Lozap 50 mg - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

50 mg kino bilan qoplangan tabletkalar

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol modda - losartan kaliy 50 mg,
yordamchi moddalar: mannitol - 50.00 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 80.00 mg, krospovidon - 10.00 mg, suvsiz kolloid kremniy dioksidi - 2.00 mg, talk - 4.00 mg, magniy stearati - 4.00 mg,
"Sepifilm 752" oq qobig'i tarkibi: gidroksipropil metilseluloza, mikrokristalin tsellyuloza, makrogol stearat 2000, titan dioksidi (E171), makrogol 6000

Oq yoki deyarli oq rangdagi plyonkali membrana bilan qoplangan, o'lchami 11,0 x 5,5 mm, oval shaklidagi tabletkalar.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali kiritilgandan so'ng, losartan oshqozon-ichak traktidan (GIT) yaxshi so'riladi va karboksil metaboliti va boshqa faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'lishi bilan tizimli metabolizmdan o'tadi. Tablet shaklida losartanning tizimli bioavailability taxminan 33% ni tashkil qiladi. Losartan va uning faol metabolitining o'rtacha maksimal konsentratsiyalari mos ravishda 1 soatdan va 3-4 soatdan keyin erishiladi.

Biotransformatsiya

Lozartanning taxminan 14% og'iz orqali yuborilganda faol metabolitga aylanadi. Faol metabolitga qo'shimcha ravishda, faol bo'lmagan metabolitlar ham hosil bo'ladi.

Losartan va uning faol metabolitining plazma tozaligi mos ravishda 600 ml / daqiqaga va 50 ml / daqiqaga to'g'ri keladi. Losartan va uning faol metabolitining buyrak klirensi mos ravishda 74 ml / daqiqaga va 26 ml / daqiqaga to'g'ri keladi. Losartanni og'iz orqali yuborish bilan, dozaning taxminan 4 foizi siydikda o'zgarishsiz chiqariladi va dozaning taxminan 6 foizi siydikda faol metabolit sifatida chiqariladi. Losartan va uning faol metabolitining farmakokinetikasi chiziqli bo'lib, 200 mg dozada losartan kaliyni og'iz orqali yuborish orqali amalga oshiriladi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin losartan va uning faol metabolitining kontsentratsiyasi ekspansional ravishda pasayadi, natijada yarim yemirilish davri taxminan 2 soat va 6 dan 9 soatgacha davom etadi. Kuniga bir marta 100 mg dozada qo'llanganda, qon plazmasida losartan va uning faol metabolitining aniq to'planishi kuzatilmaydi.

Losartan va uning faol metaboliti safro va siydikda chiqariladi. Og'iz orqali kiritilgandan so'ng, taxminan 35% va 43% siydik bilan, mos ravishda 58% va 50% najas bilan chiqariladi.

Ta'sir mexanizmi

Losartan - og'izdan foydalanish uchun sintetik angiotensin II retseptorlari antagonisti (AT1 turi). Angiotensin II - kuchli vazokonstriktor - bu renin-angiotensin tizimining faol gormoni va arterial gipertenziya patofiziologiyasining eng muhim omillaridan biridir. Angiotensin II qon tomirlarining silliq mushaklarida, buyrak usti bezlarida, buyrakda va yurakda joylashgan AT1 retseptorlarini bog'laydi, bir qator muhim biologik ta'sirlarni, shu jumladan vazokonstriksiyani va aldosteronning ajralishini aniqlaydi. Angiotensin II silliq mushak hujayralarining ko'payishini ham rag'batlantiradi.

Losartan AT1 retseptorlarini tanlab blokirovka qiladi. Losartan va uning farmakologik faol metaboliti - karboksilik kislota (E-3174) in vitro va in vivo bilan angiotenzin II ning barcha fiziologik ahamiyatga ega bo'lgan ta'sirini, kelib chiqishi manbasi va sintez yo'lidan qat'i nazar.

Losartan agonistik ta'sir ko'rsatmaydi va yurak-qon tomir tizimini tartibga solishda ishtirok etadigan boshqa gormon retseptorlari yoki ion kanallarini bloklamaydi. Bundan tashqari, losartan bradikinning parchalanishiga yordam beradigan ferment bo'lgan ACE (kininaz II) ni inhibe qilmaydi. Natijada, bradikinin vositasida yon ta'sirining paydo bo'lishi uchun potentsizatsiya kuzatilmaydi.

