Arteriyalarning haddan tashqari torayishi natijasi stenotik aterosklerozdir.

Aterosklerotik blyashka paydo bo'lishi sababli arteriyalarning lümenini toraytirganda, stenozlangan ateroskleroz tashxisi qo'yiladi. Bu birinchi navbatda to'qima ishemiyasiga olib keladigan koronar, periferik va miya tomirlariga ta'sir qiladi. Klinik ko'rinishlari: angina pektorisi, diskrirkulyatsion ensefalopatiya, intervalgacha klaudikatsiya.

Davolash uchun qonda xolesterolni pasaytiradigan dorilar, antiplatelet agentlari va vazodilatatorlar qo'llaniladi.

Ushbu maqolani o'qing

Aterosklerozning stenozlash sabablari

Ateroskleroz rivojlanishida ko'plab omillarning roli to'liq isbotlangan deb hisoblanishiga qaramay, bu kasallik to'liq tushunilmagan. Hozirgi paytda ayrim bemorlarda stenotik aterosklerozning yurakka va boshqa oyoq-qo'l tomirlariga yoki miyaga ta'sir qilishining sababini aniqlash imkoni bo'lmadi. Bundan tashqari, qo'zg'atuvchi ta'sirni aniqlashda ham birlik yo'q, shundan so'ng kasallik belgilarining tez rivojlanishi boshlanadi.

Arterial devorga zarar etkazish xavfi bir necha bor ortib boradigan sharoitlarni aniqlashda olimlar tomonidan umumiy fikr ta'kidlanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

alkogol va nikotinga qaramlik,
yoshi kattaroq
irsiyat tomonidan yuklangan,
menopauza
qandli diabet,
arterial gipertenziya
ovqatdagi ortiqcha xolesterin,
xolesterin fraktsiyalari nisbatining buzilishi,
semirish
hipotiroidizm
stressli holatlar
harakatning etishmasligi
surunkali infektsiyalar.

Agar bitta bemorda bir nechta omillar birlashtirilsa, arteriyalarning tiqilib qolishi kichik yoshda boshlanadi, og'irlashadi va asoratlarni keltirib chiqaradi - yurak xuruji, insult, ekstremitalarning gangrenasi.

Va bu erda bo'yin tomirlarining aterosklerozi haqida ko'proq narsa.

Kasallik va rivojlanish mexanizmining tavsifi

Stenoz ateroskleroz - bu tananing asosiy arteriyalariga tarqaladigan patologik jarayon. Uning paydo bo'lish mexanizmi juda oddiy. Muayyan omillar ta'sirida bo'sh yog'lar (xolesterin) qon tomirlari devorlariga joylasha boshlaydi va blyashka shakllanadi. Kasallik rivojlanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi, yakuniy bosqich - bu arteriyani minimal darajagacha torayishi (stenoz). Natijada qon ta'minoti buzilgan joyga bog'liq bo'lgan to'qimalar va organlar kislorod va ozuqaviy moddalarga etishmaydi.

Xolesterol plakalari va ular orasidagi biriktiruvchi to'qima tarqalish muammosi turli xil asosiy arteriyalarga ta'sir qiladi. Patologik jarayonning rivojlanish joyini hisobga olgan holda kasallikning bir nechta navlari ajralib turadi. Pastki ekstremitalarning periferik arteriyalari, miya va yurakning koroner aortasi eng himoyasizdir. O'z vaqtida davolanishning etishmasligi odatda qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi: miyokard infarkti, oyoq gangrenasi, qon tomir, ichki organlarga zarar etkazuvchi tromboemboliya.

Asosiy sabablar

Katta arteriyalarning aterosklerotik lezyonlarining rivojlanishi uchta omilga bog'liq:

Yog 'almashinuvining buzilishi. Organizmda xolesterin sintezi va tashish tizimi ishlamay qolganda, bu moddaning ortiqcha moddalari qon tomirlari devorlariga to'plana boshlaydi. Tetik mexanizmi somatik kasalliklar, muvozanatsiz ovqatlanish va semirish bo'lishi mumkin.
Irsiy meros. Agar yaqin qarindoshlarda stenozli ateroskleroz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu kasallik ehtimoli bir necha bor ortadi.
Qon tomir devorlarining elastikligi pasaygan. Xolesterol plakalari silliq va sog'lom yuzaga chiqa olmaydi. Quyidagi kasalliklar qon tomir devorining shikastlanishiga yordam beradi: qandli diabet, sedentary turmush tarzi va chekish.

Agar yuqorida sanab o'tilgan bir yoki bir nechta omil mavjud bo'lsa, siz o'zingizning sog'lig'ingizga alohida e'tibor berishingiz kerak, ko'pincha profilaktik tekshiruvlardan o'tasiz.

Miya arteriyalari stenozining namoyon bo'lishi

Brakiyosefalik arteriyalar aorta arkidan miyaga qadar cho'zilgan katta tomirlardir. Ularning bir-biridan ko'p jimjitligi Willis doirasini tashkil qiladi. Bu miyani to'liq qon bilan ta'minlaydi.

Uillis doirasining bo'limlaridan birida aterosklerotik blyashka ko'rinishidagi to'siq paydo bo'lganida, stenozning rivojlanishi haqida gap boradi. Ushbu kasallik miyaning butun qon ta'minoti tizimining ishlashiga ta'sir qiladi. O'z vaqtida davolanishning etishmasligi gipoksiya yoki qon tomiriga olib kelishi mumkin. Patologik jarayonning belgilari arterial to'shakdagi aterosklerotik plaklarning soniga bog'liq.

Dastlab kasallik asemptomatikdir. Agar tomirning lümeni 50% yoki undan ko'p miqdorda blyashka bilan bloklangan bo'lsa, bemor xaraktersiz kasalliklar paydo bo'lishini sezishi mumkin. Ular orasida:

davriy bosh aylanishi, qon bosimi pasayishi,
ruhiy tushkunlik kayfiyati ustunlik qiladigan hissiy qobiliyat,
chalg'itish
eshitish-ko'rish muammolari (shovqin, eshitish qobiliyati, ko'zlar oldida pashshalarning paydo bo'lishi),
surunkali charchoq sindromi
barmoqlarning xiralashishi
termoregulyatsiyani buzish.

Yuqorida sanab o'tilgan alomatlar deyarli hayot sifatiga ta'sir qilmaydi. Ko'pgina bemorlar shunchaki ularga e'tibor bermaydilar. Braxiosefalik arteriyalarning progressiv stenozlovchi aterosklerozi sizni shifokorga murojaat qilishga majbur qiladi.

Yurak tomirlari stenozining namoyon bo'lishi

Kislorod va ozuqa moddalari yurakka koronar arteriyalar orqali kiradi. Ushbu tomirlarni ateroskleroz bilan mag'lub qilish tananing asosiy mushaklariga jiddiy xavf tug'diradi, bu uning ritmiga va kasılmaların to'liqligiga ta'sir qiladi. Ushbu kasallik bilan bemorlar odatda sternumdagi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Avval ular jismoniy mashqlar yoki stressdan keyin paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan, noqulaylik, hatto dam olishda ham odamni tark etmaydi. Og'riq hujumining davomiyligi taxminan 30 minut.

