Glyukobay, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tarkibi va chiqarilish shakli. Glucobai tabletkalari, Glucobai 100 tabletkalari. Faol tarkibiy qism: akarboza. Og'iz bo'shlig'iga qarshi vosita. Samarali tarkibiy qismlar (turi va miqdori). Glyukobay 50: 1 tabletkasida 50 mg akarboza mavjud. Glokobay 100: 1 tabletkasida 100 mg akarboza mavjud. Boshqa tarkibiy qismlar: mikrokristalin tsellyuloza, yuqori darajada tarqalgan silikon dioksid, magniy stearati, makkajo'xori kraxmal.

Planshetlar: Har birida taqvim bilan 100 mg akarbozadan iborat 126 ta tabletka mavjud. Har birida 50 mg akarbozadan iborat 30 ta tabletka mavjud. Har birida 100 mg akarbozadan iborat 30 ta tabletka mavjud.

Farmakologik ta'sir
Farmakokinetikasi
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Yon ta'siri
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Farmakologik ta'sir. Barcha o'rganilgan hayvonlar turlarida, akarboza ichak yo'llarida o'z ta'sirini o'tkazadi. Akarbozning ta'siri di-, oligo- va polisaxaridlarning parchalanishida ishtirok etadigan ichak fermentlarini (alfa-glyukosidaza) inhibisyoniga asoslanadi. Dozaga qarab, bu uglevodlarni hazm qilish jarayonining sekinlashishiga olib keladi. Natijada glyukoza sekinroq uglevodlardan ajralib chiqadi va qon tomonidan sekinroq so'riladi. Shunday qilib, acarboza ovqatdan keyin qon shakarining ko'payishini kamaytiradi. Ichaklardagi shakarning so'rilishiga tenglashtiruvchi ta'sir tufayli kun davomida qon shakarining tebranishi kamayadi va o'rtacha qondagi qand miqdori kamayadi.

Toksikologik xususiyatlari. O'tkir toksiklik Akarbozni og'iz orqali va tomir ichiga yuborishdan keyin o'tkir zaharlanishni o'rganish sichqonlar, quyonlar va itlarda o'tkazildi. O'tkir toksiklik testining natijalari quyidagi jadvalda keltirilgan. Yuqoridagi ma'lumotlarga asoslanib, bitta og'iz orqali yuborilgan akarbozni toksik bo'lmagan deb hisoblash kerak, dozalari 10g / kg 50 gacha bo'lishi mumkin edi. Bundan tashqari, sinov dozalari doirasida o'rganilgan hayvonlarning birortasida zaharlanish belgilari kuzatilmagan. Vena ichiga yuborilgandan so'ng, modda deyarli zaharli emas.

Subxron toksikligi. 3 oy davomida kalamush va itlarda bardoshlik bo'yicha tadqiqot o'tkazildi. Akarboza kalamushlarda og'iz orqali 50-450 mg / kg dozada o'rganilgan. Acarboza olmagan nazorat guruhi bilan taqqoslaganda, barcha gematologik va klinik-kimyoviy ko'rsatkichlar o'zgarmadi. Keyingi gistologik tekshiruv ham barcha dozalarda buzilishlarni ko'rsatmadi. Itlarda 50-450 mg / kg og'iz dozalari ham o'rganilgan. Acarboza olmagan nazorat guruhi bilan taqqoslaganda, hayvonlarning tana vaznining dinamikasida o'zgarishlar, sarum alfa-amilaza faolligi va qon karbamid kontsentratsiyasi sinov moddasi bilan aniqlandi. Turli xil dozalarda qabul qilingan barcha guruhlarda tana vaznining dinamikasiga ta'sir ko'rsatildi, bu kuniga 350 g doimiy ovqatlanish bilan eksperimentning dastlabki to'rt haftasida guruhlarning o'rtacha ko'rsatkichlari sezilarli darajada pasayganligi bilan izohlanadi.

Tajribaning 5-haftasida ozuqa miqdori kuniga 500 g ga oshirilgandan so'ng, hayvonlarning massasi avvalgi darajada qoldi. Ortiqcha terapevtik dozalarni qo'llash natijasida kelib chiqqan og'irlikdagi o'zgarishlar, izokalorik ovqatlanishning buzilishi (uglevodlarning yo'qolishi) natijasida kuchaytirilgan sinov moddaning farmakodinamik ta'sirining ifodasi bo'lib, ular toksik ta'sir ko'rsatmaydi. Davolanishning bilvosita oqibatlari, ya'ni vazn yo'qotishdan boshlab, metabolizmning katabolik holatini ham karbamidning biroz ko'tarilishi deb hisoblash kerak. Alfa-amilaza faolligining pasayishi, shuningdek, farmakodinamik ta'sirning kuchayganligining belgisi sifatida ko'rib chiqilishi kerak.

