Qandli diabetni aniqlash uchun qanday testlarni o'tkazish kerak

Qandli diabet - bu keng tarqalgan kasallik bo'lib, u almashinuv xususiyatiga ega. Tashxis inson tanasida biron bir nosozlik yuzaga kelishiga asoslanib, bu tanadagi glyukoza darajasi bilan hayratga soladi. Bu insulin etarli bo'lmagan miqdorda ishlab chiqarilishi va uning ishlab chiqarilishi sodir bo'lmasligi bilan izohlanadi.

Ko'pgina diabetga chalingan odamlar bu haqda hatto gumon ham qilishmaydi, chunki alomatlar odatda kasallikning dastlabki bosqichida unchalik sezilmaydi. O'zingizni himoya qilish, kasallikning turini aniqlash va endokrinologdan tavsiyalarni olish uchun diabetni aniqlash uchun o'z vaqtida qon va siydik sinovlarini o'tkazish juda muhimdir.

Hech qachon biron bir kasallikka duch kelmaganlar ularga o'z vaqtida javob berish va o'zlarini himoya qilish uchun kasallikning boshlanishining asosiy alomatlarini bilishlari kerak.

2-toifa diabetning dastlabki belgilari:

Uyda qandli diabet. Bir oy o'tdi, men shakarning sakrashi va insulin olishni unutdim. Oh, qanday azob chekardim, doimiy hushdan ketish, favqulodda qo'ng'iroqlar. Men endokrinologga necha marta borgan bo'lsam ham, ular faqat bitta narsani aytadilar - "insulin oling". Va endi 5 hafta o'tdi, chunki qonda shakar darajasi normaldir, insulinni bitta in'ektsiya qilish emas va barchasi ushbu maqola tufayli. Qandli diabet bilan og'rigan har bir kishi o'qish kerak!

tashnalik hissi
zaiflik
vazn yo'qotish
tez-tez siyish
bosh aylanishi.

Ota-onasi kasallikka duchor bo'lgan yoki virusli infektsiyaga chalingan bolalar 1-toifa diabet uchun xavf ostida. Bolada vazn yo'qotish va tashnalik oshqozon osti bezining normal ishlashiga zarar etkazilishini anglatadi. Ammo, bu tashxis qo'yilgan eng erta alomatlar:

juda ko'p shirinliklar iste'mol qilish,
doimiy ochlik
bosh og'rig'ining paydo bo'lishi
teri kasalliklarining paydo bo'lishi,
ko'rish keskinligining yomonlashishi.

Erkak va ayollarda diabet bir xil. Bu uning ko'rinishini qo'zg'atadi faol bo'lmagan turmush tarzi, ortiqcha vazn, to'yib ovqatlanmaslik. O'zingizni himoya qilish va reabilitatsiya jarayonini o'z vaqtida boshlash uchun tanadagi glyukoza miqdorini o'rganish uchun har 12 oyda qon topshirish tavsiya etiladi.

Glyukoza uchun qon tahlilining asosiy turlari

Kasallikning darajasini aniqlash va o'z vaqtida davolash rejasini tuzish uchun mutaxassislar o'z bemorlariga ushbu turdagi testlarni buyurishlari mumkin:

Umumiy qon tekshiruvi, unda siz qondagi dekstrozning umumiy miqdorini bilib olishingiz mumkin. Ushbu tahlil profilaktika choralariga ko'proq bog'liq, shuning uchun aniq og'ishlar bilan shifokor boshqa, aniqroq tadqiqotlarni buyurishi mumkin.
Fruktozamin kontsentratsiyasini o'rganish uchun qon namunalari. Bu tahlildan 14-20 kun oldin tanadagi glyukozaning aniq ko'rsatkichlarini aniqlashga imkon beradi.
Bo'sh oshqozonda qon namunalari va glyukoza - glyukoza bardoshlik matnini iste'mol qilgandan so'ng, yo'q qilish darajasini o'rganish. Plazma ichidagi glyukoza miqdorini aniqlashga va metabolik kasalliklarni aniqlashga yordam beradi.
C-peptidni aniqlashga, insulin gormoni ishlab chiqaradigan hujayralarni sanashga imkon beradigan sinov.
Qandli diabetning rivojlanishi bilan farq qilishi mumkin bo'lgan sut kislotasi kontsentratsiyasi darajasini aniqlash.
Buyraklarni ultratovush tekshiruvi. Diabetik nefropatiya yoki buyrakning boshqa patologiyalarini aniqlashga imkon beradi.
Fundusni tekshirish. Qandli diabet paytida odam ko'rish qobiliyatini buzadi, shuning uchun bu protsedura diabet kasalligini aniqlashda muhim ahamiyatga ega.

Homilador qizlarga homilaning tana vaznining ko'payishi ehtimolini yo'q qilish uchun glyukoza bardoshliligi testi buyuriladi.

Shakar uchun qon topshirishga tayyorgarlik

Glyukoza uchun qon tekshiruvini o'tkazgandan so'ng eng aniq natijaga erishish uchun siz oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz va iloji boricha to'g'ri o'tkazishingiz kerak. Buning uchun qon namunalarini olishdan 8 soat oldin ovqatlanish kerak.

Tahlil qilishdan oldin 8 soat davomida faqat mineral yoki oddiy suyuqlik ichish tavsiya etiladi. Spirtli ichimliklar, chekish va boshqa yomon odatlardan voz kechish juda muhimdir.

Bundan tashqari, natijalarni buzmaslik uchun jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmang. Stressli vaziyatlar shakar miqdoriga ta'sir qiladi, shuning uchun qon olishdan oldin o'zingizni noqulay his-tuyg'ulardan imkon qadar himoya qilishingiz kerak.

Yuqumli kasalliklar paytida tahlil o'tkazish taqiqlanadi, chunki bunday hollarda glyukoza tabiiy ravishda ko'payadi. Agar bemor qonni olishdan oldin dori-darmonlarni qabul qilsa, bu haqda tashrif buyuradigan shifokorga xabar berish kerak.

Shubhali diabetga oid qon testi natijalari

Voyaga etgan erkaklar va ayollar uchun barmoqdan qon olganda normal glyukoza ko'rsatkichi 3,3–5,5 mmol / L ni, venadan qon tahlilini o'tkazishda - 3,7-6,1 mmol / L ni tashkil qiladi.

Natijalar 5,5 mmol / l dan oshganda, bemorga prediabet kasalligi tashxisi qo'yiladi. Agar shakar miqdori 6,1 mmol / l uchun "ag'darilsa", unda shifokor diabet haqida aytadi.

Bolalarga kelsak, 5 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda shakar miqdori 3,3 dan 5 mmol / l gacha. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu belgi 2,8 dan 4,4 mmol / L gacha.

Glyukoza miqdoriga qo'shimcha ravishda, shifokorlar fruktozamin darajasini aniqlaydilar, shuning uchun siz uning me'yor ko'rsatkichlarini yodda tutishingiz kerak:

Kattalar uchun ular 205-285 mkmol / L ni tashkil qiladi.
Bolalarda 195-271 mkmol / L.

Agar ko'rsatkichlar juda yuqori bo'lsa, diabet darhol tashxis qo'yilishi shart emas. Bu miya shishi, qalqonsimon disfunktsiyani ham anglatishi mumkin.

Qandli diabet uchun siydik

Shubhali diabet kasalligi uchun siydik tekshiruvi majburiydir. Buning sababi normal sharoitda siydikda shakar bo'lmasligi kerak. Shunga ko'ra, agar unda bo'lsa, bu muammoni ko'rsatadi.

To'g'ri natijaga erishish uchun mutaxassislar tomonidan o'rnatilgan asosiy qoidalarga rioya qilish juda muhimdir:

Ratsiondan tsitrus mevalari, karabuğday, sabzi, pomidor va lavlagi chiqarib tashlang (sinovdan 24 soat oldin).
Yig'ilgan siydikni 6 soatdan kechiktirmasdan topshirish.

Diabetes mellitusni tashxislashdan tashqari, siydikdagi shakar pankreatit bilan bog'liq patologiyalarning paydo bo'lishini ko'rsatishi mumkin.

