Qandli diabetga chalingan sakagliptin - foydalanish bo'yicha tavsiyalar

2-toifa diabet kasalligini davolashda faol moddalar - saksagliptin bo'lgan dorilar qo'llaniladi. Terapevtik ta'sirini yaxshilash uchun ularni boshqa shakarni kamaytiradigan dorilar bilan birlashtirish mumkin. Ushbu maqola moddaning asosiy xususiyatlari, ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, salbiy reaktsiyalar, saksagliptini o'z ichiga olgan dori, diabet kasalligi va shunga o'xshash dori-darmonlarni o'rganish haqida ma'lumot beradi.

Bugungi kunda ikkinchi turdagi qandli diabet bir nechta tarkibiy qismlar tufayli davolanadi: to'g'ri ovqatlanish, jismoniy mashqlar, qon shakarini doimiy nazorat qilish. Kasallikni davolashda markaziy o'rin giyohvand moddalarni davolash hisoblanadi.

Onglisa yoki Saxagliptin, Metforminni birgalikda ishlatish bemorda glyukoza darajasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ushbu dorilar haqida sharhlar asosan ijobiydir.

Yagona kamchilik - bu Ongliza preparati va uning analoglarining yuqori narxi. Eng yaxshi terapevtik ta'sirni ta'minlash va turli xil asoratlarning oldini olish uchun dorilarni qat'iy shifokor nazorati ostida olish kerak.

Faol moddaning xususiyatlari

Saxagliptin tanlab olinadigan o'zgaruvchan raqobatbardosh raqobatbardosh dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) inhibitori. 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda moddani qo'llash paytida kun davomida DPP-4 fermentining faolligi pasayadi.

Bemor glyukoza olganidan keyin glyukagonning konsentratsiyasi sezilarli darajada kamayadi. Shu bilan birga, gormon - oshqozon osti bezi tomonidan insulin, aniqrog'i uning beta-hujayralari chiqariladi. Ushbu jarayon odamlarda bo'sh qoringa qon shakarini kamaytirishga yordam beradi.

Ushbu modda ko'plab hipoglisemik moddalar bilan o'zaro ta'sir qiladi - metformin, glibenclamide, pioglitazon, ketokonazol, simvastatin yoki diyazem. Ammo CYP3A4 / 5 izoenzimlarining ba'zi induktorlari bilan birgalikda foydalanish, masalan, ketokonazol, itrakonazol, indinavir va boshqalar, saksagliptinning terapevtik ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Ko'pgina tadqiqotlarda olimlar saksagliptinning lipid profiliga ta'sirini aniqlay olmadilar. Ushbu moddani qo'llash paytida, 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning hech birida og'irlik kuzatilmadi.

Ta'kidlash joizki, olimlar chekish, spirtli ichimliklar, parhez ovqatlanish va o'simlik dorilaridan foydalanish kabi omillarning hipoglisemik moddasiga ta'siri bilan bog'liq tadqiqotlar o'tkazmagan.

Shuning uchun yomon odatlarga ega bo'lgan va tabiiy dorilarni qabul qiladigan odamlar ushbu moddani juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Faol moddasi - saksagliptinni o'z ichiga olgan mashhur dori Onglisa.

U 5 mg planshet shaklida mavjud. Bitta paket 30 donadan iborat.

Ular ovqatdan qat'iy nazar olinadi, oz miqdordagi suv bilan yuviladi.

Saksagliptin asosiy gipoglikemik modda bo'lgan Onglisa preparatini qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari hisoblanadi:

1. 2-toifa diabet, agar parhez va mashqlar qon glyukozasining pasayishiga ta'sir qilmasa, monoterapiya sifatida.
2. Gipoglikemik jarayonni yaxshilash uchun davolashning dastlabki bosqichida metforminga qo'shimcha vosita sifatida.
3. Agar shakar darajasini etarlicha nazorat qilishning iloji bo'lmasa, metformin, sulfoniluriya, tiazolidinidionlar bilan monoterapiyaga qo'shimcha sifatida.

Davolashni boshlashdan oldin, Ongliz dorisini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganish kerak. Faqatgina davolovchi shifokor ushbu dori bilan terapiyani buyurishi mumkin, siz uni retseptisiz sotib olmaysiz. Monoterapiya yoki boshqa vositalar bilan birgalikda bemor kuniga 5 mg Onglisa preparatini iste'mol qiladi. Saksagliptin bilan davolashning dastlabki bosqichida Metformin kuniga 500 mg dan olinadi. Agar bemor Onglisa tabletkasini ichish kerakligini unutgan bo'lsa, buni darhol qilish kerak. Bemorlarning ayrim guruhlari uchun kunlik dozani 2,5 mg gacha kamaytirish mumkin. Bu, birinchi navbatda, gemodializ va buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlar. Shu bilan birga, Onglizni faqat gemodializ muolajasidan o'tganidan keyin olish kerak.

Planshetlar bolalar yeta olmaydigan joyda, 30C dan yuqori bo'lmagan xonada saqlanadi. Preparatning yaroqlilik muddati - 3 yil.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Boshqa ko'plab dorilar singari, Ongliz dori-darmonlari taqiqlanishi mumkin.

