Biosulin preparatini qanday ishlatish kerak?

Preparatning uchta dozalash shakli mavjud:

In'ektsion eritma Biosulin P,
Biosulin N ni sk administratsiyasi uchun to'xtatib turish,
Biosulinni 30/70 dozasida yuborish uchun to'xtatib turish.

In'ektsiyaning bir millilitrida 100 IU genetik muhandislik insulin, shuningdek yordamchi komponentlar, masalan, in'ektsiya uchun suv, metakresol va glitserin mavjud.

Biosulin N ni to'xtatib turishning bir mililitrida 100 IU faol modda va shu kabi qo'shimcha moddalar mavjud: rux oksidi, natriy vodorod fosfati, protamin sulfat, kristalli fenol, metakresol, glitserin, suv quyish.

Bir mililitr 30/70 suspenziyasida har xil ta'sirdagi (qisqa va o'rta) insulinlar aralashmasi mavjud: inson eruvchan insulin va 30:70 nisbatda inson izofaninsulin.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Biosulin P o'z faoliyatini tez boshlashi bilan in'ektsiya uchun eritma shaklida tayyorlanadi. 1 sm³ tarkibida genetik muhandislik texnologiyalari asosida ishlab chiqarilgan 100 IU ml insulin mavjud. Bundan tashqari, dori tarkibi glitserin, metakresol va in'ektsiya uchun maxsus suvni o'z ichiga oladi. Ampulalar turli xil kontur to'plamida.

Biosulin H o'rta muddatli ta'sir teri ostiga in'ektsiya uchun suspenziya shaklida amalga oshiriladi. Oq rangga ega, saqlash vaqtida ozgina to'plangan. Chayqalish paytida osongina tiklanadi.

Farmakologik ta'sir

Gormon hujayralarning insulin retseptorlari bilan ishlaydi, buning natijasida qon glyukozasini tuzatishga erishiladi. Uning so'rilishi va to'qima metabolizmi jarayonlari faollashadi, glikogen hosil bo'lishi faollashadi va jigar to'qimalarida glyukoza ishlab chiqarish kamayadi.

O'rta ta'sirli Biosulin faolligining boshlanishi 1 dan 2 soatgacha. Eng katta ta'sir 6-12 soatdan keyin sodir bo'ladi va umumiy faoliyat davomiyligi 24 soatgacha.

Gormon hujayralarning insulin retseptorlari bilan ishlaydi, buning natijasida qon glyukozasini tuzatishga erishiladi.

Biosulinning qisqa muddatli gipoglikemik ta'sirining boshlanishi taxminan 30 minut. In'ektsiyadan keyin eng katta ta'sir 2-4 soat oralig'ida kuzatiladi, o'rtacha faoliyat davomiyligi 6-8 soat.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Biosulin H 1-toifa diabetni tashxislashda foydalanish uchun ko'rsatilgan. 2-turda ular shakarni kamaytiradigan og'iz dori-darmonlariga chidamliligi sababli bemorlarga buyuriladi.

Biosulin H 1-toifa diabetni tashxislashda foydalanish uchun ko'rsatilgan.

Qandli diabet bilan

Preparatning sutkalik dozasi bemorning xususiyatlariga qarab belgilanadi. Tana vazniga insulin miqdorini to'g'ri hisoblash kerak. Preparatning kuniga o'rtacha dozasi odamning tana vazniga qarab 0,5 dan 1 IUgacha. Qo'llash uchun tayyorlangan insulin xona haroratida bo'lishi kerak. Ko'pincha u kuniga 3 marta, ba'zan esa ikki baravar ko'p miqdorda buyuriladi. Agar kunlik miqdori 0,6 IU / kg dan oshsa, unda tananing har qanday qismida 2 marta in'ektsiya qilish kerak.

Preparatning sutkalik dozasi bemorning xususiyatlariga qarab belgilanadi.

Qorin bo'shlig'iga, soniga, dumba mushaklariga, deltoid mushaklariga biosülin s / c yuboriladi - teri osti yog'i etarli miqdorda bo'lgan joyda. Lipodistrofiya jarayonining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun in'ektsiya joylari o'zgartiriladi.

