Tioktatsid 600 t: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

1 ampulada eritma mavjud:

Faol modda: 952,3 mg triotsit kislotasining tuzi (tiosit (a-lipoik kislota) jihatidan - 600,0 mg).

Qo'shimcha moddalar: trometamol, in'ektsiya uchun suv.

Shaffof sarg'ish eritma.

Farmakologik ta'sir

Alfa-lipoik (tiotsik) kislota - bu koferment xususiyatlariga ega bo'lgan vitaminga o'xshash modda. Alfa-keto kislotalarning oksidlovchi dekarboksillanishi paytida organizmda hosil bo'ladi.

Giperglikemiya natijasida qandli diabetda oxirgi glikozillanish mahsulotlarining miqdori ortadi. Ushbu jarayon endoneural qon oqimining pasayishiga va endoneural gipoksiya rivojlanishiga olib keladi. Shu bilan birga, erkin radikallar shakllanishining ko'payishi bilan birga antioksidantlar, xususan, glutatyon tarkibi pasayadi.

Alfa-lipoik (tiotsik) kislota - bu koferment xususiyatlariga ega bo'lgan vitaminga o'xshash modda. Organizmda u alfa-keto kislotalarning oksidlovchi dekarboksillanishi jarayonida hosil bo'ladi.

Kalamushlarda o'tkazilgan eksperimental izlanishlarda alfa-lipoy kislotasi oxirgi glikozillanish mahsulotlarining shakllanishini kamaytirishi, endoneural qon oqimining yaxshilanishi va glutatyon darajasini oshirishi ko'rsatildi. Ushbu ma'lumotlar alfa lipoy kislotasi periferik asab faoliyatini yaxshilashga yordam berishi mumkinligini ko'rsatadi. Bu diabetik polinevopatiyadagi hissiy buzilishlarga, masalan, disesteziya, paresteziya (yonish, og'riq, uyqu, karıncalanma). Diabetik polinevopati bilan og'rigan bemorlarning klinik tadkikotlarida alfa-lipoy kislotasini qabul qilish diabetik polinevopatiya (og'riq, paresteziya, disesteziya, xiralashish) bilan kechadigan hissiy kasalliklarning pasayishiga olib keldi.

Homiladorlik va laktatsiya

Ko'paytirishga toksikologik ta'sirlar to'g'risida mavjud ma'lumotlar homila uchun zararli ta'siri to'g'risida xulosa chiqarish imkoniyatini bermaydi. Etarli klinik ma'lumotlarning yo'qligi sababli preparat homiladorlik paytida ayollarga tavsiya etilmaydi.

Tiyotik (a-lipoik) kislota ko'krak sutiga o'tadimi yoki yo'qmi ma'lum emas. Agar emizish paytida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Qattiq diabetik polinevopatiyada sezgirlik buzilishlarida davolash boshlanishidagi sutkalik doza 2-4 xafta davomida Tioctatsid 600 T (600 mg tiyos kislotasiga to'g'ri keladi) 1 ampuladir.

Tiyokatsid 600 T eritmasi bilan izotonik natriy xlorid eritmasida infuziya sifatida (infuziya hajmi 100-250 ml) 30 daqiqa davomida ishlatilishi mumkin. Vena ichiga yuborish asta-sekinlik bilan amalga oshiriladi (50 mg tiyos kislota tezroq emas, ya'ni 2 ml Thioctatsid eritmasi daqiqada 600 t). Bundan tashqari, eritilmagan eritmani vena ichiga in'ektsiya shpritsi yoki perfuzer yordamida yuborish mumkin. Bunday holda, qabul qilish vaqti kamida 12 minut bo'lishi kerak.

Infuzion ko'rsatmalar

Faol moddaning nurga ta'sirchanligi sababli ampulalarni karton qadoqdan foydalanishdan oldin darhol olib tashlash kerak. Thioctacid 600 T ning infuzion eritmasi uchun erituvchi shaklida faqat natriy xlorid izotonik eritmasidan foydalaning. Infuzion eritmani yorug'likdan himoya qilish kerak (masalan, alyuminiy folga ichida). Yorug'likdan himoyalangan infuziya uchun eritma 6 soat davomida mos keladi.

