Lantus insulin tekshiruvi

Lantus - bu insulin tushiradigan insulin preparati. Lantusning faol tarkibiy qismi insulin glargine - neytral muhitda yomon eriydigan insulin analogidir.

Lantus preparatida maxsus kislotali muhit tufayli modda butunlay eriydi va teri ostiga kiritilganda kislota neytrallanadi va mikropreptitlar hosil bo'ladi, ulardan insulin glargin asta-sekin oz miqdorda chiqariladi. Shunday qilib, qon plazmasida insulin miqdorining keskin tebranishi kuzatilmaydi, ammo konsentratsiya vaqtidagi egri silliq profil kuzatiladi. Mikropreptit preparatni uzoq vaqt ta'sir qiladi.

Farmakologik harakatlar

Lantusning faol tarkibiy qismi insulin retseptorlari uchun inson insuliniga o'xshashlikka o'xshashdir. Glarjin IGF-1 insulin retseptorlari bilan insulinga qaraganda 5-8 baravar kuchliroq bog'lanadi va uning metabolitlari kuchsizdir.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning qonida insulin va uning metabolitlari faol tarkibiy qismining terapevtik kontsentratsiyasi IGF-1 retseptorlari bilan yarim maksimal aloqani ta'minlash va ushbu retseptor tomonidan katalizatsiyalangan mitogen-proliferativ mexanizmni ishga tushirish uchun zarur bo'lgandan past.

Ushbu mexanizm odatda endogen IGF-1 tomonidan faollashadi, ammo insulin terapiyasida ishlatiladigan insulinning terapevtik dozalari mexanizmni IGF-1 orqali tetiklash uchun zarur bo'lgan farmakologik kontsentratsiyalardan ancha past.

Har qanday insulin, shu jumladan glarginning asosiy vazifasi glyukoza metabolizmini tartibga solish (uglevod almashinuvi). Insulin lantus yog 'va mushak to'qimalarida glyukoza iste'molini tezlashtiradi, buning natijasida plazma shakar darajasi pasayadi. Shuningdek, ushbu preparat jigarda glyukoza ishlab chiqarishni inhibe qiladi.

Insulin organizmdagi oqsil sintezini faollashtiradi, shu bilan birga adipotsitlardagi proteoliz va lipoliz jarayonlarini inhibe qiladi.

Klinik va farmakologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tomir ichiga yuborilganda insulin glargini va insulin insulinlarining dozalari tengdir. O'z vaqtida insulin glarginining harakati, ushbu seriyaning boshqa vakillari singari, jismoniy faollik va boshqa ko'plab omillarga bog'liq.

Teri ostiga kiritishda Lantus preparati juda sekin so'riladi, shuning uchun uni kuniga bir marta ishlatish mumkin. Vaqt o'tishi bilan insulin ta'sirining tabiatida aniq bir individ individual o'zgaruvchanligi borligini yodda tutish kerak. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, diabetik retinopatiyaning dinamikasi insulin glargini va insulin NPH dan foydalanganda katta farqlarga ega emas.

Lantusni bolalar va o'spirinlarda qo'llash bilan, tungi gipoglikemiya NPH insulin qabul qilgan bemorlarning guruhiga qaraganda kamroq uchraydi.

NPH insulinidan farqli o'laroq, sekin so'rilish tufayli glarjina teri ostiga kiritilgandan so'ng cho'qqiga olib kelmaydi. Preparatning qon plazmasidagi muvozanat kontsentratsiyasi davolanishning 2-4 kunida bir kunlik qabul qilish bilan kuzatiladi. Vena ichiga yuborilganda insulin glarginning yarim umri inson insulinining o'xshash davriga to'g'ri keladi.

Insulin glargin metabolizmi bilan M1 va M2 ikkita faol birikmalar hosil bo'ladi. Lantusning teri osti in'ektsiyalari asosan M1 ga ta'sir qilish natijasida o'z ta'sirini ko'rsatadi, sub'ektlarning aksariyat qismida M2 va insulin glarginasi aniqlanmaydi.

Lantus preparatining samaradorligi bemorlarning turli guruhlarida bir xil. Tadqiqot davomida kichik guruhlar yoshi va jinsi bo'yicha shakllantirilgan va ulardagi insulinning ta'siri asosiy populyatsiyada bo'lgani kabi (samaradorlik va xavfsizlik omillariga ko'ra). Bolalar va o'smirlarda farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Lantus kattalar va olti yoshdan oshgan bolalarda insulinga bog'liq diabetni davolash uchun buyuriladi.

Preparat teri ostiga kiritishda qo'llaniladi, uni tomir ichiga yuborish taqiqlanadi. Lantusning uzoq muddatli ta'siri uning teri osti yog'iga kiritilishi bilan bog'liq.

Preparatning odatdagi terapevtik dozasini tomir ichiga yuborish bilan og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkinligini unutmaslik kerak. Ushbu preparatni qo'llashda bir nechta qoidalarga rioya qilish kerak:

Davolash davrida siz ma'lum bir turmush tarziga rioya qilishingiz va in'ektsiyalarni to'g'ri qo'yishingiz kerak.
Siz preparatni qorin bo'shlig'iga, shuningdek son yoki deltoid mushak ichiga kiritishingiz mumkin. Qo'llashning ushbu usullari bilan klinik jihatdan katta farq yo'q.
Har bir in'ektsiya eng yaxshi tavsiya etilgan joylarda yangi joyda amalga oshiriladi.
Siz Lantusni o'stira olmaysiz yoki uni boshqa dorilar bilan aralashtirolmaysiz.

Lantus uzoq vaqt ta'sir qiladigan insulindir, shuning uchun uni kuniga bir marta, tercihen bir vaqtning o'zida ichish kerak. Har bir kishi uchun dozalash rejimi individual ravishda, shuningdek dozani va qabul qilish vaqtini tanlaydi.

Lantus preparatini 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlarga og'iz orqali yuborish uchun antidiyabetik vositalar bilan buyurish mumkin.

Ushbu preparatning ta'sir etuvchi birliklari insulin o'z ichiga olgan boshqa dorilarning ta'sir qilish birliklaridan farq qilishini hisobga olish muhimdir.

Keksa bemorlarga dozani o'zgartirish kerak, chunki ular buyrak etishmovchiligining progressiv rivojlanishi tufayli insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishi mumkin. Shuningdek, jigar faoliyati buzilgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Buning sababi, insulin metabolizmi sekinlashadi va glyukoneogenez ham kamayadi.

Lantusga insulinning boshqa turlari bilan o'tish

Agar biror kishi ilgari o'rtacha va uzoq muddatli ta'sirga ega dori-darmonlarni iste'mol qilsa, Lantusga o'tishda u asosiy inulin dozasini to'g'irlashi, shuningdek, birgalikda davolanishni qayta ko'rib chiqishi kerak.

Ertalab va kechasi gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bazal insulin (NPH) ning ikki martalik administratsiyasini bitta in'ektsiyaga (Lantus) o'zgartirganda, davolashning dastlabki yigirma kunida bazal insulin dozasi 20-30% ga tushirilishi kerak. Ovqatlanish paytida beriladigan insulin dozasini biroz oshirish kerak. Ikki-uch haftadan so'ng dozani sozlash har bir bemor uchun alohida-alohida amalga oshirilishi kerak.

Agar bemorda insulin antikorlari bo'lsa, Lantusdan foydalanganda tananing insulin in'ektsiyalariga bo'lgan munosabati o'zgaradi, bu dozani qayta ko'rib chiqishni ham talab qilishi mumkin. Shuningdek, turmush tarzini o'zgartirish, tana vaznini o'zgartirish yoki preparatning ta'sir qilish xususiyatiga ta'sir qiluvchi boshqa omillar zarur.

Lantus preparati faqat OptiPen Pro1 yoki ClickSTAR shpritsli qalamlardan foydalanilishi kerak. Ishlatishni boshlashdan oldin qalam uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqishingiz va ishlab chiqaruvchining barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Shpritsli qalamlardan foydalanishning ba'zi qoidalari:

Agar tutqich buzilgan bo'lsa, uni yo'q qilish kerak va yangisini ishlatish kerak.
Agar kerak bo'lsa, kartridjdan olingan preparatni 1 ml 100 dona shkalasi bo'lgan maxsus insulin shpritsi bilan yuborish mumkin.
Ultriumni shprits qalamiga joylashtirishdan oldin xona haroratida bir necha soat ushlab turish kerak.
Siz faqat eritmaning ko'rinishi o'zgarmagan, rangi va shaffofligi, yog'ingarchilik bo'lmagan kartridjlardan foydalanishingiz mumkin.
Eritmani kartridjga kiritishdan oldin havo pufakchalarini olib tashlashga ishonch hosil qiling (buni qanday qilish kerak, bu qalam uchun ko'rsatmalarda yozilgan).
Ultriumlarni to'ldirish qat'iyan man etiladi.
Glargin o'rniga boshqa insulinni tasodifiy yuborishning oldini olish uchun har bir in'ektsiyadagi yorliqni tekshirish kerak.

