Krestor yoki Liprimar: qaysi biri yaxshiroq va giyohvand moddalarni doimiy qabul qilish mumkinmi?
Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
Statinlar jigarda xolesterin ishlab chiqarishni kamaytiradi, chunki bu uning tarkibidagi qon miqdori kamayadi. Ushbu kuchli moddalar xolesterolni sintez qiladigan HMG - CoA reduktazasining enzimatik funktsiyasini bloklaydi. Ular yurak xuruji xavfini kamaytirishi va tomirlardagi yallig'lanish jarayonlarini bartaraf qilishi mumkin.
- Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
- Yon ta'siri
- Rosuvastatin
- Atorvastatin
- Simvastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Giyohvand moddalarni iste'mol qilish xususiyatlari
- LDL dan 7 mmol / l darajasida qutulish kerakmi?
- Statinni almashtirish
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Sinovlar natijasini olgandan so'ng, shifokor odamni uzoq vaqt qattiq tibbiy nazorat ostida olishi kerak bo'lgan dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
Statinlarni qabul qilish quyidagilarga ta'sir qiladi:
- jigar tomonidan xolesterin biosintezi kamayishi,
- umumiy xolesterolni 45% ga, "yomon" LDL ni 60% ga tushirish,
- "yaxshi" HDL xolesterin miqdorini ko'paytirish,
- ishemik asoratlar, yurak xuruji, angina pektorisining paydo bo'lishi 25% ga kamayishi.
Ular kimga kerak?
- Xolesterol darajasi 5,8 mmol / l dan yuqori bo'lgan va 3 oy ichida normani tuzatish mumkin emas.
- Yurak tomirlarida jarrohlik rekonstruktiv jarrohlik amaliyotidan o'tgan va asoratlar xavfini kamaytirish uchun bemor agressiv terapiya usulini qo'llashi kerak.
- Profilaktik maqsadlarda yurak xuruji yoki insultni boshdan kechirgan bemorlarni qabul qilish kerak.
- Yurak tomirlari kasalligidan aziyat chekish, qon tomir xavfi yuqori.
Statinlarni qabul qilish og'ir koronar sindromga moyil bo'lgan har bir kishi uchun juda muhimdir.
Yon ta'sirini kamaytirish uchun shifokor bemorni qaysi statin guruhini davolashi, biokimyoning aniq nazorati (har trimestrda sinovlarni o'tkazishi) to'g'risida qaror qabul qilishi kerak va transaminazani uch marta ko'paytirsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.
Statinlarni qabul qilish mumkin emas:
- yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi kam bo'lgan
- menopauzadan oldin ayollar,
- diabet bilan og'rigan bemorlar
- bolalar, shuningdek 75 yoshdan oshgan odamlar. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi, chunki preparatning yomon tolerantligi tufayli yon ta'siri xavfi ortadi va ularning foydalari zararga nisbatan kam bo'ladi. Faqat kamdan-kam hollarda, ularni irsiy kasalliklari va qonda LDL darajasi yuqori bo'lgan bolalar qabul qilishlari mumkin.
Yon ta'siri
Shifokorlarning ta'kidlashicha, xolesterolni pasaytiradigan statinlar hayotni sezilarli darajada uzaytiradi, yurak xuruji xavfini kamaytiradi va qonda "zararli" LDLni olib tashlaydi, bu "yaxshi" ning ko'payishiga olib keladi.
Hozirgi vaqtda yon ta'sirga olib kelmaydigan va zarar bermaydigan xavfsiz statinlar hali ixtiro qilinmagan. Siz yuqori xolesteroldan tashvishlanib, o'zingizga dori buyurolmaysiz.
Qaysi yo'nalishda davolanish kerakligi va qaysi dori bemorga mos kelishi to'g'risida qarorni davolovchi shifokor bemorning yoshi, jinsi, surunkali kasalliklari, yomon odatlari va turmush tarziga qarab qabul qiladi.
Preparatni uzoq vaqt qabul qilgan odamlarda bunday reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin:
- asab tizimidan: asabiylashish paydo bo'ladi, keskin kayfiyat o'zgarishi, uyqu buzilishi, bosh aylanishi, letargiya, neyropatiya, xotiraning vaqtincha yo'qolishi holatlari ma'lum.
- ovqat hazm qilish tizimidan: ich qotishi, ich ketishi, qichishish, qichishish, qusish, ishtahaning etishmasligi, anoreksiya, pankreatit, giyohvandlik sariqligi.
- lokomotor tizimdan: chidab bo'lmaydigan mushak va qo'shma og'riq sindromlari, bel og'rig'i, kramplar, og'riqlar, artrit.
- allergik reaktsiyalar: toshma, qichishish, burunning oqishi, epidermal nekroliz, anafilaktik shok.
- qon aylanish tizimidan: qon aylanish sohasidagi trombotsitlar normasining pasayishi.
- metabolizm tomondan: qon shakarida sakrash va tomchilar.
Yon ta'siri orasida shuningdek, iktidarsızlık, semirish, shish bo'lishi mumkin.
Rossiyada qanday dorilar mavjud?
Statinlar faol moddadagi xolesterolning so'nggi avlodidan farq qiladi, ammo hamma narsada ular o'xshashdir.
Lovastatin
Lovastatin tabiiy qo'ziqorin asosida tayyorlanadi, xolesterolni 25 foizga kamaytiradi. Shifokorlar kamdan-kam hollarda samarali dorilarni afzal ko'rgan holda bunday dori-darmonlarni buyuradilar.
Agar shifokor preparatni buyurgan bo'lsa, siz uni tavsiya qilgan dozalari bilan birga olib borishingiz kerak. Bugungi kunda dangasalik, shifokorlar bemorning cho'ntagiga dori-darmonlarni tavsiya qilishlari mumkin, ayniqsa tanlov juda katta.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish xususiyatlari
Ushbu guruhning dorilarini qabul qilishda nimani e'tiborga olish kerak:
- jigarning surunkali kasalligi bo'lsa, kichik dozalarda rozuvastatinlarni qabul qilish yaxshiroqdir. Ushbu dorilar uni himoya qiladi va eng kam zarar etkazadi. Ammo davolanish paytida siz dietaga rioya qilishingiz kerak, spirtli ichimliklarni va antibiotiklarni,
- mushaklarning og'rig'i bilan bemorlarga mushaklarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan toksinlarni ajratmaydigan Pravastatinni qabul qilish tavsiya etiladi,
- Buyrak kasalliklaridan aziyat chekadiganlar Fluvastin, Leskol, shuningdek buyraklarga toksik ta'sir kuchaytiradigan Atorvastatinni qabul qilmasliklari kerak.
- Xolesterolning umumiy pasayishiga erishish kerak bo'lgan odamlar atorvastatin yoki rosuvastatin kabi turli xil dori-darmonlarni qabul qilishlari mumkin.
Yaqinda Amerika Qo'shma Shtatlarida shifokorlar yurak xastaligiga chalingan odamlarning umr ko'rish muddatini ko'paytirganiga tayanib, xolesterolni pasaytiradigan statinlarni buyurdilar. Ular rossiyalik hamkasblariga etarlicha katta dozalarni berishni tavsiya qilishdi.
Ushbu dorilar hali to'liq o'rganilmaganligi sababli va zararlar zararlardan ko'ra aniqroq bo'lganligi sababli, yon ta'sirga kam e'tibor berildi. Ammo statin terapiyasini o'tkazadigan odamlarning 20 foizi nojo'ya ta'sirlarni rivojlantirgani ma'lum bo'ldi.
Kanadalik tadqiqotchilarga ko'ra, odamlarning 57 foizida katarakt rivojlanadi va agar odam diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, bu foiz 82 ga etadi. Ushbu statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, statinlar insult va yurak xuruji xavfini kamaytiradi, ammo jiddiy yon ta'siri tufayli ular buyurilmasligi kerak. ilgari yurak xastaligidan aziyat chekmagan va insultga duchor bo'lmaganlar.
Olimlarning yana bir fikri bor: past xolesterin ko'tarilganidan ko'ra ko'proq xavflidir va statinlar uni tushirish uchun harakat qilishadi.
Kam xolesterol bilan neoplazmalar, jigar va buyraklardagi organlarning buzilishi, asabiy kasalliklar, anemiya, erta o'lim va hatto o'z joniga qasd qilish holatlari aniqlangan.
LDL dan 7 mmol / l darajasida qutulish kerakmi?
Ba'zi olimlarning ta'kidlashicha, yurak xurujining sababi yuqori xolesterin emas, balki diabet, gipertoniya, aritmiya va angina pektorisiga olib keladigan magniy etishmovchiligi. Statinlar xolesterolni tanani tiklash qobiliyatini bostiradi.
Arterial chandiqlar xolesterolni o'z ichiga oladi va agar to'plangan oqsillar va kislotalar shikastlangan bo'lsa, buzilishni bartaraf qiladi.
Mushaklar o'sishi va tananing normal ishlashini ta'minlash uchun sizga xuddi shunday "yomon" LDL kerak va uning orqa va mushaklarida og'riq etishmasligi bilan, ko'pincha statin preparatlarini qabul qiladigan bemorlar shikoyat qiladilar.
Xolesterol mevalonatdan hosil bo'ladi, ammo u boshqa foydali elementlarni ham ishlab chiqaradi, ularsiz og'ir kasalliklar rivojlanadi. Aniqrog'i, uni ishlab chiqarish statinlar tomonidan kamayadi. Ular, shuningdek, qandli diabet rivojlanishiga olib keladi, xolesterolning ko'payishi, ishemiya, insult va yurak tizimining buzilishi xavfi mavjud.
Statinlarning yon ta'siri xavflidir.Ular inson uchun sezilmaydigan darajada rivojlanadi, uning miya faoliyatiga ta'sir qiladi, ayniqsa qariyalarda.
Tabiiy jarayonlarga har qanday uzoq vaqt aralashish ba'zan tuzatib bo'lmaydigan zararga olib keladi. Agar 50 yoshdan oshgan odamda yuqori xolesterin bo'lsa, bu jiddiy kasalliklar - infektsiyalar, yallig'lanishlar, ovqat hazm qilish organlarining kasalliklari, uglevod almashinuvining buzilishi haqida signaldir.
Xolesterolning o'zi kasallikning sababi emas, balki umuman odamning holatining ko'rsatkichidir. Bu shuni anglatadiki, u tanani jang qiladi va himoya qiladi, yomon sog'liqqa olib kelmaydi. Va avval siz sababni qidirishingiz kerak, so'ngra u yoki bu buzilish bilan birga keladigan alomatlar bilan shug'ullanishingiz kerak.
Statinni almashtirish
Dozani kamaytirish va garov ta'minotiga zararni kamaytirish uchun kardiologlar fibratlar - statinga alternativa sifatida buyuradilar. Fibratlarning qabul qilinishi ekstravaskulyar birikmalarning 20% kamayishiga ta'sir qiladi. Ammo ular dispepsiya, meteorizm, ko'ngil aynish, zaiflik, qusish, diareya, bosh og'rig'i, buzilgan quvvat, vena tromboemboliyasi va allergiyaga olib keladigan yon ta'sirga ham ega.
Fibratlar Lipantil, Exlip, Tsiprofibrat - Lipanor, Gemfibrozilni o'z ichiga oladi.
Yuqori xolesterol bilan kurashishga yordam beradigan tabiiy dorilar orasida quyidagilar mavjud:
- Transverol tarkibiga kiruvchi omega 3, resveratrol
- lipoik kislota
- zig'ir moyi
- yuqori tolali ovqatlar
- askorbin kislotasi
- sarimsoq
- yog'li baliq, baliq yog'i,
- zerdeçal
- Qon bosimini tartibga soluvchi shakar eritmasidan olingan polikanazol.
Albatta, bunday alternativ kimyoviy dorilardan kamdir, ammo yumshoq, tabiiy ravishda, zararsiz, bu qon tarkibini normal holatga qaytarishga yordam beradi. Ko'pchilik ro'za tutishning foydasini inkor etmaydi, an'anaviy tibbiyot retseptlaridan damlamalar va infuziyalarni qabul qiladi.
Qonda xolesterolni pasaytirish strategiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
- to'g'ri muvozanatli ovqatlanish
- chekishdan bosh tortish
- to'g'ri turmush tarzini saqlash.
Jismoniy faollik, yaxshi ovqatlanish va yomon odatlardan xalos bo'lish ijobiy natijaga hissa qo'shadi va haqiqiy foyda keltiradi, jiddiy yon ta'siri bo'lgan kimyoviy moddalardan foydalanish tekshirilmoqda.
Siz uzoq vaqt davomida doimiy bosh og'rig'i, migren, engil harakat paytida nafas qisilishi va shu bilan birga HYPERTENSION bilan og'riganmisiz? Ushbu alomatlarning barchasi tanangizda xolesterin miqdorining oshganligini bildirishini bilasizmi? Va buning uchun zarur bo'lgan narsa xolesterolni normal holatga qaytarishdir.
Endi siz ushbu satrlarni o'qiyotganingizga qarab - patologiyaga qarshi kurash siz tomonda emas. Va endi savolga javob bering: bu sizga mos keladimi? Ushbu barcha alomatlarga toqat qilish mumkinmi? Kasallikning o'zi emas, balki samarasiz davolash uchun siz qancha pul va vaqt sarfladingiz? Axir, kasallikning alomatlarini emas, balki kasallikning o'zini davolash to'g'ri bo'ladi! Siz rozi bo'lasizmi?
Shuning uchun sizga yuqori xolesterolni davolashda samarali vositani topgan E.Malishevaning yangi usuli bilan tanishishingizni tavsiya qilamiz. Suhbatni o'qing ...
Qandli diabetda xolesterolni pasaytirish uchun statinlar
Statinlar va diabet - zarar yoki foyda? Ushbu muammo hanuzgacha shifokorlar va olimlar orasida tortishuvlarni keltirib chiqarmoqda. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda statinlarni yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish vositasi sifatida qo'llash bemorlarning umr ko'rish davomiyligini oshirishga yordam beradi. Shu bilan birga, ushbu guruhning dorilarining klinik tadkikotlarida ularning uzoq muddat ishlatilishi qon shakarining ko'payishiga va diabet belgilari bo'lgan bemorlarning ko'payishiga olib kelishi aniqlandi.
Shunga qaramay, statinlardan foydalanishning foydasi ushbu dorilarni qabul qilish natijasida istalmagan oqibatlar xavfidan oshadi.Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun qonda lipidlar sonining ko'payishi xarakterlidir, shuning uchun bunday bemorlar yurak va qon tomir kasalliklari uchun xavf guruhini tashkil qiladi. Klinik amaliyotda 2-toifa diabetdagi statinlarni qabul qilish terapiyaning asosiy printsipi hisoblanadi.
Qandli diabetda ko'tarilgan xolesterin
Organizmdagi xolesterin zarur va quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
- hujayra devorlarini qurish,
- D vitamini ishlab chiqarish
- jinsiy gormonlar sintezi,
- asab tolalari membranalarining shakllanishi,
- safro kislotalarini ishlab chiqarish.
Ushbu moddaning ko'p qismi tananing o'zi tomonidan ishlab chiqariladi, atigi 20% oziq-ovqatdan keladi. Ammo xolesterin inson tanasida ma'lum miqdorda mavjud bo'lishi kerak.
Haddan tashqari ortiqcha xolesterol qon tomirlari devorlarida to'planib, blyashka hosil bo'lishiga olib keladi. Bu aterosklerozning rivojlanishiga, qon tomir to'shagi lümeninin torayishiga va qon oqimining buzilishiga olib keladi. Bunday o'zgarishlar ko'pincha insult va yurak xurujiga olib keladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon glyukoza va erkin radikallar bilan to'yinadi. Bunday kombinatsiya tomirlarning holatiga salbiy ta'sir qiladi: ular mo'rt bo'lib qoladi va devorlar qatlamli tuzilishga ega bo'ladi. Olingan mikrokrekkalarda xolesterin joylashadi va vaqt o'tishi bilan to'planib boradi. Shuning uchun diabet bilan kasallanganlar uchun yurak-qon tomir asoratlari xavfini kamaytirish uchun qon lipidlarini doimiy ravishda kuzatib borish juda muhimdir. Bunday holda, statinlarga ustunlik beriladi. Ular, ayniqsa, 2-toifa diabet uchun samarali.
Statinlarning harakati
Statinlar qon xolesterolini kamaytiradigan dorilar guruhidir. Ular jigar hujayralari tomonidan xolesterin ishlab chiqarish uchun javob beradigan ma'lum bir fermentning ishini inhibe qiladilar.
Shu bilan birga, uning tanadagi sintezi sezilarli darajada sekinlashadi. Natijada kompensatsiya mexanizmi ishga tushiriladi: xolesterin retseptorlari yanada sezgir bo'lib, mavjud lipidlarni faol ravishda bog'laydi, bu uning darajasining yanada pasayishiga olib keladi.
Statinlar tanaga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:
- Qon tomir yallig'lanishini engillashtiring.
- Metabolizmni yaxshilang.
- Qonni ingichka qilib, qon oqimini yaxshilaydi va lipid konlari shakllanishiga to'sqinlik qiladi.
- Qandaydir darajada blyashka ajralishi va ularning tomir to'shagiga kirishining oldi olinadi.
- Xolesterolni ovqatlardan so'rilishini kamaytiring.
- Ular nitrat oksidi ishlab chiqarishni rag'batlantirish orqali qon tomirlarini bo'shashtiradilar va biroz kengaytiradi.
Ushbu dorilar buyurilgan bemorlarning bir guruhi mavjud. Bular qatoriga yurak xuruji yoki insultga chalingan, shuningdek boshqa yurak-qon tomir kasalliklariga chalingan bemorlar kiradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga statinlarni buyurganingizga ishonch hosil qiling. Bemorlarning qolgan guruhlari uchun lipidni kamaytiradigan dorilarni buyurishda ularning foydasi va zarari o'zaro bog'liq bo'lishi kerak.
Qandli diabetga moyil bo'lgan dorilarni buyurish
Lipitni pasaytiradigan dorilarni qo'llashning foydalari aniq va yurak va qon tomirlari asoratlari xavfini kamaytirishdan iborat. Samaradorlik nuqtai nazaridan individual statinlar bir-biridan farq qiladi. Tajriba shuni ko'rsatadiki, lipidlarning kamayishi darajasi 2 omilga bog'liq:
- ishlatiladigan lipid tushiruvchi dori turi,
- preparatning miqdoriy dozasi.
Qaysi statinlar ko'proq mashhur? Foydalanishda aniq peshqadam Rosuvastatin, Atorvastatin va Simvastatin biroz orqada. Eng samarali va kam miqdordagi yon ta'sirga ega bo'lganlar eng so'nggi avlod statinlari - Atorvastatin (Atoris, Liprimar, Lola, Torvakard dorilari) va Rosuvastatin (Krestor, Rosucard, Akorta, Mertenil fondlari) hisoblanadi.
2-toifa diabetga qarshi dorilar
Kasallikning ushbu shakli yurak ishemiyasini rivojlanishining yuqori darajasi bilan tavsiflanadi. Qandli diabet kasalligi aniqlanmasa yoki xolesterin darajasi belgilangan chegaradan oshsa ham, 2-toifa diabet kasalligidagi statinlar eng yaxshi qabul qilinadi.Bu umr ko'rish davomiyligining oshishiga yordam beradi.
Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, 1-toifa diabetni davolashda samarali yordam beradigan dorilarning dozasi 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun unchalik samarali emas. Shuning uchun bunday bemorlarni davolash uchun dorilarning ruxsat etilgan maksimal dozalari qo'llaniladi. 2-toifa diabetni davolash qiyinligini inobatga olishga arziydi va kerakli ta'sirga erishish uchun siz uzoq vaqt davomida dorilarni ichishingiz kerak.
Anna Ivanovna Jukova
- Sayt xaritasi
- Qon analizatorlari
- Tahlillar
- Ateroskleroz
- Dori-darmon
- Davolash
- Xalq usullari
- Oziqlantirish
Statinlar va diabet - zarar yoki foyda? Ushbu muammo hanuzgacha shifokorlar va olimlar orasida tortishuvlarni keltirib chiqarmoqda. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda statinlarni yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish vositasi sifatida qo'llash bemorlarning umr ko'rish davomiyligini oshirishga yordam beradi. Shu bilan birga, ushbu guruhning dorilarining klinik tadkikotlarida ularning uzoq muddat ishlatilishi qon shakarining ko'payishiga va diabet belgilari bo'lgan bemorlarning ko'payishiga olib kelishi aniqlandi.
Shunga qaramay, statinlardan foydalanishning foydasi ushbu dorilarni qabul qilish natijasida istalmagan oqibatlar xavfidan oshadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun qonda lipidlar sonining ko'payishi xarakterlidir, shuning uchun bunday bemorlar yurak va qon tomir kasalliklari uchun xavf guruhini tashkil qiladi. Klinik amaliyotda 2-toifa diabetdagi statinlarni qabul qilish terapiyaning asosiy printsipi hisoblanadi.
Tana uchun Liprimar yoki Crestor nima yaxshiroq?
- Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
- Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi
Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, yuqori xolesterol har doim ham yomon oqibatlarga olib keladi. Agar modda normal miqdorda bo'lsa, u faqat foydalidir.
Xolesterolning ikki shaklining muvozanati hali ham muhim: yuqori zichlikli lipoproteinlar va past zichlikdagi lipoproteinlar. Garchi ular zarur bo'lsa-da, ularning farqi shundan iboratki, ko'p miqdorda LDL butun tanaga juda zararli, chunki ortiqcha qon quyqalari qon tomirlari devorlariga joylashadi, keyinchalik xolesterin plakalari paydo bo'ladi - bu aterosklerozning boshlanishi. HDL, hatto yuqori miqdorda bo'lsa ham, organizm uchun foydalidir, chunki u yurak xastaligining oldini oladi va "yomon" xolesterolni kamaytiradi.
Nazariy jihatdan, hamma narsa juda oddiy. Ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, odamlar o'zlarining sog'lig'ini nazorat qilmaydilar va umuman yomonlashganda va doimiy og'riq paydo bo'lganda tibbiy muassasalarga murojaat qilishadi. Xolesterol bilan, chunki disfunktsiyaning alomatlari yo'q.
Shunday qilib, aksariyat hollarda buzilish kech bosqichida aniqlanadi. Keyin mutaxassislar bir qator terapevtik tadbirlarni, shu jumladan maxsus dori-darmonlarni qabul qilishni tavsiya etadilar. Ular orasida Krestor va Liprimar kabi statinlar mavjud. Statinlar LDL miqdorini qisqa vaqt ichida kamaytirishga qodir. Ammo, ko'pincha, holatlar tufayli, bemorlar savol berishadi: Liprimar yoki Krestor yaxshiroq nima? Javobni bilish uchun ushbu dorilarning xususiyatlari va ta'sir mexanizmlarini diqqat bilan o'rganib chiqishingiz kerak.
Krestor yoki Liprimar: qaysi biri yaxshiroq va giyohvand moddalarni doimiy qabul qilish mumkinmi?
