Homilador ayollarda homiladorlik diabeti uchun parhez - taxminiy menyu
Homilador ayollarda homiladorlik diabetiga qarshi parhez ushbu kasallik uchun birinchi davolash usulidir. Agar homilador ayolga GDM tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu unga murojaat qiladigan mutaxassislardir. Insulin ekstremal usul bo'lib, u faqat ayol parhezga rioya qilmasa yoki u sezilarli ta'sir ko'rsatmasa qo'llaniladi.
Shuni yodda tutish kerakki, ushbu tashxis bilan parhezga rioya qilmaslik bir qator asoratlarga olib keladi. GDM ning jiddiy oqibatlarini engishga urinishdan ko'ra, dietangizda shakarni olib tashlash yoki almashtirish osonroq. Shuning uchun, agar parhez terapiyasi buyurilgan bo'lsa, uni diqqat bilan kuzatish kerak.
GDM uchun parhez diabet kasalligi uchun dietadan farq qilmaydi. Gestatsion diabetda ham, kasallikning klassik shaklida ham asosiy maqsad qondagi qand miqdorini normallashtirishdir.
Nima uchun dietani buyurasiz
GDM bilan nima eyishim mumkin
Bunday tashxis qo'yilgan har bir homilador ayol bilishi kerak bo'lgan asosiy narsa to'g'ri ovqatlanishdir. Kasallikning jiddiyligiga qaramay, bu ularning tarkibida shakar bo'lgan mahsulotlar ratsiondan butunlay chiqarib tashlanishi kerak degani emas. Asosiysi, ruxsat etilgan miqdor bo'lishi kerak. Ruxsat berilgan va taqiqlangan mahsulotlarni quyidagi jadvalda topish mumkin.
Mahsulot turi | Ruxsat berilgan | Taqiqlangan |
Non va un mahsulotlari | Javdar va kepakli non, ikkinchi navli bug'doy noni, boy mahsulotlar emas. | Puff va xamir ovqatlaridan har qanday mahsulotlar. |
Parrandachilik va go'sht | Qo'y, cho'chqa go'shti, mol go'shti (go'sht yog'siz bo'lishi kerak), quyon, tovuq, kurka. Xun kolbasa va kolbasa. | Goz yoki o'rdak, konserva, har qanday kolbasa. |
Dengiz mahsulotlari | Har qanday kam yog'li baliq. Jod jigarini qat'iy cheklangan miqdorda. | Yog'li baliq, konserva, qora va qizil ikra. |
Sutli mahsulotlar | Sut, sut mahsulotlari, kam yog'li pishloq, tvorog. Smetana kam yog'li tarkibda olinishi va uning miqdorini cheklash kerak. | Tuzli va yog'li pishloq, shirin sut mahsulotlari, qaymoq. |
Tuxum | Kuniga ikkita tuxum. | Sariqlardan foydalanishni cheklang. |
Sabzavotlar | Non birligini hisoblash bilan kartoshka, sabzi, lavlagi va yashil no'xat. Hammayoqni, qovoq, pomidor, bodring, baqlajon, qovoq. | Karam yoki tuzlangan kabi har qanday tuzlangan va tuzlangan sabzavotlar. |
Meva va rezavorlar | Apelsin, mandarin, mango, olma, greyfurt, anor, kivi. Umuman olganda, deyarli barcha yangi shirin va nordon mevalar. | Uzum, banan, xurmo, anjir, xurmo, ananas. Uzum bargidan pishirishda foydalanish mumkin. |
Ichimliklar | Choy va qahva, hindiba, yangi siqilgan sabzavot sharbatlari, shakarsiz quritilgan mevali kompot, yovvoyi atirguldan olingan bulon. | Spirtli ichimliklar, shirin sharbatlar, sodalar, shakar qo'shilgan limonadlar. |
Don mahsulotlari | Karabuğday, tariq, jo'xori, arpa. | Semolina, makkajo'xori, har qanday makaron (cheklangan bo'lishi kerak). Shakl |
Dukkaklilar | No'xat, yasmiq, no'xat, loviya. Har qanday baklagiller cheklangan miqdorda iste'mol qilinishi kerak. |
Ruxsat berilgan mahsulotlar ro'yxati ancha keng. Urug'lar yoki yong'oqlar kabi ortiqcha yog'li ovqatlar dietadan chiqarilishi kerak. Bundan tashqari, yerfıstığı yog'ini yemang. To'q rangli shokoladni qat'iy cheklangan miqdorda eyish mumkin. Shirinliklardan muzqaymoq yeyolmaysiz. Barcha shirinliklarni chiqarib tashlash yaxshidir, uni yangi meva va rezavorlar bilan almashtiring.
GDM bilan ovqatlanolmaydigan narsalar
Yuqoridagi jadvalda eyish taqiqlangan taomlarning ko'pi keltirilgan. Muhim jihatlardan biri homilaga zarar etkazadigan alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishni taqiqlash, hatto onasi GDM dan aziyat chekmasa ham. Bunday holda, alkogol ham asosiy kasallikning rivojlanishini yomonlashtiradi.
Diqqat
Gestatsion diabet uchun minimal miqdordagi spirtli ichimliklarni qabul qilish ham organizmdagi uglevod almashinuvining buzilishini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Shirinni ham butunlay yo'q qilish kerak. Shokolad, shirinliklar, muzqaymoq va boshqa shirinliklar qon shakarini sezilarli darajada oshiradi. Agar chindan ham shirin narsa istasangiz, diabetga chalinganlar uchun maxsus shirinliklar va pishiriqlarni iste'mol qilishingiz mumkin. Ularda xavfsiz uglevodlar mavjud.
Oziq-ovqatda qanday ovqatlar cheklanishi kerak
Gest diabet kasalligi uchun ba'zi mahsulotlarni iste'mol qilish mumkin, ammo siz ulardan foydalanishni cheklab qo'yishingiz va non birliklarini diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak.
