Diabetik gastroparesis: bu nima, parezning belgilari va davolash

Gastroparesis Organning mushak devorining kontraktil faolligi pasayishi tufayli oshqozon orqali oziq-ovqat o'tishining buzilishi bilan tavsiflangan klinik sindrom. Kasallik ovqatdan keyin yoqimsiz hislar paydo bo'lishi, tez to'yish hissi, ko'ngil aynish, takroriy qusish bilan tavsiflanadi. Gastroparez tashxisi klinik ko'rinishlar va aniq tadqiqotlar ma'lumotlari (rentgenografiya, FGDS, elektrografografiya, sintigrafiya, nafas olish sinovlari) asosida amalga oshiriladi. Davolash to'g'ri ovqatlanish, prokinetika, antiemetik, psixotrop moddalarni tayinlashni o'z ichiga oladi. Og'ir shakllarda oshqozonni elektr stimulyatsiyasi, jarrohlik usullari qo'llaniladi.

Umumiy ma'lumot

Gastroparesis - bu oshqozon harakatining pasayishi bilan tavsiflangan holat. Organning mushak qisqarishining buzilishi oshqozon bo'shlig'ining kechiktirilgan bo'shatilishiga olib keladi. Bu bemorning hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan xarakterli klinik belgilarning paydo bo'lishi bilan birga keladi. Kattalar orasida kasallanish darajasi 4% ni tashkil qiladi. Ko'pincha gastropareziya yosh ayollarda uchraydi. Kasallikning eng keng tarqalgan klinik shakllari birlamchi yoki idiopatik (36%) va diabetik (29%), operatsiyadan keyingi va peristaltikaning boshqa kasalliklari kamroq tarqalgan (13%).

Gastroparezning sabablari

Kasallikning paydo bo'lishiga turli omillar sabab bo'lishi mumkin. Zamonaviy gastroenterologiyada sabablarni hisobga olgan holda, gastropararezning uchta etiologik varianti ajratib ko'rsatiladi:

Idiopatik. Peristaltikaning buzilishi hech qanday sababsiz yuzaga keladi. Kasallikning ushbu shakli virusli ta'sir qilish (sitomegalovirus, Epstein-Barr virusi) bilan bog'liq degan nazariya mavjud, ammo bu taxminning ishonchli dalillari hali topilmagan.
Diabetik. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda (ikkalasi ham 1 va 2 tip) giperglikemiya rivojlanadi - glyukoza darajasining ortishi. Kasallikning uzoq davom etishi bilan shakarning ko'payishi asab to'qimasini oziqlantiruvchi kapillyarlarning devorlariga zarar etkazadi. Qizilo'ngach va oshqozonning funktsional faolligini ta'minlovchi tolalarning neyropati asab impulslarining buzilishini keltirib chiqaradi. Ichak mushak hujayralarining innervatsiyasi etishmasligi uning ohangining pasayishi bilan birga keladi.
Jarrohlikdan keyingi. Kasallik oshqozonga operatsiyadan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bularga vagotomiya, bariatrik jarrohlik, fundoplikatsiya kiradi.

Gastroparezning kam uchraydigan sabablari orasida gipotiroidizm, Parkinson kasalligi, skleroderma, buyrakning surunkali etishmovchiligi mavjud. Gastroparezning paydo bo'lishi ko'pincha oshqozon motorikasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dorilarni qo'llash bilan bog'liq. Bularga opioid agentlari, dopamin agonistlari, lityum tuzlari, siklosporin kiradi.

Me'da bo'shlig'ining normal bo'shatilishi tananing barcha qismlarida mushak elementlarining muvofiqlashtirilgan ishi bilan ta'minlanadi. Dastlabki bo'limlar doimiy ohangni saqlaydi, oxirgi (antrum) esa peristaltikaga ega. Shu sababli, ovqatni evakuatsiya qilishni ta'minlaydigan intragastrik bosim hosil bo'ladi.

