Insuman Bazal GT

Dori nomi	Mamlakat ishlab chiqaruvchisi	Faol tarkibiy qism (INN)
Insuran Nph	Rossiya	Inson insulin, Isofan
Rinsulin Nph	Rossiya	Inson insulin, Isofan
Rosinsulin C	Rossiya	Inson insulin, Isofan

Dori nomi	Mamlakat ishlab chiqaruvchisi	Faol tarkibiy qism (INN)
Biosulin N	Hindiston, Rossiya	Inson insulin, Isofan
Vozulim-N	Hindiston	Inson insulin, Isofan
Gensulin N	Polsha, Rossiya	Inson insulin, Isofan
Protafan Nm	Daniya	Inson insulin, Isofan
Protafan Nm Penfill	Daniya	Inson insulin, Isofan
Humodar B 100 daryolari	Ukraina	Inson insulin, Isofan

Jadvalni to'liq oching »

Dori nomi	Chiqarish shakli	Narxi (chegirma bilan)

Dori sotib oling Rinsulin Nph analoginpch shubhali. s / c 100m / ml 3ml n5 (kartrij)1 019.00 rub. Yetkazib berish bilan sotib oling Rinsulin Nph analogir rr d / in. 100ml / ml 3ml n5 (kartrij)1 005.00 rub. Yetkazib berish bilan sotib oling

Dori nomi	Chiqarish shakli	Narxi (chegirma bilan)

Dori sotib oling Protafan Nm analogiOdamlar nm penfil in'ektsiya uchun suspenziyasi 100ml / ml 3ml №5891.00 rub Yetkazib berish bilan sotib oling Protafan Nm analogiInsulin nm flakon 100mm / ml 10ml372.00 rub Yetkazib berish bilan sotib oling Protafan Nm analoginm teri ostiga yuborish uchun penfill suspenziyasi 100 u / ml 3 ml 5 patron895,10 rub. Yetkazib berish bilan sotib oling Protafan Nm analoginm 100 ml / ml 10 ml dozasida teri ostiga yuborish uchun suspenziya423.00 rub Yetkazib berish bilan sotib oling

• Tayyorgarlar
• Insuman Bazal GT

Qo'llanma

• Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Germaniya)
• Qadoqlangan: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Germaniya) Sanofi-Aventis Vostok, ZAO (Rossiya)

Chiqarish shakli
100 IU / 1 ml dozasida skni yuborish uchun to'xtatib turish: fl. 5 ml 5 dona.
SQ yuborish uchun suspenziya 100 IU / 1 ml: patron 3 ml 5 dona, Solostar ® 3 ml 5 dona shpritsdagi patron.
SQ yuborish uchun suspenziya 100 IU / ml: 3 ml patron 5 dona, Solostar ® 3 ml 5 dona shpritsdagi patron.
100 IU / ml dozasida sek yuborish uchun suspenziya: fl. 5 ml 5 dona.

Gipoglikemik preparat, o'rtacha ishlaydigan insulin. Insuman ® Bazal GT tarkibida insulin tarkibiga o'xshash insulin mavjud bo'lib, u E.coli K12 135 pINT90d yordamida genetik muhandislik tomonidan olingan.

Insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, anabolik ta'sirni kuchaytiradi va katabolik ta'sirni kamaytiradi. Glyukoza hujayralarga tashilishini va mushaklar va jigarda glikogen sintezini kuchaytiradi, piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi va glikogenoliz va glyukoneogenezni inhibe qiladi. Insulin jigarda va yog 'to'qimasida lipogenezni kuchaytiradi va lipolizni inhibe qiladi. Aminokislotalarning hujayralarga oqishini va oqsil sintezini kuchaytiradi, hujayralarga kaliyning kirib borishini oshiradi.

Insuman ® Bazal GT - bu asta-sekin ta'sirga ega bo'lgan uzoq vaqt ishlaydigan insulin. S-administratsiyadan keyin gipoglikemik ta'sir 1 soat ichida sodir bo'ladi, 3-4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi, 11-20 soat davom etadi.

Sog'lom bemorlarda plazma insulinining T 1/2 qismi taxminan 4-6 daqiqani tashkil qiladi. Buyrak etishmovchiligida T 1/2 uzayadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, insulinning farmakokinetikasi uning metabolik ta'sirini aks ettirmaydi.

Qondagi glyukoza miqdorini maqsadli konsentratsiyasi, ishlatilishi kerak bo'lgan insulin preparatlari, insulinning dozalash tartibi (dozalari va qabul qilish vaqti) bemorning ovqatlanishiga, jismoniy faollik darajasiga va turmush tarziga mos ravishda individual ravishda aniqlanishi va sozlanishi kerak.

Insulinni dozalash bo'yicha aniq tartibga solingan qoidalar yo'q. Shu bilan birga, insulinning o'rtacha sutkalik dozasi kuniga tana vazniga 0,5-1 ME / kg ni tashkil qiladi va uzoq muddatli ta'sirga ega insulin ulushi insulin kunlik zarur dozasining 40-60 foizini tashkil qiladi.

Bemorga qondagi glyukoza kontsentratsiyasini aniqlash chastotasi bo'yicha zarur ko'rsatmalar, shuningdek dietada yoki insulin terapiyasi rejimida biron bir o'zgarishlar yuz berganda tegishli tavsiyalar berilishi kerak.

Boshqa insulin turidan insuman ® Bazal GT ga o'tish

Bemorlarni insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tkazishda insulin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin: masalan, hayvonlardan olingan insulinni insulindan insulinga o'tish paytida, bitta insulin preparatidan ikkinchisiga o'tish paytida yoki insulin erituvchi bilan davolash rejimidan boshqa rejimga o'tish paytida. uzoqroq ishlaydigan insulin.

Hayvonlardan olingan insulinni inson insuliniga o'tkazgandan so'ng, ayniqsa insulin dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin, ayniqsa ilgari qon glyukoza konsentratsiyasi past bo'lgan bemorlarda, gipoglikemiya rivojlanish moyilligi bo'lgan bemorlarda, ilgari yuqori insulin dozalarini talab qilgan bemorlarda. insulinga antikorlar mavjudligi bilan.

Dozani sozlash (kamaytirish) zarurati yangi insulin turiga o'tgandan so'ng darhol paydo bo'lishi yoki bir necha hafta davomida asta-sekin rivojlanishi mumkin.

Bir turdagi insulin turidan ikkinchisiga, so'ngra birinchi haftalarda qon glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Antikorlar mavjudligi sababli yuqori dozadagi insulin talab qiladigan bemorlarga shifoxonada tibbiy nazorat ostida insulinning boshqa turiga o'tish tavsiya etiladi.

Qo'shimcha dozani sozlash

Metabolik nazoratni yaxshilash insulinga yuqori sezgirlikni keltirib chiqarishi mumkin, bu tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Bemorning tana vaznining o'zgarishi, turmush tarzi o'zgarishi (jumladan, parhez, jismoniy faollik darajasi va boshqalar), gipo yoki giperglikemiya moyilligini oshiradigan boshqa holatlar bo'lsa, dozani o'zgartirish talab qilinishi mumkin.

