Nimani tanlash kerak: Fraxiparin yoki Kleksan?

Qonning yopishqoqligi oshishi bilan antikoagulyantlar qon quyqalarini oldini olish uchun ishlatiladi. Ushbu dorilar turli xil kompozitsiyalar va ta'sir mexanizmlariga ega. Bemor ko'pincha Fraxiparin yoki Klexanani tanlashni hayron qiladi. Ikki antikoagulyantning xususiyatlarini tahlil qilish ma'lum bir vaziyatda qaysi dori mos ekanligini tushunishga yordam beradi.

Kleksan xarakterli

Preparat quyidagi xususiyatlarga ega:

1. Shakl va kompozitsiyani chiqarish. Clexane in'ektsiya shaklida mavjud, bu rangsiz, tiniq suyuqlikdir. Preparat 0,2 ml shisha shpritslarga qadoqlangan. Har bir shpritsda 20.40, 60, 80 yoki 100 mg enoksaparin natriy va in'ektsiya uchun suv mavjud. Ampulalar 2 dona plastik hujayralarga etkazib beriladi.
2. Farmakologik ta'sir. Enoksaparin natriy XA omiliga ta'sir qiladi, protrombinning trombinga aylanishiga to'sqinlik qiladi. Faol moddaning boshqa harakatlari aniqlandi - yallig'lanish mediatorlarini ishlab chiqarishni bostirish va qon tomir devorlarining holatini yaxshilash. Preparat to'qima omil inhibitori ishlab chiqarishni faollashtiradi va fon Villebrand omilini tomir astaridan chiqarish tezligini kamaytiradi. Ushbu harakatlar Clexane-ning yuqori antikoagulyant faolligini ta'minlaydi. Preparatni qo'llash protrombin vaqtini va trombotsitlarni to'planish tezligini kamaytirishga yordam beradi.
3. So'rish, tarqatish va chiqarib yuborish. Preparatning antikoagulyant ta'siri qabul qilinganidan 3-5 soat o'tgach rivojlanadi. Jigarda enoksaparin natriy past farmakologik aktivlikka ega bo'lgan past molekulyar og'ir metabolitlarga aylanadi. Faol moddaning yarim yemirilish davri 5 soat davom etadi. Enoksaparin va uning metabolitlari tanani siydik bilan tark etadi.
4. Qo'llash uchun ko'rsatmalar. Kleksan o'rta va yuqori xavfli bemorlarda chuqur tomir trombozining oldini olish va davolashda qo'llaniladi. Preparatni qabul qilish uchun ko'rsatmalar: ortopedik va umumiy jarrohlikdan tiklanish, yotoqda yotgan bemorlarda tromboz, o'pka arteriyalarining tromboemboliyasi. Gemodializ paytida yurak-o'pka bypassidagi qon pıhtılarının oldini olish uchun klexan foydalanish mumkin. Preparat miyokard infarkti va beqaror anginada o'lim xavfini kamaytiradi.
5. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Koksanani enoksaparinga allergik reaktsiyalar, ichki qonash, gemorragik insult, oshqozon yarasi kuchayishi, orqa miya oldidagi jarrohlik aralashuvlar, qizilo'ngachning varikoz tomirlari bo'lsa buyurilmaydi. Ehtiyotkorlik bilan preparat qon ketishining buzilishi, oshqozon-ichak traktining eroziv va ülseratif shikastlanishi, remissiya, insult, tug'ilishdan keyin tiklanish, 2-toifa diabetda qo'llaniladi. Preparatning bolalar uchun xavfsizligi tasdiqlanmagan, shuning uchun 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi.
6. Qo'llash usuli. Preparat teri ostiga kiritiladi. Dozalash kasallikning turi va tananing umumiy holatiga qarab belgilanadi. Trombofiliya bilan kuniga 20 mg enoksaparin buyuriladi. Operatsiyadan keyingi trombozning oldini olish uchun Kleksanning birinchi in'ektsiyasi aralashuvdan 2 soat oldin beriladi. Davolash kursi 10 kun davom etadi, agar kerak bo'lsa, qon ivish normallashguncha davom etadi.
7. Dori vositalarining o'zaro ta'siri. Seksanani steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, trombolitiklar, atsetilsalitsil kislotasi bilan birgalikda qo'llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan antikoagulyant klopidogrel, tiklopidin va dekstran bilan birgalikda qo'llaniladi. Kleksanni kaltsiy preparatlari bilan birgalikda qo'llashda muntazam ravishda qon va siydik sinovlari talab qilinadi.
8. Yon ta'siri. Preparatning yuqori dozalarini qo'llash ichki qon ketishining rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin, qon bosimi pasayishi, terining rangi pasayishi, mushaklarning kuchsizlanishi. Davolash paytida allergik reaktsiyalar terining qichishi, ürtiker, yuz va laringitning shishishi shaklida paydo bo'lishi mumkin. Klexanani teri ostiga yuborish bilan gematomalar va infiltratlar paydo bo'lishi mumkin.

Fraxiparinning xarakteristikasi

Fraxiparin uchun quyidagi fazilatlar xosdir:

1. Shakl va kompozitsiyani chiqarish. Antikoagulyant teri ostiga yuborish uchun eritma shaklida mavjud. Bu aniq, och sariq, hidsiz suyuqlikdir. Preparat 0,4 ml bir marta ishlatiladigan shisha shpritslarda beriladi. Har bir shprits tarkibida 3800, 5700 yoki 7600 IU anti-Xa nadroparin kaltsiy, kaltsiy gidroksidi, suyultirilgan xlorid kislotasi mavjud.
2. Farmakologik ta'sir. Kaltsiy nadroparin antitrombinni plazma tarkibiy qismi bilan bog'laydi va Xa faktor faolligini pasaytirishga yordam beradi. Bu faol moddaning yuqori antitrombotik faolligini tushuntiradi. Geparin bilan taqqoslaganda, nadroparin trombotsitlar to'planishi va birlamchi gemostazga kamroq ta'sir ko'rsatadi. Fraksiparin o'rta dozalarda qo'llanganda protrombin vaqtini kamaytirmaydi. Kursdan foydalanish bilan preparat uzoq muddatli samaraga erishadi.
3. Farmakokinetikasi Teri ostiga kiritilganda maksimal antitrombotik faollik 3-4 soatdan keyin rivojlanadi. Nadroparin deyarli to'liq so'riladi. Vena ichiga yuborilganida, Fraxiparinning ta'siri 10 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi. Jigarda nadroparin faol bo'lmagan metabolitlarga aylanadi, ular buyraklar tomonidan chiqariladi. Yo'q qilishning yarim umri 3,5 soatni tashkil etadi.
4. Qo'llash uchun ko'rsatmalar. Preparat jarrohlik aralashuvlar, yurak va nafas olish etishmovchiligidagi tromboemboliyani oldini olish uchun ishlatiladi. Gemodializ paytida Fraxiparinni kiritish qon ivishining oldini oladi. Antikoagulyant miyokard infarkti va beqaror angina uchun kompleks davolash rejimlarining bir qismidir. Dori trombofili bilan kasallangan ayollarda homiladorlikni rejalashtirishda foydalanish mumkin.
5. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Preparat geparin asosidagi antikoagulyantlar, ichki qon ketish, gemorragik sindrom, intrakranial qonash, buyrakning kuchli etishmovchiligi, o'tkir bakterial endokardit tufayli kelib chiqqan trombotsitopeniya uchun qo'llanilmaydi. Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarga buyurilmaydi. Ehtiyotkorlik bilan Fraxiparin jigar kasalliklari, gipertenziya, oshqozon yarasi va tananing charchashida qo'llaniladi. Qandli diabetni davolashda fundus tomirlarining holatini kuzatib borish kerak.
6. Qo'llash usuli. Preparat qorin old devorining teri osti to'qimasida supin holatida kiritiladi. Fraxiparinni ishlatishdan oldin shpritsdan havo pufakchalarini olib tashlash kerak emas. Igna teri burmalariga to'g'ri burchak ostida kiritiladi. Inyeksiya joyini ishqalash kerak emas.
7. Dori vositalarining o'zaro ta'siri. ACE inhibitörleri, diuretiklar va kaliy tuzlari bilan birgalikda ishlatilganda, giperkalemiya rivojlanishi mumkin. Antiplatelet agentlari bilan birgalikda foydalanish qon ketish xavfini oshiradi. Ehtiyotkorlik bilan, glyukokortikosteroidlarni qabul qiladigan bemorlarga Fraxiparin buyuriladi.
8. Yon ta'siri. Davolashning eng ko'p uchraydigan oqibatlari turli xil lokalizatsiyadan qon ketish, trombotsitlar sonining pasayishi va allergik reaktsiyalardir. Kamdan kam yon ta'siri - bu infiltrat hosil bo'lishidan oldin in'ektsiya joyida to'qima nekrozi.