Mushaklarning faolligi darajasi ko'plab omillar tomonidan boshqariladi: asab tizimi, oshqozon gormonlari va peptidlar, Cahalning interstitsial hujayralari. Nerv va humoral tartibga solishdagi o'zgarishlar oshqozon devorining individual mushak tarkibiy qismlarining muvofiqlashtirilgan ishini buzadi. Ohangning pasayishi va peristaltika faolligining pasayishi gastropareziya alomatlarining paydo bo'lishining asosiy mexanizmi hisoblanadi.

Tasniflash

Gastroparez bilan simptomlarning jiddiyligi turli xil bemorlarda farq qilishi mumkin. Kasallikning og'irligi bemorning ahvolini, uning hayot sifatini aniqlaydi. Gastroparezning og'irlik darajasi uch xil:

Yengil. Kasallikning alomatlari aniq dorilar bilan osonlikcha tuzatilishi mumkin. Ammo bemorda og'ir vazn yo'qotish yo'q. Bemorning ovqatlanishi minimal cheklovlar bilan normal ovqatlanishga mos keladi.
O'rta daraja. Klinik ko'rinishlar qisman farmakoterapiya bilan to'xtatilishi mumkin. Ushbu shakl bilan davolanishning majburiy komponenti - bu to'g'ri ovqatlanishga o'tishni o'z ichiga olgan turmush tarzini tuzatish.
Og'ir daraja. Semptomlar aniq terapiya bilan ham davom etadi. Bemor doimiy tibbiy yordamga muhtoj, ko'pincha davolanish uchun kasalxonaga boradi.

Juda og'ir holatlarda bemorning o'z-o'zidan ovqatlanish qobiliyati buziladi. Bunday bemorlarga zond orqali qo'shimcha ovqatlanish buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin.

Gastroparezning belgilari

Kasallikning klinik ko'rinishi ovqat hazm qilish buzilishi tufayli bir qator alomatlarni o'z ichiga oladi. Gastroparezning asosiy belgisi oziq-ovqat bilan birga keladigan erta to'yish hissi. Kasal odatdagidan kamroq ovqat iste'mol qilsa ham, tezda o'zini to'la his qiladi. Ushbu namoyon odatda qorinning yuqori qismida (epigastral mintaqada) noqulaylik paydo bo'lishi bilan birga keladi: to'lalik hissi, og'riydigan og'riq.

Ovqatlanishdan keyin qattiq ko'ngil aynish doimiy ravishda seziladi, qusish paydo bo'lishi mumkin, bu esa yengillikni keltirmaydi. Kasallikning og'ir shakli bilan uni takrorlash mumkin. Bemorning holati sezilarli darajada yomonlashadi, chunki suvsizlanish rivojlanadi. Bunga elektrolitlar buzilishi hamroh bo'ladi, bu esa patologiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Asoratlar

Kasallikning asoratlari ovqatning oshqozon bo'shlig'ida uzoq vaqt qolishi bilan izohlanadi. Ovqat hazm qilish mahsulotlari uzoq vaqt davomida ichaklarga evakuatsiya qilinmasligi sababli, so'rilmagan massa qattiqlashishi mumkin. Undan zich bo'lak hosil bo'ladi - bezoar. Ovqat hazm qilish trakti bo'ylab harakatlanayotganda, ichak tutilishini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ichak qovuzloqlari bilan birlashadi. Oziq-ovqat mahsulotlarining turg'unligi bakteriyalarning ko'payishi uchun qulay muhit yaratishga yordam beradi. Patogen mikrofloraning faol tarqalishi shilliq qavatdagi yallig'lanish jarayoniga olib kelishi mumkin, bu esa gastritning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Diagnostika

