Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda shakar miqdorining ko'payishi

Bolalarda gipoglikemiya - bu qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi natijasida rivojlanadigan va xarakterli klinik ko'rinish bilan namoyon bo'ladigan patologik sindrom yoki holat.

Umumiy qabul qilingan xalqaro klinik ko'rsatmalar gipoglikemiyani glyukoza kontsentratsiyasi 2,2 mmol / L dan pastga tushadigan holat deb hisoblaydi. Ko'pincha sindrom diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa 1-turdagi kasalliklarda kuzatiladi.

Ertami-kechmi diabet bilan og'rigan deyarli har bir bemorda engil og'irlikning hipoglisemik holati rivojlanadi. Bu xarakterli alomatlar bilan tan olinishi mumkin, ularning paydo bo'lishi tanadagi glyukoza darajasini tezroq tuzatishni talab qiladi.

Gipoglikemiyani tasnifi

Bolalarda gipoglikemiya turli xil bo'lishi mumkin, bu alomatlarning turg'unligiga, sindromning rivojlanishining asosiy sababiga va tananing dorilarga nisbatan sezgirligiga bog'liq. Davlatning quyidagi turlari ajratiladi:

• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiyaning vaqtinchalik shakli,
• yangi tug'ilgan chaqaloqlar, go'daklar va katta yoshdagi bolalarda
• dori shakli.

Yosh bolalarda gipoglikemiya katta yoshdagi odamlarga qaraganda ko'proq uchraydi. Sindrom tug'ilishdan keyin yoki hayotning 3-5 kunida darhol o'zini namoyon qiladi. Katta yoshli bolalarda bu holat har qanday yoshda rivojlanishi mumkin.

Metabolik kasalliklarning sabablari

Gipoglikemik sindromning rivojlanishining asosiy sababi qondagi glyukoza konsentratsiyasining pasayishi yoki tananing uni singdirish qobiliyatining etishmasligi. Ushbu omillarga muvofiq terapiyaga turli xil yondashuvlar ajralib turadi.

Qon shakarini assimilyatsiya qilish qobiliyatining yo'qolishi turli omillar bilan bog'liq. 1-chi - oshqozon osti bezi etishmovchiligi, 2-chi - retseptorlarning glyukozaga nisbatan sezgirligini yo'qotish, shuning uchun tanadagi moddalar normadan bir necha baravar ko'p bo'lsa ham, moddani tan olmaydi.

Nega yangi tug'ilgan chaqaloqlarda vaqtinchalik holat paydo bo'ladi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemik sindromning rivojlanishining asosiy sabablari qonda glyukoza etishmasligi:

• prematüre
• bachadon ichi o'sishi sekinlashishi,
• egizaklar bo'lsa, dominant bola ikkinchi homilaga qaraganda ko'proq ozuqa oladi;
• yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olish buzilishi sindromi,
• homilador ayollarda toksikoz.

Kamroq tez-tez gipoglikemik sindrom qonda gormon insulinining g'ayritabiiy tarkibi tufayli paydo bo'lishi mumkin - bu glyukoza organizm tomonidan so'rilishiga javobgar bo'lgan asosiy biologik modda. Gormonal birikmaning g'ayritabiiy tarkibiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin.

• homiladorlikdan oldin onada diabetning mavjudligi yoki uning homiladorlik paytida paydo bo'lishi,
• yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi.

Barcha holatlarda, vaqt o'tgan sayin yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining dastlabki kunlarida tegishli davolash tayinlanganidan keyin yo'qoladi. Ushbu sindrom doimiy gipoglikemiyadan farq qiladi.

Doimiy gipoglikemiya sabablari

Sindrom bir yoshgacha bo'lgan bolada yoki yoshi kattaroq yoshda rivojlanishi mumkin. Doimiy patologiyani tuzatish qiyin, vaqt o'tishi bilan rivojlanib boradi, muntazam davolanishni talab qiladi. Kasallikning rivojlanishining asosiy sabablari:

• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni ko'paytirish.
• Organizmda insulinning teskari ta'siriga ega gormonlar etishmasligi.
• Glyukoza tanasida etishmovchilikning o'zi yoki undan sintez qilingan moddalar.
• Uglevod metabolizmining tug'ma kasalliklari.
• Organizmdagi glyukozani assimilyatsiya qilish va biologik aylantirish jarayonlarini ta'minlovchi moddalar sintezidagi anomaliyalar.
• Organizmda shakar sintezi reaktsiyasini ta'minlaydigan fermentlarning etishmasligi.
• Uglevodlarni biologik konversiyalash va assimilyatsiya qilishning boshqa anormalliklari.

Bir qator sabablarni bartaraf etish mumkin, ba'zilarini dorilar bilan davolash mumkin. Qanday bo'lmasin, bola uchun normal hayot darajasini saqlab qolish uchun giyohvand moddalarni doimiy iste'mol qilish yoki dietani va turmush tarzini o'zgartirish talab qilinadi.

Dori gipoglikemiyasi nima uchun paydo bo'ladi

Bir qator dorilarni qabul qilish qondagi glyukoza konsentratsiyasining pasayishiga va patologik sindromning rivojlanishiga olib keladi. Bu quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• insulin
• og'iz gipoglikemik agentlari,
• Valpik kislota
• asetilsalitsil kislotasini o'z ichiga olgan dorilar.

Ba'zi hollarda patologik sindrom organizmdagi glyukoza saqlanadigan omborlarning tezkor ravishda kamayib ketishi tufayli rivojlanadi. Boshqa holatlarda, bu shakarni yutish uchun mas'ul bo'lgan moddalarning sekretsiyasi etishmasligi bilan qo'zg'aladi. Ikkala holatda ham, dori-darmonlarni bekor qilish yoki ularning dozalarini kamaytirish, bu holatning yaxshilanishiga olib keladi. Ammo bunday harakatlar shifokor bilan majburiy kelishuvni talab qiladi.

Qon shakarining pasayishi belgilari

Vaziyatning klinik ko'rinishi turli yoshdagi bolalarda farq qilishi mumkin - chaqaloq 5-6 yoshdagi bolaga qaraganda glyukoza miqdorini pasayishiga boshqacha javob beradi. Bu endokrin va asab tizimlarining yoshga bog'liq rivojlanishi, katta yoshli bolaning qondagi qand miqdoridagi o'zgarishlarga ko'proq moslashishi bilan bog'liq.

Yangi tug'ilgan va chaqaloqdagi patologik holat o'zini namoyon qiladi:

• letargiya
• uyquchanlik
• mayda mushaklarning buklanishi,
• haroratning bir oz pasayishi,
• ko'krakni so'rib olish
• oqish yoki terining ko'k rangi,
• nafas olish muammolari
• kramplar.

Shunga o'xshash namoyon bo'lgan kasalliklar haqida emas, balki gipoglikemiyani ishonchli tarzda baholashga imkon beradigan belgi, alomatlar paydo bo'lganida glyukoza miqdori pastligi va shakar miqdori tiklanganidan keyin bolaning ahvoli yaxshilanishi hisoblanadi. Shuningdek, gipoglikemik sindrom shakar tarkibining pasayishi bilan simptomlarning qaytishi bilan tasdiqlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiyaning namoyon bo'lishi katta yoshdagi bolalarga qaraganda kamroq aniqlanadi.

Katta yoshdagi bolalar glyukoza kontsentratsiyasining kattaligiga o'xshash tarzda javob berishadi. Klinik ko'rinish qaysi patofiziologik mexanizmlar ustunlik qilishiga bog'liq - adrenalin ishlab chiqarishning ko'payishi yoki miyaga uglevodlar etishmasligi.

Adrenalinning haddan tashqari ko'p ishlab chiqarilishi bilan bola asabiylashadi va bezovtalanadi. U doimo zaiflik, qattiq ochlik haqida shikoyat qiladi. Bola terlash, yurak urishi va yurak og'rig'i haqida tashvishlanmoqda. Ba'zi hollarda oyoq-qo'llarning burishishi paydo bo'ladi.

Gipoglikemik sindrom, miyaga uglevodlar etishmasligi bilan birga yanada og'ir holatlarda kuzatiladi. Shu bilan birga, quyidagilar qayd etilgan:

• uyquchanlik
• tartibsizlik,
• buzilgan konsentratsiya,
• nutqning buzilishi
• bosh og'rig'i
• kramplar
• koma holatiga qadar buzilgan ong.

Gipoglikemik sindromning hatto minimal darajada ifodalangan belgilarining mavjudligi organizmdagi glyukoza darajasini tezroq normallashtirishni talab qiladi. Aks holda, bolaning sog'lig'i katta xavf ostida.

Gipoglikemiyani davolash

Sindrom rivojlanishidagi asosiy vazifa qon shakarini tezda tiklashdir. Gipoglikemik sindrom rivojlanishining dastlabki bosqichida 2-3 ta shirinlik yoki 50 ml shirin sharbat yordam beradi. Ularda tez hazm bo'ladigan uglevodlar mavjud bo'lib, ular qisqa vaqt ichida tanadagi glyukoza muvozanatini tiklaydi.