Ushbu mahsulotlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Non va makaron. Ularning aksariyati GDS uchun ruxsat berilganiga qaramay, ba'zi mualliflar ushbu mahsulotlarni qat'iy cheklashni tavsiya qiladilar. Köfte, pancakes, piroglarga alohida e'tibor berilishi kerak. Ularni umuman ishlatmaslik yaxshiroqdir va klassik makaronni tuxum no'xati bilan almashtirish yaxshidir.
- Sabzavotlar. Kartoshka va lavlagi iste'molini cheklang, chunki ular kraxmalga, shuningdek sabziga boy.
- Meva. Shirin mevalar haftasiga bitta taom bilan cheklanishi kerak. Bundan tashqari, avokado va o'riklarni tez-tez ishlatmaslik kerak.
- Ichimliklar. Kakao, hindiston yong'og'i sutini o'z ichiga olgan ichimliklar cheklangan bo'lishi kerak, ammo ichmaslik yaxshiroqdir, ayniqsa qon shakarining sezilarli darajada ko'payishi bo'lsa. Qahva va choyga ruxsat beriladi, lekin siz ularni shakarsiz ichishingiz yoki tatlandırıcıdan foydalanishingiz kerak.
So'nggi paytlarda juda mashhur bo'lib qolgan sushi va rulolarda avakadolar, guruch va yog'li baliqlar mavjud. Shuning uchun, ushbu taomning yengilligiga qaramay, GDM tashxisi qo'yilgan bo'lsa, undan butunlay voz kechish yoki undan kamdan kam hollarda foydalanish yaxshiroqdir.
Ushbu ro'yxatdagi mahsulotlar ham ruxsat etilmaydi deb o'ylashingiz shart emas. Ko'p xun turlari mavjud, ularning tanlovi bemorning individual holatiga bog'liq. Shifokor namunaviy menyu tuzishda nafaqat tashxisni, balki uning og'irligini ham hisobga oladi.
GDM ovqatlanish kundaligi
Bu kelajakdagi ona uchun kasallikni diqqat bilan kuzatib borish uchun juda yaxshi usul. Ko'pincha, mutaxassislar ikkita kundalikni saqlashni maslahat berishadi. Glyukometr ma'lumotlari bir biriga kiritiladi. Bu shifokorga turli soatlarda shakar darajasini batafsil baholash imkoniyatiga ega bo'lishi uchun zarurdir. Kuniga 7 marta o'lchash kerak. Maxsus kundaliklar talab qilinmaydi. Oddiy daftar qiladi.
Bunday namuna mavjud emas, ma'lumotlar kiritiladigan jadval tuzish yaxshiroqdir. Asosiy narsa shundaki, u barcha etti o'lchovni o'z ichiga oladi (har bir asosiy ovqatdan oldin va keyin, shuningdek yotishdan oldin).
Oziq-ovqat kundaligi - homilador ayol nima iste'mol qilgani haqida batafsil ma'lumot. Bundan tashqari, har bir taomda qancha kaloriya, shuningdek qancha protein, yog' va uglevod mavjudligini bilish muhimdir. Natijada, har ikkala kundalikdan olingan ma'lumotlar shifokorga parhez terapiyasining to'g'riligini, shuningdek uning samaradorligini baholashga imkon beradi.
Homilador homiladorlikdagi diabet uchun 9-jadval
Pevznerga ko'ra parhez jadvallari uzoq vaqt davomida ko'plab kasalliklarni davolashda ishlatilgan. Qon shakarining ko'payishi bilan bog'liq kasalliklar, shu jumladan GDM, 9-jadvaldan foydalanish tavsiya etiladi. Insulinni qabul qilmaydigan yoki uni kichik dozalarda qabul qilmaydiganlar uchun javob beradi.
Ushbu parhezning asosiy maqsadi tanadagi uglevodlar metabolizmini normallashtirish va yog 'almashinuvining buzilish xavfini kamaytirishdir. Ratsionning asosiy printsipi bu ratsionda hayvonlarning yog'lari va oson hazm bo'ladigan uglevodlardir. Shirinliklar va shakarni iste'mol qilish butunlay yo'q qilinadi. Tuz va xolesterolni iste'mol qilish kamayadi. Tercihen qaynatish yoki pishirish orqali pishiring. Shirinlikka ruxsat beriladi.
Kundalik menyu
Ushbu past kaloriya dietasi, ma'lum oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishda jiddiy cheklovlarga qaramay, juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Nonushta uchun siz sut yoki porridge, tercihen karabuğday bilan kam yog'li tvorog eyishingiz mumkin. Nonushta uchun choy ham mumkin, ammo shakar qo'shmang.
Tushlikda sho'rvalarni tayyorlash afzalroq. Masalan, vegetarian karam sho'rva, qaynatilgan go'sht. Bundan tashqari, sabzavotli salat tayyorlashingiz mumkin. Birozdan keyin yashil olma yeyishingiz kerak. Kechki ovqat uchun, qaynatilgan baliqni sut sousida pishiring va yotishdan oldin bir stakan kefir iching. Bir hafta davomida har qanday gurmining ochligini qondiradigan turli xil menyu qilish haqiqatdir.
Bir necha tonna mazali retseptlar mavjud.
Hafta uchun menyu
Diabet bo'yicha haftalik taxminiy diet juda xilma-xil bo'lishi mumkin va homilador ayolning individual imtiyozlariga bog'liq.
