Hartil preparatini qanday ishlatish kerak?

Hartil - yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini davolashda, miyokard infarkti profilaktikasi va davolashda ishlatiladigan dori. Keling, ushbu preparatning xususiyatlarini, uning qo'llanilish ko'rsatkichlarini, dozasi va qo'llash usulini, asosiy kontrendikatsiyalari va yon ta'sirini, shuningdek, bemor Hartil haqida bilishi kerak bo'lgan barcha ma'lumotlarni ko'rib chiqaylik.

Xartil o'z tarkibida angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari bo'lgan ramiprilning faol moddasiga ega. Preparat yuqori qon bosimi bilan ajralib turadigan kasalliklarni davolash uchun buyuriladi. Hartil o'tkir miyokard infarkti asoratlari bilan, yurak etishmovchiligi va diabet kasalligidagi glomerulyar lezyonlar bilan yordam beradi. Xartil siydik va buyrak kasalliklarida ham qo'llaniladi.

Hartil foydalanish uchun bir xil ko'rsatkichlarga ega bo'lgan, ammo ularning tarkibida farq qiladigan bir qator analog preparatlarga ega. Qoida tariqasida, dorixonada Hartil bo'lmasa, siz xavfsiz sotib olishingiz mumkin: Amprialan, Tritace, Rampiril, Piramil, Corpril va farmatsevt yoki shifokor aytishi mumkin bo'lgan boshqa dori-darmonlarni.

, ,

Ko'rsatmalar Hartil

Hartilni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar ushbu preparatning faol moddasi va uning organizmga ta'siri bilan bog'liq. Xartil quyidagi kasalliklarga ega bemorlarga buyuriladi:

Hartil preparatidan foydalanish ko'rsatmalarisiz qabul qilish tavsiya etilmaydi. Preparatni tayinlashdan oldin, shifokor bemorning ahvoli, surunkali kasalliklar va kontrendikatsiyalar mavjudligini aniqlaydi. Xartilni o'z-o'zidan qabul qilish preparatning jiddiy yon ta'sirini keltirib chiqarishi va bemorning sog'lig'ini yomonlashtirishi mumkin.

, , ,

Chiqarish shakli

Hartil preparatining chiqarilish shakli - bu tabletkalar. Bir tabletkada 14 ta tabletka uchun 2 ta blister yoki 28 ta planshet uchun 4 ta blister mavjud. E'tibor bering, Hartil 1,25 va 2,5 faol moddalarni ishlab chiqaradi. Yuz bilan qoplangan oq rangdan sariq ranggacha tasvirlar. Shuningdek, Hartil 5 mg va 10 mg miqdorida chiqariladi, bu holda planshetlar pushti rang va oval shaklga ega bo'lishi mumkin.

Hartilning dozasi shifokor tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Ushbu dori-darmonni o'zingiz qabul qilish tavsiya etilmaydi. Noto'g'ri tanlangan dozasi tufayli nazoratsiz va qaytarib bo'lmaydigan salbiy reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin.

Farmakodinamika

Xartilning farmakodinamikasi preparatning faol moddalarining ishlashiga asoslanadi. Hartilning faol moddasi - ramipril ACE ni inhibe qiladi, buning natijasida gipotenziv reaktsiya yuzaga keladi. Preparat angiotensin darajasini pasaytiradi, bu aldosteron sekretsiyasining pasayishiga olib keladi. Ramipril to'qimalarda va qon tomir devorlarida qon aylanish jarayoniga ta'sir qiladi. Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan ramipril arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda asoratlar va kasalliklarning sababi bo'ladi.

Ramiprilni qo'llash portal tomirdagi portal gipertenziyadagi bosimni sezilarli darajada kamaytiradi, mikroalbominuriya jarayonini sekinlashtiradi va diabetik nefropati bo'lgan bemorlarda buyrak funktsiyasini yomonlashtiradi.

, , , ,

Farmakokinetikasi

Xartilning farmakokinetikasi - bu preparat so'rilgandan keyin, ya'ni so'rilish, tarqalish, metabolizm va ekskretsiyadan so'ng sodir bo'ladigan jarayonlar. Hartilni qabul qilganidan keyin preparat oshqozon-ichak trakti tomonidan tezda so'riladi va 1-1,5 soatdan keyin maksimal plazma kontsentratsiyasiga etadi. Preparatning so'rilish darajasi boshqariladigan dozaning 60% darajasida. Hartil jigarda metabollanadi, faol va faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qiladi.

E'tibor bering, Hartil ramiprilning faol moddasi ko'p bosqichli farmakokinetik profilga ega. Preparatni qo'llaganidan so'ng, taxminan 60% siydik bilan chiqariladi, qolgan 40% esa chiqariladi, 2% ga yaqin preparat esa o'zgarmagan holda chiqariladi. Agar preparat buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar tomonidan qabul qilinsa, uni yo'q qilish tezligi sezilarli darajada kamayadi. Jigar funktsiyasi buzilgan taqdirda fermentativ faolligining pasayishi Hartilning faol moddasini ramiprilatga qayta ishlash jarayonining sekinlashishiga olib keladi. Bu ramiprilning ko'payishiga va dozani oshirib yuborishga olib kelishi mumkin.

, , ,

Homiladorlik paytida hartildan foydalanish

Homiladorlik paytida hartildan foydalanish kontrendikedir. Preparatning faol moddasi homilada buyraklarning rivojlanishi va shakllanishiga to'sqinlik qiladi, qon bosimini pasaytiradi, gipoplaziya va bolaning bosh suyagining deformatsiyasiga olib keladi. Hartilni homiladorlikning dastlabki bosqichlarida olish qat'iyan taqiqlanadi, chunki preparatni qabul qilish bolaning hayotiga bevosita tahdid soladi. Ko'pgina bemorlarda Hartil birinchi trimestrda homiladorlik va qon ketish sabab bo'lgan.

