LADA qandli diabet

Bugungi kunda Rossiyada diabetga chalinganlar soni millionlarni tashkil etadi va juda tez rivojlanmoqda. Har 12-15 yilda diabetga chalinganlar soni ikki baravar ortadi.

Nima uchun diabet xavfli?

Qandli diabet - bu qondagi shakar miqdori doimiy ravishda oshib borishi. Va bunday ta'rif tasodifan uzoqdir, chunki bemorning tanasida barcha alevlenmeler birinchi navbatda yuqori qon shakar bilan bog'liq. Bemorning o'z farovonligini boshqarish qobiliyati, qondagi shakar miqdorini tabiiy darajada ushlab turish, kasallikni jiddiy kasallikdan hayotning maxsus turiga aylantiradi, unga rioya qilish jiddiy sog'liq muammolaridan qochish mumkin.

Ushbu kasallik bemorning tanasida metabolik jarayonlarning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan bir nechta navlarni o'z ichiga oladi.

Har xil turdagi diabet, giperglikemiyadan tashqari, siydikda glyukozani bo'shatish orqali ham o'zini namoyon qiladi. Bu ko'rib chiqilayotgan kasallikning mohiyati. Shu bilan birga, murojaat qilgan bemorning chanqog'i sezilarli darajada oshadi, uning ishtahasi tez o'sib boradi, giper- va dislipidemiya shaklida tanadagi lipid metabolizmi buziladi, yuqorida keltirilgan barcha kasalliklar fonida asoratlar rivojlanadi.

Shakar kasalligi bilan og'rigan bemorlar sonining global o'sishi turli mamlakatlar olimlarini bitta turni boshqasidan aniq ajratish uchun kasallikning turli navlarini aniqlash muammolarini jiddiy ravishda echishga majbur qildi. Shu sababli, yaqin vaqtgacha diabetning 2-turi asosan 45 yoshdan oshgan bemorlar uchun xos bo'lgan kasallik deb ishonilar edi. Bugungi kunga qadar bunday ishonch rad qilindi. Shuni ta'kidlash kerakki, har yili juda kichik yoshda (35 yoshgacha) bunday tashxisga duchor bo'lganlar soni ko'payib bormoqda. Va bu zamonaviy yoshlarni hayotdagi mavqeining to'g'riligi va kundalik xatti-harakatlarning (ovqatlanish, faoliyat va boshqalar) ratsionalligi to'g'risida o'ylashga majbur qilishi kerak.

Turlarni tasniflash

Qandli diabetning ikkita asosiy turi mavjud:

1. I toifa - insulinga bog'liq, organizmda insulin ishlab chiqarish kamaygan odamda shakllanadi. Ko'pincha u yosh bolalarda, o'spirinlarda va yoshlarda shakllanadi. Ushbu turdagi diabet bilan odam doimo insulin yuborishi kerak.
2. II toifa - insulinga bog'liq bo'lmagan, qonda ortiqcha insulin bo'lsa ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi diabet bilan qondagi shakarni normalizatsiya qilish uchun insulin etarli emas. Ushbu turdagi diabet ko'pincha 40 yoshdan keyin qarilikka yaqinlashadi. Uning shakllanishi tana vaznining oshishi bilan bog'liq. II tipdagi kasallikda ba'zida dietaga o'zgartirish kiritish, vazn yo'qotish va jismoniy faollikni to'ydirish kifoya qiladi va diabetning ko'plab belgilari yo'qoladi. O'z navbatida, diabetning ikkinchi turi semizlik fonida hosil bo'lgan A kategoriyasiga va ingichka bemorlarda rivojlanadigan B tipiga bo'linadi.

Qandli diabetning o'ziga xos turlari kamroq tarqalgan, masalan:

1. LADA diabeti (eski nomi), bugungi kunda yashirin diabet (boshqacha aytganda, otoimmün), uning asosiy ajralib turadigan xususiyati uning birinchi turdagi diabetga o'xshashligi, ammo LADA diabet ancha sekin rivojlanadi, oxirgi bosqichlarda bu kasallik ko'pincha diabet deb tashxis qilinadi. 2 xil.
2. MODY - bu A subklassidagi diabetning bir turi bo'lib, u simptomatik bo'lib, oshqozon osti bezi kasalliklari, kistik fibroz yoki gemoxromatoz fonida shakllanadi.
3. Giyohvand moddalar keltirib chiqaradigan diabet yoki B sinfidagi diabet.
4. C sinfidagi diabet endokrin tizimidagi anomaliyalar bilan rivojlanadi.

LADA diabetining farqlari va xususiyatlari qanday?

LADA atamasi kattalardagi bemorlarda yashirin otoimmün diabetga buyuriladi. Ushbu toifaga kiradigan odamlar, 1-toifali bemorlar bilan birgalikda, etarli insulin terapiyasiga muhtoj. Shu bilan birga, insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralari bemorning tanasida otoimmün deb ataladigan jarayonda parchalanadi.