Qandli diabetda statinlardan foydalanish
Statin guruhidan metabolik sindrom yoki diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga dori-darmonlarni buyurishdan asosiy maqsad yurak va qon tomir kasalliklari rivojlanishining oldini olish yoki allaqachon yurak tomirlari kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlarda asoratlarni oldini olishdir. Birinchi holda, biz birlamchi profilaktika, ikkinchidan, ikkinchi darajali profilaktika haqida gapiramiz. Oxir oqibat, ushbu aralashuvlar bemorlarning umr ko'rishini oshirishga yordam berishi kerak.
Ammo, yaqinda Amerikalik olimlar klinik tadqiqotlar natijalariga asoslanib umidsizlikni keltirib chiqardi:
Amerikalik olimlarning ogohlantirishi:
Turli xil kasalliklarga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan ba'zi dorilar sog'liqqa jiddiy zarar etkazishi mumkin.Ayniqsa, qonda xolesterin va triglitseridlarni pasaytirishga mo'ljallangan taniqli statinlar katta dozada qabul qilinganida, diabet kasalligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Bu haqiqatan ham shundaymi? Hozirda bu masala faol muhokama qilinmoqda. Hozirgi vaqtda quyidagi fikr ustunlik qiladi: ha, statinlarning maksimal dozasi diabetning rivojlanish xavfini 12% ga oshirishi mumkin. Biroq, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q, chunki bu davolanishning foydasi nojo'ya ta'sirlardan ko'ra ko'proq narsa.
Boshqacha aytganda, agar statinlar guruhidan dori olish uchun yaxshi sabablar bo'lsa, unda siz buni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak.
Bugungi kunda shifokorlar ushbu natijalarni e'lon qilish natijasida bemorlarni statinlarni qabul qilishni rad etish muammosi haqida ko'proq tashvishlanmoqdalar. Shuningdek, diabetning rivojlanishi uchun eng yuqori xavf atorvastatinni qabul qilishi aniqlandi. Statin guruhidagi boshqa dorilarni qo'llash kamroq xavflidir.
Fikr qoldiring va sovg'a oling!
Do'stlar bilan baham ko'ring:
Ushbu mavzu bo'yicha qo'shimcha ma'lumot:
- Glyukometrning ishlash printsipi
- Diabet bo'yicha ovqatlanish bo'yicha ko'rsatmalar
- Qandli diabetga qarshi kurashda nimalarga intilish kerak? O'rta er qidirilmoqda ...
Dori vositalarining farmakologik ta'siri
Crestor bu rosuvastatinning asl dori, ishlab chiqaruvchi - Buyuk Britaniya. Asosiy tarkibiy qism kaltsiy rosuvastatin bo'lib, uning tarkibiga krospovidon, kaltsiy fosfat, magniy stearati, laktoza monohidrat kiradi. Uning harakati past zichlikdagi lipoproteinlar darajasini pasaytirishga qaratilgan. Ta'kidlanishicha, ular boshqa shunga o'xshash dorilardan farqli o'laroq samaraliroq. Mutaxassislar odatda yurak xuruji xavfi yuqori bo'lsa, dori-darmonlarni buyuradilar. Tibbiyotning ta'siri quyidagicha:
- LDL ni pasaytiradi
- triglitseridlar konsentratsiyasini kamaytiradi,
- juda past zichlikdagi lipoproteinlar konsentratsiyasini kamaytiradi,
- qon tomir yallig'lanishini engillashtiradi,
- C-reaktiv oqsilning ish faoliyatini yaxshilaydi.
Qon testi natijalari atigi ikki hafta ichida yaxshilanishi mumkin va maksimal ta'sirga bir oy ichida erishish mumkin. Krestor boshqa dorilar bilan guruhdagi boshqa dorilarga qaraganda ancha yaxshi ta'sir qiladi.
Immunitet tizimiga, antibiotiklarga, kontratseptiv vositalarga, qonni erituvchilarga ta'sir qiluvchi vositalar bilan o'zaro aloqada asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu dorilar bilan ta'sir qilish buyrak va jigar faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun har qanday dori-darmonlarni qabul qilish shifokor bilan kelishilishi kerak. Bemor olgan barcha mablag'larni o'z vaqtida hisobot berish juda muhimdir.
Liprimar - bu Germaniyada ishlab chiqarilgan atorvastatinning asl dori. Ushbu komponent bilan ko'plab o'xshash dorilar sotilganiga qaramay, ushbu dori eng yaxshi sifat deb hisoblanadi.
Albatta, ular arzonroq, ammo ularning samaradorligi bir necha baravar past. Asosiy tarkibiy qism atorvastatin bo'lib, uning tarkibida laktoza monohidrat, kroskarmeloza natriy, kaltsiy karbonat, magniy stearati, polisorbat 80, stearik emulsifikator, gippromelloza mavjud. Preparat xolesterin va triglitseridlarga ta'sir qiladi. Umuman olganda, bu tanaga bunday ta'sir ko'rsatadi:
- umumiy xolesterolni kamaytiradi
- LDL xolesterolini kamaytiradi,
- apoliprotein konsentratsiyasini kamaytiradi,
- triglitseridlarni kamaytiradi,
- HDL miqdorini oshiradi.
Ushbu dori ko'plab dorilar bilan yomon ta'sir qiladi. Antibiotiklar, qo'ziqorinlarga qarshi dorilar, gipertenziya, yurak etishmovchiligi va qonni yupqalashtiradigan dorilar bilan birgalikda qo'llash ayniqsa noqulay.
Dori-darmonlarni shifokorga bildirmasdan qabul qilsangiz, maslahat uchun tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak.
Xolesterolni qanday tushirishingiz mumkin?
Qonda yuqori xolesterin tana massasi katta bo'lgan, irsiy giperkolesterolemiya bilan og'rigan va yurak xuruji yoki insultga chalingan yoki ularning namoyon bo'lish ostonasida bo'lgan odamlarda kuzatiladi.
Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish xolesterolni pasaytirishdan iborat. Ular unga sintetik statinlar guruhidagi dorilarni kamaytirishga yordam beradi. Ular nafaqat qondagi xolesterin kontsentratsiyasiga, balki triglitseridlarga ham ta'sir qiladi, shuning uchun kasal odamning tanasida hipokolesterolemik va lipidlarni pasaytiruvchi ta'sirga ega. Ular qon tomirlarining yallig'lanishini engillashtiradi, qonning quyuqlashishini oldini oladi, shu bilan yurak xurujlari, qon tomirlari va ateroskleroz rivojlanishining oldini oladi.
Ushbu dorilar guruhiga qimmatbaho nemis dori vositasi - Liprimar ham kiradi. Shunday qilib, uning 100 dona planshetlaridan iborat paket 1500 rublni tashkil qiladi. Ushbu vosita bemorlarga kunlik uzluksiz iste'mol qilish uchun buyurilganligi sababli, bu narx oila byudjetiga sezilarli ta'sir qiladi. Shuning uchun, ko'pchilik Liprimarning arzonroq analogini ishlatishni xohlashadi.
Biroz pastroq, biz ushbu dori-darmonlarni va shunga o'xshash dori-darmonlarni almashtirishni ko'rib chiqamiz, ular orasida siz arzonlarini tanlashingiz mumkin. Ammo biz darhol arzon dori-darmonlar davolanishning samaradorligini kafolatlamasligiga, ayniqsa hindiston dori-darmonlariga e'tibor qaratamiz.
"Liprimar" dori: tarkibi, xususiyatlari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
O'zgartirish vositasini tanlashdan oldin, foydalanish uchun ko'rsatmalar bo'yicha Liprimar dori uchun tavsiflangan ushbu vositaning barcha xususiyatlarini bilib olishingiz kerak. Analoglar ham xuddi shunday tarzda ularga ega bo'lishi yoki bemorning tanasiga ta'sir qilishi kerak.
Ushbu dorining tarkibi atorvastatin va yordamchi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi: kaltsiy karbonat, magniy stearat, krosmaselloza natriy, gippromelloza, laktoza monohidrat, gidroksipropil tsellyuloza, titan dioksidi, talk, simetikon emulsiyasi.
Preparatning bo'shatish shakli 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg bo'lgan faol moddaga ega tabletkalardir. Ushbu dori nafaqat qondagi xolesterin darajasini pasaytirishga, balki jigarda uni ishlab chiqarishga imkon beradi. Shuni ta'kidlash kerakki, Liprimar preparati yomon xolesterolni (LDL) kamaytiradi va yaxshi (HDL) ni oshiradi.
Bu statinlar guruhiga kiruvchi ko'plab dorilar orasida eng yuqori sifat hisoblanadi, shuning uchun uni ishlatish qondagi xolesterol kontsentratsiyasini 60% ga kamaytiradi. Bu dori ta'sirining juda ta'sirli natijasidir.
Preparatning samaradorligiga oziq-ovqat iste'mol qilish ta'sir qilmaydi, shuning uchun uni ovqatdan oldin va keyin ichish mumkin. Bitta planshetning davomiyligi 30 soat.
Belgilangan doz har bir bemor uchun individualdir. Ko'pincha, dorilar 10 mg tabletkadan boshlanadi. Agar u sust harakat qilsa, doz tobora ortib boradi. Bolalar, erkaklar, ayollar, qariyalar uchun xolesterolning me'yorlari turlicha, shuning uchun davolanish paytida boshqacha dozalash qo'llaniladi.
Liprimar dori-darmonini qabul qilish (shunga o'xshash narsalar ham yodda tutiladi) parhez, faol harakatlar bilan birga bo'lishi kerak, bu ayniqsa semirishga to'g'ri keladi. Ushbu vosita sog'lom turmush tarzini to'ldiruvchi vositadir.
Ushbu dori diabet kasalligida qondagi qand miqdorini ko'paytirishga yordam berishini bilishingiz kerak, ammo shunga qaramay, u yurak-qon tomir kasalliklarining mumkin bo'lgan xavflari uchun ishlatiladi. Bu, ehtimol, preparatning yagona kamchiliklari.
"Lymprimar" dorisi yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan yoki ularning rivojlanish xavfi bo'lgan odamlarning hayotini davom ettirishga yordam beradi.
Preparat kimga buyuriladi?
Liprimar preparati (ushbu statinning analoglari ham) yuqori xolesterinni oilaviy giperkolesterolemiya tashxisi qo'yilgan kattalar, o'spirin bolalar uchun, shuningdek, birinchi va takroriy yurak xuruji, ateroskleroz va ishemik insultni oldini olish uchun buyuriladi.Yurak-qon tomir asoratlari namoyon bo'lishi uchun xavf guruhiga ateroskleroz asoratlari bo'lgan tomirlarda qon oqimini tiklash uchun jarrohlik muolajalaridan o'tgan koronar arter kasalligi, gipertoniya, diabet kasalligi bo'lgan odamlar kiradi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Dori vositasini homilador ayollarga, emizikli onalarga, og'ir jigar kasalliklari bo'lgan odamlarga buyurish mumkin emas. Shuningdek, preparat tarkibidagi tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik bilan qabul qilinmaydi. Ehtiyotkorlik bilan ushbu agent bilan davolash qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi, alkogolizm, qandli diabet, arterial gipotenziya, og'ir o'tkir infektsiyalar bilan amalga oshiriladi.
Giyohvand moddalarni almashtirish
Agar siz Liprimarning analogini tanlasangiz, uning tarkibi va organizmga ta'siriga qarab, siz quyidagi almashtirishlarga e'tibor qaratishingiz mumkin: Atomax preparati (360 rubl), Atorvastatin tabletkalari (127 rubl), Canon preparati (650 rubl). , "Atoris" preparati (604 rubl), "Torvakard" statin (1090 rubl), "Lola" dorisi (300 rubl), "Liptonorm" tabletkalari (400 rubl).
Kardiologlarning statinlar to'g'risidagi guvohliklari ushbu ro'yxatdan Torvacard (Chexiyada ishlab chiqarilgan) va Atoris (Sloveniyada ishlab chiqarilgan) kabi o'rinbosarlarni tanlashni tavsiya qiladi.
Boshqa arzon dorilar, masalan, Liprimar (analoglar), bemorlar tomonidan juda aniq yon ta'sirga olib keladigan vositalar sifatida tavsiflanadi. Asl dori o'zi deyarli hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, ammo kamdan-kam hollar bundan mustasno.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, kardiologlarning fikrlarida ko'pincha Liprimarni, rus kelib chiqishi o'xshashlarini (Atorvastatin) olmaslik yaxshiroq degan fikr mavjud. Bularga Liptonorm planshetlari kiradi.
"Rosulip" preparati
Liprimarning analogini to'rtinchi avlod statinlari guruhidan ham tanlash mumkin. Bu xolesterolni sezilarli darajada kamaytiradigan dorilar. Ular samaradorlik va xavfsizlikning yaxshilangan kombinatsiyasi deb hisoblanadi. Garchi shifokorlar o'zlarining salbiy xususiyatlarini, masalan buyraklar faoliyatini yomonlashishini va qon shakarining sezilarli darajada ko'payishini ta'kidlashadi.
Ushbu dorilar guruhidan Liprimar preparatining analoglarini aytish mumkin emas. Ular teng asosda qo'llaniladi. Darhaqiqat, har bir bemor uchun ma'lum bir dori buyuriladi, bu davolanish paytida minimal noqulaylikni keltirib chiqaradi.
To'rtinchi avlod statinlariga atorvastatin emas, balki rosuvastatin faol elementi kiradi. Agar birinchisini o'z ichiga olgan dorilar yaxshi o'rganilgan bo'lsa, unda ikkinchisini o'z ichiga olgan dorilar hali to'liq o'rganilmagan. Biroq, ular tibbiy kardiologiya amaliyotida keng qo'llaniladi.
To'rtinchi avlod statinlar guruhidan Liprimarning arzon analogi Rosulip dori-darmonidir. 900 rublni tashkil qiladi. Ushbu dori, Limprimar dorisidan farqli o'laroq, bolalar va o'spirinlarni davolash uchun tavsiya etilmaydi. U sotib olingan va irsiy giperkolesterolemiya uchun, aterosklerozning progressiv rivojlanishining oldini olish, shuningdek, IHD bo'lmagan bemorlarda insult va yurak xurujining oldini olish uchun buyuriladi, ammo uning rivojlanishiga moyil.
Homilador va emizikli onalarni davolashda, shuningdek, rosuvastatinga allergik reaktsiyasi bo'lgan bemorlarda mos kelmaydi. Buyrak va jigar kasalliklari bo'lgan odamlar uchun buyurilmaydi.
Qorin bo'shlig'ida noqulaylik tug'dirishi mumkin - og'riq, kolik, hazmsizlik, xotiraning yo'qolishi, bosh og'rig'i, yo'tal, nafas qisilishi, qalqonsimon funktsiyani buzishi mumkin.
Bemorlarning ushbu dori haqidagi fikrlari aralashib ketgan. Liprimar terapiyasi bilan uni qo'llashga o'tuvchilar, maxsus farqlar yo'qligini ta'kidlaydilar. Va faqat "Rosulip" dori-darmonidan foydalanadiganlar, u bilan davolanish paytida qondagi qand miqdorining ko'payishini inkor etadilar.
"Krestor" preparati
Tarkibida rosuvastatin o'z ichiga olgan dorilar guruhidan olingan Liprimar analogi (almashtirish) ham qimmatga tushishi mumkin. Masalan, "Crestor" preparati 1500 rubldan iborat.O'ziga ta'sir ko'rsatgan ko'plab kardiologlar va bemorlarning o'zlari uning samaradorligiga ijobiy javob berishadi.
Agar irsiy va aralash giperkolesterolemiya bilan ateroskleroz jarayonlarini sekinlashtirish kerak bo'lsa, buyuriladi. Bu bosh aylanishi, terining qichishi, bosh og'rig'i, 2-toifa diabetni qo'zg'atishi mumkin.
Buyrak va jigar kasalliklari bo'lgan odamlar uchun buyurilmaydi.
"Simgal" dorisi
Liprimar dori har doim ham xolesterolni pasaytirish uchun qo'llanilmaydi. Birinchi avlod statinlari guruhidagi preparatning analoglari ham ushbu vazifani hal qilishadi. Bu tabiiy ingredientlarga ega dorilar, ammo ularni xavfsiz deb hisoblash kerak emas. Ular jiddiy yon ta'sirga ham olib kelishi mumkin.
Ushbu guruhdagi "Simgal" dori "Liprimar" preparatini almashtirishi mumkin. Bu biroz arzonroq - 1300 rubl. Uning tarkibida atorvastatinga o'xshash faol modda - simvastatin. Yurak tomirlari kasalligi, birlamchi va irsiy giperlipidemiya uchun buyuriladi.
Shunga qaramay, statinlarning avlodlari haqida eshitgan odamlar, ularning sharhlariga ko'ra, ularni davolashni yanada mukammal va xavfsiz deb hisoblash uchun uchinchi va to'rtinchi avlod guruhidan dori-darmonlarni tanlashadi. Ammo shifokorlar xavfsiz statinlar yo'qligini aytishadi. Tabiiy va sintetik vositalar jiddiy yon ta'sirga olib keladi, shuning uchun ular har bir bemor uchun dori-darmonlarni individual ravishda tanlaydilar.
"Zokor" dorisi
Simokastatinni o'z ichiga olgan Zokor kabi preparat Liprimar uchun munosib o'rnini bosishi mumkin. Uning narxi 800 rubldan iborat. Ham bemorlar, ham farmatsevtlar bunga ijobiy javob berishadi. Bu bosh og'rig'i, periferik neyropatiya, mushaklarning kramplari, terining qichishi, nafas qisilishi kabi nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin.
"Simvastol" degani
Ushbu dori shuningdek "Liprimar" preparatini almashtirishi mumkin, u simvastatinni o'z ichiga oladi. Bu 400 rublni tashkil qiladi. Arzon almashtirish haqida mutaxassislarning fikri bilan siz yuqorida o'qidingiz.
Ijobiy tomoni bilan, Liprimar preparati foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar bilan tavsiflanadi. Ushbu dori-darmonning analoglari har doim ham sifat bilan rag'batlantirilmaydi, ammo shunga qaramay, ularni tejash uchun ular yurakning birlamchi yoki takroriy kasalliklari xavfi bo'lgan bemorlarni davolashda qo'llaniladi.
"Simvastol" preparati bosh og'rig'i, kramplar, xotira buzilishi, mushaklarning og'rig'i, potentsialning pasayishi, artrit, kamqonlik, o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
O'zaro almashtiriladigan statinlarning katta ro'yxatiga qaramay, faqat davolovchi shifokor ularni qat'iyan retsept bo'yicha buyurishi kerak, bu aniq bir bemor uchun individual dozani belgilaydi.
Liprimar - bu qonda xolesterolni kamaytiradigan tezkor ta'sir ko'rsatadigan dori. Dori-darmonlarni qabul qilish yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytiradi, yurak faoliyatini normallashtiradi va qon tomir holatini yaxshilaydi.
Preparatni qabul qilgan bemorlar uning samaradorligi va ishonchliligini ta'kidlashdi, garchi yuqori narx uni mashhur qilmasa.
Liprimar: foydalanish uchun ko'rsatmalar
Preparat quyidagi kasalliklarga buyuriladi:
Siz xolesterolni, dietani, jismoniy tarbiya qoidalariga rioya qilib, ortiqcha vaznni tashlab, semizlik bilan, agar bu harakatlar natija bermasa, xolesterolni kamaytiradigan dori-darmonlarni buyurishingiz mumkin.
Liprimarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilish kerak. Dori-darmonlarni qabul qilish uchun vaqt yo'q. LDL (zararli xolesterin) ko'rsatkichlariga asoslanib, preparatning kunlik dozasi (odatda 10-80 mg) hisoblanadi. Giperkolesterolemiya yoki estrodiol giperlipidemiyaning boshlang'ich shakli bo'lgan bemorga kuniga 2-4 hafta davomida 10 mg dan buyuriladi. Irsiy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarga maksimal 80 mg doz belgilanadi.
Yog 'almashinuviga ta'sir qiluvchi dorilarni dozalarini qondagi lipidlar miqdori nazorat qilish kerak.
Ehtiyotkorlik bilan, preparat jigar etishmovchiligi bo'lgan yoki Siklosparin bilan (kuniga 10 mg dan ko'p bo'lmagan) buyrak kasalliklariga chalingan bemorlarga buyuriladi, dozasi cheklangan yoshdagi bemorlar kerak emas.
Tarkibi va chiqarilish shakli
Tabletkalar shaklida, 7-10 dona blisterlarda, paketdagi blisterlar soni ham farq qiladi, 2 dan 10 gacha. Faol modda - kaltsiy tuzi (atorvastatin) va qo'shimcha moddalar: kroskarmelloza natriy, kaltsiy karbonat, kandil mumi, mayda tsellyuloza kristallari, gipoloza, laktoza monohidrat, polisorbat-80, oq opadra, magniy stearati, simetikon emulsiyasi.
Oq qobiq bilan qoplangan eliptik Liprimar tabletkalari, milligrammda dozasiga qarab, 10, 20, 40 yoki 80 o'lchamdagi gravürka ega.
Foydali xususiyatlari
Liprimarning asosiy mulki - bu gipolipidemiya. Preparat xolesterin sintezi uchun javob beradigan fermentlarni ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi. Bu jigar tomonidan xolesterin ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi, mos ravishda qonda uning darajasi pasayadi va yurak-qon tomir tizimi ishi yaxshilanadi.
Dori hiperkolesterolemi, davolanmaydigan xun va xolesterolni kamaytiradigan boshqa dorilar bo'lgan odamlar uchun buyuriladi. Terapiya kursidan so'ng xolesterin miqdori 30-45% ga, LDL - 40-60% ga kamayadi va qondagi a-lipoprotein miqdori ortadi.
Liprimarni qo'llash yurak tomirlari asoratlari rivojlanishini 15% ga kamaytirishga yordam beradi, yurak patologiyalaridan o'lim kamayadi, yurak xuruji va xavfli angina xurujlari xavfi 25% ga kamayadi. Mutagen va kanserogen xususiyatlar aniqlanmadi.
Yon ta'siri
Liprimar preparati yordamida ishlab chiqarilgan xolesterin miqdori kamayadi, bu LDL retseptorlarini qo'zg'atadi, ular faollashtirilganda past molekulyar og'irlikdagi lipoproteinlarni ovlashga kirishadi, ularni ushlaydi va yo'q qilish uchun tashiydi.
Asl dori mamlakatlardagi fabrikalarda: AQShda, shuningdek Evropada - Germaniya va Irlandiyada ishlab chiqariladi.
Preparatning analoglari, shuningdek uning generiklari kabi, dunyoning ko'plab mamlakatlarida dori ishlab chiqaruvchilar tomonidan ishlab chiqariladi, shuningdek, Liprimarning ruscha analogi mavjud.
Har yili ateroskleroz kasalligi yoshlanib bormoqda va 40 yoshdan keyin erkaklarda bu tashxis qo'yadilar.
Liprimar 3-avlod statinlari guruhiga tegishli, shuning uchun bu dori yaxshilanadi va organizmga minimal yon ta'sirga ega.