Yon ta'siri

Ko'pincha Lantus preparatini qo'llashda nomaqbul ta'sir ko'rsatadigan bemorlarda bu gipoglikemiya. Agar preparat bemor uchun zarur bo'lgan dozadan oshirib yuborilsa, u rivojlanadi. Lantusni kiritishda quyidagi nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:

sezgi organlari va asab tizimidan - disgeziya, ko'rish keskinligining yomonlashishi, retinopatiya,
teri qismida, shuningdek teri osti to'qimasida - lipohipertrofiya va lipoatrofiya,
gipoglikemiya (metabolik kasallik),
allergik namoyon - in'ektsiya joyida terining qizarishi, ürtiker, anafilaktik shok, bronxospazm, Quincke shishi,
tanadagi natriy ionlarining kechikishi, mushaklarning og'rig'i.

Shuni yodda tutish kerakki, agar og'ir gipoglikemiya juda tez-tez rivojlansa, asab tizimining ishida buzilishlarni rivojlanish xavfi katta. Uzoq muddatli va intensiv gipoglikemiya bemorning hayotiga xavf tug'diradi.

Insulin bilan davolashda preparatga antikorlar paydo bo'lishi mumkin.

Bolalar va o'spirinlarda Lantus preparatida mushaklarning og'rig'i, allergik ko'rinish, in'ektsiya joyidagi og'riq kabi nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin. Umuman olganda, kattalar va bolalar uchun Lantusning xavfsizligi bir xil darajada.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Lantusni faol moddalarga yoki eritmadagi yordamchi qismlarga nisbatan murosasizlik bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek gipoglikemiya bilan og'rigan bemorlarga buyurmaslik kerak.

Bolalarda Lantusni tayinlash faqat olti yosh va undan katta yoshga to'lgan taqdirdagina amalga oshiriladi.

Diabetik ketoatsidozni davolash uchun tanlangan dori sifatida ushbu preparat buyurilmaydi.

Lantusni gipoglikemiya lahzalari yuzaga kelganida, ayniqsa miya va koronar tomirlarning torayishi yoki proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda sog'liq uchun xavf katta bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, ko'rsatmalar shundan dalolat beradi.

Gipoglikemiya namoyon bo'lishi maskalanishi mumkin bo'lgan bemorlarga, masalan, avtonom neyropatiya, ruhiy kasalliklar, gipoglikemiyaning asta-sekin rivojlanishi va diabetning uzoq davom etadigan kurslarida ehtiyot bo'lish kerak. Lantusni yoshi kattaroq odamlarga va hayvonlardan olingan doridan insulin insuliniga o'tgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Lantusdan foydalanganda og'ir gipoglikemiya rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarda dozani diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Bu quyidagi holatlarda yuz berishi mumkin:

hujayralarni insulinga sezgirligini oshirish, masalan, stressni keltirib chiqaradigan omillar bartaraf etilganda,
kuchli jismoniy kuch
diareya va qusish
muvozanatsiz ovqatlanish, shu jumladan o'tkazib yuboriladigan ovqatlanish,
spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
ba'zi dorilarni bir vaqtda qabul qilish.

Lantusni davolashda diqqatni talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanmaslik yaxshiroqdir, chunki gipoglikemiya (giperglikemiya kabi) ko'rish keskinligining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Lantus va homiladorlik

Homilador ayollarda ushbu preparatni klinik o'rganish o'tkazilmagan. Ma'lumotlar faqatgina marketingdan keyingi tadqiqotlarda olingan (taxminan 400 - 1000 holatlar) va ular insulin glarjinining homiladorlik va bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmasligini taxmin qilishadi.

Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, insulin glarginasi xomilaga toksik ta'sir ko'rsatmaydi va reproduktiv funktsiyaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Homilador ayollar Lantus, agar kerak bo'lsa, shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Bir vaqtning o'zida shakar konsentratsiyasini doimiy ravishda nazorat qilish va homilador ayollarning qonida normal glyukoza darajasi bo'lishi, shuningdek homiladorlik davrida homilador onaning umumiy holatini kuzatish juda muhimdir. Birinchi trimestrda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, ikkinchi va uchinchi trimestrlarda esa ortishi mumkin. Bola tug'ilgandan so'ng darhol tananing ushbu moddaga bo'lgan ehtiyoji keskin pasayadi va gipoglikemiya boshlanishi mumkin.

Laktatsiya davrida Lantusdan foydalanish preparatning dozasini doimiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Oshqozon-ichak traktida so'rilganida, insulin glargin aminokislotalarga bo'linadi va emizish orqali bolaga hech qanday zarar etkazmaydi. Glarginani ona sutiga o'tkazadigan ko'rsatmalar, ko'rsatmalar mavjud emas.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Lantus preparati bir vaqtning o'zida uglevod almashinuviga ta'sir etuvchi boshqa vositalar bilan birgalikda qo'llanganda dozani to'g'irlash kerak.

Shakarni pasaytiradigan insulinni og'izda diabetga qarshi dori-darmonlar, angiotenzin konvertor ta'sir etuvchi inhibitorlar, disopiramidlar, fibratlar, monoamin oksidaza ingibitorlari, floksetin, pentoksifillin, salitsilatlar, propoksifen, sulfanilamidlar yordamida kuchaytiriladi.

Lantusning gipoglikemik ta'siri danazol, diazoksit, kortikosteroidlar, glyukagon, diuretiklar, estrogenlar va progestinlar, somatotropin, simpatomimetika, izoniazid, fenotiazin hosilalari, olanzapin, proteaz inhibitörleri, klozapin, sizning kinozapiningiz ta'sirida kamayadi.

Ba'zi dorilar, masalan, klonidin, beta-blokerlar, litiy va etanol, Lantus ta'sirini kuchaytirishi va susaytirishi mumkin.

Ushbu preparatni pentamidin bilan bir vaqtda qo'llash bo'yicha ko'rsatma birinchi navbatda gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkinligini va keyinchalik giperglikemiyaga aylanishini ko'rsatmoqda.

Dozani oshirib yuborish

Lantus preparatining haddan tashqari oshirib yuborilgan dozalari bemorning sog'lig'i va hayoti uchun xavfli bo'lgan juda kuchli, uzoq muddatli va og'ir gipoglikemiyani qo'zg'atishi mumkin. Dozani oshirib yuborish yomon ifodalangan bo'lsa, uni uglevodlarni iste'mol qilish bilan to'xtatish mumkin.

Gipoglikemiya muntazam rivojlanib boradigan bo'lsa, bemorga turmush tarzini o'zgartirish va foydalanish uchun buyurilgan dozani o'zgartirish kerak.

Agar gipoglikemiya konvulsiyalar, nevrologik o'zgarishlar bilan birga juda aniq namoyon bo'lsa, u holda glyukagonni teri ostiga yoki mushak ichiga yoki kuchli glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish kerak. Aytgancha, bu holat eng og'ir namoyon bo'ladi va gipoglikemik komaning alomatlari mavjud va bu siz bilishingiz kerak.

Shuni esda tutish kerakki, Lantus preparati uzoq muddatli ta'sirga ega, shuning uchun bemorning ahvoli yaxshilangan bo'lsa ham, siz uzoq vaqt davomida uglevodlarni qabul qilishni davom ettirishingiz va tananing holatini kuzatishingiz kerak.

Saqlash shartlari

Lantusning saqlash muddati - 3 yil, bu safar foydalanish uchun javob beradi, harorat rejimi 2 - 8 daraja haroratda saqlanishi kerak. Eritmani muzlatish taqiqlanadi. Ultrium ochilgandan keyin 15 - 25 daraja haroratda saqlanishi kerak. Ochiq dorining yaroqlilik muddati 1 oydan oshmaydi.

1 ml Lantus eritmasida quyidagilar mavjud:

3.6378 mg insulin glargin (bu 100 birlik glarjinga teng),
yordamchi ingredientlar.

Preparatning bitta kartridjida 300 dona insulin glarginasi va qo'shimcha komponentlar mavjud.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Jarayonni kuniga bir marta bir vaqtning o'zida bajaring. Dori vositasini tomir ichiga yuborish qat'iyan man etiladi. Lipodistrofiyani oldini olish uchun in'ektsiya joyini o'zgartiring.

