Simgal: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar, narxlar, sharhlar

Dumaloq planshetlar shaklida, bir tomondan xavfli plyonka bilan qoplangan. Planshetlar 10 (och pushti), 20 (pushti) yoki 40 mg (to'q pushti) bo'lishi mumkin. Blisterda 14 tabletkadan iborat. 2 yoki 6 dona blisterlar karton to'plamlarga joylashtirilgan.

28 tabletkadan iborat idishlarga qadoqlash imkoniyati ham mavjud, har bir shisha alohida karton qutiga joylashtirilgan.

Farmakodinamika

Yutib bo'lgandan keyin simvastatin HMG-CoA reduktazasining aniq inhibatsiyasi bilan lotin hosil qilish uchun gidrolizlanadi. Natijada kontsentratsiya kamayadi xolesterin uning zichligi past bo'lib, uning sintezini pasaytiradi va katabolizmni kuchaytiradi.

Apolipoprotein, triglitseridlar darajasi ham pasayadi va konsentratsiya biroz oshadi xolesterin yuqori zichlikka ega. Natijada past va yuqori zichlikdagi lipoprotein konsentratsiyalari nisbati o'zgaradi.

Farmakokinetikasi

Simvastatin yakka o'zi yoki ovqat bilan bir vaqtning o'zida qabul qilinishidan qat'iy nazar yaxshi so'riladi. Maksimal kontsentratsiyaga 1-2 soatdan keyin erishiladi.

Faol shaklga o'tish jigarda sodir bo'ladi. Umumiy qon oqimiga jigardan olingan dozaning taxminan 5%. Giyohvand moddalar to'planishi kuzatilmadi.

Kamida 95% simvastatin va uning faol metabolitlari plazma oqsillari bilan bog'lanadi.

Chiqarish siydik bilan (13%) va najas (60%) bilan 96 soat ichida sodir bo'ladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Preparatni buyurish uchun ko'rsatmalar:

• davolash giperkolesterolemiya (gomozigotli irsiy, birlamchi), aralash dislipidemiya,
• bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish ateroskleroz cho'kindi diabet.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bunday sharoitda dori ichish mumkin emas:

• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• jigar kasalligining faol bosqichi,
• zardobdagi transaminazalarning doimiy ravishda ko'payishi,
• homiladorlik,
• laktatsiya,
• CYPZA4 kuchli sitoxrom ingibitorlaridan foydalanish (masalan. Eritromitsin, Klaritromitsin, Nelfinar, Itrakonazol, Telitromitsin, Nefazodon).

Yon ta'siri

100-1000 dan bittagina bemor quyidagi kiruvchi ta'sirga ega:

Ko'pincha 1000tadan bittasida bunday shikoyatlar kuzatiladi:

• anemiya,
• bosh og'rig'i,
• paresteziya,
• bosh aylanishi,
• kramplar,
• periferik polinevopati,
• oshqozon va najas kasalliklari,
• qusish,
• oshqozon og'rig'i
• pankreatit,
• gepatit, sariqlik,
• toshma, qichishish,
• alopesiya,
• miyopatimushaklarning kramplari miyozit,
• asteniya,
• yuqori sezuvchanlik sindromi (anjiyoödem, vaskulit, artrit, revmatik polimiyalji, trombotsitopeniya, fotosensitizatsiya, eozinofiliya, nafas qisilishi, zaiflik),
• transaminazalar, gidroksidi fosfataza darajasi oshdi.

Kamdan kam hollarda o'pkada interstitsial jarayon rivojlanadijigar etishmovchiligi.

Simgal, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (Usul va dozalari)

Simgal kuniga 10-20 mg dan 80 mg gacha dozada olinadi. Ko'pgina hollarda preparatning bitta dozasi kechqurun buyuriladi. Uni ovqat bilan birlashtirmaslik tavsiya etiladi.

Agar siz planshetni yarmiga bo'lishingiz kerak bo'lsa, uni pichoq bilan kesib, qo'llaringiz bilan sindirishingiz kerak emas.

Dozani bemorning yoshi, tashxisi, tananing holati, terapiya xarakteri (monoterapiya yoki boshqa dorilar bilan birgalikda) kabi omillarni hisobga olgan holda shifokor belgilaydi.

O'zaro aloqalar

Boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash tananing holatiga yoki simvastatinning metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin:

• bilan Bosentan - simvastatin va uning hosilalari konsentratsiyasi pasayadi, xolesterin darajasini hisobga olgan holda dozani o'zgartirish kerak,
• bilan Siklosporin, Danazol, Gemfibrozil, Niatsin, Amiodaron, Verapamil - Simgal dozasini rivojlanishining oldini olish uchun kamaytirish kerak miyopatiyalar,
• bilan Eritromitsin, Itrakonazol, Ketokonazol, Flukonazol, Posakonazol, Klaritromitsin, Telitromitsin va boshqa kuchli CYP3A4 inhibitörleri - kombinatsiya taqiqlangan. Agar shoshilinch ravishda yuqorida sanab o'tilgan dorilar bilan davolanishingiz kerak bo'lsa, Simgal vaqtincha to'xtatiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparatni buyurayotganda shifokorlar uning ba'zi xususiyatlarini eslab qolishlari va bemorga bu haqda aytib berishlari kerak:

• Simgalga buyurilgan barcha bemorlarga og'riq yoki og'riq bo'lsa, kasalxonaga borish kerakligi to'g'risida ogohlantirish kerak mushaklarning zaifligi,
• Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvidan bir necha kun oldin simvastatin bilan davolash to'xtatilishi kerak,
• davolashni boshlashdan oldin jigarning funktsional holatini aniqlash uchun tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi,
• Simgal terapiyasi paytida greyfurt sharbatini ichish taqiqlanadi,
• Shuningdek, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.

O'smirlar tomonidan dori-darmonlarni qabul qilganda, o'sish va jinsiy rivojlanishga ta'sir ko'rsatilmagan. Kichik yoshdagi harakatlar tekshirilmagan.

