Shakar egri qanday chiziladi

Shakar egri - glyukoza bardoshliligi testi, ovqatdan keyin va jismoniy faoliyatdan so'ng, bo'sh oshqozonda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini aniqlaydi. Tadqiqot shakarni yutish jarayonida anormalliklarni ko'rsatmoqda. Bunday tashxis kasallikni o'z vaqtida aniqlash va profilaktika choralarini ko'rish imkonini beradi.

Tahlil uchun ko'rsatmalar

Homiladorlik paytida ayollar uchun shifokor tomonidan tayinlangan barcha tekshiruvlardan o'tish juda muhimdir, chunki nafaqat o'z sog'lig'i, balki kelajakdagi bola ham tanadagi jarayonlarga bog'liq. Shakar egri majburiy tahlillardan biri hisoblanadi. Bemorlarga nima uchun uni olish kerakligini va qanday holatlarda test tayinlanganligini bilish juda muhimdir.

Tahlil uchun bir nechta ko'rsatkichlar mavjud:

siydik sinovlari natijalaridagi og'ishlar,
yuqori qon bosimi
vazn ortishi
shubhali diabet
polikistik tuxumdon,
meros qilib olingan diabet
oldingi homiladorlikda kasallikning homiladorlik shaklini rivojlanishi,
ortiqcha vaznli bolalar
yolg'on turmush tarzini yuritish (shifokor buyurganidek).

Qon sinovini barcha ayollar uchun emas, balki faqat kontrendikatsiyaga ega bo'lmaganlar uchun o'tkazish mumkin.

bo'sh oshqozonda tekshirilgan glyukoza kontsentratsiyasi 7 mmol / l dan oshganda;
Bemorning yoshi 14 yoshdan kichik
homiladorlikning uchinchi trimestri
tanadagi yallig'lanish jarayonlari,
infektsiyalar
pankreatit (alevlenme paytida),
glikemiya o'sishiga yordam beradigan ba'zi farmakologik vositalarni qabul qilish,
malign o'smalar
toksikoz (test ko'ngil aynish hujumlarini kuchaytiradi).

24-28 haftalik homiladorlik davri tahlil uchun qulay davr hisoblanadi. Agar homilador ona bolani tug'ilishining oldingi davrlarida shunga o'xshash patologiyaga duch kelgan bo'lsa, unda testni oldinroq (16-18 xafta) o'tkazish tavsiya etiladi. Tahlil alohida holatlarda 28 dan 32 haftagacha amalga oshiriladi, keyingi davrda tadqiqot ko'rsatilmaydi.

O'qishga tayyorgarlik

Shakar egri oldindan tayyorgarliksiz o'tish tavsiya etilmaydi. Glikemiyaga ta'sir qiluvchi har qanday omilning ta'siri ishonchsiz natijaga olib keladi.

Bunday xatoning oldini olish uchun tayyorgarlikning bir necha bosqichlari bajarilishi kerak:

Sinovdan oldin 3 kun ichida odatdagi turmush tarzini davom ettirishda ovqatlanish afzalliklaringizni o'zgartirmang.
Ma'lumotni sun'iy ravishda buzib ko'rsatmaslik uchun biron bir dori vositasini ishlatmang (faqat shifokor bilan oldindan kelishib olingandan so'ng).
O'qish paytida siz zo'riqish emas, tinch holatda bo'lishingiz kerak.
Oxirgi ovqatni qon topshirishdan 10 yoki 14 soat oldin qilish kerak.

Glyukozani suyultirish qoidalari:

eritmani faqat tadqiqotdan oldin tayyorlash kerak,
glyukoza etishtirish uchun toza gazsiz suvdan foydalanish kerak
eritma konsentratsiyasini shifokor tomonidan aniqlanishi kerak,
homilador ayolning iltimosiga binoan, suyuqlikka oz miqdorda limon sharbati qo'shiladi.

Tahlil qilish uchun zarur bo'lgan glyukoza miqdori olingan vaqtga bog'liq.

1 soat - 50 g
2 soat - 75 g
3 soat - 100 g.

Ko'rsatkichni oshirish sabablari:

sinov arafasida ovqatlanish,
hissiy haddan tashqari kuchlanish
jismoniy charchoq
qalqonsimon patologiya,
dorilarni qabul qilish (diuretiklar, adrenalin va boshqalar).

Natijani pasaytirish sabablari:

uzoq muddatli ro'za (14 soatdan ortiq),
jigar va boshqa ovqat hazm qilish organlari kasalliklari,
o'smalar
semirish
zaharlanish.

Kelajakdagi ona uchun har qanday tahlilning to'g'ri natijalarini olish juda muhim vazifadir, chunki homiladorlikning muvaffaqiyatli jarayoni va chaqaloqning salomatligi ularga bog'liqdir. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash terapevtik usullar va kuzatuvlarni tezroq aniqlashga imkon beradi.