Qonni tekshirishda bo'lgani kabi, siydik tarkibini tekshirish natijalariga ko'ra, mutaxassislar normadan og'ish borligini aniqlaydilar. Agar ular bo'lsa, unda bu paydo bo'lgan anomaliyalar, shu jumladan qandli diabet. Bunday holda, endokrinolog tegishli dori-darmonlarni buyurishi, shakar darajasini to'g'irlashi, qon bosimi va xolesterolni tekshirishi, kam uglevodli dietaga tavsiyalar yozishi kerak.

Siydikni tahlil qilish kamida 6 oyda bir marta o'tkazilishi kerak. Bu diabetning dastlabki bosqichlarida vaziyatni nazorat qilish va har qanday anormalliklarga o'z vaqtida javob qaytarishga yordam beradi.

Siydikni tekshirishning kichik turlari mavjud, ular textakan namunalari usuli bo'yicha amalga oshiriladi. Bu siydik tizimining paydo bo'ladigan yallig'lanishini aniqlashga, shuningdek uning joylashishini aniqlashga yordam beradi.

Siydikni tahlil qilganda, sog'lom odam quyidagi natijalarga ega bo'lishi kerak.

Zichligi - 1,012 g / l-1022 g / l.
Parazitlar, infektsiyalar, zamburug'lar, tuzlar, shakar yo'qligi.
Hid, soyaning yo'qligi (siydik shaffof bo'lishi kerak).

Siydik tarkibini o'rganish uchun test chiziqlaridan ham foydalanishingiz mumkin. Natija iloji boricha aniq bo'lishi uchun saqlash vaqtida kechikishning yo'qligiga e'tibor berish juda muhimdir. Bunday chiziqlar glyukotestlar deb ataladi. Sinov uchun siz glyukotestni siydikda tushirishingiz va bir necha soniya kutishingiz kerak. 60-100 soniyadan keyin reaktiv rangi o'zgaradi.

Ushbu natijani paketda ko'rsatilgan natija bilan solishtirish muhimdir. Agar odamda patologiya bo'lmasa, sinov chizig'i uning rangini o'zgartirmasligi kerak.

Glyukotestning asosiy afzalligi shundaki, u juda sodda va qulaydir. Kichkina o'lcham ularni doimiy ravishda ushlab turishga imkon beradi, va agar kerak bo'lsa, darhol ushbu turdagi matnni bajarishingiz mumkin.

Sinov chiziqlari qonda va siydikda shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatishga majbur bo'lgan odamlar uchun juda yaxshi vositadir.

Immunologik va gormonal tadqiqotlar

Agar shifokor tashxis haqida shubha tug'dirsa, u bemorni chuqur tekshiruvlarni o'tkazishga yuborishi mumkin:

Insulin miqdori.
Beta hujayralarga antikorlar.
Qandli diabetning markeri.

Odamlarda normal holatda insulin darajasi 180 mmol / l dan oshmaydi, agar ko'rsatkichlar 14 darajaga tushsa, endokrinologlar 1-toifa diabetni aniqlaydilar. Insulin darajasi me'yordan oshib ketganda, bu ikkinchi turdagi kasallikning paydo bo'lishidan dalolat beradi.

Beta xujayralariga antikorlar kelsak, ular birinchi turdagi diabetning rivojlanishiga moyillikni uning rivojlanishining birinchi bosqichida ham aniqlashga yordam beradi.

Agar haqiqatan ham qandli diabet rivojlanishida shubha mavjud bo'lsa, o'z vaqtida klinikaga murojaat qilish va bir qator tadqiqotlar o'tkazish juda muhim, natijada tashrif buyurgan shifokor bemorning sog'lig'i haqida to'liq ma'lumotga ega bo'ladi va uni tezda tiklash uchun terapiyani buyurishi mumkin.

Glitserli gemoglobinni sinash

12 oy ichida kamida 2 marta o'tkazilishi kerak bo'lgan glikatsiyalangan gemoglobin uchun tahlil natijalari muhim rol o'ynaydi. Ushbu tahlil diabetning dastlabki tashxisida zarurdir. Bundan tashqari, u kasallikni nazorat qilish uchun ham ishlatiladi.

Boshqa tadqiqotlardan farqli o'laroq, ushbu tahlil bemorning sog'lig'ini aniqroq aniqlashga imkon beradi:

Qandli diabet aniqlanganda shifokor tomonidan buyurilgan terapiya samaradorligini bilib oling.
Asoratlanish xavfini bilib oling (glikozillangan gemoglobinning ko'payishi bilan sodir bo'ladi).

Endokrinologlarning tajribasiga ko'ra, ushbu gemoglobinni o'z vaqtida 10 foizga yoki undan ko'proq kamaytirish bilan, ko'rlikka olib keladigan diabetik retinopatiyaning paydo bo'lishi xavfini kamaytirish imkoniyati mavjud.

Homiladorlik paytida qizlar ko'pincha ushbu testni tayinlashadi, chunki bu sizning yashirin diabetni ko'rish va homilani mumkin bo'lgan patologiyalar va asoratlar paydo bo'lishidan himoya qilish imkonini beradi.

47 yoshida menga 2 turdagi diabet tashxisi qo'yildi. Bir necha hafta ichida men deyarli 15 kg oldim. Doimiy charchoq, uyquchanlik, zaiflik hissi, ko'rish boshlandi.

55 yoshga to'lganimda, men allaqachon insulin bilan pichoqlashayotgan edim, hammasi juda yomon edi. Kasallik rivojlanishda davom etdi, davriy tutilishlar boshlandi, tez yordam meni deyarli keyingi dunyodan qaytarib yubordi. Hamma vaqt bu safar oxirgi bo'ladi deb o'ylagandim.

Qizim Internetda bitta maqolani o'qib berishimga ruxsat berganida, hamma narsa o'zgarib ketdi. Men unga qanchalik minnatdor ekanligimni tasavvur qila olmaysiz. Ushbu maqola davolab bo'lmaydigan kasallikdan butunlay xalos bo'lishga yordam berdi. So'nggi 2 yil ichida ko'proq harakat qila boshladim, bahor va yozda har kuni mamlakatga boraman, pomidor etishtiraman va bozorda sotaman. Mening xolalarim hamma narsadan xabardor ekanligimdan hayratda qolishadi, bu erda qancha kuch va quvvat paydo bo'lsa, ular hali ham 66 yoshga to'lganimga ishonmaydilar.

Kim uzoq, baquvvat hayot kechirishni va bu dahshatli kasallikni abadiy unutishni istasa, 5 daqiqa vaqtni oling va ushbu maqolani o'qing.

Shubhali diabet uchun testlar: nima qilish kerak?

Qandli diabet eng keng tarqalgan metabolik kasalliklardan biridir. Bu sodir bo'lganda, 1-toifa diabetda insulin etishmovchiligining rivojlanishi va 2-toifa diabetda insulinga javob berishning mumkin emasligi tufayli qonda glyukoza miqdori oshadi.

Qandli diabetga chalinganlarning chorak qismi o'z kasalliklaridan bexabar, chunki erta bosqichda alomatlar har doim ham aniq aytilmaydi.

Qandli diabetni imkon qadar erta aniqlash va kerakli davolanishni tanlash uchun siz tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Buning uchun qon va siydik sinovlari o'tkaziladi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Qandli diabetning dastlabki belgilari to'satdan paydo bo'lishi mumkin - birinchi turdagi diabet bilan va vaqt o'tishi bilan insulinga qaram bo'lmagan 2-toifa diabet bilan rivojlanishi mumkin.

1-toifa diabet odatda yoshlar va bolalarga ta'sir qiladi.

Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy maslahat zarur.

Katta tashnalik azob chekishni boshlaydi.
Tez-tez va ko'p miqdorda siyish.
Zaiflik.
Bosh aylanishi
Vazn yo'qotish.

Qandli diabet uchun xavf guruhiga diabetga chalingan ota-onalarning farzandlari, agar ular tug'ilishida 4,5 kg dan oshsa, boshqa metabolik kasalliklar va immuniteti past bo'lgan bolalar kiradi.