Ba'zi tibbiy amaliyotchilar LADA diabetini asta-sekin rivojlanib, ba'zan "1.5" deb nomlashadi. Bu nomni tushuntirish juda oson: 35 yoshga to'lgandan keyin insulin apparati hujayralarining mutlaq sonining o'limi juda sekin kechadi, u 2-toifa diabetga o'xshaydi. Ammo, undan farqli o'laroq, oshqozon osti bezining barcha beta hujayralari muqarrar ravishda o'ladi, mos ravishda gormon ishlab chiqarilishi tezda yo'q bo'lib ketadi va keyinchalik to'xtaydi.

Odatdagi holatlarda, insulin to'liq qaramligi kasallik boshlanganidan 1 yildan 3 yil o'tgach shakllanadi va erkak va ayollarda xarakterli alomatlar bilan kechadi. Kasallik kursi 2-toifaga o'xshaydi, uzoq vaqt davomida jismoniy mashqlar va oqilona ovqatlanish orqali jarayonning borishini tartibga solish mumkin.

Kasallikning nisbatan ijobiy kursi barcha ma'lum asoratlarni rivojlanishini orqaga qaytarish yoki uzoqroq vaqtga kechiktirishga imkon beradi. Bunday vaziyatda asosiy vazifa - glisemik nazorat.

Bemorlarning xabardorligini oshirish uchun diabetning maxsus maktablari yaratilmoqda, uning asosiy maqsadi bemorga kerakli ko'rsatkichlarni qanday o'lchash kerakligi va asoratlangan vaziyatda o'zini qanday tutish kerakligi to'g'risida to'g'ri ma'lumot berishdir.

Kasallikning tashxisi

Tibbiy yordamga murojaat qilgan bemorda LADA diabetining belgilarini aniqlash uchun shakar va glyatlangan gemoglobin darajasini barcha tanish va tanish bo'lgan tahlillardan tashqari, quyidagi amaliyotlar qo'llaniladi.

• ICA orol hujayralariga otoantikorlarni tahlil qilish va tahlil qilish,
• HLA antijenlarini o'rganish,
• dorilarga insulin bo'lgan otoantikorlarni aniqlash,
• genetik markerni sinovdan o'tkazish: HLA DR3, 4, DQA1, B1,
• GAD glutamat dekarboksilaziga shablon otoantikonlar.

Quyidagi parametrlar LADA diabetining anormalliklari deb hisoblanadi:

• paydo bo'lish yoshi 35 yoshgacha
• insulin qaramligining paydo bo'lishi bir necha yildan keyin,
• yupqa yoki normal og'irlik bilan 2-toifa alomatlarning namoyon bo'lishi,
• kompensatsiya faqat 1-5 yoshgacha bo'lgan maxsus parhezlar va fizioterapiya mashqlari yordamida amalga oshiriladi.

Turli diagnostika asboblari bilan jihozlangan zamonaviy dunyoda, otoimmün diabetni tan olish qiyin emas, kasalxonada 25 yoshdan 50 yoshgacha ro'yxatdan o'tgan, tasdiqlangan tashxis qo'yilgan barcha kasallar, ortiqcha vaznga ega bo'lmagan klassik 2-turdagi diabetning aniq belgilari bo'lgan, zarur. qo'shimcha tadqiqotlar uchun yuborilgan buyurtma. Zamonaviy laboratoriya tadqiqotlari ishtirok etuvchi shifokorga samarali davolash usullarini tanlash va bemorning shaxsiy gormonlarining ish vaqtini uzaytirishning eng aniq usulini beradi.

Gestatsion diabetning aniq tashxisi qo'yilgan homilador ayollar kelajakda LADA diabetini rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlar uchun xavf ostida. Ko'pgina hollarda, ular homiladorlikning oxirida yoki yaqin kelajakda yoqimsiz kasallikka moyil. Keyinchalik bemorlarning taxminan 25% LADA diabet kasalligi shakllanish omiliga ta'sir ko'rsatishi taxmin qilinadi.

Davolash usullari va usullari

Yuqorida aytib o'tilganidek, ushbu toifadagi bemorlar uchun insulin terapiyasi deyarli muqarrar. Tibbiyot mutaxassislari sun'iy insulin qabul qilishni kechiktirishga qarshi maslahat berishadi. Muhim! To'g'ri tashxis qo'yilgan LADA diabet bilan davolanish ushbu tamoyilga asoslanadi.

LADA-diabetga chalingan bemorlarga kasallikni iloji boricha tezroq aniqlash va dori-darmonli insulinni buyurish kerak, bu asosan stimulyatsiya qilingan insulin sekretsiyasining yo'qligi bilan bog'liq. Ko'pincha bemorda insulin etishmovchiligi, xususan, kasallikning dastlabki bosqichida, insulin qarshiligi bilan birlashtiriladi.

Bunday hollarda bemorlarga oshqozon osti bezini quritmaydigan, ammo shu bilan birga periferik materiallarning insulinga nisbatan sezgirlik chegarasini oshiradigan og'izda shakarni kamaytiradigan dorilar buyuriladi. Bunday holatlarda buyuriladigan dorilarga biguanid lotinlari (metformin) va glitazon (avandium) kiradi.