Mushak ichiga mushak ichiga faqat mutaxassisning bevosita nazorati ostida beriladi. Ba'zan u xuddi shu nomdagi o'rta insulin bilan birlashtirilgan. Bunday kirish glikemiya darajasini doimiy monitoringini talab qiladi.

Biosulinni qabul qilish usuli ishlatiladigan dori turiga qarab farq qiladi. Insulinning faqat bitta turidan foydalanganda harakatlar ketma-ketligi quyidagicha bo'ladi.

Shishadagi membranani etanol bilan zararsizlantirish amalga oshiriladi.
Shpritsga havoni belgilangan dozaga teng miqdorda kiriting, so'ngra shishani bir xil miqdordagi havo bilan to'ldiring.
Uni 180º pastga tushiring va ilgari hisoblangan Biosulinning dozasini kiriting.
Ignani olib tashlang, shpritsdan havo chiqarib oling. Raqamning to'g'riligiga ishonch hosil qiling.
In'ektsiya qiling.

2 turdagi dori-darmonlarni qo'llashda bemorning harakatlari quyidagicha bo'ladi.

Shishalarda joylashgan membranalarni zararsizlantirish amalga oshiriladi.
Eritma teng rangga ega bo'lguncha (oq emas) siz shishani uzoqroq insulin bilan siljitishingiz kerak.
Shpritsga havo yoki o'rtacha insulin dozasiga qarab torting. Igna insulin bilan konteynerga solinadi, havoni bo'shatib, ignani tortib oling. Bu vaqtda o'rta yoki uzoq insulin shpritsga kirmaydi.
Shpritsga havoni qisqa insulin yuboriladigan miqdorda torting. Havoni ushbu shishaga bo'shating. Uni ag'daring va belgilangan miqdorda dori oling.
Ignani oling, ortiqcha havo chiqarib oling. To'g'ri dozani tekshiring.
Ampuladan o'rta yoki uzoq insulin to'planib, xuddi shu bosqichlarni takrorlang. Havoni chiqarib oling.
Insulin aralashmalaridan in'ektsiya qiling.

In'ektsiyadan keyin ignani terining ostiga 6 soniya davomida qoldiring.

Asbobni 5 ml igna bilan shpritsli qalam bo'lgan kartridjda ishlab chiqarish mumkin. Shprits qalamiga 3 ml insulin joylashadi. Uni ishlatishdan oldin, uning nuqsonlari yo'qligiga ishonch hosil qiling. Ultrium shpritsga kiritilgandan so'ng, ushlagichning oynasi orqali chiziq ko'rinishi kerak.

In'ektsiyadan keyin ignani terining ostiga 6 soniya davomida qoldiring. Bu vaqt davomida tugma faol holatda ushlab turiladi, shuning uchun dozaning aniqligi ta'minlanadi. Ushbu vaqtdan keyin dastani ehtiyotkorlik bilan olib tashlanishi mumkin. Ultrium to'ldirishga mo'ljallanmagan, u faqat shaxsiy foydalanish uchun ishlab chiqarilgan.

Insulin tugaganidan keyin uni tashlab yuborish kerak.

Metabolizm tomondan

Bu gipoglikemik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Biror kishi quyidagi alomatlarga duch kelishi mumkin:

teri va shilliq pardalarning rangsizlanishi;
terlash kuchaygan
yurak urishi
mushaklarning silkinishi
o'tkir ochlik hissi,
keskin hayajonlanish, ba'zan tajovuz, g'azab, tushunmovchilik va fikrlarning chalkashligi,
isitma
bosh mintaqasida o'tkir og'riq,
mushaklarning sezgirligini buzish.

Biosulinni qabul qilgandan keyin terlash ko'payishi mumkin.
Biosulinni qabul qilgandan keyin tez-tez yurak urishi hissi paydo bo'lishi mumkin.
Biosulinni qabul qilishdan boshlab bosh mintaqasida o'tkir og'riq bo'lishi mumkin.

Uzoq muddatli davolanmagan gipoglikemiya gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin:

terining rangsizlanishi va namligi,
yurak urish tezligining keskin oshishi,
tilning namligi
mushaklarning ohangini oshirish,
sayoz va tez nafas olish.