Shu bilan birga, Onglisa buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga, keksalarga va sulfaniluriya siydikchil dorilarini olgan bemorlarga shifokor tomonidan alohida e'tibor bilan buyuriladi.

Agar bemor ikkita dorini - Onglizu va Metforminni birlashtirsa, nazofarenjit, allergik-yuqumli tabiat tufayli kelib chiqqan nazofarenkit yallig'lanishi mumkin. Shifokoringizdan Metforminni boshqa dorilar bilan qanday ishlatishni so'rashingizga ishonch hosil qiling.

Siz ushbu dorini odamlar uchun ishlata olmaysiz:

• 18 yoshgacha
• 1-toifa diabet
• insulin terapiyasi va dori-darmon bilan davolanish,
• galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi, tug'ma glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bilan,
• diabetik ketoatsidoz bilan,
• homiladorlik va laktatsiya davrida
• preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans bilan.

Monoterapiya paytida preparat odamlarda ba'zi noxush reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan:

• yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari
• siydik yo'llarining yallig'lanishi
• ko'ngil aynish va qusish
• bosh og'rig'i
• sinusit (o'tkir rinitning asoratlanishi),
• gastroenterit (oshqozon va ingichka ichakning yallig'lanishi).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda preparatning haddan tashqari dozasi bilan bog'liq mumkin bo'lgan alomatlar ko'rsatilmagan. Ammo agar u ro'y bergan bo'lsa, simptomatik davolash tavsiya etiladi.

Bundan tashqari, saksagliptinning moddasi gemodializ usulidan foydalanib olib tashlanishi mumkin.

Dori vositalari va narxlari bo'yicha sharhlar

Onglisa preparatini har qanday dorixonada retsept bo'yicha sotib olish yoki Internetda buyurtma qilish mumkin. Buning uchun onlayn dorixona veb-saytiga o'ting va buyurtma berish uchun ko'rsatmalarga rioya qiling. Preparat AQShda ishlab chiqarilganligi sababli uning narxi ancha yuqori. Shakarni pasaytiradigan dori narxi 1890 dan 2045 rublgacha.

Ko'p diabetga chalinganlarning sharhlari qoniqarli. Preparatni qabul qilgan ko'plab bemorlar uning samarali hipoglisemik ta'sirini qayd etishadi. Dori-darmonlarni qabul qilishdan so'ng, parhezga rioya qilish va jismoniy mashqlar bajarish natijasida qonda qand miqdorini uzoq vaqt normallashtirish kuzatiladi. Onglizadan foydalanadigan bemorlar ushbu preparatni juda oddiy qo'llashdan qoniqishadi. Kamdan kam hollarda salbiy reaktsiyalar kuzatilgan. Preparatning yagona kamchiliklari - bu import qilingan dori ekanligi sababli uning yuqori narxi.

Shu bilan birga, transport vositalarini haydovchi haydovchilarni giyohvand moddalar aylanishiga olib kelganligi haqida mulohazalar mavjud.

Shuning uchun, transportni boshqarish bilan bog'liq shaxslar, salbiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun davolanish paytida ularning faoliyatini to'xtatish tavsiya etiladi.

Shunga o'xshash dorilar ro'yxati

Agar bemorga Onglizadan foydalanish taqiqlansa yoki uning ba'zi nojo'ya ta'sirlari bo'lsa, davolovchi shifokor terapiya kursini shunga o'xshash boshqa davolanishni buyurib moslashtirishi mumkin.

Onglizning faol moddasi o'xshash emas, ammo inson tanasiga ta'siriga ko'ra bunday dorilar mavjud:

1. Januviya - bu qondagi glyukoza konsentratsiyasini kamaytiradigan tabletka dori. Ishlab chiqaruvchi mamlakat - Gollandiya. Ushbu preparat monoterapiya bilan, shuningdek samarasiz parhez va jismoniy faoliyat bilan Metformin kabi boshqa hipoglisemik vositalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Onglisadan farqli o'laroq, Januviya kamroq kontrendikatsiyaga ega. O'rtacha narx - 1670 rubl.
2. Trazenta tarkibida qondagi qand miqdorini normallantiruvchi faol linagliptin moddasi mavjud. Ushbu dori AQShda ishlab chiqariladi. Bu holda monoterapiya samarasiz, preparat shakarni kamaytiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi (Metformin, insulin, sulfonilureas, Pioglitazon va boshqalar). Shunga qaramay, ushbu dori eng xavfsiz deb hisoblanadi, chunki u deyarli salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi. O'rtacha narx - 1790 rubl.
3. Nesina 2-toifa diabetda glisemik nazorat qilish uchun dori. Ushbu preparatni ishlab chiqaruvchi Amerika Takeda Pharmaceuticals farmakologik kompaniyasi. Gipoglikemik vosita monoterapiya va boshqa dorilar bilan qo'shimcha davolashda ham qo'llaniladi. Ko'pincha ovqat hazm qilish buzilishi bilan bog'liq salbiy reaktsiyalar yuzaga keladi. Dorixonalarda o'rtacha narx 965 rublni tashkil qiladi.
4. Galvus yana bir samarali antidiyabetik doridir. Shveytsariya farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan. Preparat insulin terapiyasi va boshqa shakarni kamaytiradigan dorilar bilan ishlatilishi mumkin. Bu juda ko'p kontrendikatsiyaga ega, ammo salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi holatlari deyarli nolga kamaytiriladi. O'rtacha xarajat - 800 rubl.

