Prevenar 13: bolalar va kattalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Prevenar 13: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Lotin nomi: Prevenar 13

ATX kodi: J07AL02

Aktiv modda: pnevmokokklarning 13 serotiplaridan iborat polisakkaridlar: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, CRM197 oqsil.

Ishlab chiqaruvchi: Wyeth Holdings Corporation (AQSh) Viet farmatsevtika bo'limi, Baxter Pharmaceuticals Solutions MChJ (AQSh), Pfizer Airland Pharmaceuticals (Irlandiya), Petrovaks Pharm NPO (Rossiya).

Tavsif va fotosuratni yangilash: 10.26.2018

Dorixonalarda narxlar: 1713 rubldan.

Prevenar 13 bu Streptococcus pneumoniae tufayli kelib chiqadigan kasalliklarning oldini olish uchun vaktsinadir (pnevmokokkli polisakkarid kontsentrlangan adsorbsiyalangan, 13 valentli).

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Prevenar 13 mushak ichiga (mushak ichiga) in'ektsiya uchun suspenziya sifatida mavjud: bir xil tuzilishga ega bo'lgan oq eritma (har biri 0,5 ml rangdagi shaffof shisha shpritsda 1 ml hajmda: plastik paketda 1 steril igna bilan to'ldirilgan 1 shprits, ichida 1 ta karton qutiga, tibbiyot muassasalariga - 5 ta shprits, 10 ta steril igna bilan to'ldirilgan karton to'plamda 2 ta paket, plastik idishda 100 ta shprits).

0,5 ml (1 doz) suspenziyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• faol moddalar: pnevmokok konyugatlari (polisakkarid - CRM)₁₉₇) - serotip 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F va 23F - har biri 2,2 mkg polisaxarid, 6B serotip polisaxaridi - 4,4 mkg, CRM tashuvchisi oqsil₁₉₇ - taxminan 32 mkg,
• yordamchi komponentlar: polisorbat 80, alyuminiy fosfat, süksin kislotasi, natriy xlorid, in'ektsiya uchun suv.

Farmakologik xususiyatlari

Prevenar 13 - bu pnevmokokk serotiplarining kapsulali polisakkaridlari ko'rinishidagi vaktsina: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F va 23F. Ularning har biri alohida-alohida difteriya oqsil CRM bilan birlashtirilgan₁₉₇ alyuminiy fosfat ustiga adsorbsiyalangan. Vaktsina kiritilgandan so'ng, immunomodulyatsion ta'sir Streptococcus pneumoniae ning kapsula polisakkaridlarining har biriga antijismlar ishlab chiqarilishi asosida yuzaga keladi, bu esa pnevmokokk serotiplari tufayli kelib chiqadigan infektsiyalardan o'ziga xos himoya qiladi.

Prevenar 13 tarkibida antibiotiklarga chidamli bo'lgan invaziv pnevmokok infektsiyalarini (IPI) rivojlanishiga olib keladigan 90% serotiplar mavjud.

Konjugatsiyalangan pnevmokokkli vaktsinalar uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiyalariga binoan, vaktsinaning immun reaktsiyasining tengligi uchta mezon bilan belgilanadi. Birinchi mezon aniq IgG antikorlari konsentratsiyasi 1 ml uchun 0,35 mkg dan oshgan yoki undan oshgan bemorlarning foiz nisbati. Ikkinchi mezon - bakteritsid antikorlarning SGK (geometrik o'rtacha kontsentratsiyasi), bunda OFA titri 1 dan 8 gacha bo'lgan nisbatga teng yoki undan yuqori. Uchinchi mezon - SGT (geometrik o'rtacha titer). Kattalar uchun pnevmokokk antikorlarining himoya darajasi o'rnatilmagan, shuning uchun serotipga xos OFA (CHT) ishlatiladi.

6 oygacha bo'lgan bolalarda Prevenar 13 uch dozasidan foydalangan holda dastlabki emlash paytida barcha emlash serotiplariga antikorlar darajasi sezilarli darajada oshgan. 6B va 23F serotiplari uchun atigi ikki dozani kiritish fonida, vaktsinaning immun reaktsiyasining birinchi mezoni bolalarning kamroq foizlarida aniqlanadi. Bunday holda, barcha serotiplar uchun revaktsinatsiyaga aniq javob kuchaytiriladi. Immunitetni shakllantirish uchun birlamchi emlash uchun uch va ikkita dozadan foydalanish ko'rsatiladi. Hayotning ikkinchi yilidagi bolalarda kuchaytiruvchi dozaga ikkinchi darajali immunitet reaktsiyasini barcha 13 serotiplar uchun bir qator boshlang'ich emlashlardan keyin vaktsinaning uch va ikki dozasidan foydalangan holda taqqoslash mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning 8 haftalik emlashidan (homiladorlik davri 37 haftagacha), shu bilan 28 haftagacha homiladorlik davrida tug'ilganlar, to'liq kursni tugatgandan so'ng 87-100% immunitet darajasidan yuqori bo'lgan himoya pnevmokokk antikorlari va ularning RPA darajalariga erishadilar. barcha 13 serotiplarga bolalar.

5 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan 13 ta bolaga Prevenarning bitta dozasi barcha vaktsinalarni tashkil etuvchi Streptococcus pneumoniae polisaxaridlariga zarur immunitet reaktsiyasini berishi mumkin.

Prevenar vaktsinasi bilan taqqoslaganda, Prevenar 13 tarkibidagi qo'shimcha (1, 3, 5, 6A, 7F, 19A) vaktsinalarga xos serotiplar mavjudligi uning samaradorligini sezilarli darajada oshiradi.

Prevenar bilan emlashdan so'ng (sxema bo'yicha, hayotning birinchi yilida ikkita doz va hayotning ikkinchi yilida bitta reaktsinatsiya), bolalarning 94 foizi 4 yoshdan keyin invaziv pnevmokokk infektsiyasining (IPI) chastotasiga 98% etadi. Prevenar 13 vaktsinasiga o'tgandan so'ng, IPI chastotasini yanada pasaytirish tendentsiyasi mavjud. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda bu 76% hollarda, 5-14 yoshda - 91% uchraydi. Serotip 5 dan kelib chiqqan IPI holatlari yo'q. 5 va undan kichik yoshdagi bolalarda qo'shimcha emlash serotiplari 3 va 6A uchun IPIga nisbatan serotipning o'ziga xos samaradorligi mos ravishda 68 dan 100% gacha, 1, 7F va 19A serotiplari uchun bu 91% ni tashkil etdi.

5-yoshgacha bo'lgan bolalarda Prevenar 13-dan foydalanishda 3-serotip tufayli yuzaga kelgan IPI-ni ro'yxatdan o'tkazish chastotasi 68% ga kamaydi.

2 + 1 sxemasi bo'yicha Prevenar vaktsinasi kiritilgandan keyin Prevenar 13 ga o'tish, serotiplar 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F va 6A serotiplari tufayli yuzaga kelgan otit muhitining tarqalishi 95% ga, serotiplar 1, 3, 5, 7F ga kamayadi. va 19A - 89% ga.

Bundan tashqari, hayotning 1 oyidan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda bunday o'tish bilan, jamoa tomonidan pnevmoniyaning barcha holatlarida 16% kamayishi qayd etilgan. Plevral efüzyon bilan uyushgan pnevmoniya holatlari 53% ga, pnevmokokk 63% ga kamaydi. Prevenar 13 vaktsinasi kiritilgandan keyingi ikkinchi yil davomida, qo'shimcha emlash serotiplari keltirib chiqargan pnevmoniya bilan kasallangan odamlar soni 74 foizga kamaydi.

5 yoshgacha bo'lgan bolalarda 2 + 1 sxemasi bo'yicha Prevenar 13 bilan emlash har qanday etiologiyaning alveolyar jamoaviy pnevmoniyasi bilan kasalxonaga yotqizilish sonini 32 foizga va ambulatoriya tashrifi 68 foizga kamayadi.