Ikkinchi trimestrda preparatni qabul qilish mumkin, keyin faqat tibbiy sabablarga ko'ra. Shu bilan birga, ayol Hartil bilan davolash uning tug'ilmagan bolasining normal rivojlanishiga bevosita tahdid ekanligini tushunishi kerak. Preparatni ikkinchi trimestrda uzoq muddat ishlatish homilaning mast bo'lishiga sabab bo'ladi. Agar siz homiladorlikni oxirgi uch oyligida qabul qilsangiz, bu homila va yo'ldoshning ishemiyasiga olib keladi, bolaning o'sishi va rivojlanishidagi kechikishlarga olib keladi. Homiladorlik paytida Hartilni qabul qilgan ayollar chaqaloqning bosh suyagi va buyraklarini tekshirish uchun ultratovush tekshiruvidan o'tishlari kerak.

Laktatsiya davrida Hartilni olish taqiqlanadi. Ramiprilning faol moddasi ona sutida chiqariladi. Bundan tashqari, preparatni qabul qilish sut ishlab chiqarishni to'xtatadi. Bunday holda, davolanish xavfsizroq dorilar bilan olib boriladi va emizishni rad etadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Hartilni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar preparatning faol moddasiga individual intoleransga asoslangan. Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida, surunkali kasalliklar va shifokor belgilashi mumkin bo'lgan bir qator boshqa alomatlar mavjud bo'lganda qabul qilish taqiqlanadi. Hartilni qo'llashning asosiy kontrendikatsiyalarini ko'rib chiqaylik.

Homiladorlik va laktatsiya
Ramipril va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
Buyrak etishmovchiligi
Jigarning surunkali kasalligi,
Buyrak arteriyasining qisqarishi,
Beqaror gemodinamika.

Haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan preparat mitral stenoz bilan qabul qilinadi, chunki qon bosimining haddan tashqari pasayishi mumkin. Dializ bilan og'rigan bemorlarga preparat tavsiya etilmaydi, chunki Hartilning organizmga qanday ta'sir qilishi to'g'risida aniq ma'lumotlar yo'q.

, , ,

Nojo'ya ta'sirlari Hartil

Xartilning nojo'ya ta'siri preparatning haddan tashqari dozasi, Hartilning faol tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik va kontrendikatsiyalari mavjudligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ushbu preparatni qabul qilishda yon ta'sirning asosiy belgilarini ko'rib chiqaylik.

Qon bosimini tushirish
Miyokard ishemiyasi,
Bosh og'rig'i va bosh aylanishi,
Uyqusizlik, holsizlik, hushdan ketish,
Vestibulyar apparatlarning buzilishi,
Hid, ko'rish, eshitish va ta'm buzilishi,
Bronxospazm va yo'tal,
Bulantı, diareya, qusish,
Stomatit
Xolestatik sariqlik,
Teriga allergik reaktsiyalar,
Gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi,
Vaskulit
Terlash va kramplar
Neyropeniya va boshqa alomatlar.

Agar Hartilning yon ta'siri bo'lsa, uni qabul qilishni to'xtatish va tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

, , , ,

Qo'llash usuli va dozasi

Preparatni qo'llash usuli va dozasi kasallik va uning alomatlariga bog'liq. Bundan tashqari, preparatni qo'llash kontrendikatsiyalar mavjudligiga, bemorning yoshiga va tananing boshqa individual xususiyatlariga bog'liq. Preparat og'iz orqali qabul qilinadi va qabul qilish ovqatni iste'mol qilish vaqtiga bog'liq emas. Planshetlarni chaynash tavsiya etilmaydi, ular ko'p miqdordagi suv bilan yuvib tashlanadi. Preparatning dozasi Hartilning bardoshliligi va istalgan terapevtik ta'siriga qarab belgilanadi.

Arterial gipertenziya bilan kuniga bir marta 2,5 mg Hartil qabul qiling. Davolashning davomiyligi 7 kundan 14 kungacha.
Yurak etishmovchiligini davolash va oldini olishda kuniga 1 marta 1,25 mg Hartil qabul qiling. Davolashning davomiyligi alohida tanlanadi, ammo 3 haftadan oshmaydi.
Miyokard infarktidan keyin davolash 3-10 kun davomida kuniga 2,5 mg Hartilni olishni o'z ichiga oladi.
Nefropatiyani davolashda (diabetik va diabetik bo'lmagan) kuniga 1,25 mg Hartil qabul qilinadi. Davolash 5-10 kun davom etadi.

Keksa bemorlarda, buyrak etishmovchiligi, buyrak funktsiyasi buzilgan va diuretik terapiya bilan og'rigan bemorlarda Hartilni qabul qilishda preparatning dozasi individual ravishda tanlanadi.

Dozani oshirib yuborish

Xartilning haddan tashqari dozasi preparatning yuqori dozalari va uzoq muddatli foydalanish bilan yuzaga keladi. Dozani oshirib yuborilishining asosiy belgilari past qon bosimi, suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi, bradikardiya, buyrak etishmovchiligi hisoblanadi.

Xartilni ozgina oshirib yuborish bilan, oshqozonni yuvish va adsorbentlar olinadi. Dozani oshirib yuborilish alomatlari uchun tibbiy yordamga murojaat qiling. Bunday holda, hayotiy funktsiyalarni saqlab turish va ularni boshqarish, shuningdek simptomatik terapiya amalga oshiriladi.

, ,

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Hartilning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshiriladi. Shunday qilib, Hartilni kortikosteroidlar, sitostatiklar bilan birgalikda qo'llash qonning o'zgarishiga olib keladi va gematopoez tizimida buzilishlar ehtimolini oshiradi. Hartil insulin va sulfaturea lotinlari, ya'ni antidiyabetik dorilar bilan o'zaro ta'sirlashganda, qon shakarining keskin va xavfli pasayishi sodir bo'ladi. Buning sababi, Hartilning faol moddalari tananing insulinga sezgirligini oshiradi.

Xartil preparati bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish tavsiya etiladi, chunki preparat alkogol ta'sirini kuchaytiradi. Hartil bilan har qanday dorilarning o'zaro ta'sirini yon ta'siridan saqlanish uchun davolovchi shifokor kuzatishi kerak.