Shuningdek, diabetga chalingan bemorlarga ko'pincha Metformin 850 yoki 1000 mg dozada buyuriladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, yuqorida aytib o'tilgan dorilarning hech biri bolalikda ishlatilishi mumkin emas (18 yoshgacha), chunki bu yosh yillarda ularning terapevtik ta'siri o'rganilmagan. Barcha dori-darmonlar qimmat va har bir bemorning imkoni yo'q.

Ushbu maqoladagi videoda shakarni kamaytiradigan tabletkalar haqida gap boradi.

Inkretinlarning ta'sir etish mexanizmi

Inkretinlar inson gormonlaridir. Ularning oshqozon-ichak trakti oziq-ovqat iste'mol qilgandan keyin hosil bo'ladi, hozirgi vaqtda insulin sekretsiyasi 80% ga oshadi. Ularning ikki turi tanada aniqlandi - GLP-1 (glyukonga o'xshash peptid-1) va HIP (insulinotropik polipeptid). Ikkinchisining retseptorlari b-hujayralarida joylashgan va GLP-1da ularni turli organlarda topish mumkin, shuning uchun uning ta'siri ko'p qirrali.

1. GLP-1 b-hujayralar tomonidan endogen insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradi,
2. Gormon b-hujayralar tomonidan glyukagon sekretsiyasini inhibe qiladi,
3. Inkretin oshqozon bo'shatilishini sekinlashtiradi,
4. Bu ishtahani kamaytiradi va to'lalik hissi yaratadi,
5. Markaziy asab tizimiga, yurakka, qon tomirlariga ijobiy ta'sir.

Glyukoza bog'liq insulin sekretsiyasi, agar shakar normal bo'lsa, gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantirish to'xtaydi, shuning uchun gipoglikemiya tanaga tahdid solmaydi.

B-hujayralar jigarida hosil bo'lgan glyukagon insulinning aniq teskarisidir. Bu jigardan chiqarib yuborish orqali qon tarkibidagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi.

Mushak energiya zaxiralarini to'ldirish uchun glyukoza kerak, bu erda u glikogen shaklida bo'ladi. Glyukagon sintezini inhibe qilib, inkretin gormonlari jigardan glyukoza chiqishini to'sib qo'yadi va bu insulin chiqishini avtomatik ravishda oshiradi.

Qandli diabet uchun kechiktirilgan oshqozon bo'shatishning nima foydasi bor? Tana ichakdagi glyukozaning ko'p qismini so'radi. Agar u kichik dozalarda u erga etkazilsa, qonda shakarda sezilarli darajada tomchilar bo'lmaydi. Bu postprandial (peshindan keyin) glikemiya muammosini hal qilishga yordam beradi. 2-toifa diabetda ishtahani bostirishni ortiqcha baholay olmaymiz: GLP-1 gipotalamusdagi ochlik markaziga bevosita ta'sir qiladi.

Inkretinlarning yurak va qon tomirlari uchun foydalari hozirda faol o'rganilmoqda. Tadqiqot zalida GLP-1 oshqozon osti bezi hujayralarining yangilanishini rag'batlantirishi va b hujayralarni yo'q qilinishidan himoya qilishi aniqlandi.Dori vositalari o'rniga tabiiy gormonlardan foydalanishga nima to'sqinlik qiladi? GLP-1 DPP-4 tomonidan (4 turdagi dipeptidil peptidaza) 2 daqiqada, HIP esa 6 daqiqada yo'q qilinadi.

Olimlar inkretinga o'xshash dorilarning 2 guruhini o'ylab topishdi:

• GLP-1 mexanizmini taqqoslash,
• DPP-4 fermenti faolligini blokirovka qilish va gormonlarning umrini uzaytirish.

Birinchi tur ichki bozorda Bayeta (ekzenatid asosida) va Viktoza (liraglutid asosida) - GLP-1 ning analoglari bo'lib, ular o'z imkoniyatlarini to'liq takrorlaydi, ammo uzoq muddatli ta'sirga ega. Afzalliklarni qo'shish va olti oy davomida 4 kg vazn yo'qotish va glyatlangan gemoglobinning 1,8% ga kamayishi.

Ikkinchi tur bu erda uchta dori - Galvus (vildagliptinga asoslangan), Yanuviya (sitagliptinga asoslangan), Onglisa (tarkibida - saksagliptin) mavjud. Ularning asosiy vazifasi - inkretinlarni yo'q qiladigan DPP-4 fermentini blokirovka qilish. Gormonlarning faolligi maksimal 2 martaga ko'payadi, shuning uchun glikemiya odamga tahdid solmaydi. Inhibitorlar bir nechta kiruvchi oqibatlarga olib keladi, chunki gormonlar fiziologik diapazonda o'sadi.

Ularning vazniga ta'siri neytral, glyatlangan gemoglobin birinchi guruh singari kamayadi.