Istisnosiz, LADA-diabet bilan og'rigan bemorlar insulin terapiyasi uchun juda muhimdir, bu holda insulinni dastlabki tavsiya etish insulinning tabiiy bazaviy sekretsiyasini eng uzoq muddat saqlashga qaratilgan. LADA-diabet kasalligi bilan kasallangan bemorlar insulin chiqarilishini rag'batlantiradigan sekretogenlarni qo'llashda kontrendikedir, chunki bu keyinchalik oshqozon osti bezi erta tanazzuliga va keyinchalik insulin etishmovchiligining oshishiga olib keladi.

LADA diabetini davolashda maxsus jismoniy mashqlar, hirudoterapiya va fizioterapiya mashg'ulotlari tashrif buyuradigan shifokorning tayinlanishini to'ldiradi.

Bundan tashqari, muqobil davolash giperglikemiya rivojlanishini sekinlashtiradi. Asosiysi, davolanishning har qanday usulini faqat davolovchi shifokorning roziligi bilan qo'llash mumkinligini yodda tutishdir. O'z-o'zidan davolanish sog'liq uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Tibbiy ekspert maqolalari

LADA diabet turi nima? LADA qisqartmasi L so'zlarini anglatadi: Latent (latent), A - Autoimmun (otoimmün), D - diabet (diabet), A - kattalarda (kattalarda).

Ya'ni, bu kattalardagi yashirin diabet, bu tananing immunitetga mos kelmasligi tufayli. Ba'zi tadqiqotchilar buni I tip diabetning asta-sekin rivojlanayotgan kichik turi deb hisoblashadi, boshqalari esa uni 1,5 turi diabet yoki oraliq (aralash, gibrid) deb atashadi.

Kasallikning turi va kattalarning yashirin otoimmün diabeti deb atalishi Xelsinki universiteti (Finlyandiya) universitetining tibbiyot fanlari doktori, Lund universitetining diabetga qarshi kurash markazi rahbari (Shvetsiya) Tinamayja Tuomi va avstraliyaliklarning ko'p guruhli tadqiqotlari natijasidir. endokrinolog, professor Pol Zimmet, Melburndagi Beyker yurak va diabet instituti.

Klinik amaliyot diabetning boshqa turini ajratish qanchalik oqlanganligini ko'rsatib beradi, ammo bu patologiya bilan bog'liq muammolar endokrinologiya sohasidagi mutaxassislar tomonidan doimiy ravishda muhokama qilinadi.

, , , ,

Epidemiologiya

Bugungi kunda 250 millionga yaqin odamga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan va 2025 yilga kelib bu raqam 400 millionga ko'payishi taxmin qilinmoqda.

Turli ma'lumotlarga ko'ra, 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning 4-14% da, hujayrali otoantikorlarni aniqlash mumkin. Xitoy endokrinologlari kattalardagi bemorlarda otoimmün diabetga xos antijismlar deyarli 6% holatlarda, Britaniya mutaxassislarining fikriga ko'ra - 8-10% da topilgan.

, , , , , , ,

LADA diabetining sabablari

Buzilishdan kelib chiqqan 1-toifa diabetdan boshlang. me'da osti bezi endokrin funktsiyasi, xususan, Langerhans orollaridagi yadrolarda joylashgan ized-hujayralar, glyukoza yutilishi uchun zarur bo'lgan insulin gormonini ishlab chiqaradi.

Etiologiyada hal qiluvchi ahamiyatga ega 2-toifa diabet unga qarshilik (immunitet) tufayli insulinga bo'lgan ehtiyoj ortadi, ya'ni maqsadli organlarning hujayralari ushbu gormonni samarasiz ishlatadilar (bu giperglikemiya keltirib chiqaradi).

Va LADA tipidagi diabetning sabablari, 1-toifa diabet kasalligidagi kabi, oshqozon osti bezi hujayralariga immunitetning dastlabki hujumlarida ularning qisman yo'q bo'lib ketishiga va disfunktsiyaga olib keladi. Ammo 1-toifa diabet bilan birga, vayron qiluvchi ta'sir juda tez sodir bo'ladi va kattalardagi LADAning yashirin variantida - 2-toifa diabetda bo'lgani kabi, bu jarayon juda sekin (ayniqsa, o'smirlik davrida) davom etmoqda, ammo endokrinologlarning ta'kidlashicha, hujayralarni yo'q qilish darajasi o'zgarib turadi. etarlicha keng.

, ,

Xavf omillari

Ma'lum bo'lishicha, yashirin otoimmün diabet (LADA) kattalarda juda keng tarqalgan, ammo uning rivojlanishi uchun xavf omillari faqat umumiy ma'noda tavsiflanadi.

Ushbu yo'nalishda olib borilgan tadqiqotlar, 2-toifa diabetga kelsak, kasallikning asosiy shartlari etuk yosh, cheklangan jismoniy faoliyat, chekish, alkogol bo'lishi mumkin degan xulosaga olib keldi.

Ammo bu otoimmün kasallikning oilaviy tarixiga ega bo'lishning alohida ahamiyatini ta'kidlaydi (odatda 1-toifa diabet yoki gipertiroidizm). Ammo bel va qorin bo'shlig'idagi qo'shimcha funtlar bu kabi muhim rol o'ynamaydi: aksariyat hollarda kasallik normal tana og'irligi bilan rivojlanadi.

Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, ushbu omillar diabetga chalingan LADA gibridlanish versiyasini qo'llab-quvvatlaydi.

, , , ,

Qandli diabetning patogenezida bir nechta jarayonlar ishtirok etadi, ammo LADA diabet kasalligi bo'lsa, patologik mexanizm Lankangans orollari antigenlariga o'ziga xos antikorlarning ta'siri ostida oshqozon osti bezi β hujayralarining buzilishi bilan medial immunitet tizimi (avtoreaktiv T hujayralarni faollashtirish) tomonidan qo'zg'atiladi: proinsulin, oqsil prekursorlari. GAD65 - L-glyutamin kislotasi dekarboksilaza (glutamat dekarboksilaza), ZnT8 yoki ruxni tashuvchi - insulin sekretor granulalarining dimerik membrana oqsillarining β-hujayra membranalari fermenti. Ina, IA2 va IAA yoki tirozin fosfataza fosforillash va hujayra aylanishini boshqaruvchisi, ICA69 - bu 69 kDa orol hujayralari Golgi apparati membranalarining sitosolik oqsili.

Taxminlarga ko'ra, antikorlarning hosil bo'lishi uglevodlarning parchalanishiga javoban cheksiz takrorlanadigan reaktsiya uchun dasturlashtirilgan β-hujayralarning maxsus sekretor biologiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, boshqa stimullarni yozadi, bu turli xil otoantikorlarning paydo bo'lishi va aylanishi uchun imkoniyat yaratadi.

Hujayralarning yo'q bo'lib borishi natijasida insulin sintezi juda sekin, ammo barqaror ravishda pasayadi va ba'zi bir vaqtlarda ularning sekretor potentsiali minimal darajaga tushadi (yoki butunlay yo'q bo'lib ketadi), natijada og'ir giperglikemiyaga olib keladi.

, , , , , , ,

LADA diabetining belgilari

Kattalardagi latent otoimmün diabetning belgilari o'xshash diabet belgilari boshqa turlar, birinchi alomatlar to'satdan vazn yo'qotish bilan namoyon bo'lishi mumkin, shuningdek ovqatdan keyin doimiy charchoq, zaiflik va uyquchanlik va ovqatdan ko'p o'tmay ochlik hissi.

Kasallik o'sib borishi bilan oshqozon osti bezining insulin ishlab chiqarish qobiliyati asta-sekin pasayadi, bu diabetning yanada xarakterli alomatlariga olib kelishi mumkin:

• yilning istalgan vaqtida tashnalikning ko'payishi (polidipsiya),
• siydikning ko'payishi va ekskretsiyalanishi (poliuriya),
• bosh aylanishi
• xiralashgan ko'rish
• paresteziyalar (karıncalanma, terining xiralashishi va "g'oz pufaklari" ni sezish).

,

Asoratlari va oqibatlari

LADA diabetining uzoq muddatli oqibatlari va asoratlari 1 va 2 turdagi qandli diabet bilan bir xil bo'ladi, masalan, asoratlarning tarqalishi va tarqalishi. diabetik retinopatiyayurak-qon tomir kasalliklari diabetik nefropatiya va diabetik neyropatiya Katta yoshdagi bemorlarda otoimmün kelib chiqadigan diabet kasalligi (diabet kasalligi va teri osti to'qimalarining nekrozi xavfi bo'lgan diabetik oyoq) boshqa diabet turlarida paydo bo'lishi bilan taqqoslanadi.

Diabetik ketoatsidoz va diabetik ketoatsidotik koma Bu surunkali kasallikning o'tkir va hayot uchun xavfli asoratidir, ayniqsa oshqozon osti bezi hujayralari insulin ishlab chiqarish qobiliyatini sezilarli darajada yo'qotgandan keyin.

,

LADA diabetini tashxisi

Semiz diabetga chalingan odamlarning uchdan bir qismidan ko'prog'i LADA diabetiga ega bo'lishi mumkinligi taxmin qilinmoqda. Patologiya bir necha yillar davomida rivojlanganligi sababli, odamlar ko'pincha birinchi darajali diabetga chalinishadi, bu esa insulin qarshiligi bilan bog'liq.

Bugungi kunga kelib, kattalarda yashirin otoimmün diabetning tashxisi, giperglikemiyani aniqlash bilan bir qatorda, o'ziga xos bo'lmagan belgilarga (Diabet Jamiyati Immunologiyasi mutaxassislari tomonidan belgilanadi) asoslanadi, masalan:

• yoshi 30 va undan katta
• kamida to'rtta avtoantikorlardan bittasiga ijobiy titer,
• bemor tashxis qo'yilgandan keyin dastlabki 6 oy davomida insulin ishlatmagan.

Uchun diabet diagnostikasi LADA turidagi qon testini aniqlash uchun:

• shakar darajasi (och qoringa)
• Serum C-peptid (CPR)
• antikorlar GAD65, ZnT8, IA2, ICA69,
• zardobdagi proinsulin kontsentratsiyasi,
• tarkibidagi HbA1c (glikogemoglobin).

