Qandli diabetni davolashning asosiy yo'nalishlari:

- giyohvand moddalarni iste'mol qilish,

- jismoniy faollik,

- bemorlarni o'qitish va o'zini tuta bilish (diabet bo'yicha maktab),

- diabetning kech asoratlarini oldini olish va davolash.

Qandli diabet bilan davolashning maqsadi normoglikemiyaga, ya'ni kasallikning kompensatsiyasiga erishish.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda shakar, siroplar, konservalar, sharbatlar, xamir ovqatlar, pechene, banan, uzum, xurmo, alkogol va boshqa mahsulotlar iste'mol qilishni mutlaqo istisno qilish kerak.

Og'izdagi gipoglikemik dorilar bilan davolash.

Tez-tez ishlatiladigan shakarni kamaytiradigan dorilar ikki asosiy guruhga bo'linadi: lotin sulfanilureyalar va biguanidlar.

Dori vositalarining ta'sir etish mexanizmi sulfanilureyalar murakkab va ularning markaziy va periferik harakatlari tufayli. Ularning oshqozon osti bezi adapterlariga markaziy ta'siri insulin sekretsiyasini rag'batlantirish, kletok hujayralarining glikemiyaga sezgirligini oshirish bilan izohlanadi, natijada insulin sekretsiyasi yaxshilanadi.

Pankreatitdan tashqari ta'sir jigarda va mushaklarda glyukoza miqdorini ko'payishiga olib keladi, ularda glikogen hosil bo'lishi ko'payadi. jigardan glyukoza chiqishi kamayadi va endogen insulin ta'sirining samaradorligi oshadi.

Biguanidlar Insulin borligida glyukozaning periferik ishlatilishini oshiring, glyukoneogenezni, oshqozon-ichak traktida glyukozani so'rilishini kamaytiring, shuningdek, semirib ketgan va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning qon zardobida insulin miqdorining oshishini kamaytiring. Bundan tashqari kattauanidlar ba'zi bir anorektik ta'sirga ega. Ulardan uzoq muddatli foydalanish lipid metabolizmiga ijobiy ta'sir qiladi (xolesterolni, triglitseridlarni pasaytiradi).

Og'iz gipoglikemik preparatlari bilan davolanishning qoniqarsiz ta'siri belgilanganda insulin terapiyasi.

Umumiy ko'rsatmalar Qandli diabetga chalingan bemorlarga insulin buyuriladi: 1) 1-toifa diabet, 2) ketoatsidoz, diabetik koma, 3) katta vazn yo'qotish, 4) kasalliklararo kasalliklarning paydo bo'lishi, 5) jarrohlik, 6) homiladorlik va laktatsiya, 7) boshqa usullardan foydalanishda ta'sir etishmasligi. davolash.

Insulin tasnifi

Davomiyligi bo'yicha insulinlar quyidagilar:

qisqa harakat - 15-30 daqiqadan so'ng harakatlar boshlanishi, o'rtacha davomiyligi 5-8 soat,

o'rtacha davomiyligi - 1,5 -3 soatdan keyin harakat boshlanishi, davomiyligi - 12-22 soat,

uzaytirilgan - harakatlar 4-6 soatdan keyin boshlanadi, davomiyligi - 25 dan 30 (36) soatgacha.

yirik shoxli mol (insulrap, ultralong, ulentent va boshqalar),

cho'chqa go'shti - insonga eng yaqin bo'lgan, u bitta aminokislotada (monoulin, aktrapid, insulrap SPP va boshqalar) farqlanadi;

zotli cho'chqa (iletin-normal, insulin-B),

odam - genetik muhandislik tomonidan E. coli va novvoyxonadan olingan (humulin, monotard, protofan NM).