Keksa bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Shuning uchun gipoglikemik reaktsiyalarga yo'l qo'ymaslik uchun davolanishni boshlash, dozani ko'paytirish va qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlarda parvarishlash dozasini tanlash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Insuman ® Bazal GT preparatining kiritilishi

Insuman ® Bazal GT odatda ovqatdan 45-60 daqiqa oldin chuqur yuboriladi. Xuddi shu idora ichidagi inyeksiya joyini har safar o'zgartirish kerak. Insulinni yuborish sohasini o'zgartirish (masalan, qorin bo'shlig'idan to tizzagacha) faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng amalga oshirilishi kerak, chunki insulin so'rilishi va shuning uchun qon glyukoza kontsentratsiyasini pasaytirish ta'siri qabul qilish sohasiga qarab o'zgarishi mumkin (masalan, qorin bo'shlig'i yoki
tizzasidan yuqorisiga).

Insuman ® Bazal GT har xil turdagi insulin nasoslarida (shu jumladan implantatsiya qilinganlarda) ishlatilmasligi kerak.

Preparatni kiritishda mutlaqo istisno qilinadi!

Insuman ® Bazal GT ni boshqa konsentratsiyadagi insulin, hayvonlardan olingan insulin, insulin analoglari yoki boshqa dorilar bilan aralashtirmang.

Insuman ® Bazal GT ni barcha sanofi-aventis guruhidagi insulin preparatlari bilan aralashtirish mumkin. Insuman ® Bazal GT ni maxsus insulin nasoslari uchun mo'ljallangan insulin bilan aralashtirish mumkin emas.

Shuni esda tutish kerakki, insulin kontsentratsiyasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi (5 ml flakon yoki 3 ml patron uchun), shuning uchun flakon ishlatilganda faqat ushbu insulin konsentratsiyasi uchun mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanish kerak yoki OptiPen Pro1 yoki ClickSTAR shpritsli qalamlardan foydalanish kerak. lentalari. Plastik shpritsda boshqa biron bir dori yoki uning qoldiq miqdori bo'lmasligi kerak.

Foydalanish shartlari Insuman ® Basal GT flakonlarida

Flakon ichidagi birinchi insulin to'plamidan oldin plastik qopqoqni echib oling (qopqoqning mavjudligi flakon ochilmaganligidan dalolat beradi). Terishdan oldin darhol suspenziyani yaxshilab aralashtirish kerak, shishani qo'llarning kaftlari o'rtasida o'tkir burchak ostida ushlab, diqqat bilan burang (bu ko'pik bo'lmasligi kerak). Aralashtirilgandan so'ng, suspenziya bir xil mustahkamlik va sutli oq rangga ega bo'lishi kerak. Süspansiyon, agar boshqa shakli bo'lsa, ishlatilmasligi kerak, ya'ni. agar suspenziya shaffof bo'lib qolsa yoki suyuqlikning o'zida, flakonning pastki qismida yoki devorlarida yoriqlar yoki bo'laklar paydo bo'lsa. Bunday holatlarda siz yuqoridagi shartlarga javob beradigan boshqa shishani ishlatishingiz kerak va siz ham shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Insulinni flakondan shpritsga to'plashdan oldin, havo miqdorini insulin dozasiga teng miqdorda to'plash va flakonga kiritish kerak (suyuqlikka emas). Keyin shprits bilan flakonni shprits bilan ag'darib, kerakli miqdordagi insulinni to'plash kerak. In'ektsiyadan oldin shpritsdan havo pufakchalarini olib tashlang. In'ektsiya joyida terining burmalarini to'plash, teri ostiga igna qo'yish va asta-sekin insulin yuborish kerak. Inyeksiya qilinganidan so'ng, igna asta-sekin olib tashlanishi kerak va paxta tayoqchasi in'ektsiya joyiga bir necha soniya bosib turadi. Flakonning birinchi insulin to'plamining sanasi flakonning yorlig'iga yozilishi kerak.

Ochishdan keyin flakonlarni yorug'lik va issiqdan himoyalangan joyda 4 hafta davomida 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash kerak.

Insuman ® Basal GT kartridjlaridan foydalanish shartlari

Ultriumni (100 IU / ml) OptiPen Pro1 va KlikSTAR shpritsli qalamiga o'rnatishdan oldin uni xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak (sovutilgan insulin yuborish ko'proq og'riqli). Shundan so'ng, kartrijni sekin aylantiring (10 martagacha), bir hil suspenziyani olish kerak. Har bir kartridjda tarkibini tezroq aralashtirish uchun qo'shimcha ravishda uchta metall shar mavjud. Ultriumni shprits qalamiga o'rnatgandan so'ng, har bir insulin yuborilishidan oldin, bir hil suspenziyani olish uchun shprits qalamini bir necha marta suring. Aralashtirilgandan so'ng, suspenziya bir xil mustahkamlik va sutli oq rangga ega bo'lishi kerak. Süspansiyon, agar boshqa shakli bo'lsa, ishlatilmasligi kerak, ya'ni. agar u shaffof bo'lib qolsa yoki suyuqlikning o'zida, kartridjning pastki qismida yoki devorlarida yoriqlar yoki bo'laklar paydo bo'lsa. Bunday holatlarda siz yuqoridagi shartlarga javob beradigan boshqa kartridjdan foydalanishingiz kerak, shuningdek, shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Enjeksiyondan oldin har qanday havo pufakchalari kartridjdan chiqarilishi kerak.

Ultrium Insuman ® Bazal GT ni boshqa insulinlar bilan aralashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bo'sh kartridjlarni to'ldirib bo'lmaydi. Shprits qalamining sinishi bo'lsa, an'anaviy shprits yordamida kartridjdan kerakli dozani kiritishingiz mumkin. Shuni esda tutish kerakki, kartridjdagi insulin kontsentratsiyasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi, shuning uchun faqat ma'lum bir insulin kontsentratsiyasi uchun mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanish kerak. Shpritsda boshqa biron bir dori yoki uning qoldiq miqdori bo'lmasligi kerak.

Ultrium o'rnatilgandan so'ng, uni 4 hafta ichida ishlatish kerak. Ultriumlarni yorug'likdan va issiqdan himoyalangan joyda + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash tavsiya etiladi. Ultriumdan foydalanish jarayonida shprits qalamini muzlatgichda saqlamaslik kerak (chunki sovutilgan insulin bilan in'ektsiya ko'proq og'riqli bo'ladi). Yangi kartrijni o'rnatganingizdan so'ng, birinchi doz yuborilishidan oldin qalamning to'g'ri ishlashini tekshirishingiz kerak.

SoloStar ® oldindan to'ldirilgan shpritsli qalamni ishlatish va ishlov berish qoidalari

Birinchi marta ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida 1-2 soat davomida ushlab turish kerak. Ishlatishdan oldin shprits ichidagi patronni yaxshilab aralashtirib, shprits qalamini o'z o'qi atrofida aylantirib, qo'llarning kaftlari o'rtasida o'tkir burchak ostida ushlab turgandan so'ng tekshiring. Shprits qalamini faqat aralashtirgandan so'ng, suspenziya bir xil tutarlılığa va sutli oq rangga ega bo'lsa foydalanish kerak. Shprits qalamini ishlatmaslik kerak, agar aralashtirilgandan keyin uning tarkibidagi suspenziya boshqa ko'rinishga ega bo'lsa, ya'ni. agar u shaffof bo'lib qolsa yoki suyuqlikning o'zida, kartridjning pastki qismida yoki devorlarida yoriqlar yoki bo'laklar paydo bo'lsa. Bunday hollarda, boshqa shpritsli qalamdan foydalaning va shifokorga xabar bering.