Bunday bolalar uchun tashnalik va vazn yo'qotish alomatlari diabet va oshqozon osti bezining jiddiy shikastlanishini ko'rsatadi, shuning uchun siz klinikaga murojaat qilishingiz kerak bo'lgan alomatlar mavjud:

Shirinliklar iste'mol qilish istagi ortadi
Ovqatni iste'mol qilishda tanaffusga dosh berish qiyin - ochlik va bosh og'rig'i bor
Ovqatdan keyin bir yoki ikki soat o'tgach, zaiflik paydo bo'ladi.
Teri kasalliklari - neyrodermatit, akne, quruq teri.
Ko'rishning pasayishi.

Ikkinchi turdagi qandli diabetda yaqqol alomatlar qon glyukozasi ko'payganidan keyin uzoq vaqt o'tgach paydo bo'ladi, bu asosan 45 yoshdan keyin ayollarga ta'sir qiladi, ayniqsa o'tiradigan turmush tarzi bilan, ortiqcha vazn bilan. Shuning uchun, ushbu yoshda, har bir kishi, alomatlar mavjudligidan qat'i nazar, yiliga bir marta qon glyukoza miqdorini tekshirishi tavsiya etiladi.

Quyidagi alomatlar paydo bo'lganda, buni zudlik bilan bajarish kerak:

Chanqagan, quruq og'iz.
Teridagi toshmalar.
Terining qurishi va qichishi (kaftlar va oyoqlarning qichishi).
Barmoqlaringizning uchida xirillash yoki noqulaylik.
Perineumda qichishish.
Ko'rishning yo'qolishi.
Tez-tez yuqumli kasalliklar.
Charchoq, kuchli zaiflik.
Qattiq ochlik.
Tez-tez siyish, ayniqsa kechasi.
Kesilgan joylar, yaralar yomon davolanadi, yaralar paydo bo'ladi.
Parhezning buzilishi bilan bog'liq bo'lmagan vazn ortishi.
102 sm dan oshgan erkaklar uchun bel atrofi bilan, ayollar 88 sm.

Ushbu alomatlar og'ir stressli vaziyatdan, oldingi pankreatitdan, virusli infektsiyalardan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Bularning barchasi diabetga tashxisni tasdiqlash yoki istisno qilish uchun qanday testlarni o'tkazish kerakligini aniqlash uchun shifokorga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak.

Diabetni aniqlash uchun eng informatsion testlar:

Glyukoza uchun qon tekshiruvi.
Glyukoza bardoshlik sinovi.
Glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi.
C-reaktiv oqsilni aniqlash.
Glyukoza uchun qon testi diabet uchun birinchi sinov sifatida o'tkaziladi va uglevod almashinuvining buzilishi, jigar kasalliklari, homiladorlik, og'irlik va qalqonsimon kasalliklar shubha qilingan hollarda ko'rsatiladi.

Bu bo'sh oshqozonda amalga oshiriladi, oxirgi ovqatdan kamida sakkiz soat o'tishi kerak. Ertalab tekshirildi. Tekshiruvdan oldin jismoniy faoliyatni istisno qilish yaxshiroqdir.

So'rov usuliga qarab, natijalar soni har xil bo'lishi mumkin. O'rtacha norma 4,1 dan 5,9 mmol / L gacha.

Qondagi glyukozaning normal darajasida, ammo oshqozon osti bezi glyukozaning ko'payishiga javob berish qobiliyatini o'rganish uchun glyukoza bardoshliligi testi (GTT) o'tkaziladi. U yashirin uglevod almashinuvi buzilishlarini ko'rsatadi. GTT uchun ko'rsatmalar:

Ortiqcha vazn.
Arterial gipertenziya.
Homiladorlik paytida shakarni ko'payishi.
Polikistik tuxumdon.
Jigar kasalligi.
Gormonlardan uzoq muddatli foydalanish.
Furunkuloz va periodontal kasallik.

Sinovga tayyorgarlik: sinovdan uch kun oldin odatdagi dietaga o'zgartirish kiritmang, odatdagi miqdorda suv ichmang, ortiqcha terlash omillaridan qoching, bir kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak, sinov kunida chekish va kofe ichmaslik kerak.

Sinov: ertalab bo'sh qoringa, 10-14 soatlik ochlikdan keyin glyukoza darajasi o'lchanadi, shundan keyin bemor suvda erigan 75 g glyukoza olishi kerak. Shundan so'ng, glyukoza bir soatdan keyin va ikki soatdan keyin o'lchanadi.

Sinov natijalari: 7,8 mmol / l gacha - bu norma, 7,8 dan 11,1 mmol / l gacha - metabolik nomutanosiblik (prediabet), 11,1 dan yuqori bo'lgan narsa - diabet.

Glitsatsiyalangan gemoglobin oldingi uch oy ichida qonda glyukoza miqdorining o'rtacha miqdorini aks ettiradi. Qandli diabetning dastlabki bosqichlarini aniqlash va belgilangan davoning ta'sirini baholash uchun har uch oyda bir marta berilishi kerak.

Tahlilga tayyorgarlik: ertalab bo'sh qoringa sarflang. So'nggi 2-3 kun ichida tomir ichiga infuziyalar va og'ir qon ketishlar bo'lmasligi kerak.

Umumiy gemoglobinning foizi bilan o'lchanadi. Odatda, 4,5 - 6,5%, prediabet kasalligi 6-6,5%, diabet 6,5% dan yuqori.

C-reaktiv oqsil ta'rifi oshqozon osti bezi zararlanish darajasini ko'rsatadi. Tadqiqot uchun quyidagilar ko'rsatilgan:

Siydikda shakarni aniqlash.
Qandli diabetning klinik ko'rinishi bilan, ammo normal glyukoza ko'rsatkichlari.
Qandli diabetga genetik moyilligi bilan.
Homiladorlik paytida diabet alomatlarini aniqlang.

Sinovdan oldin siz aspirin, S vitamini, kontratseptiv vositalar, gormonlardan foydalana olmaysiz. Bu bo'sh oshqozonda amalga oshiriladi, 10 soatlik ochlikdan so'ng, sinov kuni siz faqat suv ichishingiz mumkin, chekishingiz mumkin emas, ovqat yeyishingiz mumkin. Ular tomirdan qon olishadi.

C-peptid uchun norma 298 dan 1324 pmol / L gacha. 2-toifa diabetda bu yuqori, 1-darajali pasayish va insulin terapiyasi bo'lishi mumkin.

Odatda siydik sinovlarida shakar bo'lmasligi kerak. Tadqiqot uchun siz ertalabki siydik dozasini yoki har kuni qabul qilishingiz mumkin. Ikkinchi tashxis turi ko'proq ma'lumotga ega. Kundalik siydikni to'g'ri to'plash uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak.

Ertalabki qismi konteynerga yig'ilgandan keyin olti soatdan kechiktirmay etkazib beriladi. Qolgan porsiyalar toza idishda yig'iladi.

Bir kun davomida pomidor, lavlagi, tsitrus mevalari, sabzi, oshqovoq, grechka iste'mol qilolmaysiz.

Agar siydikda shakar aniqlansa va uning ko'payishiga olib keladigan patologiyani istisno qilish - o'tkir bosqichda pankreatit, kuyish, gormonal dorilar bo'lsa, diabet tashxisi qo'yiladi.

Chuqur tekshiruv uchun va tashxisda shubha tug'ilsa, quyidagi testlarni o'tkazish mumkin:

Insulin darajasini aniqlash: me'yor 15 dan 180 mmol / l gacha, agar past bo'lsa, unda bu insulinga bog'liq 1-toifa diabet, agar insulin normal darajadan yuqori bo'lsa yoki normal chegaradan yuqori bo'lsa, bu ikkinchi turni ko'rsatadi.
Oshqozon osti bezining beta-hujayrali antikorlari erta tashhis qo'yish yoki 1-toifa diabetga moyilligi uchun belgilanadi.
Insulinga antikorlar 1-toifa diabetli bemorlarda va prediabetda uchraydi.
Qandli diabetning markerini aniqlash - GADga antikorlar. Bu ma'lum bir protein, unga antikorlar kasallikning rivojlanishidan besh yil oldin bo'lishi mumkin.

