Dislipidemiya nima va kasallikni qanday davolash kerak: sabablari, belgilari va belgilari

Dislipidemiya (DL) - bu buzilgan lipid va lipoprotein metabolizmi bilan bog'liq patologik sindrom, ya'ni. ularning qondagi konsentratsiyasi nisbati o'zgarishi. Bu qaram kasalliklarning aterosklerozining asosiy xavf omillaridan biridir.

Lipidlar va lipoproteinlar inson tanasi uchun zarur bo'lgan energiya manbalaridan biridir. Ular yog'ga o'xshash organik birikmalardir. Lipidlar lipoproteinlarning bir qismidir.

Dislipidemiyaning sabablarini ajratish mumkin o'zgarmas (endogen) va o'zgaruvchan (ekzogen).

Birinchisi, yoshi, jinsi, gormonal fon va irsiy moyillikni o'z ichiga oladi.

DL uchun o'zgaruvchan xavf omillari guruhi ko'proq. Asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

• kam ovqatlanish (kaloriya, to'yingan yog ', oddiy uglevodlar),
• tamaki chekish
• ortiqcha vazn (vistseral semirish),

• qandli diabet,
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• yuqori qon bosimi
• uzoq muddatli stress
• sedentary turmush tarzi
• muntazam jismoniy stress,
• surunkali subklinik yallig'lanish.

Shuningdek, DL sabablari turli xil kasalliklar, patologik sindromlar va ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish bo'lishi mumkin.

Qonda chilomikron va triglitseridlar kabi yog'li moddalar miqdori ko'proq tashqi omillarga bog'liq. Kam zichlikdagi lipoprotein xolesterolining 80 foizi organizmda, asosan jigarda sintezlanadi va kamroq darajada tashqi omillarga bog'liq. DLning oilaviy-genetik shakllari irsiy omillarga to'liq bog'liq.

Kasallikning sabablari

Dislipidemiya turli xil sharoitlarda, masalan, yog 'sintezining faollashishi va oziq-ovqatdan yog'larning haddan tashqari ko'payishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, tanadagi yog 'zarralari nisbatidagi nomutanosiblik ularning bo'linishi va olinishi patologiyasidan kelib chiqishi mumkin. Bu tanadagi yog'larni oziq-ovqat bilan ozgina qabul qilishda ham mumkin.

Dislipidemik nomutanosiblik rivojlanishining patogenetik mexanizmiga muvofiq etiopatogenetik dislipidemiyaning bir necha shakllari mavjud. Mutlaqo barcha dislipidemiyaning irsiy turlari birlamchi shakllarga tegishli va ular monogen va poligenlarga bo'linadi.

1. Monogenik shakllar bu patologiyadan aziyat chekayotgan ota-onalardan biridan yoki ikkalasidan bir vaqtning o'zida bola tomonidan buzilgan genni olish natijasida dislipidemiyaning rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
2. Dislipidemiyaning poligenik rivojlanishi nafaqat nuqsonli genni meros qilib olish bilan emas, balki atrof-muhitning salbiy ta'siri bilan ham belgilanadi.

Muhim! Tashxis qo'yish eng qiyin - bu dislipidemiyaning ikkilamchi shakli, chunki bu patologiyaning paydo bo'lishi bemorda mavjud bo'lgan har qanday surunkali kasallik tufayli yuzaga keladi.

Patogenetik dislipidemiyaning bu yoki boshqa turini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan asosiy kasalliklar:

• qandli diabet,
• hipotiroidizm
• jigarning diffuz kasalliklarining barcha turlari.

Alimentar dislipidemiya tashxisi ovqat bilan birga ortiqcha xolesterolni iste'mol qilishning isbotlangan daliliga asoslanadi. Dislipidemiyaning shunga o'xshash varianti vaqtinchalik turga qarab paydo bo'lishi mumkin, bunda xolesterin qisqa vaqt ichida ko'tariladi va bu ko'p miqdordagi yog'li ovqatlardan bir marta foydalanish bilan izohlanadi.

Ko'pgina hollarda, dislipidemiya faqat qon tarkibidagi xolesterin fraktsiyalarining ko'payishi bilan tashxis qilinadi. Va bu butun dunyo bo'ylab odamlarning katta qismi patologiyaga ega bo'lishiga qaramay.

Semptomatologiya

Dislipidemiya faqat laboratoriyada tashxis qilinadi. Shuning uchun kasallikni faqat laboratoriya guvohliklari asosida aniqlash mumkin. Shu sababli, klinik belgilar etakchi o'rinni egallamaydi.

Tajribali mutaxassislar, uzoq vaqt davomida dislipidemiya bilan og'rigan bemorni vizual tekshirish bilan ham kasallikdan shubha qilishlari mumkin. Bunday o'ziga xos klinik belgilar ksantomalarni o'z ichiga oladi - teridagi mayda muhrlar. Ksantomalarni lokalizatsiya qilish uchun eng sevimli joylar:

1. oyoq tagligi,
2. tizza bo'g'imlari va qo'llar
3. orqa tomonning oyoqlari.

Turli kasrlar shaklida ifodalangan xolesterolning haddan tashqari to'planishi ksantelazmaning paydo bo'lishi bilan birga keladi. Bu turli xil o'lchamdagi, ko'z qovoqlarida joylashgan sariq neoplazmalar. Ksantemalar zich tuzilishga ega va ularning ichki tarkibi xolesteroldir.

Dislipidemiyaning irsiy tabiati bilan shox parda lipoid kamari hosil bo'ladi. Bu shox pardaning tashqi chetida joylashgan oqartirish vositasi.

Klinik ko'rinishlarning qashshoqligiga qaramay, dislipidemiya tashxisini hatto ambulatoriya sharoitida ham olish mumkin. Ushbu majmua turli sohalardagi tadqiqotlarni o'z ichiga oladi.

Bugungi kunda eng ommabop laboratoriya tahlillari, dislipidemiya tashxisini qo'yishda mutaxassis kutgan ma'lumotlar bemorning lipid profilidir. Ushbu atama quyidagi ma'noni anglatadi:

• turli xolesterin fraktsiyalari konsentratsiyasini aniqlash,
• aterogenlik qiymatini aniqlash.

Ushbu ikkala ko'rsatkich ham bemorda aterosklerotik kasallik xavfi yuqori ekanligini ko'rsatadi. Dislipidemiyaning klinik shakllarining asosiy soni irsiy patologiya ekanligi sababli, bugungi kunda nuqsonli genlar to'plamini aniqlash bilan bemorlarning genetik tekshiruvi standart tekshiruvdir. Bundan tashqari, siz xolesterolni o'lchash uchun asbobdan foydalanishingiz va uyda o'lchov o'tkazishingiz mumkin.

Kasallik turlari

Kasallik shakllarining xalqaro tasnifi bemorning qon tizimida yog'larning qaysi qismi ko'payishi to'g'risidagi ma'lumotlar asosida ishlab chiqilgan. Barcha dislipidemiya izolyatsiya qilingan va birlashtirilganlarga bo'linadi.

1. Xolesterolning fraktsiyalari bo'lgan lipoproteinlarning ko'rsatkichlari ko'paytiriladiganlar izolyatsiya qilinadi.
2. Kombinatsiyalangan - bu dislipidemiya bilan, xolesterolga qo'shimcha ravishda, triglitseridlarning ko'payishi ham qayd etilgan.

Dislipidemiyani farqlash uchun keng imkoniyat Fredriksonni tasniflashdir, unga ko'ra ushbu patologiya besh turga bo'linadi:

• Irsiy birlamchi giperchilomikronemiya, boshqa tipdagi dislipidemiya. Kasallik faqat 90% triglitseridlar va 10% xolesteroldan iborat bo'lgan chilomicronning ko'payishi bilan kechadi. Dislipidemiyaning ushbu varianti hech qachon yurak va qon tomirlarining aterosklerotik lezyonlarini rivojlanishida asosiy omilga aylanmasligi haqiqatdir.
• Ikkinchi tip dislipidemiya faqat aterogenlik darajasi yuqori bo'lgan xolesterin fraktsiyalari bilan bog'liq bo'lgan past zichlikdagi lipoproteinlar ko'rsatkichlarining oshishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning bu turi poligenikdir, chunki dislipidemik nomutanosiblik paydo bo'lishi irsiy nuqsonli gen va salbiy ekologik omillarning kombinatsiyasini talab qiladi. 2-turdagi dislipidemiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, bemor nafaqat past zichlikdagi lipoproteinlar darajasini, balki triglitseridlar darajasini ko'taradi.
• Uchinchi turdagi dislipidemiya bemorda juda past zichlikdagi lipoproteinlarning yuqori ko'rsatkichi paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, bu arteriya-sklerotik qon tomirlari shikastlanishining yuqori ehtimoli bilan birga keladi.
• To'rtinchi tur bilan birga, juda past zichlikdagi lipoproteinlar darajasida o'sish kuzatiladi. Ammo bu holda, holat irsiy omillar tufayli emas, balki endogen sabablarga ko'ra rivojlanadi.
• Dislipidemiyaning beshinchi turi - bu qondagi chilomikron sonining ko'payishi, bu juda past zichlikdagi lipoproteinlar sonining ko'payishi bilan birlashadi.

Xalqaro tasniflashda dislipidemik kasalliklarning laboratoriya xilma-xilligi tufayli ushbu patologiyaning bir nechta turlari mavjud. Ammo, 10 mkb uchun dislipidemiya uchun E78 yagona kod mavjud.

Kasallik alomatlarini yo'q qilishga qaratilgan terapevtik va profilaktik tadbirlar juda xilma-xildir. Ular nafaqat giyohvand moddalarni tuzatishda, balki ovqatlanish mutaxassisi ko'rsatmalariga muvofiq, turmush tarzini o'zgartirishda ham mavjud.

E'tibor bering! Narkotik bo'lmagan yo'nalish bo'yicha tavsiyalar kasallikning irsiy turlari bilan (rivojlanishning oldini olish uchun), shuningdek ikkilamchi shakllarda ham bajarilishi kerak. Ikkilamchi dislipidemiyani davolash uchun uning paydo bo'lishining dastlabki sababini, ya'ni surunkali patologiyani bartaraf etish kerak.

