2-toifa diabetli homiladorlik

Qandli diabet sog'lom bolani olib yurish va tug'ish imkoniyatini istisno qilmaydi. 2-toifa kasallik bilan homiladorlik rejalashtirilishi va mutaxassislar nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Sog'lik holatiga, shakar darajasiga qarab, har bir davr kontseptsiya uchun qulay bo'lmaydi.

Qandli diabetning yana bir shakli mavjud - homiladorlik (homilador ayollarning diabeti), bu tur homiladorlik paytida o'zini namoyon qiladi va yaqin tibbiy nazoratni talab qiladi. Bunday kasallikning rivojlanishi bilan homilador ona hamroh bo'lgan simptomlarni kuzatishi va shifokor bilan maslahatlashishi mumkin.

Diabetning sabablari va mexanizmlari

2-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq bo'lmagan) kabi kasallik ayollarda, asosan o'rta yoshda namoyon bo'ladi. Tez uglevodlar ustunligi bilan semirish, to'yib ovqatlanmaslik, shuningdek jismoniy faoliyatsizlik yoki irsiy moyillik bu metabolik buzilish va giperglikemiya (glyukoza miqdorining ko'payishi) omillari bo'lishi mumkin.

Ushbu turdagi tana to'qimalarining insulinga sezgirligi yo'qligi bilan ajralib turadi, shu bilan birga u kerakli hajmda ishlab chiqarilishini davom ettiradi. Natijada giperglikemiya va turli xil asoratlarni keltirib chiqaradigan periferik qonda shakarning ko'payishi kuzatiladi. Haddan tashqari shakar tomir spazmlarini keltirib chiqaradi, buyrak funktsiyasi buziladi, arterial gipertenziya rivojlanadi.

Homiladorlikni rejalashtirish

2-toifa diabet bilan rejalashtirilmagan homiladorlik homilador ona uchun ham, homila uchun ham salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

homiladorlik paytida diabetning asoratlanishi, gipoglikemiya, ketootsitoz,
qon tomirlari faoliyatidagi asoratlar, yurak tomirlari kasalligi, nefropatiya kabi kasalliklarning rivojlanishi
preeklampsi (homiladorlikning kech bosqichlarida toksikoz, yuqori qon bosimi, shishish bilan tavsiflanadi),
xomilaning etarlicha katta massaga ega emasligi (ortiqcha glyukoza 4-6 kg og'irlikdagi yangi tug'ilgan chaqaloqqa olib kelishi mumkin).
onaning ko'zidagi ko'z yoki ko'z to'r pardasi shikastlanishi, ko'rish qobiliyati,
yo'ldosh etishmovchiligi yoki platsenta uzilishi,
erta tug'ilish yoki homiladorlik.

Bola onadan glyukoza iste'mol qiladi, ammo shakllanish bosqichida u o'zini kerakli insulin normasi bilan ta'minlay olmaydi, uning etishmasligi turli xil nuqsonlarni rivojlanishiga olib keladi. Bu kelajakdagi chaqaloq uchun asosiy xavfdir, agar ota-onalardan faqat bittasi diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, ushbu kasallikning genetik merosining ulushi juda past.

2-toifa diabet kasalligini tashxislashda homiladorlikni rejalashtirish yaxshi kompensatsiyani, insulinning maqbul dozasini tanlashni va kunlik shakar miqdorini normallashtirishni o'z ichiga oladi. Qisqa vaqt ichida bunday natijaga erishish juda qiyin, ammo chora-tadbirlar asoratlar xavfini kamaytirishga qaratilgan, chunki homiladorlik paytida tanani ikkitadan ta'minlash kerak.

Bundan tashqari, shifokor bir nechta kasalxonaga yotqizishni buyurishi mumkin: ko'rikdan o'tayotganda, barcha testlar va insulinni topshirganingizda, homiladorlik paytida kasalxonaga yotqizish faqat kerak bo'lganda, ko'rsatkichlar bola yoki onaning hayotiga xavf tug'dirishi mumkin, tug'ilishdan oldin.

