Dozalash shakli - tabletkalar: yassi-silindrsimon, oq yoki sarg'ish rangga ega (0,5 va 2 mg tabletkalar) yoki och sariqdan sariq ranggacha sarg'ish rangda (1 mg tabletkalar), egri bilan (10 dona. Kontur hujayralarida paketlar, karton qutiga 2 yoki 6 qadoq).

1-tabletkaning tarkibi:

• faol modda: repaglinid - 0,5, 1 yoki 2 mg,
• qo'shimcha moddalar: meglumin, kaliy polakrilin, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, poloksamer va sariq rangli temir bo'yoq sariq rangli tabletkalar - 1 mg.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Diagninid parhez terapiyasi, vazn yo'qotish va jismoniy faoliyat samarasiz bo'lsa, 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun mo'ljallangan. U monoterapiya sifatida yoki tiazolididiones yoki metformin bilan birgalikda qo'llaniladi, agar bitta dori bilan monoterapiya paytida - repaglinid, metformin yoki tiyazolidinionionlar - qoniqarli glisemik nazoratga erishilmagan bo'lsa.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• laktaza etishmovchiligi, laktoza intoleransı, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi,
• yuqumli kasalliklar, katta jarrohlik aralashuvlar yoki insulin terapiyasini talab qiladigan boshqa sharoitlar,
• diabetik ketoatsidoz,
• diabetik prezoma va koma,
• 1-toifa diabet
• jigarning og'ir buzilishi,
• yoshi 18 yoshgacha
• homiladorlik va laktatsiya,
• gemfibrozil bilan bir vaqtda foydalanish,
• preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

• febril sindrom
• surunkali buyrak etishmovchiligi
• jigarning engil va o'rtacha darajadagi disfunktsiyasi,
• alkogolizm
• to'yib ovqatlanmaslik
• umumiy og'ir ahvol.

18 yoshgacha va 75 yoshdan katta bemorlarda repaglinidni qo'llash bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparat jismoniy faoliyat va parhez terapiyasiga qo'shimcha ravishda buyuriladi.

Diagnlinidni asosiy ovqatdan 15 daqiqa oldin ichkarida oling, ammo bu ovqatni darhol boshlashdan 30 daqiqagacha bo'lishi mumkin.

Har bir bemor uchun maqbul doz qondagi glyukoza darajasiga qarab individual ravishda tanlanadi.

Davolanishni kunlik dozasi 0,5 mg dan boshlash tavsiya etiladi. Agar bundan oldin bemorga boshqa og'iz orqali gipoglikemik vosita berilgan bo'lsa, unda tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 1 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, dozani har 1-2 haftada bir marta o'zgartiring. O'rtacha sutkalik doza kuniga 3 marta 4 mg. Eng ko'p ruxsat berilgan sutkalik doza 16 mg.

Diagninidga boshqa og'iz orqali yuboriladigan dorilarni darhol yuborish mumkin. Shu bilan birga, ikkita dori dozasining aniq nisbati aniqlanmagan, shuning uchun boshlang'ich dozasi 1 mg dan oshmasligi tavsiya etiladi.

Diaglinid kompleks davolashning bir qismi sifatida ishlatiladigan holatlarda monoterapiya bilan bir xil boshlang'ich doza qo'llaniladi. Bundan tashqari, har bir dorining dozalari qondagi glyukoza darajasiga qarab individual ravishda o'rnatiladi.

Tashxis: onlayn dorixonalardagi narxlar

Diagninid yorlig'i. 1mg n30

Diagninid 1 mg tabletkadan 30 dona.

DIAGLINID 1mg 30 dona. dorilar

Preparat to'g'risida ma'lumotlar umumlashtirilib, axborot maqsadida taqdim etiladi va rasmiy ko'rsatmalarning o'rnini bosmaydi. O'z-o'zini davolash sog'liq uchun xavflidir!

Inson miyasining og'irligi tana vaznining 2 foizini tashkil qiladi, ammo qonga kiradigan kislorodning 20 foizini iste'mol qiladi. Bu haqiqat inson miyasini kislorod etishmasligi tufayli shikastlanishga juda moyil qiladi.

Hayot davomida o'rtacha odam kamida ikkita katta tupurik hovuzini chiqaradi.

Bizning buyraklarimiz bir daqiqada uch litr qonni tozalaydi.

Norvegiyalik baliqchi Yan Revsdal ko'rsatganidek, agar odamning yuragi urmasa ham, u hali ham uzoq vaqt yashashi mumkin. Baliqchi yo'qolib, qorda uxlab qolgandan so'ng, uning "motor" i 4 soat to'xtadi.

Tadqiqotlarga ko'ra, haftada bir necha stakan pivo yoki sharob ichadigan ayollarda ko'krak saratoni xavfi ortadi.

Kariyes dunyodagi eng keng tarqalgan yuqumli kasallik bo'lib, hatto gripp ham unga qarshi turolmaydi.

Sevishganlar o'pishganda, ularning har biri daqiqada 6,4 kkal yo'qotadi, lekin ayni paytda ular deyarli har xil bakteriyalarning 300 turini almashadilar.

Buyuk Britaniyada, agar chekuvchi yoki haddan tashqari og'ir bo'lsa, jarroh bemorga operatsiya qilishdan bosh tortishi mumkin bo'lgan qonun mavjud. Biror kishi yomon odatlaridan voz kechishi kerak, shunda u jarrohlik aralashuvga muhtoj bo'lmaydi.

Agar kuniga ikki marta tabassum qilsangiz, qon bosimini pasaytirasiz va yurak xuruji va urish xavfini kamaytirasiz.