Ammo bemorning tanasini individual idrok etishiga qarab, izohda, ishlab chiqaruvchi barcha mumkin bo'lgan salbiy harakatlarni buyurdi:
- Yurak organlarining aritmi,
- Patologik flebit,
- Qon bosimi indeksining oshishi,
- Ko'krak qafasidagi og'riq
- Yurak urishi - taxikardiya,
- To'liq yoki qisman ta'mni yo'qotish
- Ovqat hazm qilish tizimini buzilishi,
- Ichakdagi buzilishlar - qattiq diareya yoki ich qotishi,
- Ayollarda libido va erkaklarda iktidarsizlikni kamaytiradi,
- Siydik chiqarishning buzilishi sodir bo'ladi
- Miya hujayralarida buzilishlar paydo bo'ladi - xotira buziladi,
- Bemorning aqliy qobiliyati pasayadi,
- Boshdagi og'riq
- Boshda aylanish
- Uyqusizlik yoki uyqusizlik,
- Tananing charchoqlari,
- Mushak to'qimasida og'riq.
Chiqarish shakli, tarkibi
Preparat qoplangan planshetlar shaklida sotiladi. "Atoris" dori-darmonlarining narxi boshqa analoglarga nisbatan past, atorvastatin kaltsiy deb ataladigan faol moddaga ega va quyidagi komponentlar yordamchi tarkibiy qismlardan iborat: natriy lauril sulfat, povidon, laktoza monohidrat, tsellyuloza, talk, titan dioksidi,
Planshetlarning o'zi oq, yumaloq, bikonveksdir.
"Atoris" preparati uchta standart dozada planshetlarda mavjud. Bular 10, 20 va 40 mg.Karton qadoqlarda sotiladi, planshetlar blister paketlarga joylashtiriladi. Karton qadoqlash hajmi: 10, 30 va 90 tabletkalar "Atoris" (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar).
Faol modda atorvastatin, uchinchi avlod statinidir. Quyidagi moddalar yordamchi moddalardir: polivinil spirti, makrogol 3000, talk, kroskarmelloza natriy, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, povidon, kaltsiy karbonat, natriy lauril sulfat.
Qo'shimchalar tabletkaning dozasini aniqlaydi va qonda atorvastatinning so'rilish tezligini aniqlaydi. Shunga ko'ra, Atoris dorilarining har qanday analogida bir xil miqdordagi faol modda bo'lishi kerak va qonda o'xshash konsentratsiyalarni yaratib, bir xil darajada chiqarilishi kerak.
Qabul qilishning eng muhim natijasi bu HMG-CoA reduktaz fermentini inhibe qilish orqali xolesterin sintezini inhibe qilishdir. Natijada LDL sintezining to'xtatilishi yoki sezilarli darajada pasayishi. Lipoproteinlarning bu qismi aterosklerozni qo'zg'atadi, devorning torayishiga va yurak, miya va pastki ekstremitalarning arteriyalarida siqilishga olib keladi. LDL pasayishi bilan konsentratsiya ko'tariladi
Ular muhim ishlarni bajarishadi: membranalarning tarkibiga xolesterolni kiritish orqali mexanik va kimyoviy ta'sirlarga chidamliligini oshirish. Shunday qilib, HDL utilizatsiya qilinadi, ammo xolesterolni to'plamaydi.
LDL aterosklerozni keltirib chiqaradigan qon tomirlari endoteliysi orqasida to'planib borishiga olib keladi, yuqori zichlikdagi lipoprotein esa xolesterolning tushish tezligini pasaytiradi, ammo uni elastik tipdagi arteriya ichki membranasi ostidan olib tashlamaydi.
Liprimar dorisi - ishlab chiqaruvchi mamlakat Germaniya. Faol modda atorvastatin statindir.
Liprimar - bu qon plazmasidagi barcha fraktsiyalar va triglitseridlarning xolesterin indeksiga ta'sir qiluvchi sintetik dori.
Shuningdek, preparat yurak-qon tomir insulti va ishemiya rivojlanishining oldini oluvchi ajoyib profilaktika hisoblanadi.
Liprimar preparatini ishlab chiqaruvchilar cho'zilgan shaklga ega tabletkalar shaklida ishlab chiqaradilar. Preparat faol komponentning dozalari - 10,0 milligramm, 20.0 mg, 40.0 mg, shuningdek bitta tabletkada atorvastatinning maksimal dozasi - 80.0 milligrammdan iborat.
Shuningdek, har bir planshetning tarkibi qo'shimcha tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi:
- Kaltsiy karbonati
- Mg stearat
- Carmarkelozning tarkibiy qismi,
- Gippromelloza moddasi
- Laktoza monohidrat
- Titan molekulalarining ikki oksidi,
- Talcum kukuni,
- Emulsiyadagi simetikon.
Qo'llash usullari
Atorvastatin - Liprimarning faol moddasiga asoslangan Statin tabletkalari og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan.
Tabletkalarni iste'mol qilish ovqatlanishga bog'liq emas - siz ularni ovqatdan oldin yoki keyin ichishingiz mumkin. Preparatning samaradorligi bundan o'zgarmaydi.
Terapiya kursining dastlabki kunlarida shifokor 10,0 milligramm dozani buyuradi.
Agar bemor uchun doz kichik bo'lsa, unda atorvastatinning yuqori dozasi bo'lgan tabletkalarni ulardan foydalanish mumkin.
Uning o'rnini bosuvchi vosita atorvastatinga yoki boshqa tarkibiy qismlarga asoslangan bo'lishi mumkin. Buni faqat davolovchi shifokor hal qilishi mumkin.
Atorisni qanday olish bo'yicha tavsiyalar ba'zi jihatlarga oydinlik kiritish uchun tushadi. Xususan, dori belgilangan dozada kuniga bir marta yotishdan oldin kechki ovqatdan keyin olinadi. Bitta doz 10, 20 va 40 mg bo'lishi mumkin.
Preparat retsept bo'lgani uchun uni sotib olish uchun shifokor maslahati talab qilinadi. Aynan u lipidlar profilining fraktsiyalarini tahlil qilib, umumiy qon xolesterin darajasini baholab, atorvastatinning to'g'ri dozasini, uning klassik analoglari yoki generiklarini tavsiya qilishi mumkin.
Boshlang'ich xolesterol darajasi 7,5 yoki undan yuqori bo'lsa, kuniga 80 mg olish tavsiya etiladi. Shunga o'xshash dozani boshidan kechirgan yoki uning o'tkir davrida bo'lgan bemorlarga buyuriladi. 6,5 dan 7,5 gacha bo'lgan konsentratsiyada tavsiya etilgan doz 40 mg ni tashkil qiladi.
20 mg xolesterol darajasi 5,5 - 6,5 mmol / litr miqdorida olinadi. 10 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarga heterozigotli giperkolesterolemiya bilan og'rigan bolalar uchun, shuningdek, birlamchi giperkolesterolemiyasi bo'lgan kattalar uchun 10 mg preparat tavsiya etiladi.
Bemorning salbiy fikri
Krestor - bu boshqa ishlab chiqaruvchilarning rozuvastatin tabletkalariga qaraganda ancha yaxshi sifatga ega bo'lgan asl dori. Ushbu dori qon xolesterolini yaxshilash, ateroskleroz rivojlanishini inhibe qilish va hatto uni bekor qilish uchun buyuriladi.
Rosuvastatinning yurak xuruji, shuningdek, ishemik insult, oyoq muammolari va aterosklerozning boshqa namoyon bo'lish xavfini kamaytirishi isbotlangan. Ushbu dori statinlar deb ataladigan dorilar sinfiga tegishli.
Rosuvastatin va boshqa statinlar yurak xuruji va insultni kamaytiradi, chunki ular qondagi "yomon" xolesterolni pasaytiradi. Muqobil nuqtai nazar - preparatning asosiy ta'siri surunkali sekin yallig'lanishni kamaytirishdir.
Yallig'lanish yo'qolganda, aterosklerotik blyashka o'sishi to'xtaydi, hatto LDL xolesterolining ko'tarilishi saqlanib qolsa ham. Ushbu nuqtai nazar birinchi marta 2000 yil mart oyida New England Medicine jurnalida "S-reaktiv oqsil va ayollarda yurak-qon tomir kasalliklarini bashorat qilishda yallig'lanishning boshqa belgilari" maqolasida aytilgan.
Yallig'lanish darajasi ko'pincha C-reaktiv oqsil uchun qon tekshiruvi yordamida tekshiriladi. O'tkir yoki surunkali yallig'lanish qanchalik kuchli bo'lsa, bu tezroq bo'ladi. 2008 yilda 17 802 bemor ishtirok etgan JUPITER tadqiqotining natijalari e'lon qilindi.
Aniqlanishicha, S-reaktiv oqsilga ega bo'lgan o'rtacha yoshdagi va keksa odamlarda, normal xolesterol bo'lsa ham, rosuvastatin tabletkalarini buyurish tavsiya etiladi. JUPITER tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, bunday bemorlarda rosuvastatin infarkt, insult va boshqa yurak-qon tomir kasalliklari xavfini deyarli 2 baravar kamaytiradi.
AQSh sog'liqni saqlash vazirligi (FDA) JUPITER tadqiqotining natijalarini hisobga oldi. Rosuvastatinni qo'llash bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarga: C-reaktiv oqsilning ko'payishi, xolesterin miqdori normal bo'lsa ham, yurak-qon tomir xavfining kamida bitta qo'shimcha omili.
Krestor ushbu ko'rsatkichni ishlatish uchun birinchi va hozirgacha yagona statin edi. Bu uning bozorini kengaytirdi. Bemorlarga shuni bilish kerakki, boshqa statinlar (atorvastatin, simvastatin, lovastatin) yallig'lanishni kamaytiradi, C-reaktiv oqsilni normallashtiradi.
Ammo ushbu dorilar uchun patentlarning muddati allaqachon tugagan. Shu sababli, hech kim avvalgi avlod statinlarining yallig'lanishga qarshi ta'sirini o'rganish va qimmatbaho tadqiqotlarni o'tkazishni boshladi.
Rosuvastatin tabletkalarini ishlab chiqaruvchi Crestor va boshqa ishlab chiqaruvchilar "yomon" LDL xolesterolini eski statinlarga qaraganda ko'proq tushiradilar. Maqsadli past LDL xolesterin ushbu dorilarni qabul qilgan bemorlarning 64-81% ga etadi.
Boshqa statinlarni qabul qiladigan odamlar orasida 34-73%. Yana bir savol - bu qanchalik yaxshi. Yuqorida muhokama qilingan nazariya shundaki, statinning asosiy terapevtik ta'siri surunkali yallig'lanishni kamaytirishdir. Ushbu nuqtai nazarni baham ko'rgan mutaxassislar LDL xolesterolini pasaytirish yurak xuruji va insult xavfini kamaytirish bilan bog'liq bo'lmagan yon ta'sirga ega deb hisoblashadi.
C-reaktiv oqsil va yallig'lanishning boshqa belgilarini xolesterolga qaraganda ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak. Asosiy davolash parhez va jismoniy faoliyat hisoblanadi. Sog'lom turmush tarziga o'tishni Krestor dorilari yoki boshqa tabletkalar bilan almashtirishga urinmang.
LDL xolesterolining xuddi shunday pasayishiga erishish uchun, atorvastatinni qabul qilishda, rosuvastatin bemorlarga dozalarda 3 baravar kam buyuriladi. Odatda kuniga 10 mg yoki hatto 5 mg dan boshlanadi. Krestordan oldin bozorga chiqarilgan statinlar yuqori dozalarda olinadi.
Shunga qaramay, oldingi avlod dori-darmonlari "yomon" xolesterolni zaiflashtiradi. Bu erda LDL xolesterol zararli emas, balki juda muhim moddadir. Undan erkak va ayol jinsiy gormonlari ishlab chiqariladi va bu miya uchun ham muhimdir.
"Yomon" xolesterolni haddan tashqari tushirish tushkunlik, avtohalokatlar va har xil sabablarga ko'ra o'lim xavfini oshiradi. Yoshiga qarab erkaklar va ayollar uchun xolesterolni o'rganing. Buning yordamida nima uchun shifokor rosuvastatin tabletkalarining dozasini oshirishini yoki aksincha, uni pasaytirishini tushunasiz.
"Yomon" va "yaxshi" xolesterin va triglitseridlarni normal ushlab turish uchun past uglevodli dietaga o'ting. Bu sizga statinlarning dozasini kamaytirishga yoki hatto ulardan butunlay voz kechishga imkon beradi.
Ateroskleroz
Rosuvastatin, boshqa statinlar singari, aterosklerozni davolash uchun buyuriladi. Agar aterosklerozni nazorat ostiga olish mumkin bo'lsa, unda bemor birinchi va takroriy yurak xuruji, ishemik insult, stentlash, koronar arteriyalarni bypass operatsiyasi va oyoqlarda qon oqimini jarrohlik yo'li bilan tiklash xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Hayot uzayadi va uning sifati yaxshilanadi, ayniqsa bemor yon ta'siridan juda xavotirga tushmasa. Aterosklerozni davolashning asosiy usuli - bu parhez va muntazam jismoniy faoliyat.
2006 yilda ASTEROID tadqiqotining natijalari (Rosuvastatinning tomir ichidagi ultratovush yordamida olingan koronar ateroma yukiga ta'sirini baholash bo'yicha tadqiqot) nashr etildi. Ushbu tadqiqotda olimlar birinchi bo'lib statinlarning koronar arteriyalarda aterosklerotik blyashka miqdorini kamaytirish qobiliyatini namoyish etdilar.
Bu Krestor preparati - rosuvastatinning asl dorisi misolida qilingan. Keyinchalik, atorvastatin bilan davolash ham shunday samara berishi aniqlandi. Atorvastatin va rosuvastatin III va IV avlodlarning statinlaridir.
2012 yilda SATURN (Koroner Ateromani tomir ichi ultratovush yordamida o'rganish: Rosuvastatin Versus Atorvastatinning ta'siri) natijalari e'lon qilindi - aterosklerozli bemorlarda rosuvastatin va atorvastatinning samaradorligi taqqoslandi.
Tadqiqot ikki tomonlama, ko'r, platsebo nazoratida edi. U bir vaqtning o'zida bir nechta tibbiyot muassasalarida eng qat'iy standartlarga muvofiq amalga oshirildi. Unda 1039 bemor ishtirok etdi. Bemorlarning yarmi Krestorni kuniga 20-40 mg, ikkinchi yarmi atorvastatin (asl dori Liprimar) kuniga 40-80 mg qabul qilishdi. Ishtirokchilar muntazam ravishda xolesterin va yallig'lanish belgilarini tekshiradilar.
Ko'rsatkich | Liprimar | Crestor | ||
---|---|---|---|---|
Boshida | 2 yildan keyin | Boshida | 2 yildan keyin | |
Bemorlar soni | 691 | 519 | 694 | 520 |
Umumiy xolesterin, mg / dl | 193,5 | 144,1 | 193,9 | 139,4 |
"Yomon" LDL xolesterol, mg / dl | 119,9 | 70,2 | 120,0 | 62,6 |
"Yaxshi" HDL xolesterol, mg / dl | 44,7 | 48,6 | 45,3 | 50,4 |
Triglitseridlar, mg / dl | 130 | 110 | 128 | 120 |
Apolipoprotein B, mg / dl | 104,9 | 75,1 | 105,4 | 72,5 |
Apolipoprotein A1, mg / dl | 126,2 | 137,7 | 128,8 | 146,8 |
C-reaktiv oqsil, mg / l | 1,5 | 1,0 | 1,7 | 1,1 |
Glitsatli gemoglobin HbA1C,% | 6,2 | 6,3 | 6,2 | 6,3 |
C-reaktiv oqsil nima, bu erda o'qing. Bu yurak xuruji va insult xavfini baholash uchun "yomon" va "yaxshi" xolesteroldan ko'ra muhimroq ko'rsatkichdir. Apolipoprotein B "yomon xolesterol" tashuvchisi.
Qonda qancha ko'p bo'lsa, ateroskleroz xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Apolipoprotein A1 - bu yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) tarkibiga kiradigan oqsil. Bu zararli emas, ammo foydalidir, chunki u qon tomirlari devorlaridan xolesterolni olib tashlashga yordam beradi. Glyutatsiyalangan gemoglobin HbA1C diabet kasalligini aniqlash uchun ishlatiladigan ko'rsatkichdir.
SATURN tadqiqotida ishtirok etgan bemorlarga, shuningdek, koronar arteriyalarda aterosklerotik blyashka umumiy (TAV) va nisbiy (PAV) hajmini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkazildi. Bemorlar taxminan 2 yil davomida kuzatilgan.
Krestor bemorlarda "yomon" LDL xolesterolini atorvastatindan (Liprimar) ko'proq tushirdi. Rosuvastatin shuningdek TAVga yaxshi ta'sir ko'rsatdi. PAV nuqtai nazaridan ikkala guruhdagi natijalar bir xil edi. Atorvastatin biroz ko'proq jigar fermenti va qondagi kreatinin kinazasini ko'payishiga olib keldi.
Ammo rozuvastatinni qabul qilgan bemorlarda testlarda siydikda oqsil aniqlanadi, bu odatda bo'lmasligi kerak. Shunga qaramay, yon ta'sirlarning umumiy tarqalishi past edi. Ikkala dori ham allaqachon shakllangan aterosklerotik blyashka hajmini kamaytirish qobiliyatini isbotladi.
Ko'pgina maqolalarda bu sukut saqlaydi, ammo SATURN tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, statin bilan davolash arteriyalarda kaltsiy miqdorini oshiradi. Devorlarida kaltsiy bo'lgan arteriyalar qattiqlashadi va tabiiy moslashuvchanlikni yo'qotadi.
Bu aterosklerozning rivojlangan bosqichidir. Krestor tabletkalari va boshqa statinlar bilan aterosklerozni davolashda hamma narsa aniq emasligi ma'lum bo'ldi. Ushbu dorilar aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtiradi, ammo kasallikning rivojlanishini yomonlashtiradi.
Krestor koroner ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtiradi, bu yurak tomirlari kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun prognozni yaxshilaydi. Yuqorida aytilganidek, III va IV avlod statinlari - rosuvastatin va atorvastatin nafaqat yangi xolesterin plitalarining paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi, balki allaqachon hosil bo'lganlarning miqdorini kamaytiradi.
Crestor preparatining daliliy bazasi JUPITER tadqiqoti bo'lib, uning natijalari 2008 yilda e'lon qilingan. Tadqiqotda 15 mingdan ortiq bemor ishtirok etdi. Ularning yarmiga asl rosuvastatin preparati kuniga 20 mg dan buyurilgan, ikkinchi yarmida platsebo buyurilgan.
Haqiqiy dori-darmonlarni qabul qilgan odamlarda "yomon" LDL xolesterol o'rtacha 50% ga, triglitseridlar 17% ga, C-reaktiv protein 37% ga kamaydi. Ammo eng muhimi, yurak-qon tomir kasalliklarining chastotasi sezilarli darajada kamaydi.
Ko'rsatkich | Rosuvastatin | Platsebo |
---|---|---|
Bemorlar soni | 8901 | 8901 |
Miyokard infarkti | 31 | 68 |
Stenting, koronar bypass operatsiyasi | 71 | 131 |
Stabil bo'lmagan angina tufayli kasalxonaga yotqizish | 16 | 27 |
Umumiy o'lim | 198 | 247 |
Atorvastatinning faol moddasi bilan analoglar
Asl Liprimar dori-darmonlari juda yuqori bo'lganligi sababli, ko'plab shifokorlar o'zlarining bemorlariga ushbu preparatning analoglarini yoki Liprimar generiklarini buyuradilar.
Barcha analoglarning tarkibi atorvastatinning faol tarkibiy qismini o'z ichiga oladi, ammo qo'shimcha moddalar har xil bo'lishi mumkin.
Liprimar preparatining o'rnini bosuvchi vositalar mahalliy va g'arbiy ishlab chiqariladigan dorilar:
- Umumiy Atoris. Atorisdan foydalanganda xolesterin indeksi 25,0% dan ko'proq pasayadi. Atoris dorilarida turli xil dozalar mavjud, bu esa shifokorga davolanish rejimini sinchkovlik bilan tanlashga imkon beradi. Atoris har jihatdan Liprimar o'rnini bosadi,
- Analog Torvakard. Ushbu dori yuqori xolesterolli yurak kasalliklarini davolash va oldini olish uchun,
- Atorvastatinning ruscha o'xshashligi. Liprimar preparatini tanadagi dori ta'siriga to'liq almashtiradi.
Atorvastatindan tashqari, faol komponent simvastatin lipidni pasaytiradigan dorilarda qo'llaniladi.
Unga asoslangan dorilar statinlarning birinchi avlodiga tegishli bo'lib, ularni yurak organlarining patologiyalari, shuningdek miya qon-tomir kasalliklari uchun buyuradi.
Simvastatinning tarkibiy qismiga asoslangan Liprimarning analoglari, bunday dorilar mavjud:
- Preparat Sloveniyada ishlab chiqarilgan - Vasilip,
- Golland tibbiyot Zokor,
- Chexiya ishlab chiqaruvchisi - bu Simgal preparati.
Farmakologik effektlar
Sezgi organlari tomonidan - ta'mni idrok etishning buzilishi, shovqinning paydo bo'lishi, karlik, ko'zdan qon ketishi, glaukoma.
Ovqat hazm qilish tizimidagi muammolar: ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, shishiradi, ishtahaning yo'qligi, qusish, sariqlik, anoreksiya, stomatit, pankreatit, qon ketishi.
Gemopoez: anemiya, trombotsitlar sonining kamayishi.
Har xil allergik namoyishlar - qichishish, toshmalar, ürtiker, kontakt dermatit, yuz shishi, anafilaksi.
Asab tizimining buzilishi - bosh aylanishi, uyqusizlik yoki aksincha, uyquchanlik, amneziya, kabuslar, tushkunlik, ataksiya.
Nafas olish tizimi tomonidan: bronxit, rinit, astma, burun burunlari, ko'krak og'rig'i.
Yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar: yurak urishi, migren, qon bosimining ko'tarilishi, aritmiya, flebit, tomirlar devorlarining yallig'lanishi, oyoqlarning shishishi.
Teri tomonidan: terlash, seboreya, ekzema, alopesiya.
Genitouriya tizimidagi muammolar: siydik o'g'irlab ketish yoki siydikni ushlab turish, tez-tez siyish, sistit, bachadon yoki vaginal qon ketish, iktidarsizlik, libidoning pasayishi, eyakulyatsiya bilan bog'liq muammolar.
Ba'zi laboratoriya ko'rsatkichlarining o'zgarishi.
Statinlarni va "Atoris" preparatini qo'llash asoslari
Rosuvastatinning faol moddasiga asoslangan preparatlar statinlarning 4-avlodiga tegishli.
Statinlarning bu avlodi organizmga eng kam darajada salbiy ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun ular jigarning surunkali patologiyalarida, shuningdek buyraklar va siydik tizimlarida qo'llaniladi.
Ko'pincha Liprimarning quyidagi dorivor analoglari qo'llaniladi:
- Krestorga o'xshash - Buyuk Britaniya ishlab chiqarishi,
- Vengriya ishlab chiqarish vositalari - Mertenil,
- Isroil tibbiyoti Tevastor.
IV (oxirgi) avlod (asosan rosuvastatin) statinlariga asoslangan yangi analoglar va Liprimar o'rinbosarlari tarkibi jihatidan turlicha, ammo o'xshash ta'sirga ega. Ular yon ta'sirining xavfi kamroq, shuning uchun ba'zi holatlarda ushbu parametrga ustunlik berish mantiqan.
