Me'da osti bezi beta hujayralari

Pankreatik beta hujayrali antikorlar yoki oshqozon osti bezi islet hujayralariga antikorlar - bu boshqa turdagi diabet bilan birgalikda otoimmün 1-toifa diabetni differentsial tashxislashda foydalaniladigan sinov.

Qandli diabetning 1-turi (insulinga bog'liq), me'da osti bezi beta-hujayralarining etarli emasligi ularning otoimmün emirilishi tufayli insulin ishlab chiqaradi. 1-toifa diabetning belgilaridan biri qonda oshqozon osti bezi beta-hujayrali antijenlarga antijismlar mavjudligidir. Ushbu antikorlar beta hujayralarni yo'q qiladi va yo'q qilingan hujayralar kerakli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi. Shunday qilib, 1-toifa diabet rivojlanadi. 2-toifa diabet, otoimmün jarayonlar yo'qligida insulin qarshiligining shakllanishi bilan tavsiflanadi.

1-toifa diabet kasalligi ko'pincha 20 yoshgacha bo'lgan yoshlarda aniqlanadi. Uning rivojlanishi uchun muhim rolni irsiy moyillik o'ynaydi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning aksariyatida HLA-DR3 va HLA-DR4 ba'zi allellarning genlari aniqlanadi. Yaqin qarindoshlarda 1-toifa diabetning mavjudligi bolada kasallik xavfini 15 baravar oshiradi.

Chanqash, tez siyish, vazn yo'qotish kabi xarakterli alomatlar beta hujayralarining to'qson foizi allaqachon yo'q bo'lib ketganda paydo bo'ladi va ular etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi. Organizm har kuni insulinga ehtiyoj sezadi, chunki u energiya ehtiyojlarini qondirish uchun iste'mol qilinadigan hujayralar ichidagi glyukozani tashishga qodir. Agar insulin etarli bo'lmasa, hujayralar ochlikni boshdan kechiradi va qondagi glyukoza kontsentratsiyasi oshadi, giperglikemiya rivojlanadi. O'tkir giperglikemiya diabetik koma uchun xavflidir, qon shakarining surunkali ko'payishi - ko'zlar, yurak, buyraklar va oyoq-qo'llarning tomirlarini vayron qiladi.

Me'da osti bezi beta hujayralariga antikorlar asosan (95% hollarda) 1-toifa diabetda uchraydi, 2-toifa diabetda esa ular yo'q.

Bundan tashqari, ushbu tahlil yordamida "insulin antikorlari" uchun qon testini va "insulin" uchun qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.

O'qishga tayyorgarlik

Ertalab bo'sh qoringa tekshirish uchun qon beriladi, hatto choy yoki qahva ham chiqarib tashlanadi. Oddiy suv ichish mumkin.

Oxirgi ovqatdan sinovga qadar bo'lgan vaqt oralig'i kamida sakkiz soatni tashkil qiladi.

Tadqiqotdan bir kun oldin spirtli ichimliklar, yog'li ovqatlarni qabul qilmang, jismoniy faoliyatni cheklang.

Natijalarni sharhlash

Norm: yo'q.

Ko‘paytirish:

1. Qandli diabetning 1-turi - otoimmün, insulinga bog'liq.

2. 1-toifa diabet uchun irsiy moyillik. Antikorlarni aniqlash sizga maxsus parhez va immunokorektoriya terapiyasini buyurishga imkon beradi.

3. Soxta ijobiy natijalar endokrin otoimmün kasalliklarda paydo bo'lishi mumkin:

Xashimoto tiroiditi,
Addison kasalligi.

Sizni bezovta qiladigan alomatlarni tanlang, savollarga javob bering. Muammoingiz qanchalik jiddiyligini va shifokorni ko'rishni xohlaysizmi yoki yo'qligini aniqlang.

Medportal.org sayti taqdim etgan ma'lumotlardan foydalanishdan oldin, iltimos, foydalanuvchi bilan kelishuv shartlarini o'qing.

Foydalanuvchi shartnomasi

Medportal.org ushbu hujjatda ko'rsatilgan shartlar asosida xizmatlarni taqdim etadi. Veb-saytdan foydalanishni boshlaganda, siz veb-saytdan foydalanishdan oldin ushbu Foydalanuvchi shartnomasi shartlarini o'qib chiqqanligingizni tasdiqlaysiz va ushbu Shartnomaning barcha shartlarini to'liq qabul qilasiz. Iltimos, ushbu shartlarga rozi bo'lmasangiz, veb-saytdan foydalanmang.