Simgalning analoglari

Simgalning analoglari bunday dorilar:

• Aldesta,
• Atrolin,
• Vabadin,
• Vasilip,
• Vasostat-sog'liq,
• Vasta,
• Vastatin,
• Zokor,
• Zosta,
• Kardak,
• Simva Tad,
• Simvagexal,
• Simvakard,
• Simvakol,
• Simvalimit,
• Simvostat.

Tarkibi, chiqarilish shakli

Simgal - bu shakldagi yasmiqqa o'xshash qoplangan planshet. Qulaylik uchun u uchta dozada mavjud: 10, 20, 40 mg, 28, 84 dona. Simgala tabletkasining rangi faol moddaning kontsentratsiyasiga bog'liq: 10 mg - och pushti, 20 mg - chuqur pushti, 40 mg - to'q pushti.

Simvastatinning asosiy tarkibiy qismiga qo'shimcha ravishda, preparat tarkibiga butilgidroksyanisol, askorbin kislotasi, limon kislotasi hosilalari, kraxmal, tsellyuloza, sut shakar monohidrat, magniy stearati, Opadry II qoplamasi kiradi.

Farmakologik ta'sir

Simgal faol bo'lmagan odam tanasiga kiradi. Uning faollashishi jigarda ro'y beradi, bu erda xolesterin sintezlanadi. HMG-CoA reduktaza fermenti bilan o'zaro ta'sirlanib, zararli xolesterin sintezini o'zidan oldingi mevalon kislotasi shakllanish bosqichida to'xtatadi. Bu sonni, shuningdek LDL retseptorlarining faolligini oshiradi. Organizm bunga xolesterolni, zararli lipoproteinlarni tezda yo'q qilish bilan javob beradi.

Yaxshi lipoproteinlar darajasi (yuqori zichlik bilan) aksincha o'sib bormoqda. Bu tanadagi ateroskleroz bilan kurashishga qanday yordam beradi? Kam zichlikdagi va xolesterolli protein-yog 'komplekslari qon tomirlari devorlariga joylashadi. Bu aterosklerotik plaklarni hosil qiladi. HDL qon tomirlari devorlaridan va boshqa tana tuzilmalaridan xolesterolni safarbar qilishni rag'batlantiradi.

Preparat yaxshi singdirish bilan tavsiflanadi. Simgalning asosiy faol moddasining eng yuqori kontsentratsiyasi 60-120 daqiqadan so'ng qayd etiladi. Preparat tanadan asosan najas, siydik bilan chiqariladi. Uning ona sutiga o'tish qobiliyati o'rganilmagan.

Oziq-ovqat Simgal planshetlarining emilishiga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun ko'rsatmalar uni ovqatdan oldin, keyin yoki undan keyin olish mumkinligini ko'rsatadi.

Simgal: foydalanish uchun ko'rsatmalar

Simgalni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, xolesterin metabolizmining birlamchi buzilishi bo'lgan bemorlarga bitta parhez etarli bo'lmaganda buyuriladi. Shuningdek, ushbu preparat yog 'almashinuvining buzilishi bilan birga keladigan kasalliklar uchun kompleks terapiyaning bir qismidir. Bu birinchi navbatda yurakning koroner kasalligi (CHD), diabet.

Simgal tabletkalari homozigotli irsiy giperkolesterolemiya uchun qo'shimcha davolash sifatida buyuriladi, ammo asosiy terapevtik usullar (parhez, jismoniy mashqlar terapiyasi, LDL plazmaferez) etarli bo'lmaganda yoki ular samarasiz bo'lsa.

Qo'llash usuli, dozasi

Simgal tabletkalari bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, dozaning dozasi kuniga 10 dan 80 mg gacha. Preparat kuniga bir marta qabul qilinadi, qabul qilish vaqti - kechqurun. Qoida tariqasida, Simgalni qabul qilish minimal / o'rtacha dozalardan boshlanadi, agar kerak bo'lsa, dozani bosqichma-bosqich oshirib yuborish kerak. Minimal sozlash oralig'i 4 hafta. Preparatning eng yuqori dozasi kam dozalarda samarasiz bo'lgan kam hollarda qo'llaniladi.

Simgal uchun majburiy foydalanish qoidasi xolesterolni kamaytiradigan dietadir.

Giperkolesterolemiya bilan Simgal tabletkalari kuniga 20 mg dozada olinadi. Preparatning yuqori konsentratsiyalari (kuniga 40 mg), agar kerak bo'lsa, xolesterolning keskin pasayishi, LDL (45% dan ortiq) buyuriladi. Yengil / o'rtacha giperkolesterolemiya uchun ko'rsatmalar Simgal tabletkalarini kamaytiriladigan dozada (kuniga 10 mg) ishlatishga imkon beradi.

Yurak tomirlari kasalligi xavfi yuqori bo'lsa, Simgal tabletkalari kuniga 40 mg dozada qo'shimcha yordam sifatida buyuriladi. Dozani sozlash yuqorida tavsiflangan tarzda amalga oshiriladi. Simgal xolesterolni, shuningdek, yog 'almashinuvining boshqa mahsulotlarini normallashtirishga yordam beradi. Bu yurak xuruji va o'lim xavfini kamaytirishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Geterozigotli irsiy giperkolesterolemi bo'lgan kattalar uchun preparat 40 mg dozada buyuriladi. Kuniga 80 mg dozada uchta tabletka olish mumkin: ertalab 20 mg, kunduzi 20 mg, kechqurun 40 mg. 10 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalar uchun, shuningdek, hayz ko'rish kamida bir yil oldin boshlangan qizlar uchun Simgal 10 mg dozada buyuriladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, yosh bemorlarning maksimal dozasi 40 mg ni tashkil qiladi. Simgal planshetlarining yosh bolalar tanasiga ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar olib borilmadi.