Surunkali toksiklik Surunkali tajribalar kalamushlarda, itlarda va hamsterlarda o'tkazildi va itlarda foydalanish muddati 12 oy, kalamushlarda 24 oy va hamsterlarda 60 hafta. Kalamushlar ustidan o'tkazilgan tajribalarda surunkali foydalanish natijasida etkazilgan zararga qo'shimcha ravishda, mumkin bo'lgan kanserojenik ta'sir ham oshkor etilishi kerak.

Kanserogenlik. Kanserojenite haqida bir necha tadqiqotlar mavjud. a) 24-26 oy ichida olingan Sprague-Dowley kalamushlari 4500 mkg akarbozadan iborat oziq-ovqat bilan. Akarbozani oziq-ovqat bilan ta'minlash muhim oziqlanish etishmovchiligiga ega. Ushbu tajriba sharoitida, nazorat bilan taqqoslaganda, o'simta dozasiga qarab buyrak parenximasi (adenoma, gipernefiroid karsinoma) aniqlandi, o'smalarning (ayniqsa gormonal o'smalar) umumiy ulushi kamaydi. Noto'g'ri ovqatlanishni bartaraf etish uchun keyingi ishlarda hayvonlarga glyukoza o'rnini bosuvchi dori-darmonlar berildi. Akararboza 4500 mkg dozasida va glyukoza almashtirilganda, tana og'irligi nazorat guruhiga qaraganda 10% past bo'lgan, buyrak o'smalarining ko'payishi kuzatilmadi.

26 oy davom etgan glyukoza almashtirishsiz tajribaning takrorlanishida Leydig moyaklarining yaxshi o'sma hujayralari sonining qo'shimcha o'sishi kuzatildi. Glyukoza o'rnini bosadigan barcha guruhlarda glyukoza ko'rsatkichlari qisman patologik ravishda oshadi (glyukoza katta dozalari bilan ovqatlanish diabeti). Oshqozon naychasidan foydalangan holda akarboza kiritilganda, tana og'irligi nazorat darajasida, bunday tajriba sxemasi bilan ortgan farmakodinamik effekt chiqarib tashlanadi. Shishlarning foizi ahamiyatsiz.

b) Wistar kalamushlar 30 oy davomida oziq-ovqat bilan yoki oshqozon trubasi orqali 0 - 4500 mkk akarboza qabul qildi. Akarbozani oziq-ovqat bilan berish aniq vazn yo'qotishga olib kelmaydi. 500 mkg akarbozadan boshlanib, ko'richak kattalashadi. Shishlarning umumiy foizi kamayadi, o'smalar sonining ko'payishi haqida hech qanday ma'lumot yo'q.

c) Hamsterlar 60 hafta davomida 0-4000 mkg akarboza qabul qildilar va glyukoza o'rnini bosmasdan. Maksimal dozasi bo'lgan hayvonlarda qonda glyukoza miqdori ko'payishi diqqatga sazovordir. Shishlarning soni ko'paymaydi.

Reproduktiv toksiklik. Kalamush va quyonlarda teratogenlik bo'yicha tadqiqotlar o'tkazildi. Ushbu ikkita hayvon turida 0, 30, 120 va 460 mg / kg oral dozalari sinovdan o'tkazildi. Kalamushlarda dozalar homiladorlikning 6-15 kunidan, quyonlarga homiladorlikning 6 kunidan 18 kunigacha kiritildi. Ikkala hayvon turida ham sinovdan o'tgan dozalarda akarbozaning teratogen ta'siriga qarshi hech qanday ma'lumot olinmadi. Urug'lantirishning buzilishi erkak va ayol kalamushlarda kuniga 540 mg / kg dozagacha kuzatilmadi. Xomilaning rivojlanishi va laktatsiya davrida kuniga 540 mg / kg gacha bo'lgan dozalardan foydalanish kalamushlarda kalamushlar va naslga ta'sir ko'rsatmadi. Homiladorlik paytida va emizish paytida foydalanish to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Mutagenlik. Mutagenlik bo'yicha ko'plab tadqiqotlar akarbozning genotoksik ta'sirini ko'rsatmaydi.

Farmakokinetikasi Belgilangan moddani og'iz orqali qabul qilishdan keyin (200 mg) glyukobay farmakokinetikasi o'rganildi. 96 soat ichida barcha radioaktivlikning o'rtacha 35% (inhibitiv modda va parchalanish mahsuloti yig'indisi) qayta chiqarilganligi sababli, so'rilgan faollik ulushi kamida bu chegaralar uchun qabul qilinishi mumkin. Bir inhibe qiluvchi moddaning chiqarib yuborilgan siydik qismi boshqariladigan dozaning 1,7% ni tashkil etdi. 96 soat ichida 51% faollik najas bilan chiqarildi. Plazmadagi umumiy radioaktivlik kontsentratsiyasi dinamikasi ikki cho'qqiga ega edi. 1,1 + 0,3 soatdan keyin o'rtacha 52,2 +15,7 mkg / l ga teng bo'lgan akarbozning ekvivalent konsentratsiyasining birinchi maksimal darajasi inhibitiv ta'sirga ega moddaning konsentratsiyasi dinamikasiga to'g'ri keladi (2 dan keyin 49,5 + 26,9 mkg / l, 2.1 + 1.6 soat).

