Rosucard uchun sharhlar

Rosucardning asosiy faol moddasi rosuvastatindir. Preparatning ta'siri asosan jigarda - xolesterol sintezi uchun asosiy organ. Rosucard past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) darajasini, ya'ni "yomon" xolesterolni pasaytiradi va "yaxshi" xolesterol darajasini (HDL - yuqori zichlikdagi lipoproteinlar) oshiradi.

Rosucardni olishni boshlashdan bir hafta o'tgach, uning ijobiy terapevtik ta'siri qayd etilgan. Maksimal yaxshilanishga Rosucard bilan davolash boshlanganidan ikki hafta o'tgach erishish mumkin. Barqaror samaraga erishish uchun davolash kursi kamida bir oy davom etishi kerak.

Rosucarddan foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• birlamchi giperkolesterolemiya,
• aralash dislipidemiya,
• irsiy giperkolisterinemiya,
• ateroskleroz.

Shuningdek, xavf xavfli bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining oldini olish uchun buyuriladi.

Rosucarddan foydalanishning o'ziga xos xususiyati shundaki, preparatni qabul qilishdan oldin, bemor past kaloriya dietasiga rioya qilishni boshlashi va davolanishning butun davrida unga rioya qilishlari kerak. Ko'rsatmalarga ko'ra, Rosucardni kun davomida istalgan vaqtda, ovqatni iste'mol qilishdan qat'iy nazar olish mumkin.

Preparatning dozasi shifokor tomonidan bemorning maqsadlari va reaktsiyasini hisobga olgan holda tanlanadi. Ko'pgina hollarda, Rosucardning dastlabki dozasi 10 mg ni tashkil qiladi. Bir oydan keyin uni 20 mg ga oshirish mumkin. Ayniqsa qiyin holatlarda 40 mg Rosucard buyuriladi. Preparat 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

Rosucardni qabul qilish jarayonida ba'zi yon ta'sirlarni qayd etish mumkin. Shuning uchun bosh aylanishi va bosh og'rig'i, oshqozon-ichak traktidagi noqulayliklar, xususan, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, ich qotishi, allergik dermatit tez-tez qayd etiladi. Uyqusizlik, shuningdek jigarda yallig'lanish jarayonlari - gepatit juda kam uchraydi. Rosucardning yon ta'siri, qoida tariqasida, dozaga bog'liq.

Rosucardni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar:

• individual intolerans,
• jigarning o'tkir kasalliklari, shu jumladan transaminazani ko'payishi,
• buyrak kasalligi
• siklosporinni qabul qilish,
• homiladorlik va laktatsiya,
• miyopati.

Maxsus ehtiyotkorlik bilan Rosucard Osiyo irqi yoki 70 yoshdan katta bemorlarga, shuningdek, hipotiroidizm, alkogolizm, fibratlar bilan davolash va mushak kasalliklaridan keyin buyuriladi. Rosucardni qabul qilganda, qonda glyukoza miqdori yuqori bo'lgan odamlar diabet rivojlanish xavfi mavjud.

Ushbu toifadagi bemorlarda Rosucardni buyurishdan oldin, mavjud xavflarni va taxmin qilingan terapevtik ta'sirni taqqoslash kerak. Dori-darmonlarni ularga buyurayotganda, davolanishni doimiy tibbiy nazorat ostida kasalxonada o'tkazish tavsiya etiladi.

Rosucard bilan davolanish kursini boshlashdan oldin, bemorlarga tashrif buyuradigan shifokorga mushaklarning og'rig'i, kramplar, zaiflik, ayniqsa umumiy buzilish va gipertermiya ko'rinishi haqida xabar berish zarurligi to'g'risida ogohlantiriladi. Preparatni bekor qilish yoki qabul qilishni davom ettirish to'g'risida qaror laboratoriya ma'lumotlari asosida qabul qilinadi.

Rosucardning analoglari

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narx 54 rubldan. Analog 811 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

324 rubldan narx. Analog 541 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narx 345 rubldan. Analog 520 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narxi 369 rubldan. Analog 496 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narx 418 rubldan. Analog 447 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narxi 438 rubldan. Analog narxi 427 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narx 604 rubldan. Analog 261 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narx 660 rubldan. Analog 205 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narx 737 rubldan. Analog 128 rubldan arzonroq

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Film bilan qoplangan planshetlar och pushti, cho'zinchoq, bikonveks, xavf bilan.

1 yorliq
rosuvastatin kaltsiy	10,4 mg
rosuvastatin tarkibiga mos keladi	10 mg

Qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat - 60 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 45,4 mg, kroskarmelloza natriy - 1,2 mg, kolloid kremniy dioksidi - 600 mkg, magniy stearati - 2,4 mg.

Qatlam qobig'ining tarkibi: gippromelloza 2910/5 - 2,5 mg, makrogol 6000 - 400 mkg, titan dioksidi - 325 mkg, talk - 475 mkg, temir bo'yoq qizil oksidi - 13 mkg.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (6) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (9) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Statinlar guruhidan gipolipidemik preparat. Tanlangan raqobatbardosh inhibitori HMG-CoA reduktazasi, HMG-CoA ni xolesterolning (Ch) prekursori bo'lgan mevalonatga aylantiradigan ferment.

Gepatotsitlar yuzasida LDL retseptorlari sonini ko'paytiradi, bu LDLning ortishi va katabolizmiga, VLDL sintezini inhibe qilishiga, LDL va VLDL umumiy konsentratsiyasini pasayishiga olib keladi. LDL-C, HDL xolesterolli lipoproteinlar (HDL-non-HDL), HDL-V, jami Xc, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV) konsentratsiyasini kamaytiradi, LDL-C / Lc-HDL, jami Xc / Xl ni pasaytiradi. HDL-C, Chs-emas HDL / Cs-HDL, ApoB / apolipoprotein A-1 (ApoA-1) Cs-HDL va ApoA-1 konsentratsiyasini oshiradi.

Lipitni pasaytirish ta'siri belgilangan doz miqdoriga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 1 hafta o'tgach paydo bo'ladi, 2 haftadan so'ng maksimal 90% ga, 4 xaftaga qadar maksimal darajaga etadi va keyin doimiy bo'lib qoladi.

1-jadval. Birlamchi giperkolesterolemiyasi bo'lgan bemorlarda dozaga bog'liq ta'sir (Fredrikson tasnifiga ko'ra IIa va IIb) (boshlang'ich qiymatiga nisbatan o'rtacha tuzatilgan foiz o'zgarishi)

Doz	Bemorlar soni	HS-LDL	Jami Chs	HS-HDL
Platsebo	13	-7	-5	3
10 mg	17	-52	-36	14
20 mg	17	-55	-40	8
40 mg	18	-63	-46	10
Doz	Bemorlar soni	TG	Xc- HDL emas	Apo v	Apo AI
Platsebo	13	-3	-7	-3	0
10 mg	17	-10	-48	-42	4
20 mg	17	-23	-51	-46	5
40 mg	18	-28	-60	-54	0

2-jadval. Gipertrigliseridemiya bo'lgan bemorlarda dozaga bog'liq ta'sir (Fredrikson tasnifiga ko'ra IIb va IV turi) (boshlang'ich qiymatiga nisbatan o'rtacha foiz o'zgarishi)

Doz	Bemorlar soni	TG	HS-LDL	Jami Chs
Platsebo	26	1	5	1
10 mg	23	-37	-45	-40
20 mg	27	-37	-31	-34
40 mg	25	-43	-43	-40
Doz	Bemorlar soni	HS-HDL	Xc- HDL emas	Xc- VLDL	TG- VLDL
Platsebo	26	-3	2	2	6
10 mg	23	8	-49	-48	-39
20 mg	27	22	-43	-49	-40
40 mg	25	17	-51	-56	-48

Klinik samaradorligi

Gipertrigliseridemiya bilan yoki bo'lmagan giperkolesterolemiya bilan og'rigan kattalardagi bemorlarda, irqi, jinsi va yoshidan qat'iy nazar samarali. qandli diabet va oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda. IIa va IIb tipidagi giperkolesterolemiya bilan kasallangan bemorlarning 80 foizida (Fredrikson tasnifiga ko'ra) LDL-C o'rtacha boshlang'ich konsentratsiyasi taxminan 4,8 mmol / L ni tashkil qiladi, preparatni 10 mg dozada qabul qilganda, LDL-C kontsentratsiyasi 3 mmol / L dan kam bo'ladi.

Kuniga 20-80 mg dozada rosuvastatin olgan heterozigotli familial giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda lipid profilining ijobiy dinamikasi kuzatildi. Kundalik 40 mg dozaga (12 hafta terapiya) titrlashdan keyin LDL-C kontsentratsiyasining 53% ga pasayishi qayd etildi. Bemorlarning 33 foizida LDL-C kontsentratsiyasining 3 mmol / L dan kam bo'lishiga erishildi.

20 mg va 40 mg dozada rosuvastatin olgan homozigotli familial hiperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda LDL-C kontsentratsiyasining o'rtacha pasayishi 22% ni tashkil etdi.

TG ning dastlabki kontsentratsiyasi 273 mg / dl dan 817 mg / dL gacha bo'lgan gipertrigliseridemiya bilan og'rigan bemorlarda rosuvastatinni 5 haftadan 40 mg dozada kuniga 6 marta 1 marta qabul qilishda qon plazmasidagi TG kontsentratsiyasi sezilarli darajada kamaydi (2-jadvalga qarang). )

Fenofibrat bilan TG kontsentratsiyasi va nikotinik kislota bilan lipid tushirish dozalarida (kuniga 1 g dan ortiq) HDL-C kontsentratsiyasiga nisbatan qo'shimchali ta'sir kuzatiladi.