Agar siz diabetga shubha qilsangiz, hayot uchun xavfli asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun imkon qadar tezroq tekshiruvdan o'tish juda muhimdir. Qandli diabetni qanday aniqlashni bilish juda muhimdir. Ushbu maqoladagi video sizga diabet uchun testdan o'tishingiz kerak bo'lgan narsalarni ko'rsatib beradi.

Qandli diabetning birinchi alomatlari paydo bo'lganda, odamlar kasallikning aniq tashxisi uchun shifokorga murojaat qilishadi. Shuningdek, ko'pchilikka boshqa kasalliklarni davolashda diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan. Ko'pincha ular bitta muammo to'g'risida o'ylagan holda kasalxonaga borishadi, ammo diabet kasalligi aybdor ekanligi ayon bo'ladi. Ushbu maqolada biz diabetning laborator diagnostikasi haqida gaplashamiz. Tashxis aniq bo'lishi uchun qanday diabet testini o'tkazish kerak.

Bugun biz diabetning dastlabki tashxisi uchun o'tkazilishi kerak bo'lgan testlarni muhokama qilamiz. Kasallikni nazorat qilish uchun zarur bo'lgan diabetga oid muntazam testlar keyingi maqolada muhokama qilinadi.

Shifokor sizga aytadigan birinchi narsa - ro'za tutish uchun qon testi. Qon topshirishdan oldin siz taxminan 10-12 soat ovqatlanmasligingiz kerak. Ertalab uyg'onib, laboratoriyaga boring. Qo'lingizni topshirishdan oldin qo'lingizni yuvish shart emas, chunki siz spirtli ichimlik bilan ponksiyon qilingan joyda davolanasiz. Tahlil barmoqdan olinadi. Odatda 3 kun ichida tayyor.

Yoshga qarab, shakar darajasi o'zgaradi. Jadvallar va kalkulyator bilan batafsil maqola bu erda. O'rta yoshli odam uchun norma 4,1 dan 5,9 gacha mmol / l. Normdan oshib ketish diabetning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Shuningdek, qondagi qand miqdorini o'lchaganiga e'tibor bering. Qon plazmasida shakar qonga qaraganda 12% ko'proq. Shuning uchun normaning raqamli qiymatlari har xil bo'ladi. Ushbu maqoladagi jadvallarni moslang.

Alohida e'tibor talab qiladigan yana bir nuqta. Ular sizdan qonni glyukometr bilan emas, balki maxsus naycha va pichoqlar bilan olishlari kerak. Barcha qurilmalarda, hatto eng yaxshisida ham xato mavjud. Ammo ba'zi laboratoriyalar reaktivlarni tejashga yordam beradi va tahlil qilish uchun glyukometrlardan foydalanadi.

Diabet №2 testi - ovqatdan 2 soat keyin glyukoza

Ushbu tahlil postprandial glikemiyani aniqlash uchun kerak. Qandli diabetda ovqatdan 2 soat o'tgach, shakar darajasi pasaymaydi, chunki bu sog'lom odamda uchraydi. Agar shakar bo'lsa 11.1 dan yuqori mmol / l, bu diabetni aniqlash uchun yana bir dalil.

Ushbu diabet testi prediabet kasalligini istisno qilish uchun kerak.

Ijara uchun, barmoqdan oddiy qon tekshiruvi kabi. Ko'pincha ro'za tutish glyukoza sinovlari bilan birga beriladi. Ya'ni, bir kishi keladi, bo'sh qoringa qon beradi, 2 soat davomida ovqatlanadi, yuradi va shundan keyin yana bir shakar testini beradi.

Ovqatdan keyin glyukoza darajasi normal bo'lsa, uni buyurish mumkin. Keyin ushbu tahlil yordamida prediabet yoki latent diabetning tashxisi qo'yiladi.

Tahlilga tayyorgarlik ko'rish qiyin emas:

Qon topshirishdan 14 soat oldin ovqatlanishingiz shart emas, spirtli ichimliklar ichmang, asabiylashmang.
Tahlildan 3 kun oldin siz kuniga 150 grammdan ko'p bo'lmagan uglevodlarni iste'mol qilishingiz va sport bilan shug'ullanmasligingiz kerak.
Qahva va boshqa kofeinli ichimliklar ichmang.
Hayz paytida tahlil qilish taqiqlanadi.

Tahlilning mohiyati quyidagicha. Siz ro'za tutadigan glyukoza sinovidan o'tasiz, keyin 5 daqiqadan so'ng iliq glyukoza eritmasini ichasiz. Bundan tashqari, ko'pincha, qulaylik uchun, har yarim soatda glyukometr yordamida 2 soat davomida shakar sinovini o'tkazasiz. Olingan ma'lumotlar asosida grafika tuziladi.

Agar shakar darajasi 7,8 mmol / L dan oshmasa, unda shakar darajasi normal hisoblanadi. Agar diapazon 7,8 dan 11 mmol / l gacha bo'lsa, bu prediyabet kasalligining ko'rsatkichidir. Qiymati yuqorida 11 mmol / l diabetning mavjudligini anglatadi.

Diabet bo'yicha sinov № 4 - Glyatlangan gemoglobinni (HbA1c) aniqlash

Ushbu tahlil shu jihatdan qulaydir hech qanday tayyorgarlik kerak emas. Taslim bo'lishning yagona cheklovi og'ir qon yo'qotishdir.

Glyatlangan gemoglobin uzoq vaqt davomida o'rtacha qon shakarini ko'rsatadi. Qandli diabetga tashxis qo'yishda odatda oldindan tashhis qo'yish uchun buyuriladi. Biror kishi shifokorni tark etishi shart emas, keyin testlarni o'tkazish uchun bo'sh qoringa o'ting. Siz darhol dastlabki dozada tahlilni oldindan qilishingiz mumkin.

Ko'pincha ushbu tahlil kasallikni nazorat qilish uchun tashxis bilan allaqachon amalga oshiriladi.

Qiymati 5.9% dan yuqori shakarning yuqori darajasi va diabetning mumkinligini ko'rsatadi.

Ushbu tahlil haqida batafsil ma'lumot alohida maqolada bo'ladi.

5-sonli diabet uchun tahlil - S-peptid uchun qon tekshiruvi

Ushbu tahlil zarur. diabet turini aniqlash - insulinga bog'liqmi yoki yo'qmi.

C-peptid insulin sintezining yon mahsulotidir.

Tahlil bo'sh qoringa o'tkaziladi. Qon tomirdan olinadi. Tahlil uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi.

Tadqiqot usuliga qarab quyidagi standartlar. 298 - 1324 pmol / L, 0,5 - 2,0 mn / l, 0,9 - 7,1 ng / ml

Ko'tarilgan test natijasi 2-toifa diabetni (insulinga bog'liq emas) ko'rsatadi. Kamaytirilgan qiymat taxminan 1-turga (insulinga bog'liq).

Yuqoridagi testlar birinchi navbatda diabet tashxisi uchun yuboriladi. Sinov ko'rsatkichlarining kombinatsiyasi kasallik turini ko'rsatadi.

Shuningdek odatda shifokor qo'shimcha umumiy testlarni tayinlaydiboshqa kasalliklarni istisno qilish. Bu qon va siydikni umumiy tahlil qilish, siydikdagi mikroalbomin miqdorini aniqlash, buyraklar va qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi, xolesterolni tahlil qilish, magniy va temirni tahlil qilish.

Ushbu testlar diabetning asoratlari bo'lgan kasalliklarni aniqlash yoki istisno qilishga yordam beradi. Va, masalan, qondagi temirning ko'payishi to'qimalarga insulin qarshiligini keltirib chiqarishi mumkin.

Nega testlar topshiriladi?