Kuchli komada bemor hushidan ketadi. Uning refleksi yo'q, mushaklarning ohanglari pasayadi, terlash to'xtaydi, yurak urishi xafa bo'ladi. Mumkin bo'lgan nafas etishmovchiligi. Gipoglikemik komaning eng xavfli asoratlari bu nafas olishni to'xtatishga olib keladigan miya yarim shishidir.

Ushbu belgilarning rivojlanishi bilan odamga zarur tibbiy yordamni o'z vaqtida ta'minlash muhimdir. Bu qanchalik tez taqdim etilsa, odamning xavfli gipoglikemik komani rivojlanish ehtimoli kamroq. Qonda glyukoza miqdori kamaygan holatda insulin qabul qilish diabetga chalingan odam uchun halokatli oqibatlarga olib keladi.

Uzoq muddatli davolanmagan gipoglikemiya gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin.

Biosulin terapiyasining in'ektsiya kursi bilan allergik reaktsiyalar mumkin: teri toshmasi, shish, juda kam uchraydigan - anafilaktoid reaktsiyalari. In'ektsiya zonasida mahalliy reaktsiya paydo bo'lishi mumkin - qichishish, qizarish va ozgina shishish.

Maxsus ko'rsatmalar

Dori-darmon rangi o'zgarganda yoki unda qattiq zarralar paydo bo'lsa, undan foydalanish taqiqlanadi. Terapiya paytida siz qondagi glyukoza miqdorini tekshirishingiz kerak. Gipoglikemiya paydo bo'lishining omillari quyidagilar:

insulin turini almashtirish,
majburiy ochlik
jismoniy faollikning keskin o'sishi,
insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (masalan, buyrak va jigar etishmovchiligi, buyrak usti funktsiyasining pasayishi, qalqonsimon bez yoki gipofiz bezining buzilishi);
in'ektsiya joyini o'zgartirish,
boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Gipoglikemiya paydo bo'lishining omillaridan biri bu jismoniy faollikning keskin oshishi.Gipoglikemiya paydo bo'lishining omillaridan biri bu boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirdir.Gipoglikemiya paydo bo'lishining omillaridan biri majburiy ochlikdir.

Insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarda biosulin in'ektsiyalaridagi tanaffuslar giperglikemiya rivojlanishiga olib keladi. Uning namoyonlari:

quruq og'iz
tez-tez siyish
qusish bilan ko'ngil aynish,
teri va shilliq pardalarning qizarishi,
tuyadi pasayishi
aseton va nafas olayotgan havoda namlangan olma hidi.

Tegishli davolanishsiz ushbu turdagi diabetdagi giperglikemiya ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

Biosulin dozasini o'zgartirish quyidagicha amalga oshiriladi:

yukning intensivligini oshirish,
yuqumli patologiyalar
Addison kasalligi
gipofiz bezining buzilishi,
jigar kasalliklari
dietani o'zgartirish.

Biosulin dozasini o'zgartirish yuqumli patologiyalar bilan amalga oshiriladi.
Biosulin dozasini o'zgartirish dietani o'zgartirish bilan amalga oshiriladi.
Biosulin dozasini o'zgartirish yukning intensivligini oshirish bilan amalga oshiriladi.

Agar silkinish natijasida u oqarib, xiralashgan bo'lsa, suspenziyaga o'rtacha uzoq muddatli insulin yuborish taqiqlanadi. Bunday gormon toksik bo'lib, og'ir zaharlanishga olib kelishi mumkin. Preparatni insulin nasoslarida ishlatish amalda yo'q.

Biosulinning haddan tashqari dozasi

Agar doz oshirib yuborilsa, gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Yengil glyukoza etishmovchiligi shakar yoki uglevod o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilish bilan yo'q qilinadi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarga har doim shirinliklar yoki oson hazm bo'ladigan uglevodlari bo'lgan ovqatlar kerak.

65 yoshdan oshgan odamlarda dozani sozlashni talab qiladi.