Xizmat tavsifi

Saytda joylashtirilgan barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun, ochiq manbalardan olingan ma'lumotlar ma'lumot uchun berilgan va reklama emas. Medportal.org veb-sayti, foydalanuvchiga dorixonalar va medportal.org veb-sayti o'rtasida kelishuv doirasida dorixonalardan olingan ma'lumotlardan dori-darmonlarni qidirishga imkon beradigan xizmatlarni taqdim etadi. Saytdan foydalanish qulayligi uchun dori-darmonlar va parhez qo'shimchalari to'g'risidagi ma'lumotlar tizimlashtirilib, bitta imlo uchun qisqartiriladi.

Medportal.org veb-sayti foydalanuvchiga klinikalar va boshqa tibbiy ma'lumotlarni qidirishga imkon beradigan xizmatlarni taqdim etadi.

Javobgarlikni cheklash

Qidiruv natijalarida e'lon qilingan ma'lumotlar ommaviy taklif emas. Medportal.org saytining ma'muriyati ko'rsatilgan ma'lumotlarning aniqligi, to'liqligi va / yoki ahamiyatliligini kafolatlamaydi. Medportal.org saytining ma'muriyati siz kirish yoki etishmasligi yoki ushbu saytdan foydalanish yoki undan foydalanish imkoniyati tufayli kelib chiqishi mumkin bo'lgan zarar yoki zarar uchun javobgar emas.

Ushbu shartnoma shartlarini qabul qilish bilan siz to'liq tushunasiz va quyidagilarga rozilik bildirasiz:

Saytdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun.

Medportal.org sayti ma'muriyati saytda e'lon qilingan xatolar va nomuvofiqliklar yo'qligiga va dorixonada tovarlar va mahsulotlar narxining amalda mavjudligiga kafolat bermaydi.

Foydalanuvchi o'zi qiziqtirgan ma'lumotni dorixonaga qo'ng'iroq qilish orqali aniqlashtirishga yoki o'z xohishiga ko'ra berilgan ma'lumotlardan foydalanishga majbur qiladi.

Medportal.org sayti ma'muriyati klinikalar jadvali, ularning aloqa ma'lumotlari - telefon raqamlari va manzillari bo'yicha xatolar va nomuvofiqliklar yo'qligiga kafolat bermaydi.

Medportal.org saytining ma'muriyati yoki ma'lumot berish jarayonida ishtirok etadigan biron bir tomon, siz ushbu veb-saytdagi ma'lumotlarga to'liq ishonganingiz sababli sizga etkazilgan zarar yoki zarar uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olmaydi.

Medportal.org sayti ma'muriyati kelgusida taqdim etilgan ma'lumotlarda nomuvofiqliklar va xatolarni minimallashtirish uchun barcha imkoniyatlarni ishga solishga majbur qiladi va majburiyat oladi.

Medportal.org saytining ma'muriyati texnik nosozliklar, shu jumladan dasturiy ta'minot bilan bog'liq ishlarning yo'qligini kafolatlamaydi. Medportal.org sayti ma'muriyati imkon qadar tezroq barcha xatolar va ular yuzaga kelgan xatolarni bartaraf etishga harakat qilish majburiyatini oladi.

Foydalanuvchiga medportal.org saytining ma'muriyati saytga joylashtirilishi mumkin bo'lgan havolalarga tashrif buyurish va undan foydalanish uchun javobgar emasligi, ularning mazmuni tasdiqlanishi va taqdim etilishi uchun javobgar emasligi to'g'risida ogohlantiriladi.

Medportal.org saytining ma'muriyati sayt faoliyatini to'xtatib qo'yish, uning tarkibini qisman yoki to'liq o'zgartirish, Foydalanuvchi shartnomasiga o'zgartirish kiritish huquqini o'zida saqlab qoladi. Bunday o'zgartirishlar faqat ma'muriyatning ixtiyoriga ko'ra, foydalanuvchini oldindan ogohlantirmasdan amalga oshiriladi.

Siz ushbu Foydalanuvchi shartnomasi shartlarini o'qib chiqqanligingizni tasdiqlaysiz va ushbu Shartnomaning barcha shartlarini to'liq qabul qilasiz.

Saytda joylashtirish uchun reklama beruvchi bilan tegishli kelishuv mavjud bo'lgan reklama ma'lumotlari "reklama sifatida" belgilanadi.

Beta-hujayralar va beta-hujayralarga antijismlar nima?

Pankreatik beta hujayralar insulin ishlab chiqaradigan hujayralarga zarar etkazadigan otoimmün jarayonining belgilaridir. I toifa diabetga chalingan bemorlarning etmish foizdan ko'prog'ida adacık hujayralaridagi seropozitiv antikorlar aniqlanadi.

Deyarli 99 foiz hollarda diabetning insulinga bog'liq shakli bezning immunitet bilan buzilishi bilan bog'liq. Organ hujayralarining yo'q qilinishi insulin gormoni sintezining jiddiy buzilishiga va natijada murakkab metabolik kasallikka olib keladi.