Dori vositalarini taqqoslash

Antikoagulyantlar ham umumiy, ham o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Clexane va Fraxiparin o'rtasidagi o'xshashlik quyidagi xususiyatlarda yotadi.

• faol moddaning turi (enoksaparin ham, nadroparin ham past molekulyar og'ir geparin),
• foydalanish uchun umumiy ko'rsatmalar,
• homiladorlikni rejalashtirish va boshqarish paytida foydalanish imkoniyati;
• ozod qilish shakli (ikkala dori ham teri ostiga yuborish uchun echim sifatida mavjud),
• umumiy kontrendikatsiyalar va yon ta'siri.

Dori vositalari orasidagi farq faol moddalar miqdori va faolligidadir.

Shifokorlarning fikri

Sergey, 44 yosh, Moskva, gematolog: "Klexanin va Fraxiparin qon koagulyatsiyasini kamaytirish uchun ishlatiladi. Bu chuqur tomir trombozining rivojlanishiga va yotoqda dam olishga to'g'ri keladigan bemorlarda o'pka arteriyalarining oldini olishga yordam beradi. Fraxiparin - bu xavfsizroq dori, u foydalanish uchun tasdiqlangan. homiladorlik va laktatsiya davrida. Clexane bir qator salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun uni shifokorning doimiy nazorati ostida ishlatish kerak. "

Tatyana, 55 yoshda, Tolyatti, ginekolog: "Klexanin va Fraxiparin ko'pincha homiladorlikni rejalashtirish paytida buyuriladi. Dori-darmonlar juda samarali va ulardan foydalanish oson. Qorin old devoriga qo'shilishi kerak bo'lgan har ikkala dori-darmonlarning etishmovchiligi, deb o'ylayman. "Fraxiparin organizm tomonidan yaxshi qabul qilinadi va homiladorlikdan keyin buyuriladi."

Bitta shprits dozalariga qarab: 10000 anti-Ha ME, 2,000 anti-Ha ME, 8000 anti-Ha ME, 4000 anti-Ha ME yoki 6,000 anti-Ha ME enoksaparin natriy.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Clexane INN (xalqaro mulkchilik nomi) enoksaparin. Dori past molekulyar og'irlik bo'lib, molekulyar og'irligi 4500 daltonni tashkil qiladi. Ishqorli gidroliz orqali olinadi geparin benzil efiricho'chqa ichak shilliq qavatidan chiqariladi.

Profilaktik dozalarda qo'llanilganda preparat ozgina o'zgaradi APTTV, trombotsitlar to'planishi va fibrinogen bilan bog'lanishiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi. Terapevtik dozalarda enoksaparin ortadi APTTV 1,5-2,2 marta.

Tizimli teri osti in'ektsiyasidan keyin enoksaparin natriy Kuniga bir marta kilogramm tana vazniga 1,5 mg, muvozanat kontsentratsiyasi 2 kundan keyin paydo bo'ladi. Teri ostiga kiritilganda bioavailability 100% ga etadi.

Enoksaparin natriy jigarda metabollanadi tushkunlik va depolimerizatsiya. Olingan metabolitlar juda past faollikka ega.

O'chirishning yarim umri - 4 soat (bir martalik administratsiya) yoki 7 soat (ko'p marotaba administratsiya). Preparatning 40% buyraklar orqali chiqariladi. Naslchilik enoksaparin buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda.

Buyrak shikastlanishi bo'lgan odamlarda kliring enoksaparin kamaygan.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Ushbu preparat quyidagi kontrendikatsiyaga ega:

• oldini olish va emboliya operatsiyadan keyin tomirlar,
• murakkab yoki asoratlanmagan davolash,
• oldini olish tromboz o'tkir terapevtik patologiyalar (surunkali va o'tkir kasalliklar) tufayli uzoq vaqt yotoqda bo'lgan odamlarda tomirlarning emboliyasi. yurak etishmovchiligiog'ir infektsiya, nafas etishmovchiligio'tkir revmatik kasalliklar),
• oldini olish tromboz ekstrakorporal qon oqimi tizimida,
• terapiya va Q to'lqinisiz,
• o'tkir terapiya yurak xuruji giyohvand moddalarni davolashga muhtoj odamlarda ST segmentining ko'payishi bilan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• preparatning tarkibiy qismlariga va boshqa past molekulyar og'irliklarga.
• Qon ketish xavfi yuqori bo'lgan kasalliklar, masalan, abort qilish, qon ketish, gemorragik.
• Sun'iy yurak klapanlari bo'lgan ayollarda homiladorlik paytida Klexanadan foydalanish taqiqlanadi.
• 18 yoshdan kichik (xavfsizlik va samaradorlik belgilanmagan).

Quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning:

• gemostatik kasalliklar bilan kechadigan kasalliklar (gemofiliya, gipokoagulyatsiya, trombotsitopeniya, fon Villebrand kasalligi) ifoda etdi vaskulit,
• oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi, oshqozon-ichak traktining eroziv va oshqozon yarasi,
• yaqinda ishemik,
• og'ir
• gemorragik yoki diabetik retinopatiya,
• og'ir shakllarda
• yaqinda tug'ilgan
• yaqinda nevrologik yoki oftalmik aralashuv,
• bajarish epidural yoki o'murtqa behushlikcn miya yarim ponksiyon,
• bakterial
• qorin ichidagi kontratseptsiya,
• perikardit,
• buyrak yoki jigarga zarar
• qattiq jarohatlar, keng jarohatlar,
• gemostatik tizimga ta'sir qiluvchi dorilar bilan qo'shma qabul qilish.

Yon ta'siri

Boshqa antikoagulyantlar singari, qon ketish xavfi mavjud, ayniqsa invaziv muolajalar yoki gemostazga ta'sir qiluvchi dorilarni qo'llash. Agar qon ketishi aniqlansa, dori berishni to'xtating, asoratning sababini toping va tegishli davolanishni boshlang.

Preparatni fonda qo'llashda epidural yoki o'murtqa behushlik operatsiyadan keyingi davrga kirib boruvchi kateterlar neyroaksial gematomalarturli darajadagi nevrologik kasalliklarga olib keladi, shu jumladan qaytarib bo'lmaydigan.

Trombotsitopeniya jarrohlik profilaktikasi bo'lgan bemorlarda vena profilaktikasi, davolanish va ST segmentining ko'payishi bilan bu holatlarning 1–10% va 0,1-1% hollarda uchraydi. tromboz yotoqda dam olayotgan va davolanayotgan bemorlarda venalar miyokard infarkti va.

Klexanani teri ostiga kiritgandan keyin paydo bo'ladi gematomalar in'ektsiya joyida. 0.001% hollarda, mahalliy nekroz teri.

Kamdan kam hollarda teri va tizimli reaktsiyalar, shu jumladan.

Jigar fermenti konsentratsiyasining asemptomatik vaqtinchalik ko'payishi ham tavsiflangan.

Kleksanni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar

Klexanni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, preparat bemorning yuqori holatiga chuqur teri ostiga kiritiladi.

Kleksanni qanday pichoqlash kerak?

Preparat qorinning chap va o'ng qismlariga navbatma-navbat yuborilishi kerak. In'ektsiyani amalga oshirish uchun shpritsni ochish, ignani ochish va vertikal ravishda to'liq uzunlikka, ilgari bosh barmog'ingiz va barmog'ingiz bilan to'plangan teri burmalariga kiritish kabi harakatlar qilishingiz kerak. In'ektsiyadan keyin krem ​​bo'shatiladi. Inyeksiya joyini massaj qilish tavsiya etilmaydi.

Kleksanni qanday pichoqlash haqida video:

Preparatni mushak ichiga yuborish mumkin emas.

Kirish sxemasi. Kuniga 2 marta in'ektsiya, 12 soatlik ta'sir qilish bilan. Bitta ma'muriyat uchun doz tana vaznining har kilogrammiga 100 anti-XA IU bo'lishi kerak.

O'rtacha paydo bo'lish xavfi bo'lgan bemorlar kuniga bir marta 20 mg dozaga muhtoj. Birinchi in'ektsiya operatsiyadan 2 soat oldin amalga oshiriladi.

Vujudga kelish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar tromboz Kuniga bir marta 40 mg Klexanni (birinchi qabul qilish operatsiyadan 12 soat oldin) yoki kuniga ikki marta 30 mg preparatni (operatsiyadan 13-24 soat o'tgach) yuborish tavsiya etiladi. Terapiyaning o'rtacha davomiyligi bir hafta yoki 10 kun. Agar kerak bo'lsa, davolash xavfi mavjud bo'lgan taqdirda ham davom ettirish mumkin tromboz.