Losartanni qo'llash paytida angiotensin II ning renin sekretsiyasiga salbiy teskari reaktsiyasini bartaraf etish plazma-renin faolligining (ARP) oshishiga olib keladi. Faoliyatning bunday ko'payishi qon plazmasidagi angiotensin II darajasining oshishiga olib keladi. Ko'tarilganiga qaramay, antihipertenziv faollik va qon plazmasida aldosteron kontsentratsiyasining pasayishi davom etmoqda, bu angiotensin II retseptorlarining samarali blokadasini ko'rsatadi. Losartanni to'xtatgandan so'ng, 3 kun ichida plazma-renin faolligi va angiotensin II darajasi bazal holatga qaytadi.

Ikkala losartan ham, uning asosiy metaboliti ham AT1 retseptorlari uchun AT2 ga qaraganda yuqori darajada yaqinlikka ega. Faol metabolit losartandan (massaga aylanganda) nisbatan 10-40 baravar ko'proq.

Lozap periferik tomirlarning umumiy qarshiligini (OPSS), qonda adrenalin va aldosteron kontsentratsiyasini, qon bosimini, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi, yuk tushishini kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi. Lozap miyokardiyal gipertrofiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi. Lozapning bitta dozasidan keyin antihipertenziv ta'sir (sistolik va diastolik qon bosimining pasayishi) 6 soatdan keyin maksimal darajaga etadi, so'ngra 24 soat ichida asta-sekin pasayadi. Maksimal antihipertansif ta'sirga Lozapni olish boshlanganidan 3-6 hafta o'tgach erishiladi.

Farmakologik ma'lumotlar siroz bilan og'rigan bemorlarda qon plazmasida losartan kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshishini ko'rsatadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar:

kattalarda muhim gipertenziyani davolash
Arterial gipertenziya va II tip qandli diabet bilan og'rigan katta yoshdagi bemorlarda buyrak kasalligini davolash antipertenziv terapiya doirasida kuniga 0,05 g proteinuriya bilan
EKG tadqiqotida tasdiqlangan arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda insultni qo'shganda yurak-qon tomir asoratlari rivojlanishining oldini olish
surunkali yurak etishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiya qismi sifatida, bilan)
ACE inhibitörleri bilan davolashning murosasizligi yoki samarasizligi)

Qo'llash usuli va dozasi

Lozap ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi, qabul qilish chastotasi - kuniga 1 marta.

Asosiy arterial gipertenziya bilan kuniga o'rtacha doza kuniga bir marta 50 mg ni tashkil qiladi. Maksimal antihipertansif ta'sirga davolash boshlanganidan 3-6 hafta o'tgach erishiladi. Ba'zi bemorlarda dozani kuniga 100 mg gacha oshirish (ertalab) samaraliroq bo'lishi mumkin.

Lozapni boshqa antihipertenziv dorilar bilan, ayniqsa diuretiklar bilan buyurish mumkin (masalan, gidroxlorotiyazid).

Gipertenziya va II tip diabet bilan og'rigan bemorlar (proteinuriya kuniga 0,05 g)

Odatiy boshlang'ich doza kuniga bir marta 50 mg ni tashkil qiladi. Davolash boshlanganidan bir oy o'tgach qon bosimi ko'rsatkichlariga qarab, dozani kuniga bir marta 100 mg ga oshirish mumkin. Lozapni boshqa antihipertensiv dorilar bilan (masalan, diuretiklar, kaltsiy kanal blokerlari, alfa yoki beta retseptorlari blokerlari, markazda harakat qiluvchi dorilar), shuningdek insulin va boshqa keng tarqalgan ishlatiladigan gipoglikemik dorilar bilan (masalan, sulfoniluriya, glitazon va glyukosidaza inhibitörleri) foydalanish mumkin.

Yurak etishmovchiligining dozasi

Losartanning boshlang'ich dozasi kuniga 12,5 mg ni tashkil qiladi. Odatda, doza haftalik interval bilan (ya'ni kuniga 12,5 mg. Kuniga 25 marta, kuniga 50 mg, kuniga 100 mg) odatdagi parvarishlash dozasidan 50 mg gacha belgilanadi. bemorning tolerantligiga qarab kuniga bir marta.

