Glibenclamide: gipoglikemik vositani qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Glibenclamide - bu hosilalarga bog'liq og'iz orqali gipoglikemik dori sulfanilureyalar. Glibenclamidning ta'sir qilish mexanizmi sekretsiyani rag'batlantirishni o'z ichiga oladi insulin β hujayralar ichida oshqozon osti beziinsulin ishlab chiqarilishini ko'paytirish orqali. Ko'pincha samaradorlik insulin ishlab chiqarishning ikkinchi bosqichida namoyon bo'ladi. Bu periferik to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini, shuningdek uning maqsadli hujayralar bilan aloqasini oshiradi. Bundan tashqari, glibenclamid lipidni pasaytiruvchi ta'sir va trombogen xususiyatlarning pasayishi bilan tavsiflanadi qon.

Tananing ichida moddaning oshqozon tizimidan tez va to'liq so'rilishi qayd etildi. Plazma oqsillari bilan aloqa deyarli 95% ga to'g'ri keladi. Metabolizm preparat jigarda o'tkaziladi, natijada faol bo'lmaydi metabolitlari. Chiqarish asosan siydik va o't-safro tarkibida, metabolitlar shaklida bo'ladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni quyidagi bilan ishlatish tavsiya etilmaydi:

• yuqori sezuvchanlikGlibenclamide ga yoki sulfanilamidlar va tiazid diuretiklari,
• diabet kasalligi yoki koma,
• ketoatsidoz,
• keng kuyish
• jarohatlar va jarrohlik aralashuvlar,
• ichak tutilishi va oshqozon parezi,
• turli xil oziq-ovqat mahsulotlarini zararsizlantirish,
• rivojlanish gipoglikemiya,
• laktatsiya, homiladorlik,
• diabet1 turdagi va hokazo.

Yon ta'siri

Glibenclamid bilan davolashda endokrin, ovqat hazm qilish, asab, periferik va gematopoetik tizimlarning ishiga ta'sir qiluvchi istalmagan alomatlar rivojlanishi mumkin. Shuning uchun, bu sodir bo'lishi mumkin: gipoglikemiyaturli darajadagi zo'ravonlik ko'ngil aynish, diareyajigar faoliyati buzilgan, xolestaz, Bosh og'rig'iholsizlik va charchoq bosh aylanishi.

Allergik va dermatologik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi: teri toshmasi, qichishish, fotosensitizatsiya va boshqa alomatlar ham mumkin.

Glibenclamidni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Glibenclamidni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, preparatning dozasi individual ravishda belgilanadi va kasallikning yoshi, og'irligi va darajasiga bog'liq. glikemiya. Tabletkalar og'iz orqali, bo'sh qoringa yoki ovqatdan 2 soat keyin olinadi.

O'rtacha sutkalik doza 2,5-15 mg oralig'ida belgilanadi, qabul qilish chastotasi kuniga 1-3 marta.

Kuniga 15 mg dan yuqori dozalar kam qo'llaniladi, gipoglikemik ta'sir sezilarli darajada oshmaydi. Keksa bemorlarga davolash boshlanishida sutkalik 1 mg doz belgilanadi. Bir doridan ikkinchisiga o'tish, dozani manipulyatsiya qilish va boshqalar mutaxassis nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborgan bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, bu ochlik hissi bilan birga bo'lishi mumkin. zaiflik, tashvish, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, terlash, yurak urishimushaklarning titroqlari miya shishinutq va ko'rishning buzilishi va boshqalar.

Davolash shakar, meva sharbati, shirin issiq choy, makkajo'xori siropi, asal - shoshilinch holda iste'mol qilishni o'z ichiga oladi.

Og'ir holatlar hal qilishni talab qiladiglyukoza Tomir eritmasiga 50% doimiy infuziya Dekstroz 5-10%, kirish Glyukagon mushak ichiga Diazoksid ichida. Bundan tashqari, siz glikemiya darajasini nazorat qilishingiz, pH ni aniqlashingiz kerak kreatinin, karbamid azot, elektrolitlar.

O'zaro aloqalar

Tizimli antifungal dorilar bilan kombinatsiya, ftorxinolonlar, tetratsiklinlar, xloramfenikol, H2-blokerlar, beta-blokerlar, ACE inhibitörleri va MAO,klofibrat, bezafibrat, probenetsid, paratsetamol, etionamid, anabolik steroidlar, pentoksifillin, allopurinol, siklofosfamid, Reserpin, sulfanamid va insulin. gipoglikemiyani kuchaytirishi mumkin.

Bilan birgalikda foydalanish barbituratlar, fenotiyazinlar, diazoksid, glyukokortikoid va qalqonsimon gormonlar, estrogenlar, gestagens, glyukagonlar, adrenomimetik dorilar., lityum tuzlari, nikotinik kislotaning hosilalari va saluretiklar gipoglikemik ta'sirni susaytirishi mumkin.