Xolesterolni va uning barcha turdagi fraktsiyalarini kamaytirishga qaratilgan dori-darmonlarning asosiy ro'yxati safro kislotalari va statinlarning sekvestrlari, xolesterin tabletkalari. Yuqori darajada zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlarni, fibratlar va nikotinik kislotalardan foydalaniladi.

Statin guruhiga kiruvchi dorilar monokalinli antibiotiklar bo'lib, ularning ta'siri jigar tomonidan xolesterin fraktsiyalarini ishlab chiqarishni ko'paytiradigan ferment faolligining aniq inhibisyonigacha davom etadi.

Statin guruhiga kiruvchi Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin preparatlari bugungi kunda ham mikrobiologik, ham sintetik usulda ishlab chiqilgan. Dislipidemiyani statinlar bilan davolash nafaqat xolesterin, balki past zichlikdagi xolesterinning uzoq muddatli barqaror pasayishi bilan birga keladi. Bu arteriosklerozning oldini olishda katta rol o'ynaydi.

Statinlardan foydalanishning afzalligi, bunday davolash nafaqat tomirlardagi yallig'lanish jarayonlarini bostirish funktsiyasini takomillashtirish shaklida nafaqat lipidni pasaytiruvchi ta'sirga ega, balki pleiotropik ta'sirga ham ega.

Agar statinlar bilan o'tkazilgan monoterapiya ijobiy natija bermasa, safro kislotalarining sekestestentsiyalari, masalan, Kolestipol yoki Xolestiramin 4 g dozada buyuriladi. kuniga og'zaki.

Ushbu dorilar guruhi xolesterin sinteziga bevosita ta'sir qiladi. Bu organizmdan safro kislotalarining chiqarilishini ko'paytirish va ularning keyinchalik xolesterin fraktsiyalaridan hosil bo'lishi bilan ro'y beradi.

Muhim gipertrigliseridemiya va surunkali kolit safro kislotasi sekvestrlarini qo'llash uchun to'liq kontrendikedir. Izolyatsiya qilingan gipertrigliseridemiyada fibratlar qo'llaniladi, masalan, siprofibrat - kuniga 100 mg.

Ushbu dorilar guruhi o't pufagi bo'shlig'ida xolesterin toshlarini keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, uzoq vaqt davomida fibrit olgan barcha bemorlar muntazam ravishda ultratovush tekshiruvidan o'tishlari kerak.

Bundan tashqari, agar 5-turdagi dislipidemiya pankreatit bilan birga bo'lsa, nikotinik kislota - kuniga 2 g dan foydalanish tavsiya etiladi.

Ammo bu modda yon ta'sirga ega, bu nikotinik kislotani dislipidemiyaga qarshi kurashda keng foydalanishga imkon bermaydi. Reaktsiya yuqori tanada va boshda terining qizarishi sifatida namoyon bo'ladi.

Diyet bo'yicha tavsiyalar

Dislipidemiyaning har qanday shakliga chalingan bemorning dietasiga tuzatishlar kiritish quyidagilarga qaratilgan:

• qon tomir va yurak patologiyalarining paydo bo'lishi va rivojlanishi xavfini bartaraf etish,
• qonda glyukoza miqdorini normallashtirish,
• lipidlarni yaxshilash,
• tromboflebit profilaktikasi.

Dislipidemiya uchun asosiy xavf guruhiga kengaytirilgan ovqatlanish kiritilgan odamlar kiradi, shuning uchun birinchi navbatda davolash bemorning ovqatlanish tartibini normallashtirish hisoblanadi. Xun ko'rsatmalariga ko'ra, dislipidemiya bilan og'rigan bemorning kunlik ovqatlanishi hayvonlarning yog'larini iste'mol qilishni keskin cheklashi kerak.

Go'sht mahsulotlarini haftasiga bir marta ratsionga kiritishga ruxsat beriladi va tanani oqsil bilan boyitish uchun dengiz baliqlarini maqbul miqdorda iste'mol qilish kerak. Dislipidemik kasalliklar bilan og'rigan bemorlarning menyusi muhim ozuqa moddalari va tolalarni o'z ichiga olgan meva-sabzavotli ovqatlarga boy bo'lishi kerak.

Kasallik haqida umumiy ma'lumot

Agar lipid darajasi haddan tashqari ko'tarilsa, u holda patologiya giperlipidemiya deb ataladi. Kasallikning rivojlanishiga turmush tarzi, ovqatlanish, ma'lum dorilarni qabul qilish, faollik va yomon odatlar ta'sir qiladi.

Dislipidemiya yog 'elementlari balansining buzilishini ko'rsatadi. Ushbu past molekulyar og'irlikdagi birikmalar jigarda sintezlanib, keyinchalik barcha hujayrali va to'qima tuzilmalariga lipoproteinlar - lipid oqsillari tarkibidagi murakkab komplekslar orqali etkaziladi. Uchta turga ajratish mumkin, ular past, yuqori yoki juda past zichlikka ega.

LDL va VLDL - bu xolesterin cho'kindilarida to'planish qobiliyatiga ega bo'lgan yirik tuzilmalar. Ular qon tomirlari va yurak kasalliklarini keltirib chiqaradi va bu xolesterin "yomon". LDL qon tomir lümenini kamaytiradigan endoteliyda blyashka paydo bo'lishini qo'zg'atadi.

HDL suvda eriydigan va xolesterolni olib tashlashga yordam beradigan molekula bo'lib, tomirlarda cho'kishini oldini oladi. Jigarda ular safro kislotalariga aylantirilib, tanadan ichak orqali chiqib ketadi.

Aterojenik qiymat (koeffitsient) LDL va VLDL miqdorining yuqori zichlikdagi tarkibiy qismlarga nisbati. Giperkolesterolemiya bu qon tarkibidagi elementlarning sonidan oshib ketishi.

Ushbu muammolarning fonida, shuningdek, dislipidemiya, to'qima gipoksiyasini keltirib chiqaradigan ateroskleroz paydo bo'lishi mumkin. Ushbu holatni aniqlash uchun qon namunalarini tahlil qilish va lipid metabolizmini baholash kifoya qiladi.

Muvozanat haqida ular qachon aytadilar:

• Xolesterol (jami) 6,3 mmol / L dan oshadi.
• KA 3 dan oshadi.
• TG 2,5 mmol / L dan yuqori.
• LDL 3 mmol / L dan oshadi.
• HDL erkaklar uchun 1 mmol / L dan kam, ayollar uchun 1,2 mmol / L dan past.

Patologiya omillari

Kasallikning paydo bo'lish sabablarini bir necha guruhga bo'lish mumkin.

• Irsiy meros. Birlamchi dislipidemiya, asosan, DNKida xolesterin sintezi uchun javob beradigan g'ayritabiiy elementga ega bo'lgan ota-onadan uzatiladi.
• Ikkilamchi dislipidemiyani keltirib chiqaradigan omillar topiladi:
  1. Qalqonsimon bezning faoliyati kamayganda, hipotiroidizm bilan.
  2. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, glyukoza qayta ishlash buzilganida.
  3. Agar ichak tutilishida jigar kasalligi bo'lsa, safro chiqishi buzilganida.
  4. Muayyan dorilarni qo'llash bilan.

• Oziqlanishdagi xatolar. Bu erda ikkita shakl ajralib turadi: vaqtinchalik va doimiy. Birinchisi, giperkolesterolemiyaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, yoki yog'li ovqatni sezilarli darajada iste'mol qilishdan bir kun keyin. Doimiy alimentar patologiya ko'p miqdorda hayvon yog'lari bilan oziq-ovqat iste'mol qiladigan odamlarda kuzatiladi.

Xavf guruhi

Shuni yodda tutish kerakki, aterosklerozning rivojlanishini keltirib chiqaradigan omillar dislipidemiyaning shakllanishida ishtirok etadi. Ularni o'zgartirish mumkin bo'lgan va o'zgarmaydigan qilib ajratish mumkin. Kasallikning rivojlanishiga moyil bo'lgan xavfli odamlar guruhi mavjud.

• Yog'siz xolesterolga boy oziq-ovqat mahsuloti noto'g'ri ovqatlanish.
• Sedentary turmush tarzi.
• Stressning mavjudligi.
• Yomon odatlar: alkogol, chekish.
• Semirib ketish
• Yuqori qon bosimi.
• Qandli diabetning dekompensatsiyasi.

Ushbu omillar bemorning xohishi bilan tuzatilishi mumkin.

Tasdiqlanmagan sabablarni o'zgartirish mumkin emas. Ular 45 yoshdan katta erkaklarga xosdir.Oilaviy tarixga ega bo'lgan odamlar ateroskleroz, dislipidemiya, yurak xuruji, insult, to'satdan o'lim kabi holatlarga duchor bo'lganlar ham kasalliklarga moyil.

Kasallik belgilari

Tashqi alomatlar quyidagicha namoyon bo'lishi mumkin:

• Ksantomalar. Bular tegib turadigan nodullardir, ular tarkibida xolesterin zarralari mavjud. Ular tendon qatlamlari ustida joylashgan. Ko'pincha ularni qo'llarda topish mumkin, kamdan-kam hollarda ular kaftlarda va taglarda, orqada yoki terining boshqa joylarida paydo bo'ladi.
• Ksantilazma Ular ko'z qovoqlari ostidagi xolesterol to'planishida paydo bo'ladi. Tashqi ko'rinishida ular sarg'ish yoki oddiy teri rangining tugunlariga o'xshaydi.
• Shox pardaning lipoid yoyi. Tashqi ko'rinishida, bu ko'zning shox pardasi bo'ylab to'plangan halqadir. Bu oq yoki kul rang. Agar muammolar hali 50 yoshga to'lmagan bemorlarda paydo bo'lsa, unda bu kasallikning sababi irsiy dislipidemiya ekanligini anglatadi.

Kasallik o'ziga xos xususiyatga ega bo'lib, uzoq vaqt davomida paydo bo'lmaydi, bunda tanaga jiddiy zarar etkazilgan bo'lsa. Patologiyaning dastlabki bosqichida, lipid tahlilini o'tkazishda muammo aniqlanishi mumkin.