Preparatning samaradorligi vaktsinalarga xos nazofarengeal serotiplarga nisbatan ko'rsatildi.

Emlanmagan odamlarning serotiplarga xos kamayishi faqat belgilangan tartibda 3 yildan ortiq vaqt davomida aholini ommaviy emlash amalga oshirilgan mamlakatlarda kuzatilishi mumkin. Emlanmagan 65 yosh va undan katta yoshdagi odamlarda invaziv pnevmokokk infektsiyasi 25% kamroq uchraydi, bu serotiplar 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F - 89% ga pasayishi va serotiplarning 1,3,5,5,6A, 7A, 19A - 64 foizga.

Serotip 3 sabab bo'lgan infektsiyalar bilan kasallanish 44% ga, 6A serotipi - 95% ga, 19A serotipi - 65% ga kamaydi.

Klinik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, 18 yoshdan katta bemorlarga, shu jumladan ilgari 23 valentli pnevmokokk polisakkarid vaktsinasi (PPV23) bilan emlanganlar uchun preparatning xavfsizligi va immunogenligi namoyish etildi. Immunologik ekvivalentlik PPV23 bilan 12 umumiy serotiplarga nisbatan kuzatiladi. Bundan tashqari, noyob serotip 6A va PPV23 bilan 8 ta umumiy serotiplar uchun Prevenar 13 vaktsinasiga nisbatan yuqori immunitet reaktsiyasi namoyish etildi.

5 yil oldin PPV23 bilan bitta emlashdan keyin 70 va undan katta yoshdagi bemorlarda Prevenar 13 bilan revaktsinatsiya yanada aniq immunitet reaktsiyasini beradi.

6 oydan 18 yoshgacha bo'lgan, 6 oydan 18 yoshgacha bo'lgan 13 ta o'roqsimon hujayrali anemiya bilan kasallangan 13 bemorga Prevenarning ikki dozasini qabul qilish yuqori immunitet reaktsiyasini beradi.

Odam immuniteti tanqisligi virusining (OIV) birinchi dozasini kiritilishi, ilgari pnevmokokk vaktsinasini olmagan bolalar va kattalarda SGK va OFA IgG darajasining oshishiga olib keladi. Vaktsinaning ikkinchi va uchinchi dozalarining 6 oylik intervalini kiritish bitta emlash bilan solishtirganda yuqori immunitet reaktsiyasini rivojlantirishga imkon beradi.

Gematopoetik tomir hujayralarni transplantatsiyasi pnevmokokk infektsiyasining yuqori xavfi bilan bog'liq. Shuning uchun, allogeneik gematopoetik ildiz hujayralari transplantatsiyasidan (HSCT) o'tgan, limfoma va miyeloma holatida to'liq yoki qoniqarli qisman gematologik remissiya qilingan 2 yoshdan oshgan bemorlar Prevenar 13 uch dozasi bilan 1 oylik interval bilan emlanadi. Emlash HSCT dan 3-6 oy o'tgach boshlanadi. Uchinchi dozadan 6 oy o'tgach, vaktsinaning kuchaytiruvchi (to'rtinchi) dozasi buyuriladi. Prevenar 13 ning to'rtinchi dozasidan 1 oy o'tgach, PPV23 ning bitta dozasi tavsiya etiladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga muvofiq, "Prevenar 13" 2 oylik va undan katta yoshdagi bemorlarga Streptococcus pneumoniae serotiplari natijasida kelib chiqqan pnevmokokk infektsion kasalliklarining oldini olish uchun buyuriladi, shu jumladan 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F va 23F. meningit, og'ir pnevmoniya, sepsis, bakteremiya va jamoatchilik tomonidan sotib olingan pnevmoniyaning invaziv bo'lmagan shakllari, otit vositasi kabi invaziv shakllar.

Vaktsinatsiya profilaktik emlashlar milliy taqvimi doirasida va pnevmokokk infektsiyasi xavfi yuqori bo'lgan tasdiqlangan muddatlarga muvofiq amalga oshiriladi.

Pnevmokokk infektsiyasining yuqori xavfli holatlariga immunitet tanqisligi (shu jumladan odamning immunitet tanqisligi virusi infektsiyalari), saraton uchun immunosupressiv terapiya, anatomik va funktsional aspleniya, o'rnatilgan koxlear implantatsiya (rejalashtirilgan operatsiya bilan birga), miya omurilik suyuqligining oqishi, yurak-qon tomir tizimining surunkali kasalliklari, o'pka, buyrak va (yoki) jigar, diabet, bronxial astma, meningitning konvulsiv davri, o'tkir otit yoki pnevmoniya ii, mikobakteriya tuberkulyozi bilan infektsiya.

Bundan tashqari, tamaki chekuvchilarda, 50 yoshdan oshgan bemorlarda, tez-tez va uzoq muddatli bemor bolalarda, erta tug'ilgan chaqaloqlar va odamlarning uyushgan guruhlarida (shu jumladan internatlar, mehribonlik uylari, armiya guruhlari) pnevmokokk infektsiyasini rivojlanish xavfi ortadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• yuqumli, yuqumli bo'lmagan va surunkali kasalliklarning o'tkir davri (to'liq tiklanishigacha yoki remissiya davri boshlanishigacha),
• Prevenar 13 yoki Prevenar preparatlarini oldingi qabul qilish bilan og'ir umumlashtirilgan allergik reaktsiyalar, anafilaktik shok va boshqa yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari;
• preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Prevenara 13: usuli va dozasi

Siz glutal mintaqada tomir ichiga va / m preparatni kirita olmaysiz.

Süspansiyon mushak ichiga, hayotning birinchi yillarida bo'lgan bolalarda - tizzasidan yuqorisining uchdan bir qismining yuqori tashqi yuzasida, 2 yoshdan katta - elkaning deltoid mushaklarida.

Ishlatishdan oldin shprits tarkibini yaxshilab chayqatish kerak. Agar siz vizual tekshiruvdan so'ng suspenziyaning tuzilishi bir tekis bo'lsa, preparatni qo'llashingiz mumkin. Prevenar 13 shpritsining tarkibida begona zarralar bo'lsa, undan foydalanish taqiqlanadi.

Har qanday yoshdagi bemorlar uchun bitta doz 0,5 ml ni tashkil qiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar emlash pnevmokokkli polisaxarid konjugatsiyalangan adsorbsiyalangan, 13 valentli vaktsina bilan boshlangan bo'lsa, unda uni xuddi shu vaktsina bilan to'ldirish tavsiya etiladi. Agar emlash 7 valentli Prevenar vaktsinasi bilan boshlangan bo'lsa, uni immunizatsiya jadvalining istalgan bosqichida Prevenar 13 bilan davom ettirish mumkin.

Agar vaktsinani ob'ektiv sabablarga ko'ra kiritish oralig'i ko'paytirilsa, "Prevenar 13" ning qo'shimcha dozalarini kiritish talab etilmaydi.

2-6 oylik bolalarni individual emlash uchun 3 + 1 sxemasi qo'llaniladi: birinchi doz 2 oylik yoshida, so'ng ikkinchi va uchinchi dozalari inyeksiya orasida kamida 1 oylik interval bilan kiritiladi. Revaktsinatsiya - 11-15 oyligida bitta doz.

2-6 oylik bolalarni ommaviy immunizatsiya qilishda, ma'murlar o'rtasida kamida 2 oylik interval bilan 2 + 1: 2 dozali rejim qo'llaniladi. Revaktsinatsiya - 11-15 oylik bolada bitta dozani bitta in'ektsiya qilish.