Insulinni tozalash darajasi bo'yicha (somatostatin, pankreatik polipeptid, glyukagon va boshqalar):

odatiy (an'anaviy) - aralashmalar miqdori 1% gacha bo'lishi mumkin, bu ularning yuqori immunogenligini aniqlaydi;

monopik (yarim tozalangan) - aralashmalar 0,1% gacha,

monokomponent (tozalangan) - insonning barcha insulinlari.

Monopik va monokomponentli insulinlar odatdagilarga qaraganda samaraliroq, ular kamroq antijismlar, lipodistrofiya, allergik reaktsiyalar paydo bo'lishiga olib keladi.

Insulin bilan davolash taktikasi

Bir martalik va kunlik insulin dozalarini hisoblash glikemiya va glyukozuriya darajasini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Boshqa narsalar teng bo'lsa, buyrak shikastlanganda insulin dozasini aniqlashda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak, chunki past glyukozuriya ko'rsatkichlari har doim ham glikemiyaning haqiqiy darajasini aniq ko'rsatib bermaydi. Bundan tashqari, buyraklar insulinning yemirilish (yo'q qilish) joyidir va agar ularning faoliyati buzilgan bo'lsa, majburiy tuzatishga muhtoj bo'lgan insulinga ehtiyoj kamayadi. Aks holda, bemor uchun odatdagi dozada insulin kabi ko'rinadigan og'ir, hayot uchun xavfli bo'lgan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Dastlab, bemorga o'rtacha kunlik doz belgilanadi - bu bemorning tana vazniga va kasallikning davomiyligiga qarab insulin uchun o'rtacha kunlik ehtiyojni aks ettiradigan qiymat.

1-toifa diabetning xususiyatlari

Insulinning o'rtacha kunlik dozasi, UNITS / kg

Birinchi aniqlangan 1-turdagi diabetning metabolik kasalliklari uchun kompensatsiyadan keyin

Qoniqarsiz kompensatsiya bo'lsa

Kasallikning ikkinchi va undan uzoq davomiyligi

Ketoatsidoz, yuqumli va yallig'lanish kasalliklari

Hozirgi vaqtda ular insulinni fiziologik sekretsiyasiga taqlid qilib, insulin qabul qilishning bazal-bolus usulini (ya'ni, qisqa muddatli va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarning birikmasidan) foydalanmoqdalar. Bunday holda, uzaytirilgan insulin nonushta qilishdan oldin kunlik dozaning 1/3 qismiga, qolgan sutkalik dozaning 2/3 qismi qisqa ta'sir qiluvchi insulin shaklida beriladi (nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin 3: 2: 1 nisbatda taqsimlanadi).

Shoshilinch tibbiy yordamgiperglikemik koma bilan:

Diabetik koma uchun umumiy davolash rejimi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1) insulin etishmovchiligini bartaraf etish va uglevod almashinuvini normallashtirish;

2) tananing eng maqbul tez reidratsiyasi,

3) normal va hujayra ichidagi elektrolitlar tarkibini tiklash;

4) organizmdagi glyukoza (glikogen) zaxiralarini tiklash,

5) kislota-baz muvozanatini tiklash (COR),

6) diabetik komaga sabab bo'lgan kasalliklarni yoki patologik sharoitlarni tashxislash va davolash,

7) ichki organlarning (yurak, buyraklar, o'pka va boshqalar) funktsiyalarini tiklash va saqlashga qaratilgan terapevtik chora-tadbirlar majmui.

Diabetik komada qulashga qarshi kurashish uchun katekolaminlar va boshqa simpatomimetik dorilar qo'llanilmasligi kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar nafaqat katekolaminlarning aksil gormon gormonlari ekanligi, balki diabetga chalingan bemorlarda ularning glyukagon sekretsiyasini qo'zg'atuvchi ta'siri sog'lom odamlarga qaraganda ancha kuchli ekanligi bilan bog'liq.