Odamning oshqozoni begona narsalar va tibbiy aralashuvsiz yaxshi ish qiladi. Oshqozon suvi hatto tangalarni ham eritishi ma'lum.

Agar sizning jigaringiz ishlamay qolsa, o'lim bir kun ichida sodir bo'lishi mumkin.

Ob'ektlarni obsesif yutish kabi juda qiziqarli tibbiy sindromlar mavjud. Ushbu maniadan aziyat chekayotgan bitta bemorning oshqozonida 2500 ta begona narsalar topilgan.

Taniqli "Viagra" preparati dastlab arterial gipertenziyani davolash uchun ishlab chiqilgan.

Oksford universiteti olimlari bir qator tadqiqotlar olib borishdi, ular davomida vegetarianizm inson miyasiga zararli bo'lishi mumkin, degan xulosaga kelishdi, chunki bu uning massasining pasayishiga olib keladi. Shuning uchun olimlar baliq va go'shtni o'z dietasidan butunlay chiqarib tashlamaslikni maslahat berishadi.

JSST tadqiqotlariga ko'ra, uyali telefonda har kuni yarim soat suhbatlashish miya o'smasi rivojlanish ehtimolini 40% ga oshiradi.

Gullashning birinchi to'lqini yakunlanmoqda, ammo iyun oyining boshidan gullaydigan daraxtlar o'tlar bilan almashtiriladi, bu allergiya bilan og'riganlarni bezovta qiladi.

Dozalash shakli:

Bitta planshet o'z ichiga oladi:
faol modda: repaglinid 100% modda miqdorida - 0,5 mg, 1 mg va 2 mg,
qo'shimcha moddalar: poloksamer (188 turi) 3 mg 3 mg yoki 3 mg, meglumin 10 mg 10 mg yoki 13 mg, laktoza monohidrat 47.8 mg, 47.55 mg yoki 61.7 mg, mikrokistalin tsellyuloza 33.7 mg, 33.45 mg yoki 45 mg, kaliy polakrilin 4 mg 4 mg yoki 4 mg, kolloid kremniy dioksidi 0,5 mg 0,5 mg yoki 0.7 mg, magniy stearati mos ravishda 0,5 mg 0,5 mg yoki 0.6 mg.

Oq rangdagi kulrang yoki sarg'ish soyali yumaloq tekis silindrsimon tabletkalar. 1 mg planshetlar xavf ostida

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika
Og'iz bo'shlig'idagi hipoglisemik vosita, oshqozon osti bezi beta hujayralaridan insulin chiqishini rag'batlantiradi. U beta-hujayralar membranalaridagi ATP-ga bog'liq kanallarni maqsadli oqsillar orqali to'sib qo'yadi, bu esa beta-hujayralar depolarizatsiyasiga va kaltsiy kanallarining ochilishiga olib keladi. Kaltsiy ionlarining ko'payishi insulin sekretsiyasini keltirib chiqaradi.
2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ovqatni qabul qilishdan keyin 30 minut ichida insulinotrop reaktsiya kuzatiladi. Bu oziq-ovqat iste'mol qilishning butun davrida qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishini ta'minlaydi. Bunday holda, plazmadagi repaglinidning konsentratsiyasi tezda pasayadi va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning plazmasida preparatni qabul qilganidan 4 soat o'tgach, repaglinidning past konsentratsiyasi aniqlanadi. Repaglinidni 0,5 dan 4 mg gacha bo'lgan dozada qo'llanganda glyukoza kontsentratsiyasining dozaga bog'liq pasayishi qayd etiladi.

Farmakokinetikasi
Og'iz orqali qabul qilinganida, repaglinidning oshqozon-ichak traktidan so'rilishi yuqori bo'ladi. Maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti - 1 soat, repaglinidning o'rtacha bioavailability 63% (o'zgaruvchanlik koeffitsienti 11%). Repaglinid dozasini titrlash terapiya ta'siriga qarab amalga oshirilganligi sababli, individlararo o'zgaruvchanlik terapiya samaradorligiga ta'sir qilmaydi. Tarqatish hajmi - 30 l. Plazma oqsillari bilan aloqa - 98%. Faol bo'lmagan metabolitlarga CYP3A4 ta'sirida jigarda to'liq metabollanadi. U asosan safro, buyraklar orqali chiqariladi - 8% metabolitlar shaklida, 1% ichak orqali. Yaroqlilik muddati yarim soat.
Jigar etishmovchiligi. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda repaglinidni odatdagi dozalarda qo'llash jigarning normal ishlashi bo'lgan bemorlarga qaraganda repaglinid va uning metabolitlarining ko'proq konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan, jigar jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda repaglinidni qo'llash kontrendikedir va jigarning engil funktsiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Terapiya reaktsiyasini aniqroq aniqlash uchun dozani sozlash orasidagi vaqtni ko'paytirish kerak.
Buyrak etishmovchiligi. Buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarda va buyrak funktsiyasi buzilgan yoki engil yoki o'rtacha og'irlikdagi bemorlarda kontsentratsiya vaqti egri (AUC) va repaglinidning maksimal plazma kontsentratsiyasi (C) bir xil. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda AUC va S ning ko'payishi qayd etildi, ammo faqat repaglinid kontsentratsiyasi va kreatinin klirensi o'rtasidagi zaif bog'liqlik aniqlandi. Aftidan, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga dastlabki dozani to'g'irlashga hojat yo'q. Shu bilan birga, gemodializni talab qiladigan og'ir buyrak etishmovchiligi bilan birga diabetning ikkinchi turi bilan og'rigan bemorlarda dozani keyinchalik oshirish ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Foydalanish uchun ko'rsatma.