, , , , ,

Saqlash shartlari

Saqlash sharoiti Hartil preparat bilan ko'rsatmalarda keltirilgan ko'rsatmalarga muvofiq bo'lishi kerak. Hartilni salqin va quruq joyda, quyosh nurlaridan himoyalangan joyda va bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak. Saqlash harorati 25 ° C dan oshmasligi kerak.

Saqlash shartlariga rioya qilmaslik preparatning buzilishiga va uning dorivor xususiyatlarini yo'qotishiga olib keladi. Agar saqlash sharoitlariga rioya qilinmasa, Hartil preparati uning jismoniy xususiyatlarini - rangi, hidi va boshqalarni ham o'zgartiradi.

Qanday qilib va qanday bosim ostida, dozalash kerak

Ko'rsatmalarga muvofiq, planshetlar og'iz orqali olinadi. Kun yoki ovqatning ma'lum vaqtiga bog'liqlik yo'q. Planshetni sindirish yoki chaynash kerak emas, u mast bo'lib, etarli miqdorda suv bilan yuviladi - kamida 200 ml.

Shifokor har bir bemor uchun dozani individual ravishda belgilaydi. Dastlabki dozasi odatda 1,25 - 2,5 mg dan kuniga 2 - 2 marta, kerak bo'lganda preparat miqdori ortadi. Ta'minot dozasi patologiyaning tabiati va og'irligiga qarab tanlanadi. Tabletkalar xavfga qarab yarmiga bo'linadi.

Arterial gipertenziya bilan kuniga 2,5 mg olish tavsiya etiladi. Dozani ko'paytirish zarurati olingan ta'sirga bog'liq, shifokor uni 2 hafta ichida ikki baravar oshirishi mumkin. O'rtacha sutkalik doza 2,5 - 5 mg, maksimal - 10 mg.

Giyohvand moddalarni davolash

Yurak etishmovchiligida dastlabki doz 1,25 mg ni tashkil qiladi. Natija asosida shifokor buni oshirishi mumkin. Agar siz kuniga 2,5 mg dan ko'p olmoqchi bo'lsangiz, unda dozani 2 yoki 3 dozaga bo'lish mumkin.

O'zaro aloqalar

Hartil boshqa dorilar bilan quyidagicha o'zaro ta'sir qiladi:

NSAID va natriy xlorid ramiprilning samaradorligini pasaytiradi,
Litiy preparatlari buyraklar va yurakka toksik ta'sirni oshiradi,
Geparin va kaliy preparatlari Hartil bilan birgalikda giperkalemiya rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Gipertenziv dorilar va diuretiklar Hartilning samaradorligini sezilarli darajada yomonlashtiradi,
Gipoglikemik dorilar qon shakarini haddan tashqari kamaytiradi,
Sitostatiklar, allopurinollar, kortikosteroidlar gemodinamik kasalliklar xavfini oshiradi.

Hartilning analoglari quyidagilardan iborat:

Barcha analoglar narx bo'yicha farqlanadi. U preparatning ishlab chiqaruvchisi va shakliga qarab belgilanadi. Odatda, Hartilning analoglari narxi biroz pastroq. Faqatgina Sloveniyada ishlab chiqarilgan Ampril qimmatroq. Shifokor almashtiradigan dori tanlashi kerak.

Shunday qilib, Hartil yuqori qon bosimining davosi bo'lib, bu odamning farovonligini tez va samarali ravishda normallashtirishga imkon beradi. Davolash paytida puls kuchaymaydi, qon tomirlari va yurak funktsiyalari yomonlashmaydi. Dori-darmonlarni iste'mol qilish oziq-ovqat mahsulotlariga bog'liq bo'lmaganligi sababli qulaydir. Vaziyatni normallashtirish uchun Hartil bilan uzoq terapiya kurslari buyuriladi, bekor qilinishi bilan terapevtik ta'sir biroz vaqtgacha saqlanib turadi.

Qanday qilib olish kerak?

Xartil og'iz orqali yuborish uchun ko'rsatiladi. Dastlabki doz kuniga 2,5 mg.

Keyingi uch hafta, agar kerak bo'lsa, uni ikki baravar oshirish mumkin. Preparatning maksimal dozasi 10 mg dan oshmasligi kerak. Hartil tabletkalari bilan birga olib boriladigan planshetlar qanday bosim ostida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatni qo'llashni ko'rsatmaydi.

Yurak etishmovchiligida kuniga 1,25 mg preparat asta-sekin uning miqdorini ikki baravar oshirish bilan belgilanadi. Maksimal - kuniga 10 mg.

Yon ta'siri

Hartilni davolashning eng keng tarqalgan yon ta'sirlaridan biri bu ortostatik gipotenziya. Bu qon bosimining doimiy pasayishi bilan tavsiflanadi.

Ba'zi hollarda dori-darmonlar bilan birga bo'lishi mumkin:

aritmiya, turli organlarning qon aylanishining buzilishi, miyokard va miyaning ishemiyasi,
buyrak etishmovchiligi, libidoning pasayishi, siydik hajmining pasayishi,
bosh og'rig'i, uyquchanlik, zaiflik hissi, oyoq-qo'llarning qaltirashi. Bemorda asab tizimining qo'zg'alishi, kayfiyatning keskin o'zgarishi, bezovtalik,
hid, ko'rish, eshitish organlarining buzilishi. Bemor ta'mini yo'qotishi mumkin.
ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynish, qusish, ich qotishi yoki bo'shashgan najas. Pankreatit bilan og'rigan bemorlarda umumiy ahvol yomonlashishi mumkin.
nafas olish tizimining buzilishi: sinusit, bronxit, bronxospazm, quruq yo'tal,
teriga turli xil allergik reaktsiyalar, ürtiker, qichishish,
qo'shma va mushaklarning og'rig'i, shishish.

Hartilni qabul qilgan bemorda qonda gemoglobinning pasayishi, kon'yunktivit va trombotsitopeniya, neytropeniya, konvulsiyalar, terlashning ko'payishi, giperkalemiya bo'lishi mumkin. Bemor siydikida siydikchil azot darajasi ba'zan ko'tariladi.

Hartil kelajakdagi onaning homila rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi. U buyraklar faoliyati bilan bog'liq muammolarga duch keladi, qon bosimi pasayadi, o'pkada gipoplaziya rivojlanadi, bosh suyagi deformatsiyalanadi.

