Diabet uchun antikorlar: diagnostik tahlil

Qandli diabet va beta hujayralariga antikorlar ma'lum bir aloqaga ega, shuning uchun agar siz kasallikdan shubhalansangiz, shifokor ushbu tadqiqotlarni buyurishi mumkin.

Biz inson tanasi ichki insulinga qarshi yaratadigan otoantikorlar haqida gapiramiz. Insulin antikorlari 1-toifa diabet uchun ma'lumotli va aniq o'rganishdir.

Shakar turiga oid diagnostika muolajalari prognozni tuzishda va davolashning samarali rejimini yaratishda muhim ahamiyatga ega.

Antibiotiklardan foydalangan holda diabetning xilma-xilligini aniqlash

1-toifadagi patologiyalarda oshqozon osti bezining moddalariga antikorlar ishlab chiqariladi, bu 2-toifa kasallikka o'xshamaydi. 1-toifa diabetda insulin otoantigen rolini o'ynaydi. Moddaning oshqozon osti bezi uchun aniq xosdir.

Insulin, ushbu kasallik bilan bog'liq bo'lgan boshqa otoantigenlardan farq qiladi. 1-toifa diabetdagi bezlar faoliyatining eng aniq belgisi insulin antikorlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Ushbu kasallik bilan qonda beta-hujayralar bilan bog'liq bo'lgan boshqa organlar mavjud, masalan, glutamat dekarboksilaza antikorlari. Muayyan xususiyatlar mavjud:

70% odamlarda uch yoki undan ko'p antikorlar mavjud,
10% dan kamrog'i bitta turga ega
bemorlarning 2-4% da antikorlar yo'q.

Qandli diabetda gormonga antikorlar kasallikning paydo bo'lishining sababi deb hisoblanmaydi. Ular faqat oshqozon osti bezi hujayralari tuzilishining yo'q qilinishini ko'rsatadi. Diabetik bolalarda insulinga antikorlar kattalarga qaraganda ko'proq uchraydi.

Ko'pincha birinchi turdagi kasallikka chalingan diabetli bolalarda birinchi va ko'p miqdorda insulinga antikorlar paydo bo'ladi. Bu xususiyat uch yoshgacha bo'lgan bolalarga xosdir. Endi antikor testi 1-turdagi bolalardagi diabetni aniqlash uchun eng muhim sinov hisoblanadi.

Maksimal ma'lumot olish uchun nafaqat bunday tadqiqotni tayinlash, balki patologiyaga xos bo'lgan boshqa otoantikorlarning mavjudligini o'rganish kerak.

Tadqiqot, agar odamda giperglikemiya namoyon bo'lsa:

siydikning ko'payishi
kuchli tashnalik va yuqori ishtaha,
tez vazn yo'qotish
ko'rish keskinligining pasayishi,
oyoq sezgirligining pasayishi.

Insulin antikorlari

O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang Qidiruv topilmadi Izlash topilmadi Izlanmoqda topilmadi

Insulinga antikorlarni o'rganish, beta hujayralarga zarar etkazishini ko'rsatmoqda, bu irsiy moyillik bilan izohlanadi. Tashqi va ichki insulinga antikorlar mavjud.

Tashqi moddaning antikorlari bunday insulinga allergiya va insulin qarshiligining paydo bo'lishini ko'rsatadi. Tadqiqot yoshligida insulin terapiyasini buyurish ehtimoli yuqori bo'lganida, shuningdek diabet kasalligi rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan odamlarni davolashda qo'llaniladi.

Glutamat dekarboksilaza antikorlari (GAD)

Klinik ko'rinish aniqlanmagan va kasallik 2-turga o'xshash bo'lsa, diabet kasalligini aniqlash uchun GAD antikorlari bo'yicha tadqiqot qo'llaniladi. Agar insulin qaram bo'lmagan odamlarda GADga antikorlar aniqlansa, bu kasallikning insulinga bog'liq bo'lgan shaklga o'tishini ko'rsatadi.

GAD antikorlari kasallikning boshlanishidan bir necha yil oldin ham paydo bo'lishi mumkin. Bu bezning beta hujayralarini yo'q qiladigan otoimmün jarayonni ko'rsatadi. Qandli diabetga qo'shimcha ravishda, bunday antikorlar, birinchi navbatda, haqida gaplashishi mumkin.

qizilo'ngach qizilo'ngach
romatoid artrit.

Maksimal miqdori 1,0 U / ml normal ko'rsatkich sifatida tan olinadi. Bunday antikorlarning katta miqdori 1-toifa diabetni ko'rsatishi mumkin va otoimmün jarayonlarning rivojlanish xavfi haqida gapirish mumkin.

Bu o'zingizning insuliningiz sekretsiyasining ko'rsatkichidir. Bu oshqozon osti bezi beta hujayralarining ishlashini ko'rsatadi. Tadqiqot hatto tashqi insulin in'ektsiyalari va insulinga mavjud antijismlar haqida ma'lumot beradi.

Kasallikning birinchi turi bo'lgan diabet kasalligini o'rganishda bu juda muhimdir. Bunday tahlil insulin terapiyasi rejimining to'g'riligini baholashga imkon beradi. Agar insulin etarli bo'lmasa, u holda C-peptid tushiriladi.

Bunday hollarda o'rganish buyuriladi:

agar 1-toifa va 2-toifa diabetni ajratish kerak bo'lsa,
insulin terapiyasining samaradorligini baholash,
agar siz insulinga shubha qilsangiz
jigar patologiyasi bilan tananing holatini nazorat qilish.

S-peptidning katta miqdori quyidagilar bilan bo'lishi mumkin:

insulin qaram diabet,
buyrak etishmovchiligi
kontratseptiv vositalar kabi gormonlardan foydalanish
insulinoma
hujayralarning gipertrofiyasi.

S-peptidning kamaygan hajmi insulinga bog'liq diabet, shuningdek:

gipoglikemiya,
stressli sharoitlar.

Insulin uchun qon tekshiruvi

Bu diabet turini aniqlash uchun muhim sinov.

Birinchi turdagi patologiya bilan qondagi insulin miqdori pasayadi, ikkinchi turdagi patologiya bilan esa insulin miqdori ko'payadi yoki normal bo'lib qoladi.

Ichki insulinni o'rganish, shuningdek, ba'zi bir holatlarga shubha qilish uchun ishlatiladi, biz gaplashamiz:

akromegali
metabolik sindrom
insulinoma.