Monoterapiyada yoki metformin yoki tiazolididiones bilan birgalikda qonli glisemik nazoratni repaglinid yoki metformin yoki tiazolididiones bilan monoterapiya olib bo'lmaydigan holatlarida diabetning 2-turi (parhez samarasizligi, vazn yo'qotish va jismoniy faoliyat bilan).

Qo'llash usuli va dozasi.

Diagninid qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirish uchun parhez va jismoniy faoliyatga qo'shimcha sifatida buyuriladi, uning kiritilishi ovqatlanish bilan cheklanishi kerak. Preparat asosiy ovqatdan oldin og'iz orqali qabul qilinadi, odatda ovqatlanish boshlanishidan 15 daqiqa oldin, lekin uni ovqatdan 30 daqiqagacha ovqatning bevosita daqiqasigacha bo'lgan vaqt oralig'ida olish mumkin. Preparatning dozasi qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab, har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Boshlang'ich doza kuniga 0,5 mg (agar bemor boshqa og'iz gipoglikemik preparatini qabul qilgan bo'lsa - 1 mg). Dozani sozlash haftada bir marta yoki har 2 haftada bir marta amalga oshiriladi (qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga terapiya reaktsiyasining ko'rsatkichi sifatida). O'rtacha sutkalik doza - kuniga 3 marta 4 mg, maksimal - kuniga 16 mg.
Terapiya bilan og'rigan bemorlarni boshqa og'iz gipoglikemik preparatlari bilan davolash Repaglinid terapiyasi darhol amalga oshirilishi mumkin. Ammo repaglinid dozasi va boshqa gipoglikemik dorilar dozasi o'rtasidagi aniq bog'liqlik aniqlanmagan. Boshqa gipoglikemik preparatlardan berilganda repaglinidning tavsiya etilgan maksimal dozasi asosiy ovqatdan oldin 1 mg.
Kombinatsiyalangan terapiya Metformin, tiazolidinionlar yoki repaglinid bilan monoterapiyada qon glyukoza nazorati etarli bo'lmaganda, repaglinidni metformin yoki tiyazolididinlar bilan birgalikda buyurish mumkin. Bunday holda, repaglinidning dastlabki dozasi monoterapiya kabi qo'llaniladi. Keyin har bir dorining dozasini qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab tuzating.
Bemorlarning maxsus guruhlari ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang). Bemorlarning ushbu guruhida uning xavfsizligi va samaradorligi to'g'risida etarli ma'lumot yo'qligi sababli 18 yoshdan kichiklarga repaglinidni buyurish tavsiya etilmaydi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Planshetlar - 1 tabletka:

Faol moddalar: repaglinid - 1 mg.

Qo'shimcha moddalar: poloksamer - 3 mg, meglumin - 10 mg, laktoza monohidrat - 47,5 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 33,45 mg, kaliy polakrilin - 4 mg, kolloid kremniy dioksidi - 500 mkg, magniy stearati - 500 mkg, sariq temir bo'yoq - 50 dona. mcg

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik preparat. Oshqozon osti bezining ishlaydigan β-hujayralaridan insulin chiqishini rag'batlantiradi. U maqsadli oqsillar orqali β-hujayralar membranalarida ATP-ga bog'liq kanallarni to'sib qo'yadi, bu esa β-hujayralarning depolarizatsiyasiga va kaltsiy kanallarining ochilishiga olib keladi. Kaltsiy ionlarining ko'payishi insulin sekretsiyasini keltirib chiqaradi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ovqatni qabul qilishdan keyin 30 minut ichida insulinotrop reaktsiya kuzatiladi. Bu oziq-ovqat iste'mol qilishning butun davrida qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishini ta'minlaydi. Bunday holda, plazmadagi repaglinidning konsentratsiyasi tezda pasayadi va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning plazmasida preparatni qabul qilganidan 4 soat o'tgach, repaglinidning past konsentratsiyasi aniqlanadi. Repaglinidni 0,5 dan 4 mg gacha bo'lgan dozada qo'llanganda glyukoza kontsentratsiyasining dozaga bog'liq pasayishi qayd etiladi.

Qo'llanilganda repaglinidning oshqozon-ichak traktidan so'rilishi yuqori bo'ladi. Cmax-ga etib borish vaqti - 1 soat, repaglinidning o'rtacha bioavailability 63% (o'zgaruvchanlik koeffitsienti 11%). Repaglinid dozasini titrlash terapiya ta'siriga qarab amalga oshirilganligi sababli, individlararo o'zgaruvchanlik terapiya samaradorligiga ta'sir qilmaydi.

Tarqatish va metabolizm:

Vd - 30 l. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 98%. Faol bo'lmagan metabolitlarga CYP3A4 ta'sirida jigarda to'liq metabollanadi.

U asosan safro, buyraklar orqali chiqariladi - 8% metabolitlar shaklida, 1% ichak orqali. T1 / 2 - 1 soat

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi:

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda repaglinidni odatdagi dozalarda qo'llash jigarning normal ishlashi bo'lgan bemorlarga qaraganda repaglinid va uning metabolitlarining ko'proq konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan, jigar jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda repaglinidni qo'llash kontrendikedir va jigarning engil funktsiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Terapiya reaktsiyasini aniqroq aniqlash uchun dozani sozlash orasidagi vaqtni ko'paytirish kerak.