EKG bilan tasdiqlangan arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda insult xavfini kamaytirish

Odatiy boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 50 mg losap. Qon bosimining pasayishiga qarab, davolanish uchun past dozadagi gidroxlorotiyazid qo'shilishi va / yoki Lozapning dozasi kuniga bir marta 100 mg gacha oshirilishi kerak.

Yon ta'siri

Lozap bilan davolanish jarayonida bemorlar tabletkalarning individual tolerantligi tufayli ba'zi nojo'ya ta'sirlarni yaratdilar:

Jigarning yallig'lanishi, jigar transaminazalarining faolligi oshishi,
Qon shakarining ko'payishi
Temir tanqisligi kamqonligining rivojlanishi,
Ishtahaning yo'qligi, ko'ngil aynishi, quruq og'iz, ba'zida qusish va najasning buzilishi,
Asab tizimidan - uyqusizlik, asabiylashish, bosh og'rig'i, asabiy asabiylashishning kuchayishi, neyrokirkulyatsiya disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda vahima qo'zg'ashlari, depressiya, ekstremitalarning titroqlari,
Allergik reaktsiyalar - terida toshma paydo bo'lishi, Quincke shishi yoki anafilaksi rivojlanishi;
Xiralashgan ko'rish, eshitish qobiliyati, tinnitus,
Yurak va qon tomirlari tomondan - qon bosimining keskin pasayishi, siqilish, nafas qisilishi, taxikardiya, ko'zlarning qorayishi, hushidan ketish, bosh aylanishi,
Nafas olish tizimi tomonidan - yuqori nafas yo'llarining yallig'lanish jarayonlari, yo'tal, bronxospazm, bronxial astmaning kuchayishi, astmatik xurujlarning kuchayishi,
Terining fotosensitivligi.

Ko'pgina hollarda, Lozap yaxshi muhosaba qilinadi, yon ta'siri o'tadi va preparatni to'xtatishni talab qilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni faqat mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin olish mumkin. Terapiyani boshlashdan oldin, planshetlar uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqishingiz kerak, chunki Lozap quyidagi kontrendikatsiyaga ega:

Preparatning faol moddalariga yoki qo'shimcha moddalariga yuqori sezuvchanlik
og'ir jigar etishmovchiligi
homiladorlik va laktatsiya
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar
qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda aliskiren bilan birgalikda yuborish

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Boshqa antihipertansif dorilar Lozapning hipotenziv ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Narkotik reaktsiya (trisiklik antidepressantlar, antipsikotiklar, baclofen va amifostin) kabi arterial hipotansiyonun paydo bo'lishiga olib keladigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash hipotansiyon xavfini oshirishi mumkin.

Losartan asosan sitokrom P450 (CYP) 2C9 tizimi ishtirokida faol karboksilik kislota metabolitiga o'tkaziladi. Klinik tadkikotda flukonazol (CYP2C9 inhibitori) faol metabolitning ta'sirini taxminan 50% ga kamaytirishi aniqlandi. Losartan va rifampitsin (metabolik fermentlarning induktori) bilan bir vaqtda davolash qon plazmasidagi faol metabolit kontsentratsiyasining 40 foizga kamayishiga olib kelishi aniqlandi. Ushbu ta'sirning klinik ahamiyati noma'lum. Lozapni fluvastatin (kuchsiz CYP2C9 inhibitori) bilan bir vaqtda qo'llash bilan ta'sir qilishda farqlar yo'q.

Angiotensin II ni yoki uning ta'sirini bloklaydigan boshqa dorilar singari, organizmda kaliyni ushlab turuvchi dorilar (masalan, kaliyni saqlaydigan diuretiklar: spironolakton, triamteren, amilorid) yoki kaliy miqdorini oshirishi mumkin (masalan, geparin). shuningdek, kaliy qo'shimchalari yoki tuz o'rnini bosadigan moddalar sarum kaliy miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin. Bunday mablag'lardan bir vaqtning o'zida foydalanish tavsiya etilmaydi.

Zardobdagi lityum kontsentratsiyasining ortishi va zaharlanishning oshishi, litiyni ACE inhibitori bilan bir vaqtda qo'llash bilan izohlanadi. Bundan tashqari, angiotensin II retseptorlari antagonistlaridan foydalanish holatlari juda kam uchraydi. Litiy va losartan bilan birgalikda davolanish ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Agar bunday kombinatsiyani qo'llash zarur deb hisoblansa, bir vaqtda foydalanish paytida zardobdagi lityum miqdorini tekshirish tavsiya etiladi.

