qilish, xolesterinni 4 atmosfera kislorod bilan oksidlash - 4-en-3-ol va vodorod peroksidini hosil qilish. Xolesterin oksidaza, xolesterin esteraza, peroksidaza, katalaza ferment sifatida ishlatiladi. Reaktsiya rivojlanishini quyidagicha qayd etish mumkin:

• kolestenol to'planishi bilan spektrofotometrik ravishda.
• muhitda kislorod yo'qolishi bilan.
• eritmaning rangini o'zgartirish uchun 4-gidroksibenzoat, 4-aminofenazon, 4-aminoantipirin xromogenlar sifatida ishlatiladi - reaktsiyalar kursining ko'rsatkichlari.

Ushbu usullarning barchasi juda o'ziga xos va yaxshi takrorlanadi.

1. Quyidagi rang reaktsiyalariga asoslangan kolorimetrik usullar:

• Kaliy Persulsat, sirka va sulfat kislotasi yordamida va qizil dog 'paydo bo'lishi bilan Biol-Croft reaktsiyasi.
• Xolesterolni metanol va sulfat kislota o'z ichiga olgan reagent bilan o'zaro ta'siriga asoslangan Wrigley reaktsiyasi.
• Chugaevning reaktsiyasi, xolesterolni atsetilxlorid va rux xloridlari bilan reaktsiyasidan keyin qizil rang paydo bo'ladi.
• Liberman-Burchard reaktsiyasi, bunda xolesterin kuchli kislotali mutlaqo suvsiz muhitda oksidlanadi va biriktiriladigan qo'shaloq aloqalar hosil bo'ladi. Natijada 410 va 610 nm maksimal assimilyatsiya bilan zumrad yashil rangdagi konsentrlangan oltingugurt kislotasi bilan xolestexaene aralashmasi hosil bo'ladi. Ushbu reaktsiyaning o'ziga xos xususiyati binoni barqarorligining yo'qligi. Adabiyotda Liberman-Burchard reaktividagi tarkibiy qismlarning turlicha nisbatini topish mumkin: sirka angidridining miqdori qancha ko'p bo'lsa, reaksiya shunchalik tez bo'ladi. Reaksiya sulfosalitsil, paratoluensulfonik, dimetilbenzol-sulfon kislotasi bilan osonlashadi. Xolesterolli esterlarda reaktsiya erkin xolesterolga nisbatan sekinroq, harorat oshishi bilan stavka oshadi, yorug'lik reaktsiya mahsulotlariga halokatli ta'sir ko'rsatadi. Liberman-Burchard reaktsiyasiga asoslangan barcha usullar bevosita va bilvosita bo'linadi:

• Alyans va konsentrlangan sulfat kislotalarda xlorli temir bilan xolesterinni oksidlash paytida eritmaning qizil-binafsha binafsha rangi paydo bo'lishidan iborat Kaliani-Zlatkis-Zak reaktsiyasi. Ushbu reaktsiya Liberman-Burchard reaktsiyasidan 4-5 marta sezgir, ammo kamroq o'ziga xosdir.

Standartlashtirilgan usullar Ilk va Kaliani-Zlatkis-Zakning kolorimetrik usullari.

Liberman-Burchard reaktsiyasiga asoslanadi: kislotali muhitda kuchli kislotali muhitda xolesterol dehidratlari yashil-ko'k rangli бисcholestadienil monosulfon kislotasini hosil qiladi.

Oddiy qiymatlar

Erkin va efir bilan bog'langan xolesterin binafsha-qizil rangda to'yinmagan mahsulotlar hosil bo'lishi bilan sirka, oltingugurt va fosfor kislotalari ishtirokida temir xlorid bilan oksidlanadi.

U katalizatsiyalangan konjugatsiyalangan fermentativ reaktsiyalardan foydalanishga asoslangan: 1) xolesterin esterazasini, bo'sh xolesterin gidrolizini katalizlovchi; 2) xolesterin oksidazasini, bu esa xolesterinni xolesterolga aylanishini katalizlaydi.

Kam zichlikli lipoproteinlar

LDL - xolesterol bilan oqsil birikmalari.Ular uni barcha tana to'qimalariga etkazib berishadi. LDLning ko'payishi blyashka shakllanishiga, aterosklerozning rivojlanishiga olib keladi. Formalangan sklerotik lezyonlar lümeni kamaytiradi va shu bilan tomirdagi qon oqimini yomonlashtiradi.