Bo'sh SoloStar ® shpritsli qalamlarni qayta ishlatmaslik kerak, ularni yo'q qilish kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak, uni boshqa odamga o'tkazmaslik kerak.

Shprits qalamini ishlatishdan oldin foydalanish to'g'risidagi ma'lumotni diqqat bilan o'qing.

SoloStar ® Shpritsli qalam haqida ma'lumot

Har foydalanishdan oldin, ukol qalamiga ehtiyotkorlik bilan yangi igna ulang va xavfsizlik sinovini o'tkazing.

Faqat SoloStar ® bilan mos keladigan ignalarni ishlating.

Igna ishlatish va infektsiyani yuqtirish bilan bog'liq baxtsiz hodisalardan saqlanish uchun maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

SoloStar ® shpritsli qalam shikastlangan bo'lsa yoki uning to'g'ri ishlashiga ishonchingiz komil bo'lmasa, uni ishlatmang.

SoloStar ® shprits qalamining asosiy nusxasi yo'qolgan yoki shikastlangan holda ehtiyot SoloStar ® shpritsli qalamga ega bo'lish har doim kerak.

Agar SoloStar ® shpritsli qalam muzlatgichda saqlanadigan bo'lsa, uni in'ektsiyadan 1-2 soat oldin olib tashlash kerak, shunda suspenziya xona haroratiga etib boradi. Sovutilgan insulinni yuborish yanada og'riqli. Ishlatilgan SoloStar ® shprits qalamini yo'q qilish kerak.

SoloStar ® shpritsli qalam chang va kirdan himoyalangan bo'lishi kerak. SoloStar ® Shprits qalamini nam mato bilan artib tozalash mumkin. SoloStar ® shpritsli qalamni suyuqlikka botirmang, yuving va moylash mumkin emas, chunki bu uning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

SoloStar ® Shprits qalami insulinni aniq tarqatadi va ulardan foydalanish xavfsiz.

Shpritsli qalam ehtiyotkorlik bilan ishlashni talab qiladi. SoloStar ® shprits qalamiga shikast etkazadigan vaziyatlardan qoching. Agar SoloStar ® shpritsli qalam shikastlangan deb o'ylasangiz, yangi shprits qalamidan foydalaning.

1. Insulin nazorati

SoloStar ® Shprits qalamidagi yorliqda to'g'ri insulin mavjudligiga ishonch hosil qilish uchun uni tekshirishingiz kerak. Insuluman® bazal GT shpritsli SoloStar ® oq rangli preparat uchun inyeksiya uchun yashil tugma mavjud. Shprits qalpog'ini olib tashlaganingizdan so'ng, tarkibidagi insulinning ko'rinishini tekshirish kerak: aralashtirilgandan keyin suspenziya bir xil mustahkamlik va sutli oq rangga ega bo'lishi kerak.

2. Igna biriktirish

Faqat SoloStar ® shprits qalamiga mos keladigan ignalarni ishlating. Har bir keyingi in'ektsiya uchun yangi steril igna ishlatilishi kerak. Qopqoqni echib bo'lgach, igna shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan o'rnatilishi kerak.

3. Xavfsizlik sinovini o'tkazish

Har bir in'ektsiyadan oldin, shprits va igna yaxshi ishlashini va havo pufakchalarini olib tashlashni ta'minlash uchun xavfsizlik sinovini o'tkazish kerak.

2 birlikka teng dozani o'lchash kerak. Tashqi va ichki qopqoqlarni olib tashlash kerak.

Shprits qalamini igna bilan yuqoriga ko'tarib, barmog'ingiz bilan insulin patronini sekin urib qo'ying, shunda barcha havo pufakchalari igna tomon yo'naltiriladi.

In'ektsiya tugmachasini to'liq bosing.

Agar insulin igna uchida paydo bo'lsa, bu shprits qalam va igna to'g'ri ishlayotganligini anglatadi.

Agar insulin igna uchida ko'rinmasa, 3-bosqichni igna uchida insulin paydo bo'lguncha takrorlash kerak.

Dozani 1 dona aniqlik bilan minimal dozadan (1 birlik) maksimal dozaga (80 dona) o'rnatish mumkin. Agar doz 80 tadan oshsa, 2 yoki undan ko'p in'ektsiya qilish kerak.

Xavfsizlik testi tugaganidan keyin dozalash oynasida "0" ko'rsatilishi kerak. Shundan so'ng kerakli dozani belgilash mumkin.

5. Dozlarni qabul qilish

Bemorga in'ektsiya texnikasi haqida ma'lumot berish kerak.

Igna terining ostiga kiritilishi kerak. In'ektsiya tugmachasini to'liq bosish kerak. Igna chiqarilgunga qadar, tugma bu holatda 10 soniya ushlab turilishi kerak. Bu tanlangan insulin dozasini to'liq kiritilishini ta'minlaydi.

6. Ignani olib tashlash va yo'q qilish

Barcha holatlarda, har bir ukoldan keyin igna olib tashlanishi va tashlanishi kerak. Bu ifloslanishning va / yoki infektsiyaning oldini olish, insulin uchun konteynerga havo kirishi va insulin oqishi.

Ignni olib tashlash va yo'q qilishda maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak (masalan, bir qo'li bilan qopqoqni qo'yish texnikasi), ignadan foydalanish bilan bog'liq baxtsiz hodisalar xavfini kamaytirish, shuningdek infektsiyani oldini olish uchun.

Ignani olib tashlaganingizdan so'ng, SoloStar ® shpritsli qalam bilan qopqoq bilan yoping.

Insulin terapiyasining eng keng tarqalgan yon ta'siri bo'lgan gipoglikemiya, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda rivojlanishi mumkin. Gipoglikemiyaning og'ir takrorlangan epizodlari nevrologik alomatlar, jumladan koma, kramplarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Uzoq yoki og'ir gipoglikemiya epizodlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Ko'pgina bemorlarda simpatik asab tizimining faollashishi (rivojlanayotgan gipoglikemiyaga javoban) oldin neyroglikopeniya belgilari va namoyon bo'lishidan oldin bo'lishi mumkin. Odatda, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining aniqroq yoki tez pasayishi bilan simpatik asab tizimining refleks faolligi va uning alomatlari ko'proq namoyon bo'ladi.

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining keskin pasayishi bilan gipokaliemiya (yurak-qon tomir tizimining asoratlari) yoki miya yarim shishining rivojlanishi mumkin.

Klinik tadkikotlarda tizimli organ sinflari bo'yicha tasniflanadigan va yuzaga kelish tartibining pasayishi bilan bog'liq bo'lgan noxush hodisalar: juda tez-tez (≥1 / 10), ko'pincha (≥1 / 100 va allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - anafilaktik shok, chastota noma'lum - terining umumiy reaktsiyalari, angioedema, bronxospazm, insulinga antikorlarning shakllanishi (kamdan-kam hollarda insulinga antikorlarning mavjudligi giper- yoki gipoglikemiyaga moyillikni to'g'irlash uchun insulin dozasini o'zgartirishni talab qilishi mumkin). insulin yoki dori yordamchi moddalar uchun RP G bevosita reaktsiyalar bemorning hayotini xavf ostiga va tegishli favqulodda yordam chora-tadbirlar bevosita qabul talab qilishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizim tomonidan: chastota noma'lum - qon bosimining pasayishi.