Lantusni boshqa insulin dori-darmonlari bilan suyultirish yoki aralashtirish tavsiya etilmaydi. Bu glarginaning farmakodinamikasida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Bemorning vaznini yoki uning turmush tarzini o'zgartirganda dozani tanlash kerak. Bundan tashqari, preparatning miqdori uni qabul qilish vaqtiga bog'liq.

Yon ta'siri

Preparatni qabul qilishning odatiy yon ta'siri gipoglikemiya. Diyabetiklar ehtiyojlariga nisbatan preparat dozalarining sezilarli darajada oshib ketishiga olib keladi.Patologik holat oldin taxikardiya, ortiqcha terlash, ochlik, asabiylashish, asabiylashish, terining qichishi kabi alomatlardan iborat. Gipoglikemiyaning o'zi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

ko'rish muammolari
kramplar
charchoq va charchoq,
Bosh og'rig'i,
konsentratsiyaning sezilarli pasayishi,
ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Gipoglikemiyaning uzoq va tez-tez hujumlari asab tizimiga zarar etkazadi. Ba'zan bu halokatli.

Lantus insuliniga noyob reaktsiya allergiya hisoblanadi. Bu shish, teri toshmasi, arterial gipotenziya yoki bronxospazm bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda insulin qarshiligi bemorning tanasida tegishli antikorlarning paydo bo'lishi tufayli rivojlanadi.

Boshqa yon ta'sirlar orasida ta'm buzilishi, diabetik retinopatiya, miyalji, lipoatrofiya va lipodistrofiya mavjud. In'ektsiya joyida shish, og'riq, qizarish va qichishish paydo bo'ladi. Qisqa vaqtdan keyin bu belgilar o'z-o'zidan yo'qoladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Bemor o'z shifokoriga joriy yoki rejalashtirilgan homiladorlik to'g'risida xabar berishlari kerak.

Homilador ayollarda insulin glarginini qo'llash bo'yicha randomizatsiyalangan nazorat ostida klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Insulin glarginini marketingdan keyingi foydalanish bilan o'tkazilgan ko'p sonli kuzatishlar (homiladorlikning 1000 dan ortiq natijalari - retrospektiv va kelajakdagi kuzatuv) uning homiladorlikning borishi va natijalariga, homilaning holatiga yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga aniq ta'sir ko'rsatmaganligini ko'rsatdi.

Bundan tashqari, ilgari yoki homiladorlik davrida qandli diabetga chalingan homilador ayollarda insulin glargini va insulin-izofandan foydalanish xavfsizligini baholash uchun sakkizta kuzatuv klinik tadkikotlari, shu jumladan homiladorlik davrida insulin glargini ishlatgan ayollarda meta-tahlil o'tkazildi (n = 331). va insulin izofan (n = 371).

Ushbu meta-tahlil homiladorlik paytida insulin glargini va insulin-izofanni iste'mol qilishda onalik yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sog'lig'iga nisbatan jiddiy tafovutlarni aniqlamadi.

Hayvonlarni tadqiq qilishda insulin glarginasining embriotoksik yoki fetotoksik ta'siri haqida to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ma'lumotlar olinmadi.

Oldindan mavjud bo'lgan yoki homilador diabet bilan og'rigan bemorlarda giperglikemiya bilan bog'liq bo'lgan istalmagan natijalar paydo bo'lishining oldini olish uchun homiladorlik davrida metabolik jarayonlarni etarli darajada tartibga solish muhimdir.

Lantus® SoloStar® preparati homiladorlik davrida klinik sabablarga ko'ra ishlatilishi mumkin.

Homiladorlikning birinchi uch oyligida insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin va umuman ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ko'payishi mumkin.

Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Bunday sharoitda qondagi glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Laktatsiya davrida bemorlarga insulin va dietani dozalash tartibini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Hayvonlarni tadqiq qilishda insulin glarginasining embriotoksik yoki fetotoksik ta'siri haqida to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ma'lumotlar olinmadi.

Bugungi kunga qadar homiladorlik paytida preparatni qo'llash bo'yicha tegishli statistika mavjud emas. Lantusni diabetga chalingan 100 ta homilador ayolda qo'llash to'g'risida dalillar mavjud. Ushbu bemorlarda homiladorlikning borishi va natijasi boshqa insulin preparatlarini qabul qilgan diabetli homilador ayollarnikidan farq qilmadi.

Lantusni homilador ayollarga tayinlash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Ilgari mavjud bo'lgan yoki homiladorlik davridagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik paytida metabolik jarayonlarni etarli darajada tartibga solish muhimdir.

Insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida kamayishi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi).

Bunday sharoitda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Laktatsiya davridagi ayollarda insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Preparatning homilador ayollar va homila organizmiga salbiy ta'siri klinik tadqiqotlar bilan tasdiqlanmagan. Shunga qaramay, bola tug'ish paytida ayollar, davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan dozalarga qat'iy rioya qilib, preparatni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.

Preparatni qabul qilish paytida homilador ayollar tanadagi shakar darajasini kuzatib borish uchun muntazam ravishda qon tekshiruvini o'tkazishlari kerak. Homiladorlikning dastlabki 3 oyligida tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji sezilarli darajada kamayishi mumkin, ammo 2 va 3 trimestrda u ko'payishi mumkin. Bola tug'ilgandan keyin preparatga bo'lgan ehtiyoj yana pasayadi, bu gormonal fonning o'zgarishi bilan bog'liq.

Homiladorlik

Homilador faqat zarur hollarda tayinlanadi. Qonda glyukoza darajasini doimiy ravishda aniqlash va homilador ayolning umumiy holatini kuzatish juda muhimdir. Birinchi uch oyda tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji kamayadi va keyingi olti oyda u ko'tariladi. Tug'ilgandan so'ng darhol ushbu moddaga ehtiyoj keskin pasayadi. Gipoglikemiya xavfi mavjud.

Laktatsiya davrida preparatni qabul qilish mumkin, ammo dozani doimiy nazorat ostida. Glargin ovqat hazm qilish tizimida so'riladi va aminokislotalarga bo'linadi. Emizishda bolaga zarar etkazmaydi.

Lantusga boshqa insulin turlaridan o'tish

Agar bemor ilgari yuqori va o'rta muddatli ta'sirga ega dorilarni qabul qilgan bo'lsa, Lantusga o'tishda asosiy insulin dozasini to'g'irlash zarur. Birgalikda davolanishni ham ko'rib chiqish kerak.

Lantusning bir martalik in'ektsiyasiga bazal insulin (NPH) ning ikki martalik kiritilishi o'zgarganda, birinchisining dozasi 20-30 foizga kamayadi. Bu terapiyaning dastlabki 20 kunida amalga oshiriladi. Bu kechasi va ertalab gipoglikemiyani oldini olishga yordam beradi. Bunday holda, ovqatlanishdan oldin qabul qilingan doz oshiriladi. 2-3 xafta o'tgach, modda miqdorini tuzatish har bir bemor uchun individual ravishda amalga oshiriladi.

Ba'zi bemorlarning tanasida inson insuliniga antikorlar ishlab chiqariladi. Bunday holda, Lantus in'ektsiyalariga qarshi immunitet o'zgaradi. Shuningdek, u dozani qayta ko'rib chiqishni talab qilishi mumkin.

Yaroqlilik muddati va analoglari

Preparatni quyosh nurlaridan himoyalangan joyda saqlang. Tegmaslik harorat rejimi +2 ... +8 ° C. Muzlatish qabul qilinishi mumkin emas. Shuningdek, idishning muzlatilgan oziq-ovqat va muzlatgich bilan eritmasi bilan aloqa qilmaslik kerak. Shprits qalamini olib tashlaganingizdan so'ng, uni 4 hafta davomida maksimal +25 ° C haroratda saqlash mumkin.

Preparatning asosiy analogi - Insulin Levemir. Ishlab chiqaruvchi - Novo Nordisk. Shuningdek, u qon shakarini samarali ravishda kamaytiradi.

Lantus insulin deyarli barcha bemor guruhlari uchun javob beradi. Preparat fon insulinining normal fiziologik darajasini nusxalashadi va barqaror ta'sir ko'rsatish xususiyatiga ega.

U nimadan iborat

Preparatning farmakologik ta'siriga ega bo'lgan asosiy modda insulin glargindir. 1 ml Lantus Solostar tarkibida bu modda 3,6 mg ni tashkil qiladi - bu kontsentratsiya inson insulinining 100 IU ga teng.