Bemorni tibbiy muassasaga olib borishi bilanoq, davolanishni boshlashdan oldin, ular qonda glyukoza miqdorini (iloji bo'lsa, keton tanalarini, shuningdek pH, gidroksidi rezervi, elektrolitlar va qoldiq azot) aniqlaydilar, venoz mikrokateterni o'rnatgan holda venesiya qilishadi. Keyinchalik siydik pufagini kateterizatsiya qilish va siydikda glyukoza va keton tanalari darajasini (agar iloji bo'lsa, oqsil va qizil qon tanachalari) aniqlash, oshqozonni bikarbonat eritmasi bilan yuvish kerak.

Ketoatsidotik koma insulin terapiyasi bir vaqtning o'zida regidratatsiya bilan boshlanadi, ko'pincha prehospital bosqichda. Hozirgi vaqtda dunyoning barcha mamlakatlarida, shu jumladan bizning mamlakatimizda ham ushbu maqsadlarda "kichik" yoki "fiziologik" insulin dozalari qo'llaniladi. Ketoatsidozda "kichik" dozadagi insulinni iste'mol qilish sababi qonda insulin darajasi 10-20 mU / ml lipolizni, glyukoneogenezni va glikogenolizni inhibe qilganligini va 120-180 mU / ml kontsentratsiyasi ketogenezni inhibe qilganligini ko'rsatdi. Insulinning 5-10 U / soat tezligida kiritilishi uning qondagi konsentratsiyasini keltirib chiqaradi, bu nafaqat lipoliz, glikogenoliz va glyukogenezni, balki ketogenezni ham bostirish uchun zarurdir.

Kichik dozalarda insulinning eng maqbul uzluksiz tomir ichiga kiritilishi. Oddiy insulin 0,9% natriy xlorid eritmasida suyultiriladi va 5-10 (kam hollarda 10-15) U / s tezlikda quyiladi. Infuzion boshlanishidan oldin tomir ichiga 10 dona insulin yuborish tavsiya etiladi. Bir soat davomida doimiy infuziya qilish uchun zarur bo'lgan insulin dozasi 0,05-0,1 U / kg ni tashkil qiladi.

Infuziya tezligi va shunga mos ravishda insulin dozasi har soatda kuzatiladigan bemorning qon zardobidagi glyukoza tarkibining dinamikasiga bog'liq. Qondagi glyukoza pasayishining maqbul tezligi soatiga 3,89-5,55 mmol. Qonda glyukoza 11.1-13.9 mmol / L ga tushgandan so'ng, insulin infuziya tezligi 2-4 U / s ga kamayadi, shunda bu ko'rsatkich 8.33-11.1 mmol / oralig'ida qoladi. l qonning pH miqdorini normallashtirish uchun insulin teri ostiga har 4 soatda 12 dona yoki har 2 soatda 4-6 donadan yuboriladi.

Har soatda glikemiya, gazlar va elektrolitlar, shuningdek glyukozuriya va ketonuriya kuzatiladi. Agar infuzionning birinchi soatining oxirida darajasi boshlang'ichdan 10% pasaymasa, bir vaqtning o'zida 10 PIECES insulin qabul qilishni takrorlash va tomir ichiga infuziyani shu tezlikda davom ettirish yoki insulin infuziya tezligini 12-15 PIECES / s ga oshirish kerak.

Tanadagi glyukozani tiklash diabetik komani davolashda oxirgi qadamdir. Yuqorida aytib o'tilganidek, glikemiya 11,1-13,9 mmol / l gacha kamayganda, insulin dozasi keskin kamayadi, 5% glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish boshlanadi. Kelajakda insulin terapiyasi faqat glyukoza kiritilishi bilan birgalikda olib boriladi, shunda glikemiya darajasi 10-11 mmol / l dan yuqori bo'lsa, har 100 ml 5% glyukoza eritmasiga 2-3 birlik insulin yuboriladi, glikemiya esa 10 mmol / l dan past - bundan ortiq bo'lmaydi. 100 ml 5% eritma uchun 1 dona. Izotonik glyukoza eritmasi 500 ml tezlikda 4-6 soat ichida quyiladi, bunda kuniga yuboriladigan glyukoza miqdori 100-150 g bo'lishi kerak.Tegishli laboratoriya nazorati ostida murakkab "glyukoza insulin" terapiyasining ushbu rejimi qonda glyukoza miqdorining barqarorligini 9 ga oshirishga imkon beradi. -10 mmol / l uzoq vaqt davomida.