Protsedura algoritmi

Sinov qonni takroriy sinashni o'z ichiga oladi, ulardan biri och qoringa, so'ngra suv bilan suyultirilgan glyukoza olingandan keyin har soatda 3 marta. Ba'zi laboratoriyalarda venoz tekshiruv usuli, boshqalarida kapillyar usul qo'llaniladi.

Asosiysi, metodlar bir xil sinov davomida bir-birini almashtirmaydi. Qon namunalarini olish orasidagi intervallarni tibbiy muassasa ham aniqlaydi (ular yarim soat yoki 60 daqiqaga teng bo'lishi mumkin).

Shakar konsentratsiyasini o'lchashdan keyin olingan ma'lumotlarga asoslanib, shakar egri tuziladi. Bu homiladorlik paytida ro'y bergan buzilgan glyukoza bardoshligining mavjudligini yoki yo'qligini aks ettiradi.

Ushbu tadqiqotning kamchiliklari, ko'plab bemorlarning fikriga ko'ra, barmoqlar yoki tomirlarning takroriy ponksiyoniga, shuningdek, shirin eritma olishga ehtiyoj bor. Agar qonni olish jarayoni ko'p odamlar uchun odatiy protsedura bo'lsa, unda hamma ham glyukoza, ayniqsa homilador ayollar uchun og'izdan foydalanishga toqat qila olmaydi.

Natijalarni sharhlash

Olingan qon tekshiruvi birinchi navbatda ginekolog tomonidan baholanadi, agar u zarur bo'lsa, allaqachon homilador ayolni endokrinolog bilan maslahatlashishga yo'naltiradi. Boshqa mutaxassis bilan bog'lanishning sababi glyukozaning qabul qilingan qiymatlardan og'ishi bo'lishi kerak.

Ko'rsatkichning tezligi tadqiqotni o'tkazadigan tibbiy laboratoriyaga qarab biroz farq qilishi mumkin. Natijani talqin qilish tananing holati, bemorning vazni, uning turmush tarzi, yoshi va unga bog'liq kasalliklarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Homilador ayollarda o'tkazilgan tahlil normasi biroz o'zgartiriladi. Dastlabki sinov natijalarini olgandan so'ng, ruxsat etilgan qiymatdan oshib ketgach, shifokor ikkinchi tadqiqni buyuradi.

Ko'rsatkichlar jadvali normaldir:

Sinov davri	Qiymat, mmol / L
Bo'sh oshqozonda	5,4 dan oshmasligi kerak
Bir soat / yarim soat ichida	10 dan oshmasligi kerak
2 soatdan keyin	8.6 dan oshmasligi kerak

Homiladorlik paytida glikemiyaning keskin ko'tarilishini istisno qilish kerak, shuning uchun birinchi qon sinovidan so'ng glyukoza kontsentratsiyasi tahlil qilinadi. Agar bo'sh qoringa o'lchangan shakar darajasi me'yordan oshsa, sinov ushbu bosqichda to'xtaydi.

Glikemiyaning kuchayishini aniqlash uchun tegishli choralar talab qilinadi:

uglevodni ortiqcha iste'mol qilishining oldini olish uchun parhezni o'zgartirish,
muayyan jismoniy faoliyatdan foydalanish,
doimiy tibbiy nazorat (kasalxonada yoki ambulatoriya sharoitida),
insulin terapiyasini qo'llash (shifokor buyurganidek),
glikemiyani glyukometr bilan o'lchash orqali doimiy monitoring qilish.

Gormon in'ektsiyalari homilador ayolga faqat parhez samarasiz bo'lganda va glikemiya darajasi ko'tarilgan taqdirda buyuriladi. Insulin dozasini tanlash shifoxonada o'tkazilishi kerak. Ko'pincha homilador ayollarga kuniga bir necha birlikka teng miqdorda kengaytirilgan insulin buyuriladi.

To'g'ri tanlangan davolanish chaqaloqqa etkaziladigan zararni minimallashtirishga imkon beradi. Shunga qaramay, homilador ayolda glysemiyaning yuqori darajasini aniqlash homiladorlik paytida tuzatishlar kiritadi. Masalan, etkazib berish odatda 38 hafta davomida sodir bo'ladi.

Qandli diabet endi noyob kasallik emas, shuning uchun homilador ayollar ham xavf ostida bo'lishi mumkin. Ko'pincha kasallikning namoyon bo'lishi homiladorlik shaklida namoyon bo'ladi, uning o'ziga xos xususiyati homiladorlik paytida paydo bo'lishi va bola tug'ilgandan keyin o'zini yo'q qilishdir.