Patologik jarayonning o'tkir namoyon bo'lishi miyokard infarkti hisoblanadi. Kasallik Nitrogliserin tabletkasini to'xtatib bo'lmaydigan yurakdagi kuchli og'riq bilan kechadi. Qon bosimi pasayadi, natijada og'ir bosh aylanishi, zaiflik paydo bo'ladi. Koroner arteriyalarga ta'sir qiluvchi aterosklerozni stenozlash jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bularga yurak anevrizmasi, kardiogen shok va mushakning o'zi yorilishi kiradi. Ko'pincha shifokorlar to'satdan o'lim sindromini tashxislashadi.

Pastki ekstremitalarning arteriyalari stenozining namoyon bo'lishi

Femural arteriya orqali qon tananing eng ekstremal joylariga, oyoqlarda joylashgan joyga tushadi. Pastki ekstremitalarning stenozlangan aterosklerozi paydo bo'lish chastotasida uchinchi o'rinni egallaydi. Kasallikning ushbu shaklining klinik ko'rinishlari xilma-xildir. Shuning uchun patologik jarayonning rivojlanishini bosqichma-bosqich ko'rib chiqish tavsiya etiladi:

Dastlabki bosqichda bemorni sovuqqonlik, oyoqlarda yonish yoki karıncalanma hissi bezovta qiladi. Oyoqlarning terisi sezilarli darajada oqarib ketadi.
Ikkinchi bosqich intervalgacha klavudikatsiyaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bir oyoq-qo'l, yurish yoki sport o'ynash paytida ikkinchisidan ancha charchay boshlaydi. Sekin-asta buzoq mushaklari hududida yoqimsiz hislar paydo bo'ladi, doimiy siyanoz paydo bo'ladi.
Keyingi bosqichda intervalgacha yopiqlikning intensivligi sezilarli darajada oshadi. Bemorga odatdagidek to'xtamasdan borish qiyinlashadi. Ko'pincha bemorlar oyoq barmoqlarida og'riqdan shikoyat qiladilar, bu esa dam olishda yo'qolmaydi. Oyoqdagi teri marmar rangga ega bo'lib, yorilib, ingichka bo'lib qoladi.
To'rtinchi bosqichda, oqsoqlik shunchalik aniq bo'ladiki, odam yo'lning har 50 bosqichida to'xtashga majbur bo'ladi. Trofik yaralarning paydo bo'lishi, shishish. Oyoqning qattiq og'rig'i tungi dam olishga xalaqit beradi.

Siz gangrena shaklida kasallikning qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarini kutishingiz mumkin emas. Agar oyoqlardagi qon aylanishining buzilishi alomatlari (zaiflik, uzluksiz yopiqlik) yuzaga kelsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar mutaxassis pastki ekstremal arteriyalarning stenotik aterosklerozini tasdiqlasa, davolanish darhol buyuriladi.

Braxiosefalik tomirlarning stenotik bo'lmagan aterosklerozini tavsiflash

Ateroskleroz birinchi navbatda mushak-elastik turdagi katta tomirlarga ta'sir qiladi. Ushbu arteriyalar orasida BCS (braxiosefalik tomirlar), yuqori va pastki ekstremitalarning, bo'yin va boshning arteriyalari ajralib turishi mumkin. Tomirlarning har biri tananing ma'lum bir qismini qon bilan ta'minlash uchun javobgardir va stenozda namoyon bo'lgan belgilar joylashuvga mos keladi.

Braxiosefalik arteriyalarning stenotik bo'lmagan aterosklerozi (BCA) klinik ko'rinishlarda kam, asemptomatik bo'lishi mumkin yoki kasallikning o'ziga xos belgilarini bermasligi mumkin. Ushbu kurs tomirning uzunlamasına yo'nalishi bo'yicha blyashka o'sishi bilan bog'liq va braxiosefalik tomirlarning stenozli aterosklerozi bo'lsa, arteriya bo'ylab xolesterin plakasi hosil bo'ladi va shu bilan butun atrofni lümenini yopadi. Ekstrakranial qismlarning stenotik bo'lmagan aterosklerozi faqatgina kichik gemodinamik buzilishlarga olib keladi, bu organlarga qon oqishini saqlaydi.

Braxiosefalik magistral va uning shoxlarining aterosklerozini stenozlash

Braxiosefalik arteriyalarning stenozlangan aterosklerozi, plakka braxiosefalik magistralning lümeni bilan yopilganda yuzaga keladi. Semptomlarning rivojlanish tamoyilini tushunish uchun siz arteriyalarning topografik joylashishini bilishingiz kerak. Braxiosefalik arter birinchi navbatda aorta arkini qoldiradi, uzunligi 4 sm ga etadi, o'ng tomonga o'tadi va sternoklavikulyar bo'g'imning orqasida o'tadi, u erda uning so'nggi shoxlariga bo'linadi:

O'ngdagi umumiy karotis arteriyasi.
O'ng subklavian arteriya.
Subklaviya arteriyasining bir bo'lagi bo'lgan o'ng vertebral arteriya.

Yuqori oyoqning qon aylanishining buzilishi

Braxiosefalik tomirlarning aterosklerozi o'ngning yuqori qismidagi qon aylanishining buzilishi bilan birga keladi. Qo'lning qon bilan ta'minlanishi qon ta'minoti garovi (bypass) dan mahrum bo'lmasligi uchun yaratilgan. To'g'ri subklavian arteriya qo'lni qon bilan ta'minlashda asosiy hisoblanadi, ammo magistralning boshqa shoxlaridan qonning qoplanishi tufayli ishemiya jarayoni asta-sekin rivojlanadi.

Dastlab, braxiosefalik arteriyalarning aterosklerozi tufayli qo'l rangi oqarib ketadi, sezgirlik pasayadi, paresteziyalar paydo bo'ladi, keyin o'ng radial arteriyada puls yo'qoladi, sochlar yo'qoladi, bilak mushaklari zaiflashadi, ammo alomatlar vaqtinchalik, ko'pincha jismoniy mashqlar paytida.

Bundan tashqari, ekstrakranial qismning aterosklerozi qo'llarda trofik yaralar paydo bo'lishi, barmoqlarning va butun a'zolarning nekrozi bilan birga keladi. Agar o'ng subklavian arteriya shikastlangan bo'lsa, yuqori ekstremitaning ishemiyasiga javoban miya yarim o'g'rilik alomatlari tufayli hushidan ketish va bosh aylanishi, ko'rishning pasayishi, bosh og'rig'i.

Bo'yin va bosh tomirlarida qon aylanishining buzilishi

Bo'yinning asosiy arteriyalarining aterosklerozi umumiy karotis arteriya va uning ichki va tashqi shoxlari shikastlanishi bilan sodir bo'ladi. Xolesterol plakalarini shunday lokalizatsiya qilish bilan, yuz va miyani qon bilan ta'minlash buzilganligini hisobga olsak, alomatlar mos keladi. Yuzning o'ng yarmida sezgirlik yo'qoladi, "qo'zg'aluvchan g'oz" hislari paydo bo'ladi.