Moddalar almashinuvi va ovqatlanish nuqtai nazaridan: ko'pincha - shish, chastota noma'lum - natriyni ushlab turish. Shunga o'xshash ta'sir ko'proq intensiv insulin terapiyasini qo'llash tufayli ilgari etarli bo'lmagan metabolik nazoratni yaxshilash bilan mumkin.

Ko'rish organi tomonidan: chastota noma'lum - vaqtinchalik ko'rish buzilishi (ko'z linzalari turgorining vaqtincha o'zgarishi va ularning sinishi indeksi), diabetik retinopatiya vaqtincha yomonlashishi (glisemik nazoratni keskin yaxshilaydigan insulin terapiyasi tufayli), vaqtinchalik amauroz (proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa, agar ular fotokoagulyatsiya (lazer terapiyasi) bilan davolanmasa.

Teri va teri osti to'qimalarida: chastotasi noma'lum - in'ektsiya joyida lipodistrofiyaning rivojlanishi va insulinning mahalliy so'rilishining sekinlashishi. Tavsiya etiladigan in'ektsiya joylarida doimiy ravishda o'zgarishi bu reaktsiyalarni kamaytirish yoki to'xtatishga yordam beradi.

Inyeksiya joyidagi umumiy buzilishlar va buzilishlar: noma'lum chastota - qizarish, og'riq, qichishish, ürtiker, shishish yoki yallig'lanish reaktsiyasi. Inyeksiya joyida insulinga eng aniq reaktsiyalar odatda bir necha kun yoki bir necha hafta o'tgach yo'qoladi.

- insulin terapiyasi juda muhim bo'lgan holatlar bundan mustasno, insulin yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan, preparat buyrak etishmovchiligida (insulin metabolizmining pasayishi natijasida insulin talabining pasayishi mumkin), keksa bemorlarda (buyrak funktsiyasining asta-sekin pasayishi insulin talabining tobora kamayib borishiga olib kelishi mumkin), jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (insulinga bo'lgan ehtiyoj bo'lishi mumkin) buyurilishi mumkin. glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi va insulin metabolizmining pasayishi tufayli pasayishi), koroner va miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda (in. X bemorlarda gipoglikemik epizodlar alohida klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, chunki gipoglikemiyaning yurak yoki miya asoratlari xavfi ortadi), proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa fotokoagulyatsiya (lazer terapiyasi) bilan davolanmagan bemorlarda. gipoglikemiya bo'lsa, vaqtinchalik amauroz xavfi mavjud - bu ko'r-ko'rona, kasallik mavjud bemorlarda (chunki insulinga ehtiyoj ortadi).

Homiladorlik davrida Insuman® Bazal GT bilan davolanishni davom ettirish kerak. Insulin yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi.

Homiladorlik davrida metabolik nazoratni samarali bajarish homiladorlikdan oldin diabetga chalingan ayollar yoki homiladorlik diabetini rivojlantirgan ayollar uchun majburiydir.

Homiladorlik paytida insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida kamayishi mumkin va odatda homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida ko'payadi. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga talab kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Homiladorlik paytida va ayniqsa bola tug'ilgandan keyin qondagi glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu haqda doktoringizga xabar berishni unutmang.

Ko'krak suti bilan boqish paytida insulin terapiyasi bo'yicha hech qanday cheklovlar yo'q, ammo insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Alomatlar: insulin haddan tashqari dozasi, masalan, iste'mol qilingan oziq-ovqat yoki energiya sarfiga nisbatan ortiqcha insulinni kiritish og'ir va ba'zan uzoq davom etadigan va hayot uchun xavfli bo'lgan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Davolash: engil gipoglikemiya epizodlarini (bemor ongli ravishda) ichkarida uglevodlarni qabul qilish bilan to'xtatish mumkin. Insulin, ovqatlanish va jismoniy faoliyatni dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Koma, konvulsiyalar yoki nevrologik etishmovchilik bilan gipoglikemiyaning yanada og'ir epizodlarini glyukagon yoki iv / g / g / g / g / g / g / kontsentrlangan dekstroz eritmasi bilan to'xtatilishi mumkin. Bolalarda qo'llaniladigan dekstroz miqdori bolaning tana vazniga mutanosib ravishda belgilanadi. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshirgandan so'ng, uglevodlarni qo'llab-quvvatlash va kuzatish talab qilinishi mumkin. Gipoglikemiya alomatlarini aniq klinik jihatdan yo'q qilgandan so'ng, uning qayta rivojlanishi mumkin. Glyukagon in'ektsiyasi yoki dekstrozni qabul qilishdan keyin og'ir yoki uzoq davom etadigan gipoglikemiya bo'lsa, gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kam konsentrlangan dekstroz eritmasini yuborish tavsiya etiladi. Yosh bolalarda og'ir giperglikemiya rivojlanishi bilan bog'liq holda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Muayyan sharoitlarda bemorning holatini diqqat bilan kuzatib borish va davom etayotgan davolashni kuzatish uchun bemorni intensiv terapiya bo'limiga yotqizish tavsiya etiladi.

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik dorilar, ACE inhibitörleri, disopiramid, fibratlar, fluoksetin, MAO inhibitörleri, pentoksifillin, propoksifen, salitsilatlar, amfetamin, anabolik steroidlar va erkak jinsiy gormonlar, kibenzolin, fenosfamin, fenosfamin va fenosfamin uning analoglari, sulfanilamidlar, tetratsiklinlar, tritokkalin yoki trofosfamid insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin redraspolozhennost gipoglikemiya.

Corticotropin, kortikosteroid, danazol, diazoksit kiradi, diüretikler, glukagon, izoniazide, ostrogen va jestajenlerinkine (masalan, PDA mavjud), fenotiazin hosilalari, o'sish gormoni, sempatomimetik dorilar (masalan, epinefrin, salbutamol, terbutaline), qalqonsimon gormonlar, barbituratlar bir vaqtda foydalanish, nikotinik kislota, fenolftalein, fenitoin lotinlari, doksazosin insulin gipoglikemik ta'sirini susaytirishi mumkin.

Beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.

Etanol insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Etanolni iste'mol qilish gipoglikemiyani keltirib chiqarishi yoki qondagi glyukoza miqdorini xavfli darajaga tushirishi mumkin. Insulin olgan bemorlarda etanolga nisbatan bardoshlik kamayadi. Shifokor iste'mol qilingan etanolning maqbul miqdorini aniqlashi kerak.

Pentamidin bilan bir vaqtda qo'llash bilan, ba'zida giperglikemiyaga aylanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Beta-blokerlar, klonidin, guanetidin va rezerpin kabi simpatolitik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda, simptomatik asab tizimining faollashishi (gipoglikemiyaga javoban) refleks alomatlari yo'qolishi yoki to'liq yo'qolishi mumkin.

Preparat retsept bo'yicha.