Gipoglikemik koma uchun shoshilinch yordam:

Gipoglikemik koma tashxisini tasdiqlashda davolash 50 ml 50% glyukoza eritmasini tomir ichiga 3-5 daqiqa davomida (bemorni og'iz orqali ovqatlantirishning iloji yo'q bo'lsa), so'ngra 5 yoki 10% glyukoza eritmasidan tomchilab yuborishdan iborat. Ba'zi bemorlarda ongni tiklash glyukoza kiritilgandan so'ng darhol sodir bo'ladi, boshqalarida bu ma'lum vaqtni oladi. Glyukozani tomir ichiga yuborish ushbu komaga sabab bo'lgan insulin yoki og'iz gipoglikemik preparatining ta'sirlangan davri davomida davom etishi kerak (masalan, agar komlatsiyaga xlorpropamid qabul qilingan bo'lsa, glyukoza bir necha kun davomida kiritilishi kerak). Bundan tashqari, 1 mg glyukagon mushak ichiga mushak ichiga kiritilishi tavsiya etiladi. Komani to'xtatgandan so'ng, shakarni pasaytiradigan terapiya, parhez va bemor rejimini tuzatish kerak.

Diabetik koma nima

Qandli diabetning eng ko'p uchraydigan asoratlaridan biri bu plazma glyukoza kontsentratsiyasining o'zgarishi va metabolik o'zgarishlarning rivojlanishi bilan bog'liq diabetik koma. Agar kimdir o'z vaqtida aniqlanmasa, unda o'zgarishlar qaytarilmasligi va o'limga olib kelishi mumkin.

Giperglikemik

Qandli diabetda giperglikemik (giperosmolyar) koma yuqori glyukoza (30 mmol / l dan ortiq), yuqori natriy (140 mmol / l dan ortiq), yuqori osmolyaritlik (eritilgan kationlar, anionlar va neytral moddalar miqdori 335 mism / l dan ortiq) bilan tavsiflanadi. .

Nimaga olib kelishi mumkin?

1. Glyukoza darajasini pasaytiradigan dorilarni o'z vaqtida iste'mol qilmaslik.
2. Shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan hipoglisemik dorilarni ruxsatsiz olib qo'yish yoki almashtirish.
3. Insulin o'z ichiga olgan dorilarni noto'g'ri yuborish.
4. Yondosh patologiya - travma, pankreatit, homiladorlik, jarrohlik.
5. Ratsionda uglevodlarning ustunligi - glyukoza darajasi oshadi.
6. Ba'zi dorilarni qo'llash (diuretiklar suvsizlanishni keltirib chiqaradi, shu bilan osmolyarlikni oshiradi, glyukokortikoidlar qon glyukozasini ko'paytiradi).
7. Chanqaganingizda, oz miqdordagi suyuqlik iste'mol qiling. Suvsizlanishga olib keladi.
8. Suvli najas, takrorlanmaydigan qusish - suvsizlanish rivojlanadi.

Bu hayot va sog'liq uchun xavfli hisoblanadi. Qon shakarining tez ko'payishi bilan siz shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Gipoglikemik koma

Diabetik koma uchun birinchi yordam rejimi.

Bu diabetdagi eng keng tarqalgan koma turi. Qon shakarining 3 mmol / L dan pastga tushishi bilan tavsiflanadi.

• yuqori dozadagi insulin
• elektr uzilishi
• kuchli jismoniy kuch
• yuqori dozada spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
• ba'zi dorilar (B-blokerlar, lityum karbonat, klofibrat, anaboliklar, kaltsiy).