Homilador ayollardagi homiladorlik diabeti haqida video material:

Kamdan kam hollarda patologiya ayolda qoladi, ammo bunday holatlar bundan mustasno emas. Bola tug'ilgandan 6 hafta o'tgach, tarkibidagi shakar darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish kerak. Ularning natijalariga asoslanib, kasallikning rivojlanishi yoki uning namoyon bo'lishining yo'qolishi haqida xulosa qilish mumkin.

Shakarning ko'payishiga nima tahdid solmoqda?

Glikemiyaning qabul qilingan qiymatlardan chetga chiqishi, kutilayotgan onalarga noqulaylik tug'diradi.

Asosiy noxush ko'rinish:

homiladorlik davriga qaraganda tez-tez ro'y berishi, siyish kerakligi,
quruq og'iz membranalari,
qichima, bu to'xtamaydi va kuchli noqulaylik tug'diradi,
qaynoq yoki akne paydo bo'lishi,
holsizlik va tez charchashning boshlanishi.

Homilador ayol his qilgan yuqoridagi alomatlardan tashqari, yuqori glikemiya, hatto qornidagi davrda ham homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Tug'ilmagan bola uchun xavfli oqibatlar:

homila bosimi yoki o'limi,
erta tug'ilish
onada rivojlangan preeklampsi (eklampsi),
tug'ilishda shikastlanish xavfi ortadi
sezaryenga ehtiyoj,
katta bolaning tug'ilishi,
bolada diabetga genetik moyilligi paydo bo'lishi.

Gestatsion diabetga chalingan homilador ayollar uchun birinchi marta insulin terapiyasini qo'llashda gipo- yoki giperglikemiya rivojlanish xavfi ortadi. Bu ayol uchun kasallikning kutilmagan ko'rinishi va turmush tarzining keskin o'zgarishi, ayniqsa ovqatlanish bilan bog'liq.

Gestatsion diabet uchun ovqatlanish haqida video:

Patologiyaning o'ziga xos xususiyatlarini bilmaslik, shuningdek, parhezni buzish natijasida glikemiya darajasi kamdan-kam hollarda pasayishi yoki ko'payishi mumkin, bu esa hayot uchun xavfli sharoitlarga olib keladi.

Bolani tug'ish bosqichida ayol tibbiy tavsiyalarni iloji boricha aniq bajarishi, barcha testlarni o'tkazishi kerak, chunki bolaning sog'lig'i va rivojlanishi uning harakatlariga bog'liq.

Qanday amalga oshiriladi

Shakar egrisi klinik tashxis laboratoriyasida shifokor yo'nalishi bo'yicha tekshiriladi. Tomirdan yoki barmoqdan qonni qanday aniq topshirishni mutaxassis aniqlaydi.

Homiladorlik paytida aniq tashxis qo'yish uchun tahlilga tayyorgarlik ko'rish kerak:

3 kun davomida uglevod tarkibidagi normal ovqatlanish saqlanadi,
parhez - yog'li yoki qizarib pishgan ovqatlar, alkogol,
jismoniy faoliyatning odatiy ritmini kuzatish,
Sinov kuni siz qila olmaysiz - shirin ichimliklar, tutun,
yo'l qo'yib bo'lmaydigan hissiy haddan tashqari tashvish, stressli sharoitlar,
Namuna olish ertalab bo'sh qoringa o'tkazilishi kerak, ro'za 10-14 soat davom etishi kerak (lekin 16 tadan oshmasligi kerak),
shifokor bilan kelishilgan holda tibbiy muolajalar va dori-darmonlar, masalan, grandazol yoki ferroplekt taqiqlanadi.

Sinovga nima uchun tayyorlanish juda oddiy - eng aniq va ishonchli natijaga erishish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - operatsiyadan keyingi va tug'ruqdan keyingi holat, hayz ko'rish, yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi, jigarning alkogolli sirozi, gepatit va oshqozon-ichak kasalliklari.

Siz davlat sog'liqni saqlash klinikasida yoki xususiy muassasada shakar uchun biokimyoviy qon testini o'tkazishingiz mumkin.

Birinchi variant bepul, ammo navbatlarni va moslashishingiz kerak bo'lgan yozuvlarni hisobga olishga arziydi.

Ikkinchi holda, ular tezkorlik, qulaylik, bemor uchun qulay vaqtni taklif qilishadi, masalan, Invitro yoki Helix laboratoriyalarida.