Preparat bolalarning qo'li etmaydigan joyda, yorug'likdan himoyalangan joyda, 2 ° dan 8 ° C gacha haroratda saqlanadi. Muzlatishga yo'l qo'ymang! Yaroqlilik muddati - 2 yil.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Keksa bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Shuning uchun gipoglikemik reaktsiyalarga yo'l qo'ymaslik uchun davolanishni boshlash, dozani ko'paytirish va qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlarda parvarishlash dozasini tanlash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Glisemik nazorat etarli bo'lmaganda yoki giper- yoki gipoglikemiya epizodlariga moyillik bo'lsa, insulin dozasini belgilashdan oldin, insulin qabul qilishning belgilangan rejimini tekshirib ko'ring, tavsiya etilgan joyga insulin kiritilganligiga ishonch hosil qiling, in'ektsiya texnikasi va boshqa omillarning to'g'riligini tekshiring, bu insulin ta'siriga ta'sir qilishi mumkin.

Chunki Bir qator dori vositalarini bir vaqtda qo'llash Insuman® Bazal GT preparatining gipoglikemik ta'sirini susaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin, uni ishlatishda shifokorning ruxsatisiz boshqa dorilarni ishlatmaslik kerak.

Gipoglikemiya insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshsa yuzaga keladi.

Qonda glyukoza konsentratsiyasi past bo'lgan bemorlarda gipoglikemiya rivojlanish xavfi insulin bilan davolash boshlanishida, boshqa insulin preparatiga o'tishda yuqori bo'ladi.

Boshqa insulinlar singari, gipoglikemik epizodlar alohida klinik ahamiyatga ega bo'lgan bemorlarda, masalan, koronar yoki miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda (gipoglikemiya yurak yoki miya yarim asoratlari xavfi) bemorlarga alohida e'tibor berish kerak va qonda glyukoza kontsentratsiyasining intensiv monitoringi o'tkazilishi kerak. , shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa ular fotokoagulyatsiya (lazeroterapiya) dan o'tmagan bo'lsa, chunki ularda gipoglikemiya rivojlanishi bilan vaqtinchalik amauroz (to'liq ko'rlik) xavfi mavjud.

Bemorga yoki boshqalarga gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatadigan ma'lum klinik belgilar va belgilar mavjud. Bular: haddan tashqari terlash, teridagi namlik, taxikardiya, yurak ritmining buzilishi, qon bosimi oshishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, titroq, tashvish, ochlik, uyquchanlik, uyqu buzilishi, qo'rquv, tushkunlik, asabiylashish, g'ayrioddiy xatti-harakatlar, bezovtalik, paresteziya. og'iz bo'shlig'ida va og'iz atrofida terining rangparligi, bosh og'rig'i, harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi, shuningdek vaqtinchalik nevrologik kasalliklar (buzilgan nutq va ko'rish, paralitik alomatlar) va g'ayrioddiy sezgilar. Glyukoza kontsentratsiyasining tobora pasayishi bilan bemor o'z-o'zini boshqarish va hatto ongni yo'qotishi mumkin. Bunday hollarda terining sovishi va namligi kuzatilishi mumkin, konvulsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin.

Qandli diabet bilan kasallangan har bir bemor gipoglikemiya rivojlanishining alomatlari bo'lgan g'ayrioddiy simptomlarni tan olishni o'rganishi kerak. Qon glyukozasini muntazam ravishda kuzatib boradigan bemorlarda gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli kam. Bemor shakar yoki uglevodlarga boy ovqatlar iste'mol qilganida qonda glyukoza kontsentratsiyasining pasayishini to'g'irlashi mumkin. Buning uchun bemor har doim u bilan 20 g glyukoza ichishi kerak. Gipoglikemiyaning yanada og'ir sharoitlarida glyukagonning teri ostiga in'ektsiyasi ko'rsatiladi, buni shifokor yoki hamshiralar bajarishi mumkin. Etarli yaxshilanishdan keyin bemor ovqat eyishi kerak. Agar gipoglikemiyani darhol bartaraf etishning iloji bo'lmasa, shoshilinch ravishda shifokorni chaqirish kerak. Insulin dozasini sozlash zarurligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun shifokorga gipoglikemiya rivojlanishi to'g'risida darhol xabar berish kerak.

Ratsionga rioya qilmaslik, insulin in'ektsiyalarini o'tkazib yubormaslik, yuqumli yoki boshqa kasalliklar natijasida insulinga talabning oshishi va jismoniy faollikning pasayishi qonda glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga (giperglikemiya), ehtimol qonda keton tanalari kontsentratsiyasining oshishiga (ketoatsidoz) olib kelishi mumkin. Ketoatsidoz bir necha soat yoki kun ichida rivojlanishi mumkin. Metabolik atsidozning birinchi alomatlarida (tashnalik, tez-tez siyish, ishtahani yo'qotish, charchash, quruq teri, chuqur va tez nafas olish, siydikda atseton va glyukoza yuqori konsentratsiyasi) bo'lsa, shoshilinch tibbiy aralashuv zarur.

Shifokorni almashtirishda (masalan, baxtsiz hodisa tufayli kasalxonaga yotqizish paytida, ta'til paytida kasallik) bemor bemor diabet kasalligi haqida xabar berishi kerak.

Bemorlarga ular o'zgarishi mumkin bo'lgan holatlar to'g'risida, ular kamroq aniqlanishi yoki gipoglikemiya rivojlanishining alomatlari yo'qligi to'g'risida ogohlantirilishi kerak, masalan:

- glisemik nazoratning sezilarli yaxshilanishi bilan,

- gipoglikemiya asta-sekin rivojlanishi bilan,

- keksa bemorlarda,

- avtonom neyropati bo'lgan bemorlarda,

- diabetning uzoq tarixi bo'lgan bemorlarda,

- bir vaqtning o'zida ma'lum dorilar bilan davolanayotgan bemorlarda.

Bunday holatlar bemor gipoglikemiya rivojlanayotganini anglamasdan oldin og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin (ehtimol ongni yo'qotishi bilan).

Agar glikozillangan gemoglobinning normal yoki pasaygan qiymatlari aniqlansa, gipoglikemiyaning takroriy, tan olinmagan (ayniqsa, tungi) epizodlarini rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.

Gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemor belgilangan dozani va ovqatlanish rejimini qat'iyan bajarishi, insulin in'ektsiyalarini to'g'ri o'tkazishi va gipoglikemiya alomatlari haqida ogohlantirilishi kerak.

Gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiruvchi omillar diqqat bilan kuzatishni talab qiladi va dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

- insulinni yuborish sohasidagi o'zgarish;

- insulinga yuqori sezuvchanlik (masalan, stress omillarini yo'q qilish);

- odatiy bo'lmagan (ko'paygan yoki uzaytirilgan) jismoniy faoliyat,

- davriy patologiya (qusish, diareya),

- ovqat etishmasligi,

- o'tkazib yuboriladigan ovqatlar,

- ba'zi bir kompensatsiya qilinmaydigan endokrin kasalliklar (gipotiroidizm va oldingi gipofiz etishmovchiligi yoki buyrak usti korteksi etishmovchiligi);

- ma'lum dorilarni bir vaqtda iste'mol qilish.

O'tkir kasalliklarda intensiv metabolik nazorat talab qilinadi. Ko'pgina hollarda, keton tanalari borligini tekshirish uchun siydik sinovi o'tkaziladi va ko'pincha insulin dozasini to'g'irlash zarur. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar oz miqdordagi ovqatni olsalar ham yoki ular qusishgan bo'lsa ham, muntazam ravishda kamida oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishni davom ettirishlari kerak. Bemor insulin qabul qilishni butunlay to'xtatmasligi kerak.