Giyohvand moddalar guruhi, tarkibi va preparatning narxi

Simgal gipolipidemik dorilar guruhiga tegishli - statinlar. Ular HMG-CoA reduktazasining ingibitorlari. Ushbu dori uchun INN simvastatin (Simvastatin) hisoblanadi. Ushbu dori faqat tablet shaklida mavjud. Planshetlar qobig'ining shakli va rangi bilan farq qiladi, ulardagi asosiy tarkibiy qismning dozasiga qarab - simvastatin:

• 10 mg dozada dori-darmonlar - och pushti soya, ikki tomonning konveksi va shakli yumaloq,
• 20 mg faol moddasi yumaloq va pushti rangga ega, shuningdek, konveks tomonlaridan birida bo'luvchi chiziqlar bo'lgan tabletkalar;
• 40 mg faol moddasi bo'lgan dori dumaloq, quyuq pushti soyadir, shuningdek, bir tomonda ajratuvchi chiziqlar mavjud.

Preparat 14 tabletkadan iborat blisterlarga, shuningdek 2 yoki 6 dona blisterli karton qutilarga joylangan. Rossiya Federatsiyasi hududida Simgalning o'rtacha narxlari (1-jadval).

Lipitni pasaytiradigan dori tarkibi

Simvastatindan tashqari, preparat qo'shimcha moddalarni o'z ichiga oladi, ular planshetlar ta'sirida ham muhim rol o'ynaydi. Ular orasida:

• laktoza
• MCC
• askorbin kislotasi
• kraxmal
• magniy stearati,
• talk va limon kislotasi,
• qobiqning bir qismi bo'lgan opadry (pushti va jigarrang).

Terapiya va kontrendikatsiyada foydalanish uchun ko'rsatmalar

Simgal asosan yurak va qon oqimi tizimining patologiyalari uchun ishlatiladi. Preparat quyidagi kasalliklarga buyuriladi:

• angina pektoris bilan patologiya rivojlanishini kamaytiradi, bu yurak organi patologiyalari bo'lgan turli yoshdagi odamlarda o'lim xavfini kamaytiradi,
• yurak ishemiyasi bilan, yurak xuruji xavfi bir necha bor kamayadi,
• miya yarim ishemiyasi yoki miya qon ketishi natijasida kelib chiqadigan insultlarning oldini oladi;
• tizimli aterosklerozni davolash va uning murakkab shaklga o'tishiga yo'l qo'ymaslik uchun.

Preparat shuningdek, giperkolesterolemiyaning turli shakllarini davolash uchun ishlatiladi:

• heterozigot va gomozigotli giperkolesterolemiya bilan,
• birlamchi va aralash giperlipidemiya bilan,
• gipertrigliseridemiya va dislipidemiya rivojlanishi bilan.

Bundan tashqari, preparat tizimli ateroskleroz bilan parallel ravishda rivojlanadigan diabetning rivojlanishiga olib keladigan endokrin tizim patologiyalari uchun faol ravishda buyuriladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar:

• alevlenme bosqichida bo'lgan jigar hujayralarida patologiya;
• jigar a'zolarida transaminaza fermentlarining juda yuqori faolligi va jigar etishmovchiligi,
• to'satdan buyrak etishmovchiligi,
• ayollarda homiladorlik paytida, shuningdek, bolani ko'krak suti bilan boqish paytida statinni qabul qila olmaysiz;
• simvastatinning asosiy tarkibiy qismi yoki qo'shimcha moddalarning tanasiga murosasizlik,
• preparatni 10 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurish taqiqlanadi.

Tug'ish yoshidagi ayollarga rejalashtirilmagan homiladorlikdan etarlicha kuchli himoya qilmasdan buyurmang. Agar Simgal terapevtik kursi davomida bola kontseptsiyaga uchragan bo'lsa, homiladorlikning oxirigacha statinlar bilan davolanishni to'xtatish kerak. Agar preparatni qabul qilish bemorni o'lim xavfi bilan tahdid qilsa, abort qilish haqida savol tug'iladi.

Qizlarga hayz ko'rish boshlanganidan keyin, 10 yoshdan oshgan o'g'il bolalarda homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya uchun terapiya buyurilishi mumkin.

Dozaj

O'z-o'zidan davolanish sifatida planshetlardan foydalanish taqiqlanadi, chunki faqat davolovchi shifokor to'g'ri dozani tanlashi va davolanish rejimini bo'yash imkoniyatiga ega bo'ladi. Shuni unutmangki, davolanish albatta xolesterolga qarshi diet bilan birgalikda bo'lishi kerak.

Preparatning sutkalik dozasi 10, 20 yoki 80 mg bo'lishi mumkin:

• Maksimal doz kamdan-kam hollarda va kasalxonada yotganda buyuriladi.
• Giperkolesterolemiya bilan kunlik 10 mg dozalash buyuriladi. Yurak a'zolarining ishemiyasi bilan 20 mg dozada, ateroskleroz bilan, preparatni qabul qilish dozasi 20-40 mg ni tashkil qiladi.
• Murakkab terapiyada statinlar va fibratlar qabul qilinganda 5 milligramm dozada buyuriladi.

Birinchi dori ta'sirini 2 haftadan keyin sezish mumkin. Dozani sozlash faqat preparatni bir oy davomida qabul qilgandan keyin amalga oshirilishi mumkin, shuningdek ushbu davrda siz preparatni analog bilan almashtirishingiz mumkin.

Simgalning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Statinlar va boshqa dori-darmonlarni qabul qilishni qat'iy nazorat qilish kerak. O'zaro ta'sirning asosiy qoidalari:

• Tsiklosporin va statinlar bilan davolash paytida simvastatinning qon tarkibidagi kontsentratsiyasi bir necha bor ortadi. Shuning uchun ushbu ikkita dorini birgalikda ishlatish kontrendikedir,
• Maxsus tavsiyalar va ko'rsatmalar

Xavfsiz terapiya uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish muhimdir:

Terapiyaning dastlabki bosqichida jigar transaminazalarini muntazam ravishda kuzatib borish muhimdir. Dori kursining birinchi choragida har 45 kunda fermentlarning ishlashini tekshirishingiz kerak, shundan so'ng tabletkalarni qabul qilishning bir yili davomida har 60 kunda bir marta nazorat qilishingiz kerak.

Uzoqroq terapiya bilan, har 180 kunda bir marta ferment sonini kuzatish kerak.