METEOR tadqiqotida, rosuvastatin terapiyasi platima bilan solishtirganda karotis arteriyasining 12 segmentida intima-media kompleksining (TCIM) maksimal qalinligining rivojlanish tezligini sezilarli darajada sekinlashtirdi. Rozuvastatin guruhidagi dastlabki ko'rsatkichlar bilan taqqoslaganda platsebo guruhidagi ushbu ko'rsatkichning yiliga 0,0131 mm ga oshishi bilan maksimal TCIMning yiliga 0,0014 mm ga kamayishi qayd etildi. Bugungi kunga qadar TCIMning pasayishi va yurak-qon tomir kasalliklari xavfining pasayishi o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik ko'rsatilmagan.

JUPITER tadqiqotining natijalari shuni ko'rsatdiki, rosuvastatin yurak-qon tomir asoratlarni rivojlanish xavfini sezilarli ravishda 44 foizga kamaytirdi. Terapiyaning samaradorligi preparatni qo'llashning dastlabki 6 oyidan keyin qayd etildi. Birlashgan mezonning 48% pasayishi, shu jumladan yurak-qon tomir sabablari, insult va miyokard infarkti, o'lim yoki noatal miokard infarkti 54% ga pasayishi va o'limga olib keladigan yoki nofatal insultning 48% ga pasayishi kuzatildi. Rosuvastatin guruhida umumiy o'lim 20% ga kamaydi. 20 mg rosuvastatinni olgan bemorlarning xavfsizlik holati platsebo guruhidagi xavfsizlik profiliga o'xshash edi.

Farmakokinetikasi

Preparatni C ichidan keyin_maksimal rosuvastatinga plazma 5 soatdan keyin etib keladi, mutlaq bioavailability taxminan 20% ni tashkil qiladi.

Plazma oqsillari bilan bog'lanish (asosan albumin bilan) taxminan 90% ni tashkil qiladi. V_d - 134 l.

Rosuvastatin asosan jigar tomonidan so'riladi, bu Chs sintezi va Chs-LDL metabolizmi uchun asosiy joy hisoblanadi.

Yo'ldosh to'sig'i orqali kiradi.

Jigarda biotransformatsiya oz miqdordagi (taxminan 10%), sitokrom P450 tizimining izoenzimlari uchun yadro bo'lmagan substrat.

Rosuvastatinning metabolizmida ishtirok etadigan asosiy izoenzim CYP2C9 izoenzimidir. Izoenzim CYP2C19, CYP3A4 va CYP2D6 metabolizmada kamroq ishtirok etadi.

Rosuvastatinning asosiy metabolitlari N-dismetil va lakton metabolitlari. N-dismetil rosuvastatinga nisbatan 50% kamroq faol, lakton metabolitlari farmakologik jihatdan faol emas. Aylanma HMG-CoA reduktazasini inhibe qilishda farmakologik faollikning 90% dan ortig'i rosuvastatin, qolgan qismi metabolitlar tomonidan ta'minlanadi.

Boshqa HMG-CoA reduktaz inhibitörlerindek bo'lgani kabi, preparatni jigar bilan olish jarayonida maxsus membrana tashuvchisi - bu jigarni yo'q qilishda muhim rol o'ynaydigan organik anionni (OATP) 1B1 tashuvchi polipeptid.

T_1/2 - taxminan 19 soat, dozaning oshishi bilan o'zgarmaydi. O'rtacha plazma klirensi taxminan 50 l / soatni tashkil qiladi (o'zgaruvchanlik koeffitsienti 21,7%). Rosuvastatin dozasining 90% o'zgarmagan ichak orqali chiqariladi, qolgan qismi buyraklar orqali chiqariladi.

Rosuvastatinning tizimli ta'sir qilish dozaga mutanosib ravishda oshadi.

Kundalik foydalanish bilan farmakokinetik parametrlar o'zgarmaydi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rosuvastatin yoki N-dismetilning plazma kontsentratsiyasi deyarli o'zgarmaydi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (CC 30 ml / min dan kam) qon plazmasidagi rosuvastatinning kontsentratsiyasi 3 baravar, N-dismetil esa sog'lom ko'ngillilarga qaraganda 9 baravar yuqori. Gemodializ bilan og'rigan bemorlarda rosuvastatinning plazma kontsentratsiyasi sog'lom ko'ngillilarga qaraganda taxminan 50% yuqori.

Jigar funktsiyasi Child-Pugh shkalasi bo'yicha 7 ball yoki undan past bo'lgan bemorlarda Tda o'sish kuzatilmagan_1/2 rosuvastatin, 8 va 9 jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda Child-Pugh shkalasida T ning uzayishi qayd etilgan._1/2 2 marta. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatni qo'llash tajribasi yo'q.

Jinsi va yoshi rosuvastatinning farmakokinetikasiga klinik ahamiyatga ega emas.

Rosuvastatinning farmakokinetik parametrlari irqqa bog'liq. Mo'g'uloid irqi vakillarining (Yaponlar, Xitoylar, Filippinlar, Vetnamlar va Koreyslar) AUKi Kavkaz irqiga qaraganda 2 baravar yuqori. Hindlar o'rtacha AUC va C_maksimal 1,3 baravar ko'paydi.

HMG-CoA reduktaz inhibitörleri, shu jumladan rosuvastatin OATP1B1 (statinlarni gepatotsitlarni olishda ishtirok etadigan organik anion transporti polipeptidi) va BCRP (oqsilni tashuvchi) oqsillariga bog'laydi. SLCO1B1 (OATP1B1) s.521CC va ABCG2 (BCRP) s.421AA genotiplarini tashuvchilar SLuv1B1 s.521TT va ABCG2 s genotiplarini tashuvchilariga nisbatan mos ravishda 1,2 va 2,4 baravar oshdi.

- birlamchi giperkolesterolemiya (Fredriksonga ko'ra IIa turi), shu jumladan oilaviy heterozigotli giperkolesterolemiya yoki aralash giperkolesterolemiya (Fredriksonga ko'ra IIb turi) - parhezga qo'shimcha sifatida, parhez va boshqa dorivor bo'lmagan davolash usullari (masalan, jismoniy mashqlar, vazn yo'qotish).

- oilaviy gomozigotli giperkolesterolemiya - parhezga va lipidlarni pasaytiradigan boshqa terapiyaga qo'shimcha sifatida (masalan, LDL-aperez) yoki bunday terapiya etarli darajada samarali bo'lmagan hollarda;

- gipertrigliseridemiya (Fredriksonga ko'ra IV tur) - dietaga qo'shimcha sifatida

- aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtirish - umumiy Chs va Chs-LDL konsentratsiyasini kamaytirish uchun terapiya buyurilgan bemorlarning parheziga qo'shimcha sifatida

- Yurak-qon tomir asoratlari (insult, yurak xuruji, arterial revaskulyarizatsiya) kattalardagi bemorlarda koronar arter kasalligi klinik belgilari bo'lmagan, ammo uning rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan (50 yoshdan oshgan erkaklar va 60 yoshdan oshgan ayollar uchun), C-reaktiv oqsil konsentratsiyasining ortishi. (≥ 2 mg / l) kamida bitta qo'shimcha xavf omillaridan biri bo'lsa (masalan, arterial gipertenziya, HDL-C ning past konsentratsiyasi, chekish, yurak-qon tomir kasalliklarining erta boshlanishining oilaviy tarixi).

Dozalash tartibi

Preparat og'iz orqali qabul qilinadi. Planshetlarni kun davomida istalgan vaqtda, ovqatni iste'mol qilishdan qat'i nazar, chaynamasdan va maydalamasdan, suv bilan yuvish kerak.

Rosucard ® bilan terapiyani boshlashdan oldin, bemor standart lipidni kamaytiradigan dietaga rioya qilishni boshlashi va davolanish paytida uni davom ettirish kerak.

Preparatning dozasi ko'rsatmalarga va terapevtik reaktsiyaga qarab, tanlangan lipid kontsentratsiyasi bo'yicha qabul qilingan, hozirgi vaqtda qabul qilingan tavsiyalarni hisobga olgan holda alohida-alohida tanlanishi kerak.

Preparatni qabul qila boshlagan bemorlar uchun yoki HMG-CoA reduktazasining boshqa inhibitörlerini qabul qilishdan o'tkazib yuborilgan bemorlarga Rosucard ® ning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 5 yoki 10 mg ni tashkil qiladi.

Dastlabki dozani tanlashda bemorning xolesterin miqdorini hisobga olish va yurak-qon tomir asoratlarni rivojlanish xavfini hisobga olish kerak, shuningdek yon ta'sirining mumkin bo'lgan xavfini ham baholash kerak. Agar kerak bo'lsa, 4 xaftadan so'ng preparatning dozasini oshirish mumkin.

Preparatni pastki dozalari bilan solishtirganda 40 mg dozada qabul qilishda yon ta'sirning rivojlanishi mumkin bo'lganligi sababli, maksimal doz 40 mg gacha bo'lgan oxirgi titrlash faqat og'ir giperkolesterolemiya va yurak-qon tomir asoratlari yuqori bo'lgan bemorlarda o'tkazilishi kerak (ayniqsa bemorlarda). irsiy giperkolesterolemiya bilan), bunda preparatni 20 mg dozada qabul qilishda xolesterolning maqsadli darajasiga erishilmagan. Bunday bemorlar tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Preparatni 40 mg dozada qabul qilgan bemorlarni ayniqsa diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Ilgari shifokor bilan maslahatlashmagan bemorlarga 40 mg dozalash tavsiya etilmaydi. 2-4 xafta terapiyadan so'ng va / yoki Rosucard ® dozasining oshishi bilan lipidlar almashinuvini kuzatib borish kerak (kerak bo'lganda dozani to'g'irlash kerak).