Agar xarakterli klinik alomatlar aniqlansa, gastroenterolog gastroparezning mavjudligini shubha ostiga qo'yishi mumkin. Dastlabki tashxis anamnezni to'plash bilan tasdiqlanadi. Bemorda diabetning mavjudligi yoki oshqozonda oldingi operatsiyalar gastroparez rivojlanish xavfini oshiradi. Tekshiruv paytida jarroh, endokrinolog yoki nevrolog bilan maslahatlashish talab qilinishi mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi instrumental usullar qo'llaniladi:

Rentgen tekshiruvi. Oshqozonning rentgenografiyasi, oshqozonni kontrast modda bilan to'ldirgandan so'ng olingan rentgen tasviriga ko'ra, organning relefini o'rganishni o'z ichiga oladi (bariy suspenziyasi). Bariyni evakuatsiya qilish tezligi bilan mushak tolalarining peristaltikasida o'zgarishlar mavjudligini aniqlash mumkin.
Endoskopik tekshiruv. Endoskopiyani o'tkazish shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan organik kasalliklarni istisno qilish uchun ko'rsatiladi. Ushbu usul gastroparezning differentsial tashxisida katta ahamiyatga ega.
Elektrogastrografiya. Ushbu texnikadan foydalanib, oshqozon mushak hujayralarining bioelektrik potentsiali tekshiriladi. Organning motor faolligi buzilgan taqdirda xarakterli o'zgarishlar yuzaga keladi - notekis amplituda tasodifiy tishlar, atipik to'lqinlar.
Sintigrafiya. Oshqozon sintigrafiyasidan oldin bemor radioaktiv izotoplarni o'z ichiga olgan sinov nonushta qiladi. Ushbu moddalarning ovqat hazm qilish tizimi orqali o'tish tezligi maxsus uskunalar yordamida o'rnatiladi. Odatda, 4 soatdan keyin barcha oziq-ovqatlarni oshqozondan ichaklarga evakuatsiya qilish kerak. Gastropareziya paydo bo'lganda, bu vaqt ko'payadi.
C-oktanli nafas sinovi. Ushbu usul tanaga uglerod izotopini tanaga kiritishni o'z ichiga oladi. O'n ikki barmoqli ichakda modda tashqi muhitga chiqariladigan karbonat angidrid shaklida bo'ladi. Yaratilgan karbonat angidrid darajasi maxsus qurilmalar bilan o'rnatiladi. Nafas olish uchun chiqarilgan havo tarkibidagi moddaning oshqozon bo'shlig'idan ovqatni evakuatsiya qilish tezligini aniqlash mumkin.

Patologiyaning differentsial diagnostikasi boshqa funktsional buzilishlar bilan (funktsional dispepsiya, tsiklik qusish sindromi) o'tkaziladi. Kasallik belgilari ovqatlanish buzilishlariga (anoreksiya, bulimiya) o'xshaydi. Bunday sharoitlarda ko'ngil aynish, qusish va qornida og'irlik boshlanishi ham xarakterlidir. Gastroparerezni gastroenterologiyada eng ko'p uchraydigan organik patologiyalardan (oshqozon yarasi, o'smalar, ichak infektsiyalari) farqlash kerak.

Gastroparezni davolash

Terapiyaning asosi oshqozon-ichak trakti faoliyatini normallashtirish, salbiy simptomlarning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan asosiy kasallikka qarshi kurashdir. Diabetik shaklda bunday terapiya giperglikemiyani tuzatishga qaratilgan bo'lishi kerak. Gastroparezning shaklidan qat'i nazar, davolashning umumiy ko'rsatmalari quyidagilardan iborat:

Dietni o'zgartirish. Bemor ovqatni tez-tez iste'mol qilishi kerak, lekin kichik qismlarda (fraktsion ovqatlanish). Ratsionda kerakli aminokislotalar, vitaminlar va to'yinmagan yog'li kislotalar bo'lishi kerak.
Giyohvand terapiyasi. Bu prokinetika - oshqozon-ichak traktining peristaltikasini qo'zg'atuvchi dorilarni tayinlashni anglatadi. Ushbu vositalar kasallikning simptomatik terapiyasining asosini tashkil etadigan antiemetik dorilar bilan birlashtiriladi. Ba'zi bemorlarga psixotrop dorilar buyuriladi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish kasallikning klinik ko'rinishini (qusish, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i) og'irligini kamaytiradi.
Botulinum bilan davolash. Davolashning muqobil usuli sifatida botulinum toksinini A oshqozonning antrum mintaqasiga kiritish taklif etiladi. Preparat hujayralarning xolinergik innervatsiyasini pasaytiradi, natijada oxirgi organning tonik qisqarishi kamayadi. Rag'batlantirish ta'siri ostida oziq-ovqat tezda ichaklarga kiradi. Biroq, ushbu uslubning samaradorligi savolga ochiq qoladi. Klinik izlanishlarning aniq bir natijalari hali olinmagan.
Oshqozon elektr stimulyatsiyasi. Gastroparezni talaffuz qilish uchun ishlatiladi. Elektr tokining mushak hujayralariga ta'siri organizmning peristaltikasini kuchaytiradi, bu esa simptomlarning jiddiyligini pasayishiga olib keladi.
Sun'iy ovqatlanish. Jiddiy gastropararezda oziq-ovqat mahsulotlarini o'z-o'zidan iste'mol qilish qiyin. Bunday holda, probni oziqlantirish amalga oshiriladi. Parenteral ovqatlanish faqat qisqa vaqtga belgilanishi mumkin. Vena ichiga dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash asoratlarni rivojlanishiga olib keladi - infektsiya yoki tromboz.
Jarrohlik davolash. Kasallikning og'ir shakllarida jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin. Jarrohlik davolash jeyunostomani - o'z ichiga sun'iy teshikni kiritishni o'z ichiga oladi. Keyinchalik bemor u orqali oziqlanadi. Istisno holatlarda radikal operatsiya qilish tavsiya etiladi - gastrektomiya.

Prognoz va oldini olish

Kasallikning dastlabki bosqichlarida prognoz qilish qulaydir. Gastroparesis tibbiy davolanish uchun yaroqlidir. U bajarilganda patologik belgilar yo'qoladi. Kasallikning kech aniqlanishi bemor uchun prognozni yomonlashtirishi mumkin. Beparvo qilingan kurs yanada radikal davolash choralarini talab qiladi. Jarrohlikdan so'ng asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Operatsiya enterostomiya qo'yish tufayli bemorning hayot sifatini pasayishiga olib keladi.

Kasallikning oldini olish sog'lom turmush tarzini, to'g'ri ovqatlanishni o'z ichiga oladi. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar uchun ularning glyukoza miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish juda muhimdir. Gipoglikemik vositalardan muntazam foydalanish diabetik gastroparezning o'ziga xos profilaktikasi tarkibiga kiritilgan.

Klinik rasm

Qandli diabetda me'da parezining paydo bo'lishi asemptomatik tarzda boshlanadi. Kasallik faqat patologiya boshlanganda tan olinishi mumkin. Odatda simptomlar:

ko'ngil aynish
Qorin bo'shlig'ida, oz miqdordagi ozuqa bo'lsa ham, epigastriumdagi og'irlik,
burping
najas beqarorligi, bu jarayonda ichakning ishtirokini ko'rsatishi mumkin,
nordon ta'mning mavjudligi.

Bunday klinik ko'rinishning yo'qligi faqat maxsus tekshiruv - gastrografiya yordamida gastroparezni aniqlashi mumkin. Patologiyaning mavjudligi glisemik indeksni normal chegaralarda saqlashga to'sqinlik qiladi.

Kasallik rivojlanishining asosiy belgilari

Gastroparesis bilan bemor tez ovqatlanishdan shikoyat qiladi, ammo aslida juda kam ovqat iste'mol qilingan. Shu bilan birga, oshqozon to'la, u haddan tashqari ovqatlanish bilan bo'lgani kabi, zarar etkazishi mumkin. Biroq, odam asta-sekin vazn yo'qotadi. Ovqatdan keyin u ich qotishi, shishiradi va tez-tez qusadi.