Preparatning nojo'ya ta'siri va dozani oshirib yuborish

Simgal bemorning tanasiga ko'plab yon ta'sirga ega. Ular orasida:

• erkaklarda buzilish qobiliyati,
• buyraklar va jigar ishlarida og'ish,
• buyrak transaminazalarining ko'payishi,
• dispepsiya
• pankreatitning o'tkir shakli,
• ko'ngil aynish, qusish, diareya va ich qotishi,
• periferik neyropatiya,
• tushkunlik
• tana charchoq,
• uyqusizlik va uyquchanlik,
• bosh og'rig'i
• mushaklarning zaifligi,
• rabdomiyoliz va alopesiya.

Dozani oshirib yuborish uchun aniq davolash mavjud emas. Davolash faqat simptomatik bo'lib, oshqozonni yuvishdan iborat.

Giperkolesterolemiyani davolash uchun shifokor dorilarning analoglarini tanlashi mumkin. Simvastatinning faol moddasi bo'lgan Simgal analoglari ro'yxati:

1. Simvakard - bu Chexiya ishlab chiqaradigan dori, u bemorning tanasiga minimal salbiy ta'sir ko'rsatadigan yuqori terapevtik samaradorlikka ega.
2. Simvastatin Zenit - bu Fredrikksonga ko'ra antikolesterolli ovqatlanish bilan birgalikda 2A va 2B tipidagi birlamchi giperkolesterolemiyani davolashda samarali bo'lgan chexiyalik dori.
3. Simvastol - bu asl dori-darmonlarga qaraganda arzonroq bo'lgan Ruminiya dori. Simvastol yurak va qon oqimi tizimi patologiyalarining profilaktikasi sifatida buyuriladi.

Shifokorlar va bemorlarning sharhlari

Bemorlar va kardiologlar odatda preparat haqida ijobiy sharhlar qoldiradilar. Ular xolesterolni pasaytirishning ijobiy dinamikasini va yurak-qon tomir tizimining patologiyasini rivojlanish xavfi pastligini qayd etadilar:

Agar to'g'ri dozani shifokor tanlasa va xolesterol dietasi kuzatilsa, preparatning samaradorligi minimal yon ta'siri bilan ortadi. Simgalni terapiyada qo'llash nafaqat insult va yurak xuruji, balki yurak aritmi va taxikardiya rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Farmakologik guruh

Gipolipidemik vositalar. HMG-CoA reduktaz inhibitörleri. ATC kodi C10A A01.

Diyetoterapiya yoki farmakologik bo'lmagan boshqa muolajalar (masalan, jismoniy mashqlar, vazn yo'qotish) samarasiz bo'lsa, birlamchi giperkolesterolemiyani yoki aralash dislipidemiyani parhez terapiyasiga qo'shimcha sifatida davolash.

Homozigotli irsiy giperkolesterolemiyani parhez terapiyasi va lipidlarni pasaytirishga qaratilgan davolashning boshqa usullari (masalan, LDL plazmaferezi) yoki bu usullar samarasiz bo'lgan hollarda davolash.

Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish

Og'ir aterosklerotik kasallik yoki diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda normal yoki yuqori xolesterin darajasi bo'lgan boshqa xavf omillarini va boshqa kardioprotektiv terapiyani tuzatish uchun qo'shimcha terapiya sifatida yurak-qon tomir kasalliklari bilan kasallanish va o'lim ko'rsatkichini kamaytirish.

Qo'llash usuli va dozasi

Terapevtik kurs boshlanishidan oldin va davolanish davomida bemor standart gipoxolesterolli dietaga rioya qilishi kerak.

Simgal tabletkalari og'iz orqali kuniga bir marta (kechqurun) olinadi, agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa. Preparatni ovqatdan alohida olish, etarli miqdorda suv yoki boshqa suyuqlik bilan yuvish tavsiya etiladi.

• Giperkolesterolemiya: kuniga bir marta (kechqurun) 10-80 mg simvastatin. Boshlang'ich doza 10 mg, maksimal sutkalik doza 80 mg. Har bir dozani o'zgartirish to'rt hafta oralig'ida amalga oshiriladi. Preparatning maqbul ta'siriga ko'p hollarda kuniga 20 mg dozada erishiladi,
• Gomozigozli irsiy giperkolesterolemiya: kuniga bir marta 40 mg (kechqurun) yoki uch bo'lingan dozada 80 mg (ertalab va kunduzi 20 mg, kechqurun 40 mg),
• Yurak tomirlari kasalligi va uning rivojlanish xavfi yuqori: kuniga 20-40 mg Simgal. Boshlang'ich doza - kuniga 20 mg. Har bir dozani o'zgartirish to'rt hafta oralig'ida amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, siz dozani kuniga 40 mg ga oshirishingiz mumkin. Umumiy xolesterin miqdori 3,6 mmol / L va past zichlikdagi lipoproteinlar 1,94 mmol / l bo'lsa, preparatning dozasini kamaytirish kerak.

Kattaroq buyrak etishmovchiligi bo'lgan keksa bemorlarga Simgal uchun dozani o'zgartirish kerak emas.

Surunkali buyrak etishmovchiligida (kreatinin klirensi minutiga 30 ml dan kam) yoki danazol, siklosporin, nikotinik kislotani kuniga 1 g dan ortiq dozada, gemfibrozil yoki boshqa fibratlarda, simvastatinning dozasi kuniga 10 mg dan oshmasligi kerak va verapamil bilan birgalikda qo'llang. yoki amiodaron - kuniga 20 mg.

Qo'llash usuli va dozasi

Kechqurun bitta og'iz dozasi sifatida dozaning oralig'i kuniga 10-80 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, dozani teng ravishda, kamida 4 hafta oralig'ida, kuniga 80 mg dan kechqurun ichish kerak. Kuniga 80 mg dozani qabul qilish faqat og'ir giperkolesterolemi va yurak-qon tomir asoratlari yuqori bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi. Agar shifokor planshetning yarmini buyurgan bo'lsa, siz planshetni qo'llaringiz bilan sindira olmaysiz. Bo'lim tabletkalari pichoq yordamida bajarilishi kerak.