Davolash. Preparat kuniga bir marta tana vazniga 1,5 mg dozada buyuriladi. Terapiya kursi odatda 10 kun davom etadi.

Oldini olish tromboz va emboliya o'tkir terapevtik kasalliklar tufayli kelib chiqadigan yotoqda dam oladigan bemorlarda tomirlar. Preparatning talab qilinadigan dozasi kuniga 1 marta 40 mg (davomiyligi 6-14 kun).

Dozani oshirib yuborish

Tasodifiy dozani oshirib yuborish jiddiy holatga olib kelishi mumkin gemorragik asoratlar. Og'iz orqali kiritilganda, preparatni tizimli qon aylanishiga singdirish mumkin emas.

Sekin administratsiya zararsizlantiruvchi vosita sifatida ko'rsatiladi. protamin sulfati tomir ichiga. Bir mg protamin bir mg enoksaparinni zararsizlantiradi. Dozani oshirib yuborilish boshlanganidan 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, unda kirish protamin sulfati talab qilinmaydi.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashda qon ketish xavfini oshirishga moyillik aniqlanmagan. Kleksanni terapevtik maqsadlarda ishlatganda, keksa odamlarda qon ketish xavfi mavjud. Bunday hollarda bemorni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Kleksan haydash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Kleksanning analoglari

ATX 4-darajali kod uchun mosliklar:

Kleksanning bir xil faol moddaga o'xshash analoglari: Kleksan 300, Novoparin, Enoksarin.

Qaysi biri yaxshiroq: Kleksan yoki Fraxiparin?

Ko'pincha bemorlarga dorilarning qiyosiy samaradorligi to'g'risida savol tug'iladi. va Clexane bir xil guruhga tegishli va o'xshashdir. Hech qanday tadqiqotlar bitta dorining boshqasidan ustunligini ishonchli tasdiqlamadi. Shuning uchun dorilar o'rtasidagi tanlov kasallikning klinik ko'rinishi, bemorning ahvoli va o'z tajribasi asosida davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

18 yoshdan kichik odamlarda kontrendikedir.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ko'pgina hollarda, shifokorlar Flexan yoki Fraxiparinni buyuradilar. Dori-darmonlar asosan ekvivalentdir, Frakiparin va Kleksanning bir dozadagi faol modda miqdoridagi farqi. Kleksan Fraxiparindan yarim baravar kuchli.

Axir, siz bilganingizdek, homilador ayolning qoni juda qalinlashgan, bu bola tug'ish paytida ko'p miqdorda qon yo'qotishidan ogohlantiradi. Ammo IVF bilan, me'yordan yuqori ko'rsatkichlar odatda qabul qilinishi mumkin emas, chunki hujayralardagi mutatsiyalar mumkin.

Clexane va Fraxiparin ko'plab homilador ayollar uchun buyuriladi, ammo nima uchun ularga in'ektsiya berilishini hamma ham bilmaydi. Ikkala dori ham qon quyqalarini oldini olishga yordam beradi.

Nega Kleksanpri IVF buyuriladi:

1. qonni ingichka qilish uchun,
2. tromboz profilaktikasi,
3. organizmdagi doimiy jarrohlik aralashuvlar tufayli hujayralar mutatsiyasini oldini olish uchun
4. homila uchun normal qon oqimini tiklash.

IVF tarkibidagi klexan qon muammolaridan xalos bo'lishga yordam beradi. Preparatni qo'llashdan oldin, gematologga murojaat qilish yaxshiroqdir, chunki ayolning tanasi nafaqat tiklanibgina qolmay, balki dori-darmonlardan aziyat chekishi mumkin.

• geparin va hosilalarga allergiya,
• o'z-o'zidan abort qilish xavfi mavjud bo'lsa,
• qon ketishi bilan kechadigan kasalliklar tarixi mavjud.

Ta'kidlash joizki, preparatni asetilsalitsil kislotasi va uning tarkibidagi dorilar bilan birgalikda ishlatish mumkin emas.

Enjeksiyonlardan eng yaxshi natijaga erishish uchun siz ulardan foydalanish bo'yicha tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.

Gemapaksan yoki fraxiparindan afzal nima? Garchi ular antikoagulyantlarga tegishli bo'lsa-da, faol moddalar ular uchun farq qiladi va ularni taqqoslashning hojati yo'q.

Maksimal ta'sirga erishish uchun siz in'ektsiyani to'g'ri bajarishingiz kerak.

• orqangizda yoting
• ularning shpritsidagi havoni bo'shatmang,
• taxmin qilinayotgan qorin bo'shlig'ini in'ektsiya qilish;
• qorin terisini katlamoq
• dori-darmonlarni teri ostiga yuborish kerak,
• in'ektsiyadan keyin terini bo'shatishni tavsiya eting,
• in'ektsiya joyini yoymang,
• qorinning turli qismlariga navbat bilan kiring.

Dori-darmon bir martali ishlatiladigan shpritslarda bo'lib, ular allaqachon sterillangan.

Elena Volkova, erkak, 42 ​​yoshda

Men allaqachon 14 yil davomida pastki ekstremitalarning tromboflebit kasalligi bilan og'riganman, chuqur tomirlarga zarar etkazganman. Pastki oyoq va buzoqning trofik yarasi shaklida asorat. Men kuniga 2 marta warfarin 2 tabletkasini qabul qilaman. taxminan bir hafta davomida, bundan oldin, yana 2 hafta davomida kuniga 2 marta 1 tabletka ichgan edim MNO1.14, IPT 84 ning so'nggi tahlillari. Ilgari, past molekulyar og'irlikdagi geparin boshqa shaharda buyurilgan, ammo ularning shahridagi shifokorlar bunday dorilar ishlatilganini hatto eshitishmagan. Dozani qanday hisoblashni va qaysi dori samaraliroq ekanligini bilishni istayman. Mening vaznim 105-110 kg. Klexan yoki fraxiparin preparatlari. Ehtimol, boshqa narsa bo'lishi mumkin. Men shunchaki topdim. Aksincha, dorixonada faqat shunga o'xshash narsalarni buyurtma qilishingiz mumkin. KLEKSAN INJEKTsIYaSI 8000 ANTI-HA ME / 0,8 ML. SIRINGES № 10 FRAXIPARIN eritmasi PK K 9500 ANTI-HA ME / ML 0,8 ml. 10-sonli sirings

Hayrli kun! Siz uni bo'sh qildingiz, chunki sizda 2-3 INR ko'rsatkichlari bo'lishi kerak, aks holda bu samarali va ma'nosiz. Siz uni Pradax bilan almashtirishingiz mumkin (yoki ular standart dozalarda olinadi va laboratoriya tekshiruvini talab qilmaydi) Kleksan va fraxiparinga kelsak, ular qabul qilish uchun qulay emas. Muammoingiz uchun yuqori sifatli siqish formasi haqida unutmang. Hurmat bilan, qon tomir shifokori Evgeniy A. Goncharov

"Menda tromboflebit bor, men keksan yoki fraxiparinni kiritmoqchiman" mavzusida phlebologning maslahati faqat ma'lumot uchun berilgan. Konsultatsiyadan so'ng iltimos, mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni aniqlash uchun iltimos, shifokor bilan maslahatlashing.

Shifokor, yurak-qon tomir jarroh (phlebologist), umumiy jarroh, ultratovush diagnostikasi shifokori.

Rossiya Angiologlar va Tomirlar Jarrohlari Jamiyati a'zosi, Yevropa tomir jarrohlari Jamiyati a'zosi, Xalqaro Limfologlar Jamiyati (ISL) a'zosi

• VGMA ularni. N.N. Burdenko tibbiy biznesga ixtisoslashgan
• MMA nomidagi klinik ordinator I.M.Sechenov, ixtisoslik "jarrohlik"
• Ularga NMHTS klinikasida yashash. N.I. Pirogov, yurak-qon tomir jarrohligi ixtisosligi bo'yicha
• "Ultratovush diagnostikasi" mutaxassisligi bo'yicha kasbiy qayta tayyorlash

Kasbiy qiziqish sohasi: arteriya va tomirlar kasalliklarini jarrohlik va konservativ davolashning barcha turlari: tanqidiy ishemiya va qandli diabet bilan kasallangan pastki ekstremal arteriyalarning aterosklerozi obliteranlari, tomir malformatsiyasi va tug'ma angiodisplazi, braxiosefalik arteriyalarning stenozli aterosklerozi, arteriya va arteriya arteriyalari , Raynaud kasalligi va sindromi, pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari, tromboz va tromboflebit pastki oyoq-qo'llar, limfedema (filantiaz), trofik yaralar, kichik tos bo'shlig'ining varikoz tomirlari (tos venoz tiqilishi sindromi) va boshqalar kasalliklarni davolashning endolimfatik usullari.