Tarkibi bir qator yordamchi qismlarni o'z ichiga oladi, ularning maqsadi Solostar mavjudligini oshirish, tanadan ajralib chiqish tezligini kamaytirishdir. Bular tarkibiga quyidagilar kiradi:

Rux xlorid.
M-krezol.
Natriy gidroksidi.
Glitserin.
Xlorid kislotasi.
In'ektsiya uchun suv.

Lantus Solostar maxsus tayyorgarliksiz ishlatilishi mumkin bo'lgan shpritsli qalam shaklida mavjud. Har bir qalamda ma'lum miqdordagi faol moddaning dozalari mavjud, ular tugashi bilanoq, qurilma shunchaki tashlanadi va yangisini sotib oladi. Qandli diabet uchun eng yaxshi variant - bu Opti-Click tizimida mavjud bo'lgan dori: uni ko'p marta ishlatish mumkin - agar kartridjdagi insulin tugab qolsa, u shunchaki almashtiriladi.

Yana bir shunga o'xshash dori mavjud - Tujeo Solostar insulin. Uning tarkibida ko'proq gllargin bor, uning 1 ml tarkibidagi tarkibi 10,9 mg ga etadi, bu 300 ta insulin insulinining PIECESiga to'g'ri keladi. Ushbu dori bilan Lantus o'rtasidagi asosiy farq shundaki, u ikkinchi darajaga nisbatan ancha uzoq davom etadi - 24 soatgacha.

Lantus o'rnini bosadigan boshqa dorilar orasida Humalog va Biosulin eng ko'p ishlatiladi. Birinchisi, mililitr uchun 100 IU miqdoridagi lispro faol insulin insulin bilan ifodalanadi. Ikkinchisi, xuddi shu kontsentratsiyadagi insonning genetik muhandisligi. Barcha farqlar orasida, asosiysi, yuqorida keltirilgan dorilar qisqa ta'sirga ega, shuning uchun ularni kuniga bir necha marta ishlatish kerak.

Solostar Humalogning analoglaridan biri.

Dori-darmonlarni qachon qo'llash kerak

Qandli diabet uchun preparat insulin bilan davolanishni talab qiladi. Ko'pincha bu 1-toifa diabet. Gormon olti yoshdan oshgan barcha bemorlarga buyurilishi mumkin.

Kasal qonida normal ro'za tutadigan glyukoza kontsentratsiyasini saqlab qolish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin zarur. Qon aylanish tizimida sog'lom odam har doim bu gormonning ma'lum miqdoriga ega, qondagi bunday tarkibga bazal daraja deyiladi. Me'da osti bezining disfunktsiyasi bo'lsa, diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin zarur bo'lib, uni doimiy ravishda yuborish kerak.

Qonda gormonni ajralib chiqishning yana bir variantiga bolus deyiladi. Bu ovqatlanish bilan bog'liq - qon shakarining ko'payishiga javoban, glikemiyani tezda normallashtirish uchun ma'lum miqdorda insulin chiqariladi. Qandli diabetda buning uchun qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar qo'llaniladi. Bunday holda, bemor har safar ovqatdan keyin gormonning kerakli miqdorini o'z ichiga olgan shprits qalam bilan in'ektsiya qilishi kerak.

Dorixonalarda diabetni davolash uchun juda ko'p turli xil dorilar sotiladi. Agar bemorga uzoq vaqt davomida harakatlanadigan gormonni qo'llash kerak bo'lsa, unda undan foydalanish afzalroqmi - Lantus yoki Levemir? Ko'p jihatdan, ushbu dorilar bir-biriga o'xshashdir - ikkalasi ham asosiy, ulardan foydalanish eng taxmin qilinadigan va barqarordir.

Ushbu gormonlar qanday farq qilishini bilib olamiz. Levemir Lantus Solostarga qaraganda uzoqroq saqlash muddatiga ega - bir oyga qarshi 6 haftagacha. Shuning uchun, Levemir preparatning past dozasini kiritish kerak bo'lgan holatlarda, masalan, kam uglevodli dietaga rioya qilgan holda, qulayroq deb hisoblanadi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, Lantus Solostar saraton xavfini oshirishi mumkin, ammo bu haqda hozircha ishonchli ma'lumotlar yo'q.

Hech qachon muddati o'tgan dori vositasini ishlatmang!

Asbobdan qanday foydalanish kerak

Lantusni qanday ishlatishni tahlil qilamiz - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, uni qorin old devoridagi yog 'to'qimalariga teri ostiga yuborish kerak va uni tomir ichiga yuborish mumkin emas. Preparatni qabul qilishning bu usuli qonda glyukoza miqdorining keskin pasayishiga va gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib keladi.

Qorin bo'shlig'idagi tola bilan bir qatorda, Lantusni kiritish mumkin bo'lgan boshqa joylar mavjud - femur, deltoid mushaklari. Bunday holatlarda ta'sir farqi ahamiyatsiz yoki umuman yo'q. Gormonni boshqa insulin preparatlari bilan bir vaqtda birlashtirish mumkin emas, uni ishlatishdan oldin suyultirish mumkin emas, chunki bu uning samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi. Agar boshqa farmakologik moddalar bilan aralashtirilsa, yog'ingarchilik bo'lishi mumkin.

Yaxshi terapevtik samaraga erishish uchun Lantus doimiy ravishda, har kuni taxminan bir vaqtning o'zida ishlatilishi kerak.

Qandli diabet uchun qanday insulinni iste'mol qilish kerak, endokrinolog sizga maslahat beradi. Ba'zi hollarda qisqa ta'sir etuvchi dorilarni tarqatish mumkin, ba'zida qisqa va uzoq muddatli insulinlarni birlashtirish kerak bo'ladi. Bunday kombinatsiyaga misol Lantus va Apidrani birgalikda ishlatish yoki Lantus va Novorapid kabi kombinatsiyani keltirish mumkin.

Muayyan sabablarga ko'ra Lantus Solostar preparatini boshqasiga (masalan, Tujeo) almashtirish talab qilinadigan hollarda, ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak. Eng muhimi shundaki, o'tish tanaga katta stress bilan birga kelmasligi kerak, shuning uchun siz harakatlarning soniga qarab preparatning dozasini pasaytira olmaysiz. Aksincha, giperglikemiyani oldini olish uchun qabul qilingan dastlabki kunlarda boshqariladigan insulin miqdorini ko'paytirish mumkin. Barcha tana tizimlari yangi preparatni eng samarali ishlatishga o'tganda, siz dozani normal qiymatlarga kamaytirishingiz mumkin. Terapiya kursidagi barcha o'zgarishlar, ayniqsa preparatni analoglar bilan almashtirish bilan, bitta dori boshqasidan qanday farq qilishini va qaysi biri samaraliroq ekanligini biladigan shifokor bilan kelishilishi kerak.

Bazal gormonning dozasini qanday tanlash mumkin

Lantus insulinini qanday yuborish to'g'risida maslahat beradigan endokrinolog bilan maslahatlashish eng to'g'ri, bu vositani ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar har doim ham barcha savollarga javob beravermaydi. Preparatni kiritishdan oldin bemorga kerakli dozani hisoblash kerak. Qabul qilinadigan preparatning dozasi bir nechta omillarga bog'liq: iste'mol qilingan uglevodlar miqdori, tana og'irligi, tananing individual xususiyatlari. Hisoblash uchun sizga shaxsiy glyukometr kerak.

Shaxsiy glyukoza o'lchagichi har bir oilada bo'lishi kerak!

Birinchidan, siz kechqurun dozasini hisoblashingiz kerak. Bemor odatdagidek tushlik uchun ovqat iste'mol qilishi va o'sha kuni ko'proq ovqat iste'mol qilmasligi kerak, shuningdek Lantus Solostar yoki boshqa preparatni kiritmasligi kerak. Kechqurun soat oltidan boshlab, har yarim soatda qon shakarini o'lchang. Agar qonda qand miqdorining sezilarli darajada ko'payishi kuzatilsa, glysemiya darajasini normallashtirish uchun muntazam insulinning kichik dozalarini yuborish kerak.

Soat 22: 00da siz uzoq vaqt davomida harakat qilish uchun standart insulin dozasini qo'yishingiz kerak. Agar sizda faol modda 300 PIECES bo'lgan Tujeo Solostar-dan foydalansangiz, tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 6 PIECES ni tashkil qiladi. Ikki soatdan keyin glyukoza darajasi yana o'lchanadi. Bemorlar barcha olingan o'lchov ma'lumotlarini, shuningdek, yuborilgan insulinning dozasini, sinovlarni o'tkazish vaqtini va preparatni qabul qilishni kundaliklarida qayd etishlari kerak. Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun siz bilan har doim bir-ikki shakar kubik, shirin sharbat yoki boshqa shakar o'z ichiga olgan ovqatlar bilan birga bo'lish tavsiya etiladi.