7–11 oylik bolalarni emlashda 2 + 1: 2 dozali regulyatsiya administratsiya o'rtasida kamida 1 oylik interval bilan qo'llaniladi. Revaktsinatsiya - 11-15 oyligida bitta doz.

12-23 oylik bolalarni emlashda kamida 2 oylik administratsiya orasidagi interval bilan 1 + 1: 2 dozalari jadvalidan foydalaniladi.

24 oylik va undan katta yoshdagi bolalarni emlashda vaktsinaning bitta dozasi qo'llaniladi.

18 va undan katta yoshdagi bemorlarga preparatning bitta dozasi ko'rsatiladi, kuchaytiruvchi emlash zarurati aniqlanmagan. Prevenar 13 va PPV23 vaktsinalarini ma'muriyatlari orasidagi interval rasmiy ravishda belgilangan ko'rsatmalarga muvofiq belgilanadi.

Gemotopetiketik hujayrali transplantatsiyadan so'ng, bemorlarga 3 + 1 sxemasiga muvofiq 0,5 ml Prevenar 13 ning 4 dozasidan iborat immunizatsiya ko'rsatiladi, birinchi dozani transplantatsiyadan keyin 3-6 oydan boshlab yuborish tavsiya etiladi. Keyingi ikkita doz 1 oylik in'ektsiya oralig'i bilan kiritiladi. Revaktsinatsiya - bitta doz uchinchi dozani kiritgandan keyin 6 oy o'tgach.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni emlash 3 + 1 sxemasiga muvofiq amalga oshiriladi. Birinchi doz 2 oyligida, bolaning tana vaznidan qat'iy nazar, kiritilishi kerak. Keyin, 1 oylik in'ektsiya o'rtasida, Prevenar 13 ning yana 2 dozasi, to'rtinchi (kuchaytiruvchi) dozani 12-15 oylik bolalarda yuborish tavsiya etiladi.

Keksa yoshda Prevenar 13-ning ishlatilishi ko'rsatilgan, ushbu toifadagi bemorlarga preparatning xavfsizligi va immunogenligi tasdiqlangan.

Yon ta'siri

• juda tez-tez: ​​in'ektsiya joyida - terining qizarishi, diametri 7 sm gacha shishishi yoki qalinlashishi, 2–5 yoshli bolalarda va / yoki qayta emlashdan keyin og'riqlar, bosh og'rig'i, kam uxlash, uyquchanlik, ishtahaning yo'qolishi, mavjud yoki umumiylashtirilgan bo'g'inlar va mushaklardagi yangi og'riqlar, titroq, charchoq, qusish (18–49 yoshdagi bemorlarda), gipertermiya, asabiylashish,
• ko'pincha: inyeksiya joyida og'riq, oyoq-qo'l harakatlarining oralig'ini qisqa muddatli cheklash, 39 ° C dan yuqori isitma, 2,5-7 sm diametrda shishish yoki qalinlashuv, giperemiya in'ektsiya joyida (bir qator boshlang'ich emlashlardan keyin 6 oylik bolalarda). ), toshma, qusish, diareya,
• kamdan-kam hollarda: in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar - terining qizarishi, diametri 7 sm dan oshiqroq shishishi yoki qalinlashishi, individual intolerans (qichishish, ürtiker, dermatit), ko'ngil aynish, konvulsiyalar (shu jumladan febril konvulsiyalar), ko'z yoshi,
• nodir: in'ektsiya sohasidagi reaktsiyalar - limfadenopatiya, qizarish, gipotonik kollaps, yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi (shu jumladan bronxospazm, nafas qisilishi, yuz va boshqa organlarda lokalizatsiya bilan Kvinke shishi), anafilaktik yoki anafilaktoid reaktsiya (shu jumladan zarba),
• juda kamdan-kam hollarda: mintaqaviy limfadenopatiya, eritema poliforma.

Ilgari vaktsinatsiya qilingan va 23 valentli pnevmokokkli polisakkarid vaktsinasi bilan emlanmagan kattalarda salbiy ta'sir holatlarida sezilarli farqlar mavjud emas edi.

Maxsus ko'rsatmalar

Emlash maxsus zararli terapiya vositalari bilan ta'minlangan ixtisoslashgan tibbiyot xonasida o'tkaziladi. In'ektsiyadan keyin anafilaktik reaktsiyalar paydo bo'lishi xavfi tufayli bemorning ahvoli 0,5 soat davomida kuzatilishi kerak.

37 haftadan kam homiladorlik yoshida tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqni pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash, ayniqsa nafas olish tizimining nuqsoni bo'lgan bolalar uchun zarurdir. Shuning uchun siz emlash vaqtini kechiktirmasligingiz yoki undan voz kechmasligingiz kerak. Jarayon emlashdan keyin 48 soat ichida bolaning ahvoli diqqat bilan tibbiy nazorat ostida kasalxonada emizishning ikkinchi bosqichida amalga oshiriladi.Vaktsinatsiyadan keyingi reaktsiyalarning tabiati, og'irligi va erta tug'ilgan chaqaloqlarni emlash paytida ularning rivojlanish chastotasi (shu jumladan chuqur erta tug'ilgan va juda kam tana vazniga ega bo'lgan bolalar) to'liq muddatli bolalardagi emlashdan farq qilmaydi.

Prevenar 13 bilan birlamchi emlash bilan, katta yoshdagi bolalarda mahalliy reaktsiyalar xavfi hayotning birinchi yilidagi bolalarga qaraganda yuqori.

Qon ivish tizimining buzilishi (shu jumladan trombotsitopeniya) bilan og'rigan yoki antikoagulyant davolanayotgan bemorlarga preparatni m / i yuborishda ehtiyot bo'lish kerak. Ushbu toifadagi odamlarni emlash faqat gemostaz nazorati ostida bo'lgandan va ularning holatini barqarorlashtirgandan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, suspenziyani teri ostiga yuborish ko'rsatiladi.

Seriotiplar keltirib chiqaradigan pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun, antijenlari Prevenar 13da yo'q, bu vaktsinadan foydalanib bo'lmaydi. Yuqori xavfli guruhlardan bo'lgan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda birlamchi emlash faqat yoshga muvofiq amalga oshiriladi. Immunoreaktivlik buzilgan bo'lsa, preparatni qabul qilish antikorlarning shakllanish darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Pnevmokokk infektsiyasiga qarshi immunitetni shakllantirish uchun emlashni 13 valentli vaktsina bilan boshlash tavsiya etiladi. Kuchaytiruvchi emlash zarurati aniqlanmagan. Katta xavf ostida bo'lgan odamlarda serotiplarni qamrab olishni kengaytirish uchun PPV23 ni keyinchalik yuborish mumkin.

13-Prevenardan keyin yuqori xavf ostida bo'lgan bolalarni emlash (shu jumladan, o'roqsimon hujayrali anemiya, aspleniya, OIV infektsiyasi, immunitetning pasayishi, surunkali kasalliklar) 2 oydan keyin PPV23 ni kiritish orqali davom ettirilishi mumkin.

Ilgari PPV23 (bir yoki bir nechta dozada) bilan emlangan bemorlar kamida 13 valentli vaktsinaning bitta dozasini olishlari mumkin.

Rossiya Federatsiyasida Prevenar 13 bilan emlash 50 yoshdan oshgan barcha odamlar, shuningdek xavf ostida bo'lgan bemorlar uchun tavsiya etiladi. Revaktsinatsiya sifatida, PPV23 ni 2 oydan keyin kiritish mumkin.