Homiladorlik paytida har bir ayol qon ivishini kamaytiradigan dorilarni qabul qilishi shart emas. Agar bunday ehtiyoj yuzaga kelsa, shifokorlar ko'pincha Klexanani afzal ko'rishadi. Ammo dori ba'zi kontrendikatsiyaga ega va yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Fraxiparin va Kleksan uchun bemorlarning sharhlari

Natalya, 56 yoshda, Kursk: "Fraksiparinni operatsiyadan oldin tizza bo'g'imlarini protezlash uchun buyurishgan. Shifokorning ta'kidlashicha, bu operatsiyadan keyin chuqur tomirlarning tiqilib qolishiga yo'l qo'ymaydi. Klexan dorisi bilan solishtirganda Fraxiparin kamroq yon ta'sirga ega, shuning uchun odamlarga yaxshi ta'sir qiladi. "Antikoagulyantning kiritilishi operatsiya jarayoniga ta'sir qilmadi. Preparat nojo'ya ta'sir ko'rsatmadi."

Fraxiparin yoki Klexan: bu homiladorlik paytida tanlash yaxshidir

Fraxiparin to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antikoagulyant guruhiga kiradigan va antitrombotik ta'sir ko'rsatadigan dorilarni anglatadi. Preparat qon aylanishini yaxshilaydi, xolesterolni normallantiradi. Preparatning faol moddasi - nadroparin Ca, bu geparinning depolimerizatsiyasi natijasida olingan past molekulyar og'irlikdagi heparin.

Antitrombotik ta'sir plazminogen faollashtiruvchini to'g'ridan-to'g'ri endotelial hujayralardan olib tashlash va to'qima faktori qo'zg'atuvchisi qo'zg'atuvchisini o'ziga xos stimulyatsiya qilish orqali fibrinolizning faollashishi tufayli namoyon bo'ladi. PM uzoq antitrombotik ta'sir bilan ajralib turadi.

Ko'pchilik Clexane va Fraxiparin o'rtasidagi farq nima bilan qiziqishadi, chunki dorilar shunga o'xshash ta'sirga ega. Fraksiparin, Klexanadan farqli o'laroq, enoksaparin Na ni o'z ichiga oladi. Moddaning antitrombotik ta'siriga qo'shimcha ravishda, fibrinogenning bevosita trombotsit retseptorlari bilan bog'lanishiga, shuningdek trombotsitlar hujayralarini yig'ish jarayoniga ta'sir ko'rsatilmaydi.

Qachon tayinlanadi

Fraksiparin va Kleksanni urish kerak, agar ayolda trombozga moyil bo'lsa yoki kelajakdagi onaning yurak qopqog'i bo'lsa. Shuningdek, ushbu dorilar bilan trombofiliya uchun, chuqur tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishi, ishemiya va yurak yoki nafas olish etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan hollarda davolash tavsiya etiladi.

Odatda, shifokorlar Klexanani profilaktika maqsadida ishlatishni tavsiya qiladilar, homiladorlikning 2-trimestrida foydalanish uchun ko'rsatiladi. Agar ushbu dori ayolga mos kelmasa, Fraxiparin ishlatilishi mumkin.

Shuningdek, ushbu dorilar birinchi IVF protokoli bilan belgilanishi mumkin, giyohvand moddalarni iste'mol qilish mutaxassislarning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Ilova xususiyatlari

Ikkala dori ham sk yuborish uchun mo'ljallangan, mushak ichiga in'ektsiya qilish mumkin emas.

Qanday qilib in'ektsiya qilinadi

Ayol yotgan holatda bo'lganidan keyin in'ektsiya qilish tavsiya etiladi. In'ektsiya joyini almashtirish kerak (qorinning old va orqa qismi). Ko'rsatkich barmog'i va bosh barmog'i o'rtasida teri burmalarini ushlagandan so'ng, igna vertikal ravishda kiritiladi. Dori vositalarini qo'llash sohasini massaj qilish kerak emas. Davolashning davomiyligi odatda 7-10 kun. Shundan so'ng, trombotsitlar sonining normal ekanligiga ishonch hosil qilish uchun tahlil qilish uchun qon topshirish tavsiya etiladi. Dori vositalarini qabul qilish yozuvlarini homiladorlik haftasiga qarab saqlash muhimdir.

Kleksan yoki Fraxiparinning dozalari individual ravishda aniqlanadi. Trombozning oldini olish uchun 1-2 hafta davomida kuniga bir marta 40 mg Klexan buyuriladi. Chuqur tomir trombozi bilan 1 kg vazniga 1,5 mg preparat. kun davomida yoki kuniga ikki marta 1 mg. Agar dori-darmonli ampulalar homiladorlikdan keyin qolsa, kelajakda kerak bo'lganda foydalanish mumkin.

Odatda davolanish uchun Fraxiparin paketlari etarli, dorilarning minimal dozasi 0,3 ml ni tashkil qiladi, dorilarni kiritish kuniga bir marta amalga oshiriladi. Agar gematolog ma'lum bir sxema bo'yicha preparatni qo'llashni buyurgan bo'lsa, bemorning tana og'irligi va homiladorlik davri hisobga olinadi.

Fraxiparin yoki: homiladorlik paytida qaysi birini tanlash yaxshidir

Fraxiparin to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antikoagulyant guruhiga kiradigan va antitrombotik ta'sir ko'rsatadigan dorilarni anglatadi. Preparat qon aylanishini yaxshilaydi, xolesterolni normallantiradi. Preparatning faol moddasi - nadroparin Ca, bu geparinning depolimerizatsiyasi natijasida olingan past molekulyar og'irlikdagi heparin.

Antitrombotik ta'sir plazminogen faollashtiruvchini to'g'ridan-to'g'ri endotelial hujayralardan olib tashlash va to'qima faktori qo'zg'atuvchisi qo'zg'atuvchisini o'ziga xos stimulyatsiya qilish orqali fibrinolizning faollashishi tufayli namoyon bo'ladi. PM uzoq antitrombotik ta'sir bilan ajralib turadi.

Ko'pchilik Clexane va Fraxiparin o'rtasidagi farq nima bilan qiziqishadi, chunki dorilar shunga o'xshash ta'sirga ega. Fraksiparin, Klexanadan farqli o'laroq, enoksaparin Na ni o'z ichiga oladi. Moddaning antitrombotik ta'siriga qo'shimcha ravishda, fibrinogenning bevosita trombotsit retseptorlari bilan bog'lanishiga, shuningdek trombotsitlar hujayralarini yig'ish jarayoniga ta'sir ko'rsatilmaydi.

Fraxiparin va Kleksan kompozitsiyalarining o'xshashliklari

Fraxiparin antitrombotik xususiyatlarga ega antikoagulyant. U mikrosirkulyatsiyani o'rnatadi va qon xolesterolini normallashtiradi. Preparatning faol moddasi - kaltsiy nadroparin.

Faol moddaning antitrombotik faolligi gemostazga o'rtacha ta'sir qiladi. Tezda doimiy ta'sir ko'rsatadi.

Kleksan past molekulyar og'irlikdagi geparin, shuningdek to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antikoagulyantdir. Faol modda geparinlar bilan bog'liq bo'lgan enoksaparin natriydir. Preparatning ta'siri antitrombin III ning namoyon bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, buning natijasida IIa va Xa omillarining inhibe qilinishi oldini oladi.

Dori uzoq muddatli antitrombotik ta'sirga ega, bu fibrinogenning trombotsitlar bilan o'zaro ta'siriga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

• jarrohlikdan so'ng tromboembolizmning oldini olish uchun,
• tromboemboliya, angina pektorisi, varikoz tomirlari, yurak xurujini davolashda.

• venoz trombozning oldini olish uchun
• angina pektorisi, tromboz, yurak xurujlarini davolashda.

Fraxiparin tomir ichiga va teri ostiga kiritiladi. Davolash bir hafta davom etadi, kunlik dozasi 0,3 ml. Dastlabki doz operatsiyadan 2-4 soat oldin yuboriladi. Ortopedik jarrohlikda preparatning dastlabki dozasi operatsiyadan 12 soat oldin va protseduradan 12 soat keyin amalga oshiriladi. Davolash kursi - 10 kun.

