Süspansiyon shaklida Augmentin: bolalar uchun foydalanish ko'rsatmalari
Oq yoki deyarli oq rangdagi, o'ziga xos hidli, og'iz orqali ichish uchun suspenziyani tayyorlash uchun kukun, suyultirilganida oq yoki deyarli oq rangdagi suspenziya hosil bo'ladi, tik turganida oq yoki deyarli oq rangli cho'kma asta-sekin hosil bo'ladi.
| 5 ml tayyor suspenziya. | |
| amoksitsillin (amoksitsillin trihidrat shaklida) | 125 mg |
| klavulan kislotasi (kaliy klavulanati shaklida) * | 31,25 mg |
Qo'shimcha moddalar: ksantan saqichi - 12,5 mg, aspartam - 12,5 mg, süksin kislotasi - 0,84 mg, kolloid kremniy dioksidi - 25 mg, gippromelloza - 150 mg, apelsin lazzati 1 - 15 mg, apelsin xushbo'yligi 2 - 11,25 mg, malina lazzati - 22,5 mg, xushbo'y hidli "Yorqin shinni" - 23,75 mg, kremniy dioksidi - 125 mg.
11,5 g - o'lchash qopqog'i bilan qoplangan shisha idishlar (1) - karton qutilar.
Oq yoki deyarli oq rangdagi, o'ziga xos hidli, og'iz orqali ichish uchun suspenziyani tayyorlash uchun kukun, suyultirilganida oq yoki deyarli oq rangdagi suspenziya hosil bo'ladi, tik turganida oq yoki deyarli oq rangli cho'kma asta-sekin hosil bo'ladi.
| 5 ml tayyor suspenziya. | |
| amoksitsillin (amoksitsillin trihidrat shaklida) | 200 mg |
| klavulan kislotasi (kaliy klavulanati shaklida) * | 28,5 mg |
Qo'shimcha moddalar: ksantan saqich - 12,5 mg, aspartam - 12,5 mg, süksin kislotasi - 0,84 mg, kolloid kremniy dioksidi - 25 mg, gippromelloza - 79,65 mg, apelsin lazzati 1 - 15 mg, apelsin lazzati 2 - 11,25 mg, malina lazzati - 22,5 mg, "Shinni" lazzati - 23,75 mg, kremniy dioksidi - 552 mg gacha.
7.7 g - o'lchash qopqog'i bilan qoplangan shisha idishlar (1) - karton qutilar.
Oq yoki deyarli oq rangdagi, o'ziga xos hidli, og'iz orqali ichish uchun suspenziyani tayyorlash uchun kukun, suyultirilganida oq yoki deyarli oq rangdagi suspenziya hosil bo'ladi, tik turganida oq yoki deyarli oq rangli cho'kma asta-sekin hosil bo'ladi.
| 5 ml tayyor suspenziya. | |
| amoksitsillin (amoksitsillin trihidrat shaklida) | 400 mg |
| klavulan kislotasi (kaliy klavulanati shaklida) * | 57 mg |
Qo'shimcha moddalar: ksantan saqich - 12,5 mg, aspartam - 12,5 mg, süksin kislotasi - 0,84 mg, kolloid kremniy dioksidi - 25 mg, gippromelloza - 79,65 mg, apelsin lazzati 1 - 15 mg, apelsin lazzati 2 - 11,25 mg, malina lazzati - 22,5 mg, xushbo'y hidli "Yorqin shinni" - 23,75 mg, kremniy dioksidi - 900 mg gacha.
12,6 g - o'lchash qopqog'i bilan qoplangan shisha idishlar (1) - karton qutilar.
* preparat ishlab chiqarishda 5% ortiqcha bo'lgan kaliy klavulanati yotqiziladi.
Farmakologik ta'sir
Amoksitsillin yarim sintetik keng spektrli antibiotik bo'lib, ko'p gramm-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan birga, amoksitsillin destruction-laktamazalar tomonidan yo'q qilinishga moyil, shuning uchun amoksitsillinning ta'sir doirasi ushbu fermentni ishlab chiqaradigan mikroorganizmlarga tarqalmaydi.
Tarkibida penitsillinlar bilan bog'liq bo'lgan β-laktamaza inhibitori bo'lgan klavulan kislotasi penitsillin va sefalosporinga chidamli mikroorganizmlarda mavjud bo'lgan β-laktamazalarning keng doirasini faolsizlantirish qobiliyatiga ega. Klavulan kislotasi ko'p hollarda bakteriyalarning qarshiligini aniqlaydigan plazmid β-laktamazalarga nisbatan etarlicha samaralidir va klavulan kislotasi tomonidan inhibe qilinmaydigan 1-toifadagi xromosomal-laktamazalarga nisbatan kamroq samaralidir.
Augmentin ® preparatida klavulan kislotasining mavjudligi amoksitsillinni ferment - β-laktamazalar tomonidan yo'q qilinishidan himoya qiladi, bu amoksitsillinning antibakterial spektrini kengaytirishga imkon beradi.
Quyida amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan in vitro birikma faolligi keltirilgan.
Amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birikmasiga odatda moyil bo'lgan bakteriyalar
Gram-musbat aeroblar: Bacillus antracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (boshqa beta gemolitik streptokokklar) 1,2, Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir) 1, Staphylococcus saprophyticus (metitsillinga sezgir), Staphylococcus spp. (koagulaza-manfiy, metitsillinga sezgir).
Gram-salbiy aeroblar: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio vabo.
Gram-musbat anaeroblar: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus mikrosxemalari, Peptostreptococcus spp.
Gram-manfiy anaeroblar: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Boshqalar: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birikmasiga qarshilik ko'rsatgan bakteriyalar bo'lishi mumkin
Gram-salbiy aeroblar: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Gram-musbat aeroblar: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus Viridans 2 guruhi.
Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan kombinatsiyasiga tabiiy ravishda bakteriyalar
Gram-salbiy aeroblar: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltofiliya, Yersiniya enterersiyasi.
Boshqalar: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.
1 Ushbu turdagi mikroorganizmlar uchun amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan biriktirishning klinik samaradorligi klinik tadkikotlarda isbotlangan.
2 Ushbu turdagi bakteriyalarning shtammlari β-laktamazalarni keltirib chiqarmaydi. Amoksitsillin monoterapiyasi bilan ta'sirchanlik amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasiga o'xshash sezgirlikni anglatadi.
Farmakokinetikasi
Preparatning ikkala faol tarkibiy qismi Augmentin ®, amoksitsillin va klavulan kislotasi og'iz orqali kiritilgandan so'ng oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Preparatni ovqatlanish paytida qabul qilishda faol moddalarning so'rilishi eng maqbuldir.
Augmentin ® 5 ml og'iz suspenziyasi kukuniga 125 mg / 31,25 mg
Turli xil tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik ko'rsatkichlari quyi oshqozonda 2 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan sog'lom ko'ngillilar Augmentin ® preparatining kuniga tana vazniga 40 mg / 10 mg / dozani, dozani 3 dozada qabul qilish uchun kukunni olganlarida ko'rsatilgan. og'iz orqali, 5 ml (156,25 mg) ichida 125 mg / 31,25 mg.
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Tayyorgarlik | Doz (mg / kg) | Maksimal (mg / l) | Taks (h) | Auc (mg × h / l) | T 1/2 (h) |
| Amoksitsillin | |||||
| Augmentin ® 5 ml uchun 125 mg / 31,25 mg | 40 | 7.3±1.7 | 2.1 (1.2-3) | 18.6±2.6 | 1±0.33 |
| Klavulan kislotasi | |||||
| Augmentin ® 5 ml uchun 125 mg / 31,25 mg | 10 | 2.7±1.6 | 1.6 (1-2) | 5.5±3.1 | 1.6 (1-2) |
Augmentin ® 200 mg / 28.5 mg 5 ml og'iz suspenziyasi kukunida
Turli xil tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik parametrlari quyida och qoringa 2-12 yoshli sog'lom ko'ngillilar Augmentin ®, og'iz orqali suspenziyalash uchun chang, 200 ml / 28,5 mg 5 ml (228,5 mg) olganida ko'rsatilgan. kuniga 45 mg / 6,4 mg / kg dozada, 2 dozaga bo'linadi.
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Faol modda | C maksimal (mg / l) | Taks (h) | AUC (mg × h / l) | T 1/2 (h) |
| Amoksitsillin | 11.99±3.28 | 1 (1-2) | 35.2±5 | 1.22±0.28 |
| Klavulan kislotasi | 5.49±2.71 | 1 (1-2) | 13.26±5.88 | 0.99±0.14 |
Augmentin ® 400 mg / 57 mg og'iz kukuni 5 ml
Turli xil tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik parametrlari, sog'lom ko'ngillilar Augmentin ® ning bitta dozasini, og'iz orqali suspenziyalash uchun kukunni, 5 ml (457 mg) 400 mg / 57 mg ni olishganda, quyida ko'rsatilgan.
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Faol modda | C maksimal (mg / l) | Taks (h) | AUC (mg × h / l) |
| Amoksitsillin | 6.94±1.24 | 1.13 (0.75-1.75) | 17.29±2.28 |
| Klavulan kislotasi | 1.1±0.42 | 1 (0.5-1.25) | 2.34±0.94 |
Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasini iv administratsiyasida bo'lgani kabi, amoksitsillin va klavulan kislotasining terapevtik konsentratsiyalari turli a'zolar va to'qimalarda, interstitsial suyuqlikda (qorin bo'shlig'i organlari, yog ', suyak va mushak to'qimalari, sinovial va qorin bo'shlig'idagi suyuqliklar, teri, safro va yiringli suyuqliklar) topiladi. )
Amoksitsillin va klavulan kislotasi plazma oqsillariga zaif bog'lanish darajasiga ega. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, klavulan kislotasi umumiy miqdorining 25% va amoksitsillinning 18% qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi.
Hayvonlarni tadqiq qilishda Augmentin® preparatining tarkibiy qismlarining kumulyatsiyasi topilmadi.