Antikorlar birinchi alomatlar paydo bo'lishidan ancha oldin bo'lganligi sababli, ularni patologik hodisalar boshlanishidan ko'p yillar oldin aniqlash mumkin. Bundan tashqari, ushbu antikorlar guruhi ko'pincha bemorlarning qon qarindoshlarida aniqlanadi. Qarindoshlarda antikorlarni aniqlash kasallikning yuqori xavfining belgisidir.

Oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) orol apparati turli xil hujayralar bilan ta'minlangan. Antikorlarning orollarning beta-hujayralariga bo'lgan qiziqishi tibbiy qiziqish uyg'otadi. Ushbu hujayralar insulinni sintez qiladi. Insulin - bu uglevod metabolizmiga ta'sir qiluvchi gormon. Bundan tashqari, beta-hujayralar insulin tarkibidagi bazal tarkibni ta'minlaydi.

Shuningdek, orol hujayralari C-peptidni ishlab chiqaradi, uning aniqlanishi otoimmün diabetning yuqori ma'lumotli belgisi hisoblanadi.

Ushbu hujayralar patologiyalari, diabetdan tashqari, ular ichida o'sib chiqadigan o'simtani o'z ichiga oladi. Insulinoma qon zardobidagi glyukoza miqdorining pasayishi bilan birga keladi.

Pankreatik antikor testi

Beta hujayralariga antikorlarni serodiagnoz qilish - bu otoimmün diabetning tashxisini tekshirishning o'ziga xos va sezgir usuli.

Otoimmün kasalliklari bu tananing immunitet tizimining buzilishi natijasida paydo bo'ladigan kasalliklar. Immunitet buzilishlarida o'ziga xos oqsillar sintezlanadi, ular organizmning o'z hujayralariga tajovuzkor ravishda «moslashgan». Antikorlarni faollashtirgandan so'ng, ular tropik bo'lgan hujayralar yo'q qilinadi.

Zamonaviy tibbiyotda otoimmün tartibga solishning buzilishi bilan yuzaga keladigan ko'plab kasalliklar aniqlangan, shu jumladan:

1-toifa diabet.
Otoimmün tiroidit.
Otoimmün gepatit.
Romatologik kasalliklar va boshqalar.

Antikor sinovini o'tkazish kerak bo'lgan holatlar:

agar yaqinlaringizda diabet kasalligi bo'lsa,
boshqa organlarga antikorlar aniqlanganda,
tanadagi qichima paydo bo'lishi,
og'izdan atseton hidi
qoniqarsiz tashnalik
quruq teri
quruq og'iz
normal ishtahaga qaramay, vazn yo'qotish,
boshqa o'ziga xos alomatlar.

Tadqiqot materiallari venoz qondir. Ertalab bo'sh qoringa qon namunasini olish kerak. Antikor titerini aniqlash biroz vaqt talab etadi. Sog'lom odamda qonda antikorlarning to'liq yo'qolishi norma hisoblanadi. Qon zardobida antijismlar kontsentratsiyasi qanchalik yuqori bo'lsa, yaqin kelajakda diabetga chalinish xavfi katta.

Davolash boshlanishida, AT minimal darajaga tushadi.

Otoimmün diabet nima?

Otoimmün diabet mellitus (LADA diabet) - bu yoshligida debyut qiladigan endokrin tartibga solish kasalligi. Otoimmün diabet, beta hujayralarining antikorlar tomonidan mag'lubiyati tufayli yuzaga keladi. Katta yoshli odam ham, bola ham kasal bo'lishlari mumkin, ammo ular asosan erta yoshda kasal bo'la boshlaydilar.

Kasallikning asosiy belgisi qon shakarining doimiy ko'payishi hisoblanadi. Bundan tashqari, kasallik poliuriya, qoniqarsiz tashnalik, ishtaha, vazn yo'qotish, zaiflik va qorin og'rig'i bilan tavsiflanadi. Uzoq kurs bilan aseton nafasi paydo bo'ladi.

Ushbu turdagi diabet insulin to'liq yo'qligi, beta-hujayralarni yo'q qilinishi bilan tavsiflanadi.

Etiologik omillar orasida eng muhimlari quyidagilar:

Stress. Yaqinda olimlar tanadagi umumiy psixologik stress paytida pankreatik spektrning markaziy asab tizimidan ma'lum signallarga javoban sintez qilinganligini isbotladilar.
Genetik omillar. Eng so'nggi ma'lumotlarga ko'ra, bu kasallik inson genlarida kodlangan.
Atrof-muhit omillari.
Virusli nazariya. Bir qator klinik izlanishlarga ko'ra, enteroviruslar, qizilcha virusi va tepki viruslarining ba'zi shtammlari o'ziga xos antikorlar ishlab chiqarilishiga olib kelishi mumkin.
Kimyoviy moddalar va dori-darmonlar immunitetni tartibga solish holatiga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Surunkali pankreatit bu jarayonda Langerhans orollarini jalb qilishi mumkin.