Kross-immunologik reaktsiyalar

Hayvonlar kelib chiqqan insulinga yuqori sezuvchanlik bilan og'rigan bemorlarning juda ko'p qismida odam insuliniga va hayvonlar kelib chiqqan insulinga kross-immunologik reaktsiya tufayli inson insuliniga o'tish qiyin. Agar bemor hayvonlarning insulinlariga, shuningdek m-krezolga yuqori sezgir bo'lsa, insumaner ® Bazal GT preparatining tolerantligini klinikada intradermal testlar yordamida baholash kerak. Agar intradermal test odamning insulinga yuqori sezuvchanligini aniqlasa (Arthus kabi tezkor reaktsiya), u holda davolanish tibbiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Bemorning diqqatni jamlash qobiliyati va psixomotor reaktsiyalar tezligi gipoglikemiya yoki giperglikemiya, shuningdek vizual buzilishlar natijasida buzilishi mumkin. Bu qobiliyat muhim bo'lgan holatlarda (transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar) muayyan xavf tug'dirishi mumkin.

Bemorlar ehtiyot bo'lishlari va haydash paytida gipoglikemiyadan saqlanishlari kerak. Bu, ayniqsa, gipoglikemiya alomatlarini bilmagan yoki bilmagan yoki tez-tez gipoglikemiya epizodlari bo'lgan bemorlarda juda muhimdir. Bunday bemorlar transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish imkoniyati to'g'risida individual ravishda qaror qilishlari kerak.

Farmakologik ta'sir

O'rta ta'sirli insulin. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning to'qimalar tomonidan so'rilishini oshiradi, lipogenez va glikogenogenezni, oqsil sintezini kuchaytiradi, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini pasaytiradi.

U hujayralarning tashqi membranasida ma'lum bir retseptor bilan o'zaro ta'sir qiladi va insulin retseptorlari kompleksini hosil qiladi. CAMP (yog 'hujayralari va jigar hujayralarida) sintezini faollashtirib yoki hujayraga (mushaklarga) to'g'ridan-to'g'ri kirib, insulin retseptorlari kompleksi hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan bir qator asosiy fermentlarning (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza va boshqalar) sintezi. Qonda glyukoza miqdorining pasayishi uning hujayra ichidagi transportning ko'payishi, to'qimalarning assimilyatsiyasi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez, oqsil sintezi, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi (glikogen parchalanishining pasayishi) va boshqalar.

S / c in'ektsiyasidan keyin ta'sir 1-2 soat ichida sodir bo'ladi, maksimal ta'sir 2-12 soat oralig'ida bo'ladi, ta'sir qilish vaqti insulin va doz tarkibiga qarab 18-24 soatni tashkil qiladi, shaxsiy va shaxsiy ichidagi sezilarli og'ishlarni aks ettiradi.

1-toifa diabet.

2-toifa diabet, og'iz gipoglikemik dorilariga qisman qarshilik, og'iz gipoglikemik preparatlariga qisman qarshilik (kombinatsion terapiya), kasalliklar, jarrohlik aralashuvlar (mono yoki kombinatsion terapiya), homiladorlik paytida qandli diabet (agar parhez terapiyasi samarasiz bo'lsa).

Yon ta'siri

Allergik reaktsiyalar (ürtiker, anjiyoödem - isitma, nafas qisilishi, qon bosimi pasayishi),

gipoglikemiya (terining oqarishi, terning ko'payishi, terlash, yurak urishi, titroq, ochlik, qo'zg'alish, bezovtalik, og'izda paresteziyalar, bosh og'rig'i, uyquchanlik, uyqusizlik, qo'rquv, tushkun kayfiyat, asabiylashish, g'ayrioddiy xatti-harakatlar, harakatsizlik, nutq va nutqning buzilishi va boshqalar). ko'rish), gipoglikemik koma,

giperglikemiya va diabetik atsidoz (kam dozalarda, o'tkazib yuboriladigan in'ektsiyalar, noto'g'ri ovqatlanish, isitma va infektsiyalar bilan): uyquchanlik, tashnalik, ishtahaning pasayishi, yuzning qizarishi),

buzilgan ong (prekomatoz va komaning rivojlanishigacha),

vaqtinchalik ko'rish buzilishi (odatda terapiya boshida),

inson insuliniga qarshi immunologik o'zaro reaktsiyalar, anti-insulin antikorlari titrining ko'payishi va glikemiyaning ko'payishi

in'ektsiya joyida giperemiya, qichishish va lipodistrofiya (teri osti yog'ining atrofiyasi yoki gipertrofiyasi).

Davolash boshida - shishish va buzilgan sinish (vaqtincha va davomli davolanish bilan yo'qoladi).

Maxsus ko'rsatmalar

Shishadan insulin olishdan oldin eritmaning shaffofligini tekshirish kerak. Chet jismlar paydo bo'lganda, shisha oynada moddaning buluti yoki yog'ingarchilik bo'lsa, preparat eritmasini ishlatib bo'lmaydi.

Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

65 yoshdan oshgan odamlarda insulin dozasi yuqumli kasalliklar, qalqonsimon bez, Addison kasalligi, gipopituitarizm, buyrakning surunkali etishmovchiligi va diabet kasalligi holatlarida aniqlanishi kerak.

Gipoglikemiyaning sabablari bo'lishi mumkin: insulinning haddan tashqari dozasi, giyohvand moddalarni almashtirish, ovqatlanishni tashlab yuborish, qusish, diareya, jismoniy stress, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (buyraklar va jigarning rivojlangan kasalliklari, shuningdek buyrak usti bezlari korteksi, gipofiz yoki qalqonsimon bez). in'ektsiyalar (masalan, qorin, elka, sonning terisida), shuningdek boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish. Bemorni hayvon insulinidan insulinga o'tkazishda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirish mumkin. Bemorni inson insuliniga o'tkazish har doim tibbiy jihatdan oqlangan va faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Gipoglikemiya rivojlanish tendentsiyasi bemorlarning transportda faol ishtirok etish qobiliyatiga, shuningdek, mashina va mexanizmlarga texnik xizmat ko'rsatishga putur etkazishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar o'zlari sezgan engil gipoglikemiyani to'xtatishlari mumkin, ular tarkibida shakarni yoki uglevodlari ko'p bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilish kerak (har doim siz bilan kamida 20 g shakar bo'lish tavsiya etiladi). O'tkazilgan gipoglikemiya haqida, davolanishni tuzatish zarurligi to'g'risida murojaat qilish uchun tashrif buyuradigan shifokorga xabar berish kerak. Homiladorlik paytida insulin ehtiyojining pasayishi (I trimestr) yoki ortishi (II-III trimestrlari) ni hisobga olish kerak. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Laktatsiya davrida bir necha oy davomida (insulinga bo'lgan ehtiyoj barqarorlashguncha) kunlik kuzatuv talab etiladi.

O'zaro aloqalar

Farmatsevtika boshqa dorilarning eritmalariga mos kelmaydi.