Amoksitsillin, ko'plab penitsillinlar singari, ona sutiga o'tadi. Ko'krak sutida klavulan kislotasi izlari ham topilgan. Sensitizatsiya ehtimoli bundan mustasno, og'iz bo'shlig'i shilliq pardalarida diareya va kandidozning rivojlanishi, amoksitsillin va klavulan kislotasining ko'krak suti bilan boqiladigan bolalarning sog'lig'iga boshqa salbiy ta'siri ma'lum emas. Hayvonlarning reproduktiv funktsiyasini o'rganish shuni ko'rsatdiki, amoksitsillin va klavulan kislotasi platsenta to'sig'idan o'tib, homila uchun salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Amoksitsillinning dastlabki dozasining 10-25% buyraklar tomonidan faol bo'lmagan metabolit (penitsilloik kislota) shaklida chiqariladi. Klavulan kislotasi 2,5-dihidro-4- (2-gidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilik kislota va 1-aminokislotali-butan-2-biriga metabollanadi va buyraklar orqali chiqariladi. oshqozon-ichak trakti orqali, shuningdek, karbonat angidrid shaklida muddati o'tgan havo bilan.
Boshqa penitsillinlar singari, amoksitsillin asosan buyraklar orqali chiqariladi, klavulan kislotasi esa buyrak va ekstrenal mexanizmlar orqali chiqariladi. Taxminan 60-70% amoksitsillin va taxminan 40-65% klavulan kislotasi buyraklar tomonidan 250 mg / 125 mg dan 1 tabletka yoki 500 mg / 125 mg dan 1 tabletka olingandan so'ng dastlabki 6 soat ichida buyraklar tomonidan chiqariladi.
Ko'rsatmalar Augmentin ®
Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan bakterial infektsiyalar:
- Odatda Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes, yuqori nafas yo'llari va KBB organlarining infektsiyalari (masalan, takroriy tonzillit, sinusit, otit).
- pastki nafas yo'llarining infektsiyalari: surunkali bronxit, lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniyaning asoratlari, odatda Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * va Moraxella catarrhalis *,
- siydik yo'llarining infektsiyalari: sistit, uretrit, pielonefrit, odatda Enterobacteriaceae oilasining turlari (asosan Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus va Enterococcus jinsi turlari, ayol jinsiy a'zolarining infektsiyalari.
- Neisseria gonorrhoeae * sabab bo'lgan gonoreya,
- odatda Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes va Bactero jinsining turlari tufayli yuzaga keladigan teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari> Bu mikroorganizmlarning ayrim vakillari β-laktamaza hosil qiladi, bu esa ularni amoksitsillinga sezgir qilmaydi.
Amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni Augmentin ® bilan davolash mumkin, chunki amoksitsillin uning faol moddalaridan biridir.
Augmentin ® amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar, shuningdek, amoksitsillinni klavulan kislotasi birikmasiga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan aralash infektsiyalarni davolash uchun ham buyuriladi.
Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasiga bakteriyalarning sezgirligi mintaqa va vaqt o'tishi bilan o'zgarib turadi. Iloji bo'lsa, mahalliy sezgirlik ma'lumotlarini hisobga olish kerak. Agar kerak bo'lsa, mikrobiologik namunalarni to'plash va bakteriologik ta'sirchanlik uchun tahlil qilish kerak.
ICD-10 kodlari| ICD-10 kodi | Ko'rsatish |
| A54 | Gonokokk infektsiyasi |
| H66 | Yiringli va aniqlanmagan otit |
| J01 | O'tkir sinusit |
| J02 | O'tkir faringit |
| J03 | O'tkir tonzillit |
| J04 | O'tkir laringit va traxeit |
| J15 | Boshqa joylarda tasniflanmagan bakterial pnevmoniya |
| J20 | O'tkir bronxit |
| J31 | Surunkali rinit, nazofaringit va faringit |
| J32 | Surunkali sinusit |
| J35.0 | Surunkali tonzillit |
| J37 | Surunkali laringit va laringotraxeit |
| J42 | Surunkali bronxit, aniqlanmagan |
| L01 | Impetigo |
| L02 | Teri xo'ppozi, qaynatish va karbunkul |
| L03 | Flegmon |
| L08.0 | Pyoderma |
| M00 | Pyogenik artrit |
| M86 | Osteomiyelit |
| N10 | O'tkir tubulointerstitial nefrit (o'tkir pielonefrit) |
| N11 | Surunkali tubulointerstitial nefrit (surunkali pielonefrit) |
| N30 | Sistit |
| N34 | Uretrit va uretrali sindrom |
| N41 | Prostata yallig'lanish kasalliklari |
| N70 | Salpingit va oophorit |
| N71 | Bachadonning yallig'lanish kasalligi, bachadon bo'yni bundan mustasno (endometrit, miyometrit, metrit, pyometra, bachadon xo'ppozi) |
| N72 | Servikal yallig'lanish kasalligi (servitsit, endoservitsit, ekzoservitsitni o'z ichiga oladi) |
| T79.3 | Boshqa joyda tasniflanmagan jarohatlardan keyingi jarohatlar infektsiyasi |
Dozalash tartibi
Preparat og'iz orqali qabul qilinadi.
Dozalash rejimi bemorning yoshiga, tana vazniga, buyrak faoliyatiga, shuningdek infektsiyaning og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Ovqat hazm qilish tizimidan so'rilishi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun Augmentin ® ni ovqatlanishning boshida olish tavsiya etiladi.