Tashxisning to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilish uchun endokrinolog bemorni kompleks tekshiruvdan o'tkazishga va muayyan diagnostik muolajalarni o'tashga yuboradi, chunki bu holda davolanishni buyurish mumkin emas. Shifokor uning to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilishi va 100% tasdiqni olishi kerak.

1 yoki 2 tipdagi qandli diabet uchun tekshiruvlar quyidagi maqsadlarda buyuriladi:

to'g'ri tashxis
davolash davrida dinamikani boshqarish,
kompensatsiya va dekompensatsiya davri o'zgarishini aniqlash;
buyraklar va oshqozon osti bezining funktsional holatini boshqarish;
shakar darajasini o'z-o'zini monitoring qilish,
gormonal vosita (insulin) dozasini to'g'ri tanlash,
gestatsion diabet yoki uning rivojlanishiga shubha tug'ilganda homiladorlik davrida dinamikani kuzatish,
asoratlarni mavjudligini va ularning rivojlanish darajasini aniqlashtirish.

Umumiy klinik tahlil

Bu har qanday kasallikning tashxisi uchun asosdir. Uning natijalariga asoslanib, mutaxassislar qo'shimcha tadqiqot usullarini tayinlaydilar. Odatda siydikda shakar yo'q yoki minimal miqdor mavjud. Ruxsat berilgan qiymatlar 0,8 mol / l gacha. Yaxshiroq natijaga erishish bilan siz patologiya haqida o'ylashingiz kerak. Normaldan yuqori shakarning mavjudligi "glyukozuriya" atamasi deb ataladi.

Ertalabki siydik jinsiy a'zolarni yaxshilab yuvib bo'lgandan keyin to'planadi. Kichkina miqdor hojatxonaga, o'rta qismi tahlil idishiga, qolgan qismi yana hojatxonaga yuboriladi. Tahlil qilish uchun idish toza va quruq bo'lishi kerak. Natijalarni buzmaslik uchun yig'ishdan keyin 1,5 soat ichida topshiring.

Kundalik tahlil

Glyukozuriyaning og'irligini, ya'ni patologiyaning og'irligini aniqlashga imkon beradi. Uyqudan keyin siydikning birinchi qismi hisobga olinmaydi va ikkinchi qismdan boshlab u muzlatgichda yig'ish vaqti (kun) davomida saqlanadigan katta idishda to'planadi. Ertasi kuni ertalab siydik eziladi, shunda butun miqdor bir xil ko'rsatkichga ega bo'ladi. Alohida-alohida, 200 ml quyiladi va ko'rsatma bilan birgalikda laboratoriyaga topshiriladi.

Keton jismlarning mavjudligini aniqlash

Keton tanalari (oddiy odamlarda aseton) metabolik jarayonlarning mahsulidir, siydikda paydo bo'lishi uglevod va yog 'almashinuvi tomondan patologiya mavjudligini ko'rsatadi. Umumiy klinik tahlilda aseton tanalarining mavjudligini aniqlash mumkin emas, shuning uchun ular bunday emasligini yozadilar.

Sifatli o'rganish aniq reaktsiyalar yordamida amalga oshiriladi, agar shifokor keton tanalarini aniqlashni maqsadli ravishda buyurgan bo'lsa:

Natelson usuli - siydikka atsetonni almashtiradigan konsentrlangan sulfat kislota qo'shiladi. Unga salitsil aldegid ta'sir qiladi. Agar keton jismlari normaldan yuqori bo'lsa, eritma qizil bo'ladi.
Nitroprussid sinovlari - natriy nitroprussid yordamida bir nechta sinovlarni o'z ichiga oladi. Har bir usulda hali ham kimyoviy tarkibida bir-biridan farq qiladigan qo'shimcha ingredientlar mavjud. Ijobiy namunalar sinov moddasini qizildan binafsha ranggacha bo'yab turadi.
Gerhardt sinovi - siydikka ma'lum miqdordagi temir xloridi qo'shiladi, bu eritmani sharob rangida ijobiy natija bilan boyitadi.
Tez tekshiruvlar dorixonada sotib olinishi mumkin bo'lgan tayyor kapsulalarni va sinov chiziqlarini ishlatishni o'z ichiga oladi.

Mikroalbominni aniqlash

Oshqozon osti bezi kasalligi fonida buyrak patologiyalarining mavjudligini aniqlaydigan diabet uchun testlardan biri. Diabetik nefropatiya insulinga bog'liq diabet fonida rivojlanadi va 2-toifa diabet kasalligida siydikda oqsillar mavjudligi yurak-qon tomir patologiyalarining dalili bo'lishi mumkin.

Tashxis qo'yish uchun ertalabki siydik to'planadi. Agar ma'lum ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, shifokor kun davomida, ertalab 4 soat yoki kechasi 8 soat davomida tahlillar to'plamini buyurishi mumkin. To'plash davrida siz dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz, hayz paytida siydik to'planmaydi.

Qon sinovlari

Umumiy qon tekshiruvi quyidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi:

gemoglobinning ko'payishi - suvsizlanish ko'rsatkichi,
trombotsitopeniya yoki trombotsitozga nisbatan trombotsitlar sonining o'zgarishi hamroh bo'lgan patologiyalar mavjudligini ko'rsatadi;
leykotsitoz - organizmdagi yallig'lanish jarayonining ko'rsatkichi,
gematokrit o'zgaradi.

Qonda glyukoza tekshiruvi

Tadqiqotning ishonchli natijalarini olish uchun ovqatni iste'mol qilmang, tahlildan 8 soat oldin faqat suv iching. Kun davomida spirtli ichimliklar ichmang. Tahlilning o'zidan oldin, tishlaringizni yuvmang, saqich ishlatmang. Agar biron-bir dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lsa, ularni vaqtincha bekor qilish to'g'risida doktoringizga murojaat qiling.

Qon biokimyosi

Venoz qonda shakarning ishlashini aniqlashga imkon beradi. Qandli diabet bo'lsa, 7 mmol / L dan yuqori o'sish kuzatiladi. Bemor har kuni uning ahvolini mustaqil ravishda nazorat qilishidan qat'i nazar, tahlil yiliga bir marta o'tkaziladi.

Davolanish paytida shifokor diabet kasalligidagi quyidagi biokimyoviy ko'rsatkichlarga qiziqadi.

xolesterin - odatda kasallik ko'tarilganda,
C-peptid - 1 turi kamayganda yoki 0 ga teng bo'lganda
fruktozamin - keskin oshdi,
triglitsidlar -
oqsil metabolizmi me'yordan past
insulin - 1 turi bilan u tushiriladi, 2 bilan - norma yoki biroz ko'payadi.

Glyukoza bardoshliligi

Tadqiqot usuli tanadagi shakar yukini ko'targanda qanday o'zgarishlar yuz berishini ko'rsatadi. Jarayondan bir necha kun oldin siz oz miqdordagi uglevodlarga ega dietaga rioya qilishingiz kerak. Tadqiqotdan 8 soat oldin ovqatdan bosh torting.

Qon barmoqdan olinadi, tahlilni o'tkazgandan so'ng, bemor ma'lum konsentratsiyaga ega glyukoza eritmasini ichadi. Bir soat o'tgach, qon namunasi takrorlanadi. Sinov namunalarining har birida glyukoza darajasi aniqlanadi.

Muhim! Jarayondan so'ng bemor yaxshi ovqatlanishi kerak, uglevodlarni dietaga kiritishiga ishonch hosil qiling.

Bemor nimani bilishi kerak

1 va 2-toifa kasalliklarga chalingan bemorlarning doimiy hamkori glyukometr bo'lishi kerak. Uning yordami bilan siz ixtisoslashgan tibbiy muassasalarga murojaat qilmasdan shakar darajasini tezda aniqlay olasiz.

Sinov har kuni uyda o'tkaziladi. Ovqatdan oldin ertalab, har ovqatdan keyin 2 soat va yotishdan oldin. Barcha ko'rsatkichlar maxsus kundalik yozuvga yozilishi kerak, shunda qabul qilish mutaxassisi ma'lumotlarni baholashi va davolanish samaradorligini aniqlashi mumkin.