Clexane teri osti in'ektsiyasi sifatida ishlatiladi. Dori vositasini mushak ichiga yuborish mumkin emas. Qorin bo'shlig'idagi operatsiyalarda preparat kuniga 20-40 ml dozada buyuriladi. Birinchi in'ektsiya protseduradan 2 soat oldin amalga oshiriladi. Ortopedik aralashuvlar uchun kuniga 40 mg dozadan foydalaniladi. Birinchi doz operatsiyadan 12 soat oldin qabul qilinadi. Terapiya kursi 7-10 kun davom etadi.

Fraxiparinni biron bir vosita bilan aralashtirib bo'lmaydi. Fraxiparinni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• preparatga yuqori sezuvchanlik,
• qon ketishi
• oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi,
• endokardit.

Preparat trombotsitopeniyani keltirib chiqaradi.

Klexanni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• preparatga yuqori sezuvchanlik,
• qon ketishi
• homiladorlik
• sun'iy yurak klapanining mavjudligi,
• 18 yoshgacha
• yara
• ishemik insult
• yaqinda tug'ilgan
• endokardit
• qandli diabet,
• perikardit
• jigar va buyrak faoliyati buzilgan.

Fraxiparin quyidagi yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• allergik reaktsiyalar
• qon ketishi
• jigar faoliyati buzilgan,
• in'ektsiya joyida gematomalar,
• trombotsitopeniya
• giperkalemiya

Clexane bilan davolanish paytida salbiy yon ta'siri yuzaga kelishi mumkin:

• qon ketishi
• qorin bo'shlig'idan qon ketishi,
• bosh miyaning qon ketishi,
• orqa miya gematomalari,
• nevrologik kasalliklar
• falaj
• parez
• trombotsitopeniya
• in'ektsiya joyida allergik reaktsiyalar.

Qon ketishining rivojlanishi bilan farmatsevtika agenti bilan terapiyani to'xtatish kerak.

Fraxiparin va Clexane o'rtasidagi farq nima?

Dori vositalari deyarli bir xil, Fraxiparin va Clexane o'rtasidagi farq faqat bitta dozada faol modda miqdorida. Kleksan Fraxiparindan yarim baravar kuchli.

Seksane sun'iy urug'lantirish uchun ishlatiladi:

• qonni ingichka qilish uchun,
• tromboz profilaktikasi,
• hujayralar mutatsiyasini oldini olish uchun
• homila uchun normal qon oqimini tiklash.

Dorixonalarda Clexane preparatining narxi:

1. Shprits 40 mg, 0,4 ml, 10 dona. (Frantsiya), narxi - 2760 rubl.
2. Shprits 60 mg, 0,6 ml, 2 dona. (Frantsiya), narxi - 713 rubl.
3. Shprits 20 mg, 0,2 ml, 10 dona. (Frantsiya), narxi - 1785 rubl.

Dorixonalarda Fraxiparin preparatining narxi:

1. Shprits 2850 IU 0,3 ml 10 dona. (Irlandiya), narxi - 1950 rubl.
2. Shprits 5700 IU 0,6 ml 10 dona. (Irlandiya), narxi - 3409 rubl.
3. Shprits 7600 IU 0,8 ml 10 dona. (Irlandiya), narxi - 4640 rubl.
4. Shprits 3800 IU 0,4 ml 10 dona. (Irlandiya), narxi - 2934 rubl.

Shifokorlar, yaxshiroq bo'lgan savolga javob berish qiyin, deb hisoblashadi. Har bir inson uchun shifokor dori-darmonlarni individual ravishda tanlaydi. Fraxiparin kam kontrendikatsiyaga ega va kamroq asoratlarni keltirib chiqaradi. Clexane jiddiy oqibatlarga olib keladigan ko'plab salbiy reaktsiyalarga olib kelishi mumkin.

Fraxiparinning narxi arzonroq. Samaradorlik bo'yicha ikkala dori ham yuqori narxga ega.

Shifokor ushbu dorilardan birini buyurganida, u avval bemorni tekshirishi va bemorda ushbu dori kontrendikedir bo'lgan patologiyasi bor-yo'qligini aniqlashi kerak.

Mom.life. Zamonaviy onalar uchun mo'ljallangan ilova

IOS yoki Android uchun yuklab oling

Qizlarga maslahat kerak, bu Kleksan yoki Fraksiparin yaxshiroqmi?
Doktor menga Fraxiparinni buyurdi, ammo men Kleksannikidan ko'ra uning yon ta'siri ko'proq ekanligini eshitdim.

Ilovada oching

Siz Mom.life ilovasidagi barcha fotosuratlarni ko'rishingiz, sharhlashingiz va boshqa xabarlarni o'qishingiz mumkin

Ushbu xabarni oching
Mom.life ilovasida

Kleksan Och og'riq bilan uradi! Va Fraxiparin unday emas

Va shuning uchun ikkalasi ham yaxshi

Doktor Kleksan menga buyurdi. Dikish mutlaqo og'riqli emas (garchi men og'riq chegarasini oshirgan bo'lsam ham, og'riqdan juda qo'rqaman). Hech narsa sezilmadi

Agar qonni ingichka qilish uchun geparinni olsam

Menga Clexane buyurildi

- @ marika7051 homiladorlik paytida geparin? bu shunchaki keksan yoki fraksiya bo'lishi mumkin emas

Men Kleksanni pichoqladim, og'riyapti!

Ikkala homiladorlik ham mo'rtlashdi

Hech qanday yon ta'siri yo'q edi, u sizga yordam berdimi? @ 1978koty

Qanday qilib to'g'ri pichoqlashni bilmayman Qizlar menga aytinglar, iltimos

Menga monarajda frazeparinning geparin analogi buyurildi

Va trombotsitlar normaldir

- @ marika7051 birinchi bo'lib olaman. Birinchi shaharda, flibologiyada, ular menga geparinning dahshatli yon ta'siri borligini, unga umuman in'ektsiya qilinmaganligini aytishdi. va qancha kasalxonalarda yolg'iz fraksiya yoki kokseksan bilan yotishmagan

- @ elena51577 ttt, yo'q, ikkala qiz ham yaxshi ishlamoqda. Qanday qilib to'g'ri pichoqlashni YouTube-da ko'rdim. dastlab qo'rqinchli edi, keyin kutilgandek qo'rqmasdan

Doktor bizga Kleksanni eng xavfsiz deb aytdi

Teri osti qismida kindik mintaqasini teshib qo'ying. Menga bemorlarning pastki qismi yoqadi: oshqozonda, ombor bir joy va tolni oldi. Aytishlaricha, bu zarar qilmaydi, bu shunchaki yoqimsiz. kindik atrofida ko'karishlar bo'lishi mumkin.

Doktor sizga va Kleksanga mumkin deb aytdi.

Men avval fraksiparin 0.3 bilan biroz vaqt turdim, keyin tahlilda allergiya paydo bo'ldi, men bu haqda yoki boshqa biron narsani bilmayman, lekin meni kleyson 0.4 ga o'tkazishdi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra bu doz umuman ishlamadi, endi men 0,6 ga ko'tarildim. , qaraymiz. Aytmoqchimanki, siz sinab ko'rishingiz va nima ishlashini tanlashingiz kerak. Va men fraktsiyalarga yon ta'sir qilmadim)

Kolya fraksiparin barcha homiladorlik, yon ta'siri yo'q! Shifokor aytadiki, ular bir xil! Ammo keksanenning dozasi 0,3 ga teng emas, va menga shunchaki kerak, shuning uchun ular buni buyurishdi!

1b da fraxeparin yuborildi. yon ta'siri yo'q edi. Keyin Kleksan haqida eshitmadim.

Ular boshqa formulaga ega. Masalan, Klexane menga yordam bermaydi, d-dimer faqat o'sdi. fraxiparinga nojo'ya ta'sir ko'rsatilmagan

- @polimishik, negadir bir xil, d-dimer faqat o'sib bormoqda. Allaqachon doz ikki baravar oshirildi. Kuniga 0,6 + 0,6

Fraxiparin-ga o'ting, ehtimol keksanarin sizga ham mos kelmaydi. 0.6 + 0.6 bu juda ko'p!

Kleksan-dan cheklarni to'plang, shunda siz to'langan summaning 13 foizini qaytarishingiz mumkin. Men butun homiladorligimni pichoqladim va 8000 rublni qaytarib berdim. Siz ko'proq ma'lumotni PMda yoki mening guruhimda o'qishingiz mumkin https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85, lekin qanday qilib bitta doridan ikkinchisiga o'tdingiz? Ertasi kuni boshqasini tepishdi? Yoki ular bir-ikki kun tanaffus qilishdimi?

- @marmelade darhol ertasi kuni boshqasini pichoqladi.