Oddiy buyrak funktsiyasi bo'lgan bemorlarda va engil yoki o'rtacha og'irlikdagi buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda AUC va Cmax bir xil. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda AUC va Cmaxning ko'payishi qayd etildi, ammo repaglinid va kreatinin klirensi o'rtasidagi zaif bog'liqlik aniqlandi. Aftidan, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga dastlabki dozani to'g'irlashga hojat yo'q. Shu bilan birga, gemodializni talab qiladigan buyrak funktsiyasining buzilgan buyrak funktsiyasi bilan birgalikda 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda keyingi dozani ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak.

Og'iz bo'shlig'idagi gipoglikemik vosita, oshqozon osti bezi beta hujayralaridan insulin chiqishini rag'batlantiradi. U beta-hujayralar membranalarida ATP-ga bog'liq kanallarni maqsadli oqsillar bilan to'sib qo'yadi, bu esa beta-hujayralar depolarizatsiyasiga va kaltsiy kanallarining ochilishiga olib keladi. Kaltsiy ionlarining ko'payishi insulin sekretsiyasini keltirib chiqaradi, diabetning 2 turi bilan og'rigan bemorlarda ovqat qabul qilinganidan keyin 30 minut ichida insulinotrop reaktsiya kuzatiladi.Bu butun ovqatlanish davrida qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishini ta'minlaydi. Bunday holda, plazmadagi repaglinidning konsentratsiyasi tezda pasayadi va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning plazmasida preparatni qabul qilganidan keyin 4 soatdan keyin repaglinidning past konsentratsiyasi aniqlanadi. Repaglinidni 0,5 dan 4 mg gacha bo'lgan dozada qo'llanganda glyukoza kontsentratsiyasining dozaga bog'liq pasayishi qayd etiladi.

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik preparat.

Diagninid qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirish uchun parhez va jismoniy faoliyatga qo'shimcha sifatida buyuriladi, uning kiritilishi ovqatlanish bilan cheklanishi kerak.

Preparat asosiy ovqatdan oldin og'iz orqali qabul qilinadi, odatda ovqatlanish boshlanishidan 15 daqiqa oldin, lekin uni ovqatdan 30 daqiqagacha ovqatning bevosita daqiqasigacha bo'lgan vaqt oralig'ida olish mumkin.

Metformin, tiazolidinionlar yoki repaglinid bilan monoterapiyada qon glyukoza nazorati etarli bo'lmaganda, repaglinidni metformin yoki tiyazolididinlar bilan birgalikda buyurish mumkin. Bunday holda, repaglinidning dastlabki dozasi monoterapiya kabi qo'llaniladi. Keyin har bir dorining dozasini qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab tuzating.

Diagninidning yon ta'siri

Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya bo'lib, uning chastotasi diabetning har qanday turi kabi, ovqatlanish odati, preparatning dozasi, jismoniy faollik va stress kabi individual omillarga bog'liq. Quyida repaglinid va boshqa og'iz gipoglikemik vositalarini qo'llash bilan kuzatiladigan nojo'ya ta'sirlar mavjud. Barcha yon ta'sirlar rivojlanish chastotasiga ko'ra guruhlarga bo'linadi: ko'pincha (> = 1/100 dan = 1/1000 dan = 1/10 000 gacha narxlar 293 rubldan.

Diagninid preparatining analoglari

Analog 0 rubldan arzonroq.

Jardinlar 2-toifa diabetni davolash uchun xorijiy dori. Bir tabletka uchun 25 mg miqdorida empagliflozin yagona faol komponent sifatida ishlaydi. Jardinlarning kontrendikatsiyalari va yosh cheklovlari mavjud, shuning uchun davolanishni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Analog 59 rubldan arzonroq.

Ishlab chiqaruvchi: Novo Nordisk (Daniya)
Chiqarish shakllari:

• Yorliq. 1 mg, 30 dona, narxi 175 rubldan
• Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 219 rubldan

NovoNorm - bu xuddi shu farmatsevtika kichik guruhidan planshet tayyorlash, ammo boshqa faol modda. Repaglinid bu erda 0,5-2 mg dozada qo'llaniladi. Retsept bo'yicha ko'rsatmalar o'xshash, ammo kontrendikatsiyalar planshetlardagi turli xil DV tufayli farq qiladi, shuning uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing va doktoringizga murojaat qiling.

Analog 2219 rubldan qimmatroq.

Ishlab chiqaruvchi: Aniqlanmoqda
Chiqarish shakllari:

• Yorliq. p / obol. 100 mg, 30 dona, narxi 2453 rubldan
• Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 219 rubldan

Novo Nordisk (Daniya) NovoNorm Forsigi uchun munosib o'rinbosar. Tibbiyotdagi yagona faol modda bu repaglinid. Preparat 30 minut ichida qondagi insulin kontsentratsiyasini oshiradi. Preparatning xavfsizligi va bolalarning yosh guruhidagi planshetlardan samarali foydalanish bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar to'g'risida ma'lumotlarning yo'qligi sababli, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ushbu dorini qo'llash tavsiya etilmaydi. Noqulay reaktsiya shaklida diareya va qorin og'rig'i juda tez-tez uchraydi.

Analog 1908 rubldan qimmatroq.

Ishlab chiqaruvchi: Aniqlanmoqda
Chiqarish shakllari:

• Yorliq. p / obol. 10 mg, 30 dona, narxi 2142 rubldan
• Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 219 rubldan

Forsiga - bu 5 mg dozada dapagliflozin asosida 2-toifa diabetni davolash uchun tabletka tayyorlash. Diabetik dietaga va jismoniy mashqlarga qo'shimcha ravishda buyurilishi mumkin. Forsigi kontrendikatsiyalari va yosh cheklovlariga ega, davolanishni boshlashdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing.