Ikkinchi maksimal o'rtacha 586.3 + 282.7 mkg / L ni tashkil etadi va 20.7 + 5.2 soatdan keyin erishiladi. Umumiy radioaktivlikdan farqli o'laroq, plazmadagi inhibitiv moddaning maksimal kontsentratsiyasi 15-20 birlikdan pastroq. Ikkinchi, undan yuqori, maksimal 14-24 soatdan keyin, aniqrog'i, ichakning chuqur qismlaridan bakterial parchalanish mahsulotlarining rezorbsiyasi tufayli. Plazmadagi inhibitiv moddaning yarimparchalanish davri tarqatish fazasi uchun 3,7 + 2,7 soatni va chiqish bosqichi uchun 9,6 + 4,4 soatni tashkil qiladi. Plazma kontsentratsiyasining dinamikasiga ko'ra probandlar uchun 0,39 l / kg tana vaznining taqsimlanish hajmini hisoblash mumkin.

Biologik mavjudlik. Biologik mavjudligi 1 - 2%. Inhibitatsion moddaning juda past, tizimli ravishda mavjud bo'lishi maqsadga muvofiq va terapevtik ta'sir uchun ahamiyatli emas.

Dozalash tartibi. Har bir alohida holatda dozani davolovchi shifokor tanlaydi, chunki samaradorlik va bardoshlilik har biri har xil. Agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, quyidagi dozadan foydalaniladi: Dastlabki davrda: kuniga 50 mg akarbozadan 3 x 1 tabletka yoki har 100 o'lja uchun 3 x 1/2 tabletkadan 100 mg akarboza, keyin: kuniga 3 x 2 tabletka 50 mg akarboza yoki 3 dona. Kuniga 100 mg akarbozadan 1 x 1 tabletka: kuniga 3 x 2 tabletka 100 mg akarboza. Zarur bo'lganda va keyingi davolanish paytida, doz 1-2 haftalik interval bilan ko'payishi mumkin. Agar parhezga qat'iy rioya qilinishiga qaramay, shikoyatlar kelib chiqsa, dozani qo'shimcha ravishda oshirish tavsiya etilmaydi va agar kerak bo'lsa, uni biroz pasaytiring. O'rtacha dozasi kuniga 300 mg akarboza (mos ravishda kuniga 3 marta 2 tabletka Glucobaya 50 yoki kuniga 3 marta Glucobaya 100 tabletkadan).

Glyukobaya tabletkalari ovqatdan oldin darhol oz miqdordagi suyuqlik bilan chaynamasdan olinsa samarali bo'ladi. Glyukobayni qo'llash vaqti cheklanmagan.

Glyukobayni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Akarboza va (yoki) boshqa tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik. Bolalar va o'spirinlarning ta'siri va bardoshliligi to'g'risida hali to'liq ma'lumot yo'qligi sababli, Glyukobayni 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga ishlatmaslik kerak. Ovqat hazm qilish va emilimning sezilarli buzilishlari bilan kechadigan surunkali ichak kasalliklari. Ichaklarda gaz hosil bo'lishi natijasida yomonlashishi mumkin bo'lgan holatlar (masalan, Remxeld sindromi, katta churralar, torayishlar va ichak yaralari). Homiladorlik paytida Glukobayni ishlatmaslik kerak, chunki homilador ayollar bilan tajriba yo'q. Yorliqlangan akarboza berilganidan keyin sutdagi kalamushlarda oz miqdordagi radioaktivlik paydo bo'ladi. Odamlar uchun tegishli ma'lumotlar hali ham mavjud emas. Dori-darmonlarni qabul qilish natijasida ko'krak sutida akarbozning ta'siri istisno qilinmaganligi sababli, emizish paytida glyukobayni buyurmaslik tavsiya etiladi.

Yon ta'siri. Ko'pincha qichishish va ichak shovqinlari, ba'zida diareya va qorin og'rig'i. Agar diabetga chalingan bemorlarda ratsionga rioya qilinmasa, ichakdan nojo'ya ta'sirlar kuchayadi. Agar retsept bo'yicha parhezga rioya qilinishiga qaramay, jiddiy tartibsizliklar yuzaga kelsa, shifokor bilan kelishilgan holda dozani vaqtincha yoki uzoq vaqtga kamaytirish kerak. Ba'zi hollarda, Glyukobayni qo'llash fonida jigar fermentlarining asemptomatik (shikoyatlarsiz) ko'tarilishi (transaminazalarning ko'payishi) yuzaga keladi, bu glyukobani davolash bekor qilingandan keyin butunlay yo'qoladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri. Glyukobay bilan davolash paytida katta ichakdagi uglevodlar fermentatsiyasining oshishi tufayli oziq-ovqat shakar (qamish shakar) va oziq-ovqat shakarini o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlari osonlik bilan ichak buzilishlariga va hatto diareyaga olib kelishi mumkin. Glyukobay antihiperglikemik ta'sirga ega va gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi. Agar glyukobay sulfaniluriya va metformin preparatlari yoki insulinga qo'shimcha ravishda buyurilgan bo'lsa, qon shakarining gipoglikemik diapazonga tushishi bilan sulfoniluriya va metformin yoki insulin dozasi mos ravishda kamayishi kerak. Agar o'tkir gipoglikemiya ro'y bersa, shuni yodda tutish kerakki, Glyukobaem bilan davolash paytida qutulish mumkin bo'lgan shakar fruktoza va glyukoza tarkibiga asta-sekin tushadi, shuning uchun u gipoglikemiyani tezda yo'q qilish uchun mos emas. Shunga ko'ra, qutulish mumkin bo'lgan shakar (qamish shakar) o'rniga uzum shakaridan foydalanish kerak. Akarboza ta'sirining mumkin bo'lgan darajada susayishi munosabati bilan ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun antatsidlar, xolestiramin, ichak adsorbentlari va ferment preparatlarini bir vaqtning o'zida qo'llash kerak.

Ehtiyot choralar Yo'q.

Mos kelmaslikning asosiy holatlari. Hali noma'lum.

Dozani oshirib yuborish. Glyukobayni bir vaqtning o'zida dozasini oshirib yuborish natijasida uglevodlar (poli-, oligo-, disakaridlar), meteorizm, shishiradi va ich ketishi mumkin. Glyukobayni haddan tashqari dozada ovqat iste'mol qilmasdan qabul qilish holatlarida haddan tashqari ichak belgilari yuzaga kelmasligi kerak. Dozani oshirib yuborgan bo'lsangiz, keyingi 4-6 soat ichida siz tarkibida uglevodlar (poli-, oligo-, disakkaridlar) bo'lgan ichimliklar va idishlarni qabul qilishdan bosh tortishingiz kerak.

Boshqa yo'nalishlar. Albatta, diabet bilan og'rigan bemorlar uchun parhezga qat'iy rioya qilish, albatta, glyukobemiyani davolashda ham zarurdir. Siz shifokor maslahatisiz Glyukobayni muntazam ravishda iste'mol qilishni to'xtata olmaysiz, chunki qonda qand miqdori ko'tarilishi mumkin. Faqatgina parhez bilan davolanadigan bemorlarda Glyukobay gipoglikemiya keltirib chiqarmaydi. Agar glyukobaem bilan davolash paytida sulfoniluriya yoki metformin bilan davolangan bemorlarda insulin miqdori kam bo'lsa, gipoglikemiya yuzaga kelsa, uzum shakarini (oziq-ovqat, qamish, shakar emas) olish kerak. Glyukobayni davolash diabet bilan og'rigan bemorning guvohnomasiga kiritilishi kerak.

Saqlash muddati. Dastlabki qadoqlarda planshetlar 4 yil saqlanadi.

Saqlash shartlari. 25 ° C dan yuqori haroratlarda va 75 H dan yuqori xonada havoning nisbiy namligi, qadoqdan chiqarilgan planshetlar rangsizlanishi mumkin. Shuning uchun foydalanishdan oldin planshetlarni darhol filmdan olib tashlash kerak.

Tibbiyot ta'tili. Shifokor buyurganidek. Ushbu tibbiyotda tibbiyot faniga ta'siri hali yaxshi ma'lum bo'lmagan modda mavjud. Shuning uchun farmatsevtika sohasidagi tadbirkor vakolatli federal organga "Dori-darmonlar to'g'risida" gi qonunning 549-moddasi 6-bandiga muvofiq ushbu dori vositasidan foydalanish tajribasi to'g'risida hisobot taqdim etishi kerak.

Ishlab chiqaruvchi Bayer AG 5090 Leverkusen-Bayerverk

Glyukobay preparatini faqat shifokor buyurganidek ishlatish, ko'rsatmalar ma'lumot uchun berilgan!