Voyaga etganlar uchun protsedura ketma-ketligi:

Birinchi qon namunasi shakar konsentratsiyasini o'lchash uchun bo'sh qoringa olinadi. Keyingi GTT bu ko'rsatkichga bog'liq. Natijada 6,7 mmol / L dan oshmasligi kerak. Yuqori ko'rsatkich jismoniy mashqlar paytida giperglikemik koma xavfi bilan bog'liq.
Shundan so'ng, homilador bemorga 200 g choy ichish taklif etiladi, unda 75 g glyukoza suyultiriladi.
Har 30 daqiqada qon tortiladi.
2 soatdan keyin test tugaydi.

Egri bu kabi ko'rinadi

Glisemik egri chizish Lorentz usuli bo'yicha ikkita koordinata o'qiga chizilgan grafik yordamida o'lchanadi.

Har bir davrdagi glyukoza darajasi gorizontal o'qda belgilanadi. Kamida 5 ball bo'lgan egri chiziqni to'g'ri va samarali chizish.

Tayyorgarlik qoidalariga rioya qilmaslik, shuningdek, bir qator boshqa omillar natijaning ishonchliligiga ta'sir qilishi mumkin.

Qon shakarining ko'tarilishi:

ro'zani buzish - ovqatlanish,
hissiy stress yoki jismoniy ortiqcha yuk,
qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari, gipofiz, epilepsiya, oshqozon osti bezi kasalliklari mavjudligi
dorilarni qabul qilish: adrenalin, estrogen, tiroksin, diuretiklar yoki kortikosteroidlar, indometazin, nikotinik kislota,
uglerod oksidi bilan zaharlanish.

Qon shakarining pasayishi:

14 soatdan ortiq ro'za tutish,
alkogol zaharlanishi,
jigar kasalliklari, pankreatit, enterit, oshqozonga qilinadigan operatsiyalarning oqibatlari, xavfli o'smalar,
vegetativ tizimning buzilishi, metabolizm, qon tomir, semirish,
mishyak, xloroform bilan zaharlanish.

Egrilikni tuzishda barcha omillar tahlil qilinadi va hisobga olinadi. Agar kerak bo'lsa, ikkinchi tekshiruv buyuriladi.

Hozirgi kunda diabet bilan kasallanish pandemiyaga aylandi. Shuning uchun sog'lig'ingizni kuzatish uchun har yili GTTdan bir necha marta o'tish tavsiya etiladi.

Dorixonada ko'chma glyukometrni sotib olish shifokorga tashrif buyurmasdan glyukoza darajasini mustaqil ravishda aniqlashga imkon beradi.

Bugungi kunda glyukoza bardoshlik testi homiladorlikning uchinchi semestridagi bir qator majburiy testlarning bir qismidir.

So'nggi yillarda homiladorlikdagi diabet kasalligi xavfi kritik darajaga ko'tarildi. Kech toksikozda bo'lgani kabi, u ham tez-tez uchraydi.

Agar choralar oldindan ko'rilmasa, oqibatlari yomon bo'ladi.

Bir nechta shifokor bilan maslahatlashing

Shakarning ko'payishi bilan jismoniy noqulaylik kuzatiladi:

tez-tez siyish,
quruq og'iz
qattiq qichima paydo bo'lishi, ayniqsa jinsiy a'zolarda,
akne va qaynoqning paydo bo'lishi,
zaiflik va charchoq hissi.

Glyukoza yuqori konsentratsiyasi (giperglikemiya) ba'zan quyidagilar bilan birga keladi:

homilaning bo'g'ilishi va ichi bo'shlig'i,
erta tug'ilish
kasallik yoki chaqaloqning o'limi,
yangi tug'ilgan chaqaloqning moslashishi buzilgan,
onada preeklampsi va eklampsi,
tug'ilish shikastlanishining ortishi
sezaryenga ehtiyoj.

Sinov 2 soat davom etadi

Glyukoza etishmovchiligi (gipoglikemiya) aniqlanganda, birinchi navbatda buyrak usti bezlari va asab tugunlari azoblanadi. Semptomlar uning chiqarilishini faollashtiradigan adrenalinning ko'payishi bilan namoyon bo'ladi.

Yengil shaklda kuzatilgan:

bezovtalik, asabiylashish, bezovtalik,
titroq
bosh aylanishi
tez aritmiya,
doimiy ochlik hissi.

Og'ir shaklda:

tartibsizlik,
charchagan va zaif his qilish
migrenlar
ko'rish buzilishi
konvulsiv isitma
qaytarib bo'lmaydigan miya jarayonlari
koma.

Qon shakarining pasayishi va ko'payishi homilaning rivojlanishiga va normal rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Bundan tashqari, bola tug'ilgandan so'ng, ona 2-toifa diabetni aniqlashi mumkin. Muvaffaqiyatli terapiya va tiklanishning kaliti bu o'z vaqtida tashxis qo'yish va jarrohlik davolash usulidir.

Ayol va erkaklarda sog'lom glyukoza bardoshliligi bir xil, ammo homilador ayollarda insulin ishlab chiqarilishi tufayli ozgina oshirib yuborish mumkin.