Buzilishlar metabolik sindromga asoslanadi, umuman olganda, bu yog 'almashinuvi va qon bosimini normallashtirish o'rtasidagi muvaffaqiyatsizliklar majmuasidir. Xarakterli namoyon bo'lishi qon testidagi lipidlar miqdorining o'zgarishi, gipertenziya, giperglikemiya, gemostaz xatolari bo'lishi mumkin.

Kasalliklarni tasniflash

Lipitlar miqdoriga qarab, ushbu patologiyaning turlari ajratiladi:

• Lipoproteinlarning bir qismi bo'lgan xolesterin ko'tarilganda izolyatsiya qilingan giperkolesterolemiya.
• Agar tahlilda xolesterin va triglitseridlar ko'paygan bo'lsa, aralash giperlipidemiya.

Vujudga kelish mexanizmi bo'yicha dislipidemiya birlamchi bo'lishi mumkin (bu irsiy patologiyalarni o'z ichiga oladi) yoki noqulay omillar ta'siri ostida paydo bo'lgan ikkilamchi.

Bundan tashqari, Fredriksonga ko'ra tasnif mavjud, unda kasallikning turlari ko'tarilgan lipid turiga bog'liq. Ko'pgina hollarda kasallik aterosklerozga olib kelishi mumkin. Quyidagi shakllar ajratiladi:

• Irsiy giperchilomikronemiya. Bu shuni ko'rsatadiki, qon sinovida faqat xilomikronlar ko'tariladi. Bu ateroskleroz rivojlanish xavfi minimal bo'lgan yagona kichik tur.
• 2a ko'rinish - bu irsiy giperkolesterolemiya yoki salbiy tashqi omillar ta'sirida yuzaga keladigan holat. Shu bilan birga, LDL ko'rsatkichlari oshiriladi.
• 2b turiga, bu juda past va past zichlikdagi lipoproteinlar, shuningdek triglitseridlar ko'payganda qo'shma giperlipidemiya kiradi.
• Uchinchi tur - bu LDL ko'tarilganda irsiy disbeta lipoproteinemiyasi.
• 4-tur endogen giperlipidemiya deb ataladi, shu bilan birga juda past zichlikdagi lipoproteinlar darajasi oshadi.
• So'nggi 5 turga irsiy gipertrigliseridemiya kiradi, unda chylomicrons va juda past zichlikdagi lipoproteinlar ko'payadi.

Diagnostika

Ko'pgina hollarda, dislipidemiyani bir qator maxsus tekshiruvlar o'tkazish orqali aniqlash mumkin. Yakuniy tashxis:

• Shikoyat va anamnez to'plami bilan dastlabki tekshiruv o'tkazilmoqda. Shifokor bemorda kasallikning xarakterli belgilarini aniqlashga harakat qiladi, shuningdek, irsiy va o'tkazib yuborilgan patologiyalar haqida ma'lumotni o'rganadi.
• Shox parda ksantelazmasi, ksantoma va lipoid kamar mavjudligi aniqlandi.
• Tahlil qilish uchun qon va siydikni bering.
• Lipitli profil olinadi. Bu aterogenlik koeffitsientini aniqlashga yordam beradi.
• Qonda M va G sinfidagi immunoglobulinlar aniqlanadi.

Kasallikni davolash

Yog 'almashinuvini normallashtirish uchun shifokorlar maxsus dori-darmonlarni, parhez ovqatlanishni, faol hayot tarzini va an'anaviy tibbiyot usullarini buyurishlari mumkin.

Davolashning dorivor usuli:

• Statinlar jigar hujayralarida xolesterin biosintezini pasaytirishga yordam beradigan dorilar. Ushbu dorilar yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ularning eng keng tarqalgani atorvastatin, lovastatin, fluvastatin.
• Yuqori triglitseridlar uchun belgilangan fibratlar. Davolash HDL miqdorining ko'payishiga yordam beradi, bu esa aterosklerozning paydo bo'lishining oldini oladi. Eng samarali, bu statinlar va fibratlarning kombinatsiyasi, ammo miyopatiya kabi jiddiy noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu guruhdan klofibrat, fenofibrat ishlatiladi.
• Niatsin, Enduracin tarkibidagi nikotinik kislota. Ushbu dorilar lipidni kamaytiradigan xususiyatga ega.
• Omega-3 ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar. Ularni baliq yog'ida topish mumkin. Ushbu davolash qon xolesterolini, lipidlarni, LDL va VLDL miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu turdagi dorilar antidrogenikdir, qon reologiyasini yaxshilaydi va qon pıhtılarının shakllanishini inhibe qiladi.
• Ingichka ichakda so'rilishini to'xtatishga yordam beradigan xolesterolni yutish inhibitörleri. Eng mashhur dori - bu Ezetimibe.
• Safro kislotalarini bog'lash uchun qatronlar: Kolestipol, Xolestiramin. Ushbu dorilar hiperlipidemiya uchun monoterapiya yoki boshqa hipokolesterolemik dorilar bilan kompleks davolashning bir qismi sifatida kerak.

Uy usullari

Xalq dorilari xolesterolni pasaytirishga va qon tomirlarining holatini yaxshilashga yordam beradi. Ular qo'shimcha yordam sifatida ishlatilishi mumkin.

Eng keng tarqalgan usullar:

• Kartoshka sharbatini qabul qilish. Har kuni bo'sh qoringa mast bo'lish kerak. Buning uchun xom kartoshka tozalanadi, yuviladi va ishqalanadi, tarkibi siqiladi. Olingan ichimlik yangi mast bo'ladi.
• Limon, asal, o'simlik yog'i aralashmasi. Bunday dori-darmonni uzoq vaqt, kamida 2-3 oy ichish kerak.
• Melissa choyi. U tinchlantiradi va ohanglaydi, miya va yurak qon tomirlarini yaxshilaydi.
• Qichitqi o't bilan tovoqlar. Buning uchun yangi kesilgan o'simlik issiq hammomga joylashtirilgan. Yarim soat turib turib, kerakli haroratga keltiradilar va oyoqlari bu suvga botiriladi. Bu pastki ekstremitalarda aterosklerozni to'xtatishga yordam beradi.

Kasallik uchun ovqatlanish tamoyillari

Xolesterolni pasaytirish uchun ushbu patologiyaga ega parhez zarur. Balansli ovqatlanish ortiqcha vaznni kamaytirish va qon shakarini normallashtirishga yordam beradi.

Dislipidemik sindrom kuzatilganda, bemor ko'p miqdorda iste'mol qilingan hayvon yog'laridan voz kechishi kerak.

Yog ', smetana, tuxum sarig'i, sariyog', yog'li go'sht, kolbasa, kolbasa, yopiq, qisqichbaqalar, kalamar, ikra, yog'i 40 foizdan ko'p bo'lgan pishloq ratsiondan chiqarilishi kerak.

Oziqlanish to'liq bo'lishini ta'minlash uchun siz hayvonlarning yog'larini o'simlik yog'lariga almashtirishingiz mumkin. Bemorlarga makkajo'xori, kungaboqar, paxta, zig'ir urug'i, soya yog'ini olish foydali bo'ladi.

Bundan tashqari, o'simlik tarkibidagi boshqa oziq-ovqat mahsulotlarini, shu jumladan:

• Meva, rezavorlar, sabzavotlar, baklagiller. Ushbu moddalarning barchasida kuniga kamida 30 g talab qilinadigan parhez tolasi mavjud.
• Stanollarni o'z ichiga olgan kolza va soya yog'i. Ularning kunlik miqdori 3 g bo'lishi kerak.
• Yangi o'rik, o'rik, shaftoli, qora smorodina, lavlagi, sabzi. Ushbu mahsulotlar pektinga boy. Kun davomida siz taxminan 15 g bunday ovqatni iste'mol qilishingiz kerak.

Dislipidemiya uchun dietaning asosiy tavsiyalari bir qator qoidalarga rioya qilishdir:

• Meva, sabzavot, reza mevalarini muntazam ravishda iste'mol qilish.
• Ko'p to'yinmagan yog'lardan, mono va to'yingan yog'lardan foydalanish 1: 1: 1 nisbatda bo'lishi kerak.
• Yuqori yog'li sut mahsulotlarini cheklash.
• Tuxum iste'molini 7 kun ichida 3 ga kamaytiring.

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kontrendikedir, ammo ovqatdan oldin oz miqdordagi quruq qizil sharob bemorlar uchun foydalidir.

Patologiyaning asoratlari

Kasallikning barcha salbiy oqibatlarini o'tkir va surunkali deb ajratish mumkin. Birinchisi insult, miyokard infarkti. Patologiya tez rivojlanmoqda va juda tez-tez o'limga olib keladi.

Surunkali asoratlarga qon pıhtıları, aritmiya, gipertenziya, aorta qopqog'ining torayishi, buyrak etishmovchiligi, angina pektorisi, trofik yaralar, intervalgacha klaudikatsiya sindromi kiradi.

Aterosklerotik blyashka to'planishi tufayli tomirlarning shikastlanishi kuzatiladigan bo'lsa, ateroskleroz ajralib turadi:

• Aorta Bu arterial gipertenziyani keltirib chiqaradi, ba'zi hollarda yurak nuqsonlari, aorta qopqog'i etishmovchiligi, stenozga olib kelishi mumkin.
• Yurak tomirlari. Miyokard infarkti, yurak ritmi etishmovchiligi, yurak kasalligi yoki yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
• Miya tomirlari. Shu bilan birga, organning faoliyati yomonlashadi. Qon tomirlari tiqilib qolishi mumkin, bu ishemiya va insultga olib keladi.
• Buyrak arteriyalari. Bu gipertenziyada o'zini namoyon qiladi.
• Ichak arteriyalari. Ko'pincha ichak infarktiga olib keladi.
• Pastki ekstremitalarning tomirlari. Intervalgacha yopilish yoki oshqozon yarasi paydo bo'lishi mumkin.