Asosiy fizik-kimyoviy xususiyatlari

"G 50" bilan almashtirilgan 50 mg planshetning bir tomonidagi oq yoki sarg'ish rangli planshetlar, 100 mg planshetlar - "G 100" belgi bilan, ikkinchi tomonida 100 mg planshetlar - do'zax, 50 mg planshetlar - Bayer xoch ko'rinishidagi belgi. ,

1 tabletkada 50 mg yoki 100 mg akarboza mavjud

qo'shimcha moddalar: aerozil (kolloid kremniy dioksidi), magniy stearati, makkajo'xori kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakologik. Preparatning faol moddasi - akarboza mikrobial kelib chiqadigan pseudotetrasakkariddir. Acarboza oshqozon-ichak trakti darajasida ishlaydi, di-, oligo- va polisaxaridlarning parchalanishida ishtirok etadigan ingichka ichak fermentlarining (alfa-glyukosidazalar) faolligini inhibe qiladi. Natijada, uglevodlarni yutilishida dozaga bog'liq kechikish mavjud, undan keyin uglevodlarning parchalanishi paytida hosil bo'lgan glyukoza kechikib chiqishi va so'rilishi kuzatiladi. Shunday qilib, akarboza qon glyukoza kontsentratsiyasining postprandial ortishini sekinlashtiradi va kamaytiradi. Ichakdan glyukozani yanada muvozanatli assimilyatsiya qilish natijasida o'rtacha kontsentratsiya va qondagi kunlik tebranish kamayadi. Glikozillangan gemologlobin kontsentratsiyasining oshishi sharoitida, akarboza uning darajasini pasaytiradi.

So'rish. Qabul qilingan dozaning taxminan 35% metabolitlar shaklida, 2% dan kamrog'i faol shaklda so'riladi. U oshqozon-ichak traktida, asosan ichak bakteriyalari va qisman sulfat, metil va glyukuron konjugatlari shaklida kamida 13 ta birikma hosil bo'lishi bilan oshqozon fermentlari tomonidan metabollanadi. Preparatni qo'llaganidan keyin qon plazmasidagi akarbozaning maksimal kontsentratsiyasining ikki cho'qqisi bor, o'rtacha 1,1 ± 0,3 soatdan keyin 52,2 ± 15,7 mkg / l va 20 7 ± dan keyin 586,3 ± 282,7 mkg / l. Navbati bilan 5,2 soat. Ikkinchi cho'qqining paydo bo'lishi ingichka ichakning chuqur qismlaridan bakterial parchalanish mahsulotlarini so'rilishi bilan bog'liq deb ishoniladi.

Tarqatish. Tarqatish hajmi tana vazniga 0,32 l / kg.

Biologik mavjudlik. Biologik mavjudlik atigi 1-2%. Tarkibida juda kam bo'lgan faol moddaning foizi juda ma'qul, chunki akarboza ingichka ichakda lokal ravishda harakat qiladi. Shunga qaramay, past biomobiliyat preparatning terapevtik samaradorligiga ta'sir qilmaydi.

Xulosa Tarqalish va chiqish fazalari uchun yarimparchalanish davri mos ravishda 3,7 ± 2,7 soat va 9,6 ± 4,4 soatni tashkil etadi, mos ravishda 51% faol moddalar ichak orqali chiqariladi, 1,7% o'zgarishsiz va faol metabolit sifatida, 34% esa. metabolitlar shaklida - buyraklar orqali.

Diyet bilan birgalikda diabet uchun kombinatsion terapiya.

Glyukoza bardoshliligi (PTH *) buzilgan bemorlarda parhez va jismoniy mashqlar bilan birgalikda II turdagi diabetning oldini olish.

Qo'llash usuli va dozasi

Optimal doz har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi, chunki preparatning samaradorligi va tolerabilitesi farq qilishi mumkin.

Tabletkalar chaynamasdan, oz miqdordagi suyuqlik bilan, ovqatdan oldin yoki ovqatni birinchi marta chaynash orqali olinadi.

Davolanish muddati cheklanmagan.

Diyet bilan birgalikda diabet uchun kombinatsion terapiya.

Dastlabki dozasi kuniga 3 marta 50 mg dan 1 tabletka yoki or kuniga 3 marta 100 mg dan iborat. Keyin, kerak bo'lganda, dozani kuniga 3 marta 100 mg ga oshirish mumkin (kuniga 3 marta 50 mg dan 2 tabletka yoki 100 mg dan 1 tabletka).

Ba'zi hollarda, agar kerak bo'lsa, preparatning dozasini kuniga 3 marta 200 mg ga oshirish mumkin.

Agar oldingi dozasi bo'lgan bemorlarda zarur klinik ta'sir ko'rsatilmagan bo'lsa, preparatning dozasini 4-8 haftadan keyin oshirish tavsiya etiladi. Agar bemorda ratsionga qat'iy rioya qilinishiga qaramay, farovonlik haqida shikoyatlar bo'lsa, u holda preparat dozasini yanada ko'paytirishni to'xtatish kerak va kerak bo'lganda hatto bir oz pasayishi kerak. Glyukobay ® ning o'rtacha sutkalik dozasi kuniga 300 mg akarboza.

Glyukoza bardoshliligi tasdiqlangan bemorlarda parhez va jismoniy mashqlar bilan birgalikda II turdagi diabetning oldini olish.

Glyukoza bardoshliligi buzilgan bemorlarda II turdagi diabetni davolash uchun tavsiya etilgan doz kuniga 3 marta 100 mg.