Crestor (Crestor) - rosuvastatinli asl dori. Liprimarning import qilingan analogi tezlashtirilgan natija va yaxshi bardoshlilik bilan ajralib turadi, ammo narx bo'yicha u boshqa statinlarga qaraganda ancha qimmat turadi. Ushbu xarajat uni ko'pchilik bemorlar uchun umuman yaroqsiz holga keltiradi.
Tarkibning o'ziga xos xususiyati: formulada laktaza etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun nomaqbul komponent - laktoza monohidrat (sut shakar) mavjud.
Ishlab chiqarish kompaniyasi: Astra Zeneca (Astra Zeneca), Buyuk Britaniya.
O'rtacha narx: 1652 rubl / 28 dona. Har birida 5 mg dan 5036 rub. / 28 dona. Har biri 40 mg.
Narxlarni taqqoslash bo'yicha xulosa jadvali
Liprimar dori-darmonlarining barcha analoglari va ularning o'rnini bosuvchi vositalar, masalan, ushbu bemor uchun yaxshiroq bo'lgan Torvakard yoki Krestor preparatlarini tanlashi mumkin bo'lgan shifokor tomonidan belgilanadi.
preparatning nomi | faol komponent | preparatning dozasi | rus rublidagi narx |
---|---|---|---|
dori Liprimar | atorvastatin moddasi | 10,0 mg - 100 yorliq, | · 1720,00. |
80,0 mg - 30 tabletka | · 1300,00. | ||
Atorvastatin dori | atorvastatin moddasi | 10,0 mg - 30 tabletka, | · 190,00. |
40,0 mg - 30 tabletka | · 300,00. | ||
Atoris preparati | atorvastatin moddasi | 10,0 mg - 30 tabletka, | · 690,00. |
40,0 mg - 30 tabletka | · 520,00. | ||
dori Torvacard | atorvastatin moddasi | 10,0 mg - 30 tabletka, | · 780,00. |
40,0 mg - 30 tabletka | · 590,00. | ||
dori lolasi | atorvastatin moddasi | 10,0 mg - 30 tabletka, | · 680,00. |
40,0 mg - 30 tabletka | · 500,00. | ||
dori krepostnoyi | rosuvastatin komponenti | 10,0 mg - 28 tabletka, | · 1990,00. |
40,0 mg - 28 tabletka | · 4400,00. | ||
Mertenil preparati | rosuvastatin komponenti | 10,0 mg - 30 tabletka, | · 600,00. |
40,0 mg - 30 tabletka | · 1380,00. | ||
Tevastor degani | rosuvastatin komponenti | 10,0 mg - 30 tabletka, | · 485,00. |
20,0 mg - 30 tabletka | · 640,00. | ||
dorilar vasilip | simvastatin moddasi | 10,0 mg - 28 tabletka, | · 280,00. |
40,0 mg - 28 tabletka | · 580,00. | ||
dori Zokor | simvastatin komponenti | 40,0 mg - 14 tab. | · 460,00. |
Tadqiqotning to'g'riligi uchun Liprimarning eng yaqin analoglari qiyosiy ro'yxatga, dastlabki dozada va boshlang'ich kurs uchun etarli miqdorda (kamida 4 hafta) kiritilgan, chunki aynan shu davrda siz preparatning samaradorligini aniqlashingiz mumkin.
Preparatning nomi va dozasi | Tabletkalar soni | Paket narxi, rub. |
3-avlod statinlari (atorvastatin) - 10 mg | ||
Liprimar | 30 | 726–784 |
Torvakard | 30 | 256–312 |
Atorvastatin-SZ (Atorvastatin-SZ) | 30 | 129–136 |
Lolalar (lolalar) | 30 | 270–343 |
Atoris | 30 | 342–376 |
Novostat (Novostat) | 30 | 328–374 |
IV avlod statinlari (rosuvastatin) - 5 mg | ||
Crestor | 28 | 1739–1926 |
Rosuvastatin-SZ (Rosuvastatin-SZ) | 30 | 182–212 |
Mertenil (Mertenil) | 30 | 504–586 |
Liprimarning (ikkala avlodda ham) eng foydali analoglari mahalliy dorilar - Atorvastatin-SZ va Rosuvastatin-SZ. Ammo shuni yodda tutish kerakki, agar bemor o'z-o'zidan genericni tanlash huquqiga ega bo'lsa, unda faol moddani almashtirishni shifokor bilan muhokama qilish kerak.
Shunga o'xshash dorilar
Atoris tibbiyotining analoglari mavjud va ular ko'p. Ushbu dorining eng mashhur almashtiriladigan dorilari orasida Atorvastatin, Liprimar, Anvistat, Torvakard, Lolalar, Lipoford, Liptonorm kabi tabletkalar mavjud.
Ba'zi odamlar qaysi dorining yaxshiroq ekanligi haqida savol berishmoqda: Atoris yoki Liprimar? Aniqlanishicha, bu asl dori-darmon bo'lib, maqolaga bag'ishlangan dori-darmon faqat nusxadir, garchi u juda katta umumiy kompaniya tomonidan ishlab chiqarilgan bo'lsa-da. Va bilasizki, hech narsa asl nusxadan yaxshiroq bo'lishi mumkin emas.
Agar biron bir dorixonada sotib olinadigan Atoris dorisini Atorvastatin dori bilan taqqoslasak, unda bu holda birinchi dori yaxshiroq bo'ladi. Gap shundaki, uni Krka deb nomlangan jiddiy Evropa kompaniyasi ishlab chiqaradi.
Va "Atorvastatin" dori-darmonini turli xil korxonalar, shu jumladan vijdonsizlar ham olishadi. Shuning uchun, agar siz ushbu ikkita variantni tanlasangiz, hali ham "Atoris" preparatiga ustunlik berish yaxshidir.
Xulosa
Liprimar preparatining analoglari jigar hujayralariga xuddi shunday dori ta'sirini ko'rsatadi, xolesterin molekulalarining sintezini kamaytiradi, ammo ularning tarkibiga bemorda ko'pincha allergik reaktsiyaga olib keladigan qo'shimcha komponentlar kiritilganligini unutmang.
Shu sababli, analoglarni tayinlash bemorning tanasining xususiyatlariga ko'ra individual ravishda amalga oshiriladi.
Faoliyat printsipi
Liprimar preparati yordamida ishlab chiqarilgan xolesterin miqdori kamayadi, bu LDL retseptorlarini qo'zg'atadi, ular faollashtirilganda past molekulyar og'irlikdagi lipoproteinlarni ovlashga kirishadi, ularni ushlaydi va yo'q qilish uchun tashiydi.
Retseptorlarning ushbu funktsionalligi tufayli past molekulyar og'irlikdagi xolesterolning sezilarli darajada pasayishi kuzatiladi.
Asl dori mamlakatlardagi fabrikalarda, shuningdek, Evropa, Germaniya va Irlandiyada ishlab chiqariladi.
Preparatning analoglari, shuningdek uning generiklari kabi, dunyoning ko'plab mamlakatlarida dori ishlab chiqaruvchilar tomonidan ishlab chiqariladi, shuningdek, Liprimarning ruscha analogi mavjud.
Statinlarni ishlab chiqarishning dolzarbligi juda katta, chunki sayyoramizda yildan yilga tobora ko'proq odamlar yurak organlari va qon tomir patologiyalaridan aziyat chekmoqda.
Har yili ateroskleroz kasalligi yoshlanib bormoqda va 40 yoshdan keyin erkaklarda bu tashxis qo'yadilar.
Bugungi kunda statinlardan foydalanish nafaqat dori terapiyasi, balki ateroskleroz patologiyasini oldini olish vositasi sifatida ham qo'llaniladi.
Farmakologik tarkibi
Dori-darmon Liprimar mamlakati Germaniya. Faol komponent statin atorvastatindir.
Liprimar - bu qon plazmasidagi barcha fraktsiyalar va triglitseridlarning xolesterin indeksiga ta'sir qiluvchi sintetik dori.
Xolesterolni sintez qilish va uning past molekulyar og'irlikdagi fraksiyalarini kamaytirish orqali Liprimar qon oqimi tizimini qon pıhtılarının shakllanishidan himoya qiluvchi yuqori molekulyar og'irlikdagi lipoproteinlar indeksini, shuningdek, bu arterial quyqalar trombozini oshiradi.
Shuningdek, preparat yurak xuruji yurak organlarining insult va ishemiya rivojlanishining oldini olish uchun juda yaxshi profilaktika hisoblanadi.
Liprimar preparatini ishlab chiqaruvchilar cho'zilgan shaklga ega tabletkalar shaklida ishlab chiqaradilar. Preparat faol komponentning dozasi 10,0 milligramm, 20.0 mg, 40.0 mg, va bitta tabletkada atorvastatinning maksimal dozasi 80.0 milligrammdan iborat.
Liprimar dorilarining har bir tabletkasida doz raqami ko'rsatilgan.
Shuningdek, har bir planshetning tarkibi qo'shimcha tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi:
- Kaltsiy karbonati
- Mg stearat
- Carmarkelozning tarkibiy qismi,
- Gippromelloza moddasi
- Laktoza monohidrat
- Titan molekulalarining ikki oksidi,
- Talcum kukuni,
- Emulsiyadagi simetikon.
Siz preparatni kunning istalgan vaqtida va bemor eyish yoki iste'mol qilmasligingizdan qat'iy nazar qabul qilishingiz mumkin. Tabletkalarni to'liq yutib yuboring, chunki ular maxsus membrana bilan qoplangan, ular ichaklarda eriydi.
Bitta planshetning harakati 24 soat.
Analoglar
Atorvastatin - Liprimarning analogi - past zichlikdagi lipoproteinlarni tushirish uchun eng mashhur dorilardan biridir.Grace va 4S tomonidan o'tkazilgan testlar atorvastatinning simvastatinga nisbatan ustunligini ko'rsatib, o'tkir miya qon tomirlarining avariyasi va insultni oldini oldi. Quyida biz statin guruhining dorilarini ko'rib chiqamiz.
Atorvastatinga asoslangan mahsulotlar
Liprimarning ruscha analogi Atorvastatin farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. 10, 20, 40 yoki 80 mg dozada og'iz tabletkalari. Kuniga bir marta ovqatdan qat'i nazar, taxminan bir vaqtning o'zida oling.
Ko'pincha iste'molchilar o'zlariga savol berishadi - Atorvastatin yoki Liprimar - qaysi biri yaxshiroq?
"Atorvastatin" ning farmakologik ta'siri "Liprimar" ning ta'siriga o'xshash, chunki bazadagi dorilar bir xil faol moddaga ega. Birinchi dorining ta'sir qilish mexanizmi xolesterin va aterogen lipoproteinlarni tananing o'z hujayralari tomonidan sintezini buzishga qaratilgan. Jigar hujayralarida LDLning utilizatsiyasi ortadi va antitresti yuqori zichlikka ega lipoproteinlarni ishlab chiqarish miqdori ham bir oz ortadi.
Atorvastatin tayinlanishidan oldin bemorga parhez moslashtiriladi va jismoniy mashqlar buyuriladi, bu allaqachon ijobiy natijaga olib keladi, keyin statinlarni buyurish kerak bo'lmaydi.
Agar xolesterin darajasini dorivor bo'lmagan holda normallashtirishning iloji bo'lmasa, Atorvastatinni o'z ichiga olgan katta miqdordagi statinlar guruhiga mansub dorilar buyuriladi.
Davolashning dastlabki bosqichida Atorvastatin kuniga 10 marta 10 mg dan buyuriladi. 3-4 xaftadan so'ng, agar dozaj to'g'ri tanlansa, lipid spektridagi o'zgarishlar sezilarli bo'ladi. Lipit profilida umumiy xolesterolning pasayishi, past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar miqdori kamayadi, triglitseridlar miqdori kamayadi.
Agar ushbu moddalarning darajasi o'zgarmasa yoki hatto oshmasa, Atorvastatinning dozasini sozlash kerak. Preparat bir necha dozada mavjud bo'lganligi sababli, uni o'zgartirish bemorlar uchun juda qulaydir. Dozani oshirgandan 4 hafta o'tgach, lipid spektri tahlillari takrorlanadi, agar kerak bo'lsa, doz yana oshiriladi, maksimal sutkalik doza 80 mg.
Liprimar va uning rus hamkasbining ta'sir qilish mexanizmi, dozalari va yon ta'siri bir xil. Atorvastatinning afzalliklari uning arzonroq narxini o'z ichiga oladi. Sharhlarga ko'ra, rus dori Liprimar bilan taqqoslaganda ko'pincha yon ta'sirga va allergiyaga sabab bo'ladi. Yana bir kamchilik - bu uzoq muddatli terapiya.
Liprimarning boshqa zaxiralari
Atoris - Liprimarning analogi – dori Sloveniyaning KRKA farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan. Bu, shuningdek, Liprimaru uchun farmakologik ta'sirida o'xshash dori. Liprimar bilan solishtirganda Atoris kengroq dozalash oralig'ida mavjud. Bu shifokorga dozani yanada moslashuvchan hisoblash imkonini beradi va bemor osonlikcha dorini qabul qilishi mumkin.
Atoris ko'plab klinik sinovlardan o'tgan va samaradorligini isbotlagan yagona umumiy dori (Liprimara generic). Uni o'rganishda ko'plab mamlakatlarning ko'ngillilari ishtirok etishdi. Tadqiqot klinikalar va kasalxonalar asosida o'tkazildi. Atoris 10 mg ni 2 oy davomida olgan 7000 ta fan bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar natijasida aterogen va umumiy xolesterin miqdori 20-25% ga kamaygani qayd etildi. Atorisda yon ta'sirlarning paydo bo'lishi minimaldir.
Liptonorm - bu tanadagi yog 'almashinuvini normallashtiradigan rus dori. Undagi faol modda atorvastin, gipolipidemik va gipoxolesterolemik ta'sirga ega. Liptonorm Liprimarni qo'llash va dozalash uchun bir xil ko'rsatkichlarga, shuningdek shunga o'xshash yon ta'sirga ega.
Preparat ikkita va 10 mg dozada mavjud.Bu aterosklerozning yomon davolanadigan shakllari, heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan kasallangan bemorlar uchun foydalanish uchun noqulaylik tug'diradi, chunki ular kuniga 4-8 tabletkadan qabul qilishlari kerak, chunki sutkalik dozasi 80 mg.
Torvacard Liprimarning eng mashhur analogidir. Zentiva Slovakiya farmatsevtika kompaniyasi ishlab chiqaradi. "Torvacard" yurak-qon tomir patologiyasi bilan og'rigan bemorlarda xolesterolni tuzatish uchun juda yaxshi imkoniyatga ega. U surunkali miya qon tomirlari va yurak tomirlari etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda, shuningdek insult va yurak xuruji kabi asoratlarning oldini olishda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Preparat qondagi triglitseridlar darajasini samarali ravishda kamaytiradi. U dislipidemiyaning irsiy shakllarini davolashda, masalan, yuqori foydali zichlikdagi lipoproteinlar darajasini oshirish uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi.
"Torvokard" ning chiqarilish shakllari 10, 20 va 40 mg. Ateroskleroz terapiyasi odatda triglitseridlar, xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini aniqlagandan so'ng odatda 10 mg dan boshlanadi. 2-4 xaftadan so'ng lipidlar spektrini nazorat tahlilini o'tkazing. Davolash muvaffaqiyatsiz bo'lsa, dozani oshiring. Kuniga maksimal doz 80 mg ni tashkil qiladi.
Liprimardan farqli o'laroq, Torvakard yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda samaraliroq, bu uning "+" belgisidir.
Rosuvastatinga asoslangan mahsulotlar
"Rosuvastatin" - bu lipidlarni pasaytiruvchi ta'sirga ega uchinchi avlod vositasi. Uning asosida yaratilgan preparatlar qonning suyuq qismida yaxshi eriydi. Ularning asosiy ta'siri umumiy xolesterin va aterogen lipoproteinlarning kamayishi hisoblanadi. Yana bir ijobiy nuqta, "Rosuvastatin" jigar hujayralariga deyarli toksik ta'sir ko'rsatmaydi va mushak to'qimalariga zarar bermaydi. Shuning uchun, rosuvastatinga asoslangan statinlar jigar etishmovchiligi, transaminazalarning ko'payishi, miyozit va mialgiya shaklida asoratlarni keltirib chiqarmaydi.
Asosiy farmakologik ta'sir yog 'aterogenik fraktsiyalari sintezini bostirish va chiqarilishini oshirishga qaratilgan. Davolashning samarasi Atorvastatin bilan davolashdan ko'ra tezroq sodir bo'ladi, birinchi natijalar birinchi haftaning oxirida topiladi, maksimal ta'sir 3-4 haftada kuzatilishi mumkin.
Rosuvastatinga asoslangan quyidagi dorilar:
"Crestor" yoki "Liprimar" nima tanlash kerak? Tayyorgarlik davolovchi shifokor tomonidan tanlanishi kerak.
Simvastatinga asoslangan mahsulotlar
Lipitni pasaytiradigan yana bir mashhur dori Simvastatin. Uning asosida aterosklerozni davolashda muvaffaqiyatli ishlatiladigan bir qator dorilar yaratildi. Besh yil davomida o'tkazilgan va 20000 dan ortiq odamni qamrab olgan ushbu dori-darmonning klinik sinovlari simvastatin asosidagi dorilar yurak-qon tomir va miya-qon tomir patologiyalari bilan og'rigan bemorlarda yurak xuruji va insult xavfini kamaytiradi degan xulosaga keldi.
Simvastatinga asoslangan Liprimarning analoglari:
Muayyan dori sotib olishga ta'sir qiluvchi omillardan biri bu narx. Bu yog 'almashinuvining buzilishini tiklaydigan dorilarga ham tegishli. Bunday kasalliklarning terapiyasi ko'p oylar, ba'zan yillar uchun mo'ljallangan. Farmakologik ta'sirida o'xshash dori-darmonlarning narxi ushbu kompaniyalarning turli xil narx siyosati tufayli farmatsevtika kompaniyalaridan ba'zan farq qiladi. Dori-darmonlarni tayinlash va dozani tanlash shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak, ammo bemorda bitta farmakologik guruhdan dori-darmonlarni tanlash imkoniyati mavjud, ular ishlab chiqaruvchida va narxida farq qiladi.
Yuqorida keltirilgan barcha mahalliy va xorijiy dorilar, Liprimar o'rnini bosuvchi moddalar klinik sinovlardan o'tdi va o'zlarini yog 'almashinuvini normallashtiradigan samarali vositalar sifatida yaratdilar. Xolesterolni pasaytirish shaklida ijobiy ta'sir davolanishning birinchi oyida bemorlarning 89 foizida kuzatiladi.
Liprimar haqida sharhlar asosan ijobiydir.Preparat qon xolesterolini samarali ravishda kamaytiradi, yurak-qon tomir asoratlari rivojlanishining oldini oladi. Salbiy tomonlardan - yuqori narx va yon ta'sir. Analoglar va generiklarning aksariyati Atorisni yoqtirishadi. Liprimar bilan bir xil ishlaydi, amalda tananing salbiy reaktsiyalariga olib kelmaydi.
Sharhlar arzon narxlardagi analoglar orasida rus Liptonormiga afzallik berilganligini tasdiqlaydi. To'g'ri, uning faoliyati Liprimarnikidan ham yomonroq.
Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, yurak muammolari Rossiya va butun dunyoda o'lim sabablari ro'yxatida etakchi hisoblanadi. Sog'lig'ingizga mas'uliyatli munosabat samarali dorilar bilan davolash kursini o'z ichiga oladi, ulardan biri Liprimar. Xolesterolni pasaytiradi, yurak ishiga ijobiy ta'sir qiladi. Preparat ko'p hollarda bemorning umrini uzaytiradigan ishemiya va asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Liprimara dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Liprimarni davolovchi shifokor turli dozalarda va bemorning individual holatiga bog'liq bo'lgan turli sxemalarga muvofiq buyuradi. Shifokor bilan maslahatlashish bilan bir qatorda, preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni ham o'qish muhimdir. U kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar, giyohvand moddalarning o'zaro ta'siri haqida muhim ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Ushbu ma'lumotni hisobga olish davolashni samarali qiladi.
Farmakodinamika va farmakokinetika
Atorvastatin preparatining faol moddasi mevalonatni (steroidlarga oldingi holat) o'zgartiradigan fermentning selektiv inhibitori hisoblanadi. Atorvastatin qon plazmasidagi past zichlikdagi lipoproteinlarni, apolipoprotein B, triglitseridlarni (TG) kamaytiradi va giperlipidemiya yoki gipertrigliseridemiya aniqlansa, yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning beqaror o'sishiga yordam beradi.
Qabul qilinganidan keyin preparat tezda so'riladi. Maksimal kontsentratsiyaga bir yarim-ikki soatdan keyin erishiladi. Tabletkalarning faol moddaning bio-mavjudligi 95-99% darajasida. Uning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 98% ni tashkil qiladi. Preparatni chiqarib yuborish safro bilan ortiqcha ekstremal yoki jigar almashinuvidan so'ng taxminan 28 soat ichida sodir bo'ladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Agar bemorda giperkolesterolemiya (ko'tarilgan xolesterin) yoki gipertrigliseridemiya bo'lsa, giyohvand moddalarsiz davolashning boshqa usullari kerakli natijani bermagan bo'lsa, triglitseridlarni kamaytirish uchun dietaga qo'shimcha sifatida ishlatiladi. Kurs ham tayinlanadi:
- homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya, disbetalipoproteinemiya, dislipidemiya (qon zardobida lipidlar nisbatining buzilishi) bo'lgan bemorlarda lipoproteinlarning ko'payishini kamaytirish;
- yurak-qon tomir patologiyalarining oldini olish va ishemiya (insult, yurak xuruji, angina pektorisi) bo'lgan bemorlarda ikkilamchi asoratlarning oldini olish uchun.
Qo'llash usuli va dozasi
Liprimar bilan davolanishni boshlashdan oldin, bemor semizlikda dietada, jismoniy mashqlar va vazn yo'qotish orqali qonda xolesterolni pasaytirishga harakat qilishi kerak. Tabletkalar ovqatdan qat'iy nazar olinadi. Kuniga 10-80 mg dozasi past zichlikdagi lipoproteinlarning boshlang'ich darajasiga qarab belgilanadi:
Davolash kursi, haftalar
Birlamchi giperkolesterolemiya, aralash giperlipidemiya
Homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya yoki gipertrigliseridemiya
Maxsus ko'rsatmalar
Liprimar preparati lipidlarni kamaytiradigan dorilarga taalluqlidir, shuning uchun uni qabul qilish paytida jigar fermentlarining sarum faolligi o'rtacha darajada oshishi mumkin. Boshqa maxsus ko'rsatmalar:
- Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, ovqatdan keyin yoki dozani oshirgandan keyin 6 va 12 hafta o'tgach, bemor jigar faoliyatini ko'rsatkichlarini kuzatishi kerak.
- Miyopatiyani rivojlanish xavfi preparatni siklosporin, fibratlar, nikotinik kislota, eritromitsin, antifungal agentlar bilan birgalikda qo'shganda ortadi.