Taxminan 12% farq kapillyar va venoz qon bilan o'lchanadi.

Gm talqin jadvali mmol / L qiymatida.

Vaqt

Ahvoli

Gipoglikemiya

Giperglikemiya

Barmoq ko'rsatkichi

Tomir ko'rsatkichi

och qoringa

norma

—

3,5 — 5,5

4,1 — 6,1

60 daqiqa oraliq

diabetgacha

3.6 dan past

5.9 dan yuqori

5,5 — 6,0

6,1 — 7,0

2 soatdan keyin

diabet

6.1 dan

7.8 Bu nimani anglatadi - parolni ochish

Homiladorlik paytida tekshiruvdan va 75 g ro'za tutadigan glyukoza bo'lgan shakar sinovidan o'tishning maqsadi tanadagi anormalliklarni aniqlashdir.

Tahlillar quyidagilar hisobga olingan holda tekshiriladi:

sog'liqning dastlabki holati,
tana vazni
turmush tarzi va parhez
yoshiga qarab belgilanadi
surunkali kasalliklar yoki infektsiyalar mavjudligi.

Ba'zida jarayonlar shunchalik asemptomatikki, shifrni ochish kelajakdagi ona uchun katta ajablanib bo'ladi.

Homilador ayollarda glyukoza miqdori oshib ketishi bilan shakar egri gestatsion diabetning mavjudligidan dalolat beradi.

Ko'rsatkichlar turli xil:

ro'za indeksi 5,5 mmol / l dan yuqori,
60 daqiqadan so'ng 10 dona belgini ag'daring,
2 soatdan keyin ortiqcha nuqta 8.6-ning buyrug'i doirasidan tashqariga chiqadi.

Ushbu ko'rsatkichlar bilan tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun ikkinchi protsedura buyuriladi.

Agar kasallikning mavjudligi tasdiqlansa, shifokor terapiyani tanlaydi. To'g'ri strategiya va tizimli davolash chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazmaydi.

Bunday holda, bola tug'ilishi homiladorlikning 38 xaftasiga qoldiriladi. Bola tug'ilgandan bir yarim oy o'tgach, ikkinchi sinovdan o'tish kerak.

Ko'pincha quyidagi choralar etarli bo'ladi:

diyetisyen tomonidan to'g'ri ovqatlanishni tanlash,
Salomatlik gimnastikasi
ba'zida homilador ona va chaqaloq uchun mutlaqo xavfsiz bo'lgan insulin terapiyasi buyuriladi,
shakar indeksini glyukometr bilan har kuni tekshirish va qayd yozuvini olib borish.

Ammo me'yordan og'ish nafaqat o'sish, balki glyukoza etishmasligidir. Ushbu kasallik gipoglikemiya deb ataladi, odatda 17 xaftada aniqlanadi.

Ushbu davrda har qanday patologiya nafaqat onaning sog'lig'iga, balki bolaning hayoti va rivojlanishiga ham ta'sir qiladi. Biroq, bu holat juda kam uchraydi va qoidadan ko'ra istisno hisoblanadi.

Odatda terapiya quyidagilar bilan cheklanadi:

ovqatlanish muvozanati
to'liq ichki tinchlik
glyukometr yordamida shakarni doimiy ravishda kuzatib borish,
qo'llab-quvvatlovchi dorilar.

Doim qo'lingizda bo'lish tavsiya etiladi:

sinov chiziqlari - bu ovqatdan keyin shakar indeksini tez va aniq o'lchaydi,
glyukagon eritmasi (10 mg) - hujum bo'lsa, darhol preparatni mushak ichiga kiritish kerak.

Muallif haqida: Borovikova Olga

ginekolog, ultratovush shifokori, genetika mutaxassisi

Kuban Davlat Tibbiyot Universitetini Genetika ixtisosligi bo'yicha amaliyotni tamomlagan.

Tahlil uchun ko'rsatmalar

Asosan, homiladorlik paytida shakar egriligini tahlil qilish buyuriladi. Sinov sog'lom, diabetning rivojlanishiga moyil yoki undan aziyat chekishi kerak. Polikistik tuxumdon tashxisi qo'yilgan ayollar uchun glyukoza bardoshlik testi buyuriladi.

Tahlil xavf ostida bo'lgan odamlarni muntazam tekshirish vaqtida amalga oshiriladi. Qandli diabetning rivojlanishiga moyil bo'lgan alomatlar: bu ortiqcha vazn, o'tiradigan turmush tarzi, oilada kasallikning tashxisi, chekish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.