Bir vaqtning o'zida angiotensin II antagonistlari va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, selektiv sikloksigenaza-2 inhibitörleri (COX-2), yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega dozalarda atsetilsalitsil kislotasi, selektiv bo'lmagan NSAID) bir vaqtda qo'llanganda antihipertenziv ta'sir kuchsizlanishi mumkin. NSAID bilan angiotensin II antagonistlarini yoki diuretiklarni bir vaqtda qo'llash buyrak faoliyati buzilishining xavfini, shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishini, shuningdek, ayniqsa buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qon zardobidagi kaliy miqdorini ko'paytirishi mumkin. Ushbu kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, ayniqsa keksa bemorlarda. Bemor tegishli hidratatsiyadan o'tishi kerak, shuningdek, birgalikda terapiya boshlanganidan keyin va vaqti-vaqti bilan buyrak faoliyatini monitoringini ko'rib chiqish kerak.

Yuqori sezuvchanlik

Angionevrotik shish. Anjiyevrotik shish (yuz, lablar, tomoq va / yoki tilning shishi) bilan og'rigan bemorlarni tez-tez kuzatib turish kerak.

Arterial gipotenziya va suv-elektrolitlarning nomutanosibligi

Semptomatik arterial gipotenziya, ayniqsa preparatning birinchi dozasidan keyin yoki dozani oshirgandan so'ng, kuchli diuretiklarni qo'llash, parhez ovqatlanishni cheklash, diareya yoki qusish tufayli kelib chiqqan tomir ichi hajmi va / yoki natriy etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin. Lozap bilan davolanishni boshlashdan oldin, bunday sharoitlarni to'g'irlash kerak yoki preparat dastlabki dozadan pastroq miqdorda qo'llanilishi kerak.

Elektrolitlarning nomutanosibligi

Elektrolitlar muvozanati ko'pincha buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda kuzatiladi (diabet kasalligi bilan yoki ularsiz), buni hisobga olish kerak. II tip qandli diabet va nefropati bilan og'rigan bemorlarda giperkalemiya darajasi platsebo guruhiga qaraganda Lozap guruhida yuqori bo'lgan. Shuning uchun siz qon plazmasidagi va kreatinin klirensidagi kaliy kontsentratsiyasini tez-tez tekshirib turishingiz kerak, ayniqsa yurak etishmovchiligi bo'lgan va kreatinin klirensi bo'lgan bemorlarda daqiqada 30-50 ml.

Lozap va kaliyni saqlovchi diuretiklar, kaliy qo'shimchalari va tarkibida kaliy bo'lgan tuz o'rnini bosuvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

12,5 mg, 50 mg va 100 mg oq plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Oblong, bikonveks tabletkalari. 10 dona tabletkali blisterlar. 30, 60, 90 dona karton qutilarda sotiladi.

Lozap preparatining tarkibiga losartanli kaliy (faol moddalar), povidon, mikrokristalin tsellyuloza, krosmaselloza natriy, mannitol, magniy stearati, gippromelloza, talk, makrogol, sariq bo'yoq, dimetikon (qo'shimcha moddalar) kiradi.

Lozap plyus tabletkalari (ta'sirni kuchaytirish uchun gidroxlorotiyazid diuretik bilan birgalikda), faol moddalar, losartan va gidroxlorotiyazid.

Farmakologik xususiyatlari

Antihipertansif dori - AT2 retseptorlarining peptitsiz blokeridir, AT1 pastki turidagi retseptorlarni blokirovka qiladi. Retseptorlarni blokirovka qilish bilan Lozap angiotensin 2 ning AT1 retseptorlari bilan bog'lanishini inhibe qiladi, natijada AT2 ta'sirining pasayishi: arterial gipertenziya, renin va aldosteron, katexolaminlar, vazopressin va LVH rivojlanishi. Preparat angiotensinga aylantiruvchi fermentni blokirovka qilmaydi, ya'ni kinin tizimiga ta'sir qilmaydi va bradikinin to'planishiga olib kelmaydi.

Lozap prodruglarni anglatadi, chunki uning biotransformatsiya jarayonida hosil bo'lgan faol metaboliti (karboksilik kislota metaboliti) antihipertenziv ta'sirga ega.