Ortiqcha vaznning ta'siri

Homiladorlikni rejalashtirishning yana bir muhim bosqichi bu to'g'ri muvozanatli ovqatlanish, jismoniy faoliyat (shifokor tomonidan cheklangan doirada) bo'ladi. Oldindan harakat qilish yaxshiroqdir, ammo shuni ta'kidlash kerakki, vazn yo'qotish homiladorlikdan oldin emas, balki o'z-o'zidan foydalidir.

Ortiqcha vazn ko'pchilik ayollarda kuzatiladi, bu alomat faqat ikkinchi turdagi kasallikning mavjudligida qayd etiladi. Har kimga ma'lum bo'lgan tomirlar va bo'g'imlarda ortiqcha vaznning salbiy oqibatlaridan tashqari, semirish homiladorlik yoki tabiiy tug'ilish uchun to'siq bo'lishi mumkin.

Xomilani ko'tarish butun vujudga qo'shimcha yuk bo'lib xizmat qiladi va ortiqcha vazn va diabet bilan birgalikda sog'liq uchun jiddiy muammolar bo'lishi mumkin.

Ovqatlanish mutaxassisi yoki endokrinolog sizga to'g'ri parhezni tuzishga yordam beradi. Homiladorlik paytida kilogramm olishni tabiiy deb hisoblash xato bo'ladi, energiyaga ehtiyoj chindan ham oshadi, ammo teri osti yog 'miqdori ortiqcha ovqatlanish yoki metabolik disfunktsiyani anglatadi.

Gestatsion diabet

Kasallikning bu shakli birinchi marta homiladorlik paytida namoyon bo'ladi va tashxis qilinadi. Kasallikning rivojlanishi homilador onaning tanasida glyukoza qarshiligining pasayishi (uglevodlar almashinuvining buzilishi) tufayli yuzaga keladi. Ko'pgina hollarda, tug'ruqdan keyin glyukoza bardoshliligi normal holatga qaytadi, ammo mehnat qilayotgan ayollarning taxminan 10 foizi diabet belgilari bilan qolmoqda, bu esa keyinchalik kasallik turiga aylanadi.

Uglevod metabolizmining to'g'ri ishlashiga xalaqit beradigan omillar:

40 yoshdan oshgan homilador
chekish
yaqin qarindoshlariga diabet tashxisi qo'yilganida genetik moyillik,
homiladorlikdan oldin tana massasi indeksi 25 dan oshsa,
ortiqcha tana vazni borligida og'irlikning keskin ko'tarilishi,
ilgari 4,5 kg dan ortiq vaznli bola tug'ilishi,
o'tmishda xomilalik o'lim.

Shifokor ro'yxatga olishda birinchi glyukoza bardoshliligini o'rganishni buyuradi, agar testlar normal shakar miqdorini ko'rsatsa, homiladorlikning 24-28 xaftaligida ikkinchi tekshiruv buyuriladi.

Homilador ayollardagi diabetning birinchi belgilari har doim ham darhol aniqlanmaydi, aksariyat alomatlar bolaning tug'ilishi fonida tanadagi ozgina ishlamay qolish bilan izohlanadi.

Shunga qaramay, agar tez-tez siyish, og'izning quruqligi va doimiy tashnalik bo'lsa, vazn yo'qotish va ishtahani yo'qotish, charchoqning ko'payishi bo'lsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar kasallikning bunday belgilari paydo bo'lsa, klinika mutaxassisi zarur testlarni tayinlaydi. Tananing holatiga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish shubhalarni oldini olishga va diabetning boshlanishini o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi.