Ko'pincha tez-tez uchraydi, ammo tez uglevodlarni (shakar bilan shakar, konfet) ishlatganda osongina to'xtatiladi.

Diabetik ketoasidotik koma

Bu qandli diabetda eng xavfli koma bo'lib, unda pH 7,35 dan pastga tushadi, glyukoza miqdori 13 yoki undan ko'pga ko'tariladi va qonda keton tanalarining ko'payishi kuzatiladi. Tug'ma diabet bilan kasallangan odamlar ko'proq azoblanishadi. Buning sababi - insulin dozalarini befoyda tanlash yoki unga bo'lgan ehtiyojning ko'payishi.

1. Gipoglikemik preparatning etishmasligi yoki insulin dozasini o'tkazib yuborish.
2. Gipoglikemik davolanishdan bosh tortish.
3. Insulin preparatlarini noto'g'ri yuborish.
4. Birgalikda patologiyalar - jarrohlik aralashuvlar, qon tomir va boshqalar.
5. Yuqori miqdordagi uglevodli diet, tizimli ravishda ortiqcha ovlash
6. Qondagi shakar kontsentratsiyasi aniq bo'lgan qattiq jismoniy ish.
7. Alkogolizm
8. Ba'zi dorilar (gormonal kontratseptsiya, diuretiklar, morfin, litiy preparatlari, dobutamin, adrenal va qalqonsimon gormonlar).

Ketoasidotik koma har doim reanimatsiya bilan tibbiy aralashuvni talab qiladi, aks holda odam vafot etadi.

Alomatlardagi farqlar

Jadval: Alomatlarning qiyosiy tavsifi.

Diabetes mellitusning ketoasidotik va giperglikemik komasi asta-sekin o'sib boradi, odam og'zidan o'tkir hid paydo bo'lishiga yoki mushaklarning kuchayishiga e'tibor berishi mumkin. Gipoglikemiya keskin rivojlanadi, shuning uchun bemor doimo u bilan birga shirinliklar ichishi kerak, bu esa silkinishlar paydo bo'lganda iste'mol qilinishi kerak.

Giperglikemik koma uchun birinchi yordam

Shifokorlar kelishidan oldin taktikalar:

1. Uning yoniga qo'ying, tilni mahkamlang.
2. Diabetes mellitusning mavjudligini yoki birinchi marta rivojlangan holatini aniqlang.
3. Iloji bo'lsa, insulin preparatidan oldin va 20 daqiqadan so'ng qon shakarini o'lchang. Teri ostiga 5-10 dona insulin kiriting.
4. Nafas olish to'xtaganda og'iz orqali sun'iy nafas oling.
5. Konvulsiyalar bilan oyoq-qo'llarni harakatsizlantirish.

Gipoglikemik koma uchun harakatlar

Birinchi yordam ko'rsatish bosqichlari:

1. Uning yoniga qo'ying, tilni mahkamlang.
2. Ichkilikka (100 ml suv uchun 3 osh qoshiq) kontsentrlangan shakar eritmasini berishga harakat qiling yoki tomir ichiga glyukoza eritmasini (farmatsevtik dori) kiriting.
3. Nafas olish to'xtaganda, reanimatsiya tadbirlarini - og'iz orqali sun'iy nafas olishni amalga oshiring.
4. Biror kishida diabet bormi yoki bu holat o'z-o'zidan paydo bo'lganmi yoki yo'qligini aniqlashga harakat qiling.

Ketoatsidotik koma bilan nima qilish kerak

1. Bemorni uning yoniga qo'ying, tilni mahkamlang.
2. Insulinning 5-10 IU miqdorini kiriting.
3. Nafas olish to'xtaganda, og'iz orqali sun'iy nafas oling.
4. Yurak urishi, qon bosimi, qon shakarini kuzatib boring.