Yon ta'siri.

Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya bo'lib, uning chastotasi diabetning har qanday turi kabi, ovqatlanish odati, dori dozasi, jismoniy faollik va stress kabi individual omillarga bog'liq. Quyida repaglinid va boshqa og'iz gipoglikemik vositalarini qo'llash bilan kuzatiladigan nojo'ya ta'sirlar mavjud.
Barcha nojo'ya ta'sirlar rivojlanish chastotasi bo'yicha guruhlanadi, quyidagicha aniqlanadi (ko'pincha (> 1/100 dan 1/1000 dan 1/10000 gacha)

Tashxis: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va preparatning narxi

Diagninid - bu og'iz orqali gipoglikemik dori. Preparatning ta'siri oshqozon osti bezining beta hujayralaridan insulin chiqarilishini rag'batlantirishga asoslangan.

Diagninid - bu tibbiy tayyorgarlik, uning terapevtik ta'siri asosiy faol komponentning oshqozon osti bezi to'qimalarining hujayralari membranalarida ATPga bog'liq kanallarning ishlashiga ta'sir qilish qobiliyatiga asoslangan. Faol komponent kaliyni tashish kanallarini bloklaydi va kaltsiyni tashish kanallarini ochadi.

Hujayralarga bunday ta'sir kaltsiy oqimining ko'payishiga olib keladi, uning ionlari insulin ishlab chiqarish jarayonini faollashtiradi.

Preparatni 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan odam qabul qilganda, preparat qabul qilinganidan 30 minut o'tgach insulin reaktsiyasi kuzatiladi.

Preparatning kiritilishiga organizmning bunday reaktsiyasi, oziq-ovqat iste'mol qilishning butun davri davomida qon plazmasidagi shakar miqdorining pasayishini ta'minlaydi.

Qon plazmasidagi faol komponentning konsentratsiyasi tez o'sishi va kamayishi mumkin. Preparatni qabul qilganidan keyin 4 soat o'tgach, uning tanadagi kontsentratsiyasining sezilarli pasayishi kuzatiladi.

Preparat deyarli 63% bioavailability mavjud. Preparatning qabul qilinganidan bir soat o'tgach qonda faol birikmaning maksimal miqdori kuzatiladi. Yutib bo'lgach, proteinning bog'lanish darajasi 98% ga etadi.

Preparatning faol faol tarkibi jigar to'qimalarining hujayralarida CYP3A4 ta'siri ostida to'liq metabollanadi. Moddalar almashinuvi jarayonida aralashma faol bo'lmaydi. Metabolitlarning chiqarilishi safro bilan va buyraklar orqali chiqariladigan tizim orqali chiqariladi.

Preparatning tarkibi, chiqarilish shakli va qadoqlanishi

Preparat krem ​​yoki sarg'ish rangga ega bo'lishi mumkin bo'lgan oq tabletkalar shaklida mavjud. Planshetlarning shakli tekis-silindrsimon, tabletkalarda belkurak bor. Faol faol moddaning miqdoriga qarab, preparatning rangi rangda farq qiladi.

Preparatning asosiy komponenti - repaglinid. Tabletkaning tarkibi 50 mkg bo'lsa, tabletkalarning rangi oq bo'ladi.

Agar tabletkada 1 mg faol modda bo'lsa, preparatning rangi ochiq-sariq yoki sariq rangga ega.

Agar preparat tarkibida 2 mg miqdorida faol moddalar mavjud bo'lsa, tabletkalar oq rangga qaymoq yoki sariq rang bilan bo'yalgan.

Tibbiy mahsulot tarkibida asosiy faol moddadan tashqari quyidagi tarkibiy qismlar mavjud:

1. Poloxamer.
2. Meglumine.
3. Laktoza monohidrat.
4. Tsellyuloza
5. Poliakrilin kaliy.
6. Silikon dioksid magniy stearati.

Ushbu kompozitsion preparat 500 mkg faol moddadan foydalaniladi. Agar kompozitsiyada oxirgi 1 mg bo'lsa, yordamchi qismlarga bo'yoq qo'shiladi. Bo'yoq sifatida temir oksidi sarig'i ishlatiladi.

Iste'molchiga sotish uchun preparatning barcha turlari blister paketlarga qadoqlangan. Har bir to'plamda 10 ta tabletka mavjud.

Hujayralarning qadoqlanishi karton qutilarga joylashtirilgan bo'lib, unda shuningdek preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Diklinid ko'rsatmalaridan foydalanishning asosiy ko'rsatkichi 2-toifa diabetning mavjudligini ko'rsatadi.

Ushbu preparat maxsus parhezli oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish va tana vaznini pasaytirish va bemorning tanasiga o'rtacha jismoniy kuch ishlatish kerakli ijobiy natijaga erishishga imkon bermasa, terapevtik maqsadlarda qo'llaniladi.

Preparat davolash paytida, monoterapiya paytida asosiy dori sifatida ham, kompleks terapiya davolash jarayonida ishlatiladigan tarkibiy qismlardan biri sifatida ishlatilishi mumkin.