Bitta dozadan keyin antihipertenziv ta'sir (sistolik va diastolik qon bosimining pasayishi) 6 soatdan keyin maksimal darajaga etadi, so'ngra 24 soat ichida asta-sekin pasayadi. Maksimal antihipertansif ta'sirga preparat boshlanganidan 3-6 hafta o'tgach erishiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Lozap og'iz orqali qabul qilinadi, ovqatni iste'mol qilishga bog'liqlik yo'q. Tabletkalar kuniga bir marta olinishi kerak. Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlar kuniga 50 mg dan dori ichishadi. Ko'zga ko'rinarli ta'sirga erishish uchun, ba'zida doz 100 mg gacha oshiriladi. Bunday holatda Lozapni qanday qabul qilish kerak, shifokor individual ravishda tavsiyalar beradi.

Lozap N ni qo'llash bo'yicha ko'rsatma shuni ko'rsatadiki, yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga kuniga 12,5 mg dan dori olinadi. Asta-sekin, preparatning dozasi bir haftalik interval bilan ikki baravar ko'paytirilib, kuniga bir martagacha 50 mg ga etadi.

Lozap Plus dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar kuniga bir marta bitta tabletkani olishni o'z ichiga oladi. Preparatning eng katta dozasi - kuniga 2 tabletka.

Agar odam bir vaqtning o'zida yuqori dozadagi diuretik dorilarni qabul qilsa, Lozapning kunlik dozasi 25 mg gacha kamayadi.

Keksa odamlar va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga (shu jumladan gemodializga) dozani o'zgartirish kerak emas.

Yon ta'siri

Har xil allergik reaktsiyalar mumkin: teri reaktsiyalari, anjiyoödem, anafilaktik shok. Qon bosimi, zaiflik, bosh aylanishini pasaytirish ham mumkin. Juda kamdan-kam hollarda gepatit, migren, mialji, nafas olish belgilari, dispepsiya, jigar etishmovchiligi.

Dozani oshirib yuborilishining belgilari gipotenziya, taxikardiya, ammo bradikardiya ham mumkin. Terapiya preparatni tanadan olib tashlash va haddan tashqari doz alomatlarini yo'q qilishga qaratilgan.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Lozapni homiladorlik paytida davolamang. Ikkinchi va uchinchi trimestrlarda renin-angiotensin tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar bilan davolash paytida, homila rivojlanishidagi nuqsonlar va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Homiladorlik bilanoq, preparatni darhol to'xtatish kerak.

Laktatsiya davrida Lozapni olish kerak bo'lsa, emizishni darhol to'xtatish kerak.

Bolalarni qanday olib ketish kerak?

Bolalarda ta'sir qilishning samaradorligi va ulardan foydalanish xavfsizligi aniqlanmagan, shuning uchun preparat bolalarni davolashda ishlatilmaydi.

Faol moddaning to'liq analoglari:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero-Losartan,
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Kozar
Leykaga
Lozarel
Losartan
Losartan kaliy,
Lorista
Losacor
Presartan
Renicard.

Analoglarni tanlashda Lozapni ishlatish bo'yicha ko'rsatma, shunga o'xshash ta'sirga ega dorilarning narxi va sharhlari qo'llanilmasligini tushunish kerak. Dori-darmonlarni mustaqil ravishda o'zgartirmaslik uchun shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Lozap yoki Lorista - qaysi biri yaxshiroq?

Lorista preparatidagi faol modda Lozap tarkibidagi moddalar bilan bir xil. Lorista arterial gipertenziya va surunkali yurak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Shu bilan birga, Lorista preparatining narxi ancha past. Agar "Lozap" ning narxi (30 dona) taxminan 290 rublni tashkil etsa, "Lorista" preparatining 30 tabletkasining narxi 140 rublni tashkil qiladi. Biroq, siz analogni faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin va izohni diqqat bilan o'qib bo'lgandan keyin qo'llashingiz mumkin.

Lozap va Lozap Plus o'rtasidagi farq nima?

Agar siz ushbu dori bilan davolanishingiz kerak bo'lsa, ko'pincha savol tug'iladi, bu yaxshiroq - Lozap yoki Lozap Plus?