Bemorlarga xolesterolni pasaytirishga qaratilgan oddiy parhez buyuriladi, uni Simgal bilan davolash paytida kuzatilishi kerak. Kechqurun bitta boshlang'ich doza sifatida standart boshlang'ich doza kuniga 20 mg ni tashkil qiladi. LDL xolesterolini sezilarli darajada pasaytirish kerak bo'lganda (45% dan ortiq), boshlang'ich doza kechqurun yagona dozasi sifatida kuniga 40 mg bo'lishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, dozani sozlash yuqorida aytib o'tilganidek amalga oshiriladi. Yengil yoki o'rtacha giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarga 10 mg boshlang'ich dozada buyurish mumkin.

Homozigotli irsiy giperkolesterolemiya

Tavsiya etilgan doz - kechqurun kuniga 40 mg simvastatin yoki kuniga 80 mg

Ertalab 3 marta 20 mg, kunduzi 20 mg va kechqurun 40 mg dozada. Simgalni lipid miqdorini pasaytirishga qaratilgan boshqa davolash usullariga yordamchi sifatida (masalan, LDL plazmaferezida) yoki agar bunday davolash usullari mavjud bo'lmasa.

Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish

Simgal dozasi kuniga 40 mg ni tashkil qiladi, kechqurun yurak tomirlari kasalligi xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda (CHD, giperlipidemiya bilan yoki bo'lmasdan). Giyohvand terapiyasini parhez va jismoniy mashqlar bilan bir vaqtda boshlash mumkin. Agar kerak bo'lsa, dozani sozlash yuqorida aytib o'tilganidek amalga oshiriladi.

Simgal monoterapiya shaklida yoki dorilar bilan birgalikda samarali bo'lib, safro kislotasi chiqarilishini kuchaytiradi. Preparat safro kislotasi chiqarilishini kuchaytiruvchi dori-darmonlarni qo'llashdan 2:00 dan oldin yoki 4:00 dan ko'proq vaqt davomida olinishi kerak.

Siklosporin, danazol, gemfibrozil, boshqa fibratlar (fenofibratdan tashqari) yoki niatsinning dozasini (≥1 g / kun) niatsinni Simgal bilan birgalikda qabul qilgan bemorlarda Simgalning dozasi kuniga 10 mg dan oshmasligi kerak. Amiodaron yoki verapamilni Simgal bilan bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda Simgalning dozasi kuniga 20 mg dan oshmasligi kerak.

O'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani o'zgartirishga hojat yo'q. Jiddiy buyrak etishmovchiligida (kreatinin klirensi

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning

Simgal homiladorlikda kontrendikedir. Preparatning homilador ayollar uchun xavfsizligi o'rnatilmagan. Homilador ayollarda nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma anomaliyalar haqida bir necha xabarlar bor, ularning onalari homiladorlik paytida HMG-CoA reduktaza inhibitörlerini qabul qildilar. Ammo, birinchi trimestrda simvastatinni yoki boshqa tegishli HMG-CoA reduktaz inhibitori olgan taxminan 200 ayolda homiladorlikning holati tahlil qilinganda, tug'ma anomaliyalarning chastotasi umumiy populyatsiyada kuzatilgan chastota bilan taqqoslanganligi aniqlandi. Ushbu homiladorlikning soni statistik jihatdan istisno qilish uchun etarli edi

Umumiy chastota fonida tug'ma anomaliyalar chastotasining 2,5 baravar yoki undan ko'p o'sishi. Onalari simvastatin olgan yoki boshqa HMG-CoA reduktaz inhibitori olgan bolalarda tug'ma anomaliyalarning chastotasi keng populyatsiyada kuzatilgan chastotadan farq qilmaydi, degan dalillar mavjud emas, ammo onani simvastatin bilan davolash xolesterin biosintezi uchun zarur bo'lgan mevalonatning xomilalik darajasini pasaytirishi mumkin. Ateroskleroz - bu surunkali jarayon va qoida tariqasida homiladorlik paytida lipidni kamaytiruvchi dorilarni qabul qilish birlamchi giperkolesterolemiya bilan bog'liq bo'lgan uzoq muddatli xavfga jiddiy ta'sir ko'rsatmasligi kerak. Shu munosabat bilan, homiladorlik paytida, rejalashtirish davrida, shuningdek homiladorlik faqat kutilgan bo'lsa, Simgaldan foydalanish tavsiya etilmaydi. Simgal davolash homiladorlikning davomiyligi yoki bemorning homilador emasligi aniqlangunga qadar to'xtatilishi kerak.

Simvastatin yoki uning metabolitlari ona sutiga kirib borishi noma'lumligicha qolmoqda. Preparatning katta miqdori ko'krak sutiga o'tganligi sababli, shuningdek, salbiy reaktsiyalar xavfi yuqori bo'lganligi sababli Simgalni qabul qiladigan ayollar emizishni to'xtatishlari kerak.

Tadqiqotda o'spirinlarda (hayz ko'rishdan kamida 1 yil o'tgan qizlar) va heterozigotli irsiy giperkolesterolemiya bilan 10-17 yoshdagi o'g'il bolalarda simvastatinning xavfsizligi va samaradorligi baholandi. Simvastatinni qabul qilgan bemorlarda yon ta'sir platsebo qabul qilgan bemorlarga o'xshash edi. Bemorlarning ushbu toifasida 40 mg dan ortiq dozalari o'rganilmagan. Tadqiqot o'spirinlarning o'sishi va jinsiy rivojlanishiga, shuningdek, qizlarda hayz ko'rish davomiyligiga ta'sir ko'rsatmadi. Simvastatinni qabul qiladigan qizlarga kontratseptiv vositalar to'g'risida maslahat berish kerak. Simvastatin 10 yoshdan kichik bemorlarda, shuningdek hayz ko'rishni boshlamagan qizlarda o'rganilmagan.