Dozani oshirib yuborish xavfi

Xartilning haddan tashqari dozasi odamlar uchun o'ta xavflidir.

Bosimning pasayishi yurak ritmining pasayishiga, zarba holatiga olib kelishi mumkin, bemorda suv-tuz muvozanati buziladi, buyraklar yomon ishlay boshlaydi.

Ushbu alomatlar paydo bo'lganda, bemorga oyoqlarini ko'tarib yotishadi va unga qon bosimini oshiradigan dorilar buyuriladi.

Preparatning analoglari

Hartil quyidagi o'xshash narsalarga ega:

"Hartil" dorixonasida siz uni har bir paket uchun 300 rubldan sotib olishingiz mumkin. Onlayn dorixonalarda dori narxi biroz pastroq.

Ba'zi bemorlar buni samarasiz dori deb bilishadi. Ular vaqti-vaqti bilan bosimni oshirib borishini ta'kidlashadi. Buning sababi noto'g'ri tanlangan dozadir.

Hartil haqidagi sharhlar umuman ijobiydir. Ba'zilarida toshma shaklida allergik reaktsiyalar paydo bo'ladi, boshqalari uyquchanlik va zaiflikni his qiladi. Har bir holatda vakolatli mutaxassis kerakli dozani tanlaydi yoki boshqa dori bilan almashtiradi.

Savol va Javob

"Hartil" preparatini qabul qilishning nüansları va ularga berilgan javoblar haqida eng mashhur savollar:

Hartilni qabul qiladigan erkak tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga ta'sir qiladimi? Javob: Yo'q. Genetika ta'kidlashicha, preparatning homilaga toksik ta'siri homilador ayol tomonidan qabul qilinganida,
Agar bemorning bosimi doimiy ravishda ko'tarilsa, shifokorning ko'rsatmalarisiz dori ichish mumkinmi? Javob: Yo'q, mutlaqo yo'q. Noto'g'ri tanlangan terapiya bilan bemorning qon bosimi keskin pasayishi, yurakda ishlamay qolishi mumkin, og'ir holatlarda, haddan tashqari dozada o'limga olib keladi.
Yo'tal Hartildan foydalanish bilan bog'liqmi? Javob: Yo'tal dori-darmonlarni qabul qilish paytida yon ta'sirlar ro'yxatiga kiritilgan, ammo bu savolga aniq javob olish uchun yordam uchun mutaxassis bilan bog'lanib, batafsil tekshiruvdan o'tish kerak.

Tegishli videolar

"Hartil" preparati - gipertenziya holatini tez va samarali ravishda normallashtirishga imkon beradigan bosimga qarshi tabletkalar. Uni qabul qilganda, taxikardiya yuz bermaydi, bu yurak-qon tomir tizimiga ijobiy ta'sir qiladi. Preparatni ishlatish juda qulay, chunki uni iste'mol qilish ovqatni iste'mol qilishdan mustaqil bo'ladi.

Ehtiyotkorlik bilan, dori har qanday surunkali kasalliklarga, shu jumladan jigar, buyrak va nafas olish organlariga ega bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Umumiy holatni yaxshilash uchun Hartilni uzoq vaqt olish kerak. U bekor qilinganda bosim keskin ko'tarilmaydi, ya'ni terapevtik xususiyatlar saqlanib qoladi.

Bosim buzilishining sabablarini yo'q qiladi
Qo'llashdan keyin 10 minut ichida bosimni normallashtiradi

Hartiladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Hartilning ko'rsatmalariga ko'ra, preparat og'iz orqali qabul qilinadi. Ovqatlanish vaqti haqida ma'lumot yo'q. Planshetlarni chaynash kerak emas, ammo kamida 200 ml suyuqlik ichish kerak. Xartilning har bir bemor uchun dozasi davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi, shu bilan birga ma'lum kasallikka bog'liq bo'lgan preparatning tavsiya etilgan dozalari mavjud.

Arterial gipertenziya bilan siz kuniga 2,5 mg Hartilning bitta dozasidan boshlashingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, har 2-3 haftada dozani ikki baravar oshiring. Bunday holda, maksimal doz kuniga 10 mg preparatdan oshmasligi kerak.

Surunkali shaklda yurak etishmovchiligi bo'lsa, Hartilni kuniga 1,25 mg dan qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi. Har 2-3 haftada dozani ikki baravar oshirish mumkin. Maksimal, shuningdek, kuniga 10 mg.

Miokard infarktidan keyin davolashda Hartilni qabul qilish kasallikning o'tkir bosqichidan bir necha kun o'tgach (2 dan 9 gacha) boshlash tavsiya etiladi. Dastlabki doz bemorning ahvoli va o'tkir davrdan keyin o'tgan vaqtga bog'liq va qoida tariqasida kuniga ikki marta 2,5 mg dan 2 tabletka (yoki 1,25 mg tabletkalarning ekvivalent dozasi). Agar kerak bo'lsa, kunlik dozani ikki baravar oshirish mumkin. Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doz 10 mg.

Nefropatiyalarda (diabetik va diabetik bo'lmagan) Hartil uchun ko'rsatmalar kuniga bir marta 1,25 mg dan dori olishni buyuradi. Har 2-3 haftada dozani ikki baravar oshirish mumkin. Kuniga 5 mg dan ortiq bo'lmagan preparatni qabul qilish tavsiya etiladi.

Qon tomir, miokard infarkti yoki yurak-qon tomir kasalliklaridan o'limning oldini olishda Hartilning boshlang'ich dozasi 2,5 mg ni tashkil qiladi. Preparatning yaxshi bardoshliligi bilan, dozani bir haftalik administratsiyadan keyin ikki baravar ko'payadi, uch haftadan so'ng uni yana ikki marta oshirish mumkin. Kuniga maksimal 10 mg.

Xavfsizlik choralari

Hartil va unga o'xshashlarni qo'llash paytida shoshilinch tibbiy nazorat zarur. Bu, ayniqsa, preparatni birinchi qabul qilish va uning dozasini ko'paytirish holatlariga to'g'ri keladi. Preparatni qabul qilgan vaqtdan boshlab 8 soat ichida qon bosimini ko'p marta o'lchash tavsiya etiladi.

Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin gipovolemiya va suvsizlanishni sozlash kerak.

Buyrak tomirlari, buyrak funktsiyasi buzilgan va buyrak transplantatsiyasidan keyin bemorlarda Hartil preparatini qabul qilishda ayniqsa ehtiyotkorlik zarur.

Dializ paytida bolalarda va bemorlarda Hartilni qo'llash to'g'risida ma'lumotlar etarli emas.

Qon bosimi pasaygan taqdirda, Hartilni qabul qilgan bemorlarga diqqatning ko'payishi talab etiladigan tadbirlardan voz kechish tavsiya etiladi.

U qanday ishlaydi?

Hartil tabletkalari inhibe qiluvchi ACE dorilar sinfiga kiradi. Faol tarkibiy qismlar ta'siri ostida birinchi angiotensinning ikkinchi darajaga o'tish jarayoni inhibe qilinadi. Jarayon plazma-renindan mustaqil. Tarkibdan foydalanish bosimning aniq ta'siriga olib keladi. Ko'rsatkichlar bemor turganida ham, yotganda ham kamayadi. Jarayon yurak mushaklarining qisqarishi chastotasining ko'payishi bilan birga bo'lmaydi. Preparatning ta'siri ostida tanada ishlab chiqarilgan aldosteron miqdori kamayadi.

Hartil tabletkalari yukni tushirishni, oldindan yuklashni kamaytirishga, nafas olish tizimining tomirlarining qarshiligini kamaytirishga yordam beradi. Yurak-qon tomir tizimining yukga qarshi turish qobiliyati tobora o'sib bormoqda, XOQdan yuqori. Preparatni uzoq muddat qo'llash yuqori qon bosimi tufayli miyokarddagi gipertrofik jarayonlarni tiklashga yordam beradi. Tarkibni to'g'ri ishlatish aritmiya epizodlarining takrorlanish xavfini kamaytiradi, bu ayniqsa miyokard reperfuziyasi fonida namoyon bo'ladi. Ramipril ta'siri ostida ishemiya ta'sirlangan yurak mushaklari hududlarida qon oqimi yaxshilanadi. Preparat xolesterolni oziq-ovqat bilan ortiqcha iste'mol qilish fonida qon tomir endoteliyning aylanishining oldini oladi.

Farmakologiya va samaradorlik

Hartilning harakati kardioprotektor sifatida baholanadi. Bu Pg, NO ishlab chiqarish jarayonlarini sozlash bilan bog'liq. Kallikrein-kinin tizimi faollashadi, bradikinin parchalanishining oldi olinadi, shu tufayli bu birikmaning tanadagi kontsentratsiyasi oshadi. Natijada Pg ishlab chiqarishning kimyoviy reaktsiyalari faollashadi. Ushbu jarayonlar ta'siri ostida jigar va yurakda qon oqimi faollashadi, trombotsitlar to'planishi kamayadi.

Hartil preparatida mavjud bo'lgan ramipril organik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Shu bilan birga, fibrinogen miqdori ortib bormoqda, plazminogen ishlab chiqarilishi faollashmoqda. Bularning barchasi faol tromboliz uchun zarur shartdir.

Ishlash nuanslari

Hartilni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarda ishlab chiqaruvchi preparatning samaradorligi vaqtini ko'rsatadi. Sinovlar shuni ko'rsatdiki, aniq antihipertenziv ta'sir dorini og'iz orqali qabul qilganidan bir yarim soat o'tgach sezilishi mumkin. Eng kuchli natija 5-9 soatdan keyin kuzatiladi. Bitta dozani qo'llashning davomiyligi bir kun. Preparatning tortib olish sindromi yo'q.

"Hartila" ni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq oqilona foydalanish yurak xuruji tufayli o'lim ehtimolini kamaytirishga imkon beradi. Bu nafaqat erta, balki uzoq davrga ham tegishli. Yurak xurujining takrorlanish ehtimoli kamayadi, yurak etishmovchiligi xavfi kamayadi. "Hartil" yurak etishmovchiligining surunkali shaklida omon qolish darajasini oshirishga yordam beradi, ushbu patologiyadan aziyat chekadigan odamlarning hayot sifatini yaxshilaydi.

Terapiya haqida: diqqat qiling

"Hartil" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ishlab chiqaruvchi turli sabablarga ko'ra olingan, shu jumladan tug'ilishdan meros qolgan yurak nuqsonlari uchun tabletkalarni qabul qilishning foydalariga e'tibor qaratadi. Ramipril gipertenziyani engillashtirishga yordam beradi, qon oqimining kichik doirasiga ta'sir qiladi. Samaradorlik olti oylik uzluksiz foydalanish kursi yoki undan uzoqroq muddat bilan kuzatiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, "Hartil" gipertenziya uchun portal shaklida ishlatilishi mumkin. Preparat barqarorlikni saqlashga, bosimni pasaytirishga yordam beradi. Agar patologik holat endigina rivojlana boshlasa, mikroalbominuriya darajasi pasayadi. Qandli diabetga qarshi nefropatiya paytida ushbu organning ishlamay qolishi bilan yurak faoliyati buzilishining rivojlanish tezligi pasayadi. "Hartil", ayniqsa, agar bu holat buyraklarning jiddiy ishlamay qolishi, organlarning shikastlanishi bilan birga bo'lsa, foydalidir.

Qattiq imkonsiz!

Xartil kontrendikatsiyalari preparatni ishlab chiqarish jarayonida ishlab chiqaruvchi tomonidan ishlatiladigan ramipril va yordamchi birikmalarga yuqori sezuvchanlikni o'z ichiga oladi. Agar ilgari, agar ACE inhibitörleri yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari bilan birga bo'lgan bo'lsa, siz ushbu tabletkalarni ishlata olmaysiz. Agar angionevrotik shish ilgari yuborilgan bo'lsa, kompozitsiyadan foydalanish taqiqlanadi. Agar ushbu holat ACE inhibitori bilan yuzaga kelgan bo'lsa yoki bunday dorilarni qabul qilish paytida kuzatilgan bo'lsa, ushbu cheklovni kuzatish juda muhimdir.