- @ persefona-85, katta rahmat! ☺️ Men ertaga borishim kerak) va oqimimga hech kim javob bermaydi. xavotirda

- @marmelade, yordam berishdan mamnunman))

Qonning yopishqoqligi oshishi bilan antikoagulyantlar qon quyqalarini oldini olish uchun ishlatiladi. Ushbu dorilar turli xil kompozitsiyalar va ta'sir mexanizmlariga ega. Bemor ko'pincha Fraxiparin yoki Klexanani tanlashni hayron qiladi. Ikki antikoagulyantning xususiyatlarini tahlil qilish ma'lum bir vaziyatda qaysi dori mos ekanligini tushunishga yordam beradi.

Qo'llash usuli

Preparat faqat teri ostiga va tomir ichiga yuboriladi:

1. umumiy jarrohlik . Ushbu preparatni kamida etti kun davomida 0,3 millilitr dozada qo'llash tavsiya etiladi. Birinchi doz bemorlarga ikki yoki to'rt soat oldin beriladi,
2. ortopedik jarrohlik . Fraxiparinning birinchi dozasi bemorlarga operatsiyadan o'n ikki soat oldin, shuningdek undan keyin xuddi shu vaqt davomida qo'llaniladi. Ushbu dori o'n kun ichida foydalanish uchun tavsiya etiladi.

Clexane dori-darmonlari faqat teri ostiga kiritishda qo'llaniladi, shu bilan birga, ushbu preparatni mushak ichiga yuborish taqiqlanganligini bilish kerak:

• qorin bo'shlig'idagi operatsiyalarda . Kuniga bir marta 20-40 millilitr dozada qo'llaniladi. Jarrohlikdan oldin dastlabki doz ikki soatdan keyin,
• ortopedik operatsiyalar paytida . Kuniga bir marta 40 milligramm dozadan foydalaniladi. Dastlab, preparat operatsiyadan o'n ikki soat oldin qo'llaniladi. Ammo, shuningdek, ma'muriyat uchun alternativ rejim mavjud va u kuniga ikki marta 30 mililitrni tashkil qiladi va dastlabki doz operatsiyadan 12-24 soat o'tgach qo'llaniladi.

Ushbu vosita bilan davolash kursi bir haftadan 10 kungacha, ma'lum vaqtgacha uzaytirilishi mumkin, tromboz xavfi mavjud. Odatda besh haftadan ko'p bo'lmagan muddatga uzaytiriladi.

Fraxiparinni mushak ichiga kiritilmasligini bilish kerak va hech qanday holatda uni boshqa dorilar bilan aralashtirish kerak emas.

Yon ta'siri

Fraxiparin bilan terapiya paytida quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

• allergik reaktsiyalar
• qon ketishi
• jigar fermentlarining ko'payishi,
• in'ektsiya joyida kichik gematomalar,
• in'ektsiya joyida zich og'riqli nodullar,
• trombotsitopeniya
• eozinofiliya
• giperkalemiya

Clexane bilan terapiya paytida quyidagi yon ta'siri yuzaga kelishi mumkin:

• qon ketishi
• gemorragik sindrom
• qorin parda orti bo'shlig'ida qon ketishining rivojlanishi,
• miya bo'shlig'ida qon ketishining rivojlanishi,
• halokatli natija
• orqa miya gematomasining rivojlanishi,
• nevrologik kasalliklarning rivojlanishi,
• falaj
• parez
• trombotsitopeniya
• in'ektsiya joyida allergik reaktsiyalar,
• transaminazlarning ko'payishi.

Qon ketish bilan Klexanani qo'llashni to'xtatish kerak.

Agar in'ektsiya joyida og'riqli siqilish va qizarish paydo bo'lsa, foydalanishni darhol to'xtatish va shifokoringizga murojaat qilish kerak.

Shifokor Klexanni qancha vaqt buyurishi mumkin?

Klexanani davolash rejimiga kiritish imkoniyati to'g'risidagi qaror faqat shifokor tomonidan qabul qilinadi. Homiladorlikning dastlabki uch oyida shifokorlar homilador onalarga in'ektsiyalarni buyurmaslikka harakat qilishadi. Buning sababi, faol moddaning embrionga ta'siri haqida hech qanday ma'lumot yo'qligi bilan bog'liq. Dastlabki bosqichlarda chaqaloq patologiyasini rivojlanish xavfini minimallashtirish juda muhim, chunki aynan shu davrda bolaning barcha a'zolari va tizimlari shakllanadi.

Ko'rsatmalarga ko'ra, preparat homilador ayollar uchun nomaqbuldir. Ammo, amalda, shifokorlar buni ikkinchi trimestrdan boshlab buyurishadi. Ammo davolanish onaning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatadigan, qon sonidagi o'zgarishlarni o'rganadigan shifokor nazorati ostida.

O'sib borayotgan bachadon nafaqat ayolning ichki organlarini siqibgina qolmay, balki tomirlarga bosimni oshiradi. Natijada qon tomirlari devorlarining yallig'lanishi va qon pıhtılarının shakllanishi mavjud. Klexane tos va pastki ekstremitalarda trombozning oldini olish uchun mo'ljallangan.

Qanday qilib in'ektsiya qilish kerak

Kleksanni qabul qilish usuli odatdagidan farq qiladi. Gap shundaki, preparatni mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish taqiqlanadi. Ko'rsatmalarga ko'ra, in'ektsiya terining ostiga chap va o'ng qorinda navbat bilan qilinadi. Dozaj homilador onaning tashxisiga va homiladorlikning individual xususiyatlariga qarab, faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Ko'pincha bolani kutayotgan ayollarga sutkalik doza buyuriladi, bu 0,2-0,4 ml eritma.

Oshqozon ustiga teri ostiga kiritish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatni tanaga to'g'ri kiritish uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.

Qulaylik uchun shifokorlar protsedurani moyil holatda bajarishingizni maslahat berishadi. Davolash kursini davolovchi shifokor ham belgilaydi. O'rtacha, bu 7-14 kun.

Preparatni qanday to'xtatish kerak: keskin yoki asta-sekin chiqib ketish

Bola tug'ilishidan oldin Klexanani bekor qilish o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ba'zi hollarda ular uni keskin ravishda urishdi (masalan, homiladorlik va qon ketish xavfi bilan). Ammo aksariyat hollarda, bu asta-sekin va shifokor nazorati ostida, dozani asta-sekin kamaytirish va muntazam ravishda qon tahlilini o'tkazish kerak. Rejalashtirilgan sezaryandan oldin, preparatni qo'llash odatda operatsiyadan bir kun oldin to'xtatiladi va shundan keyin qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun yana bir necha marta in'ektsiya qilinadi.

Klexanani bekor qilishning barcha nozik jihatlari haqida mutaxassisga ma'lumot beradi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida klexan

Homiladorlik paytida Klexanani ishlatish taqiqlanadi (onaga foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lsa). Buning oqibatlarini oldindan aytib bo'lmaydi, chunki homiladorlik paytida Klexanani qo'llash uning ta'siri haqida aniq ma'lumot yo'q.

Agar siz Clexane-dan foydalanishingiz kerak bo'lsa, davolanish paytida emizishni to'xtatish kerak.

Mom.life. Zamonaviy onalar uchun mo'ljallangan ilova

IOS yoki Android uchun yuklab oling

Qizlarga maslahat kerak, bu Kleksan yoki Fraksiparin yaxshiroqmi?
Doktor menga Fraxiparinni buyurdi, ammo men Kleksannikidan ko'ra uning yon ta'siri ko'proq ekanligini eshitdim.

Ilovada oching

Siz Mom.life ilovasidagi barcha fotosuratlarni ko'rishingiz, sharhlashingiz va boshqa xabarlarni o'qishingiz mumkin

Ushbu xabarni oching
Mom.life ilovasida

Kleksan Och og'riq bilan uradi! Va Fraxiparin unday emas

Va shuning uchun ikkalasi ham yaxshi

Doktor Kleksan menga buyurdi. Dikish mutlaqo og'riqli emas (garchi men og'riq chegarasini oshirgan bo'lsam ham, og'riqdan juda qo'rqaman). Hech narsa sezilmadi

Agar qonni ingichka qilish uchun geparinni olsam

Menga Clexane buyurildi

- @ marika7051 homiladorlik paytida geparin? bu shunchaki keksan yoki fraksiya bo'lishi mumkin emas

Men Kleksanni pichoqladim, og'riyapti!