Ushbu patologik holatni davolash murakkab va patogenetik bo'lishi kerak. Davolashning maqsadi: otoantikorlarning sonini kamaytirish, kasallik alomatlarini yo'q qilish, metabolik muvozanat, jiddiy asoratlarning yo'qligi. Eng jiddiy asoratlarga qon tomir va asabiy asoratlar, terining shikastlanishi, turli xil komalar kiradi. Terapiya ovqatlanish egri chizig'ini tekislash, jismoniy tarbiya bemorning hayotiga joriy etish orqali amalga oshiriladi.

Natijalarga erishish bemor o'zini davolashga tayyor bo'lganida va qonda glyukoza darajasini qanday boshqarish kerakligini bilganda yuzaga keladi.

Beta antikorini almashtirish terapiyasi

O'zgartirish terapiyasining asosi insulinni teri ostiga yuborish hisoblanadi. Ushbu terapiya uglevod almashinuvining muvozanatiga erishish uchun amalga oshiriladigan aniq harakatlar majmuasidir.

Insulin preparatlari juda ko'p. Harakatlarning davomiyligiga qarab dorilar mavjud: ultrashort harakati, qisqa ta'sir, o'rtacha va uzoq muddatli ta'sir.

Nopokliklardan tozalash darajalariga ko'ra, monopik pastki va bitta komponentli pastki tiplar ajralib turadi. Kelib chiqishi bo'yicha hayvonlar spektri (mol va cho'chqa go'shti), odam turlari va genetik jihatdan yaratilgan turlar ajralib turadi. Terapiya allergiya va yog 'to'qimalarining distrofiyasi bilan murakkablashishi mumkin, ammo bemor uchun bu hayotni saqlab qoladi.

Oshqozon osti bezining kasallik belgilari ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

Otoantikorlar: ularning mavjudligi har doim ham kasallik borligini ko'rsatadimi?

Boshqa yo'l bilan, beta xujayralari Langerans orolining orollari yoki ICA deb ataladi, ularning yo'qolishi davom etayotgan tadqiqot davomida o'rnatilishi mumkin. Otoantikorlar (antijismlar, oqsillar va tananing boshqa moddalariga qarshi hosil bo'lgan antijismlarning kichik guruhi) qandli diabet kasalligi rivojlanishidan ancha oldin qon zardobida paydo bo'lishi bilan ajralib turadi. Ushbu xususiyat tufayli insulinga bog'liq kasallikning xavfi va moyilligini aniqlash imkoniyati mavjud.

Antikorlarning paydo bo'lishining mumkin bo'lgan sabablari orasida:

O'tmishdagi yuqumli kasalliklar, shu jumladan Koksaki B4 virusi.

Boshqa virusli kasalliklar va boshqalar.

Statistik tibbiy ma'lumotlar ijobiy test natijasi har doim ham kasallik borligini anglatmaydi:

Barcha holatlarning 0,5% da sog'lom qon zardobida antikorlar aniqlandi.

2 dan 6% gacha bu kasallikka chalinganlar soni yo'q, ammo diabetga chalingan bemorning yaqin qarindoshlari (qarindoshlikning 1-darajasi).

70-80% haqiqatan ham ushbu kasallikka chalinganlar.

Ajablanarlisi shundaki, antikorlarning etishmasligi siz hech qachon kasallikni rivojlantirmaysiz degani emas. Bundan tashqari, ko'zga ko'rinadigan diabet bosqichida test o'tkazish kamroq samaralidir. Masalan, agar siz dastlab 10 holatdan 8 tasida tadqiqot o'tkazsangiz, marker sizga diabetning boshlanishi to'g'risida xabar beradi. Ammo bir necha yil o'tgach - 10 tadan faqat 2tasi, keyin - undan ham oz.

Agar oshqozon osti bezi boshqa patologiyalarga ega bo'lsa (yallig'lanish jarayoni pankreatit yoki saraton), tahlilda antikorlar bo'lmaydi.

Oshqozon osti bezining beta hujayralariga antikorlar mavjudligini tekshirish jarayoni

Bezda beta hujayralar mavjudligini bilish uchun siz tomirdan qon topshirish uchun laboratoriyaga murojaat qilishingiz kerak. Tadqiqotga oldindan tayyorgarlik kerak emas. Siz o'zingizni och qoldirmasligingiz, odatdagi ovqatlanishingizdan voz kechishingiz va hokazo.

Qabul qilinganidan keyin qon bo'sh naychaga yuboriladi. Ba'zi tibbiy markazlar bu erda maxsus ajralib chiqadigan xususiyatlarga ega jelni joylashtiradilar. Suyuqlikka namlangan paxta to'pi ponksiyon joyiga qo'llaniladi, bu terini zararsizlantirish va qonni to'xtatishga yordam beradi. Agar ponksiyon joyida gematoma paydo bo'lsa, shifokor qonning turg'unligini bartaraf etish uchun iliq kompresslarga murojaat qilishni tavsiya qiladi.