Antibiotik terapiyasining minimal kursi - 5 kun.
Davolanish 14 kundan ortiq davom etmasligi kerak, klinik holatni tahlil qilmasdan.
Agar kerak bo'lsa, bosqichli terapiya o'tkazish mumkin (terapiya boshlanishida, preparatni parenteral yuborish, keyinchalik og'iz orqali yuborishga o'tish).
Kattalar va 12 yoshdan oshgan yoki og'irligi 40 kg va undan yuqori bo'lgan bolalar
Augmentin ® yoki amoksitsillin klavulan kislotasiga 7: 1 nisbatida suspenziyaning boshqa dozalash shakllarini (5 ml da 400 mg / 57 mg) qo'llash tavsiya etiladi.
3 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarning vazni 40 kg dan kam
Dozani hisoblash tana vazniga kuniga / mg (amoksitsillin bo'yicha hisoblash) yoki ml suspenziyasida ko'rsatilgan yoshga va tana vazniga qarab amalga oshiriladi.
5 ml dan 125 mg / 31.25 mg suspenziyasini olishning ko'pligi kuniga 8 marta har 3 soatda.
5 ml dan 200 mg / 28.5 mg suspenziyaning ko'payishi yoki 5 ml da 400 mg / 57 mg - kuniga 12 marta, har 12 soatda.
Tavsiya etilgan dozalash tartibi va qabul qilish chastotasi quyidagi jadvalda keltirilgan.
Augmentin ® dozasini tuzatish jadvali (amoksitsillin uchun dozani hisoblash)
| Qabulning ko'pligi - kuniga 3 marta To'xtatish 4: 1 (5 ml da 125 mg / 31,25 mg) | Qabulning ko'pligi - kuniga 2 marta Süspansiyon 7: 1 (5 ml da 200 mg / 28,5 mg yoki 5 ml da 400 mg / 57 mg) | |
| Kam dozalari | Kuniga 20 mg / kg | 25 mg / kg / kun |
| Yuqori dozalar | Kuniga 40 mg / kg | Kuniga 45 mg / kg |
Augmentin ® ning past dozalari teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalarini, shuningdek takroriy tonzillitni davolashda ishlatiladi.
Augmentin ® ning yuqori dozalari otit, sinusit, pastki nafas yo'llari va siydik yo'llari, suyak va qo'shma infektsiyalar kabi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi.
Augmentin ® preparatini kuniga 40 mg / kg dan oshiq dozada 3 bo'lingan dozada (4: 1 suspenziyasida) va 45 mg / kg / kunni 2 bo'lingan dozada (7: 1 suspenziyasida) qo'llashni tavsiya etadigan klinik ma'lumotlar etarli emas, ammo klinik ma'lumotlardan foydalanishni tavsiya qilish uchun etarli emas. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda dozani oshirib yuborish.
Tug'ilganidan 3 oygacha bo'lgan bolalar
Buyrakning ekskretor funktsiyasi yaxshilanmaganligi sababli, Augmentin ® (amoksitsillinni hisoblash uchun) tavsiya etilgan dozasi kuniga 2 marta 4: 1 dozada 30 mg / kg ni tashkil qiladi.
Ushbu populyatsiyada 7: 1 suspenziyasini (5 ml da 200 mg / 28,5 mg yoki 5 ml da 400 mg / 57 mg) ishlatish kontrendikedir.
Erta tug'ilgan chaqaloqlar
Dozalash rejimini o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar yo'q.
Keksa bemorlar
Dozani sozlash talab qilinmaydi. Buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda buyrak funktsiyasi buzilgan kattalar uchun dozani quyidagicha o'zgartirish kerak.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar
Dozani sozlash amoksitsillinning maksimal tavsiya etilgan dozasiga asoslangan va QC qiymatlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.