Ikkala homiladorlik ham mo'rtlashdi

Hech qanday yon ta'siri yo'q edi, u sizga yordam berdimi? @ 1978koty

Qanday qilib to'g'ri pichoqlashni bilmayman Qizlar menga aytinglar, iltimos

Menga monarajda frazeparinning geparin analogi buyurildi

Va trombotsitlar normaldir

- @ marika7051 birinchi bo'lib olaman. Birinchi shaharda, flibologiyada, ular menga geparinning dahshatli yon ta'siri borligini, unga umuman in'ektsiya qilinmaganligini aytishdi. va qancha kasalxonalarda yolg'iz fraksiya yoki kokseksan bilan yotishmagan

- @ elena51577 ttt, yo'q, ikkala qiz ham yaxshi ishlamoqda. Qanday qilib to'g'ri pichoqlashni YouTube-da ko'rdim. dastlab qo'rqinchli edi, keyin kutilgandek qo'rqmasdan

Doktor bizga Kleksanni eng xavfsiz deb aytdi

Teri osti qismida kindik mintaqasini teshib qo'ying. Menga bemorlarning pastki qismi yoqadi: oshqozonda, ombor bir joy va tolni oldi. Aytishlaricha, bu zarar qilmaydi, bu shunchaki yoqimsiz. kindik atrofida ko'karishlar bo'lishi mumkin.

Doktor sizga va Kleksanga mumkin deb aytdi.

Men avval fraksiparin 0.3 bilan biroz vaqt turdim, keyin tahlilda allergiya paydo bo'ldi, men bu haqda yoki boshqa biron narsani bilmayman, lekin meni kleyson 0.4 ga o'tkazishdi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra bu doz umuman ishlamadi, endi men 0,6 ga ko'tarildim. , qaraymiz. Aytmoqchimanki, siz sinab ko'rishingiz va nima ishlashini tanlashingiz kerak. Va men fraktsiyalarga yon ta'sir qilmadim)

Kolya fraksiparin barcha homiladorlik, yon ta'siri yo'q! Shifokor aytadiki, ular bir xil! Ammo keksanenning dozasi 0,3 ga teng emas, va menga shunchaki kerak, shuning uchun ular buni buyurishdi!

1b da fraxeparin yuborildi. yon ta'siri yo'q edi. Keyin Kleksan haqida eshitmadim.

Ular boshqa formulaga ega. Masalan, Klexane menga yordam bermaydi, d-dimer faqat o'sdi. fraxiparinga nojo'ya ta'sir ko'rsatilmagan

- @polimishik, negadir bir xil, d-dimer faqat o'sib bormoqda. Allaqachon doz ikki baravar oshirildi. Kuniga 0,6 + 0,6

Fraxiparin-ga o'ting, ehtimol keksanarin sizga ham mos kelmaydi. 0.6 + 0.6 bu juda ko'p!

Kleksan-dan cheklarni to'plang, shunda siz to'langan summaning 13 foizini qaytarishingiz mumkin. Men butun homiladorligimni pichoqladim va 8000 rublni qaytarib berdim. Siz ko'proq ma'lumotni PMda yoki mening guruhimda o'qishingiz mumkin https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85, lekin qanday qilib bitta doridan ikkinchisiga o'tdingiz? Ertasi kuni boshqasini tepishdi? Yoki ular bir-ikki kun tanaffus qilishdimi?

- @marmelade darhol ertasi kuni boshqasini pichoqladi.

- @ persefona-85, katta rahmat! ☺️ Men ertaga borishim kerak) va oqimimga hech kim javob bermaydi. xavotirda

- @marmelade, yordam berishdan mamnunman))

Ba'zida shunday bo'ladi: er-xotin uchun farzand ko'rish juda qiyin. Shuning uchun ular kontseptsiyaning alternativ usullaridan foydalanishga majbur. Ammo bu holda onaning tanasini dori-darmon bilan ta'minlash kerak bo'ladi, chunki IVFgacha u gormonal davolanadi. Homilador ayolning qoni qalinlashganligi sababli, bu nafaqat unga, balki homilaning qon aylanishiga olib keladigan oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun unga antikoagulyantlar buyuriladi. Ammo Kleksan yoki Fraksiparin yaxshiroq nima - quyidagi ma'lumotlar tushunishga yordam beradi.

Clexane preparatining ta'siri va xavfsizligi

Klexan to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antikoagulyantlar guruhiga kiradi, qonning reologik ko'rsatkichlarini yaxshilash uchun (yopishqoqlikning o'zgarishi) ishlatiladi. Farmatsevtika sanoati turli xil dozalarda och sariq yoki shaffof rangli suyuqlik bilan bir martali ishlatiladigan shisha shprits shaklida terapevtik vositani ishlab chiqaradi.

Kleksanning asosiy faol moddasi - natriy enoksaparin, suv esa yordamchi komponent vazifasini bajaradi. Preparatni teri ostiga yuborish bilan biologik mavjudligi 100% ni tashkil qiladi. Bu dori butunlay so'rilishini anglatadi.

Clexane - qon ivishiga ta'sir qiluvchi to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyant

Asbob antitrombin III (tananing ma'lum bir oqsili) ni faollashtiradi va shu bilan qon pıhtılarının shakllanishiga xalaqit beradi. Preparatning antitrombotik ta'siri tufayli qon ivishi kamayadi, uning yopishqoqligi normallashadi.

Ko'rsatmalarda Kleksanning homiladorlik paytida foydalanish taqiqlanganligi to'g'risidagi ma'lumotlar yo'q. Ammo, preparat gematolog yoki ginekolog tomonidan belgilangan tegishli ko'rsatmalar mavjud bo'lganda buyuriladi.

Kleksan klinik amaliyotda yaxshi yo'lga qo'yilgan, shifokorning ushbu dori haqidagi fikri ijobiydir. Biroq, boshqa qarashlar mavjud. Haqiqat shundaki, homiladorlik paytida giperkogulyatsiya jarayoni (qonning qalinlashishi, bu bola tug'ilishiga tayyorgarlik ko'rish bilan bog'liq). Shuning uchun, ko'p hollarda, homilador ona trombolitik vositalarni ishlatishga majbur emas.

Trombozga moyil bo'lgan ayollar uchun Klexanni boshqa usullar bilan bir qatorda profilaktika qilish tavsiya etiladi, chunki ularda qon quyilishining 50% ehtimoli bor (bundan tashqari, 90% hollarda tromboembolik tug'ruq tug'ilgandan keyin rivojlanadi). Preparatni profilaktik maqsadlarda ishlatganda, qon ketishining ko'payishi tendentsiyasi kuzatilmadi.

Homiladorlik paytida Klexanani tayinlashning asosiy ko'rsatkichlari quyidagilardan iborat.

• chuqur tomir trombozi,
• giperkoagulyatsion sindromning rivojlanishi (qon ivishining kuchayishi),
• beqaror angina,
• yurak etishmovchiligi
• trombozga moyil.

Homilador ayolga preparat faqat II va III trimestrlarda buyuriladi. Tibbiyot embrionning rivojlanishiga qanday ta'sir qilishi hali o'rganilmagan, shuning uchun dastlabki 12 xaftada, chaqaloqning organlari va tizimlari yotqizilganida, u buyurilmaydi.

AQSh oziq-ovqat va giyohvandlik ma'muriyati Clexane-ni B toifasi deb tasnifladi, bu hayvonlarning tajribalari homilaga salbiy ta'sir ko'rsatmaganligini anglatadi. Ammo homilador ayollar to'g'risida etarli va to'liq tadqiqotlar o'tkazilmagan. Shuning uchun shifokor preparatni faqat uni ishlatish uchun haqiqiy ehtiyoj mavjud bo'lganda buyurishi mumkin.

Preparatni qo'llash qoidalari

Davolashning dozasi va davomiyligi kasallikning murakkabligiga, homilador ayolning yoshiga va uning vazniga qarab belgilanadi. Preparat faqat shifokor buyurganidek va uning qattiq nazorati ostida olinadi. Davolash kursi 2-10 kun bo'lishi mumkin, agar kerak bo'lsa, davom eting.

Kleksan preparati bir martalik ishlatiladigan ampulalar-shpritslar bilan to'liq chiqarildi

Kirish texnikasi

In'ektsiya faqat qorin bo'shlig'ida teri ostiga kiritiladi.

1. Jarayonni amalga oshirishdan oldin, ayol divanda yotadi.
2. In'ektsiya kindikning chap yoki o'ng tomoniga qilinadi.
3. Tanlangan joyda, teriga katlanmış holda yig'iladi va unga chuqurlik bilan qat'iy ravishda perpendikulyar bo'lgan shprits solinadi.
4. Agent to'liq kiritilgandan so'ng, terining burmasi chiqariladi.

Shuni yodda tutish kerakki, inyeksiya joyini massaj qilish va tirnalish taqiqlanadi.