Vaksina 4 kun davomida (belgilangan foydalanish muddati davomida) 25 ° C gacha bo'lgan haroratda barqaror bo'lib qoladi. Ushbu ma'lumot saqlash yoki tashish paytida haroratni vaqtincha tebranishida qo'llash to'g'risida qaror qabul qilish uchun etkaziladi. Tashish 2-25 ° C haroratda 5 kundan ortiq bo'lmagan muddatga amalga oshiriladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Boshqa pnevmokokk konjugat vaktsinalari bilan emlanganda Prevenar 13 ning o'zaro almashinishi to'g'risida ma'lumot yo'q. Prevenar 13 bilan emlashda, agar ular tananing turli qismlarida qo'llanilsa, boshqa vaktsinalar bilan bir vaqtda emlashga ruxsat beriladi.

2 oydan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda "Prevenar 13" ni hayotning birinchi yillarida bolalarning emlash taqvimidagi har qanday vaktsinalar, silga qarshi krem ​​(BCG) bilan birlashtirish mumkin. Tetanoz, difteriya, hujayrasiz yoki butun hujayrali pertussiya, poliomielit antigenlari, gemofil grippi antijenlari (b turi), A yoki B gepatiti, tepki, qizamiq, qizilcha, qizilcha, qizilcha, qizilcha, suvchechak kabi monovalent va kombinatsiyalangan vaktsinalar tarkibiga kiradigan antigenlarni bir vaqtda yuborish. infektsiyalar, Prevenar 13 ning immunogenligi va bu vaktsinalar ta'sir qilmaydi.

Konvulsiv kasallikka chalingan bolalar (febril tutilish tarixi bilan birga), shuningdek, butun hujayrali ko'k bo'raga qarshi vaktsinalari yuborilganda, febril reaktsiyalar paydo bo'lishi xavfi yuqori. Ularga antipiretik dorilarni simptomatik ravishda qo'llash tavsiya etiladi.

6 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bemorlarda "Prevenar 13" ni konjugatsiyalangan meningokokk vaktsinasi, odam papillomavirus infektsiyasiga qarshi emlash, kenja ensefalit, qoqshol, difteriya va ko'kyo'tal kasalligi bilan bir vaqtda qo'llash mumkinligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

50 va undan katta yoshdagi bemorlarda 13 valentli vaktsinani 3 valentli inaktivatsiya qilingan mavsumiy grippga qarshi emlash (DVT) bilan birgalikda qo'llash mumkin. Bunday holda, DVT vaktsinasiga immunitet reaktsiyasi o'zgarmaydi va Prevenar 13 ga qarshi immunitet pasayadi.

Prevenar 13 ning analoglari Pneumo 23, Prevenar.

Farmakologik xususiyatlari

Prevenar 13 vaktsinasi turli xil streptokokklardan ajratib qo'yilgan polisakkaridlarni o'z ichiga olgan suspenziyadir. Mavjud analoglardan ajralib turadigan farq bolalarga va tug'ilishdan keyingi birinchi oylarga murojaat qilish imkoniyatidir.

Hayotning ikkinchi oyining boshidan boshlab, emlash yordamida chaqaloqlar xavfli streptokokk infektsiyalaridan himoya qilinadi. Har xil emlash rejimlarini qo'llash vaktsinalar serotiplariga funktsional antikorlarni shakllantirish bilan himoya shaklida immunitet reaktsiyasini hosil qiladi.

Emlashning turli kasalliklarning oldini olishdagi samaradorligi quyidagicha:

1. Pnevmokokk xususiyatiga ega bo'lgan invaziv kasalliklarga qarshi (AQShda) profilaktika o'tkazilganda, 97% hollarda ijobiy natija qayd etildi.
2. Pnevmoniyaning bakterial turiga qarshi profilaktika bilan, vaksinaga o'xshash Streptococcus pneumoniae serotiplari 87% dan ko'proqni tashkil qiladi.
3. Ikki oydan olti oygacha va 12 oydan 15 oygacha bo'lgan bolada pnevmokokklarning serotiplari keltirib chiqaradigan o'tkir shaklda otitning o'rtacha darajasi 54% ni tashkil qiladi.

Prevenar 13 bilan emlash orqali profilaktika tufayli kasal bolalar soni keskin kamaydi. Kasallik hanuzgacha rivojlanib borgan holatlarda, u osonlik bilan davolanib, davolanishga yaxshi javob berdi va jiddiy asoratlar bilan kechmadi.

Vaktsinaning imkoniyatlari tarkibiga qarab bakterial infektsiyalarning rivojlanishiga qarshi samarali profilaktika ta'sirini o'tkazishga imkon beradi, bunga quyidagilar kiradi.

• polisaxaridlar
• oqsil
• natriy xlorid tuzli
• süksin kislotasi
• polisorbatlar.

Preparat Amerikaning Pfizer kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Bu keng ko'lamli farmatsevtika korporatsiyasi bo'lib, Evropaning ko'plab mamlakatlarida o'z filiallariga ega. Preparat soxta deb hisoblanmaydi, unda Rossiya yoki Irlandiya ishlab chiqarilgan mamlakat ko'rsatilishi mumkin.

O'tkazish usuli

In'ektsiya uchun Prevenar 13 bitta ishlatiladigan shprits naychasida ishlab chiqariladi.

Vaktsina mushak ichiga in'ektsiya sifatida ishlatiladi va 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sonning lateral yuzasiga, old tomoniga yaqinroq in'ektsiya qilinadi. Ikki yoshdan keyin bola uchun elkama-elka deltoid mushaklari dorilarni qabul qilish joyi sifatida tanlanadi.

Shpritsni emulsiya bilan ishlashdan oldin, bir hil kompozitsiyani olish uchun uni yaxshilab silkitishingiz kerak. Agar shpritsda begona elementlar topilsa yoki emulsiyaning tashqi ko'rinishi belgilangan namunaga mos kelmasa, tarkib ishlatilmaydi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar faqat mushak ichiga yuborilishini o'z ichiga oladi. Protseduraning to'g'ri bajarilishini ta'minlash uchun, avvalo, joyni va protsedurani amalga oshirish uchun asosiy talablarni aniqlab olish yaxshiroqdir.

Ishlab chiqaruvchi vaktsinani dumba, tomir ichiga kiritishni taqiqlaydi va terining ostiga intradermal usuldan foydalanishni tavsiya etmaydi.

Shprits kichik uzunlikdagi igna bilan jihozlangan. Jarayonning samaradorligini ta'minlash uchun butun igna mushak to'qimasiga kiritilishi kerak.

Emlash nima uchun?

Ko'pgina ota-onalar, ayniqsa aholining badavlat qatlamlaridan bo'lganlar, umuman olganda, vaktsinalarga qarshi kurashadilar va pnevmoniyaga qarshi emlashning mohiyatini tushunmaydilar. Ular yaxshi ovqatlanishlari, qulay sharoitlarda yashashlari, bemorlar bilan aloqa qilmasliklari va bunday kasalliklar ularga tahdid solmasliklari haqida gap boradi. Biroq, bu Prevenar 13 vaktsinasining yagona maqsadi emas, balki pnevmokok infektsiyasiga qarshi kurashda immunitetni oshirishda juda muvaffaqiyatli.

Pnevmokokk bakteriyalari streptokokklarning jinsiga tegishli bo'lib, ular bir qator xavfli kasalliklarga olib kelishi mumkin:

• pnevmoniya, bunda o'pka to'qimasi yallig'lanish jarayonining alveolalarga tarqalishi bilan yallig'lanadi.
• o'tkir shaklda otit,
• yiringli meningit rivojlanishi,
• ichki yurak membranasining yallig'lanishi shaklida endokardit,
• o'pkaning yuzaki membranasi shikastlanishi bilan plevrit,
• artrit.

Bolalarda pnevmokokk infektsiyasi har qanday kasallikdan keyin asorat sifatida rivojlanadi. Ba'zi hollarda pnevmokokkli pnevmoniya yuqtirilgan gripp yoki SARS oqibatidir. Shuningdek, bu mikroorganizmlar ko'pincha bronxit yoki otitning surunkali shaklini kuchaytiradi, o'tkir shaklda o'rta quloqqa ta'sir qiladi.