Uyg'otadigan omilga qarab, ular dori-darmonlarni qabul qilish, dietani davolash va turmush tarzini o'zgartirishga murojaat qilishadi.

Eng muhim shartlardan biri insulin yoki uglevodlar metabolizmini normallashtiradigan dorilarni qabul qilishdir. Davolash faqat shifokor tayinlanishi bilan mumkin.

Bolalarda gipoglikemiya tanadagi shakar miqdorining pasayishi tufayli rivojlanadi. Vaziyatning namoyon bo'lishi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi darajasiga, bolaning yoshiga bog'liq. Sindromni davolashning eng muhim sharti uning rivojlanishining asosiy sababiga ta'sir qilishdir. Boshqa va alternativ tibbiyotga murojaat qilmaslik tavsiya etiladi - bu bolaning sog'lig'i uchun xavflidir.

Kasallikning sabablari

Gipoglikemiya yangi tug'ilgan chaqaloqda tug'ilishdan darhol yoki undan keyin maksimal besh kun ichida o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha, sabab erta etishmovchilik yoki qon ichi o'sishi, karbongidrat metabolizmi (tug'ma) buzilishi bo'lishi mumkin.

Bunday holda, kasallik ikkita asosiy kichik guruhga bo'linadi:

• O'tish davri - qisqa muddatli xarakterga ega, odatda hayotning birinchi kunlaridan keyin o'tadi va uzoq muddatli davolanishni talab qilmaydi.
• Doimiy. Bu organizmdagi uglevod va boshqa metabolizmning organik buzilishlari bilan birga keladigan tug'ma anormalliklarga asoslanadi. Ular parvarishlash terapiyasini talab qiladi.

Shifokorlar shartli ravishda vaqtinchalik gipoglikemiya sabablarini uchta guruhga ajratadilar.

• onalik diabet yoki tug'ilishdan biroz oldin yuqori glyukoza iste'mol qilish,
• homilaning homila gipotrofiyasi, tug'ish paytida asfiksiya, infektsiya va bolaning etarli moslashishi,
• uzoq vaqt davomida insulin iste'mol qilish.

Qanday bo'lmasin, gipoglikemiyaning paydo bo'lishi shifokor nazorati ostida yoki tezkor terapiyani talab qiladi.

Semptomatologiya

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya o'ziga xos alomatlarga ega, ammo asemptomatik shakl ham ajralib turadi. Ikkinchi holda, uni faqat qonni shakar darajasini tekshirish orqali aniqlash mumkin.

Semptomlarning namoyon bo'lishi glyukoza yoki qo'shimcha ovqatlantirishsiz o'tmaydigan hujum deb hisoblanadi. Ular nafas qisilishi va nevrologik shaklga ega bo'lgan somatikaga bo'linadi. Bundan tashqari, markaziy asab tizimining alomatlari mutlaqo teskari bo'lishi mumkin: qo'zg'aluvchanlik va titroq yoki tartibsizlik, letargiya, depressiya.

Somatik namoyon bo'lish deyarli sezilmaydi, ular asta-sekin rivojlanadi va natijada kutilmaganda boshlanadigan hujumga olib keladi. Ushbu holat shakar komasi bilan yakunlanishi mumkin, hozirgi vaqtda zarur miqdordagi glyukoza miqdorini kiritish uchun soniyalar davom etadi.

Boladagi kam qon shakarining sabablari

Bolada shakarning pasayishi kasalliklar bo'lmaganda kuzatilishi mumkin. Gipoglikemiya rivojlanishining asosiy sabablari:

• uyqudan keyin glyukozaning fiziologik pasayishi,
• tashqi oziq-ovqat ta'minotining pasayishi,
• ratsiondagi ortiqcha qandolat mahsulotlari,
• suyuqlikning etishmasligi
• asabni boshqarishda nuqsonlar,
• miya jarohatlari
• surunkali patologiyalarning kuchayishi,
• fermentlarning irsiy nuqsonlari, metabolik kasalliklar,
• semirish
• oshqozon osti bezi o'smalari,
• oshqozon tizimi yallig'lanishi,
• jismoniy faollikning etarli emasligi,
• diabetga qarshi vositalarning haddan tashqari dozasi,
• insulin to'g'ri dozasi bilan oziq-ovqat hajmining pasayishi.

Yangi tug'ilgan bolada kam miqdordagi shakar quyidagi holatlarda uchraydi:

• erta tug'ilish
• kasalxonada issiqlik zanjiriga rioya qilmaslik,
• ro'za tutish
• asfiksiya va nafas olish tizimining buzilishi,
• onaning diabet kasalligi bo'lsa,
• emizikli ona tomonidan tushirilgan dorini qabul qilish.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda shakar miqdori kam bo'lsa, nima tashvishga tushadi

Yangi tug'ilgan chaqaloqda shakar miqdori kam bo'lsa, qanday xavf mavjud? Buning oqibatlari qanday? Xastalikka nima tahdid solmoqda? Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida shakarni tushirishning oqibatlari turli xil kasalliklar bo'lishi mumkin, masalan, o'lim, masalan, oyoq va qo'llarning qon tomirlariga shikast etkazish, ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishi, yurak-qon tomir kasalliklari va glyukoza bilan to'yingan miya hujayralarining nobud bo'lishi natijasida o'lim. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi qand miqdorini tashxislash qiyin bo'lganligi sababli, kasallikning keyingi rivojlanishi bunday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• Qon tomirlarida qon pıhtılarının paydo bo'lishi.
• Trombofiliya va varikoz tomirlarining rivojlanishi.
• Qon aylanishining buzilishi, bu metabolizmning yomonlashishiga va tananing zarur gormonlar va vitaminlar bilan etarli darajada to'yinganligiga olib kelishi mumkin.
• O'tkir qon ta'minoti etishmovchiligi tufayli ichki organlarning ishlamay qolishi.
• To'qimalarning eritilishi
• Aqlga, fikrlash jarayoniga va xotiraga ta'siri. Ba'zida bunday og'ishlarning natijasi miya yarim palsi bo'lishi mumkin. Kognitiv funktsiyani susaytirish qon shakarini o'z vaqtida to'lash bilan to'xtatiladi.
• Keyinchalik nogironlikka olib keladigan mushak-skelet tizimining shikastlanishi.

Ammo o'z vaqtida ogohlantirish va profilaktika choralari hatto gipoglikemiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida ham oqibatlaridan xalos bo'lishga yordam beradi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqning qondagi shakar miqdori kam bo'lsa, davolanishni o'z vaqtida boshlash kerak.

Oldini olish va davolash

Kasallikning oldini olish tananing sog'lom ishlashi va kasalliklarning yo'qligi garovidir. Gipoglikemiyani oldini olish uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• Faqat emizish. Kichkintoy erta bo'lgan holatlarda qo'shimcha don bilan ovqatlanishiga ruxsat beriladi, ammo bu faqat shifokorning ruxsatisiz amalga oshiriladi.
• Bola uchun qo'shimcha ovqat yo'qligi. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun ona sutidan boshqa narsa eyish mumkin emas.
• Choyshabda tagliklar, tagliklar, choyshablarni to'g'ri termoregulyatsiya qilish. Sog'lom tana haroratini saqlash past shakarni oldini olishning muhim shartidir.
• Emizish tug'ilgandan keyin bir soat ichida boshlanishi kerak.
• Bolaning ovqatlanishini ortiqcha yoki etarlicha ovqatlanmaslik uchun jadval asosida tuzish yaxshiroqdir, buning natijasida kasallik rivojlanishi mumkin. Agar bola ochlik belgilarini ko'rsatmasa (sog'lom bola kuniga kamida 4-5 marta ovqatlanishni so'raydi), unda bu shifokorga tashrif buyurish uchun signaldir.
• Agar yangi tug'ilgan chaqaloqning yoshi 32 haftadan kam bo'lsa va vazni 1,5 kg dan kam bo'lsa ham, boqish hali ham faqat ko'krak suti bilan boqish tavsiya etiladi, shifokor tavsiyalaridan tashqari.
• Agar glyukoza darajasi 2,6 moldan kam bo'lsa, darhol glyukoza tomir ichiga yuborilishi kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloq kasalmi yoki yo'qligidan qat'iy nazar, hayotining dastlabki soatlarida u organizmga tomir ichiga glyukoza olish kerak.

Xavf guruhiga bolalar kiradi:

• Ovqat hazm qilish buzilgan.
• Tana vazni to'rt kilogrammdan oshadi.
• Onada 1-toifa diabet bor.
• Enteral ovqatlanish imkoniyati yo'q.