Komada bo'lgan holda, Dekstroza tomir ichiga, glyukagon s / s, tomir ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi. Bemorning ongi tiklanishi bilanoq, u shakarga boy ovqat iste'mol qilishi kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Qandli diabetning insulinga bo'lgan ehtiyojiga ta'sir qiluvchi dorilar mavjud. Preparatning shakarni pasaytiruvchi ta'siri kuchli:

ichidagi diabet uchun ishlatiladigan shakarni kamaytiruvchi dorilar,
MAO inhibe qiluvchi dorilar
β-blokerlar
ACE inhibitörleri
sulfanilamidlar,
steroidlar va anaboliklar,
uglerod angidraz faolligini ingibitorlari,
Bromokriptin
Piridoksin
Oktreotid
Ketokonazol,
Mebendazol,
Teofillin
Tetratsiklin
litiy birikmalari bo'lgan moddalar,
etil spirti bo'lgan barcha dorilar.

Preparatning shakarni pasaytiruvchi ta'siri bromokriptinni kuchaytiradi.
Preparatning shakarni pasaytiruvchi ta'siri oktreotidni kuchaytiradi.
Preparatning shakarni pasaytiruvchi ta'siri piridoksinni kuchaytiradi.

Quyidagi birikmalar Biosulinning hipoglisemik faolligini pasaytiradi:

ichki kontratseptiv dorilar
GKS,
qalqonsimon analoglar
tiazid seriyasining diuretiklari,
Geparin
ba'zi antidepressantlar
simpatomimetik vositalar
Klonidin gidroxloridi,
kaltsiy naychalari faoliyatini bloklaydi,
Morfin
Fenitoin.

Chekish Biosulinning hipoglisemik ta'sirini kamaytirishga yordam beradi.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Tananing etanolga nisbatan qarshiligini pasaytiradi.

Ko'rib chiqilgan insulin turining analoglari quyidagilar:

Yig'laylik
Gensulin
Isulin insulin
Insuran
Protamin insulin
Protafan
Rinsulin
Rosinsulin,
Xumulin
Humulin-NPX.

Protamin-insulin Biosulinning analoglaridan biridir.
Rinsulin Biosulinning analoglaridan biridir.
Rosinsulin Biosulinning analoglaridan biridir.

Biosulin haqida sharhlar

Irina, 40 yoshda, endokrinolog, Samara: "Qon shakarini tuzatish uchun men bemorlarga" Biosulin "ning tez va o'rta variantlarini buyuraman. Agar dozalari va qabul qilish vaqti to'g'ri hisoblangan, istalmagan ta'sirlar aniqlanmagan bo'lsa, barcha bemorlar shakarning sakrashini sezishmagan. kunlar, bu diabet uchun yaxshi kompensatsiyani anglatadi ".

Svetlana, 38 yosh, endokrinolog, Rostov-Don: "Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun samarali insulin. Buning uchun preparatning tezkor versiyasi buyuriladi, chunki ovqatlanishdan oldin glyukoza tarkibidagi sakrashni qoplash kerak. 2-toifa diabet uchun men bemorlarga preparatning o'rta versiyasini buyuraman. Bu kun davomida shakarni samarali nazorat qilishga yordam beradi. "

Biosulin N bo'yicha ko'rsatma. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni qanday tanlash mumkin?

Sergey, 45 yosh, Moskva: "Men insulinni qisqa muddatli ta'sir etadigan variantlaridan biri sifatida" Biosulin P "ni olaman, bu yarim soat ichida sodir bo'ladi, ya'ni dori-darmonlarni har qanday ovqat bilan oson bog'lash mumkin. Men har doim o'z vaznimga qarab insulin miqdorini aniq hisoblab chiqaman. va ovqat miqdori, shuning uchun gipoglikemiya epizodlari kam uchraydi. Boshqa nojo'ya ta'sirlar yo'q edi. "

Irina, 38 yoshda, Sankt-Peterburg: "Men Biosulin H ni o'rta ta'sirli insulin variantlaridan biri sifatida qabul qilaman. Maxsus pen-shpritslardan foydalanishni afzal ko'raman: u xavfsizroq va ishonchli. Men har doim dori dozasini aniq hisoblab chiqaman va biriktirilgan ko'rsatmalarga binoan AOK qilaman. Hech qanday yon ta'siri yo'q. , gipoglikemiya epizodlari ba'zan ro'y beradi. Men buni o'z vaqtida bilib, to'xtatishni o'rgandim. "