Pozitivlik indeksi quyidagicha shifrlanadi:

0.95-1.05 - shubhali natija. Tadqiqotni takrorlash kerak.

1.05 - va boshqalar - ijobiy.

Shifokorlar, antikorlarning mavjudligini aniqlashga qodir bo'lgan odamning yoshi qancha past bo'lsa va titer qancha ko'p bo'lsa, diabet rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'lishini payqadilar.

O'rtacha, tahlil qilish narxi taxminan 1500 rublni tashkil qiladi.

Tahlilga tayyorgarlik

Ertalab venoz qon namunasi olinadi.Jarayonga alohida tayyorgarlik talab qilinmaydi, barcha qoidalar tavsifli:

Qonni bo'sh qoringa, nonushta qilishdan oldin yoki ovqatdan keyin 4 soatdan keyin berish yaxshidir. Siz odatdagidek toza suvni ichishingiz mumkin.
Tadqiqotdan bir kun oldin siz spirtli ichimliklarni qabul qilishdan, qizg'in jismoniy ishlardan bosh tortishingiz va hissiy stressdan qochishingiz kerak.
Qon berishdan oldin 30 daqiqa davomida chekishni rad qilish kerak. O'tirish paytida bu vaqtni qulay muhitda o'tkazish tavsiya etiladi.

Qon ulnar venadan ponksiyon yo'li bilan olinadi. Biomaterial muhrlangan naychaga joylashtiriladi va laboratoriyaga yuboriladi. Tahlil qilishdan oldin qon namunasi hosil bo'lgan elementlarni plazmadan ajratish uchun santrifugaga joylashtiriladi. Olingan sarum immunoassay fermenti tomonidan tekshiriladi. Natijalarni tayyorlash 11-16 kun davom etadi.

Oddiy qiymatlar

Xammasi joyida antikor titri oshqozon osti bezining beta hujayralariga 1: 5 dan kam. Natijada ijobiy indeks orqali ham ifodalanishi mumkin:

0–0,95 – salbiy (norma).
0,95–1,05 - noaniq, qayta sinash kerak.
1.05 va boshqalar - ijobiy.

Norma ichidagi ko'rsatkich insulinga bog'liq diabet kasalligi ehtimolini kamaytiradi, ammo kasallikni istisno qilmaydi. Bunday holda, kamdan-kam hollarda beta-hujayralarga antikorlar diabet kasalligi bo'lmagan odamlarda aniqlanadi. Shu sabablarga ko'ra, tahlil natijalarini boshqa tadqiqotlar ma'lumotlari bilan birgalikda izohlash kerak.

Qiymatni oshiring

Oshqozon osti bezi orolidagi antijenler uchun qon tekshiruvi juda o'ziga xosdir, shuning uchun indikatorning ko'payishiga sabab bo'lishi mumkin:

Prediabet. Otoantikorlarning rivojlanishi kasallik belgilari paydo bo'lishidan oldin boshlanadi, sekretor hujayralarga dastlabki zarar insulin sintezining kuchayishi bilan qoplanadi. Ko'rsatkichning oshishi 1-toifa diabet rivojlanish xavfini belgilaydi.
Insulinga bog'liq diabet. Antikorlar immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqariladi va oshqozon osti bezi adacıklarının beta hujayralariga ta'sir qiladi, bu esa insulin ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi. Ko'tarilgan ko'rsatkich kasallikning klinik ko'rinishida bo'lgan bemorlarning 70-80 foizida aniqlanadi.
Sog'lom odamlarning individual xususiyatlari. Insulinga bog'liq diabet va unga moyil bo'lmaganida, odamlarning 0,1-0,5% da antikorlar aniqlanadi.

G'ayritabiiy davolash

Qondagi oshqozon osti bezi beta hujayralariga antikorlarni sinash juda o'ziga xos va 1-toifa diabetga sezgir, shuning uchun uni differentsial tashhis qilish va rivojlanish xavfini aniqlashning keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Kasallikni erta aniqlash va uning turini to'g'ri aniqlash samarali terapiyani tanlash va metabolik kasalliklarning oldini olishni o'z vaqtida boshlash imkonini beradi. Tahlil natijalari bilan siz endokrinologga murojaat qilishingiz kerak.

Cho'chqa islet hujayralari alternativa sifatida

Boshqa tomondan, nedensel otoimmün jarayonini to'xtatish mumkin emas, ya'ni. transplantatsiya qilingan hujayralar ertami-kechmi yo'q qilinishi mumkin. Rad etish xavfi ham dori-darmonlar bilan hal qilinishi kerak bo'lgan muammodir. Ushbu muammolarni qanday hal qilish bo'yicha fikrlar turli tomonlardan kelib chiqadi. Shunday qilib, hozirgi paytda hayvonlarning orol hujayralarini o'rnini bosuvchi vosita sifatida foydalanish bo'yicha tadqiqot usuli olib borilmoqda. Ushbu ksenograflar deb nomlangan tadqiqotlarni olib boring.