Dastlabki doz kuniga bir marta 50 mg ni tashkil qiladi (50 mg dan 1 tabletka yoki 100 mg dan kuniga bir marta tabletka). 3 oy ichida dozani kuniga 3 marta 100 mg gacha (kuniga 3 marta 50 mg dan 2 tabletka yoki 100 mg dan 1 tabletka).

Keksa bemorlarda (65 yoshdan katta): dozani sozlash talab qilinmaydi.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar dozani to'g'irlashni talab qilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Akarboza va / yoki qo'shimcha moddalarga yuqori sezuvchanlik.
Ovqat hazm qilish va assimilyatsiya qilishning jiddiy buzilishlari bo'lgan surunkali ichak kasalliklari.
To'g'ri qon ketish bilan kechadigan holatlar (Remkeld sindromi, katta churralar, stenoz va ichak yaralari).
Qattiq buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi)

Dozani oshirib yuborish

Agar Glyukobay ® ning yuqori dozasi ichimliklar va / yoki uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlari bilan bir vaqtda (poli-oligo- yoki disakaridlar) qo'llanilsa, dozani oshirib yuborilishi kassalik va diareya bilan birga bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborganda, uglevodlarni o'z ichiga olgan ichimliklar va idishlarni 4-6 soat davomida dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi.

Preparat tabletkalarni haddan tashqari oshirib yuborilgan bo'lsa, oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilishdan tashqari ichakda simptomlarning rivojlanishi kutilmaydi.

Ilova xususiyatlari

Davolashning dastlabki 6-12 oyligida "jigar" fermenti darajasini kuzatish tavsiya etiladi, chunki preparatni qo'llash paytida "jigar" fermenti miqdorining asemptomatik ravishda ko'payishi mumkin. Qoida tariqasida, preparat to'xtatilganidan keyin ularning faoliyati normallashadi.

18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda akarbozning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Shifokor tomonidan tayinlangan parhezga rioya qilmasa, oshqozon-ichak traktining salbiy reaktsiyalari kuchayishi mumkin. Agar semptomlar yomonlashsa, parhezga qat'iy rioya qilinishiga qaramay, shifokor bilan maslahatlashish va qisqa yoki uzoq muddatga dozani kamaytirish kerak.

Glyukobay ® bilan davolanish fonida, saxaroza (oziq-ovqat shakar) va uning tarkibidagi mahsulotlarni iste'mol qilish ichakdagi uglevodlarni fermentatsiyasining oshishi tufayli oshqozon-ichak traktida noqulaylik va diareyani keltirib chiqarishi mumkin.

Glyukobay ® gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi, ammo bemorlarda gipoglikemiya keltirib chiqarmaydi.

Preparatni qo'llash paytida Glyukobay ® saxaroza (oziq-ovqat shakar) asta-sekin fruktoza va glyukoza tarkibiga kiradi, shuning uchun u o'tkir gipoglikemiyani tezda tuzatishga yaroqsiz. Bunday holda glyukoza ishlatilishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Glyukobay ® preparatini homiladorlik paytida qo'llash to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli uni homilador ayollarga buyurish tavsiya etilmaydi.

Laktatsiya davrida radiobelli akarboza izotopini ayol kalamushlariga kiritgandan so'ng sutda oz miqdordagi radioaktivlik aniqlandi. Odamlarda tegishli ma'lumotlar yo'q. Ammo, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'krak sutida akarboza mavjudligi sababli giyohvand moddalarga ta'sir etilishi istisno qilinmagani uchun, asosan, laktatsiya davrida Glyukobay ®ni buyurish tavsiya etilmaydi.

Avtomobil va texnikani boshqarish qobiliyatiga ta'siri.

Mashinalarni boshqarish va ishlatish qobiliyatiga ta'sir ko'rsatadigan ma'lumotlar yo'q.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Agar Glyukobay ® insulin yoki sulfoniluriya yoki metforminni o'z ichiga olgan preparatlar bilan birgalikda buyurilsa, qonda glyukoza darajasi gipoglikemik diapazonga tushib ketishi mumkin (kamdan-kam hollarda gipoglikemik koma paydo bo'lishi mumkin), bu ularning dozasini pasaytirishni talab qiladi.

Kamdan kam hollarda, akarboza digoksinning biologik mavjudligiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa uning dozasini o'zgartirish zaruratini keltirib chiqaradi.

Glyukobay ® ni xolestiramin, ichak sorbentlari va ferment preparatlari bilan akarbozaning samaradorligiga mumkin bo'lgan ta'siri tufayli birlashtirish tavsiya etilmaydi.

Preparatning dimetikon / simetikon bilan o'zaro ta'siri kuzatilmadi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Dozalash shakli - qoplangan tabletkalar:

50 mg: dumaloq, bikonveks, oq yoki oq-sarg'ish rangli, bir tomonida "G50" dozasi o'yilgan, ikkinchi tomonida kompaniya markasi (Bayer xoch),
100 mg: cho'zinchoq, bikonveks, oq yoki oq-sarg'ish rangli, har ikki tomonning belgi bilan, bir tomonida "G100" dozalari yozilgan.