Ilova xususiyatlari

Simvastatin, HMG-CoA (gidroksimetilglyutaril-koenzim A) reduktazasining boshqa inhibitorlari kabi, ba'zida miyopatiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu mushak og'rig'i, og'riq yoki zaiflik shaklida o'zini namoyon qiladi, bu esa CPKning ko'payishi bilan birga keladi.

Me'yorning yuqori darajasidan 10 baravar yuqori. Miyopatiya ba'zida rabdomiyoliz shaklida yoki o'tkir buyrak etishmovchiligida mikroalbominuriya holatida namoyon bo'ladi. Bunday holda, o'lim kamdan-kam hollarda sodir bo'lishi mumkin. MMopatiya xavfi HMG-CoA reduktazasiga qarshi depressant ta'sir ko'rsatadigan moddalarning qon plazmasidagi kontsentratsiyasining oshishi tufayli ortadi.

Boshqa HMG-CoA reduktaz inhibitörleri kabi, miyopatiya / rabdomiyoliz rivojlanish xavfi dozaga bog'liq.

CPK (KN) ni qattiq jismoniy kuch sarflashdan keyin yoki KN ni oshirish uchun boshqa alternativa mavjud bo'lganda o'tkazmaslik kerak, chunki bu olingan ko'rsatkichlarni izohlashni qiyinlashtiradi. Agar Jinoyat kodeksining darajasi boshlang'ich darajada sezilarli darajada oshgan bo'lsa (normadan yuqori darajadan 5 baravar yuqori), natijalarni tasdiqlash uchun 5-7 kun ichida qayta o'lchash kerak.

Simvastatin bilan yoki simvastatin dozasini ko'paytirganda terapiyani boshlagan barcha bemorlarga miyopatiyani rivojlanish xavfi to'g'risida ogohlantirish kerak va mushaklardagi har qanday tushunarsiz og'riq, og'riq yoki zaiflik haqida xabar berish kerak.

Ehtiyot bo'ling, rabdomiyolizga moyil bo'lgan bemorlarga preparatni buyurish tavsiya etiladi. Nazoratning boshlang'ich qiymatini aniqlash uchun bunday holatlarda davolanishdan oldin CC darajasini aniqlash kerak:

• Qarilik (70 yosh).
• Buyrak faoliyati buzilgan.
• Nazorat qilinmagan hipotiroidizm.
• Oilada yoki shaxsiy tarixda irsiy mushaklarning buzilishi.
• Statinlar yoki fibratsiyadan kelib chiqqan mushaklarning toksikligi tarixi.
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Bunday holatlarda davolanish bilan bog'liq xavfni hisobga olish kerak va mumkin bo'lgan foyda keltiradi va klinik monitoring tavsiya etiladi. Agar bemorda statinlar yoki fibratlar bilan bog'liq mushaklar faoliyati buzilgan bo'lsa, ushbu sinfdagi boshqa dorilarni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Agar KS darajasi boshlang'ich darajada sezilarli darajada oshsa (> me'yorning yuqori darajasidan 5 baravar yuqori), davolanishni boshlash kerak emas.

Agar statin bilan davolangan bemorda mushaklarda og'riq, zaiflik yoki kramp paydo bo'lsa, CC darajasini o'lchash kerak. Agar intensiv jismoniy mashqlar bo'lmasa, bu darajalar sezilarli darajada oshadi (> me'yorning yuqori darajasidan 5 baravar yuqori), davolanishni to'xtatish kerak. Agar mushaklarning alomatlari jiddiy darajada bo'lsa yoki har kuni noqulaylik tug'dirsa, hatto QC darajasi yuqori normal darajadan 3 baravar yuqori bo'lsa, simvastatinni qabul qilgan katta yoshli bemorlarda sarum transaminazasi kuzatilgan. Preparatni to'xtatish yoki olish bilan ushbu bemorlarda transaminazalar darajasi, qoida tariqasida, asta-sekin avvalgi natijalarga qaytdi.

Davolashni boshlashdan oldin va keyin klinik ko'rsatkichlarga muvofiq barcha bemorlarga jigar faoliyatini tekshirish tavsiya etiladi. Dozani 80 mg ga oshirgan bemorlar, dozani oshirish uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tadilar, 3 oydan keyin 80 mg dozaga, so'ngra davolanishning birinchi yilida vaqti-vaqti bilan (masalan, olti oyda bir marta). Qon zardobida transaminaza darajasi oshgan bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak. Ularda namunalar zudlik bilan takrorlanishi kerak va keyinchalik ular tez-tez bajarilishi kerak. Agar transaminaza darajasi oshib ketishga moyil bo'lsa, ayniqsa me'yordan yuqori darajadan 3 baravar yuqori bo'lsa va barqaror bo'lsa, simvastatin qabul qilishni to'xtatish kerak.

Ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan bemorlarga ehtiyot bo'lish kerak.

Boshqa lipidlarni kamaytiradigan dorilar kabi, o'rtacha (

Simgaladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Simgal tabletkalari kuniga bir marta (kechqurun) og'iz orqali olinadi, ko'p miqdorda suv bilan yuviladi.

Preparatning tavsiya etilgan dozasi kuniga 5–80 mg oralig'ida o'zgarib turadi. Dozani sozlash bosqichma-bosqich, kamida 1 oylik interval bilan amalga oshiriladi. Maksimal sutkalik doza faqat simvastatinni kuniga 40 mg dozada qabul qilishda kerakli terapevtik ta'sirga erishmagan bemorlarga, shuningdek Simtal diltiazemini qabul qilgan bemorlarga buyuriladi. Qolgan bemorlarga kuniga 40 mg dan ortiq preparatni qabul qilmaslik kerak.

Giperkolesterolemiya bilan simvastatinning dastlabki sutkalik dozasi 10–20 mg ni tashkil qiladi. Kam zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) kontsentratsiyasini 45% yoki undan ko'proq kamaytirish kerak bo'lgan hollarda, siz boshlang'ich dozani kuniga 20-40 mg ga oshirishingiz mumkin.

Homozigozli irsiy giperkolesterolemiya bilan Simgal kuniga 40 mg yoki kuniga 80 mg uch dozada (ertalab va tushdan keyin 20 mg, kechqurun esa 40 mg) buyuriladi.