Ketoatsidotik koma bilan shoshilinch yordam infuzion terapiya (dorilarni tomir ichiga yuborish) bilan boshlanadi, shuning uchun bu shifokor bo'ladi.

Agar koma turi aniqlanmasa

1. Bemorda diabet kasalligi bormi yoki yo'qligini aniqlang.
2. Glyukoza darajasini tekshiring.
3. Bir turdagi komada alomatlar borligini odamni tekshiring.

Koma - bu xavfli holat, uyda maxsus terapevtik tadbirlarni o'tkazish mumkin emas. Diabetologiyada bunday holatlarda nima qilish kerakligi shoshilinch tibbiy yordam algoritmlarida aytilgan, komaning har bir turi uchun ular har xil, ammo ularni faqat tibbiy ma'lumot bilan bajarish mumkin.

Diabetik koma uchun birinchi yordam

Zamonaviy kasalliklarning eng xavfli usullaridan biri bu diabetdir. Ko'pchilik simptomlarning ifodasi yo'qligi sababli diabet kasalligi borligini bilishmaydi. O'qing: diabetning asosiy belgilari - qachon ehtiyot bo'lish kerak? O'z navbatida, insulin etishmovchiligi juda jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin va tegishli davolash bo'lmasa, hayot uchun xavfli bo'ladi. Qandli diabetning eng jiddiy asoratlari koma. Diabetik komaning qanday turlari ma'lum va bu holatda bemorga birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerak?

Diabetik koma - asosiy sabablar, diabetik komaning turlari

Qandli diabetning barcha asoratlari orasida, diabetik koma kabi o'tkir holat, aksariyat hollarda qaytarilishi mumkin. Ommabop e'tiqodga ko'ra, diabetik koma giperglikemiya holatidir. Ya'ni qon shakarining keskin oshishi. Aslida, diabetik koma turli xil bo'lishi mumkin:

1. Gipoglikemik
2. Giperosmolyar yoki giperglikemik koma
3. Ketoatsidotik

Diabetik komaning sababi qondagi glyukoza miqdorining keskin ko'payishi, diabetga qarshi noto'g'ri davolanish va hatto insulin haddan tashqari dozasi bo'lishi mumkin, bunda shakar darajasi me'yordan pastga tushadi.

Gipoglikemik komaning belgilari, gipoglikemik komaga birinchi yordam

Ko'pincha gipoglikemik sharoitlar xarakterlidir. 1-toifa diabet uchun, garchi ular tabletkalarda giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan bemorlarda uchraydi. Qoida tariqasida, davlatning rivojlanishidan oldin qondagi insulin miqdorining keskin oshishi. Gipoglikemik komaning xavfi asab tizimi va miyaning mag'lubiyatida (qaytarib bo'lmaydigan).

Gipoglikemik koma uchun birinchi yordam

Yengil belgilar bilan bemorga shoshilinch ravishda bir necha bo'lak shakar, taxminan 100 g pechene yoki 2-3 osh qoshiq murabbo (asal) berish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, insulinga bog'liq diabet bilan og'riganingizda har doim "ko'kragida" shirinliklar bo'lishi kerak.
Jiddiy belgilar bilan:

• Agar u yuta olsa, bemorning og'ziga iliq choy quying (stakan / 3-4 qoshiq shakar).
• Choyni infuzion qilishdan oldin, tishlar orasiga tutqichni kiritish kerak - bu jag'ning keskin siqilishini oldini olishga yordam beradi.
• Shunga ko'ra, yaxshilanish darajasi, bemorga uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni (mevalar, unli idishlar va donli mahsulotlar) boqing.
• Ikkinchi hujumning oldini olish uchun ertasi kuni ertalab insulin dozasini 4-8 birlikka kamaytiring.
• Gipoglikemik reaktsiyani bartaraf etgandan so'ng, shifokor bilan maslahatlashing.