• tekshiruv qat'iy qorin bo'shlig'ida o'tkaziladi, tadqiqotdan 12 soat oldin ovqat iste'mol qilish kerak,
• Qon topshirishdan oldin 1 soat ichida chekmang.

Tadqiqotning maqsadi aterosklerozning ehtimolligi va koroner yurak kasalligi (koroner yurak kasalligi) xavfini aniqlashdir. Sinov muntazam tekshiruv paytida va umumiy darajadagi konsentratsiya oshgan taqdirda buyuriladi. Ayol va erkaklarda LDL farq qiladi.

1-jadval. Zichligi yuqori bo'lgan lipoproteinlar

Qonda LDL kontsentratsiyasini oshirishning asosiy sabablari quyidagilardir:

• hayvonlarning yog'li yog'lari,
• jismoniy mashqlar etishmasligi
• ortiqcha vazn
• yomon odatlarni suiiste'mol qilish
• diabet va gipertenziya
• giperlipoproteinemiya,
• jigarda buzilishlar,
• yosh faktori (55 yoshdan keyin ayollarda).

LDL qiymatining oshishi uzoq muddatli ro'za tutish, kortikosteroidlarni, androgenlarni qabul qilish va ayollarda homiladorlik ta'sir qilishi mumkin.

HDL (hdl) aterogenga qarshi xususiyatlarga ega. Lipoproteinlarning ko'payishi ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi xavfini kamaytiradi. Yuqori zichlikdagi lipidlar oqsil va yog'lardan hosil bo'ladi va jigarda sintezlanadi. Ular ortiqcha xolesterolni to'qimalardan olib tashlaydi va safro kislotalari shaklida jigardan chiqariladi.

Giperkolesterolemiyaga irsiy moyillik, ko'p miqdordagi hayvonlarning yog'lari bilan ovqatlanish natijasida HDL ortiqcha xolesterolni olib tashlay olmaydi. U aterosklerotik blyashka hosil qilib, arteriyalarning devorlariga birikadi.

2-jadval. Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar

Yuqori zichlikdagi lipidlar LDL kontsentratsiyasini pasaytiradi. Ushbu xolesterol fraktsiyasi ko'p miqdordagi ko'p to'yinmagan kislotalarni o'z ichiga oladi. Ular asab tizimining faoliyatini tartibga soladi. HDL-ning pasayishi salbiy omil.

HDL (hdl) aterogenga qarshi xususiyatlarga ega. Lipoproteinlarning ko'payishi ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi xavfini kamaytiradi. Yuqori zichlikdagi lipidlar oqsil va yog'lardan hosil bo'ladi va jigarda sintezlanadi. Ular ortiqcha xolesterolni to'qimalardan olib tashlaydi va safro kislotalari shaklida jigardan chiqariladi.

Giperkolesterolemiyaga irsiy moyillik, ko'p miqdordagi hayvonlarning yog'lari bilan ovqatlanish natijasida HDL ortiqcha xolesterolni olib tashlay olmaydi. U aterosklerotik blyashka hosil qilib, arteriyalarning devorlariga birikadi.

9.8 etanol testi

—
O'rganish uchun
subdiagnostik taqdimot
gemostaz omillarini aniqlashning ahamiyati.

—
Oddiy gemostazni biling,
gemostaz tizimini o'rganish usullari,
gemostaz patologiyasi.

—
O'zini tuta bilish
test plazma etanol testi
qon.

Asos:
ta'lim
50% eritma qo'shilgandan keyin plazmadagi jel
etanol. Plazma tarkibidagi komplekslar mavjudligida
parchalanish mahsulotlari bo'lgan fibrin monomeri
fibrinogen / fibrin va fibrinogen
fibrin monomeri chiqariladi,
bilan polimerlanadi
gel shakllanishi.

4. Qon zardobidagi umumiy xolesterolni fermentativ aniqlash usuli.

Usul tamoyili shundan iboratki, xolesterin vodorod peroksidining ajralishi bilan xolesterin oksidazasi bilan oksidlanadi, bu peroksidaza ishtirokida p-aminoatipirini rangli birikmaga aylantiradi, rang intensivligi xolesterin kontsentratsiyasiga mutanosibdir.

Reaktivlar, sinov materiallari1. Ishlaydigan reaktiv. 2. Xolesterolning standart eritmasi. 3. Sinov zardobi.