Ushbu patologiyani darhol shubha qilish mumkin emas, shuning uchun birinchi ogohlantiruvchi alomatlar paydo bo'lganda gastroenterolog tomonidan ehtiyotkorlik bilan tekshirilishi kerak.

Davolash taktikasi

Bugungi kunga qadar gastroparezni to'liq bartaraf etadigan dorilar yo'q. Ammo giyohvand moddalarni davolash majmuasi to'g'ri ovqatlanish bilan birgalikda og'riqli namoyon bo'lishning pasayishiga va bemorning ahvoli barqarorlashishiga olib keladi. Kasallikning og'ir shaklining mavjudligi ichakka oziq-ovqat naychasini kiritishni o'z ichiga olgan jarrohlikni anglatadi.

Ratsion bo'yicha asosiy tavsiyalar:

tolali ovqatlardan, shuningdek, qizarib pishgan va yog'li ovqatlardan saqlaning, chunki parhez tolasini hazm qilish qiyin va yog'lar hazm qilish jarayonini sekinlashtiradi,
kasrli taomga yopishib oling,
Suyuq idishlarga (masalan, pyuresi) ustunlik bering.

Shuningdek, qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish juda muhimdir, chunki shakarning yuqori miqdori oshqozonning silliq mushaklarining sekinlashishiga yordam beradi.

Davolashda oshqozon harakatini tezlashtiradigan dorilar (Itomed, Ganaton), shuningdek, yaraga qarshi dorilar (pantoprazol, omeprazol), qusish xurujini oldini oluvchi dorilar (metoklopramid, domperidon) va og'riq spazmini (selekoksib, parekoksib) bostiradi.

O'simliklarni davolash simptomlarni butunlay yo'q qilmaydi, ammo oshqozon tomonidan oziq-ovqat mahsulotlarini faol ravishda qayta ishlashga yordam beradi. Ushbu bosqichda apelsin qobig'i, artishok va momaqaymoqning yashil kurtaklari asosida tayyorlangan tayyorlash bu ishni yaxshi bajaradi.

Xitoy do'lana infuziyasi oziq-ovqat turg'unligini oldini oladi va fiziologik bo'shashishga yordam beradi.

Har bir asosiy ovqatdan oldin limon sharbati bilan yarim stakan iliq suv ichish tavsiya etiladi. Ichimlik tarkibi ovqat hazm qilish organlarining faoliyatini to'g'ri yo'nalishga yo'naltiradi.

Qandli diabetda gastropareziya to'liq davolanmaydi. Terapevtik terapiya keng qamrovli bo'lishi kerak.

Glyukometr yordamida tanadagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish bemorning ahvolini barqarorlashtirishning eng muhim shartidir.

Ovqatdan keyin insulin yuborish tavsiya etiladi bu preparat ta'sirini sekinlashtiradi va glyukoza tarkibidagi kiruvchi surilishlarning oldini oladi.

To'g'ri ovqatlanish

Diabetik gastroparezda tarkibida tolasi bo'lgan ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak.Yong'oq, karam, apelsin, urug'lar va loviya iste'mol qilish oshqozon bo'shatilishini sekinlashtiradi va uzoq vaqt davomida to'la hissiyotni keltirib chiqaradi.

Go'shtning tez so'rilishi tufayli yog'li ovqatlar, shuningdek, qattiq hazm bo'ladigan go'sht navlari kasallar ratsionida bo'lmasligi kerak.

Ta'kidlash joizki, buzilgan ichak motorikasi fraktsion ovqatlanish va ovqatni yaxshilab chaynashga, og'ir holatlarda esa faqat suyuq yoki yarim suyuq idishlarni ishlatishga olib keladi.

Patologiyaning so'nggi bosqichlarida, bemorni ovqatlantirish uchun prob yoki parenteral ovqatlanish istisno qilinmaydi.