Qattiq nazorat ostida homiladorlik

2-toifa diabetga insulin qaram emas deyiladi. Kasallik to'qimalarda insulin gormoni so'rilishini to'xtatgandan so'ng yuzaga keladi, ammo uning ishlab chiqarilishi kerakli miqdorda davom etmoqda. Natijada, organizmda giperglikemiya rivojlanadi - glyukoza miqdori ortib, bu tanadagi jiddiy buzilishlarga olib keladi. Qondagi yuqori miqdordagi shakar kontsentratsiyasi qon tomirlari ishiga putur etkazadi, shu sababli 2-toifa diabet bilan kasallangan onaning oshqozonida homila kerakli miqdorda ozuqa va kislorod ololmaydi. Shu sababli, 2-toifa diabet bilan homiladorlik muvaffaqiyatli natija bilan, faqatgina kutilayotgan onaning tanasida shakar darajasini kuzatadigan shifokor nazorati ostida mumkin.

Ko'pincha, 2-toifa diabet o'rta yoshli ayollar orasida uchraydi. Kasallikning sababi quyidagi omillar bo'lishi mumkin.

tanadagi ortiqcha yog '
muvozanatsiz ovqatlanish, shu jumladan oddiy uglevodlarni ortiqcha iste'mol qilish,
harakatsiz turmush tarzi va jismoniy mashqlar etishmasligi,
diabetga genetik moyillik.

Homiladorlikdan oldin ayol kasallikni rivojlantiradi. Aksariyat hollarda kasallik oldin noto'g'ri turmush tarzi bilan bog'liq, chunki diabetga chalingan ayollarning aksariyati semirib ketgan.

Homilador ayolda 2-toifa diabet jiddiy oqibatlarga olib keladigan jiddiy patologiya hisoblanadi:

- yuqori qon bosimi, shishish va konvulsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan preeklampsiyaning rivojlanishi,
- yo'ldosh etishmovchiligi,
- homiladorlik va erta tug'ilish.

2-toifa diabet bilan homiladorlikning xususiyatlari

Ko'pincha, 2-toifa diabetdan aziyat chekadigan ayollar homiladorlikdan oldin qon shakar darajasini pasaytirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishadi. Homila tushishi bilanoq, bunday dorilarni qabul qilish homilaning sog'lig'iga zararli ta'sir ko'rsatishi sababli to'xtatiladi. Shuning uchun shakar miqdorini nazorat qilish uchun diabetga chalingan homilador ayollarga insulinga o'tish tavsiya etiladi. To'g'ri dozani endokrinolog tanlaydi, u test natijalarini va bemorning homiladorlik yoshini hisobga oladi. Odatda, kelajakdagi onalarga insulin yuborish uchun an'anaviy ignalar va shpritslar o'rniga maxsus nasoslardan foydalanish taklif etiladi.

2-toifa diabet bilan homiladorlik paytida ovqatlanishga alohida e'tibor berilishi kerak. Tarkibida oson hazm bo'ladigan uglevodlarni, masalan, qandolat mahsulotlari va non mahsulotlari, kartoshka va shakarga boy taomlarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi. Bundan tashqari, kelajakdagi ona kuniga taxminan olti marta eyishi kerak, faqat kichik qismlarda. Kechasi qon shakarining pasayishini oldini olish uchun, eng so'nggi atıştırmağı yotishdan bir soat oldin qilish tavsiya etiladi.

2-toifa diabet kasalligida bola tug'ilishi

Tug'ish paytida diabetga chalingan ayol odatdagidan pastga tushmasligi uchun kuniga kamida ikki marta shakar miqdorini tekshirishi kerak. Shuningdek, siz bemorning bosimi va chaqaloqning yurak urishini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Shifokor tavsiyalariga va ayolning farovonligiga qarab, bola tabiiy ravishda tug'ilishi mumkin.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan ayollarda sezaryen operatsiyasi quyidagi hollarda o'tkazilishi kerak:

- - chaqaloqning vazni 3 kg dan oshadi,
  - og'ir xomilalik gipoksiya kuzatiladi, qon ta'minoti buziladi,
  - endokrinologda glyukoza darajasini barqarorlashtirishning hech qanday usuli yo'q,
  - onaning buyrak faoliyati yoki ko'rish qobiliyatini yo'qotishi kabi diabetik asoratlar
  - platsenta yorilishi yuz berdi
  - homila tosida tashxis qo'yilgan.