Kreatinin klirensi 20 ml / min yoki undan kam bo'lganida, siz buyrak etishmovchiligi bilan kompozitsiyani ishlata olmaysiz. Preparat homilador va emizikli onalarni davolash uchun mos emas. "Hartil" va spirtli ichimliklarni kategoriya bilan birlashtirmang. Davolanish davrida siz har qanday spirtli ichimliklarni kundalik hayotingizdan butunlay chiqarib tashlashingiz kerak.

Qo'llashga arziydimi?

"Xartil" ning sharhlaridan ko'rinib turibdiki, ushbu kompozitsion bilan davolangan odamlar, aksariyat hollarda davolanishdan qoniqishgan. Asbob bosim ko'rsatkichlarini barqarorlashtirishga, yurak tizimining, qon tomirlarining ishini normallashtirishga yordam beradi. Shu bilan birga, faqat Hartil haqidagi kompozitsiyani shifokor nazorati ostida ishlatgan odamlar qoldirgan sharhlar ijobiy bo'ldi. O'z-o'zidan tanlab oladigan bemorlar, tibbiy maslahatisiz, nojo'ya ta'sirlarga duch kelishlari ehtimoldan holi emas, aksariyat hollarda tabletkalarni davomiy qabul qilishning iloji yo'q.

Ilova qilinadigan hujjatlarda ishlab chiqaruvchi Hartilani retsept bo'yicha qat'iy ravishda berish mumkinligini, malakali shifokor nazoratsiz ushbu moddani qabul qilish mumkin emasligini ko'rsatadi. Sharhlardan ko'rinib turibdiki, barcha dorixonalarda qat'iy ta'til qoidalari amal qilmaydi. Shunga qaramay, sog'lig'ingizga xavf solmaslik va ACE inhibitörlerini faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin foydalanish tavsiya etiladi.

Qanday foydalaniladi?

Hartilning guvohligini nafaqat hisobga olish, balki tabletkalarni to'g'ri, to'g'ri dozalarda olish juda muhimdir. Ishlab chiqaruvchi namunalarni chaynamasdan, kapsulalarni to'liq yutish kerakligiga e'tibor qaratadi. Qabul ovqatga bog'liq emas. Har bir tabletkani qo'shimchalarsiz kamida yarim stakan toza suv bilan ichish kerak.

Arterial gipertenziya holatida "Hartil" dozasi quyidagicha: boshlang'ich hajmi kuniga bir marta 2,5 mg. Agar davolanishning ushbu shakli kerakli natijani bermasa, 2-3 haftadan so'ng siz dozani oshirishingiz mumkin. 10 mg gacha bo'lgan moddalarni maksimal 24 soat davomida buyurish mumkin. Qo'llab-quvvatlovchi optimal dozasi 2,5-5 mg.

Yurak surunkali shaklda etarli darajada ishlamagan bo'lsa, dastlab "Hartil" kuniga 1,25 mg dozada qo'llaniladi. Agar ushbu format kerakli barqarorlikni ta'minlamasa, hajmlar ikki baravar ko'payadi. Dozani ko'paytirish o'rtasida 7-14 kunlik intervallarga bardosh berish kerak. Agar kuniga 2,5 mg preparatni yoki undan ko'p miqdorda iste'mol qilish ko'rsatilsa, siz ushbu miqdorni bir vaqtning o'zida ishlatishingiz yoki ikki dozaga bo'lishingiz mumkin. Siz kuniga 10 mg dan ortiq preparatni ishlata olmaysiz.

Dozalash nuanslari: yurak tizimining etarli darajada ishlamasligi

Tarkibni tayinlagan shifokor, nima uchun "Hartil" buyurilganligini, qanday qilib tabletkalar bemorning ahvolini barqarorlashtirishga yordam berishini va tolerantlikni maksimal darajada oshirish uchun uni qanday qilib to'g'ri ishlatishni tushuntiradi. Hartildan foydalanishni talab qiladigan har qanday tashxis uchun ushbu tushuntirishga e'tibor berish juda muhim, ammo yurak etishmovchiligi, shu jumladan ushbu holatning surunkali shakli bo'lgan bemorlarda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak.

Agar biror kishi yurak etishmovchiligi paytida yurak xurujiga duchor bo'lgan bo'lsa, Hartil kuniga 5 mg dan foydalaniladi, bu hajmni ikki dozaga bo'lib taqsimlaydi, ular orasida ular 12 soat turib turibdi. Agar bardoshlik zaif bo'lsa, doz ikki baravar kamaytirilib, kuniga ikki marta 1,25 mg preparatni qabul qiladi. Ushbu format ikki kun davomida qo'llab-quvvatlanadi, shundan so'ng siz yana ishlatilgan hajmlarni oshirishingiz mumkin. Agar dozani ko'paytirishga qaror qilinsa, yangi qabul qilishning dastlabki uch kunini ular o'rtasida 12 soatlik tanaffus qilib, ikki bosqichga bo'lish kerak. Dastlabki uch kundan keyin kunlik hajm bir vaqtning o'zida ishlatilishi mumkin. Kuniga maksimal 10 mg preparatdan ko'p bo'lmagan miqdorda foydalaniladi. KSning og'ir surunkali shaklida "Xartil" birinchi bo'lib kuniga 1,25 mg dozada buyuriladi, kelajakda bemorning terapiyaga bo'lgan munosabatini diqqat bilan kuzatib, tarkibini asta-sekin oshirib boradi.

Boshqa diagnostika va foydalanish nuances

Ko'rsatmalarga ko'ra, preparat diabet va boshqa sabablarga ko'ra nefropatiyaga yordam beradi. Ushbu tashxis bilan preparat kuniga 1,25 mg dozada qabul qilinadi, agar bunga dalillar mavjud bo'lsa, asta-sekin dozani oshirib yuboradi. Optimal parvarishlash dozasi 2,5 mg deb hisoblanadi. Agar siz dozani ko'paytirishingiz kerak bo'lsa, odatda miqdorning o'zgarishi o'rtasida 2-3 hafta oralig'ida ikki baravar ko'paytirish qo'llaniladi. Preparatni qo'llash uchun maksimal 5 mg ruxsat beriladi.