Emlash jadvallarining turlari

Vaktsinaga biriktirilgan yo'riqnomada preparatni yuborish uchun bir nechta jadvallar mavjud.

Protseduraning tafovutlari quyidagi holatlarga bog'liq:

1. Emlash ko'rsatilgan bemorning yoshi hisobga olinadi.
2. Vaktsinadan foydalanish zarurati, chunki ko'plab olimlar katta yoshdagi bolalarni emlash mumkin emas deb hisoblashadi. Ularning aksariyati ilgari ko'plab streptokokk kasalliklariga duch kelishgan.
3. Mavjud ko'rsatkichlardan ma'lum bir guruh odamlar kabi pnevmokokklarning patologiyasiga moyilligi tufayli emlash juda zarur.

Emlash jadvallarining har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega, ular ahamiyatsiz bo'lsa ham, lekin siz ular haqida tasavvurga ega bo'lishingiz kerak:

1. Ikki oydan olti oygacha bo'lgan davrda emlash quyidagicha amalga oshiriladi: preparatni uch martalik qo'llash orqali, kamida bir oylik intervallarni kuzatish. Bir necha sabablarga ko'ra ikki marta emlashga ruxsat beriladi, ammo keyin ular orasidagi interval kamida sakkiz oy davom etishi kerak. Revaktsinatsiya 11 oydan 15 oygacha amalga oshiriladi.
2. Agar bola yetti yoshdan o'n bir oygacha emlangan bo'lsa, u holda emlash bir oylik tanaffus bilan ikki marta amalga oshiriladi. Revaktsinatsiya ikki marta bir marta amalga oshiriladi.
3. Bir yoshga to'lgandan va 23 yoshgacha bo'lgan davrda, emlash atigi 2 marta, ikkinchisi - birinchi emlashdan keyin ikki oy oldin amalga oshiriladi.
4. Ikki yil o'tgach, emlash faqat bir marta amalga oshiriladi. Bu, ayniqsa, chet elga sayohat qilayotganlar uchun, maktabgacha maktabga borishni yoki maktabga borishni boshlaydiganlar uchun eng qulay shakl.

In'ektsiya joyida kiruvchi reaktsiyadan xalos bo'lish uchun tanaga yodli panjara qo'llanilishi mumkin. Qoida tariqasida, in'ektsiya joyidagi og'riq va noqulaylik ertasi kuni iz qoldirmasdan yo'qoladi.

Emlash talablari

Vaktsinani kiritishda preparatning samaradorligini va nojo'ya ta'sirlarning yo'qligini aniqlaydigan ba'zi bir vaziyatlarni hisobga olish kerak.

Bular asosan quyidagilardan iborat:

1. Jarayon oldidan va undan keyin darhol bemorlar bilan aloqa qilishdan saqlanish kerak. Vaktsinani tanaga kiritgandan so'ng, ma'lum vaqt davomida himoya kuchlarining pasayishi davom etmoqda, viruslar yoki boshqa infektsiyalar bilan allaqachon tugagan infektsiyaning mavjudligi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
2. Emlashdan so'ng, bola ikki-uch haftadan keyin hech bo'lmaganda yangi qo'shimcha ovqatlarni kiritishi mumkin. Ta'kidlanishicha, allergik reaktsiya ko'pincha bolalar uchun noodatiy bo'lgan mahsulotlar tomonidan belgilanadi, ammo bu preparatni qo'llash orqali emas.
3. Dam olish kunlaridan oldin protsedurani bajarish yaxshiroqdir, bu sizga uyda uxlashga imkon beradi (qattiq reaktsiya bo'lsa), shuningdek, bemorlar bilan aloqa qilishdan himoya qiladi.
4. Vaksinani kamida yarim soat davomida boshqargandan keyin klinikadan chiqmaslik tavsiya etiladi. Bu nojo'ya ta'sir ko'rsatganda tez tibbiy yordamni olishga imkon beradi.
5. Dush qabul qilishdan qo'rqmang, infektsiyani yuqtirish mumkin bo'lgan joylarda faqat vanna qabul qilish tavsiya etilmaydi. Agar bunday imkoniyat bo'lsa, kun davomida inyeksiya joyini ho'llamaslik yaxshiroqdir.
6. Bolani emlashdan keyin siz u bilan gavjum joylarni va gavjum yo'llarni chetlab o'tib, toza havoda yurishingiz mumkin.

Agar siz barcha tavsiyalarga amal qilsangiz, tananing kutilmagan reaktsiyalarining oldini olish, shuningdek, pnevmokok mikroorganizmlardan to'liq himoyalangan immunitet shakllanishini kamaytirishingiz mumkin.

Preparatning narxi va dorixonalarda tarqatish shartlari

"Prevenar 13" dorixonasida sotib olinishi mumkin, bitta shpritsli naychadan iborat qadoq aholiga faqat retsept bo'yicha tarqatiladi. O'nta shprits to'plami bilan vaziyat yanada murakkablashadi, u dorixonada sotilmaydi, hatto shifokor tomonidan yozilgan retsept bilan ham. Bunday qadoqlash tibbiy idoralar uchun mo'ljallangan va maqsadli ravishda tibbiy muassasalarga etkazib beriladi.

Dorixonalarda 0,5 ml hajmdagi Prevenar 13 shpritsining bitta dozasini o'z ichiga olgan paket uchun vaktsinaning o'rtacha narxi ancha yuqori va 1860 rubl va undan yuqori bo'lishi mumkin. Vaktsinaning bu narxi uning samaradorligi va ko'plab bakterial infektsiyalardan uzoq muddatli himoya qilinishi bilan izohlanadi.

Vaktsina tarkibining xususiyatlari

Prevenar 13 vaktsinasida har bir dozada o'n uchta pnevmokokk konjugatlari (bakterial serotiplar) mavjud. Ushbu organik birikmalar sun'iy kelib chiqadigan molekulalardir va kimyoviy tuzilishi bo'yicha polisakkaridlardir. Vaktsina jonli vaktsinalar soniga bog'liq emas. U emlashdan keyingi kasallikning paydo bo'lishini qo'zg'atishga qodir emas. Suyuq eritmaning tarkibiga 1-7, 9, 14, 19, 23-sonli polisakkarid serotiplari, shuningdek oligosakkarid serotipi 18 va difteriya tashuvchisi oqsillari kiradi.

Profilaktik vaktsinaning bir qismi sifatida uning barqarorligi va uzoq muddatli saqlanishini ta'minlaydigan qo'shimcha tarkibiy qismlar mavjud:

• fosfat kislotasi alyuminiy tuzi,
• dibazik karbon kislotasi,
• natriy xlorid
• polisorb emulsifikatori,
• in'ektsiya uchun suv.

Ushbu dori AQShda taniqli farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan Pfayfer tomonidan ishlab chiqariladi va ishlab chiqarish kompaniyalari boshqa mamlakatlarda (Rossiya, Irlandiya) joylashgan. Tashqi ko'rinishida, Prevenar 13 - bu 1,0 ml bir marta ishlatiladigan shisha shpritsga joylashtirilgan oq suspenziya. Har bir shpritsda 0,5 ml suspenziya miqdorida bitta doz eritmasi mavjud. Unga bir martalik igna va preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar biriktirilgan.

Vaktsinatsiya suyuqligi bir hil tutarlılığa ega. Ba'zida uning ichida oq cho'kindi paydo bo'lishi mumkin. Bunday o'zgarishlar normal hisoblanadi. Vaksinalar to'plamida bitta shprits eritma va bitta in'ektsiya uchun igna mavjud. Kamroq hollarda, beshta suspenziyaning alohida dozalari paketga joylashtiriladi.

Vaktsina nimaga kerak?