Agar koma rivojlansa ongni yo'qotish bilankeyin quyidagicha:

• Vena ichiga 40-80 ml glyukoza kiriting.
• Shoshilinch tez yordam chaqiring.

Giperosmolyar komaga birinchi yordam

• Bemorni to'g'ri yotqiz.
• Kanalni tanishtiring va tilning tortilishini istisno qiling.
• Bosimni sozlang.
• Vena ichiga 10-20 ml glyukoza (40% eritma) kiriting.
• O'tkir intoksikatsiyada - tez yordam chaqiring.

Ketoatsidotik komaga shoshilinch yordam, diabetdagi ketoatsidotik komaning belgilari va sabablari

Omillarodatda insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirib, ketoatsidotik komaning rivojlanishiga hissa qo'shadi:

• Qandli diabetning kech tashxisi.
• Savodsiz belgilangan davolanish (dori dozasi, almashtirish va boshqalar).
• O'z-o'zini boshqarish qoidalarini bilmaslik (spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, parhez buzilishi va jismoniy faoliyat normalari va boshqalar).
• Yiringli infektsiyalar.
• Jismoniy / ruhiy shikastlanishlar.
• O'tkir shaklda qon tomir kasalligi.
• Operatsiyalar.
• Tug'ilish / homiladorlik.
• Stress.

Ketoatsidotik koma - alomatlar

Birinchi belgilar bo'lmoq:

• Tez-tez siyish.
• Chanqoq, ko'ngil aynish.
• Uyquchanlik, umumiy zaiflik.

Aniq yomonlashishi bilan:

• Og'izdan asetonning hidi.
• Qorinning o'tkir og'rig'i.
• Qattiq qusish.
• Shovqinli, chuqur nafas.
• Keyin inhibe, ongni buzilishi va komaga tushib qolish keladi.

Ketoatsidotik koma - birinchi yordam

Avvalo tez yordam chaqirish va bemorning barcha hayotiy funktsiyalarini tekshirish kerak - nafas olish, bosim, yurak urishi, ong. Asosiy vazifa tezyordam kelgunga qadar yurak urishini va nafas olishni qo'llab-quvvatlashdir.
Biror kishining ongli yoki yo'qligini baholash, siz sodda tarzda aytishingiz mumkin: unga biron bir savol bering, yonoqlariga ozgina uring va quloqlarining yelkalarini ishqalang. Agar reaktsiya bo'lmasa, odam jiddiy xavf ostida. Shuning uchun tez yordam chaqirishni kechiktirish mumkin emas.

Diabetik komaga birinchi tibbiy yordam ko'rsatishning umumiy qoidalari, agar uning turi aniqlanmasa

Bemorning qarindoshlari boshlang'ich va ayniqsa komaning jiddiy belgilari bilan shug'ullanishlari kerak bo'lgan birinchi narsa darhol tez yordam chaqiring . Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar va ularning oilalari odatda ushbu alomatlar bilan tanishadilar. Agar shifokorga borish imkoniyati bo'lmasa, unda birinchi alomatlarda siz:

• Mushak ichiga mushak ichiga insulin yuborish - 6-12 dona. (ixtiyoriy).
• Dozani oshiring ertasi kuni ertalab - bir vaqtning o'zida 4-12 dona, kun davomida 2-3 marta in'ektsiya qilinadi.
• Uglevodlarni iste'mol qilishni tartibga solish kerak., yog'lar - chiqarib tashlang.
• Meva / sabzavotlar sonini ko'paytiring.
• Ishqorli mineral suv iste'mol qiling. Ularning yo'qligida - erigan qoshiq sodali ichimlik suvi.
• Soda eritmasi bilan enema - chalkash ong bilan.

Bemorning qarindoshlari kasallikning xususiyatlarini sinchkovlik bilan o'rganishlari kerak, diabetning zamonaviy davolashi, diabetologiya va o'z vaqtida birinchi yordam ko'rsatish - shundan keyingina tez tibbiy yordam samarali bo'ladi.