Shakar egri chizig'ini o'rganish diabetga shubha qilish uchun mo'ljallangan. Rivojlanayotgan kasallikning belgilari: doimiy ochlik, chanqoqlik, og'iz shilliq qavatining qurishi, qon bosimining keskin ko'tarilishi, tana vaznining asossiz ko'tarilishi yoki pasayishi.

Glyukoza bardoshlik testiga murojaat qilish ginekolog, endokrinolog yoki terapevt tomonidan belgilanadi. Siz har olti oyda tekshiruvni o'zingiz qilishingiz mumkin.

Tayyorgarlik va sinov

Glyukoza bardoshlik sinovining natijasi iloji boricha aniq bo'lishi uchun siz quyida tavsiflangan qoidalarga amal qilishingiz kerak.

Tahlildan 10 soat oldin siz ovqat iste'mol qila olmaysiz, sinovdan 1-2 kun oldin siz yog'li yuqori kalorili idishlar va oddiy uglevodlardan voz kechishingiz kerak.
Qon berishdan oldin 16 soatdan ko'proq och qolmang.
Sinov eng yaxshi ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladi, ichimlik suviga ruxsat beriladi.
1-2 kun davomida siz spirtli ichimliklar, kofein va chekishni tashlashingiz kerak. Iloji bo'lsa, vitaminlar, dorilarni qabul qilishni to'xtating: adrenalin, diuretiklar, morfin va antidepressantlar.
Sinovdan oldin 24 soat ichida ko'p miqdorda suv iching.

Shakar egriligini tahlil qilishga tayyorgarlik qonda glyukoza miqdorini aniqlash uchun aniq asbob sotib olishni o'z ichiga oladi. Sizga qon glyukoza o'lchagichi, ponksiyon qilish uchun qalam, bir martali lansets va sinov chiziqlari kerak bo'ladi.

Birinchi shakar egri sinovi ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladi. Tahlildan 5 minut o'tgach, glyukozani olish kerak: 200 ml suvda 75 g. Eritmaning kontsentratsiyasi yoshga va tana vazniga bog'liq. Keyin har 30 daqiqada 2 soat davomida yana bir ish olib boriladi. Olingan ma'lumotlar grafik shaklida tuziladi.

Shifrni ochish

Glyukoza bardoshlik testi an'anaviy glyukometriyadan qandli diabetda farq qiladi. Jinsni, yoshni, vaznni, tanadagi yomon odatlar yoki patologik jarayonlarning mavjudligini hisobga oladi. Oshqozon-ichak traktining buzilishi yoki xavfli o'simta bilan, shakarning emishi buzilishi mumkin.

Shakar egri tuzilishi: 2 koordinata o'qlarining grafigi. Vertikal chiziqda qonda mumkin bo'lgan glyukoza darajasi 0,1-0,5 mmol / L nisbatda ko'rsatilgan. Gorizontal chiziqda vaqt oralig'i yarim soatlik qo'shimchalar bilan chiziladi: mashqlar bajarilgandan keyin qon 30, 60, 90 va 120 daqiqada olinadi.

Nuqtalar chiziq bilan bog'langan grafikka joylashtirilgan. Boshqalar ostida bo'sh qoringa olingan ma'lumotlar mavjud bo'lgan nuqta. Bunday holda, glyukoza darajasi eng past bo'ladi. Yuqorida, yukdan 60 minut o'tgach, ma'lumot mavjud bo'lgan nuqta mavjud. Organizmda glyukoza olish uchun juda ko'p vaqt talab etiladi. Keyin shakar konsentratsiyasi pasayadi. Bunday holda, oxirgi nuqta (120 daqiqadan keyin) birinchisidan yuqori bo'ladi.

Sinovning turli bosqichlarida qonni olish uchun ko'rsatkichlar normasi

Tahlil bosqichlari	Barmoq kapillyar qoni (mmol / L)	Venoz qon (mmol / L)
Bo'sh oshqozonda	3,3–5,6	6,1–7
Mashqdan 60 minut o'tgach	7,8	11,1
Glyukoza qabul qilinganidan 2 soat o'tgach	6,1	8,6

Olingan ko'rsatkichlarga qarab norma belgilanadi, buzilgan glyukoza bardoshliligi yoki diabet. Agar birinchi sinov paytida qonda shakar darajasi 6,1-7 mmol / L bo'lsa, shakarga bardoshlik buzilishi aniqlanadi.

Agar bo'sh oshqozonda birinchi sinov natijasi (barmoqdan) 7,8 mmol / l dan oshsa (tomirdan), glyukoza bardoshliligi bo'yicha quyidagi test taqiqlanadi. Bunday holda, giperglikemik koma xavfi mavjud. Takroriy tadqiqotlar tavsiya etiladi. Agar natija tasdiqlansa, diabet tashxisi qo'yiladi.

