Tujeo SoloStar yangi insulin: diabet kasalligi sharhlari
Yangi bazal insulin 24 soat ichida glisemik nazoratni ta'minlaydi va gipoglikemiya xavfi bilan solishtirganda kamroq xavfga ega.
"Lantus ,," preparati bilan
Moskva, 2016 yil 12 iyul - Sanofi kompaniyasi Rossiyada Tujo SoloStar® (insulin glargin 300 IU / ml) uchun ro'yxatdan o'tganlik guvohnomasini olganligini e'lon qildi, uzoq vaqt ishlaydigan bazal insulin kattalardagi 1 va 2 turdagi diabetni davolash uchun foydalanish uchun tasdiqlangan. 2016 yil sentyabr oyida Rossiyada yangi insulinning birinchi partiyasi kutilmoqda.
Rossiyada o'tkazilgan Millatlararo Butunrossiya Epidemiologik Tadqiqotiga ko'ra, 2 turdagi diabet bilan 6 millionga yaqin bemor. Bemorlarning 50% dan ko'prog'i glikemiyaning maqbul darajasiga etishmaydi.
- Qariyb yuz yil davomida diabetni davolash usullari ishlab chiqilgan. Ushbu davr mobaynida biz nafaqat terapiyada muvaffaqiyatlarga erishdik, balki kasallikning yangi qirralarini ochadigan va davolash maqsadlarini yanada shuhratparast qiladigan ilmiy ma'lumotlarni to'pladik. Qandli diabetni davolash uchun yaxshilangan dori paydo bo'lishi bilan biz diabetni davolashda oldinga maqsadlar qo'yishga imkon beradigan vositani olamiz, bu bizning bemorlarning prognozi va hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan. Bugungi kunda ushbu dori Tujeoning insulinidir va biz uning innovatsion xususiyatlarini rus klinik amaliyotida qo'llashimiz mumkin. Mavjud ma'lumotlarga ko'ra, Tujeo Lantus insuliniga nisbatan gipoglikemiya va tana vaznining dinamikasi jihatidan afzalliklarga ega, shuningdek tasdiqlangan yurak-qon tomir va onkologik xavfsizlik nuqtai nazaridan merosni saqlab qoladi. Biz 100 IU insulin glargini yordamida ko'p yillik ijobiy tajribaga ega bo'ldik, bugungi kunda biz yangi avlod glarjini bilan tanishish imkoniyatiga egamiz, - dedi M.V. Shestakova, Rossiya Fanlar akademiyasining muxbir a'zosi, diabetga qarshi kurash instituti direktori, FSBI ESC.
Yangi dori vositasini ro'yxatga olish, 3500 dan ortiq bemor ishtirok etgan Lantus bilan taqqoslaganda Tujeoning samaradorligi va xavfsizligini baholash uchun katta xalqaro III bosqich sinovlari bo'lgan EDITION klinik tadqiqotlar dasturining natijalariga asoslangan. Tadqiqotlarda yangi insulin taqqoslanadigan samaradorlik va xavfsizroq profilni namoyish etdi. Tujeo-dan foydalanish diabetga chalingan odamlarda gipoglikemiya xavfi kamroq bo'lgan. Yangi insulin, shuningdek, Lantus bilan 24 soat yoki 4 dan ortiq vaqtga nisbatan barqarorroq profil profilini va glisemik o'zgaruvchanlikni ko'rsatdi.
"Kompaniya portfelida yangi bazal insulin paydo bo'lishi Sanofi qariyb 100 yillik diabet tarixidagi muhim bosqichdir. Biz diabet bilan og'rigan odamlarning ehtiyojlarini qondirish uchun yangi dorilarni ishlab chiqishda va sotishda davom etamiz. Lantus insulin samaradorligi va yaxshilangan xavfsizligi bilan taqqoslanadigan yanada tekis va uzaytirilgan harakat profiliga ega Tujeo, ularning individual maqsadlariga erishgan bemorlarning sonini ko'paytirishga yordam beradi .. Biz nafaqat Rossiya bozorida innovatsion dori-darmonni, balki Pharma 2020 dasturi doirasida ham taklif etamiz. Biz uni Sanofi-Aventis Vostok fabrikasida ishlab chiqarishni 2016 yilda ikkilamchi qadoqlashdan boshladik.To'liq tsikl 2018 yilga mo'ljallangan », - deya izoh berdi Oksana Monj, "Sanofi Rossiya" endokrin tayyorgarlik bo'limining rahbari.