| QC | To'xtatish 4: 1 (5 ml da 125 mg / 31,25 mg) |
| > 30 ml / min | Dozani sozlash talab qilinmaydi |
| 10-30 ml / min | 15 mg / 3,75 mg / kg kuniga 2 marta, maksimal dozasi kuniga 2 marta 500 mg / 125 mg |
| KS> 30 ml / min dozasi bo'lgan bemorlarga dozani o'zgartirish talab qilinmaydi. Ko'p hollarda, iloji bo'lsa, parenteral terapiya afzalroqdir. Gemodializ bilan og'rigan bemorlar Tavsiya etilgan dozalash tartibi kuniga 1 marta 15 mg / 3,75 mg / kg. Gemodializ seansidan oldin qo'shimcha 15 mg / 3,75 mg / kg dozada buyurilishi kerak. Qonda Augmentin ® preparatining faol tarkibiy qismlarining kontsentratsiyasini tiklash uchun gemodializ seansidan keyin qo'shimcha 15 mg / 3,75 mg / kg dozasini kiritish kerak. Jigar faoliyati buzilgan bemorlar Davolash ehtiyotkorlik bilan olib boriladi, jigar faoliyati doimiy ravishda nazorat qilinadi. Ushbu toifadagi bemorlarda dozalash rejimini tuzatish uchun etarli ma'lumotlar yo'q. Süspansiyon tayyorlash qoidalari Süspansiyon birinchi foydalanishdan oldin darhol tayyorlanadi. Süspansiyon (5 ml ichida 125 mg / 31,25 mg): kukunli shishaga xona haroratiga qadar sovutilgan taxminan 60 ml qaynatilgan suv qo'shing, so'ngra shishani qopqoq bilan yoping va kukun to'liq suyultirilguncha silkitib oling, shishaning 5 daqiqa turishini ta'minlang. naslchilik Keyin shishadagi belgiga suv qo'shing va shishani yana silkiting. Süspansiyon tayyorlash uchun jami 92 ml suv talab qilinadi. Süspansiyon (5 ml ichida 200 mg / 28.5 mg yoki 5 ml ichida 400 mg / 57 mg): xona haroratiga qadar sovutilgan taxminan 40 ml qaynatilgan suvni kukunli idishga soling, so'ngra shishani qopqoq bilan yoping va kukun to'liq suyultirilguncha silkiting. to'liq suyultirishni ta'minlash uchun flakonni 5 daqiqa turing. Keyin shishadagi belgiga suv qo'shing va shishani yana silkiting. Süspansiyon tayyorlash uchun jami 64 ml suv talab qilinadi. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Augmentin ® preparatining suspenziyasining bir martalik dozasini suv bilan 1: 1 nisbatda suyultirish mumkin. Har foydalanishdan oldin shishani yaxshilab silkitib turish kerak. Preparatni to'g'ri dozalash uchun o'lchov qopqog'ini ishlatish kerak, uni har foydalanishdan keyin suv bilan yaxshilab yuvish kerak. Suyultirilgandan so'ng, suspenziya muzlatgichda 7 kundan ko'p bo'lmagan vaqt davomida saqlanishi kerak, ammo muzlatilmaydi. Yon ta'siriQuyida keltirilgan noxush hodisalar, organlar va organ tizimlarining shikastlanishiga va ularning paydo bo'lish chastotasiga qarab keltirilgan. Vujudga kelish chastotasi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥1 / 10), ko'pincha (≥1 / 100, yuqumli va parazitar kasalliklar: ko'pincha - teri va shilliq pardalarning kandidozi). Gemopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - qayta tiklanadigan leykopeniya (shu jumladan neytropeniya) va qaytadigan trombotsitopeniya, juda kamdan-kam hollarda - tiklanadigan agranulotsitoz va qaytadigan gemolitik anemiya, protrombin vaqtini uzaytirish va qon ketish vaqti, anemiya, eozinofiliya, trombotsitoz. Immunitet tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - anjiyoödem, anafilaktik reaktsiyalar, sarum kasalligiga o'xshash sindrom, allergik vaskülit. Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, juda kamdan-kam hollarda - teskari giperaktivlik, konvulsiyalar (buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, preparatning yuqori dozasini qabul qilgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin), uyqusizlik, qo'zg'alish, tashvish, xatti-harakatlarning o'zgarishi. . Ovqat hazm qilish tizimidan: kattalar: juda tez-tez - diareya, ko'pincha - ko'ngil aynishi, qusish, bolalar - ko'pincha - diareya, ko'ngil aynishi, qusish, butun aholi: ko'ngil aynishi ko'pincha preparatning yuqori dozalarini qabul qilganda kuzatiladi. Agar preparatni qabul qila boshlaganingizdan so'ng oshqozon-ichak traktidan kiruvchi reaktsiyalar yuzaga kelsa, agar siz ovqatni ovqatlanishning boshida qabul qilsangiz, ularni yo'q qilish mumkin. Kamdan kam hollarda - ovqat hazm qilish bozuklukları, juda kamdan-kam hollarda antibiotiklar bilan bog'liq bo'lgan kolit, antibiotiklar (shu jumladan soxtomembranoz kolit va gemorragik kolit), qora tukli til, gastrit, stomatit. Bolalarda, suspenziyani qo'llashda, tish emalining sirt qatlamining rangsizlanishi juda kam uchraydi. Jigar va safro yo'llari tomonidan: kamdan-kam hollarda - ACT va / yoki ALT faolligining o'rtacha ko'payishi (beta-laktam antibiotikli terapiya olgan bemorlarda kuzatiladi, ammo uning klinik ahamiyati noma'lum), juda kam - gepatit va xolestatik sariqlik (bu hodisalar boshqalar bilan davolash paytida qayd etilgan) penitsillinlar va sefalosporinlar), bilirubin va gidroksidi fosfataza