Shakar 5 > Tahlillar

Qondagi glyukoza darajasi ichki muhit barqarorligining ko'rsatkichlaridan biri bo'lib, u metabolik jarayonlarning to'g'riligini aks ettiradi va uni saqlashda deyarli butun endokrin tizim va miya ishtirok etadi.

Qon glyukozasining pasayishi yagona gormon - insulin tufayli mumkin. Odatda, u doimiy ravishda oz miqdorda chiqariladi va oziq-ovqat iste'mol qilinishiga javoban uning asosiy chiqishi glyukoza hujayralarga kirib, energiya uchun reaktsiyaga qo'shilish imkonini beradi. Pankreatik alfa hujayralaridan buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez va glyukagon gormonlari glikemiyaning kuchayishiga yordam beradi.

Glikemiyani o'lchash katta yoshdagi va keksa yoshdagi barcha odamlarga yiliga kamida 1 marta ko'rsatiladi va agar odamda diabet kasalligi xavfi bo'lsa, u holda ko'proq. Shuningdek, diabetning dastlabki belgilari deb hisoblanishi mumkin bo'lgan alomatlar uchun qoningizdagi qand miqdorini tekshirishingiz kerak.

Qonda glyukoza qanday tartibga solinadi?

Tana hujayralari uchun glyukoza energiya moddasi sifatida xizmat qiladi. Uning tanaga kirishi oziq-ovqat tarkibida qancha uglevod borligiga bog'liq.

Shu bilan birga, qonga kirish tezligi tuzilish bilan belgilanadi - oddiy uglevodlardan u hatto og'iz bo'shlig'ida so'rila boshlaydi va murakkab bo'lganlar avval amilaza fermenti tomonidan parchalanadi, so'ngra ulardan glyukoza ham qonga kiradi.

Keyin hujayralar glyukozaning bir qismini biokimyoviy reaktsiyalar uchun ishlatadi va uning katta qismi jigarda glikogen sifatida saqlanib, jismoniy yoki aqliy zo'riqish, ovqatlanishning etishmasligi uchun ishlatiladi.

Shuningdek, glikemiyani tartibga solish quyidagi mexanizmlar yordamida amalga oshiriladi:

Insulinga bog'liq to'qimalarning (jigar, mushaklar va yog 'to'qimalari) hujayraga kirishi insulin ma'lum bir retseptor bilan bog'langanidan keyin sodir bo'ladi.
Glikogenning parchalanishi va jigarda yangi glyukoza molekulalarining shakllanishi insulin tomonidan tartibga solinadi.
Insulin ishlab chiqarish va glyukoza to'qimalarga singishi neyroendokrin tartibga solish tizimining ishlashiga bog'liq: gipotalamus va gipofiz bezlari, shuningdek oshqozon osti bezi va buyrak usti bezlari.

Qon shakarining ko'payishi bilan insulin sekretsiyasi oshadi. Bu oshqozon osti bezi orol hujayralarining glyukoza molekulalari tomonidan to'g'ridan-to'g'ri qo'zg'alish bilan sodir bo'ladi. Insulin chiqarilishiga ta'sir ko'rsatadigan ikkinchi usul - gipotalamusdagi retseptorlarni faollashtirish, ular glyukoza darajasiga sezgir.

Insulin jigarga qon glyukozasidan glikogenni sintez qilishni va hujayralar uni so'rilishini buyuradi. Natijada qonda shakar kamayadi. Insulin antagonisti ikkinchi oshqozon osti bezi gormoni (glyukagon). Agar glyukoza darajasi pasaygan bo'lsa, u holda glyukagon qon oqimiga kiradi va glikogen omborlarining parchalanishini va jigarda yangi glyukoza hosil bo'lishini faollashtiradi.

Adrenal medulla gormonlari, ular orasida norepinefrin va adrenalin, korteksdan glyukokortikoidlar glyukagonga o'xshash ta'sirga ega. O'sish gormoni va tiroksin (tiroid gormoni) glikemiyani ham kuchaytirishi mumkin.

Ya'ni, stress paytida chiqariladigan barcha gormonlar, simpatik asab tizimining faol faolligi qonda qand miqdorini oshiradi va parasempatik bo'limning yuqori ohangi teskari (pasaytiruvchi) ta'sirga ega.

Shuning uchun, go'zal glyukoza darajasi eng past bo'lgan parasempatik ta'sir doirasidagi chuqur tun va erta tongda.

Qon glyukoza

Shakarni tadqiq qilishning birinchi usuli ovqatlanish paytida 8 soatlik tanaffusdan so'ng, asosan ertalab amalga oshiriladi. Tadqiqotdan oldin siz qahva ichishingiz, chekishingiz, sport o'ynashingiz mumkin emas. Tahlil har qanday laboratoriyada yoki mustaqil ravishda uyda o'tkazilishi mumkin.

Buning uchun siz ko'chma qurilmani - glyukometrni sotib olishingiz kerak. Bu barmoqni teshish va qonga ishlov berish uchun chiziqlar to'plamiga ega analizator. Steril sharoitda siz halqaning yoki o'rta barmoqning yostig'ini teshishingiz kerak. Qo'llar sovun bilan oldindan issiq suvda yuviladi.