Oddiy diapazonda insulin miqdori 15 pmol / L - 180 pmol / L, yoki 2-25 mked / L ni tashkil qiladi.

Tahlil bo'sh qoringa o'tkaziladi. Suv ichishga ruxsat beriladi, ammo odam oxirgi marta tadqiqotdan 12 soat oldin ovqatlanishi kerak.

Glitsatli gemoglobin

Bu glyukoza molekulasining gemoglobin molekulasi bilan birikmasidir. Glitserli gemoglobinni aniqlash oxirgi 2 yoki 3 oy ichida o'rtacha shakar darajasi to'g'risida ma'lumot beradi. Odatda, glitserizlangan gemoglobinning qiymati 4-6,0% ni tashkil qiladi.

Glyatlangan gemoglobinning ko'payishi, agar qandli diabet birinchi marta aniqlansa, uglevod almashinuvidagi nosozlikni ko'rsatadi. Shuningdek, tahlil etishmovchilik va noto'g'ri davolash strategiyasini ko'rsatadi.

Shifokorlar diabetga chalingan bemorlarga bunday tadqiqni yiliga to'rt marta o'tkazishni maslahat berishadi. Natijalar ma'lum shartlar va protseduralarda buzilishi mumkin, masalan:

qon ketishi
qon quyish
temir etishmasligi.

Fruktosamin

Glyatlangan oqsil yoki fruktozamin glyukoza molekulasining oqsil molekulasi bilan birikmasidir. Bunday birikmalarning ishlash muddati taxminan uch hafta, shuning uchun fruktosamin so'nggi bir necha hafta ichida o'rtacha shakar miqdorini ko'rsatadi.

Fruktozaminning normal miqdoridagi qiymatlari 160 dan 280 mkmol / L gacha. Bolalar uchun o'qish kattalarnikiga qaraganda past bo'ladi. Bolalardagi fruktozamin hajmi odatda 140 dan 150 mkmol / L ni tashkil qiladi.

Glyukoza uchun siydikni tekshirish

Patologiyasi bo'lmagan odamda siydikda glyukoza bo'lmasligi kerak. Agar u paydo bo'lsa, bu diabet rivojlanishini yoki etishmovchilikni anglatadi. Qon shakarining ko'payishi va insulin etishmovchiligi bilan ortiqcha glyukoza buyraklar tomonidan osonlikcha chiqarilmaydi.

Ushbu hodisa "buyrak osti osti", ya'ni qonda shakar darajasi oshishi bilan kuzatiladi, siydikda u paydo bo'la boshlaydi. "Buyrak ostonasi" darajasi individualdir, lekin ko'pincha u 7,0 mmol - 11,0 mmol / l oralig'ida.

Shakarni bir martalik siydikda yoki sutkalik dozada aniqlash mumkin. Ikkinchi holda, bu amalga oshiriladi: siydik miqdori kun davomida bitta idishga quyiladi, so'ngra hajm o'lchanadi, aralashtiriladi va materialning bir qismi maxsus idishga tushadi.

Glyukoza bardoshlik sinovi

Agar qondagi glyukoza darajasi oshgan bo'lsa, glyukoza bardoshliligi testi ko'rsatiladi. Bo'sh oshqozonda shakarni o'lchash kerak, shundan keyin bemor 75 g suyultirilgan glyukoza oladi va ikkinchi marta o'rganish (bir soatdan keyin va ikki soatdan keyin) amalga oshiriladi.

Bir soatdan keyin natija odatda 8,0 mol / L dan oshmasligi kerak. Glyukoza miqdorining 11 mmol / l va undan yuqori darajaga ko'tarilishi diabetning rivojlanishi va qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarurligini ko'rsatadi.

Yakuniy ma'lumotlar

1-toifa diabet diabet, oshqozon osti bezi hujayra to'qimalariga qarshi immunitet reaktsiyalarida aks etadi. Otoimmün jarayonlarning faolligi aniq antikorlarning kontsentratsiyasi va miqdori bilan bevosita bog'liq. Ushbu antikorlar 1-toifa diabetning birinchi alomatlari paydo bo'lishidan ancha oldin paydo bo'ladi.

Antikorlarni aniqlagan holda, 1-toifa va 2-toifa diabetni ajratish, shuningdek LADA diabetini o'z vaqtida aniqlash mumkin bo'ladi. Siz erta bosqichda to'g'ri tashxis qo'yishingiz va kerakli insulin terapiyasini kiritishingiz mumkin.

Bolalar va kattalarda turli xil antikorlar aniqlanadi. Qandli diabet xavfini yanada ishonchli baholash uchun barcha turdagi antikorlarni aniqlash kerak.

Yaqinda olimlar 1-toifa diabetda antijismlar hosil bo'ladigan maxsus otoantigen topdilar. Bu ZnT8 qisqartmasi ostidagi rux tashuvchisi. Sink atomlarini oshqozon osti bezi hujayralariga o'tkazadi, ularda faol bo'lmagan turli xil insulin saqlanadi.

ZnT8 antikorlari, qoida tariqasida, boshqa antikor navlari bilan birlashadi. Birinchi turdagi diabetning birinchi turi aniqlanganda, 65-80% holatlarda ZnT8 ga antijismlar mavjud. 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning taxminan 30% va boshqa to'rtta otoantikor turlarining yo'qligi ZnT8 ga ega.

Ularning mavjudligi 1-toifa diabetning erta boshlanishi va ichki insulin etishmasligining belgisidir.

Ushbu maqoladagi videoda tanadagi insulinning ta'sir qilish printsipi haqida gap boradi.

O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang Qidiruv topilmadi Izlash topilmadi Izlanmoqda topilmadi

Qandli diabetning dastlabki tashxisi

Bu biokimyoviy qon parametrlarini o'rganish bo'lib, uning darajasi oshishi diabetning mavjudligini va / yoki uni davolash samarasizligini ko'rsatadi.

Tadqiqot natijalari shifokorning bepul izohi bilan chiqariladi.

SinonimlarInglizcha

Qandli diabetning dastlabki sinovlari.

Tadqiqot usuli

Immunoinhibisyon usuli, enzimatik UB usuli (geksokinaza).

Birliklar

Glitserlangan gemoglobin uchun -%, plazmadagi glyukoza uchun - mmol / l (litr uchun millimol).