Qandli diabetda antijismlarning ahamiyati

I tipdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda antijismlarning tarqalishi quyidagicha:

ICA (orol hujayralariga) - 60-90%,
anti-GAD (dekarboksilaza kleykovina uchun) - 22-81%,
IAA (insulinga) - 16-69%.

Ko'rib turganingizdek, 100% bemorlarda antikorlar topilmaydi, shuning uchun ishonchli tashxis qo'yish uchun barcha 4 turdagi antikorlarni aniqlash kerak (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Bu, albatta, qiziqarli yondashuv. Yechim: ko'chirilgan orol xujayralari vayron qilinmasligi yoki qaytarilmasligi uchun qadoqlash. Buning uchun turli xil fikrlar mavjud. Bu erda Massachusets Texnologiya Institutidagi bio-muhandislar olti oydan ko'proq vaqt davomida hayvonlar modelida transplantatsiya qilingan beta hujayralari funktsiyasini saqlab turadigan usulni ishlab chiqdilar. Ular inson donorlari hujayralarini algal polimer kapsulasiga qadoqlashdi. Ularning teshiklari shunchalik kichkinaki, antijismlar kira olmaydi - ammo ishlab chiqarilgan insulinni chiqaradigan darajada katta.

Bu aniqlangan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda antikorlarning 2 turi eng aniq hisoblanadi:

ICA (oshqozon osti bezining orol hujayralari uchun),
IAA (insulinga).

Kattalarda I toifa diabet va II toifa diabetni ajratish uchun quyidagilarni aniqlash tavsiya etiladi:

anti-GAD (dekarboksilaza kleykovina uchun),
ICA (oshqozon osti bezining orol hujayralari uchun).

I tipdagi diabetning nisbatan kam uchraydigan shakli mavjud Lada (Kattalardagi latent otoimmün diabet, Kattalardagi latent otoimmun diabet ) klinik simptomlarda II tipga o'xshash, ammo uning rivojlanish mexanizmida va antikorlarning mavjudligi I tip diabetdir. Agar LADA diabetli diabetga chalingan II turdagi diabet uchun standart davolashni buyurish xato bo'lsa sulfanilureyalar og'iz orqali), bu tezda beta hujayralarning to'liq yo'q bo'lib ketishi bilan yakunlanadi va intensiv insulin terapiyasini kuchaytiradi. Men LADA diabet haqida alohida maqolada gaplashaman.

Drezdendagi beta-hujayrali bioreaktor

Tananing o'zi yosunlar tomonidan rad etilmaydi, shuning uchun immunosupressantlar kerak emas. Odamlarda yosun kapsulasini sinashdan oldin yana bir qancha sinovlar talab etiladi. Drezden universitetining boshqa olimlari allaqachon mavjud. Ular allaqachon odamlar uchun "bioreaktor" dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Beta xujayralari bu erda teshiklari bo'lgan bankalar shaklida qadoqlangan. Shunday qilib, ular kislorod bilan ta'minlanishi mumkin. Membranani hujayralarni yo'q qilishdan himoya qiladi va shu bilan birga ular o'z vazifalarini bajara oladilar, ya'ni hozirgi glyukoza kontsentratsiyasini o'lchaydilar va insulin chiqaradilar.

Hozirgi vaqtda qonda antikorlarning mavjudligi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) hisoblanadi kelajakdagi I turdagi diabetning xursandchisi . Muayyan mavzu bo'yicha turli xil antikorlarning aniqlanishi qancha ko'p bo'lsa, I toifa diabetga chalinish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

ICA (orol hujayralariga), IAA (insulinga) va GAD (glutamat dekarboksilaza) ga otoantikorlarning mavjudligi 5 yil ichida I tipdagi diabet rivojlanishining taxminan 50% xavfi va 10 yil ichida I turdagi diabetning 80% xavfi bilan bog'liq.

1-toifa diabet bilan davolash ochiq

Garchi tajribada insulinni to'liq to'ldirish mumkin bo'lmasa ham, ushbu yondashuvni yanada optimallashtirish kerak. Ushbu bosqichda biz olib boradigan "1-toifa diabetni davolash" kabi barcha tadqiqotlar singari ular ham dastlabki bosqichda. Ular ochiq va qachon ular haqiqatan ham bemorlarga murojaat qilishadi.

Bu eng keng tarqalgan shakllar. Siz bilgan deyarli har bir diabet kasalligi ushbu variantlarning har qandayidan aziyat chekishi mumkin. Ammo diabetning kam uchraydigan shakllari mavjud bo'lib, ularda umumiy sabablar yo'q va shuning uchun semirib ketish bilan bog'liq emas, masalan, 2-toifa diabet yoki klassik otoimmün reaktsiya kabi.