Xolesterol konsentratsiyasi quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

qaerda c_op - sinov namunasidagi xolesterol konsentratsiyasi, E_op - sinov namunasining optik zichligi, C_st - standart namunadagi xolesterol konsentratsiyasi, E_op - standart namunaning optik zichligi

Umumiy xolesterolning normal darajasi 140-200 mg / dl yoki 3,65-5,2 mmol / l,

Tug'ilganda, umumiy xolesterol kontsentratsiyasi 2,6 mmol / L dan kam, keyin u asta-sekin o'sib boradi, ammo bolalikda, qoida tariqasida, 4,1 mmol / L dan oshmaydi.

Qonda yuqori xolesterin (giperkolesetinemiya) - Bu ateroskleroz rivojlanishining asosiy omillaridan biridir. O'limning yurak-qon tomir kasalliklariga va xolesterol kontsentratsiyasiga bog'liqligini 5,2 dan 6,5 mmol / L gacha baholaganda, 7,8 mmol / l xolesterin kontsentratsiyasida 4 baravar ko'payadi.

Aterosklerozga qarshi kurash bo'yicha Evropa jamiyati xolesterin darajasini jiddiylik darajasiga qarab ajratadi:

engil giperkolesterolemiya - 200-250 mg / dl (5.2-6.5 mmol / l).

o'rtacha giperkolesterolemiya - 250-300 mg / dl (6,5-7,8 mmol / l).

yuqori giperkolesterolemiya - 300 mg / dl dan (7,8 mmol / l).

Bu ateroskleroz va yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanish xavfini baholash uchun va shunga mos ravishda bemorni boshqarish taktikasini aniqlash uchun muhimdir.

Ammo hozirda umumiy xolesterolni alohida aniqlash, hatto skrining qilish uchun ham tavsiya etilmaydi. Ma'lumki, umumiy xolesterin - bu lipoproteinlarning asosiy sinflari xolesterolining umumiy konsentratsiyasi: HDL-C, HDL-VLDL va LDL-C. Amalda, umumiy xolesterin, HDL xolesterin va triatsilgliserollarni aniqlash xolesterin-VLDL va xolesterin-LDLni hisoblash natijalariga asosan amalga oshiriladi (hisoblash jarayoni "Lipitlarning aterogenligi indeksini hisoblash" da keltirilgan). Olingan natijalar asosida giperlipoproteinemiya turini aniqlang.

Giperkolesterolemiya genetik moyillik tufayli (masalan: LDL retseptorlari yo'qligi yoki etishmasligi tufayli) yoki xolesterolga boy ovqatlarning ratsionida (hayvonlarning yog'lari, tuxumlari, qattiq pishloqlar va boshqalar) asosiy yoki oilaviy bo'lishi mumkin.

Ammo ikkilamchi giperkolesterolemiya, ya'ni. turli xil kasalliklar tufayli. Eng ko'p uchraydigan giperkolesterolemiya: gipotiroidizm, xolestaz, semizlik, buyrak kasalligi, qandli diabet, ayrim dori-darmonlarni qabul qilish (og'iz kontratseptivlari, gipertenziv dorilar va boshqalar).

Gipoxolesterolemiya - ya'ni. 3, 65 mmol / l dan kam konsentratsiyaning pasayishi (kattalarda) klinik diagnostik ahamiyatga ega bo'lib, bunda kuzatiladi: ochlik, malign neoplazmalar, gipertiroidizm, jigarning og'ir kasalliklari va boshqalar.

Xolesterin va uning fraktsiyalari: organizmdagi biologik rol

Xolesterin (xolesterin) kimyoviy tarkibida yog'li spirtdir. Uning katta qismi (70-80%) jigar hujayralarida sintezlanadi va endogen deb ataladi, oz miqdordagi (20-30%) oziq-ovqat bilan birga keladi.

Ushbu moddaning organizmdagi biologik roli juda katta: u hujayralarning bioplazmik membranalari tarkibiga kiradi, ularga qattiqlik va elastiklik beradi, ularning stabilizatori, hujayra devorlarining o'tkazuvchanligini tartibga soladi, buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan steroid gormonlar sintezida ishtirok etadi, safro kislotalari - ovqat hazm qilish jarayonining faol ishtirokchilarini shakllantirish uchun asos bo'lib xizmat qiladi. , asab tolalarini himoya qiladi va ularning o'tkazuvchanligini oshiradi, qon hujayralarini zararli moddalar va gemolitik zaharlardan himoya qiladi.