Mahsulotni chiqarish shakli

Saxagliptin - DPP-4 inhibitörleri sinfidagi eng yangi dori. Uning savdo nomi - Onglisa. Ular dorilarni 2,5 va 5 mg dozalarda chiqaradilar, retsept bo'yicha tabletkalarni sotadilar. Preparatning yaroqlilik muddati - 3 yil, saqlash sharoiti standart hisoblanadi.

Saxagliptin imtiyozli dori-darmonlarning federal ro'yxatiga kiritilmagan, garchi ba'zi hududlarda u mahalliy byudjet hisobidan mintaqaviy reestr asosida belgilanadi. Onglisani onlayn dorixonalar narxlarida davolash uchun siz 1700 rubl sarflashingiz kerak. oyiga (5 mg tabletka). Taqqoslash uchun - Januviyaning oylik kursi (dozasi 100 mg) 2400 rubl, Galvus - 900 rubl.

Foydalanish bo'yicha tavsiyalar

Saksagliptinning foydalanish bo'yicha ko'rsatmalariga kuniga bir marta qabul qilish tavsiya etiladi, jadval ovqatlanish rejimiga bog'liq emas. Siz ushbu vositani monoterapiya uchun yoki murakkab shaklda ishlatishingiz mumkin.

Saksagliptin va metforminni birlashtirgan dorilar, xuddi YanuMeta va GalvusMeta singari, hali ishlab chiqilmagan.
Kichkina buyrak muammolari uchun siz dozani sozlashingiz shart emas, og'irroq holatlarda bu ko'rsatkich 2 baravar kamayadi.

Sakagliptin buyurilgan

Saksagliptinga asoslangan dorilar (sinonimi - Onglisa), hatto 2-toifadagi prediabet bosqichida ham, hayot tarzini o'zgartirish (kam uglevodli ovqatlanish, etarli jismoniy faoliyat, hissiy holatni boshqarish) qon oqimidagi glyukoza muvozanatini ta'minlamagan taqdirda ham buyurilishi mumkin.

Ushbu davrda b-hujayralar sonini saqlab qolish va ko'paytirish muhimdir, shundan keyin glikemiya insulin kiritmasdan uzoq vaqt davomida qoplanishi mumkin.

Saksagliptin kompleks davolash uchun ham mos keladi, tashxis qo'yilgandan keyin bir vaqtning o'zida qancha dori tayinlanishi glyatlangan gemoglobinga bog'liq. Ongliza bilan parallel ravishda metformin buyuriladi, etarli darajada glisemik nazorat bo'lmaganda, sulfonil karbamid preparatlari va tiazolidinionionlar buyuriladi.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Saksagliptin eng xavfsiz gipoglikemik vositadir, chunki u gipoglikemiyani qo'zg'atmaydi, ammo har qanday sintetik tibbiyot singari, u ham istalmagan ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Agar ushbu alomatlar yoki boshqa noqulayliklar paydo bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak: u dozani to'g'irlaydi yoki o'rnini bosadi.

Eng ko'p uchraydigan kutilmagan oqibatlar orasida:

• Nafas olish yo'llari infektsiyalari
• Genitouriya tizimining yallig'lanish jarayonlari,
• Dispeptik kasalliklar
• Bosh og'rig'i,
• Sinusit
• Gastroenterit

Yo'riqnomada dozani oshirib yuborish alomatlari tilga olinmaydi, chunki tibbiy tadqiqotlar davomida sog'lom ko'ngillilarga dozadan 80 marta oshib yuborilgan dozalarda mastlik belgilari aniqlanmagan.

Standart tavsiyalar simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya hisoblanadi. Siz inkretinomimetika va gemodializni ko'rsatishingiz mumkin.

Saksagliptinning o'rnini bosishi mumkin

Kambag'al bardoshlik yoki kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, shifokor saksagliptinning analoglarini tanlaydi. Xuddi shu faol komponentga ega bo'lgan Onglise-ga alternativa yo'q, ammo ta'sir mexanizmiga ko'ra DPP-4 fermentining agressivligi bloklanadi:

1. Januviya - bu birinchi sinf AQShda, keyin Evropada ishlatilgan birinchi dori. Ovqatdan yarim soat o'tgach, dori bir kun davomida fermentni blokirovka qiladi. Siz 25,50 va 100 mg dan tabletkalarni sotib olishingiz mumkin. Standart doza kuniga 100 mg. Natija bir oy ichida namoyon bo'ladi. Murakkab davolanishning qulayligi uchun preparat metformin - YanuMet bilan birgalikda ishlab chiqariladi.
2. Galvus - bu samarali Shveytsariya dori-darmonidir, murakkab davolash uchun mos, shu jumladan insulin bilan. GalvusMet qo'shma meditsinasi ham chiqarilib, uning tarkibi metformin bilan to'ldirilgan. Birinchidan, planshetlar kuniga 50 mg dan olinadi, agar kerak bo'lsa, doz ikki baravar oshiriladi va uni 2 dozada taqsimlaydi.

Ushbu guruhdagi barcha dorilarning samaradorligi va xavfsizligi bir xil, ma'lum bir dorini tanlash bemorning moliyaviy imkoniyatlariga va endokrinologning ushbu dori bilan bog'liq tajribasiga bog'liq. Saksagliptin uchun narx analoglar bilan taqqoslaganda eng maqbuldir.