Gipoglikemik ta'sir sulfanilamidlar (shu jumladan og'iz gipoglikemik preparatlari, sulfanilamidlar), MAO ingibitorlari (shu jumladan furazolidon, prokarbazin, selegilin), uglerod angidraz inhibitörleri, ACE inhibitörleri, NSAID (shu jumladan salisilatlar), anabolik (shu jumladan stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgenlar, bromokriptin, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, siklofosfamid, fenfluramin, Li + preparatlari, piridoksin, kinidin, kvinin, xlor.

Glyukagon, somatropin, kortikosteroidlar, og'iz kontratseptivlari, estrogenlar, tiazid va halqa diuretiklari, BMKK, tiroid gormonlari, geparin, sulfinpirazon, simpatomimetika, danazol, tritsiklik antidepressantlar, klonidin, kalsitonin, antitosferit, antitonititin, antitonititinititin, antitonitonititin, antitonitonititin, antitonitonititit, antitonitonitonititinitaminititonititinitamin epinefrin, H1-histamin retseptorlari blokerlari.

Beta-blokerlar, reserpin, oktreotid, pentamidin insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va zaiflashtirishi mumkin.

Diabetolog: "Qonda shakar darajasini barqarorlashtirish uchun."

Tarkibi va chiqarilish shakli

Insulin bazal uchta versiyada mavjud:

1. Besh shishadan, har biri besh mililitrdan
2. O'n mililitr uchun bitta shisha,
3. Uch mililitr uchun lentalari, shprits qalamlari uchun. Har bir kartridjda 1 ml faol modda bo'lgan kapsula mavjud.

Ultriumlar eng mashhurdir, chunki ularni o'zgartirish qiyin emas va shpritsli qalamdan foydalanish qulay va deyarli og'riqsiz usul.

Har bir shisha yoki kartridjda 1 millilitrga 100 IU insulin to'g'ri keladi.

Ushbu shakarni kamaytiradigan dori tarkibiga quyidagilar kiradi:

• Inson insulin - bu asosiy faol moddadir, dozani ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak, dozani oshirib yuborish yoki etarli miqdorda insulin qabul qilmaslik, oqibatlarga olib keladi,
• M-krezol - bu preparat oz miqdorda bo'ladi, qo'shimcha moddalar uchun hal qiluvchi rolini o'ynaydi, shuningdek samarali antiseptik, farmakodinamika va farmakokinetika sifatida

Ushbu preparat insulin hosilasidir, faqat so'rilish va ta'sir qilish vaqtiga ta'sir qiluvchi moddalar qo'shilishi bilan.

Insuman Bazalning shakarni pasaytiruvchi xususiyatiga quyidagilar orqali erishiladi:

1. Organizmdan shakarning chiqishini tezlashtirish uchun - shu bilan birga, oshqozon-ichak traktida uglevodlarning so'rilishini inhibe qiluvchi zaif ta'sir mavjud, shuningdek buyraklar tomonidan shakarning chiqarilishini tezlashtiradi.
2. Organizm to'qimalarida shakarning so'rilishi ortadi - shu tufayli glyukoza ko'pi tananing to'qimalari va hujayralariga kiradi, shu sababli qondagi konsentratsiyasi pasayadi,
3. Liponeogenezning tezlashishi - bu xususiyat tanadagi yog 'massasining bir qatoriga olib keladi, chunki qon tarkibidagi uglevodlar ichki organlarda aylanadi. Natijada hosil bo'lgan metabolit teri osti to'qimalariga, omentumga, mushaklar va boshqa to'qimalarga yog 'shaklida birikadi,
4. Glikoneogenezni stimulyatsiya qilish - bu holda glyukoza uchun maxsus depo hosil bo'ladi, bu murakkab polisakkariddir. Qonda glyukoza etishmovchiligi bilan, bu polisakkarid qondagi o'z darajasini oshirib,
5. Jigar tomonidan glyukoza sintezining pasayishi - jigarda ko'plab fermentlar ta'sirida glyukoza hosil qilishi mumkin bo'lgan ko'plab uglevodlar, yog'lar va hatto oqsillarning metabolizmi mavjud.
6. Insulin retseptorlarining shakllanishi - bu kompleks tananing hujayralari tashqi membranasida joylashgan va glyukoza ichkariga o'tishni kuchaytiradi, bu uning qondagi konsentratsiyasini kamaytiradi va hujayraning samaradorligini sezilarli darajada oshiradi. Ushbu ta'sir insulin yordamida yaxshiroq natijaga erishmoqchi bo'lgan sportchilar tomonidan muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga binoan, Insuman Bazal, uni teri ostiga yuborish kerak. Bu qonda insulin kontsentratsiyasining keskin o'sishiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak. Shuning uchun, siz doimo qabul qilish vaqtini nazorat qilishingiz va keyingi in'ektsiya soatini hisoblashingiz kerak, chunki preparatning ta'siri qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach erishiladi va maksimal ta'sir 20-24 soat davomida kuzatiladi.

Ushbu dori insulinga bog'liq birinchi turdagi diabet kasalligi rivojlanishida qo'llaniladi. Darhaqiqat, kasallikning ushbu varianti bilan oshqozon osti bezidagi Langerhans hujayralari tomonidan insulin sintezining pasayishi kuzatilmoqda, bu esa almashtirish terapiyasini qo'llashni talab qiladi.

Ushbu preparat uzoq muddatli insulin terapiyasi sifatida ishlatiladi, uni insulin Rapid tezkor ishlaydigan insulin preparati bilan birlashtirish mumkin.

Insuman Bazal GT-ni shprits qalamlariga yoki insulin shpritslari yordamida shifokoringiz bilan kelishib olish kerak. Bunday holda, birinchi qabullarni mutaxassis nazorati ostida kasalxonada o'tkazish kerak. Bu kerakli insulin dozasini tartibga solishga, preparatning kunlik porsiyalarini kiritishni nazorat qilishga, shuningdek tananing ushbu davolanishga qanday munosabatda bo'lishini kuzatishga yordam beradi.

Bunday dorilarni qo'llash uchun aniq dozalar yo'q, chunki har bir bemor uchun individual doz tanlanadi. Kundalik doza tana vazniga qarab hisoblanadi va 0,4-1,0 U / kg ni tashkil qiladi.

Dozani hisoblashda, bemorning dietani davolashga rioya qilishini hisobga olish kerak, bu hayot tarzini, kuniga uning faoliyatini olib boradi. Ushbu preparat qat'iy teri ostiga kiritilishi kerak. Old shart - bu in'ektsiya joyini o'zgartirish. Bu preparatning o'ziga xos lokal ta'siriga va preparatni qabul qilish bilan birga to'qima nobud bo'lishi va nekroz rivojlanishining oldini olishga bog'liq.

Bunday harakatlar davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Tananing turli qismlarida qon va limfa tomirlari tarmog'ining rivojlanish darajasi har xil bo'lganligi sababli, qon oqimiga kiradigan insulin ulushi o'zgarishi mumkin.

Shifokor Insuman turli xil inyeksiya joylarida qo'llanilganda glyukoza darajasi qanday o'zgarishini ko'rib chiqishi kerak.