Kechasi bazal insulin cho'qqisi, ko'pincha 2 dan 4 soatgacha. Shu bilan birga, siz qon shakarini soatiga bir marta o'lchashingiz kerak. Bu qondagi qand miqdorini samaraliroq tushirish uchun, lekin tunda gipoglikemiyaga olib kelmaslik uchun, preparatning ta'sir doirasini kechqurun belgilashga imkon beradi.

Xuddi shu usul ertalab Lantus insulin glargini dozasini aniqlaydi. Shunga qaramay, kechqurun dozasini aniqlashdan, keyin kunlik dozani o'zgartirishdan boshlashga arziydi.

Dozani sozlash

Ba'zi hollarda siz Solostar tomonidan yuboriladigan insulin miqdorini o'zgartirishingiz kerak bo'ladi. Gormonga bo'lgan ehtiyojning keskin oshishi yoki kamayishi uchun bir qator sabablar mavjud:

Agar bemor spirtli ichimlik ichsa.
Stressli holatlar.
Ratsiondagi xatolar, shakar o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanish.
Oshqozon-ichak traktining turli kasalliklari, ular diareya va qusish bilan birga bo'lishi mumkin.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish.
Endokrin patologiyalarning mavjudligi, masalan, gipo- yoki gipertiroidizm.
Homiladorlik, ayniqsa chaqaloq katta bo'lishi kutilayotgan bo'lsa.

Somatik patologiyalar mavjud bo'lganda, gormonning dozasini o'zgartirishga diqqat qilish kerak. Ko'pincha preparatga ehtiyoj ortadi, shuning uchun bemorlar gipoglikemiya va boshqa asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun doimiy ravishda ba'zi uglevodlarni iste'mol qilishlari kerak.

Sog'lom turmush tarzini e'tiborsiz qoldirmang, sog'liq uchun asoratlarning oldini olish uchun!

Qandli diabetni davolash kasallik bilan bog'liq barcha salbiy hodisalarni kamaytirish va asoratlar xavfini minimallashtirish uchun bemordan katta mas'uliyat talab qiladi. Ta'siri glikemiya darajasini pasaytirishga qaratilgan dorilarga qo'shimcha ravishda sog'lom turmush tarziga rioya qilish, parhezga rioya qilish muhimdir. Lantus Solostar yoki boshqa vositalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qish ham foydali bo'ladi. Dori vositalarini buyurish qoidalarini bilib, siz ularning eng yuqori samaradorligiga erishishingiz mumkin.

Uzoq muddatli insulin - diabetni davolashning o'ziga xos xususiyatlari

Kasallik bilan diabet qo'llab-quvvatlanadigan insulin terapiyasini talab qiladi. Kasallikni davolash uchun qisqa insulin va uzun insulin ishlatiladi. Qandli diabetning hayot darajasi ko'p jihatdan barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilinishiga bog'liq.

Ro'za tutganda qonda glyukoza miqdorini o'zgartirish kerak bo'lganda samarali kengaytirilgan insulin kerak. Bugungi kunga qadar eng ko'p tarqalgan uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar Levemir va Lantus bo'lib, bemorni har 12 yoki 24 soatda bir marta yuborish kerak.

Uzoq insulin ajoyib xususiyatga ega, oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan tabiiy gormonni taqlid qilishga qodir. Shu bilan birga, u bunday hujayralarga yumshoq munosabatda bo'lib, ularning tiklanishini rag'batlantiradi, bu kelajakda insulin almashtirish terapiyasini rad etishga imkon beradi.

Kun davomida shakar darajasi yuqori bo'lgan bemorlarga uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari berilishi kerak, ammo bemor yotishdan oldin 5 soatdan kechikmay ovqat iste'mol qilishi kerak. Shuningdek, "ertalabki tong" alomati uchun uzoq insulin buyuriladi, agar bemor uyg'onishdan oldin jigar hujayralari kechasi uyg'onsa, insulinni zararsizlantiradi.

Agar kun davomida oziq-ovqat bilan ta'minlangan glyukoza miqdorini pasaytirish uchun qisqa insulin yuborish kerak bo'lsa, unda uzoq insulin insulin fonini kafolatlaydi, ketoatsidozning oldini olish uchun ajoyib vosita bo'lib, oshqozon osti bezi beta hujayralarini tiklashga yordam beradi.

Kengaytirilgan insulin in'ektsiyalari allaqachon e'tiborga loyiqdir, chunki ular bemorning holatini normallashtirishga yordam beradi va ikkinchi turdagi diabetning birinchi turga o'tmasligini ta'minlaydi.

Kechasi uzoq insulin dozasini to'g'ri hisoblash

Oddiy turmush tarzini olib borish uchun bemor kechasi Lantus, Protafan yoki Levemir dozalarini to'g'ri hisoblashni o'rganishi kerak, shunda ro'za tutadigan glyukoza darajasi 4,6 ± 0,6 mmol / l ni tashkil qiladi.

Buning uchun hafta davomida siz tunda va ertalab bo'sh oshqozonda shakar miqdorini o'lchashingiz kerak. Keyin shakarning qiymatini ertalabki kecha qiymatini minus bilan hisoblashingiz va o'sishni hisoblashingiz kerak, bu minimal talab qilinadigan dozaning ko'rsatkichini beradi.

Masalan, agar shakarning minimal oshishi 4,0 mmol / l bo'lsa, unda 1 birlik uzaytirilgan insulin 64 kg og'irlikdagi odamda bu ko'rsatkichni 2,2 mmol / l ga kamaytirishi mumkin. Agar sizning vazningiz 80 kg bo'lsa, unda biz quyidagi formuladan foydalanamiz: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L.

80 kg og'irlikdagi odam uchun insulin dozasi 1,13 dona bo'lishi kerak, bu raqam eng yaqin chorakka yaxlitlanadi va biz 1,25E ni olamiz.

Shuni ta'kidlash kerakki, Lantusni suyultirish mumkin emas, shuning uchun uni 1ED yoki 1,5ED shaklida kiritish kerak, ammo Levemirni suyultirish va kerakli qiymat bilan yuborish mumkin. Keyingi kunlarda siz ro'za tutadigan shakarning miqdorini kuzatib borishingiz va dozani oshirib yoki kamaytirishingiz kerak.

Agar bir hafta ichida ro'za tutadigan qand miqdori 0,6 mmol / l dan oshmasa, u to'g'ri va to'g'ri tanlanadi, agar uning qiymati yuqori bo'lsa, har uch kunda dozani 0,25 birlikka oshirishga harakat qiling.

Glargin va boshqa dorilar

Boshqa dorilar bilan kombinatsiya glyukoza bilan bog'liq metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi:

Ba'zi dorilar Lantus ta'sirini kuchaytiradi. Bularga sulfanilamidlar, salitsilatlar, glyukoza tushiradigan dorilar, ACE va MAO inhibitörleri va boshqalar kiradi.
Diuretiklar, simpatomimetika, proteaz ingibitorlari, bitta antipsikotiklar, gormonlar - ayol, qalqonsimon va boshqalar insulin glarginining ta'sirini kamaytiradi.
Lityum tuzlari, beta-blokerlar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish noaniq reaktsiyaga sabab bo'ladi - bu preparatning ta'sirini kuchaytiradi yoki susaytiradi.
Pentamidinni Lantus bilan parallel ravishda qabul qilish shakar darajasining ko'tarilishiga, pasayishdan to o'sishga qadar keskin o'zgarishga olib keladi.

Umuman olganda, tibbiyot ijobiy sharhlarga ega. Insulin glargin qancha turadi? Mintaqalardagi mablag'larning narxi 2500-4000 rublgacha.

Qorin bo'shlig'idagi tola bilan bir qatorda, Lantusni kiritish mumkin bo'lgan boshqa joylar mavjud - femur, deltoid mushaklari. Bunday holatlarda ta'sir farqi ahamiyatsiz yoki umuman yo'q.

Gormonni boshqa insulin preparatlari bilan bir vaqtda birlashtirish mumkin emas, uni ishlatishdan oldin suyultirish mumkin emas, chunki bu uning samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi. Agar boshqa farmakologik moddalar bilan aralashtirilsa, yog'ingarchilik bo'lishi mumkin.

Yaxshi terapevtik samaraga erishish uchun Lantus doimiy ravishda, har kuni taxminan bir vaqtning o'zida ishlatilishi kerak.