konsentratsiyasining ko'payishi. Jigarda noxush hodisalar asosan erkaklar va keksa bemorlarda kuzatilgan va uzoq muddatli terapiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday noxush hodisalar bolalarda juda kam uchraydi. Ruxsat etilgan belgilar va alomatlar odatda terapiya paytida yoki tugaganidan keyin darhol paydo bo'ladi, ammo ba'zi hollarda ular terapiya tugaganidan keyin bir necha hafta davomida ko'rinmasligi mumkin. Noqulay hodisalar odatda teskari bo'ladi. Jigarda yuzaga keladigan noxush hodisalar og'ir bo'lishi mumkin, juda kamdan-kam holatlarda halokatli natijalar haqida xabarlar mavjud. Deyarli barcha holatlarda, ular jiddiy patologiyaga ega bo'lgan yoki bir vaqtning o'zida gepatotoksik dorilarni qabul qilgan odamlar bo'lgan. Teri va teri osti to'qimalarida: kamdan-kam hollarda - toshma, qichishish, ürtiker, kamdan-kam hollarda - eritema multiforme, juda kamdan-kam hollarda - Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, bulutli eksfoliativ dermatit, o'tkir umumlashtirilgan eksantematik pustuloz. Siydik chiqarish tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - interstitsial nefrit, kristalluriya, gematuriya. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ogohlantirishlar: jigar faoliyatining buzilishi. Homiladorlik va laktatsiyaHayvonlarning reproduktiv funktsiyasini o'rganishda Augmentin ® ning og'iz orqali va parenteral yuborilishi teratogen ta'sir ko'rsatmadi. Membranalarning erta yorilishi bo'lgan ayollarda o'tkazilgan bitta tadqiqotda profilaktik dori terapiyasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nekrotik enterokolit xavfi oshishi bilan bog'liq bo'lishi aniqlandi. Barcha dori-darmonlar singari, Augmentin ®-ni homiladorlik paytida ishlatish tavsiya etilmaydi, agar ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lmasa. Preparatni Augmentin ® emizish paytida ishlatilishi mumkin. Preparatning faol moddalari iz miqdori ko'krak sutiga kirib borishi bilan bog'liq og'iz bo'shlig'i shilliq pardalari ich ketishi yoki kandidozni rivojlanish ehtimoli bundan mustasno, ko'krak suti bilan boqiladigan bolalarda boshqa nojo'ya ta'sirlar kuzatilmagan. Ko'krak suti bilan boqadigan chaqaloqlarda nojo'ya ta'sirlar mavjud bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak. Maxsus ko'rsatmalarAugmentin ® bilan davolanishni boshlashdan oldin, bemorda allergik reaktsiyaga sabab bo'lgan penitsillinlar, sefalosporinlar yoki boshqa moddalarga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari to'g'risida batafsil tibbiy ma'lumot to'plash kerak. Penitsillinlarga o'ta sezgir va ba'zida halokatli, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (anafilaktik reaktsiyalar) tasvirlangan. Bunday reaktsiyalarning xavfi penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari tarixi bo'lgan bemorlarda yuqori. Allergiya reaktsiyasi bo'lsa, Augmentin ® bilan davolanishni to'xtatish va tegishli alternativ terapiyani boshlash kerak. Jiddiy sezuvchanlik reaktsiyalari bo'lsa, epinefrinni darhol yuborish kerak. Shuningdek, kislorodli terapiya, GCS ivini yuborish va havo yo'llarining patentsiyasini, shu jumladan, intubatsiyani ta'minlash talab qilinishi mumkin. Yuqumli mononuklyozda shubha tug'ilsa, Augmentin ® dan foydalanish kerak emas, chunki ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarda amoksitsillin qizamiqqa o'xshash teri toshmalarini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa kasallik tashxisini murakkablashtiradi. Augmentin ® bilan uzoq muddatli davolash ba'zida sezgir mikroorganizmlarning haddan tashqari ko'payishiga olib keladi. Umuman olganda, Augmentin ® yaxshi muhosaba qilinadi va barcha penitsillinlarga kam toksik xususiyatga ega. Augmentin ® bilan uzoq muddatli terapiya davomida vaqti-vaqti bilan buyraklar, jigar va gemopoez tizimining faoliyatini baholash tavsiya etiladi. Antibiotiklarni qabul qilishda soxtomembranoz kolitning paydo bo'lishi holatlari tavsiflanadi, ularning og'irligi engil darajadan hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun antibiotiklarni qo'llash paytida yoki undan keyin diareya bilan og'rigan bemorlarda soxta-qon tomir kolitini rivojlanish ehtimolini ko'rib chiqish muhimdir. Agar diareya uzoq davom etadigan yoki og'ir bo'lsa yoki bemorda qorin bo'shlig'i siqilishlari bo'lsa, davolanish darhol to'xtatilishi va bemorni tekshirish kerak. Amoksitsillinning klavulan kislotasi va bilvosita (og'iz orqali) antikoagulyantlar kombinatsiyasini olgan bemorlarda kamdan-kam hollarda protrombin vaqtining ko'payishi (MHO ko'payishi) qayd etildi. Bilvosita (og'iz orqali) antikoagulyantlarni amoksitsillin va klavulan kislotasi birikmasi bilan birgalikda tayinlashda tegishli ko'rsatkichlarning monitoringi zarur. Og'iz antikoagulyantlarining kerakli ta'sirini ta'minlash uchun dozani sozlash talab qilinishi mumkin. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda Augmentin ® dozasini mos ravishda kamaytirish kerak. Diurez kamaygan bemorlarda kristalluriya kamdan-kam hollarda uchraydi, asosan parenteral terapiya bilan. Amoksitsillinni yuqori dozalarda kiritish bilan, amoksitsillin kristallari paydo bo'lish ehtimolini kamaytirish uchun etarli miqdordagi suyuqlik olish va etarli diurezni saqlash tavsiya etiladi. Augmentin ® ni ichkariga olish paytida siydikda amoksitsillinning yuqori miqdori kuzatiladi, bu siydikda glyukoza miqdorini aniqlashda noto'g'ri-ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin (masalan, Benedikt testi, Feling testi). Bunday holda siydikda glyukoza konsentratsiyasini aniqlash uchun glyukoza oksidlovchi usulidan foydalanish tavsiya etiladi. Klavulan kislotasi G sinfidagi immunoglobulin va albuminlarning spetsifik bo'lmagan eritrosit membranalariga bog'lanishiga olib kelishi mumkin, bu Coombs testining noto'g'ri ijobiy natijalariga olib keladi. Og'iz orqali parvarish qilish preparatni qabul qilish bilan bog'liq tishning rangsizlanishini oldini olishga yordam beradi, chunki tishlarni fırçalamak etarli. Giyohvandlik va giyohvandlikka qaramlik Augmentin ® preparatini qo'llash bilan bog'liq giyohvandlik, qaramlik va eyforiya reaktsiyalari kuzatilmagan. Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri Preparat bosh aylanishiga olib kelishi mumkinligi sababli, bemorlarni haydash paytida yoki harakatlanuvchi mexanizm bilan ishlashda ehtiyot choralari to'g'risida ogohlantirish kerak. Dozani oshirib yuborishAlomatlar: oshqozon-ichak simptomlari va suv-elektrolitlar muvozanati buzilishi mumkin. Amoksitsillin kristalluriyasi tavsiflanadi, ba'zi hollarda buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda, shuningdek, preparatning yuqori dozasini olgan bemorlarda konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Davolash: oshqozon-ichak trakti simptomlari - suv-elektrolitlar muvozanatini normallashtirishga alohida e'tibor berib, simptomatik davolash. Dozani oshirib yuborganda, gemodializ yordamida amoksitsillin va klavulan kislotasi qon oqimidan chiqarilishi mumkin. Zaharlanish markazida 51 nafar bola bilan o'tkazilgan tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, amoksitsillinni 250 mg / kg dan kam dozada yuborish muhim klinik belgilarga olib kelmadi va oshqozonni yuvishni talab qilmaydi. Dorixonada dam olish shartlariRetsept bo'yicha chiqariladi. Augmentinni to'xtatib turish qancha? Dorixonalarda o'rtacha narx quyidagicha:
Dori vositalarining o'zaro ta'siriAugmentin ® va probenetsid preparatlarini bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Probenetsid amoksitsillinning naycha sekretsiyasini kamaytiradi, shuning uchun Augmentin ® va probenetsid preparatlarini bir vaqtda qo'llash amoksitsillinning qon kontsentratsiyasining oshishiga va turg'unligiga olib keladi, ammo klavulan kislotasi emas. Allopurinol va amoksitsillinni bir vaqtda qo'llash terining allergik reaktsiyalar xavfini oshirishi mumkin. Hozirgi vaqtda adabiyotlarda amoksitsillinni klavulan kislotasi va allopurinol bilan bir vaqtda qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Penitsillinlar metotreksatning tanadan chiqarilishini uning naycha sekretsiyasini inhibe qilib, sekinlashtirishi mumkin, shuning uchun Augmentin ® va metotreksat preparatlarini bir vaqtda qo'llash metotreksatning toksikligini oshirishi mumkin. Boshqa antibakterial dorilar singari, Augmentin ® preparati ichak mikroflorasiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa oshqozon-ichak traktidan estrogenning so'rilishini pasayishiga va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining samaradorligini pasayishiga olib keladi. Adabiyotda acenokumarol yoki varfarin va amoksitsillinni birgalikda qo'llash bilan og'rigan bemorlarda MHO ko'payishi kam uchraydigan holatlar tasvirlangan. Agar Augmentin ®-ni antikoagulyantlar bilan bir vaqtda buyurish kerak bo'lsa, protrombin vaqtini yoki MHOni ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak, agar Augmentin ®ni buyurish yoki bekor qilish zarur bo'lsa, antikoagulyantlarni og'iz orqali yuborish uchun dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Mikofenolat mofetilini olgan bemorlarda amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birgalikda qo'llashni boshlaganidan so'ng, preparatning keyingi dozasini taxminan 50% olishdan oldin, faol metabolit, mikofenolik kislota konsentratsiyasining pasayishi kuzatildi. Ushbu kontsentratsiyaning o'zgarishi mikofenolik kislota ta'sirining umumiy o'zgarishini aniq aks ettira olmaydi. Shakl va kompozitsiyani chiqarishDori vositalari quyidagilardan iborat:
Turli xil shakllarda mavjud:
Süspansiyon ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan kukun Buyuk Britaniyada mavjud (SmithKline Beecham Pharmaceuticals). Farmakologik ta'sirBakteriolitik ta'sir qayd etilgan. Preparat aerob / anaerob gramm-musbat, aerob gramm-manfiy mikroorganizmlarda faoldir. Beta-laktamaza ishlab chiqarishga qodir bo'lgan shtammlarga qarshi juda samarali. Klavulan kislotasi ta'siri ostida amoksitsillinning beta-laktamaza kabi moddaning ta'siriga qarshiligi kuchayadi. Bunday holda, ushbu moddaning ta'sir doirasi kengayadi. Preparat quyidagilarga qarshi faoldir:
Bolaga dori buyurayotganda, shifokor unga zarur bo'lgan suspenziyani hisoblashi kerak. Qo'llash uchun ko'rsatmalarAugmentin antibiotiklarga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan bakterial infektsiyalar uchun buyuriladi:
Shuningdek, dori-darmonlar terapiya, ovqat hazm qilish tizimi, bo'yin, bosh, tos, buyraklar, bo'g'inlar, yurak, o't yo'llarida operatsiyalar paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yuqumli asoratlarning oldini olishda qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarAugmentinning barcha dozalash shakllari Odamda quyidagi holatlar yoki kasalliklar mavjud bo'lganda foydalanish uchun kontrendikedir:
Augmentinning ba'zi dozalash shakllari ko'rsatilganlarga qo'shimcha ravishda quyidagi qo'shimcha kontrendikatsiyalar mavjud: 1. To'xtatish 125 / 31.25: 2. 200 / 28.5 va 400/57 suspenziyalari:
3. Barcha dozalarning planshetlari (250/125, 500/125 va 875/125):
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar12 yoshgacha bo'lgan yoki vazni 40 kg dan kam bo'lgan bolalar Augmentinni faqat suspenziyada qabul qilishlari kerak. Bunday holda, 3 oydan kichik bo'lgan chaqaloqlarga faqat 125 / 31,25 mg dozada suspenziya berilishi mumkin. 3 oydan oshgan bolalarda faol komponentlarning har qanday dozalari bilan suspenziyalardan foydalanishga ruxsat beriladi. Augmentin suspenziyasi bolalar uchun mo'ljallanganligi sababli, u ko'pincha "bolalar uchun Augmentin" deb ataladi, dozalash shakli (suspenziya) ko'rsatilmaydi. Süspansiyonun dozalari, bolaning yoshi va tana vazniga qarab, individual ravishda hisoblanadi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, tayyor süspansiyonun (eritma) kerakli miqdori o'lchash stakan yoki shprits yordamida o'lchanadi. Bolalar uchun dori-darmonlarni qabul qilish uchun siz suspenziyani suv bilan aralashtirib, bittaga nisbati bilan to'ldirishingiz mumkin, ammo faqat kerakli doz aniqlangandan keyin.
Preparat miqdorini hisoblash uchun siz quyidagi standartlardan foydalanishingiz kerak. Süspansiyon 200 mg.
To'xtatish 400 mg.
To'xtatish 125 mg.
Preparatning dozasi infektsiyaning turiga, bosqichiga, bemorning vazniga va yoshiga qarab hisoblanadi. Shuni esda tutish kerakki, faqat shifokor bemorga kerakli dozani buyurishi mumkin. Dozani hisoblashda faqat amoksitsillin natriy tarkibini hisobga olish tavsiya etiladi. Süspansiyon tayyorlash qoidalariPreparatni qabul qilishdan oldin darhol suspenziya tayyorlash kerak. Pishirish qoidalari:
Dori vositalarining har bir ishlatilishidan oldin yaxshilab silkitib turish kerak. Preparatning aniq dozasini ta'minlash uchun to'plamga kiritilgan o'lchash qopqog'ini ishlatish tavsiya etiladi. Har foydalanishdan keyin o'lchov qopqog'ini yaxshilab tozalash kerak. Tayyor suspenziyaning raf muddati muzlatgichda 1 haftadan oshmaydi. Süspansiyon muzlatilmasligi kerak. Ikki yoshdan kichik bemorlarga preparatning bir martalik dozasini 1: 1 qaynatilgan suv bilan suyultirish mumkin. Yon ta'siriAntibiotik bolalar tanasi uchun xavfsiz deb hisoblanadi. Preparat ko'p yillar davomida sinovdan o'tgan, shuning uchun uning ta'sir etish mexanizmi juda yaxshi o'rganilgan. Tabiiyki, yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, ammo ularning paydo bo'lish ehtimoli juda past.
Bolalar uchun Augmentin yon ta'sirining to'liq ro'yxatini ushbu preparat uchun ko'rsatmalarda topish mumkin. Shuningdek, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda antibiotiklar bilan davolash kursini o'tkazish bo'yicha tavsiyalar va dozalarning to'liq ro'yxati keltirilgan. Bolaning tanasini ushbu kiruvchi hodisalardan himoya qilish uchun malakali mutaxassis tomonidan tayinlangan dori dozasini qat'iyan kuzatish kerak. Saqlash sharoiti va yaroqlilik muddatiPreparatni o'z ichiga olgan paketni bolalar unga etib bormaydigan burchakda saqlash tavsiya etiladi. Quruq joyni tanlash kerak, undagi harorat 25 0 S dan yuqori bo'lmasligi kerak. 7-10 kun davomida siz tayyor suspenziyani 2-8 daraja haroratda saqlashingiz mumkin. Vena ichiga yuborish uchun mo'ljallangan eritma tayyorlashdan keyin darhol qo'llanilishi kerak.
|