Glyukoza, amilaza va atseton uchun siydik sinovi o'tkazilmoqda.

, ,

Differentsial tashxis

Kattalardagi yashirin otoimmün diabetning to'g'ri tashxisi va uning giperemik nazoratini ta'minlaydigan va saqlab turadigan to'g'ri davolash rejimini tanlash uchun uni 1 va 2-darajali diabet turlaridan ajratish kerak.

Boshlanishning odatiy yoshi

yoshlar yoki kattalar

Diagnostik insulin qaramligi

tashxis qo'yilgan vaqtda belgilanadi

yo'q, tashxis qo'yilganidan 6-10 yil o'tgach rivojlanadi

odatda qaramlik yo'q

Insulinga qarshilik

Insulin depressiyasining rivojlanishi

bir necha haftagacha

oydan bir necha yilgacha

yillar davomida

, , , ,

LADA diabetini davolash

LADA tipidagi qandli diabetning patofizyologik xususiyatlari 1-toifa diabet bilan taqqoslansa-da, uni davolash noto'g'ri tashxis qo'yilgan taqdirda diabetning 2-turi davolash rejimiga muvofiq amalga oshiriladi, bu bemorlarga salbiy ta'sir qiladi va qonda glyukoza miqdorini etarli darajada nazorat qilishni ta'minlamaydi.

Kattalardagi yashirin otoimmün diabetni davolash bo'yicha yagona strategiya hali ishlab chiqilmagan, ammo etakchi klinikalarning endokrinologlari Metformin kabi og'iz dori-darmonlar yordam berishga qodir emasligini va sulfanil va propilurani o'z ichiga olgan mahsulotlar otoimmün jarayonini yanada kuchaytirishi mumkin, deb hisoblashadi. Buning mumkin bo'lgan sababi sekretsiya pankreatik hujayralarini susaytiruvchi sulfoniluriya bilan uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida oksidlovchi stress va β-hujayralarning apoptozining tezlashishi bo'lishi mumkin.

Yig'ilgan klinik tajriba ba'zi gipoglikemik agentlarning qondagi glyukoza darajasini pasaytirib, β-hujayralar tomonidan insulinni endogen ishlab chiqarishni ushlab turish qobiliyatini tasdiqlaydi. Xususan, bular quyidagilar kabi dorilar.

Pioglitazon (Pioglar, Pioglit, Diaglitazon, Amalvia, Diab-norm) - 15-45 mg (kuniga bir marta) olinadi. Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar orasida bosh og'rig'i va mushaklarning og'rig'i, nazofarenkdagi yallig'lanish, qondagi qizil qon tanachalari sonining kamayishi,

Tabagliptin (Januviya) tabletkalarda - shuningdek, har 24 soatda bir marta o'rtacha 0,1 g). Yon ta'siri bosh og'rig'i va bosh aylanishi, allergik reaktsiya, oshqozon osti bezidagi og'riq,

Albiglutid (Tandeum, Eperzan) teri ostiga (haftasiga bir marta 30-50 mg) buyuriladi, Lixisenatid (Lixumia) ham ishlatiladi.

Kattalardagi latent otoimmün diabetning o'ziga xos xususiyati bu tashxis qo'yilgandan keyin etarlicha uzoq vaqt davomida insulin bilan davolanishga ehtiyojning yo'qligidir. Ammo ehtiyoj diabet uchun insulin terapiyasi LADA turi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga qaraganda ilgari va tez-tez uchraydi.

Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, foydalanish boshlanishini kechiktirmaslik yaxshiroqdir diabet insulin Ushbu turdagi, chunki ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulin preparatlari in'ektsiyasi oshqozon osti bezi hujayralarini zararlanishdan himoya qiladi.

Bundan tashqari, ushbu turdagi kasallik bilan shifokorlar muntazam ravishda doimiy ravishda qondagi glyukoza darajasini tekshirishni tavsiya qiladilar - ideal holda - har ovqatdan oldin va yotishdan oldin.

, , , , ,

Ajratib turadigan xususiyatlar

LADA atamasi kattalardagi otoimmün kasallik uchun tayinlangan. Ushbu guruhga kiradigan odamlar gormon insulin bilan etarli davolanishga muhtoj.

Bemor organizmidagi patologiya fonida insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralarining parchalanishi kuzatiladi. Shunday qilib, inson organizmida otoimmun tabiatning patologik jarayonlari kuzatiladi.

Tibbiy amaliyotda siz LADA diabetining ko'plab nomlarini eshitishingiz mumkin. Ba'zi shifokorlar buni asta-sekin rivojlanadigan kasallik, boshqalari diabet kasalligini "1.5" deb atashadi. Va bunday ismlar oson tushuntiriladi.

Gap shundaki, ma'lum yoshga etganida, xususan, 35 yoshida insulin apparati barcha hujayralarining nobud bo'lishi asta-sekin davom etadi. Aynan shuning uchun LADA ko'pincha 2-toifa diabet bilan chalkashadi.