At 65 yoshdan oshgan keksa bemorlar dozani sozlash talab qilinmaydi.

At jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar qadriyatlar bilan Child-Pugh shkalasi bo'yicha 7 balldan past Rosucardning dozasini to'g'irlash talab qilinmaydi.

At engil buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarRosucard® preparatining dozasini to'g'irlash talab etilmaydi, kuniga 5 mg dozalash tavsiya etiladi. At o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar (CC 30-60 ml / min) Rosucard® preparatini kuniga 40 mg dozada qo'llash kontrendikedir. At og'ir buyrak etishmovchiligi (CC 30 ml / min dan kam) Rosucard® preparatini qo'llash kontrendikedir.

At miyopatiyaga moyil bo'lgan bemorlar Rosucard® preparatini kuniga 40 mg dozada qo'llash kontrendikedir. Preparat kuniga 10 mg va 20 mg dozada buyurilganda, ushbu guruh bemorlariga tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 5 mg ni tashkil qiladi.

Rosuvastatinning farmakokinetik parametrlarini o'rganayotganda, preparat tarkibidagi vakillarning tizimli konsentratsiyasining ortishi qayd etildi. Mongoloid irqi. Ushbu fakt Rosucard ® ni Mongoloid irqiga mansub bemorlarga buyurishda e'tiborga olinishi kerak. Preparatni 10 mg va 20 mg dozalarda buyurganda, ushbu guruh bemorlari uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 5 mg ni tashkil qiladi. "Rosucard" ® preparatini kuniga 40 mg dozada Mongoloid irqi vakillarida qo'llash kontrendikedir.

Genetik polimorfizm. SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC va ABCG2 (BCRP) c.421AA genotiplarini tashuvchilar SLV01B1 s.521TT va ABCG2 s.421CC genotip tashuvchilariga nisbatan rosuvastatinning ta'sirini (AUC) ko'payishini ko'rsatdi. C.521SS yoki c.421AA genotipini o'tkazadigan bemorlar uchun Rosucard ® ning tavsiya etilgan maksimal dozasi kuniga 20 mg ni tashkil qiladi.

Birgalikda davolash. Rosuvastatin turli xil transport oqsillarini (xususan, OATP1B1 va BCRP) bog'laydi. Rosucard ® preparati dorilar bilan birgalikda ishlatilganda (masalan, siklosporin, ba'zi OIV proteaz inhibitörleri, shu jumladan ritonavir atazanavir, lopinavir va / yoki tipranavir bilan birgalikda), ular transport oqsillari bilan o'zaro ta'sir qilish tufayli qon plazmasidagi rosuvastatin kontsentratsiyasini oshiradi, miyopatiya xavfi oshishi mumkin. (shu jumladan rabdomiyoliz). Bunday holatlarda siz muqobil terapiyani buyurish yoki Rosucard ® dan foydalanishni vaqtincha to'xtatish imkoniyatini baholashingiz kerak. Agar yuqorida sanab o'tilgan dorilarni qo'llash zarur bo'lsa, siz Rosucard ® bilan bir vaqtda tayinlashdan oldin preparatlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan tanishib chiqishingiz, birlashtiruvchi terapiyaning foydali-xavf nisbatlarini baholab, Rosucard ® dozasini kamaytirish to'g'risida o'ylab ko'rishingiz kerak.

Yon ta'siri

Rosuvastatin bilan kuzatilgan nojo'ya ta'sirlar odatda yumshoq bo'lib, o'z-o'zidan o'tib ketadi. Boshqa HMG-CoA reduktaz inhibitörleri kabi, yon ta'sirning tarqalishi asosan dozaga bog'liq.

Quyida rossuvastatin uchun salbiy reaktsiyalar profilini, klinik tadqiqotlar ma'lumotlari va ro'yxatdan o'tganidan keyin katta tajribaga asoslangan.

Noqulay reaktsiyalarning chastotasini aniqlash (JSST tasnifi): juda tez-tez (> 1/10), ko'pincha (> 1/100 dan 1/1000 dan 1/10 000 gacha 20 mg / kun), juda kamdan-kam hollarda - artralgiya, tendopatiya, ehtimol tendonning yorilishi, chastotasi noma'lum - immuno-nekrotik nekrotik miyopatiya.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - terining qichishi, ürtiker, toshma, kamdan-kam hollarda - sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan angioedema.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: chastota noma'lum - Stiven-Jonson sindromi.

Siydik chiqarish tizimidan: ko'pincha - proteinuriya, juda kamdan-kam hollarda - gematuriya. Siydikdagi protein miqdorining o'zgarishi (yo'qligi yoki izidan ++ yoki undan yuqori) kuniga 10-20 mg dozasini oladigan bemorlarning 1% dan kamida va kuniga 40 mg qabul qilgan bemorlarning taxminan 3% da kuzatiladi. Proteinuriya terapiya paytida kamayadi va buyrak kasalligi yoki siydik yo'llari infektsiyasining paydo bo'lishi bilan bog'liq emas.

Jinsiy va sut bezlaridan: juda kamdan-kam hollarda - ginekomastiya.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: kamdan-kam hollarda - zardobdagi CPK faolligining dozaga bog'liq o'sishi (ko'p hollarda ahamiyatsiz, asemptomatik va vaqtincha). VGN bilan solishtirganda 5 martadan ko'proq oshganda, Rosucard ® bilan terapiya vaqtincha to'xtatilishi kerak. Glikozillangan gemoglobin kontsentratsiyasining ortishi.

Boshqalar: ko'pincha - asteniya, chastota noma'lum - periferik shish.

Rosucard ® dan foydalanganda quyidagi laboratoriya parametrlarida o'zgarishlar qayd etildi: glyukoza, bilirubin, gidroksidi fosfataza faolligi va GGT.

Ayrim statinlardan foydalanish paytida quyidagi noxush hodisalarning rivojlanishi qayd etildi: erektil disfunktsiya, o'pka interstitsial kasalligi (ayniqsa uzoq muddat foydalanish bilan), diabetning 2-turi, rivojlanish chastotasi xavf omillarining mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq (qonda glyukoza kontsentratsiyasi ro'za tutishi 5.6- 6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m 2, gipertrigliseridemiya, arterial gipertenziya tarixi).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

10 va 20 mg tabletkalar uchun

- Preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,

- faol fazada jigar kasalligi yoki sarumdagi jigar transaminazalari faolligining (VGN bilan taqqoslaganda 3 martadan ortiq) noma'lum kelib chiqishi;

- jigar etishmovchiligi (Child-Pugh shkalasi bo'yicha 7 dan 9 ballgacha),

- qonda CPK konsentratsiyasini VGN bilan solishtirganda 5 martadan ko'proqqa oshirish;

- og'ir buyrak faoliyatining buzilishi (CC 30 ml / min dan kam),

- miyotoksik asoratlarni rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlar;

- siklosporinni bir vaqtda qabul qilish,

- OIV proteaz inhibitörleri bilan birgalikda foydalanish,

- laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi kabi irsiy kasalliklar (tarkibida laktoza mavjudligi sababli);

- kontratseptsiyaning etarli usullaridan foydalanmaydigan reproduktiv yoshdagi ayollar,

- laktatsiya (emizish),

- 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan),

40 mg planshetlar uchun (10 va 20 mg tabletkalarga qarshi ko'rsatmalardan tashqari)

Miyopatiya / rabdomiyoliz rivojlanishi uchun quyidagi xavf omillarining mavjudligi:

- anamnezda HMG-CoA reduktazasining boshqa inhibitörleri yoki fibratlardan foydalanish fonida miyotoksiklik,

- o'rtacha og'irlikdagi buyrak etishmovchiligi (CC 30-60 ml / min);

- spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish,

- rosuvastatinning plazma kontsentratsiyasining oshishiga olib keladigan sharoitlar;

- tolalarni bir vaqtda qabul qilish.

Mongoloid irqining bemorlari.

Oila tarixidagi mushak kasalliklarining ko'rsatkichlari.

10 va 20 mg tabletkalar uchun: jigar kasalligi, sepsis, arterial gipotenziya, keng qamrovli jarrohlik, travma, og'ir metabolik, endokrin yoki elektrolit buzilishlar, nazoratsiz tutilish, buyrak etishmovchiligining engil va o'rtacha darajalari, gipotiroidizm, boshqa HMG-CoA redüktaz inhibitörleri yoki fibratlaridan foydalangan holda; mushaklarning zaharliligi, anamnezdagi mushaklarning irsiy kasalliklari, fibratlar bilan bir vaqtda qo'llash, kontsentratsiyaning oshishi shartlari. va bemorlarning qon plazmasida rosuvastatin ustidan 65 yoshli, ichkilikbozlik iste'moli bilan Mongoloid irqi bemorlar.

40 mg planshetlar uchun: 65 yoshdan oshgan bemorlarda engil buyrak etishmovchiligi (CC 60 ml / min dan oshiq), jigar kasalligi, sepsis, arterial gipotenziya, keng jarrohlik aralashuvlar, shikastlanishlar, og'ir metabolik, endokrin yoki elektrolit buzilishlari, nazoratsiz tutilishlar bilan.