Giyohvand bo'lmagan davolanish

Dyslipidemiyani dori-darmonlarsiz davolash usullaridan foydalanmasdan davolash tavsiya etilmaydi. Axir, dietani, ish va dam olishni, shuningdek jismoniy faoliyatni tartibga solib, siz juda yaxshi terapevtik ta'sirga erishishingiz mumkin. Buning uchun:

• kundalik ratsionda hayvonlarning yog'i miqdorini kamaytiring va ba'zan ularni butunlay tark eting,
• tana vaznini normallashtirish
• bemorning kuchi va qobiliyatiga mos keladigan jismoniy faollikni oshirish,
• muvozanatli, mustahkamlangan va kasrli dietaga o'tish,
• Bemorning qonidagi triglitseridlar miqdorini ko'paytiradigan, qon tomirlari devorlarining qalinlashuviga yordam beradigan va aterosklerozning rivojlanishini tezlashtiradigan alkogol ichimliklarni iste'mol qilishni keskin cheklash yoki butunlay bekor qilish.
• chekish ham ushbu kasallikning rivojlanishida muhim rol o'ynaydi.

Diyetoterapiya

Yuqorida aytib o'tilganidek, dislipidemiya uchun parhez samarali davolanishning asosiy omillaridan biridir. Xun vaqtinchalik hodisa emas, ammo aterosklerozning oldini olishga asoslangan turmush tarzi va ovqatlanish. Ushbu kasallikning dietasi bemorga qaratilgan va bir nechta printsiplarga ega:

• go'sht, baliq, cho'chqa yog'i, qisqichbaqalar, sariyog ', sut mahsulotlarining yog'li navlari, sanoat pishloqlari, kolbasa va kolbasa mahsulotlarining cheklanishini cheklash,
• parhezingizni yog'lar, o'simlik manbalari, sabzavotlar, mevalar, kam yog'li parrandalar va baliq turlari bilan boyitish,
• qaymoqli sut mahsulotlari ushbu kasallik uchun ham ko'rsatiladi,
• , muntazam ravishda kichik qismlarda.

Ekstrakorporal davolash

Bunday davolanish inson tanasidan tashqarida qonning xususiyatlari va tarkibini o'zgartirish uchun ishlatiladi. Qattiq aterogenik dislipidemiya ushbu usulni qo'llash uchun ko'rsatma hisoblanadi. Darhaqiqat, aterogenik dislipidemiya yurak-qon tomir kasalliklari shaklida asoratlarni rivojlanishiga yordam beradigan omil.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Kasallik davolanishi mumkin, ammo bu jarayon uzoq davom etadi va bemordan intizom va iroda talab qiladi. Ammo bu harakatlar sog'liq uchun murakkab va xavfli asoratlarning oldini olish uchun quyidagilarga to'g'ri keladi:

• ateroskleroz,
• koroner yurak kasalligi
• yurak xuruji
• urish
• yurak ritmining buzilishi,
• arterial gipertenziya va
• ichak aterosklerozi,
• pastki ekstremitalarning aterosklerozi.

Rivojlanish mexanizmiga ko'ra, barcha asoratlarni ikki guruhga bo'lish mumkin:

• o'tkir
• surunkali.

O'tkir asoratlar bu tomirning torayishi (siqilishi) va trombusni biriktiriladigan joydan yirtilishi. Oddiy qilib aytganda, qon pıhtısı tomirning lümenini to'liq yoki qisman yopadi va emboliya paydo bo'ladi. Bunday patologiya ko'pincha halokatli oqibatlarga olib keladi. Surunkali asoratlar bu tomirlar lümeninin asta-sekin torayishi va unda qon pıhtılarının shakllanishi bo'lib, bu tomir bilan ta'minlangan hududda surunkali ishemiyaga olib keladi. Dislipidemiya prognozi quyidagilarga bog'liq.

• kasallikning og'irligi va turi,
• ateroskleroz markazining lokalizatsiyasi,
• patologik jarayonning rivojlanish tezligi,
• o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash.

Oldini olish

Ushbu kasallik, barcha boshqalar singari, keyinchalik oldini olish osonroq va uni davolash qiyin. Shuning uchun dislipidemiya bir necha xil bo'lishi mumkin:

1. Birlamchi profilaktika - kasallikning boshlanishi va rivojlanishining oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui. Buning uchun quyidagilar tavsiya etiladi:
2. Ikkilamchi profilaktika - asoratlarni rivojlanishini va kasallikning rivojlanishini oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar. Ushbu turdagi profilaktika allaqachon tashxis qo'yilgan dislipidemiya uchun qo'llaniladi. Buning uchun murojaat qilishingiz mumkin:
   • tana vaznini normallashtirish
   • faol hayot tarzi
   • stressdan saqlanish
   • ish va bo'sh vaqtni oqilona taqsimlash,
   • majburiy qon va siydik sinovlari bilan muntazam tibbiy ko'rik, shuningdek qon bosimini o'lchash,
   • parhez terapiyasi
   • dori profilaktikasi,
   • giyohvand bo'lmagan kasallikning sababini aniqlash.

Birinchi xavfli alomatlar paydo bo'lganda, malakali tibbiy yordamga murojaat qiling.

O'z vaqtida olib boriladigan profilaktika, tashxis va davolash bemorning hayotini va uning sifatini uzaytirishi va saqlab turishi mumkin. Bunday bashorat qilishning asosiy sharti - bu intizom va o'z sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish.

Dislipidemiya boshqa muhim xavf omillari namoyon bo'lgunga qadar yuzaga keladigan aterosklerotik yurak-qon tomir kasalliklari (ASC) rivojlanishining asosiy va ehtimol xavfli omilidir. Epidemiologik dalillar, shuningdek, giperkolesterolemiya va ehtimol koroner aterosklerozning ishemik insultni rivojlanishining xavfli omillari ekanligini ko'rsatmoqda. Ma'lumotlarga ko'ra, 2009 yildan 2012 yilgacha ≥20 yoshdagi 100 milliondan oshiq amerikaliklarning umumiy xolesterol (xolesterin) mg200 mg / dl ga teng va deyarli 31 million kishi ≥240 mg / dl darajasiga ega.

Periferik qon tomir kasalliklari, ishemik insult, shuningdek ACSB uchun bunday xavf omilining insulin qarshiligi kabi og'irlik darajasi oshishi triglitseridlar (TG), past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladigan ko'plab dalillar mavjud. ) qon plazmasida.

Shu munosabat bilan 2017 yil 23 aprelda "Endokrin amaliyoti" jurnali Amerika Klinik Endokrinologlar Assotsiatsiyasi (AACE) direktorlar kengashi va Amerika Endokrinologiya Kollejining Vasiylik Kengashi tomonidan ishlab chiqilgan amaliyotchilar uchun tibbiy tavsiyalarni nashr etdi. Endokrinologiya kolleji (ACE) Vasiylik Kengashi), klinik amaliyot bo'yicha ko'rsatmalarni standart ravishda taqdim etish uchun ilgari nashr etilgan AACE protokollariga mos keladi.

Mualliflarning fikriga ko'ra, ushbu qo'llanmani ishlab chiqishning yana bir sababi 2013 yilda Amerika Kardiologiya Uyushmasi / Amerika Kardiologiya Kollejining qarama-qarshi tavsiyalari bo'lib, u LDL darajasini pasaytirish maqsadlarini yo'q qildi va buning o'rniga statin terapiyasining intensivligini o'zgartirishni tavsiya qildi.

Aslida, ushbu qo'llanma sog'liqni saqlash mutaxassilariga muayyan klinik holatlar bo'yicha tibbiy qarorlar qabul qilishga yordam beradigan muntazam ravishda ishlab chiqilgan xabardir, ammo mualliflarning ta'kidlashicha ular hech qanday tarzda tibbiy mutaxassisning mustaqil xulosasini o'rnini bosa olmaydi va qo'llanma sifatida talqin etilmasligi kerak.

Ishlab chiquvchilar ushbu tavsiyalarning aksariyati adabiyotlarni tahlil qilish asosida tuzilganligini va shubhali mavzularda mualliflar professional fikrlardan foydalanganligini ta'kidlashadi.Ushbu ko'rsatmalar nashr etilgan vaqtda ushbu sohaning holatini aks ettiruvchi ishchi hujjatdir, ammo ushbu sohada tezkor o'zgarishlar kutilayotganligi sababli davriy ravishda qayta ko'rib chiqilishi muqarrar. Tibbiyot mutaxassislari ushbu ma'lumotni yaxshiroq klinik baholash bilan birgalikda foydalanishlari tavsiya etiladi va ularning o'rnini bosadigan narsa emas va berilgan tavsiyalar har qanday holatda ham ma'qul bo'lmasligi mumkin. Amaliyotchilar tomonidan ushbu ko'rsatmalarni qo'llash bo'yicha har qanday qaror mahalliy imkoniyatlar va individual sharoitlarni hisobga olgan holda qabul qilinishi kerak.

Ushbu hujjat to'plamida 87 ta tavsiyalar mavjud bo'lib, ulardan 45 (51,7%) A, 18 (20,7%) - B, 15 (17,2%) - C va 9 (10,3%) sinflariga tegishli - D sinfiga. Ushbu batafsil, dalillarga asoslangan tavsiyalar real sharoitda tibbiy yordamning ko'plab jihatlarini qamrab olgan nuanslarni hisobga olgan holda klinik qarorlarni qabul qilishga imkon beradi. Ushbu yangilanish 695 manbani o'z ichiga oladi, ulardan 203 (29,2%) yuqori sifatli guvohliklarga ega, 137 (19,7%) o'rtacha sifatli guvohliklarga ega, 119 (17,1%) zaif va 236 (34,0%). a) klinik dalillar bo'lmagan holatlar.

ASHB rivojlanishining xavf omillari, mualliflar quyidagi shartlarni ta'kidladilar. Ularning asosiylari: yoshning o'sishi, qon zardobidagi xolesterin va LDL xolesterolining yuqori darajasi, HDL bilan bog'liq bo'lmagan xolesterol (HDL bo'lmagan xolesterol) xolesterolining ko'payishi, HDL miqdorining pasayishi, diabetning mavjudligi, arterial gipertenziya, surunkali buyrak kasalligi, chekish, og'ir oilaviy tarix. ASB haqida. Qo'shimcha xavf omillari qayd etildi: semirib ketish, og'ir oilaviy giperlipidemiya tarixi, LDLning ko'payishi, ro'za tutish va ovqatdan keyin hipertrigliseridemiya, polikistik tuxumdon sindromi, dislipidemik (lipid) triadasi (gipertrigliseremiya kombinatsiyasi, yuqori LDL-C va past xolesterin). Shuningdek, mualliflar lipoproteinlar (a) darajasi, qon ivish omillarining faolligi, yallig'lanish belgilarining kontsentratsiyasi, homosistein, siydik kislotasi va TG darajasi kabi noan'anaviy xavf omillarini aniqladilar.