Ushbu yog'li spirt suvda erimaganligi sababli, u maxsus tashuvchi oqsillar - apolipoproteinlarning bir qismi sifatida qon oqimi bo'ylab harakatlanadi. Xolesterol zichligiga qarab lipoproteinlarning bir nechta turlari ajratiladi:

1. Chylomicron 85% gacha triglitseridlar va oz miqdordagi xolesterolni o'z ichiga olgan eng past molekulyar og'irlikdagi fraktsiya. Ushbu katta yog 'birikmalari tomirlardan zo'rg'a o'tib, ularning ichki devorlariga osongina joylashadi.
2. VLDL - juda past zichlikdagi lipoproteinlar - xylomicron bilan birga organizmdagi yog'larning triglitseridlarga boy qismiga kiradi.
3. LDL - past zichlikli lipoproteinlar - lipoliz natijasida VLDL dan hosil bo'lgan eng aterogen klassik yog'lar. Qon tomirlarining ichki devoriga to'planishi va aterosklerotik blyashka hosil qilish qobiliyati tufayli ko'pincha "yomon" xolesterin deb ataladi.
4. HDL - yuqori zichlikdagi lipoproteinlar - eng kichik yog 'zarralari, unda protein miqdori xolesterin kontsentratsiyasidan ancha yuqori. Aterogenga qarshi xususiyat va HDL blyashkalaridagi qon tomirlarini tozalash qobiliyati tufayli u "yaxshi" xolesterin deb ataladi.

Shunday qilib, VLDL va LDL xolesterolni jigardan atrof-muhitga tashishni ta'minlaydi. Bu ularning kontsentratsiyasining oshishi qon tomirlari devorlariga xolesterolni tushishiga va aterosklerotik plaklarning shakllanishiga olib keladi. HDL, o'z navbatida, yog 'hujayralarini jigarga keyinchalik utilizatsiya qilish uchun yuboradi. Ateroskleroz bilan ushbu fraksiyaning pasayishi kuzatiladi.

Sog'lom odamning tanasida ksilomikronlar yo'q va faqat yog 'almashinuvi buzilgan holda hosil bo'ladi.

Laboratoriya qonini tekshirishga tayyorgarlik

Xolesterolni qon sinovidan qanday o'tkazish kerak, shunda u iloji boricha ishonchli? Albatta, natija ko'p jihatdan laboratoriyada ishlatiladigan jihozlarning sifatiga bog'liq. Ammo bemorning holati tekshiruv natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

Maxsus mashg'ulotlar o'tkazilmaydi, ammo shifokorlar quyidagi tavsiyalarni bajarish zarurligini ta'kidlashadi.

1. Ertalab tahlilni bo'sh qoringa topshiring: 8 dan 10 soatgacha organizmdagi barcha biokimyoviy jarayonlar yanada faollashadi.
2. Tekshiruvdan oldin 10-12 soat davomida ovqat yemang: kechasi oxirgi ovqat 20 soatdan kech bo'lmaganligi juda muhimdir. Optimal ravishda, agar kechki ovqat 18-19 soatga to'g'ri kelsa.
3. Agar tekshiruv kuni ertalab chanqagan bo'lsangiz, faqat tekis suvga ruxsat beriladi (gaz va qo'shimchalarsiz).
4. Odatdagidek, qon topshirishdan oldin ikki hafta davomida ovqatlaning: ma'lum bir parhezga rioya qilishning hojati yo'q, chunki tekshiruv natijasi ishonchsiz bo'ladi.
5. Laboratoriyaga borishdan kamida bir kun oldin spirtli ichimlik ichmang.
6. Tahlil qilishdan kamida 60 daqiqa oldin chekmang.
7. Tadqiqotdan bir kun oldin og'ir jismoniy mashqlar va psixo-emotsional tajribalarni istisno qilish tavsiya etiladi.
8. Agar siz tez qadam bilan klinikaga borgan bo'lsangiz yoki zinapoyadan ko'tarilishingiz kerak bo'lsa, qonni olishdan oldin 10-15 daqiqa davomida o'tirish va tinchlantirish tavsiya etiladi.
9. Agar shu kuni siz boshqa diagnostika tadbirlarini va manipulyatsiyalarni rejalashtirgan bo'lsangiz (rentgen tekshiruvi, ultratovush tekshiruvi, shifokorga tashrif buyurish), tahlil qilish uchun qon olinganidan keyin ularni o'tkazish yaxshiroqdir.
10. Doimiy ravishda biron bir dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lsa, shifokoringizni ogohlantirishga ishonch hosil qiling. Mutaxassis bu holatda tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligini aytib beradi va tekshiruv natijalarini sharhlashda dorilarning ta'sirini hisobga oladi.