Homiladorlik paytida

Shakar egri homiladorlik davrida glyukoza sakrashi bilan bog'liq asoratlarning oldini olishga yordam beradi. Uning yordami bilan parhez va jismoniy faoliyat tartibga solinadi. Odatda tahlil 28-haftada o'tkaziladi.

Bola tug'ilishi paytida gormonal fonning o'zgarishi ko'pincha qondagi glyukoza darajasida sakrash bilan birga keladi.

ro'za tahlili - 5,3 mmol / l,
glyukoza ichgandan bir soat keyin - 11 mmol / l,
2 soatdan keyin norma 8,6 mmol / l ichida.

3-trimestrda insulin kontsentratsiyasining ortishi qayd etilgan. Qonda glyukoza yuqori bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi. Agar tashxis tasdiqlansa, homilador ayolga parhez, jismoniy mashqlar terapiyasi, ginekolog va endokrinolog tomonidan doimiy monitoring o'tkazish tavsiya etiladi. Odatda, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga 38-haftada tug'iladi. Bir yarim oydan so'ng, mehnat qilayotgan ayol takroriy tahlil uchun qon topshirishi kerak. Bu diabetni tasdiqlaydi yoki istisno qiladi.

Shakar egri homilador ayolning holatini, diabetning oldini olish va o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun amalga oshiriladi. Kasallikka moyil bo'lganlarga muntazam ravishda (har 6 oyda bir marta) test o'tkazish tavsiya etiladi. Tadqiqot natijalari, agar kerak bo'lsa, parhez va jismoniy faoliyatni tartibga solishga yordam beradi.

Tahlil uchun ko'rsatmalar

Glyukoza bardoshlik testlari quyidagi bemorlarga ko'rsatiladi:

ortiqcha vazn
metabolik sindrom
aterosklerotik qon tomir kasalligi,
yuqori qon bosimi (ayniqsa dekompensatsiyalangan kurs va gipertenziv inqiroz paydo bo'lishi bilan),
podagra
mikrosirkulyatsiyaning buzilishi,
oilaviy tarixga zid bo'lgan (yaqin qarindoshlaringizda diabetning mavjudligi),
diabet alomatlari (terining qichishi, quruq shilliq va terining qichishi, doimiy uyquchanlik yoki asabiylashish, immunitetning pasayishi, diurezning ko'payishi, vazn yo'qotish, doimiy tashnalik va boshqalar),
akusherlik tarixi yuklari (bepushtlik, odatdagi homiladorlik, katta homilaning tug'ilishi, homiladorlik diabeti va diabetik fetopatiyaning rivojlanishi, homiladorlikning kech gestozi, o'lik homilaning tug'ilishi va boshqalar);
tuxumdonlarning polikistik sindromi,
jigarning surunkali patologiyalari,
noma'lum kelib chiqqan nefropatiya yoki retinopatiya,
terining doimiy yiringli kasalliklari,
tez-tez yuqumli kasalliklar
surunkali periodontal kasallik
noma'lum kelib chiqqan nevropatiyalar,
feokromotsitoma
tirotoksikoz,
akromegali va boshqalar.

Homiladorlik paytida shakar egriligini tahlil qilish rejalashtirilganidek homiladorlikning 24-28 haftalarida amalga oshiriladi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, homiladorlik davrida qandli diabetning rivojlanishi shubha qilingan bo'lsa, homiladorlik paytida shakar egriligini tahlil qilish yana takrorlanishi mumkin.

Ta'kidlash joizki, xavf guruhidagi bemorlar (glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlar, oilaviy og'irligi bo'lgan bemorlar, homiladorlik qandli diabet kasalligi bilan og'rigan ayollar va boshqalar) yiliga bir marta endokrinolog tomonidan ko'rikdan o'tishlari kerak (agar ko'proq ko'rsatilsa).

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kontrendikedir:

14 yoshgacha bo'lgan bemorlar
og'ir jarohatlar, kuyishlar, o'tkir yuqumli va somatik patologiyalari bo'lgan shaxslar,
operatsiyadan keyin
ro'za tutadigan shakar darajasi 7,0 dan oshgan shaxslar. litr uchun mol.

Shakar egri testini qanday o'tkazish kerak

Shakar egri uchun diagnostika faqat davolovchi shifokor yo'nalishi bo'yicha o'tkazilishi mumkin. Doimiy glyukozani nazorat qilish uchun ro'za tutadigan qon shakar sinovidan foydalaniladi.

Shakar yuklanishiga glyukoza dozasi alohida hisoblanadi va bemorning tana vazniga bog'liq. Tana vaznining har bir kilogrammiga 1,75 gramm glyukoza buyuriladi, ammo tana vaznidan qat'iy nazar, glyukozaning umumiy dozasi bir vaqtning o'zida 75 grammdan oshmasligi kerak.