Homiladorlik va laktatsiya

Rosucard ® homiladorlik va laktatsiya davrida (emizish) kontrendikedir.

Rosucard ® dan foydalanish reproduktiv yoshdagi ayollarFaqat ishonchli kontratseptiv usullardan foydalanilganda va bemorga homila uchun mumkin bo'lgan davolash xavfi haqida ma'lumot berilsa, bu mumkin.

Xolesterin va xolesteroldan sintezlangan moddalar homila rivojlanishi uchun muhim ahamiyatga ega bo'lganligi sababli, HMG-CoA reduktazasini inhibe qilish xavfi homiladorlik paytida preparatni qo'llash foydasidan katta. Agar preparat bilan terapiya paytida homiladorlik aniqlansa, Rosucard ® preparati darhol to'xtatilishi kerak va bemorga homila uchun mumkin bo'lgan xavf haqida ogohlantirish kerak.

Agar go'daklarda noxush hodisalar yuzaga kelishi mumkinligini hisobga olsak, laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Buyraklarga ta'siri

Rozuvastatinning yuqori dozalarini (asosan 40 mg) qabul qilgan bemorlarda naychali proteinuriya kuzatildi, bu ko'p hollarda vaqtinchalik edi. Bunday proteinuriya o'tkir buyrak kasalligi yoki buyrak kasalliklarining rivojlanishini ko'rsatmadi. Preparatni 40 mg dozada qabul qilgan bemorlarda davolash paytida buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarini kuzatib borish tavsiya etiladi.

Muskul-skelet tizimiga ta'siri

Rozuvastatinni barcha dozalarda va ayniqsa 20 mg dan ortiq dozalarda qo'llanganda, mushak-skelet tizimiga quyidagi ta'sirlar qayd etildi: mialji, miyopatiya, kamdan-kam hollarda rabdomiyoliz.

CPK faoliyatini aniqlash

CPK faolligini aniqlash qizg'in jismoniy kuch sarflanganidan keyin yoki natijalarni noto'g'ri talqin qilishga olib keladigan CPK faolligi oshishi uchun boshqa sabablar mavjud bo'lganda amalga oshirilmasligi kerak. Agar CPK ning dastlabki faolligi sezilarli darajada oshgan bo'lsa (VGN-dan 5 baravar yuqori), 5-7 kundan keyin ikkinchi o'lchov o'tkazilishi kerak. Agar takroriy sinov KFK ning dastlabki faoliyatini tasdiqlasa (VGN-dan 5 baravar yuqori) terapiyani boshlash kerak emas.

Terapiyani boshlashdan oldin

Rosucard ®-ni, shuningdek boshqa HMG-CoA reduktaz inhibitörlerini ishlatishda, miyopatiya / rabdomiyoliz uchun xavf omillari mavjud bo'lgan bemorlarda ehtiyot bo'lish kerak. Xavf va foyda nisbati baholanishi kerak va agar kerak bo'lsa, davolanish vaqtida bemorning klinik monitoringi o'tkazilishi kerak.

Terapiya paytida

Bemorga, mushaklarning og'rig'i, mushaklarning zaiflashishi yoki siqilish holatlari to'g'risida, ayniqsa malayza va isitma bilan birgalikda, darhol shifokorga xabar berish zarurligi to'g'risida xabar bering. Bunday bemorlarda CPK faolligini aniqlash kerak. Agar CPK faolligi sezilarli darajada oshgan bo'lsa (VGN-dan 5 baravar yuqori) yoki mushaklardagi alomatlar aniqlansa va kunlik noqulaylik tug'dirsa (KFK faoliyati VGN bilan taqqoslaganda 5 martadan kam bo'lsa) terapiya to'xtatilishi kerak. Agar alomatlar yo'qolsa va CPK faolligi normal holatga qaytsa, bemorni ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish uchun Rosucard ® yoki boshqa HMG-CoA reduktaz inhibitörlerini pastki dozalarda qayta buyurish kerak.

Alomatlar bo'lmagan taqdirda CPK faoliyatini muntazam ravishda monitoring qilish amaliy bo'lmaydi. Proksimal mushaklarning doimiy zaiflashishi va qon zardobidagi CPK faolligi, statinlarni, shu jumladan rosuvastatinni qabul qilish paytida ortib boruvchi klinik ko'rinishdagi immunitetli nekrotik miyopatiyaning juda kam uchraydigan holatlari qayd etildi. Mushak va asab tizimini qo'shimcha tadqiqotlar, serologik tadqiqotlar, shuningdek immunosupressiv terapiya talab qilinishi mumkin. Rozuvastatin va birgalikda davolash olib borilganda skelet mushaklariga ta'sir kuchayganligi aniqlanmagan. Shu bilan birga, HMG-CoA reduktaza inhibitörlerini, shu jumladan gemfibrozil, siklosporin, gipolipidemik dozalarda nikotinik kislota (kuniga 1 g dan ortiq), azol antifungal agentlar, inhibitorlarni olgan bemorlarda miyozit va miyopatiya tarqalishining ko'paygani qayd etildi. OIV proteazlari va makrolid antibiotiklari. Gemfibrozil ma'lum HMG-CoA reduktaz inhibitörleri bilan birgalikda ishlatilganda miyopatiya xavfini oshiradi. Shunday qilib, Rosucard ® va gemfibrozil preparatini bir vaqtning o'zida qo'llash tavsiya etilmaydi. Rozukard ® fibratlar yoki nikotinik kislotaning gipolipidemik dozalari bilan birgalikda qo'llanilganda xavf va potentsial foyda nisbati ehtiyotkorlik bilan o'lchanishi kerak. Rosucard® preparatini fibratlar bilan birgalikda 40 mg dozada qo'llash kontrendikedir. Davolash boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach va / yoki Rosucard ® dozasining oshishi bilan lipidlar almashinuvining monitoringi zarur (zarur bo'lganda dozani to'g'irlash kerak).

Jigar funktsiyasining ko'rsatkichlarini terapiyani boshlashdan oldin va terapiya boshlanganidan 3 oy keyin aniqlash tavsiya etiladi. Qon plazmasidagi jigar transaminazalarining faolligi VGN ga nisbatan 3 baravar yuqori bo'lsa, Rosucard ® preparatini qo'llash to'xtatilishi yoki preparatning dozasi kamaytirilishi kerak.

Hipotiroidizm yoki nefrotik sindrom tufayli giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda asosiy kasalliklarni davolash Rosucard ® bilan davolashdan oldin o'tkazilishi kerak.

OIV proteazining ingibitorlari

Rosucard ® preparatini OIV proteaz ingibitorlari bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Interstitsial o'pka kasalligi

Ba'zi statinlardan foydalanganda, ayniqsa uzoq vaqt davomida, interstitsial o'pka kasalligi holatlari qayd etilgan. Kasallikning namoyon bo'lishiga nafas qisilishi, samarasiz yo'tal va umumiy farovonlik (zaiflik, vazn yo'qotish va isitma) kiradi. Agar o'pkaning interstitsial kasalligiga shubha qilsangiz, Rosucard ® bilan terapiyani to'xtatishingiz kerak.

2-toifa diabet

Statin preparatlari qonda glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. Qandli diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan ayrim bemorlarda bunday o'zgarishlar uning namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa hipoglisemik terapiya tayinlanishining belgisi hisoblanadi. Ammo statinlar bilan qon tomir kasalliklari xavfining pasayishi diabetning rivojlanish xavfini oshiradi, shuning uchun bu omil statin bilan davolashni bekor qilish uchun asos bo'lmasligi kerak. Xavfli bemorlar (qonda glyukoza kontsentratsiyasi 5,6-6,9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, gipertrigliseridemiya tarixi, arterial gipertenziya tarixi) va biokimyoviy ko'rsatkichlar doimiy ravishda nazorat qilinishi kerak.

Rosukard ® ni laktaza etishmovchiligi, galaktoza intoleransi va glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlarda qo'llash mumkin emas.

Xitoy va yapon bemorlari o'rtasida o'tkazilgan farmakokinetik tadqiqotlar davomida rosuvastatinning tizimli kontsentratsiyasining Kavkaz irqi kasallari orasida olingan ko'rsatkichlar bilan taqqoslanganligi qayd etildi.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Avtotransport vositalarini boshqarishda va diqqat-e'tiborning ko'payishini va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan faoliyatda ehtiyot bo'lish kerak (terapiya paytida bosh aylanishi mumkin).

Dozani oshirib yuborish

Bir necha kunlik dozani bir vaqtda yuborish bilan rosuvastatinning farmakokinetik parametrlari o'zgarmaydi.

Davolash: aniq davolanish yo'q, hayotiy organlar va tizimlarning funktsiyalarini saqlab qolish uchun simptomatik terapiya o'tkaziladi. Jigar va CPK faolligi ko'rsatkichlarini kuzatib borish kerak. Gemodializ samarasiz.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Boshqa dorilarning rosuvastatinga ta'siri

Transport oqsillarining ingibitorlari: rosuvastatin ma'lum transport oqsillariga, xususan OATP1B1 va BCRP bilan bog'lanadi.Protein inhibitori bo'lgan dorilarni bir vaqtda iste'mol qilish qon plazmasidagi rosuvastatin kontsentratsiyasining ortishi va miyopatiya xavfining oshishi bilan birga bo'lishi mumkin (3-jadvalga qarang).