Siydikni oksidlovchi vositalar, masalan: kaltsiy xlorid, ammoniy xloridkatta dozalar askorbin kislotasi preparatning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bilan kombinatsiyalar Rifampitsin inaktivatsiyani tezlashtirish va uning samaradorligini pasaytirish.

Maxsus ko'rsatmalar

Jigar va buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan davolanish tavsiya etiladi, ularda febril holat, buyrak usti bezlari yoki qalqonsimon bezning patologik faoliyati, surunkali alkogolizm mavjud.

To'liq terapevtik jarayon uchun qondagi glyukoza darajasini va glyukoza ekskretsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Agar gipoglikemiya ongli bemorlarda rivojlansa, unda shakar yoki glyukoza og'iz orqali yuboriladi. Ongni yo'qotganda glyukoza vena ichiga yuboriladi va glyukagon - mushak ichiga, teri ostiga yoki tomir ichiga.

Ong qayta tiklanganda, bemorga takroriy gipoglikemiyani oldini olish uchun darhol uglevodlarga boy oziq-ovqat beriladi.

Tarkibi va chiqarilish shakllari

1 yorliqda antidiyabetik dorilar glibenclamid bo'lgan 1,75 mg, 3,5 mg yoki 5 mg faol moddadan iborat.

Shuningdek, tibbiyotda mavjud:

• Povidon
• Laktoza monohidrat
• Kartoshka nişastası
• Magniy stearati
• Ponsoy 4R.

Planshetlar yumaloq, och pushti rangga ega, chayqalish bo'lishi mumkin. Preparat 120 ta planshetni o'z ichiga olgan shisha idishda mavjud, qo'shimcha foydalanuvchi qo'llanmasi biriktirilgan.

Shifolash xususiyatlari

Shuni ta'kidlash kerakki, preparatning savdo nomi faol komponent nomi bilan mos keladi. Preparat 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda ham, mutlaqo sog'lom odamlarda ham hipoglisemik ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi oshqozon osti bezi β-hujayralari tomonidan faol qo'zg'atilishi tufayli insulin sekretsiyasini ko'paytirishga asoslangan. Bunday ta'sir, birinchi navbatda, β-hujayralar atrofidagi muhitdagi glyukoza darajasiga bog'liq.

Tabletkani olganingizdan so'ng, faol modda tezda va deyarli to'liq so'riladi. Ovqatlanish bilan glibenklamidning emilim tezligida sezilarli pasayish kuzatilmaydi. Plazma oqsillari bilan aloqa qilish ko'rsatkichi 98% ni tashkil qiladi. Sarum tarkibidagi moddaning eng yuqori kontsentratsiyasi 2,5 soatdan keyin kuzatiladi. Glibenclamid kontsentratsiyasining pasayishi 8-10 soatdan keyin qayd etiladi va bemor qabul qilgan dori dozasiga bog'liq. O'chirishning yarim umri o'rtacha 7 soatni tashkil etadi.

Glibenclamidning metabolik o'zgarishi jigar hujayralarida ro'y beradi, metabolitlar hosil bo'ladi, ular amalda faol moddaning shakarni pasaytiruvchi ta'sirida ishtirok etmaydilar. Metabolik mahsulotlarning chiqarilishi siydik bilan, shuningdek safro bilan teng miqdorda amalga oshiriladi, metabolitlarning yakuniy chiqarilishi 45-72 soatdan keyin kuzatiladi.

Jigar faoliyati buzilgan odamlarda glibenklamidning kechikib chiqarilishi qayd etiladi. Buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda faol bo'lmagan metabolitlarning to'g'ridan-to'g'ri siydikda chiqarilishi kompensatsiya miqdorini oshiradi.

Tabletkalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Narxi: 56 dan 131 rublgacha.

Dori vositalarining dozasi bemorning yoshi, glikemiya, shuningdek kasallikning og'irligini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi. Bo'sh oshqozonga yoki ovqatdan keyin 2 soatdan keyin tabletkalarni olish tavsiya etiladi.

Odatda, kunlik o'rtacha doz 2,5 mg dan 15 mg gacha o'zgarib turadi. Tabletkalardan foydalanish chastotasi 1-3 p. kun davomida.

Kuniga 15 mg va undan yuqori dozani qabul qilish juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, bu preparatning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirmaydi. Keksa odamlarga davolanishni kuniga 1 mg dan boshlash tavsiya etiladi.