Qonning biokimyoviy tekshiruvi: sog'liqning asosiy ko'rsatkichlari

Biyokimyasal tahlil inson tanasidagi muammolarni har tomonlama tashxislash uchun qulay usul bo'lib, uning davomida protein, yog 'va uglevod almashinuvining asosiy ko'rsatkichlari aniqlanadi, shuningdek ichki organlar faoliyati baholanadi.

Tadqiqot uchun odam 2-5 ml venoz qon oladi. Keyin biomaterial tegishli ravishda etiketlanadi va tahlil uchun laboratoriyaga yuboriladi.

• Xolesterolni aniqlash. Qonni biokimyoviy tahlil qilish jarayonida faqat umumiy xolesterol kontsentratsiyasi aniqlanadi - uning barcha fraktsiyalarining umumiy aksi. Odatda, uning darajasi odamning yoshi va jinsiga qarab o'zgaradi, ammo o'rtacha 3,5-5,6 mmol / l ni tashkil qiladi. Tanadagi xolesterolning ko'payishi ateroskleroz va boshqa metabolik kasalliklarning rivojlanishiga olib keladigan jiddiy tahdiddir.
• Umumiy qon oqsili. Umumiy protein - bu protein almashinuvi holatini aks ettiradigan yana bir umumiy ko'rsatkich. Tekshiruv davomida barcha fraksiyalar tarkibidagi oqsillarning umumiy soni hisoblanadi. Tahlilning normal ko'rsatkichlari 66-83 g / l ni tashkil qiladi. Tanadagi umumiy oqsilning kamayishi bilan jigar va buyraklarning ishlarida jiddiy buzilishlar shubhalanishi mumkin. Uning konsentratsiyasining ko'payishi ko'pincha yallig'lanishni ko'rsatadi. Protein darajasi aterosklerozning rivojlanishiga ham ta'sir qilishi mumkin, chunki bu modda qon tomirlari bo'ylab xolesterin molekulalarini tashishda ishtirok etadi.
• Karbamid va kreatinin. Ushbu ko'rsatkichlar birgalikda ko'rib chiqiladi va buyraklardagi tanadagi ishlarni aks ettiradi. Karbamid normasi 2,5-8,3 mmol / l, kreatinin - 44-106 mmol / l. Ammo ularning ko'payishi nafaqat piyelonefrit, glomerulonefrit yoki surunkali buyrak etishmovchiligi, balki lipid metabolizmining buzilishi bilan ham kuzatiladi. Buyrak kasalligi bo'lmasa kreatinin va karbamid konsentratsiyasining ko'payishi aterosklerozni ko'rsatishi mumkin.

Portativ biokimyoviy analizator - ekspress diagnostika usuli

Portativ biokimyoviy analizator yordamida xolesterin konsentratsiyasini aniqlash lipid metabolizmining buzilishini tashxislash uchun eng tezkor va eng qulay usuldir.

Analizator - bu batareya bilan ishlaydigan kichik asbob. U bilan to'ldirilib, o'lchash uchun ishlatiladigan maxsus test chiziqlar: xolesterin, triglitseridlar, glyukoza, sut kislotasi beriladi. Sinov protsedurasi juda oddiy: tibbiy xodim yoki bemor halqa barmog'ining uchini lanset bilan uradi va ehtiyotkorlik bilan asbobga kiritilgan sinov chizig'ining uchini bir tomchi qonga keltiradi. 180 soniyadan keyin natija tayyor, u katta displeyda ko'rsatiladi. Kasallikning kechishini kuzatish uchun qurilma oldingi 100 dan ortiq natijalarni saqlab qolishi qulay.

Portativ analizator yordamida xolesterolni tahlil qilish odatda skrining profilaktik tekshiruvlarida, klinikalarning birinchi yordam xonalarida va o'tkir holatlarni tezkor tashhis qilish uchun o'tkaziladi.