Evropalik farmatsevtlarning diabetologiya sohasidagi so'nggi rivojlanishi, saglagliptinning asosidir, bu nafaqat gipoglikemik, balki yoqimli qo'shimcha ta'sirga ham ega: ishtahani va vaznni kamaytiradi, oshqozon osti bezini himoya qiladi, qon bosimini boshqarishga yordam beradi va kardioprotektiv qobiliyatga ega.

Ushbu videoda siz inkretinlar va ularga asoslangan diabetga qarshi dorilarning imkoniyatlari haqida endokrinologning veb-seminari Dilyara Lebedevadan bilib olishingiz mumkin.

Qandli diabetga chalingan sakagliptin - foydalanish bo'yicha tavsiyalar

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Tasavvur qilish qiyinki, bundan 100 yil oldin insulin yo'q edi va diabetga chalinganlar tezda o'lishi mumkin edi. 2-toifa diabet uchun shakarni kamaytiradigan dorilar faqat o'tgan asrning o'rtalarida paydo bo'lgan va bundan oldin bu bemorlar ham vafot etgan, ammo bu juda tez emas.

Bugungi kunda Internetda har bir diabetga chalingan yangi dori-darmonlar, davolash usullari, ularni boshqarish uchun vositalar va glisemiyani o'z-o'zini boshqarish vositalari haqida juda ko'p ma'lumotlar mavjud, faqatgina dangasa va beparvo odam o'zini o'limga olib keladigan asoratlarni kutib, hamma narsaga e'tibor bermaslikka imkon beradi.

Antidiyabetik dorilarning eng yangi sinflaridan biri bu inkretinomimetika (ekzenatid, liraglutid, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Qandli diabetning qanday foydalari bor?

2-toifa diabetni davolash uchun yangi dorilar

2-toifa qandli diabet (T2DM) - bu kasallik bo'lib, hujayralarning insulinga sezgirligi pasayadi, natijada glyukoza ularga kirishni to'xtatadi va qonga joylashadi. Agar biron bir chora ko'rilmasa, unda 1-toifa diabet boshlanadi, bu insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi beta hujayralarini yo'q qilish bilan tavsiflanadi. Va keyin hayot uchun insulin preparatlarini qabul qilishingiz kerak bo'ladi, bu tanani normal ritmda qo'llab-quvvatlaydi.

Shuning uchun davolanishni T2DM rivojlanishining birinchi kunidan boshlash tavsiya etiladi. Buning uchun hujayralarni insulinga sezgirligini oshiradigan maxsus dorilarni qabul qiling. Endi biz ushbu kasallik uchun giyohvand moddalarni davolash sifatida eng ko'p ishlatiladigan 2-toifa diabetning yangi avlodi tabletkalarining ro'yxatini ko'rib chiqamiz. Ammo! U faqat axborot maqsadida taqdim etiladi. Siz shifokor tayinlanmasdan biron bir dorini qabul qila olmaysiz!

Dori vositalarining tasnifi

2-toifa diabetning rivojlanishi bilan bemorlarga darhol dori-darmonlar buyurilmaydi. Yangi boshlanuvchilar uchun qondagi shakar ustidan nazoratni ta'minlash uchun qat'iy dieta va o'rtacha jismoniy faollik etarli. Biroq, bunday tadbirlar har doim ham ijobiy natijalarni bermaydi. Va agar ular 2-3 oy ichida kuzatilmasa, dorilar yordamiga murojaat qiling.

Qandli diabetni davolash uchun barcha dorilar bir necha guruhga bo'lingan:

• oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin sintezini kuchaytiradigan sekretor ibodatxonalar sulfonilureuralar va megitinidlarga bo'linadi,
• Tana hujayralarining insulinga sezgirligini oshirishga hissa qo'shadigan sensitizerlar ikkita kichik guruhga ega - biguanidlar va tiazolidinedionlar,
• alfa-glyukosidaza inhibitörleri, tanadan uglevodlarning parchalanishi, so'rilishi va chiqarilishini yaxshilaydi;
• organizmga bir necha ta'sir ko'rsatadigan yangi avlod dorilari bo'lgan inkretinlar.

Sulfonilureuralar

Ushbu farmakologik guruhga tegishli dorilar 50 yildan ortiq vaqt davomida diabet uchun terapevtik davolash sifatida ishlatilgan. Ularning tarkibida insulin ishlab chiqarishda ishtirok etadigan beta hujayralarining faollashishi tufayli qon shakarining normallashishini ta'minlaydigan moddalar mavjud. Natijada qonda uning kontsentratsiyasi oshadi va hujayralarning to'g'ridan-to'g'ri glyukoza ta'sirchanligi oshadi.

Bundan tashqari, sulfoniluriya türevleri buyrak hujayralarini tiklanishini ta'minlaydi va tomir devorlarining ohangini oshiradi, shu bilan T2DMga xos bo'lgan turli patologiyalar xavfini kamaytiradi.

Ammo, bu dorilar qisqa shifo ta'siriga ega. Ularning 2-toifa diabetga nisbatan uzoq muddatli ishlatilishi asta-sekin pankreatik hujayralarni yo'q qiladi va shu bilan 1-toifa diabetning rivojlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, ular ko'pincha allergik reaktsiyalarni, oshqozon-ichak trakti kasalliklarini va gipoglikemik komani keltirib chiqaradi.