Bir antidiyabetik doridan boshqasiga o'tish yoki ularning dozasini o'zgartirish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Xavfsizlik choralari

Terapevtik terapiya qon shakarini va siydikni doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Davolash paytida siz alkogolli ichimliklarni qabul qilishdan bosh tortishingiz kerak, chunki gipoglikemiya, shuningdek disulfiramga o'xshash namoyishlar ham chiqarib tashlanmaydi.

Gipoglikemiya belgilari paydo bo'lganda, dekstrozni og'iz orqali yuborish orqali glyukoza etishmasligini qoplash kerak bo'ladi. Hushidan ketish holatida dekstroz vena ichiga yuboriladi. Qaytarilishning oldini olish uchun dietani uglevodlar bilan boyitishga arziydi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Dozalash shakli - tabletkalar: yassi-silindrsimon, ajratuvchi chiziq bilan, oq yoki oq, och kulrang yoki sarg'ish rangda (10 dona. Blisterlarda, 1,2,3,3 ta karton qutilarda, har biri 20, 30 yoki 50 dona) polimerdan yoki quyuq shishadan yasalgan qutilarga, karton to'plamga 1 qutidan).

Faol modda glibenclamid, 1 tabletkada - 5 mg.

Yordamchi komponentlar: laktoza monohidrat (sut shakar), magniy stearati, povidon (past molekulyar og'irlikdagi polivinilpirolidon tibbiy), kartoshka nişastası.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganda glibenklamid oshqozon-ichak traktidan 48–84% ga so'riladi. Moddaning maksimal kontsentratsiyasiga qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach erishiladi. Tarqatish hajmi 9-10 litr. Glibenclamid plazma oqsillari bilan 95–99% ga bog'lanadi. Uning bioavailability 100%, shuning uchun preparatni ovqatdan oldin darhol olish mumkin.

Glibenclamid platsenta to'sig'i orqali yomon o'tadi va jigarda deyarli metabollanadi, ikkita faol bo'lmagan metabolitni hosil qiladi, ulardan biri safro bilan, boshqasi siydik bilan chiqariladi. Yarimparchalanish davri 3 dan 10-16 soatgacha o'zgarib turadi.

Glibenclamiddan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Tabletkalar og'iz orqali ovqatdan 20-30 daqiqa oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin qabul qilinadi.

Shifokor dozani individual ravishda buyuradi, diabetning og'irligiga, bemorning yoshiga va glikemiya darajasiga bog'liq.

Odatiy o'rtacha sutkalik doza 2,5 dan 15 mg gacha, qabul qilish chastotasi 1-3 marta. Kamdan kam hollarda, preparat kuniga 15 mg dan ortiq dozada qo'llaniladi, bu gipoglikemik ta'sirning kuchayishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Keksa bemorlarda boshlang'ich doza kuniga 1 mg.

Biguanidlardan o'tish paytida preparatning dastlabki dozasi kuniga 2,5 mg ni tashkil qiladi.

Biguanidlar bekor qilinganidan keyin uglevod almashinuvining buzilishini qoplash uchun, agar kerak bo'lsa, glibenclamidning dozasini har 5-6 kunda 2,5 mg ga oshirish mumkin. Glibenslamid va biguanidlar bilan kombinatsiyalangan davolanishga o'tish 4-6 hafta ichida bunday kompensatsiya bo'lmagan taqdirda rejalashtirilishi kerak.

Yon ta'siri

Preparatni qo'llash quyidagi yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• Endokrin tizimidan: gipoglikemiyadan komaga qadar (to'g'ri retsept, dozalash rejimiga rioya qilish va parhez uning rivojlanish ehtimolini pasaytiradi),
• Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq, pareziya, zaiflik, sezgirlikning buzilishi,
• Ovqat hazm qilish tizimidan: epigastral mintaqada og'irlik hissi, ko'ngil aynish, diareya, kamdan-kam hollarda xolestaz, jigar funktsional buzilishi,
• Gemopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - gemopoez, pansitopeniya rivojlanishi,
• Allergik reaktsiyalar: qichishish, terida toshma,
• Dermatologik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - fotosensitivlik.

Shifokorlar glibenclamid haqida sharhlar

Qandli diabetni davolash uchun buyurilgan ko'plab dori-darmonlardan, qoida tariqasida, 2-1 tipidagi bemorlar Glibenclamidning samarasizligini qayd etdilar. Boshqa dorilarni ulashim kerak edi.

Preparat haqida noaniq fikr. Kimdir bu dorini ichgan, kimdir yo'q. Shaxsan siz ushbu muammoni shifokoringiz bilan hal qilishingiz kerak.