Aksincha, giperglikemiyani oldini olish uchun qabul qilingan dastlabki kunlarda boshqariladigan insulin miqdorini ko'paytirish mumkin. Barcha tana tizimlari yangi preparatni eng samarali ishlatishga o'tganda, siz dozani normal qiymatlarga kamaytirishingiz mumkin.

Terapiya kursidagi barcha o'zgarishlar, ayniqsa preparatni analoglar bilan almashtirish bilan, bitta dori boshqasidan qanday farq qilishini va qaysi biri samaraliroq ekanligini biladigan shifokor bilan kelishilishi kerak.

Davolash uchun boshqa dori vositalaridan foydalanish zarurati haqida davolovchi shifokorga oldindan xabar berilishi kerak. Lantus bilan o'zaro ta'sir qiladigan ba'zi dorilar uning ta'sirini kuchaytiradi, boshqalari esa, aksincha, uni inhibe qiladi va bu samarali terapiya olishni imkonsiz qiladi.

Lantus ta'sirini kuchaytiradigan dorilar:

inhibitorlari
mikroblarga qarshi vositalar
salitsilatlar, tolalar,
Fluoksetin.

Ularning bir vaqtning o'zida qabul qilinishi qon shakarining keskin sakrashiga va glikemiyaning o'tkir hujumiga olib kelishi mumkin. Agar ushbu mablag'larni bekor qilishning iloji bo'lmasa, insulin dozasini moslashtirish kerak.

Preparat samaradorligining pasayishi diuretik dorilar, estrogenlar va progestogenlar guruhi va atipik antipsikotiklar bilan o'zaro ta'sirlashganda yuz berishi mumkin. Qalqonsimon bez va endokrin tizim patologiyasini davolashga qaratilgan gormonal dorilar Lantusning gipoglikemik ta'sirini susaytirishi mumkin.

Alkogolli ichimliklarni iste'mol qilmaslik va beta-bloker guruhiga kiruvchi dorilarni davolanish uchun ishlatish tavsiya etiladi, bu preparatning samaradorligini pasaytirishi va glysemiyani qo'zg'atishi mumkin, bu bemorning tanasining dozalari va individual xususiyatlariga bog'liq.

Dori vositalarining bir qator dorilar bilan o'zaro ta'siri glyukoza metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin. Quyidagi dorilar Lantusning ko'rsatmalariga muvofiq ta'sir qiladi:

Lantus (insulin glargin) ta'sirini kuchaytiradigan dorilar - ACE inhibitörleri, og'iz gipoglikemik preparatlari, MAO inhibitörleri, fluoksetin, fibratlar, disopiramidlar, propoksifen, pentoksifillin, sulfanamidli dorilar va salitsilatlar,
Lantus (insulin glargin) ta'sirini susaytiradigan dorilar - GCS, diazoksit, danazol, diuretiklar, gestagens, estrogenlar, glyukagon, izoniazid, somatotropin, fenotiazin lotinlari, simpatomimetika (epinefrin, terbutalin, salbutinolitinazerefritaz) qalqonsimon gormonlar
Lantus (insulin glargin) beta-blokerlari, lityum tuzlari, klonidin, alkogol va boshqalar ta'sirini kuchaytiradi va zaiflashtiradi.
Qonda glyukoza miqdorining beqarorligi gipoglikemiyaning giperglikemiyaga o'zgarishi bilan Lantusni pentamidin bilan bir vaqtda qabul qilishga olib kelishi mumkin.
Simpatolitik preparatlar - guanfatsin, klonidin, rezerpin va beta-blokerlarni qabul qilishda adrenergik kontragulyatsiya belgilari kamayishi yoki yo'q bo'lishi mumkin.

Qo'llash usuli

Foydalanish jarayonida quyidagi qoidalarga amal qiling:

Preparatni kiritish son yoki elka, dumba, qorin old devorining teri osti yog 'qatlamida amalga oshiriladi. Preparat kuniga bir marta ishlatiladi, in'ektsiya joylari o'zgaradi va in'ektsiyalar o'rtasida teng vaqt oralig'i saqlanadi.
In'ektsiyaning dozasi va vaqti shifokor tomonidan belgilanadi - bu parametrlar individualdir. Preparat yakka o'zi ishlatiladi yoki glyukoza darajasini pasaytirishga mo'ljallangan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Inyeksiya eritmasi insulin preparatlari bilan aralashtirilmaydi yoki suyultirilmaydi.
Dori teri ostiga kiritilganda samarali ishlaydi, shuning uchun uni tomir ichiga yuborish tavsiya etilmaydi.
Bemor insulin glarjiniga o'tganda, 14-21 kun davomida qondagi qand miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Dori vositasini o'zgartirganda mutaxassis bemorni tekshirish ma'lumotlari va tanasining xususiyatlarini hisobga olgan holda sxemani tanlaydi. Vaqt o'tishi bilan insulin sezgirligi metabolik tartibga solish jarayonlarining yaxshilanishi tufayli ortadi va preparatning dastlabki dozalari boshqacha bo'ladi.

Rejimni tuzatish tana vaznining o'zgarishi, ish sharoitining o'zgarishi, turmush tarzining keskin o'zgarishi, ya'ni glyukoza miqdorini yuqori yoki past darajaga tushirishga olib keladigan omillar bilan ham zarurdir.

Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining progressiv yomonlashishi insulin talabining doimiy ravishda pasayishiga olib keladi.

P / c. Kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalar.

Lantus® SoloStar® ni kuniga bir marta, kunning istalgan vaqtida, lekin har kuni bir vaqtning o'zida yuborish kerak.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Lantus® SoloStar® ni monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining maqsadli ko'rsatkichlari, shuningdek dozalar va gipoglikemik dorilarni qabul qilish yoki kiritish vaqti individual ravishda aniqlanishi va sozlanishi kerak.

Dozani sozlash, masalan, bemorning tana vaznini, turmush tarzini o'zgartirganda, insulin dozasini qabul qilish vaqtini o'zgartirganda yoki gipo- yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa sharoitlarda ham talab qilinishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang). Insulin dozasidagi har qanday o'zgarishlar ehtiyotkorlik va tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.

Lantus® SoloStar® diabetik ketoatsidozni davolash uchun tanlangan insulin emas. Bunday holda, qisqa ta'sir etuvchi insulinni kiritishda / tanlashda ustunlik berilishi kerak.

Bazal va prandial insulin in'ektsiyalarini o'z ichiga olgan davolanish rejimlarida insulin glarginasi shaklida insulin kunlik dozasining 40-60 foizi odatda bazal insulin ehtiyojini qondirish uchun yuboriladi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemik dorilarni og'iz orqali qabul qilishda, aralash terapiya kuniga bir marta insulin glarjin 10 PIECES dozasidan boshlanadi va keyingi davolash rejimi individual ravishda o'rnatiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan barcha bemorlarda qonda glyukoza konsentratsiyasini monitoring qilish tavsiya etiladi.

Boshqa hipoglisemik dorilar bilan davolashdan Lantus® SoloStar® ga o'tish

Lantus® SoloStar® preparati yordamida bemorni o'rtacha yoki uzoq muddatli insulin yordamida davolash rejimidan davolanish rejimiga o'tkazishda, kun davomida qisqa ta'sir etadigan insulin yoki uning analogini qabul qilish miqdori (dozalari) va vaqtini o'zgartirish yoki og'iz gipoglikemik dorilarining dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. .

Bemorlarni kun davomida bitta insulin-izofan in'ektsiyasidan kun davomida bitta dori yuborish paytida Lantus® SoloStar®, insulinning dastlabki dozalari odatda o'zgarmaydi (ya'ni Lantus® SoloStar® ning kuniga UU miqdori kuniga IU kuniga teng miqdorda qo'llaniladi). insulin izofani).

Kechasi va erta tongda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemorlarni kun davomida ikki marta insulin-izofanni kiritishdan oldin Lantus® SoloStar® ni bitta administratsiyasiga o'tkazishda, insulin glarginining dastlabki kunlik dozasi odatda 20% ga kamayadi (kunlik dozaga nisbatan). insulin-izofan), keyin bemorning javobiga qarab o'rnatiladi.

Lantus® SoloStar® ni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Aralashtirish yoki suyultirishda vaqt o'tishi bilan insulin glarginining profili o'zgarishi mumkin.

Odam insulinidan Lantus® SoloStar®-ga o'tishda va undan keyingi birinchi haftalarda tibbiy nazorat ostida metabolik kuzatuv (qondagi glyukoza konsentratsiyasini kuzatish), zarur bo'lsa, insulin dozalash rejimini to'g'irlash tavsiya etiladi.