Qandli diabet

Igor, 50 yoshda, Ivanovo: "Qandli diabetni davolash uchun men o'rta va qisqa ta'sirli biologikolinni ishlataman. Agar kerak bo'lsa, uni bitta shpritsga solaman. Dori-darmonlar tezda ta'sir qiladi va agar ilgari kuchli yuk yoki stress bo'lmasa, shakarning keskin pasayishiga olib kelmaydi. Men dietada turaman va insulin in'ektsiyalari bilan boqaman. Bularning barchasi mening qand miqdorimni normal holatda ushlab turadi. "

Qo'llash usuli va dozasi

Biosulin P SC, IM va IV yuborish uchun mo'ljallangan. Dozani hisoblash va preparatni qo'llash usuli qondagi glyukoza konsentratsiyasining ko'rsatkichlariga va bemorning individual xususiyatlariga qarab belgilanadi.

Ko'rsatmalarga ko'ra, kunlik o'rtacha doz bemorning tana vazniga kilogramm uchun 0,5 dan 0,1 IU gacha.

Eritma yoki suspenziyani kuniga uch marta ovqatdan yarim soat oldin yoki karbongidrat o'z ichiga olgan mahsulotlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, protseduralar chastotasi 5 yoki 6 gacha oshiriladi. Agar sutkalik doza 0,6 IU dan oshsa, eritma tananing turli qismlariga kamida ikkita in'ektsiya bilan kiritiladi.

Qoida tariqasida, biologik eritma eritma shaklida qorin old devori ostiga tushishi buyuriladi. Süspansiyon, tizzasidan yuqorisiga tavsiya etiladi.

Lipodistrofiya (yog 'degeneratsiyasi) rivojlanishining oldini olish uchun, tavsiya etilgan anatomik mintaqada in'ektsiya joyini almashtirish kerak. In'ektsiyalarni qorin old devorida, elka, son yoki dumba deltoid mushaklari mintaqasida amalga oshirishga ruxsat beriladi.

Ishlatishdan oldin, biosulinni xona haroratiga qizdirish kerak. In'ektsiya eng yaxshi tarzda terining burmalarida amalga oshiriladi, chunki bu dori mushak ichiga tushish xavfini kamaytiradi.

Biosulin P eritmasi qisqa muddatli insulin bo'lgani uchun u ko'pincha o'rta ta'sirga ega preparat bilan birgalikda qo'llaniladi (suspenziya Biosulin H yoki 30/70).

In'ektsion eritma shaklida preparatni m / in / ga kiritishga faqat shifokor nazorati ostida ruxsat beriladi.

Agar kerak bo'lsa, intensiv terapiya Biosulin N kuniga bir yoki ikki marta bazal (fon) insulin sifatida ishlatilishi mumkin. Qoida tariqasida, u monoterapevtik vosita sifatida ertalab va kechqurun qo'llaniladi, tushlikdan oldin qisqa ta'sir etadigan insulin bilan birgalikda suspenziyani yuborish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri

Organizmdagi uglevodlar almashinuviga ta'sir ko'rsatib, Biosulin oqargan terida, terlashning ko'payishi, titroq, ochlik, yurak urishi, bosh og'rig'i, og'izda paresteziya (karıncalanma, xiralashish va emaklash) bilan namoyon bo'ladigan gipoglikemik sharoitlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Kuchli gipoglikemiya holatida bemor gipoglikemik komaga tushishi mumkin.

Biosulinning yo'riqnomada ko'rsatilgan boshqa yon ta'siri allergik (teridagi toshmalar, Quincke shishi, kamdan-kam anafilaktik shok) va mahalliy (giperemiya, qichishish, inyeksiya joyida og'riq) reaktsiyalaridir. Preparatni uzoq muddat qo'llash lipodistrofiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Biosulin bilan davolashning dastlabki bosqichlarida ko'pincha qayd etiladigan shish va vaqtinchalik sinish xatolarining mavjudligi haqida dalillar mavjud.