- Giyohvand terapiyasi fonida rabdomiyoliz (mushak hujayralarining yo'q bo'lishi) holati paydo bo'lishi mumkin, bu miyoglobinuriya (siydikda oqsilning paydo bo'lishi) bilan birga keladi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Atorvastatin sitoxrom izoenzimi tomonidan metabollanadi, shuning uchun uning ingibitorlari bilan birgalikda plazma kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Dori vositalarining kombinatsiyasi salbiy ta'sir ko'rsatadi:
- Siklosporin faol moddalar, Eritromitsin, Klaritromitsin, Diltiazem, Itrakonazol va proteaz inhibitörlerinin qonda konsentratsiyasini oshiradi.
- Efavirenz, Rifampitsin, magniy yoki alyuminiy gidroksidga asoslangan antatsidlar, Kolestipol faol komponent darajasini pasaytiradi.
- Digoksin bilan kombinatsiyalashda qonning ingichka bo'lishi sababli ehtiyotkorlik talab etiladi.
- Preparat og'iz kontratseptivlari bilan birgalikda ishlatilganda noretisteron va etinil estradiol darajasini oshiradi.
Dozani oshirib yuborish
Liprimar tabletkalarini dozasini oshirib yuborilishining belgilari - bu yon ta'sirining kuchayishi, bu chastotaning oshishi bilan namoyon bo'ladi. Dori dozasini oshirib yuborish uchun maxsus antidot mavjud emas. Simptomatik terapiya o'tkazish orqali dozani oshirib yuborish alomatlarini to'xtatish kerak. Ortiqcha moddani olib tashlash uchun gemodializ samarasiz.
Sotish va saqlash shartlari
Retsept bo'yicha dorilar. Preparat uch yil davomida 25 darajagacha bo'lgan haroratda saqlanishi mumkin.
Dorixonalarda, xuddi shunday ta'sirga ega va ba'zan bir xil faol komponentga ega bo'lgan dori o'rnini bosadigan dorilar mavjud. Liprimarning analoglari:
- Atoris - atorvastatinga asoslangan lipidni pasaytiruvchi dori, Sloveniya zavodida ishlab chiqarilgan;
- Liptonorm - xolesterol sintezining dastlabki bosqichining inhibitori, atorvastatin,
- Torvacard - giperlipidemiyani davolash uchun Chexiya ishlab chiqaradigan tabletkalar,
- Atorvox - giperkolesterolemiyaga qarshi dori,
- Tribistan - dislopoproteinemiya bilan og'rigan bemorlar uchun lipidni pasaytiruvchi ta'sirga ega, iktidarsizlikni davolash uchun tabletkalar.
Liprimar yoki Krestor - qaysi biri yaxshiroq
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, aterosklerozni davolash samaradorligi isbotlangan statinlarni o'z ichiga olgan asl dorilar bilan olib borilishi kerak. Ko'rib chiqilayotgan ikkala dori ham bir xil ta'sirga ega, o'xshash faol moddalar (atovrastatin va rosuvastatin), bu kasalliklarni davolashda ularning o'zaro almashinishini ta'minlaydi. Bemor uchun qaysi biri yaxshiroq ekanligini faqat shifokor biladi.
Liprimar yoki Atorvastatin - qaysi biri yaxshiroq
Asl dori bilan taqqoslaganda Atorvastatin umumiydir (nusxa). Ular faol moddaning tarkibi va konsentratsiyasi jihatidan o'xshash, ammo xom ashyoning sifati boshqacha. Generic arzonroq, ammo u ko'proq yon ta'sir va kontrendikatsiyaga ega. Asl dori vositasiga ustunlik berish yaxshidir, ayniqsa bemorning ahvoli og'ir yoki og'ir bo'lsa.
Preparat haqida umumiy ma'lumot va foydalanish ko'rsatmalari
"Crestor" rosuvastatinning faol moddasiga asoslangan. Bu 4-chi avlod statinlariga tegishli bo'lib, ular kamroq yon ta'siri bo'lgan xolesterol uchun eng ko'p tayinlanadigan va samarali dorilar. Ushbu moddalar o'zaro ta'sir mexanizmiga ega. Ularning kimyoviy tuzilishida ular dietadagi yog'larning jigarda xolesterolga aylanishiga javob beradigan ferment inhibitorlari.
Xolesterolning 80% gepatotsitlarda (jigar tomonidan) hosil bo'ladi va faqat 20% hazm qilish tizimiga tayyor shaklda kiradi (yog'li go'sht, sarig'i va qovurilgan ovqatlar bilan). Statinlar bu jarayonni blokirovka qiladi va shu bilan qondagi xolesterolning umumiy konsentratsiyasini kamaytiradi.
Dori vositalarining to'rtinchi avlodi LDL ga qarshi qo'shimcha ta'sirga ega (bu aterosklerotik plaklarni hosil qiladigan xolesterol fraktsiyalaridan biridir). Dori-darmonlar ularni ekskretsiya tizimi orqali qon oqimidan olib tashlashga yordam beradi. "Krestor" juda samarali doridir, to'g'ri dozada, bir oy ichida xolesterolni fiziologik normaga tushiradi.
Rosuvastatin preparatlari quyidagi holatlarda buyuriladi:
- yuqori xolesterin
- yurak va qon tomir kasalliklari,
- operatsiyadan keyingi tiklanish davri,
- ateroskleroz.
Dori-darmon qoplangan tabletkalarda mavjud. Qoplama preparatni me'da shirasining ta'siridan qutqarishga va jigarga o'zgarishsiz, faol shaklda etkazib berishga imkon beradi. Dorixonalarda planshetlarni 5, 10 va 20 mg dozalarda topish mumkin. "Crestor" ning bitta to'plamida 30, 60 va 90 dona bo'lishi mumkin.
Preparat belgilangan dozada kuniga 1 marta qo'llaniladi. Uni kechqurun, kechki ovqatdan 1 soat keyin, ko'p miqdorda suv ichish tavsiya etiladi.
Qabul kursining davomiyligi faqat shifokor tomonidan belgilanadi. O'rtacha, bu 2-6 oy. Aterosklerozning og'ir holatlarida preparat hayot uchun buyuriladi. Klinik tadkikotlarga ko'ra, aterosklerozning oldingi bosqichlaridan aziyat chekadigan va rosuvastatinni qabul qilganlar preparatni rad etgan bemorlarga qaraganda o'rtacha 10 yil ko'proq umr ko'rishadi.
"Crestor" ning eng mashhur analoglari va almashtiruvchilari
Zamonaviy farmatsevtika bozori iste'molchilarga turli xil dori-darmonlarni - faol moddaning analoglarini taklif etadi. Rosuvastatin ko'plab turli xil ishlab chiqaruvchilarda ham mavjud. Krestorning eng yuqori sifatli va samarali analoglari va ularning o'rnini, ularning xususiyatlari, narxlari va qo'llash usullarini ko'rib chiqing.
Sloveniyalik "Krestor" kompaniyasining "Krka" o'rnini bosadi. Har bir paket uchun 10, 20 mg dozada 30, 60 va 90 tabletkada ishlab chiqariladi. Nisbatan arzon narx (379 rubldan) va yuqori sifat darajasi preparatni "Crestor" ning eng yaxshi analoglaridan biriga aylantiradi.
Dori surunkali va o'tkir jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda foydalanish taqiqlanadi. Roxersni tayinlashdan oldin, malakali mutaxassis biokimyoviy qon testini tayinlashi kerak, bu nafaqat plazma xolesterin darajasini, balki AST va ALT kabi ko'rsatkichlarni ham tahlil qiladi. Ularning og'ishi jigar kasalliklari mavjudligini anglatadi. Biyokimyasal tahlillarga ko'ra, buyrak patologiyasini ham aniqlash mumkin, bu ham preparatni qo'llash uchun kontrendikedir.
Dozalash va dozalash tartibi o'xshash - kechki ovqatdan keyin 1 tabletka.
Vengriyalik generik, shuningdek, statinlarning 4-avlodiga tegishli. Bu Gideon Richter kompaniyasi tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu ishlab chiqaruvchi farmatsevtika bozorida bir necha o'n yillar davomida mavjud bo'lib, o'zini mas'uliyatli va vijdonli qilib ko'rsatdi. Faol tarkibiy qismlar yaxshilab tozalanadi va qayta ishlanadi, bu yon ta'sirning ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Dori 5, 10, 20 mg dozada 30, 60 va 90 tabletkadan iborat. Dorixonalarda taxminiy narx 488 rubldan.
Katta ehtiyotkorlik bilan, keksa bemorlarda analogni qo'llashni ko'rib chiqish kerak. 70 yoshdan oshgan odamlar uchun 5 mg dan ortiq dozani tavsiya etilmaydi. Istisno, barcha kerakli imtihonlarni topshirgandan so'ng, shifokorning individual retsepti.
Zentiva kompaniyasining Chexiya analogi. 5, 10, 20 va 40 mg dozada, bitta qutiga 30 dona tabletka shaklida ishlab chiqariladi. Preparatning nisbatan yuqori narxi (602 rubldan) ishlab chiqarish tozaligi va faol moddalarni tozalash darajasiga bog'liq. Bu yuqori sifatli va samarali dori bo'lib, u muntazam ravishda qo'llanilganda yaxshi natijalar beradi va qonda xolesterolni sezilarli darajada kamaytiradi.
"Rosucard" yog 'almashinuvining irsiy patologiyalariga qarshi samarali. Bu Crestor uchun eng ko'p tayinlanadigan almashtirishlardan biri. Bu oilaviy giperkolesterolemiya tashxisi qo'yilgan odamlarga buyuriladi, qondagi yog 'miqdorini barqaror ushlab turadi. Qattiq buyrak va jigar kasalliklari bo'lgan odamlarda kontrendikedir. AST va ALT bahosi bilan biokimyo uchun tomirdan dastlabki qon tekshiruvi talab qilinadi.
Vengriya dori kompaniyasi "Egis Pharmaceutical".Bu rosuvastatin va atsetilsalitsil kislotasining noyob kombinatsiyasi. Aterosklerozning asosiy muammosi - bu qon oqimining tiqilib qolishi, to'qimalar va organlarni kislorod va ozuqa moddalari bilan etarlicha ta'minlamasligidir.
Rosuvastatin aterosklerotik plitalarni eritishga yordam beradi va atsetilsalitsil kislotasi qonni kichik dozalarda suyultiradi. Ikkala harakat sizga yurak xuruji va qon tomir xavfini tezda yo'q qilishga va qon lipidlarini kamaytirishga imkon beradi.
Rossiya dorixonalarida "Rosulip" ning narxi 459 rubldan. Kechqurun dori kuniga 1 marta ishlatiladi.
Isroilning hamkasbi Tevaga. Xuddi shu faol moddaga - rosuvastatinga asoslangan. Dori 4 avlod statinlardan iborat. Tevastorning yurak-qon tomir kasalliklariga nisbatan yuqori samaradorligi qayd etildi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar miyokard infarkti va miya qon tomirlarini rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytirdilar.
Rossiya farmatsevtika bozorida "Tevastor" ni 280 rubldan sotib olish mumkin. Narxlar faol moddaning dozalari va paketdagi planshetlar soniga qarab o'zgaradi. Dori shifokor tomonidan belgilangan dozada kuniga bir marta kechki ovqatdan keyin uzoq vaqt davomida olinadi.
Yuqori qon bosimi uchun dorilar super yuzboshilarning umrini uzaytirishi va 122 yildan ko'proq yashashiga imkon beradimi (bugungi kunda bu 122 yil rekorddir)?
Sartans guruhi va ACE inhibitörleri, yoshi va 2-toifa diabetning rivojlanishi bilan yuqori qon bosimining zararli ta'siridan himoya qilish tufayli umrini uzaytiradi va erta qarishni oldini oladi. Agar odamlar ko'pincha qandli diabet va yurak-qon tomir kasalliklaridan aziyat chekayotgan bo'lsa, nega sartanlar va ACE ingibitorlari biz uchun shunchalik foydali bo'lishi mumkinligi aniq. Va bu dorilar o'ta uzoq umr ko'radigan odamlarning umrini uzaytirishga yordam beradimi (110-120 yil giyohvand moddalarsiz yashaydigan)? Oxir oqibat, ular uzoq vaqt davomida qon bosimi va insulin qarshiligi bilan bog'liq muammolarga duch kelmaydilar. Buni amalga oshirish uchun ushbu dorilarning juda uzoq umr ko'radigan sichqonlar - "bizning uzoq umr ko'ruvchilarimiz" modellarida qanday ishlashini ko'rishingiz kerak. Buni amalga oshirish uchun, AC6 inhibitori guruhining eng yaxshi preparati (ramipril) erkak B6C3F1 uzoq yashaydigan sichqonlarga berilganligi haqida o'ylab ko'ring. Ushbu ishda ramipril sichqonlarning umrini deyarli uzaytirmadi. Shuningdek, sartanlardan biri (kandesartan) umrini uzaytirmadi va statin (fluvastatit) deyarli uzaytirmadi.
Ammo simvastatin va ramipril kombinatsiyasi o'rtacha umr ko'rish muddatini 9 foizga uzaytirdi. Ammo maksimal yana cho'zilmadi. Va yana o'likmi? Qanday qilib uzoq umr ko'radigan odamlarning umrini 122 yildan ortiq muddatga uzaytirish mumkin?
Ushbu tadqiqotga havola:
Keling, ushbu tadqiqotni sinchkovlik bilan tahlil qilaylik, lekin bundan oldin buni yodda saqlang
rivojlangan mamlakatlarda, 85 yoshdan oshgan odamlarda yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim faqat statinlar paydo bo'lgandan keyingina - 1997 yildan keyin kamaya boshladi. Aniqlanishicha, yuqori qon bosimi va statinlarga qarshi dori vositalarining kombinatsiyasi aslida juda istiqbolli sohadir. Darhaqiqat, masalan, odamlarda ACE inhibitori dorilarining statinlar bilan birikishi tanqis tanqislik ishemiyasi bo'lgan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda o'limni (bu dorilarning har biriga alohida) sezilarli darajada kamaytirishi isbotlangan.
O'qish havolasi:
Biz yuqorida ko'rib chiqqan uzoq yashovli sichqonlar bilan o'tkazilgan tadqiqni yana bir bor ko'rib chiqing.
Ushbu ishda simvastatin (statinlar guruhidan olingan dori) dastlab umrni uzaytira boshladi (grafikaga qarang), keyin sichqonlar hayotining o'rtasida to'satdan statinning ta'siri yo'qoldi - grafikadagi egri chiziqdagi xarakterli kinkga e'tibor bering! Nima uchun? Eslatib o'tamiz, B6C3F1 chizig'ining uzoq umr ko'rgan sichqonchalari. Ushbu sichqonlarning o'limi va kasalliklari tuzilishida tadqiqot mualliflari simvastatin + ramipril kombinatsiyasi insulin sezgirligini kamaytirganligini ta'kidladilar. Boshqacha qilib aytganda, ma'lum yoshdan keyin bu kombinatsiya 2-toifa diabetga olib keldi.Shunday qilib, dastlab sichqonlar asta-sekin keksayishdi, ammo keyin 2-toifa diabet tufayli ular yana tezroq yoshlana boshladilar. Shu sababli ularning o'rtacha umr ko'rish davomiyligi 9 foizga oshdi, ammo maksimal ko'rsatkich o'zgarmadi. Ya'ni, butun umri davomida ramipril ishlatgan va simvastatin ishlatgan guruhdagi eng oxirgi sichqonchani va hech narsa ishlatmaydigan sichqonlar guruhidan bo'lgan oxirgi sichqonchasi vafot etgan.
Aytgancha, diabet kasalligi haqiqati statinlar uchun normaldir. Oxir oqibat, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, statinlar 2-toifa diabet xavfini oshiradi va insulin sezgirligini oylar va yillar davomida uzoq muddat foydalanish bilan kamaytiradi.
O'qish havolasi:
Ammo bu faqat xolesterolni kamaytiradigan katta terapevtik dozalarda statinlardan uzoq muddat foydalanish bilan sodir bo'ladi. Ammo statinlar va sartanlardan doimiy ravishda foydalanilmasa-chi, lekin kichik dozalarda qisqa kurslarda. Darhaqiqat, agar siz ularni qisqa kurslarda qo'llasangiz, unda yon ta'siri rivojlanishga vaqt topolmaydi - ayniqsa mini dozalarda.
Nega mini dozalarda? Va minidozlar katta qon tomirlariga qaraganda yurak va qon tomirlari uchun ko'proq foydalidir. Shunday qilib, statinlardan biri (rosuvastatin) past dozalarda, lekin yuqori dozalarda emas, balki ko'proq foydali pleiotrop ta'sirga ega. Kichik dozalarda rosuvastatin kapillyarlarning zichligini sezilarli darajada oshiradi va qon oqimini tezlashtiradi. Va yuqori darajada, u xolesterolni yaxshi tushirsa ham, foydali pleiotrop ta'sir kamroq bo'ladi.
O'qish havolasi:
Rosuvastatin-SZ
"Shimoliy Star" kompaniyasining rus ishlab chiqarishidagi dori. Bu "Crestor" ning ro'yxatning qolgan qismiga nisbatan arzonroq analogidir. Rossiya dorixonalarida uni 162 rubldan sotib olish mumkin.
Ushbu kompaniyaning afzalligi - dozalarning ko'pligi va paketdagi planshetlar soni. Dori 5, 10, 20 va 40 mg dan bitta qutiga 30, 60, 90 tabletkada mavjud. Arzon narx dori-darmonning sifatiga ta'sir qilmaydi. Bu qimmat import qilingan hamkasblar singari samarali.
Ehtiyotkorlik bilan, 70 yoshdan oshgan keksa odamlar Rosuvastatin-SZ ni qabul qilishlari kerak. 5 mg dan oshiq dozani faqat shifokorning shaxsiy ko'rsatmasi bilan olish mumkin.
Dori-darmon Sloveniyaning Sandoz ishlab chiqarish kompaniyasi. Bir paketga 5, 10 va 20 mg dozada 30, 60 va 90 tabletkadan foydalanish mumkin. 5 mg dozada foydalanishni boshlash tavsiya etiladi. Bir oylik terapiyadan so'ng maksimal ta'sir o'zini namoyon qiladi va agar u etarli bo'lmasa, faqatgina bu holda dozani oshirish mumkin. Aterosklerozning og'ir shakllarida shifokor darhol "Suvardio" ni 10 yoki 20 mg dozada buyurishi mumkin. Buni o'zingiz qilish qat'iyan taqiqlanadi, chunki preparat kontrendikatsiyalari va yon ta'siriga ega.
Dori-darmonlarni qo'llashdan oldin pishirilgan transaminazalar darajasini baholash kerak: AST va ALT, shuningdek buyraklarning biokimyoviy markerlari. Faqat nisbatan sog'lom buyraklar va jigar bo'lsa, Suvardioga ruxsat beriladi.
Odamlarning ijobiy fikrlari
Ko'pgina hollarda, Atorisning sharhlari ma'qullanishi bilan tinglanishi mumkin. Ko'pgina bemorlarda ushbu vositadan foydalangandan so'ng, xolesterin miqdori normallashadi va, g'alati bo'lsa-da, nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam hollarda uchraydi.
Shuningdek, bemorlarning ta'kidlashicha, ushbu dorilarning barchasida Atoris tabletkalari statinlar guruhidagi dorilarning eng byudjet variantidir. Ammo bu dorilar arzon degani emas. Bu juda uzoqdir, ular ham qimmat, ammo boshqa dorilar bilan taqqoslaganda, Atoris planshetlari, sharhlarini turli forumlarda o'qish mumkin, boshqalariga qaraganda haqiqatan ham arzon.
Preparat to'g'risida etarli miqdordagi ijobiy sharhlarga qaramay, bemorlar, har qanday holatda ham davolanish faqat shifokor tomonidan belgilanishi va uning nazorati ostida bo'lishi kerakligini ta'kidlashadi.
Krestor yoki Liprimar: qaysi biri yaxshiroq?
Liprimar - bu 3-avlod statinlari guruhidagi dori.Ular aniq hipokolesterolemik ta'sirga ega, ammo 4 avloddagi dorilarga qaraganda juda ko'p yon ta'sirga ega.
Iloji bo'lsa, "Crestor" ga ustunlik bering, chunki uning xususiyatlari yaxshiroq va xavfsizroq.
"Crestor" ning analoglarini qaerdan sotib olish mumkin?
Krestor analoglarini uyingizdan chiqmasdan onlayn dorixonalarda xarid qilishingiz mumkin.
Eng yirik va eng ko'p tasdiqlangan dorixona tarmoqlari:
1. https://apteka.ru. Dori vositalari narxi yuqoridagi jadvalda keltirilgan o'rtacha bozor narxlariga teng. Dori-darmon bir necha kun ichida yaqin atrofdagi dorixonaga etkaziladi.
2. https://wer.ru. Taqqoslash uchun narxlarni tasavvur qiling. "Crestor" 10 mg 28 tabletka - 1618 rubl. Xuddi shu dozada "Rosuvastatin - SZ" - 344 rubl.
Dori-darmonlarni har qanday oddiy dorixonada sotib olish mumkin. Bu erda har doimgidek arzon narxlarda ushbu analoglar mavjud bo'lgan Moskva dorixonalarining manzillari:
1. "Rigla." St. Nagatinskaya, 31. Telefon: 8-800-777-0303.
2. "Dorixona". St. Masterkova, 3. Telefon: +7 (495) 730-5300.
Tez-tez beriladigan savollar va javoblar
Quyida bemorlarda tez-tez yuzaga keladigan savollarga javoblar mavjud.
Crestor qancha vaqt oladi?
Yuqori xolesterolga qarshi boshqa dorilar singari, Krestorni hayotingiz davomida har kuni olib borish kerak, agar sizda birinchi marta xavf tug'dirish xavfi bo'lsa va yana shunchaki takroriy yurak xuruji bo'lsa. Hech qanday tanaffus qilish tavsiya etilmaydi. Har kuni taxminan bir vaqtning o'zida bitta tabletkani oling. Statinlar haqidagi asosiy maqolani o'rganing. Ushbu dori-darmonlarni kim ichishi kerakligi va kim ichmasligi aniq mezonlar bilan ta'minlangan.
Krestor, boshqa statinlar singari, kurslarni boshqarish uchun mo'ljallanmagan. Uni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ega odamlar ushbu dorini har kuni ichishlari kerak. Agar siz asl dori rosuvastatinidan to'g'ri foydalansangiz, u bir necha oy yoki yillar davomida umringizni uzaytirishi mumkin. Bu nafaqat yurak xuruji, balki insult va intervalgacha klaudikatsiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, sog'lom turmush tarziga e'tibor bering. "Yurak xuruji va qon tomirining oldini olish" maqolasini o'qing.
Xoch, boshqa statinlar singari, charchoqni, bo'g'inlar va mushaklardagi og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Statinlarning yon ta'siri" maqolasiga qarang. Odatda, ushbu dorining foydasi uning salbiy ta'siridan yuqori. Faqatgina yon ta'siri toqat qilib bo'lmaydigan holatlarda, shifokor bilan dozani kamaytirish, boshqa dori vositasiga o'tish yoki statinlarni butunlay bekor qilish to'g'risida muhokama qiling.
Shuningdek, "Xolesterol Statinlari: Bemor haqida ma'lumot."