Bemorning glibenclamid uchun tekshiruvi

Yaqinda otam 2-toifa diabet bilan kasallangan edi. U yuqori dekompensatsiya tufayli kasalxonaga yotqizilgan. Qonda shakar 14 ta edi, endokrinolog metformin va glibenclamidni buyurdi (bu dorilarning tijorat nomlarini eslay olmayman). Dadam giyohvand moddalarni kuniga uch oy davomida ichgan. Dori-darmonlarni qo'llashni boshlaganidan bir hafta o'tgach, men doimiy ko'ngil aynishidan shikoyat qila boshladim, ammo uning so'zlariga ko'ra, dori haqiqatan ham glyukoza darajasini 6-7 darajasida ushlab turishi bilan solishtirganda unchalik ahamiyatli emas (biz doimo glyukometrni ishlatamiz), shuning uchun otam o'zini qoniqarli his qiladi.

Mening diabetim 5 yoshda. Avvaliga ular metformin bilan davolanishdi, ammo bu juda yaxshi ishlamadi - yon ta'siri yo'q edi, ammo shakarni normalizatsiya qilishda ham biron bir yutuq yo'q edi. Va bu mening dozani ikki marta oshirganimga qaramay. Keyin 2 yil oldin menga glibenclamid buyurishgan va uni metforminga qo'shib qo'yishgan va shundan beri ishlar yaxshi tomonga o'zgargan. Hali ham yon ta'siri yo'q, ammo ular o'zlarini normal his qilishadi va shakar odatda 7 dan kam.

Yaqinda men ushbu kasallikdan aziyat chekaman, taxminan 3-4 yil, tibbiy ko'rikda tasodifan kashf etilganim, diabetga chalinishimni xayolimga ham keltirmaganman. Hozir men Essentuki shahriga va tibbiy muolajalarga muntazam tashrif buyuraman. Ammo men Glibenclamidni ham qabul qilaman, aytmoqchi, ushbu dori ushbu shaharda menga buyurilgan edi, ular bu samaraliroq va menga yordam beradi deb aytishdi. Ilgari qon shakarini kamaytiradigan boshqa dorilarni qabul qilardim. Avvaliga ko'ngil aynish va diareya ko'rinishida nojo'ya ta'sirlarim bor edi, ammo uzoq muddat foydalanishdan keyin ular yo'q bo'lib keta boshladi, shekilli, doriga qaramlik davom etayotgan edi. Ammo eng muhimi shundaki, preparatni qabul qilishda shakar darajasi sezilarli darajada kamayadi, bu glyukometr tomonidan qayd etilgan va kun davomida yaxshi sog'liq.

Men 15 yildan ko'proq vaqt davomida diabet bilan og'riyapman. Men shakarni pasaytiradigan turli xil dorilarni sinab ko'rdim, ammo Glibenclamide hali ham menga eng mos keladi. Ko'ngil aynish va ishtahaning yo'qligi ko'rinishidagi nojo'ya ta'sirlar birinchi haftalarda edi, keyin hamma narsa ishladi. Bu ortib borishi bilan shakarni yaxshi pasaytiradi va uni normal saqlashga imkon beradi. Faqatgina noqulaylik - siz doimiy ravishda shakarni o'lchashingiz kerak. Ammo men uchun bu allaqachon tanish odat bo'lib qoldi.

Qisqacha tavsif

Kimyoviy tarkibida shakarni kamaytiruvchi dori glibenclamid sulfaniluriya karbamidining ikkinchi avlodiga tegishli. Ushbu preparatning barcha farmatsevtik "pasayishi" bilan (va klinik amaliyotda u 1969 yildan beri ishlatilgan), uning ishonchliligi va bilimlari saqlanib qolishi mumkin. Va nafaqat bog'larda biron bir joyda bo'lish, balki 2-toifa diabet uchun eng mashhur davolash usullaridan biri. Laboratoriya va klinik tadkikotlarda glibenclamid antidiyabetik davolashda yangi farmakologik faol moddalar va yondoshuvlar samaradorligini baholash uchun standart bo'lib, yangi foydali xususiyatlarni namoyish etadi. Glibenclamidning gipoglikemik faolligi mexanizmi, shuningdek ushbu guruhning boshqa dori-darmonlari, molekulalarga bo'lingan holda, eng batafsil tarzda o'rganildi: preparat oshqozon osti bezi β-hujayralarining kaliy kanallarini blokirovka qiladi, bu hujayraga kaltsiy ionlarining avtomatik ravishda kirib kelishiga va bu o'z navbatida granulalarning insulin bilan yo'q qilinishiga olib keladi. ikkinchisining qonga va hujayralararo suyuqlikka chiqishi. Barcha sulfoniluriya hosilalari orasida glibenklamid β-hujayralarga tegishli retseptorlarga eng aniq bog'liqlik va barcha sulfonilureyra hosilalari orasida eng kuchli hipoglisemik ta'sirga ega. Insulinning chiqarilishi qancha massiv bo'lsa, preparatning qabul qilingan dozasi shuncha ko'p bo'ladi.Ushbu sinfdagi barcha dorilar, shuningdek, oshqozon osti bezidan tashqari ta'sirga ega bo'lib, periferik to'qimalarni insulinga nisbatan sezgir qiladi va yog'li va mushak to'qimalarida glyukoza olishni yaxshilaydi.