Kun | Nonushta | Tushlik | Kechki ovqat |
Dushanba | Suvda jo'xori uni. Kam yog'li tvorog. | Pomidor va bodring salatasi. Yangi sabzavotlardan karam sho'rva. Bug'da pishirilgan kotletlar. | Karabuğday bilan qaynatilgan mol go'shti. |
Seshanba | Bir juft tuxumdan omlet. Javdar noni bilan brinza. | Borsch yog'siz bulonda. Sabzavotlar bilan buzish. | Yangi uzilgan sabzavotlarning yon piyola bilan yasmiq bo'laklari. |
Chorshanba | Arpa pyuresi. Curd. | Yunon salatasi. To'ldirilgan qalampir. | Kam yog'li baliq, yonma-yon sabzavotli sabzavot. |
Payshanba | Tariq pyuresi. Pishloqning kam yog'li navlari. | Qattiq tovuqli Vermicelli sho'rva. | Brokkoli yoki gulkaram bilan Turkiya. |
Juma | Bir oz smetana bilan pishloq. | Sarimsoq bilan patlıcan. Go'sht bilan karabuğday pyuresi. | Yangi sabzavotlarning venigrette. Tovuq go'shti. |
Shanba | Yumshoq qaynatilgan tuxum. Pishirilgan kartoshka. | Go'shtli sabzavotli güveç. Koleslav va pomidor salatasi. | Sut sousida qaynatilgan mol go'shti. |
Yakshanba | Hammayoqni kesish. Javdar noni. | Karabuğday bug'li pirog bilan. | Har qanday go'sht bilan oz miqdordagi guruch. |
Ichimlik sifatida siz shakarsiz qahva yoki choy ichishingiz mumkin. Agar shakarsiz ichimlikni ichish qiyin bo'lsa, ruxsat etilgan tatlandırıcılardan foydalanishga ruxsat beriladi. Ikkinchi nonushta va tushdan keyin atıştırmalık sifatida siz yangi uzilgan mevalar va ruxsat etilgan mevalarni eyishingiz mumkin.
GDM-da Arbat dietasi
Kuzatish
Endokrinolog Arbatskaya o'z dietasini ishlab chiqdi, unga ko'ra GDM kasalligiga chalingan ayollarni kuzatishni tavsiya qiladi. Bunday holda, glisemik indeks (GI), uglevodlarning so'rilish tezligi to'g'ri ovqatlanishning asosi bo'lishi kerak. Ushbu indeks qanchalik yuqori bo'lsa, qon shakar tezroq ko'tariladi. Shuning uchun yuqori glisemik indeksga ega bo'lgan ovqatni kunlik ratsionga kiritishni istisno qilish kerak.
Shunday qilib, quyidagi mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlash kerak.
- GI - 90-100%. Asal, shirin sodalar, makkajo'xori parchalari, kartoshka pyuresi.
- GI - 70-90%. Non mahsulotlari, xurmo, uzum, alkogol, xavf, pechene, yogurt.
- GI - 50-70%. Banan, javdar noni, tabiiy kam yog'li yogurt, eng shirin mevalar.
Glisemik indeks 50% dan past bo'lgan har bir narsa homilador ayolning ratsionida ustunlik qilishi kerak.
Kam uglevodli diet
Tadqiqotlarga ko'ra, bu GDM ni davolashda eng yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda. Bundan tashqari, Arbat dietasida bo'lgani kabi, ovqatlanish dietada past glisemik indeksning ustunligiga asoslanishi kerak.
Ushbu turdagi parhez bilan bir kunlik taxminiy menyu quyidagicha ko'rinishi mumkin.
- Nonushta. 250 g pyuresi (irmik va guruchni istisno qilish kerak). Javdar noni bilan bir necha tilim pishloq. Qora choy (shakar qo'shmang).
- Ikkinchi nonushta. Olma.
- Sabzavotli salat 100 g borsch. Bug'da pishirilgan kotletlar.
- Peshindan keyin atıştırmalık. 100 g tvorog. Choy yoki yovvoyi atirgulning bulyoni.
- Kechki ovqat Go'sht bilan qaynatilgan karam.
Mutaxassislarning fikri
Borovikova Olga
Umuman olganda, kam uglevodli dietaning dietasi juda xilma-xil bo'lishi mumkin, ayniqsa siz eyishingiz mumkin bo'lgan ovqatlarni diqqat bilan o'rgansangiz. Keyinchalik batafsil menyu uchun ovqatlanish mutaxassisi yoki endokrinologdan yordam so'rash yaxshidir.
GDM-da yangi yil dasturxon
Ushbu bayram ko'plab kasalliklarning kuchayishiga sabab bo'ladi. Shu jumladan diabet kasalligi. Bizning xalqimiz uchun bu bayram muqaddas deb hisoblanadi va bu kundagi parhez hech kim tomonidan ta'qib qilinmaydi. Yangi yil dasturxonini nafaqat mazali qilish, balki homilador ayolga zarar bermaslik uchun ham shunday qilish kerak.
Yangi yilni mandarinlarsiz tasavvur qilish qiyin. Ushbu mevani iste'mol qilishga ruxsat beriladi, ammo uni ko'p iste'mol qilish mumkin emas, bir kunda atigi 3-4 ta meva iste'mol qilish mumkin. Biroq, yangi yil stolining bitta klassik elementi qoldirilishi mumkin.
Shuningdek, bayramona stolda siz quyidagi taomlardan foydalanishingiz mumkin:
- qora zaytun
- to'g'ralgan kurka (pishirilgan),
- yangi sabzavot lazanya
- dietali kolbasa va pishloqlar,
- salatlar (yunoncha, Quddus artishokidan, dengiz mahsulotlari va boshqalar),
- ruxsat etilgan pishiriqlar.
Umuman olganda, Yangi yil menyusi juda keng bo'lishi mumkin. Esda tutish kerak bo'lgan asosiy narsa - spirtli ichimliklarni istisno qilish. GDM bilan homilador ayolga hatto bir stakan shampan taqiqlangan. Uni ko'proq foydali ichimliklar bilan almashtirish yaxshiroqdir.