Oziq-ovqat hazm bo'lishini tezlashtiradigan dorilar yordamida giyohvand terapiyasi faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin.

Yaxshi ta'sir Motilium, Metoklopramid, Acidin-Pepsin foydalanish bilan izohlanadi.

Ta'kidlash joizki, organizmga tez so'rilishi tufayli suyuq suyuqlik shakllarini qo'llash afzalroqdir.

Oddiy jismoniy mashqlar dori terapiyasidan kam emas. Bu zarur:

ovqatdan keyin biroz vaqt vertikal holatda turing,
yurmoq
ovqatdan so'ng, oshqozonni bir necha daqiqaga oling, lekin kamida 100 marta,
20 marta oldinga va orqaga egilib.

Jarrohlik o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi. Davolashning ushbu turi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

enterostomiya - ichak harakatini normallashtirish uchun ingichka ichakka tashqi oqma kiritish,
gastroektomiya - oshqozonni olib tashlash.

Gastroporez shakarning xavfli oshib ketishiga qo'shimcha ravishda og'ir suvsizlanishga, tananing tanqisligiga va bemorning umumiy sog'lig'ining yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetda gastroparezning oldini olish mumkin emas. Tanadagi shakar darajasini diqqat bilan nazorat qilish, shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish, shuningdek, tizimli tekshiruvlar patologiya xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Dietni o'zgartirish. Bemor ovqatni tez-tez iste'mol qilishi kerak, lekin kichik qismlarda (fraktsion ovqatlanish). Ratsionda kerakli aminokislotalar, vitaminlar va to'yinmagan yog'li kislotalar bo'lishi kerak.
Giyohvand terapiyasi. Bu prokinetika - oshqozon-ichak traktining peristaltikasini qo'zg'atuvchi dorilarni tayinlashni anglatadi. Ushbu vositalar kasallikning simptomatik terapiyasining asosini tashkil etadigan antiemetik dorilar bilan birlashtiriladi. Ba'zi bemorlarga psixotrop dorilar buyuriladi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish kasallikning klinik ko'rinishini (qusish, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i) og'irligini kamaytiradi.
Botulinum terapiyasi. Davolashning muqobil usuli sifatida botulinum toksinini A oshqozonning antrum mintaqasiga kiritish taklif etiladi. Preparat hujayralarning xolinergik innervatsiyasini pasaytiradi, natijada oxirgi organning tonik qisqarishi kamayadi. Rag'batlantirish ta'siri ostida oziq-ovqat tezda ichaklarga kiradi. Biroq, ushbu uslubning samaradorligi savolga ochiq qoladi. Klinik izlanishlarning aniq bir natijalari hali olinmagan.
Oshqozonning elektr stimulyatsiyasi. Gastroparezni talaffuz qilish uchun ishlatiladi. Elektr tokining mushak hujayralariga ta'siri organizmning peristaltikasini kuchaytiradi, bu esa simptomlarning jiddiyligini pasayishiga olib keladi.
Sun'iy ovqatlanish. Jiddiy gastropararezda oziq-ovqat mahsulotlarini o'z-o'zidan iste'mol qilish qiyin. Bunday holda, probni oziqlantirish amalga oshiriladi. Parenteral ovqatlanish faqat qisqa vaqtga belgilanishi mumkin. Vena ichiga dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash asoratlarni rivojlanishiga olib keladi - infektsiya yoki tromboz.
Jarrohlik davolash. Kasallikning og'ir shakllarida jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin. Jarrohlik davolash jeyunostomani - o'z ichiga sun'iy teshikni kiritishni o'z ichiga oladi. Keyinchalik bemor u orqali oziqlanadi. Istisno holatlarda radikal operatsiya qilish tavsiya etiladi - gastrektomiya.

Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, gastroparez uchun dorilar uning alomatlarini yengillashtirishga ozgina yordam beradi. Ushbu kasallikdagi dorilarning asosiy vazifasi ovqat hazm qilish organini bo'shatishga yordam berishdir.