Siklosporin: rosuvastatin va siklosporinni bir vaqtda qo'llash bilan rosuvastatinning AUC darajasi sog'lom ko'ngillilarda kuzatilganidan o'rtacha 7 baravar yuqori edi. Siklosporinning plazma kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Rosuvastatin siklosporinni qabul qilgan bemorlarda kontrendikedir.

OIV proteazining ingibitorlari: O'zaro ta'sirning aniq mexanizmi noma'lum bo'lsa-da, OIV proteaz inhibitörlerinin birgalikda ishlatilishi rosuvastatin ta'sirining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin (3-jadvalga qarang). Sog'lom ko'ngillilarda rosuvastatinni 20 mg dozada bir vaqtning o'zida qo'llash va ikkita OIV proteaz inhibitori (400 mg lopinavir / 100 mg ritonavir) dan iborat farmakokinetik tadqiqoti AUC ning ikki baravar va besh baravar ko'payishiga olib keldi._0-24) va C_maksimal navbati bilan rosuvastatin. Shuning uchun Rosucard ® va OIV proteaz inhibitörlerini bir vaqtning o'zida qo'llash tavsiya etilmaydi (3-jadvalga qarang).

Gemfibrozil va lipidni pasaytiradigan boshqa dorilar: rosuvastatin va gemfibrozilning birgalikda ishlatilishi C ning 2 baravar ko'payishiga olib keladi_maksimal va rosuvastatinning AUC. Muayyan shovqinlar to'g'risidagi ma'lumotlarga asoslanib, fenofibrat bilan farmakokinetik ahamiyatga ega bo'lgan o'zaro ta'sirlar kutilmaydi, farmakodinamik ta'sir o'tkazish mumkin. Gemfibrozil, fenofibrat, boshqa fibratlar va lipotinni kamaytiradigan dozalarda (kuniga 1 g dan ortiq) nikotinik kislota HMG-CoA reduktaz inhibitörleri bilan birga ishlatilganda miyopatiya xavfini oshiradi, ehtimol ular ishlatilganda miyopatiyani keltirib chiqarishi mumkinligi sababli. monoterapiya sifatida. Preparatni gemfibrozil, fibratlar, nikotinik kislota bilan lipid tushiradigan dozalarda qabul qilganda, Rosucard ® 5 mg boshlang'ich dozasi, 40 mg dozasi fibratlar bilan birgalikda kontrendikedir.

Fusid kislotasi: Fusid kislotasi va rosuvastatinning dorilar bilan o'zaro ta'siri to'g'risida aniq tadqiqotlar o'tkazilmagan, ammo rabdomiyoliz holatlari haqida alohida ma'lumotlar mavjud.

Ezetimibe: Rosucard ® preparatini 10 mg dozada va ezetimibe 10 mg dozada bir vaqtda qo'llash hiperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda rosuvastatinning AUC miqdorining ko'payishi bilan birga kelgan (3-jadvalga qarang). Rosucard ® va ezetimibe preparati o'rtasida farmakodinamik ta'sir o'tkazish natijasida yon ta'sirining yuqori xavfini istisno qilib bo'lmaydi.

Eritromitsin: rosuvastatin va eritromitsinning bir vaqtda ishlatilishi AUC ning pasayishiga olib keladi_(0-t) 20% rosuvastatin va C_maksimal rosuvastatin 30%. Bunday o'zaro ta'sirlanish, eritromitsinni qabul qilish natijasida kelib chiqqan ichak harakatining kuchayishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Antatsidlar: alyuminiy yoki magniy gidroksidini o'z ichiga olgan rosuvastatin va antasidlarning suspenziyalarini bir vaqtda qo'llash rosuvastatinning plazma kontsentratsiyasini qariyb 50% pasayishiga olib keladi. Agar antatsidlar rosuvastatin qabul qilganidan keyin 2 soat o'tgach qo'llanilsa, bu ta'sir kamroq seziladi. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati o'rganilmagan.

P450 sitoxrom tizimining izoenzimlari: In vivo va in vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, rosuvastatin P450 sitoxrom izoenzimlarining inhibitori ham, induktori ham emas. Bundan tashqari, rosuvastatin bu fermentlar uchun zaif substratdir. Shuning uchun rosuvastatinning metabolik darajadagi P450 izoenzimlarini o'z ichiga olgan boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri kutilmaydi. Rosuvastatin va flukonazol (CYP2C9 va CYP3A4 izoenzimlarining inhibitori) va ketokonazol (CYP2A6 va CYP3A4 izoenzimlarining inhibitori) o'rtasida klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatilmagan.

Rozuvastatinning dozasini to'g'irlashni talab qiladigan dorilar bilan o'zaro ta'sir (3-jadvalga qarang).

Agar kerak bo'lsa, rosuvastatinning dozasi rosuvastatinning ta'sirini kuchaytiradigan dorilar bilan birgalikda qo'llanishi kerak. Agar 2 marotaba yoki undan ko'proq ta'sir qilish kutilsa, Rosucard ® ning dastlabki dozasi kuniga 5 mg dan 5 marta bo'lishi kerak. Rosucard ® ning maksimal sutkalik dozasini rosuvastatinning kutilayotgan ekspozitsiyasi rosuvastatin bilan o'zaro ta'sir qiluvchi dorilarni bir vaqtda qabul qilmasdan olingan 40 mg dozadan oshmasligi uchun sozlashingiz kerak. Masalan, gemfibrozil bilan bir vaqtda qo'llashda rosuvastatinning maksimal sutkalik dozasi 20 mg ni tashkil qiladi (ta'sir qilish 1,9 martaga ko'payadi), ritonavir / atazanavir bilan - 10 mg (ta'sir qilish oshishi 3,1 marta).

3-jadval. Rozuvastatinning ta'siriga bir vaqtda olib boriladigan terapiyaning ta'siri (AUC, ma'lumotlar pasayish tartibida ko'rsatilgan) - e'lon qilingan klinik tadqiqotlar natijalari

Birgalikda terapiya rejimi	Rosuvastatin rejimi	Rozuvastatinda AUC o'zgarishi
Siklosporin 75-200 mg dan kuniga 2 marta, 6 oy	10 mg dan kuniga 1 marta, 10 kun	7.1x kattalashtirish
Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg kuniga 1 marta, 8 kun	10 mg bitta doz	3.1x o'sish
Simeprevir 150 mg kuniga 1 marta, 7 kun	10 mg bitta doz	2.8x kattalashtirish
Lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg dan kuniga 2 marta, 17 kun	20 mg kuniga 1 marta, 7 kun	2.1x oshishi
Clopidogrel 300 mg (yuklash dozasi), keyin 24 soatdan keyin 75 mg	20 mg bitta doz	2x oshirish
Gemfibrozil 600 mg dan kuniga 2 marta, 7 kun	80 mg bitta doz	1.9x kattalashtirish
Eltrombopag 75 mg dan kuniga 1 marta, 10 kun	10 mg bitta doz	1,6 x kattalashtirish
Darunavir 600 mg / ritonavir 100 mg dan kuniga 2 marta, 7 kun	10 mg dan kuniga 1 marta, 7 kun	1,5 baravar ko'payadi
Tipranavir 500 mg / ritonavir 200 mg dan kuniga 2 marta, 11 kun	10 mg bitta doz	1,4 baravar ko'payadi
Dronedaron 400 mg dan kuniga 2 marta	Ma'lumot yo'q	1,4 baravar ko'payadi
Itrakonazol 200 mg kuniga 1 marta, 5 kun	Bir marta 10 mg yoki 80 mg	1,4 baravar ko'payadi
Ezetimibe 10 mg dan kuniga 1 marta, 14 kun	10 mg dan kuniga 1 marta, 14 kun	1,2 x kattalashtirish
Fosamprenavir 700 mg / ritonavir 100 mg dan kuniga 2 marta, 8 kun	10 mg bitta doz	O'zgarishsiz
Aleglitazar 0,3 mg, 7 kun	40 mg, 7 kun	O'zgarishsiz
Silymarin 140 mg dan kuniga 3 marta, 5 kun	10 mg bitta doz	O'zgarishsiz
Fenofibrat 67 mg dan kuniga 3 marta, 7 kun	10 mg, 7 kun	O'zgarishsiz
Rifampin 450 mg kuniga 1 marta, 7 kun	20 mg bitta doz	O'zgarishsiz
Ketokonazol 200 mg dan kuniga 2 marta, 7 kun	80 mg bitta doz	O'zgarishsiz
Flukonazol 200 mg kuniga 1 marta, 11 kun	80 mg bitta doz	O'zgarishsiz
Eritromitsin 500 mg dan kuniga 4 marta, 7 kun	80 mg bitta doz	28% pasayish
Baykalin 50 mg dan kuniga 3 marta, 14 kun	20 mg bitta doz	47% pasayish

Rozuvastatinning boshqa dorilarga ta'siri

K vitamini antagonistlari: rosuvastatin terapiyasini boshlash yoki K vitamini antagonistlarini bir vaqtning o'zida qabul qiladigan bemorlarda (masalan, warfarin yoki boshqa kumarin antikoagulyantlari) rosuvastatin dozasini oshirish INRning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Rosucard ® dozasini bekor qilish yoki kamaytirish INRning pasayishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda INR nazorati tavsiya etiladi.

Og'iz orqali kontratseptivlar / gormonlarni almashtirish terapiyasi:rosuvastatin va og'iz kontratseptivlarini bir vaqtda qo'llash etinil estradiolning AUC va norgestrelning AUC ni mos ravishda 26% va 34% ga oshiradi. Plazma kontsentratsiyasining bunday ko'payishini og'iz kontratseptivlarining dozasini tanlashda hisobga olish kerak.