Tujeo haqida
Tujeo uzoq vaqt ishlaydigan bazal insulinining yangi avlodini anglatadi. Preparat 1 ml eritmada (300 IU / ml) faol moddaning sonidan uch baravar ko'p, bu uning xususiyatlarini sezilarli darajada o'zgartiradi5. Tujeo insulinning sekinroq chiqarilishini va qon oqimiga asta-sekin chiqishini, shuningdek, uzoq muddatli ta'sirni ta'minlaydi, bu qon glyukoza miqdorini 24 soat davomida ishonchli nazorat qilishga va Lantus 1, 2, 3, 4 ga nisbatan gipoglikemiya xavfini kamaytiradi.
Tujeo 5 qit'ada, 34 mamlakatda, jumladan Evropa Ittifoqiga a'zo davlatlar, Islandiya, Lixtenshteyn, Norvegiya, Yaponiya va AQShda foydalanish uchun tasdiqlangan.
Sanofi haqida
Sanofi sog'liqni saqlash sohasidagi dunyodagi etakchilardan biridir. Kompaniya butun dunyo bo'ylab bemorlarning ehtiyojlarini qondirishga qaratilgan echimlarni ishlab chiqadi va amalga oshiradi. Sanofi Rossiyada 45 yildan beri ishlaydi. Kompaniyada Rossiyada 2000 dan ortiq kishi ishlaydi. Bugungi kunda Sanofi Rossiya farmatsevtika bozorida etakchilardan biri bo'lib, o'z bemorlariga diabet, onkologiya, yurak-qon tomir kasalliklari, ichki kasalliklar, markaziy asab tizimining kasalliklari, emlash va noyob terapevtik sohalarda o'ziga xos dori-darmon va generiklarning keng turlarini taklif etadi. kasalliklar.
Sanofi-Aventis Vostok fabrikasi haqida
2010 yilda Orol viloyatida "Sanofi-Aventis Vostok" YoAJning yuqori texnologiyali ishlab chiqarish kompleksi ishga tushirildi. Bu hozirda Rossiyada eng zamonaviy to'liq tsiklli insulin ishlab chiqaradigan birinchi va yagona zavod. Zavodning ishlab chiqarish quvvati Rossiya va MDH mamlakatlari bozorlarining zamonaviy insulinga bo'lgan ehtiyojini qondirish uchun etarli. 2015 yil iyul oyida Sanofi-Aventis Vostok zavodi Evropa tekshiruvidan muvaffaqiyatli o'tdi va Evropa dorilar agentligining (EMA) GMP sertifikatiga ega bo'ldi, bu esa Orelda ishlab chiqarilgan insulinni Evropa Ittifoqi mamlakatlariga eksport qilishni boshlash imkonini beradi.
Qandli diabet haqida
Diabetes mellitus jiddiy surunkali kasallik bo'lib, uning tarqalishi butun dunyoda barqaror o'sishda davom etmoqda. Ayni paytda dunyoda 400 milliondan ortiq odam diabet bilan kasallangan va 2040 yilga kelib, mutaxassislarning fikriga ko'ra, ularning soni 640 milliondan oshadi. Bu har yili taxminan 10 million yangi holat.
Rossiyada diabetga chalinganlar soni to'g'risidagi ma'lumotlar yaqin vaqtgacha katta epidemiologik tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli juda cheklangan edi, chunki mavjud bo'lgan bemorlarning ro'yxatga olish ro'yxatida faqat tashxis qo'yilgan holatlar hisobga olinadi.
Rossiyaning eng yirik epidemiologik tadqiqoti bo'lgan NATION tufayli, birinchi navbatda, Rossiya Federatsiyasida 2-toifa diabetning haqiqiy tarqalishi to'g'risida ob'ektiv ma'lumotlar olindi, bu 5,4% ni tashkil etdi, ya'ni taxminan 6 million kishi 6. Ularning yarmidan ko'pi o'zlarining kasalliklari haqida bilishmaydi va 40 foizga yaqini dekompensatsiya bosqichida. Aholining taxminan 20% xavf ostida, chunki ularda prediabet bor. MILT tadqiqoti Federal Davlat Byudjet Institutsiyasi Instituti Endokrinologik Tadqiqot Markazi tomonidan Milliy Ilmiy Markazning Federal Davlat Byudjet Instituti va Rossiya Sanofi Rossiya o'rtasida 2013 yil 28 fevralda Kremlda Rossiya Prezidentlari V.Putin va Frantsiya F. Olland ishtirokida imzolangan memorandum doirasida boshlangan.