Ushbu holat glyukozani to'qimalarga qo'shimcha singdirishiga yordam beradi (o'qing: glisemiyani pasaytirish).

Shunday qilib, glibenclamide, bir qator mezonlarga ko'ra, raqobatbardosh bo'lib qolmoqda. Birinchidan, bu uzoq muddatli qo'llash amaliyotida tasdiqlangan samaradorlik. Preparat diabetning kechiktirilgan ta'sirini, shu jumladan miyokard infarkti va mikrovaskulyar asoratlarni oldini oladi. Glibenclamid boshqa dorilar bilan, masalan, metformin bilan muvaffaqiyatli birlashtiriladi va agar kasallik kompensatsiyasiga erishilmasa, metformin + glibenclamide + glitazonning uch karra birikmasidan yaxshi natijalarga erishish mumkin. Glibenclamid keksa yoshdagi bemorlarda "birgalikda gullaydigan" kasalliklardan muvaffaqiyatli foydalaniladi. Va eng muhimi (va ko'plab yurtdoshlarimiz uchun - eng muhimi), giyohvandlik ijtimoiy-iqtisodiy nuqtai nazardan mavjud. Bu qandli diabetga qarshi kurashda uning zamonaviy "hamkasblari" dan ancha arzon.

Glibenclamidni qabul qilganda, gipoglikemik reaktsiyalarning yuzaga kelishi xavfi tufayli glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar gipoglikemiya preparatni qabul qilgan bemorni "qoplagan" bo'lsa, darhol glyukoza uning tanasiga kirib borishini (ong holatiga qarab og'iz orqali yoki in'ektsiya) ta'minlash kerak. Shu bilan bir qatorda, doimo uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni doimo qo'lingizda saqlang.

Farmakologiya

Og'zaki gipoglikemik vosita, ikkinchi avlodning sulfoniluriya mahsuloti. Oshqozon osti bezining β-hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, insulin chiqarilishini ko'paytiradi. Asosan insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichida ishlaydi. Periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini va uning maqsadli hujayralarga bog'lanish darajasini oshiradi. U gipolipidemik ta'sirga ega, qonning trombogen xususiyatlarini pasaytiradi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Tizimli ta'sirga ega bo'lgan antimikotik dorilar, etionamid, ftorxinolonlar, MAO va ACE inhibitörleri, H2-blokerlar, NSAIDlar, tetratsiklin preparatlari, paratsetamol, insulin, anabolik steroid dorilar, siklofosfamid, β-adrenerjik blokerlar, klofibrat, reserpilamin, pro allopurinol, paratsetamol, shuningdek, xloramfenikol gipoglikemiyaning og'irligini oshirishi mumkin.

COCs, barbituratlar, glyukagon, saluretiklar, litiy tuzlari, diazoksit, nikotin kislotasi hosilalari, fenotiyazinlar, shuningdek adrenomimetik dorilar glibenklamidning gipoglikemik ta'sirini kamaytiradi.

Siydikni kislotalaydigan vositalar preparat samaradorligini oshiradi.

Rifampitsin faol moddaning inaktivatsiyasiga yordam beradi va uning terapevtik ta'sirini kamaytiradi.

Qo'llash usuli va dozasi

Doz individual tanlanadi. Ichkarida, ovqatdan 20-30 daqiqa oldin, ko'p miqdorda suyuqlik iching. Boshlang'ich doza kuniga 2,5 mg. Agar kerak bo'lsa, uglevod almashinuvi uchun tovon olish uchun doz asta-sekin haftasiga 2,5 mg ga oshiriladi. Ta'minotning sutkalik dozasi 5-10 mg, maksimal 15 mg. Keksa bemorlarda dastlabki doz kuniga 1 mg ni tashkil qiladi. Qabul qilishning chastotasi kuniga 1-3 marta.