Tadqiqot uchun qanday biomaterialdan foydalanish mumkin?

Venozli, kapillyar qon.

Tadqiqga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Qon berishdan oldin 12 soat davomida ovqat yemang.
Tadqiqotdan 30 daqiqa oldin jismoniy va hissiy stressni yo'q qiling.
Tahlil qilishdan oldin 30 daqiqa davomida chekmang.

O'qish haqida umumiy ma'lumot

Qandli diabet - bu insulin va / yoki to'qima immunitetini etarli darajada ishlab chiqarmaslik bilan bog'liq kasalliklar guruhidir, ularda uglevod almashinuvi buzilishi va qon glyukoza (giperglikemiya) ko'payadi.

Ularning eng keng tarqalgani 1-toifa diabet (insulinga bog'liq), 2-toifa diabet (insulinga bog'liq), homiladorlik diabet (homiladorlik paytida uchraydigan).

Ular kasallikning rivojlanish mexanizmlarida farq qiladi, ammo bir xil biokimyoviy xususiyatga ega - qon glyukozasining ko'payishi.

Tanadagi asosiy energiya manbai glyukoza bo'lib, uning barqaror darajasi insulin va glyukagon gormonlari tomonidan quvvatlanadi. Giperglikemiya turli sabablarga ko'ra (masalan, yuqori uglevodlarga boy ovqatlardan keyin) oshqozon osti bezi orol to'qimalarining beta hujayralarini qo'zg'atishga va insulinni chiqarilishiga olib keladi.

Insulin ortiqcha glyukoza hujayralarga kirib borishini va uglevod almashinuvini normallashtirishga yordam beradi. Oshqozon osti bezi tomonidan insulin etishmovchiligi va / yoki hujayra retseptorlarining immuniteti ta'sirida qonda glyukoza darajasi oshadi. Uglevod metabolizmining buzilishi asta-sekin paydo bo'lishi mumkin.

Qandli diabetni ko'rsatadigan klinik belgilar: siyishning kuchayishi, siydik chiqarish hajmining oshishi, tashnalik, ishtahaning kuchayishi, charchoq, ko'rishning yomonlashishi, yaralarning kechikishi.

Ko'pgina hollarda, kasallikning dastlabki davrida tanadagi kompensatsion qobiliyat va siydikda ortiqcha glyukoza tarqalishi tufayli ifodalangan klinik belgilar yo'q. Giperglikemiya kislota-asos va elektrolitlar muvozanatining buzilishi, suvsizlanish, ketoatsidoz, komaning rivojlanishi bilan kechadi va shoshilinch reanimatsiyani talab qiladi.

Surunkali giperglikemiya qon tomirlari, asablar, ko'rishning buzilishi, buyrak etishmovchiligi, yurak-qon tomir kasalliklari, insultlar, yurak xurujlariga olib keladi. Qandli diabetning erta tashxisi va o'z vaqtida va etarli darajada davolash kasallikning rivojlanishi va asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Agar ro'za tutayotgan qon glyukoza ko'rsatkichlaridan oshsa, buzilgan glyukoza bardoshliligi yoki diabetga shubha mavjud. Glikatsiyalangan (glikozillangan) gemoglobin (HbA1c) darajasi qondagi glyukoza miqdorini oldingi 2-3 oy davomida xarakterlaydi va asoratlar xavfi bilan bog'liq.

Turli mamlakatlar sog'liqni saqlash tashkilotlarining (Amerika diabetga qarshi uyushmasi, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti) tavsiyalariga ko'ra, qonda glyukoza (5,6-6,9 mmol / l) va glitserlangan gemoglobin (5,7-6,4%) ko'payishi bardoshlik buzilishini ko'rsatmoqda ( glyukoza uchun sezuvchanlik) va qonda glyukoza 7,0 mmol / L va HbA1c dan ortiq bo'lsa? 6.5% diabetning tashxisi tasdiqlangan. Bunday holda, glyukoza va glyatlangan gemoglobinning monitoringi muntazam bo'lishi kerak. Tahlil natijalariga ko'ra HbA1c maqsadli darajasiga erishishga qaratilgan shakarni pasaytiruvchi terapiyani tuzatish kerakmi? 6,5% (

Qandli diabetning diagnostikasi

Qandli diabet - Bu insonning eng keng tarqalgan endokrin kasalliklaridan biridir. Qandli diabetning asosiy klinik xarakteristikasi qonda glyukoza kontsentratsiyasining uzayishi, organizmdagi glyukoza almashinuvining buzilishidir.

Inson tanasidagi metabolik jarayonlar butunlay glyukoza metabolizmiga bog'liq. Glyukoza inson tanasining asosiy energiya manbai bo'lib, ba'zi organlar va to'qimalar (miya, qizil qon tanachalari) glyukozani faqat energiya xom ashyosi sifatida ishlatadilar.

Glyukozaning parchalanish mahsulotlari bir qator moddalarni sintez qilish uchun material bo'lib xizmat qiladi: yog'lar, oqsillar, murakkab organik birikmalar (gemoglobin, xolesterin va boshqalar).

Shunday qilib, qandli diabetda glyukoza almashinuvining buzilishi muqarrar ravishda metabolizmning barcha turlarini (yog ', oqsil, suv-tuz, kislota-baz) buzilishiga olib keladi.

Biz diabetning ikkita asosiy klinik shaklini ajratamiz, ular etiologiyasi, patogenezi va klinik rivojlanishi va davolash nuqtai nazaridan sezilarli farqlarga ega.

1-toifa diabet (insulinga bog'liq) yosh bemorlarga (ko'pincha bolalar va o'spirinlarga) xosdir va organizmdagi mutlaq insulin etishmovchiligining natijasidir. Insulin etishmovchiligi ushbu gormonni sintez qiladigan pankreatik endokrin hujayralarni yo'q qilish natijasida yuzaga keladi.

Langerhans hujayralarining (oshqozon osti bezining endokrin hujayralari) o'limining sabablari virusli infektsiyalar, otoimmün kasalliklar, stressli holatlar bo'lishi mumkin. Insulin etishmovchiligi keskin rivojlanadi va diabetning klassik alomatlari bilan namoyon bo'ladi: poliuriya (siydik chiqarish hajmining ko'payishi), polidipsiya (tinchlanmagan tashnalik), vazn yo'qotish.

1-toifa diabet faqat insulin preparatlari bilan davolanadi.