Ko'pgina ota-onalar xato qilib, Prevenar 13 bilan emlash bolani faqat pnevmoniyadan himoya qiladi, deb o'ylashadi. Ammo o'pka to'qimalarining yuqumli yallig'lanishining oldini olish vaktsinani buyurishning yagona belgisi emas. Birinchidan, Prevenar 13 vaktsinasi pnevmokok infektsiyasiga qarshi immunitetni faollashtiradi. Patogen bakterial vositalarning xilma-xilligi ko'plab kasalliklarning qo'zg'atuvchisi hisoblanadi:

• Streptococcus pneumoniae sabab bo'lgan alveolyar tuzilmalarning yallig'lanish jarayoniga jalb qilingan pnevmoniya,
• o'pkani qoplaydigan plevra varag'ining ekssudativ plevriyasi shakllanishi bilan infektsiyasi;
• meningit
• o'rta quloqning o'tkir yiringli otitlari,
• bo'g'imlarning yallig'lanishi (mayda va turli joylarning katta suyak bo'g'imlari);
• yurak klapanlari shikastlanishi bilan endokardial yallig'lanish (yurak mushagining ichki qatlami).

Chaqaloqlarda Streptococcus pneumoniae bilan bog'liq infektsiya odatda birlamchi kasalliklarning asoratlari sifatida davom etadi. Yaqinda nafas olish yo'llari virusli kasalligi bo'lgan chaqaloqlarda tashxis qo'yilgan. Pnevmokokklar ko'pincha surunkali bronxitning kuchayishiga qo'shilishadi.Bakteriyalar bronxial astma yoki boshqa bronxial daraxt obstruktsiyasi bilan og'rigan bemorlarning shilliq qavatidan chiqarilishi mumkin. Otolaringologlar rinitdan keyin pnevmokokk infektsiyasi a'zolarining infektsiyasi otitning eng keng tarqalgan sababi ekanligini isbotlashga muvaffaq bo'lishdi.

Pnevmokokk infektsiyalari, besh yoshdan olti yoshgacha bo'lgan bolalarda juda tajovuzkor. Ushbu nuqtada siz Prevenar bilan emlashingiz va boladagi pnevmokokklarga qarshi etarli immunitetni rivojlantirishingiz kerak. Chaqaloqlarga birlamchi emlash tavsiya etiladi. Bunday profilaktika bolaning immunitetini xavfli bakterial ta'sirlardan himoya qiladi, bu xavfli patologiyalar rivojlanishiga olib keladi.

Emlash uchun ko'rsatmalar

Prevenar 13 vaktsinasining kiritilishi profilaktika chorasidir, uning maqsadi yuqori darajadagi virulentlikka ega bo'lgan bir qator pnevmokokk serotiplariga barqaror immunitet reaktsiyasini shakllantirishdan iborat. Vaktsina 0 dan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarni emlash uchun ishlatiladi. Katta yoshdagi bolalar va kattalarda vaktsina past samaradorlik tufayli foydalanilmaydi.

Birinchidan, pnevmokokklarning 13 serotiplaridan yuqori xavf guruhidagi bolalarni emlash tavsiya etiladi:

• erta tug'ilgan chaqaloqlar
• chaqaloqlar sun'iy ovqatlanish turiga erta o'tishgan;
• tug'ilishdan keyin tug'ilgan chaqaloqlar,
• hayotning birinchi oylaridagi chaqaloqlar va rivojlanishdan kechikish belgilari bo'lgan bir yildan keyin bolalar
• immuniteti past bolalar
• ko'pincha chaqaloqlar SARS va grippdan aziyat chekishadi.
• chaqaloqlarda konvulsiv sindrom tashxisi qo'yilgan.

Pediatrlar Prevenarni bolada ko'pincha ARI, otit yoki pnevmoniya bo'lsa, emlashni maslahat berishadi. Bunday kasalliklarning mavjudligi tanadagi pnevmokok flora mavjudligini tasdiqlamaydi. Shuning uchun emlash darhol bo'lmasligi kerak. Ushbu stsenariy bilan boshlang'ich emlash bolani tekshirishdan keyin va shifokor nazorati ostida rejalashtirilgan tarzda amalga oshirilishi mumkin.

Emlash tekshiruvi etarlicha immunitet reaktsiyasini shakllantirishda muhim rol o'ynaydi. Pediatr majburiy ravishda chaqaloqning anamnestik ma'lumotlarini o'rganadi va immunizatsiya qilinganidan keyin asoratlar xavfi qanchalik yuqori ekanligini aniqlaydi. Masalan, orttirilgan yoki tug'ma immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda emlashdan keyingi reaktsiya zaif bo'lib, pnevmokokk infektsiyasiga qarshi to'liq immunitetni o'rnatish uchun etarli emas.

Kattalar uchun uning samaradorligi pastligi sababli Prevenar 13 vaktsinasi tavsiya etilmaydi. Ammo emlashdan bosh tortmasligingiz kerak bo'lgan klinik holatlar mavjud. Yuqori xavf guruhiga aholining ayrim toifalari kiradi:

• 65 yoshdan keyin qariyalar,
• Barcha yosh toifasidagi OIV infektsiyasiga chalinganlar,
• jigar dekompensatsiyalangan patologiyalari, endokrin patologiyalarning murakkab variantlari, buyrak etishmovchiligining og'ir shakllari va yurak kasalliklari,
• qon kasalliklaridan aziyat chekadigan odamlar
• doimiy ravishda ko'plab odamlar bilan ko'payib boradigan odamlar,
• tibbiyot xodimlari.

Qanday bo'lmasin, eritmani qo'llashdan oldin, odamga ko'rikdan o'tish va immunologga tashrif buyurish tavsiya etiladi, u Prevenar emlashining ko'rsatkichlari va kontrendikatsiyasini aniqlaydi.

Prevenarni qachon rad qilish yaxshiroq?

Prevenar vaktsinasi kam miqdordagi kontrendikatsiyalar bilan mashhur. Emlash ba'zi vaziyatlarga ega bemorlarga tashlanishi kerak:

• Prevenar vaktsinasining bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga individual intolerans,
• Prevenar 13 eritmasini oldingi qabul qilishdan keyin allergiya rivojlanishi to'g'risidagi ma'lumotlar tarixida mavjudligi;
• kasallik belgilari to'liq bartaraf etilgunga qadar bolalik infektsiyalari, masalan, suvchechak, qizamiq yoki qizilcha;
• ARVI yoki gripp infektsiyasiga qarshi bolaning umumiy tana haroratining ko'tarilishi,
• noaniq etiologiya isitmasi,
• homila ichi infektsiyasi,
• immunitet tanqisligi virusi (OIV) infektsiyasi,
• har qanday surunkali kasallikning kuchayishi.

Vaktsinani kiritishdan oldin bolani yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisga ko'rsatish to'g'ri bo'ladi. Tishlari kesilgan, disbioz yoki stress namoyon bo'lgan bolaning ota-onasini emlashga shoshilmang. Bu omillarning barchasi immunitetga ta'sir qiladi va Previnar suspenziyasini qabul qilish uchun immunitet komplekslarini ishlab chiqarishni kamaytiradi. Buzilgan patogenlarni in'ektsiya shaklida qo'shimcha ta'sir klinik ko'rinishni yomonlashtirishi va asoratlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Emlashning asosiy tavsiyalari

Ko'rsatmalarga ko'ra, Prevenar vaktsinasi faqat shu kabi tibbiy manipulyatsiyani amalga oshirishga ruxsat berilgan klinikada yoki xususiy davolash xonasida o'tkazilishi kerak. Yuqori xavfli guruhga mansub bolalarni emlash Prevenar 13 emlash eritmasi yordamida amalga oshiriladi, u dorixonalarda germetik qadoqlarda tarqatiladi.