Motiliumni ovqatdan bir soat oldin, bir stakan suv bilan ikkita tabletka ichish kerak. Preparatning asosiy tarkibiy qismi bo'lgan domperidonning haddan tashqari dozasi erkaklarda potentsialning pasayishiga va ayollarda hayz tsiklining buzilishiga olib keladi.
Metoklopramid ichakni bo'shatishning eng samarali usuli hisoblanadi, ammo u faqat og'ir kasallik uchun buyuriladi. Uning yon ta'siri orasida uyquchanlik, tashvish, tushkunlikka aylanish va Parkinson kasalligiga o'xshash alomatlar mavjud.
Betain pepsin gidroxloridi organizmdagi oziq-ovqat massalarini qayta ishlashga yordam beradi. U faqat gastroenterolog tomonidan tekshirilgandan va oshqozonda kislotalilik darajasi aniqlangandan keyin olinishi mumkin.

Ovqatning ichakka ko'proq kirib ketmasligi sababi ovqat hazm qilish organining silliq mushaklarining buzilishi bo'lgani uchun ularni maxsus mashqlar bajarishga yo'naltirilgan.

Eng birinchi va eng sodda, har bir ovqatdan keyin o'rtacha yoki tez sur'atda bir soatlik yurish. Uni yugurish bilan almashtirish mumkin, faqat yorug'lik.
Har safar ovqatdan so'ng, u umurtqa pog'onasiga tegib turadiganday taassurot qoldirish uchun oshqozonni iloji boricha o'ziga tortishi kerak, so'ngra uni siqib chiqaradi. Buni muntazam ravishda va iloji boricha uzoq vaqt davomida (4 daqiqadan 15 gacha) amalga oshirsangiz, bir necha oydan keyin oshqozon devorlarining "o'qitilgan" mushaklarining ta'siriga erishiladi. U o'z-o'zidan ovqatni ichaklarda o'tkazishni boshlaydi.

Ajablanarlisi shundaki, shakarsiz saqichdan foydalanish gastroparez uchun eng yaxshi profilaktik hisoblanadi. Shifokorlar uni ovqatdan keyin kamida bir soat chaynashni maslahat berishadi.

Agar tashxis diabetik gastroparezni tasdiqlasa, davolanish turmush tarzini qayta ko'rib chiqish va tanadagi shakarni qat'iy nazorat qilish bilan boshlanishi kerak. Patologiyaning rivojlanishining asosiy sababi vagus asabidir. Davolash jarayonida uning ishini tiklash talab qilinadi. Natijada, oshqozon normal ishlaydi, yurak va qon tomirlarining holati barqarorlashadi. Diabetik gastroparezni davolashning bir necha yo'li mavjud:

Dori vositalaridan foydalanish.
Ovqatdan keyingi maxsus mo'ljallangan mashqlar.
Ratsionni qayta ko'rib chiqish.
Suyuq yoki yarim suyuq ovqatga o'tish, tejamkor menyu tuzish.

Shifokor bemorning gastroparesisini tasdiqlaganida, davolanish bemorning ahvoliga qarab belgilanadi.

Odatda, bular:

Ratsionni qayta ko'rib chiqish, dietaning maqsadi. Menyu oz miqdordagi tolalar va yog'larni o'z ichiga olgan ovqatlarni o'z ichiga oladi.
Kundalik qism kichik qismlarda bir necha bosqichlarga bo'linadi.
Kasallikning kuchayishi bilan oshqozon bo'shatilishini tezlashtiradigan dorilar qo'llaniladi. Bu eritromitsin preparati, domperidon yoki metoklopramid bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, eritromitsin antibiotiklar guruhiga kiradi, ammo uning xususiyatlari oshqozonda ovqatning harakatlanishini tezlashtirishga yordam beradi.
Ingichka ichakka oziq-ovqat naychasi kiritilgan jarrohlik aralashuv. Usul ayniqsa og'ir patologiyalarda qo'llaniladi.