Kompleks terapiyani o'tkazishda preparat metformin va tiyazolidinionionlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Diklinid har qanday dori singari, bir qator muhim kontrendikatsiyaga ega, bu dori-darmonlarni diabet kasalligini davolashda qo'llash imkoniyatini cheklab qo'yishi mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq foydalanish uchun asosiy bunday kontrendikatsiyalar quyidagilar:

• bemorning tanasida 1-toifa diabet kasalligi mavjudligi,
• bemorda diabetik ketoatsidoz belgilari mavjudligi,
• tanadagi yuqumli kasalliklarning mavjudligi,
• insulin terapiyasidan foydalanishni talab qiladigan keng jarrohlik,
• buyrakning og'ir buzilishi,
• laktoza etishmovchiligi va uning murosasizligi
• homiladorlik davri,
• bemorning bolalar va o'smirlik davri,
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik mavjudligi.

Agar tanada jigar faoliyatida biron bir buzilish bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan preparatni qo'llash kerak.

Preparatni qabul qilishda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak, agar bemorda yaxshi ovqatlanish bo'lmasa yoki tanada buyrak etishmovchiligi bo'lsa, alkogolizmga chalingan bemorlar uchun dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Diagninid 2-toifa diabetni davolash jarayonida jismoniy faollik va parhez bilan birgalikda ishlatishga mo'ljallangan. Preparatning asosiy maqsadi tanadagi glikemik indeksni fiziologik jihatdan aniqlangan chegaralarda ushlab turishdir.

Preparatni ovqat bilan bir vaqtning o'zida olish kerak, avval preparatni kerakli dozada qabul qilish, 15 daqiqadan so'ng ovqat iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Shifokor har bir bemor uchun preparatning dozasini bemor tanasining xususiyatlarini va giperglikemiya indeksini hisobga olgan holda tanlaydi.

Ko'pincha, yuborish uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 0,5 mg ni tashkil qiladi, agar ilgari bemor boshqa gipoglikemik vositalarni qabul qilgan bo'lsa, preparatning tavsiya etilgan dozasi 1 mg ni tashkil qiladi. Dozani sozlash haftada yoki kamida har ikki haftada bir marta amalga oshirilishi kerak.

Davolashda ishlatiladigan o'rtacha doza kuniga 4 mg, maksimal dozasi esa kuniga 16 mg dan oshmaydi.

Preparatni kombinatsiyalangan davolashda tarkibiy qism sifatida qo'llanganda, uni metformin yoki tiazolidinedionlar bilan birgalikda qo'llash mumkin. Kombinatsiyalangan terapiyani o'tkazishda, dozalar monoterapiya paytida bo'lgani kabi saqlanib qoladi.

Keyingi davolanish bilan ishlatiladigan doz to'g'rilanadi.

Tuzatish 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorning tanasida glikemiya darajasiga qarab, bir yo'nalishda yoki boshqa yo'nalishda amalga oshiriladi.

Nojo'ya ta'sirlari va dozani oshirib yuborish

Dori-darmon bilan davolanish paytida eng ko'p uchraydigan yon ta'sir diabet kasalligi bilan og'rigan bemorda gipoglikemiya belgilarining paydo bo'lishi hisoblanadi. Ushbu yon ta'sirning paydo bo'lish chastotasi nafaqat preparatning dozasiga, balki bemorning tanasining individual xususiyatlariga ham bog'liq.

Bundan tashqari, insonning turli tizimlari va organlari ishlashi bilan bog'liq yon ta'sirlarning paydo bo'lishi.

Vujudga kelish chastotasiga qarab, barcha yon ta'sirlarni bir nechta katta guruhlarga bo'lish mumkin - tez-tez, kam uchraydigan, kamdan-kam uchraydigan va noma'lum.

Preparat quyidagi yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:

1. Qichishish, toshma va ürtiker shaklida immunologik reaktsiyalar.
2. Gipoglikemik holat va ongni yo'qotish bilan gipoglikemiya holati.
3. Kamdan kam hollarda diabet kasalligida ko'rish buzilishi kuzatiladi. Ushbu yon ta'sir preparatning eng boshida kuzatiladi.
4. Yurak-qon tomir tizimining ishlashidagi buzilishlar.
5. Qorin bo'shlig'idagi og'riq, jigar faoliyatining buzilishi
6. Jigar fermentlarining faolligi oshishi.

Dozani oshirib yuborilganda gipoglikemiya holati ko'pincha tanada rivojlanadi, bu quyidagi belgilar bilan birga keladi:

• ochlikning ko'rinishi,
• terlashning ko'payishi,
• yurak urishi tezligi,
• Bosh og'rig'i,
• tushkunlik
• buzilgan nutq va ko'rish.

Dozani oshirib yuborish uchun davolash dekstroz va oson hazm bo'ladigan uglevodlarni qabul qilish orqali organizmdagi glyukoza miqdorini oshirishdan iborat.

Preparatning narxi, uning analoglari va preparat haqida sharhlar

Rossiya Federatsiyasi hududida preparatning narxi ko'p jihatdan dori sotiladigan mintaqaga bog'liq va o'rtacha har bir paket uchun 200-220 rubldan. Dorixonalarda preparat retsept bo'yicha yuboriladi.

Preparat bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak. Dori-darmon saqlanadigan joy quyosh nurlaridan himoyalangan bo'lishi kerak. Dori-darmonlarni saqlash harorati 25 darajadan oshmasligi kerak. Preparatning yaroqlilik muddati - 2 yil.

Diaglinid haqida siz ushbu turdagi dori-darmonlarni 2-toifa diabetni davolash jarayonida ishlatgan bemorlarning turli xil sharhlarini topishingiz mumkin. Biroq, aksariyat sharhlar ijobiydir.