O'zingiz xohlaganingizdek, Rosuvastatinni bo'sh qoringa yoki ovqatdan keyin olish mumkin. Preparatning so'rilishi va oshqozonga ta'siri o'rtasida hech qanday farq bo'lmaydi. Agar siz Krestor planshetlarining nojo'ya ta'sirlaridan xavotirda bo'lsangiz, unda ularni olib tashlash yordam bermaydi. Dori-darmonlarni qayta tiklashdan keyin uning yon ta'siri yana qaytib kelishi mumkin. Doktoringizdan nima qilishni so'rang.
Ushbu rus dori-darmonining arzon analogini maslahat berolasizmi?
Krestor - bu rosuvastatin preparatlari orasida eng yuqori sifat deb hisoblanadigan o'ziga xos dori. Afsuski, bu juda yuqori narxga ega, shuning uchun u ko'pchilik bemorlar uchun mavjud emas. Optimal analoglar - bu Sharqiy Evropada ishlab chiqarilgan rosuvastatin tabletkalari. Mertenil, Roxer va Rosucard preparatlariga e'tibor bering. Ular nufuzli farmatsevtika kompaniyalari tomonidan qat'iy Evropa Ittifoqi standartlariga muvofiq ishlab chiqariladi.
Rossiya Federatsiyasida va MDH mamlakatlarida ishlab chiqarilgan Krestor preparatining arzonroq analoglari mavjud. Bular "Severnaya Zvezda", "Farmstandart-Tomskximfarm" (Akorta), "Canonfarm Production" va boshqalar tomonidan ishlab chiqarilgan rosuvastatin tabletkalari. Tajribali kardiolog Sharqiy Evropada ishlab chiqarilgan dorilarga ustunlik berishni maslahat beradi. Batafsil bu erda. Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlarida, shuningdek, Hindistonda ishlab chiqarilgan analoglar, past narxga qaramay, ishlatmaslik yaxshiroqdir.
Krestor planshetini yarmiga bo'lish mumkinmi?
Rasmiy ravishda siz Krestor planshetlarini yarmiga bo'lolmaysiz. Ularda bo'linadigan chiziq yo'q. Norasmiy ravishda siz tabletkalarni ulashishingiz mumkin, ammo qilmaslik yaxshiroqdir. Uyda bo'lgani uchun, siz planshetni ikkita teng qismga bo'lolmaysiz. Hatto ustara ham yordam bermaydi va pichoq bilan bo'lishsa ham ko'proq. Siz har kuni dori-darmonlarni turli dozalarini qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Bu davolash natijalarini yomonlashtiradi.
Kuniga 5 mg Krestor dozasi hech qanday klinik tadkikotlarda sinab ko'rilmagan. Ehtimol, u juda past bo'lishi mumkin, etarli emas "yomon" xolesterolni kamaytiradi va yurak xurujidan zaif himoya qiladi. Kuniga 5 mg olish uchun 10 mg rosuvastatin tabletkasini yarmiga bo'lmang. Ba'zi odamlar qimmat dori-darmonlarni yuqori dozalarda sotib olishadi va keyin ularni har ikkala tabletka 2 kun turishi uchun ikkiga bo'ladilar. Buni Krestor planshetlari bilan qilmang. Bu pulni tejashning xavfli usuli.
Crestor yoki atorvastatin: qaysi biri yaxshiroq?
Krestor - bu dorivor moddalarning savdo moddasi, uning faol moddasi rosuvastatin. Atorvastatin - bu "yomon" xolesterolni kamaytiradigan boshqa dori. Rosuvastatin bilan raqobatlashadi. Rozuvastatinning eng yaxshi dori-darmonini qabul qilmoqchi bo'lgan odamlar Crestorni tanlaydilar. Chunki bu eng yuqori sifatli deb hisoblanadigan asl dori. Shu bilan birga, ba'zi bemorlarda atorvastatin rosuvastatinga qaraganda yaxshiroqdir. Xususan, bu buyrak asoratini rivojlantiradigan diabet bilan og'rigan bemorlarga tegishli. Atorvastatin ularni rosuvastatinga qaraganda yaxshiroq inhibe qiladi.
Bemorlar rosuvastatin va atorvastatin o'rtasida tanlov qilmasliklari kerak. Buni davolovchi shifokor ko'rib chiqishi kerak. U xolesterolga qarshi dorining maqbul dozasini tanlaydi, so'ngra uni qon testining natijalariga ko'ra oshiradi yoki kamaytiradi. Biroq, bemorlarga "Centr-Zdorovja.Com" saytidagi atorvastatin va rozuvastatin haqida batafsil maqolalarni o'qish mantiqiy. Atorvastatinning asl dori-darmoniga Liprimar deyiladi.
Krestor yoki Liprimar: nimani qabul qilish yaxshiroq?
Krestor - bu rosuvastatinning asl dori, Liprimar esa atorvastatinning asl dorisidir. Eng yaxshi xolesterol tabletkalarini ichishni istagan odamlar ushbu ikkala doriga e'tibor berishlari kerak. Rosuvastatin va atorvastatin o'rtasidagi tanlov oldingi savolga javoban muhokama qilinadi. Bunday tanlovni o'zingiz qilmang, shifokoringiz bilan muhokama qiling. Krestor ham, Liprimar ham Sharqiy Evropada arzon narx va yuqori sifatni o'zida mujassam etgan yaxshi hamkasblariga ega.
Crestor yoki Mertenil: qaysi biri yaxshiroq?
Krestor - rosuvastatinning asl dori, eng yuqori sifat. Mertenil uning analoglaridan biridir. Mertenil tabletkalari Gedon Rixter tomonidan ishlab chiqariladi, eng ko'p Vengriyada. Dori-darmon paketidagi shtrix-kod bilan kelib chiqqan mamlakatni ko'rsating. Evropa Ittifoqi mamlakatlarida ishlab chiqarilgan preparatlar odatda sifatli hisoblanadi. Rozuvastatinning eng yaxshi dorisini qabul qilmoqchi bo'lgan bemorlar Crestorni tanlaydilar. Agar davolanish narxini kamaytirish kerak bo'lsa, unda Mertenil va Sharqiy Evropada ishlab chiqarilgan boshqa analoglarga e'tibor bering. Hatto arzonroq rosuvastatin tabletkalari Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlarida ham mavjud.
Men yurak xurujidan keyin 6 yil davomida Krestorni qabul qildim. Yaqinda qisqa muddatli xotira yomonlashayotganini payqadi. Bu dorining yon ta'sirimi? Nima qilish kerak?
Xotira va tafakkurning buzilishi - bu statinlarning tez-tez uchraydigan yon ta'siri, ular farmatsevtika kompaniyalari mavjud emas. Nima qilish kerak - C-reaktiv oqsil haqida bilib oling. "Yurak xuruji va insultning oldini olish" maqolasida aytilganidek, tomirlarda surunkali yallig'lanishni tabiiy vositalar yordamida kamaytirishga harakat qiling. Agar siz buni qila olsangiz va sizning S-reaktiv oqsilingiz normal holatda bo'lsa, unda LDL xolesterin miqdori yuqori bo'lishiga qaramay statinlardan voz keching.
Rozuvastatin mushak og'rig'iga, og'ir oyoqlarga, charchoqqa, oyoq kramplariga olib kelishi mumkinmi?
Barcha alomatlaringiz Krestor tabletkalarini yoki boshqa statinlarni qabul qilishdan kelib chiqishi mumkin. Statinlarning nojo'ya ta'sirini qanday kamaytirish yoki ularni butunlay olib tashlash mumkin, bu erda o'qing. Buyraklaringiz faoliyatini tekshiradigan qon va siydik sinovlarini o'tkazing. Agar buyraklaringiz bilan hamma narsa normal holga kelsa, unda oyoq kramplaridan magniy-B6 ni yuqori dozada oling.
Siz "Statins: FAQ" sahifasida ko'proq foydali ma'lumotlarni topasiz. Bemorlarning savollariga javoblar. "
"Crestor" preparatidan foydalanish
Krestor - bu boshqa ishlab chiqaruvchilarning rozuvastatin tabletkalariga qaraganda ancha yaxshi sifatga ega bo'lgan asl dori. Ushbu dori qon xolesterolini yaxshilash, ateroskleroz rivojlanishini inhibe qilish va hatto uni bekor qilish uchun buyuriladi. Rosuvastatinning yurak xuruji, shuningdek, ishemik insult, oyoq muammolari va aterosklerozning boshqa namoyon bo'lish xavfini kamaytirishi isbotlangan. Ushbu dori statinlar deb ataladigan dorilar sinfiga tegishli. Statin olgan bemorlarda xolesterin plaklari tufayli tiqilib qolgan tomirlarda qon oqimini jarrohlik yo'li bilan tiklash zarurati kam uchraydi.
Rosuvastatin va boshqa statinlar yurak xuruji va insultni kamaytiradi, chunki ular qondagi "yomon" xolesterolni pasaytiradi. Muqobil nuqtai nazar - preparatning asosiy ta'siri surunkali sekin yallig'lanishni kamaytirishdir. Yallig'lanish yo'qolganda, aterosklerotik blyashka o'sishi to'xtaydi, hatto LDL xolesterolining ko'tarilishi saqlanib qolsa ham. Ushbu nuqtai nazar birinchi marta 2000 yil mart oyida New England Medicine jurnalida "S-reaktiv oqsil va ayollarda yurak-qon tomir kasalliklarini bashorat qilishda yallig'lanishning boshqa belgilari" maqolasida aytilgan. O'sha vaqtdan beri u sertifikatlangan shifokorlar va yana alternativ tibbiyot vakillari orasida tobora ommalashib bormoqda.
Yallig'lanish darajasi ko'pincha C-reaktiv oqsil uchun qon tekshiruvi yordamida tekshiriladi. O'tkir yoki surunkali yallig'lanish qanchalik kuchli bo'lsa, bu tezroq bo'ladi. 2008 yilda 17 802 bemor ishtirok etgan JUPITER tadqiqotining natijalari e'lon qilindi. Aniqlanishicha, S-reaktiv oqsilga ega bo'lgan o'rtacha yoshdagi va keksa odamlarda, normal xolesterol bo'lsa ham, rosuvastatin tabletkalarini buyurish tavsiya etiladi. JUPITER tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, bunday bemorlarda rosuvastatin infarkt, insult va boshqa yurak-qon tomir kasalliklari xavfini deyarli 2 baravar kamaytiradi. Ushbu tadqiqot haqida ko'proq ma'lumot quyida yurak-qon tomir kasalliklari uchun Krestor dorisini qo'llash bo'yicha bo'limda keltirilgan.
AQSh sog'liqni saqlash vazirligi (FDA) JUPITER tadqiqotining natijalarini hisobga oldi. Rosuvastatinni qo'llash bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarga: C-reaktiv oqsilning ko'payishi + xolesterin miqdori normal bo'lsa ham, yurak-qon tomir xavfining kamida bitta qo'shimcha omili. Krestor ushbu ko'rsatkichni ishlatish uchun birinchi va hozirgacha yagona statin edi. Bu uning bozorini kengaytirdi. Bemorlarga shuni bilish kerakki, boshqa statinlar (atorvastatin, simvastatin, lovastatin) yallig'lanishni kamaytiradi, C-reaktiv oqsilni normallashtiradi. Ammo ushbu dorilar uchun patentlarning muddati allaqachon tugagan. Shu sababli, hech kim avvalgi avlod statinlarining yallig'lanishga qarshi ta'sirini o'rganish va qimmatbaho tadqiqotlarni o'tkazishni boshladi.
Kam xolesterolni kamaytirish
Rosuvastatin tabletkalarini ishlab chiqaruvchi Crestor va boshqa ishlab chiqaruvchilar "yomon" LDL xolesterolini eski statinlarga qaraganda ko'proq tushiradilar. Maqsadli past LDL xolesterin ushbu dorilarni qabul qilgan bemorlarning 64-81% ga etadi. Boshqa statinlarni qabul qiladigan odamlar orasida 34-73%. Yana bir savol - bu qanchalik yaxshi. Yuqorida muhokama qilingan nazariya shundaki, statinning asosiy terapevtik ta'siri surunkali yallig'lanishni kamaytirishdir.Ushbu nuqtai nazarni baham ko'rgan mutaxassislar LDL xolesterolini pasaytirish yurak xuruji va insult xavfini kamaytirish bilan bog'liq bo'lmagan yon ta'sirga ega deb hisoblashadi. C-reaktiv oqsil va yallig'lanishning boshqa belgilarini xolesterolga qaraganda ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak. Asosiy davolash parhez va jismoniy faoliyat hisoblanadi. Sog'lom turmush tarziga o'tishni Krestor dorilari yoki boshqa tabletkalar bilan almashtirishga urinmang.
LDL xolesterolining xuddi shunday pasayishiga erishish uchun, atorvastatinni qabul qilishda, rosuvastatin bemorlarga dozalarda 3 baravar kam buyuriladi. Odatda kuniga 10 mg yoki hatto 5 mg dan boshlanadi. Krestordan oldin bozorga chiqarilgan statinlar yuqori dozalarda olinadi. Shunga qaramay, oldingi avlod dori-darmonlari "yomon" xolesterolni zaiflashtiradi. Bu erda LDL xolesterol zararli emas, balki juda muhim moddadir. Undan erkak va ayol jinsiy gormonlari ishlab chiqariladi va bu miya uchun ham muhimdir. "Yomon" xolesterolni haddan tashqari tushirish tushkunlik, avtohalokatlar va har xil sabablarga ko'ra o'lim xavfini oshiradi. Yoshiga qarab erkaklar va ayollar uchun xolesterolni o'rganing. Buning yordamida nima uchun shifokor rosuvastatin tabletkalarining dozasini oshirishini yoki aksincha, uni pasaytirishini tushunasiz. "Yomon" va "yaxshi" xolesterin va triglitseridlarni normal ushlab turish uchun past uglevodli dietaga o'ting. Bu sizga statinlarning dozasini kamaytirishga yoki hatto ulardan butunlay voz kechishga imkon beradi.
Valsartan va fluvastatinning minimal va qisqa va nodir kurslari qon tomirlarining yoshini o'zgartiradi.
2011, 2012, 2013, 2014 2015 yillarda o'tkazilgan 5 ta klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, valsartan (sartan) 20 mg + fluvastatin (statin) 10-20 mg kombinatsiyasi bilan - kichik dozalarda 1 oy davomida tomirlar yoshartiriladi - qon tomirlari yoshini o'zgartiradi. 10-15 yil ichida teskari Va bu ta'sir 6-7 oy davom etadi, asta-sekin kamayadi. Va agar siz ushbu kursni olti oyda bir marta takrorlasangiz, ta'sir bir xil bo'ladi.
Mini-dozalarda bunday qisqa kurslar tufayli biz fluvastatinning nojo'ya ta'siridan, shu jumladan 2-toifa diabetdan saqlanamiz. Va bu bizni nazariy jihatdan doimiy ravishda yosh kemalar bilan ta'minlashi mumkin. Yana bir savol - bu tarzda qancha vaqt yoshartirish va yoshartirish mumkinligi aniq emas - necha o'n yilliklar? Bundan tashqari, ushbu yondashuv sog'lom odamlarda ham, diabetning 2 turi bilan og'rigan bemorlarda ham, miyokard infarkti bilan og'rigan bemorlarda ham qo'llaniladi.
2011 yil. Sog'lom o'rta yoshli odamlar
2012 yil. Sog'lom o'rta yoshli erkaklar
2013 yil. Sog'lom o'rta yoshli odamlar
2013 yil. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda.
2015 yil. O'rta va yosh yoshdagi sog'lom odamlarda
Ba'zi mexanizmlar tufayli kuniga 20 mg fluvastatin va 20 mg valsartan minidozlarining qisqa kurslari qon tomirlarini yoshartiradi.
Tanadagi har bir hujayrada telomeralar mavjud, ularning uzunligi har bir yangi hujayra bo'linishi bilan kamayadi. Ammo telomeralarning uzunligi telomeraza fermenti ta'sirida tiklanishi mumkin. Oddiy hujayralardagi reproduktiv, ildiz va boshqa ba'zi bir tana to'qimalari va saraton hujayralaridan farqli o'laroq, telomeraza fermenti (telomere uzunligini tiklaydigan) mavjud emas, shuning uchun hujayralar abadiy bo'linmaydi va to'qimalar eskiradi, bu insonning umrini qisqartiradi. Ammo 1 oylik valsartan 20 mg + fluvastatin 10-20 mg. Telomeraza faolligini 3,28 martaga oshiradi, bu yaxshilangan endoteliy funktsiyasi (qon tomirlarining yoshlanishi) va qon tomirlarida yallig'lanishning pasayishi bilan bog'liq. Va bu telomerazaning ortgan darajasi yana olti oy ichida asta-sekin pasayib boraveradi.
O'qish havolasi:
Darbeli to'lqin uzunligi qon tomirlarimizning qattiqligini aks ettiradi.Tomirlarning yoshi kattaroq, ular qanchalik qattiq bo'lsa va qon bosimini yomonlashtirsa, bu yurakka ortib boruvchi yukni keltirib chiqaradi va bu gipertrofiya va fibrozga olib keladi.
O'qish havolasi:
Arteriyalarning qattiqligini aniqlash uchun puls to'lqinining tarqalish tezligi maxsus moslama yordamida o'lchanadi. Yosh va o'rta yoshdagi odamlar uchun aortada (yurakning asosiy arteriyasi) puls to'lqinining tarqalish tezligi 5,5-8,0 m / s ni tashkil qiladi. Yoshi bilan arteriyalar devorlarining elastikligi pasayadi va puls to'lqinining tezligi oshadi. Yuqoridagi grafik asbobda puls to'lqinlarining tarqalishi ma'lumotlari qanday ko'rinishini ko'rsatadi. Ammo 1 oylik valsartan 20 mg + fluvastatin 10-20 mg. yurak urish tezligini 11% ga kamaytiradi
Yoshi bilan qon bosimi tobora yomonlashmoqda. Buning sababi qon tomir endoteliyning faoliyati yomonlashadi (arteriyalar devorlarida nitrat oksidi sintezi pasayadi). Aniqrog'i, azot oksidi qon bosimining pasayishiga javoban arteriyalar diametrining asosiy "dilatorlari" dir.
Va endi - 1 oylik valsartan 20 mg + fluvastatin 10-20 mg. arteriyalarning oqimli vositali kengayishini 170% ga oshiradi. (oqim bilan vositalangan dilatatsiya tomirning kengayishini va tomirlarda azot oksidi (NO) ishlab chiqarish qanchalik faol ekanligini ko'rsatadi).
Bundan tashqari, 1 oylik valsartan 20 mg + fluvastatin 10-20 mg. umumiy karotis arteriyasining β-qattiqligini 12% ga kamaytiradi
Ichki tomirlar - bu ichki bo'shliqni chizib turadigan tomirlarning ichki qismi. Uning qalinligi qon tomirlari yoshining ko'rsatkichidir. Bu arteriyalarning yosh ko'rsatkichlaridan biridir, ammo eng muhimi. Darhaqiqat, tomirlardagi lümen qanchalik tor bo'lsa, qon tomir orqali yomonlashadi. Chapdagi rasm biroz yoshroq tomirni, o'ngda esa - eski media kompleksini qalinligini oshiradigan kattaroq kemani ko'rsatadi. Aftidan, aterosklerotik blyashka tufayli. Natijada, klirens kamayadi va bunday tomir orqali qon oqimi buziladi.
Va bu erda 1 oylik valsartan 20 mg + fluvastatin 10-20 mg. intima-media tomirlari kompleksining qalinligini kuchli ravishda kamaytiradi. Ammo aynan shu qatlamlarda xolesterol plakalari to'planadi
Ushbu natijalar juda yuqori darajada statistik ahamiyatga ega edi. Tadqiqot ishtirokchilarining hech birida nojo'ya ta'sirlar kuzatilmadi. Eng qizig'i, bu o'zgarishlarning qoldiq ta'siri 6-7 oy davom etdi. Bunday tsikllarning takrorlanishi ko'p yillar davomida arterial yoshni taxminan bir xil darajada ushlab turishi mumkin.
Bizning shaxsiy tadqiqotlarimiz
Bugungi kunda ba'zi do'stlarimiz 2 oylik valsartan 20 mg kurslarini o'tkazmoqdalar. + fluvastatin 20 mg. keyin tanaffus. Statinlar bilan sartanlarning ikki oylik kursini olim Aleksandr Fedintsev (bio yoshni aniqlash bo'yicha ilmiy ishlarning muallifi, "Potentsial geroprotektorlar" ma'lumotnomasining hammuallifi va umrni uzaytirish sohasidagi ko'plab ilmiy ishlarni taklif qilgan. Aleksandr Fedintsev sartanlarning umrini uzaytirishi mumkin bo'lgan xususiyatlarini birinchilardan bo'lib ochgan), 1 oylik kursdan ko'ra samaraliroq. Va bizning hamkasblarimizdan biri (40 yoshdan uzoq) bunday ikki oylik kursni o'tkazdi (Valsartan 20 mg + fluvastatin 20 mg). Kursni boshlashdan oldin, Aleksandr Fedintsevning tavsiyasi bilan u intima-media kompleksining qalinligini o'lchab, karotid arteriyani ikki tomonlama tekshiruvini o'tkazdi. Kema devorining qalinligi 1,2 mm dan oshmasligi kerak. Ushbu ko'rsatkichdan oshib ketish aterosklerotik o'zgarishlarning boshlanishini ko'rsatadi davolash kursidan oldin karotis arterning o'ng devorining qalinligi 1,6 mm. - Bu aterosklerotik jarayonning boshlanishi. Kursdan so'ng uning karotid arteriyasining o'ng devorining qalinligi 0,6 mm ga etdi. - ikki baravar. U tom ma'noda qon tomirlarini yoshartirdi - u qon tomirlarining yoshini qaytarib yubordi.
Valsartan + fluvastatin hayvonlarini o'rganish
Ushbu natijalar hayvonlarni tadqiq qilishda bunday yoshartirish mexanizmlarini tushuntirish uchun yanada kuchaytirildi. Shunday qilib, valsartan + fluvastatin, qisqa vaqt ichida minidozlarda A tipidagi endotelin retseptorlari (EDNRA) ni kamaytiradi va endoteliy nitrat oksidi sintazasi 3 (NOS3) oshadi.
O'qish havolasi:
Simvastatinning faol moddasi bilan analoglar
Atorvastatindan tashqari, faol komponent simvastatin lipidni pasaytiradigan dorilarda qo'llaniladi.
Unga asoslangan dorilar statinlarning birinchi avlodiga tegishli bo'lib, ularni yurak organlarining patologiyalari, shuningdek miya qon-tomir kasalliklari uchun buyuradi.
Simvastatinning tarkibiy qismiga asoslangan Liprimarning analoglari, bunday dorilar mavjud:
- Dori Sloveniyada ishlab chiqarilgan Vasilip,
- Golland tibbiyot Zokor,
- Simgal preparatini Chexiya ishlab chiqaruvchisi.
Zokor Simgal Vasilip
Rosuvastatinning tarkibiy qismiga asoslangan analoglar
Rosuvastatinning faol moddasiga asoslangan preparatlar statinlarning 4-avlodiga tegishli.
Statinlarning bu avlodi organizmga eng kam darajada salbiy ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun ular jigarning surunkali patologiyalarida, shuningdek buyraklar va siydik tizimlarida qo'llaniladi.