Nozologik guruhlarning sinonimlari

Moskvadagi dorixonalarda narxlar

Fikringizni qoldiring

Mavjud ma'lumotlarga talablar indeksi, ‰

Ro'yxatdan o'tgan hayotiy va muhim dorilar

Glibenclamidni ro'yxatdan o'tkazish to'g'risidagi guvohnomalar

• LP-003742

• LP-000933

• FS-000940

• LS-002499 raqamli

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008753/09

• LS-000992

• LS-002056

• LS-001139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

Kompaniyaning rasmiy veb-sayti RLS ®. Rossiya Internetidagi dorixonalar va dorixonalar assortimentining asosiy ensiklopediyasi. Rlsnet.ru dorilar katalogi foydalanuvchilarga dori vositalari, parhez qo'shimchalari, tibbiy asboblar, tibbiy asboblar va boshqa mahsulotlar bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar va tavsiflarni olish imkoniyatini beradi. Farmakologik qo'llanmada tarkibning tarkibi va shakli, farmakologik ta'sir, foydalanish ko'rsatkichlari, kontrendikatsiyalar, nojo'ya ta'sirlar, dorilarning o'zaro ta'siri, dori vositalaridan foydalanish usuli, farmatsevtika kompaniyalari to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. Dori-darmon katalogida Moskva va Rossiyaning boshqa shaharlarida dori-darmonlar va farmatsevtika mahsulotlarining narxi ko'rsatilgan.

RLS-Patent MChJning ruxsatisiz ma'lumotni yuborish, nusxalash, tarqatish taqiqlanadi.
Www.rlsnet.ru saytida joylashtirilgan axborot materiallaridan iqtibos keltirganda ma'lumot manbasiga havola ko'rsatilishi shart.

Ko'p qiziqarli narsalar

Barcha huquqlar himoyalangan.

Materiallardan tijorat maqsadlarida foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.

Ma'lumotlar tibbiyot mutaxassislari uchun mo'ljallangan.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan sulfanilamidlar, beta-blokerlar, allopurinol, anabolik vositalar, tsimetidin, siklofosfamid, klofibrat, izobarin, monoamin oksidaz ingibitorlari (MAO), salitsilatlar, tetratsiklinlar va xloramfenikol gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida xlorpromazin, barbituratlar, diazoksid, fenotiazinlar, fenitoin, atsetazolamid, glyukokortikoidlar, glyukagon, simpatomimetik dorilar, indometatsin, yuqori dozali nikotinatlar, salatseptivlar, og'iz kontratseptivlari qabul qilingan bemorlarda glibenclamid pasayishi va giperglikemiya rivojlanish xavfi ortishi mumkin. , qalqonsimon gormonlar, yuqori dozalarda laksatiflar.

Glibenclamide analoglari: Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglid.

Uchrashuv uchun ko'rsatmalar

Ikkinchi turdagi diabet - bu doimiy davolanishni talab qiladigan progressiv kasallik. Yaxshi glisemik nazorat sharoitida ham beta-hujayralar faoliyati bemorlarda asta-sekin yomonlashadi va ulardagi insulin miqdori kamayadi. Doimiy ravishda ko'tarilgan shakar bilan hujayralarni yo'q qilish jarayoni tezlashadi. Insulin sekretsiyasining dastlabki o'zgarishlari tashxis qo'yilgan vaqtda aniqlanishi mumkin. Ba'zi bemorlarda ular shakar darajasiga deyarli ta'sir qilmaydi va diabetning o'rnini qoplash uchun faqat to'g'ri ovqatlanish, metformin va jismoniy tarbiya etarli.

Sog'lom beta-hujayralar o'zlari uchun ham, o'lgan birodarlar uchun ham ishlay olmaydigan diabetga chalingan bemorlarga kotibalar tayinlashlari kerak. Ular insulin sintezini rag'batlantiradi, bu hujayralarning yanada faol ishlashiga olib keladi.

Glibenclamid buyurilganda:

1. Preparat eng kuchli sekretorlardan biri hisoblanadi, shuning uchun diabet kasalligi bilan kasallangan bemorlarga o'zlarining insulinlari sintezi sezilarli darajada kamayadi, bu tashxis qo'yish paytida juda yuqori glikemiya bilan tasdiqlanadi. Dekompensatsiyalangan diabet kasalligi bilan yaxshilanish darhol ro'y bermaydi, glyukoza taxminan 2 hafta davomida asta-sekin kamayadi. Kichik giperglikemiya bo'lgan diabet kasalligi diabet tashxisi qo'yilgandan so'ng darhol dori-darmonlarni buyurmaydi.
2. Glibenslamid boshqa vositalarga qo'shimcha ravishda davolashni kuchaytirish uchun ko'rsatiladi. Turli xil tomondan giperglikemiya sabablarini ta'sir qiluvchi bir nechta shakarni kamaytiradigan dorilar, bularga qaraganda ancha samarali ekanligi uzoq vaqt isbotlangan. Metabolik nazoratni yaxshilash uchun glibenclamidni PSM va loydan tashqari insulin va har qanday shakar tushiruvchi tabletkalar bilan birlashtirish mumkin.