Qon tomir, yurak xuruji, koronar o'limning oldini olish uchun profilaktika chorasi sifatida Hartil kuniga bir marta 2,5 mg dozada buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, haftada bir marta, har safar hajmni ikki baravar oshirib, dozani oshirib borishingiz mumkin. Siz kompozitsiyani kuniga 10 mg dan ortiq miqdorda ishlata olmaysiz.

Dozalash xususiyatlari

Agar surunkali buyrak etishmovchiligi aniqlansa, kreatinin klirensi minutiga 20-50 mg ni tashkil qilsa, birinchi marta Hartil kuniga 1,25 mg miqdorida qo'llaniladi. Maksimal sutkalik hajmi 5 mg. Bir kun davomida buyrak etishmovchiligida, 2,5 mg dan ortiq bo'lmagan preparatni qo'llash mumkin.

Agar bemor ilgari diuretik vositalarni iste'mol qilgan bo'lsa, avval "Hartil" 1,25 mg dozada buyuriladi. Diuretik vositalardan voz kechish ACE inhibitörleri foydalanish boshlanishidan 3 kun oldin sodir bo'lishi kerak.

Agar og'ir gipertoniya fonida tanadagi elektrolitlar va suyuqliklar balansidagi nosozliklarni bartaraf etishning iloji bo'lmasa, preparat kuniga 1,25 mg dan foydalaniladi. Shunga o'xshash boshlang'ich doza bosimning pasayishi yuqori xavf bilan bog'liq bo'lgan holatda tavsiya etiladi.

Salbiy ta'sir

Qo'shimcha hujjatlardagi planshetlar ishlab chiqaruvchisi Hartilning barcha mumkin bo'lgan yon ta'sirlarini ro'yxatlaydi. Ma'lumki, preparat juda past bosimni, ishemiyani, yurak urishini, hushidan ketishni, yurak urishi ritmining tezligi va tezligini buzish, insult, shishishni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha, organizmning bunday reaktsiyasi ehtimoli, dori-darmonlarni ruxsatsiz ishlatilishi va tavsiya etilgan dozadan oshib ketishiga bog'liq.

"Hartil" surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga yoki faollashishiga, ko'p miqdorda siydik chiqarishga, jinsiy sohadagi nosozliklarga olib kelishi mumkin. Bemorlarning muvozanatni saqlash muammolari bo'lgan holatlar mavjud, ular kasal bo'lib, bosh aylanishgan, holati asabiylashgan va bezovtalangan, tashvishlangan, onglari chalkashgan.Depressiv, tushkun ruhiy holat, uyqu buzilishi, zaiflik xavfi mavjud. Mumkin bo'lgan qusish va ko'ngil aynish, tabureni buzish, ichishni istash, jigar faoliyatining buzilishi.

"Hartil" burunning oqishi, yo'talish, bronxlarning spazmini, ta'mni sezishdagi buzilishlarni, hidlarni, tovushlarni, ingl. Tananing allergik reaktsiyasi, gematopoetik tizimning buzilishi xavfi mavjud. Psoriaz bo'lsa, vaziyat yomonlashishi mumkin. Soch to'kilishi, isitma ma'lum holatlar. Laboratoriya sinovlari siydikda kreatinin, ammiak, bilirubin, kaliy tarkibidagi o'sish oshishini ko'rsatishi mumkin, siydikda oqsil tuzilmalari aniqlanadi, jigar fermentlari faollashadi. Qandli diabetda Xartil kamdan kam hollarda gipoglikemiyaga olib keldi.

Hartil va homiladorlik

Bolani tug'ish davrida ushbu dori vositasidan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Moddaning faol tarkibiy qismlari embrion buyraklarining noto'g'ri shakllanishiga olib kelishi aniqlandi. Homila qon bosimini pasaytiradi, bu holat tug'ilgandan keyin ham saqlanib qoladi. Hartil tufayli buyrak funktsiyasining buzilishi, tanada kaliy etishmasligi, oyoq-qo'llarning kontrakturasi mumkin. Kranial deformatsiya, gipoplaziya holatlari ma'lum. Hartil pulmoner gipoplaziya va oligohidramniozga olib kelishi mumkin.

Narxlar va alternativalar

Hozirgi kunda dorixonalarda "Xartil" bitta paketi uchun 225 rubl yoki undan ko'proq pul so'rashmoqda. Agar bunday dori-darmon bilan ta'minlashning iloji bo'lmasa, almashtirish usulini tanlash uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Qoida tariqasida, ular Xartilning rus analoglarini tavsiya qiladilar: ularning narxi ancha arzon. Siz shifokor tomonidan tayinlangan dorilar o'rniga o'zingiz uchun dori-darmonlarni tanlamasligingiz kerak - bu kurs samarasizligi, jiddiy salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Hartilaning rusiy analoglari:

Birinchi dori narxi ushbu dori bilan bir xil, ikkinchi narx esa ancha past - taxminan 90 rubl.

Ta'riflangan dori-darmonlarni almashtirish ham mumkin:

Birinchi xavfsizlik: qabul qilish xususiyatlari

Ilova qilingan hujjatlarda ishlab chiqaruvchi Hartilni birinchi marta qo'llaganidan keyin, shuningdek, preparatning dozasini oshirib yuborganidan keyin yoki ushbu dori bilan birgalikda diuretikani ko'p miqdorda qabul qila boshlaganidan keyin bemorning ahvolini ayniqsa ehtiyotkorlik bilan baholash zarurligini ko'rsatadi. Hipotenziv reaktsiyani o'z vaqtida sezib turish uchun shoshilinch malakali yordamga muhtoj bemorning ahvolini klinik sharoitda kamida sakkiz soat davomida kuzatib borish kerak.

CHF bilan planshetlardan foydalanish og'ir gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Bunday holat azotemiya, oliguriya va hatto o'tkir shaklda buyrak etishmovchiligi bilan kechgan holatlar bo'lgan, ammo bu holat juda kam uchraydi.