Ponksiyon joyi yaxshilab quritiladi, shunda suv tahlil natijasini buzmaydi. Kichkina yostiq barmoqning yon tomonida lanset bilan 2-3 mm teshiladi, birinchi tomchi qon ishlatilmaydi, ikkinchisi sinov chizig'iga qo'llaniladi. Barmoqni siqish zaif bo'lishi kerak, shunda to'qima suyuqligi qonga kirmaydi.

Qon testi natijalarini baholash quyidagi mezonlar bo'yicha amalga oshiriladi:

Agar tashxisda shubha mavjud bo'lsa, shuningdek, chegara qiymatlari, diabet kasalligini ko'rsatadigan alomatlar mavjud bo'lsa, bemor glyukoza bilan tekshiriladi. Bemorlarga ateroskleroz belgilari, doimiy gipertoniya, semirib ketish, noma'lum kelib chiqqan polinevopatiya va gormonal dorilarni uzoq muddat qo'llash bilan murojaat qilishadi.

Uch kun ichida test o'tkazish uchun bemor odatdagi ovqatlanish tartibiga rioya qilishi, shifokor bilan dori-darmonlarni qabul qilishni muvofiqlashtirishi, stressni, ortiqcha ovqatlanishni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni bekor qilishi kerak. Ichimlik rejimi avvalgidek qoladi, ammo tadqiqotdan oldin 12-14 soatdan kechiktirmasdan mumkin.

O'lchov bo'sh qoringa, so'ngra 75 g glyukoza qabul qilingandan keyin 60 minut va ikki soatdan keyin amalga oshiriladi. Tananing glyukozani so'rish tezligi taxmin qilinadi. Oddiy ko'rsatkichlar 7,7 mmol / l gacha ko'tarilishini ko'rib chiqadi. Agar 2 soatdan keyin glikemiyaning ko'tarilishi 11,1 dan oshsa, bu diabetning foydasiga dalolatdir.

Ushbu qiymatlar orasida joylashgan ko'rsatkichlar diabetning yashirin kursi, uglevodlarga past bardoshlik sifatida baholanadi. Bunday holatlarda, oddiy uglevodlar va hayvonlarning yog'larini va o'simliklarni davolash vositalaridan foydalanishni cheklaydigan parhez buyuriladi, semizlik paytida tana vaznining pasayishi shart.

Boladagi qon shakar me'yorlari

Yosh bolalar qonida shakarning pasayishi fiziologikdir. Bu, ayniqsa, muddatidan oldin tug'ilgan bola holatida yaqqol namoyon bo'ladi.

Kichkintoylar uchun normal ko'rsatkichlar 2,75 dan 4,35 mmol / l gacha, maktabgacha yoshdagi bolada 5 mmol / l gacha bo'lgan qondagi qon miqdori normaning yuqori chegarasiga to'g'ri keladi, shu bilan birga u 3,3 mmol / L dan past bo'lmasligi kerak.

Maktab o'quvchilari uchun kattalar uchun bir xil chegara norma sifatida qabul qilinadi. Agar ro'za tutadigan bolalarda 6,2 mmol / L qon shakari aniqlansa, bu giperglikemiya deb ataladi, barcha glyukoza kontsentratsiyasi 2,5 mmol / L dan past bo'lgan - gipoglikemiya.

Bolada 5,5 - 6,1 mmol / l ko'rsatkichi aniqlanganda glyukoza miqdori yuqori bo'lgan sinov ko'rsatiladi. Glyukoza bolalarga har bir kilogramm vazniga 1,75 g / kg nisbatida beriladi.

Siz och qoringa 5,5 va undan yuqori bo'lgan va ikki soatdan keyin 7,7 dan yuqori bo'lgan diabet haqida gapirishingiz mumkin (barcha qiymatlar mmol / l).

Homiladorlik paytida uglevod almashinuvining buzilishi

Homiladorlik paytida ayollarning tanasi tuxumdonlar va yo'ldoshni, shuningdek buyrak usti korteksini ishlab chiqaradigan gormonlar ta'siri ostida tiklanadi. Ushbu gormonlarning barchasi insulinga teskari tarzda harakat qiladi. Shuning uchun homilador ayollar fiziologik deb hisoblanadigan insulin qarshiligini rivojlantiradilar.

Agar ishlab chiqarilgan insulin darajasi uni yengish uchun etarli bo'lmasa, unda ayollar homiladorlik diabetini rivojlantiradilar. Tug'ilgandan so'ng, homilador ayollarning diabeti yo'qoladi va ko'rsatkichlar normal holatga qaytadi. Ammo bunday bemorlar xavf guruhiga o'tkaziladi va noqulay sharoitlarda ular 2-toifa diabetga duchor bo'lishlari mumkin.

Gestatsion diabet odatda giperglikemiyaning klinik belgilari bilan birga bo'lmaydi, ammo bola uchun onaning bu holati xavflidir. Agar siz yuqori qon glyukozasini davolamasangiz, unda bola rivojlanish anomaliyalari bilan tug'ilishi mumkin. Qandli diabet uchun eng xavfli vaqt homiladorlikning 4 oydan 8 oyigacha.