Sulfoniluriya türevlerinin guruhiga tegishli bo'lgan dorilarni qabul qilishning asosiy kontrendikatsiyasi quyidagi holatlar va kasalliklardir:

• homiladorlik
• laktatsiya
• 12 yoshgacha bo'lgan bolalar,
• oshqozon osti bezi diabet.

Oltingugurtli karbamid hosilalari orasida eng ommaboplari:

• Glisidon. U asosan keksa odamlarda 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi. Bu minimal kontrendikatsiyaga ega va kamdan-kam hollarda yon ta'sirining paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu preparatning o'ziga xos xususiyati shundaki, uni hatto buyrak etishmovchiligi kabi kasallik bo'lsa ham olish mumkin.
• Maninil. Ushbu dori eng yaxshi dorilardan biridir, chunki u qon shakarini taxminan bir kun davomida normal chegaralarda ushlab turishga qodir. Turli xil dozalarda mavjud va T1DM va T2DM ni davolash uchun ham ishlatilishi mumkin.
• Qandli diabet. Insulin sekretsiyasini yaxshilaydi va yurak-qon tomir tizimini mustahkamlaydi. Qandli diabetda yordamchi terapiya sifatida ishlatiladi.
• Amaril. Preparat ko'pincha birinchi va ikkinchi turdagi diabet uchun, ayniqsa keksalar uchun buyuriladi. Uning o'ziga xos xususiyati shundaki, u deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega emas, shuningdek qonda insulin sekin ajralib chiqishi tufayli gipoglikemik komaning paydo bo'lishining oldini oladi.

2-toifa diabet uchun ushbu dorilar tibbiy amaliyotda eng keng tarqalgan, chunki ular kamdan-kam hollarda tana vaznining ko'payishi va semirishning boshlanishiga olib keladi, bu kasallikning kechishini og'irlashtiradi.

Meglitinidlar

Ushbu farmakologik guruhning dori-darmonlari oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni yangi avlodi bilan bog'lang, uning samaradorligi qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga bog'liq. Bu qanchalik ko'p bo'lsa, insulin sintezi shunchalik faol bo'ladi.

Ushbu dorilar guruhiga Novonorm va Starlix kiradi. Ularning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular juda tez harakat qilishadi va qon shakarining keskin ko'payishi bilan giperglikemik inqirozning oldini oladi. Biroq, ularning ta'siri qisqa vaqt davom etadi.

Ushbu yangi avlod 2-toifa diabetga qarshi dorilar bir qator yon ta'sirga ega. Ko'pincha ular ko'rinishini qo'zg'atadilar:

• ürtiker kabi allergik reaktsiyalar,
• oshqozon og'rig'i
• diareya
• shishiradi
• ko'ngil aynish

Novonorm va Starlixning dozalari individual ravishda tanlanadi. Birinchi chora kuniga 3-4 marta, ovqatlanishdan oldin, ikkinchisi - ovqatdan yarim soat oldin olinadi.

Ushbu guruhning dori-darmonlari, shuningdek, ko'pincha diabetning 2-turi bilan og'rigan odamlarga buyuriladi. Ularning tarkibida glyukoza jigardan chiqarilishini, uning so'rilishini va tananing hujayralariga kirishini yaxshilaydigan moddalar mavjud. Biroq, ularning bitta katta kamchiligi bor - ularni buyrak va yurak patologiyalari bilan olib bo'lmaydi. Ammo ko'pincha diabet kasalligida aniqlanadiganlar aynan shu.

Biguanidlar qon shakarini tezda kamaytiradi va uni taxminan 16 soat davomida normal darajada ushlab turishga qodir. Shu bilan birga, ular yog'larni ichaklarga singishiga to'sqinlik qiladi va shu bilan tomirlarda aterosklerotik plaklarning paydo bo'lishining oldini oladi.

Ushbu farmakologik guruhga quyidagi dorilar kiradi:

• Siofor. Bu metabolik jarayonlarni normallashtirishni va vazn yo'qotishni ta'minlaydi, shuning uchun ko'pincha ortiqcha vaznli odamlarga buyuriladi. Dozaj individual ravishda tanlanadi.
• Metformin. U insulin preparatlari bilan birgalikda va semirish mavjudligida qo'llaniladi. Buyrak patologiyalari va ketoatsidozda kontrendikedir.

Thiazolidinediones

T2DM uchun buyurilgan barcha dorilar orasida tiazolididiones eng yaxshisidir. Ular organizmdagi glyukoza parchalanishi va assimilyatsiyasi jarayonining yaxshilanishini ta'minlaydi, shuningdek jigarni normalizatsiya qilishga yordam beradi. Ammo, boshqa dorilar bilan solishtirganda, ular ancha qimmatga tushadi va yon ta'sirlarning juda ta'sirli ro'yxati mavjud. Ular orasida:

• tez kilogramm olish
• yurak mushagi ohangining pasayishi,
• shishish
• mo'rt suyaklar
• allergik toshmalar.