Qandli diabet yuqori iqtisodiy xarajatlarga ega. Dunyo bo'yicha sog'liqni saqlash umumiy byudjetining 12 foizi diabetga qarshi kurashga sarflanadi. Qandli diabet va uning asoratlari nogironlik va o'limning asosiy sabablaridan biridir, shu jumladan mehnatga layoqatli yoshdagi odamlarda. Qandli diabetning asoratlari bo'lgan bemorlar uchun byudjet xarajatlari asoratsiz bemorlarning xarajatlaridan ancha yuqori. Qandli diabetning iqtisodiy yuki ustidan nazoratni ta'minlaydigan asosiy jihatlar o'z vaqtida tashxis qo'yish, shuningdek, zamonaviy dori-darmonlar, shu jumladan insulin so'nggi avlodi bilan samarali va xavfsiz terapiya hisoblanadi.
Sanofi Rossiya aloqa boshqarmasi
+7 (495) 721-14-00
[email protected]
Yki-Jarvinen H va boshq. Diabetga qarshi kurash 2014, 37: 3235-3243.
Uy P., va boshq. Diabetga qarshi parvarish 2015, 38: 2217-2225.
Ritzel, R. va boshq. Qandli diabet kasalligi. Metab. 2015, 17: 859–867.
Becker RH va boshqalar. Diabetga qarshi parvarish 2015, 38 (4): 637–643.
Tugeo SoloStar®-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Tadqiqot Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Endokrinologik ilmiy markazi Federal davlat byudjet muassasasi (ESC) tashabbusi bilan Rossiyaning Sanofi kompaniyasi bilan hamkorlikda 2013-2014 yillarda Rossiyada 2-toifa diabet bilan bog'liq haqiqiy vaziyatni baholash uchun o'tkazildi.
Dedov I. va boshq. Katta yoshli Rossiya populyatsiyasida 2-toifa diabet kasalligi (T2DM) ning tarqalishi (Milliy tadqiqotlar). Diabet bo'yicha tadqiqotlar va klinik amaliyot 2016, 115: 90-95.
Xalqaro diabet federatsiyasi. IDF diabeti atlasi, 7-nashr. Bryussel, Belgiya: Xalqaro diabet bo'yicha federatsiya, 2015 yil. Http://www.diabetesatlas.org.
Omelyanovskiy V.V., Shestakova M.V., Avksentieva M.V., Ignatieva V.I. Uy sharoitida diabetning iqtisodiy jihatlari. Tibbiy texnologiyalar: baholash va tanlov, 2015 yil, № 4 (22): 43-60.
Nima uchun biz in'ektsiyalarga muhtojmiz?
2-toifa diabet diabet, oshqozon osti bezi tanqisligi va insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan beta-hujayralar faolligining pasayishi bilan tavsiflanadi.
Bu jarayon qondagi glyukoza miqdoriga ta'sir qilishi mumkin emas. Buni glitserli gemoglobin tufayli tushunish mumkin, bu so'nggi 3 oy ichida o'rtacha shakar miqdorini aks ettiradi.
Deyarli barcha diabet kasalligi ehtiyotkorlik bilan va muntazam ravishda uning ko'rsatkichini aniqlashi kerak. Agar u me'yor chegaralaridan sezilarli darajada oshsa (tabletkalarni maksimal dozasi bilan uzoq muddatli terapiya fonida), unda bu insulinni teri ostiga yuborishning aniq shartidir.
2-toifa diabetga chalinganlarning 40 foizi insulin in'ektsiyalariga muhtoj.
Shakar kasalligidan aziyat chekayotgan hamyurtlarimiz kasallik boshlanganidan 12-15 yil o'tgach ukol qilishni davom ettiradilar. Bu shakar miqdorining sezilarli darajada oshishi va glyatlangan gemoglobinning pasayishi bilan ro'y beradi. Bundan tashqari, ushbu bemorlarning asosiy qismi kasallikning asoratiga ega.
Shifokorlar bu jarayonni barcha zamonaviy tibbiy texnologiyalar mavjud bo'lishiga qaramay tan olingan xalqaro standartlarga javob bera olmayotganligi bilan izohlamoqda. Buning asosiy sabablaridan biri diabet kasalligi bilan umr bo'yi in'ektsiya qilishdan qo'rqishdir.
Agar qandli diabet bilan og'rigan bemor qaysi insulin yaxshiroq ekanligini bilmasa, in'ektsiyalarga o'tishni rad etsa yoki ularni qabul qilishni to'xtatsa, bu qon shakarining yuqori darajasiga olib keladi. Bunday holat diabetga chalingan odamning sog'lig'i va hayoti uchun xavfli bo'lgan asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
To'g'ri tanlangan gormon bemorning to'liq hayotini ta'minlashga yordam beradi. Zamonaviy yuqori sifatli qayta ishlatiladigan qurilmalar yordamida noqulaylik va og'riqni in'ektsiyalarni minimallashtirishga erishildi.
Diabetik ovqatlanishdagi xatolar
Agar siz o'zingizning gormoningiz insulinining zaxirasi tugab qolsa, insulin terapiyasini tavsiya etish har doim ham mumkin emas. Bunday holatlarning yana bir sababi bo'lishi mumkin:
- o `pka yallig` lanishi,
- murakkab gripp
- boshqa jiddiy badandagi kasalliklar,
- dorilarni planshetlarda qo'llashning mumkin emasligi (oziq-ovqat allergik reaktsiyasi, jigar va buyraklar bilan bog'liq muammolar).
Agar diabetga chalingan odam erkin hayot kechirishni xohlasa yoki oqilona va to'liq uglevodli dietaga rioya qilish imkoniyati bo'lmasa, in'ektsiyaga o'tish mumkin.
In'ektsiyalar hech qanday tarzda sog'liqqa salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. In'ektsiyaga o'tish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday asoratlarni shunchaki tasodif va tasodif deb hisoblash mumkin. Ammo, insulin haddan tashqari dozasi mavjudligini esdan chiqarmang.
Ushbu holatning sababi insulin emas, balki qonda shakar miqdori qabul qilinmaydigan uzoq umr ko'rishdir. Aksincha, xalqaro tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, in'ektsiyalarga o'tishda o'rtacha umr ko'rish va uning sifati oshadi.
Glyatlangan gemoglobin darajasi 1 foizga pasayganda, quyidagi asoratlar ehtimolligi pasayadi:
- miokard infarkti (14 foiz),
- kesib tashlash yoki o'lim (43 foiz),
- mikrovaskulyar asoratlar (37 foiz).
Uzoqmi yoki qisqa?
Bazal sekretsiyani simulyatsiya qilish uchun kengaytirilgan ishlaydigan insulinlardan foydalanish odatiy holdir. Bugungi kunga kelib, farmakologiya ikkita turdagi dorilarni taklif qilishi mumkin. Bu o'rtacha davomiylik (16 soatgacha ishlaydi) va ultrabinafsha ta'sir qilish (uning davomiyligi 16 soatdan ko'proq) insulin bo'lishi mumkin.
Birinchi guruh gormonlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Gensulin N,
- Xumulin NPH,
- Insuman Bazal,
- Protafan HM,
- Biosulin N.
Ikkinchi guruhga tayyorgarlik:
Levemir va Lantus boshqa dorilarning barchasidan keskin farq qiladi, chunki ular diabet kasalligi bilan kasallangan odamning tanasida butunlay boshqacha ta'sir qilish davriga ega va mutlaqo shaffofdir. Birinchi guruhdagi insulin juda oqlangan oq. Ishlatishdan oldin, bulutli eritma olish uchun ular bilan ampulani kaftlar orasiga ehtiyotkorlik bilan o'rash kerak. Bu farq dori ishlab chiqarishning turli usullari natijasidir.
Birinchi guruhdagi insulinlar (o'rtacha davomiylik) eng yuqori ko'rsatkichdir. Boshqacha qilib aytganda, konsentratsiya cho'qqisini ularning harakatlarida kuzatish mumkin.
Ikkinchi guruhdagi dorilar bu bilan tavsiflanmaydi. Aynan shu xususiyatlar bazal insulinning to'g'ri dozasini tanlashda e'tiborga olinishi kerak. Biroq, barcha gormonlar uchun umumiy qoidalar tengdir.
Uzoq muddatli insulin ta'sirini tanlab olish kerak, shunda u qonda glyukoza miqdorini ovqatlanish oralig'ida me'yorda bo'lishi mumkin. Tibbiyot 1 dan 1,5 mmol / L oralig'ida kichik tebranishlarni o'z ichiga oladi.
Agar insulin dozasi etarlicha tanlangan bo'lsa, unda qon shakar tushmasligi yoki ko'paymasligi kerak. Ushbu indikator 24 soat davomida ushlab turilishi kerak.
Uzoq muddatli insulinni teri ostiga son yoki kalçaga yuborish kerak. Silliq va sekin so'rilish zarurati tufayli, qo'l va oshqozonga in'ektsiya taqiqlanadi!
Ushbu zonalarda in'ektsiya teskari natijani beradi. Oshqozonga yoki qo'lga tatbiq etiladigan qisqa muddatli insulin, ovqatni singdirish vaqtida eng yuqori cho'qqini ta'minlaydi.
Kechasi qanday pichoqlash kerak?
Shifokorlar diabetga chalingan odamlarga uzoq muddatli insulin in'ektsiyasini bir kechada boshlashni maslahat berishadi. Bundan tashqari, insulinni qaerga yuborish kerakligini biling. Agar bemor buni qanday qilishni hali bilmasa, har 3 soatda maxsus o'lchovlarni o'tkazishi kerak:
Agar istalgan vaqtda qandli diabet bilan og'rigan bemorda shakar ko'rsatkichlarining pasayishi (pasayishi yoki ko'payishi) bo'lsa, unda bu holda ishlatiladigan dozani o'zgartirish kerak.
Bunday vaziyatda glyukoza miqdorining ko'payishi har doim ham insulin etishmovchiligining natijasi emasligini hisobga olish kerak. Ba'zida bu glyukoza darajasining ortishi bilan sezilgan yashirin gipoglikemiyaning dalili bo'lishi mumkin.
Kecha shakar ko'payishining sababini tushunish uchun siz har soatda intervalni diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak. Bunday holda, glyukoza kontsentratsiyasini 00.00 dan 03.00 gacha kuzatib borish kerak.
Agar ushbu davrda uning pasayishi kuzatilsa, unda orqaga qaytarish bilan yashirin "proksi" deb ataladigan narsa mavjud. Agar shunday bo'lsa, unda tungi insulin dozasini kamaytirish kerak.
Har bir endokrinolog aytadiki, oziq-ovqat diabetga chalingan odamning tanasida asosiy insulin miqdorini aniqlashga ta'sir qiladi. Bazal insulin miqdorini eng aniq hisoblash, oziq-ovqat bilan birga kelgan qonda glyukoza yo'qligi, shuningdek, ta'sir qilish muddati qisqa bo'lgan insulin bo'lsa, mumkin.
Ushbu oddiy sababga ko'ra, kechasi insuliningizni baholashdan oldin, kechki ovqatni o'tkazib yuborish yoki kechki ovqatni odatdagidan ancha oldinroq qilish muhimdir.
Tananing holatini aniq tasavvur qilmaslik uchun qisqa insulin ishlatmaslik yaxshiroqdir.
O'z-o'zini kuzatib borish uchun kechki ovqat paytida va qon shakarini nazorat qilishdan oldin oqsil va yog'larni iste'mol qilishdan voz kechish kerak.Uglevod mahsulotlariga ustunlik berish yaxshidir.
Buning sababi, oqsil va yog 'organizm tomonidan sekinroq so'riladi va tunda shakar miqdorini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Vaziyat, o'z navbatida, tungi bazal insulinining etarli natijasini olishga to'sqinlik qiladi.
Umumiy ma'lumot
Insulin tanada muhim rol o'ynaydi. Uning yordamida ichki organlarning hujayralari va to'qimalari energiya oladi, buning natijasida ular normal ishlashi va o'z ishlarini bajarishlari mumkin. Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Va uning hujayralariga zarar etkazadigan har qanday kasallikning rivojlanishi bilan, bu gormon sintezining pasayishiga sabab bo'ladi. Natijada tanaga to'g'ridan-to'g'ri oziq-ovqat bilan kiradigan shakar parchalanmaydi va qonda mikrokristallar shaklida joylashadi. Shunday qilib, diabet kasalligi boshlanadi.
Ammo bu ikki xil - birinchi va ikkinchi. Va agar diabet 1 bilan bo'lsa, oshqozon osti bezining qisman yoki to'liq etishmovchiligi bo'lsa, unda 2-toifa diabet bilan, tanada bir oz boshqacha kasalliklar paydo bo'ladi. Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni davom ettiradi, ammo tananing hujayralari unga nisbatan sezgirlikni yo'qotadi, shu sababli ular to'liq energiya olishni to'xtatadilar. Ushbu fonda shakar oxirigacha parchalanmaydi va qonda joylashadi.
Agar DM1-da sintetik insulin asosida dori-darmonlarni iste'mol qilganda, DM2-da qondagi shakarning maqbul miqdorini saqlab qolish uchun terapevtik parhezga rioya qilish kifoya qiladi, uning maqsadi oson hazm bo'ladigan uglevodlarni kunlik iste'mol qilish miqdorini kamaytirishdir.
Ammo ba'zi holatlarda, hatto 2-toifa diabet kasalligi bo'lsa ham, parhezga rioya qilish ijobiy natija bermaydi, chunki oshqozon osti bezi vaqt o'tishi bilan "eskiradi" va kerakli miqdorda gormon ishlab chiqarishni to'xtatadi. Bunday holda, insulin preparatlari ham qo'llaniladi.
Ular ikki shaklda - planshetlarda va intradermal eritma (in'ektsiya) uchun eritmalarda mavjud. Qaysi biri yaxshiroq, insulin yoki tabletkalar haqida gap ketganda, shuni ta'kidlash kerakki, in'ektsiyalar organizmga eng yuqori ta'sir ko'rsatadi, chunki ularning faol tarkibiy qismlari tizimli qon aylanishiga tezda singib ketadi va ta'sir qila boshlaydi. Va planshetlardagi insulin dastlab oshqozonga kiradi, shundan so'ng u bo'linish jarayonidan o'tib, shundan keyingina qonga kiradi.
Insulin preparatlarini qo'llash faqat mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng amalga oshirilishi kerak
Ammo bu planshetlardagi insulin past samaradorlikka ega degani emas. Bundan tashqari, u qon shakarini pasaytiradi va bemorning umumiy holatini yaxshilashga yordam beradi. Ammo, uning sekin harakati tufayli, favqulodda holatlarda, masalan, giperglikemik komaning boshlanishi bilan foydalanish mumkin emas.
Qisqa ta'sir qiluvchi insulin
Aspart insulin va uning savdo nomi
Qisqa ta'sir qiluvchi insulin kristalli sink-insulin eritmasi hisoblanadi. Ularning ajralib turadigan xususiyati shundaki, ular inson organizmida boshqa insulin preparatlariga qaraganda ancha tezroq harakat qilishadi. Ammo, shu bilan birga, ularning harakatlar vaqti boshlanganidek tezda tugaydi.
Bunday dorilar ovqatlanishdan yarim soat oldin teri ostiga AOK qilinadi - ikkita usul - mushak ichiga yoki mushak ichiga. Ulardan foydalanishning maksimal samarasi qabul qilinganidan keyin 2-3 soatdan keyin erishiladi. Qoida tariqasida, qisqa ta'sir qiladigan dorilar insulinning boshqa navlari bilan birgalikda qo'llaniladi.
O'rta insulin
Ushbu dorilar teri osti to'qimasida ancha sekinroq eriydi va tizimli qon aylanishiga so'riladi, shu sababli ular qisqa muddatli insulinlarga qaraganda eng katta ta'sirga ega. Ko'pincha tibbiy amaliyotda insulin NPH yoki insulin lentasi qo'llaniladi. Birinchisi - sink-insulin va protamin kristallarining eritmasi, ikkinchisi - kristall va amorf sink-insulinni o'z ichiga olgan aralash agent.
Insulin preparatlari ta'sir mexanizmi
O'rtacha insulin hayvon va odamdan kelib chiqadi. Ular turli xil farmakokinetikaga ega. Ularning orasidagi farq shundaki, inson kelib chiqadigan insulin eng yuqori hidrofobik xususiyatga ega va protamin va rux bilan yaxshiroq o'zaro ta'sir qiladi.
O'rtacha davomli insulinni qo'llashning salbiy oqibatlarining oldini olish uchun uni qat'iy ravishda sxema bo'yicha ishlatish kerak - kuniga 1-2 marta. Va yuqorida aytib o'tilganidek, ushbu dorilar ko'pincha qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar bilan birlashtiriladi. Buning sababi shundaki, ularning kombinatsiyasi oqsilning rux bilan yaxshiroq kombinatsiyasiga yordam beradi, buning natijasida qisqa ta'sir qiluvchi insulinning emirilishi sezilarli darajada sekinlashadi.
Ushbu mablag'larni mustaqil ravishda aralashtirish mumkin, ammo dozani kuzatish juda muhimdir. Shuningdek, dorixonalarda siz foydalanish uchun juda qulay bo'lgan allaqachon aralash mahsulotlarni sotib olishingiz mumkin.
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar
Ushbu dorivor dorilar guruhi qonda sekin so'rilish darajasiga ega, shuning uchun ular juda uzoq vaqt harakat qilishadi. Ushbu qon insulinini tushiradigan vositalar kun davomida glyukoza miqdorini normallashtirishni ta'minlaydi. Ular kuniga 1-2 marta kiritiladi, doz individual ravishda tanlanadi. Ularni ham qisqa, ham o'rta ta'sirli insulinlar bilan birlashtirish mumkin.