Bosh va bo'yinning asosiy arteriyalarining ekstrakranial segmentlarining aterosklerozi jiddiy miya yarim asoratlariga olib kelmaydi, faqat vaqtinchalik ishemik xurujlar bosh og'rig'i va bosh aylanishi bilan birga keladi. Yuqoridagi segmentlarda qon aylanishi chap umumiy karotis arteriya tomonidan bajarilganligi sababli, bu braxiosefalik tomirlarning stenozlangan ateroskleroziga bog'liq emas, o'tkir miya etishmovchiligi yuzaga kelmaydi.

Uillis doirasi orqali chap qismlar gemodinamik buzilishlarni o'ng yarmidan qisman qoplaydi. Xavfli alomat - bu ko'rlikning progressiv pasayishi, bu ko'rlikka olib keladi, bu karotis arteriyalar tizimida qon aylanishining kompensatsiyasi buzilishini anglatadi.

Vertebral arteriyalarda qon aylanishining buzilishi

Stenozi bo'lgan brakiyosefalik arteriyalarning ekstrakranial bo'limlarining aterosklerozi umurtqali tomirlarga ham taalluqlidir. Ushbu segment bosh va bo'yinning orqa qismlarini ta'minlaydi, shu bilan birga arteriyalarning intrakranial qismi mavjud bo'lib, ularda Willis doiralari tizimi bilan aloqa qilmaydigan o'ziga xos ta'minot yo'li (Zaxarchenko doirasi) mavjud.

Umurtqali segmentlardan asosiy miya arteriyalarining aterosklerozi buzilgan muvofiqlashtirish bilan birga keladi, harakatlar nomutanosiblashadi (serebellar ataksiyasi), yurish noaniq bo'lib qoladi, bemor ko'kdan chiqib ketishi mumkin. Ikkala umurtqali tomirlarning to'liq yopilishi bilan bemor miya va oksipital korteks funktsiyalarining qo'pol buzilishlarini boshlaydi, bemor o'tira olmaydi va ko'rish qobiliyatini butunlay yo'qotishi mumkin. Kasallikning natijasi miyaning oksipital mintaqasining ishemik insulti bo'ladi.

Miya qon tomirlari avariyasi

Ichki karotis arteriya tizimidan miyaning asosiy tomirlarining aterosklerozi xolesterin plakatlaridan ta'sirlangan eng xavfli segmentdir. Agar ta'sirlangan qism Willis doirasidan tashqarida joylashgan bo'lsa, demak, tomirning 70% dan oshiq obstreratsiyasi bilan qon ta'minoti zonasining ishemik insulti ehtimoli yuqori.

Old miya arteriyasiga to'g'ri keladigan frontal lobda qon aylanishining buzilishi bo'lsa, bemor ongli harakatlar qobiliyatini yo'qotadi, nutq va hissiy funktsiyalar buziladi, kognitiv (kognitiv) qobiliyatlar butunlay yo'qoladi, patologik reflekslar paydo bo'ladi.
O'rta miya arteriyasiga to'g'ri keladigan parietal lobda qon aylanishining buzilishi bo'lsa, bemor tanasining proektsiyasini sezmaydi, o'ng va chap tomonlarini chalkashtiradi, ob'ektlarni taniy olmaydi va tasvirlay olmaydi, chuqur va yuzaki sezgirlikni to'liq yo'qotadi.
Tembral lobning o'rta miya arteriyasidan qon aylanishi buzilgan bo'lsa, bemor tovushlarni eshitish va farqlash qobiliyatini yo'qotadi.

Yurak tomirlarining aterosklerotik lezyonlari

Koroner arteriyalarning torayishi aterosklerozi angina hujumlari bilan birga keladi, miyokard infarkti xavfi yuqori. Yurakning o'z arteriyalarida aterosklerotik blyashkalarni lokalizatsiya qilish xavflidir, chunki ularning lümeni diametri kichik va tomirlarning to'liq yopilishi tez rivojlanadi.

Pastki ekstremitalarning qon tomir stenozi

Pastki ekstremitalarning arteriyalarini stenozlovchi aterosklerozda yuqori ekstremitalarga o'xshash alomatlar mavjud. Birinchi bosqichlarda oyoq-qo'llarning sezgirligi va haroratida bezovtalik paydo bo'ladi. Keyin pastki ekstremitalarning tomirlarida joylashgan blyashka uchun patognomik alomat paydo bo'ladi, bu oyoqlarda og'riqlar bilan namoyon bo'ladigan, yurish fonida va to'xtash va dam olish paytida yo'qoladigan alternativ klavudikatsiya.

Kasallikning rivojlangan shakllari bilan fastsiya mushaklari shish paydo bo'ladi, bu esa ekstremitalarning trofik kasalliklariga aylanadi, bu esa amputatsiya bilan tahdid qiladi.

Stenotik bo'lmagan va stenozlovchi aterosklerozning ultratovush tashxisi

Ultratovush tekshiruvi yordamida kasallikni tashxislash.Stenotik bo'lmagan aterosklerozning ekografik belgilari uch tomonlama ko'rish bilan eng yaxshi namoyon bo'ladi. Xolesterol blyashka bo'ylama joylashishi qayd etilgan, qon oqimi tezligi biroz pasaygan, kollateral qon aylanishi rivojlangan va to'qimalarda yaxshi gemodinamikani ta'minlaydi.

Stenoz aterosklerozining ekografik belgilari yanada yorqin namoyon bo'ladi. Plitaning ko'ndalang joylashishi tomir lümenini 70% dan ko'proq qamrab oladi, qon oqimi tezligi keskin pasayadi va segmentdagi qon aylanishi kollateral arteriyalar tomonidan asosiyga qaraganda yaxshiroq ta'minlanadi.

Stenozsiz va bo'lmagan ateroskleroz: farq nima va qanday tashxis qo'yish kerak?

Jarayon aterosklerotik blyashka shakllanishiga asoslanadi, bu shakllantirish bosqichlari o'zgarganda yuzaga keladi:

yog'li (lipid) dog ',
tolali blyashka,
murakkab blyashka.

Ikkinchisining beqarorligi (shikastlanish, shikastlanish) natijasida quyidagi reaktsiyalar kaskadi boshlanadi:

blyashka qopqog'ining yarasi va undan keyin trombotsitlarning yopishishi va trombozning paydo bo'lishi, bu arteriya torayishiga olib keladi,
shinaning yupqalanishi va shu sababli
blyashka ostida nekroz shakllanadi va anevrizma rivojlanadi (vazodilatatsiya).

Yuqoridagilarning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin:

Evropa Kardiologiya Jamiyatiga ko'ra, asosiy xavf omillari quyidagilardan iborat.

yuqori yog'li parhez
chekish
spirtli ichimliklarni qabul qilish
sedentary turmush tarzi
qonda xolesterol, triglitseridlar, past zichlikdagi lipoproteinlar,
yuqori qon bosimi
qandli diabet,
ortiqcha vazn,
qonda yuqori zichlikli lipoprotein etishmasligi,
qon ivishining kuchayishi
qon tomirlari devorlarining elastikligini pasayishiga olib keladigan yoki ulardagi yallig'lanish jarayonlari bilan kechadigan kasalliklar,
qonda yuqori S - reaktiv oqsil,
erkak,
yoshi kattaroq
kasallikning irsiy moyilligi.