2-toifa diabet aksincha, keksa bemorlarga xosdir. Uning rivojlanish omillari semirish, o'tiradigan turmush tarzi, to'yib ovqatlanmaslik. Ushbu turdagi kasallikning patogenezida irsiy moyillik muhim rol o'ynaydi.Mutlaqo insulin etishmovchiligi bo'lgan 1-toifa diabetdan farqli o'laroq (qarang)

yuqorida) 2-toifa diabetda insulin etishmovchiligi nisbiydir, ya'ni qonda insulin mavjud (ko'pincha fiziologikdan yuqori konsentratsiyalarda), ammo tana to'qimalarining insulinga nisbatan sezgirligi yo'qoladi. 2-toifa diabet uzoq davom etadigan subklinik rivojlanish (asemptomatik davr) va alomatlarning asta sekin o'sishi bilan tavsiflanadi.

Ko'pgina hollarda, 2-toifa diabet semirish bilan bog'liq. Ushbu turdagi diabetni davolashda tana to'qimalarining glyukozaga chidamliligini kamaytiradigan va oshqozon-ichak traktidan glyukoza so'rilishini kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi.

Insulin preparatlari faqat insulin etishmovchiligi bo'lganida (oshqozon osti bezining endokrin apparati ishdan chiqishi bilan) qo'shimcha vosita sifatida ishlatiladi.

Kasallikning ikkala turi ham jiddiy (ko'pincha hayot uchun xavfli) asoratlar bilan kechadi.

Qandli diabetni tashxislash usullari

Qandli diabetning diagnostikasi kasallikning aniq tashxisini qo'yishni nazarda tutadi: kasallikning shaklini belgilash, tananing umumiy holatini baholash, bog'liq asoratlarni aniqlash.

Diabet diagnostikasi kasallikning aniq tashxisini qo'yishni o'z ichiga oladi: kasallikning shaklini aniqlash, tananing umumiy holatini baholash va bog'liq asoratlarni aniqlash.
Diabetning asosiy belgilari:

Poliuriya (siydikning haddan tashqari chiqishi) ko'pincha diabetning birinchi belgisidir. Ishlab chiqarilgan siydik miqdorining ko'payishi siydikda erigan glyukoza tufayli yuzaga keladi, bu buyrak darajasida birlamchi siydikdan suvning teskari so'rilishini oldini oladi.
Polidipsiya (qattiq tashnalik) - bu siydikda ko'p miqdorda suv yo'qotishining natijasidir.
Og'irlikni yo'qotish - bu diabetning vaqtincha belgisi, 1-toifa diabetga ko'proq xosdir. Vazn yo'qotish, hatto bemorning ovqatlanishi ko'payganida ham kuzatiladi va insulin yo'qligida to'qimalarning glyukozani qayta ishlashga qodir emasligining natijasidir. Bunday holda, och to'qimalar o'zlarining yog'lari va oqsillari zaxiralarini qayta ishlay boshlaydi.

Yuqoridagi alomatlar 1-toifa diabet uchun ko'proq uchraydi. Ushbu kasallik holatida alomatlar tezda rivojlanadi. Bemor, qoida tariqasida, semptomlar boshlanishining aniq sanasini berishi mumkin. Ko'pincha kasallik belgilari virusli kasallik yoki stressdan keyin rivojlanadi. Bemorning yosh yoshi 1-toifa diabet uchun juda xarakterlidir.

2-toifa diabetda bemorlar ko'pincha kasallikning asoratlari boshlanishi bilan bog'liq holda shifokorga murojaat qilishadi. Kasallikning o'zi (ayniqsa dastlabki bosqichlarda) deyarli asemptomatik tarzda rivojlanadi.

Ammo, ba'zi hollarda, quyidagi o'ziga xos bo'lmagan alomatlar qayd etiladi: vaginal qichishish, davolash qiyin bo'lgan yallig'lanishli teri kasalliklari, quruq og'iz, mushaklarning zaifligi.

Tibbiy yordamga murojaat qilishning eng ko'p uchraydigan sababi bu kasallikning asoratlari: retinopatiya, katarakt, angiopatiya (yurak tomirlari kasalligi, miya qon tomirlari avariyasi, ekstremitalarga tomirlarning shikastlanishi, buyrak etishmovchiligi va boshqalar). Yuqorida aytib o'tilganidek, 2-toifa diabet katta yoshlilarda (45 yoshdan oshgan) ko'proq uchraydi va semirish fonida davom etadi.

Bemorni tekshirganda shifokor terining holatiga (yallig'lanish, tirnalish) va teri osti yog 'qatlamiga (1-toifa diabet holatida pasayish va 2-toifa diabetning ko'payishi) e'tibor beradi.

Agar diabetga shubha bo'lsa, qo'shimcha tekshirish usullari buyuriladi.

Qonda glyukoza konsentratsiyasini aniqlash. Bu diabet uchun eng aniq testlardan biridir. Qonda glyukozaning normal konsentratsiyasi (glikemiya) bo'sh oshqozonda 3,3-5,5 mmol / l ni tashkil qiladi.

Ushbu darajadan yuqori glyukoza konsentratsiyasining ortishi glyukoza metabolizmining buzilishini anglatadi. Diabet tashxisini qo'yish uchun turli kunlarda o'tkazilgan ketma-ket kamida ikkita ketma-ket o'lchovda qonda glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishini aniqlash kerak.

Tahlil qilish uchun qon namunalari asosan ertalab amalga oshiriladi. Qon namunalarini olishdan oldin, tekshiruv arafasida bemor hech narsa yemaganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Stressli vaziyatga javob sifatida qon glyukozasining refleksli o'sishiga yo'l qo'ymaslik uchun tekshiruv vaqtida bemorga psixologik qulaylikni ta'minlash muhimdir.

Keyinchalik sezgir va o'ziga xos diagnostika usuli glyukoza bardoshlik sinovi, bu glyukoza metabolizmining yashirin (yashirin) buzilishlarini (to'qimalarning glyukozaga bardoshliligini) aniqlashga imkon beradi. Sinov ertalabki 10-14 soatlik ro'za tutishdan keyin amalga oshiriladi.

Tekshiruv arafasida bemorga jismoniy kuchayish, alkogol va chekish, shuningdek, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiruvchi dorilar (adrenalin, kofein, glyukokortikoidlar, kontratseptivlar va boshqalar) dan voz kechish tavsiya etiladi. Bemorga 75 gramm toza glyukoza bo'lgan ichimlik beriladi.