Bugungi kunda tiazolididioneslar guruhidan quyidagi yangi dorilar T2DM ni davolashda eng ko'p qo'llaniladi:

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

• Aktos. Tabletkalar T2DM uchun monoterapiya sifatida ishlatiladi. Jigarda shakar ishlab chiqarish jarayonining sekinlashishini ta'minlang, qon tomirlarini shikastlanishdan saqlang, qon aylanishini yaxshilang, qondagi glyukoza darajasini nazorat qiling. Ammo ularning kamchiliklari bor - ular ishtahani kuchayishiga hissa qo'shadi, shuning uchun ularni qabul qilishda bemorlar tez kilogramm olishadi.
• Avandiya Bu tanadagi metabolik jarayonlarni normallashtiradi va hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradi. Bu gipoglikemik ta'sirga ega. U ko'plab kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega, ularni davolash terapiyasini boshlashdan oldin albatta tanishishingiz kerak.

Alfa glyukosidaza ingibitorlari

T2DM-da olingan eng yangi dorilar orasida murakkab uglevodlarni qayta ishlashni osonlashtiradigan ichakdagi ma'lum bir ferment sintezini bloklaydigan yagona dori vositalari mavjud. Shu tufayli polisakkaridlarning emilim darajasi va qon glyukozasining pasayishi kamayadi.

Bugungi kunga kelib eng mashhur alfa glyukosidaz ingibitorlari:

• Glyukobay. Bu ovqatni iste'mol qilgandan keyin qon shakarining keskin sakrashini doimiy kuzatadigan bemorlarga buyuriladi. U yaxshi muhosaba qilinadi va vazn ortishiga olib kelmaydi. Glyukobay yordamchi terapiya sifatida ishlatiladi va uni iste'mol qilish kam uglevodli parhez bilan to'ldirilishi kerak.
• Miglitol. 2-toifa diabet uchun ishlatiladi, dietalar va o'rtacha jismoniy faollik ijobiy natijalarga erishishga imkon bermasa. Preparat kuniga 1 marta, och qoringa olinadi. Uning dozasi individual ravishda tanlanadi. Miglitol ko'plab kontrendikatsiyaga ega, ular orasida churra, surunkali ichak kasalliklari, homiladorlik, tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik va bolalik bor.

So'nggi yillarda tibbiy amaliyotda dipeptidil peptilad inhibitörleri guruhiga kiruvchi inkretinlar tobora ko'proq qo'llanila boshlandi. Ular insulin ishlab chiqarishni ko'paytirishni va qonda qand miqdorini normallashtirishni ta'minlaydi. Biroq, ular jigar va buyraklarga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Inkretinlar orasida eng mashhurlari:

• Januvius. T2DM uchun ushbu dori uzoq muddatli ta'sirga ega va shuning uchun kuniga atigi 1 marta qabul qilinadi. Dozaj individual ravishda tanlanadi. Preparat nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi va diabetga qarshi asoratlar rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
• Galvus. Pankreatik shikastlangan hujayralarni tiklaydi va uning faoliyatini yaxshilaydi. Dori faqat parhez va o'rtacha jismoniy faoliyat bilan birgalikda olinadi. Agar ular ijobiy natija bermasa, Galvus shakarni kamaytiradigan dorilar bilan birlashtiriladi.

Yuqorida tavsiflangan dori-darmonlarni shifokorning roziligisiz olish mumkin emas. Ularni iste'mol qilish tanani qo'llab-quvvatlaydi va 1-toifa diabet rivojlanishining oldini oladi. Ammo, agar odam ularni qabul qilish, dozalash, parhez va jismoniy mashqlar sxemasiga rioya qilmasa, unda ularning iste'mol qilinishi natijasida hech qanday natija bo'lmaydi.

Agar dorilar to'g'ri qabul qilinsa, ammo qonda shakar miqdori 9 mmol / l dan oshib ketsa, insulin mahsulotlarini iste'mol qilish haqida o'ylash vaqti keldi.

Inkretinlarning ta'sir etish mexanizmi

Inkretinlar - bu oziq-ovqat kirganda oshqozon-ichak trakti tomonidan ishlab chiqariladigan inson gormonlari. Ularning harakati tufayli insulin ishlab chiqarish ko'payadi, bu glyukozani so'rilishiga yordam beradi, bu hazm qilish jarayonida ajralib chiqadi.

Bugungi kunga kelib, inkretinning ikki turi aniqlandi:

• GLP-1 (glyukonga o'xshash peptid-1),
• ISU (insulinotropik polipeptid).

Birinchisining retseptorlari turli organlarda bo'lib, bu unga yanada kengroq ta'sir ko'rsatishga imkon beradi. Ikkinchisi, oshqozon osti bezi hujayralari retseptorlari tomonidan boshqariladi.

Ularning harakatlarining asosiy mexanizmlari orasida:

• oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan insulin gormoni sekretsiyasini ko'payishi,
• me'da bo'shatilishini sekinlashtiradi,
• glyukagon ishlab chiqarishning kamayishi,
• ishtahaning pasayishi va to'liqlik hissi,
• yurak va qon tomirlarining yaxshilanishi, asab tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Insulin ishlab chiqarishning ko'payishi bilan glyukoza yaxshiroq so'riladi, ammo agar bu normal bo'lsa, sekretsiya jarayoni to'xtaydi va odam gipoglikemiya xavfiga ega emas. Insulin antagonisti bo'lgan glyukagon hajmining pasayishi jigar glikogenini iste'mol qilishning kamayishiga va bir vaqtning o'zida mushaklardagi glikogenning ko'payishiga hissa qo'shadi. Natijada, glyukoza darhol ishlab chiqarish joyida, qon oqimiga kirmasdan qo'llaniladi.