Shakar egri: tahlilga tayyorgarlik

Tahlil faqat bo'sh qoringa o'tkaziladi. Oxirgi ovqatlanish paytidan boshlab kamida sakkiz soat o'tishi kerak. Sinovdan oldin siz qaynatilgan suv ichishingiz mumkin.

Shakar egriligini tahlil qilishdan 3 kun oldin normal ovqatlanishni kuzatish, iste'mol qilingan suyuqlikning etarli miqdorini kuzatish, shuningdek spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi.

Sinovdan oldin chekmang. Shuningdek, jismoniy faollikni va psixogen omillarning ta'sirini cheklash kerak.

Iloji bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, uch kun ichida test natijalarini buzadigan dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi.

Tahlilda glyukoza darajasi oshishi tiazid, kofein, estrogen, glyukokortikosteroid dorilarni, shuningdek o'sish gormoni dorilarini qabul qiluvchi bemorlarda kuzatilishi mumkin.

Anabolik steroidlar, propranolol, salitsilatlar, antigistaminlar, S vitamini, insulin va og'iz gipoglikemik agentlari bilan davolanayotgan odamlarda qonda qondagi past miqdor kuzatilishi mumkin.

Glyukoza bardoshlik sinov shakar darajasi

Sinovdan oldin, glyukometr yordamida ro'za tutadigan glyukoza ko'rsatkichi baholanadi. Natija 1 litr uchun 7,0 mmol dan yuqori bo'lsa, GTT testi o'tkazilmaydi, ammo oddiy qon tomiridan glyukoza uchun namuna olinadi.

Ro'za tutish natijasi 7.0 dan past bo'lganda, bemorga glyukoza ichimlik beriladi (miqdori bemorning vazniga bog'liq) va natijalar ikki soatdan keyin baholanadi.

2 soat ichida shakar egrisi litr uchun 7,8 mmoldan kam.

7.8 dan yuqori, ammo 11.1 dan past natijalarni olgandan so'ng, dastlabki tashxis qo'yiladi - glyukoza bardoshliligi buzilgan.

11.1 dan yuqori natija bemorda diabetning mavjudligini ko'rsatadi.

Shakl egri chizig'i me'yoriga misol:

Homiladorlik paytida shakar egri - normal

Homiladorlik paytida shakar egri uchun tahlil shunga o'xshash tarzda amalga oshiriladi. Ro'za sinovidan so'ng homilador ayolga 0,3 l suvda eritilgan glyukoza beriladi va natijalar ikki soatdan keyin baholanadi.

Ro'za tutadigan homiladorlikda shakar egriligining ko'rsatkichlari:

ro'za tutish darajasining 5,1 dan pastligi - homiladorlikning odatiy holati,
5.1 dan yuqori, ammo 7.0 dan kam - homiladorlik diabetining rivojlanishi ehtimoldan yiroq emas
ettidan yuqori - diabetning namoyon bo'lishi ehtimoldan yiroq emas.

8.5dan pastroq - bu homiladorlikning odatiy jarayoni,
8,5 dan yuqori, ammo 11.0 dan kam - gestativ diabetning rivojlanishi ehtimoldan yiroq emas
yuqorida 11.1 - ehtimol diabetning namoyon bo'lishi.

Qon shakaridagi o'zgarishlarning sabablari

Glyukoza miqdorining ko'payishi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

SD
aksincha gormonal gormonlar,
tirotoksikoz,
oshqozon osti beziga ta'sir qiluvchi patologiyalar (pankreatit, pufaksimon fibroz va boshqalar),
surunkali jigar kasalligi
turli nefropatiyalar,
o'tkir stress
og'ir jismoniy zo'riqish
miyokard infarkti
retseptor-insulin retseptorlari mavjudligi.

Shuningdek, surunkali chekuvchilarda glyukoza miqdorini oshirish mumkin.

Glyukozaning pasayishi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

uzoq muddatli ochlik, charchoq, kam uglevodli diet,
ichakda uglevodni yutilishi buzilgan,
surunkali jigar patologiyalari,
hipotiroidizm
gipopituitarizm,
turli fermentopatiyalar,
diabetik fetopatiyada tug'ruqdan keyingi gipoglikemiya,
insulinoma
sarkoidoz
qon kasalliklari.

Yuqori glyukoza uchun davolash

Barcha davolash endokrinolog tomonidan individual ravishda tanlanadi. Glyukoza bardoshliligi buzilgan taqdirda, muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish, tana vaznini normallashtirish, parhez, dozalangan jismoniy faoliyat tavsiya etiladi.

Qandli diabetning tashxisini tasdiqlashda davolash kasallikning davolash protokollariga muvofiq amalga oshiriladi.