Sabablari va xulosasi

Bugungi kunda gipoglikemiyaning rivojlanishi kattalar va bolalarda, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham keng tarqalgan. Bu 21-asrda yuz beradigan ko'plab omillarga bog'liq. Ushbu kasallik bizning davrimiz vabosi deb atalishi ajablanarli emas. Asab tizimiga ta'sir qiladigan kasallik tananing psixomotor funktsiyalariga bemalol o'tadi va tutqanoq va yurak faoliyati buzilgan hamroh bo'lgan kasalliklarning rivojlanish manbai bo'ladi.

Shunday qilib, aniq belgilari bo'lmagan gipoglikemiya tromboz yoki yurak xurujini keltirib chiqarishi mumkin, shu bilan birga alomat yoki binolar ko'rinmaydi. Shu sababli, shakar miqdori kam bo'lgan birinchi belgilarda siz klinikaga murojaat qilishingiz va chaqaloqning kasallanishining oldini olishga va keyinchalik uning hayotini saqlab qolishga yordam beradigan tegishli qon tahlilini o'tkazishingiz kerak. Xavotirlanish uchun sabablar muhim ekanligiga rozi bo'ling.

Xavf omillari orasida erta tug'ilish, homiladorlik davri uchun kam vazn / perinatal asfiksiya mavjud. Tashxis empirik ravishda shubha qilinadi va glyukoza testi bilan tasdiqlanadi. Prognoz asosiy kasallikka bog'liq. Davolash enteral ovqatlanish yoki tomir ichiga glyukoza.

80-yillarning oxirida Angliyada neonatologlarning so'roviga ko'ra, gipoglikemiya holatiga o'tishni aniqlaydigan normal plazma glyukozasining pastki chegarasi 18 dan 42 mg / dL gacha bo'lgan!

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qonda glyukoza (GC) ning ilgari qabul qilingan "normal" qiymatlari aslida glyukoza etishmovchilligining namoyishi emas, balki 60-yillarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarni boqishning kech boshlanishi natijasidir. Homiladorlik yoshidagi erta tug'ilgan chaqaloqlar va kichkintoylarga kelsak, glikogenning kam zaxirasi va glikogenoliz fermentlarining ishlamay qolishi tufayli gipoglikemiya xavfi sog'lom to'laqonli chaqaloqlarnikiga qaraganda ancha yuqori. Oziqlantirishning erta boshlanishida, hayotning birinchi haftasidagi HA darajasi 70 mg / dl.

Sog'lom to'la tug'ilgan chaqaloqlarda HA ni ketma-ket o'lchash asosida aniqlangan gipoglikemiyaning aniq statistik ta'rifi yaqinda ko'proq funktsional ta'rif uchun orqa fonga qaytdi. Savol allaqachon "gipoglikemiya" deb aniqlanmagan, ammo "bola tanasining va ayniqsa miyaning normal ishlashi uchun HA darajasi qanday bo'lishi kerak?"

Past darajadagi HA miya funktsiyasiga ta'sirini baholash uchun mustaqil ravishda o'tkazilgan ikkita tadqiqot deyarli bir xil xulosalar qildi:

• Lucas (1988) chuqur erta tug'ilgan chaqaloqlarda (n = 661) nevrologik baholashni o'tkazdi va bolalar guruhida GK darajasi kamida 3 kun davomida 2,6 mmol / l dan pastga tushishini ko'rsatdi, ammo alomatlar aniqlandi. yo'q edi, 18 oyligida nevrologik tanqisligi nazorat guruhiga qaraganda tez-tez 3,5 marta ko'proq qayd etildi. Ushbu natijalar keyinchalik Duvanel (1999) tadqiqotining ma'lumotlari bilan 5 yoshida erta tug'ilgan bolalarda nevrologik funktsiyani baholashda tasdiqlandi va takroriy gipoglikemiya epizodlari bolaning psixomotor rivojlanishiga eng yomon ta'sir ko'rsatishi ta'kidlandi.
• Koh (1988) o'z tadqiqotida neyrofizyologik usullardan foydalangan holda HA darajasi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik akustik potentsial mavjudligi o'rtasidagi bog'liqlikni baholagan. Shu bilan birga, GK darajasi 2,6 mmol / L dan past bo'lmagan bolalarda glyukoza miqdori past bo'lgan bolalar guruhidan (n = 5) farqli o'laroq, biron bir patologik potentsial qayd etilmagan.

Ushbu tadqiqotlar natijalariga ko'ra quyidagi xulosalar chiqarish mumkin:

• Birinchidan, glikemiya> 2,6 mmol / L ni ushlab turish o'tkir va doimiy nevrologik shikastlanishning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
• Ikkinchidan, takroriy va uzoq muddatli gipoglikemiya yangi tug'ilgan bola uchun qisqa muddatli yoki yolg'izlikdan ko'ra jiddiyroq ko'rinadi. Neonatal davrda tipik klinik simptomlarning yo'qligi odatiy hol bo'lib, gipoglikemiyaning engil kursini aks ettirmaydi. Shuning uchun simptomatik gipoglikemiya yanada murakkab deb hisoblanishi va keyingi davolash va nazoratni talab qiladi.

To'liq muddatli va erta tug'ilgan chaqaloqlar (SGA ni hisobga olgan holda): 4300 g.

• Onalarga dori terapiyasi (tiazidlar, sulfanilamidlar, β-mimetiklar, tokolitiklar, diazoksit, antidiyabetik dorilar, propranolol, valproate).
• Qandli diabet bilan kasallangan onaning bolasi (30% gacha).
• Poliglobuliya.
• Wiedemann-Beckwith sindromi (1: 15000).
• Konjenital giperinsulinizm (oldingi atama: nezidioblastoz), insulinoma (juda kam).
• Leytsinga sezgir hiperinsulinizm.

Glyukoza iste'molining kamayishi:

Glyukoneogenez fermentlarining kamchiliklari:

• fruktoza-1,6-bifosfataza
• fosfenenpiruvat karbonli kinazlar
• piruvat karboksilaza

Glikogenoliz fermentlarining kamchiliklari (glikogenemiya gipoglikemiyaga moyilligi bilan):

• glyukoza-6-fosfataza (I turi)
• to'qqizta filial fermenti (debranshing fermenti) (III tur)
• jigar fosforilazalari (VI turi)
• fosforilaza kinazlari (IX turi)
• glikogen sintetaza (0 turi).

Aminokislotalar metabolizmidagi nuqsonlar: masalan, zarang siropi kasalligi, tirozinemiya.

Organ kislotasi: masalan, propion kislotasi, metilmalonik atsemi.

Galaktozemiya, fruktoza intoleransı.

Yog 'kislotalarining oksidlanishidagi nuqsonlar.

Oziq-ovqatlardan glyukoza miqdorini etarli darajada qabul qilmaslik.

Gormonal buzilishlar: o'sish gormoni etishmovchiligi, ACTH etishmovchiligi, glyukagon etishmovchiligi, hipotiroidizm, kortizol etishmovchiligi, izolyatsiya qilingan va estrodiol gipofiz kasalliklari.

Boshqa sabablar: infuzion terapiyani olib borishda xato, glyukoza yuqori darajada hadya qilingan fonda infuzion terapiya, tanadagi arteriya yuqori kateteri orqali glyukoza infuziyasi, qon almashinuvi, peritoneal dializ, indometatsin terapiyasi, glyukoza infuziyasi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya belgilari va belgilari

Ko'p hollarda alomatlar paydo bo'lmaydi. Neuroglikopenik alomatlarga konvulsiyalar, koma, siyanotik epizodlar, apnea, bradikardiya yoki nafas etishmovchiligi va gipotermiya kiradi.

Diqqat : og'ir giperglikemiyada klinik simptomlar bo'lmasligi mumkin, shuning uchun shubhali holatlarda har doim GC ni aniqlang!

• Apatiya, zaiflashgan so'rish (katta bolalarda gipoglikemiyaning atipik belgilari).
• Anksiyete, terlash.
• Miya spazmlari.
• Taxikardiya, qon bosimining o'zgarishi.
• Tachypnea, apnea va siyanoz hujumlari.
• To'satdan o'tkir qichqiriq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya diagnostikasi

• Kecha glyukoza tekshiruvi.

Barcha belgilar nonspesifik bo'lib, asfiksiya, sepsis, gipokalsemiya yoki opioidni tortib olish sindromi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi. Shunday qilib, ushbu alomatlar bilan og'rigan yoki bo'lmagan xavfli yangi tug'ilgan chaqaloqlar to'shakda glyukoza tekshiruvini talab qiladi. G'ayritabiiy darajada pastligi venoz qon namunasini tekshirish orqali tasdiqlanadi.

Diqqat : gipoglikemiya = tashxisda foydalanish!