Ammo agar siz u bilan taqqoslasangiz, unda kasallikning 2 turidan farqli o'laroq, LADA diabet bilan mutlaqo barcha pankreatik hujayralar nobud bo'ladi, natijada gormon ichki organ tomonidan kerakli miqdorda sintez qilinmaydi. Vaqt o'tishi bilan ishlab chiqarish butunlay to'xtaydi.

Oddiy klinik holatlarda, insulinga mutlaq qaramlik diabet kasalligi patologiyasi tashxisi qo'yilganidan 1-3 yil o'tgach shakllanadi va ayollarda ham, erkaklarda ham xarakterli alomatlar bilan kechadi.

Patologiya kursi ikkinchi turga yaqinroq bo'lib, uzoq vaqt davomida jarayonni jismoniy faollik va sog'lomlashtiruvchi ovqatlanish bilan tartibga solish mumkin.

LADA diabetini tashxislashning ahamiyati

Kattalardagi yashirin otoimmün diabet bu yaqinda olimlar tufayli "paydo bo'lgan" otoimmün kasallikdir. Ilgari diabetning ushbu shakli ikkinchi turdagi kasallik deb tashxis qo'yilgan edi.

1-toifa diabet va 2-toifa diabetni hamma biladi, ammo LADA kasalligi haqida kam odam eshitgan. Ko'rinishidan, bu olimlar tomonidan kashf qilingan narsalarning farqi yo'q, nima uchun bemor va shifokorlar hayotini murakkablashtirmoqda? Va farq juda katta.

Agar bemorga LADA tashxisi qo'yilmasa, u holda insulin terapiyasiz davolash tavsiya etiladi va u ikkinchi turdagi oddiy kasallik sifatida davolanadi. Ya'ni sog'lom ovqatlanish dietasi, jismoniy faollik tavsiya etiladi, ba'zida qon shakarini tushirishga yordam beradigan dorilar buyuriladi.

Bunday tabletkalar, boshqa salbiy reaktsiyalar qatorida, oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni faollashtiradi, buning natijasida beta-hujayralar o'zlarining imkoniyatlari chegarasida ishlay boshlaydilar. Va bunday hujayralarning faolligi qanchalik katta bo'lsa, otoimmün patologiya paytida ular tezroq buziladi va bu zanjir olinadi:

• Beta hujayralari shikastlangan.
• Gormonlar ishlab chiqarish kamayadi.
• Giyohvand moddalar buyuriladi.
• Qolgan to'liq hujayralar faoliyati ortadi.
• Otoimmün kasalligi kuchayadi.
• Barcha hujayralar o'ladi.

O'rtacha qilib aytganda, bunday zanjir bir necha yil davom etadi va oxiri oshqozon osti bezining kamayishi bo'lib, bu insulin terapiyasini tayinlashga olib keladi. Bundan tashqari, insulin yuqori dozalarda kiritilishi kerak, shu bilan birga qattiq dietaga rioya qilish juda muhimdir.

2-toifa diabetning klassik kursida davolashda insulin ajralmasligi ancha keyinroq kuzatiladi. Otoimmün patologiya zanjirini buzish uchun LADA diabetini tashxis qilgandan so'ng, bemorga gormonning kichik dozalarini buyurish kerak.

Erta insulin terapiyasi bir nechta asosiy maqsadlarni nazarda tutadi:

1. Beta-hujayralar uchun dam olish vaqtini bering. Oxir oqibat, insulin ishlab chiqarish qanchalik faol bo'lsa, hujayralar otoimmün yallig'lanishda yaroqsiz holga keladi.
2. Oshqozon osti bezidagi otoimmün kasalliklarni otoantigenlarni tushirish orqali sekinlashtiring. Ular inson immuniteti uchun "qizil latta" bo'lib, antikorlarning paydo bo'lishi bilan birga bo'lgan otoimmün jarayonlarning faollashishiga yordam beradi.
3. Bemorlarning tanasida glyukoza kontsentratsiyasini kerakli darajada ushlab turish. Har bir diabet kasalligi tanadagi shakar qancha ko'p bo'lsa, asoratlar tezroq kelishini biladi.

Afsuski, otoimmün birinchi turdagi diabetning belgilari unchalik farq qilmaydi va uni erta bosqichda aniqlash kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Shunga qaramay, agar kasallikni dastlabki bosqichda ajratish mumkin bo'lsa, unda insulin terapiyasini ilgari boshlash mumkin, bu oshqozon osti bezi tomonidan o'z gormonining qoldiq ishlab chiqarilishini saqlab turishga yordam beradi.

Qoldiq sekretsiyasini saqlash alohida ahamiyatga ega va buning uchun ma'lum sabablar bor: ichki gormonning qisman ishlashi tufayli tanadagi glyukoza konsentratsiyasini shunchaki ushlab turish kifoya qiladi, gipoglikemiya xavfi kamayadi va patologiyaning erta asoratlarining oldi olinadi.

Qandli diabetning noyob shakliga qanday shubha qilish kerak?

Afsuski, kasallikning bitta klinik ko'rinishi bemorda otoimmün diabet mavjudligini ko'rsatmaydi. Semptomlar shakar patologiyasining klassik shaklidan farq qilmaydi.