Qandli diabet rivojlanish xavfi guruhiga quyidagilar kiradi:

Ushbu davrda homiladorlikdan oldin yoki tez o'sishda bo'lgan ortiqcha vaznli ayollar.
Yaqin qarindoshlarda 2-toifa diabet.
Oldingi homiladorlikda homiladorlik yoki o'lik homila.
Rivojlanish anomaliyalari yoki katta mevali homiladorlik.
Polikistik tuxumdon.

Tashxisning mezonlari quyidagilardan iborat: ratsiondagi glikemiya 6,1 mmol / l dan yuqori, glyukoza qabul qilinganidan keyin (glyukoza bardoshlik testi) 7.8 mmol / l dan yuqori.

Qanday patologiyalar qondagi shakar darajasini o'zgartiradi?

Qon shakaridagi o'zgarishlar patologik sharoitlar bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin. Glikemiya odatda ovqatdan keyin ko'tariladi, ayniqsa oddiy uglevodlarni o'z ichiga olsa. Qon shakarining ko'payishi jismoniy charchoqni keltirib chiqaradi, chunki bu vaqtda mushak to'qimasida glikogen saqlanadigan omborlar iste'mol qilinadi.

Stress gormonlarining chiqarilishi bilan bog'liq giperglikemiya epizodlari kuchli og'riqlarda, miyokard infarktining o'tkir davrida, epileptik tutilishlarda, shikastlanishning katta qismi bilan kuyishda.

O'n ikki barmoqli ichak yoki oshqozonni jarrohlik davolash bilan uglevodlarga qarshilik kamayadi. Buning sababi, oziq-ovqat oshqozonda qolmaydi va ichaklarga tezda kiradi, u erdan glyukoza qon oqimiga tezlashadi.

Qon tomirlari va asab tolalariga zarar etkazadigan qon shakarining ko'payishi diabetning rivojlanishi bilan ro'y beradi. Bu giperglikemiyaning eng keng tarqalgan sababi. Genetik kasalliklar 1-toifa qandli diabetga olib keladi, viruslar, stresslar va immunitetning buzilishi tetik omilidir.

Ikkinchi turdagi diabet ham rivojlanishning poydevorida irsiy omilga ega, ammo u kattalar yoki keksalarda, ortiqcha vaznli, qon tomir kasalliklari, arterial gipertenziya, ateroskleroz bilan kechishi ko'proq xarakterlidir.

Giperglikemiyaga olib keladigan kasalliklar (diabetdan tashqari):

Jigar kasalligi.
Pankreatit, oshqozon osti bezi saratoni.
Oshqozon osti bezini olib tashlash.
Miya travmatik shikastlanishi.
Tirotoksikoz.
Gormonal patologiyalar: akromegalmiya, Itenko-Kushing sindromi, gigantizm, feokromotsitoma.

Antihipertansif, diuretik va psixotrop dorilar, og'iz orqali kontratseptivlar, glyukokortikosteroidlar, tirotropik dorilar va katekolaminlar guruhiga kiruvchi dorilarni uzoq vaqt iste'mol qilish glyukoza bardoshlik darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Bolada yoki katta yoshli odamda qon shakarining pasayishi xavfli emas, chunki miya hujayralarining ozishi kamayadi, og'ir gipoglikemik koma o'limga olib kelishi mumkin. Agar bemor bemorga insulin dozasini oshirib yuborsa yoki ovqatni o'tkazib yuborsa va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilsa, bu asorat noto'g'ri diabet kasalligi tufayli yuzaga keladi.

Insulinning kombinatsiyasi va shakarni kamaytiradigan dorilar, aspirin, antibiotiklar, ba'zi antidepressantlar, antigistaminlarni qo'llash glysemiyani istalmagan pasayishiga olib kelishi mumkin. Insulinni teri ostiga emas, balki gipoglikemik hujum mushak ichiga kiritishi mumkin.

Qonda shakar miqdori pasayadigan patologiyalar: jigar nekrozi, ichakdagi ozuqa moddalarining so'rilishini pasayishi (malabsorbtsiya), Addison kasalligi (buyrak usti funktsiyasining pasayishi), gipofiz funktsiyasining pasayishi, oshqozon osti bezi o'smasi.

Tashxis qo'yishda, ovqatlanishdagi xatolar, jismoniy va stress yukining darajasi, dorilar va gormonal darajalar, ayniqsa ayollarda e'tiborga olinishi kerak.

Shuning uchun qon shakarini bir martalik o'lchash uglevod metabolizmining holati to'g'risida to'liq ma'lumot bermaydi. Tashxisni tekshirish uchun to'liq tekshiruv buyuriladi: qonning batafsil biokimyoviy tekshiruvi, glikatsiyalangan gemoglobinni aniqlash, siydikni tahlil qilish va ko'rsatmalarga muvofiq ultratovush tekshiruvi.

Agar qonda shakar ko'tarilsa nima qilish kerak? Bu ushbu maqoladagi videoda mutaxassis tomonidan tasvirlanadi.