Rozuvastatin va gormonlarni almashtirish terapiyasini bir vaqtning o'zida qo'llash to'g'risida farmakokinetik ma'lumotlar yo'q. Rozuvastatin va gormonlarni almashtirish terapiyasini bir vaqtda qo'llash bilan shunga o'xshash ta'sirni istisno qilib bo'lmaydi. Biroq, bu kombinatsiya klinik tadqiqotlar paytida keng qo'llanilgan va bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilingan.

Boshqa dorilar: rosuvastatinning digoksin bilan klinik jihatdan ahamiyatli ta'siri kutilmaydi.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Rosucard guruhga tegishli statinlar. Bu inhibe qiladi HMG-CoA reduktazasi - o'zgartiradigan ferment GMG-CoA ichida mevalonate.

Bundan tashqari, ushbu vosita sonini oshiradi LDL retseptorlari yoqilgan gepatotsitlarbu katabolizm va tutilishning intensivligini oshiradi LDL va sintezning susayishiga olib keladi VLDLumumiy tarkibni kamaytirish VLDL va LDL. Preparat kontsentratsiyani pasaytiradi HS-LDL, yuqori zichlikdagi lipoprotein bo'lmagan xolesterin, HS-VLDLP, TG, apolipoprotein B, TG-VLDLP, jami xc, shuningdek tarkibni oshiradi ApoA-1 va HS-HDL. Bundan tashqari, bu nisbatni pasaytiradi ApoVva ApoA-1, HS-HDL emas va HS-HDL, HS-LDL va HS-HDL, jami xc va HS-HDL.

Rosucardning asosiy ta'siri belgilangan dozalarga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Davolash boshlanganidan keyin terapevtik ta'sir bir hafta o'tgach seziladi, taxminan bir oydan keyin u maksimal bo'lib, keyin kuchayib, doimiy bo'lib qoladi.

Plazmadagi asosiy faol moddaning maksimal konsentratsiyasi 5 soatdan keyin belgilanadi. Mutlaq bioavailability 20% tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'liqlik darajasi 90% ni tashkil qiladi.

Doimiy foydalanish bilan farmakokinetikasi o'zgarmaydi.

Metabolizatsiya qilingan Jigar orqali Rosucard. Yaxshi kirib boradi yo'ldosh to'sig'i. Asosiy metabolitlari – N-dismetil va lakton metabolitlari.

Yarimparchalanish davri taxminan 19 soatni tashkil qiladi, shu bilan birga preparatning dozasi oshirilsa, u o'zgarmaydi. Plazma klirensi o'rtacha - 50 l / soat. Faol moddaning taxminan 90% ichak orqali o'zgarmaydi, qolgan qismi buyraklar orqali chiqariladi.

Jinsi va yoshi Rosucardning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Biroq, bu irqga bog'liq. Hindlar maksimal kontsentratsiyaga va o'rtacha ko'rsatkichga ega Auc Kavkaz irqiga qaraganda 1,3 baravar yuqori. Aucmo'g'uloid irqi odamlarida, 2 baravar ko'p.

Rosucarddan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Rosucarddan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagilar:

• birlamchi giperkolesterolemiya yoki aralash dislipidemiya - agar parhez ovqatlanish etarli bo'lmasa, preparat parhezga qo'shimcha sifatida ishlatiladi.
• rivojlanishni sekinlashtirish zarurati ateroskleroz - preparat ovqatlanish darajasini pasaytirish uchun parhezga qo'shimcha sifatida ishlatiladi umumiy xolesterin va Xolesterin normal narxgacha
• oila gomozigot giperkolesterolemi - dori dietaga qo'shimcha yoki tarkibiy qism sifatida ishlatiladi lipidni tushirish terapiya
• paydo bo'lish xavfi yuqori bo'lgan yurak-qon tomir tizimi faoliyatida asoratlarni oldini olish zaruriyatiaterosklerotik yurak-qon tomir kasalliklari - preparat terapiyaning bir qismi sifatida ishlatiladi.

Yon ta'siri

Preparatni qo'llashdan kelib chiqadigan salbiy reaktsiyalar quyidagicha bo'lishi mumkin.

• asab tizimi: Bosh og'rig'i, astenik sindrom, bosh aylanishi,
• nafas olish tizimi: yo'tal, uyqusizlik,
• mushak-skelet tizimi: mialji,
• teri va teri osti to'qimalari: periferik shish, Stivens-Jonson sindromi,
• laboratoriya ko'rsatkichlari: vaqtinchalik faollik sarum CPK dozaga qarab
• allergik reaktsiyalar: qichishish, ürtikertoshma
• oshqozon tizimi: ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, ich qotishiqusish diareya,
• endokrin tizim: II turdagi diabet,
• siydik tizimi: proteinuriyasiydik yo'llarining infektsiyalari.

Kamdan kam hollarda, mumkin periferik neyropatiya, pankreatitxotira buzilishigepatit, sariqlik, miyopati, rabdomiyoliz, anjiyoödem, gematuriya, vaqtinchalik oshirish AST faoliyati va ALT.

O'zaro aloqalar

Siklosporin rosucard bilan birgalikda uning qiymatini oshiradi Auc taxminan 7 marta. 5 mg dan ortiq ichish tavsiya etilmaydi.

Gemfibrozilva boshqalar lipidni pasaytirish rosukard bilan birgalikda dorilar uning maksimal konsentratsiyasining oshishiga olib keladi va Auc taxminan ikki marta. Xavfi miyopatiyalar. Birlashtirilganda maksimal doz Gemfibrozil - 20 mg. O'zaro aloqada bo'lganda tolalar preparatning 40 mg dozasida dozasi qabul qilinmaydi, dastlabki doz 5 mg ni tashkil qiladi.

Dori vositalari bilan o'zaro ta'siri proteaz ingibitorlari ko'payishi mumkin ta'sir qilish Rosuvastatin. Ushbu kombinatsiyadan foydalanish tavsiya etilmaydi OIV yuqtirgan bemorlarga.

Kombinatsiya Eritromitsin va rosucard kamayadi Aucikkinchisi 20% ga, maksimal kontsentratsiyasi esa 30% ga.

Ushbu dori bilan birlashganda Lopinavir va ritonavir uning muvozanatini oshiradi Auc va maksimal kontsentratsiya.

K vitamini antagonistlari rosukard bilan o'zaro ta'sirlashganda, bu ko'payishga olib keladi normallashgan xalqaro munosabatlar.

Ezetimibe rosuvastatin bilan bir vaqtda qo'llash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Antatsid bilan dorilar alyuminiy gidroksidi yoki magniy organizmdagi preparat miqdorini qariyb ikki baravar kamaytiradi. Shunday qilib, ularni qabul qilish o'rtasida kamida 2 soat tanaffus qilishingiz kerak.

Rosucard bilan birlashtirganda og'iz kontratseptivi bemorlarning holatini kuzatish uchun vositalar.

Rosucard haqida sharhlar

Rosucard haqidagi sharhlar asosan ijobiydir. Ushbu vosita ko'pincha shifokorlar tomonidan maslahat qilinadi. Bu ancha arzon, shuning uchun uni sotib olish juda oson. Ushbu dori bilan allaqachon davolaganlar Rosucard haqida sharh qoldiradilar, unda xabar berilishicha, dori ularga xolesterin miqdorini normal saqlashga va kasallikning rivojlanishini to'xtatishga yordam bergan.

Rosucard narxi

Rosucardning narxi ko'plab analoglarga qaraganda juda mos deb hisoblanadi. Preparatning aniq narxi planshetlardagi faol moddaning tarkibiga bog'liq. Shunday qilib, 3 ta plastinka bo'lgan paketdagi 10 mg rosukardning narxi Rossiyada taxminan 500 rubl yoki Ukrainadagi 100 grivnadan iborat. Va 3 ta plastinka bo'lgan paketdagi Rosucard 20 mg narxi Rossiyada taxminan 640 rubl yoki Ukrainadagi 150 grivnadan iborat.

Farmakologik xususiyatlari

Rosucard preparatidagi faol element, rosuvastatin, reduktaza faolligini inhibe qilish va jigar hujayralarida dastlabki bosqichlarda xolesterin sintezi uchun mas'ul bo'lgan mevalonat molekulalarining sintezini pasaytirish xususiyatlariga ega.

Ushbu dori lipoproteinlarga ma'lum terapevtik ta'sir ko'rsatadi, jigar hujayralari tomonidan ularning sintezini kamaytiradi, bu qondagi past molekulyar og'irlikdagi lipoproteinlar darajasini sezilarli darajada pasaytiradi va yuqori molekulyar zichlikli lipoproteinlarning kontsentratsiyasini oshiradi.

Rosucard preparatining farmakokinetikasi:

• Qon plazmasi tarkibidagi faol tarkibiy qismlarning eng yuqori kontsentratsiyasi, tabletkalarni qabul qilganidan keyin 5 soatdan keyin,
• Preparatning biologik mavjudligi 20,0%,
• Tizimda Rosucard ta'sir qilish dozani ko'paytirishga bog'liq,
• Rosucard dorilarining 90,0% plazma oqsillari bilan bog'lanadi, aksariyat hollarda bu albumin oqsilidir,
• Dastlabki bosqichda jigar hujayralarida metabolizm darajasi 10,0% ni tashkil qiladi.
• P450 sitokrom izoenzimi uchun rosuvastatinning faol moddasi substrat,
• Preparat 90,0% najas bilan chiqariladi, buning uchun ichak hujayralari javob beradi.
• 10.0 buyrak hujayralari yordamida siydik bilan chiqariladi,
• Rosucard preparatining farmakokinetikasi bemorlarning yosh toifasiga, shuningdek jinsiga bog'liq emas. Preparat yosh odamning tanasida ham, keksa yoshdagi tanada ham xuddi shunday ishlaydi, faqat qarilikda qondagi yuqori xolesterin indeksini davolash uchun minimal doz bo'lishi kerak.