Oshqozonni bo'shatish sekinlashganda, oziq-ovqat ichaklarga mayda qismlarga kiradi, bu esa qondagi glyukozaning so'rilishini pasaytiradi va natijada uning kontsentratsiyasini oshiradi. Kichik qismlarga bo'lingan holda, u tanadan oson so'riladi. Bunday holda, tuyadi pasayishi ortiqcha ovqatlanishni cheklaydi.

Qon aylanish tizimiga ta'siri hozirgacha faqat qayd etilgan, ammo o'rganilmagan. Inkretinlar oshqozon osti bezining β-hujayralari tezroq tiklanishiga yordam berishi aniqlandi.

Gormonlarni toza shaklda etarli miqdorda olishning iloji yo'q, shuning uchun olimlar shunga o'xshash funktsiyalarni bajaradigan analoglarni ishlab chiqdilar:

• glyukonga o'xshash peptid-1 ning ta'sirini ko'paytirish,
• buzuvchi fermentlarning ta'sirini kamaytiradi va shu bilan gormonlarning umrini uzaytiradi.

Sakagliptin ikkinchi guruhga tegishli.

Shakllarni chiqarish

Saxagliptin DPP-4 inhibitori rolini bajaruvchi Onglisa preparatining bir qismidir. Ushbu vosita imtiyozli dori-darmonlarning federal ro'yxatida emas, ammo mahalliy byudjetni moliyalashtirish orqali diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga berilishi mumkin.

Dori-darmonlar sarg'ish qobig'i bo'lgan, 2,5 mg saksagliptin yoki 5 mg gidroxloridini o'z ichiga olgan planshetlar shaklida mavjud. Tarkibi, shuningdek, faol moddaning ta'sirini optimallashtiradigan tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi. Planshetlarda ularning dozalari ko'rsatilgan etiketkalar ko'rsatilgan.

Planshetlar 10 dona blister qutiga va karton qutiga joylangan.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Saksagliptinga asoslangan preparatlar bilan birgalikda foydalanish tavsiya etiladi:

1. Diyabetdan oldingi bosqich, bu an'anaviy choralar, jumladan parhez, jismoniy mashqlar va boshqa tavsiyalar yordam bermasa. Asbob β-hujayralarni yo'q qilishni to'xtatish va shu bilan 2-toifa diabet rivojlanishini oldini olish,
2. Tashxis qo'yilgan kasallikning mavjudligi. Bunday holda, vositani mustaqil dori sifatida yoki boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatish mumkin:
   • Metformin
   • insulin
   • sulfoniluriya hosilalari,
   • tiazolidinedionlar.

Preparatni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar:

• 1-toifa diabet
• preparatning har qanday tarkibiy qismlariga haddan tashqari sezuvchanlik,
• DPP-4 inhibitörlerine yuqori sezuvchanlik,
• diabetik ketoatsidozning mavjudligi,
• laktoza va laktaza etishmovchiligi, tug'ma glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi,
• homiladorlik va laktatsiya davri,
• kichik yosh.

Bunday hollarda preparatning analoglari qo'llaniladi yoki boshqa tarkibga ega bo'lgan mablag'lar tanlanadi.

Saksagliptin + metforminning boshlang'ich terapiyasi samaradorligi

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Preparat deyarli hech qanday yon ta'sirga ega emas. Uning asosiy ustunligi - gipoglikemiya xavfining yo'qligi.

Ammo, har qanday sintetik dori singari, bu organizmning fiziologik jarayonlariga ta'sir qiladi va ularning o'zgarishiga yordam beradi, bu esa quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• nafas olish tizimining yuqumli kasalliklarining rivojlanishi;
• dispeptik kasalliklar,
• sinusit
• bosh og'rig'i
• gastroenterit
• siydik tizimidagi yallig'lanishning rivojlanishi.

Ushbu belgilarning birortasini kuzatayotganda, siz davolovchi shifokorga shikoyat qilishingiz kerak, u preparatning tegishli dozasini tanlab oladi yoki uni boshqa tabletkalarga o'zgartiradi.

Klinik tadkikotlarda haddan tashqari doz aniqlanmadi, shu bilan birga tavsiya etilganidan 80 baravar yuqori konsentratsiyalar ishlatilgan. Dozani oshirib yuborish belgilari bo'lsa (ko'ngil aynishi, qusish, diareya, bosh og'rig'i, holsizlik va boshqalar), davolash simptomlarga muvofiq, preparatni tanadan tez olib tashlash bilan amalga oshiriladi, bu esa gemodializ orqali eng oson amalga oshiriladi.

Boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llanganda aniq og'ishlar aniqlanmadi. Shu bilan birga, metformin va tiazolididiones bilan bir vaqtda ishlatilishi tekshirilmagan.

Mutaxassisning videosi: