Homiladorlikdagi gestatsion diabet: nimani bilishingiz kerak

Homiladorlikning birinchi kunidan boshlab va perinatal davrda ayol tanasi butunlay boshqacha tarzda ishlaydi.

Bu vaqtda metabolik jarayonlar buzilishi va hujayralar insulin sezgirligini yo'qotishi mumkin. Natijada, glyukoza to'liq so'rilmaydi va uning organizmdagi kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi.

Bu juda jiddiy asoratlarni rivojlanishiga tahdid soladi. Xo'sh, homiladorlik paytida yuqori shakarning xavfi nimada.

Homilador ayollarning qonidagi glyukoza normasi

Homilador ayollarda uglevod almashinuvining ko'rsatkichlari o'z standartlariga ega.

Birinchi marta ayol erta bosqichda qon tekshiruvini o'tkazadi va indikator (bo'sh qoringa) 4,1-5,5 mmol / l oralig'ida saqlanishi kerak.

Ko'rsatkichlarning 7,0 mmol / l yoki undan ko'pga ko'tarilishi, homilador onaning xavfli diabet (manifest), ya'ni perinatal davrda rivojlanganligini anglatadi. Bu shuni anglatadiki, tug'ilishdan keyin kasallik saqlanib qoladi va u davolanadi.

Qondagi qand miqdori (bo'sh qoringa ham) 5,1-7,0 mmol / l ga to'g'ri kelganda - ayolda homiladorlik diabeti mavjud. Ushbu kasallik faqat homilador ayollarga xosdir va bola tug'ilgandan keyin, qoida tariqasida, alomatlar yo'qoladi.

Agar shakar yuqori bo'lsa, bu nimani anglatadi?

Oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) ushbu indikator uchun javobgardir.

Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan insulin glyukoza (oziq-ovqatning bir qismi) hujayralar tomonidan so'rilishiga yordam beradi va qonda uning miqdori kamayadi.

Homilador ayollarda o'ziga xos gormonlar mavjud. Ularning ta'siri insulinga to'g'ridan-to'g'ri qarama-qarshi - ular glyukoza miqdorini oshiradi. Oshqozon osti bezi o'z faoliyatini to'liq to'xtatgandan so'ng, ortiqcha glyukoza kontsentratsiyasi hosil bo'ladi.

Nima uchun paydo bo'ladi?

Homiladorlik davrida gestatsion diabet bir nechta sabablarga ko'ra rivojlanadi:

1. Bizning tanamizda insulin hujayralar tomonidan glyukoza olish uchun javobgardir. Homiladorlikning ikkinchi yarmida uning ta'sirini susaytiradigan gormonlar ishlab chiqarilishi kuchayadi. Bu ayol tanasi to'qimalarida insulin - insulin qarshiligining pasayishiga olib keladi.
2. Ayolning ortiqcha ovqatlanishi ovqatdan keyin insulinga bo'lgan ehtiyojning oshishiga olib keladi.
3. Ushbu ikki omilning kombinatsiyasi natijasida oshqozon osti bezi hujayralari etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi va homiladorlik diabeti rivojlanadi.

Har bir homilador ayolda diabet rivojlanishi xavfi yo'q. Biroq, bu ehtimollikni oshiradigan omillar mavjud. Ularni homiladorlikdan oldin mavjud bo'lgan va uning davomida sodir bo'lganlarga bo'lish mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, glyukoza chaqaloqqa yo'ldosh orqali kiradi. Shuning uchun onaning qonida uning darajasi oshishi bilan bolaga uning miqdori oshadi. Xomilaning oshqozon osti bezi yaxshilangan rejimda ishlaydi, ko'p miqdorda insulin chiqaradi.

Qanday aniqlash kerak?

Gestativ diabetning diagnostikasi bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Har bir ayol homiladorlikni ro'yxatdan o'tkazayotganda glyukoza uchun qon tekshiruvini o'tkazadi. Homilador ayollar uchun qonda glyukoza darajasi 3,3 dan 4,4 mmol / L gacha (barmoq ichidagi qonda) yoki venoz qonda 5,1 mmol / L gacha.

Agar ayol yuqori xavf guruhiga kirsa (yuqorida sanab o'tilgan 3 yoki undan ko'p xavf omiliga ega), unga og'iz orqali beriladi glyukoza bardoshlik sinovi (PGTT). Sinov quyidagi bosqichlardan iborat:

• Bo'sh oshqozonda bo'lgan ayol glyukoza uchun qon beradi.
• Keyin, 5 daqiqa ichida 75 g glyukoza bo'lgan eritma mast bo'ladi.
• 1 va 2 soatdan keyin qondagi glyukoza darajasini qayta aniqlash amalga oshiriladi.

Vena qonidagi glyukoza normal hisoblanadi:

• bo'sh qoringa - 5,3 mmol / l dan kam,
• 1 soatdan keyin - 10,0 mmol / l dan kam,
• 2 soatdan keyin - 8,5 mmol / l dan kam.

Shuningdek, ro'za tutadigan qon glyukozasi ko'paygan ayollar uchun glyukoza bardoshliligi testi o'tkaziladi.

Keyingi bosqich 24-28 xafta davomida barcha homilador ayollar uchun PHTT ni amalga oshirish.

Gestatsion diabetning diagnostikasi uchun so'nggi bir necha oy ichida qondagi glyukoza darajasini aks ettiruvchi glyatlangan gemoglobinning ko'rsatkichi ham qo'llaniladi. Odatda, u 5,5% dan oshmaydi.

GDM ga tashxis qo'yilgan:

1. 6,1 mmol / L dan yuqori glyukoza ro'za tutadi.
2. Agar glyukozaning har qanday tasodifiy aniqlanishi, agar u 11,1 mmol / l dan oshsa.
3. Agar PGTT natijalari me'yordan oshsa.
4. Glitserlangan gemoglobin darajasi 6,5% yoki undan yuqori.

Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi?

Ko'pincha homiladorlikdagi diabet asemptomatikdir. Ayol tashvishlanmaydi va ginekologni tashvishga soladigan yagona narsa bu qondagi glyukoza darajasining oshishi.

Keyinchalik jiddiy holatlarda tashnalik, ortiqcha siyish, zaiflik, siydikda aseton aniqlanadi. Ayol kutilganidan tezroq vazn oladi. Ultratovush tekshiruvida homilaning rivojlanishida, platsenta qon oqimi etishmovchiligi alomatlari aniqlanadi.

Xo'sh, homiladorlik paytida qandli diabetning xavfi nimada, homiladorlik paytida glyukoza nega bunchalik e'tiborga olinadi? Homilador diabet uning oqibatlari va ayollar va bolalar uchun asoratlar uchun xavflidir.

Ayol uchun homiladorlikdagi diabetning asoratlari:

1. Spontan abort. GDM kasalligi bo'lgan ayollarda abort qilishning ko'payishi, ayniqsa urogenital organlarning tez-tez uchraydigan infektsiyalari bilan bog'liq. Gormonal kasalliklar ham muhimdir, chunki homiladorlikdan oldin homiladorlik paytida polikistik ovaryan sindromi bo'lgan ayollarda gestatsion diabet rivojlanadi.
2. Poligidramnioz.
3. Kech gestoz (shish, qon bosimi ortishi, homiladorlikning ikkinchi yarmida siydikdagi protein). Jiddiy gestoz ayol va bolaning hayoti uchun xavflidir, konvulsiyalarga, ongni yo'qotishga, og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin.
4. Tez-tez siydik yo'llarining infektsiyalari.
5. Glyukoza miqdori yuqori bo'lganda, ko'zlar, buyraklar va yo'ldoshning tomirlariga zarar etkazilishi mumkin.
6. Homiladorlikdan oldingi tug'ruq ko'pincha tug'ruqni talab qiladigan homiladorlik asoratlari bilan bog'liq.
7. Tug'ilishning asoratlari: mehnatning zaifligi, tug'ilish kanalining shikastlanishi, tug'ruqdan keyingi qon ketish.

Homilador diabetning homilaga ta'siri:

1. Makrosomiya - bu yangi tug'ilgan chaqaloqning katta vazni (4 kg dan ortiq), ammo bolaning organlari etuk emas. Xomilalik qonda insulin miqdori ortishi tufayli ortiqcha glyukoza teri osti yog'i sifatida to'planadi. Kichkintoy katta, yumaloq yonoqlari, qizil terisi, keng elkalari bilan tug'iladi.
2. Xomilalik rivojlanishning kechikishi.
3. Homiladorlik davrida qonda glyukoza darajasi yuqori bo'lgan ayollarda tug'ma nuqsonlar ko'proq uchraydi.
4. Xomilaning gipoksiyasi. Metabolik jarayonlarni kuchaytirish uchun homila kislorodga muhtoj va uni qabul qilish ko'pincha platsenta qon oqimining buzilishi bilan cheklanadi. Kislorod etishmasligi, kislorod ochligi, gipoksiya paydo bo'ladi.
5. Nafas olish bozuklukları 5-6 marta tez-tez uchraydi. Bolaning qonidagi ortiqcha insulin sirt faol moddasining shakllanishiga to'sqinlik qiladi - bu bola tug'ilgandan keyin o'pkasini qulashdan saqlaydigan maxsus modda.
6. Ko'pincha xomilalik o'lim sodir bo'ladi.
7. Bola tug'ruq paytida katta o'lchamdagi shikastlanishlar.
8. Tug'ilgandan keyingi birinchi kunida gipoglikemiya yuqori ehtimoli. Gipoglikemiya - bu yangi tug'ilgan chaqaloqdagi qon glyukozasining 1,65 mmol / L dan pastga tushishi. Bola uyqusiz, letargik, inhibe qilinadi, yomon so'riladi, glyukozaning kuchli pasayishi bilan ongni yo'qotishi mumkin.
9. Yangi tug'ilgan davr asoratlar bilan davom etmoqda. Mumkin bo'lgan oshdi bilirubin darajasi, bakterial infektsiyalar, asab tizimining nomukammalligi.

Davolash - bu muvaffaqiyat kaliti!

Hozir aniq bo'lganidek, agar homiladorlik paytida diabet aniqlansa, uni davolash kerak! Qonda glyukoza miqdorini pasaytirish asoratlarni minimallashtirishga va sog'lom bolani tug'ilishiga yordam beradi.

Gestatsion diabetga chalingan ayol glyukoza darajasini glyukometr yordamida qanday boshqarishni o'rganishi kerak. Barcha ko'rsatkichlarni kundalikka yozib oling va u bilan doimiy ravishda endokrinologga tashrif buyuring.

Gestativ diabetni davolash uchun asos diet hisoblanadi. Oziqlanish muntazam, olti marta bo'lishi kerak, vitaminlar va ozuqalarga boy. Qayta qilingan uglevodlarni (shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar - shirinliklar, shokolad, asal, pechene va boshqalar) chiqarib tashlash va sabzavot, kepak va mevalarda ko'proq tolani iste'mol qilish kerak.
Siz kaloriya miqdorini hisoblashingiz va kuniga normal vaznda kuniga 30-35 kkal / kg tana vaznini iste'mol qilishingiz kerak. Agar ayol ortiqcha vaznga ega bo'lsa, bu ko'rsatkich kuniga 25 kkal / kg gacha kamayadi, ammo kuniga kamida 1800 kkal. Oziq moddalar quyidagicha taqsimlanadi.

Hech qanday holatda och qolmaslik kerak. Bu bolaning ahvoliga ta'sir qiladi!

Homiladorlik paytida ayol 12 kilogrammdan ortiq vaznga ega bo'lishi kerak, agar homiladorlikdan oldin semiz bo'lsa - 8 kg dan oshmasligi kerak.

Kundalik yurish, toza havo bilan nafas olish kerak. Iloji bo'lsa, homilador ayollar uchun suv aerobikasi yoki maxsus aerobika qiling, nafas olish mashqlarini bajaring. Jismoniy mashqlar og'irlikni kamaytirishga, insulin qarshiligini pasaytirishga, xomilaning kislorod bilan ta'minlanishini oshirishga yordam beradi.

Insulin bilan davolash

Diyet va jismoniy mashqlar ikki hafta davomida qo'llaniladi. Agar bu vaqt ichida qonda glyukoza miqdorini normallashtirish ro'y bermasa, shifokor insulin in'ektsiyasini boshlashni tavsiya qiladi, chunki homiladorlik paytida tabletkada shakarni kamaytiradigan dorilar kontrendikedir.

Homiladorlik paytida insulindan qo'rqishning hojati yo'q! Bu homila uchun mutlaqo xavfsizdir, ayolga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va bola tug'ilgandan keyin darhol insulin in'ektsiyasini to'xtatish mumkin.

Insulinni buyurayotganda ular qanday va qayerda in'ektsiya qilish kerakligini, kerakli dozani qanday aniqlashni, qondagi glyukoza darajasini va holatni qanday nazorat qilishni, shuningdek, qon glyukozasining (gipoglikemiya) haddan tashqari pasayishini oldini olishni batafsil tushuntiradilar. Ushbu masalalarda shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak!

Ammo homiladorlik tugamoqda, endi nima bo'ladi? Tug'ilish qanday bo'ladi?

Qandli diabet bilan og'rigan ayollar mustaqil ravishda muvaffaqiyatli tug'ilishadi. Tug'ish paytida qonda glyukoza kuzatiladi. Akusherlar bolaning holatini kuzatadilar, gipoksiya belgilarini nazorat qiladilar. Tabiiy tug'ilishning sharti - bu homila kichikligi, uning massasi 4000 g dan oshmasligi kerak.

Faqat gestatsion diabet qichishish uchun ko'rsatma emas. Biroq, ko'pincha bunday homiladorlik gipoksiya, katta homila, gestoz, zaif mehnat bilan murakkablashadi, bu esa jarrohlik yordamiga olib keladi.

Tug'ruqdan keyingi davrda ona va bola monitoringi qarzga beriladi. Qoida tariqasida, bir necha hafta ichida glyukoza darajasi normal holatga qaytadi.

Ayol uchun bashorat

Tug'ilgandan 6 hafta o'tgach, ayol endokrinologga kelib, glyukoza bardoshlik testini o'tkazishi kerak. Ko'pincha glyukoza darajasi normallashadi, ammo ba'zi bemorlarda u ko'tariladi. Bunday holda, ayolga diabet kasalligi tashxisi qo'yiladi va zarur davolash amalga oshiriladi.

Shuning uchun, bola tug'ilgandan so'ng, bunday ayol tana vaznini kamaytirish, muntazam va to'g'ri ovqatlanish va etarli jismoniy faoliyatni qabul qilish uchun harakat qilishi kerak.

Qandli diabet nima?

Qandli diabet - bu endokrin tizimning kasalligi bo'lib, u insulinning mutloq yoki nisbiy etishmovchiligi bilan birga keladi - oshqozon osti bezi gormoni, qon glyukozasining ko'payishiga olib keladi - giperglikemiya. Sodda qilib aytganda, yuqoridagi bez shunchaki kirib kelayotgan glyukoza ishlatiladigan insulinni ajratishni to'xtatadi yoki insulin ishlab chiqariladi, ammo to'qimalar uni qabul qilishdan bosh tortadi. Ushbu kasallikning bir nechta kichik turlari mavjud: 1-toifa diabet yoki insulinga bog'liq diabet, 2-toifa diabet va insulinga bog'liq bo'lmagan diabet, shuningdek, homilador diabet.

1-toifa diabet

Insulinga bog'liq deb nomlangan 1-toifa diabet mellitus ixtisoslashgan adacıklar - insulin ishlab chiqaradigan Langerhans orollarining yo'q qilinishi natijasida rivojlanadi, natijada giperglikemiyaga olib keladigan va gormonni tashqi tomondan maxsus "insulin" shpritslaridan foydalanishni talab qiladigan insulin etishmovchiligi rivojlanadi.

2-toifa diabet

2-toifa diabet yoki insulinga qaram bo'lmagan oshqozon osti bezidagi tarkibiy o'zgarishlar bilan birga bo'lmaydi, ya'ni insulin gormoni sintezlanishda davom etadi, ammo to'qimalar bilan o'zaro ta'sir qilish bosqichida "nosozlik" yuzaga keladi, ya'ni to'qimalarda insulin ko'rilmaydi va shuning uchun glyukoza ishlatilmaydi. Ushbu hodisalarning barchasi giperglikemiyaga olib keladi, bu esa glyukoza miqdorini kamaytiradigan tabletkalardan foydalanishni talab qiladi.

Qandli diabet va homiladorlik

Qandli diabetga chalingan ayollarda ko'pincha homiladorlik ularning kasalligi bilan birgalikda qanday davom etishi haqida savol tug'iladi. Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan homilador ayollarni homiladorlikni boshqarish homiladorlikni puxta tayyorlash va barcha trimestrlarda shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishdan iborat: skrining tekshiruvlarini o'z vaqtida o'tkazish, qonda glyukoza miqdorini pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish va kam uglevodli parhezlarga rioya qilish. Qandli diabetning 1-turida tashqi tomondan insulin qabul qilishni majburiy nazorat qilish kerak. Uning dozasidagi farq homiladorlik trimestriga qarab o'zgaradi.

Birinchi trimestrda insulinga ehtiyoj kamayadi, chunki yo'ldosh steroid gormonlarini sintez qiladigan va oshqozon osti bezining o'ziga xos analogidir. Shuningdek, glyukoza homila uchun asosiy energiya manbai hisoblanadi, shuning uchun onaning tanasida uning qiymati kamayadi. Ikkinchi trimestrda insulinga ehtiyoj ortadi. Uchinchi trimestr homila giperinsulinemiyasi tufayli insulin talabining pasayishi tendentsiyasi bilan ajralib turadi, bu esa onaning gipoglikemiyasiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida qandli diabetning 2-turi shakarni kamaytiruvchi dorilar tabletkalarini bekor qilishni va insulin terapiyasini tayinlashni talab qiladi. Uglevodlar miqdori kam bo'lgan dietaga ehtiyoj bor.

Gestatsion diabet

Hayot davomida ayolni uglevod almashinuvining buzilishi bezovta qilmasligi mumkin, tahlillardagi ko'rsatkichlar normal chegaralarda bo'lishi mumkin, ammo antenatal klinikada testlarni topshirganda homiladorlik va homiladorlik paytida birinchi marta qon glyukoza miqdorining ko'payishi aniqlanadigan holat. bola tug'ilgandan keyin o'tish. U gormonal nomutanosiblik tufayli ayol tanasida homila rivojlanishiga, mavjud latent insulin qarshiligi fonida, masalan, semirish tufayli kelib chiqadi.

Gestatsion diabetning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• qarindoshlarida diabetning mavjudligi
• oshqozon osti bezi funktsiyasini buzadigan va buzadigan virusli infektsiyalar,
• polikistik tuxumdoni bo'lgan ayollar,
• gipertenziya bilan og'rigan ayollar
• 45 yoshdan oshgan ayollar,
• chekadigan ayollar
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan ayollar
• homiladorlik diabeti bilan og'rigan ayollar,
• poligidramnioz
• katta meva. Ushbu omillarning barchasi ushbu patologiyani rivojlanish xavfi ostida.

Insulin qarshiligi quyidagi omillar natijasida yuzaga keladi:

• kontrendikulyar gormonal kortizol gormoni buyrak usti korteksida shakllanishni kuchayishi,
• yo'ldosh steroid gormonlar sintezi: estrogenlar, platsenta laktogen, prolaktin,
• insulin - insulinazani parchalaydigan platsenta fermentini faollashtirish.

Ushbu kasallikning simptomatologiyasi noaniqdir: 20-haftagacha va bu aniq homiladorlik diabet kasalligini tashxislash mumkin bo'lgan davr, ayol tashvishlanmaydi. 20-haftadan keyin asosiy simptom ilgari qonda kuzatilmagan qon shakarining ko'payishi hisoblanadi. Buni glyukoza bardoshliligini aniqlaydigan maxsus test yordamida aniqlash mumkin. Birinchidan, qon bo'sh qoringa venadan olinadi, so'ngra ayol suvda suyultirilgan 75 g glyukoza oladi va qon yana tomirdan olinadi.

Agar birinchi ko'rsatkichlar 7 mmol / L dan, ikkinchisi esa 7,8 mmol / L dan kam bo'lmasa, homiladorlik diabetiga tashxis qo'yiladi. Giperglikemiyadan tashqari, chanqoqlik, siyishning kuchayishi, charchoq va vaznning notekis o'sishi kabi alomatlar qo'shilishi mumkin.

Homiladorlik paytida diabetning oldini olish

Qandli diabet bilan kasallanish xavfini kamaytirish uchun etarli jismoniy faoliyat talab qilinadi - yoga bilan shug'ullanish yoki hovuzga borish xavf ostida bo'lgan ayollar uchun juda yaxshi echimdir. Ratsionga alohida e'tibor berish kerak. Ratsiondan "tez" uglevodlar bo'lgan qizarib pishgan, yog'li va unli mahsulotlarni chiqarib tashlash kerak - bu mahsulotlar tezda so'riladi va oz miqdordagi ozuqaviy moddalar va tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ko'p miqdordagi kaloriyalarga ega bo'lgan qon glyukozasining keskin va sezilarli darajada ko'payishiga yordam beradi.

Tuzli ovqatlar sizning dietangizdan chiqarib tashlanishi kerak, chunki tuz suyuqlikni saqlaydi, bu shish va yuqori qon bosimiga olib kelishi mumkin. Elyafga boy ovqatlar diabet kasalligi, ayniqsa homiladorlik diabeti bo'lgan ayollar uchun parhezning ajralmas qismidir. Gap shundaki, tola vitamin va minerallarning katta miqdoriga ega bo'lishdan tashqari, oshqozon-ichak traktini rag'batlantiradi, qondagi uglevodlar va lipidlarning so'rilishini sekinlashtiradi.

O'zingizning dietangizga meva, sabzavot, sut mahsulotlari, tuxum qo'shing. Siz kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak, to'g'ri muvozanatli ovqatlanish diabetning oldini olishda asosiy rol o'ynaydi. Shuningdek, glyukometr haqida unutmang. Bu qonda glyukoza darajasini har kuni o'lchash va nazorat qilish uchun ajoyib vositadir.

Tabiiy tug'ilishmi yoki sezaryenmi?

Ushbu muammo deyarli har doim shifokorlar diabetga chalingan homilador ayolga duch kelganda duch keladi. Mehnatni boshqarish ko'plab omillarga bog'liq: homilaning kutilgan og'irligi, onaning tos a'zolarining parametrlari, kasallikning tovon darajasi. Gestatsion diabetning o'zi 38 haftagacha sezaryen yoki tabiiy etkazib berish uchun ko'rsatma emas. 38 haftadan so'ng asoratlarni rivojlanish ehtimoli nafaqat onadan, balki homiladan ham kelib chiqadi.

O'z-o'zidan etkazib berish.Agar tug'ilish tabiiy ravishda ro'y bersa, unda har 2 soatda qonda glyukoza nazorati zarur, agar homiladorlik paytida bunga ehtiyoj tug'ilsa, qisqa muddatli ta'sir etuvchi insulin yuboriladi.

Sezaryen.Onada klinik jihatdan tor tosni tashxislashda muhim xomilalik makrosomiyani ultratovush yordamida aniqlash, homiladorlikdagi diabetning dekompensatsiyasi sezaryenga ko'rsatma hisoblanadi. Shuningdek, diabet kasalligi uchun kompensatsiya darajasini, serviksin etukligini, homila holati va hajmini hisobga olish kerak. Glyukoza miqdorini nazorat qilish operatsiyadan oldin, homilani olib tashlashdan oldin, shuningdek yo'ldoshni ajratib bo'lgandan keyin va agar maqsad darajasiga etganida har 2 soatda va agar gipo va giperglikemiya rivojlanishi mumkin bo'lsa, soatiga bir marta o'tkazilishi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda sezaryen uchun shoshilinch ko'rsatmalar ajralib turadi:

• mumkin bo'lgan retinal dekolman bilan diabetik retinopatiyaning ko'payishi ko'rinishidagi jiddiy ko'rish buzilishi,
• diabetik nefropatiya alomatlarining ko'payishi,
• yo'ldoshning uzilishi natijasida kelib chiqadigan qon ketish,
• homila uchun jiddiy xavf.

Agar tug'ruq 38 haftadan kam bo'lgan davrda bo'lsa, homila nafas olish tizimining holatini, ya'ni o'pkaning etuklik darajasini baholash kerak, chunki bu paytlarda o'pka tizimi hali to'liq shakllanmagan va agar homila to'g'ri olib tashlanmasa, unda yangi tug'ilgan buzilish sindromini qo'zg'atish mumkin. Bunday holda, o'pkaning kamolotini tezlashtiradigan kortikosteroidlar buyuriladi, ammo diabetga chalingan ayollar ushbu dorilarni ehtiyotkorlik bilan va alohida holatlarda qabul qilishlari kerak, chunki ular qonda glyukoza miqdorini oshirishga yordam beradi, to'qimalarning insulinga chidamliligi oshadi.

Maqoladan xulosalar

Shunday qilib, diabet har qanday shaklda, ayol uchun "taqiq" emas. Ratsionga rioya qilish, homilador ayollar uchun faol jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish, ixtisoslashgan dori-darmonlarni qabul qilish asoratlar xavfini kamaytiradi, farovonligingizni yaxshilaydi va homila anormalliklarini rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.

To'g'ri yondashuv, puxta rejalashtirish, akusher-ginekologlar, endokrinologlar, diabetologlar, oftalmologlar va boshqa mutaxassislarning birgalikdagi sa'y-harakatlari bilan homiladorlik homilador ona uchun ham, chaqaloq uchun ham xavfsiz tarzda davom etadi.

Gestatsion diabet haqiqiy diabetdan qanday farq qiladi

Homilador ayollardagi gestatsion diabet - bu yuqori qon shakarini tavsiflovchi kasallik (5,1 mmol / l dan 7.0 mmol / L gacha). Agar ko'rsatkichlar 7 mmol / l dan oshsa, unda homiladorlikning tugashi bilan ketmaydigan diabet haqida gapiramiz.
GDG ni og'iz orqali glyukoza bardoshliligi testidan oldin va keyin aniqlash uchun (ma'lum bir kontsentratsiyada glyukoza eritmasi mast bo'ladi) tomirdan qon tekshiruvi o'tkaziladi - glyukoza tarkibi plazma bilan o'lchanadi, shuning uchun barmoqdan qon testi ma'lumotga ega emas.

Shifokorga homiladorlik diabetini tashxis qilish uchun, me'yordan bitta bittagina shakar etarli.

GDM sabablari

Gestatsion diabetning paydo bo'lishining haqiqiy sabablari bugungi kunda noma'lum, ammo mutaxassislar kasallikning rivojlanishiga quyidagi xavflar sabab bo'lishi mumkinligini aytadilar.

• irsiyat (yaqin oilada II tip diabet, otoimmün kasalliklar),
• glikozuriya va prediabet
• otoimmün kasalliklarga olib keladigan infektsiyalar,
• yoshiga qarab. 40 yoshdan oshgan ayolda homiladorlikning diabet kasalligi xavfi kelajakdagi onaga nisbatan 25-30 yil ichida ikki baravar ko'p,
• oldingi homiladorlikda GDM ni aniqlash.

Anastasiya Plesheva: "GDM xavfi homiladorlikdan oldin ayollarda ortiqcha vazn, semizlik tufayli ortadi. Shuning uchun homiladorlik uchun oldindan tayyorgarlik ko'rish va homiladorlikdan oldin qo'shimcha funtlardan xalos bo'lishni tavsiya etamiz.
Ikkinchi muammo - dietadagi uglevodlarning ortiqcha miqdori. Qayta shakar va oson hazm bo'ladigan uglevodlar ayniqsa xavflidir ”.

GDM ning xavfi nimada

Onalik qoni bilan ortiqcha glyukoza homilaga o'tkaziladi, bu erda glyukoza yog 'to'qimalariga aylanadi. U bolaning tanalarida va terisida to'planib, suyak va xaftaga o'sishini o'zgartirib, bola tanasining nisbatlarini buzadi. Agar homiladorlik paytida ayol homiladorlik paytida qandli diabetga chalingan bo'lsa, u holda yangi tug'ilgan chaqaloq (u to'liq tug'ilganmi yoki yo'qmi) tana vaznini va ichki organlarni (jigar, oshqozon osti bezi, yurak va boshqalar) ko'paygan.

Anastasiya Plescheva: "Bolaning katta bo'lishi, uning sog'lig'i ko'rsatkichlari normal degani emas. Yog'li to'qima tufayli uning ichki organlari kattalashadi. Bunday holatda, ular strukturaviy rivojlanmagan va o'z vazifalarini to'liq bajara olmaydilar.

Ortiqcha glyukoza mineral metabolizmni ham buzishi mumkin - ona va bolada etarli miqdorda kaltsiy va magniy bo'ladi, - yurak-qon tomir va nevrologik kasalliklarni keltirib chiqaradi, shuningdek, sariqlik va bolada qonning yopishqoqligini oshiradi.

Gestatsion diabet homilador ayolda kech toksikoz xavfini oshiradi, bu erta homiladorlik paytida toksikozga qaraganda ancha xavflidir.
Ammo yuqoridagi qoidabuzarlik va muammolar bevaqt tashxis qo'yish va davolash bilan yuzaga kelishi mumkin. Agar terapiya o'z vaqtida buyurilgan bo'lsa va asoratlarning oldini olish mumkin ».

GDM haqiqatga aylanishi mumkinmi?

Anastasiya Plescheva: "Agar ayolga homiladorlik diabeti tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u oxir-oqibat II tip diabetni rivojlanishi mumkin. Buni istisno qilish uchun, tug'ilgandan olti-sakkiz hafta o'tgach, shifokor 75 g glyukoza bilan stress testini buyurishi mumkin. Agar tug'ilishdan keyin ayol hali ham insulin o'z ichiga olgan dorilarga ehtiyoj sezsa, mutaxassis mutaxassis diabet rivojlangan degan xulosaga kelishi mumkin. Bunday holatda siz albatta endokrinologga murojaat qilishingiz va tegishli terapiya tayinlashingiz kerak. "

Tibbiy yordam va profilaktika

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, homiladorlikdagi diabetning barcha asoratlarining oldini olish mumkin. Muvaffaqiyat kaliti bu tashxis, dori terapiyasi va parhez ovqatlanish paytidan boshlab qon shakar miqdorini nazorat qilishdir.
Ratsiondan oddiy uglevodlarni - tozalangan shakar, shirinliklar, asal, murabbo, sharbatlar va boshqalarni chiqarib tashlash muhimdir. Hatto oz miqdordagi shirinliklar ham yuqori qon shakarlanishiga olib keladi.

Siz ozgina ovqatlanishingiz kerak (uchta asosiy taom va ikkita yoki uchta gazak) va hech qanday holatda och qolmang.

Ratsion bilan bir qatorda, jismoniy faoliyat ham kerak. Masalan, yurish, suzish yoki yoga bilan shug'ullanish tanadagi uglevodlarni «to'g'ri» singdirishi, qondagi glyukoza miqdorini katastrofik darajaga ko'tarmasdan etarli.

Agar bir yoki ikki hafta ichida homiladorlik diabetiga qarshi buyurilgan ratsion natija bermasa, shifokor insulin terapiyasini tavsiya qilishi mumkin.

Bundan tashqari, siz glyukoza darajasini (kuniga 8 marta hisoblagichdan foydalangan holda) mustaqil ravishda nazorat qilishingiz va ovqatlanish kundaligini saqlashingiz kerak.
Agar GDS avvalgi homiladorlikda tashxis qo'yilgan bo'lsa va ayol yana bola ko'rishni rejalashtirsa, u homiladorlikdan oldin GDM ni oldini olish uchun barcha qoidalarga amal qilishi kerak.

Avvalroq, biz "ikki kishi uchun ovqatlanishimiz kerak" degan nazariyani rad etdik va homiladorlik haqidagi boshqa afsonalarni tarqatdik.

Videoni tomosha qiling: THE SECRET SIR FILMI FILMI HAQIDA NIMANI BILISHINGIZ KERAK? КИНО СЕКРЕТ. RAVSHANBEK XONNIYOZ (Noyabr 2024).