Usulning afzalliklari: qurilmaning uyda xolesterolni o'lchash qobiliyati, past invazivlik, tekshirish uchun ozgina tomchi qon kerak, foydalanish qulayligi, reaktiv kalibrlash talab etilmaydi, yuqori o'lchov aniqligi. Usulning kamchiliklari: tekshirgichning yuqori narxi, noto'g'ri ishlatilganda xato ehtimolligi.

Laboratoriyani aniqlash usullari

Bugungi kunda laboratoriyada xolesterolni aniqlashning bir necha yo'li mavjud. Ulardan foydalangan holda siz qon zardobidagi xolesterolning aniq miqdorini aniqlashingiz mumkin. Ushbu diagnostika usullari uzoqroq vaqtni talab qilsa ham (odatda 1-2 kun), ular ko'chma biokimyoviy analizator yordamida olingan ma'lumotlarga qaraganda ancha ishonchli.

• Zlatkis-Zach usuli. Zlatkis-Zack usuli sizga erkin va plazma oqsillari bilan bog'liq bo'lgan umumiy xolesterin miqdorini aniqlashga imkon beradi. Reaktiv to'plamga quyidagilar kiradi: oltingugurtli (H2SO4) kislota, sirka kislotasi, temir xlorid, fosfat kislota. Ushbu moddalar aralashmasiga zardob qo'shiladi. Kimyoviy oksidlanish reaktsiyasidan so'ng, zardob qizil ranglardan birini oladi - yorqin sabzi dan to'yingan bordo. Natijalarni baholash maxsus fotometrik shkaladan foydalangan holda amalga oshiriladi. Zlatkis-Zack usuli bilan aniqlangan xolesterol darajasi 3,2-6,4 mmol / l ni tashkil qiladi.
• Ilka yo'li. Xolesterolni o'rganish, shuningdek, qon zardobini va organik va noorganik kislotalar aralashmasining o'zaro ta'siriga asoslangan: konsentrlangan sulfat, muzli sirka, sirka angidrid. Ilkning reaktsiyasi potentsial xavfli deb hisoblanadi, shuning uchun kislota yuqori konsentratsiyasi tufayli uni laboratoriyada kimyogar yoki laboratoriya yordamchisi amalga oshirishi mumkin. Ilk usuli bilan aniqlangan xolesterol normasi 4,6 5-6,45 mmol / l ni tashkil qiladi.
• Novokhol qurilmasi yordamida xolesterolni aniqlash usuli. Ushbu usul kislotalar o'rniga xavfsizroq moddalarni ishlatishni o'z ichiga oladi: xolesterol esteraz, xolesterin oksidaza, peroksidaza, aminantipirin. Keyingi kimyoviy reaktsiyalarda, shu jumladan bog'lanishlarning parchalanishi va barcha zardobdagi xolesterolning erkin tarkibiga o'tishida aminoantipirin bilan o'zaro ta'sir qiladi.Moddaning normasi ma'lum bir laboratoriyaning reaktivlariga, shuningdek bemorning jinsiga va yoshiga bog'liq.

Bepul xolesterolni o'lchash

To'liq tashxis qo'yish uchun ba'zi bemorlarga umumiy holatdan tashqari bepul xolesterin ta'rifi buyuriladi. Qon zardobida past konsentratsiyaga qaramay, bu aterogen ta'sir ko'rsatadigan va qon tomirlarining ichki devorida blyashka paydo bo'lishiga olib keladigan yog 'spirtining bu qismi.

Tahlil qilish uchun mutaxassis qon zardobidan barcha xolesterolni etil spirti bilan ajratib oladi. Keyin turli xil reaktivlar (pomidor, dijononin, piridin sulfat) yordamida erkin xolesterin cho'kadi va uning miqdori aniqlanadi. Tahlil normasi 1,04-2,33 mmol / l ni tashkil qiladi.

Qon zardobida siydikchilni aniqlash bo'yicha tafsilotlar

Tanadagi oqsillarning parchalanishi karbamidning chiqishi bilan birga keladi. Shu bilan birga, karbamid tarkibidagi azot va u bilan birga organizmdan chiqariladi. Qonda yuqori karbamid buyrak etishmovchiligining belgisidir, buning natijasida, masalan, uremiyada. Shuning uchun qon zardobida karbamidni aniqlash muhim ahamiyat kasb etadi.