Homilador ayollar kasalxona sharoitida tajribali hamshiralardan Kleksan in'ektsiyasini olishadi

In'ektsiyalar mushak ichiga kiritilishi qat'iyan man etiladi. Kleksan preparati bilan birgalikda, shifokor, qoida tariqasida, Curantil yoki Dipyridamole drenajlarini buyuradi (platsenta qon oqimini yaxshilash, venoz oqishni normallashtirish, shuningdek homila gipoksiyasini yo'q qilish uchun).

Qo'lda manipulyatsiyani to'xtatish tavsiya etilmaydi. Shifokorlar, preparatning dozasini asta-sekin kamaytirishni maslahat berishadi va tug'ilishdan 2-3 kun oldin (sezaryandan oldin - kuniga) in'ektsiyalar berishni to'xtatadilar. Bu qon ketishida muammolar bo'lmasligi uchun amalga oshiriladi. Tug'ilgandan so'ng, qon quyqalarini oldini olish uchun minimal dozada in'ektsiya yana boshlanadi.

Preparatning analoglari

Kleksan past molekulyar og'irlikdagi geparinlar guruhiga kiradi, shuning uchun davolanish uchun to'liq analog mavjud emas. Barcha dorilar molekulyar og'irlikda, tarkibi va homilador ayolning tanasiga ta'sirida farq qiladi.

Klexanani boshqa dori bilan almashtirish nojo'ya ta'sirlar yoki boshqa istalmagan namoyon bo'lganda mumkin.

Jadval - Homilador ayollar tomonidan ruxsat berilgan trombozning oldini olish uchun dorilar

Bitta shprits dozalariga qarab: 10000 anti-Ha ME, 2,000 anti-Ha ME, 8000 anti-Ha ME, 4000 anti-Ha ME yoki 6,000 anti-Ha ME enoksaparin natriy.

Boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash

Clexaneni qon ivish jarayoniga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar bilan birgalikda, masalan, Curantil yoki Dipyridamole bilan birga ishlatish taqiqlanadi. Ba'zi dorilar guruhlari, masalan, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, antikoagulyantlar (qon ivishini inhibe qiladi) va trombolitiklar (qon quyqalarini eritib yuboradi) bilan Klexan qon ketishini qo'zg'atmaslik uchun ishlatilmaydi.

Clexane-ni almashtirishning analoglari va boshqa variantlari qanday?

Farmakologiya bozorida enoksaparin natriyiga asoslangan boshqa dorilar mavjud, shuning uchun farmatsevtlar almashtirishni taklif qilishlari mumkin. Xexan-ning to'liq analoglari:

Agar Clexane bilan davolanish natijasida ayol noxush alomatlarga duch kelsa yoki uni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lsa, davolovchi shifokor boshqa dorilarni tanlaydi. Shunga o'xshash terapevtik ta'sirga ega:

• Fraxiparin qon pıhtılarını davolash va oldini olishda samarali bo'lgan,
• Warfarin - ko'k tabletkalar shaklida mavjud va bolani kutish paytida faqat ikkinchi va uchinchi trimestrlarda qo'llaniladi,
• Fragmin - in'ektsiya uchun eritma antitrombotik ta'sirga ega.

Galereya: Fraxiparin, Warfarin, Gemapaxan va trombozni davolashda ishlatiladigan boshqa dorilar

Fragmin homilador ayollarga trombozni davolash uchun buyuriladi
Warfarin homiladorlikning birinchi trimestrida taqiqlanadi, Fraksiparin in'ektsiya shaklida mavjud.

Anfibra bir necha dozada mavjud: Gemapaksan qonni yupqalash va qon quyqalariga qarshi kurashish uchun ishlatiladi.

Jadval: homilador ayollarga Klexanani almashtirish uchun buyurilishi mumkin bo'lgan dorilarning xususiyatlari

Mumlife - zamonaviy onalar uchun ilova

IPhone, Android uchun yuklab oling

Qizlarga maslahat kerak, bu Kleksan yoki Fraksiparin yaxshiroqmi?
Doktor menga Fraxiparinni buyurdi, ammo men Kleksannikidan ko'ra uning yon ta'siri ko'proq ekanligini eshitdim.

Ilovada ochish

Ilovada siz ushbu postning barcha fotosuratlarini ko'rishingiz, shuningdek sharhlashingiz va muallifning boshqa postlarini o'qishingiz mumkin

Mumlife ilovasida -
tezroq va qulayroq

Sharhlar

Kleksan Och og'riq bilan uradi! Va Fraxiparin unday emas

Va shuning uchun ikkalasi ham yaxshi

Doktor Kleksan menga buyurdi. Dikish mutlaqo og'riqli emas (garchi men og'riq chegarasini oshirgan bo'lsam ham, og'riqdan juda qo'rqaman). Hech narsa sezilmadi

Agar qonni ingichka qilish uchun geparinni olsam

Menga Clexane buyurildi

- @ marika7051 homiladorlik paytida geparin? bu shunchaki keksan yoki fraksiya bo'lishi mumkin emas

Men Kleksanni pichoqladim, og'riyapti!

Ikkala homiladorlik ham mo'rtlashdi

Hech qanday yon ta'siri yo'q edi, u sizga yordam berdimi? @ 1978koty

Qanday qilib to'g'ri pichoqlashni bilmayman Qizlar menga aytinglar, iltimos

Menga monarajda frazeparinning geparin analogi buyurildi

Va trombotsitlar normaldir

- @ marika7051 birinchi bo'lib olaman. Birinchi shaharda, flibologiyada, ular menga geparinning dahshatli yon ta'siri borligini, unga umuman in'ektsiya qilinmaganligini aytishdi. va qancha kasalxonalarda yolg'iz fraksiya yoki kokseksan bilan yotishmagan

- @ elena51577 ttt, yo'q, ikkala qiz ham yaxshi ishlamoqda. Qanday qilib to'g'ri pichoqlashni YouTube-da ko'rdim. dastlab qo'rqinchli edi, keyin kutilgandek qo'rqmasdan

Doktor bizga Kleksanni eng xavfsiz deb aytdi

Teri osti qismida kindik mintaqasini teshib qo'ying. Menga bemorlarning pastki qismi yoqadi: oshqozonda, ombor bir joy va tolni oldi. Aytishlaricha, bu zarar qilmaydi, bu shunchaki yoqimsiz. kindik atrofida ko'karishlar bo'lishi mumkin.

Doktor sizga va Kleksanga mumkin deb aytdi.

Men avval fraksiparin 0.3 bilan biroz vaqt turdim, keyin tahlilda allergiya paydo bo'ldi, men bu haqda yoki boshqa biron narsani bilmayman, lekin meni kleyson 0.4 ga o'tkazishdi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra bu doz umuman ishlamadi, endi men 0,6 ga ko'tarildim. , qaraymiz. Aytmoqchimanki, siz sinab ko'rishingiz va nima ishlashini tanlashingiz kerak. Va men fraktsiyalarga yon ta'sir qilmadim)

Kolya fraksiparin barcha homiladorlik, yon ta'siri yo'q! Shifokor aytadiki, ular bir xil! Ammo keksanenning dozasi 0,3 ga teng emas, va menga shunchaki kerak, shuning uchun ular buni buyurishdi!

1b da fraxeparin yuborildi. yon ta'siri yo'q edi. Keyin Kleksan haqida eshitmadim.

Ular boshqa formulaga ega. Masalan, Klexane menga yordam bermaydi, d-dimer faqat o'sdi. fraxiparinga nojo'ya ta'sir ko'rsatilmagan

- @polimishik, negadir bir xil, d-dimer faqat o'sib bormoqda. Allaqachon doz ikki baravar oshirildi. Kuniga 0,6 + 0,6

Fraxiparin-ga o'ting, ehtimol keksanarin sizga ham mos kelmaydi. 0.6 + 0.6 bu juda ko'p!

Kleksan-dan cheklarni to'plang, shunda siz to'langan summaning 13 foizini qaytarishingiz mumkin. Men butun homiladorligimni pichoqladim va 8000 rublni qaytarib berdim. Siz ko'proq ma'lumotni PMda yoki mening guruhimda o'qishingiz mumkin https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85, lekin qanday qilib bitta doridan ikkinchisiga o'tdingiz? Ertasi kuni boshqasini tepishdi? Yoki ular bir-ikki kun tanaffus qilishdimi?

- @marmelade darhol ertasi kuni boshqasini pichoqladi.

- @ persefona-85, katta rahmat! ☺️ Men ertaga borishim kerak) va oqimimga hech kim javob bermaydi. xavotirda

Bitta shprits dozalariga qarab: 10000 anti-Ha ME, 2,000 anti-Ha ME, 8000 anti-Ha ME, 4000 anti-Ha ME yoki 6,000 anti-Ha ME enoksaparin natriy.

Videoni tomosha qiling: Qanday qiz tanlash kerak (May 2024).