Dori-darmonlarni tanlashda shuni ta'kidlash kerakki, Lozap Plus tarkibidagi losartan va gidroxlorotiyazid birlashtirilib, bu diuretikdir va organizmga diuretik ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun ushbu planshetlar kombinatsiyalangan terapiyani talab qiladigan bemorlarga buyuriladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Aylanib yuruvchi qon miqdori kamaygan (yuqori dozada diuretiklarni uzoq muddat iste'mol qilish natijasida) Lozap® simptomatik arterial gipertenziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, ushbu dori bilan davolanishni boshlashdan oldin, mavjud qoidabuzarliklarni bartaraf etish yoki preparatni kichik dozalarda qabul qilish kerak.

Gipotenziv vositadan foydalangandan so'ng jigar sirrozi (engil yoki o'rtacha shakli) bilan og'rigan bemorlar, faol tarkibiy qism va uning faol metabolitining kontsentratsiyasi sog'lom odamlarga qaraganda yuqori. Shu munosabat bilan, ushbu vaziyatda, shuningdek terapiya jarayonida, quyi dozalar talab qilinadi.

Buyrak faoliyati buzilgan taqdirda giperkalemiya rivojlanishi mumkin (qondagi kaliy kontsentratsiyasining ortishi). Shuning uchun davolanish jarayonida ushbu mikroelement darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Bir vaqtning o'zida buyrak stenozi bo'lgan (bir yoki ikki tomonlama) bemorlarda renin-angiotensin tizimiga ta'sir qiluvchi dorilarni qabul qilish bilan, sarum kreatinin va karbamid miqdori ko'payishi mumkin. Dori-darmonlarni to'xtatgandan so'ng, holat odatda normallashadi. Bunday vaziyatda buyraklar glomerulyar funktsiyasining biokimyoviy parametrlari darajasini doimiy laboratoriya monitoringini o'tkazish kerak.

Lozapning mashina haydash yoki ishlarni bajarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumot aniqlanmagan, bu diqqatning ko'payishi va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Preparat boshqa antihipertenziv vositalar bilan buyurilishi mumkin. Beta-blokerlar va simpatolitiklar ta'sirining o'zaro kuchayishi kuzatiladi. Losartanni diuretiklar bilan birgalikda qo'llashda qo'shimchali ta'sir kuzatiladi.

Losartanning gidroxlorotiyazid, digoksin, varfarin, cimetidin, fenobarbital, ketokonazol va eritromitsin bilan o'zaro ta'siri qayd etilmagan.

Rifampitsin va flukonazol qon plazmasidagi losartanning faol metabolitining kontsentratsiyasini kamaytirishi haqida xabar berilgan. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati hali ham noma'lum.

Angiotensin 2 ni yoki uning ta'sirini inhibe qiluvchi boshqa vositalar singari, losartanni kaliy saqlaydigan diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren, amilorid), kaliyni o'z ichiga olgan kaliy preparatlari va tarkibida kaliy bo'lgan tuzlar bilan birgalikda foydalanish giperkalemiya xavfini oshiradi.

NSAIDlar, shu jumladan tanlangan COX-2 inhibitörleri, diuretiklar va boshqa antihipertansif dorilar ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Angiotensin 2 va lityum retseptorlari antagonistlarini birgalikda qo'llash bilan plazma lityum kontsentratsiyasining ortishi mumkin. Shuni hisobga olgan holda, losartanni litiy tuzi bilan birgalikda qo'llashning afzalliklari va xavflarini hisobga olish kerak. Agar birgalikda foydalanish zarur bo'lsa, qon plazmasidagi litiyning konsentratsiyasini doimiy ravishda nazorat qilish kerak.

Sharhlar nima haqida gapiradi?

Lozap Plus va Lozap-dagi sharhlar shuni ko'rsatadiki, aksariyat hollarda dorilar qon bosimini samarali ravishda pasaytiradi va yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan odamlarning sog'lig'iga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Lozap 50 mg haqida fikr bildirish uchun ixtisoslashgan forumga tashrif buyurgan bemorlar, yo'talish, og'izning qurishi va eshitishning yomonlashishi ba'zida yon ta'sir sifatida qayd etilishini ta'kidlashadi. Ammo umuman olganda, bemorning dori haqida sharhlari ijobiy.

Shu bilan birga, shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, preparat arterial gipertenziyadan aziyat chekadigan barcha odamlar uchun mos kelmasligi mumkin. Shuning uchun dastlab uni mutaxassisning qattiq nazorati ostida olish kerak.