Tadqiq haqida ko'proq ma'lumot

Mumkin bo'lgan buyrak patologiyasini, shuningdek uning rivojlanish darajasini aniqlash uchun qon zardobida maxsus tadqiqot ishlari olib boriladi. O'z vaqtida tahlil qilish davolanish vaqtini qisqartirish imkoniyatidir.

Bunday ishlarni amalga oshirish huquqiga ega bo'lgan tegishli litsenziyaga ega bo'lgan ixtisoslashtirilgan tibbiy laboratoriyalarda, shuningdek texnik jihozlar va kimyoviy reagentlarda tahlil qilish mumkin.

Siydikchil kontsentratsiyasini o'rganish uchun qon zardobini bir necha usul bilan o'rganish mumkin, ular quyidagi mumkin guruhlarga bo'linadi:

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

• Gazometrik.
• Siydikchil.
• Fotometrik chiziqlar.

Qon zardobidagi siydikchilni aniqlashning ba'zi usullari uchun laboratoriya reaktivlarining zarur tarkibiga ega tayyor maxsus to'plamlardan foydalanish mumkin.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Voyaga etgan odamda qon karbamid kontsentratsiyasining standart ko'rsatkichi litr uchun 640-660 mg. Og'ir atletika, bodibilding bilan shug'ullanadigan sportchilarda karbamid mavjudligi darajasi biroz yuqori. Bu ko'p miqdordagi proteinni iste'mol qilish bilan bog'liq metabolizmning kuchayishi bilan bog'liq. Ammo siydikchil miqdorining oshishi quyidagi patologiyalarga bog'liq bo'lishi mumkin:

• Leykemiya
• Dizenteriya.
• Sariq parenximasi.
• Piyelonefrit.
• Buyrak etishmovchiligi (surunkali shakl).
• Glomerulonefrit.

Sanab o'tilgan kasalliklar umumiy belgilar bo'lib, ular qonda siydikchil konsentratsiyasini tahlil qilishni talab qilishi mumkin.

Tahlil tamoyillari

Tahlil usulidan qat'i nazar, siydik kislotasini aniqlash quyidagi muhim xususiyatlarga ega.

• Qonni olish vaqti kunning 8 dan 11 soatgacha.
• Bemor 14 soatdan ortiq och qolmasligi kerak.
• Qon bemorning tomiridan olinadi.
• 8 ml ichida etarli qon miqdori.

Karbamid videosini tomosha qiling

Shifokoringizdan klinik laborator diagnostikasini so'rang

Anna Ponyaeva. U Nijniy Novgorod Tibbiyot Akademiyasini (2007-2014) va Klinik Laboratoriya Diagnostikasida rezidentsiyani tugatgan (2014-2016). Savol bering >>

Tadqiqot usullari

Qon zardobidagi siydik kislotasining aniq konsentratsiyasini aniqlash uchun bemorga quyidagi variantlarni taklif qilish mumkin.

• Ksanthidrol.
• Gipoxlorit.
• Diatsetilmonoksim.
• Ko'rsatkich qog'ozidan foydalangan holda yarim miqdoriy usullar.
• Ion-selektiv elektrodlardan foydalanish usullari.
• Enzimatik.
• Gazometrik.

Diatsetilmonoksimni o'rganish

Qondagi siydik kislotasini aniqlash Firon reaktsiyasi natijasida diatsetil monooksim va karbamid aralashmaga kirganda sodir bo'ladi.

Natijada ishlatilgan elementlarning xarakterli ranglanishi.

Ko'rsatkich qog'ozidan foydalangan holda yarim miqdoriy usullar

Usullarning afzalligi - ma'lumotlarni olish tezligi.

O'rtacha, tahlil qilish 10 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi.

"Ureatest", "Uranal" savdo belgisi ostida reagentlar bilan qoplangan sinov qog'ozlari tarqatildi.

Tahlil qilish printsipi deyarli o'xshashdir, go'yo xolesterin va shakarni o'lchash uchun glyukometr ishlatilgan (ushbu ko'chma qurilma inson tanasida xolesterin miqdorini muvaffaqiyatli o'rnatadi).