Xususiyatlari bo'yicha rosuvastatin atorvastatinning tarkibiy qismi bilan bir xil. Rosuvastatin organizmga eng tez kirib boradi va reduktazni inhibe qilish jarayonini boshlaydi.
Ko'pincha Liprimarning quyidagi dorivor analoglari qo'llaniladi:
- Analog Crestor ishlab chiqarish Buyuk Britaniya,
- Vengriya Mertenil ishlab chiqarish vositalari,
- Isroil tibbiyoti Tevastor.
Crest Mertenil Tevastor
Analog narxlar
Liprimar dori-darmonlarining barcha analoglari va ularning o'rnini bosuvchi vositalar, masalan, ushbu bemor uchun yaxshiroq bo'lgan Torvakard yoki Krestor preparatlarini tanlashi mumkin bo'lgan shifokor tomonidan belgilanadi.
O'z-o'zidan davolanish uchun statinlar mos emas, chunki tanaga katta salbiy ta'sir ko'rsatgan holda, statinlardan foyda olishdan ko'ra sog'liq uchun ko'proq zarar etkazishingiz mumkin.
Jadvalda giperkolesterolemiya uchun ko'pincha buyuriladigan dori-darmonlarning narxi ko'rsatilgan:
preparatning nomi | faol komponent | preparatning dozasi | rus rublidagi narx |
---|---|---|---|
dori Liprimar | atorvastatin moddasi | 10,0 mg - 100 yorliq, | · 1720,00. |
80,0 mg - 30 tabletka | · 1300,00. | ||
Atorvastatin dori | atorvastatin moddasi | 10,0 mg - 30 tabletka, | · 190,00. |
40,0 mg - 30 tabletka | · 300,00. | ||
Atoris preparati | atorvastatin moddasi | 10,0 mg - 30 tabletka, | · 690,00. |
40,0 mg - 30 tabletka | · 520,00. | ||
dori Torvacard | atorvastatin moddasi | 10,0 mg - 30 tabletka, | · 780,00. |
40,0 mg - 30 tabletka | · 590,00. | ||
dori lolasi | atorvastatin moddasi | 10,0 mg - 30 tabletka, | · 680,00. |
40,0 mg - 30 tabletka | · 500,00. | ||
dori krepostnoyi | rosuvastatin komponenti | 10,0 mg - 28 tabletka, | · 1990,00. |
40,0 mg - 28 tabletka | · 4400,00. | ||
Mertenil preparati | rosuvastatin komponenti | 10,0 mg - 30 tabletka, | · 600,00. |
40,0 mg - 30 tabletka | · 1380,00. | ||
Tevastor degani | rosuvastatin komponenti | 10,0 mg - 30 tabletka, | · 485,00. |
20,0 mg - 30 tabletka | · 640,00. | ||
dorilar vasilip | simvastatin moddasi | 10,0 mg - 28 tabletka, | · 280,00. |
40,0 mg - 28 tabletka | · 580,00. | ||
dori Zokor | simvastatin komponenti | 40,0 mg - 14 tab. | · 460,00. |
Liprimar preparati haqida sharhlar
Galina, 42 yosh, Moskva: shifokor menga Liprimar dorisini buyurdi. Terapiya kursimdan 3 hafta o'tgach, tashxis xolesterinning aniq pasayishini ko'rsatdi.
Ammo Liprimarning narxi juda yuqori, shuning uchun men shifokordan uni analoglar bilan almashtirishni so'radim. Men analoglarni qabul qila boshladim, lekin ular Liprimar kabi natijani bermadi, shuning uchun asl statinni olishga qaytdim.
Faqatgina preparatning analoglarini qabul qilayotganda, men Liprimar tabletkalarini qabul qilganda sezmagan yon ta'sirlarni his qila boshladim.
Nikolay, 54 yosh, Orenburg: Men 6 yildan beri yuqori xolesterol bilan kurashaman. Statinlarni doimiy ravishda ichish kerak, chunki ichishni to'xtatgandan keyin xolesterin yana ko'payadi.
Davolanishning butun davri davomida men turli xil tabletkalarni va har xil avloddagi statinlarni ichdim, ammo Liprimar dori haqiqatan ham yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda.
Faqatgina ushbu preparatning narxi juda yuqori. Menga ko'ra, shifokor ushbu dorini analoglar bilan almashtirdi. Men Liprimar analogini bir oy davomida ichaman va analog bilan asl o'rtasidagi farqni ko'rmayapman. Shifolash ta'siri bir xil.
Koroner yurak kasalligi
Krestor koroner ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtiradi, bu yurak tomirlari kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun prognozni yaxshilaydi. Yuqorida aytilganidek, III va IV avlod statinlari - rosuvastatin va atorvastatin nafaqat yangi xolesterin plitalarining paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi, balki allaqachon hosil bo'lganlarning miqdorini kamaytiradi. Ehtimol, ushbu dorilar bilan davolanish nafaqat yurak muammolari, balki miya qon aylanishidagi buzilishlar, oyoq og'rig'i va tizimli aterosklerozning boshqa ko'rinishlarini kamaytiradi.
Crestor preparatining daliliy bazasi JUPITER tadqiqoti bo'lib, uning natijalari 2008 yilda e'lon qilingan. Tadqiqotda 15 mingdan ortiq bemor ishtirok etdi. Ularning yarmiga asl rosuvastatin preparati kuniga 20 mg dan buyurilgan, ikkinchi yarmida platsebo buyurilgan. Haqiqiy dori-darmonlarni qabul qilgan odamlarda "yomon" LDL xolesterol o'rtacha 50% ga, triglitseridlar 17% ga, C-reaktiv protein 37% ga kamaydi. Ammo eng muhimi, yurak-qon tomir kasalliklarining chastotasi sezilarli darajada kamaydi.
Ko'rsatkich | Rosuvastatin | Platsebo |
---|---|---|
Bemorlar soni | 8901 | 8901 |
Miyokard infarkti | 31 | 68 |
Stenting, koronar bypass operatsiyasi | 71 | 131 |
Stabil bo'lmagan angina tufayli kasalxonaga yotqizish | 16 | 27 |
Umumiy o'lim | 198 | 247 |
Ko'rib turganingizdek, rosuvastatinni qabul qilish yurak tomirlarining asoratlari xavfini sezilarli darajada kamaytirdi. Barcha ishtirokchilarga asl AstraZeneca Crestor preparati buyurildi. Boshqa ishlab chiqaruvchilarning rozuvastatin tabletkalari bunday yaxshi ta'sir ko'rsatadimi yoki yo'qligi haqida aniq ma'lumot yo'q. JUPITERni o'rganish rejalashtirilganidek 5 yildan keyin emas, balki 2 yildan keyin va muddatidan oldin yakunlangani uchun tanqid qilinadi. Agar tadqiqot 5 yil davom etgan bo'lsa, ehtimol rosuvastatin va platsebo guruhlaridagi ko'rsatkichlar orasidagi farq unchalik ahamiyatli bo'lmaydi.
Yurak tomirlari kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlar bu yurak-qon tomir xavfi yuqori bo'lgan odamlardir. Yurak xuruji va insult ehtimolini kamaytirish uchun ular Krestor yoki boshqa statinlarni olishlari kerak. Statin bilan davolashning foydalari yon ta'sirining yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolardan yuqori bo'ladi. "Yurak xuruji va qon tomirining oldini olish" maqolasini o'rganing va unda keltirilgan amallarni bajaring. Dori-darmonlarni qabul qilish, hatto eng moda va qimmat bo'lsa ham, sog'lom turmush tarziga o'tishni o'rnini bosa olmaydi. Haplar faqat dietani, mashqlarni va stressni kamaytiradi.
Statin + sartan minidozasi bilan kamdan-kam kurslarning boshqa foydali ta'siri
Valsartan + fluvastatin atriyal fibrilatsiya xavfini kamaytiradi, shuningdek diabetik kardiyomiyopatiya natijasida yurakning qarishi natijasida yurak mushagi fibrozini kamaytiradi. Ushbu jarayon TGF beta-versiyasining ortib borayotgan ifodasini inhibe qilish bilan bog'liq.
O'qish havolasi:
Lipofil statinlar (fluvastatin, simvastatin va boshqalar) o'pka saratonidan o'lim xavfini 11-20% ga kamaytiradi.
O'qish havolasi:
Statinlardan biri (simvastatin) - bu o'rtacha va og'ir tushkunlik bilan og'rigan bemorlarni asosiy davolashda juda samarali bo'lgan qo'shimcha yordam, shuningdek shizofreniya davolash uchun qo'shimcha - neyronlarda yallig'lanishni bostirish orqali.
O'qish havolasi:
Statinlar, shuningdek, miyani qarishdan himoya qiladigan kuchli neyroprotektiv va neyromodulyatsion moddalardir. Ular miya hujayralarining zararli ta'sirga chidamliligini oshirib, membranalarning plastisitivligi va o'zgaruvchanligini oshiradi. Statinlar nafaqat keksalarda, balki depressiyaga moyil bo'lgan yoshlarda ham xotirani yaxshilaydi. Statinlar monoaminlar (dopamin, norepinefrin, serotonin) almashinuvini tartibga soladi. Monoaminlar kayfiyat va hissiy kasalliklar bilan chambarchas bog'liq.Statinlar depressiya va shizofreniyada miyada kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Statinlar, shuningdek, psoriaz va romatoid artrit kabi otoimmün kasalliklarda yallig'lanish faolligini bostiradi.
Ilmiy izlanishlar:
Lipofil statinlar (fluvastatin, lovastatin, simvastatin, atorvastatin) saratonga qarshi ajoyib ta'sirga ega. Shunday qilib, 20 mg valsartan 20 mg + fluvastatin 1-2 oylik kurslari saraton xavfini kamaytirishi mumkin.
O'qish havolasi:
Yuqori qon bosimidan aziyat chekadigan odamlar uchun qon tomirlarini yoshartirish va ularning qarishini oldini olish strategiyasi quyidagicha ko'rinishi mumkin.
- Dastlabki ikki oy: Valsartan (Valz) 20 mg + fluvastatin (Leskol) 20 mg - shifokorning ruxsati bilan.
- Uchinchi oydan oltinchi oygacha: propranolol (anaprilin) yoki mini-dozalarda karvedilol yoki ularning almashinuvi - kontrendikatsiyalar bo'lmagan taqdirda, shifokorning ruxsati bilan. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lsa, 3-6 oy ichida biz propranolol (anaprilin) yoki karvedilolni ichmaymiz va ularni hech narsa bilan almashtirmaymiz.
- Birinchi oy: Valsartan 20 mg + fluvastatin 20 mg - shifokorning ruxsati bilan.
- Ikkinchi oy: Telmisartan 10-20 mg + fluvastatin 20 mg - shifokorning ruxsati bilan.
- Uchinchi oydan oltinchi oygacha: propranolol (anaprilin) yoki mini-dozalarda karvedilol yoki ularning almashinuvi - kontrendikatsiyalar bo'lmagan taqdirda, shifokorning ruxsati bilan. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lsa, 3-6 oy ichida biz propranolol (anaprilin) yoki karvedilolni ichmaymiz va ularni hech narsa bilan almashtirmaymiz.
Keyin butun tsiklni yana takrorlaymiz.
Qon bosimi yuqori bo'lgan odamlar uchun qon tomirlarining qarishini yanada sekinlashtirish strategiyasi quyidagicha ko'rinishi mumkin:
- Dastlabki ikki oy: qon bosimi miqdorini nazorat qiluvchi dorilar + 20 mg - fluvastatin - shifokorning ruxsati bilan.
- Uchinchi oydan oltinchi oygacha: shifokor tomonidan belgilangan qon bosimini nazorat qiluvchi dorilar.
E'tibor bergan: Doimiy ravishda qabul qilinadigan statinlarning muntazam dozalari jiddiy yon ta'sirga va 2-toifa diabetga olib kelishi mumkin. Shuning uchun yuqorida aytilganlarning barchasi faqat mini dozalarda kam uchraydigan statinlar kurslariga taalluqlidir. Va ularni ishlatishdan oldin, albatta, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
So'ng so'z:
Bugungi kunda Altsgeymer kasalligini odamlarda muvaffaqiyatli bartaraf etishning dastlabki natijalari paydo bo'ldi. Endi biz qon tomirlari va yurakning yoshini qanday boshqarishni bilib oldik. Keyin nima? Ilmiy bizga hayotni uzaytirishning ajoyib va hayajonli usullarini taklif qiladi. Bizning asosiy maqsadimiz qarish jarayonini mag'lubiyatga uchratishdir. Ammo kelajakda biz muvaffaqiyatli ogohlantirishimiz va har doim yosh bo'lib qolishimiz mumkin.
Suratda olim tadqiqotchi Aleksandr Fedintsev (Antimikrobiyal kimyoviy terapiya ilmiy-tadqiqot institutining ilmiy koordinatori) sartanlarni va ularning umr ko'rish davomiyligiga ta'sirini faol o'rganmoqda. U Rossiyada birinchilardan bo'lib ushbu dorilar guruhining umrini uzaytirish uchun imkoniyatlarini ochishga harakat qilmoqda.
Tadqiqotchi Vladimir Milovanovga ushbu maqola uchun qimmatli ma'lumotlar uchun minnatdorchilik bildiraman. Blogni o'qiydigan Aleksandr Kga simvastatin + ramiprilni uzoq umr ko'radigan sichqonlarning umrini uzaytirish to'g'risidagi tadqiqot bilan bog'langanligi uchun minnatdorman.
Hech narsani o'tkazib yubormaslik uchun ilm-fan sohasida paydo bo'ladigan eng so'nggi va so'nggi yangiliklar, shuningdek ilmiy va o'quv guruhimiz yangiliklari uchun elektron pochta orqali obunani berishni taklif etamiz.
Hurmatli www.nestarenie.ru saytining o'quvchilari. Agar siz ushbu manbadagi maqolalar siz uchun foydali deb o'ylasangiz va boshqa odamlar bu ma'lumotdan ko'p yillar davomida foydalanishni istasalar, unda vaqtingizni taxminan 2 daqiqaga sarflab, ushbu saytni rivojlantirishga yordam berish imkoniga egasiz. Buning uchun ushbu havolani bosing.
Shuningdek, quyidagi maqolalarni o'qishni tavsiya etamiz:
- Metformin - bu shifokor tomonidan ko'rsatmalar uchun buyurilgan bo'lsa, umrini uzaytiradigan eng ko'p o'rganiladigan dori.
- Ilmiy asoslangan yo'llar bilan umrni uzaytirishning batafsil dasturi.
- K2 vitamini (MK-7) o'limni kamaytiradi
- Vitamin B6 + magniy o'limni 34% ga kamaytiradi
- Glyukosamin sulfati hayotni samarali ravishda uzaytiradi va ko'plab saraton turlaridan himoya qiladi
- Erta qarishni oldini olish uchun folatlar
- Metilglyoksalni qanday urish kerak - bu bizni yoshga keltiradigan modda.
Mashhur statinlar
Lipitlarni pasaytiradigan dorilarning sifati va samaradorligi doimiy ravishda yaxshilanib boriladi. Bugungi kunda dorixona assortimentida quyidagi faol moddalarga asoslangan dorilar mavjud:
- Lovastatin va simvastatin (Vasilip, Simvakard) - ushbu guruhning birinchi vakillari, dastlabki avlodlarga tegishli.
- Fluvastatin (Leskol) - bu hali ham yon ta'sirga olib keladigan yaxshilangan variant.
- Atorvastatin (Amvastan, Atoris, Liprimar). Samarali va zamonaviy vosita, uning asosida ko'plab dorilar tayyorlanadi.
- Rosuvastatin (Crestor, Rosart) - farmatsevtika kompaniyalarining so'nggi rivojlanishi.
Yangi dorilar yanada yaxshi natijalarni ko'rsatadilar va boshqa faol moddalar samarasiz bo'lsa buyuriladi. Lipitni pasaytiradigan dorilarning narxi ham farq qiladi - rosuvastatinga asoslangan dorilar lovastatin o'z ichiga olgan dorilarga qaraganda qimmatroq bo'ladi.
Yurak xurujidan keyin
Yurak xurujidan keyin bemorlarga odatda xolesterolni normalizatsiya qilish, shuningdek qondagi yallig'lanish va C-reaktiv oqsillarni kamaytirish uchun rosuvastatin yoki boshqa statinlar buyuriladi. Krestor preparati "yomon" xolesterolni boshqa statinlarga qaraganda pasaytiradi, shuning uchun bu shifokorlar va bemorlarga qiziqishni kuchaytiradi. 2000-yillarda ushbu dori-darmon etarli ma'lumotlarga ega emasligi sababli tanqid qilindi, unda yuqori xavfli bemorlar, xususan, yurak xuruji bo'lganlar ishtirok etadilar. Bugungi kunga qadar bunday tadqiqotlar o'tkazildi, ularning natijalari e'lon qilindi.
2014 yil sentyabr oyida, Evropa Kardiologiya Jamiyatining veb-saytida IBIS-4 tadqiqoti natijalari to'g'risidagi hisobot joylashtirilgan - QT segmentida miokard infarkti bo'lgan bemorlarda yuqori dozada rosuvastatin bilan davolash samaradorligi sinovi. 103 bemorga odatdagi davolanishdan tashqari kuniga 40 mg rosuvastatin qabul qilindi. Shifokorlar ularni 13 oy davomida kuzatdilar. Bemorlar muntazam ravishda xolesterolni sinab ko'rishadi. Ular ateroskleroz rivojlanayotgan-yo'qligini aniqlash uchun davrning boshida va oxirida tomirlarning ultratovush tekshiruvini o'tkazishgan.
Dori-darmon | Bemor soni | |
---|---|---|
30 kundan keyin | Bir yildan keyin | |
Aspirin | 101 (98%) | 97 (94%) |
Prasugrel (Effekt) | 79 (77%) | 75 (73%) |
Klopidrogel | 22 (21%) | 18 (17%) |
Beta-blokerlar | 96 (93%) | 92 (89%) |
ACE inhibitörleri | 73 (71%) | 55 (53%) |
Rosuvastatin | ||
10 mg | 3 (3%) | 5 (5%) |
20 mg | 10 (10%) | 21 (20%) |
40 mg | 84 (82%) | 65 (63%) |
Atorvastatin | ||
40 mg | 3 (3%) | 3 (3%) |
80 mg | 2 (2%) | 2 (2%) |
13 oydan keyin kamida bitta koronar arteriyada aterosklerotik plakatlar bemorlarning 85% va har ikkisida 56% ga pasaygan. "Yomon" LDL xolesterin qondagi o'rtacha 43% ga kamaydi. IBIS-4 tadqiqotlaridan oldin, barqaror yurak-qon tomir kasalligi bo'lgan bemorlarga, shuningdek, yurak xuruji bo'lgan bemorlarga yuqori dozadagi statinlarni tayinlashning foydalari isbotlangan.
Ishemik insult
Statinlar, yurak xuruji xavfi bilan bir qatorda, qon tomir ehtimolini kamaytirishi ham ma'lum. JUPITER tadqiqotida yuqorida aytib o'tilgan, bu Crestor preparatining dalil bazasi uchun asos bo'ldi. Boshqa shov-shuvli natijalar qatorida, rosuvastatinning insult xavfini 51% gacha kamaytirishi aniqlandi, bu xolesterol normal bo'lgan, ammo qonida yuqori S-reaktiv oqsil bo'lgan bemorlarga to'g'ri keladi. Asl rosuvastatin preparatini qabul qilgan bemorlar guruhida ishemik insultning chastotasi sezilarli darajada kamaydi va gemorragik insult platsebo qabul qilganlarga nisbatan ortmadi.
Kichik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qon tomiridan keyin imkon qadar tezroq statinlarni buyurish kerak. Ammo rosuvastatin uchun hozirgacha hech qanday ma'lumot topilmadi. Janubiy Koreyaning shifokorlari 2010 yilda EUREKA - rosuvastatinni qayta insultni oldini olish uchun erta sinov o'tkazishga harakat qilishdi.Ammo tadqiqot o'tkazilmadi, chunki ular unda ishtirok etish uchun etarli miqdordagi bemorlarni ko'ndira olmadilar - kamida 507 kishi kerak edi. Krestor preparatini ishlab chiqaruvchi AstraZeneca kompaniyasi bu borada tinchlanmadi. Sinovlarni Xitoyga topshirishga qaror qildik.
2-toifa diabet
Rosuvastatin, boshqa statinlar singari, 2-toifa diabetli bemorlarda qon shakarini o'rtacha darajada oshiradi. Bundan tashqari, ushbu dori uglevod almashinuvi buzilgan bemorlarda diabet kasalligi xavfini oshiradi. Shu bilan birga, u yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytiradigan sezilarli foyda keltiradi. Statinlardan tashqari boshqa hech qanday dori-darmon va parhez qo'shimchalari yurak-qon tomir kasalliklarida yordam bera olmaydi. Krestor preparatini yoki xolesterol uchun boshqa tabletkalarni ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Shu bilan birga, shakarni normal saqlash uchun oddiy choralarni ko'ring.
Yaponiyalik mutaxassislar atorvastatin va rozuvastatinning qandli diabetga chalingan bemorlarda qon shakarini ko'paytirishini aniqladilar. 514 diabet kasalligi rosuvastatinni, yana 504 bemor atorvastatinni qabul qildi. Biz past dozalardan boshladik - kuniga 5 mg Krestor va Liprimar (atorvastatin) kuniga 10 mg. LDL xolesterolini tavsiya etilgan qiymatlarga tushirish imkoni bo'lmaguncha statinlarning dozalari asta-sekin oshirildi. Aniqlanishicha, ikkala dori ham qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qand miqdorini ko'paytiradi. Plazma glyukozasidagi farq 0,16-0,22 mmol / L ni tashkil etdi. Bemorlarni faqat 12 oy davomida kuzatib turishgan, shuning uchun ular faqat glyukoza va xolesterolni kuzatishi mumkin edi, ammo yurak-qon tomir xavfini emas. Kam dozalarda atorvastatin va rosuvastatin teng ravishda "yomon" xolesterolni pasaytirdi. Ular testni kechiktirmaslikka qaror qilishdi, chunki allaqachon diabetga chalingan bemorlarda statinlarning yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytirishi isbotlangan.
2015 yilda, men tanlagan PLANET natijalari, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda buyraklarni himoya qilish uchun atorvastatin va rosuvastatinning samaradorligini taqqoslash Lancet jurnalining nufuzli jurnalida e'lon qilindi. Tadqiqotda 353 bemor ishtirok etdi. Ularning barchasi tadqiqot boshlanishida diabetik buyrak shikastlanishining alomatlari bo'lgan, gipertenziya uchun dori-darmonlarni qabul qilishgan va buyrak etishmovchiligini rivojlanishiga to'sqinlik qilishgan. Ishtirokchilar 3 guruhga bo'lindi:
- Krestor kuniga 10 mg,
- Xuddi shu dori kuniga 40 mg,
- Liprimar kuniga 80 mg.
Atorvastatin kuniga 10 va 40 mg dozalarda rosuvastatinga qaraganda bemorlarning siydikida albumin va kreatinin nisbati yaxshilangan. Buyraklar bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar atorvastatin qabul qilgan bemorlarga qaraganda, rosuvastatin guruhida ko'proq uchraydi. Ushbu tadqiqot natijalari diabet bilan og'rigan bemorlar uchun atorvastatin foydasiga gaplashishi mumkin. Ularni ishonchli deb hisoblash mumkin, chunki sinov rosuvastatin ishlab chiqaruvchi AstraZeneca tomonidan moliyalashtirilgan.