Rosacard guruhidagi statinlar preparatining dastlabki terapevtik ta'siri 7 kun davomida preparatni qabul qilganidan keyin sezilishi mumkin. Davolash kursining maksimal samarasini 14 kun davomida tabletkalarni qabul qilganidan keyin ko'rish mumkin.

Rosucard dorilarining narxi preparatni ishlab chiqaruvchiga, dori ishlab chiqarilgan mamlakatga bog'liq. Preparatning ruscha analoglari arzonroq, ammo dori ta'siri dori narxiga bog'liq emas.

Rosucardning ruscha analogi, qonda xolesterin va boshqa dorilarning indeksini samarali ravishda kamaytiradi.

Rossiya Federatsiyasida Rosucard preparatining narxi:

• Rozukard narxi 10,0 mg (30 tabletka) - 550.00 rubl,
• Dori-darmonlar Rosucard 10.0 mg (90 dona) - 1540.00 rubl,
• Asl dori Rosucard 20.0 mg. (30 tab.) - 860.00 rubl.

Rosucard planshetlarining yaroqlilik muddati va foydalanish muddati ular chiqarilgan kundan boshlab bir yil. Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin preparatni qabul qilmaslik yaxshiroqdir.

Moskva dorixonalarida Rosucard narxi

dorilar	10 mg	30 dona	≈ 625 rub.
	10 mg	60 dona.	≈ 1070 rub.
	10 mg	90 dona.	≈ 1468 rub.
	20 mg	30 dona	≈ 918 rub.
	20 mg	60 dona.	≈ 1570 rub.
	20 mg	90 dona.	≈ 2194.5 rub.
	40 mg	30 dona	≈ 1125 rub.
	40 mg	90 dona.	≈ 2824 rub.

Shifokorlar rosacea haqida sharhlar

Reyting 3.3 / 5

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Chexiya kelib chiqishi, yuqori sifatli xom ashyolardan tayyorlangan ajoyib analog juda yaxshi klinik ta'sir ko'rsatdi.

Qoida tariqasida, rosuvastatin narxlash uchun qabul qilinmaydi va afsuski, bu holat istisno emas.

Preparat haqiqatan ham ishlaydi, uni faqat mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin qo'llash mumkin.

Reyting 3.8 / 5

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

U ushbu umumiy dorining samaradorligini yuqori baholadi - bu mayda buzilishlar va stenotik bo'lmagan jarayonlar bilan lipid metabolizmini yaxshi normallashtiradi, bundan tashqari - bu xoch bilan solishtirganda narx.

Yon ta'siri ham bor, ammo bu juda kam uchraydi, chunki men uni kichik qoidabuzarliklar bilan tez-tez buyuraman - kamida 5-10 mg dozada.

2.5 / 5 bahosi

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Kirish imkoniyatiga kelsak: statinlar eng arzon dorilar emas. Ammo ular hayotni chindan ham saqlaydigan oz sonli dorilar qatoriga kiradi. Albatta, ogohlantirish bilan - ateroskleroz bilan bog'liq kasalliklarga chalinganlarning hayotini saqlang - miyokard infarkti, angina pektorisi, pastki ekstremal arteriyalarning aterosklerozi. Agar statin 100-200 rublni tashkil qilsa, uni tayinlashdan qo'rqaman.

Statinlarning ko'plab generiklari (ko'paytiriladigan nusxalari), lekin, albatta, ularning barchasi bir xil samarali emas. Mas'ul shifokor faqat asl dori bilan terapevtik ekvivalentligini o'rganish bo'yicha ijobiy ma'lumotlar mavjud bo'lgan generiklarni buyuradi (bizning holatlarimizda bu xoch). Dorixona xodimlari ushbu masalalarda, odatda, umuman yo'naltirilmagan va ulardan biron bir "almashtirish" haqida so'rash, shuningdek "almashtirish" bo'yicha tavsiyalaridan foydalanish davolanishning umidsizlikka olib boradigan yo'lidir.

Rosucard bemorning sharhlari

Qanday qilib qarindoshlaringizga nojo'ya ta'sir ko'rsatmaganini bilmayman Rososard shunchaki ajoyib. Erim bilan men ushbu dorini qabul qilganimizdan so'ng, diareya boshlandi, birozdan keyin, yurak bilan bog'liq uyqusizlik va g'alati hodisalar. Shuning uchun, endi uni qabul qilishning kelajagi to'g'risida shifokor bilan qaror qilamiz.

Rosucardni 508 rublga sotib oldim. Bir kundan keyin bir oy ichdim, xolesterin 7 dan 4,6 gacha kamaydi. Men ichmadim va 2 oydan keyin yana 6.8. Men uzoq vaqt qarshilik qildim, ammo qaror qildim: ichaman. Men turli xil o'tlarni sinab ko'rdim, ateroklifit ichdim, samarasi yo'q edi.

"Narxi juda mos" - 900 re (!?) Bu arzon. Men tushunaman, bu erda siz millionerlarga qanday munosabatda bo'layotganingizni ko'rasiz.

Rosucard - bu yaxshi dori. Men profilaktika qilish uchun shifokorimni buvimga tayinladim. Preparat taxminan 1 oy foydalanishdan keyin ta'sir ko'rsatdi. Bizning holatda, rosukardni boshqa dorilar bilan birga olish juda muhimdir. U o'zini yaxshi his qildi va eng muhimi, yon ta'siri yo'q edi. Hech qanday kamchiliklarni sezmadik.

Mening bobom (72 yoshda), ehtimol o'n yil davomida yurak bilan bog'liq muammolarga duch kelgan. Vaziyatning yomonlashishi bilan biz kardiologga murojaat qildik, u bizga rosacea olishni maslahat berdi. Narxi ancha arzon, biz uni uchinchi oydan beri ichmoqdamiz. Aytgancha, qon topshirishni nazorat qilishda xolesterin sezilarli darajada kamaydi. Rozeya bilan xursandmiz!

Qisqacha tavsif

Rosucard (faol moddalar - rosuvastatin) - statinlar guruhidan lipidni kamaytiradigan dori. Bugungi kunda yurak tomirlari kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 80-95% (agar biz rivojlangan davlatlarni olsak) statinlarni qabul qilishadi. Ushbu dorilar guruhining bunday keng tarqalganligi kardiologlarning unga to'liq ishonganligidan dalolat beradi. So'nggi yillarda bir necha yirik klinik tadqiqotlar natijalari tibbiyot hamjamiyatining sudiga taqdim etildi va statinlar bilan davolash paytida yurak-qon tomir kasalliklari o'limining kamayishini tasdiqladi. Bundan tashqari, ushbu dorilarning to'liq o'zini o'zi ta'minlaydigan qo'shimcha ta'sirlari aniqlandi: masalan, ularning anti-ishemik ta'siri. Va statinlarning yallig'lanishga qarshi ta'siri shunchalik aniqki, ba'zi klinisyenler allaqachon ular bilan romatoid artritni davolashga harakat qilishmoqda. Rosucard - bu o'tgan asrning 2000-yillarida foydalanish uchun tasdiqlangan statin guruhidagi to'liq sintetik dori. Bugungi kunda farmatsevtika bozorida boshqa beshta statinlarning raqobatdoshligiga qaramay, rosukard ushbu dori-darmon retsepti sonining o'sish dinamikasiga asoslangan ushbu guruhdagi eng mashhur (agar eng ko'p bo'lmasa) dori hisoblanadi. Preparatning bitta dozasini qabul qilganidan so'ng, taxminan 5 soatdan keyin uning plazma kontsentratsiyasining cho'qqisi kuzatiladi. Rosucard 19 soatlik eng uzoq umr ko'rishga ega. Preparatning farmakokinetik xususiyatlariga yosh, jins, ichakning to'lishi darajasi, jigar etishmovchiligi (uning og'ir shakllari bundan mustasno) kabi omillar ta'sir qilmaydi. Rozuvastatinning molekulasi - preparatning faol moddasi hidrofilikdir, natijada skelet mushaklarining mushak hujayralarida xolesterin sinteziga ta'siri kam bo'ladi. Shu sababli, rosukard boshqa statinlarga xos bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Preparatning farmakologik guruhdagi "hamkasblari" dan (birinchi navbatda atorvastatin va simvastatin) ustunligi shundaki, u P450 sitoxrom tizimining fermentlari bilan reaktsiyaga kirishmaydi, bu rosukardni boshqa ko'plab dorilar (antibiotiklar, antigistaminlar, piyodalarga qarshi dorilar va boshqalar) bilan birgalikda buyurish imkonini beradi. antifungal vositalar va boshqalar.

e) istalmagan o'zaro ta'sir qilish xavfisiz. Rosuvastatinning (rosukard) samaradorligi o'rganildi va ko'plab klinik tadkikotlarda o'rganilmoqda. Bugungi kunga qadar bajarilgan tadqiqotlar orasida, ushbu preparatning lipid profiliga ta'sirida boshqa statinlarga nisbatan ushbu preparatning muhim ustunligini ko'rsatgan MERCURY tadqiqotlari juda qiziq. Rozukardni qabul qilishda "yomon" xolesterolning (LDL) maqsadli darajasiga 86% bemorlarda erishilgan (atorvastatinning shunga o'xshash dozasini qo'llash 80% ga kerakli natijani bergan). Shu bilan birga, "yaxshi" xolesterin (HDL) darajasi atorvastatindan foydalangandan ancha yuqori edi. Aterogen xolesterol fraktsiyalari (birinchi navbatda LDL) konsentratsiyasini kamaytirish lipidlarni pasaytirish terapiyasining yagona maqsadi emas. Shuningdek, u HDL lipoproteinlarining antaterogen fraktsiyasini ko'paytirishga qaratilgan bo'lishi kerak, ularning darajasi, odatda, kamayadi. Va rosukard bu bilan muvaffaqiyatli kurashadi: lipoproteinlar tarkibiga ta'sirida simvastatin va pravastatindan ham oshib ketdi. Bugungi kunga qadar preparatni kuniga 10-40 mg dozada olish tavsiya etiladi.