Diabet bilan kasallangan barcha yoshlarni tashxis qo'yish paytida lipid profilini tekshirish kerak. Agar LDL qabul qilinadigan xavf darajasida bo'lsa (3.0 mmol / L,

Buzilishni aniqlash genetik tahlil, immunologik tadqiqotlar, qon va siydik sinovlariga yordam beradi. Quyida rivojlanish mexanizmiga qarab tasnif berilgan:

• birlamchi (kasallik tufayli emas)
• monogen - meros qilib olingan shakl,
• homozigot kamdan-kam uchraydigan shakl bo'lib, ikkala ota-onadan ham nuqsonli genlarni olish natijasida rivojlanadi,
• heterozigot - bu ota-onalardan birining nasldan naslga o'tishi, bolaga uzatiladigan shakl,
• poligenik shakl - irsiyat, tashqi omillar,
• ovqatlanish shakli to'yib ovqatlanmaslik tufayli ro'y beradi,
• dislipoproteinemiya - aterogen omillar ta'siri ostida rivojlanadigan shakl,
• ikkilamchi dislipidemiya kasallikning natijasidir.

Bundan tashqari, liplidlar darajasiga ko'ra tasnif mavjud, unda dislipidemiya turlari quyidagicha ko'rinadi:

1. Izolyatsiya qilingan giperkolesterolemiya - bu protein komplekslari tarkibiga kiradigan xolesterolning ko'payishi.
2. Kombinatsiyalangan giperlipidemiya - TG (yog 'kislotalari bilan esterlar) va xolesterol miqdorining ko'payishi.

Dislipidemiyaning Fredrikson tasnifi

Mashhur olim bu holatni lipidlarga ajratdi. Fredriksonga ko'ra dislipidemiyaning tasnifi quyidagicha:

1. I tip giperlipoproteinemiya irsiy giperchilomikronemiya bo'lib, unda chilomikronlar soni ko'payadi. Ushbu tur aterosklerozga olib kelmaydi (ICD kodi E78.3).
2. II tip giperlipoproteinemiya keyinchalik ikki guruhga bo'linadi. IIa tipidagi giperlipidemiya nima? Bu apoVning ko'payishi qayd etilgan tur. Bu tashqi muhit va irsiyatning ta'siri bilan izohlanadi. IIb turi - LDL, TG va VLDL ko'payadigan qo'shma shakl.
3. Fredriksonning fikriga ko'ra III tipdagi giperlipoproteinemiya - irsiy disbeta-lipoproteinemiya bo'lib, LDL va TG ning ko'payishi kuzatiladi.
4. IV tipdagi giperlipoproteinemiya VLDL qonining ko'payishi bilan izohlanadi. Formaning yana bir nomi - bu endogen giperlipemiya.
5. Fredriksonga ko'ra oxirgi tur irsiy gipertrigliseridemiya. V turidagi giperlipoproteinemiya bilan qonda chylomicron va VLDL ko'payadi.

Ushbu tashxisni o'z kartalarida ko'rgan bemorlarning aksariyati dislipidemiyani tushunmaydilar - bu nima va qanday sabablarga ko'ra rivojlanmoqda. Bir necha omillar bo'lishi mumkin. Dislipidemiyaning asosiy sabablari:

• LDL retseptorlari etishmovchiligi
• jigarning obstruktiv kasalligi,
• arterial gipertenziya
• qandli diabet,
• genetik mutatsiyalar (birlamchi giperlipoproteinemiya, poligenik giperkolesterolemiya),
• qorinni semirib ketishi,
• lipoprotein lipazining kamayishi,
• hipotiroidizm
• uzoq muddatli antibiotiklar bilan davolash,
• sedentary turmush tarzi
• zararli odatlar.

Dislipidemiya - alomatlar

Tibbiy anamnezni tahlil qilish, bemorni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va qon sinovlari (immunologik tahlil, lipidlar profili, aterogen ko'rsatkich, biokimyoviy qon testi) ushbu buzuqlikni aniqlashga va tashxis qo'yishga yordam beradi. Dislipidemiya belgilari quyidagicha ko'rinishi mumkin.

Dislipidemiya - bu lipid metabolizmining buzilishi, bu qonda lipidlar kontsentratsiyasining o'zgarishi (kamayishi yoki ko'payishi) dan iborat bo'lib, organizmdagi ko'plab patologik jarayonlarning rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi.

Xolesterol boshqa narsalar qatorida hujayra membranalarining tarkibiy qismi bo'lgan organik birikma. Ushbu modda suvda erimaydi, ammo yog'lar va organik erituvchilarda eriydi. Xolesterolning taxminan 80 foizi tananing o'zi tomonidan ishlab chiqariladi (jigar, ichak, buyrak usti bezlari, buyraklar va jinsiy bezlar uni ishlab chiqarishda ishtirok etadi), qolgan 20 foizi organizmga oziq-ovqat bilan kiradi. Ichak mikroflorasi xolesterol metabolizmida faol ishtirok etadi.

Xolesterol funktsiyalari keng harorat oralig'ida hujayra membranalarining barqarorligini ta'minlash, D vitamini, adrenal gormonlar (estrogen, progesteron, testosteron, kortizol, aldosteron), shuningdek safro kislotalarini sintez qilishda ishtirok etishni o'z ichiga oladi.

Davolash bo'lmasa, tomirlarning aterosklerozi dislipidemiya fonida rivojlanadi.

Organizmdagi lipidlarning transport shakllari, shuningdek hujayra membranalarining tarkibiy elementlari lipidlar (lipo-) va oqsillardan (oqsillardan) tashkil topgan lipoproteinlardir. Lipoproteinlar erkin (qon plazmasidagi lipoproteinlar, suvda eriydi) va tarkibiy (hujayra membranalarining lipoproteinlari, asab tolalarining miyelin qobig'i, suvda erimaydigan) bo'linadi.

Eng ko'p o'rganilgan erkin lipoproteinlar plazma lipoproteinlari bo'lib, ular zichligi bo'yicha tasniflanadi (lipid miqdori qancha ko'p bo'lsa, zichligi shunchalik past bo'ladi):

• juda past zichlikdagi lipoproteinlar,
• past zichlikli lipoproteinlar,
• yuqori zichlikdagi lipoproteinlar,
• xylomicronlar.

Xolesterin xromekron bilan periferik to'qimalarga, juda past va past zichlikdagi lipoproteinlarga, yuqori zichlikli lipoproteinlar esa jigarga tashiladi. Lipoprotein lipaz fermenti ta'sirida yuzaga keladigan juda past zichlikdagi lipoproteinlarning lipolitik degradatsiyasi paytida oraliq zichlikli lipoproteinlar hosil bo'ladi. Odatda, oraliq zichlikdagi lipoproteinlar qonda qisqa umr ko'rish bilan ajralib turadi, ammo ular ba'zi bir lipid almashinuvining buzilishi bilan to'planishi mumkin.

Dislipidemiya ateroskleroz rivojlanishining asosiy xavf omillarini anglatadi, bu esa o'z navbatida keksa yoshda yuzaga keladigan yurak-qon tomir tizimining ko'plab patologiyalari uchun javobgardir. Lipit metabolizmining aterogen buzilishlariga quyidagilar kiradi:

• triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlarning ko'payishi,
• yuqori zichlikli lipoproteinlarning kamayishi.

Dislipidemiya rivojlanishining sabablari tug'ma bo'lishi mumkin (giperprodaktsiya yoki triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlar yoki gipoproduktsiya yoki yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning haddan tashqari chiqarilishini buzadigan giperprodaktsiya yoki bitta yoki bir nechta mutatsiyalar) yoki sotib olingan bo'lishi mumkin. Ko'pincha dislipidemiya bir nechta omillarning kombinatsiyasi tufayli yuzaga keladi.

Bolalarda dislipidemiyani dori vositalari bilan davolash faqat 10 yildan keyin amalga oshiriladi.

Ushbu patologik jarayonning rivojlanishiga yordam beradigan asosiy kasalliklarga jigarning diffuz kasalliklari, surunkali buyrak etishmovchiligi, hipotiroidizm kiradi. Dislipidemiya ko'pincha diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydi. Sababi, bunday bemorlarning qonda past zichlikdagi triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasining ortishi va bir vaqtning o'zida yuqori zichlikdagi lipoproteinlar darajasining pasayishi bilan aterogenezga moyilligi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar dislipidemiya xavfi yuqori, ayniqsa past diabet nazorati va og'ir semirish bilan birgalikda.

Boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• oila tarixida dislipidemiyaning mavjudligi, ya'ni irsiy moyillik,
• kam ovqatlanish (ayniqsa, haddan tashqari iste'mol qilish, yog'li ovqatni ortiqcha iste'mol qilish),
• jismoniy faoliyatning etishmasligi
• ortiqcha vazn (ayniqsa qorin bo'shlig'idagi semirish),
• zararli odatlar,
• psixo-emotsional stress,
• ba'zi dorilarni qabul qilish (diuretik dorilar, immunosupressantlar va boshqalar),
• yoshi 45 yoshdan oshgan.

Dislipidemiya turlari

Dislipidemiya tug'ma va orttirilgan, shuningdek izolyatsiya qilingan va birlashtirilganga bo'linadi. Irsiy dislipidemiya monogen, gomozigot va heterozigotdir. Olingan asosiy, ikkinchi darajali yoki alimentar bo'lishi mumkin.