Rosuvastatin va boshqa statinlar ushbu kasallikka moyil bo'lgan bemorlarda diabet rivojlanish xavfini oshiradi. Bular metabolik sindrom yoki glyukoza bardoshliligi buzilgan bemorlarga tegishli. Metabolik sindrom simptomlarning kombinatsiyasidir: ortiqcha vazn, bel atrofidagi yog 'birikmalari, arterial gipertenziya, xolesterin va triglitseridlar uchun qon testining sustligi. Menopauzani boshdan kechirgan ortiqcha vaznli ayollar, shuningdek, diabet bilan kasallanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlardir. Qandli diabetning oldini olish uchun metabolik sindrom haqidagi maqolani ko'rib chiqing. U erda ko'rsatilgan amallarni bajaring. Bunday holda, yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytirish uchun statinlarni qabul qilishni davom eting.
Metabolik sindrom
Metabolik sindrom nima - yuqoriga qarang. Ushbu holat ko'pincha 2-toifa diabetga kiradi. Ammo bundan ham tez-tez diabetning rivojlanishi uchun vaqt yo'q, chunki bemorlar infarkt yoki insultdan o'lishadi. Metabolik sindrom yurak-qon tomir xavfining jiddiy omilidir.Shu sababli, ushbu tashxis qo'yilgan odamlar standart dorilar bilan birga Krestor yoki boshqa statinlarni qabul qilishlari kerak. Asosiy davolanish - "Yurak xuruji va insultning oldini olish" maqolasida ko'rsatilgan bosqichlarni amalga oshirish. Statinlar, bosimli tabletkalarni va boshqa dori-darmonlarni qabul qilish faqat sog'lom turmush tarzini to'ldiradi, ammo uning o'rnini bosmaydi.
2002-2003 yillarda metabolik sindrom tashxisi qo'yilgan 318 bemor ishtirokida rosuvastatin va atorvastatinning qiyosiy tekshiruvi o'tkazildi. Mutaxassislar statinlarning qondagi "yomon" va "yaxshi" xolesterolga qanday ta'sir qilishini, shuningdek xolesterin bilan bog'liq aterosklerozning boshqa xavf omillarini aniqlashdi. Ushbu tadqiqot haqida batafsil hisobot 2009 yil mart oyida diabetga qarshi kurashda e'lon qilingan.
6 haftadan so'ng,% | 12 haftadan so'ng,% | |
---|---|---|
Rosuvastatin kuniga 10-20 mg | 61 | 80 |
Atorvastatin kuniga 10-20 mg | 46 | 59 |
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kuniga 10-20 mg dozada rosuvastatin qonda xolesterin profilini xuddi shu dozadagi atorvastatindan yaxshiroq yaxshilaydi. Shuningdek, Krestor preparati atorvastatindan ko'ra ko'proq mos keladigan indekslarga ta'sir qilganligi aniqlandi. Bemorlar bor-yo'g'i 12 hafta davomida kuzatilgan. Ular boshida, keyin 6 haftadan keyin va tadqiqot oxirida yana qon sinovlarini o'tkazdilar. Bu yurak-qon tomir xavfining qanday o'zgarganligini va qanday nojo'ya ta'sirlarni davolashni berishini baholash uchun etarli vaqt emas. Ammo bu vaqt xolesterolni yaxshilash uchun ikkala dorining samaradorligini tekshirish uchun etarli edi.
Bolalarda yuqori xolesterin
Bolalar va o'spirinlarda irsiy kasallik - oilaviy giperkolesterolemiya tufayli qonda xolesterin miqdori sezilarli darajada oshdi. O'smirligidan boshlab ushbu kasallikni davolash uchun statinlar buyuriladi. Krestor - rosuvastatinning asl dorisi - bu hozirgi kunga qadar eng kuchli statinlardir. Bu o'smirlik davrida oilaviy giperkolesterolemiyani davolash uchun mos dori bo'lishi mumkin.
2010 yil mart oyida Amerika Kardiologiya Kollejining Jurnalida bolalarda rosuvastatinning samaradorligi va xavfsizligini oiladagi giperkolesterolemiyani davolashda o'tkazilgan tadqiqotlar natijalari to'g'risidagi hisobot e'lon qilindi. Tadqiqotda 10-17 yoshdagi 177 bemor ishtirok etdi. Ularning ayrim qismlariga Krestor kuniga kuniga 5 mg dan buyurilgan, keyinchalik dozani kuniga 10 va 20 mg gacha oshirgan. Haqiqiy dori emas, balki platsebo qabul qilgan bemorlarning nazorat guruhi ham bor edi. Ishtirokchilar 1 yil davomida kuzatildi.
Rozuvastatinning kunlik dozasi, mg | "Yomon" LDL xolesterolining kamayishi,% |
---|---|
5 | 38 |
10 | 45 |
20 | 50 |
Preparat jiddiy yon ta'sirga olib kelmadi. Tadqiqotda ishtirok etgan o'smirlarning o'sishi va rivojlanishida hech qanday og'ishlar yo'q edi. Barcha ishtirokchilar asl Crestor dorisini oldilar. Boshqa ishlab chiqaruvchilarning rozuvastatin tabletkalari o'smir bemorlarda bir xil yaxshi samaradorlik va bardoshlilikni ta'minlay oladimi-yo'qligi haqida ma'lumot yo'q. Kuniga 5-20 mg rosuvastatinni qabul qilganda, tadqiqot ishtirokchilarining atigi 40 foizi LDL xolesterolining maqsadli normal darajasiga erisha oldilar. Ammo 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga ushbu preparatning kuniga 40 mg yuqori dozasi taqiqlanadi.
Maqolada bemorlarda qon xolesterolini yaxshilash uchun rosuvastatindan foydalanish haqida bilishlari kerak bo'lgan barcha narsalar tasvirlangan. Yurak-qon tomir xavfi yuqori bo'lgan bemorlar birinchi va ikkinchi yurak xurujlari, ishemik insult, oyoq muammolari va tizimli aterosklerozning boshqa asoratlarining oldini olish uchun asl Crestor preparatini yoki boshqa rosuvastatin tabletkalarini qabul qiladilar. Statinlarning yon ta'siri asosan bir xil, ammo rosuvastatinning yuqorida batafsil tavsiflangan o'ziga xos nuanslari bor.
Statinlar o'rtasidagi asosiy raqobat hozirda dori vositalarining eng yangi avlodi - rosuvastatin va atorvastatin o'rtasida bo'ladi.Asl Crestor preparati va raqobatchi kompaniyalar tomonidan ishlab chiqarilgan arzonroq ruvuvastatin tabletkalari o'zaro kurashmoqda. Rosuvastatin qon xolesteroliga atorvastatin va boshqa statinlarga qaraganda kuchliroq ta'sir ko'rsatadi. Ammo ba'zi klinik holatlarda atorvastatin afzal ko'rilgan dori bo'lib qolmoqda. Maqolani o'rganib chiqqandan so'ng, siz ushbu masalani batafsil tushunasiz. Muayyan dori-darmonlarni tanlash to'g'risidagi qaror bemorning moliyaviy imkoniyatlarini hisobga olgan holda davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi. O'z-o'zidan davolamang!
Xolesterin haqida
Xolesterolning o'zi inson tanasiga zararli emas. U juda muhim biologik jarayonlarda - D vitamini sintezida, steroid gormonlar ishlab chiqarishda ishtirok etadi va hujayra membranalarining tarkibiy qismidir. O'z funktsiyalarini bajarish uchun u qon orqali to'qimalarga etkaziladi, ammo mustaqil ravishda emas, balki maxsus oqsillar yordamida. Ularning o'zaro ta'siri natijasida hosil bo'lgan birikmalar lipoproteinlar deb ataladi.
Lipoproteinlar past va yuqori zichlikka ega. Birinchisi "yomon" deb hisoblanadi, chunki ular xolesterinning yog'ingarchiliklari tufayli aterosklerotik blyashka paydo bo'lishiga olib keladi. Ikkinchidan, bu odatiy emas, ular kichikroq va "yaxshi" deb hisoblanadi, chunki ular to'plangan xolesterolni ushlab, jigarga qayta ishlash uchun yuboradilar.
Xolesterol tananing normal ishlashi uchun zarurdir, faqat uning oshishi patologiya hisoblanadi. Ortiqcha birikmalar qon tomirlari devorlariga birikadi. Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar ularni u erdan ajratib olishga yordam beradi. Salomatlikni saqlash uchun statin preparatlari kabi "yaxshi" birikmalarning ko'p miqdorini saqlash va "yomon" miqdorini kamaytirish juda muhimdir.
Statinlarning ta'sir etish mexanizmi
Aterosherotik blyashka paydo bo'lishining oldini olish quyidagi ta'sirlar orqali amalga oshiriladi:
- Umumiy xolesterolni kamaytiring. Jigar hujayralarida tabiiy ravishda sintez qilinganligi sababli, bu jarayonning intensivligiga ta'sir qilish mumkin.
- Zararli lipoproteinlarning kontsentratsiyasini kamaytirish.
- "Yaxshi" proteinli komplekslar sonining ko'payishi.
Statinlarning zarari
Ko'p yillik davolanish zarurati yon ta'sirga sabab bo'ladi. Bemorlar shikoyat qilishadi:
- Mushaklar tizimining patologiyalari - zaiflashishi, og'rig'i va hatto tolalarning parchalanishi. Bu naychalarning tiqilib qolishi tufayli buyrak etishmovchiligiga olib keladi.
- Statinlarning uzoq vaqt davomida jigar fermentlari faolligini rag'batlantirishi tufayli yuzaga keladigan jigar bilan bog'liq muammolar.
- Nonspesifik alomatlar - bosh og'rig'i, qichishish, terida toshmalar.
- Xolesterolni haddan tashqari pasaytirish, bu yuqori darajadagi kabi yomon.
Bundan tashqari, uzoq muddatli foydalanish bilan statinli dorilar diabet ehtimolini oshiradi.
Preparatning dozasini kamaytirish yoki uni analogga almashtirish orqali yon ta'siridan xalos bo'lishingiz mumkin. Jigar, buyraklar, mushaklar va boshqa organlar va to'qimalarning holatini nazorat qilish uchun vaqti-vaqti bilan nazorat sinovlarini o'tkazish juda muhimdir.
Eng samarali va xavfsiz statinlar
Farmatsevtika kompaniyalari faol moddalar formulalarini yaxshilash uchun ko'p pul sarflashadi. Har bir yangi kashfiyot avvalgi vakillarga nisbatan afzalliklarga ega va yanada samarali bo'ladi. Shifokorlar zamonaviy talablarga javob beradigan ikkita faol moddalarni ajratib ko'rsatishadi:
- Atorvastatin tibbiy maslahat va bemorlarni tanlash bo'yicha etakchi hisoblanadi. Davolash kursi yaxshi natijalar beradi va buni klinik tadqiqotlar ham tasdiqlaydi. Siz 20 dan 80 mg gacha bo'lgan dozani tanlashingiz mumkin. Eng so'nggi avloddan ustunligi arzonroq narx. Shifokor dastlabki tahlillarning ma'lumotlarini hisobga olgan holda aniq tayinlashni tayinlaydi. Ushbu kichik guruhga kiradigan xolesterol statinlari Torvakarddir.
- Rosuvastatin - eng xavfsiz va samarali modda hisoblanadi.Bunday tarkibiy qism asosida Rosucard ishlab chiqariladi, u yanada kuchli ta'sir va yon ta'sirining ehtimolligi pasayishi bilan tavsiflanadi. Statinlarning asosiy zarari mushak to'qimasini yo'q qilishdir, ammo bu eng yangi avlod dorilariga xos emas. Davolanish natijasi 1-2 xaftadan keyin seziladi va terapiya kursining oxirigacha barqaror bo'lib qoladi.
Tabiiy xolesterol statinlari
Ba'zi ovqatlar, shuningdek, aterosklerotik plaklarni yo'q qilishga yordam beradi. Xolesterol uchun tabiiy statinlar:
- Askorbin kislotasi.
- Yong'oq, don.
- Uzum va sharob.
- Pektin o'z ichiga olgan sabzavotlar va mevalar.
- Tabiiy lipidni kamaytiradigan tarkibiy qismlar dengiz baliqlarida va o'simlik yog'ida mavjud.
Xun dori terapiyasining natijalarini sezilarli darajada yaxshilaydi, ammo hayot uchun maxsus parhezga rioya qiladi. Tabiiy statinlar profilaktika sifatida ham ishlatilishi mumkin. O'simlik mahsulotlari bilan alternativ usullar va davolash xavfli bo'lgan odamlar uchun foydalidir (irsiy moyillik, yurak kasalligi, ortiqcha vazn, tutun).
Rossiyada siz xolesterolni davolash uchun bir nechta dorilarni topishingiz mumkin:
- Atorvastatin
- Simvastatin
- Rosuvostatin
- Lovastatin
- Fluvastatin
Ko'pincha birinchi uchta statin preparatlari qo'llaniladi: ular eng ko'p o'rganilgan.
Dori-darmonlarning dozalari va tabletkalar namunalari
- Simvastatin eng zaif dori. Undan faqat xolesterol miqdori biroz ko'tarilgan odamlarda foydalanish ma'qul. Bular Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol kabi planshetlar. Ular 10, 20 va 40 mg dozalarda mavjud.
- Atorvastatin allaqachon kuchliroq. Xolesterol darajasi juda yuqori bo'lsa, uni ishlatish mumkin. Bular Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm xolesterin tabletkalari. Dozaj 10, 20, 30, 40 va 80 mg bo'lishi mumkin.
- Rosuvostatin eng kuchli hisoblanadi. Shifokorlar uni juda yuqori darajada xolesterolga buyuradilar, uni tezda tushirishingiz kerak. Bular Krestor, Roxer, Mertenil, Rosulip, Tevastor tabletkalari. Rosucard. U quyidagi dozalarga ega: 5, 10, 20 va 40 mg.
- Lovastatin Kardiyostatin, Choletar, Mevacor-da uchraydi. Ushbu dori faqat bitta tabletka uchun 20 mg dozada.
- Fluvastatin hozirgacha faqat bitta turdagi planshetga ega - bu Lescor (har biri 20 yoki 40 mg).
Ko'rib turganingizdek, dorilarning dozalari o'xshash. Ammo samaradorlikdagi tafovutlar tufayli, 10 mg atorvastatindan 10 mg rosuvostatin past xolesterolni tezroq oladi. Va 10 mg Atoris 10 mg Vasilipdan ko'ra samaralidir. Shu sababli, faqatgina davolovchi shifokor barcha omillarni, kontrendikatsiyasini va yon ta'sirining ehtimolini baholab, statinlarni buyurishi mumkin.
Statinlarni olsam bo'ladimi?
Yuqorida aytilganidek, jigarda xolesterin tabletkalari ishlaydi. Shuning uchun davolanish ushbu organning kasalliklarini hisobga olishi kerak.
Siz statinlarni quyidagilar bilan icholmaysiz:
- Faol davrda jigar kasalliklari: o'tkir gepatit, alevlenme.
- ALT va ACT fermentlarini 3 martadan ko'proq oshirish.
- CPK darajasini 5 martadan ko'proq oshirish.
- Homiladorlik, laktatsiya.
Bola tug'ish yoshidagi ayollar uchun yomon himoyalangan va homilador bo'lish ehtimoli yuqori bo'lgan xolesteroldan statinlardan foydalanish maqsadga muvofiq emas.
Statinlardan ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi:
- Bir vaqtlar bo'lgan jigar kasalliklari bilan.
- Yog'li gepatoz bilan fermentlar darajasining biroz ko'tarilishi bilan.
- Qandli diabetning 2-turida shakar miqdori saqlanmaganida dekompensatsiyalanadi.
- 65 yoshdan oshgan ingichka ayollar, allaqachon ko'plab giyohvand moddalarni iste'mol qilishadi.
Biroq, ehtiyotkorlik bilan - bu tayinlanmaslik degani emas.
Axir, xolesteroldan statinlarni iste'mol qilish, ular odamni miyokard infarkti, ritm buzilishi (yurakni ushlab turishga olib kelishi mumkin), miya qon tomirlari, tromboz kabi kasalliklardan himoya qilishidir. Ushbu patologiyalar har kuni minglab odamlarning o'limiga olib keladi va o'limning asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Ammo yog'li gepatozdan o'lish xavfi minimaldir.
Shuning uchun, agar siz ilgari jigar kasalligi bo'lgan bo'lsangiz, endi qo'rqmang, endi statinlar buyuriladi. Shifokor, xolesterolga oid statistikani qabul qilishdan oldin va bir oydan keyin qon testini o'tkazishingizni maslahat beradi. Agar jigar fermentlarining darajasi tartibli bo'lsa, u yukni engib chiqadi va xolesterin kamayadi.
Statinlarning yon ta'siri
- Oshqozon-ichak tizimidan: diareya, ko'ngil aynish, jigarda noqulaylik, ich qotishi.
- Asab tizimidan: uyqusizlik, bosh og'rig'i.
Biroq, bu yon ta'sirlar vaqtinchalik bo'lib, odamlarning fikriga ko'ra, statinlardan 2-3 hafta doimiy foydalanishdan keyin yo'qoladi.
Rabdomiyoliz xavfli, ammo juda kam uchraydigan asorat. Bu o'zlarining mushaklarini yo'q qilishdir. Bu o'zini mushaklardagi kuchli og'riqlar, shishish, siydikning qorayishi sifatida namoyon qiladi. Tadqiqotlarga ko'ra, rabdomiyoliz hollari tez-tez uchrab turmaydi: statin olgan 900 ming kishining atigi 42 nafarida mushaklarning shikastlanishi kuzatilgan. Ammo bu asorat haqida shubha tug'ilsa, iloji boricha tezroq mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
Boshqa dorilar bilan kombinatsiya
Statinlarning zarari, agar ular boshqa dorilar bilan bir vaqtda qabul qilinsa, kuchayadi: tiazid diaretik (gipotiazid), makrolidlar (azitromitsin), kaltsiy antagonistlari (amlodipin). Xolesterolga oid qonunlarni o'z-o'zidan qabul qilishdan qochishingiz kerak - shifokor odam qabul qiladigan barcha dori-darmonlarni baholashi kerak. U bunday kombinatsiya kontrendikedir-yo'qligini hal qiladi.
Statinlarni iste'mol qilsangiz, nimani nazorat qilishingiz kerak
Davolash paytida va u boshlanishidan oldin lipidlar darajasi o'lchanadi: umumiy xolesterin, triglitseridlar va yuqori va past zichlikli lipidlar. Agar xolesterin darajasi pasaymasa, unda doz juda oz bo'lishi mumkin. Shifokor uni ko'tarishni yoki kutishni maslahat berishi mumkin.
Xolesterolni kamaytiradigan dorilar jigarga ta'sir qilganligi sababli, siz fermentlar darajasini aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan qonni biokimyoviy tekshirishingiz kerak. Davolovchi shifokor buni kuzatib boradi.
- Statinlarni tayinlashdan oldin: AST, ALT, KFK.
- Qabul boshlanganidan 4-6 hafta o'tgach: AST, ALT.
AST va ALT me'yorining uch martadan ko'payishi bilan qon tekshiruvi takrorlanadi. Agar takroriy qon tekshiruvi paytida xuddi shunday natijalar olinsa, u holda darajalar bir xil bo'lguncha statinlar bekor qilinadi. Ehtimol, shifokor statinlarni boshqa xolesterol dorilari bilan almashtirish to'g'risida qaror qabul qiladi.
Xolesterol tanadagi zarur moddadir. Ammo uning ko'payishi bilan xavfli kasalliklar paydo bo'ladi. Umumiy xolesterin uchun engil qon tahlilini o'tkazish kerak emas. Agar uning natijalariga ko'ra, shifokor statinlarni qabul qilishni maslahat bersa, ular haqiqatan ham kerak. Ushbu xolesterol dorilari juda yaxshi ta'sirga ega, ammo ko'plab yon ta'sirlar mavjud. Shuning uchun ularni shifokor tavsiyasisiz ichish qat'iyan man etiladi.
Og'riqni boshqarish
Anjina pektorisiga qarshi og'riq hujumi odatda to'satdan boshlanadi va taxminan 5 daqiqa davom etadi. Biroq, hozirgi paytda yurakning ishi jiddiy ravishda buzilganligini hisobga olish kerak. Etarlicha davolanish bo'lmasa, bu yurak xuruji va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Anjina pektorisining hujumi bo'lsa, siz quyidagi harakatlarni bajarishingiz kerak:
Har qanday jismoniy faoliyatni darhol to'xtating |
|
Nitrogliserin tabletkasini til ostiga qo'ying |
|
Shifokorni ko'ring |
|
Nitrogliserin
Nitrogliserin angina pektorisining alomatlarini yo'q qilish uchun eng samarali vositadir. Odatda, bemorlarga 1% alkogolli eritma buyuriladi, ulardan 3 tomchi shakarga qo'llaniladi va til ostiga qo'yiladi. Agar qo'lda shakar bo'lmasa, odam dori eritmasi bilan idishdan bir necha marta mantarni yalashi kerak.
Planshet tayyorlash ham ishlatilishi mumkin. Bunday holda, doz odatda 0.0005 g ni tashkil qiladi. Preparat og'iz bo'shlig'ida, til ostiga qo'yilishi kerak. Ta'sir 3-5 daqiqadan keyin sodir bo'ladi. Nitrogliserinni erta qo'llash natijasida angina pektorisining hujumini tezda to'xtatish mumkin.
Kasallik alomatlarining qayta paydo bo'lishi bilan, preparat jiddiy cheklovlarsiz qayta-qayta ishlatilishi mumkin. Preparatni ko'p yillar davomida tez-tez ishlatish haqida tashvishlanmang, chunki u qo'shadi emas.
Ba'zi hollarda Nitrogliserinni qo'llash yon ta'sirning paydo bo'lishiga olib keladi. Ularning orasida bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ba'zi hollarda - yurak urishi haqida gapirishga arziydi. Ammo, bu alomatlar etarlicha tez o'tadi.
Jiddiy yon ta'siri gipertenziya bilan og'rigan odamlarda paydo bo'ladi. Bunday holda siz preparatning kamaytiriladigan dozalarini qabul qilishingiz kerak.
Ko'pgina bemorlarda Validol yaxshi terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Odatda, preparatning 5 tomchisi buyuriladi. Shuningdek, preparat tabletka shaklida ishlatilishi mumkin, ular til ostiga qo'yilishi kerak.
Ushbu preparatning afzalligi yon ta'siri va ma'lum bir tinchlantiruvchi ta'sirning yo'qligi. Validol Nitrogliserin kabi kuchli ta'sirga ega emas. Shuning uchun har doim kuchli og'riqlar bilan kerakli natijalarni bermaydi.
Agar Validol qo'lida bo'lmasa, siz 3-5% konsentratsiyasida mentolning spirtli eritmasidan foydalanishingiz mumkin. Past intensivlikning anginal hodisalari bilan Zelenin tomchilaridan foydalanishga ruxsat beriladi.