Qondagi glyukoza konsentratsiyasini aniqlash 1 soatdan keyin va glyukoza ishlatilgandan keyin 2 marta amalga oshiriladi. Oddiy natija - bu glyukoza iste'mol qilinganidan ikki soat keyin 7,8 mmol / L dan kam glyukoza kontsentratsiyasi. Agar glyukoza kontsentratsiyasi 7,8 dan 11 mmol / l gacha bo'lsa, unda sub'ektning holati glyukoza bardoshliligining buzilishi deb hisoblanadi (prediabet).

Agar diabet boshlanganidan ikki soat o'tgach, glyukoza kontsentratsiyasi 11 mmol / l dan oshsa, diabetning tashxisi aniqlanadi. Glyukoza kontsentratsiyasini sodda aniqlash ham, glyukoza bardoshliligini sinash ham tadqiqot vaqtida glikemiya holatini baholashga imkon beradi.

Uzoq vaqt davomida (taxminan uch oy) glikemiya darajasini baholash uchun glikozillangan gemoglobin (HbA1c) darajasini aniqlash uchun tahlil o'tkaziladi. Ushbu birikmaning shakllanishi qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga bevosita bog'liq. Ushbu aralashmaning normal tarkibi 5,9% dan oshmaydi (gemoglobinning umumiy miqdoridan).

Normal qiymatlardan HbA1c foizining ortishi so'nggi uch oy ichida qondagi glyukoza konsentratsiyasining uzoq muddatli o'sishini anglatadi. Ushbu test asosan diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash sifatini nazorat qilish uchun o'tkaziladi.

Siydikda glyukoza tekshiruvi. Odatda siydikda glyukoza yo'q. Qandli diabetda glikemiyaning ko'payishi glyukoza buyrak to'sig'idan o'tishga imkon beradigan qiymatlarga etadi. Qon shakarini aniqlash diabet kasalligini aniqlash uchun qo'shimcha usuldir.

Siydikda atsetonni aniqlash (asetonuriya) - diabet ko'pincha ketoatsidozning rivojlanishi bilan metabolik kasalliklar (qonda yog 'almashinuvining oraliq mahsulotlarining organik kislotalarini to'planishi) bilan murakkablashadi. Siydikda keton tanalarini aniqlash ketoatsidozli bemorning ahvoli og'irligining belgisidir.

Ba'zi hollarda diabetning sababini aniqlash uchun qondagi insulin va uning metabolik mahsulotlarining bir qismi aniqlanadi. 1-toifa diabet qondagi erkin insulin yoki peptid C fraktsiyasining pasayishi yoki to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi.

Qandli diabetning asoratini tashxislash va kasallikning prognozini tuzish uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi: fundus tekshiruvi (retinopatiya), elektrokardiyogram (yurakning koroner kasalligi), ekskretor urografiya (nefropatiya, buyrak etishmovchiligi).

Qandli diabet. Klinikasi diagnostika, kech asoratlar, davolash: darslik.-usul. foyda, M.: Medpraktika-M, 2005 yil
Dedov I.I. Bolalar va o'spirinlardagi diabet, M.: GEOTAR-Media, 2007
Lyabax N.N. Qandli diabet: monitoring, modellashtirish, boshqarish, Rostov no-A, 2004

Qon shakarini ro'za tutish

Bu qon shakaringizni o'lchaydigan standart qon testidir. Sog'lom kattalar va bolalarda qadriyatlar 3,35-5,55 mmol / L ni tashkil qiladi.

5.55 dan yuqori, ammo 6.1 mmol / l dan kam qiymatlarda glyukoza bardoshliligi buziladi, shuningdek, qandli diabet kasalligi ham mumkin. Va 6,1 mmol / l dan yuqori qiymatlar diabet kasalligini ko'rsatadi.

Ba'zi laboratoriyalar boshqa standartlar va me'yorlarga amal qilishadi, ular tahlil qilish uchun majburiy ravishda ko'rsatiladi.

Qonni barmoqdan ham, tomirdan ham berish mumkin. Birinchi holda, oz miqdordagi qon talab qilinadi, ikkinchisida esa ko'proq hajmda donorlik qilish kerak. Ikkala holatda ham ko'rsatkichlar bir-biridan farq qilishi mumkin.

Tahlilga tayyorgarlik ko'rish qoidalari

Shubhasiz, agar tahlillar bo'sh qoringa bo'lsa, unda siz uni berishdan oldin nonushta qilolmaysiz. Ammo natijalar aniq bo'lishi uchun boshqa qoidalarga amal qilish kerak:

qon topshirishdan oldin 8-12 soat oldin ovqat yemang,
kechasi va ertalab siz faqat suv ichishingiz mumkin,
oxirgi 24 soat davomida alkogol ichimliklar taqiqlangan,
shuningdek, tarkibidagi shakar qonga kirmasligi uchun, ertalab saqichni chaynash va tish pastasi bilan tishlarni yuvish taqiqlanadi.

Normadan chetga chiqish

Ushbu imtihon natijalarida nafaqat ko'tarilgan qiymatlar, balki pastki ko'rsatkichlar ham tashvishlantiradi. Qandli diabetdan tashqari, boshqa sabablar glyukoza konsentratsiyasining oshishiga olib keladi:

o'qitish qoidalariga rioya qilmaslik,
hissiy yoki jismoniy zo'riqish
endokrin tizim va me'da osti bezidagi kasalliklar,
ba'zi dorilar gormonal, kortikosteroid, diuretik dorilar.

Shakarning past miqdori quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

jigar va oshqozon osti bezining buzilishi,
ovqat hazm qilish organlarining noto'g'ri ishlashi - operatsiyadan keyingi davr, enterit, pankreatit,
qon tomir kasalliklari
insult oqibatlari,
noto'g'ri metabolizm
ro'za tutish.

Ushbu test natijalariga ko'ra, diabet belgilari aniq belgilari bo'lmasa, ilgari tashxis qo'yiladi. Uni to'g'ri tasdiqlash uchun boshqa testlar, shu jumladan glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kerak.

Glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi

Eng ishonchli sinovlardan biri, chunki u oxirgi 3 oy ichida qondagi glyukoza kontsentratsiyasining dinamikasini baholaydi. Aynan shu davrda qizil qon hujayralari o'rtacha hisobda yashaydi, ularning har biri 95% gemoglobindan iborat.

To'qimalarni kislorod bilan ta'minlaydigan bu protein qisman tanadagi glyukoza bilan bog'lanadi. Bunday aloqalarning soni tanadagi glyukoza miqdoriga bevosita bog'liq. Bunday bog'langan gemoglobin glikatlangan yoki glikozillangan deb nomlanadi.

Tahlil qilish uchun olingan qonda organizmdagi barcha gemoglobin va uning tarkibidagi glyukoza bilan nisbati tekshiriladi. Odatda, birikmalar soni protein umumiy miqdorining 5,9% dan oshmasligi kerak. Agar tarkib normadan yuqori bo'lsa, bu so'nggi 3 oy ichida qondagi shakar kontsentratsiyasi oshganligini anglatadi.

Normadan chetga chiqish

Diabetga qo'shimcha ravishda, glitserlangan gemoglobin quyidagi qiymatlarni oshirishi mumkin:

surunkali buyrak etishmovchiligi
yuqori umumiy xolesterin
bilirubinning yuqori darajasi.

o'tkir qon yo'qotish
og'ir anemiya,
normal gemoglobin sintezi sodir bo'lmaydigan tug'ma yoki orttirilgan kasalliklar,
gemolitik anemiya.

Siydik sinovlari

Diabetes mellitusning yordamchi tashxisi uchun siydikda glyukoza va atseton borligi tekshirilishi mumkin. Ular kasallikning kundan-kunga kuzatilishi kabi samaraliroq. Va dastlabki tashxisda ular ishonchsiz, ammo sodda va arzon deb hisoblanadi, shuning uchun ular ko'pincha to'liq tekshiruvning bir qismi sifatida belgilanadi.

Siydikdagi glyukozani faqat qondagi qand miqdoridan oshib ketganda - 9,9 mmol / L dan keyin aniqlash mumkin. Siydik har kuni yig'iladi va glyukoza darajasi 2,8 mmol / L dan oshmasligi kerak. Ushbu og'ish nafaqat giperglikemiya, balki bemorning yoshi va turmush tarziga ham ta'sir qiladi. Sinov natijalarini qonning tegishli, ma'lumotli ma'lumotlari bilan tekshirish kerak.

Siydikda asetonning mavjudligi bilvosita diabetni ko'rsatadi. Buning sababi, ushbu tashxis bilan metabolizm buziladi. Mumkin bo'lgan asoratlardan biri ketoatsidozning rivojlanishi bo'lishi mumkin, bu holat yog'da metabolizmning oraliq mahsulotlarining organik kislotalari qonda to'planadi.

Agar siydikda keton tanalarining mavjudligi bilan parallel ravishda, qondagi glyukoza miqdori oshsa, bu tanadagi insulin etishmasligidan dalolat beradi. Ushbu holat diabetning ikkala turida ham yuzaga kelishi mumkin va insulin o'z ichiga olgan dorilar bilan terapiyani talab qiladi.

Me'da osti bezi beta-hujayralariga antikorlarni sinash (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Insulin maxsus oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. 1-toifa diabet holatida tananing o'z immunitet tizimi bu hujayralarni yo'q qila boshlaydi. Xavf shundaki, kasallikning birinchi klinik belgilari hujayralarning 80% dan ko'prog'i allaqachon yo'q qilinganida paydo bo'ladi.

Antikorlarni aniqlash bo'yicha tahlil kasallikning alomatlari paydo bo'lishidan 1-8 yil oldin yoki uning moyilligini aniqlashga imkon beradi. Shuning uchun ushbu testlar prediabet kasalligini aniqlashda va terapiyani boshlashda muhim prognostik ahamiyatga ega.

Antikorlar ko'p hollarda diabet bilan og'rigan bemorlarning yaqin qarindoshlarida uchraydi. Shuning uchun ularga ushbu guruh tahlillarining o'tishini ko'rsatish kerak.

Antikorlarning 4 turi mavjud:

Langerhans orollari hujayralariga (ICA),
glyutamin kislotasi dekarboksilaza (GAD),
insulinga (IAA),
tirozin fosfatazasiga (IA-2)

Ushbu markerlarni aniqlash uchun sinov venoz qonning immunoassay usuli bilan o'tkaziladi. Ishonchli tashxis qo'yish uchun barcha antikorlarni birdaniga aniqlash uchun tahlil o'tkazish tavsiya etiladi.

Yuqoridagi barcha tadqiqotlar bir yoki boshqa turdagi diabetning dastlabki tashxisida muhimdir. O'z vaqtida aniqlangan kasallik yoki unga moyillik belgilangan davolashning ijobiy natijasini sezilarli darajada oshiradi.

Qandli diabet turini qanday aniqlash mumkin

Qandli diabet turini differentsial aniqlash uchun orol beta xujayralariga qarshi qaratilgan otoantikorlar tekshiriladi.

Ko'pgina 1-toifa diabetga chalinganlarning tanasi o'zlarining oshqozon osti bezining elementlariga antikorlar ishlab chiqaradi. 2-toifa diabetga chalingan odamlar uchun shunga o'xshash otoantikorlar ajralib turadi.

1-toifa diabetda gormon insulin otoantigen sifatida ishlaydi. Insulin qat'iy o'ziga xos pankreatik otoantigendir.

Ushbu gormon ushbu kasallikda mavjud bo'lgan boshqa otoantigenlardan farq qiladi (Langerhans orollaridagi oqsillarning barcha turlari va glutamat dekarboksilaza).

Shuning uchun 1-toifa diabetdagi oshqozon osti bezining otoimmün patologiyasining eng o'ziga xos belgisi gormon insulinining antikorlari uchun ijobiy sinov hisoblanadi.

Insulinning otoantikorlari diabetga chalinganlarning yarmining qonida uchraydi.

1-toifa diabetda qon oqimida boshqa antikorlar ham uchraydi, ular oshqozon osti bezining beta hujayralariga, masalan, glutamat dekarboksilaza antikorlari va boshqalar.

Tashxis qo'yilgan vaqtda:

Bemorlarning 70 foizida uch yoki undan ortiq turdagi antikorlar mavjud.
Bitta tur 10% dan kamrog'ida kuzatiladi.
Bemorlarning 2-4 foizida o'ziga xos otoantikorlar mavjud emas.