Siz hatto shampan vinosini ham qila olmaysiz
Birinchi kurslar
GDM bilan sho'rvalarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Mazali va oson tayyorlanadigan taomlardan biri bu qo'ziqorinli sabzavotli sho'rva.
Uni tayyorlash uchun sizga quyidagi ingredientlar kerak bo'ladi.
- champignons 150 g
- 2 ta o'rta qovoq
- 1 ta katta sabzi,
- 1 ta o'rta piyoz,
- maydanoz va arpabodiyon.
Avval piyoz va qo'ziqorinlarni maydalashingiz va oltin jigarrang bo'lgunga qadar o'simlik yog'ida qovurishingiz kerak. Sabzavotlarni suv, tuz bilan to'kib tashlang va pishganicha pishiring. Blenderda olingan barcha ingredientlarni maydalang va 10-15 daqiqa qaynatishda davom eting. Pishirgandan so'ng, bir tovoqqa quying va yangi o'tlarni qo'shing.
GDM bilan ovqatlanishga ruxsat berilgan salat retseptlarining ko'plab variantlari mavjud. Masalan, mashhur "Yunoncha" ushbu kasallikka yo'l qo'yiladi. Ammo qisqichbaqalar va sabzavotli salat bundan ham mazali va qiziqroq.
Uni tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:
- qisqichbaqalar 150 g
- sabzi 150 g
- pomidor 150 g
- bodring 100 g
- ba'zi marul barglari
- tabiiy yogurt 100 ml.
Ushbu mazali salatni tayyorlash uchun siz barcha sabzavotlarni kublarga kesib, qisqichbaqalarni qaynatib, qobig'ini tozalashingiz kerak. Barcha ingredientlarni aralashtiring, tuz qo'shing va yogurt quying. Idishning pastki qismida siz chiroyli xizmat qilish uchun bir necha marul bargini qo'yishingiz kerak.
Köfte köfte
GDM bilan ishlatilishi mumkin bo'lgan köfte pishirish juda oddiy. Eng asosiysi, xamirni to'g'ri tayyorlash. Un uchun sizga javdar uni, tuxum va ozgina tuz kerak bo'ladi. Xamirni suv bilan ko'paytirish kerak. Bunday köfte uchun to'ldirish sifatida siz oz miqdorda olingan Pekin karam yoki zanjabil kabi sabzavot qo'shilgan qiyma tovuqdan foydalanishingiz mumkin.
Tvorog pishloqli güveç
Pishirish uchun sizga ko'plab ingredientlar kerak emas.
Ushbu taom uchun sizga kerak bo'ladi:
- 500 g past yog'li tvorog,
- soda
- tatlandırıcı qoshiq
- 5 ta tuxum.
Ko'pik paydo bo'lguncha oqlarni urib, ularga bir qoshiq tatlandırıcı qo'shing. Sarig'i, o'z navbatida, tvorogga qo'shilishi va yaxshilab aralashtirilishi kerak, bir osh qoshiq soda qo'shishni unutmang. Ikkala massani birlashtirib, pechga qo'ying, 180 darajaga qadar qizdiring, 30 daqiqa davomida. Bu vaqtdan so'ng, güveçni olib tashlang va xizmat qiling.
GDM bilan kasallangan har bir bemorga nonushta qilish tavsiya etiladi. Eng qiziqlaridan biri - qo'ziqorinli karabuğday pyuresi.
"Smolensk" porridgeini tayyorlash uchun sizga quyidagi mahsulotlar kerak bo'ladi.
- 2 stakan karabuğday,
- 1 stakan suv
- 150 g qo'ziqorin
- bitta katta piyoz
- o'simlik moyi,
- tuz.
Yangi porcini qo'ziqorinlari tozalangan va mayda tug'ralgan bo'lishi kerak, keyin tuzli suvda qaynatiladi. Shundan so'ng, ularni suvdan oling va karabuğdayni olingan bulon bilan to'kib tashlang va uni tendergacha pishiring. Nozik piyozni maydalang va oltin jigarrang bo'lgunga qadar yog'da qovuring, so'ng unga qo'ziqorin qo'shing va yana bir necha daqiqa qovuring. Karabuğday tayyor bo'lgandan keyin unga qo'ziqorin va piyoz qo'shing.
No'xatdan nima pishirish kerak
Sharqiy no'xat - baklagillerning vakili. No'xotning asosiy tarkibiy qismi bo'lgan idishlar deyarli yo'q.Mutaxassislar uni sho'rvalar yoki sabzavotli stakanlarga qo'shishni maslahat berishadi. Eng yaxshi ta'mga erishish va barcha ozuqalarni saqlab qolish uchun no'xotni issiqlik bilan ishlov berishdan oldin 8 soat sovuq suvda namlash yaxshidir.
Sekin pishirish retseptlari
Ekspertlar sharhi
Borovikova Olga
GDM yordamida shu tarzda tayyorlangan idishlarni eyishga ham ruxsat beriladi. Ruxsat berilgan idishlarni tayyorlashga ruxsat beriladi. Eng muhimi, to'g'ri pishirish rejimini qo'llash. Sekin pishirgichda tvorogli tvorogda pishirish juda qulay, uning retsepti yuqorida ko'rsatilgan. Ovqat pishayotganda pishirish rejimini tanlang.
Ayollar sharhlari
Men 32 yoshdaman. Oxirgi homiladorlik paytida menga homiladorlik diabeti tashxisi qo'yilgan edi. Natijada, shifokor parhezga rioya qilish kerakligini aytdi. Ammo men uchun bu juda qiyin edi, chunki men mazali ovqat eyishni yaxshi ko'raman. Men diabetga chalinganlar uchun ko'plab retseptlarni topishga muvaffaq bo'ldim, shuning uchun har kuni mazali taomni eyishim mumkin edi. Homiladorlikning o'zi asoratlarsiz o'tdi. Men hech qanday dori ichmadim. Faqat ehtiyotkorlik bilan parhez qiling.