Gastroparezni muqobil usullar bilan davolash mumkinmi? Gap shundaki, bugungi kungacha bemorni simptomlardan to'liq xalos qilish va ichak faoliyatini to'liq tiklashga imkon beradigan usul ishlab chiqilmagan. Ammo oshqozonni yaxshilashga yordam beradigan bir qator o'tlar mavjud.

Oqibatlar va asoratlar

Oddiy gastroparezning diabetikdan farq qilishini tushunish muhimdir, chunki u to'liq mushaklarning falajiga olib keladi. Qandli diabet bilan og'rigan oshqozonni parezi paytida biz mushaklarning kuchsizligi haqida gapiramiz. Patologiyaning markazida vagusning samaradorligi pasayishi - shakar miqdorining oshishi tufayli vagus asabidir.

Vagus asabining o'ziga xosligi uning inson tanasiga ta'siri bilan bog'liq. U nazorat qiladi:

ovqat hazm qilish jarayonlari
yurak faoliyati
jinsiy funktsiya.

Gastroparezning patofiziologik zanjiri.

Oshqozonni asta-sekin bo'shatish, keyingi ovqatlanish vaqtiga kelib, oshqozon osti bezi tarkibida qolishiga olib keladi.
Bu kichik qismlarni iste'mol qilganda to'yinganlik hissi tug'diradi.
Oshqozon cho'zila boshlaydi, bu shishiradi, qichishadi, qusadi, ko'ngil aynishi, kramplar kabi alomatlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi va bemorda ko'pincha oshqozon og'rig'i bo'ladi.

Keyingi bosqichlarda oshqozon yarasi kasalligi rivojlanishi mumkin, bu Helicobacter pylori infektsiyasi bilan kechadi, kengaytirilgan organ sharoitida omon qolish uchun yaxshi muhitga ega. Diabetik me'da yarasini ushbu kasalliksiz davolanishdan ko'ra yomonroq davolash mumkin. Uning o'ziga xos belgisi og'riqning yo'qligi.

Ovqatlanmagan ovqatning parchalanish jarayoni oshqozon-ichak traktining ishlashiga ta'sir qiluvchi patogen bakteriyalarning tarqalishiga yordam beradi. Bularga qo'shimcha ravishda, oziq-ovqat konlari ichakka kirib boradigan yo'lni to'sib qo'yadi va to'sib qo'yadi. Vaziyat har safar yomonlashdi.

Qandli diabetda gastroparezning yana bir jiddiy oqibati bu gipoglikemiya. Tanaga tobe bo'lmagan jarayon inson tanasi uchun zarur bo'lgan qayta ishlanmagan oziq-ovqat fonida sodir bo'ladi. Bularning barchasidan kelib chiqqan holda, gormon insulinining dozasini mos keladigan tashilayotgan oziq-ovqat miqdori bilan taqqoslash mumkin.

Diabetik gastroparezning natijalari, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda, faqat og'irlik darajasi kamroq bo'lganida paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatda, oshqozon osti bezi hali ham o'z gormonini ishlab chiqarishga qodir. Shuning uchun insulinni kompleks qabul qilish bilan oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilishda glikemiya xavfi katta.

Profilaktik choralar

Kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qilish deyarli mumkin emas, chunki sindrom diabetning rivojlanishida progressiv neyropatiya tufayli yuzaga keladi.

Ushbu patologiyaga ega bemorlar qondagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak, ularning kritik ko'rsatkichlari oshqozon harakatiga ta'sir qiladi.

Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, kasallikning o'tkir shakllarini jismoniy faoliyat va kam uglevodli parhez oldini olish mumkin, bu erda asosiy narsa dangasa emas. Kasallikning patologik shakli davolanish faqat bemorning o'ziga tegishli bo'lgan bir qator kishilarga tegishli.