Ammo diabetdagi gormonga antikorlar kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lmaydi. Ular faqat oshqozon osti bezi hujayralari tuzilishini buzilishini aks ettiradi. 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bolalarda gormon insulinining antikorlari kattalarga qaraganda tez-tez kuzatilishi mumkin.

E'tibor bering! Odatda, 1-toifa diabetga chalingan bolalarda birinchi va juda yuqori kontsentratsiyada insulinga antikorlar paydo bo'ladi. Shunga o'xshash tendentsiya 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda ham kuzatiladi.

Ushbu xususiyatlarni inobatga olgan holda, AT testi bugungi kunda bolalarda 1-toifa diabetga tashxis qo'yish uchun eng yaxshi laboratoriya tahlilidir.

Qandli diabetni tashxislashda eng to'liq ma'lumotni olish uchun nafaqat antikor testi buyuriladi, balki diabetga xos bo'lgan boshqa otoantikorlarning mavjudligi ham belgilanadi.

Agar giperglikemiya bo'lmagan bolada Langerhans orolining hujayralarida otoimmun zararlanish belgisi bo'lsa, bu diabet kasalligi birinchi turdagi bolalarda mavjudligini anglatmaydi. Qandli diabet rivojlanib borganda, otoantikorlarning darajasi pasayadi va umuman aniqlanmaydigan bo'lib qolishi mumkin.

1-toifa diabetning meros orqali o'tishi xavfi

Gormonga antijismlar 1-toifa diabetning eng xarakterli belgisi sifatida tan olinganiga qaramay, ushbu antikorlar 2-toifa diabetda aniqlangan holatlar mavjud.

Muhim! 1-toifa diabet asosan meros qilib olingan. Qandli diabetga chalingan odamlarning aksariyati bir xil HLA-DR4 va HLA-DR3 genlarini tashuvchilardir. Agar odamda 1-toifa diabet bilan kasallangan qarindoshlari bo'lsa, uning kasal bo'lish xavfi 15 baravar oshadi. Xavf darajasi 1:20 ni tashkil qiladi.

Odatda, Langerhans orollari hujayralariga otoimmün ziyonni marker ko'rinishidagi immunologik patologiyalar 1-toifa diabet paydo bo'lishidan ancha oldin aniqlanadi. Bu diabet alomatlarining to'liq tuzilishi beta hujayralarining 80-90% ining yo'q qilinishini talab qilishi bilan bog'liq.

Shu sababli, ushbu kasallikning og'ir irsiy tarixi bo'lgan odamlarda kelajakda 1-toifa diabetning rivojlanish xavfini aniqlash uchun otoantikorlarni sinab ko'rish mumkin. Ushbu bemorlarda Larganhans orol hujayralarining otoimmün lezyon belgisi mavjudligi ularning hayotining keyingi 10 yilida diabet rivojlanish xavfi 20% ga oshganligidan dalolat beradi.

Agar qonda 1-toifa diabetga xos bo'lgan 2 yoki undan ortiq insulin antikorlari topilsa, keyingi 10 yil ichida ushbu bemorlarda kasallikning paydo bo'lishi ehtimoli 90% ga oshadi.

1-toifa diabet uchun skrining sifatida otoantikorlarni o'rganish tavsiya etilmasa ham (bu boshqa laboratoriya parametrlariga ham tegishli), ushbu tahlil 1-toifa diabet nuqtai nazaridan og'ir irsiyatga ega bolalarni tekshirishda foydali bo'lishi mumkin.

Glyukoza bardoshliligi testi bilan birgalikda, aniq klinik belgilar, shu jumladan diabetik ketoatsidoz paydo bo'lishidan oldin 1-toifa diabetga tashxis qo'yish imkonini beradi. Tashxis vaqtida C-peptidning normasi ham buziladi. Bu fakt qoldiq beta-hujayra funktsiyalarining yaxshi ko'rsatkichlarini aks ettiradi.

Ta'kidlash joizki, insulin antikorlari uchun ijobiy test mavjud bo'lgan odamda kasallikning paydo bo'lishi xavfi va 1-toifa diabetga nisbatan yomon irsiy tarixi yo'qligi populyatsiyada ushbu kasallik xavfidan farq qilmaydi.

Insulin in'ektsiyalarini (rekombinant, ekzogen insulin) olgan bemorlarning ko'plarining tanasi, bir muncha vaqt o'tgach, gormonga antikorlar ishlab chiqara boshlaydi.

Ushbu bemorlarda o'tkazilgan tadqiqotlar natijalari ijobiy bo'ladi. Bundan tashqari, ular insulinga antikorlarni ishlab chiqarish endogen yoki yo'qligiga bog'liq emas.

Shuning uchun tahlil insulin preparatlarini allaqachon ishlatgan odamlarda 1-toifa diabetning differentsial tashxisi uchun mos emas. Xuddi shunga o'xshash holat, diabet kasalligi bilan 2-toifa diabetga chalingan odamda shubha tug'ilsa va giperglikemiyani to'g'irlash uchun unga ekzogen insulin yuborilgan bo'lsa.

Birlashtirilgan kasalliklar

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning ko'pida bitta yoki bir nechta otoimmün kasalliklar mavjud. Ko'pincha aniqlash mumkin:

otoimmün tiroid kasalliklari (Qabrlar kasalligi, Xashimoto tiroiditi),
Addison kasalligi (buyrak usti bezining birlamchi etishmovchiligi),
çölyak kasalligi (çölyak enteropati) va pernicious anemiya.

Shuning uchun, beta-hujayralarning otoimmün patologiyasining markeri aniqlanganda va 1-toifa diabet kasalligi aniqlansa, qo'shimcha testlar buyurilishi kerak. Ushbu kasalliklarni istisno qilish uchun ular kerak.

Nima uchun tadqiqot kerak

Bemorda 1-toifa va 2-toifa diabetni istisno qilish.
Og'ir irsiy tarixi bo'lgan bemorlarda, ayniqsa bolalarda kasallik rivojlanishini taxmin qilish.

Tahlilni qachon tayinlash kerak

Bemorda giperglikemiyaning klinik belgilari aniqlanganda tahlil buyuriladi:

Siydik hajmining oshishi.
Chanqoq.
Izohlanmagan vazn yo'qotish.
Ishtahani oshirishi.
Pastki ekstremitalarning sezgirligi pasaygan.
Vizual buzilish.
Oyoqlarda trofik yaralar.
Uzoq yaralarni davolaydi.