Bemorlarda quyidagi alomatlar kuzatiladi: doimiy zaiflik, surunkali charchoq, bosh aylanishi, ekstremitalarning titroq (kamdan-kam hollarda), tana haroratining ko'tarilishi (odatdagidan ko'proq), siydik chiqarishning ko'payishi, tana vaznining pasayishi.

Shuningdek, agar kasallik ketoatsidoz bilan murakkablashsa, qattiq tashnalik, og'iz quruqligi, ko'ngil aynishi va qusish, tilda blyashka bo'lsa, og'iz bo'shlig'idan atsetonning o'ziga xos hidi bor. Shuni ham ta'kidlash kerakki, LADA hatto biron bir alomat va alomatlarsiz ham paydo bo'lishi mumkin.

Patologiyaning odatiy yoshi 35 dan 65 yoshgacha o'zgaradi. Agar ushbu yoshda bemorga 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uni LADA kasalligini istisno qilish uchun boshqa mezonlar bo'yicha ham tekshirish kerak.

Statistika shuni ko'rsatadiki, bemorlarning taxminan 10% yashirin otoimmün diabetning "egasi" bo'lishadi. 5 mezon bo'yicha o'ziga xos klinik xavf shkalasi mavjud:

• Birinchi mezon diabetga 50 yoshdan oldin tashxis qo'yilganida yoshga bog'liq.
• Patologiyaning o'tkir namoyon bo'lishi (kuniga ikki litrdan ko'proq siyish, men doimo chanqayman, odam vazn yo'qotadi, surunkali zaiflik va charchoq kuzatiladi).
• Bemorning tana massasi indeksi 25 birlikdan oshmaydi. Boshqacha qilib aytganda, u ortiqcha vaznga ega emas.
• Tarixda otoimmün patologiyalar mavjud.
• Yaqin qarindoshlarda otoimmun kasalliklarning mavjudligi.

Ushbu ko'lamni yaratuvchilar, agar noldan bittagacha bo'lgan savollarga ijobiy javoblar mavjud bo'lsa, unda diabetning o'ziga xos shakli rivojlanishi ehtimoli 1% dan oshmaydi deb ta'kidlashadi.

Ikkita ijobiy javob (ikkitasini qo'shganda) bo'lsa, rivojlanish xavfi 90% ga yaqinlashadi va bu holda laboratoriya tekshiruvi zarur.

Qanday tashxis qo'yish kerak?

Kattalardagi bunday patologiyani tashxislash uchun ko'plab diagnostika choralari mavjud, ammo eng muhimi ikkita tahlil bo'lib, ular hal qiluvchi bo'ladi.

Anti-GAD - antikorlarning glutamat dekarboksilaza konsentratsiyasini o'rganish. Agar natija salbiy bo'lsa, unda bu diabetning noyob shaklini yo'q qiladi. Ijobiy natijalar bilan antikorlar aniqlanadi, bu bemorda LADA patologiyasini 90% ga yaqinroq rivojlanish ehtimoli borligini ko'rsatadi.

Bundan tashqari, oshqozon osti bezi orol hujayralariga ICA antikorlarini aniqlash orqali kasallik rivojlanishini aniqlash tavsiya qilinishi mumkin. Agar ikkita javob ijobiy bo'lsa, unda bu LADA diabetining og'ir shaklini ko'rsatadi.

Ikkinchi tahlil - bu C-peptidning ta'rifi. U bo'sh oshqozonda, shuningdek stimulyatsiyadan keyin aniqlanadi. Birinchi turdagi diabet (va LADA ham) ushbu moddaning past darajasi bilan ajralib turadi.

Qoida tariqasida, shifokorlar har doim 35-50 yoshdagi barcha bemorlarni diabet kasalligi tashxisi bilan LADA kasalligini tasdiqlash yoki istisno qilish uchun qo'shimcha ishlarga yuboradilar.

Agar shifokor qo'shimcha tekshiruvni tayinlamasa, ammo bemor tashxisdan shubha qilsa, siz o'zingizning muammongiz bilan pullik diagnostika markaziga murojaat qilishingiz mumkin.

Kasallikni davolash

Terapiyaning asosiy maqsadi oshqozon osti bezi gormonining o'z ishlab chiqarishini saqlab qolishdir. Vazifani bajarish mumkin bo'lganda, bemor kasallikning asoratlari va muammosiz juda keksa yoshga qadar yashashi mumkin.

Qandli diabetda LADA, insulin terapiyasini darhol boshlash kerak va gormon kichik dozalarda buyuriladi. Agar buni o'z vaqtida amalga oshirishning iloji bo'lmasa, uni "to'liq" bajarish kerak, shunda asoratlar paydo bo'ladi.

Oshqozon osti bezi beta hujayralarini immunitet tizimining hujumidan himoya qilish uchun insulin in'ektsiyalari kerak. Chunki ular ichki immunitetni "immunitet" dan himoya qiladi. Va birinchi navbatda, ularning ehtiyojlari himoya qilish, va ikkinchisida - shakarni kerakli darajada ushlab turishdir.