Boshqa tadqiqotlarga ko'ra, keyingi 5 yil ichida I turdagi diabetga chalinish ehtimoli quyidagicha:

agar faqat ICA bo'lsa, xavf 4% ni tashkil qiladi,
ICA + boshqa turdagi antikor mavjud bo'lsa (uchtasining har biri: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), xavf 20%,
ICA + 2 boshqa antijismlar mavjud bo'lsa, xavf 35%,
barcha to'rt turdagi antikorlarning mavjudligida xavf 60% ni tashkil qiladi.

Taqqoslash uchun: barcha aholi orasida atigi 0,4% I tipdagi diabet bilan kasallangan. Bu haqda sizga alohida aytib beraman.

Shuningdek, u virus yoki yallig'lanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Chunki bug'doy endi ularni ishlab chiqarmasligi uchun ularni yo'q qilishi mumkin. Ushbu gormon qondagi shakarni tananing hujayralariga yuborganligi sababli, me'da osti bezi nuqsonli bo'lsa, qonda juda ko'p shakar qoladi - bu diabetni anglatadi. Agar o'simta organni yo'q qilgan bo'lsa ham, bu diabetga olib keladi.

Spirtli ichimliklar oshqozon osti beziga zarar etkazadi

Sog'liqni saqlash ham zararli bo'lishi mumkin. Shuning uchun u spirtli ichimliklarni yoqtirmaydi va yuqori foizlarga juda sezgir. Ko'pincha oynaga juda chuqur qaraydigan odamlarda bezli suyuqliklar o'zlarining to'qimalariga hujum qilishlari mumkin. Natijada, organ yallig'lanadi va o'zini hazm qila boshlaydi.

Shunday qilib, maqoladan eslash foydali bo'ladi:

I turi diabet har doim sabab bo'ladi otoimmün reaktsiya oshqozon osti bezi hujayralariga qarshi,
otoimmün jarayonlari huquqi miqdorga mutanosib va antikorlarning kontsentratsiyasi,
bu antikorlar aniqlanadi birinchi alomatlardan ancha oldin I toifa diabet,
antikor aniqlash yordam beradi I va II turdagi diabetni ajratib turing (LADA-diabetni o'z vaqtida tashxislash), erta tashhis qo'yish va o'z vaqtida insulin terapiyasini buyurish,
kattalar va bolalarda ko'pincha aniqlanadi turli xil antikorlar ,
Qandli diabet xavfini to'liqroq baholash uchun barcha 4 turdagi antikorlarni aniqlash tavsiya etiladi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Qo'shimcha

So'nggi yillarda bu kashf qilindi 5-otoantigen , I tipdagi diabetda antijismlar hosil bo'ladi. U ZnT8 rux konveyeri (eslash oson: sink (Zn) tashuvchisi (T) 8), bu SLC30A8 geni bilan kodlangan. ZnT8 rux tashuvchisi rux atomlarini pankreatik beta hujayralariga o'tkazadi, bu erda ular insulinning faol bo'lmagan shaklini saqlash uchun ishlatiladi.

Temir beta hujayralarini falaj qiladi

Agar odam ichishni davom ettirsa, oshqozon osti bezining bu yallig'lanishi surunkali holatga aylanishi mumkin. Keyin diabetga olib kelishi mumkin. Ammo, bu, odatda, oshqozon osti bezidagi beta hujayralarining 90 foizi yo'q qilinganida yuz beradi. Muayyan sharoitlarda diabet, shuningdek, gemoxromatoz deb ataladigan mutlaqo boshqa metabolik kasallikning natijasidir. Ushbu irsiy kasallikda tana ratsiondan aslida zarur bo'lganidan ancha ko'proq temirni singdiradi.

ZnT8 ga antikorlar odatda boshqa turdagi antikorlar (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2) bilan birlashadi. I tipdagi qandli diabet birinchi marta aniqlanganda, 60-80% holatlarda ZnT8 ga qarshi antikorlar uchraydi. Birinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarning taxminan 30 foizida va boshqa 4 turdagi otoantikorlarning yo'qligida ZnT8 antikorlari mavjud. Ushbu antikorlarning mavjudligi belgidir erta boshlash I turdagi diabet va aniqroq insulin etishmovchiligi.

Bu ortiqcha to'qima bo'ylab, shu jumladan oshqozon osti bezida to'planadi, bu erda temir katta zarar etkazishi mumkin, shuningdek beta hujayralarni yo'q qiladi. Aslida, gemoxromatozli bemorlarning 65 foizi diabetga chalinganlardir. Kistaning fibroziga chalingan odamlarda diabet rivojlanishi xavfi yuqori. Kistik fibroz - davolab bo'lmaydigan irsiy kasallik. Tana o'zgargan genom tufayli ko'p a'zolarda viskoz shilliq hosil qiladi, bu nafas olishni qiyinlashtiradi va ovqat hazm qilish muammolarini keltirib chiqaradi. Oshqozon osti bezi ham ta'sir qiladi: barcha to'qima, shu jumladan beta hujayralar zarar ko'radi.