Odam insulinining boshqa analoglari singari, bu, ayniqsa, insulin antikorlari mavjudligi sababli, insulinning yuqori dozalarini iste'mol qilish kerak bo'lgan bemorlar uchun to'g'ri keladi.

Ushbu bemorlarda insulin glargini ishlatilganda insulin qabul qilish reaktsiyasining sezilarli yaxshilanishi kuzatilishi mumkin.

Lantus® SoloStar® preparatini qo'llash usuli

Lantus® SoloStar® preparati in'ektsiya shaklida yuboriladi. Ivni boshqarish uchun mo'ljallanmagan.

Insulin glarginining uzoq muddat ta'sir qilishi faqat teri osti yog'iga kiritilganda kuzatiladi. Odatdagi teri osti dozasini kiritishda kuchli gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

Lantus® SoloStar® ni qorin, elka yoki kalçaning teri osti yog'iga kiritish kerak. In'ektsiya joylari, preparatni skrining administratsiyasi uchun tavsiya etilgan joylarda har bir yangi in'ektsiya bilan almashtirish kerak.

Insulinning boshqa turlari singari, singdirish darajasi va shuning uchun uning boshlanishi va davomiyligi jismoniy faollik va bemorning holatidagi boshqa o'zgarishlar ta'sirida o'zgarishi mumkin.

Lantus® SoloStar® - bu suspenziya emas, balki aniq echim. Shuning uchun foydalanishdan oldin reanimatsiya talab qilinmaydi.

Agar Lantus® SoloStar® Shpritsli qalam ishlamay qolsa, insulin glarjinini kartridjdan shpritsga (100 IU / ml insulin uchun mos) olib tashlash va kerakli in'ektsiya qilish mumkin.

SoloStar® oldindan to'ldirilgan shpritsli qalamdan foydalanish va ularga ishlov berish bo'yicha ko'rsatmalar

Birinchi marta ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak.

Ishlatishdan oldin, shprits qalam ichidagi patronni tekshiring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaydigan va mustahkamlik darajasida suvga o'xshab qolganda foydalanish kerak.

Bo'sh SoloStar® shpritslari qayta ishlatilmasligi va yo'q qilinishi kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak va uni boshqa odamga o'tkazmaslik kerak.

SoloStar® shprits qalamidan foydalanish

SoloStar® Shprits qalamini ishlatishdan oldin foydalanish to'g'risidagi ma'lumotni diqqat bilan o'qing.

SoloStar® Shprits qalamini ishlatish bo'yicha muhim ma'lumotlar

Har foydalanishdan oldin, yangi ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan ulang va xavfsizlik sinovini o'tkazing. Faqat SoloStar® bilan mos keladigan ignalardan foydalanish kerak.

Igna ishlatish va infektsiyani yuqtirish bilan bog'liq baxtsiz hodisalardan saqlanish uchun maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

Hech qanday holatda siz SoloStar® shprits qalamini shikastlangan yoki uning to'g'ri ishlashiga ishonchingiz komil bo'lmasligingiz kerak.

SoloStar® shpritsli qalamning avvalgi nusxasini yo'qotgan yoki shikastlagan bo'lsangiz, ehtiyotkorlik bilan SoloStar® shpritsli qalamga ega bo'lishingiz kerak.

Saqlash shartlari bo'limi SoloStar® Shpritsli qalamni saqlash qoidalariga rioya qilinishi kerak.

S / c, qorin, elka yoki sonning teri osti yog'ida har doim bir vaqtning o'zida kuniga 1 marta. In'ektsiya joylari, preparatni skrining administratsiyasi uchun tavsiya etilgan joylarda har bir yangi in'ektsiya bilan almashtirish kerak.

S / ni yuborish uchun mo'ljallangan odatdagi dozani kiritishda og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Lantusning dozasi va uni kiritish uchun kun vaqti individual ravishda tanlanadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Lantusni monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Glarginaning dozasini har bir bemor uchun individual davolovchi shifokor tanlaydi. Qorin bo'shlig'ida, kalçada, elkada yog 'qatlamiga teri ostiga in'ektsiya qilinadi. In'ektsiya kuniga bir marta, xuddi shu vaqt oralig'ida, yuboriladi. Bemor tomonidan qabul qilingan boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirlashganda, harakatning susayishi yoki kuchayishi mumkin.

Glarginaning dozasini o'zgartiring, agar:

Hayot ritmidagi o'zgarishlar.
Kilogramm yoki vazn yo'qotish.
Xun o'zgarishi.
Jarrohlik ta'sir qilish.
Buyrak funktsiyasining etishmasligi.
INFEKTSION rivojlanishi.
Gipo- yoki gipertiroidizmning belgilari.

Glargin bir nechta yon ta'sirga ega:

Terlashning kuchayishi.
Boshdagi og'riq.
Yurak urishi.
Qichishish
Shishish.

Komaga olib keladigan haddan tashqari dozadan saqlanish kerak.

Glarginning savdo nomlari: Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. Dori-darmonlar kattalar va olti yoshdan oshgan bolalarda insulinga bog'liq diabet kasalligini davolashda qo'llaniladi. Glargin va analoglar ularning tarkibiy qismlariga va 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga yuqori sezgirlik bo'lsa, kontrendikedir. Bolani olib yurganda va emizishda ehtiyot bo'ling.

Glargindan foydalanish glikemiya va glikatsiyalangan gemoglobin qiymatlarining sezilarli pasayishi bilan sezilarli gipoglikemik ta'sirga erishishga imkon beradi. O'rinbosar unchalik samarali bo'lmasligi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan kontrendikatsiyalarning yo'qligi, shuningdek yuqori samaradorlik, 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarga, shuningdek, shakarni tushiruvchi tabletkalar va qisqa insulinlar bilan birgalikda glarjinni tavsiya qilish uchun etarli shartdir.

Lantus yuqori va past shakar miqdori bilan bog'liq kasalliklarni davolash uchun mo'ljallangan. U faqat terining ostiga kiritilishi kerak va taqiqlangan - tomir ichiga.

Preparatning uzoq muddatli ta'siri uning teri osti yog'iga yuborilganligi bilan izohlanadi. Shuni unutmasligimiz kerakki, odatdagi dozani tomir ichiga yuborish og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Jarayonni kuniga bir marta bir vaqtning o'zida bajaring. Dori vositasini tomir ichiga yuborish qat'iyan man etiladi. Lipodistrofiyani oldini olish uchun in'ektsiya joyini o'zgartiring.

Preparatning dozasi bemorning vazniga, uning turmush tarziga va preparatni qabul qilish vaqtiga bog'liq. U davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi.

Lantus insulinini boshqa insulin dorilari bilan suyultirish yoki aralashtirish tavsiya etilmaydi. Bu glarginaning farmakodinamikasida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Bemorning vaznini yoki uning turmush tarzini o'zgartirganda dozani tanlash kerak. Bundan tashqari, preparatning miqdori uni qabul qilish vaqtiga bog'liq.

Ko'rsatmalarga muvofiq, Lantus (insulin glargin) quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

Qandli diabetning I turi (insulinga bog'liq),
Og'iz gipoglikemik dorilarining ta'siriga, o'zaro bog'liq kasalliklar va homiladorlikning bosqichlarida II tip diabet (insulinga bog'liq emas).

Lantusni ko'rsatmalarga muvofiq ishlatish uchun quyidagi qoidalarga qat'iy rioya qilish kerak:

Preparatni sonning, elkaning, qorin old devorining, dumba teri osti yog 'to'qimalariga bir vaqtning o'zida qat'iy ravishda kuniga bir marta, inyeksiya joyini almashtirib,
Qabul qilish dozasi va vaqti davolovchi shifokor tomonidan individual tanlanadi, monoterapiya yoki boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda preparatni qabul qilishga ruxsat beriladi,
Lantus in'ektsiyasi eritmasini boshqa insulin preparatlari bilan suyultirish yoki aralashtirish kerak emas,
Lantusni tomir ichiga yuborish kerak emas, preparatning eng samarali ta'siri teri osti administratsiyasi bilan namoyon bo'ladi,
Lantusga boshqa insulin preparatlaridan o'tishda dastlabki 2-3 hafta davomida qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Boshqa hipoglisemik preparatlardan Lantusga o'tish sxemasini bemorning individual xususiyatlarini inobatga olgan holda tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra davolovchi shifokor tuzishi kerak. Kelajakda, dozalash rejimini metabolizmni tartibga solish yaxshilanganligi sababli insulinga yuqori sezgirlik bilan sozlash mumkin.