• Qanday qilib?: Glisemik nazorat qilish uchun pastki o'lchovlarda keng qo'llaniladigan sinov chiziqlari laboratoriyada qo'llaniladigan geksokinaza usuli bilan olingan parametrlardan og'adi, ya'ni sinov chiziqlaridan foydalangan holda o'lchash natijalaridan glyukoza miqdorining barcha patologik past ko'rsatkichlari darhol bo'lishi kerak. laboratoriya usuli bilan tekshiriladi. Amaliyot qoidalari: Tug'ilganda HA 4300 g, diabet kasalligi bo'lgan onadan tug'ilgan chaqaloqlar, erta tug'ilgan chaqaloqlar.
• Qachon? Ro'za GC monitoringi, etkazib berishdan keyin 1/2, 1, 3 va 6 soat, keyin ko'rsatmalarga muvofiq.

Dastlabki tashxis: birinchi navbatda, sepsis, malformatsiya kabi metabolik bo'lmagan kasalliklarni istisno qiling.

Takrorlanadigan / terapiyaga chidamli gipoglikemiya:

• P-gidroksibutirat, erkin yog 'kislotalari, laktat va qon gazlarining asosiy metabolitlari gipoglikemiyasi fonida aniqlash.
• keyingi differentsial diagnostika algoritmi.
• Maqsadli diagnostika - to'rtta kichik guruh tomonidan boshqariladi.

Shakar kam

Tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda yangi tug'ilgan chaqaloq qonda kam qon shakariga ega bo'lishi mumkin. Ushbu holat har doim ham patologiya deb tasniflanmaydi. Biroz vaqt o'tgach, ko'rsatkichlar normallashadi.

Agar tahlil natijasi 2,8 mmol / L dan past bo'lsa, gipoglikemiya tashxisi qo'yiladi. Agar shakar 2,2 mmol / l kritik nuqtaga tushib qolsa, gipoglikemik koma ehtimolligi oshadi. Tug'ilishdan oldin glyukoza darajasining pasayishi tashxisi qo'yilgan chaqaloqlar ko'pincha tug'ilish paytida vafot etishadi. Aqliy va jismoniy zaiflik xavfi ortadi.

Bola qonidagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishiga turli kasalliklar sabab bo'lishi mumkin, jumladan:

Insulinoma oshqozon osti bezi gormoni sekretsiyasini oshiradi. Kam shakarning sababi tug'ma yoki sotib olingan miya patologiyasi natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Tug'ilgandan keyingi birinchi soatlarda yangi tug'ilgan chaqaloqdagi qonda qondagi qon miqdori har doim ham patologiyaning belgisi emas.

Ko'pincha bu holat kam vazn bilan tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi. Tug'ish, gipotermiya, uzoq muddatli ochlik, har qanday yuqumli kasallik yoki intoksikatsiya paytida nafas olishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin.

Kam glyukoza alomatlari:

• terlash kuchaygan
• yurak urishi
• kramplar
• qaltirash
• doimiy ochlik
• uyquchanlik
• bola bezovtalanadi, doimiy yig'laydi,
• susayishi mumkin.

Nima qilish kerak

Kichkintoyingizning qondagi shakarini muntazam ravishda kuzatib boring. O'rtacha, kuniga 2 marta glyukometriya tavsiya etiladi.

Tug'ilgandan keyin darhol shakarni ko'paytirish uchun bolani onasiga bog'lab qo'ying, shunda ular teriga tegsin. Emizishni darhol boshlash juda muhimdir.

Qandli diabetga chalingan ona o'z ahvolini saqlab turishi kerak. Bunday holda, bola etarli miqdorda ozuqaviy moddalar bilan ko'krak sutini oladi. Agar kerak bo'lsa, bolaga dekstroz eritmasini vena ichiga yuboriladi.

Oddiy ishlash

Tahlil laboratoriyada yoki glyukometr yordamida uyda o'tkazilishi mumkin. Tadqiqot uchun venoz yoki kapillyar qon olinadi. To'piqqa ponksiyon qilish ham mumkin. Sinov ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqni tahlildan oldin 10-12 soat davomida boqish tavsiya etilmaydi. Iloji bo'lsa, bola tinch bo'lishi kerak.

Agar birinchi sinov normadan chetga chiqqan bo'lsa, glyukoza bardoshliligi testi talab qilinadi. Bolaga 75% glyukoza eritmasi beriladi. Keyin tahlil takrorlanadi.

Ko'rsatkichlarga yosh, vazn, sog'liq holati ta'sir qiladi. 1 oydan 12 oygacha bo'lgan bolalarda qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pastligi metabolik jarayonlarning xususiyatlari bilan izohlanadi.

Ko'pincha gipo yoki giperglikemik komadan keyin yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabet tashxisi qo'yiladi. Buning sababi, chaqaloqlar ota-onalarni farovonlikning yomonlashishi haqida ogohlantirishi mumkin emas.

Yuqori shakar

Qon shakarining ko'payishi giperglikemiya deb ataladi. Ro'za tutadigan glyukoza 4,4 mmol / L dan yuqori bo'lsa, u tashxis qilinadi.

Giperglikemiya turli sabablarga olib kelishi mumkin.

• Me'da osti bezi disfunktsiyasi. Natijada, insulin sekretsiyasi to'liq yoki qisman to'xtatiladi.
• Tirotoksikoz, qalqonsimon gormonlarning ortiqcha sekretsiyasi tufayli qon shakarining ko'payishi bilan birga keladi.
• Buyrak usti bezlarining onkologik kasalliklari.
• Kortikosteroidlarni qabul qilish.
• Asabiy yoki jismoniy haddan tashqari siqish.

Odatda kasallikning irsiy moyilligi bo'lgan bolalarda shakarning ko'payishi kuzatiladi, immunitet, semirish va tug'ilish og'irligi 4,5 kg dan oshadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet uchun xavf omillari chekish, yuqori toksik dorilarni yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish va homiladorlik paytida alkogol.

Semptomlar hayotning birinchi kunlarida yoki 2 oyida paydo bo'lishi mumkin. Kichkintoylarda kasallik kattalarga qaraganda og'irroq.

• Patologiya doimiy ochlik hissi bilan birga keladi. Bola yig'laydi va yaramaydi, faqat ovqatlantirishdan keyin tinchlanadi. Shu bilan birga, tana og'irligi ko'paymaydi, aksincha kamayishi mumkin.
• Bola doimo suv so'raydi.
• Kundalik siydik va ter miqdori ko'payadi.
• Siydik tayoqlari, quriganidan keyin tagliklar oqartuvchi dog 'bo'lib qoladi.
• Charchoq, zaiflik va uyquchanlik qayd etilgan. Bola letargik holga keladi, kam faol bo'ladi, o'ynashni xohlamaydi, atrof-muhitga qiziqish bildirmaydi.
• Teri quriydi, peeling bo'ladi.
• Fontanel cho'kadi.
• O'tkir holat qusish, diareya, tez-tez siyish va suvsizlanish belgilari bilan tavsiflanadi.

Giperglikemiya uchun davolash glyukoza normal so'rilishini ta'minlaydigan insulin olishni o'z ichiga oladi. Dozani hisoblashda yoshi, vazni va umumiy holati hisobga olinadi.

Kasal yangi tug'ilgan chaqaloqni ona suti bilan boqish tavsiya etiladi. Iloji bo'lsa, sun'iy ovqatlanishdan voz kechish kerak, chunki u bolaning tanasi tomonidan kamroq so'riladi. Agar buning iloji bo'lmasa, glyukoza bo'lmagan maxsus aralashmalarga ustunlik bering.

Bolalarda qonda qand miqdori kam ekanligi ro'y beradi. Bu sog'liq uchun qanchalik xavfli? Keling, ushbu masala bilan shug'ullanamiz.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda shakar miqdorini biroz pasaytirish normal hisoblanadi, agar ular 2,8 dan 4,4 mmol / l gacha bo'lsa. 1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda qon shakarining qiymati 3,3 - 5,0 mmol / L bo'lishi kerak. 5 yildan keyin 3,3 dan 5,5 mmol / L normal glyukoza qiymatlari hisoblanadi. Normadan har qanday og'ish bola uchun xavflidir, agar unga o'z vaqtida yordam bermasangiz. Glyukoza miqdorining pasayishi gipoglikemiya deb ataladi va bu tananing to'liq ishlashga qodir emasligini anglatadi.

Qon shakarini tushirish sabablari

Umuman olganda, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar qonda shakar darajasi haqida xavotirda. Antidiyabetik dorilarni va sulfanilüre o'z ichiga olgan mahsulotlarni qabul qiladigan bolalarda gipoglikemiya xavfi mavjud, agar:

• bir vaqtning o'zida juda ko'p dozani qabul qiling
• preparatning kerakli dozasini oling va tavsiya etilgan ovqatdan foydalanmang,
• Energiya zaxirasini etarli miqdorda oziq-ovqat bilan to'ldirmasdan katta jismoniy mashqlarni bajaring.