Planshetlar 15 qismga qadoqlangan. blisterlarda 2 yoki 8 blister karton qutiga solinadi.

Faol modda: akarboza, 1 tabletkada - 50 yoki 100 mg.

Yordamchi komponentlar: suvsiz kolloid kremniy dioksidi, makkajo'xori kraxmal, magniy stearati, mikrokristalin tsellyuloza.

Glyukobayning farmakologik ta'siri

Glyukobay og'izdan foydalanish uchun gipoglikemik vositadir. Preparatning faol komponenti - bu akarboza. Ushbu modda qondagi glyukoza darajasini barqarorlashtiradi.

Dori qanday ishlaydi? Acarboza ichak alfa glyukozidazasini inhibe qiluvchi moddadir. Preparatning faol komponenti disakaridlar, oligosakkaridlar va polisaxaridlarning monosakkaridlarga enzimatik konversiyasini kamaytiradi. Shu sababli, ichakdan glyukozani yutish tezligi pasayadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, tabletkalarni qo'llash bilan og'ir gipoglikemiya rivojlanmaydi. Preparatni muntazam ravishda iste'mol qilish rivojlanish xavfini kamaytiradi:

Miyokard infarkti.
Gipoglikemiya va giperglikemiya hujumi.
Yurak-qon tomir tizimining surunkali kasalliklarining rivojlanishi.

Qondagi faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi 1-2 soatdan keyin kuzatiladi. Preparatning faol bo'lmagan metabolitlari ichak, buyraklar va jigar orqali chiqariladi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Glyukobayni tayinlashda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'rganish kerak, chunki unda barcha ma'lumotlar va ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va yon ta'siri mavjud. Ushbu dori-darmonni qaysi holatda qabul qilish tavsiya etiladi?

Ko'rsatmalarda aytilishicha, dori-darmonlarni 1-toifa diabetni kompleks davolashda qo'llash kerak. Shuningdek, 2-toifa diabet kasalligi ham foydalanish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Siz dorilarni semirib ketish va diabet uchun ishlatishingiz mumkin.

Ammo Glucobay yordamida vazn yo'qotish faqat maxsus parhezga rioya qilgan holda mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, vazn yo'qotadigan kishi kuniga kamida 1000 kilokaloriya iste'mol qilishi kerak. Aks holda, og'ir gipoglikemiya, gipoglikemik xurujgacha rivojlanishi mumkin.

Dori-darmonlarni qanday qabul qilish kerak? Ovqatdan oldin tabletkalarni iching. Boshlang'ich doza 150 mg. Kundalik dozani 3 dozaga bo'ling. Agar kerak bo'lsa, doz 600 mg ga ko'tariladi. Ammo bu holda kunlik dozani 3-4 dozaga bo'lish kerak.

Agar davolovchi terapiya paytida bemorda qon ketish va diareya kuzatilsa, dozani kamaytirish yoki davolashni butunlay to'xtatish kerak. Glyukobaem bilan davolash davomiyligi individual ravishda tanlanadi.

Tabletkalar qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar:

Preparatning tarkibiy qismlariga allergiya.
Bolalar yoshi. Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi.
O'tkir yoki surunkali ichak kasalliklarining mavjudligi. Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, preparat ichak tutilishidan aziyat chekadigan odamlarga buyurish uchun xavflidir.
Diabetik ketoatsidoz.
Jigarda buzilishlar. Agar odam jigar etishmovchiligi, siroz yoki gepatitdan aziyat cheksa, dori-darmonlarni qo'llash qat'iyan man etiladi.
Ichakning yoki oshqozon-ichak traktining boshqa organlarining ülseratif lezyonları.
Homiladorlik davri.
Laktatsiya davri. Ammo ko'rsatmalarga ko'ra, dori-darmon emizgan ayollarga emizishni vaqtincha to'xtatib turish sharti bilan buyurilishi mumkin.
Buyrak etishmovchiligi (kreatinin miqdori 1 ml dan 2 ml dan yuqori).
Remgeld sindromi.
Qorin old devorida katta churra mavjudligi.
Malabsorbtsiya sindromi yoki yomon ovqatlanish.

Ehtiyotkorlik bilan preparat operatsiyadan keyin odamlarga buyuriladi. Shuningdek, agar odam yuqumli kasallik yoki isitma bilan kasallangan bo'lsa, davolanish rejimini moslashtirish zarur bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, davolovchi terapiya paytida saxaroza miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar iste'mol qilinmaydi. Aks holda, dispeptik alomatlar rivojlanishi mumkin.

Glyukobay boshqa dorilar bilan qanday ta'sir qiladi? Ichakni yutuvchi moddalar, antatsidlar yoki ferment preparatlari bilan birga olib borilsa, preparatning samarasi kamligi aniqlandi. Glyukobayni sulfoniluriya türevleri yoki insulin bilan bir vaqtning o'zida qo'llash bilan hipoglisemik ta'sir kuchayishini ham yodda tutish kerak.