Keyinchalik, ular kuniga 300-600 mg dozada og'iz orqali yuborish uchun lipoik kislotaning dozalash shakllari bilan parvarishlash terapiyasiga o'tadilar.

Diabetik polinevopatiyani davolash uchun asos diabet uchun maqbul davolashdir.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborganda ko'ngil aynish, qusish va bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Alfa-lipoik kislotani alkogol bilan 10 dan 40 g gacha dozada tasodifan yoki qasddan (o'z joniga qasd qilishdan) keyin, ba'zida halokatli natijaga olib keladigan kuchli intoksikatsiya kuzatilgan. Intoksikatsiyaning klinik belgilari dastlab psixomotor qo'zg'alish yoki chalkashlik ko'rinishida paydo bo'lishi mumkin, kelajakda ular odatda umumiy konvulsiv tutilishlar va laktik atsidozning rivojlanishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, alfa-lipoik kislotaning yuqori dozalari bilan zaharlanish natijasida gipoglikemiya, shok, rabdomiyoliz, gemoliz, tarqalgan tomir ichi pıhtılaşması (DIC), suyak iligi funktsiyasini bostirish va ko'p sonli a'zolar etishmovchiligi qayd etildi.

Garchi intoksikatsiyada shubha bo'lsa ham, Thioctacid detoksifikatsiya qilish uchun umumiy terapevtik chora-tadbirlar bilan tezda kasalxonaga yotqizishni ko'rsatadi. Umumiy konvulsiv soqchilik, sutli atsidoz va intoksikatsiyaning hayot uchun xavfli bo'lgan barcha oqibatlarini davolashda simptomatik davolash kerak. Hozirgi kunga qadar alfa-lipoy kislotasining chiqarilishini tezlashtirish uchun gemodializ va ekstrakorporeal detoksifikatsiya usullarining samaradorligi tasdiqlanmagan.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Tioctatsid 600 T ni bir vaqtda qo'llash bilan sisplatinning samaradorligi pasayishi qayd etiladi. Tioctatsid 600 T metalni tarkibida bo'lgan moddalar (masalan, temir, magniy, kaltsiy o'z ichiga olgan sut mahsulotlari) bilan metallarni bog'laydi.

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan insulin va antidiyabetik dorilarni og'iz orqali qabul qilish uchun qandni kamaytiruvchi ta'sir kuchaytirilishi mumkin, shuning uchun qon glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi, ayniqsa Tioctatsid 600 T bilan terapiya boshlanishida ba'zi hollarda gipoglikemiya alomatlarini rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shakarni kamaytiruvchi dorilar dozasini kamaytirish kerak. qonda).

Alfa lipoy kislotasi in vitro bilan ionli metal komplekslari bilan reaksiyaga kirishadi (masalan, sisplatin). Alfa-lipoik kislota shakar molekulalari bilan yomon eriydigan komplekslarni hosil qiladi. Tioctatsid 600 T dekstroz eritmalari, Ringer eritmasi va disulfid yoki SH guruhlari bilan reaksiyaga kirishadigan eritmalar bilan mos kelmaydi.

Thioctacid 600 T preparatining erituvchisi sifatida faqat natriy xlorid izotonik eritmasidan foydalanish mumkin.

Xavfsizlik choralari

Doimiy ravishda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish polineuropatiyaning rivojlanishi uchun xavf omilidir va Thioctacid 600 T. samaradorligini pasaytirishi mumkin. Shuning uchun bemorlarga preparat bilan davolanish paytida ham, davolanishdan tashqari davrlarda alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishdan saqlanish tavsiya etiladi.

Lipoik kislota preparatlarini vena ichiga yuborish bilan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan anafilaktik shoklar qayd etildi ("Yon ta'siri" bo'limiga qarang). Davolash paytida bemorni doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Alomatlar bo'lsa (masalan, qichishish, ko'ngil aynish, noqulaylik va boshqalar), preparatni qabul qilish darhol to'xtatilishi kerak va kerak bo'lganda qo'shimcha dori terapiyasi buyuriladi.

Thioctacid 600 T preparatini qo'llaganidan keyin siydik hidining o'zgarishi mumkin, bu klinik ahamiyatga ega emas.