Natijalar shundan dalolat bermoqda

Norm: 0 - 10 birlik / ml.

1-toifa diabet
Xirat kasalligi (AT insulin sindromi),
poliendokrin otoimmün sindromi,
ekzogen va rekombinant insulin preparatlariga antikorlarning mavjudligi.

norma
giperglikemiya alomatlarining mavjudligi 2-toifa diabetning yuqori ehtimoli borligini ko'rsatadi.

Diagnostika choralari

To'g'ri tashxis qo'yish va tegishli terapiyani tayinlash uchun shifokor ushbu kasallikning xususiyatlarini bilishi kerak. Qandli diabetning diagnostik usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

tibbiy tarix
tibbiy tarix
laboratoriya tadqiqot usullari,
kasal odamning tashqi tekshiruvi.

Avvalo, bemorni tekshirish kasallikning tashxisi sifatida ishlatiladi. Bunday vaziyatda kasallikning rivojlanish xususiyatlariga e'tibor qaratiladi. Ma'lumki, diabet surunkali kasallik bo'lib, u yillar va o'nlab yillar davom etishi mumkin.

Bundan tashqari, agar yaqin qarindoshlaringiz diabet kasalligiga chalingan bo'lsa yoki bu odam kasal bo'lish xavfi yuqori bo'lsa. Qandli diabetni tashxislashda bemorning shikoyatlari katta ahamiyatga ega. Qondagi glyukoza to'planishi bilan buyraklar ishi o'zgaradi, natijada kuniga chiqarilgan siydik miqdori sezilarli darajada oshadi.

Bunday holat poliuriya deb ataladi. Ko'pincha siydik chiqarish tez-tez uchraydi.

Ikkinchi muhim diagnostik mezon - bu tashnalik. Bu tananing nisbiy suvsizlanishi fonida paydo bo'ladi. Qandli diabetning diagnostik mezonlari vazn yo'qotishni o'z ichiga oladi. Kilo yo'qotishning asosiy sababi uglevod almashinuvining buzilishi. Glyukoza muhim energiya manbai hisoblanadi.

Vujuddan chiqarilganda oqsil va yog'larning parchalanishi kuchayadi, bu esa kilogramm berishga olib keladi. Yana bir belgi - doimiy ochlik hissi. Diabetni erta tashxislash juda muhimdir, chunki ko'pincha o'z vaqtida davolanmagan diabet jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Ular to'g'ri tashxis qo'yish va boshqa belgilarga yordam beradi.

Bemorlar terining qichishi, zaiflik, ko'rishning pasayishi, quruq og'izdan shikoyat qilishlari mumkin.

Laboratoriya tadqiqot usullari

Laboratoriya usullari yordamida kasallikni qanday tashxislash mumkin? Yakuniy tashxis glyukoza va keton tanalari uchun qon va siydik sinovlari asosida amalga oshiriladi. Laboratoriya diagnostikasi diabetning eng qimmatli usuli hisoblanadi.

Sog'lom odamda ro'za tutadigan qon oqimidagi shakar kontsentratsiyasi 3,3-5,5 mmol / L ni tashkil qiladi. Agar bo'sh oshqozonda kapillyar qonda glyukoza miqdori 6,1 mmol / l dan oshsa, bu diabetning mavjudligidan dalolat beradi.

Qandli diabetning mavjudligi to'g'risida yuqori aniqlik bilan gapirish uchun ma'lum vaqt oralig'i bilan bir necha marta glyukoza testini o'tkazish kerak.

Ertalab qon olinadi. Jarayon oldidan darhol bemor ovqat iste'mol qilmasligi kerak. Tahlil bo'sh qoringa beriladi. Qon namunasini olishda odam dam olishi kerak, aks holda stressga javoban refleksli giperglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Tashxisda muhim ahamiyatga ega bo'lgan narsa glyukoza bardoshlik testidir.

Uning yordami bilan to'qimalarning glyukoza sezgirligining buzilishini aniqlash mumkin. Jarayon bo'sh qoringa amalga oshiriladi. Bemorga glyukoza eritmasini ichish taklif etiladi. Bundan darhol, dastlabki shakar konsentratsiyasi taxmin qilinadi. 1 va 2 soatdan keyin ikkinchi ish olib boriladi. Odatda, 2 soatdan keyin shakar konsentratsiyasi 7,8 mmol / L dan kam bo'lishi kerak.

Shakar miqdori 11 mmol / l dan oshsa, diabet bilan kasallanish aniqligini aytish mumkin. Ko'pincha prediabet deb ataladigan chegara holati mavjud.

Bunday holda, shakar darajasi 7,8 dan 11 mmol / L oralig'ida. Ushbu tahlillar ekspress diagnostika usullari hisoblanadi.

Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini aniqlash uchun glikosilatsiyalangan gemoglobin kabi ko'rsatkich baholanadi.

Boshqa diagnostika usullari

Ushbu protsedura bir necha oy davomida o'rtacha qon shakarini aniqlash uchun zarurdir. Odatda, bu 5,9% dan kam. Qandli diabetga tashxis qo'yish mezonlari juda ko'p.

Siydikdagi shakar darajasi, undagi asetonning mavjudligi ahamiyatli emas. Oxirgi mezon diabet uchun xos emas, boshqa kasalliklarda ham kuzatiladi.

Agar test natijalari shubhali bo'lsa, unda insulin kontsentratsiyasini qo'shimcha o'rganish kerak. Sog'lom odamda u 15-180 mmol / L ni tashkil qiladi.

Ko'pincha diabetning diagnostikasi C-peptid darajasini aniqlashni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi proinsulindan oshqozon osti bezi to'qimalarida hosil bo'ladi. C-peptid ishlab chiqarishning pasayishi bilan insulin etishmovchiligi yuzaga keladi. Odatda, uning darajasi 0,5 dan 2 mkg / l gacha.

1-toifa diabetning ikkinchisidan differentsial diagnostikasi uchun me'da osti bezi beta hujayralariga xos antikorlarning mavjudligi tekshiriladi. Bundan tashqari, insulin gormoniga antijismlar bo'lgan leptin aniqlanadi. Shunday qilib, ushbu kasallikning diagnostikasi laboratoriya tadqiqotlari natijalariga asoslanadi.

Asosiy mezon - bu qonda shakarning ko'payishi. To'liq o'rganish sizga insulinning maqbul dozasini tanlashga imkon beradi.