Jigar faoliyati buzilgan

Jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda qon plazmasida Lozap kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishini ko'rsatuvchi farmakokinetik ma'lumotlarni hisobga olgan holda, jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparat dozasining pasayishi tarixi ko'rib chiqilishi kerak. Tajriba etishmasligi tufayli "Lozap" preparati jigar faoliyati og'ir darajada buzilgan bemorlarga qo'llanilmasligi kerak.

Buyrak faoliyati buzilgan

Buyrak faoliyatidagi o'zgarishlar, shu jumladan buyrak etishmovchiligi, renin-angiotensin tizimini inhibe qilish bilan bog'liq (ayniqsa buyrak-angiotensin-aldosteron tizimi bo'lgan bemorlarda, ya'ni yurak etishmovchiligi og'ir bo'lgan yoki mavjud buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda). Renin-angiotensin-aldosteron tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar kabi, buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi bo'lgan yoki bitta buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda qon karbamid va zardobdagi kreatinin miqdorining ko'payishi qayd etilgan. Terapiya to'xtatilganidan keyin buyraklar faoliyatidagi bunday o'zgarishlar qaytarilishi mumkin. Lozapni qo'llashda ehtiyotkorlik bilan buyrak arteriyasi ikki tomonlama yoki bitta buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda ehtiyot bo'lish kerak.

Lozap va ACE inhibitörleri bilan bir vaqtda foydalanish buyrak faoliyatini yomonlashtiradi, shuning uchun bunday kombinatsiya tavsiya etilmaydi.

Yurak etishmovchiligi

Renin-angiotensin tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar kabi, buyrak funktsiyasi buzilgan / bo'lmagan yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kuchli arterial gipotenziya va (ko'pincha o'tkir) buyrak funktsiyasi buzilishi xavfi mavjud.

Lozapni yurak etishmovchiligi va birga keluvchi og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, og'ir yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (NYHA bo'yicha IV daraja), shuningdek yurak etishmovchiligi bo'lgan va simptomatik, hayot uchun xavfli yurak aritmi bilan og'rigan bemorlarda Lozapni qo'llash bo'yicha terapevtik tajriba etarli emas. Shuning uchun ushbu guruh bemorlarida Lozapni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. E'tibor bering, bir vaqtning o'zida Lozap va beta-blokerlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Aorta va mitral qopqoqlarning stenozi, obstruktiv gipertrofik kardiyomiyopatiya.

Boshqa vazodilatatorlarda bo'lgani kabi, preparat aorta va mitral qopqoqning torayishi yoki obstruktiv gipertrofik kardiyomiyopati bilan og'rigan bemorlarga alohida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Lozap homiladorlik paytida buyurilmasligi kerak. Agar losartan bilan davolash juda muhim bo'lmasa, homiladorlikni rejalashtirayotgan bemorlarga homiladorlik paytida xavfsiz bo'lgan boshqa antihipertenziv dorilarni buyurish kerak. Homiladorlik holatida Lozap davolash darhol to'xtatilishi va qon bosimini nazorat qilish uchun qonni davolashning alternativ usullari qo'llanilishi kerak.

Laktatsiya davrida preparatni buyurayotganda emizishni to'xtatish yoki Lozap bilan davolanishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilinishi kerak.

Transport vositalarida yoki boshqa potentsial xavfli mexanizmlarda preparatning ta'sir qilish xususiyatlari

Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Shunga qaramay, avtoulovlarni boshqarishda va mexanizmlar bilan ishlashda, gipertenziv dorilarni qabul qilganda, ba'zida, ayniqsa davolash boshlanishida yoki dozani oshirganda, bosh aylanishi yoki uyquchanlik paydo bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Tavsiya etilgan dozalarning ko'payishi yoki uzoq vaqt nazoratsiz ishlatilganda, bemorlarda dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'ladi, ular yuqorida ko'rsatilgan yon ta'sirlarning ko'payishi va qon bosimining keskin pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, organizmdan suyuqlik va mikroelementlarning ajralib chiqishi oshishi tufayli suv-elektrolitlar muvozanati rivojlanadi.

Bunday klinik belgilarning rivojlanishi bilan Lozap bilan davolanish darhol to'xtatiladi va bemor shifokorga yuboriladi. Bemorga oshqozonni yuvish (agar preparat yaqinda qabul qilingan bo'lsa samarali bo'ladi), ichidagi sorbentlarni qabul qilish va simptomatik davolash - suvsizlanishni yo'q qilish, tanadagi tuz miqdorini tiklash, qon bosimini va yurak faoliyatini normallashtirish.