Ushbu dalil shuni ko'rsatadiki, preparat plazma glikemiyasini kuzatish uchun etarlicha samarali. Preparat haqida salbiy sharhlarning mavjudligi ko'pincha davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozani va uni qabul qilish shartlarini buzilishi bilan bog'liq.

Preparatning eng keng tarqalgan analoglari - bu NovoNorm va Repaglinide.

Ushbu maqoladagi videoda mutaxassis sizga qondagi qand miqdorini qanday tushirish kerakligini aytib beradi.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Tabletkalar sarg'ish rangda. Faol moddaning uchta dozali shaklida mavjud: 500 mkg, 1 va 2 mg.

• poloksamer
• meglumin
• laktoza monogidrat,
• mikrokristalin tsellyuloza,
• kaliy polakrilin,
• kremniy kolloid
• magniy stearati.

15 dona blisterlarga o'ralgan, karton idishda 2 yoki 6 dona blister bo'lishi mumkin.

Farmakologik ta'sir

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik preparat. U tezda harakat qiladi, ammo ta'siri qisqa muddatli. Repaglinid oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Bu kaltsiy oqimini oshiradi, bu ham gormon ishlab chiqarilishiga hissa qo'shadi. Ta'sir tabletkalarni ovqat bilan qabul qilishdan yarim soat o'tgach o'zini namoyon qiladi, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi pastroq va barqarorroq bo'ladi.

Farmakokinetikasi

Oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Maksimal konsentratsiyaga dori qabul qilingandan bir soat keyin erishiladi. Jigar hujayralarida metabollanadi. U safro bilan, shuningdek ichak va buyraklar orqali chiqariladi. Yaroqlilik muddati yarim soat.

2-toifa diabet kasalligi samarasiz parhez va jismoniy mashqlar majmuasi.

U monoterapiyada ham, kombinatsiyalangan davolashda ham qo'llaniladi.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Ratsionga qo'shimcha vosita va qon shakarini kamaytirish uchun mashqlar to'plami sifatida buyuriladi. Oziq-ovqat bilan yoki undan 15 daqiqa oldin oling. Dozani davolovchi shifokor guvohlik va tananing individual ehtiyojlariga qarab tanlaydi. Dastlabki dozasi kuniga 500 mkg. Yon ta'sirlarning rivojlanishini istisno qilish uchun haftada bir yoki ikki marta to'g'rilang.O'rtacha kunlik ehtiyoj odatda 3 bo'lingan dozada 4 mg ni tashkil qiladi. Maksimal - kuniga 16 mg. Boshqa gipoglikemik preparatdan o'tish darhol 1 mg dozani olishga imkon beradi.

Metformin va tiazolidinedionlar bilan birgalikda ayniqsa samarali. Monoterapiya bilan bir xil tarzda dozlanadi.

Dozani oshirib yuborish

Gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Uning belgilari: zaiflik, terining oqarishi, ko'ngil aynishi, qusish, hushidan ketish (komaga), ochlik va hk. Yengil gipoglikemiyani shakar bilan olib tashlash mumkin. O'rtacha va og'ir shaklda sizga glyukagon in'ektsiyasi yoki dekstroz eritmasi kerak bo'ladi. odam tuzalgandan keyin unga uglevod tarkibidagi oziq-ovqat berilishi kerak. Dozani sozlash uchun shifokor bilan maslahatlashing.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

"Diagninid" ta'sirini kuchaytirish:

• gemfibrozil
• klaritromitsin,
• trimetoprim,
• ketokonazol,
• rifampitsin
• boshqa gipoglikemik dorilar,
• tanlanmaydigan beta-blokerlar,
• itrakonazol,
• siklosporin
• NSAID-lar
• MAO va ACE ingibitorlari,
• etanol
• salitsilatlar,
• oktreotid
• anabolik steroidlar.

• og'iz kontratseptivlari
• karbamazepin
• rifampitsin
• tiyazidlar,
• barbituratlar
• qalqonsimon gormonlar,
• GKS,
• danazol
• simpatomimetika.

Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashga qodir. Agar bemor yuqorida ko'rsatilgan mablag'lardan birini oladigan bo'lsa, u mutaxassisni terapevtikani tayinlash to'g'risida qaror qabul qilishi uchun xabardor qilishi kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi:

• isitma
• jigar faoliyati buzilgan,
• alkogolizm
• og'ir jismoniy holat va ovqatlanishning etishmasligi.

Kombinatsiyalangan terapiya bilan gipoglikemiya xavfi ortadi.

Ba'zi holatlar (keng kuyish, jarrohlik aralashuvlar, surunkali va yuqumli kasalliklarning kuchayishi) insulinga o'tishni talab qilishi mumkin.

Muntazam ravishda testlarni o'tkazish va ahvolingizni kuzatib borish juda muhimdir. Bemor gipoglikemiya va ketoatsidoz alomatlarini bilishi kerak, agar ular rivojlanishida shubha bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Gipoglikemiya rivojlanish xavfi quyidagicha:

• stress
• jismoniy kuchni oshirish,
• parvozlar va vaqt zonalarining o'zgarishi,
• ba'zi dorilarni birgalikda yuborish.

Bu transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun repaglinid terapiyasi paytida avtomobilni boshqarish masalasi shifokor bilan birgalikda hal qilinadi.

U faqat retsept bo'yicha chiqariladi!

Analoglar bilan taqqoslash

Ushbu preparat tarkibi va xususiyatlari bo'yicha bir qator analoglarga ega. Effektni taqqoslash uchun siz ularni hisobga olishingiz kerak.