Preparatni buyurayotganda shuni yodda tutish kerakki, u beta-hujayralarni ko'proq intensivlik bilan ishlashga undaydi. Tadqiqotlarga ko'ra, bunday stimulyatsiya ularning umrini ozgina qisqartirishga olib keladi. Glibenclamide o'z guruhidagi eng kuchli bo'lganligi sababli, bu nomaqbul ta'sir zamonaviy PSMga nisbatan ko'proq namoyon bo'ladi. Agar diabet kasalligi insulin sintezini iloji boricha uzoq vaqt davomida saqlab turishga intilsa, glibenclamid bilan davolash kuchsiz dorilar diabetni nazorat qilishni to'xtatmaguncha qoldirilishi kerak.

Glibenclamid qanday ta'sir qiladi

Glibenclamidning ta'sir qilish mexanizmi yaxshi tushunilgan va preparatni buyurish ko'rsatmalarida batafsil tavsiflangan. Modda beta-hujayra membranasida joylashgan KATF kanallarini blokirovka qiladi, bu kaliyni hujayralarga to'xtatilishini, membrananing qutblanishini va kaltsiy ionlarining kirib borishini susaytiradi. Hujayrada kaltsiy kontsentratsiyasining ko'payishi insulinni hujayralararo suyuqlikka, so'ngra qonga chiqarish jarayonini rag'batlantiradi. Glyukoza insulinni qon tomirlaridan to'qimalarga etkazish qobiliyati tufayli kamayadi. Glibenclamide boshqa PSMga qaraganda faolroq, beta-hujayrali retseptorlarni birlashtiradi, shuning uchun u eng yaxshi shakarni tushiruvchi ta'sirga ega.

Preparatning kuchi ortib borayotgan dozaga qarab ortadi. Glibenclamidning ta'siri glikemiyaga bog'liq emas, preparat ortiqcha glyukoza va etarli bo'lmagan dori bilan ishlaydi, shuning uchun uni qabul qilayotganda iloji boricha ehtiyot bo'lishingiz va gipoglikemikaga o'xshash alomatlar paydo bo'lganda shakarni o'lchashingiz kerak.

Asosiy gipoglikemikaga qo'shimcha ravishda, barcha PSM uchun xarakterli bo'lgan qo'shimcha periferik ta'sir. Ko'rsatmalarga ko'ra, glibenclamide mushak hujayralari va yog'larning insulin qarshiligini biroz pasaytiradi, bu glyukozaning qo'shimcha pasayishiga hissa qo'shadi.

Preparatning yurak-qon tomir ta'sirlari alohida o'rganildi. Aniqlanishicha, glibenklamid KATF kanallarini nafaqat beta-hujayralarga, balki yurak hujayralariga - kardiyomiyotsitlarga ham to'sqinlik qilishi mumkin. Nazariy jihatdan, bunday harakatlar diabet kasalligiga chalingan yurak xurujining ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Klinik tadkikotlarda bu yon ta'siri tasdiqlanmagan. Bundan tashqari, ishemiyaning o'tkir davrida o'limni kamaytiradigan glibenclamidda aniq antiaritmik ta'sir aniqlandi. Shifokorlarning so'zlariga ko'ra, ularning ko'plari, tadqiqot ma'lumotlariga qaramay, har qanday tashxis qo'yilgan yurak kasalligi uchun Glibenclamide preparatini buyurishdan qo'rqishadi.

Glibenclamid preparatlari

Ko'pgina diabetga chalinganlar Germaniyada Berlin-Chemie tomonidan ishlab chiqarilgan "Maninil" preparati bilan glibenclamid bilan tanish. Ushbu dori o'ziga xosdir, uning ishtirokida glibenklamidning samaradorligi va xavfsizligini o'rgangan ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi. Maninilning 3 ta dozasi mavjud. 1,75 va 3,5 mg tabletkalarda faol modda maxsus mikronizatsiyalangan shaklda bo'lib, bu glikemiyani preparatning past dozasi bilan kamaytirishga imkon beradi. 5 mg maninil tarkibida klassik glibenclamid mavjud.

Rossiyadagi o'xshashliklar:

• Parmasintez-Tyumendagi Statiglin va Ozon kompaniyasidan Glibenclamide (ro'yxatdan o'tgan atoll Atoll MChJga tegishli). Ushbu dorilarning dozalari bir xil, ammo ishlab chiqaruvchilar biron bir variantda mikronizatsiyalangan glibenclamid mavjudligini aytmagan.
• Mosximpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosinttez, Valenta Pharmaceuticals tomonidan ishlab chiqarilgan glibenclamid tabletkalari 5 mg bitta dozaga ega. Ularni 2,5 mg yarim dozasini olish uchun ajratish mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, ular faqat shartli ravishda mahalliy analoglardir, chunki korxonalar glibenclamidni chet elda, asosan Hindistonda sotib olishadi. Faqatgina istisno - 2017 yilda ro'yxatdan o'tgan Statiglin. Buning uchun glibenclamid Rossiyada "BratskximSintez" korxonasida ishlab chiqariladi.