Dislipidemiya aslida laboratoriya ko'rsatkichidir, uni faqat biokimyoviy qon sinovlari natijalari bilan aniqlash mumkin.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan lipid almashinuvi buzilishlarining xalqaro standart nomenklaturasi sifatida qabul qilingan Fredriksonga ko'ra dislipidemiya (giperlipidemiya) tasnifiga ko'ra patologik jarayon besh turga bo'linadi:

• 1-turdagi dislipidemiya (irsiy giperchilomikronemiya, birlamchi giperlipoproteinemiya) - chilomikron darajasining ortishi bilan tavsiflanadi, aterosklerotik lezyonlar rivojlanishining asosiy sabablariga tegishli emas, umumiy populyatsiyada paydo bo'lish chastotasi 0,1% ni tashkil qiladi.
• 2-turdagi dislipidemiya (poligenik giperkolesterolemiya, irsiy giperkolesterolemiya) - past zichlikdagi lipoproteinlar darajasining oshishi, paydo bo'lish chastotasi 0,4%;
• 2b tipidagi dislipidemiya (qo'shma giperlipidemiya) - taxminan 10% tashxis qo'yilgan past, juda past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlar darajasining ko'payishi,
• 3-turdagi dislipidemiya (irsiy disbeta-lipoproteinemiya) - oraliq zichlikli lipoproteinlar darajasining ko'payishi, qon tomirlarining aterosklerotik lezyonlari rivojlanishining yuqori ehtimoli, paydo bo'lish chastotasi 0,02%,
• 4-turdagi dislipidemiya (endogen giperlipemiya) - 1% da topilgan juda past zichlikdagi lipoproteinlar darajasi,
• 5-turdagi dislipidemiya (irsiy gipertrigliseridemiya) - juda past zichlikdagi chilomicron va lipoproteinlar darajasining oshishi.

Dislipidemiya belgilari

DL laboratoriya sindromi bo'lganligi sababli, uning namoyon bo'lishi ular etkazib beradigan organ va to'qimalarning arteriyalarining aterosklerozi bilan bog'liq:

• miya yarim ishemiyasi
• yurak tomirlari kasalligi
• pastki ekstremal arteriyalarning aterosklerozi obliteranlari va boshqalar.

Koroner yurak kasalligi - Ateroskleroz bilan bog'liq eng keng tarqalgan va xavfli kasallik. Saraton kasalligining barcha turlariga qaraganda undan ko'proq odamlar o'lmoqda. Ko'pincha bu kasallik o'zini namoyon qiladi angina pektoris yoki miyokard infarkti.

Angina pektoris ilgari "angina pektoris" deb nomlangan bo'lib, u kasallik alomatlarini aniq tavsiflaydi - jismoniy yoki hissiy stress darajasida sternum orqasidagi sezgilarni bosish yoki siqish, bir necha daqiqa davom etadi va yuk to'xtaganidan keyin to'xtaydi yoki nitrogliserinni qabul qiladi.

Miyokard infarkti yurak arteriyasida aterosklerotik blyashka yorilishi va blyashka qon ivishi bilan bog'liq. Bu arteriyaning tezda yopilishiga, o'tkir ishemiyaga, miyokardning shikastlanishi va nekroziga olib keladi.

Miya surunkali va o'tkir ishemiyadan aziyat chekishi mumkin, bu bosh aylanishi, ongni yo'qotish, nutqning buzilishi va motor funktsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Bu miya tomirlari yoki qon tomiridan oldingi holat - vaqtinchalik ishemik xurujdan boshqa narsa emas. Pastki ekstremitalarning aterosklerozi bilan oyoqlarda qon ta'minoti kamayadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, uzoq vaqt davomida ateroskleroz asemptomatik bo'lib qoladi, klinik ko'rinishlar arteriyani 60-75% ga torayishi bilan boshlanadi.

Oilaviy-genetik dislipidemiya teri ksantomalari va ko'z qovoqlarining ksantemalari kabi stigmata bilan yuzaga kelishi mumkin.

Qon triglitseridlari kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi (8 mmol / l dan ortiq) o'tkir pankreatitga olib kelishi mumkin, bu qorinning yuqori qismida kuchli og'riqlar, ko'ngil aynishi, qusish, yurak urishi va umumiy zaiflik bilan birga keladi.

Dislipidemiya patogenezi

Asosiy plazma lipidlari:

• xolesterin (xolesterin) - safro kislotalari, jinsiy gormonlar va D vitamini,
• fosfolipidlar (PL) - barcha hujayrali membranalarning asosiy tarkibiy qismlari va lipoprotein zarralarining tashqi qatlami,
• triglitseridlar (TG) - yog 'kislotalari va glitseroldan hosil bo'lgan lipidlar, ular oziq-ovqat bilan qabul qilinadi, keyin yog' omborlariga yuboriladi yoki lipoproteinlarga qo'shiladi.

Yog 'kislotalari (LC) qon plazmasi - energiya manbai va TG va PL tarkibiy elementi. Ular to'yingan va to'yinmagan. To'yingan LCD hayvonlarning yog'lariga kiradi. To'yinmaganLCD displey o'simlik yog'larini tashkil qiladi va ular mono va to'yinmagan yog'li kislotalarga bo'lingan. Monoy to'yinmagan FA ko'p miqdorda zaytun moyida, ko'p yog'li FAlar baliq yog'ida va boshqa o'simlik moylarida uchraydi. Ushbu yog'larning barchasi odamlar uchun zarur, deb hisoblashadi, ularning muvozanatli miqdori oziq-ovqatning kunlik kaloriya miqdorining 30 foizini tashkil etadi va mono, to'yinmagan va to'yingan FAlar o'rtasida taxminan teng teng qismlarga bo'linadi.

Yog'larning oqsillar bilan birikishiga lipoproteinlar yoki lipoproteinlar deyiladi.

Kasallikni qanday oldini olish mumkin

Dislipidemiyaning oldini olish:

• Og'irlikni normalizatsiya qiling.
• Faol turmush tarzini olib bordi.
• Stressli vaziyatlarni istisno qilish.
• Profilaktik tekshiruvlardan o'tish.
• To'g'ri ovqatlanish.
• Qandli diabet kabi surunkali patologiyalar uchun kompensatsiyaga erishish. Ularni asoratlardan qochib, o'z vaqtida davolash kerak.

Bemor duch kelishi mumkin bo'lgan eng xavfli asorat bu ateroskleroz, yurak xuruji, insult, yurak etishmovchiligining rivojlanishi.

Davolash asosan yog 'almashinuvini tuzatishdan iborat, statinlar, fibratlar, nikotin kislotasi, xolesterolni yutish inhibitörleri, safro kislotasini bog'laydigan qatronlar, ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar buyuriladi.

Lipit fraktsiyalari va dislipidemiya

Bir kishi qon testi natijasini olish orqali dislipidemiya haqida bilib oladi. Ko'pgina hollarda, bemor bu nimadan shubhalanmaydi, chunki patologik holat hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi.

Inson tanasi normal ishlashi uchun yog'larga va yog'ga o'xshash moddalarga muhtoj. Ulardan biri xolesterol. Ushbu birikmaning asosiy ulushi jigarda hosil bo'ladi va faqat beshdan biri oziq-ovqat bilan ta'minlanadi.Barcha hujayralarga xolesterin kerak. U membranalar qurilishida ishtirok etadi, ammo qon oqimi bilan to'qimalarga kira olmaydi, chunki u plazmada erimaydi. Xolesterolni hujayralarga etkazish uchun tashuvchi oqsillarga ehtiyoj bor. Lipit bilan birlashganda ular quyidagi turlarga mansub lipoprotein komplekslarini hosil qiladi:

• VLDL (juda past zichlik),
• LDL (past zichlik),
• LPPP (oraliq zichlik),
• HDL (yuqori zichlik).

Lipoprotein zichligi qanchalik past bo'lsa, xolesterolni ajralib chiqishi osonroq bo'ladi. VLDL va LDL lipidni jigardan hujayralarga etkazadi va ushbu fraktsiyalarning kontsentratsiyasi qancha ko'p bo'lsa, "yo'lda" xolesterolni "yo'qotish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi." U, o'z navbatida, qon tomirlarining devorlariga joylashadi, qon oqimini cheklaydi va aterosklerotik blyashka hosil qiladi.

HDL yanada barqaror. Ular xolesterolni jigarga teskari etkazib berishni ta'minlaydi, bu erda undan safro hosil bo'ladi. Barcha ortiqcha lipid odatda chiqarilishi kerak, ammo bu har doim ham bo'lmaydi. Qonda past zichlikdagi lipoproteinlar ko'payib, HDL kontsentratsiyasi pasayganda, bu dislipidemiya belgilaridan biridir.

Shifokorlar aterogen koeffitsient kabi indikator asosida ishlaydi. Bu umumiy xolesterolning HDL tarkibiga nisbati, bittaga kamayadi. Agar aterojenik indeksning qiymati 3 dan katta bo'lsa, unda ular dislipidemiya haqida gapirishadi.

Bundan tashqari, ushbu patologik holat triglitseridlar va chilomikronlarning plazmasida ortiqcha konsentratsiya bilan birga keladi. Birinchisi glitserin va yog 'kislotalarining esterlari. Bo'linish orqali ular hujayralarga energiya beradi - bu ularning eng muhim funktsiyalaridan biridir. Qon plazmasida triglitseridlar (TG) konsentratsiyasining ortishi dislipidemiyaning yana bir belgisidir. Xolesterol singari, bu birikmalar tanada oqsillar bilan birgalikda harakat qiladi. Ammo bepul TG miqdorining oshishi ateroskleroz xavfi yuqori bo'lishi mumkin.

Shu bilan birga, dislipidemiyaning ba'zi shakllarida boshqa transport shakli - chilomicronning ko'payishi kuzatilmoqda.

"Zararli" xolesterin (LDL va VLDL) kontsentratsiyasining oshishi ateroskleroz xavfini tug'diradi. Biroq, bu kasallik biron bir tarzda o'zini namoyon qilmaydi yoki biron bir katta tomirning to'liq bloklanishi va unga bog'liq bo'lgan ishemik to'qimalarning shikastlanishi (nekroz, yurak xuruji, insult) yuzaga kelmaguncha o'chiriladi.

Ammo ba'zi hollarda dislipidemiya kuzatilishi mumkin. Uning yorqin belgilari xolesterolning o'ziga xos birikmalaridir: ksantomalar va ksantellasma, shox pardaning lipoid yoyi.