Bundan tashqari, shifokor vaqti-vaqti bilan kasallikning dinamikasini va maqsadli organlarning holatini baholash uchun qo'shimcha tadqiqot usullarini buyuradi:

doimiy bosim nazorati
elektrokardiografiya va ekokardiyografiya,
Renovasografiya
tomir jarrohining tekshiruvi va pastki ekstremitalarning angiografiyasi,
oftalmolog maslahati va fundus tekshiruvi;
velosipedda ergometriya,
miya tekshiruvi (jiddiy asoratlar bo'lsa).

Diyabetiklar vaqti-vaqti bilan nefrolog, kardiolog, optometrist, neyro- va angiosurgeon, nevropatolog tomonidan tekshiriladi.

Endokrinolog bunday jiddiy tashxis qo'ygandan so'ng, mutaxassislarning tavsiyalari va ko'rsatmalariga rioya qilish uchun mas'uliyat bilan yondashishingiz kerak. Bu qonda shakar miqdorini normal saqlashga yordam beradi, uzoq umr ko'radi va kasallik asoratlari rivojlanishining oldini oladi.

Qandli diabetning birinchi alomatlari

Qandli diabetning dastlabki belgilari to'satdan paydo bo'lishi mumkin - birinchi turdagi diabet bilan va vaqt o'tishi bilan insulinga qaram bo'lmagan 2-toifa diabet bilan rivojlanishi mumkin.

1-toifa diabet odatda yoshlar va bolalarga ta'sir qiladi.

Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy maslahat zarur.

Katta tashnalik azob chekishni boshlaydi.
Tez-tez va ko'p miqdorda siyish.
Zaiflik.
Bosh aylanishi
Vazn yo'qotish.

Qandli diabet uchun xavf guruhiga diabetga chalingan ota-onalarning farzandlari, agar ular tug'ilishida 4,5 kg dan oshsa, boshqa metabolik kasalliklar va immuniteti past bo'lgan bolalar kiradi.

Shirinliklar iste'mol qilish istagi ortadi
Ovqatni iste'mol qilishda tanaffusga dosh berish qiyin - ochlik va bosh og'rig'i bor
Ovqatdan keyin bir yoki ikki soat o'tgach, zaiflik paydo bo'ladi.
Teri kasalliklari - neyrodermatit, akne, quruq teri.
Ko'rishning pasayishi.

Quyidagi alomatlar paydo bo'lganda, buni zudlik bilan bajarish kerak:

Chanqagan, quruq og'iz.
Teridagi toshmalar.
Terining qurishi va qichishi (kaftlar va oyoqlarning qichishi).
Barmoqlaringizning uchida xirillash yoki noqulaylik.
Perineumda qichishish.
Ko'rishning yo'qolishi.
Tez-tez yuqumli kasalliklar.
Charchoq, kuchli zaiflik.
Qattiq ochlik.
Tez-tez siyish, ayniqsa kechasi.
Kesilgan joylar, yaralar yomon davolanadi, yaralar paydo bo'ladi.
Parhezning buzilishi bilan bog'liq bo'lmagan vazn ortishi.
102 sm dan oshgan erkaklar uchun bel atrofi bilan, ayollar 88 sm.

Ushbu alomatlar og'ir stressli vaziyatdan, oldingi pankreatitdan, virusli infektsiyalardan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Bularning barchasi diabetga tashxisni tasdiqlash yoki istisno qilish uchun qanday testlarni o'tkazish kerakligini aniqlash uchun shifokorga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak.

Shubhali diabet uchun siydik sinovlari

Ertalabki qismi konteynerga yig'ilgandan keyin olti soatdan kechiktirmay etkazib beriladi. Qolgan porsiyalar toza idishda yig'iladi.

Bir kun davomida pomidor, lavlagi, tsitrus mevalari, sabzi, oshqovoq, grechka iste'mol qilolmaysiz.

Agar siydikda shakar aniqlansa va uning ko'payishiga olib keladigan patologiyani istisno qilish - o'tkir bosqichda pankreatit, kuyish, gormonal dorilar bo'lsa, diabet tashxisi qo'yiladi.

Diabet bo'yicha tahlillar va shifokorlar, kasallikni nazorat qilish va tashxislash.

Shifokorlar ko'p yillar oldin diabetni qanday davolash kerakligini bilib olishdi. Terapiya shakar miqdorini normallashtirish va uni hayot davomida saqlab turishdir. Buni mustaqil ravishda bajarish kerak, ammo tashrif buyuradigan shifokor nazorati ostida. Qandli diabetga oid testlar ushbu terapiyaning muhim elementidir. Ular sizga kasallikning sur'atini va asoratlarning mavjudligini, shuningdek, davolashning yangi usullarini qo'llashning maqsadga muvofiqligini aniqlashga imkon beradi.

Albatta, buzilishni ham ko'rish mumkin. Odatda, shakarning ko'payishi bilan teri qichiy boshlaydi, bemor kuchli tashnalikni boshdan kechiradi, tez-tez siyish bilan shug'ullanadi. Ammo ba'zida kasallik yashirincha davom etishi mumkin va keyin uni faqat tegishli tahlil bilan aniqlash mumkin.

Qandli diabet uchun testlarda muntazamlikni kuzatish juda muhimdir. Keyin quyidagilarni bilib olishingiz mumkin:

Me'da osti bezi beta hujayralari to'liq shikastlanganmi yoki ularning faoliyati tiklanishi mumkinmi?
davolash choralari qanchalik muvaffaqiyatli,
diabet rivojlanishining asoratlari va qaysi darajada
yangi asoratlar ehtimolligi qanchalik yuqori.

Majburiy testlar mavjud (masalan, umumiy qon tekshiruvi, qon shakarini va siydikni aniqlash), shuningdek, kasallik haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun eng yaxshi bajarilgan yordamchi testlar mavjud. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.

Bu ertalab amalga oshiriladigan klassik tahlil. Bu aniq talaffuz qilinadigan diabet mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Qon olishdan oldin glyukoza 8 soat davomida tanaga kirmasligi juda muhim, ammo siz oddiy suv ichishingiz mumkin.

Ushbu tahlil dastlabki bosqichlarda diabetni aniqlashga imkon beradi. Sog'lom odamda ovqatdan 2 soat o'tgach, qondagi glyukoza miqdori sezilarli darajada kamayadi. Agar bu sodir bo'lmasa, patologiyalar mavjudligi haqida tashvishlanish uchun sabab bor. Ovqatdan 1 soat keyin qon shakarini bilish ham muhimdir.

Ushbu ikkita test diabet uchun majburiydir va muntazam ravishda amalga oshiriladi. Boshqa protseduralarga kelsak, ular maqsadga muvofiq va davolovchi shifokor bilan kelishilgan holda belgilanadi.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligi uchun glikatif gemoglobin tahlilini yiliga ikki marta, qolganlari uchun o'tkazish tavsiya etiladi - 4. Qon tomirdan olinadi. Ushbu tahlil yordamida siz kasallikning dinamikasini va davolash samaradorligini kuzatishingiz mumkin.

Shifokorlar ushbu testlarni tez-tez o'tkazishni maslahat berishadi - oyiga 2 marta. Fruktozamin ko'rsatkichi asoratlarning boshlanishini o'z vaqtida aniqlash uchun zarurdir. Tahlil bo'sh oshqozonda amalga oshiriladi va uning normasi quyidagicha:

195-271 mikmol / l dan 14 yoshgacha,
14 yoshdan katta 205-285 mkm / l.

Agar fruktozamin ko'tarilsa, bu buyrak etishmovchiligi, gipotireoz rivojlanadi, moddaning etishmasligi bilan nefropatiya, gipoalbuminemiya yoki gipertiroidizmning mavjudligi shubha qilinadi.

Tanadagi umumiy anormalliklarni aniqlash uchun umumiy qon tekshiruvi o'tkaziladi. Qandli diabetda xarakterli ko'rsatkichlar quyidagi ma'nolarga ega bo'lishi mumkin.

