Surunkali pankreatitning tashxisi

Klinik rasmning to'rt bosqichi:
I bosqich. Radiatsion diagnostika usullari (KT va qorin bo'shlig'i ultratovush) yordamida tekshirish paytida kasallikning klinik belgilarining yo'qligi va KTga xos bo'lgan o'zgarishlarni tasodifiy aniqlash bilan tavsiflangan preklinik bosqich.

II bosqich. Dastlabki namoyishlar bosqichi. O'tkir pankreatitning tez-tez kuchayishi epizodlari bilan tavsiflanadi, ular xato deb atalishi mumkin. Kasallikning qaytarilishi engil yoki og'ir bo'lishi mumkin, bemorning hayotiga tahdid mavjud. Zotan, ushbu bosqichda KTning murakkab kursini kuzatish mumkin. Kasallik rivojlanish tendentsiyasi bilan davom etadi: takroriy og'riq epizodlaridan doimiy engil og'riqgacha, ishtahaning ikkinchi darajali buzilishi, nevrotik kasalliklar va natijada vazn yo'qotish bilan birga.

Hayot sifati o'zgarmaydi yoki kamaymaydi. Sahna bir necha yil davom etadi. Vaqt o'tishi bilan epizodlar kamroq og'irlashadi, ammo kasallik kuchayishi davrida klinik belgilar saqlanib qoladi. Ba'zida kasallik juda tez rivojlanadi, oshqozon osti bezining atrofiyasi rivojlanadi va organlarning faoliyati buziladi. Agar kasallik ekzokrin va endokrin etishmovchilik bilan namoyon bo'lsa,

III bosqich. Bu og'riqlar qorin sindromining ustunligi bilan doimiy klinik belgilarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichdagi bemorlar giyohvandlikka moyil bo'lib qolishadi, juda kam ovqatlanishadi. Ekzokrin va endokrin etishmovchilik belgilari mavjud,

IV bosqich. Me'da osti bezi atrofiyasi, ekzokrin va endokrin etishmovchiligi bilan tavsiflangan kasallikning oxirgi bosqichi tana vaznining pasayishi va diabet kasalligi bilan ajralib turadigan steatorreya bilan namoyon bo'ladi. Og'riq kamroq seziladi, o'tkir og'riq epizodlari yo'q. Ushbu bosqichda KT asoratlari, xususan, oshqozon osti bezi saratoni qayd etiladi.

Qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi

CP ni aniqlash uchun ultratovush va kompyuter tomografiyasining keng tarqalishi davrida bu usul deyarli qo'llanilmaydi. Tadqiqot juda oddiy, bo'sh qoringa, maxsus tayyorgarliksiz amalga oshiriladi. Ikkala proektsiyada rasmga oling. Me'da osti bezi parenximasida yoki uning kanallarida kalsifikatsiyalangan KT bilan og'rigan bemorlarda kalsiy tabiiy ravishda rentgenografiyada kalsiyni aniqlaydi (4-18-rasmlarga qarang).

Qorin bo'shlig'i organlarini ultratovush tekshiruvi

Kasallikning kuchayishisiz o'tkir pankreatik ekojeniklikning ko'payishi yoki o'rta va yuqori zichlik zonalarining almashinishi bilan tavsiflanadi. Buning sababi surunkali yallig'lanish jarayonining maydoni, parenximada fibroz yoki kalsifikatsiya o'sgan ekojeniklikning alohida bo'limlari shaklida. Ta'sir qilingan hududlarning hajmiga qarab, parchalanishning KP-ni mikro va makronodulyar sonografik tuzilishi kuzatiladi. Ba'zi yirik kalsifikatsiyalar "akustik soyani" beradi.

Me'da osti bezi parenximasining ekojenligi sezilarli darajada oshganda (4-19 a-rasmlarga qarang), kaltsiy faqat «akustik soyalar» mavjudligida aniqlanadi. Chiziqli tartibga solish ularning GPPda joylashganligini ko'rsatadi (4-19 b-rasmlarga qarang). Oldin ular distal kanalning unda joylashgan toshlarga nisbatan sezilarli darajada kengayishini aniqlaydilar. Parenximaning ekojenikligi ortib borishi fonida yirik gipoekoik hududlarni aniqlash faol yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi - CPning kuchayishi (4-19-rasmlarga qarang).

KT bilan og'rigan bemorlarning uchdan birida bezning konturi xiralashgan, notekis, unchalik tez-tez notekis joylashgan, shuning uchun KPda ba'zi hollarda me'da osti bezi va atrofdagi to'qima orasidagi chegara aniq belgilanmaydi. Boshqa hollarda, oshqozon osti bezining konturlari silliq, nitsiz bo'lishi mumkin, ammo katta silliq chiqishi, "qichitqi" lar, ular ma'lum darajada bezning shaklini buzadi. Kasallikning kuchayishisiz sut bezining kattaligi normal yoki qisqargan, ba'zida sezilarli darajada kamayadi, shuning uchun oshqozon osti bezining proektsiyasida faqat GLP ning zich devorlari bilan kengaytirilgan bo'ladi, ba'zida kanal atrofdagi to'qimalarning fibrozligi tufayli egiladi.

Progressiv fibrozning ultratovush belgisi va oshqozon osti bezi hajmining pasayishi oshqozon osti bezi va aorta orasidagi masofaning 20 mm dan oshishi. Oshqozon osti bezining kattalashishi SQning kuchayishi uchun xarakterlidir. O'sish ko'pincha mahalliydir, bu segmental shish bilan bog'liq. Me'da osti bezi hajmining kattalashishi yuqori mezenterial tomirning siqilishi bilan kechadi, kamdan kam vena kavasi, ko'pincha taloq venalari trombozining ultratovush belgilari aniqlanadi. Me'da osti bezi boshi atrofidagi shish bilan, umumiy o't yo'lini siqish mumkin, bu esa ichak tutilishining katta qismida kengayishiga olib keladi.

Ikki o'lchovli echografiyaning o'ziga xos xususiyatlari tufayli, SQ kuchayganida, SQ belgilarini to'liq yoki qisman masklaydigan ekojenlikning kamaygan joylari notekis giperekoik tuzilishga joylashtirilgan bo'lishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvi bir vaqtning o'zida jigarni, o't pufagini tekshirish, gatro va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklarini aniqlash imkonini beradi, bu ma'lumotlar etiologiya, ekstrapankreatik asoratlar g'oyasini to'ldirishi mumkin, qorin bo'shlig'ida yallig'lanishni aniqlashga imkon beradi. CP ning asosiy ultratovush belgilari jadvalda keltirilgan. 4-13.

Interstitsial edematoz shakl

O'tkir bosqichdagi CP varianti. Ultratovush tekshiruviga ko'ra, kasallikning kuchayishi davrida oshqozon osti bezi hajmining diffuz yoki mahalliy o'sishi kuzatiladi. Oshqozon osti bezining barcha qismlarini va uning aniq konturlarini aniq ingl.

Bez parenximasining tuzilishi ko'pincha hipoekoik va heterojendir. CP bilan og'rigan bemorlarning 50% dan ko'prog'i oshqozonning orqa devori va oshqozon osti bezining old yuzasi o'rtasida qalinligi 2 mm gacha bo'lgan hipoekoik suyuqlik shakllanishi shaklida aniqlanadigan kamroq omentumning sumkasida oz miqdordagi suyuqlikni aniqlaydi. Ba'zi bemorlarda safro chiqishi susayadi, bunga o't pufagi hajmining ko'payishi va umumiy o't yo'lining lümeni kengayishi 6 mm dan oshadi. Ba'zi hollarda dinamik tekshiruv paytida kichik (diametri 10 mm gacha) psevdokistlar ingl. Ultratovush tekshiruviga ko'ra oshqozon osti bezi kanallari tizimidagi patologik o'zgarishlar xaraktersizdir.

Fibrosklerotik shakl

Ultratovush tekshiruviga ko'ra, oshqozon osti bezining diffuz yoki mahalliy pasayishi xarakterlidir. Tana o'lchamlari 7-11 mm oralig'ida. Oshqozon osti bezining parenximasi aksincha, ekojenik kuchaygan, bezning konturlari aniq. Bemorlarning nisbatan kichik guruhida notekis, mayda tepalikli konturlar aniqlanadi, bezning tuzilishi oz miqdordagi gipoekoik nuqtali mikroskistik hosilalar bilan heterojendir. Ba'zi bemorlarda oshqozon osti bezi kanallari kengaygan.

Bunday hollarda, qoida tariqasida, ichki kanalda ham, tashqarida ham joylashgan kalsiyga o'xshash ultratovushli, gipereksiyali kichik fokusli inklüzyonlar ingl. Ultratovush tekshiruvida qiyinchiliklar ko'p ovqatlanish, giperstenik konstitutsiyasi bo'lgan bemorlarda yuzaga keladi. Ushbu bemorlarda oshqozon osti bezining mutloq hajmi normal bo'lib qoladi. Bundan tashqari, sklerotik jarayon natijasida lipomatoz parenximasini fibrozdan ajratib bo'lmaydi.

Giperplastik shakl (pseudotumor pankreatit) CPning giperplastik shakli kasallikning kam uchraydigan variantidir. Ultratovush tekshiruvida oshqozon osti bezi keskin kattalashgan. Bemorlarning 50% dan ko'prog'i oshqozon osti bezining tarqalishini aniqlaydi, qolganlari - bu bezlar boshining mahalliy o'sishi. Jarayon me'da osti bezi boshida lokalizatsiya qilinganida, uning o'lchami 40 mm yoki undan oshganda, psevdotumor CP haqida gapirish mumkin.

Oshqozon osti bezining diffuz kengayishi tuberulyar kontur hosil bo'lishi bilan birga keladi. Bemorlarning uchdan birida, ultratovush tekshiruviga ko'ra, orqa yuzadagi bezning konturlari loyqa, ular epigastral mintaqada bitishmalar mavjudligi va xoletsistit belgilari bilan parapankreatik to'qimalarda yallig'lanish o'zgarishi sifatida qabul qilinadi. Ko'pgina bemorlarda parenximaning ekojenligi umuman pasaygan, ularning ba'zilarida akustik struktura heterojenligi oshgan va kamaygan katta (10-15 mm) joylar o'zgarib turadi.

Bemorlarning yarmidan kamida oshqozon osti bezining bosh mintaqasida 4 mm gacha kengayishi aniqlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu turdagi CP bilan og'rigan bemorlarning aksariyati mavjud o'zgarishlarning o'xshash manzarasi tufayli yallig'lanishning cheklangan joylari va oshqozon osti bezi karsinomasini differentsial tashxislashda qiyinchiliklarga duch kelishmoqda. Oshqozon osti bezi saratonini istisno qilish uchun ushbu bemorlar ultratovushli ponksiyon biopsiyasini o'tkazadilar. CPning giperplastik variantini ham OP-dan farqlash kerak.

Kistik shakl. Me'da osti bezining o'lchamlari o'rtacha kattalashadi yoki normal chegaralarda qoladi. Barcha bemorlarda oshqozon osti bezining barcha qismlarida bir tekisda joylashgan, kichkina (1,5 sm gacha) bir hil gipoekoik tuzilishga ega bo'lgan ko'p miqdordagi kista shakllanishi, atrofdagi parenximada kalsifikatsiya joylari bilan ifodalangan sklerotik o'zgarishlar aniqlanadi. Ko'pincha ular tanada va boshda lokalizatsiya qilinadi. Me'da osti bezining konturlari tiniq, ingichka, tuberkulyozsimon bo'lib, kesilgan. Shu bilan birga, bemorlarning aksariyatida kanal tizimining notekis lümen konturlari bo'lgan kengayish (0,5 sm gacha) oraliq qismlari kichik (0,5-1 sm) aniqlanadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, oshqozon osti bezi kistalarini aniqlashda Kistning distrofik tashxisi va distonontein va tutib turish kistalari, o'tkir buzuvchi pankreatit natijasida paydo bo'lgan yolg'on pankreatik kistlar, qorin bo'shlig'idagi shikastlanish natijasida paydo bo'lgan kistalar, shuningdek tsistadenokarsinoma. Shuni yodda tutish kerakki, disontogen va tutilish kistalari bitta, kamdan-kam hollarda ko'payadi, muntazam yumaloq shaklda, yupqa yagona kapsulali, aniq konturlar bilan, tanada ko'proq lokalize qilinadi, oshqozon osti bezining dumi kamroq bo'ladi. Odatda bunday kistalar tasodifiy topilmalardir.

Psevdokistlar, aksincha, tartibsiz shaklga ega va kalsifikatsiya joylari bo'lgan qalinlashgan notekis kapsulaga ega, kistalarning tarkibi zich nuqtali va chiziqli qo'shimchalardir.

Endoskopik ultratovush

EUS oshqozon osti bezi kasalliklarini ultratovush tashxislashda zamonaviy yuqori informatsion usul bo'lib, bu organ to'qimalarining tuzilishini, ichak yo'llarining holatini batafsil o'rganish, oshqozon osti bezi saratoni bilan pankreatitning differentsial tashxisini o'tkazish (4-20-rasmlarga qarang), parapankreatik limfa tugunlarining hajmini aniqlash va ichak yo'llarining pankreatik tizimini aniqlash. O't yo'liga bog'liq bo'lgan pankreatit shaklidagi bemorlarda xoledoxolitiaz kasalligini aniqlashda ESA muhim rol o'ynaydi, chunki ESA transabdominal ultratovushga qaraganda ancha yuqori sezuvchanlikka ega. Bundan tashqari, EUS pankreatik nekroz va perikankreatik suyuqlik to'planish joylarini aniq belgilashga imkon beradi, ular CP va OPning og'ir shakllarida katta prognostik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.

Bugungi kunga qadar kasallikning minimal klinik va laboratoriya belgilariga ega bo'lgan erta CP yoki CP ni tashxislash uchun ESM uchun aniq tashxisiy mezonlarni joriy etish masalasi bir xil hal qilinmadi.

TTZ bo'yicha KT ning asosiy diagnostik belgilari:
• kanallarning o'zgarishi: kalsiy, kanallarning giperekoik devorlari, kavisli kanal devorlari, qattiqliklar, kanallarning kengayishi,
• parenximada o'zgarishlar: giperekoik strandalar, lobulalar va konturlar, kalsifikatsiya, kistalar.

Kompyuter tomografiyasi

KT tashxis qo'yish imkonini beradi, ayniqsa pankreatitning asoratlari bosqichida, kalsifikatsiya, psevdokistalar, qo'shni a'zolarning shikastlanishi, oshqozon osti bezi parenximasi atrofiyasi va malignite ko'pincha aniqlanadi. Ehtimol, ushbu usulni aniqlashga imkon beradigan asoratlanmagan CPning yagona ishonchli belgisi bu bezning katta kanallarining o'zgarishi (dilatatsiya yoki stenoz). KT ning sezgirligi va o'ziga xosligi kasallikning bosqichiga qarab sezilarli darajada farq qiladi va 80-90% ni tashkil qiladi. KT ma'lumotlariga ko'ra, har xil belgilar CP uchun mezon sifatida ishlatilishi mumkin (4-14-jadval).

SFning kuchayishi bilan oshqozon osti bezining kattalashishi, loyqa konturlar, atrofdagi to'qimalarning intratatsiyasi, fibroz, to'qima tarkibidagi kalsifikatsiya va kalsifikatsiya, pankreatik kanallar (pankreatitni kalsifikatsiya qilish) tufayli organlar tuzilishining heterojenligi aniqlanadi (4-21-rasmlarga qarang). CPning kech bosqichlari, shuningdek, oshqozon osti bezi hajmining pasayishi va Wirsung kanalining kengayishi bilan tavsiflanadi.

KT ning asosiy afzalligi - tekshiruvni murakkablashtiradigan (bemorlarning semirib ketishi, yo'g'on ichakdagi gazlar) ultratovush tekshiruvida kuzatiladigan muvaffaqiyatsizliklarning past chastotasi. Shu bilan birga, noto'g'ri-salbiy natijalar ham tez-tez qayd etiladi, bir qator tadqiqotlarda keyinchalik isbotlangan KT bo'lgan bemorlarda o'zgarishsiz tomogrammalar olindi.

Aksariyat mualliflarning fikriga ko'ra, ultratovush va kompyuter tomografiyasining kombinatsiyasi KTda juda samarali, ammo agar biron bir shubha qolsa, siz ERCPga murojaat qilishingiz kerak, chunki bunda diagnostika ma'lumotlari yuqori bo'ladi.

ERCPning endoskopik retrograd xolangiopankreatografiyasi ko'pgina zamonaviy ilmiy nashrlar va qo'llanmalarga ko'ra CP ni aniqlash uchun "oltin standart" dir. Buyuk Britaniyada minimal miqdordagi holatlarda KT tashxisi pankreatik laboratoriya tekshiruvlari asosida amalga oshiriladi, tashxisning asosiy tekshiruvi esa asosan ERCPga asoslangan. Bu sizga GLP stenozini aniqlash va obstruktsiyaning lokalizatsiyasini aniqlash, kichik yo'llarning tarkibiy o'zgarishlarini, intraduktal kalsifikatsiya va oqsil birikmalarini, umumiy o't yo'llarining patologiyasini (stratura, xoledoxolitiaz va boshqalar) aniqlashga imkon beradi (4-22 va 4-23-rasmlarga qarang). ERCP bu oshqozon osti bezi saratonini differentsial tashxislash imkonini beradigan eng muhim tadqiqot usullaridan biridir.

SR kanallarning konturlaridagi nosimmetrikliklar, ularning tortishuvchanligi, stenoz va kengayish bo'limlari bilan tavsiflanadi - "aniq shakllangan" kanal, tsistik kanalning kengayishi - "ko'llar zanjiri" alomati, kanal devorlarining qattiqligi, ularda kaltsiy mavjudligi, yon tomonlarning kengayishi, qisqarishi va qisilishi. o'n ikki barmoqli ichakdagi kontrast. Shunga o'xshash o'zgarishlarni umumiy safro yo'llarida ham qayd etish mumkin. Usul shuningdek, me'da osti bezining sof sharbatini olishga va oshqozon osti bezining endoskopik biopsiyasini o'tkazishga imkon beradi.

ERCP natijalariga ko'ra CP bosqichini aniqlash mumkin:
• mumkin bo'lgan CP (1-2 ta kanal o'zgargan),
• engil CP (uchta kanal ko'proq o'zgargan),
• O'rtacha KS (asosiy kanal va novdalarga zarar etkazish),
• og'ir (asosiy kanal va novdalardagi o'zgarishlar, intraduktal nuqsonlar yoki toshlar, kanalning to'sib qo'yilishi, qattiqlashishi yoki shikastlanishning sezilarli notekisligi).

Shuni ta'kidlash kerakki, og'iz bo'shlig'ining buzilishi darajasi oshqozon osti bezidagi funktsional o'zgarishlarning og'irligi bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin, bu esa ERCP ni funktsional testlar bilan kombinatsiyasini mantiqiy qiladi.

ERCP - edematoz pankreatit va xolangitda kam tashxisiy natijalarga ega bo'lgan invaziv usul. Shuning uchun, avval shubhali tashxis qo'yilgan taqdirda siz avval ultratovush yoki kompyuter tomografiyasini o'tkazishingiz va ERCPga murojaat qilishingiz kerak.

ERPT otoimmün CP ni tashxislashda katta ahamiyatga ega, bu barcha bemorlarga GLPning segmental yoki tarqoq tartibsiz torayishini aniqlashga imkon beradi - bu KPning o'ziga xos belgisi. Bundan tashqari, ERCP otoimmün CP bilan og'rigan bemorlarda davolanishni dinamik ravishda kuzatishga imkon beradi, chunki kortikosteroidlar bilan davolash paytida otoimmün CP ning tipik rentgenologik belgilari kamayadi, bu esa klinisyenga terapiyaning adekvatligiga ishonch hosil qilish imkonini beradi.

Ultratovush tekshiruvi nima va unga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Ushbu protsedura tibbiy xonada ultratovushli diagnostika apparati yordamida amalga oshiriladi.Tadqiqot muvaffaqiyatli bo'lishi uchun, unga borishdan oldin bir qator qoidalarga rioya qilish kerak.

Ko'pincha bemorlar tekshiruvdan oldin biron bir ovqatni olish mumkinmi degan savolga qiziqishadi. Ultratovush tekshiruvidan oldin siz hech narsa iste'mol qila olmaysiz. Bemorga oxirgi marta ovqatlanishiga ruxsat berish, shifokorga kechki ovqatga borish arafasida. Qorin bo'shlig'ining ultratovush muolajasidan oldin ertalab hatto suv ichish taqiqlanadi.
Klinikaga borishdan oldin ertalab ichaklarni bo'shatish kerak. Agar bu tabiiy ravishda ishlamasa, siz ho'qnalarga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Agar bu amalga oshirilmasa, aniqlangan joylarda, tadqiqot natijalariga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan massalar paydo bo'ladi.
Ultratovush protsedurasi faqat ertalab amalga oshiriladi va buning mantiqiy izohi bor: ertalab inson tanasi eng kam havo oladi, chunki u hali u erga ovqat bilan bora olmagan. Bu haqiqatni hisobga olish kerak, chunki havo pufakchalari kasallikning rasmini sezilarli darajada buzishi mumkin.
Tadqiqotni oldindan rejalashtirish kerak, chunki uch kun oldin ichaklarda fermentatsiyani keltirib chiqaradigan ovqatdan bosh tortish kerak. Bunday ovqatlarga jigarrang non, baklagiller (loviya, no'xat, loviya, makkajo'xori), karam, uzum va xamirturushdan foydalangan holda yangi pishirilgan mahsulotlar kiradi. Gazlangan ichimliklarni qabul qilmang.
Ichakdagi gaz hosil bo'lishini kamaytirish uchun siz Espumisan kabi tabletkalarni qabul qilishingiz kerak, shuningdek, faol ko'mirni ichish mumkin.
Ushbu protsedura uchun shifokorga borishdan oldin, biron bir dori ichmang va chekishdan butunlay voz keching.

Diqqat! Agar bemorda to'satdan xuruj bo'lsa (reaktiv pankreatit), unda siz vaqtni yo'qotib qo'ymasangiz, ultratovush muolajasini oldindan tayyorgarliksiz tayinlash mumkin, chunki reaktiv pankreatit juda tez rivojlanib boradi va bemorning hayotiga bevosita tahdid mavjud. Ammo, shifokorlar shuni bilishlari kerakki, bemorning sog'lig'i to'g'risida shu tarzda olingan ma'lumotlar mutlaqo to'g'ri bo'lmaydi.

Oshqozon osti bezi ultratovush tekshiruvi qachon talab qilinadi?

Bunday tartib hamma uchun ham belgilanmaganligi haqida gap ketmoqda. Uni amalga oshirish uchun ma'lum tibbiy ko'rsatkichlar kerak bo'ladi, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Asosan qorin bo'shlig'ining chap tomonida lokalizatsiya qilingan kramplar shaklida og'riq. Odatda, bunday og'riqlar deyarli kamaymaydi.
Sariqlikka shubha bor, uning asosiy alomati bemorning terisining sarg'ish tusidir. Buni ko'rish etarlicha oson.
Ilgari o'tkazilgan tekshiruvlar paytida kist shakllanishi shifokor tomonidan aniqlangan.
Buning uchun hech qanday harakat qilmasdan keskin vazn yo'qotish, ayniqsa tanadagi bunday metamorfozlar reaktiv pankreatitni keltirib chiqaradi.
Tualetga borishda muammolar va beqarorlik, ba'zida bu erda ko'rinadigan muammolar bo'lmasligi mumkin.
Qorinni palpatsiya qilishda og'riq.
Qorin bo'shlig'ining boshqa a'zolarini tekshirish paytida oshqozon osti bezi kasalligiga shubha mavjud.

Oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishining ultratovushida namoyon bo'lishi

Yuqorida aytib o'tilganidek, ultratovush muolajasi ushbu kasallik bilan o'tkir va surunkali shaklni aniqlay oladi. Shunday qilib, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvida o'tkir pankreatit belgilari quyidagicha:

Oshqozon osti bezining hajmi sezilarli darajada oshadi, ayniqsa bemorda reaktiv pankreatit bo'lsa.
Organning chegaralari xiralashgan, egri chiziqlar mavjud, ultratovush tekshiruvida pankreatit aniq seziladi.
Oshqozon osti bezining yallig'lanish joylarida ekojenikligi sezilarli darajada oshadi. Ya'ni, organdagi muhrlar kuzatiladi.
Organning tuzilishi juda heterojen.
Pankreatik kanallar surunkali shaklda kengayadi. Ba'zida bu reaktiv pankreatit o'z-o'zidan paydo bo'lganligini anglatadi.
Organning o'zida suyuqlik bilan pufakchalar aniqlanishi mumkin.
Kasal bo'lgan oshqozon osti bezi tufayli uning yonidagi a'zolar yallig'lana boshlaydi, bu o'tkir pankreatit uchun ultratovush yordamida aniq ko'rinadi.
Kasallikning rivojlangan shakli uchun asoratlar xarakterlidir.

Oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi bilan og'rigan bemorni tashxislashga yordam beradigan surunkali pankreatit belgilari mavjud.

Oshqozon osti bezi doimiy ravishda kengayadi va umuman normal holatga qaytmaydi.
Organlarning chegaralari jagged chiziqlardir.
Organning zichligi kasallikning o'tkir variantidagi kabi yuqori emas.
Ko'pincha kistik shakllanishlar kuzatiladi, bu kasallik beparvolik holatiga o'tganligini anglatadi. Kistlar mavjud bo'lganda, organning zichligi ko'tariladi.
Agar bemor o'z oshqozon osti bezining holatini dinamikada kuzatsa, rasmlardan har safar uning o'lchamlari oshib borayotganini sezish mumkin.
Pankreatitning surunkali shaklida ko'pincha organdagi toshlar kuzatiladi. Organning hududidagi qorong'u nuqta bu haqda ultratovush tasvirida gapirib beradi.
Organning tuzilishi heterojen.

Qorin bo'shlig'i kasalliklarini tashxislashda endoskopik ultratovush usuli qanchalik samarali?

Pankreatit uchun ultratovush yordamida tekshirilayotgan organning ko'rinishi bilan bog'liq bo'lgan narsalar batafsil tahlil qilinadi. Ushbu turdagi tadqiqotlardan foydalanish har qanday yallig'lanish turini tashxislash va davolashda qat'iy majburiy hisoblanadi. Ultratovush yordamida yallig'lanish jarayonini davolash dinamikasini kuzatish qulay.

Bunday protsedura pankreatitni eng dastlabki holatlarda ham namoyon qiladi va uni o'z vaqtida davolashni boshlaydi, chunki uni davolashdan ko'ra kasallikning oldini olish ancha oson.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi bo'lgan deyarli barcha bemorlarga ultratovush tekshiruvi buyuriladi:

epigastral mintaqada yoki hipokondriyadagi og'riqlar yoki o'tkir og'riqlar,
diareya yoki surunkali ich qotishi,
najasda ko'p miqdorda hazm qilinmagan ovqatning mavjudligi,
najasda yuqori yog 'miqdori (porloq, yog'li bo'ladi),
ko'ngil aynish va qusish
yog'li ovqatlar va alkogolga nafratning paydo bo'lishi,
obstruktiv sariqlikning alomatlari (terining sarg'ayishi, ko'zlar sklerasi va boshqalar).

Shuningdek, quyidagi kasalliklarning rivojlanishi uchun anamnezni tekshirib va yig'ib bo'lgandan keyin shifokor shubha tug'dirsa, ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi.

safro tosh kasalligi
oshqozon osti bezi kistasi
bez gematomasi,
me'da osti bezi parenximasida xo'ppoz,
onkologik kasalliklar
pankreatit
xoletsistit
papillit
o'n ikki barmoqli ichakning yallig'lanishi.

Bundan tashqari, jarrohlik aralashuvni amalga oshirishdan oldin yoki qorin bo'shlig'idagi shikastlanishdan keyin bezning yaxlitligini buzmaslik uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish majburiydir.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvini o'tkazishda ovqat hazm qilish tizimining boshqa organlarining faoliyati ham tekshiriladi

Ultratovush tekshiruvi nafaqat bezning tashqi holatini (uning o'lchami - uzunligi va kengligi) baholashga, balki unda yuzaga keladigan patologik jarayonlarni, shuningdek ularning fonida yuzaga kelgan asoratlarni aniqlashga imkon beradi. Shu sababli, ko'pincha oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi paytida shifokor o't pufagi, buyrak va jigar holatini baholaydi, chunki bu organlar asosan bezning ishdan chiqishiga ta'sir qiladi.

Ultratovush diagnostikasi eng informatsion va xavfsiz usullardan biri bo'lishiga qaramay, ba'zi hollarda uni o'tkazish imkonsiz bo'lib qoladi.

Ultratovush tekshiruvi quyidagi hollarda kontrendikedir:

Me'da osti bezi MRG uchun ko'rsatmalar

agar bemorda ishlatilgan jelga allergik reaktsiya bo'lsa (uning ishtirokisiz tekshiruvdan o'tish mumkin emas),
bemorning hayotiga tahdid soladigan sharoitlar (masalan, nekroz, xo'ppoz va boshqalar),
yuqori darajada semirish,
pyoderma,
terining virusli zararlanishi (gerpes, molluscum contagiosum),
yuqumli teri kasalliklari (sil, moxov, borrelioz),
tizimli kasalliklar (qizilo'ngach, sifilis, OIV),
qorin bo'shlig'ida yaralar mavjudligi (kesish, aşınma, kuyish va boshqalar),
qorinning yuqori qismidagi oqmalar.

Ultratovush tekshiruvidan 2-3 kun oldin

Tadqiqot paytida noto'g'ri ma'lumot olishning oldini olish uchun protseduradan bir necha kun oldin oshqozon osti bezi dam olishini ta'minlash kerak. Va uning asosiy vazifasi oziq-ovqat oshqozonga kirganda faollashtiriladigan oshqozon fermentlarini ishlab chiqarishdir, shuning uchun maxsus parhez talab qilinadi.

Tekshiruv paytida oshqozon osti bezida o'tkir jarayonlar bo'lmasligi kerak, chunki bu noto'g'ri ma'lumotlarga olib keladi. Shuning uchun bez to'qimalarida patologik jarayonlarning faollashuviga olib keladigan barcha omillarning ta'sirini istisno qilish kerak.

Ratsiondan oziq-ovqat mahsulotlarini chiqarib tashlash kerak bo'ladi, ulardan foydalanish ovqat hazm qilish tizimida gaz hosil bo'lishiga olib keladi. Bular:

loviya
yangi, qaynatilgan va qaynatilgan sabzavotlar,
ko'katlar
uzum
qovun
sut va sut mahsulotlari,
gazlangan ichimliklar, shu jumladan mineral suvlar,
jigarrang non
ziravorlar
yog'li go'shtlar
qizarib pishgan ovqatlar
spirtli ichimliklar.

Shuningdek, protseduraga tayyorgarlik ko'rish paytida siz ko'p miqdorda protein bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishdan voz kechishingiz kerak bo'ladi, chunki ular oshqozon-ichak traktida (baliq, tvorog, pishloq va boshqalar) gaz hosil bo'lishiga yordam beradi.

Ultratovush tekshiruvi paytida oshqozon osti bezi dam olishda ishlashi kerak. Bunga parhez cheklovlari ham yordam beradi. Ammo keyin siz ultratovush tekshiruvidan oldin nima eyishingiz mumkin? Ushbu davrda quyidagilardan foydalanishga ruxsat beriladi:

don va jo'xori uni suvda tayyorlangan don,
kam yog'li go'shtlar - tovuq, kurka, quyon va boshqalar. (terini eya olmaysiz)
qaynatilgan tuxum yoki bug 'omleti (kuniga 1 tuxumdan ko'p emas),
suv va o'simlik choylari.

O'simlik choylari oshqozon osti bezi funktsiyasini yaxshilashga yordam beradi va undagi patologik jarayonlarning kuchayishini oldini oladi

Bunday holda ovqatni to'g'ri iste'mol qilish kerak:

ovqat issiq bo'lishi kerak (issiq va sovuq ovqat va ichimliklar oshqozon osti bezi ishiga salbiy ta'sir qiladi),
oziq-ovqat oz miqdorda iste'mol qilinishi kerak, lekin kuniga kamida 5 marta,
Yotishdan 2-3 soat oldin ovqatlanish mumkin emas.

Yodingizda bo'lsin, tadqiqotga tayyorgarlikning etishmasligi so'rovning aniqligini 60% ga kamaytiradi! Bu jiddiy ko'rsatkichlar. Shuning uchun noto'g'ri tashxis qo'yish va noto'g'ri davolanish kursini o'tkazmaslik uchun oldindan ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.

Ko'rsatmalar1
Foyda2
Tayyorgarlik3
- Ovqat 3.1
- Dori vositalari 3.2
- Video - oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi
- Xususiyatlar3.4
So‘rov4
- Shifrni ochish 4.1
- Video - oshqozon osti bezining kasallik belgilari 4.2
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar5

Mutaxassislar ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarida shubha qilingan taqdirda ultratovush yordamida tekshiruvni tayinlashadi. Ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar ro'yxati:

qorinning yuqori qismida tez-tez og'riq, karıncalanma, uzoq muddatli og'riq hislari, noqulaylik,
gematomalar, neoplazmalar, yiringli xo'ppozlar, oshqozon osti bezida toshlar borligi shubha qilinganida, kist,
rentgen tekshiruvi bilan aniqlangan o'n ikki barmoqli ichak qovuzloqlarining o'zgarishi,
tashxisni tasdiqlash zarur,
oshqozonning orqa devoridagi o'zgarishlar,
tez-tez qusish, ko'ngil aynish,
qorinning shishishi
diareya, axlatning buzilishi, ovqatning to'liq hazm qilinmasligi, ko'p miqdorda ovqat bilan to'ldirilgan najas,
qon tekshiruvi bemorda shakarning yuqori miqdorini aniqladi,
sariqlik, tana haroratining tez-tez ko'tarilishi (38 darajagacha),
qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar
rejali operatsiya.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi

Foyda

Tekshiruv ko'plab muhim afzalliklarga ega:

Agar biz ultratovush va rentgen, ultratovushni taqqoslasak, nurlanish yo'q.
Terining yaxlitligini saqlash. Hech narsa kesish, in'ektsiya qilish, in'ektsiya qilish kerak emas.
Og'riqning to'liq yo'qligi.
Monitor tomonidan olingan ma'lumotlar qo'shimcha ishlov berishni talab qilmaydi, bu esa natijani olish jarayonini tezlashtiradi.
Ultratovush keng tarqalgan. Qurilmalar ko'pgina klinikalarda o'rnatiladi, bu esa tekshiruv mavjudligini ko'rsatadi.
Yana bir muhim afzallik - bu arzon narx.
Tadqiqotning o'zi oz vaqtni oladi (taxminan 20 daqiqa).

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi

Tayyorlash

Tashxisning to'g'riligida oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik alohida ahamiyatga ega.

asosiy nuqta - protseduradan bir necha kun oldin maxsus parhez,
maxsus dorilar bilan tanani tayyorlash,
ultratovush kunidagi harakatlar.

Qorin bo'shlig'i ultratovushiga tayyorgarlik

Oshqozon osti bezi oshqozon orqasida joylashganligi sababli, maxsus parhezga rioya qilish kerak va protsedura kunida umuman ovqat yemang.

Ultratovush tekshiruvidan 3 kun oldin dietani boshlash kerak. Ratsiondan gaz hosil bo'lishini yaxshilaydigan mahsulotlarni chiqarib tashlash kerak:

dukkaklilar (loviya, yasmiq, no'xat),
tolasi ko'p bo'lgan sabzavotlar (karam, piyoz, bodring, brokkoli),
ba'zi mevalar (nok, qovun, uzum),
jigarrang non
gazlangan ichimliklar
yog'li go'sht
alkogol
yog 'miqdori yuqori bo'lgan sut mahsulotlari (smetana, tvorog, qaymoq, sut, kefir),
un mahsulotlari, shirinliklar,
nikotin
qahva
sharbatlar
kolbasa mahsulotlari
shirinliklar va shokolad
tuxumlar.

Chetlatilishi kerak bo'lgan mahsulotlar

Qovurilgan, füme ovqat iste'mol qilmang. Mahsulotlarni pishirish, an'anaviy pishirish, bug'lash orqali pishirishga ruxsat beriladi.

Suvda ko'proq porridge eyavering. Parhez go'sht, yog'siz baliq iste'mol qiling. Ro'za pishloqlariga ruxsat beriladi.

Jarayondan 14 soat oldin, siz oxirgi marta ovqatlanishingiz kerak. Odatda bu engil ovqat, kechki soat 18 dan kechiktirmasdan.

Kun davomida taxminiy ovqatlanish tartibi:

Vaqt ovqat

Nonushta - ertalab soat 8-10.	Suvdagi porridge, bitta yumshoq qaynatilgan tuxum
Birinchi atıştırmalık - 10-13 soat	100 gramm yog'siz pishloq
Tushlik - 13-15 soat	Yog'siz go'sht
Ikkinchi atıştırma	Karabuğday pyuresi
Kechki ovqat	Kam yog'li baliq

Fraktsion ovqatlanish organizm uchun eng foydali deb hisoblanadi. Ortiqcha ovlashga yo'l qo'yilmaydi.

Qorin bo'shlig'i ultratovushidan oldin ovqatlanish

Kuniga 1,5 litrdan ko'proq suyuqlik iching.

Shifokorlar ultratovush tekshiruvidan bir kun oldin gazlar shakllanishini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni tavsiya etadilar: enterosorbents va adsorbentlar.

Faollashgan uglerod. Preparatni tekshiruvdan 2 kun oldin olish tavsiya etiladi. Dozaj - 10 kilogramm tana vazniga 1 tabletka. Qabul vaqti - ertalab va kechqurun.

Espumisan va Enterosgel. Ultratovush tekshiruvidan 2 kun oldin kuniga ikki marta qo'llaniladi.

O'qish kunida siz ovqat, suv iste'mol qila olmaysiz. Shuningdek, chekish, dorilarni ichish taqiqlanadi.

Xususiyatlari

Odamning holati, surunkali kasalliklar, homiladorlik, ortiqcha vazn, yosh - bularning barchasi tekshiruvda ba'zi xususiyatlarni nazarda tutadi.

Ortiqcha vaznli odamlarda yog 'ishning sifatiga xalaqit beradi. Bunday odamlar shifokorga tashrif buyurishdan bir necha soat oldin tozalash uchun iliq ho'qna qilishlari kerak. Ratsion don bilan to'yingan bo'lishi kerak. Meva, sabzavotlar butunlay chiqarib tashlanadi.

Keksa odamlar surunkali kasalliklarning oldini olish uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilishlari kerak. Qarilikda, bu juda keng tarqalgan muammolar. Bularga yurak kasalligi, diabet, qon bosimi buzilishi kiradi. Biroq, dozalari va nomi faqat tajribali mutaxassisni ko'rsatishi mumkin. Qandli diabet bilan ovqatlanish bilan bog'liq istisno mavjud. Ushbu holatdan aziyat chekadigan odamlar tekshiruv kuni ertalab engil nonushta qilishlari mumkin.

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi uchun eslatma

Bolalarda bo'lsa, diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bolaga shirinliklar, un mahsulotlari, gazlangan suvdan bosh tortish juda qiyin. Ota-onalar bolani nazorat qilishlari kerak. Agar ovqatlanishdan bosh tortish haqida gapiradigan bo'lsak, uchta toifaga bo'linadi:

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar ovqatlanish o'rtasida uzoq tanaffuslar qilmasliklari kerak.Ultratovushdan 2,5-3 soat oldin bolani ovqatlantirmang.
1-3 yoshida chaqaloq protseduradan 5 soat oldin boqilishi kerak. Tadqiqotdan 1,5 soat oldin suyuqlikni olishni istisno qilish kerak.
Maktabgacha yoshdan boshlab, bola 8 soat ovqatlanmasdan boqishi kerak (kamida 6).

Nima uchun pankreatit uchun ultratovush buyuriladi?

Pankreatit uchun ultratovush tekshiruvi oshqozon osti bezida yuzaga keladigan patologik jarayonlarni aniqlashning juda qimmatli usuli hisoblanadi.

Tadqiqot paytida juda tez-tez ekojeniklik va parenxima kabi atamalarni eshitishingiz mumkin. Aslida, biz organning tuzilishi va zichligi haqida gapiramiz. Ushbu tashxis ultratovush tekshiruvi orqali amalga oshirilganligi sababli, ultratovush to'lqinlari bitta to'qima orqali erkin o'tib ketishi mumkin, ammo boshqa zichroq emas. Aynan shu mezon bo'yicha past va yuqori ekojeniklik (to'qima zichligi) ajralib turadi.

Glandular to'qimalarning me'yorlarini bilib, shifokor organning holati to'g'risida xulosa chiqarishi mumkin. Bezdagi normal hujayralar qancha kam bo'lsa, ular shunchaki yog ', chandiq yoki kaltsiy tuzlari bilan almashtiriladi. Ushbu hodisa organning ekojenikligini oshiradi.

Organni qoplaydigan to'qima parenximasi deb ataladi. Agar ultratovush tekshiruvi natijasida parenximaning ekojenikligi oshganligi to'g'risida ma'lumotlar olinsa, bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

gormonal etishmovchilik
metabolik buzilish,
to'yib ovqatlanmaslik
yallig'lanish jarayoni
yomon odatlar
tananing shishishi.

Exo zichligining ortishi normal to'qimalarni o'zgartirilgan to'qima bilan almashtirish jarayonini ko'rsatadi.

Oshqozon osti bezi

Organ boshdan, tanadan va dumdan iborat. Yallig'lanish bo'lmasa, ultratovush tekshiruv standartlarga mos keladigan quyidagi ko'rsatkichlarni ko'rsatadi:

bosh hajmi 32 mm ichida bo'lishi kerak,
tanasi - 21 mm gacha,
quyruq - 35 mm ichida.

Pankreatit bo'lmasa, bezning konturlari tekis va ravshan bo'lishi kerak, kanalning diametri 2 mm dan oshmasligi kerak.

Menga ultratovushni o'tkazish uchun maxsus tayyorgarlik kerakmi?

Oshqozon osti bezi tashxisi paytida qo'shni organlar bir vaqtning o'zida tekshirilganligi sababli, ba'zi istisnolar mavjud, shifokor bemorni oldindan xabardor qiladi. Ultratovush tekshiruvidan oldin quyidagi tavsiyalar bajarilishi kerak:

Jarayondan 10 soat oldin siz eya olmaysiz.
Belgilangan tashxis qo'yilgan kundan ikki kun oldin, gaz hosil bo'lishi oshgan mahsulotlarni oziq-ovqatdan chiqarib tashlash kerak.
Agar gastroskopiya parallel ravishda buyurilgan bo'lsa, avval siz normal ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz kerak.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni istisno qiling (bu sizning shifokoringiz bilan muhokama qilinadi).
Spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi.
Chekish tavsiya etilmaydi.
Ichaklarning bo'sh bo'lishi ma'qul. Kabızlık bo'lsa, laksatif yoki tozalovchi ho'qna buyurilishi mumkin.

Pankreatit uchun ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatadi?

Javobni olgandan so'ng, gastroenterolog yakuniy tashxis qo'ymaydi. U bemorni bir qator laboratoriya tekshiruvlarini tayinlaydi, uning asosida xulosa chiqariladi. Ya'ni, ultratovush yordamida shifokor faqat organizmda yuzaga keladigan ko'rinadigan patologik jarayonni baholaydi. Diagnostika organizmdagi o'zgarishlar bor-yo'qligini aniqlash uchun o'tkaziladi, agar shunday bo'lsa, ular surunkali pankreatit va o'tkir pankreatitni ajratib turadi.

Pankreatit rivojlanishining dastlabki bosqichida to'g'ri tashxis qo'yish qiyin. Kasallik tan olinmasligi mumkin.

Oshqozon osti bezi tekshiruvida shifokor qanday belgilarga e'tibor beradi:

oshqozon osti bezining kengayishi,
parenximaning yumshoqligi va tozalanishi,
echo kamayishi
heterojenlik.

Bu o'tkir pankreatitning aniq belgilari. Ammo bunday tashxis turi qanchalik oson va arzon bo'lishidan qat'iy nazar, ba'zida pankreatitni tasdiqlashning o'zi etarli emas. Buning uchun qo'shimcha diagnostika usullari mavjud.

Endosonografiya nima

Ultratovush tekshiruvi bilan birgalikda endosonografiya buyurilishi mumkin. Agar pankreatit paytida shifokor oshqozon osti bezining o'tish mumkin bo'lmagan joylarini tekshirishi kerak bo'lsa, u endoskopik naychani qo'llaydi. Bu oxirida video kameraga ega moslashuvchan endoskop. U qizilo'ngach orqali oshqozonga tushadi va o'n ikki barmoqli ichakka tushadi, undan oshqozon osti bezi yo'llari aniq ko'rinadi.

Agar bemorga endoskopiya buyurilsa, u oldindan tayyorgarlik ko'rishi kerak.

Tadqiqot faqat bo'sh qoringa o'tkaziladi va bir kun oldin, kechqurun ovqatdan butunlay voz kechish yaxshiroqdir. Ba'zi hollarda endousiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.

Pankreatitning to'liq rasmini tuzish uchun endoskopiya bilan parallel ravishda an'anaviy ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, ya'ni. bitta imtihonni o'tkazish boshqasini istisno qilmaydi. Aksincha, endoskopiya uchun qo'shimcha diagnostika usullari tashxisni va davolash taktikasini tanlashni sezilarli darajada osonlashtiradi.

Nima uchun organni batafsil tekshirish kerak? Gap shundaki, oshqozon-ichak traktining ko'plab kasalliklari bir xil alomatlarga ega. Va tashxis bilan xato qilmaslik uchun shifokor barcha mumkin bo'lgan tadqiqot usullaridan foydalanadi.

An'anaviy ultratovush tekshiruvida o'tkir pankreatit belgilari:

bezning kattalashishi yuqoriga qarab,
ekojeniklikni oshirdi
tana konturidagi o'zgarishlar,
kanalning konturini va uning hajmini baholashda qiyinchiliklar,
yaqin atrofdagi organlarning shishishi,
qorin bo'shlig'ida ortiqcha suyuqlik mavjudligi,
bezlar parchalanishining ko'rinadigan joylari.

Kanallar sezilarli darajada kengayadi.
Ekojenlik kamayadi.
Konturlar notekis.
Parenxima juda zich.

Bemordagi surunkali pankreatitda oshqozon osti bezi hajmi kamayadi, a'zo ingl.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatadi?

Ultratovush diagnostikasi usuli - bu ambdominal ravishda, qorin parda yuzasida o'tkaziladigan manipulyatsiya, natijada bemor hech qanday og'riq sezmaydi. Ushbu usulning asosi ultratovushni tananing taci orqali kiritish imkoniyati. Shu bilan birga, ultratovush turli xil yo'llar bilan turli xil uyali tuzilmalardan o'tadi va ular turli tezliklarda aks etadi. Qurilma aks ettirilgan ultrasonik to'lqinni ushlab turadigan va qabul qilingan material asosida tasvirni yaratadigan maxsus sensor bilan jihozlangan. Ikki o'lchovli ultratovush shunday ishlaydi, ammo uch o'lchovli rasmni taqdim etadigan zamonaviyroq qurilmalar sizga fotosurat emas, balki butun filmni olish imkonini beradi. Uni real vaqt rejimida ko'rish yoki raqamli tashuvchiga yozish mumkin, bu kerak bo'lganda natijani ko'p marta ko'rish uchun ajoyib imkoniyat yaratadi.

Ushbu usul ko'plab organlarni, shu jumladan oshqozon osti bezini o'rganish uchun keng qo'llaniladi. Ko'pgina bemorlar bunday usul nimani aniq ko'rsatishi va oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonini aniqlashning iloji bormi, degan savolga qiziqishadi.

Shunday qilib, ultratovush tekshiruvi quyidagilarni aniqlashga yordam beradi:

Oshqozon osti bezi tuzilishini buzish,
Organ va uning konturlarini o'zgartirish
Kanalning kengayishi,
Parenximaning ingichka va yumshoqligi,
Nekrotik o'choqlarning mavjudligi,
Alohida zonalarning ekojenikligi o'zgarishi (pasayishi yoki ko'payishi).

Oxirgi nuqta alohida e'tiborga loyiqdir. Juda tez-tez, natijada sonologlar chiqargan natijada siz ekojeniklikning oshishi qayd etiladi. Ushbu atama ostida nima yotishini hamma ham bilmaydi.

Har bir organ o'z zichligiga ega bo'lganligi sababli, ularning har birini tashxislashda ultratovush tekshiruvi turli yo'llar bilan aks etadi. Masalan, ularning bo'shlig'ida suyuqlik bo'lgan organlar monitorda qorong'i ko'rinadi. Va aksincha, tuzilishi juda zich bo'lgan organlar oq rang bilan belgilanadi. Aynan shundan kelib chiqadigan ekojeniklik, tana to'qimalarining ultratovush to'lqinlarini o'zlaridan aks ettirish qobiliyatini anglash odat tusiga kiradi. Ya'ni, har bir tananing ushbu ko'rsatkichning o'ziga xos normalari bilan ajralib turishi ma'lum bo'ldi.

Ekojenlik parametrlari o'simta, metastazlar, toshlar, kistalar, nekroz yoki organ parenximasida yog 'to'qimalarining degeneratsiyasi mavjudligini aniqlaydi.

Esda tutish kerak bo'lgan asosiy narsa shundaki, uzist faqat alohida tashxis turini o'tkazadi va yakuniy tashxisni faqatgina shifokor tomonidan tayinlanishi mumkin, u bemorni qo'shimcha tekshiruvga yuboradi.

Qanday hollarda oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi?

Ultratovush tekshiruvi organlarning, shu jumladan oshqozon osti bezining holatini profilaktik tekshirish uchun muhimdir. Ko'pincha bemorlar ushbu tashxisga faqat oshqozon-ichak trakti va aniqrog'i ushbu a'zodan shikoyatlar bo'lganda murojaat qilishadi.

Bularga quyidagilar kiradi:

Axlatning beqarorligi
Ko'ngil aynish va qusish
Qorindagi doimiy og'riq, ko'pincha chap tomonda,
Palpatsiya paytida og'riqlar hissi,
Hech qanday sababsiz ishtahani pasaytirish va keskin vazn yo'qotish
Bemorning terisida sarg'ish rang borligi,
Qon shakarining keskin ko'payishi, shuningdek boshqa laboratoriya tekshiruvlarida og'ishlar,
Oldingi tekshiruvlar natijasida aniqlangan boshqa organlardagi o'zgarishlar,
Me'da osti bezi o'smasidan shubha qilish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bugungi kunda ultratovush diagnostikasi usuli juda mashhur, chunki u bemorga og'riq keltirmasdan juda ko'p kerakli ma'lumotlarni beradi. Shuning uchun ushbu turdagi o'qish uchun aniq kontrendikatsiyalar yo'q. Ehtimol, bu ultratovush tekshiruvining asosiy afzalligi.

Ultratovush tekshiruvini vaqtincha cheklashi mumkin bo'lgan yagona holatlar bu virusli va yuqumli kasalliklar, shuningdek epigastral mintaqada lokalizatsiya qilingan teri kasalliklari:

Mahrum qilish
Qaynatib oling,
Qo'tir
Molluscum contagiosum, gerpes,
Moxov, borrelioz, sil kasalligi.

Bundan tashqari, agar ushbu sohada kesmalar, yaralar, aşınmalar yoki kuyishlar bo'lsa, protsedura rad etiladi, chunki maxsus jelning lezyon joylari bilan aloqa qilish natijasida turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

O'tkir pankreatit uchun ultratovush

Ushbu tadqiqot usuli oshqozon osti bezida yallig'lanish jarayonining bor yoki yo'qligini aniq aniqlashga qodir. Agar kasallik darajasi o'rtacha yoki og'ir bo'lsa, diagnostika vazifasi ancha osonlashadi, chunki bu holda pankreatit belgilari eng aniq namoyon bo'ladi.

Shunday qilib, ultratovush yordamida siz quyidagi xususiyatlarni aniqlay olasiz.

Organning kattalashib kattalashishi,
Uning konturlarining o'zgarishi: ular loyqa va noaniq aniqlanadi,
Me'da osti bezlari kengayadi, ularning diametri 2 mm dan oshadi.

Qoida tariqasida, ultratovush tekshiruvi nafaqat oshqozon osti bezini, balki qorin bo'shlig'ining boshqa organlarini ham tekshiradi. Pankreatitning o'tkir shaklida ularning ba'zilari, xususan, oshqozon osti beziga yaqin joylashganlar ham o'zgaradi: ularning parametrlari oshishi va shishish kuzatiladi. Ko'pincha suyuqlik qorin bo'shlig'ida to'planadi va uning devorlarida omentum yoki yaralar aniqlanadi - bularning barchasi ultratovush yordamida tashxis qo'yilgan oshqozon osti bezida yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.

Surunkali pankreatit uchun ultratovush

Kasallikning surunkali kechishi ultratovush tekshiruvini o'tkazishda uzist ko'rgan rasmda ham aks etgan. Tanadagi ba'zi bir o'zgarishlarning mavjudligi sizga surunkali pankreatitni aniq belgilashga imkon beradi.

Oshqozon osti bezining kattaligi birinchi mezon bo'lib, uning asosida sonologlar kasallikning o'tkir yoki surunkali yo'nalishini belgilaydilar. Shunday qilib, oshqozon osti bezi patologiyasining kuchayishi bilan u sezilarli darajada oshadi, ammo kasallikning sust shakliga o'tish bilan, ta'sirlangan organning parametrlari, aksincha, pasayadi, bu fibroz va asta-sekin to'qima atrofiyasi bilan bog'liq.
Geterogen ortgan ekojeniklik, bu atrofik jarayonlarning natijasidir. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bu ko'rsatkich semirib ketgan odamlar va qariyalar uchun mutloq normadir.
Parenximaning heterojenligi va qirralarning notekisligi - surunkali pankreatit bilan bu odatiy holdir. Fibroz natijasida paydo bo'lgan deformatsiya tufayli organning konturlari loyqa bo'lib, ularda notekisliklar paydo bo'ladi.
Wirsung kanalining kengayishi: ideal holda uning diametri 2 mm, ammo surunkali yallig'lanish bo'lsa, bu o'lcham 3 mm bo'lishi mumkin. Keyingi tekshiruvlarda ijobiy dinamika, qoida tariqasida, kuzatilmaydi.
Kistik shakllanishlar yoki toshlarning mavjudligi ko'pincha surunkali pankreatit bilan birga keladigan patologiya hisoblanadi.

Ultratovush tekshiruvi qanchalik samarali?

Ultratovush tekshiruvi oshqozon osti bezining holati to'g'risida kerakli ma'lumotlarni olishga imkon beradi. Ushbu turdagi tashxis natijasida, organ yallig'lanish jarayonining bor yoki yo'qligini baholashi uchun organning ko'plab parametrlari o'rganiladi.

Ushbu protseduraning aniqligiga qaramay, mutaxassislar nafaqat uning ma'lumotlari bilan cheklanib qoladilar. Aniq tashxisni aniqlash uchun shifokor laboratoriya testlari, klinik ko'rinishi, tarixi, bemorni tashqi tekshiruv natijalariga qaratadi. Bundan tashqari, oshqozon osti bezining biron bir anomaliyasi ultratovush yordamida aniqlansa, bemor qo'shimcha tekshiruvga yuboriladi, masalan, KT yoki MRG.

Sog'lom organ qanday ko'rinishga ega bo'lishi kerak?

Me'da osti bezi normal ishlashi ham ayollar, ham erkaklar uchun bir xil.

Ushbu organni ultratovush tekshiruvida uzist ko'plab parametrlarni baholaydi.

Oshqozon osti bezining shakli: normal holatda, u inglizcha harfga o'xshashdir, har qanday o'zgarish izolyatsiya qilingan nuqson yoki oshqozon osti bezi ishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan boshqa patologiyalarni ko'rsatadi.
Tananing kattaligi. Katta yoshdagi oshqozon osti bezi uzunligi 14 dan 22 sm gacha, vazni esa 70 dan 80 g gacha, organ anatomik ravishda 3 qismga bo'linganligi sababli, ushbu segmentlarning har birining parametrlari o'z normalariga ega. Shunday qilib, tabiiy bosh uzunligi 25 mm dan kam va 30 mm dan oshmasligi kerak. Tana o'lchamlari 15 dan 17 mm gacha, quyruq esa 20 mm uzunlikka etadi.
Wirsung kanalining diametri. Ushbu oshqozon osti bezi bo'limi oshqozon osti bezi sharbatini ovqat hazm qilish tizimiga o'tkazish uchun mo'ljallangan. 2 mm, bu patologiyalar bo'lmasa, ushbu kanal uchun xos bo'lgan qiymatdir. Yallig'lanish bilan, indikator ko'pincha oshadi (3 mm gacha), ammo torayish tashqi kanalning biron bir narsa, masalan, tosh, kist yoki o'simta bilan siqilganligini anglatadi.
Nozik va aniq konturlar nafaqat oshqozon osti bezi, balki uning barcha qismlarini alohida-alohida.
Organning o'rtacha zichligi, bu taxminan jigar yoki taloq zichligiga to'g'ri kelishi kerak - bu parametr kichik inkluzyonlarga imkon beradigan yagona ekojeniklik bilan belgilanadi.
Parenximaning granüler tuzilishi.

Ko'rsatilgan raqamlar biroz farq qilishi mumkin, bu normadan og'ish emas. Bunday holda, yuqori chegaralar bilan belgilangan qiymatlar hisobga olinadi.

Jarayon

Ultratovush apparati yordamida oshqozon osti bezini tekshirishda murakkab narsa yo'q. Jarayon bir qator bosqichlarni o'z ichiga oladi:

Bemorni divanga to'g'ri joylashtirish: u orqa tomonida yotishi va oshqozonini kiyimdan ozod qilishi kerak,
Sensorni teri yuzasiga osongina siljishini osonlashtiradigan qorin bo'shlig'iga maxsus gelga o'xshash moddani qo'llash;
Tekshiruvning o'zi: sensor va yorug'likni bosish harakati yordamida rasmni bajarish uchun qorinning chap burchagi o'rganiladi, bir muncha vaqt o'tgach, bemorni o'ng tomonga siljitish yoki yarim o'tirish holatini olish so'raladi, bu esa oshqozon osti bezining individual segmentlarini, xususan, uning boshi va tanasini ingl.
Oshqozon osti bezining holatini va uning parametrlarini baholash: uzist a'zoning uzunligini, hajmini o'lchaydi, oshqozon osti bezining tuzilishini, zichligi va qirralarini o'rganadi, Wirsung kanalining diametrini, shuningdek parenximada turli patologik shakllanishlarning mavjudligini yoki yo'qligini aniqlaydi, o'rganish davomida sonolog ushbu ko'rsatkichlarni tuzatadigan hamshiraga buyuradi. ularni qamoqda saqlash
Agar kerak bo'lsa, individual saytlarning fotosuratlari olinadi - bu patologik jarayonni yanada o'rganish va uning terapevtik taktikasini aniqlash uchun shifokorga kerak bo'ladi.

Jarayonning oxirida bemorga ultratovush apparati yordamida yozilgan rasmning batafsil tavsifi berilgan natijalar beriladi.

Natijalarni tahlil qilish

Ultratovush tekshiruvi xulosasi mutaxassis uchun eng muhim ma'lumotlarni o'z ichiga oladi: olingan ma'lumotlar asosida shifokor dastlab taklif qilingan tashxisni tasdiqlash yoki rad etishga qodir. Agar bemorda pankreatit bo'lsa, protsedura tomonidan tasdiqlanganidek, shifokor kasallikning og'irligini, shuningdek uning darajasini belgilaydi. Agar rasm to'liq aniq bo'lmasa yoki to'liq ma'lumot berilmagan bo'lsa, bemor qo'shimcha tekshiruvga yuboriladi (KT yoki MRG). Oshqozon osti bezidagi o'smalarni aniqlash uchun ayniqsa aniqroq va keng qamrovli tashxis qo'yish kerak.

Oddiy ishlash

Bemor, agar uning xulosasida quyidagi ma'lumotlar mavjud bo'lsa, oshqozon osti bezining sog'lig'i haqida tashvishlanmaslik kerak.

Oshqozon osti bezining hajmi 14 dan 22 sm gacha (har qanday ko'rsatkich bu cheklovga sarflanadi),
Yaxshi vizual segmentlar: organning boshi, tanasi, dumi,
Boshning o'lchami 30 mm dan oshmaydi, tanasi - 17 mm dan oshmaydi, dumi - 20 mm gacha,
Parenximaning bir jinsli granüler tuzilishi,
Oshqozon osti bezi devorlarining silliq va aniq qirralari,
Wirsung kanali - kengaytirilmagan, diametri 2 mm,
Anekogen qo'shimchalarning etishmasligi,
Yagona ekojeniklik va o'rtacha organ zichligi.

Ammo, hatto bunday ultratovush tekshiruvi ham mutaxassisga ko'rsatilishi kerak. Agar oshqozon osti bezida aniq o'zgarishlar bo'lmasa va og'riq hali ham bemorni tashvishga soladigan bo'lsa, unda tekshiruvni davom ettirish kerak. Ehtimol, sabab ba'zi patologiyalarda yotadi, chunki davolashni boshlash juda ma'qul, chunki o'z vaqtida davolanish ba'zan eng ayanchli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Normadan chetga chiqish

Har qanday qoidabuzarliklarning tabiati, birinchi navbatda, kasallikning og'irligiga bog'liq. Va agar patologik jarayonning dastlabki bosqichida bu o'zgarishlar ahamiyatsiz yoki zaif ifodalangan bo'lsa, unda pankreatitning og'ir shakli bilan vizual ko'rinadigan rasmda barcha og'ishlar mavjud. Bundan tashqari, uzist uchun surunkali kursga qaraganda kasallikning o'tkir bosqichini aniqlash osonroq, chunki alevlenme paytida oshqozon osti bezi parametrlari keskin o'zgaradi.

Umuman olganda, bunday qoidabuzarliklarga quyidagilar kiradi

Oshqozon osti bezi hajmining sezilarli darajada oshishi, shishish,
Devorlarning noaniq chegaralari, organ konturlarining noaniqligi,
Me'da osti bezi tuzilishining geterogenligi,
Ekojenlikning oshishi bilan ko'rsatilgan muhrlar,
Wirsung kanalini 3 mm ga kengaytirish;
Qorin bo'shlig'ida suyuqlik mavjudligi,
Asoratlari: kist, psevdokist, nekrotik o'choq, o'sma,
Yaqin atrofdagi organlarning ko'payishi.

Biroz boshqacha alomat kasallikning surunkali shakli bilan tavsiflanadi:

Oshqozon osti bezi hajmi, aksincha, kamayadi - bu kasallikning uzoq davom etishi natijasida yuzaga keladigan to'qimalarda fibroz va atrofik o'zgarishlar tufayli.
Parenximaning heterojen tuzilishi - bu fibroz o'choqlari bo'lgan ko'plab giperekoik inkluziyalar bilan izohlanadi.
Tashqi joylarning tortib olinishi bilan bog'liq holda oshqozon osti bezining shaklini o'zgartirish,
Wirsung kanalining kengayishi (2 mm dan oshiq), bu yanada toraymaydi - qoida tariqasida, keyingi ultratovush natijalari shundan dalolat beradi.

Ultratovush tekshiruvidan so'ng xulosa

Tekshiruv natijasi ultratovush yordamida qo'l bilan olinganidan keyin siz mutaxassisdan maslahat olishingiz kerak. Faqatgina shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi va aniqlangan kasallikka mos keladigan davolanishni buyurishi mumkin.

Biroq, bu erda bir nechta muhim nuanslarni hisobga olish kerak:

Oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayonining surunkali shaklini bittagina ultratovush tekshiruvi yordamida aniqlab bo'lmaydi, ideal holda barcha tadqiqotlar natijalarini baholash kerak: laboratoriya tekshiruvlari va boshqa instrumental usullar, bundan tashqari, bemorda mavjud bo'lgan alomatlarga alohida e'tibor berish kerak.
Siz faqat ultratovush tekshiruvi natijalariga tayanib, tashxisni avtomatik ravishda bemorning ambulator kartasiga o'tkazishingiz kerak emas,
Ultratovush tekshiruvi natijasida olingan ma'lumotlar, agar bemorda patologiyaning surunkali shaklini ko'rsatuvchi kamida 5 ta alomat bo'lsa, ishonchli deb hisoblanadi.
Ba'zi holatlarda surunkali pankreatitni ushbu kasallikning o'tkir bosqichiga qaraganda aniqlash qiyinroq bo'ladi, shuning uchun qo'shimcha tekshiruvni tayinlash oqilona bo'ladi: a'zolarning KT yoki MRG, endopkopiya yoki neoplazmalar mavjud bo'lganda lezyonlarning biopsiya tahlillari,
Yana bir muhim omilni e'tiborga olish kerak: keksa yoshdagi odamlarda, shuningdek, semirib ketgan odamda me'da osti bezi parametrlarida ba'zi o'zgarishlar norma hisoblanadi.

Ultratovush tekshiruvi nafaqat oshqozon osti bezining holati to'g'risida kerakli ma'lumotlarni beradi, shuningdek kasallikning og'irligi haqida qo'shimcha ma'lumot beradi. Ammo bu ma'lumotlar bemorni har tomonlama tekshiruvisiz aniq tashxis qo'yish uchun asos sifatida qabul qilinmaydi. Bundan tashqari, pankreatitning dastlabki bosqichida ultratovush tekshiruvi har doim ham aniq ma'lumot bermaydi, chunki bu davrda patologiyaning belgilari unchalik aniq emas: echostrukturasi hali ham o'zgarmagan, organ shakli aniqligini yo'qotmagan, oshqozon osti bezining o'zi esa hali kattalashmagan. Ushbu tashxis o'tkir pankreatitning belgisi bo'lib, uning kuchayishi paytida ham namoyon bo'ladi.

Hurmatli o'quvchilar, sizning fikringiz biz uchun juda muhimdir, shuning uchun biz izohlarda pankreatitning ultratovush tekshiruvi bo'yicha sizning fikringizdan mamnun bo'lamiz, bu saytning boshqa foydalanuvchilari uchun ham foydali bo'ladi.

Alena

Bu erda men pankreatitni xuddi ultratovush yordamida aniqladim. Albatta, terapevt qo'shimcha tekshiruvga yuborildi, ammo boshqa usullar bir xil natijani ko'rsatdi: oshqozon osti bezi kattalashishi aniqlandi va Wirsung kanali kengaytirildi. Va umuman, kasallikning mavjudligini aniq ko'rsatadigan barcha belgilar mavjud edi.

Irina

Ammo ultratovush tekshiruvi meni muvaffaqiyatsiz tugatdi. Uzoq vaqt davomida qorin og'rig'i meni bezovta qilardi, hech bir shifokor menga yordam bera olmas edi, chunki ultratovush tekshiruvi hamma narsa normal ekanligini ko'rsatdi. Aytgancha, men ultratovush tekshiruvidan so'ng oshqozon-ichak traktining patologiyalarini istisno qilish uchun FGDS uchun barcha turdagi o't o'chiruvchilarga bordim, ammo u erda hamma narsa sog'lom holatda bo'lib chiqdi va og'riq davom etdi. Bir muncha vaqt o'tgach, men haq evaziga vakolatli mutaxassisga murojaat qilganimda va uning tavsiyalari bo'yicha MRG tekshiruvidan o'tgach, menga pankreatit tashxisi qo'yildi.

Tekshiruv oldidan tayyorgarlik bosqichi

Instrumental tadqiqotlar o'tkazishdan oldin bir nechta shartlarni bajarish kerak:

Ultratovush tekshiruvidan 12 soat oldin ovqat yemang.
Iloji bo'lsa, tekshiruv kuni (ertalab) ichakni tozalash protsedurasini bajaring.
Ultratovush tekshiruvidan uch kun oldin, oshqozon-ichak traktida fermentatsiya va gaz hosil bo'lishini rag'batlantiruvchi oziq-ovqatlarni iste'mol qilmang: dukkaklilar, karam, uzum, nok, xamirturush uchun xamir ovqatlar, gazlangan ichimliklar va boshqalar.
Tarkibni kamaytirish uchun siz espumisan yoki shunga o'xshash ta'sirga ega dori ichishingiz mumkin.
Ultratovush tekshiruvidan oldin darhol ertalab hech qanday dori ichmang, hech narsa ichmang va chekmang.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruviga tayyorgarlikning ushbu qoidalariga rioya qilish eng ishonchli ma'lumotni olishga yordam beradi.

Favqulodda holatlarda, bemor ushbu tadqiqotni tayyorgarlik bosqichisiz o'tkazadi, bu esa olingan diagnostika natijalariga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

So‘rov

Uydan siz oddiy sochiqni olishingiz kerak. Tekshiruvdan keyin qorin bo'shlig'idan maxsus kremni artib olish qulay bo'ladi.

Ultratovush diagnostikasi xonasida bemordan torsonni ochish, divanda yotgan holda yotish so'raladi. Tekshiruv paytida shifokor bemordan chapga, o'ng tomonga yotishni, yarim o'tirishni talab qiladi. Tana holatining o'zgarishi bilan ichki organlar ishdan chiqarilib, qurilmani oshqozon osti bezining turli qismlariga ochadi.

Bemorni ultratovushga tayyorlash algoritmi

Muhim! Tadqiqotning o'zi mutlaqo og'riqsiz va sog'liq uchun xavfsizdir. Bemor shunchaki terisini qimirlayotgan sovuq narsani sezadi.

Aniq dekodlash va tashxisni endokrinolog, gastroenterolog belgilashi mumkin.

Shifrni ochish

Oshqozon osti bezining aniq hajmi uchta ko'rsatkich bilan belgilanadi. Ularning normasi quyidagicha:

boshi va uzunligi - 25-35mm,
asosiy tanasi 17-25 mm,
quyruq - 15-30 mm.

Erkaklar va ayollarda o'lchamlar bir xil, bolalar uchun ko'rsatkichlar kamroq.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi

E'tibor beradigan keyingi narsa bu shakl. Sog'lom organ tadpolega o'xshaydi. Agar organning modifikatsiyasi tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda jiddiy buzilish mavjud.

Chegaralarning ravshanligi kasalliklarning mavjudligini aniqlash mumkin bo'lgan omil hisoblanadi. Agar konturlar loyqa bo'lsa, atrofdagi fon bilan birlashsangiz, bu yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi.

Ushbu organning to'qima tuzilishi odatda tekis sirtga o'xshaydi, hech qanday o'zgarishsiz, dog'lar, chiziqlar, o'sishlar, yoriqlarsiz. Agar yaxlitlik buzilgan bo'lsa, kasallik mavjud.

Ekogenlik. Agar ushbu ko'rsatkich normadan sezilarli farqlarga ega bo'lsa, unda kasallik mavjud.

Ultratovush tekshiruviga ko'rsatmalar

Ko'p omillar (noto'g'ri turmush tarzi, chekish, doimiy stress) ta'sirida oshqozon osti bezining ishi va funktsiyalari buzilishi mumkin. Bu sodir bo'lganda, odam qattiq og'riq, ko'ngil aynishi va qusish haqida tashvishlana boshlaydi. Ushbu alomatlar ovqat hazm qilish tizimi va oshqozon-ichak traktining ko'plab kasalliklariga xos bo'lganligi sababli, bemorlar uchun oshqozon osti bezi va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi uchun asosiy ko'rsatmalar:

yuqori chap hipokondriyumda va chap tomonda og'riq;
qorinni palpatsiya qilish paytida og'riq,
gastroskopiya yordamida aniqlangan oshqozon disfunktsiyasi,
ko'ngil aynish va qusishning doimiy qichishi,
patologiya va jigar kasalligi,
oshqozon va najas kasalliklari,
qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar
shubhali diabet yoki pankreatit,
organ kasalliklarini ko'rsatadigan laboratoriya testlari,
sariqlik.

Ultratovush tekshiruvi oshqozon osti bezini tekshirishning eng oson va eng arzon usuli hisoblanadi.

Me'da osti bezi ultratovush tekshiruvi qanday amalga oshiriladi va u nimani ko'rsatmoqda?

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi mutlaqo og'riqsiz va tezda amalga oshiriladi. Odatda protsedura 10 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi.

Tadqiqot davomida bemor divanda yotadi va qorin bo'shlig'iga maxsus jel qo'llaniladi. Keyin tegishli ultratovush tekshiruvi yordamida organ tekshiriladi, natijalari maxsus monitorda ko'rsatiladi. Ba'zi hollarda tik turgan yoki o'tirgan holda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, ammo shunga qaramay odam mutlaqo noqulaylik sezmaydi.

Zamonaviy texnologiyalar tufayli shifokor oshqozon osti bezini turli xil proektsiyalarda ko'rishi va uning patologiyasini osongina aniqlashi mumkin.

Ultratovush tekshiruvi oshqozon osti bezining holatini, uning to'qimalarining tuzilishini, neoplazmalarning hajmi va mavjudligini baholashga imkon beradi. Jarrohlik aralashuvisiz o'simtaning joylashgan joyini aniqlash zarur bo'lganda, ultratovush usuli ajralmas hisoblanadi.

Oshqozon osti bezi ko'pincha boshqa organlarning (jigar, buyrak, oshqozon) buzilgan funktsiyalaridan ta'sirlanadi. Shuning uchun, ish paytida shifokor bir vaqtning o'zida boshqa organlarni tekshirishi mumkin.

Sonogramda oshqozon osti bezi ko'rinishi

Ultratovush tekshiruvi ostida siz bunday patologiyalar va kasalliklarni aniqlashingiz mumkin:

pankreatit
kistalar va psevdokistalar,
lipomatoz
fibroz
chandiq to'qimalarining tarqalishi.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi faqatgina kistlar va boshqa shakllanishlar mavjudligini ko'rsatishi mumkin, saraton tashxisi faqat biopsiya va to'qimalarni gistologik tekshiruvdan so'ng belgilanishi mumkin.

Bolalardagi asosiy ko'rsatkichlar

Ko'rsatmalar mavjud bo'lganda, hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

Qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi yordamida tug'ma patologiyalarni erta yoshdan aniqlash mumkin, shuning uchun davolanishni o'z vaqtida boshlash mumkin

Bolalarda normal qiymatlar bolaning yoshi, jinsi va bo'yiga bog'liq.

Jadval "Bolalarda oshqozon osti bezining kattaligi normal"

Oshqozon osti bezi ultratovush anatomiyasi

muallif professor V. Izranov 14.03.2015 yil

Foydalanuvchilar ovoz berishdi: 448 Teglar: # Ultratovush, # Anatomiya, # oshqozon osti bezi, # bezlar Ultratovush diagnostikasi bo'yicha birlamchi qayta tayyorlash kursi shifokorlari uchun Boltiq federal universiteti Tibbiyot institutida. I.Kanta (Kaliningrad) KO'P

Xill mushuk va itlarda jigar va o't pufagi kasalligini ultratovushli vebinar diagnostikasi

muallif Hills VetRussia sana 01.07.2014 o'qituvchi: biologiya fanlari nomzodi, vizual diagnostika usullari bo'yicha veterinariya jamiyatining prezidenti, ...

Jigar, o't pufagi, oshqozon osti bezi va taloqning ultratovush tekshiruvi

muallif dok69100 sana 05.26.2013

Me'da osti bezi boshini rezektsiya qilish

muallif Aleksey Karachun sana 03.08.2017 ultratovush yordamida dispepsiya terapevtini tekshirayotganda, oshqozon osti bezi boshida o'sma aniqlandi ...

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi: tayyorgarlik, normal o'lcham

muallif diabet ytvideos sana 15/12/2017, qoida tariqasida, oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi o'z-o'zidan tayinlanmaydi, ammo har bir narsani batafsil o'rganib chiqing ...

Oshqozon osti bezi saratoni - sabablari, belgilari va davolash

muallif Sog'liqni saqlash TV 12.03.2016

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi

muallif Estetik ginekologiya klinikasi sana 12.08.2016 Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi jigar, oshqozon osti bezi, taloq va boshqa organlarning patologiyasini aniqlashga imkon beradi ...

Oshqozon osti bezi ultratovush anatomiyasi

muallif Dmitriy Dobrolovich sana 09/23/2015

Oshqozon osti bezi

muallif Dmitriy Dobrolovich sanasi 02.03.2017

Ichki kasalliklarning propedevtikasi (jigar va oshqozon osti bezini o'rganish)

muallif Maksim Banderos 2015 yil 11 sentyabr

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi - Energetika klinikasida

muallif "Energo" tibbiy ko'p tarmoqli markazi, Markaziy bo'lim Sana 07.09.2016

Boshning oshqozon osti bezi saratoni.

muallif Oleg Yarosh 01.12.2012 yil

O'simta oshqozon osti bezi boshlari safro gipertenziyasi

muallif Dmitriy Dobrolovich sana 05/25/2014

Oshqozon osti bezidagi ekstostrukturaviy o'zgarishlarning ekosemiotikasi

muallif V. V. Izranov sana 04.06.2015 tibbiyot institutida ultratovush tashxisida birlamchi qayta tayyorlash kursi shifokorlari uchun ...

Oshqozon osti bezi ultratovush anatomiyasi

muallif V. V. Izranov sana 04/03/2018 IKBFUda ultratovush diagnostikasi bo'yicha kasbiy qayta tayyorlash siklidagi shifokorlar uchun ma'ruza I. Kant ...

Ultratovush tekshiruvi pankreatitni ko'rsatadimi?

Oshqozon osti bezini to'g'ri o'rganish uchun qo'shni organlar tekshiriladi va shuning uchun eng aniq tashxis qo'yish uchun to'g'ri tayyorgarlikni talab etiladi (istisnolar shoshilinch operatsiyani talab qiladigan favqulodda holatlardir). Pankreatitni ultratovush tekshiruvida ko'rish uchun quyidagilar zarur:

Tadqiqotdan bir necha kun oldin, gaz hosil bo'lishi ko'paygan mahsulotlar (sut, gazlangan ichimliklar, mevalar / sabzavotlar) dietadan chiqariladi
Oxirgi ovqat ultratovush tekshiruvi uchun belgilangan vaqtdan 10-12 soat oldin bo'lishi kerak,
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish va ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish qat'iyan man etiladi (bu haqda shifokor bilan gaplashish kerak),
Tadqiqotdan oldin darhol ichaklarni bo'shatish uchun tozalash klizma qilish tavsiya etiladi,
To'liqlikni yo'q qilish uchun siz faol ko'mir yoki espumisanni qabul qilishingiz mumkin.

Muhim! Ultratovush tekshiruvi odatda ertalab amalga oshiriladi, oshqozon tizimi esa mutlaqo bo'sh.

Normal bezlar soni nimaga o'xshaydi?

Ultratovush tekshiruvi paytida oshqozon osti bezi patologiyasini aniqlash uchun organning normal hajmini bilish kerak.

Oshqozon osti bezi bosh, tanaga va maqtanishga bo'linadi. Odatda o'lchamlar ko'rib chiqiladi:

Butun bezning uzunligi 16-22 sm, qalinligi 2-3 sm, massasi 80-90 g.,
Tana 1.75-2.5 sm, kalla 1.8-3.2 sm, dumi 2.2-3.5 sm,
Konturlar aniq, hatto
Wirsung kanalining qalinligi 2 mm gacha,
Bezning tuzilishi bir tekis.

Oshqozon osti bezining eng muhim ko'rsatkichlaridan biri bu ekojeniklik (ultratovushni o'tkazish qobiliyati). Odatda, bu ko'rsatkich jigar va taloqqa to'g'ri keladi.

Diqqat! Bezning hajmi odamning yoshiga, jinsiga va bo'yiga bog'liq. Yoshi bilan temirning hajmi pasayadi va ekojenligi oshadi.

Ultratovush tekshiruvida pankreatit belgilari

Pankreatitning uchta asosiy turi mavjud - o'tkir (kasallikning tez rivojlanishi), surunkali pankreatit (og'riqning paydo bo'lishi bilan kasallikning uzoq davom etadigan rivojlanishi) va pankreatik nekroz (pankreatitning buzuvchi bosqichi). Ultratovush tekshiruvidagi pankreatit turli xil sharoitlarda namoyon bo'lganda, biz quyida ko'rib chiqamiz.

O'tkir pankreatitning belgilari:

Temir kattalashtirilgan,
Konturlari loyqa, kavisli,
Yallig'lanish joylarida ekojenizm kuchayadi,
Turli xil organlarning tuzilishi,
Wirsung kanali oshdi,
Bezda suyuqlik mavjudligi, qo'shni organlarning asoratlari,
Kist yoki boshqa asoratlar mumkin.

O'tkir pankreatitda quyidagi alomatlar xarakterlidir:

Zerikarli yoki kesuvchi tabiatning talaffuz qilinadigan, zich, doimiy og'rig'i. Agar o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, og'riq shoklari rivojlanishi mumkin. Me'da osti bezi shikastlanishining joylashuviga qarab, og'riq qoshiqning ostida, ikkala tomonning hipokondriyasida paydo bo'lishi mumkin. butun bezning yallig'lanishi bilan, og'riq herpes zoster bo'ladi.
Harorat va qon bosimining ko'tarilishi. bosim ko'tarilishi juda yuqori yoki juda past bo'lishi mumkin, harorat 40 ° C ga ko'tarilishi mumkin. umumiy salomatlik juda yomon.
Yuzning rangi o'zgarib, qichishishdan to kul ranggacha o'zgaradi.
Ko'ngil aynishi, qichishish, hiqichoq, quruq og'iz, ba'zida qusish, bu esa yengillik keltirmaydi.
Axlatning buzilishi (ich qotishi / diareya). Kreslo ko'pikli, o'ziga xos hidga ega. Kabızlık, shishiradi va mushaklarning qattiqlashishi bilan.
Yurak-qon tomir tizimining ishlamay qolishi sababli nafas qisilishi, yopishqoq ter, tilda sariq blyashka paydo bo'lishi.
Moviy teri, lomber mintaqada yoki kindik mintaqasida dog'lar, inguinal mintaqa ko'k-yashil rangga aylanishi mumkin. Bu terining ostidagi bezdan qonning kirib borishi natijasida ro'y beradi.

Ultratovush tekshiruvida surunkali pankreatit belgilari:

Wirsung kanalining doimiy ravishda kengayishi.
Nozik tuberozit, bezning konturlarini seratsiyasi,
Ekojenlikning pasayishi
Kattalashtirilgan o'lchamlar.

Muhim! Agar kasallik davom etsa, organ atrofiyasi va fibrozga uchraganda, bez to'qimasi sklerozi, struktura yanada zich biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi, natijada ekojenlik kuchayadi. Me'da osti bezi hajmi kamayadi, naycha kengayadi.