Ksantomalar odatda tendonlardan yuqorida hosil bo'ladi. Ular zich nodullardir va ularning eng sevimli o'sish joylari oyoq, kaft, qo'llar, kamroq orqa.

Kantellazma yuzida osongina ko'rinadi. Bu xolesterin bilan to'ldirilgan sarg'ish shakllar. Ular ko'z qovoqlarida joylashgan va kosmetik nuqsondir. Qondagi lipidlar balansi normallashmaguncha, ularni davolashning ma'nosi yo'q.

Yoshi 50 yoshdan oshgan bemorlarda ba'zida siz shox parda atrofida lipoid yoyini ko'rishingiz mumkin. U kulrang yoki oq rangga ega. Lipoid yoyi ortiqcha xolesteroldan boshqa narsa emas.

Sabablari va shakllari

Lipit profilining buzilishining sabablari juda ko'p va ularga muvofiq dislipidemiyaning bunday tasnifi mavjud:

Birlamchi shakl mustaqil patologiya hisoblanadi. Bu biron bir kasallik yoki boshqa omillar bilan bog'liq emas. Birlamchi dislipidemiya xolesterolni shakllantirish uchun javob beradigan bir yoki bir nechta genlardagi mutatsiyalar bilan belgilanadi:

• heterozigot shakli (nuqsonli genni atigi 1 ota-onadan o'tgan),
• gomozigot shakli (ikkala ota-ona ham mutatsiyaga ega bo'lgan 1 avlodga o'tdi).

Gomozigozli oilaviy dislipidemiya heterozigotga nisbatan 2 baravar kam uchraydi: o'rtacha hisobda million kishidan 1 kishi. Ammo bu holat yanada qiyinroq.

Shu bilan birga, ko'pincha genetik materialdagi nuqsonlar metabolik buzilishlarni keltirib chiqaradigan atrof-muhit omillariga bog'liq. Bunday holda, ular poligenik dislipidemiya haqida gapirishadi. Bu patologik holatning eng keng tarqalgan shakli. Agar faqat gen mutatsiyalari lipid metabolizmining buzilishiga olib kelgan bo'lsa, dislipidemiya monogen hisoblanadi.

Birlamchi shakldan farqli o'laroq, ikkilamchi shakl kasallik fonida rivojlanadi:

• qandli diabet,
• hipotiroidizm
• jigar patologiyasi
• estrogen etishmovchiligi (ayollar),
• podagra
• semirish
• o't toshlari.

Ikkilamchi dislipidemiya ba'zi dorilarni qo'zg'atishi mumkin:

• gormonal (kontratseptiv) dorilar,
• bosim uchun dorilar.

Dislipidemiyaning fiziologik ikkilamchi shakli homiladorlik davrida qabul qilinadi. Tug'ilgandan so'ng, yog 'almashinuvi normal holatga qaytadi.

Patologiyaning boshlang'ich shaklini butunlay yo'q qilish mumkin emas, chunki nuqsonli genetik material zamonaviy tibbiyot tomonidan o'zgartirilmaydi. Ikkilamchi dislipidemiyadan faqat asosiy kasallikni nazorat qilish orqali qutulish mumkin. Ammo alimentar shaklni davolash eng osondir. Bunday buzilishlar organizmdagi xolesterolni oziq-ovqat bilan ortiqcha iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Agar siz dietani to'g'rilasangiz, lipidlar profilaktikasi normalizatsiya qilinadi va giyohvand moddalarni davolash talab qilinmaydi.

Fredrikson tasnifi

Tibbiy amaliyotda dislipidemiyaning turlari ajralib turadi, bu qondagi qaysi lipid fraktsiyalari ustunligiga bog'liq. Ushbu printsipga ko'ra, Frederiksonga ko'ra tasnif tuziladi. Unga muvofiq 5 ta asosiy guruh mavjud.

1-turdagi dislipidemiya irsiydir. Ular qonda xilomikronning ortiqcha to'planishi bilan bog'liq, ammo aterogen deb hisoblanmaydi.

Dislipidemiya 2a, birinchisidan farqli o'laroq, yanada xavfli va poligenikdir. Bunday holda, LDL qon plazmasida ortiqcha bo'ladi. Agar qo'shimcha ravishda VLDLP va / yoki triglitseridlar miqdori ko'paytirilsa, 2b turi aytiladi.

3. Dislipidemiya bilan aterosklerozning xavfi katta. Bu holda VLDL kontsentratsiyasi oshadi. Xuddi shu fraktsiyalar dislipidemiyaning 4-turida to'planadi, ammo 3-dan farqli o'laroq, u irsiy emas, balki ichki sabablarga ko'ra qo'zg'atiladi. Buzilishning beshinchi turi genetik jihatdan aniqlanadi va o'zini VLDL, triglitseridlar va chilomikronlarning ortiqcha to'planishi sifatida namoyon qiladi.

2l tipidagi dislipidemiya va undan keyingi barcha narsalar aterosklerozga olib keladi. Ushbu shartlarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi!

Aterogenik dislipidemiyaning rivojlanishi

Agar LDL va HDL o'rtasidagi muvozanat buzilsa, ya'ni "yomon" xolesterol konsentratsiyasi oshib, "yaxshi" bo'lsa, aterogenik dislipidemiya qayd etiladi. Miqdoriy ravishda, bu aterojenik indeksning 3 birlikka yoki undan ko'pga ko'tarilishi bilan ifodalanadi.

Qo'shimcha xavf omillari bu turmush tarzining xususiyatlari:

• jismoniy mashqlar etishmasligi
• muntazam spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• chekish
• stress
• tez ovqatlanishni sevish.

Ushbu fikrlarning barchasi genetik jihatdan kodlangan patologik o'zgarishlarni keltirib chiqarishi yoki allaqachon rivojlangan holatni og'irlashtirishi mumkin. Ushbu omillar fonida asteno-vegetativ sindrom hosil bo'ladi. U avtonom nerv tizimining buzilishlarida o'zini namoyon qiladi, bu har qanday organga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ko'pincha asthenovegetativ kasalliklar gipertenziya, diabet, ateroskleroz bilan rivojlanadi. Va bunday holatlarda aynan nima sabab bo'lganini tushunish juda qiyin.

Bolalarda dislipidemiya

Lipit metabolizmining buzilishi nafaqat kattalarda qayd etiladi. Ular bolalar va o'smirlarga ta'sir qiladi. Ko'pincha ularda dislipidemiya birlamchi, ya'ni irsiy. 42% hollarda 2b shakli tashxis qilinadi. Shu bilan birga, besh yoshga kelib, bolada ksantomalar, yurakning shikastlanish belgilari va vegetativ-astenik kasalliklar paydo bo'ladi.

Bolalardagi ikkilamchi dislipidemiya ko'pincha oshqozon-ichak trakti patologiyalarida kuzatiladi. O'n ikki barmoqli ichak va oshqozon, jigar va oshqozon osti bezi kasalliklari bolalar organizmidagi lipidlar muvozanatini buzishi mumkin. Safro kislotalari shakllanishining pasayishi tabiiy ravishda LDL konsentratsiyasining ortishi bilan birga keladi.

Bundan tashqari, dislipidemiya har doim semizlikda, diabetda kuzatiladi. Uglevod bilan bog'liq shakllar mavjud. Bolalarning ovqatlanishida tez ovqatlanish, shirinliklar, kekler, yog'li va qizarib pishgan ovqatlar bilan noto'g'ri ovqatlanish, ayniqsa bola sport bilan shug'ullanmasa, televizor oldida o'tirishni yaxshi ko'rsa yoki kompyuterda ko'p vaqt sarf qilsa, bu ortiqcha vaznning to'g'ridan-to'g'ri yo'lidir.

Agar dislipidemiya kattalar yoki bolada tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanish shart emas. Terapiya taktikasi jarayonning beparvosi, aterosklerotik o'zgarishlarning mavjudligi va darajasi, bog'liq patologiyalar bilan belgilanadi. Qonda "yomon" xolesterolni pasaytirishga quyidagicha yondashish mumkin.

• turmush tarzini o'zgartirish
• parhez
• dori davolash
• ekstrakorporeal terapiya.

Giyohvand bo'lmagan yondashuv

Lipit profilidagi kichik o'zgarishlar, qoida tariqasida, dori terapiyasini talab qilmaydi. Ular bilan kurashish dietani va turmush tarzini o'zgartirishga yordam beradi. Yuqori xolesterol bilan siz ushbu mahsulotlardan voz kechishingiz kerak bo'ladi:

• tez ovqatlanish
• kolbasa, pastalar, yarim tayyor mahsulotlar,
• yog'li go'sht
• yuqori yog'li yog 'va sut mahsulotlari,
• tez uglevodlar (qandolat mahsulotlari do'koni),
• alkogol

Hayvonlarning yog'larini o'z ichiga olgan barcha ovqatlar taqiqlanadi, ammo qisqichbaqalar bundan mustasno, o'simlik yog'i va dengiz mahsulotlari ruxsat etiladi. Dengiz mahsulotlari ko'p miqdorda to'yinmagan omega yog 'kislotalariga boy, bu "yomon" xolesterolni pasaytirishi mumkin. Yong'oq va zig'ir urug'larida joylashgan o'simlik yog'lari bir xil xususiyatga ega. Ushbu mahsulotlarni qo'rqmasdan iste'mol qilish mumkin - ular xolesterolni ko'tarmaydi.

Bundan tashqari, dislipidemiya bilan yangi yoki pishirilgan, pishirilgan, qaynatilgan sabzavotlarni dietaga kiritish kerak. Kepak tarkibidagi tolali xolesterolni samarali bog'laydi. Oqsilning yaxshi manbai baliq va yog'siz go'sht:

Biroq, siz faqat diet bilan cheklanmasligingiz kerak. Turmush tarzini qayta ko'rib chiqish, nikotin (chekish), alkogol, atıştırmalıklardan voz kechish muhimdir. Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, u bilan kurashishingiz kerak. Irsiy va ikkilamchi dislipidemiya bilan o'rtacha og'irlik kerak, muntazam ravishda mashq qilish kerak, ammo tanani charchatmaslik kerak. Vayron qiluvchi genetik dastur ish va dam olish rejimiga rioya qilmaslik, asabiy taranglikning kuchayishi, muntazam stresslar tufayli kelib chiqishi mumkin. Bunga alohida e'tibor berish juda muhimdir.