Birinchi homiladorligimda qonda qand miqdorining ko'payganini ko'rdim. Shifokor bu GDS ekanligini aytdi. Ular menga nima ekanligini tushuntirishdi, ovqatlanish retsepti. Men deyarli o'tirmaganman, ko'p marotaba buzganman. Natijada u shakarning keskin ko'tarilishi tufayli kasalxonaga yotqizilgan. Ular insulin yuborishni boshladilar. Ikkinchi homiladorlik paytida u endi mutaxassisning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirishni boshlamadi va dietani doimo saqlaydi. Hammasi asoratsiz o'tdi.
Petruxin V.A., Burumkulova F.F., Titova T.V., Golovchenko M.A., Kotov Yu.B. (2012). "Moskva mintaqasida gestativ diabetning tarqalishi: skrining natijalari." "Rossiyalik akusher onkologining xabarnomasi - № 4."
Kulakova V.I. (2006). "Akusherlik va ginekologiya (Klinik tavsiyalar). M .: GEOTAR-Media.
Dedov I.I., Shestakova M.V. (2013). "Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga ixtisoslashgan tibbiy yordam ko'rsatish algoritmlari (6-nashr)."
Medvedeva M.V. (2006). "Ultrasonik fetometriya (mos yozuvlar jadvallari va nomogramlar)." M .: "Haqiqiy vaqt".
Muallif haqida: Borovikova Olga
ginekolog, ultratovush shifokori, genetika mutaxassisi
Kuban Davlat Tibbiyot Universitetini Genetika ixtisosligi bo'yicha amaliyotni tamomlagan.
Gestativ diabetning rivojlanish mexanizmi
Ikkinchi trimestrning o'rtasida platsenta insulin ta'siriga to'sqinlik qiladigan gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytiradi. Bunga javoban, oshqozon osti bezi uni ko'proq hajmda ishlab chiqarishni boshlaydi.
Haddan tashqari yuqori kalorili ovqatlar, o'tiradigan turmush tarzi, kelajakdagi onaning ortiqcha vazni insulinga sezgirlikni kuchaytiradi. Giperglikemiya (glyukoza kontsentratsiyasining doimiy ko'payishi) organizmda rivojlanadi. Shakarni maqbul darajaga tushirish uchun sizga parhez va / yoki tuzatuvchi terapiya kerak.
Homilador ayollarda diabetning xavfi nimada?
Gestatsion diabet homilador onaga bevosita tahdid solmaydi. Bu tananing barcha tizimlarida patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi. GDM oqibatlari:
- diabetik fetopatiya (gormonal etishmovchilik),
- to'qimalarda qon aylanishining buzilishi,
- preeklampsi (kech toksikoz),
- preeklampsi (shish),
- buyrak muammolari
- siydik yo'llarining infektsiyalari
- poligidramnioz
- sezaryenga ehtiyoj,
- o'z-o'zidan abort qilish,
- tug'ruqdan keyin 2-toifa diabetning rivojlanishi,
- semirish.
Kasallik rivojlanayotgan homila uchun eng xavflidir. Bolada homiladorlik diabetining oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin.
- yog 'to'qimalarining haddan tashqari ko'payishi (makrosomiya),
- ichki organlarning tug'ma nuqsonlari,
- tug'ilish asfiksi,
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 2-toifa diabet xavfi,
- gipoksiya
- bolaning intrauterin o'limi.
Homilador ayollarda diabet kasalligini davolashda dietaning ahamiyati
Kam shakar bilan, to'g'ri ovqatlanish, farovonlikning yomonlashishi, vazn ortishi, ona va bolaning asab tizimining patologiyasini rivojlantirish muammosini hal qiladi.
Retseptlarni buzish, qattiq dietadan tashqari, giyohvand moddalarni davolash (insulin in'ektsiyalari) zarurligiga olib keladi.
Homilador diabetga chalingan homilador ayollar uchun parhez
Kutilayotgan onaning parhez terapiyasi etarli kaloriya miqdorini va homila shakllanishi uchun zarur bo'lgan moddalarning to'liq to'plamini ta'minlashi kerak.
Yuqori shakar bilan kasallangan ayol quyidagi qoidalarga rioya qilishi kerak:
- Mayda qismlarga bo'ling, kichik qismlarga 3 marta qo'shing va ular orasida 2-3 ta gazak.
- Kuniga etarli miqdorda suyuqlik iching (1,5 litrdan).
- Tez uglevodlarga boy qizarib pishgan va yog'li ovqatlarni chiqarib tashlang.
- Ratsiondan ko'p miqdordagi tola chiqarib tashlang, bu shakarning emilishini sekinlashtiradi.
- Ratsionda yog'lar va oddiy ovqatlarni kamaytiring, oqsillarga va murakkab uglevodlarga boy menyuga o'ting.
Homiladorlik paytida shakarni ko'payishi taqiqlangan ovqatlar
Homilador ayollarning gestatsion diabeti uchun to'g'ri ovqatlanish quyidagi mahsulotlarni butunlay chiqarib tashlashni anglatadi:
- barcha turdagi qandolat mahsulotlari,
- yuqori yog'li sut va nordon sut mahsulotlari,
- sharbatlar, shakar o'z ichiga olgan gazlangan ichimliklar,
- shirin mevalar (yangi, konservalangan, quritilgan),
- konserva va dudlangan go'shtlar,
- irmik, oq guruch.