NovoNorm. Repaglinidga asoslangan dori. Shuningdek, uchta ozod qilish shakli mavjud. Narxi - har bir paket uchun 180 rubldan. Prodyuser - "Novo Nordisk", Daniya. Tarkibi va xususiyatlari bo'yicha "Diaglinid" ning to'liq analogidir. Qo'llash mumkin bo'lgan dori, samarali, kontrendikatsiyalar ro'yxati bir xil. Bolalar, qariyalar va homilador ayollar uchun mos emas.

"Diabeton MV". Faol moddalar gliklaziddir. Narx 300 rubl va undan ko'p. "Servier" kompaniyasini ishlab chiqaradi, Frantsiya. Bu o'z ta'siriga yaqin. Ko'pgina kontrendikatsiyalar va yon ta'siri. Barcha bemorlar uchun mos emas, xususan, keksa odamlar uchun tavsiya etilmaydi.

Glyukobay. Acarboza asosidagi tabletkalar. Paket narxi 500 rubldan (faol komponentning kontsentratsiyasiga qarab) iborat. Ishlab chiqaruvchi - Bayer Pharma, Germaniya. Qandli diabetda semirib ketishga qarshi dori sifatida ishlatiladi. Ilovalar ko'lami keng, ammo kontrendikatsiyalar ro'yxati juda ta'sirli. Dorixonada xarid qilish uchun oldindan buyurtma talab qilinadi.

Glyukofag. Metforminni o'z ichiga oladi. Narxi - 270 rubldan. O'rta va uzoq harakatlar shakli mavjud. Ishlab chiqaruvchi - Merck Sante, Frantsiya. Qandli diabet uchun yaxshi dori, gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi. U kombinatsiyalangan davolashda ishlatilishi mumkin. Tana vaznini kamaytirishga va uni normal saqlashga yordam beradi. Bu diabet kasalligi va shifokorlar orasida yaxshi sharhlarga ega.

Siofor. Metforminga asoslangan dori. Paket narxi taxminan 250 rubldan iborat. Kompaniya Menarini yoki Berlin Chemie, Germaniya ishlab chiqaradi. U 10 yoshdan oshgan bolalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Shu bilan birga, nojo'ya ta'sirlar va kontrendikatsiyalar ro'yxati ushbu turdagi faol modda uchun standartdir.

Boshqa hipoglisemik vositaga o'tish faqat shifokorning ruxsati bilan amalga oshiriladi. O'z-o'zini davolash taqiqlanadi!

Ushbu dori uchun turli xil sharhlar mavjud. Ba'zilarning aytishicha, dori ularga mos kelmagan. Boshqalar uning tez va ishonchli ta'sirini, boshqa hipoglisemiklar bilan ishlash qobiliyatini maqtashadi. Odatda salbiy reaktsiyalarga olib kelmaydi.

Lidiya: "Menda uzoq vaqtdan beri diabet bor. Ovqatdan keyin normal shakarni saqlab qolish uchun ko'plab dorilarni sinab ko'rdim. Endi men "Diaglinide" da to'xtadim. Asbob yaxshi yordam beradi va mendan shikoyat qilmaydi. Men undan zavq bilan foydalanaman.

Dmitriy: "Ikki oy oldin bizga tashxis qo'yilgan edi. Asta-sekin, parhez yordam berishni to'xtatdi, ovqatdan keyin gipoglikemiya hujumlari mavjud edi. Shifokor ushbu preparatni buyurdi. Men uni ikki oydan beri ishlataman, barchasi normal holatga qaytdi. Hipo yo'q, sog'lig'im normal holatga qaytdi. Bundan tashqari, arzon va arzon dorilar, bu meni xursand qiladi ».

Alexandra: "Men diabetni metformin bilan davolayman. Ovqatdan keyin glyukoza miqdorini saqlab turishga yordam beradigan dori bilan davolanishga ulanish kerak edi. Doktor menga Diaglinidni sotib olishni maslahat berdi. Bu mening dorilarim bilan yaxshi ishlaydi, u haqiqatan ham barqaror shakarni qo'llab-quvvatlaydi. Menga yoqadi".

Aleksey: "Men bir necha yildan beri diabet bilan og'riyapman. Mening dorilarim davolanishni to'xtatdi, men tashxisni davolashga qo'shishga majbur bo'ldim. Ular qisqa ta'sirga ega, kun davomida sizga kerak bo'lgan narsalar. Men bir necha oyni oldim, ammo buyraklar bilan bog'liq muammolar bor edi. U insulinga o'tishga majbur bo'ldi ».

Alla: “Mening buvimning sog'lig'i juda katta. Shuningdek, diabet kasalligi qo'shildi. U juda ko'p narsa bilan davolanmoqda, endi shifokor ushbu tabletkalarni qo'shib qo'ydi. Avvaliga ular bu rus ishlab chiqarishidan xavotirda edilar. Ammo ular sinab ko'rishganda, ular dori sifatidan juda hayron bo'lishdi. Tez harakat qiladi, ishonchli. Va hech qanday yon ta'siri yo'q, bu uning uchun juda muhimdir. Umuman olganda, biz ushbu tibbiyotdan mamnunmiz.

Xulosa

Ko'rib turganingizdek, dori tez va barqaror natija beradi. Mahalliy dorilar xorijiy hamkasblar bilan raqobatga bardosh bermoqda. Ushbu dori-darmonlarni sharhlash, odatda narx-navo nisbati maqbulligini tasdiqlaydi. Shuning uchun ushbu tabletkalar ko'pincha diabetni davolashda yordamchi vosita sifatida buyuriladi.