Davolashning xavfsizligi uning xavfsizligidan muhim ahamiyatga ega, ayniqsa, agar preparat ko'plab bemorlarga mo'ljallangan bo'lsa. Statin xavfsizligi masalalariga juda ko'p e'tibor berilgan yon ta'siri tufayli bozordan chiqariladigan serivastatin bilan bog'liq vaziyat. Shu munosabat bilan, rosuvastatin (rosukard) o'zining xavfsizligi nuqtai nazaridan aniq tadqiqotlar o'tkazdi. Va klinik tadqiqotlar davomida tasdiqlanganidek, preparatni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar xavfi (tavsiya etilgan dozalarga rioya qilgan holda) hozirgi vaqtda qo'llanilayotgan statinlarning qolgan qismidan yuqori emas.

Farmakologiya

Statinlar guruhidan gipolipidemik preparat. Tanlangan raqobatbardosh inhibitori HMG-CoA reduktazasi, HMG-CoA ni xolesterolning (Ch) prekursori bo'lgan mevalonatga aylantiradigan ferment.

Gepatotsitlar yuzasida LDL retseptorlari sonini ko'paytiradi, bu LDLning ortishi va katabolizmiga, VLDL sintezini inhibe qilishiga, LDL va VLDL umumiy konsentratsiyasini pasayishiga olib keladi. LDL-C, HDL xolesterolli lipoproteinlar (HDL-non-HDL), HDL-V, umumiy xolesterin, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV) konsentratsiyasini kamaytiradi, LDL-C / LDL-C nisbatlarini pasaytiradi, jami - HDL, Chs-emas HDL / Chs-HDL, ApoV / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), Chs-HDL va ApoA-1 konsentratsiyasini oshiradi.

Lipitni pasaytirish ta'siri belgilangan doz miqdoriga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 1 hafta o'tgach paydo bo'ladi, 2 haftadan so'ng maksimal 90% ga, 4 xaftaga qadar maksimal darajaga etadi va keyin doimiy bo'lib qoladi. Preparat gipertrigliseridemiya bo'lgan yoki bo'lmagan giperkolesterolemiyasi bo'lgan katta yoshdagi bemorlarda (irqi, jinsi va yoshidan qat'iy nazar), shu jumladan qandli diabet va oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda. IIa va IIb tipidagi giperkolesterolemiya (Fredrikson tasnifi) bilan og'rigan bemorlarning 80 foizida LDL-C ning o'rtacha boshlang'ich konsentratsiyasi taxminan 4,8 mmol / L ni tashkil qiladi, preparatni 10 mg dozada qabul qilganda, LDL-C kontsentratsiyasi 3 mmol / L dan kam bo'ladi. Preparatni 20 mg va 40 mg dozada qabul qiladigan homozigotli familial hiperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda LDL-C kontsentratsiyasining o'rtacha pasayishi 22% ni tashkil qiladi.

Fenofibrat (TG kontsentratsiyasining pasayishi va nikotin kislotasi lipid tushadigan dozalarda (kuniga 1 g dan kam emas) bilan birgalikda (HDL-C kontsentratsiyasining pasayishi munosabati bilan) qo'shimchali ta'sir kuzatiladi.

Rozukardni qanday olish kerak?

"Rosucard" preparati etarli miqdorda suv bilan og'iz orqali qabul qilinishi kerak. Planshetni chaynash taqiqlanadi, chunki u ichaklarda eritadigan membrana bilan qoplangan.

Terapevtik kursni Rosucard dori-darmonlari bilan boshlashdan oldin, bemor antikolesterolli dietaga rioya qilishi kerak va parhez faol moddaga - rosuvastatinga asoslangan statinlar bilan davolanishning butun kursiga qo'shilishi kerak.

Shifokor har bir bemor uchun dozani laboratoriya sinovlari natijalariga, shuningdek bemorning tanasining individual tolerantligiga qarab tanlaydi.

Faqat shifokor, agar kerak bo'lsa, Rosucard planshetlarini qanday almashtirishni biladi. Dozani sozlash va preparatni boshqa dori bilan almashtirish kiritilganidan keyin ikki xafta oldin amalga oshiriladi.

Rosucard dorilarining dastlabki dozasi kuniga bir marta 10,0 milligrammdan (bitta tabletka) oshmasligi kerak.

Asta-sekin, davolanish paytida, agar kerak bo'lsa, 30 kun ichida shifokor dozani ko'paytirishga qaror qiladi.

Rosucard dorilarining kunlik dozasini ko'paytirish uchun quyidagi sabablar kerak.

• Maksimal dozasi 40,0 milligrammni tashkil qiladigan giperkolesterolemiyaning og'ir shakli,
• Agar 10,0 milligramm dozada bo'lsa, lipogrammada xolesterin miqdori pasaygan. Shifokor 20,0 milligramm dozani yoki darhol maksimal dozani qo'shib qo'yadi.
• Yurak etishmovchiligining og'ir asoratlari bilan,
• Patologiyaning rivojlangan bosqichi, ateroskleroz bilan.

Ba'zi bemorlar, dozani oshirmasdan oldin, maxsus sharoitlarni talab qiladilar:

• Agar jigar hujayralari patologiyasining ko'rsatkichlari 7,0 ball bo'lgan Child-Pugh shkalasiga to'g'ri kelsa, Rosucard dozasini oshirish tavsiya etilmaydi,
• Buyrak etishmovchiligi bo'lsa, siz kuniga 0,5 tabletka bilan dori kursini boshlashingiz mumkin, shundan so'ng dozani asta-sekin 20,0 milligrammga yoki hatto maksimal dozaga oshirishingiz mumkin.
• Buyrak organlarining og'ir etishmovchiligida statinlarga yo'l qo'yilmaydi,
• Buyrak organlarining etishmovchiligining o'rtacha og'irligi. Rosucard dorilarining maksimal dozalari shifokorlar tomonidan belgilanmagan,
• Agar patologiya xavfi mavjud bo'lsa, miyopatiyani 0,5 tabletkadan boshlash kerak va 40,0 milligramm dozasi taqiqlanadi.

Davolash paytida dozani sozlashtarkibiga ↑

Xulosa

Rosucard dorilarini qondagi yuqori xolesterolni davolashda, parhez antikolesterolli ovqatlanish bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Ratsionga rioya qilmaslik shifo jarayonini kechiktiradi va preparatning tanaga salbiy ta'sirini kuchaytiradi.

"Rosucard" preparatini o'z-o'zini davolash sifatida foydalanish mumkin emas va retsept bo'yicha tabletkalarni dozasini mustaqil ravishda o'zgartirish taqiqlanadi, shuningdek davolash rejimini o'zgartirish kerak.

Yuriy, 50 yosh, Kaliningrad: statinlar mening xolesterolimni uch hafta ichida normal holatga keltirdilar. Ammo shundan keyin indeks yana ko'tarildi va yana statin tabletkalarini davolash kursini o'tashim kerak edi.

Ilgari, shifokor oldingi dori-darmonimni "Rosucard" ga o'zgartirganda, men ushbu dorilar nafaqat xolesterolni normal holatga qaytaribgina qolmay, balki terapiya kursidan so'ng uni keskin oshirib yuborishini angladim.

Natalya, 57 yosh, Ekaterinburg: menopauza paytida xolesterin ko'tarila boshladi va parhez uni pasaytira olmadi. Men rosuvastatinga asoslangan dorilarni 2 yildan beri qabul qilaman. 3 oy oldin, shifokor mening oldingi dori-darmonimni Rosucard tabletkalari bilan almashtirdi.

Men darhol uning ta'sirini his qildim - o'zimni yaxshi his qildim va 4 kilogramm ortiqcha vaznni yo'qotganimga hayron bo'ldim.

Nesterenko N.A., kardiolog, Novosibirsk - Men bemorlarga statinlarni buyuraman, faqat xolesterolni pasaytirishning barcha usullari sinab ko'rilgan va yurak-qon tomir patologiyalari, shuningdek ateroskleroz rivojlanishi xavfi yuqori bo'lgan hollarda.

Statinlarning organizmga juda ko'p yon ta'siri bor, bu bemorlarning hayot sifatiga ta'sir qiladi.

Ammo mening amaliyotimda Rosucard dorilaridan foydalansam, bemorlar statinlarning salbiy ta'siri haqida shikoyat qilishni to'xtatganlarini payqadim. Foydalanish bo'yicha barcha tavsiyalarga rioya qilish bemorni tanadagi minimal salbiy reaktsiyalar bilan ta'minlaydi.