Terapiyani boshlashdan oldin bemorga gipoxolesterolli parhez buyuriladi, unga ko'ra u butun davolanish davrida amal qilishi kerak.

Yurak tomir kasalliklarida simvastatinning boshlang'ich dozasi kuniga bir marta (kechqurun) 20 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, dozasi kuniga 40 mg gacha oshiriladi (asta-sekin, har 4 haftada).

Gemfibrozil, danazol, siklosporin, boshqa fibratlar (fenofibratdan tashqari) va nikotin kislotasi bilan bir vaqtda, kuniga kamida 1 g dozada, Simgal dozasi kuniga 10 mg dan oshmasligi kerak. Verapamil yoki amiodaron bilan birgalikda ishlatilganda Simgal 20 mg buyuriladi.

Simvastatinni safro kislotasi sekvestrlaridan (kolestiramin va kolestipol) alohida - qabul qilishdan 2 soat oldin yoki ushbu dorilarni qabul qilishdan 4 soat keyin olish kerak.

Keksa bemorlarga va engil va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga dozani o'zgartirish talab qilinmaydi. Jiddiy buyrak etishmovchiligida doz kuniga 10 mg dan oshmaydi va davolanish shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi bilan aniq alomatlar qayd etilmadi (Simgalni 450 mg dozada qabul qilinganda bir nechta holatlar ma'lum).

Davolash standartdir: qusishni qo'zg'atish va bemorga faol ko'mir berish kerak. Agar kerak bo'lsa, simptomatik terapiya buyuriladi. Qon zardobidagi kreatin fosfokinaza darajasi va buyrak va jigar faoliyatini nazorat qilish kerak.

O'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishi va rabdomiyoliz bilan miyopatiya paydo bo'lishi bilan, preparatni zudlik bilan to'xtatish va bemorga tomir ichiga infuziya shaklida natriy bikarbonat yuborish va diuretik buyurish kerak. Agar kerak bo'lsa, gemodializ amalga oshiriladi.

Rabdomiyoliz tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan giperkalemiya kaltsiy glyukonat yoki kaltsiy xloridning tomir ichiga yuborilishi, glyukoza va insulin infuziyasi, kaliy ionlari almashinuvchilardan foydalanish va og'ir holatlarda gemodializ yordamida yo'q qilinadi.

Homiladorlik va laktatsiya

Simgal homiladorlik paytida kontrendikedir. Onalari preparatni qabul qilgan bolalarda anomaliyalar rivojlanishi mumkin (bir nechta shunga o'xshash holatlar to'g'risida ma'lumotlar mavjud).

Simvastatinni qabul qiladigan reproduktiv yoshdagi ayollar kontratseptsiyaning ishonchli usullaridan foydalanishlari va homiladorlikning oldini olishlari kerak.

Ko'krak suti bilan simvastatinni ajratish to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud bo'lmasa-da, emizish paytida Simgaldan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Miyopatiya rivojlanish xavfi Simgalni antifungal dorilar, immunosupressantlar, OIV proteaz inhibitörleri, sitostatiklar, yuqori dozali nikotinik kislota, klaritromitsin, nefazodon, gemfibrozil va boshqa fibratlar (fenofibratdan tashqari), eritromitsin va telititsin bilan bir vaqtda qo'llash bilan ortadi.

Danazol, siklosporin, verapamil, amiodaron, diltiazem yoki amlodipinni simvastatinning yuqori dozalari bilan birgalikda qabul qilish bilan rabdomiyoliz / miyopatiya ehtimolligi oshadi.

Simgal bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi va qon ketish xavfini oshiradi, digoksin plazma kontsentratsiyasini oshiradi.

Simvastatin bilan davolash paytida ko'p miqdorda greyfurt sharbatidan saqlanish kerak.

Simgalning analoglari: Aterostat, Atrolin, Aldesta, Vazilip, Vasta, Vabadin, Vazostat-Sog'liqni saqlash, Vastatin, Kardak, Zosta, Zokor, Simvageksal, Simvakol, Symvostat, Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Simvakardva, Simva Tad.

Dorixonalarda Simgalning narxi

Preparatning narxi dozalari va qadoqlanishiga qarab o'zgaradi. Bugungi kunga qadar dorixonalarda Simgalning o'rtacha narxlari quyidagicha:

• 10 mg tabletkalar, 28 dona. paketda - 217-224 rubl,
• 10 mg tabletkalar, 84 dona. paketda - 591-611 rubl,
• 20 mg tabletkalar, 28 dona. paketda - 282–392 rubl,
• 20 mg tabletkalar, 84 dona. paketda - 593-880 rubl,
• 40 mg tabletkalar, 28 dona. paketda - 584-650 rubl,
• tabletkalar 40 mg, 84 dona. paketda - 1357 rubl.

Ma'lumoti: Rostov davlat tibbiyot universiteti, "Umumiy tibbiyot" mutaxassisligi.

Preparat to'g'risida ma'lumotlar umumlashtirilib, axborot maqsadida taqdim etiladi va rasmiy ko'rsatmalarning o'rnini bosmaydi. O'z-o'zini davolash sog'liq uchun xavflidir!

Oksford universiteti olimlari bir qator tadqiqotlar o'tkazdilar, ular davomida vegetarianizm inson miyasiga zararli bo'lishi mumkin, degan xulosaga kelishdi, chunki bu uning massasining pasayishiga olib keladi. Shuning uchun olimlar baliq va go'shtni o'z dietasidan butunlay chiqarib tashlamaslikni maslahat berishadi.

Hapşırma paytida tanamiz to'liq ishlashni to'xtatadi. Hatto yurak to'xtaydi.

Odamlardan tashqari, Er sayyorasida faqat bitta tirik mavjudot - itlar prostatitdan aziyat chekmoqda. Bular haqiqatan ham bizning eng sodiq do'stlarimiz.