An'anaviy tibbiyot usullari

Narkotik bo'lmagan yondashuv etarli bo'lmasa - bemorda "yomon" xolesterin miqdori sezilarli darajada oshadi, ateroskleroz rivojlanadi, giperkolesterolemiyaning alomatlari paydo bo'ladi - siz dori-darmonsiz qilolmaysiz. Buning uchun odatda quyidagi guruhlarning dorilari buyuriladi:

• statinlar
• tolalar
• safro kislotalari sekvestlari,
• xolesterolni yutish inhibitörleri,
• omega-3 PUFA (ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar),
• nikotin kislotasi.

Eng ko'p retseptlanganlar safro kislotalarining statinlari va sekvestrlari. Birinchisi lipidning parchalanishini kuchaytiradi, jigarda sintezini susaytiradi va qo'shimcha ravishda qon tomirlarining ichki qoplamini (intima) holatini yaxshilaydi va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Eng samarali dorilar atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin, lovastatin.

Agar birinchi guruhdagi dorilar "yomon" xolesterolni pasayishiga olib kelmasa, ularga safro kislotalari sekvestrlari qo'shiladi. Bunday terapiya juda samarali, ammo jiddiy nojo'ya ta'sirlarni beradi. Safro kislotasi sekvestrlari yog'lar metabolizmiga va xolesterin ishlab chiqarishga bevosita ta'sir qilmaydi. Ular safro kislotalarini ichakning lümenindeki va faol ravishda olib tashlashadi. Bunga javoban jigar xolesterolni iste'mol qiladigan yangi safroni faol ravishda sintez qila boshlaydi. Shunday qilib, bu lipid darajasi pastga tushadi. Safro kislotalarining bunday sekvestrlarini qo'llang:

Agar qonda triglitseridlar darajasi yuqori bo'lsa, fibratlar buyuriladi. Ushbu dorilar antilerogen ta'sir ko'rsatadigan HDL darajasini oshiradi. Guruh klofibrat, siklofibrat, fenofibratni o'z ichiga oladi.

"Yomon" xolesterol va omega-3 PUFA-larini, shuningdek, nikotinik kislota (niatsin) va boshqa B vitaminlarini samarali ravishda pasaytiring Baliq yog'i to'yinmagan omega kislotalariga boy. Dengiz baliqlarini iste'mol qilish orqali siz ularni ko'p miqdorda olishingiz mumkin.

Dislipidemiya uchun tanlangan boshqa dorilar xolesterolni yutish inhibitori hisoblanadi. Ular cheklangan samaradorlikka ega, chunki ular organizm tomonidan xolesterin sinteziga ta'sir qilmaydi, faqat oziq-ovqatdan yog'larni bog'laydi va olib tashlaydi. Guruhning yagona vakolatli a'zosi - Ezithimibe.

Biroq, yuqoridagi guruhlarning barcha dori-darmonlari yordam bermaydi va ba'zi bemorlarga (bolalar, homilador ayollar) mutlaqo kontrendikedir. Keyin dislipidemiya bilan kurashish uchun ekstrakorporal terapiya talab qilinadi. Quyidagi usullar bilan bajaring:

• NUJ qoni
• gemosorbtsiya
• kriopratsiyalash,
• plazmaferez,
• ultrafiltratsiya.

Ushbu usullarning barchasi apparatdir. Ular qonni xolesterin va boshqa lipid fraktsiyalarini filtrlash, yo'q qilish yoki bog'lash va olib tashlash uchun bemorning tanasidan tashqarida "qayta ishlash" degan ma'noni anglatadi.

Dislipidemiya paydo bo'lishining tabiati qanday bo'lishidan qat'i nazar, profilaktika haqida doimo yodda tutish kerak. Ushbu patologik holatning oldini olish yoki kechiktirishga yordam beradi. Diyetani to'g'ri tuzish, yomon odatlar va stresslardan qochish, jismoniy tarbiya haqida unutmang.

Noto'g'ri ovqatlanish va jismoniy faoliyatsizlik

Bular bir xil tanganing ikki tomoni.

Alimentar omil: bemorlarda to'liq va to'g'ri ovqatlanish, pishirish uchun vaqt yo'q. Konservalar, tez tayyorlanadigan taomlar, qulay oziq-ovqatlar va zamonaviy "sanoat pishirish" ning boshqa shubhali mahsulotlari ishlatiladi, ularni printsipial jihatdan oziq-ovqat deb atash qiyin.

Shunday qilib tanadagi ortiqcha yog'larni iste'mol qilish. Bundan tashqari, juda ko'p miqdordagi lipidlar bilan oziqlanish qiymati juda kichikdir. Shu sababli doimiy ochlik hissi, ovqatlanishni takrorlash kerak.

Doira yopiladi. Olingan yog 'miqdori energiya ishlab chiqarishga yordam beradi. Ammo uni qo'yishning hech qanday joyi yo'q, ayniqsa doimiy yashash tarzida.

Shunday qilib, qon aylanish tizimidagi ortiqcha qon aylanishi, so'ngra massa shaklida saqlanadi.

Tanadagi yog 'almashinuvining buzilishi

Ikkinchi muhim omil. Bu tanadagi lipidlarni tashuvchi transport oqsillarining noto'g'ri ishlashi va saqlash (cho'ktirish) bilan bog'liq muammolar bilan namoyon bo'ladi.

Ushbu tashuvchi moddalar juda mo'rt, osongina oksidlanadi va yo'q qilinadi, xolesterolni orqada qoldiradi.

Faol assimilyatsiya fonida aralashmalarning to'g'ri harakati bilan ham, moddalar butun guruhining darajasi bilan bog'liq muammolar mavjud.

Bu odatda irsiy jarayondir, ammo uni sotib olish mumkin. Ko'pincha bunday muammolar diabet, gormonal nomutanosiblik bilan og'rigan odamga tushadi.

Ikkala mexanizm ham poydevor sifatida asosiy rol o'ynaydi.

Keyinchalik, jarayon bitta shaklda o'tadi.

Ortiqcha yog 'moddalari qon oqimida aylanib yuradi. Lipidlar arteriyalarning devorlariga joylashadi. Butun komplekslarni tuzating va shakllantiring. Plitalar deb ataladigan narsalar. Har doim ham xolesterin emas. Yog 'birikmalarining yana bir necha turlari mavjud.

Bundan tashqari, normal qon oqimi buziladi, organlar kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligidan aziyat chekadi. Shunday qilib miya, yurak faoliyati va qon bosimining oshishi bilan bog'liq muammolar.

Xavfli sharoitlar, shu jumladan yurak xuruji va insult kabi xavflar sezilarli darajada oshmoqda.

Mexanizmni bilish rivojlanish jarayonini tushunish uchun zarurdir. Bu holda, sifatli davolanish mumkin emas.

Dislepidemiyaning shakllari

Biz uchta mezon asosida dislipidemiyaning shakllarini ajratishimiz mumkin. Bu patogenni shakllantirish omilidan boshlashga arziydi.

• Boshlang'ich shakli. Bu og'ir yuklangan irsiyat natijasidir. Shunga qaramay, bunday muammoga duch kelgan qarindoshlaringiz bo'lsa ham, to'g'ri oldini olish bilan, salbiy stsenariyni takrorlashni oldini olish mumkin.
• Ikkinchi shakl.odatdagidan ortib ketgan holda rivojlanadi, boshqalarnikidan yuqori emas, moyillik. Masalan, diabet natijasida, hipotiroidizm (qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar). Profilaktika muammoni hal qiladi, garchi asosiy sabab nimaga aylanganini tushunish deyarli mumkin emas. Buzilishlarning butun majmuasi rol o'ynaydi.

Ikkinchi tasniflash mezoni patologiyaning davomiyligi va tabiati:

• Vaqtinchalik yoki vaqtinchalik ko'rinish. Vaqtinchalik muammolar bilan birga keladi. Yog 'iste'mol qilishni to'xtatishdan keyin hamma narsa o'z-o'zidan yo'q qilinadi. Tibbiy yordamisiz.
• Doimiy turi. Bu juda ham murakkab. Odatda patologik jarayonning borishi bilan bog'liq. Davolashni, dori-darmonlarni intensiv ishlatishni talab qiladi.

Xulosa

Dislipidemiya metabolik kasallikdir. Xususan, yog 'almashinuvining har xil turlari aziyat chekmoqda.

Ushbu og'ishlarning aksariyati aterosklerozga va u orqali bilvosita yurak, qon tomirlari, miya va boshqa organlarning patologiyalariga olib keladi.

Ishlarning qo'zg'atilishi muqarrar nogironlik yoki o'limga tahdid soladi. Shuning uchun muntazam profilaktik maslahatlarni e'tiborsiz qoldirmang.

Har 6 oyda kamida bir marta terapevtga tashrif buyurish, umumiy qon testini va biokimyoni tekshirish kerak.

• Evropa Kardiologiya Jamiyati (EOK) va Evropa Ateroskleroz Jamiyati (EOA) dislipidemiyani tashxisi va davolash bo'yicha ishchi guruh. Klinik tavsiyalar.
• M.V. Ezhov (Moskva), I.V. Sergienko (Moskva), D.M. Aronov (Moskva), G.G. Arabidze
  (Moskva), N.M. Axmedjanov (Moskva), S.S. Bajhan (Novosibirsk). Aterosklerozning oldini olish va davolash uchun lipid almashinuvi buzilishlarini tashxislash va tuzatish. Rossiya tavsiyalarining VI tahriri.
• KARDIOLOGLARNING AVROPA JAMIYATI VA DISLIPIDEMIYANING MUHOFAZA QILISh UChUN Atherosklerozis Evropa Jamiyatining TAVSIYALARI. Kardiologiyada 2012 yil oqilona farmakoterapiya, 1-ilova.

Videoni tomosha qiling: Homiladorlik alomatlari va belgilari. (Aprel 2024).