Endi biz pastki ekstremitalarning arteriyalari misolida stenozlash va stenozlanmaydigan ateroskleroz o'rtasidagi farqni ko'rib chiqamiz, chunki bu atamalar ko'pincha ular uchun ishlatiladi.

Agar tomirning lümeni 50% dan ortiq bo'lsa, biz stenoz haqida gapirayapmiz, agar u 50% dan kam bo'lsa, unday emas.

Alomatlar va bemorni tekshirishdagi farq

4 bosqich mavjud:

Birinchisi preklinikdir: oyoq og'rig'i uzoq masofani bosib o'tayotganda yoki jiddiy jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi.
Ikkinchisi - og'riq 250-1000 metr masofani bosib o'tganda paydo bo'ladi.
Uchinchisi: og'riq 50-100 metrni bosib o'tayotganda paydo bo'ladi.
To'rtinchidan: yaralar, gangrenalar paydo bo'lishi mumkin, oyoqlarda kuchli og'riq, hatto dam olishda ham bezovta qiladi.

Anatomik xususiyatlarga asoslanib, dastlabki ikki bosqich stenotik bo'lmagan xarakterga ega va oxirgi ikki bosqich pastki ekstremitalarning stenotik aterosklerozi bilan bog'liq, chunki lümenin yarmidan ko'pini torayish paytida qo'shimcha simptomlar paydo bo'ladi, buni biz quyida ko'rib chiqamiz.

Bemorning tez-tez shikoyati

Kasallikning dastlabki bosqichlarida bemorlar, qoida tariqasida, shikoyat qilmaydilar yoki bemorlar alomatlarga xiyonat qilmaydi.

Asosiy xususiyatlar quyidagilardan iborat:

dumba, dumba, pastki orqa, buzoq mushaklarida og'riq
jismoniy mashqlar paytida og'riqning kuchayishi,
oyoqlarda terining sovishi,
ko'ngil aynish
bosh aylanishi
oyoqlarda noqulaylik hissi, "sudralib yuruvchi sirpanishlar", karıncalanma,
terining rangsizlanishi (rangparlik),
yaralarning yomon davolanishi
pastki ekstremitalarning mushaklarida kramplar,
qichishish, oyoqlarning terisini tozalash;
oyoqlarning tirnoqlari va terisini qoplash,
oyoqlarda yoriqlar, sochlarning yo'qolishi.

Tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan mezonlar:

Sistolik qon bosimining oshishi (BP), diastolik esa oshmaydi.
Oyoqlarning terisi, ayniqsa oyoqlari, teginish uchun sovuq.
Qon tekshiruvi: xolesterin, triglitseridlar, past zichlikdagi lipoproteinlar - ortdi, yuqori zichlikli lipoproteinlar kamayadi.
Oyoqlarning asosiy arteriyalarida pulsatsiyaning kuchayishi.
Dopler ultratovush. Patologiyaning ekografik belgilari: blyashka mavjudligi va hajmini aniqlash, tomirlarda qon oqimining sekinlashishi, ularning shikastlanishi va devorning shikastlanishi.
Angiografiya - tomirlarning ko'zga ko'rinadigan torayishi (lümenin 50% gacha).
Kompyuter tomografiyasi yuqorida ko'rsatilgan o'zgarishlarni qisman aniqlashga qodir.

Davolash uchun ko'rsatmalar

Har bir bemor uchun terapiya alohida tanlanadi, ammo asosan quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Statinlar: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin (kontrendikatsiya bo'lmagan taqdirda).
Vazodilatatsiya qiluvchi dorilar (antispazmodiklar): nitratlar, papaverin, dibazol.
Trombozning oldini olish uchun: antiplatelet agentlari - aspirin, ximit, klopidogrel, antikoagulyantlar - warfarin, rivaroxaban, dabigatran.
Vitamin preparatlari va antioksidantlar.
Kilo yo'qotishga qaratilgan sog'lom turmush tarzi.
Qon bosimini nazorat qilish - sistolik qon bosimini 140 mmHg dan yuqori darajaga ko'tarishga ruxsat berish tavsiya etilmaydi.
Jismoniy tarbiya, suzish, velosipedda mashq qilish.
Surunkali kasalliklarni davolash.
Spirtli ichimliklar, chekish, qahva va choyni haddan tashqari iste'mol qilishdan bosh tortish.
Hayvonlarning yog'lari va tuzini chiqarib tashlash, ratsiondagi meva va sabzavotlar sonining ko'payishi.

Dori terapiyasining davomiyligi 1,5 dan 2 oygacha. Kursni yiliga 4 marta takrorlang.

Pastki ekstremitalarning asosiy arteriyalarini stenozlovchi ateroskleroz

Patologiya, yuqorida tavsiflangan, okklyuziyasiz oldingi shaklning barcha belgilari, shuningdek stenozlovchi aterosklerozning ba'zi qo'shimcha xarakterli belgilari bilan tavsiflanadi:

oqsoqlik (birinchi navbatda uzoq masofani bosib o'tib, keyin qisqa masofani bosib o'tganda),
oyoqlarning qizarishi va sovishi,
oyoqlarning shishishi,
buzoq mushaklari, dumba, dumba va pastki orqa qismida og'riq kuchayadi (kechasi ham, dam olganda ham);
trofik yaralar
gangrena.

Tekshiruvdagi o'zgarishlar

Ushbu holatning o'ziga xos xususiyati shundaki, tomirlarning lümeninin torayishi 50% dan ortiq bo'ladi va devorning holati ancha yomonlashadi. Buni angiografiya, ultratovushli doplerografiya (stenotik bo'lmagan yoki umuman to'xtaganlarga qaraganda qon oqimi sekinlashadi), kompyuter tomografiyasida ko'rish mumkin. Asosiy arteriyalarda, shishishda, oshqozon yarasida, gangrenada pulsatsiya yo'qligini ob'ektiv tekshirish.

Davolash tamoyillari

Bemorga tibbiy yordam ko'rsatish uchun stenotik bo'lmagan ateroskleroz uchun yuqorida tavsiflangan barcha konservativ usullar qo'llaniladi.

Shifokorlar ko'pincha bemorni jarrohlik usulida davolashga murojaat qilishadi:

Balon dilatatsiyasi.
Angioplastika
Ta'sir qilingan arteriyalarni stentlash (koroner sklerozda keng qo'llaniladi)
Tomirning shikastlangan qismini protezlash. Amaldagi sintetik material.
Bypass operatsiyasi - bu arteriya ishlamay qolgan qismini chetlab o'tib, sun'iy kanal yaratish.
Trombendarterektomiya - tomir ichidagi blyashka olib tashlash.
Gangrena holatida amputatsiya (oyoqning distal qismini qirqish).

Qayta tiklanish uchun prognoz

Ko'rib turganimizdek, tiklanish prognozi biz xohlagan darajada ijobiy emas, chunki kasallik ko'pincha nogironlikka olib keladi. Agar operatsiya o'z vaqtida amalga oshirilsa, unda siz oyoq-qo'llarini va uning funktsiyasini saqlab qolishingiz mumkin, ammo uni to'liq tiklashning iloji bo'lmaydi.