Ushbu vositani tiyazid diuretiklari, og'iz kontratseptivlari, kortikosteroidlar, nikotinik kislota bilan birgalikda ishlatmaslik tavsiya etiladi. Ularning o'zaro ta'siri bilan diabetning dekompensatsiyasi rivojlanishi mumkin. Glyukobay bilan bir vaqtning o'zida fenotiyazinlar, estrogenlar, izoniazidlar, kaltsiy kanali blokerlari, adrenomimetika qabul qilsangiz, ushbu patologiya rivojlanishi mumkin.

Glucobai planshetlaridan foydalanganda bunday yon ta'sirlarning paydo bo'lishi mumkin:

Ovqat hazm qilish tizimidan: epigastral og'riq, ko'ngil aynish, diareya, meteorizm. Dozani oshirib yuborish holatlarida jigar fermentlari faolligi darajasini asemptomatik ravishda oshirish ehtimoli mavjud. Davolash paytida ichak tutilishi, sariqlik va gepatit rivojlanganda ham bu holatlar ma'lum.
Allergik reaktsiyalar.
Shishish.

Dozani oshirib yuborish holatlarida anafilaktik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin. Bunday holda simptomatik davolash amalga oshiriladi.

Glucobayning eng yaxshi analogi

Agar biron bir sababga ko'ra glyukobay kontrendikatsiyasiz bo'lsa, bemorga uning guruh analoglari buyuriladi. Shubhasiz, ushbu vositaga eng yaxshi alternativ Glukofag hisoblanadi. Ushbu preparat 1 va 2-toifa diabetni davolashda ham qo'llaniladi. Dorixonalarda preparatning narxi 500-700 rublni tashkil qiladi.

Glucofage va Glucobay o'rtasidagi farq nimada ekanligi ko'pchilikni qiziqtiradi. Ushbu dorilar o'rtasidagi asosiy farq tarkibiy va ta'sir printsipidir. Ammo ikkala dori ham bir xil darajada samarali.

Glyukofag qanday ishlaydi? Preparatning faol komponentiga metformin deyiladi. Ushbu modda aniq hipoglisemik ta'sirga ega. Shunisi e'tiborga loyiqki, qonda qand miqdori normal bo'lgan bemorlarda metformin hipoglisemik ta'sir ko'rsatmaydi.

Glyukofagning ta'sir qilish mexanizmi uning faol tarkibiy qismining hujayralarni insulinga sezgirligini oshirish va ovqat hazm qilish tizimidagi glyukoza yutilish tezligini pasaytirish qobiliyatiga asoslangan. Shunday qilib, dori quyidagilarga yordam beradi:

Jigarda glyukoza sintezining pasayishi.
Mushak to'qimasida glyukoza utilizatsiyasini stimulyatsiya qilish.
Lipit metabolizmini yaxshilang.
Zichligi past bo'lgan past xolesterin, triglitseridlar va lipoproteinlar.

Glyukofagni boshqa gipoglikemik preparatlardan samaradorligi bilan farqlash mumkin. Buning sababi, preparat yuqori bio-mavjudlik ko'rsatkichlariga ega. Ular taxminan 50-60% ni tashkil qiladi. Preparatning faol moddalarining qondagi maksimal konsentratsiyasi 2,5 soatdan keyin kuzatiladi.

Dori-darmonlarni qanday qabul qilish kerak? Ovqat paytida yoki undan oldin tabletkalarni ichish kerak. Kundalik doz odatda 2-3 gramm (2000-3000 milligramm) ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, 10-15 kundan keyin doz oshiriladi yoki kamayadi. Ta'minot dozasi 1-2 gramm. Shuni ta'kidlash kerakki, kunlik doz o'zgarishi mumkin. Ko'p jihatdan, bu insulin dozasi bilan belgilanadi.

Preparat quyidagi bilan taqiqlanadi:

Glyukofag tarkibiy qismlariga allergiya.
Buyrak etishmovchiligi.
Jigarning buzilishi.
Suvsizlanish.
Nafas olish etishmovchiligi.
Yuqumli kasalliklar.
Laktik asidoz.
Diabetik koma.
O'tkir miyokard infarkti (tarix).
Hipokalorik parhez (kuniga 1000 kilokaloriyadan kam).
Homiladorlik va laktatsiya.

Dori vositasidan foydalanganda ovqat hazm qilish tizimi, CCC va gematopoetik tizim faoliyatida buzilishlar rivojlanishi mumkin. Metabolik kasalliklar ehtimoli hali ham mavjud. Odatda, yon ta'sir haddan tashqari doz bilan namoyon bo'ladi.

Ushbu maqoladagi video Glucobay preparatining ijobiy va salbiy tomonlari haqida gapiradi.