Gazometrik usullar

Tadqiqotning yana bir nomi - karbamid konsentratsiyasining hipobromit tahlilidir. Usullarning g'oyasi oksidlanish reaktsiyasini qo'llash va gipobromit yordamida karbamid parchalanishidir. Reaksiya paytida azot va karbonat angidrid ajralib chiqadi. Oxirgi tarkibiy qism maxsus eritma bilan chiqariladi, shundan keyin azot miqdori hisoblanadi.

Natija ta'sir qiluvchi omillar

Karbamidning konsentratsiyasi qiymati quyidagi hollarda buzilishi mumkin:

• Sisplatin, Tetratsiklin, Aspirin kabi dori-darmonlarni qabul qilishda, shuningdek qator diuretiklarni qabul qilishda.
• Homiladorlik paytida.
• Ko'p miqdorda proteinni doimiy iste'mol qilish.

Ilmiy izlanishlar

Qonda siydikchil kontsentratsiyasini aniqlash uchun diatsetil monoksim varianti bilan quyidagi harakatlar amalga oshiriladi:

• Sinov naychasiga 1 ml trikloroasetik kislota, 0,8 ml suv, 0,2 ml zardob qo'shiladi.
• 15 daqiqa davomida tarkibiy qismlarni santrifugada aralashtirish.
• 0,5 ml tsentrifuga aralashmasi, shuningdek 5 ml ixtisoslashtirilgan laboratoriya reaktivi toza naychaga kiritiladi.
• Probirka uch soat davomida qaynatilgan suv hammomida saqlanadi.
• Suv hammomidan keyin sinov naychasining tarkibini 2-3 daqiqaga sovutishga ruxsat beriladi.
• Probirka tarkibidagi keyingi ishlar fotometr va kalibrlash trubkasi yordamida amalga oshiriladi.

Har kuni siydik miqdoriga karbamidni hisoblash

Siydikda siydikchil miqdorining kunlik miqdori quyidagi formula yordamida amalga oshiriladi:

Msut - siydikning kunlik hajmidagi karbamidning konsentratsiyasi (birlik - mmol),

• Ck - bu kalibrlash namunasidagi karbamidning konsentratsiyasi (mmol),
• Eop - sinov namunasining yo'q bo'lib ketishi,
• a - siydikning kunlik hajmi (ml),
• b - tadqiqot uchun siydik hajmi (ml),
• Ek - kalibrlash namunasining yo'q bo'lib ketishi,
• K - siydikni suyultirish koeffitsienti.

Belgilangan hisoblash algoritmi karbamid miqdorini aniq aniqlashga imkon beradi.

Qondagi karbamid normalari

Har bir yosh guruhida karbamidning o'ziga xos kontsentratsiyasi mavjud

• Tug'ilganidan 4 yoshgacha, litr uchun 1,8 dan 6 mmolgacha.
• 4 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar - litr uchun 2,5 dan 6 mmolgacha.
• 14 yoshdan 20 yoshgacha - litr uchun 2,9 dan 7,5 mmolgacha.
• 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan erkaklar - litr uchun 3,2 dan 7,3 mmolgacha.
• 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollar - litr uchun 2,6 dan 6,7 mmolgacha.
• 50 yoshdan oshgan erkaklar litr uchun 3,0 dan 9,2 mmolgacha.
• 50 yoshdan oshgan ayollar litr uchun 3,5 dan 7,2 mmolgacha.
• Homiladorlik paytida litr uchun 1,9 dan 6,0 mmolgacha.

Belgilangan chegaradan yuqori yoki past ko'rsatkichlar aniqroq tashxis qo'yish imkonini beradigan ma'lum bir patologiyani ko'rsatadi.

Muhim nuances

Karbamid bo'yicha tadqiqotlar olib borishda quyidagi xususiyatlar mavjud:

• O'lchovlar darhol, chorak soat ichida amalga oshiriladi. Bu aralash elementlarning rangi beqarorligidan kelib chiqadi.
• Kalibrlash namunasi har bir yangi izlanishlar davomida aniqlanadi. Buning sababi diatsetil monooksim bilan karbamid aralashmasining rangi beqaror.
• Agar qon zardobidagi siydikchil kontsentratsiyasi litrda 17 mmoldan yuqori bo'lsa, sarumni suyultirish uchun izotonik natriy xlorid ishlatiladi. Yakuniy natija suyultirish koeffitsientiga ko'paytirish orqali o'rnatiladi.
• Azot miqdorini hisoblash uchun yakuniy natija 2,14 ga bo'linadi.