O'z vaqtida davolanmasa, ushbu patologiya jiddiy namoyon bo'lishi mumkin. "Xavf zonasida" bo'lgan barcha bemorlarga (va bu oilaviy tarix, yomon odatlar va boshqa lahzalar), sifati va uzoq umrini oshirish uchun salbiy omillar ta'sirini tuzatish tavsiya etiladi.

Materialni tayyorlashda quyidagi ma'lumot manbalari ishlatilgan.

Semptomatologiya

Stenoz aterosklerozining belgilari kasallikning joylashgan joyiga bevosita bog'liq va ularni aniqlash oson, chunki qon butun tanada aylanib yuradi va agar bunday muammo bo'lsa, uning tarkibiga blyashka hosil qiluvchi zarralar kiradi. Shiddatlilikka kelsak, turli sohalarda u ko'proq yoki kamroq darajada ifodalanishi mumkin.

Agar kasallik pastki ekstremitalarning arteriyalariga tegsa, alomatlar oyoqlarda lokalizatsiya qilinadi. Avvaliga, odam uyqusizlikni, titroqni va xirillashni his qilishi mumkin. Vaziyat yomonlashishi bilan funktsional buzilishlar paydo bo'ladi. Biroz oqsoqlik doimiy bo'lib qolishi mumkin. Agar biron bir chora ko'rmasangiz, atrofik yaralar, oyoqlarning shishishi va qizarishi paydo bo'ladi. Gangrenaning belgilari terminal bosqichni ko'rsatadi.
Nevrologik alomatlar bosh og'rig'i, charchoq, organik ko'rish muammolari va xotiraning yo'qolishi bilan ajralib turadigan karotis arteriyalarining aterosklerozini ko'rsatadi. Bunday vaziyatda qon aylanishining buzilishi nutqning ravshanligi va yuz mushaklarining assimetriyasi bilan namoyon bo'ladi.
Braxiosefalik arteriyalarning aterosklerozining belgilari yanada aniqroq va batafsilroq, chunki orqa miya tomirlarida braxiosefalik arterning lokalizatsiyasi tufayli lezyonlar ham aterosklerotik, ham mexanik bo'lishi mumkin.

Eng ko'p uchraydigan alomatlar ko'ngil aynish va bosh aylanishi bilan namoyon bo'ladi, ular boshni burishganda faqat kuchayadi.

Diagnostika

Muammoning joylashishini aniqlash uchun simptomlarni tahlil qilish kifoya. Oyoqlarda noqulaylik pastki ekstremal arteriyalarning stenotik aterosklerozidan dalolat beradi, nevrologik alomatlar boshning asosiy arteriyalari sklerozining prekursoridir, yurak faoliyati buzilganligi koronar arteriyalarning aterosklerozidan dalolat beradi.

Ultratovush dupleks tekshiruvi asosiy arteriyalarning shikastlanishini aniqlashga imkon beradi, qo'shimcha Dopler tekshiruvi esa agar mavjud bo'lsa, braxiosefalik arteriyalarning aterosklerozini ko'rsatadi. Ultratovush tekshiruvi natijalariga qarab, davolovchi shifokor jarrohlik yoki dori-darmonlarni davolash usullarini tanlaydi, Dopler tekshiruvi esa lokalizatsiya, torayish darajasi, shuningdek, qon oqimining yo'nalishi va uning tezligini aniqlaydi.

Ushbu patologiyani davolash uning joylashgan joyiga qarab tanlanadi. Braxiosefalik arteriyalarning stenozlovchi aterosklerozi bo'lsa, kasallikning bosqichini aniqlash juda muhimdir. Davolash bemorning umumiy holatiga, shuningdek har qanday og'ish va alomatlarga bog'liq. Qon bosimini tushirish uchun dorilar sakrash bo'lsa buyuriladi. Bu kichik tomirlar va karotis arteriyalarda salbiy omillarning qisman bloklanishiga yordam beradi. To'shaklar ko'pincha xolesterolni pasaytirish uchun reabilitatsiya qismidir. Ratsionda xolesterin yoki tuz miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar mutlaqo yo'q bo'lishi kerak.

Karotid endarterektomiya qilish muolajani karotis arteriyalaridagi muammolarga yo'naltirish kerak bo'lsa juda muhimdir. Agar boshning asosiy arteriyalari shikastlangan bo'lsa, miya etishmovchiligi bo'lishi mumkin va jarrohlik aralashuv usuli bunday muammoning oldini olishi mumkin. Uzunlamasına arteriotomiyadan arteriya lümenine blyashka olib tashlash uchun foydalanish mumkin.

Pastki ekstremitalarning arteriyalari shikastlanganda vaziyatni to'g'irlash qiyin, chunki davolanishning muvaffaqiyati lezyonning davomiyligi va uning og'irligiga bog'liq. Gipotermiya va tananing haddan tashqari yuklanishidan ehtiyot bo'lish kerak, bu muhim shart sut va sabzavot mahsulotlarini o'z ichiga olgan to'g'ri ovqatlanish qoidalariga rioya qilishdir. Mineral va vitaminlar etarli miqdorda berilishi kerak, shuning uchun shifokor kuchaytirilgan vitamin terapiyasini buyuradi.

Sklerotik blyashkalarni yo'q qilish tromboemboliyani davolash bilan birgalikda olib borilishi kerak, shuning uchun ko'pincha bemorga antikoagulyantlar buyuriladi, shu vaqt davomida qon ivishini nazorat qilish kerak.

Oldini olish

Profilaktik choralar quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi.

muvozanatli ovqatlanish
muntazam profilaktik tekshiruv, ayniqsa oilada patologiya bo'lsa,
muntazam faol jismoniy faollik,
qon bosimini boshqarish,
alkogol, giyohvand moddalar yoki chekish ko'rinishidagi yomon odatlardan to'liq voz kechish.

Hatto yoshligida ham kasallikning rivojlanishini butunlay oldini olish yoki hech bo'lmaganda balog'at yoshida yoki keksa yoshda kasallik bo'lganida alomatlarning og'irligini kamaytirish uchun ushbu printsiplarga rioya qilishni boshlash kerak.

Diagnostika usullari

Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va uni davolashni boshlash uchun 40 yoshdan keyin barcha odamlarga shifokorlar tomonidan yiliga bir marta muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Quyidagi ko'rsatkichlar uchun qon tekshiruvini o'tkazish kifoya:

xolesterin, lipoproteinlar, triglitseridlar,
fibrinogen
glyukoza
koagulabilite.

Ushbu parametrlar bilvosita oqsil-lipid metabolizmining buzilishini ko'rsatishi mumkin, bu patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Miya, yurak yoki pastki ekstremitalarning arteriyalarini stenozlovchi aterosklerozni tashxislash oson. Buning uchun bemorga quyidagi muolajalarni o'z ichiga olgan keng qamrovli tekshiruv buyuriladi:

kontrast yordamida qon tomirlarining vena ichiga / arterial angiografiyasi,
revovografiya
Dopplerni o'rganish
uch tomonlama ko'rish.

Tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor dastlabki tashxisni tasdiqlashi mumkin. Shundan so'ng bemorga davolanish buyuriladi.

Terapiya printsiplari

Stenozlaydigan aterosklerozni davolash ko'p jihatdan bemorning qaysi bosqichda shifokorga murojaat qilishiga bog'liq. Dastlabki bosqichda, dori terapiyasidan tashqari, turmush tarzini o'zgartirishga harakat qilish kerak. Yomon odatlardan voz kechish, ko'proq dam olishga harakat qilish kerak. Aks holda, dori-darmonlarni qabul qilish nafaqat kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi, balki uni butunlay to'xtatmaydi.

Shubhasiz, shifokor bemorga o'simlik ovqatlariga boy dietani buyuradi (№10 jadval). Odatda gipertenziya yoki yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi. Agar siz bunday dietaga rioya qilsangiz, siz nafaqat iste'mol qilingan xolesterin miqdorini kamaytirishingiz, balki uning ortiqcha miqdorini tanadan olib tashlashingiz mumkin. Bunday holda, siz kilogramm berish uchun dietaga o'tolmaysiz. Oziqlanish muvozanatli va to'liq bo'lishi kerak. Aks holda, terapiya kerakli natijaga olib kelmaydi.

"Pastki ekstremitalarning stenotik aterosklerozi" tashxisi qo'yilgan bemorlar sport bilan to'ldirilishi kerak. Shimoliy yurish yoki suzishga ustunlik berish kerak. Oyoqlarda charchoqning dastlabki belgilarida siz tanani ortiqcha yuklamasdan darhol dam olishingiz kerak.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish

Dori-darmonlarsiz aterosklerozni davolashni tasavvur qilib bo'lmaydi. Odatda bunday tashxis qo'yilgan bemorlarga quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:

Tushkunliklar. Qon oqimida qon pıhtılarının shakllanishining oldini oling.
Antispazmodiklar. Tana bo'ylab qon aylanishini yaxshilang.
Qonning reologik xususiyatlarini normallashtiradigan dorilar. Birinchidan, preparatning tomchisi buyuriladi, keyin u tabletka shaklida almashtiriladi.
Antikoagulyantlar.

Barcha dorilar har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Shifokor kasallikning bosqichini va uning shaklini hisobga olishiga ishonch hosil qiling.

Jarrohlik aralashuvi

Murakkab bosqichda aterosklerozni to'xtatish jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Jarrohlik aralashuvi sizga qon tomirlarining normal patologiyasini tiklashga, xolesterin plitalarini olib tashlashga imkon beradi. Buning uchun manyovr, stentlash yoki angioplastika amalga oshiriladi.Sanab o'tilgan manipulyatsiyalar umumiy behushlik yordamida ham, ochiq usulda ham amalga oshiriladi.

Kasallikning oqibatlari

Ushbu kasallikning oqibatlari juda jiddiy va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Masalan, miya arteriyalarining stenotik aterosklerozi ko'pincha insultning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Albatta, bu asorat umuman ko'rinmaydi. Bularning barchasi tananing xususiyatlariga, kasallikning paydo bo'lishiga moyillikka bog'liq. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 60 yoshdan oshgan aholining 70 foizi aterosklerozning turli ko'rinishlaridan shikoyat qiladilar. Ushbu patologiya miya etishmovchiligi sindromining asosiy sababidir.

Pastki ekstremitalarning tomirlarini stenozlovchi ateroskleroz ham har doim ham ijobiy prognozga ega bo'lmaydi. Agar arteriya to'liq bloklangan bo'lsa, ishemik gangrenani rivojlanish ehtimoli ortadi. Ayniqsa, ko'pincha patologiya diabetga chalingan odamlarda uchraydi, chunki bu kasallik stenoz jarayonini tezlashtiradi.

Profilaktik choralar

Stenozli aterosklerozning oldini olish bilan erta bolalikdan shug'ullanish kerak. Barcha nosog'lom odamlar kasallik xavfi ostida.

Profilaktika quyidagilarni o'z ichiga oladi:

gigiena rejimi
o'rtacha mashqlar
ish va dam olish rejimiga rioya qilish.

To'g'ri ovqatlanish haqida unutmang. Ratsion asosan yog'siz go'sht va dengiz mahsulotlari, shuningdek o'simlik ovqatlaridan iborat bo'lishi kerak.

Sog'lom turmush tarzi giyohvandlikdan voz kechishni anglatadi. Biroq, chekishni va spirtli ichimliklarni umuman iste'mol qilmaslik yaxshiroqdir.

Ro'yxatda keltirilgan tavsiyalar terapiya paytida ham, undan oldin ham bajarilishi kerak. Bunday maslahatlar kasallikning asoratidan qochishi mumkin. Aterosklerozning stenozini ko'rsatadigan birinchi alomatlar paydo bo'lganda, siz shifokor bilan maslahatlashib, qon tomirlarini tekshirishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor tegishli davolanishni tayinlaydi.

Kasallik rivojlanishining belgilari

Stenozlangan aterosklerozning klinik ko'rinishi katta va o'rta arteriyalarning lümenini yarmidan ko'piga qisqarishi bilan yuzaga keladi. Ushbu jarayonning bevosita sababi past va juda past zichlikdagi lipoprotein komplekslarining tomirning ichki astarida cho'kishi. Bir marta paydo bo'lganda, xolesterin konglomeratlari o'sib, moyli joydan aterokalsinozgacha rivojlanib, asta-sekin to'qimalarga qon oqimini kamaytiradi.

Miya aterosklerozi (BCA, karotid arteriyalar)

Miya hujayralari brakiyosefalik arteriya tizimi (BCA) orqali oziqlanadi. Bularga braxiosefalik magistral (o'ngdagi umumiy karotid va subklavian) va xuddi shu nomdagi chap novdalar kiradi. Agar ularning biron birida blyashka paydo bo'lsa (ko'pincha oddiy karotidning dallanishi joyida), unda bemorga BCA aterosklerozi tashxisi qo'yiladi.

Bu stenotik bo'lmagan bo'lishi mumkin, faqat rivojlanishning erta bosqichida, xolesterol nuqtasi chiziq paydo bo'lishi va tomirning diametrining yarmiga etib bormagan hollarda. Ushbu jarayonlarning deyarli barchasi vaqt o'tishi bilan stenotik tarzda o'tadi.

Miyada qon ta'minoti surunkali etishmovchiligining dastlabki belgilari quyidagilar:

doimiy zaiflik
normal yuk ostida charchoq,
diqqatni jamlashda qiyinchilik,
hissiy beqarorlik
kun davomida uyqusizlik va kechasi uyqusizlik,
xotira buzilishi,
sekin o'ylash
Bosh og'rig'i,
tinnitus.

Miya ishemiyasi rivojlanishi bilan, ma'lumotni saqlash va tahlil qilish buziladi, hissiy fon o'zgaradi - bemorlar asabiylashadi, shubhali, depressiv reaktsiyalarga moyil bo'ladi. Doimiy tinnitus, ko'rish va eshitishning yomonlashishi, silkitib yurish va titroq qo'llar qon oqimining yanada pasayishini aks ettiradi.

Ushbu bosqichda har qanday faoliyatga qiziqish yo'qoladi, samarali ishlash qobiliyati yo'qoladi. Demansning boshlanishi quyidagi og'ishlar bilan tavsiflanadi:

past aql
xotira uzilishlari
noqonuniy nutq
boshqalarga qiziqishning yo'qolishi,
o'z-o'zini parvarish qilish va shaxsiy gigienani yo'qotish.

Bunday holatlarda miya yarim simptomlari quyidagicha:

ko'ngil aynishi yoki qusish bilan bosh og'rig'i,
ongning progressiv buzilishi - ahmoqlik holatidan komaga,
oyoq-qo'llarda mustaqil harakatlanish qobiliyatini yo'qotish,
egilgan yuz
nutqdagi o'zgarishlar
yutish qiyinligi.

Pastki oyoq-qo'llar

Dastlabki bosqichlarda stenozlash aterosklerozida bemor yurish paytida oyoq mushaklarida og'riqni, vaqti-vaqti bilan uyqusizlikni va oyoqlarning sovuqqa nisbatan sezgirligini oshiradi. Arteriya lümeni torayib borishi bilan og'riq kamroq yuk bilan bezovta qiladi, terisi oqarib ketadi, so'ngra to'q qizil-siyanotik rang bo'ladi.

Intervalgacha yopilish sindromi zinadan ko'tarilayotganda kuchayadi, dastlab u uzoq masofani bosib o'tganda ro'y beradi, keyin bemor to'xtamasdan hatto 25 metr yura olmaydi.

Kuchli ateroskleroz va o'tkir blokirovka oyoqning gangrenasiga va amputatsiyaga ehtiyoj paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday jiddiy asoratlar tahdidi pastki oyog'idagi uzoq vaqt davolanmagan yaralar va oyoqdagi arteriya pulsatsiyasining to'xtashi bilan tasdiqlanadi.

Koroner arteriyalar

Koroner arteriyalarda qon oqimining pasayishi yurakdagi og'riqlar hujumini keltirib chiqaradi - angina pektoris. U sternumning orqasida siqilish, yonish shaklida yoqimsiz hislarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Og'riq sindromining intensivligi o'rtacha darajadan to chidab bo'lmas darajada o'zgaradi, og'riq elkama pichoqlari, chap qo'l, bo'yin sohasiga tarqalishi mumkin. Vaqtinchalik koronar qon oqimining buzilishi, tungi jismoniy kuchlanish, stressdan so'ng, qayd etiladi.

Hujum paytida havo yo'q, sovuq qo'llar va uyqusizlik mavjud, yurak urishi tartibsiz bo'lib qoladi, qon bosimining o'zgarishi mumkin. Uzoq muddatli og'riq yurak xuruji rivojlanishini anglatishi mumkin. Anjina pektorisining asoratlari orasida ishlaydigan biriktiruvchi to'qima almashinuvi (kardioskleroz) va yurak etishmovchiligining ko'payishi kiradi.

Aterosklerozni stenozlash, uning belgilari va davolash haqida videoni tomosha qiling:

Eshonlar va kasallik mavjudligining boshqa ko'rsatkichlari

Arterial tomirlarning patentsiyasini o'rganish, ularning torayishi (torayish) darajasini aniqlashga yordam beradigan diagnostika usullaridan biri bu ekokardiyografi - ikki tomonlama skanerlash rejimida ultratovush. Bu aterosklerotik blyashka borligini, uning o'lchami va arterning diametriga nisbati, anatomik mintaqada qon aylanishining buzilishi. Stenotik bo'lmagan jarayonning belgilari:

arteriya lümeninin 50% dan kamrog'ini egallagan xolesterin to'planishini aniqlash,
blyashka shakllanishning dastlabki bosqichida,
asosiy qon oqimi biroz susaygan.

Koroner arteriyalarning aterosklerozi uchun muhim ma'lumotni EKG yordamida olish mumkin - hujum balandligida ST segmenti pasayadi va T manfiy bo'ladi, ritm va o'tkazuvchanlik buziladi.

Hujum fonida tezlashtirilgan puls angina pektorisini, normal esa o'z-o'zidan paydo bo'lishini anglatadi. Koroner qon aylanish holatining batafsil diagnostikasi stress testlari va EKGning kunlik monitoringi yordamida amalga oshiriladi.

Miya yoki periferik arteriyalarning koronarografiyasi, angiografiyasi qon oqimining buzilishini, blokirovka qilinadigan joyni va eng muhimi, qon aylanishini (kollateral yo'llar) va kapillyarlarda mikrosirkulyatsiya holatini aniqlash uchun yuqori ishonchlilikka yordam beradi. To'g'ri texnikani tanlash uchun operatsiyadan oldin tayinlash majburiydir. Klassik rentgen tekshiruvidan tashqari, MRI angiografiyasi qo'llaniladi.

Ateroskleroz uchun laboratoriya diagnostikasi quyidagi tadqiqotlarni o'z ichiga oladi.

biokimyoviy qon tekshiruvi,
lipid profil
koagulogramma
miyokard infarkti borligiga shubha bo'lgan hollarda kreatin fosfokinazini, troponinni, ALT va AST ni aniqlash.

Stenozlovchi aterosklerozni davolash

Aterosklerozning qaerda bo'lishidan qat'i nazar, qonda xolesterin kasalligi bo'lgan bemorlarga maxsus parhez buyuriladi. Bu hayvonlarning yog'lari, konservalari, kolbasa, sanoat asosida tayyorlangan soslar, margarin, sariyog ', yopiq mahsulotlar, yarim tayyor mahsulotlarni cheklaydi. Menyuda etarli miqdordagi xom va qaynatilgan sabzavotlar, butun donli don, mevalar bo'lishi kerak.

Qon tarkibini normalizatsiya qilish uchun lipid metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar - Simgal, Lovastatin, Zokor, nikotinik kislota qo'llaniladi.

Qon quyqalarini oldini olish uchun Aspirin va Tiklid tavsiya etiladi. Oddiy shart - bu normal qon bosimi va qon shakarini saqlash.

Miya tomirlarining aterosklerozi uchun vazodilatatorlar (Kavinton, Nimotop), mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan dorilar (Agapurin, Curantil), metabolik stimulyatorlar (Glisin, Bilobil) va xotirani yaxshilash uchun nootropiklar (Sermion, Lucetam, Somazina) ishlatiladi.

Pastki ekstremitalarga zarar yetganda, antispazmodiklar (Ksantinol nikotinat, Halidor), B vitaminlari, angioprotektorlar (Vazaprostan, Kaltsiy dobesilat) ko'rsatiladi, og'riqni yo'qotish uchun novokain blokadalari, tromblarni blokirovka qilish paytida Streptokinaza buyuriladi.

Nitrogliserin angina hujumini to'xtatish uchun, uzoq muddatli davolanish uchun - uzoq muddatli ta'sirga ega nitratlar (Isoket, Monosan), Sidnofarm, beta-blokerlar (Concor, Anaprilin), kaltsiy antagonistlari (Isoptin, Corinfar retard), Preduktal.