Barcha Maninil analoglari bio ekvivalentligi uchun sinovdan o'tgan va o'xshash tarkibga ega. Bemorlarning tekshiruvlari shuni ko'rsatadiki, ushbu dorilar bir xil darajada samarali, ammo diabetga chalinganlar asl dori sotib olishni afzal ko'rishadi, chunki u shon-sharaf va arzon narxga ega.

Sharhlarga ko'ra, glibenklamid va metforminning kombinatsiyasi ham juda mashhur. Ikkala modda ham Glucovans, Glimecomb, Gluconorm ikki komponentli dorilarning bir qismidir. Metglib, Glibomet va boshqalar.

Kimni qabul qilish kontrendikedir

Ko'rsatma quyidagi holatlarda Glibenclamide tabletkalarini qabul qilishni taqiqlaydi:

• agar preparat yoki uning o'xshashlari ilgari allergiyaga ega bo'lsa,
• diabetga chalingan bemorda beta hujayralari bo'lmaganida (1-toifa diabet, oshqozon osti bezi rezektsiyasi),
• ketoatsidozli diabet kasalligining o'tkir dekompensatsiyasi holatida yoki jiddiy shikastlanishlar va kasalliklar tufayli dekompensatsiya xavfi yuqori bo'lgan holda;
• og'ir buyrak va jigar etishmovchiligi bilan,
• Tibbiyotda yordamchi modda sifatida bo'lgan laktoza intoleransida,
• homiladorlik, laktatsiya davrida
• diabet kasalligi bo'lgan bolalarda.

Haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan gormonal kasalliklar, alkogolizm, ovqat hazm qilish kasalliklari, qarilikda, yuqori haroratda davolanish kerak.

Glibenclamide analoglari va ularning o'rnini bosuvchi moddalar

Glibenclamidning eng yaqin analoglari boshqa sulfoniluriyalarning hosilalari. Hozirgi vaqtda gliklazid, glimepirid keng qo'llaniladi, kamroq glisidon.

Eng arzon glibenclamide planshetlari o'rnini bosuvchi vositalar:

Shuningdek, insulin sintezini rag'batlantiruvchi gliptinlar qimmatroq glibenklamid analoglari. Glyptinlar Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty tarkibiga kiradi, ularni davolash kamida 1500 rublni tashkil qiladi. oyiga. Ushbu dorilar deyarli gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi, beta hujayralarining yo'q qilinishiga hissa qo'shmaydi, ammo glibenklamid kabi shakarni ham kamaytirmaydi. Sharhlarga ko'ra, glyptinlar unchalik yuqori bo'lmagan glikemiya bilan yaxshi natijalarni beradi.

Dorixonalarda narx

Mikronizatsiyalangan glibenclamid o'z ichiga olgan maninil 130-160 rublni tashkil qiladi. har bir paket uchun 120 dona planshet. Maninil 5 mg arzonroq bo'ladi, paketning narxi taxminan 120 rubl. Mahalliy analoglarning narxi yanada arzonroq: 26 rubldan. 50 tabletka yoki 92 rubl uchun. 120 ta planshet uchun. Shunday qilib, maksimal dozada ham davolanish narxi 100 rubldan oshmaydi. oyiga.

Glibenclamide preparati, agar bemorda qandli diabet bo'lsa va u endokrinolog tomonidan ro'yxatga olingan bo'lsa, Rossiyaning istalgan mintaqasida bepul olinishi mumkin.

Glibenclamide haqida sharhlar

Ko'pincha Glibenclamide-ning sharhlari diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda qo'llaniladigan davolash rejimlarini muhokama qilishdir. Ko'pgina bemorlar ushbu preparatni monoterapiya sifatida qabul qilishlarini aytishadi, ammo ba'zi odamlarga uni qo'shma terapiya, ya'ni qo'shimcha gipoglikemik dorilar bilan birgalikda buyurishadi. Ba'zida bemorlarda Glibenclamidning haddan tashqari yoki etarli darajada samarasi yo'qligi sababli savollar tug'iladi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ushbu preparatning maqsadi individual bo'lishi kerak va kasallikning har bir holatida davolash rejimi tanlanishi kerak.Shuning uchun, Glibenclamide-ni sirtdan tavsiya etilgan tavsiyalarga muvofiq qabul qilish juda qiyin va sog'liq uchun zararli bo'lishi mumkin. Ko'pgina omillarni hisobga olish kerak, masalan, turli xil sharoitlarda bemorning qondagi shakar darajasi. Faqat bu holatda, preparatni qabul qilish bemorning farovonligini sezilarli darajada yaxshilaydi deb taxmin qilish mumkin.