Erta yurak xuruji bilan terapevtik kurs uchun minimal sistol 100 dona. Gipertenziya yoki dekompensatsiyalangan surunkali HFning xavfli shakli bilan Hartilni faqat statsionar sharoitda, shifokor nazorati ostida olishni boshlash kerak.

Terapiyaning o'ziga xos xususiyatlari

Hartildan foydalanishni boshlashdan oldin siz qon aylanish tizimining, gematopoetik tizimlarning holatini baholash uchun testlardan o'tishingiz kerak. Leykotsitlar sonini hisoblash, leykotsitlar formulasini hisoblash juda muhimdir. Kelajakda bunday tekshiruvlar har 1-6 oyda bir marta talab qilinadi. Neytropeniya rivojlanishi ehtimoli o'rtacha ko'rsatkichdan yuqori bo'lgan shaxslardan ko'rsatkichlarni muntazam ravishda olish ayniqsa muhimdir. Agar neytropeniya tasdiqlansa, ACE inhibitörlərindən voz kechish kerak.

Ta'riflangan preparatni qabul qilishda bosim darajasini, buyrak tizimining ishlashini, zardobdagi elektrolitlar, kaliy ionlari va jigar fermentlarining faolligini muntazam ravishda tekshirish muhimdir.

Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, ACE inhibitörleri va insulin, shuningdek og'iz orqali qabul qilish uchun ishlatiladigan gipoglikemiyani boshqarish vositasi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Dori vositalarini birgalikda qo'llashning dastlabki bir necha haftasida ushbu patologik holatning xavfi yuqori. Buyraklari anormallik bilan ishlaydigan bemor uchun jiddiyroq xavf tug'diradi. Diyabetiklar glikemiyani doimiy ravishda kuzatib borish uchun ko'rsatiladi. Bu, ayniqsa, Hartilni qo'llashning birinchi oyida juda muhimdir.

Preparatning holati va qo'llanish xususiyatlari

Agar Xartil minimal miqdordagi tuz bilan iste'mol qilishga majbur bo'lgan odamlarga buyurilgan bo'lsa, shuningdek, tuzni to'liq rad etish fonida dori-darmonlarni qabul qilishda ehtiyot bo'lish kerak, chunki gipotenziya xavfi boshqa bemorlarga qaraganda ancha katta. Ko'pincha diuretik foydalanish fonida kuzatiladigan, cheklangan miqdordagi tuz, qusish, bo'shashgan tabure va dializga bo'lgan ehtiyojning pasayishi bilan gipotenziya xavfi ortadi.

Transistor gipotenziyasi Hartil tabletkalarini rad etish uchun sabab emasligini yodda tutish kerak. Preparat bosim barqarorlashganda foydalanishni davom ettiradi. Agar holat yana takrorlansa, doz kamayadi yoki dorilar butunlay bekor qilinadi.

Agar ona homiladorlik paytida Hartildan foydalansa, tug'ilgandan keyin kasalxonada bolaning ahvolini kuzatib borish kerak. Tanadagi kaliyning ko'payishi, past qon bosimi, oliguriya. Patologik holatning ikkinchi turida, vazokonstriktor agentlari va suyuqliklarni kiritish orqali bosimni qo'llab-quvvatlash va buyrak perfuziyasi qo'llaniladi.

Tarkibi va harakati

Preparatning tarkibi quyidagilarni o'z ichiga oladi.

ramipril (5 yoki 10 mg),
natriy bikarbonat,
laktoza monogidrat,
kartoshka nişastası
kraxmalelloza,
stearil natriy
temir oksidi qizil rangda.

Faol modda quyidagi xususiyatlarga ega:

ACE faoliyatini susaytiradi. Qon bosimi yurak urish tezligini oshirmasdan pasayadi. ACE ni bostirish angiotensin darajasining pasayishiga olib keladi, bu qon plazmasidagi renin miqdorining ko'payishi bilan birga keladi. Ramipril qon va tomir devorlarida joylashgan ACEga ta'sir qiladi.
Periferik tomirlarning qarshiligini pasaytiradi, o'pka arteriyalaridagi bosimni pasaytiradi.
Kardiyak chiqishni oshiradi. Bu yurak mushaklarini jismoniy kuchga chidamli qiladi.
Uzoq muddatli qabul qilish bilan bu arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda yurakdagi distrofik o'zgarishlar rivojlanishini sekinlashtiradi.
Iskemik joylarga qon ta'minoti tiklanishida aritmiya xavfini kamaytiradi. Miyokard infarkti rivojlanishining oldini oladi.
Bradikinning yo'q qilinishini oldini oladi, endoteliyda azot oksidi ajralib chiqishiga yordam beradi.

Xartilning qo'llanilishi va dozalari

Tabletkalar og'iz orqali chaynamasdan olinadi. Preparatni ko'p miqdorda suv bilan ichish tavsiya etiladi. Ovqatdan qat'iy nazar dori iching.

Davolash rejimi kasallikning turiga qarab belgilanadi:

Arterial gipertenziya. Terapiya kuniga 2,5 mg ramiprilni kiritish bilan boshlanadi. Har 14 kunda doz 2 baravar oshiriladi. Kuniga Hartil Amlo tabletkasidan 2 tadan ko'p olmang.
Yurak etishmovchiligi. Dastlabki 2 haftada kuniga 1,25 mg faol modda yuboriladi. Davolash natijasiga qarab, har 14-28 kunda u ikki baravar oshiriladi. Maksimal sutkalik doza 10 mg.
Infarktdan keyingi holat. Preparat o'tkir hujumdan 3-10 kun o'tgach qabul qilishni boshlaydi. Boshlang'ich doza 5 mg ni tashkil qiladi, u 2 ta dasturga bo'lingan. 10 kundan keyin doz 2 baravar oshiriladi. Kiruvchi ta'sirlar paydo bo'lganda, u kamayadi.
Buyrak kasalligi. Kundalik doz 1,25 mg. 3 hafta o'tgach, u 2,5 mg gacha oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, sutkalik doza 2 ta dasturga bo'lingan.