Mumkin bo'lgan cho'kindidan xalos bo'lish uchun pnevmokokkli flakonni berishdan oldin yaxshilab silkiting. Muddati o'tgan Prevenar 13, shuningdek, oq bo'lmagan rangning heterojen eritmasini pichoqlash taqiqlanadi. Vaktsinani yuborish jarayonida Prevenar bilan emlashning asosiy qoidalariga rioya qilish, shuningdek, yoshga bog'liq dozalarni kuzatish muhimdir.

To'liq buzilmagan muhrlangan vaktsina ishlab chiqarilganidan keyin uch yil davomida foydalanish uchun javob beradi. Preparatni muzlatgichda 2 dan 8 0 S gacha haroratda saqlang. Prevenarni sotib olish uchun pediatr tomonidan tavsiya etilgan joylarda murojaat qilish yaxshiroqdir.

Kirish qoidalari va tavsiyalar

Prevenar vaktsinasi mushak ichiga yuboriladi. Bolaning alomatlari va yoshiga qarab, eritma turli joylarda qo'llaniladi. 24 oygacha bo'lgan bolalarga vaktsinani asab tugunlari va yog 'to'qimalari eng kam to'planadigan joylarga yuborish tavsiya etiladi. Bu payvandlash suyuqligining tez so'rilishini oldini oladi. Ushbu yoshdagi ideal in'ektsiya joyi - bu anterolateral son. Ikki yoshdan oshgan bolalar uchun eritma elkama-ichak mintaqasida joylashgan deltoid mushak ichiga yuboriladi.

Pnevmokokkli emlash ba'zan ko'k yo'talga qarshi emlash bilan birlashtiriladi. Agar birdaniga bir nechta kasalliklardan immun reaktsiyasini ishlab chiqish zarur bo'lsa, emlashdan oldin bolaga profilaktika maqsadida antipiretik preparatlar buyuriladi. Bu chaqaloqdagi harorat ko'tarilishini oldini olish va gipertermik reaktsiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Prevenar vaktsinasini dumba ichiga kiritmaslik kerak. Ayniqsa, u eng kichik bolalarni hayratga soladi. Siyatik asabni in'ektsiya qilish paytida lezyon bilan bog'liq bo'lgan emlash oqibatlari uchun ko'krak katta xavfga ega. Vaktsinani tomir ichiga yuborish mumkin emas.

Emlash jadvali

Prevenar emlash bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Intervallarning davomiyligi va soni bemorlarning yosh xususiyatlariga bog'liq. Umumiy qabul qilingan qoidalarga ko'ra, 60 kunlik chaqaloqlar quyidagi sxema bo'yicha emlanadilar:

• 2-6 oylik bolalar uchun har oyda birinchi uchta in'ektsiya beriladi (dozalar orasidagi interval kamida 30 kun) va reaktsinatsiya taxminan 15 oyda,
• olti oydan bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarga quyidagi sxema bo'yicha uch marta vaktsinani olish tavsiya etiladi: birinchi va ikkinchi in'ektsiya orasidagi interval bir oydan oshmasligi kerak, uchinchi emlash 24 oyda amalga oshiriladi,
• dastlabki emlash bilan bir yoshdan ikki yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun ikki martalik vaktsinani kiritish kifoya qiladi. Bunday holda, qayta emlash 8 haftadan keyin amalga oshiriladi,
• Prevenar vaktsinasi odatda bir marta oddiy maktabgacha yoshdagi (2 dan 5 yoshgacha) yoshdagi bolaga standart dozada beriladi.

Agar emlash davrlari orasidagi vaqt chaqaloqning kasalligi tufayli uzaytirilgan bo'lsa, shifokorlar emlovni qabul qilish chastotasini oshirmaydi. Vaktsina mushak ichiga kiritiladi. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalar, 13-sonli Prevenarni tizzasidan yuqorisida oladi. Ikki yoshdan besh yoshgacha bo'lgan bolalarga brakiyal mushaklariga in'ektsiya qilinadi. Agar bolada qon ivish funktsiyasi buzilgan bo'lsa, unda ular in'ektsiyani rad etishmaydi va uni teri ostiga qo'yishadi.

Agar emlash kursi Prevenar vaktsinasi bilan boshlangan bo'lsa, unda reaktsinatsiya faqat muhokama qilinayotgan dori bilan amalga oshiriladi. Aks holda, pnevmokokk infektsiyasining antikorlari etarli miqdorda rivojlanmaydi. Prevenar yoki Prevenar 7 bilan dastlabki emlash paytida, agar kerak bo'lsa, vaktsinani sinovdan o'tgan Prevenar-13 bilan almashtirish mumkin. Bu bemorning qon zardobida faol antikorlarning shakllanishiga ta'sir qilmaydi.

Preparatning dozasi 0,5 mililitr eritma. Yoshi bo'lgan bolalar uchun preparatning bu miqdori o'zgarmaydi, chunki u doimiy doimiydir. Profilaktik eritmaning har bir dozasi bir martali ishlatishga mo'ljallangan shpritsga solinadi. Ishlatishdan oldin suyuqlik dozasini boshqa idishlarga o'tkazish kerak emas. Vujudga to'g'ridan-to'g'ri shpritsdan AOK qilinadi.

Jarayondan so'ng, bola yana 30 daqiqa davomida tibbiy xodimlar nazorati ostida qolishi kerak. Bu dastlabki emlash paytida tezkor reaktsiyalarni (anafilaksi, angioedema) o'z vaqtida aniqlash uchun zarur va bu holda hayotni saqlab qolish uchun tibbiy yordam. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uch kun davomida ulardagi apne xavfi (nafas olishni ushlab turish) tufayli kuzatilishi kerak. Birlamchi emlash hech qanday asoratsiz o'tgan bolalar kuzatilmaydi.

Jarayonga tayyorgarlik

Vaktsinani qabul qilishdan oldin maxsus tayyorgarlikni talab etilmaydi. Bu, agar ota-onaning in'ektsiyaga qarshi ko'rsatmalari bo'lmasa, chaqaloq bilan bog'lanish paytida amalga oshiriladi. Manipulyatsiyadan oldin mutaxassis bemorni batafsil tekshiruvdan o'tkazadi. U haroratni o'lchaydi, kataral hodisalar bundan mustasno. Shundan so'ng, bola emlash o'tkaziladigan manipulyatsiya xonasiga boradi.

Ba'zida latent (asemptomatik) yallig'lanish belgilarini aniqlash uchun emlashdan oldin umumiy qon testini o'tkazish tavsiya etiladi. Prevenar 13 deb nomlangan vaktsina allergen dorilaridan biridir. Uch kun davomida ishlatishdan oldin, bolaga shifokor ko'rsatmasi bo'yicha antigistamin buyuriladi.

Emlash effektlari

Emlash bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Ammo har doim qoidalardan istisnolar mavjud. Ba'zi hollarda immunizatsiya atipik reaktsiyalarning paydo bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin, uni tuzatish maxsus davolanishni talab qiladi. Ota-onalar emlashdan keyingi qaysi namoyishlar normal reaktsiyalar ekanligini va qaysi biri bezovtalikni keltirib chiqarishi kerakligini bilishlari kerak.

Noqulay reaktsiyalarni qanday aniqlash mumkin?

Prevenar vaktsinasi Streptococcus pneumoniae seriyasidagi mikroorganizmlarning serotiplarining zamonaviy kompleksidir. Uning yordami bilan organizm pnevmokok infektsiyasining har qanday turiga antikorlarni ishlab chiqishga qodir. Shunga o'xshash jarayon immunitet tizimi uchun juda ko'p stressdir. Shuning uchun vaktsinani tayyorlash deyarli har doim patologik va ruxsat berilgan reaktsiyalar bilan birga keladi.