Agar eshakdan yiqilib tushsangiz, otdan yiqilganingizdan ko'ra, bo'yiningizni yumshatish ehtimoli ko'proq. Faqat ushbu bayonotni rad etishga urinmang.

Bemorlarning 5 foizida antidepressant klomipramin orgazmni keltirib chiqaradi.

Kariyes dunyodagi eng keng tarqalgan yuqumli kasallik bo'lib, hatto gripp ham unga qarshi turolmaydi.

Odamning oshqozoni begona narsalar va tibbiy aralashuvsiz yaxshi ish qiladi. Oshqozon suvi hatto tangalarni ham eritishi ma'lum.

Chapdagi odamlarning o'rtacha umri huquqlilarga qaraganda kamroq.

Tadqiqotlarga ko'ra, haftada bir necha stakan pivo yoki sharob ichadigan ayollarda ko'krak saratoni xavfi ortadi.

Inson miyasining og'irligi tana vaznining 2 foizini tashkil qiladi, ammo qonga kiradigan kislorodning 20 foizini iste'mol qiladi. Bu haqiqat inson miyasini kislorod etishmasligi tufayli shikastlanishga juda moyil qiladi.

Agar kuniga ikki marta tabassum qilsangiz, qon bosimini pasaytirasiz va yurak xuruji va urish xavfini kamaytirasiz.

"Terpincode" yo'tal dori vositasi, uning dorivor xususiyatlari tufayli ham, sotuvda etakchi o'rinlardan birini egallaydi.

Tana haroratining eng yuqori darajasi 46,5 ° S haroratda kasalxonaga yotqizilgan Uilli Jonsda (AQSh) qayd etildi.

Kamdan kam uchraydigan kasallik Kuru kasalligi. Faqatgina Yangi Gvineyadagi Fore qabilasining vakillari u bilan kasal. Bemor kulishdan o'ladi. Kasallikning sababi inson miyasini iste'mol qilish ekanligiga ishoniladi.

Aksariyat ayollar o'zlarining go'zal tanalarini ko'zguda ko'rishlari, jinsiy aloqadan ko'ra ko'proq zavq olishlari mumkin. Shunday qilib, ayollar, uyg'unlikka intiling.

Statistikaga ko'ra, Rossiyada ayollarning taxminan 80 foizi bakterial vaginozdan aziyat chekmoqda. Qoida tariqasida, bu noxush kasallik oq yoki kul rang oqishi bilan birga keladi.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakologik. Faol bo'lmagan lakton bo'lgan simvastatinni qabul qilgandan so'ng, HMG-CoA reduktazasining kuchli inhibitori bo'lgan (3-gidroksi) tegishli active-gidroksi kislotasi hosilasini hosil qilish uchun gidrolizdan o'tadi.

3-metilglyutaril-CoA reduktazasi). Ushbu ferment HMG-CoA ning xolesterin biosintezining dastlabki cheklov bosqichi bo'lgan mevalonatga konversiyasini kataliz qiladi.

Simvastatin LDL xolesterolining normal va yuqori darajadagi konsentratsiyasini kamaytirishi ko'rsatilgan. LDL juda yuqori zichlikdagi LDL retseptorlarini katabolizatsiya qiladigan juda past zichlikdagi lipoproteinlardan (VLDL) hosil bo'ladi. Simvastatinning LDL-pasaytiruvchi ta'sir mexanizmi VLDL xolesterin kontsentratsiyasining pasayishi va LDL retseptorlarining induktsiyasini o'z ichiga olishi mumkin, bu esa ishlab chiqarishning pasayishiga va LDL xolesterolining katabolizmini oshiradi. Simvastatin bilan davolash apolipoprotein B. darajasini sezilarli darajada kamaytiradi. Bundan tashqari, simvastatin HDL xolesterolni (yuqori zichlikdagi lipoproteinlarni) biroz oshiradi va qon plazmasidagi triglitseridlar miqdorini kamaytiradi. Ushbu o'zgarishlar natijasida umumiy xolesterolning HDL xolesterol va LDL xolesterolga nisbati HDL xolesteroliga nisbatan kamayadi.

So'rish. Simvastatin yaxshi so'riladi va jigar orqali birinchi o'tish paytida juda ko'p ekstraksiya qilinadi. Jigarda ekstraktsiya jigarda qon oqimiga bog'liq. Jigar faol shaklning asosiy joyidir. Simvastatin dozasini qabul qilganidan keyin β-gidroksi kislotasi hosilasini umumiy qon oqimiga yuborish dozaning 5% dan kamroqni tashkil qiladi. Maksimal plazma kontsentratsiyasiga erishiladi

Simvastatin qabul qilingandan 1-2 soat o'tgach. Bir vaqtning o'zida ovqat hazm bo'lishga ta'sir qilmaydi.

Simvastatinning bir martalik va ko'p dozali farmakokinetikasini o'rganish shuni ko'rsatdiki, ko'p dozadan keyin preparat to'planmagan.

Tarqatish. Simvastatin va uning faol metabolitlari plazma oqsillariga bog'lanishi 95% ni tashkil qiladi.

Xulosa Simvastatin CYP3A4 substratidir. Asosiy metabolitlari quyidagilardir

β-gidroksi kislotalari va to'rtta qo'shimcha faol metabolitlar. Radioaktiv simvastatinni og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, moddaning 13% siydik bilan, 60% najas bilan 96 soat ichida chiqariladi. Najasda topilgan miqdor, safro orqali chiqarilgan so'rilgan doriga, shuningdek, so'rib olinmagan doriga tengdir. Voyaga etgan bemorlarda farmakokinetik xususiyatlari o'rganilgan. Bolalar va o'smirlar o'rtasida farmakokinetik ma'lumotlar mavjud emas.

Asosiy fizik-kimyoviy xususiyatlari

10 mg tabletka - yumaloq bikonveks tabletkalar, plyonka bilan qoplangan, och pushti

20 mg planshet - pushti plyonkali membrana bilan qoplangan yumaloq bikonveksli planshetlar,

40 mg planshet - bir tomonida belgi bilan to'q pushti rangdagi plyonka bilan qoplangan yumaloq bikonveks tabletkalari.