Bunday holatlarda bolalarda qon glyukoza darajasi pasayishi mumkin:

• ro'za tutish, tanada suyuqlik etishmasligi,
• qat'iy dietalar
• asab tizimining patologiyalari (tug'ma patologiyalar, miya jarohatlari),
• og'ir surunkali kasallik
• metabolik kasalliklar, semirish,
• insulinomalar (oshqozon osti bezi o'smalari),
• og'ir moddalar bilan zaharlanish (mishyak, xloroform),
• sarkoidoz - bu ko'p tizimli yallig'lanish kasalligi, asosan kattalarda, kamdan-kam hollarda bolalarda uchraydigan,
• oshqozon-ichak trakti patologiyasi (gastrit, pankreatit, gastroenterit, gastroduodenit).

Gipoglikemiya shakllari

Sabablariga qarab kasallikning bir necha shakllari ajratiladi:

1. Galaktoza yoki fruktoza uchun tug'ma intolerans tufayli gipoglikemiya.
2. Gormonal nomutanosiblik tufayli gipoglikemiya. Kasallikning bu turi insulinning haddan tashqari ko'payishi, leytsinga yuqori sezuvchanlik (leysin shakli), adrenal gormonlar yoki gipofiz bezining yomon faoliyati bilan rivojlanadi.
3. Murakkab yoki noma'lum etiologiyadagi kam qon shakar. Bunga quyidagilar kiradi:

• ideopatik shakl
• keton shakli
• to'yib ovqatlanmaslik bilan gipoglikemiya,
• kam vaznli chaqaloqlarda gipoglikemiya.

Bunday vaziyatda bolaga to'liq nonushta qilish kifoya qiladi, shunda organizmdagi metabolik jarayonlar normallashadi va holati yaxshilanadi. Bundan tashqari, chaqaloq juda ko'p ishlagan va ovqatlanishni unutgan, bu qon shakarining keskin pasayishiga olib keldi. Va ba'zi bolalarda o'zaro rivojlangan gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin, bu ehtimol diabet kasalligining dastlabki belgilarini keltirib chiqaradi - ovqatdan keyin qancha vaqt ketsa, tananing ahvoli shunchalik yomonlashadi.

Kasallikning har qanday shakli bilan miya energiya ololmaydi va tana bu haqda o'z vaqtida sezish uchun juda muhim bo'lgan har xil belgilar bilan xabar berishga harakat qilmoqda. Bolada glyukoza miqdori pastligining xarakterli belgilari:

• charchoq, zaiflik,
• Bosh og'rig'i,
• asabiylashish
• bosh aylanishi
• oyoq-qo'llarning noaniqligi, qo'llar va oyoqlardagi og'irlik,
• ko'ngil aynish va ochlik
• terlash kuchaygan
• shamollash, davriy qizib ketish,
• qo'llarning qaltirashi (qaltirash),
• pardaning ko'rinishi, ko'zlarning qorayishi va boshqa ko'rish buzilishi,
• tashvish yoki befarqlik.

Ushbu alomatlarning barchasi 3 mmol / L dan past bo'lgan shakar miqdorini ko'rsatadi (ushbu ko'rsatkichni o'lchash va glyukometr borligiga shubha qilishingizga ishonch hosil qilish tavsiya etiladi). Bunday holda, bolaga tez hazm bo'ladigan uglevodlarni (konfet, shokolad, sharbat, shirin choy) berish kerak. Agar bu o'z vaqtida bajarilmasa, jiddiyroq reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:

• notekis tortish va chalkash nutq (spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish kabi),
• beparvolik
• mushaklarning kramplari
• ongni yo'qotish
• gipoglikemik koma (ayniqsa og'ir holatlarda).

Bolada glikemiya xavfi qanday?

Glyukoza me'yordan pastga tushganda, miya faoliyati buziladi.Bu shuni anglatadiki, hatto katta yoshli bola ham etarlicha o'ylash qobiliyatini va harakatlarni normal muvofiqlashtirish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Ehtimol, bola o'zini yomon his qilishiga e'tibor bermaydi (bu qonda qand miqdori kam bo'lgan degan ma'noni anglatadi) va o'z vaqtida ovqatlanmaydi. Ammo agar qandli diabet tarixi bo'lsa, u ongni yo'qotishi, komaga tushishi mumkin va bu jiddiy miyaga zarar etkazishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun bolangizga tushuntirish juda muhim: nima uchun muntazam ravishda ovqatlanish kerak. Maktabdagi o'qituvchilarni mavjud kasallik haqida ogohlantiring. Bolaning holatini kuzatib borish uchun ota-onalarning o'zlari. Axir, o'tkir vaziyatni oldini olish, keyinchalik jiddiy oqibatlarni davolashdan ko'ra osonroqdir.

Birinchi yordam va davolash

Tanadagi glyukoza miqdori xavfini bilib, siz birinchi yordamni ko'rsatishga qodir bo'lishingiz kerak. Bu nafaqat sizning, balki boshqa birovning bolasi uchun ham zarur bo'lishi mumkin. Shunday qilib, agar odam ongli bo'lsa, unga iloji boricha tezroq biron bir shirinlik berishingiz kerak (sharbat, pechene, konfet yoki shunchaki suvda erigan shakar), keyin uni pediatrik endokrinologga yuboring. Agar bola hushidan ketgan bo'lsa, darhol tez yordam chaqiring. Shifokorlar tomir ichiga glyukoza eritmasini yuboradilar va uning holatini normallashtiradilar.

Boladagi shakar normal holatga qaytgandan so'ng, siz unga to'liq sog'lom ovqatni berishingiz kerak (kartoshka, guruch yoki makaron, go'shtli salat), bu ikkinchi hujumning oldini oladi. Kasallikning ba'zi shakllarida shifokor dorilarni buyuradi, ularning dozasi yoshga qarab belgilanadi. Ba'zida antibiotiklarni qabul qilib, statsionar davolanish talab etiladi (agar asosiy kasallik talab etilsa).

Boladagi kam qon shakarini davolash uchun qo'shimcha ravishda maxsus parhezga rioya qilish kerak. Ratsionda murakkab uglevodlar - don, baklagiller, kepak va butun donli non, yangi sabzavotlar, o'tlar, meva va rezavorlar bo'lishi kerak. Bolaning tanasida hayvonlarning yog'lari, un va kraxmalli ovqatlar iste'molini cheklang, oz miqdorda go'sht, tuxum va sut berishga harakat qiling. Ovqat kuniga 5-6 marta, kichik qismlarda bo'lishi kerak.

Diabetli bolalarda gipoglikemiya

Farzandingiz tanasida glyukozaning keskin pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun uni maxsus moslama yordamida tez-tez o'lchashga harakat qiling. Katta yoshdagi bolalar ushbu tartibda o'qitilishi va muntazam ravishda mustaqil ravishda amalga oshirilishi kerak. Har doim yoningizda shirin, quritilgan meva yoki sharbat qo'ying. Ovqat hazm bo'ladigan uglevodlar 15 daqiqada shakar miqdorini oshirishi mumkin.

Gipoglikemiya belgilarini diqqat bilan o'rganib chiqing va birinchi alomatlarda unga yordam berish uchun bolani kuzatib boring. Xususan, har bir holatda alomatlar farq qilishi mumkin: bugungi kunda chaqaloq ochlik va zaiflikni his qiladi, keyingi safar ekstremitalarning titroqi va qattiq terlash paydo bo'ladi. O'qituvchilar va o'qituvchilarga kasallik haqida aytib bering, ularga shoshilinch yordam ko'rsatishni o'rgating.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya oddiy bolalarnikidan farq qilmaydi. Siz sezishingiz mumkin:

• sabrsizlik
• g'ayritabiiy tananing rivojlanishi
• kam ovqatlanish
• letargiya
• bo'g'ib
• soqchilik
• siyanoz.

Farzandingizning rivojlanishidagi bunday rasm qon shakarining pasayishini ko'rsatadi. Biroq, erta tug'ilgan chaqaloqlar kasallikni o'z vaqtida sezishlari ehtimoli ko'proq, chunki ko'proq testlar o'tkaziladi va shifokorlar nazorati o'z vaqtida tug'ilgan chaqaloqqa qaraganda ko'proq e'tiborga olinadi.

Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa, davolanish juda oson bo'ladi - bolaga glyukoza bilan suv bering, ehtimol tomir ichiga yuborish kerak. Ba'zida organizm tomonidan shakarni yaxshiroq so'rilishi uchun insulin qo'shilishi mumkin.