Sxemani tuzatish bemorning turmush tarzini, ijtimoiy sharoitini, og'irligini o'zgartirganda yoki giper- yoki gipoglikemiyaga moyilligini ko'paytiradigan boshqa omillar bilan talab qilinishi mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq Lantus insulin quyidagi holatlar uchun buyuriladi:

insulinga bog'liq diabet (1, turdagi)
kasallikning insulinga bog'liq bo'lmagan shakli (2-tur). U homiladorlik paytida, og'izda shakarni kamaytiradigan dorilarning samarasizligi, o'zaro kasalliklar mavjudligida qo'llaniladi.

Preparatni qo'llash mumkin emasligi to'g'risida xabar berish uchun ko'rsatmalar:

tananing faol moddaga yoki preparatning boshqa qo'shimcha qismlariga sezgirligi oshganda,
6 yoshgacha bo'lgan bolani davolashda.

Homiladorlik oylarida preparat mutaxassis ko'rsatmasi bo'yicha qabul qilinadi.

- kattalar, o'smirlar va 6 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolashni talab qiladigan diabet kasalligi.

Kattalar, o'spirinlar va 2 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolanishni talab qiladigan qandli diabet.

insulin glarginiga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,

2 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (foydalanish to'g'risida klinik ma'lumotlarning yo'qligi).

Ogohlantirishlar: homilador ayollar (homiladorlik paytida va tug'ilgandan keyin insulinga bo'lgan ehtiyojni o'zgartirish imkoniyati).

Kattalar, o'smirlar va 6 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolanishni talab qiladigan qandli diabet.

insulin glarginiga yoki boshqa biron bir moddaga yuqori sezuvchanlik,

6 yoshgacha bo'lgan bolalar (foydalanish to'g'risida hozirda klinik ma'lumotlar yo'q).

Ehtiyotkorlik homilador ayollarda qo'llanilishi kerak.

Lantus SoloStar insulini 6 yoshdan oshgan ikki xil diabet uchun ishlatiladi.

Lantus preparatini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar qanday? Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, dori kontrendikedirilmaydigan odamlarning ikki guruhini ko'rsatadi.

Ushbu dorini faol moddaga yoki preparatning qo'shimcha tarkibiy qismlariga alerjisi bo'lgan bemorlarda ishlatmang. Bu preparatni qo'llashning yagona kontrendikatsiyasi.

Preparatni 2 yoshgacha bo'lgan bolalarga qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki klinik tadqiqotlar bilan tasdiqlangan holda uning xavfsiz ekanligi aniqlanmagan.

Ikkala turdagi diabetdan aziyat chekadigan endokrinolog bemorlarga buyuriladi. Asosan bu kattalar va olti yoshdan oshgan bolalar.

Asosiy modda va qo'shimcha tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik bo'lgan odamlarga buyurish mumkin emas.

Lantus qon shakarining muntazam pasayishi bilan og'rigan bemorlarga qabul qilish taqiqlanadi.

Ushbu yechim bilan bolalarni davolashga kelsak, pediatriyada u ikki yoshdan oshgan chaqaloqlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, Lantus tarkibiga kiradigan insulin glarginasi diabetik ketoatsidozni davolashda yordam beradigan modda emas. Yana bir muhim nuqta: gipoglikemiya xurujlari paytida sog'liq uchun xavfli bo'lgan odamlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Ushbu moddaga individual intolerans tufayli kelib chiqqan allergik reaktsiyasi bo'lgan odamlar uchun insulin glarjinidan foydalanish taqiqlanadi. Lantus Solostar-dan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarning ko'rsatmalariga muvofiq foydalanish qat'iyan taqiqlanadi. Uni faqat katta yoshli bola ishlatishi mumkin. Mumkin bo'lgan yon ta'siri:

gipoglikemiya,
metabolik buzilish,
markaziy asab tizimining disfunktsiyasi,
allergik teri reaktsiyalari
ko'rish buzilishi
mialji.

Teriga toshma va qichishish ko'rinishidagi patologik reaktsiyalar 18–20 yoshdan kichik bo'lgan odamlarda uchraydi va bu yoshdan katta bo'lgan bemor, asosan, tananing individual xususiyatlari tufayli bunday nojo'ya ta'sirga juda kam uchraydi.

Gipoglikemiya, qondagi qand miqdorining keskin pasayishi insulin ishlatadigan bemorlarda keng tarqalgan yon ta'sirdir. Markaziy asab tizimida doimiy charchoq, asabiylashish, befarqlik va uyquchanlik hissi paydo bo'lishi mumkin.

Yomg'irlash va oldindan yog 'olish mumkin, tez-tez ko'ngil aynish hissi, bosh og'rig'i, ong tomonidan bezovtalik, kontsentratsiyani buzilishi.

Glikemiyaga reaktsiya sifatida bemorda doimiy ravishda ochlik hissi paydo bo'lishi mumkin, bu esa oziq-ovqat mahsulotlarini olish jarayonini boshqarishning iloji yo'qligiga olib keladi. Tremor paydo bo'ladi, terining oqarishi, yurak urishi, terlashning ko'payishi

Immunitet tizimining salbiy reaktsiyasi terida toshma bo'lib, angionevrotik tabiatning zarbasi, bronxospazm mavjud. Ushbu simptomatik rasm surunkali kasalliklar mavjudligi fonida yomonlashishi mumkin va bemorning hayotiga tahdid soladi.

Ko'rish buzilishi, insulinga javob sifatida kam uchraydi. Patologiya vaqtincha bo'lgan yumshoq to'qima turgoridagi o'zgarishlar bilan bog'liq.

Ehtimol, ko'z linzalarining sinishi jarayonining buzilishi. Lantusning eng kam uchraydigan, ammo mumkin bo'lgan yon ta'siri miyalji - mushaklardagi og'riq sindromidir.

Preparatni qabul qilish sohasida kichik shishish, qizarish va qichishish, engil og'riq sindromi paydo bo'lishi mumkin. Yumshoq to'qima shishi kam uchraydi.

Lantusni noto'g'ri ishlatish bilan haddan tashqari dozani olish mumkin, bu glikemiyaning o'tkir hujumida namoyon bo'ladi. O'z vaqtida tibbiy yordamisiz bu holat halokatli bo'lishi mumkin. Dozani oshirib yuborilishining belgilari konvulsiyalar, markaziy asab tizimining buzilishi, glikemiyaning o'tkir hujumi, koma.

Lantus insulin uzoq muddatli ta'sirga ega, glyukoza metabolizmini yaxshilaydi va uglevod metabolizmini tartibga soladi. Preparatni qabul qilishda mushak va yog 'to'qimalarida shakarni olish tezlashadi. Shuningdek, gormonal vosita protein ishlab chiqarishni faollashtiradi. Shu bilan birga, adipotsitlardagi proteoliz va lipoliz inhibe qilinadi.

Lantus insulin faol moddaga yoki yordamchi qismlarga murosasizlik uchun buyurilmaydi. O'smirlar uchun preparat faqat 16 yoshga to'lganda buyuriladi.

Proliferativ retinopatiya rivojlanganda, koroner va miya tomirlarining torayishida ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Yashirin gipoglikemiya belgilari bo'lgan bemorlar uchun tibbiy kuzatuv ham talab qilinadi. Kasallik ruhiy kasalliklar, avtonom neyropatiya, diabetning uzoq davom etadigan kursi bilan maskalanishi mumkin.

Qattiq ko'rsatmalarga ko'ra, keksa bemorlarga buyuriladi. Xuddi shu narsa hayvonlardan insulinni odamga o'tkazgan odamlarga ham tegishli.

Ko'rsatmalarga muvofiq Lantus kontrendikedir:

Insulin glarginiga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan
6 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Homilador ayollarni ehtiyotkorlik bilan, shifokor nazorati ostida ishlatish kerak.

Preparatning chiqarilish shakli va narxi

Preparatning faol moddasi glargin gormoni. Unga qo'shimcha moddalar ham qo'shiladi: sink xlorid, xlorid kislotasi, m-krezol, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv va glitserin. Ushbu dori boshqa ko'plab insulin turlaridan ajralib turadi.

OptiKlik - bitta paketda har biri 3 ml dan 5 patron mavjud. Ultriumlar aniq oynadan qilingan.
Barmog'ingiz bilan tekinga ishlatiladigan shprits qalam ham 3ml ga mo'ljallangan.
Lantus SoloStar kartridjlarida 3 ml modda mavjud. Ushbu kartridjlar shprits qalamiga o'rnatilgan. Paketda 5 ta shunday qalam bor, faqat ular ignasiz sotiladi.

Ushbu dori uzoq vaqt ishlaydigan doridir. Ammo Lantus insulinining narxi qancha?