Agar dorilar kutilgan samarani bermagan bo'lsa, jarrohlik davolash masalasi hal qilinmoqda. Endarterektomiya paytida ichki membrananing bir qismi bilan blyashka chiqariladi, arteriyaning lümeni balon bilan kengaytiriladi va stent joylashtiriladi, zararlangan qismning o'rniga tomir yoki protez tikiladi, bypass yo'llari yotqiziladi (bypass operatsiyasi).

Kasallikning sabablari

Ateroskleroz - bu ko'p qirrali kasallik. Bir qator xavf omillari bunga olib kelishi mumkin. Tibbiyotda sabablarning butun majmuasi bir martali ishlatiladiganlarga bo'linadi. Bir marta ishlatiladigan va shartli ravishda bir martalik foydalanish mumkin emas. Bular quyidagi sabablar bo'lishi mumkin.

Genetika yoki irsiy moyillik - yaqin qarindoshlarda kasallik xavfi yuqori, chunki aterosklerozning rivojlanishi asosan genlardagi ma'lum xususiyatlar bilan belgilanadi.
Bemorlarning yoshi - ko'p odamlar 40 yoshdan keyin aterosklerozning dastlabki belgilarini sezishni boshlaydilar, chunki bunga eng ko'p ta'sir qiladigan o'rta yoshli va keksa bemorlar,
Jinsiy aloqa - bu ham muhim rol o'ynaydi: ayollar aterosklerozni erkaklarnikiga qaraganda qariyb to'rt baravar ko'proq, va bundan kamida 10 yil oldin
Tamaki chekish - chekuvchilar nafaqat o'pka saratoni va sil kasalligi, balki og'ir oqibatlarga olib keladigan ateroskleroz xavfini oshiradi.
Ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar - bu beqaror xavf omilidir, chunki vazn yo'qotish har doim mumkin, sizga shunchaki ehtiyoj va xohish,
Vujudimizda bir necha turdagi lipidlar mavjud bo'lganligi sababli, xolesterol bilan bog'liq muammolar boshqa lipidlar tarkibidagi buzilishlar, masalan, triglitseridlar va chilomikronlar,
Qandli diabet har jihatdan jiddiy kasallikdir. Vaqt o'tishi bilan birga keladigan asoratlardan biri sifatida diabetik mikro- va makroangiopatiya rivojlanadi - kichik va katta qon tomirlariga zarar. Tabiiyki, bu xolesterol plakalarining cho'kishi uchun qulay sharoitdir. Bundan tashqari, ko'pincha diabetga chalinganlar ortiqcha vaznga ega (ayniqsa, diabetning ikkinchi turi bilan),
Yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning etishmasligi - ular bilan biriktirilgan xolesterin "yaxshi" deb nomlanadi va u tanaga zararli emas, ammo past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar bilan bog'liq bo'lgan narsa juda foydali emas. Shuning uchun davolanish jarayonida ular "yaxshi" miqdorini oshirishga va "yomon" xolesterolni kamaytirishga intilishadi.
Metabolik sindrom - bu gipertenziya (yuqori qon bosimi), o'rta turdagi yog 'birikmasi (oshqozonda ko'p), triglitseridlarning ko'payishi va qon shakarining beqarorligi (buzilgan bardoshlik) ni o'z ichiga olgan bir qator namoyishlar uchun umumiy nom.
Odatda o'tiradigan hayot tarzi - bu vaznni ko'paytirishga va jismoniy tayyorgarlikni kamaytiradi,
Doimiy stressga, hissiy o'zgarishlarga ta'sir qilish.

Bundan tashqari, har qanday spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish patologiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Stenozlangan aterosklerozni davolash va oldini olish

Stenozli aterosklerozni davolash bir necha asosiy bosqichlarni o'z ichiga oladi.

Davolashning konservativ usullari - ular statinlar, fibratlar, anion almashinadigan sekvestrantlar va nikotin kislotasi preparatlari kabi maxsus dorilar guruhlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ularni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar jigar muammolari.

Qon tomirlari spazmini yo'q qilish uchun antispazmodiklardan foydalanish (papaverin, no-kurort),

Antikoagulyantlar va antiplatelet vositalarini tayinlash - bu dorilar qon ivishini normallashtiradi.

Xun xolesterolga qarshi kurashning asosiy yo'nalishlaridan biridir. Ratsiondan yuqori xolesterolli ovqatlarni cheklash yoki hatto chiqarib tashlash, kam yog'li, qizarib pishgan, füme va sho'r ovqatlanish kerak. Buning o'rniga yangi sabzavot va mevalar, rezavorlar, o'tlar, karam, sabzi, yong'oq, o'simlik moyi, dukkakli ekinlar, go'sht va baliqning kam yog'li navlari, dengiz mahsulotlarini iste'mol qilishni ko'paytirish tavsiya etiladi. Shuningdek, siz shirin, qora choy va qahva miqdorini sezilarli darajada kamaytirishingiz kerak bo'ladi,

Jismoniy mashqlar majburiydir - xususan jismoniy terapiya, har kuni kamida yarim soat yurish, chunki bularning barchasi qon aylanishini rag'batlantirish va qo'shimcha funtlardan xalos bo'lishga yordam beradi,

Davolashda xalq davolanish usullari, masalan, uyda osongina tayyorlanishi mumkin bo'lgan dorivor infuziyalar va o'tlardan tayyorlangan o'tlar bilan keng foydalanilgan.

Qattiq rivojlangan holatlarda operatsiyalar qo'llaniladi (stenting, bypass operatsiyasi).

Stenozli aterosklerozning oldini olish bu muammoga duch kelishni istamagan barcha odamlarning hayotidagi juda muhim bosqichdir.

Birinchidan, siz yuqori xolesteroldan parhezga amal qilishingiz va uni ko'p miqdordagi hayvon yog'lari va xolesterolni o'z ichiga olgan ovqatlar bilan haddan oshmaslikka harakat qilishingiz kerak. Shuningdek, tana vaznini kuzatib borishingiz kerak, chunki ortiqcha vazn olish hech qachon foyda keltirmaydi - bu yurak-qon tomir tizimiga qo'shimcha yuk.

30 yoshdan boshlab siz xolesterol darajasini muntazam ravishda tekshirib turishingiz kerak. Mushaklar tonusini saqlash uchun doimiy, hech bo'lmaganda minimal jismoniy mashqlar muhim ahamiyatga ega.

Yomon odatlardan voz kechish yoki hech bo'lmaganda ularni minimallashtirish tavsiya etiladi, chunki ular nafaqat tomirlarga salbiy ta'sir qiladi. Umumiy immunitetni va tananing mudofaasini kuchaytirish uchun siz turli guruhlarning vitaminlari va iz elementlarini ichishingiz kerak.

Stenotik ateroskleroz nima ekanligini ushbu maqoladagi videoda mutaxassisga aytib beradi.

Profilaktika va davolash printsiplari

Yangi blyashka paydo bo'lishining oldini olish va mavjudlarini kamaytirish uchun ular parhez va dori-darmonlarni iste'mol qiladilar, ammo arteriyalarning stenozli aterosklerozini yuqori samarali davolash uchun jarrohlik davolash kerak. Kritik stenoz patologik jarayonning joylashuvidan qat'i nazar, endovaskulyar stentlash yoki bypass operatsiyasi yordamida tuzatiladi.