Tibbiy davolanish bilan dorilarning dozalari

Yangi tug'ilgan chaqaloqning gipoglikemiya tashxisini qo'ygandan so'ng, shifokorlar uning qondagi qand miqdorini nazorat qilishadi. Shundan kelib chiqqan holda davolanish buyuriladi. Agar glyukoza 50 mg / dl dan kam bo'lsa, unda 12,5% gacha konsentratsiyali glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish boshlanadi, bu har bir kilogramm uchun 2 ml ni tashkil qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning holati yaxshilanganda, emizish yoki sun'iy oziqlantirish, asta-sekin glyukoza eritmasini an'anaviy ovqatlantirish bilan almashtirish kerak. Dori-darmonlarni asta-sekin to'xtatish kerak, keskin to'xtatilishi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Agar bolaga kerakli miqdordagi glyukozani vena ichiga yuborish qiyin bo'lsa, davolash mushak ichiga buyuriladi. Barcha uchrashuvlar shifokor tomonidan belgilanadi, u bolaning qondagi qand miqdorini kuzatishi kerak.

Shuni unutmangki, kasallik qanchalik tez aniqlansa, ijobiy ta'sir shunchalik tezroq paydo bo'ladi, shuning uchun maydalanganingizning rivojlanishi va xatti-harakatlarini diqqat bilan kuzatib boring. Agar siz gipoglikemiya holatini komaga keltirsangiz, u o'limga olib keladigan markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya - bu hodisa bo'lib, qonda glyukoza darajasi tug'ilgandan keyin 2-3 soat ichida 2 mmol / L dan pastga tushadi. Statistika shuni ko'rsatadiki, bu holat barcha bolalarning 3 foizida rivojlanadi. Rivojlanmaslik, kam vazn, perinatal asfiksiya bolalarda gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Shifokorga bunday tashxis qo'yish uchun u yangi tug'ilgan chaqaloq uchun glyukoza testini o'tkazadi. Ushbu holat oddiygina to'xtatiladi - davolash glyukoza tomir ichiga yuborishdan iborat. Gipoglikemiya yangi tug'ilgan chaqaloqlar orasida eng ko'p uchraydigan o'lim sabablaridan biridir.

Xavf nima?

Bolada uzoq vaqt davomida qondagi glyukoza etishmasligi miyaning shishishi va shishishiga olib keladi, so'ngra markaziy asab tizimiga qaytarilmas zarar etkaziladi.

Glyukoza darajasi past bo'lganda miya funktsiyasi azoblanadi. Gipoglikemiya bilan og'rigan bolalarda harakatlarni muvofiqlashtirish va fikrlash qobiliyati pasayadi. Ongni yo'qotish komaga, turli xil nevrologik kasalliklarga, insultga va hatto o'limga olib keladi. Tegishli davolanmasa, konvulsiv sindrom va o'z-o'zidan shikastlanish xavfi mavjud. Bundan tashqari, glyukoza miqdori pastligi ko'zlardagi qon ketishini, bolaning yurak-qon tomir tizimiga zarar etkazishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kam qon shakar gipoglikemiya atamasi bilan belgilanadi, markaziy asab tizimining og'ir kasalliklari va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'limiga olib keladi. Ammo go'dakdagi gipoglikemiyani oldini olish yoki to'xtatish boshqasiga qaraganda osonroq.

Umuman olganda, ushbu patologiyalar sezgirdir:

• diabetga chalingan onalarning chaqaloqlari
• qorin bo'shlig'ining surunkali to'yib ovqatlanishi bilan tug'ilganlar,
• erta tug'ilgan chaqaloqlar
• siqilish bilan tug'ilgan chaqaloqlar
• bolalar almashinuv qon quyish,
• gipotermiya bilan kasallangan yangi tug'ilgan chaqaloqlar,
• infektsiyaga chalingan chaqaloqlar.

Shakarning pastligi - bu qon shakarining pasayishi sifatida ifodalangan patologik holat. Uning turli yoshdagi darajasi har xil. Yangi tug'ilgan chaqaloqda, shuningdek, bir yashar glyukoza miqdorining pasayishi mos ravishda 1,7 mmol / L va 2.6-2.2 mmol / L bilan belgilanadi.

• ortiqcha insulin
• tanada glyukoza etishmasligi,
• irsiy tabiatdagi uglevodlar metabolizmining buzilishi,
• zid gormonal gormonlar etishmovchiligi,
• endokrin tizimidagi buzilishlar,
• asab tizimi kasalliklari
• homiladorlik davrida onadagi kasalliklar yoki kasalliklar;
• qiyin tug'ilish
• irsiy moyillik.

Diyabetik ayolda tug'ilgan bolada gipoglikemiya namoyon bo'lishi, bola hayotining birinchi soatlarida, qoida tariqasida, dastlabki uch kun ichida, boshqalarda kuzatiladi. Chaqaloqlarda qand miqdori kamligining dastlabki belgilari bezovtalik, ochlik, asabiylashish, asabiylashish yoki haddan tashqari uyquchanlik, gipoglikemiya darajasi juda past bo'lganida kramplar bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda aniq tashxis qo'yishning eng ishonchli usuli qon testidir.

Simptomatik namoyishlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya uchun xos bo'lgan belgilar quyidagilar:

• rangparlik
• tashvish
• haddan tashqari uyquchanlik
• past tana harorati
• terlash
• tez-tez ochlik
• yurak ritmining buzilishi,
• qusish
• bo'sh najaslar.

Ushbu kasallikning boshqa sabablari bilan bir qatorda, yangi tug'ilgan chaqaloqlar ham kech ovqatlanishni boshdan kechirishadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi qondagi qondagi normal miqdor ko'krak suti bilan boqish bilan ta'minlanadi, bu esa bola ovqatlantirishdan keyin darhol boshlanadi.

Davolash tamoyillari

Chaqaloqlarda gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish usullari:

1. Agar onada surunkali diabet bo'lsa, chaqaloq kasallik xavfi ostida bo'ladi. Homiladorlik paytida homila yuqori darajada insulinga duchor bo'lganligi sababli, bola tug'ilgandan keyin sut va erkin yog 'kislotalari ishlab chiqarilishiga, shuningdek qonda glyukoza miqdorining pasayishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Bunday oqibatlarning oldini olish uchun quyidagilar zarur: homilador ayolning diabetik holatini muntazam ravishda kuzatib borish, tug'ish paytida ayolning diabetik holatini kuzatish, bola tug'ilishidan oldin og'iz sutini ifoda etish va to'plash va agar bola gipoglikemiya rivojlanish xavfi bo'lsa, ularni ovqatlantirish.
2. Tug'ilgandan so'ng darhol ona va bola o'rtasida aloqa o'rnatish, teridan teriga usul, buning natijasida chaqaloq normal qondagi qand miqdorini saqlab turishga qodir.
3. Iloji bo'lsa, tug'ilgandan keyin darhol emizish.

Yuqorida aytib o'tilganidek, emizish yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiyaning oldini olish va davolashning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Ammo, agar shifokor tomonidan ko'rikdan o'tkazilsa, chaqaloq hali ham qondagi qand miqdorini ozgina kamaytirsa, davolanishga gormonal dorilarni kiritish maqsadga muvofiqdir. Agar darajasi juda past bo'lsa, unda shifokor chaqaloqning tanasiga glyukoza kiritish bilan tomchilatib yuborishni buyuradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya haqida ba'zi faktlar mavjud:

• Yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining dastlabki ikki soatida qon shakarining pasayishi har doim ham patologiya emas,
• tug'ilganida kamida 4 kg og'irlikdagi go'dakda patologiyasiz qondagi qondagi norma,
• normal homiladorlik davrida tug'ilgan bolalarda, o'z vaqtida, asoratsiz, tekshiruvdan o'tishning hojati yo'q.
• gipoglikemiya har doim ham miya shikastlanishining sababi emas,
• Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi patologiyani oldini olishning eng yaxshi usuli bu emizishdir.

Shuni esda tutish kerakki, patologiyani o'z vaqtida davolash noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kasallikka qarshi kurashishdan ko'ra uni oldini olish har doim oson. Hushyorlik, malakali yondashuv va shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish nafaqat kasallikni davolashga, balki uning oldini olishga, shuningdek, ushbu kasallikning oqibatlarini o'z vaqtida oldini olishga yordam beradi.

Gipoglikemiya yangi tug'ilgan chaqaloqdagi qondagi qand miqdori kamligini anglatadi.

Agar chaqaloqning shakar darajasi past bo'lsa va ota-onalar yangi tug'ilgan chaqaloqni davolashmasa, bu bolaning sog'lig'iga jiddiy xavf tug'dirishi mumkin. Agar chaqaloqning shakar uzoq vaqt davomida past bo'lib qolsa, bu uning miyasiga zarar etkazishi mumkin. Ammo, agar chaqaloqlar kerakli chiziqlarda tug'ilsa, ular sog'lom bo'lishadi va chaqaloq past qon shakarini topishi dargumon.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya sabablari

Yangi tug'ilgan chaqaloq qon shakarining pastligi sababli xavf ostida qolishidan xavotirlanmang. Farzandingizning sog'lig'i xavfsizligini ta'minlash uchun ko'plab tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar yordamga murojaat qilishadi. U tug'ilgandan keyin, sizning akangiz va boshqa xodimlaringiz uning yaxshi so'rilishini tekshirib ko'radilar. Ular chaqaloqning glyukoza darajasini qon testi bilan tekshiradilar. Ba'zi kasalxonalarda ushbu qon sinovlari odatda gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lgan chaqaloqlar uchun o'tkaziladi.