Siz cheklovsiz ovqatlanishingiz mumkin
Kun davomida to'liqlik hissi saqlanishi mumkin, shu jumladan kundalik menyuda bunday idishlar:
- butun qora non,
- parranda bulyoniga yoki sabzavotga asoslangan sho'rvalarni tayyorlash,
- uglevodga boy sabzavotlar (oq karam, brokkoli, gulkaram, Bryussel boshoqlari, har qanday salatlar, qovoq, qovoq, baqlajon, bodring),
- loviya
- qo'ziqorinlar
- donli mahsulotlar
- pishirilgan yoki pishirilgan parranda go'shti, baliq va go'sht,
- qaynatilgan yoki bug'langan tuxumdan yasalgan idishlar,
- kam yog'li sut va sut mahsulotlari,
- shakarsiz meva va rezavorlar.
Proteinli parhez
Homilador ayollarda GDM uchun parhez iste'mol qilinadigan kunlik oziq-ovqat miqdorining kamida uchdan bir qismi proteinga boy ovqatlardan iboratligini ta'minlaydi. Ular kuniga kamida 2 marta menyuga kiritilgan. Kerakli kam yog'li tvorog va kefir, konservantlarsiz shakarsiz yogurt, sut. Sog'lom proteinning boshqa manbalari qaynatilgan yoki pishirilgan go'sht (mol go'shti, dana, tovuq). Menyuga xilma-xillik qo'shish dengiz va daryo baliqlari, dengiz mahsulotlari, tuxum, yangi o'tlarga yordam beradi. Kun uchun namuna menyusi:
- Nonushta: jo'xori uni, qora non va sariyog 'sendvich, shakarsiz choy.
- Ikkinchi nonushta: olma tilimidagi tvorog, sabzavot sharbati.
- Tushlik: javdar krakerlari bilan parranda bulyoni, karabuğday pyuresi, bug'da pishirilgan baliq kotletlari.
- Atıştırmalık: kam yog'li pishloq va to'q sariq.
- Kechki ovqat: qovurilgan karam, qaynatilgan kurka, o'simlik bulon.
- Kechasi: tabiiy yogurt va javdar noni.
Uglevodlarni oziqlantirish tizimi
Uglevodli ovqatlanish tizimiga rioya qiladigan homilador ayolning kunlik ovqatlanishining yarmidan ko'pi don, dukkakli va donli mahsulotlar, durum bug'doyidan tayyorlangan makaron bo'lishi kerak.
Uglevodlarga boy kunlik ratsionga misol:
- Nonushta: suvda karabuft pyuresi, shakarsiz choy.
- Tushlik: sabzavotli salat, jigarrang non.
- Tushlik: zaytun moyi bilan qaynatilgan lavlagi salatasi, jigarrang guruch bilan sepilgan sabzavotli bulon, qovurilgan dana.
- Snack: kraker, ismaloq salatasi.
- Kechki ovqat: kartoshka pyuresi, sarimsoqsiz yashil no'xat, o'tlarni tayyorlash.
- Kechasi: qatiq, javdar noni.
Oziq-ovqatning energiya qiymati
Kundalik ovqatlanishning kaloriya miqdori homiladorlikdan oldin ayolning bo'yi va vazniga bog'liq. Mahsulotlar tanlangan bo'lishi kerak, shunda ayolning tana vazni kamaymaydi. Bu homiladorlik va 2-toifa diabet o'rtasidagi muhim farq.
Gap shundaki, homilador ayollarda "ochlik ketozi" mavjud. Uglevodlar tezkor energiyaning asosiy manbai, ammo agar u mavjud bo'lmasa, organizm yog'larni "yoqilg'i" sifatida ishlatishni boshlaydi. Bu yomon emas, ammo homiladorlik paytida emas. Xususiyat shundaki, bolaning rivojlanishi va o'sishi uchun juda ko'p energiya talab qilinadi va yog 'kislotalarini iste'mol qilish ona va bola uchun zaharli bo'lgan ko'plab qo'shimcha mahsulotlarni (ketonlarni) keltirib chiqaradi.
Shu sababli, agar ketonlar homilador ayolning siydida yoki qonida bo'lsa (va qon shakar unchalik yuqori emas), unda ayolga qattiq ovqatlanish kerak emas, ko'proq ovqatlanish kerak.
Kunlik kaloriya miqdori uning tana massasi indeksiga qarab hisoblanadi (BMI = tana og'irligi (kg) / (balandlik * balandlik) (metr)
Jadval - Homilador diabetga chalingan homilador ayollar dietasining energiya qiymati
Oziq-ovqat mahsulotlarining taxminiy energiya qiymati kuniga 1800-2400 kkal bo'lishi kerak.
Siz uni quyidagicha hisoblashingiz mumkin:
Homiladorlik paytida ro'za tutish taqiqlanadi!
Quvvat rejimi
Shunga qaramay, diabetning o'ziga xos xususiyati bu "tez ochlik" hodisasidir. Qon shakarlari yo'ldoshdan chaqaloqqa bemalol o'tishga moyildir, shuning uchun onam tezda och qoladi.
Bir tomondan, ortiqcha glyukoza bolani nomutanosib ravishda katta qiladi (bu ham gestatsion diabet o'rtasidagi farq - chaqaloq katta, ammo uning jismoniy holati noto'g'ri). Boshqa tomondan, ochlik hissi paydo bo'lishining oldini olish uchun doimo qondagi qand miqdorini doimiy ravishda ushlab turish kerak.
Shuning uchun kun davomida nonushta, tushlik, kechki ovqat va 3 ta gazak bo'lishi kerak. Ushbu taomlarni siz hali ham baham ko'rishingiz mumkin. Ya'ni, ayol bir kunda qancha va nima eyishini o'zi hal qiladi va keyin uni kuniga 6-8 marta ajratadi.
Nonushta imkon qadar erta bo'lishi kerak. Kichik bo'lsin, lekin kerak. Bu barcha homilador ayollarga taalluqlidir va homiladorlik diabeti bilan kun davomida normal shakarga olib keladigan birinchi taom.