Gemoglobin. Kam ko'rsatkichlar rivojlanayotgan anemiya, ichki qon ketish, qon shakllanishi bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi. Gemoglobinning haddan tashqari ko'payishi og'ir suvsizlanishni ko'rsatadi.
Trombotsitlar. Agar bu kichkina tanalar juda oz bo'lsa, unda qon pıhtılaşabilir. Bu tanadagi yuqumli kasalliklar, yallig'lanish jarayonlari mavjudligini ko'rsatadi.
Oq qon hujayralari. Oq tanalar sonining ko'payishi yallig'lanish, yuqumli jarayonning mavjudligini ko'rsatadi. Agar ular oz bo'lsa, bemor radiatsiya kasalligi va boshqa jiddiy patologiyalardan aziyat chekishi mumkin.

Turli xil patologiyalar uchun tananing holatini kuzatib borish uchun umumiy qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Ushbu test o'zini hech qanday namoyon qilmasligi mumkin bo'lgan jiddiy ichki kasalliklarni aniqlash uchun topshiriladi. Quyidagi ko'rsatkichlar o'lchanadi:

Agar siz qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borsangiz ham, har olti oyda bir marta siydik sinovini o'tkazish kerak. Bu sizga buyrak diabetiga ta'sir qilmaganligini aniqlashga imkon beradi. Tahlil quyidagilarni ko'rsatadi:

siydikda shakar mavjudligi,
turli xil kimyoviy ko'rsatkichlar
siydikning jismoniy xususiyatlari
o'ziga xos tortishish kuchi
siydikda aseton, oqsillar va boshqa moddalarning mavjudligi.

Siydikni umumiy tahlil qilish kasallik haqida to'liq ma'lumot bermasa ham, uning individual tafsilotlarini bilib olishga imkon beradi.

Ushbu tahlil qandli diabetda buyrakning erta shikastlanishini aniqlash uchun kerak. Sog'lom holatda albumin buyraklar orqali chiqarilmaydi, shuning uchun siydikda yo'q. Agar buyraklar normal ishlashni to'xtatsa, siydikda albumin ko'payadi. Bu diabetik nefropatiyani, shuningdek yurak-qon tomir tizimining buzilishini ko'rsatadi.

Ushbu protein oshqozon osti bezida birlamchi insulin parchalanish paytida paydo bo'ladi. Agar u qonda aylanib yursa, demak temir hali ham bu gormonni ishlab chiqaradi. Agar ushbu moddaning miqdori normal bo'lsa va tanadagi shakar ko'payib ketsa, biz hujayralarning insulin, ya'ni 2-toifa diabetga sezgirligini yo'qotish haqida gapiramiz. Keyin ular kam uglevodli dietaga rioya qilishni, shakarni pasaytiradigan dorilarni va insulin qarshiligiga qarshi kurashadigan dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashadi.

C-peptidning sezilarli darajada ko'payishi rivojlangan 2-toifa diabetni ko'rsatadi va uning miqdori me'yordan past bo'lsa, insulin bilan davolash zarurligini ko'rsatadi. Sizning C-peptidingiz miqdorini aniqlamasdan diabetni davolashni boshlash tavsiya etiladi. Keyin ushbu tahlilni o'tkazib yuborish mumkin, ammo vaziyatni dastlabki aniqlashtirish to'g'ri terapiyani buyurishga yordam beradi.

Qandli diabet kursining xususiyatlarini aniqlash uchun boshqa laboratoriya sinovlari mavjud. Xususan, bu temir, tiroid gormonlari, xolesterin uchun testlar. Ularning barchasi sizga hamroh bo'lgan kasalliklarni va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni aniqlashga imkon beradi, ammo har bir bemor uchun talab qilinmaydi. Agar kerak bo'lsa, ular shifokor tomonidan tavsiya qilinishi mumkin.

Yuqorida aytib o'tilganidek, diabet tanadagi ko'p o'zgarishlarni keltirib chiqaradi va jiddiy oqibatlarga olib keladi. Asoratlarni o'z vaqtida aniqlash uchun testlarni o'tkazish etarli emas. Bundan tashqari, quyida keltirilgan diagnostika muolajalariga borish kerak.

Ko'pincha diabet oxir-oqibat buyraklarga ta'sir qiladi va bu buyrak etishmovchiligini keltirib chiqaradi. Ko'pgina bemorlarda transplantatsiya talab etiladigan darajaga etadi. Ultratovush tekshiruvi tanadagi o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi. Patologiyani o'z vaqtida aniqlash va kasallikning yanada rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tekshiruv muntazam ravishda o'tkazilishi kerak.

Qandli diabetning yana bir sevimli sohasi bu ko'z to'qimalari. Qondagi ortiqcha miqdordagi shakar miqdori bilan, diabetik retinopatiya namoyon bo'ladi, chunki mayda qon tomirlarining mo'rtligi oshib, qon ketishi kuchayadi, bu esa fundusda o'zgarishlarga olib keladi. Kelajakda bemorning ko'rish qobiliyati yomonlashadi, glaukoma va katarakt rivojlanadi. Oftalmolog tomonidan doimiy tekshiruv sizga ushbu jarayonni erta bosqichda aniqlashga va ko'rish qobiliyatini saqlashga imkon beradi.

Qandli diabet nafaqat ko'z atrofidagi tomirlarga, balki butun tanada, xususan, oyoq-qo'llarga ta'sir qiladi. Nuqtali qon ketish, spazmlar, kichik arteriyalarni yopishtirish - bularning barchasi qon tomirlarining o'limiga va to'qima nekrozining boshlanishiga olib keladi. Gangrenaning rivojlanishining oldini olish uchun tomirlarning holatini muntazam ravishda kuzatib borish va davolanishni o'z vaqtida boshlash tavsiya etiladi. Bundan tashqari, sizda shaxsiy glyukoza o'lchagichingiz bo'lishi kerak va har kuni shakar o'lchovini o'tkazing.

Har qanday diagnostik protsedura ma'lum bir qiymatga ega, chunki bu sizga kasallik yoki uning asoratlari haqida qo'shimcha ma'lumot olish imkonini beradi. Ammo eng muhim tahlillar mavjud. Bular glyukometr yordamida qon shakarini doimiy ravishda kuzatishni, siydikda shakar miqdorini muntazam ravishda kuzatishni o'z ichiga oladi. Boshqa testlar vaqti-vaqti bilan o'tkazilishi kerak, ammo faqat davolovchi shifokorning roziligi bilan.

Qandli diabet bilan og'rigan bemor avval glyukoza miqdorini normal saqlashni o'rganishi kerak. Keyin siz buyraklar, ko'zlar, oyoq-qo'llar patologiyalaridan qochishingiz mumkin. Buning uchun siz nafaqat glyukometr bilan o'lchashingiz, balki kam uglevodli dietaga rioya qilishingiz va o'z vaqtida dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.

Glyatlangan gemoglobinning tahlili uzoq vaqt davomida me'yorda qancha miqdorda shakar saqlanishini aniqlashga imkon beradi. Boshqacha aytganda, ushbu tahlil o'rtacha 3 oylik glyukoza darajasini ko'rsatadi. Agar kasallik parhezga rioya qilmaydigan bolalarga ta'sir qilsa va tahlil qilishdan oldin qonlarini tartibga solsa, bu ayniqsa muhimdir. Ushbu tahlil ushbu qiyin harakatni aniqlab, haqiqiy rasmni ko'rsatishi mumkin.

Ixtiyoriy ikkinchi muhim tahlil C-reaktiv oqsil uchun. Bu juda arzon, ammo oshqozon osti bezining holatini aniqlashga va to'g'ri davolanishni tanlashga imkon beradi. Boshqa testlar etkazib berish maqsadga muvofiqdir, ammo ular qimmat va kasallikning faqat ba'zi tafsilotlarini ko'rsatib beradi. Xususan, lipidni tahlil qilish tanadagi qancha yog'lar va xolesterin aylanishini, bu qon tomirlariga qanday ta'sir qilishini ko'rsatishi mumkin.