Insuman Bazal-dan foydalanishda quyidagi xususiyatlarni hisobga olish kerak:

• Kirish joyi
• Tana vaznining o'zgarishi - ortishi bilan dozasi shunga qarab oshadi, bu holda to'qimalarning insulinga chidamliligi, glyukoza kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi va terminal holatining rivojlanishi,
• Diyetani va turmush tarzini o'zgartirish - diabet uchun parhez qondagi shakar miqdorini doimiy me'yorda ushlab turishga qaratilgan, ovqatlanishning tabiati o'zgarganda yoki odatdagi menyu o'zgartirilgan bo'lsa, preparatning zarur dozalari qayta hisoblab chiqilishi kerak. Bunday harakatlar turmush tarzini o'zgartirgandan keyin amalga oshirilishi kerak, ba'zi hollarda bemorlar insulinning past dozasini (faol rasm), ba'zi hollarda katta dozani (kasallik, faoliyatning pasayishi),
• Hayvondan insulinga o'tish - bunday harakat faqat davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi, faqat u dozani sozlashi kerak. Qandli diabetda odamning insulinga sezgirligi ortadi, shuning uchun ko'pincha preparatning dozasi kamayadi.

Jigar etishmovchiligi yoki unga olib keladigan kasalliklarning rivojlanishi bilan glyukoza miqdorini nazorat qilish va kamaytiradigan dorining shakar dozasini kamaytirish kerak. Insulin almashinuvi, shuningdek jigarda glyukoza sintezi kamayganligi sababli.

Xavfsizlik choralari

Preparatni to'g'ridan-to'g'ri terishdan oldin uning sifatiga ishonch hosil qilishingiz kerak.Buning uchun siz shishani olib, ochilmaganligini aytadigan plastik qopqoq borligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Keyin infektsion eritmaning holatini baholang.

U oq, shaffof, izchillikka ega bo'lishi kerak. Agar yog'ingarchilik, yoriqlar mavjud bo'lsa, suspenziyaning o'zi shaffof bo'lsa, bu preparatning past sifatli holatini ko'rsatadi.

Terishdan oldin, suspenziyani yaxshilab aralashtirish kerak. Shpritsda kerakli dozaga muvofiq havo oling va uni suspenziyaning o'ziga tegmasdan flakonga kiriting. Keyin, ignalarni olib tashlamasdan, shishani ag'daring va Insumanning kerakli dozasini to'plang.

Shprits qalamlari va lentalari ishlatilganda, suspenziyaning o'zi va shprits qalamining ish holatini baholash kerak.. Qo'llashdan oldin, bir hil suspenziyani olish uchun qurilmani bir necha marta muloyimlik bilan siljitish yoki silkitish kerak.

Agar shprits qalamlari buzilgan bo'lsa va hozirda yangisini sotib olish imkoniyati bo'lmasa, siz shpritsdan foydalanishingiz mumkin. Insuman Bazal tarkibida 100 IU / ml, asosiy faol modda mavjud, shuning uchun siz preparatning ushbu dozasi uchun mo'ljallangan shpritslardan foydalanishingiz kerak.

Yon ta'siri

Insuman doimiy ravishda foydalanish fonida:

1. Gipoglikemiya - insulin dozasi odatdagidan yuqori bo'lsa yoki organizmga kerak bo'lmasa,
2. Giperglikemiya - tez-tez rivojlanib boradi, insulin dozasining etarli emasligi yoki organizmning preparatga sezgirligining pasayishi.

Bunday holatlar og'ir bosh aylanishi, ongni yo'qotish, asabiylashish, kuchli ochlik hissi bilan birga keladi. Shuningdek, qattiq bosh og'rig'i, bezovtalik, asabiylashish, harakatlarni muvofiqlashtirishda mumkin bo'lgan buzilishlar mavjud.

Shakar darajasining doimiy pasayishi bilan bemorlar taxikardiya, qon bosimining pasayishi va terining rangsizlanishini rivojlantiradilar.

Glyukozaning tez-tez pasayishi va ko'payishi ham inson salomatligiga istalmagan ta'sir qoldirishi mumkin. Bunday hollarda turli xil lokalizatsiya kichik tomirlarining angiopatiyasi rivojlanadi. Ko'pincha ko'rish buzilishi, ko'zlarning qorayishi kuzatiladi. Qon aylanish tizimining bunday holati ko'rlikni rivojlanishiga olib keladi.

Doimiy ravishda bir joyda insulin kiritilishi bilan teri osti to'qimasining atrofiyasi rivojlanib, chandiq paydo bo'ladi. Shuningdek, bunday harakatlar xo'ppoz yoki to'qima nekrozining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Insuman tarkibiy qismlarida yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi paydo bo'lishi mumkin, bu qattiq qichishish, terida toshma, og'riqli infiltrat yoki qora nuqta bilan to'qima nekrozini ko'rsatmoqda (Arthus fenomeni). Ehtimol, nafas olish muammolarining paydo bo'lishi, bu bronxospazm, angioedema, barcha terining qizarishi.

Dozani oshirib yuborish

Insulinning katta dozasi kiritilishi bilan tananing og'ir hipoglisemik reaktsiyasi rivojlanadi. Birinchi alomatlar paydo bo'lganda, ushbu holatni to'xtatishga qaratilgan choralarni ko'rish kerak. Avvalo, siz qonda qand miqdorini aniqlash uchun ekspress-test o'tkazishingiz kerak. Ko'rsatkichlar past bo'lsa, ichkarida oz miqdordagi shakarni olish kerak.

Xushidan ketganda, glyukozaning kontsentrlangan tarqalishi jabrlanuvchiga tomir ichiga yuboriladi, so'ngra tomchi glyukozaning suyultirilgan eritmasi bilan bog'lanadi. Shundan so'ng bemor kuzatuv ostiga qo'yiladi va qonda shakar darajasi doimiy ravishda o'lchanadi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida shakarni kamaytiradigan dorilarning bir nechta variantini qo'llash hipoglisemik komaning rivojlanishiga olib keladi, dorilarni qabul qilishni shifokor bilan kelishish kerak.

Shuningdek, Insuman antidiyabetik dorining ta'sirini kamaytiradigan dorilar bilan birga qabul qilish taqiqlanadi, ular orasida emtrogenlar, simpatomimetika, qalqonsimon gormonlar, diuretiklar, somatotropin va uning o'xshashlari, antipsikotik dorilar mavjud.

Agar bemorga bunday dorilarni qabul qilish kerak bo'lsa, bunday daqiqalarni davolovchi shifokor bilan kelishish kerak.

Analoglar va taxminiy narx

Rossiya hududidagi Insuman bazasining narxi 765,00 rubldan 1585 rublgacha.

Agar kerak bo'lsa, biz kelajakda Insuman Bazal analoglaridan foydalanishni muvofiqlashtirishimiz mumkin. Ular tarkibi va harakatlar davomiyligi bo'yicha deyarli bir xil. Ularda boshqa insulinlar qo'shilgan holda insulin hosilasi ham mavjud.

Insuman Bazalning analoglari:

1. Protafan TM, ishlab chiqarish - Daniya. Ushbu gipoglikemikani 850 rubldan 985 rublgacha sotib olish mumkin.
2. Rinsulin NPH, ishlab chiqarish - Rossiya. Ushbu vosita idish va kartridjlarda mavjud, siz 400 rubldan 990 rublgacha narxda sotib olishingiz mumkin.
3. Humulin NPH, ishlab chiqarish - AQSh. Dorixonalarda uni 150-400 rubldan topish mumkin.