Mahsulotlarning sifatli tarkibi
Bugungi kunga kelib, diabetga chalingan homilador ayollarning dietasida quyidagi kombinatsiya eng ko'p tan olingan.
Jadval - Homilador ayollardagi gestatsion diabet uchun ovqatlanish tarkibi
Bu diabetdir, shuning uchun oziq-ovqat uglevodlari alohida e'tiborga loyiqdir. Maxsus mahsulotlarni tanlashda ularning glisemik indeksini - qon shakarining ko'payish tezligini hisobga olish kerak. Ushbu indikator ko'plab idishlar uchun empirik tarzda aniqlangan.
Glisemik indeks qancha past bo'lsa, qon shakar darajasi shunchalik sekin ko'tariladi. Ushbu parametrning past va o'rtacha qiymatiga ega bo'lgan mahsulotlarga ustunlik berish yaxshiroqdir.
Jadvalda eng ko'p ishlatiladigan mahsulotlarning ko'rsatkichlari ko'rsatilgan.
Jadval - Ba'zi oziq-ovqat mahsulotlarining glisemik ko'rsatkichlari
Gestatsion diabetga chalingan homilador ayollar uchun ovqatlanish har xil bo'lishi kerak. Siz har kuni bir xil "juda sog'lom donni" iste'mol qila olmaysiz.
Uglevod o'z ichiga olgan mahsulotlarni almashtirishda ekvivalentlik printsipi qo'llaniladi: uglevodlarning turli guruhlarini taqsimlash, so'ngra guruh ichida almashtirish.
Jadval - almashtirilgan mahsulotlarning ekvivalenti
Turli xil mahsulotlarni bitta idishga aralashtirish qon shakarining ko'payishini sekinlashtiradi.
Vitaminlar, mikro va so'l elementlar
Gestatsion diabet bilan ba'zi vitaminlar va minerallarga bo'lgan ehtiyoj "oddiy" homilador ayollarga qaraganda ko'proq ekanligi haqida dalillar mavjud. Qanday bo'lmasin, muayyan dorilarni qabul qilish shifokor bilan kelishilishi kerak. Yo'q, albatta:
- diabetga chalinganlar uchun mineral va vitamin komplekslarini sotib oling (ular tarkibida homila uchun xavfli bo'lgan yog'da eruvchan A vitaminining katta dozasi bo'lishi mumkin),
- ehtiyojni oziq-ovqat bilan to'ldirishga harakat qiling (masalan, yodni shifokor ko'rsatmasiga binoan qabul qilish kerak, ammo diabet uchun "qo'shimcha" bo'lishi mumkin bo'lgan yong'oq emas).
D vitamini alohida o'rin tutadi.Xalq tabobatida an'anaviy ravishda bolalarga raxitni oldini olish va davolash uchun buyuriladi. Biroq, uning diabetga, shu jumladan homiladorlikka ijobiy ta'siri allaqachon isbotlangan.
Ta'kidlanishicha, D vitaminining qo'shimcha iste'moli bolalarda diabet kasalligi ehtimolini kamaytiradi, ularning aqliy rivojlanishiga yordam beradi.
Dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar uning profilaktik dozasi laboratoriya tekshiruvlarini talab qilmasligini ko'rsatsa ham, avvalo qonda D vitaminining tarkibini aniqlash va shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.
Taqiqlangan mahsulotlar
Qandli diabet nuqtai nazaridan shakar analoglari - tatlandırıcılar (fruktoza, sorbitol, ksilitol), tatlandırıcılar (aspartam) - homiladorlik paytida foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki ulardan foydalanish xavfsizligi masalasi hal qilinmagan.
Qandli diabet alkogolga qarshi qo'shimcha so'zlarni keltirib chiqaradi - homilador ayolga etanol homilaga zararli ta'siridan tashqari, ongni yo'qotgunga qadar qon shakarining (gipoglikemiya) kuchli pasayishiga olib kelishi mumkin.
Ratsionning "to'g'riligini" baholash
Xun bunday ekanligini va hamma narsa to'g'ri bajarilishini qanday tushunish mumkin? Bunday mezon tana vaznining etarli darajada o'sishi hisoblanadi.
Boshlang'ich tana vazni | Kilogramm olish, kg |
---|---|
Kam | 18 yoshgacha |
Oddiy | 10–12 |
Semirib ketish | 7–8 |
Haddan tashqari og'irlik birinchi trimestrda oyiga 1 kg dan ortiq, ikkinchi va uchinchi yillarda esa 2 kg dan ortiq deb hisoblanadi. Birinchi trimestrda o'rtacha haftalik daromad 80–170 g, ikkinchi va uchinchi - 300–460 g ni tashkil qiladi.
Shunday qilib, yuqorida aytilganlardan siz indikativ menyu qilishingiz mumkin.
Jadval - homilador homiladorlik diabeti uchun menyu
Bu homiladorlik diabetiga qarshi davolanish bo'lgani uchun, jismoniy mashqlar muhim tarkibiy qism ekanligini ta'kidlash kerak. Ular insulin sezgirligini yaxshilashga va glikemiyani normallashtirishga yordam beradi.
Mashqlarni dozalash kerak (haftada 150 daqiqa faol yurish, suzish, aerobik gimnastika) va homiladorlikdan oldin ayolning jismoniy faolligini hisobga olgan holda individualdir. Qorin bo'shlig'i mushaklarida kuchaygan jismoniy stressni istisno qilish kerak.
Oziqlantirishni tuzatish yagona terapiya sifatida yoki jismoniy faoliyat bilan birgalikda, glikemiya normallashtirilmasa, ko'pi bilan ikki haftadan foydalaniladi.
Homiladorlik paytida planshetli gipoglikemik dorilar taqiqlanadi.
Agar qonda qand miqdorining maqsadli ko'rsatkichlari 2 hafta ichida erishilmasa, insulin terapiyasi buyuriladi. Insulin terapiyasini tayinlashda bemorni endokrinolog olib boradi.
Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan ayollar kelajakda turmush tarzini o'zgartirish bo'yicha tavsiyalarga rioya qilishni talab qiladigan kelajakda 2-toifa diabetni rivojlanish xavfi mavjud.
Homilador ayolda uglevod almashinuvining buzilishini erta aniqlash va ushbu holatni kuzatish kichik surunkali giperglikemiyaning homila shakllanishiga, yangi tug'ilgan chaqaloqning va ayolning sog'lig'iga ta'siri bilan bog'liq xavflarni minimallashtirishga imkon beradi.
Diabetes mellitusning rivojlanish xavfi va keyingi homiladorlikka tayyorgarlik ko'rish uchun kelajakda sog'lom turmush tarzi uchun tavsiyalar berish juda muhimdir.
Oziqlantirish: homiladorlik paytida nima qilish mumkin va mumkin emas
Albatta, bunday tashxis bilan siz ba'zi mahsulotlardan voz kechishingiz va o'zingizni tutishingiz kerak bo'ladi. Bu nafaqat homilador ona uchun, balki homiladorlik davrida homiladorlik uchun ham foydalidir: kasallik tug'ma nuqsonlarga, homila hajmining oshishiga va asab va skelet tizimining rivojlanishining kechikishiga olib kelishi mumkin.
Shifokorlar ovqatlanishning maxsus qoidalariga rioya qilishni tavsiya etadilar:
- Siz bir vaqtning o'zida ovqatlanishga harakat qilishingiz kerak.
- Tez ovqatni iste'mol qilish mumkin emas.
- Har kuni 1,5-2 litr suv (8 stakan) ichish kerak.
- Kaloriya iste'moli kuniga 1 kg vazn uchun 30-35 kkal bo'lishi kerak.
- Ratsionga kraxmalli bo'lmagan sabzavot va mevalarning 5 ta kichik porsiyasini qo'shganingizga ishonch hosil qiling.
- Qon shakarini nazorat qilish kerak. Buning uchun uni har ovqatdan bir soat keyin o'lchash kerak.
- Engil uglevodlardan butunlay voz kechish yoki ularni iste'mol qilish minimallashtirilishi kerak. Biz kartoshka, shirinliklar va un mahsulotlari haqida gapiramiz.
- BJU ulushi quyidagicha taqsimlanishi kerak: 40% - murakkab uglevodlar, 30% dan ko'p bo'lmagan - sog'lom yog'lar, 30-60% - oqsillar.
- Fraktsion ovqatlanish tamoyili. Ovqatlar soni 5-6 ta bo'lib, ulardan to'liq nonushta, tushlik va kechki ovqat qo'shiladi va ikkita gazak qo'shiladi - 2-chi nonushta va tushdan keyin ovqatlanish yoki kechki ovqat. Porsiyalar kichik bo'lishi kerak.
Taqiqlangan mahsulotlarga kelsak, ular orasida qandolat mahsulotlari, xamir ovqatlar, qizarib pishgan va yog'li narsalar mavjud.
Go'shtni "yashirin" yog'lar (kolbasa, kolbasa, kolbasa), shuningdek, pastırma, cho'chqa go'shti, qo'zichoq va dudlangan go'shtni dietadan olib tashlash yaxshiroqdir.
Turkiya, mol go'shti, tovuq va baliqlarga ustunlik berilishi kerak. Bundan tashqari, pishirish paytida siz yog'li tarkibiy qismlarni (cho'chqa go'shti, tovuq terisi) olib tashlashingiz va pishirishning "parhez" usullarini tanlashingiz kerak - qaynatish, pishirish, pishirish va bug'lash.
Taqiqlangan yog'lar ro'yxatiga mayonez va smetana, sariyog 'va margarin, yong'oq va urug'lar, soslar va qaymoqli pishloq, sharbatlar va shirin soda, alkogol, jele, irmik qo'shiladi. Tarkibida oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy mahsulotlar bilan ehtiyotkorlik bilan ish tutish kerak: banan, xurmo, uzum, gilos va anjirni istisno qilish yaxshidir.
Ertalab ko'ngil aynish tashvishga solsa, krakerlar va och qoringa tuzlangan pishiriqlar foydali bo'ladi. Bir necha bo'lakni to'g'ridan-to'g'ri to'shagidan chiqmasdan eyish mumkin. Ammo ko'ngil aynish tez-tez azob chekayotgan bo'lsa, shifokorni ko'rish yaxshiroqdir. Homilador ayollarda gestatsion diabet bilan kuniga 20-35 g tola iste'mol qilish kerak va u asosan don, guruch, makaron, sabzavot va mevalarda, butun donli nonda uchraydi.
"Oq ro'yxat" ga bodring, pomidor, selderey va karam, qovoq va qovoq, marul va turp, yashil loviya, qo'ziqorin va nordon rezavorlar kiritilishi kerak.
Diet 9-jadval
Uning asosiy maqsadi oson hazm bo'ladigan uglevodlarni va idishlarning kaloriya miqdorini kamaytirishdir.
Foydali va unchalik yaxshi bo'lmagan mahsulotlar ro'yxati glisemik indeks jadvali (uglevodlarning parchalanish darajasi) asosida tanlanishi mumkin. Bal qancha past bo'lsa, mahsulot shunchalik foydali bo'ladi.
Qandli diabetga chalinganlar dietani barcha kerakli ozuqalar bilan to'ldirishlari, askorbin kislotasi va B vitaminlari (atirgul kestirib, kepak) bilan ovqatlanishlari kerak. Menyuga ko'katlar, yangi rezavorlar, meva va sabzavotlar, tvorog, jo'xori, kam yog'li baliq, pishloqni kiritishingizga ishonch hosil qiling. Zaytun moyini salat kiyimi sifatida ishlatish yaxshidir.