Qo'llash usullari
Qanday insulin olish kerak va qaysi dozalarda bemorning individual xususiyatlarini, kasallikning rivojlanish darajasini va asoratlar va boshqa kasalliklarning mavjudligini hisobga olgan holda faqat shifokor qaror qiladi. Insulinning aniq dozasini aniqlash uchun ular qo'llanilgandan keyin qondagi shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Insulin uchun eng maqbul joy qorin bo'shlig'idagi teri osti yog 'qatlamidir.
Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilishi kerak bo'lgan gormon haqida gapiradigan bo'lsak, uning miqdori kuniga taxminan 30-40 dona bo'lishi kerak. Xuddi shu norma diabet kasalligi uchun ham talab qilinadi. Agar u oshqozon osti bezi disfunktsiyasiga ega bo'lsa, insulin dozasi kuniga 30-50 donaga etishi mumkin. Shu bilan birga, uning 2/3 qismi ertalab, kechqurun esa kechki ovqatdan oldin ishlatilishi kerak.
Muhim! Agar hayvonlardan insulinga o'tish bo'lsa, preparatning sutkalik dozasi kamayishi kerak, chunki inson insulini tanadan hayvonlarga qaraganda ancha yaxshi so'riladi.
Preparatni qabul qilishning eng yaxshi rejimi qisqa va o'rta insulin kombinatsiyasi hisoblanadi. Tabiiyki, giyohvand moddalarni iste'mol qilish sxemasi ham ko'p jihatdan bunga bog'liq. Ko'pincha bunday vaziyatlarda quyidagi sxemalar qo'llaniladi:
- nonushta qilishdan oldin bo'sh qoringa qisqa va o'rta ta'sirli insulinni bir vaqtda ishlatish, kechqurun esa faqat qisqa ta'sir qiluvchi dori (kechki ovqatdan oldin) qo'yiladi va bir necha soatdan keyin - o'rtacha ta'sirga ega,
- Qisqa ta'sir qilish bilan tavsiflangan dorilar kun davomida (kuniga 4 marta) qo'llaniladi va yotishdan oldin, uzoq yoki qisqa ta'sirli dori yuboriladi,
- ertalab soat 5-6 da o'rtacha yoki uzoq muddatli insulin yuboriladi, nonushta oldidan va undan keyingi ovqatlanish qisqa bo'ladi.
Agar shifokor bemorga faqat bitta dori buyurgan bo'lsa, uni muntazam ravishda qat'iyan qo'llash kerak. Shunday qilib, masalan, qisqa ta'sir qiluvchi insulin kun davomida kuniga 3 marta (yotishdan oldin oxirgi), o'rtacha - kuniga 2 marta qo'yiladi.
Mumkin bo'lgan yon ta'siri
To'g'ri tanlangan dori va uning dozasi deyarli hech qachon nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishiga olib kelmaydi. Ammo, insulinning o'zi odam uchun mos bo'lmagan holatlar mavjud va bu holda ba'zi muammolar paydo bo'lishi mumkin.
Insulinni qo'llashda nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi ko'pincha dozani haddan tashqari oshirib yuborish, noto'g'ri yuborish yoki saqlash bilan bog'liq
Ko'pincha odamlar dozani mustaqil ravishda o'zgartiradilar, bu AOK qilingan insulin miqdorini ko'paytiradi yoki kamaytiradi, natijada kutilmagan oranizm reaktsiyasi yuzaga keladi. Dozani ko'paytirish yoki kamaytirish qon shakarining bir yo'nalishda yoki boshqa tomonga siljishiga olib keladi va shu bilan to'satdan o'limga olib keladigan gipoglikemik yoki giperglikemik komaning rivojlanishiga olib keladi.
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning tez-tez duch keladigan yana bir muammosi allergik reaktsiyalar bo'lib, odatda hayvonlardan kelib chiqqan insulin asosida yuzaga keladi. Ularning birinchi belgilari - bu inyeksiya joyida qichishish va yonishning paydo bo'lishi, shuningdek terining giperemiyasi va shishishi. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz va inson kelib chiqishi insuliniga o'tishingiz kerak, ammo ayni paytda uning dozasini kamaytiring.
Yog'li to'qimalarning atrofiyasi diabet bilan kasallangan odamlarda uzoq vaqt davomida insulin iste'mol qilishda keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Bu insulinni bir joyda tez-tez yuborish tufayli ro'y beradi. Bu sog'liq uchun katta zarar etkazmaydi, ammo in'ektsiya maydoni o'zgarishi kerak, chunki ularning so'rilish darajasi buzilgan.