Bizning tanamizning har bir hujayrasi normal ishlashi uchun shakar yoki glyukoza bilan ta'minlanishi kerak. Kattalar ovqatdan glyukoza oladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar zarur shakarni ona sutidan oladi. Ovqatdan keyin shakar darajasi ko'tariladi. Keyingi ovqatlantirish vaqti kelganida, shakar darajasi pasayadi va ochlik hissi paydo bo'ladi. Shakar darajasi gormonlar, xususan insulin tomonidan tartibga solinadi, bu ma'lum hujayralarga glyukoza olish uchun yordam beradi.

Har bir narsa yaxshi ishlaganda, gormonlar qondagi shakarni kerakli darajada ushlab turadi. Muvozanat buzilganda gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

Sog'lom bolalarning aksariyati qon shakaridagi oddiy tomchilarni osongina engishadi.

Emizishda chaqaloq ovqatlanishni istaganida ona sutini ichadi. Biroq, ba'zi bolalar, shu jumladan diabet kasalligiga chalingan onalar uchun tug'ilganlar xavf ostida. Ular juda ko'p insulin ishlab chiqarishi mumkin, bu ularni kam qon shakariga moyil qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar gipoglikemiyaga moyil bo'ladi, agar:

• Erta tug'ilgan yoki juda oz vaznli
• tug'ilgandan keyin nafas olish qiyinlashdi
• haddan tashqari sovuq yoki hipotermiyadan aziyat chekdi
• ularda infektsiya bor.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya, odatda, o'z-o'zidan o'tib ketishi kerak. Agar kasallik o'tib ketmasa, unda muammoning asl sababini topish uchun bolani tekshirish kerak.

Bolalarda gipoglikemiya belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqni kuzatish bilan siz gipoglikemiyani aniqlay olmaysiz. Ammo ba'zida, agar chaqaloqning qondagi shakar miqdori juda past bo'lsa, siz ba'zi bir nozik belgilarni sezishingiz mumkin. U asabiy va asabiylashishi mumkin - yoki juda uyqusiz. Agar u gipoglikemiya bo'lmasa ham, boshqa sabablarga ko'ra kasal bo'lib qolishi mumkin.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqning qon shakar darajasi juda past bo'lsa, u kramplarga duch kelishi mumkin. Bu juda jiddiy narsa yuz berayotganining belgilari va siz tez yordam chaqirishingiz kerak bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning qondagi qand miqdorini aniq tashxislash uchun qon testi.

Sinovning odatiy usuli - oyog'ingizdan qon quyish va uni palatada yoki kasalxona laboratoriyasida tekshirish. Har bir kasalxonaning o'z sinov siyosati mavjud. Shifokorlar har doim yangi tug'ilgan chaqaloqdagi qonda glyukoza xavfsizligi to'g'risida kelishib olishmaydi. Juda ko'p testlar keraksiz tashvishga sabab bo'lishi mumkin.

Agar bolada gipoglikemiya bo'lsa, emizishim mumkinmi?

Ha Yangi tug'ilgan chaqaloq gipoglikemiya bilan kasallangan bo'lsa, bu ko'krak sutida biron bir narsa noto'g'ri ekanligini anglatmaydi.

Agar bola bir muddat ovqatlanmasa, chunki u tomchilatib yuborilgan bo'lsa, laktatsiya davrini saqlab turish juda muhimdir. Buni sutni tez-tez ifoda etish orqali qilishingiz mumkin.

Bolalarda gipoglikemiya bu qon shakarining pastligi yoki qonda glyukoza darajasi juda pastligi bilan tavsiflanadigan holat. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya atrof-muhitning keskin o'zgarishiga tananing fiziologik reaktsiyalarining turlaridan biri bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiya, shuningdek, insulin zarbasi deb ham nomlanadi, bu past glyukoza (4 mmol / L dan kam) tufayli yuzaga keladigan reaktsiya. Gipoglikemiya sindromi 1-toifa diabetli bolalarda uchraydi, ammo ba'zi hollarda 2-toifa diabetli bolalar va o'spirinlarda paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha sulfoniluriya preparatlarini qabul qilgan bemorlarda tashxis qo'yiladi. , etarli bo'lmagan insulin dozasi, bir vaqtda kelib chiqadigan kasalliklar yoki og'ir aqliy va jismoniy faoliyat energiya sarfini qoplamasdan gipoglikemiya xurujiga olib kelishi mumkin. Agar u to'xtatilmasa, ongni yo'qotishiga olib keladi. Kamdan kam hollarda koma rivojlanishi mumkin.

Gipoglikemiya bilan og'rigan bolada asabiylashish, terlash, titroq, juda och bo'lganligi haqidagi shikoyatlar paydo bo'lishi mumkin.Aksariyat hollarda tez ta'sir qiluvchi uglevodlarni (masalan, sharbat yoki shakar) iste'mol qilish vaziyatni to'g'irlaydi. Tabletkalar yoki eritma shaklida glyukoza ham ishlatilishi mumkin. Gipoglikemiya xuruji tufayli hushidan ketgan bola tomir ichiga glyukoza yuborilgandan so'ng tezda normal holatga qaytadi. Bu qonda shakar miqdorini tezda normal holatga qaytarishga yordam beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gestologik gipoglikemiya, homiladorlik paytida 1-toifa yoki 2-toifa diabet bilan kasallangan ayollarda tug'ilgan chaqaloqlarda ko'proq uchraydi. Homiladorlikning so'nggi oylarida onaning qonidagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish ushbu holatning oldini olishga yordam beradi.

Homilador ayolning qondagi glyukoza miqdori etarli darajada ajralish reaktsiyasini olish uchun xomilada yuqori darajadagi insulin ishlab chiqarilishini qo'zg'atishi mumkin, va kindik ichakchasini kesib tashlash paytida onada glyukoza manbai yo'qolganda, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi qolgan insulin qon shakarining tez pasayishiga olib keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish qonda qondagi normal miqdorni tiklashga yordam beradi.

Bolalarda reaktiv gipoglikemiya

Bolalardagi reaktiv gipoglikemiya deb nomlanuvchi ushbu sindromning noyob turi diabet kasalligi bo'lmagan odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Reaktiv gipoglikemiya bilan qonda glyukoza 3,5 mmol / L gacha tushadi, bu oxirgi ovqatdan to'rt soat o'tgach, diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda uchraydigan qon shakarining o'xshash belgilariga olib keladi.

Ro'za gipoglikemiyasi ham keng tarqalgan. Bu holat ertalab uyg'onganidan keyin yoki ovqatlanish oralig'ida qonda shakar miqdori 3,5-4,0 mmol / l ni tashkil qiladi. Ba'zi dorilar va tibbiy manipulyatsiyalar diabetsiz bolalarda gipoglikemiya sindromini keltirib chiqarishi mumkin.

Qandli diabetga chalingan bolalarda gipoglikemiya 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda (ilgari insulinga bog'liq diabet yoki o'spirin diabet) ham 2-toifa diabetli (ilgari kattalar diabeti deb tasniflangan) bemorlarga qaraganda ko'proq uchraydi.

Gipoglikemiya va sabablari

Gipoglikemiyaning sabablari inson organizmida uglevod va energiya almashinuvini tartibga solish mexanizmlarida yashiringan. Bolaning qoniga insulin haddan tashqari ajralib chiqishi bilan, gipoglikemiya hujumi diabetning rivojlanishiga moyilligidan qat'iy nazar qo'zg'atilishi mumkin. Qandli diabet bilan kasallangan bolalar va o'spirinlarda gipoglikemiya juda ko'p insulin yuborilsa, yuzaga kelishi mumkin. Ovqatni to'g'ri iste'mol qilmasdan, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilmasdan, ovqatni o'tkazib yubormasdan va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasdan turib, haddan tashqari jismoniy va ruhiy stresslar hujumga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetdagi gipoglikemiya keng tarqalgan hodisa bo'lib, bemor o'z vaqtida o'zi bilan kurashishga qodir bo'lishi kerak.

Reaktiv gipoglikemiya, oshqozonni aylanib o'tish jarrohligidan keyin enzimatik kasallik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Qandli diabet kasalligi bo'lmagan bolalarda gipoglikemiya insulin keltirib chiqaradigan o'smalar, ba'zi gormonal kasalliklar, dorilar (shu jumladan, sulfanilamid preparatlari va aspirinning katta dozalari) va og'ir somatik kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. 10 yoshli bolalarda motivatsiyasiz gipoglikemiya hujumlari ko'proq uchraydi.