2014 yilga kelib, ZnT8 ga antikorlarning tarkibini aniqlash hatto Moskvada ham muammoli bo'lgan.

Oshqozon osti bezining beta hujayralariga antikorlar (bu) insulin sintezi uchun mas'ul bo'lgan beta hujayralarining otoimmün patologiyasini namoyish qiluvchi markerdir. Tahlil diabet mellitusini aniqlash uchun (I toifa), shuningdek, ushbu kasallikka irsiy moyilligi bo'lgan odamlarda uning rivojlanish ehtimolini aniqlash uchun mo'ljallangan. Shuningdek, u potentsial oshqozon osti bezi donoriga tayinlanishi mumkin.

Stress gormonlari insulin ishlab chiqarishga xalaqit beradi

Qandli diabet Kushing sindromi bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikka chalingan odamlarda buyrak usti bezlari muammosi mavjud. Ushbu organlar stress gormoni kortizolni juda ko'p miqdorda chiqaradi. Kortizolning haddan tashqari dozasi qon oqimiga kirganda, organizm o'zgaradi. Kushing kasalligi odatdagi tana yog'ini ishlab chiqaradi: oyning yumaloq yuzi, ho'kizning bo'yni yoki ingichka qo'llari va oyoqlari bo'lgan qalin ko'krak. Qonda kortizol juda ko'p bo'lganligi sababli, qon bosimi ko'tariladi va tanadagi insulin ta'siri yomonlashadi.

Antikorni aniqlash diagnostikani ta'minlaydi

Aniqlik shubhali, insulin va ma'lum metabolik fermentlarga qarshi antikorlar uchun sinov. Ushbu otoantikorlarning bittasi yoki bir nechtasi 1-toifa diabet kasalligi qonida bo'lsa ham, ularni 2-toifa diabet kasalligida uchratish mumkin emas. Antikorlarni aniqlash tobora muhim ahamiyat kasb etayotgan bo'lsa-da, Dannning aytishicha, bu mumkin bo'lgan otoimmün diabet kasalligi keng tarqalgan emas.

Chipning tuzilishi va funktsiyasi

Chipning pastki qatlami signalni kuchaytirish uchun oltin qoplamadir. Uning ustiga polietilen glikol qatlami qo'llaniladi, u chipga 1-turdagi selektiv antijenlarni o'rnatadi. Ushbu aniqlovchi antikor flüoresan bo'yoq bilan bog'langan bo'lib, u skanerda topiladi.

Nanostrukturalar orqali signalni kuchaytirish

1-toifa diabet uchun o'ziga xos otoantikorlarni aniqlash flüoresans usuli yordamida amalga oshiriladi. Agar mikrosxemaga biriktirilgan antijen, qondagi biriktiriladigan otoantikorlar va aniqlanadigan antikorlar bir-biriga bog'langan bo'lsa, infraqizil floresan bo'yoq signalini skanerda o'lchash mumkin. Stenford universiteti maktabi jamoasining texnologik yangiligi shundaki, har bir chipni tashkil etadigan shisha plitalar oltin orollar atrofida qoplangan.

Pozitivlik indeksi quyidagicha shifrlanadi:

0.95-1.05 - shubhali natija. Tadqiqotni takrorlash kerak.

1.05 - va boshqalar - ijobiy.

Shifokorlar, antikorlarning mavjudligini aniqlashga qodir bo'lgan odamning yoshi qancha past bo'lsa va titer qancha ko'p bo'lsa, diabet rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'lishini payqadilar.

Ularning kattaligi nanoskalada. Ushbu oltin orollar va oraliq "nanogramlar" lyuminestsent signalning sezilarli darajada kuchayishiga olib keladi va shu sababli Brayan Feldman atrofidagi tadqiqotchilar "aniqlashni 100 martaga oshiradilar". 39 ta fan bo'yicha testlar ko'rsatganidek, testning sezgirligi 100 foizni tashkil qiladi va 85 foizning o'ziga xosligi radioimmunoassay tomonidan antikorlarni aniqlash bilan bir xil. Birinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar ikkala usulni ham bir xil darajada ishonchli deb topdilar. Amerikalik tadqiqot guruhi ushbu chipni minimal tayyorgarlikdan keyin har bir shifokor tomonidan ishlatilishi mumkinligi va flüoresan skanerdan tashqari hech qanday texnik kuch talab qilmasligi.

O'rtacha, tahlil qilish narxi taxminan 1500 rublni tashkil qiladi.