Uzoq vaqt davomida insulin iste'mol qilinsa, dozani oshirib yuborish ham mumkin, bu surunkali zaiflik, bosh og'rig'i, qon bosimining pasayishi va boshqalar bilan namoyon bo'ladi. Dozani oshirib yuboradigan bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Dori vositalari haqida umumiy ma'lumot
Quyida biz diabet kasalligini davolashda eng ko'p ishlatiladigan insulin asosidagi dorilar ro'yxatini ko'rib chiqamiz. Ular faqat ma'lumot uchun taqdim etiladi, siz ularni shifokorning xabisisiz ishlata olmaysiz. Mablag'larning maqbul ishlashi uchun ular qat'iy individual ravishda tanlanishi kerak!
Qisqa ta'sir qiladigan eng yaxshi insulin preparati. Tarkibida insulin mavjud. Boshqa dorilardan farqli o'laroq, u juda tez harakat qila boshlaydi. Qo'llashdan keyin qonda shakar miqdorining pasayishi 15 daqiqadan so'ng kuzatiladi va yana 3 soat davomida normal chegaralarda qoladi.
Qalam shprits shaklida Humalog
Ushbu preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari quyidagi kasalliklar va sharoitlardir:
- insulinga bog'liq diabet
- boshqa insulin preparatlariga allergik reaktsiya,
- giperglikemiya
- shakarni kamaytiradigan dorilarni qo'llashga qarshilik,
- operatsiyadan oldin insulinga bog'liq diabet.
Preparatning dozasi individual ravishda tanlanadi. Uning kiritilishi teri ostiga ham, mushak ichiga ham, tomir ichiga ham amalga oshirilishi mumkin. Ammo uyda asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun preparatni har ovqatdan oldin faqat teri ostiga yuborish tavsiya etiladi.
Zamonaviy qisqa ta'sir etuvchi dorilar, jumladan Humalog, yon ta'sirga ega. Va bu holda, undan foydalanish bilan og'rigan bemorlarda prekoma tez-tez uchraydi, ko'rish, allergiya va lipodistrofiya sifati pasayadi. Vaqt o'tishi bilan dori samarali bo'lishi uchun uni to'g'ri saqlash kerak. Va buni muzlatgichda qilish kerak, lekin uni muzlatishga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki bu holda mahsulot shifobaxsh xususiyatlarini yo'qotadi.
Lizpro Insulin va uning savdo nomi
Diabetli insulin
Shafqatsiz Rapid
Inson gormoniga asoslangan qisqa ta'sirli insulinlarga tegishli yana bir dori. Preparatning samaradorligi administratsiyadan 30 minut o'tgach eng yuqori darajaga etadi va 7 soat davomida tanani yaxshi qo'llab-quvvatlaydi.
Teri ostiga yuborish uchun insuman Rapid
Mahsulot har ovqatdan 20 daqiqa oldin ishlatiladi. Bunday holda, inyeksiya joyi har safar o'zgaradi. Siz doimo ikkita joyda in'ektsiya qila olmaysiz. Ularni doimiy ravishda o'zgartirish kerak. Masalan, birinchi marta elkama-elka mintaqasida, ikkinchisida oshqozonda, uchinchisida dumba va hokazo. Bu tez-tez qo'zg'atadigan yog 'to'qimalarining atrofiyasidan qochadi.
Biosulin N
Oshqozon osti bezi sekretsiyasini rag'batlantiradigan o'rtacha ta'sirga ega dori. U bir xil gormonni o'z ichiga oladi, u ko'plab bemorlar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi va kamdan-kam hollarda yon ta'sirining paydo bo'lishiga olib keladi. Preparatning ta'siri qabul qilinganidan bir soat o'tgach sodir bo'ladi va inyeksiya qilinganidan 4-5 soat o'tgach, eng yuqori darajasiga etadi. 18-20 soat davomida samarali bo'lib qoladi.
Agar biror kishi ushbu davolanishni shu kabi dorilar bilan almashtirsa, u gipoglikemiyaga duch kelishi mumkin. Kuchli stress yoki ovqatni o'tkazib yubormaslik kabi omillar Biosulin N ni qo'llaganidan keyin uning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun uni qonda shakar darajasini muntazam ravishda o'lchash uchun ishlatganda juda muhimdir.
Gensulin N
Oshqozon osti bezi gormoni ishlab chiqarishni ko'paytiradigan o'rtacha ta'sirli insulinlarga ishora qiladi. Preparat teri ostiga kiritiladi. Uning samaradorligi qabul qilinganidan keyin 1 soat o'tgach paydo bo'ladi va 18-20 soat davom etadi. Kamdan kam yon ta'sirlarning paydo bo'lishiga olib keladi va ularni qisqa muddatli yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan osonlikcha birlashtirish mumkin.
Gensulin preparatining turlari