Gipoglikemiya va uning belgilari

Ota-onalar esda tutishlari kerakki, gipoglikemiyaning barcha alomatlarini batafsil laboratoriya qon tekshiruvisiz aniqlash mumkin emas. Farzandingizning fe'l-atvori va ovqatlanish odatlaridagi har qanday o'zgarishlardan ehtiyot bo'lishingiz kerak. Ayniqsa, agar u glyukoza bardoshliligini buzgan deb taxmin qilsangiz. Gipoglikemiya simptomlari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• yurishning beqarorligi,
• asabiylashish va asabiylashish
• bosh aylanishi va uyquchanlik,
• terlash kuchaygan
• individual so'zlar va harflarni talaffuz qila olmaslik,
• charchoq va befarqlik hissi,
• ochlik
• tashvish hissi.

Qandli diabetdagi gipoglikemiya: qachon shifokorni ko'rish kerak

Qandli diabetda gipoglikemiya insulin miqdorining ko'payishi va bolaning qonida glyukoza etishmovchiligi tufayli yuzaga keladi. Gipoglikemiya tez-tez uchrab turadigan bolalarni tibbiy muassasaga iloji boricha tezroq ko'rsatish kerak. Amaldagi davolash rejimiga insulin, dozani yoki boshqa o'zgarishlarni to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Agar qandli diabetga chalingan bola yoki o'spirin qonda qand miqdorini biron bir alomatlarsiz namoyon qila boshlasa, bu beparvo bo'lishi mumkin. Ammo shifokor kasal bolaning holatidagi barcha o'zgarishlardan xabardor bo'lishi kerak. Gipoglikemiya sindromi uchun o'z vaqtida tibbiy yordamning etishmasligi ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Kichkintoy gipoglikemiya xurujini rivojlantira boshlaganligi haqida shifokorga darhol murojaat qilish kerak.

Oqibatlari

Gipoglikemiya - bu tananing ishlashida jiddiy og'ish, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ularning jiddiyligini baholash uchun ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi. Ular oldingi gipoglikemiya tufayli bolaning organlari va tizimlari qanday rivojlanishini tushunishga imkon beradi. Ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, glyukoza darajasining pasayishi tufayli yangi tug'ilgan chaqaloqlar miya faoliyatida jiddiy buzilishlarni rivojlantiradilar. Bu asab tizimi kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi, epilepsiya, o'sma rivojlanish xavfini oshiradi.

Boshqa biokimyoviy ko'rsatkichlar singari, yangi tug'ilgan chaqaloqda shakar darajasi pasayadi. Buning sababi ichki tizimlarning shakllanishi tsiklining hali tugamaganligi. Boladagi asosiy biokimyoviy mezon glyukoza miqdoridir. Agar bolalarda farovonlik haqida hech qanday shikoyatlar bo'lmasa, unda har olti oydan bir yilgacha bunday testlarni 1 marta o'tkazish kerak. Agar sinchkovlik bilan tahlil qilish kerak bo'lsa, shifokorga murojaat qiling.

Turli yoshdagi bolalarda qon shakar

Agar ko'rsatkichlar normal qiymatdan chetga chiqsa, quyidagilarni tushunishingiz kerak.

1. Glyukoza tananing barcha to'qimalari va organlari uchun noyob materialdir.
2. Murakkab uglevodlarni tezda qonga aylanadigan glyukoza uchun maxsus fermentlar yordamida parchalash kerak.
3. Shakar ko'p miqdordagi gormonlarni boshqaradi.
4. Darajani tushirish yoki oshirishga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.

Bu qon zardobidagi glyukoza miqdorini ko'payishini (3,3 - 5,5 mmol / l bilan taqqoslaganda) klinik belgidir.

• engil (6,7 - 8,2 mmol / l),
• o'rtacha og'irlik (8,3 - 11,0 mmol / l),
• og'ir (11,1 mmol / l dan ortiq).

Giperglikemiya bilan shakar darajasi quyidagicha (bosqichga qarab):

Bundan yuqori narxlar mavjud. Masalan, 16,5 mmol / L prezoma xavfini tug'diradi va 55,5 mmol / l dan yuqori ko'rsatkich odamni giperosmolyar komaga kiritadi.

Muhim! Gormon insulin qand miqdorining pasayishiga olib keladigan yagona birikma hisoblanadi: uning hujayralar tomonidan so'rilishi faollashadi.

Gipoglikemiya - bu patologik holat bo'lib, qonda shakar konsentratsiyasining 3,5 mmol / L dan pastga tushishi bilan tavsiflanadi.

Muhim! Ko'krak suti bu holatni oldini olishning eng yaxshi usuli ekanligi bo'yicha tadqiqotlar mavjud.

Sinovga qanday tayyorlanish va o'tish kerak?

Qon tekshiruvi ambulatoriya asosida o'tkaziladi. Qon barmoqdan olinadi, uni maxsus kichik igna bilan teshib chiqadi. Shuningdek, testni uyda (maxsus moslama - glyukometr yordamida) o'tkazish mumkin, ammo uning ma'lumot tarkibiga kafolat berilmaydi. Qonni bo'sh qoringa olish kerak: sakkiz-o'n soat davomida siz hech narsa emaysiz va icholmaysiz. Tahlil ertalab olinadi.

Shakar darajasi kasallikning og'irligiga qarab o'zgarishi mumkin. Agar biron bir aniq ko'rsatma bo'lmasa, qon berishdan bosh tortish yaxshiroqdir.

Normdan og'ish sabablari:

1. Shakar bir necha sabablarga ko'ra kamayishi mumkin:
2. Agar biror kishi uzoq vaqt och bo'lsa yoki oz suv ichsa.
3. Jiddiy surunkali kasalliklarda.
4. Insululinoma bilan, oshqozon osti bezi massasi.
5. Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bilan.
6. Asab tizimi kasalliklari bilan.
7. Sarkoidoz bilan.
8. Mishyak yoki xloroform bilan zaharlanish holatlarida.

Ko'tarilgan samaradorlik quyidagilar bilan bog'liq:

• buyrak usti bezlari, gipofiz yoki qalqonsimon bez kasalliklari,
• noto'g'ri tahlil qilish: bola qon olish paytida to'la edi, asabiy yoki charchagan edi;
• oshqozon osti bezi o'smalari - natijasida insulin ishlab chiqarish kamayadi,
• semizlik
• yallig'lanishga qarshi dorilar va glyukokortikoidlarni qo'llash.

Qonda glyukoza keskin pasayganda, bola o'zini shunday tutadi: faol o'ynash, harakatlanish, jonlantirish, keyin tashvishlanish, faollik yanada kuchayadi. Qanday qilib gapirishni biladigan bolalarda shirin taomga ehtiyoj bor. Shundan so'ng, bosh aylanishi kuzatiladi, bola ongini yo'qotadi, ba'zida konvulsiyalar mavjud.

Agar tahlil natijasi normadan chetga chiqsa, vahima qo'ymang. Agar tahlil bo'sh qoringa topshirilsa va ko'rsatkichlar yuqori bo'lsa, tahlilni qayta ko'rib chiqishingiz kerak.

MUHIM! Bolani diabetning boshlanishiga qo'yadigan omillar mavjud: irsiy moyillik, semirib ketish, immunitetning sustligi va tug'ilganda bolaning vazni 4,5 kg dan oshadi.

Normdan og'ish bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar shakar ko'tarilsa, ko'p miqdorda glyukoza bo'lmagan dietaga rioya qilish kerak:

• shokoladni istisno qiling
• shirinliklar
• uzum va boshqa shirin ovqatlar.

Agar shakar darajasi hali ham pasayib ketsa, gormonlarni iste'mol qilish kerak. Pediatr glyukozani tomchilatib yuborishni buyurishi mumkin. Stabilizatsiya qilinganda siz tomizgichni olib tashlashingiz mumkin. Agar davolanishga reaktsiya bo'lmasa, shakarning pasayishiga nima sabab bo'lganini aniqlash kerak.

Bolada yuqorida sanab o'tilgan shartlar mavjud bo'lsa, siz har kuni nazorat qilish uchun shakar miqdorini qabul qilishingiz kerak: yotishdan oldin, ovqatdan keyin va hokazo.

Rad etishning oldini olish

Yuqorida aytib o'tilganidek, yosh bolalarda bunday holatlarning oldini olish uchun ularni emizish kerak, katta yoshli bolalar uchun eng to'g'ri usul ma'lum bir parhezga rioya qilishdir. Albatta, siz yashash joyidagi klinikada pediatrga rejali ko'rikdan o'tishingiz kerak. Buni olti oyda bir marta bajarish kerak. Shakar darajasini har doim tekshirib turing.

Maktabgacha va maktab yoshidagi bolalar toza havoda ko'proq vaqt sarflashlari, jismoniy mashqlar qilishlari kerak, stress va hissiy stressni boshdan kechirmasliklari kerak.