Emlashdan keyingi davrda maqbul shartlarga quyidagilar kiradi:

• in'ektsiya joyida kichik qizarish paydo bo'ladi
• in'ektsiya joyida yumshoq to'qimalarni zichlash,
• haroratning 37,6 0 C dan oshmasligi,
• bir kunga letargiya va befarqlik,
• administratsiyadan keyin qisqa muddatli ishtaha yo'qolishi,
• gipertermi bilan bog'liq bo'lgan mo''tadil titroq,
• bezovtalik va yoshlik.

Bu alomatlarning barchasi bir-ikki soat ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Ular tibbiy aralashuvni talab qilmaydi va kattalar tomonidan alohida tashvishga sabab bo'lmaydi. Bu vaqtda siz chaqaloqqa ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishingiz kerak. Unga tinchlik va yashash uchun qulay sharoitlarni ta'minlang. Boshqa bolalar bilan aloqalarni cheklash, toza havoda qulay sharoitda vaqt o'tkazish va tananing harorat rejimini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Ko'pincha qon aylanishi, asab tizimi, shuningdek, oshqozon tizimi emlashdan aziyat chekadi. Prevenar 13 vaktsinasining g'ayritabiiy reaktsiyalari orasida bunday patologik sharoitlar bo'lishi mumkin:

• bolaga antipiretik vosita (Paratsetamol, Ibuprofen) berilishi kerak bo'lganda harorat 39 0 C ga ko'tariladi;
• asabiylashish va charchoqni shifokor tomonidan tavsiya etilgan sedativ vositalar yordamida yo'q qilish mumkin.
• Inyeksiya joyida cheklangan harakatchanlik bilan o'tkir og'riq paydo bo'lganda, Traumeel, Troxivazin, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan joyni malham bilan moylash tavsiya etiladi.
• O'rtacha ko'ngil aynishi, vaqti-vaqti bilan qayt qilish bilan, bolaga adsorbentlar,
• Shifokorlar inyeksiya joyida 7 sm dan oshiq infiltrativ zichlikni emadigan dorilar bilan davolashni tavsiya etadilar.

Ko'pincha, yon ta'sirlar birlamchi emlash paytida rivojlanadi. Ular paydo bo'lganda, vaqt bilan ikkilanmaslik va darhol shifokorni chaqirish kerak. Kattalardagi patologik alomatlar paydo bo'lishi bilan javob etishmasligi haqiqiy fojiaga aylanadi va emlashdan keyingi davrning asoratlari bilan tugaydi.

Asoratlar

Prevenar emlashning ta'siri, asosan, allergiya belgilariga moyil bo'lgan yuqori xavfli bemorlarda uchraydi. Asarlari buzilgan vaktsinani kiritish natijasida ko'pincha rivojlanadi, uning sifati ko'rsatmalarda ko'rsatilmagan. Shuningdek, boshqa salbiy oqibatlar alevlenme davrida yashirin yallig'lanish, immunitet tanqisligi, surunkali patologiyalari bo'lgan bolalarda tashxis qilinadi.

Qonda streptokok pnevmoniyaga antikorlarning shakllanishi quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin.

• 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda ba'zida konvulsiv tayyorgarlik yoki hatto tutilishning o'tkirligi mavjud,
• emlash ko'pincha shamollash yoki grippning dastlabki belgilariga o'xshash intoksikatsiya sindromi bilan isitma bilan murakkablashadi,
• anafilaktik shok, Quincke shishi, shuningdek tananing turli qismlarida qichishish va toshma paydo bo'lgan mahalliy allergiya ko'rinishidagi giperreaktsiya,
• in'ektsiya joyida xo'ppozning shakllanishi qo'shni to'qimalarning shishishi, og'riq va qattiq shishish.

O'zingizni istalmagan ta'sirlardan qanday himoya qilish kerak

Prevenar bilan emlashdan so'ng, protseduraning patologik namoyon bo'lishining rivojlanish vaqtini o'tkazib yubormaslik uchun yana yarim soat klinikaning devorlarida bo'lish tavsiya etiladi. Keyinchalik, shifokorlar maydalangan shag'allarning sog'lig'ini uyda nazorat qilishni talab qilishadi. Agar biron bir o'zgarishlar yuz bersa, mutaxassisning maslahat tashrifi bilan tashrif buyurish muhimdir. Agar chaqaloqning holati keskin yomonlashsa, darhol uyga shifokorlar guruhini chaqirishingiz kerak.

Emlashdan keyin barcha emlashlarga tegishli bo'lgan umumiy qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi:

• suvni qisman cheklash (faqat qisqa muddatli yomg'ir yog'ishi mumkin),
• Emlashdan bir hafta oldin va 13 yoshdan oldin, bir hafta o'tgach, bolaning ovqatlanishiga yangi mahsulotlarni kiritishni rad eting.
• isitma uchun antipiretik vositalarni qo'llang,
• Yuqori sezgir reaktsiyalarning rivojlanishi antigistamin dozalarini tayinlash uchun ko'rsatma,
• in'ektsiyadan uch kun o'tgach, siz infektsiya tarqalishi mumkin bo'lgan odamlar bilan aloqa qilish mumkin bo'lgan gavjum xonalarga va bo'sh joylarga tashrif buyurishingiz mumkin emas,
• ko'chada vaqt o'tkazish kerak, ammo kuchsiz jismoniy kuch sarflash uchun zaiflashgan tanaga tushmaslik kerak.

Emlash joyi antiseptik eritmalar bilan qoplanmasligi yoki moylanmasligi kerak. U bilan quyidagi manipulyatsiyalarni bajarish taqiqlanadi:

• alkogol eritmalari, kaliy permanganat, yashil narsalar va shu kabilar bilan davolang,
• 13 ta ta'sir doirasiga Prevenar 13 ga losonlarni, o'simlik kompresslarini, issiq kiyimlarni qo'llang,
• yarani gips yoki doka bilan o'rash.

Tana keraksiz aralashuvisiz kerakli immunitetni mustaqil ravishda yaratishga qodir.Shu sababli, jarayonni rag'batlantirishga qaratilgan har qanday harakatlar ushbu hodisaning odatiy yo'nalishini buzishi yoki tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar ota-onalar immunologlarning barcha tavsiyalarini tinglasalar va protseduralar orasidagi intervallarni kuzatib tursalar yaxshiroqdir. Shunda ular chinakam yuqori sifatli immunitetni shakllantirishda amin bo'lishadi.

Prevenar o'rnini bosadi

Agar kerak bo'lsa, shifokorlar Prevenar 13 vaktsinasini analoglaridan biriga almashtirishlari mumkin. Ushbu dorilar uning samaradorligidan kam emas va shunga o'xshash immunitet reaktsiyasini rag'batlantiradi. Eng mashhur echim almashtirishlar orasida:

1. Pneumo-23 - bu yuqori sifatli frantsuz vaktsinasi bo'lib, u pnevmokok etiologiyasining bir qator kasalliklaridan himoya qilishi mumkin. Preparat shpritsda mavjud. Vaktsinani DTP va poliomielitga qarshi vaktsina bilan birlashtirish mumkin. Pneumo-23 giperglikemiya bilan kasallangan bolalar uchun himoya vositasidir. Uning noqulayligi - uch yoshli bolalar uchun yuqori narx va foydalanish qobiliyatidir.
2. Sinflorix - bu 10 ta serotipni o'z ichiga olgan mahalliy dori. Vaktsina 1,5 oydan boshlab berilishi mumkin. U bitta protsedura uchun dozasi bo'lgan bir martalik flakonda ishlab chiqariladi. Pnevmokokk infektsiyasidan in'ektsiyalar orasidagi davr bir oy bo'lishi kerak.
3. Pnevmovaks 23 - 2 oydan keyin bolalarda foydalanish uchun ko'rsatiladi. Yuqumli agentning 23 serotipini o'z ichiga oladi. Asosiy kamchilik - bu asoratlarning yuqori chastotasi.