Tiroid gormonlari uchun tahlil ushbu organning patologiyasini aniqlaydi va uni yo'q qiladi. Axir, qalqonsimon bezdagi nosozliklar diabet kasalligiga juda ta'sir qiladi. Endokrinolog patologiyani aniqlab, davolanishni tayinlaydi. Dori-darmonlarni qabul qilish kursini tugatgandan so'ng, testni takrorlash va o'zgarishlarni baholash kerak. Ammo moliyaviy ahvol bunday muntazam tekshiruvlarga imkon bermasa, shakar miqdorini nazorat qilishdan ko'ra ularni tark etgan ma'qul.

Va qo'shimcha sinovlar boshqa vaqtda, moliyaviy holatlar va tananing holati ruxsat berganda amalga oshirilishi mumkin.

Shakar darajasidan tashqari, boshqa parametrlarni o'lchash tavsiya etiladi. Xususan, har kuni bir vaqtning o'zida qon bosimingizni o'lchash va uning ko'rsatkichlarini tetrada qayd etish kerak. Shuningdek, haftada bir marta aniq o'lchovlarni olish va vazningizni qayd etish tavsiya etiladi. Agar u 2 kg oralig'ida o'zgarsa, demak bu norma, ammo katta yo'nalishda o'sish metabolik kasalliklarni ko'rsatadi. Qandli diabet ko'zlarning tomirlariga ta'sir qilganligi sababli, har yili oftalmologga tashrif buyurib, muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Har kuni oyoqlarni, ayniqsa barmoqlar sohasini tekshirish kerak. Siz diabetik oyoq sindromining boshlanishining asosiy belgilarini bilishingiz kerak va agar siz buni boshlagan deb hisoblasangiz, shifokoringizga murojaat qiling. Shuningdek, vaqti-vaqti bilan diabetik oyoqni davolashda bevosita ishtirok etadigan mutaxassislar bilan uchrashuvga borishingiz mumkin. Agar siz kasallikning boshlanish vaqtini o'tkazib yuborsangiz va yallig'lanish haddan tashqari o'tib ketgan bo'lsa, siz oyoq-qo'llaringizda qolishingiz mumkin.

Tsarenko, S.V. Qandli diabet uchun intensiv terapiya / S.V. Tsarenko. - M.: Tibbiyot, 2008 .-- 615 b.
Dedov I.I. va boshqalar. Qandli diabet bilan qanday yashash kerak. Qandli diabetga chalingan o'spirinlar, shuningdek kasal bolalarning ota-onalari uchun maslahatlar. Broshyura Moskva, 1995 yil, 25 bet, nashriyot va tirajni ko'rsatmasdan, "Novo Nord kostyum" kompaniyasi ko'magi bilan bosilgan.
Rudnitskiy L.V. Tiroid kasalliklari. Davolash va profilaktika, Piter - M., 2012. - 128 c.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Qonda glyukoza tekshiruvi

NatoSchak diabetiga qarshi qon testi eng oddiy va eng oddiy sinovdir. Kapillyar yoki venoz qonda bu muhim emas, oddiy stavkalar biroz farq qilishi mumkin. Qandli diabet uchun qon testi odatda ertalab 8 soatlik uyqudan keyin beriladi, har qanday mahsulotlardan foydalanish taqiqlanadi. Agar bo'sh oshqozonda qondagi glyukoza miqdori (giperglikemiya) aniqlansa, diabetga shubha qilish mumkin, buni glyukoza uchun o'tkazilgan qon tekshiruvi asosida tasdiqlash kerak. Agar qonda glyukoza darajasi 7 mmol / L TWICE dan oshsa, u holda shifokor diabetga tashxis qo'yadi. Agar raqam normaldan 7 gacha bo'lsa, ikkinchi tahlilni o'tkazing.

Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshliligi testi (PTTG)

Aniqlash vaqti	Glyukoza bardoshliligi		Qandli diabet		Norm
Aniqlash vaqti	Kapillyar qon	Venoz qon	Kapillyar qon	Venoz qon	Kapillyar qon	Venoz qon
Bo'sh oshqozonda	= 6,1	>= 7,0	= 7.8 va = 7.8 va = 11.1	>= 11,1	= 11.1). Glyukoza kontsentratsiyasi> = 7.8 va Aytgancha, maqolani o'qishni tavsiya etamiz, glyatlangan gemoglobin haqida barcha bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Agar ro'za tutadigan glikemiya miqdori 7.0 mmol / l TWICE dan oshsa, sinash mantiqiy emas.
Qon shakarini ko'paytiradigan yoki kamaytiradigan dorilar chiqarib tashlanadi.
Sinov glyukokortikoidlar, diuretiklar yoki to'qimalarning insulinga sezgirligini kamaytiradigan boshqa dorilarni qabul qilgan bemorlarda o'tkazilmaydi.
Bemorda o'tkir kasalliklar bo'lmasligi kerak.
Bemor yotoqda dam olmasligi kerak.
Bolalar uchun sinov qilmang.

Glitsatsiyalangan gemoglobin (glyukoza bilan bog'liq gemoglobin, A1c)

Ushbu test kamdan-kam hollarda diabet uchun alohida test sifatida ishlatiladi, ammo bu diabetning og'irligini baholashning muhim mezonidir va shakarni kamaytiradigan dorilarning samaradorligini ko'rsatadi. Ushbu tadqiqot, albatta, bo'sh qoringa o'tkazilmaydi. Glitsatsiyalangan gemoglobin so'nggi 3 oy ichida qonda glyukozaning o'rtacha miqdorini aks ettiradi. Odatda, A1c 6,0% dan oshmaydi.

Qandli diabetda bu ko'rsatkich 7,0% dan oshmasligi kerak - bu maqsadli ko'rsatkich, bu surunkali asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytiradi. Shunga ko'ra, glitserlangan gemoglobin qancha ko'p bo'lsa, dekompensatsiya darajasi shuncha yuqori bo'ladi. Glyutatsiyalangan TWICE gemoglobinning ko'payishi diabetning kuchayishini ko'rsatadi.

Ketonuriya (siydik tarkibidagi aseton, asetoatsetik kislota) diabet uchun diagnostik sinov emas. Siydikdagi aseton va asetoasetik kislota boshqa sharoitlarda paydo bo'lishi mumkin (masalan, bemor vazn yo'qotganda va "parhez" qilganda). Ammo ketonuriya diabetik ketoatsidozni tashxislash uchun ishlatiladi. Tadqiqot bemorga uni uyda o'tkazishga imkon beradigan sinov chiziqlari yordamida amalga oshiriladi.

Glyukozuriya

Glyukozuriya (qon glyukoza) diabetning asosiy ko'rsatkichi emas. Odatda, sog'lom odamda siydikda glyukoza umuman bo'lmaydi va buyrak chegarasi 10 mmol / l ni tashkil qiladi, ya'ni qondagi glyukoza kontsentratsiyasi> = 10 mmol / L. Shunga ko'ra, bemorda diabet bo'lishi mumkin, ammo siydikda glyukoza bo'lmaydi.

Xulosa qilib aytganda, dastlabki 3 ta test diabet kasalligi tashxisi yoki uni rad qilish uchun ishlatiladi.

Diabet bo'yicha monitoring

Endi biz mavjud bo'lgan diabet kasalligi bilan qanday sinovlarni o'tkazish va nazoratga olish kerakligini ko'rib chiqamiz.

1) qondagi glyukoza darajasi. O'z-o'zini kuzatish uchun glyukometrlardan foydalaniladi. 1-toifa diabet va 2-toifa diabet uchun ochilishda va insulin terapiyasi paytida kuniga 4 marta KUN! Agar DM 2 kompensatsiya qilinsa va bemor og'iz orqali gipoglikemik davolashda bo'lsa, unda glyukoza darajasi kuniga 1 marta + haftada 1 marta kuniga 4 marta (glikemik profil) o'lchanadi.

2) Glyatsiyalangan gemoglobin 3 oy ichida 1 marta.

3) UAC, OAM, ko'rsatmalarga ko'ra, yiliga 1-2 marta.

4) diabet uchun biokimyoviy qon tekshiruvi.