LADA kasalligini davolash algoritmi:

1. Kamroq uglevodlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi (kam uglevodli diet).
2. Insulinni yuborish kerak (masalan, Levemir). Lantus insulinining kiritilishi qabul qilinadi, ammo tavsiya etilmaydi, chunki Levemirni suyultirish mumkin, ammo ikkinchi dori, yo'q.
3. Kengaytirilgan insulin, hatto glyukoza ko'paymagan bo'lsa ham qo'llaniladi va normal darajada saqlanadi.

Qandli diabetda, LADA-da, har qanday shifokorning ko'rsatmalariga aniq rioya qilish kerak, o'z-o'zini davolash mumkin emas va ko'plab asoratlarga olib keladi.

Qon shakarini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak, uni kuniga ko'p marta o'lchashingiz kerak: ertalab, kechqurun, tushdan keyin, ovqatdan keyin va haftada bir necha marta yarim kechada glyukoza miqdorini o'lchash tavsiya etiladi.

Qandli diabetni nazorat qilishning asosiy usuli kam uglevodli dietadir, shundan keyingina jismoniy faollik, insulin va dorilar buyuriladi. Qandli diabetda, LADA, har qanday holatda gormonni in'ektsiya qilish kerak va bu patologiya o'rtasidagi asosiy farqdir. Ushbu maqoladagi video sizga diabet bilan nima qilish kerakligini aytadi.

Qandli diabetdan nima farqi bor?

Ushbu turdagi kasallikning kelib chiqishi hali to'liq tushunilmagan. Qandli diabet irsiy kasallik ekanligi aniqlandi. Klassik turlardan farqli o'laroq, LADA otoimmün boshlang'ichga ega. Bu uni 1-toifa va 2-toifa diabetdan ajratib turadigan narsa.

LADA turining otoimmün tabiati, inson tanasi o'zlarining sog'lom hujayralariga, bu holda, oshqozon osti bezi beta hujayralariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan immunitet antikorlarini ishlab chiqarayotganligini ko'rsatadi. Antikorlarning paydo bo'lishiga nima sabab bo'lishi mumkinligi aniq emas, ammo virusli kasalliklar (qizamiq, qizilcha, sitomegalovirus, tepki, meningokok infektsiyasi) mavjud deb ishoniladi.

Kasallikning rivojlanishi 1-2 yildan o'n yilgacha davom etishi mumkin. Kasallikning kelib chiqish mexanizmi oxir-oqibat diabetga (1-toifa) insulinga bog'liq turga o'xshaydi. Inson tanasida hosil bo'lgan otoimmün hujayralar o'zlarining oshqozon osti bezlarini yo'q qila boshlaydilar. Dastlab, ta'sirlangan beta hujayralarining ulushi oz bo'lsa, diabet kasalligi yashirin holda (yashirin) yuzaga keladi va o'zini namoyon qilmasligi mumkin.

Me'da osti bezini sezilarli darajada yo'q qilish bilan kasallik o'zini 2-toifa diabetga o'xshaydi. Ushbu bosqichda ko'pincha bemorlar shifokorga murojaat qilishadi va noto'g'ri tashxis qo'yiladi.

Va faqat oxir-oqibat, oshqozon osti bezi susayib, funktsiyasi "0" ga tushganda, u insulin ishlab chiqarmaydi. Mutlaq insulin etishmovchiligi shakllanadi va shuning uchun o'zini 1-toifa diabet kasalligi sifatida namoyon qiladi. Bez disfunktsiyasi oshishi bilan kasallikning surati aniqroq namoyon bo'ladi.

Buning ajablanarli joyi yo'q, bu oraliq yoki bir yarim (1,5) deb nomlanadi. LADA namoyon bo'lishining boshida diabet 2-turni klinik jihatdan eslatadi va keyin o'zini 1-toifa diabet sifatida namoyon qiladi:

• poliuriya (tez-tez siyish),
• polidipsiya (qoniqarsiz tashnalik, odam kuniga 5 litrgacha suv ichishi mumkin),
• vazn yo'qotish (2-toifa diabet uchun xos bo'lmagan yagona alomat, bu uning mavjudligi LADA diabetiga shubha tug'dirishini anglatadi),
• zaiflik, yuqori charchoq, ishlashning pasayishi,
• uyqusizlik
• quruq teri,
• qichima terisi
• qo'ziqorin va pustular infektsiyalarning tez-tez takrorlanishi (ko'pincha ayollarda - kandidoz),
• yara yuzasini uzoq vaqt davolamaslik.

Darsning xususiyatlari

Ushbu turdagi diabetning rivojlanishi o'ziga xos o'ziga xos xususiyatlarga ega, ular diabetning klassik turlarining klinik ko'rinishiga mos kelmaydi. Uning kursining quyidagi xususiyatlariga e'tibor qaratish lozim:

• kasallikning sekin rivojlanishi,
• asemptomatik davr,
• ortiqcha tana vaznining etishmasligi,
• bemorning yoshi 20 dan 50 yoshgacha,
• yuqumli kasalliklar tarixi.

Tashxis mezonlari

Agar glyukoza kontsentratsiyasining ortishi aniqlansa, bemor endokrinologga murojaat qilib, keyingi tekshiruvlarni tayinlashi, tashxis qo'yishi va terapiya kursini tayinlashi kerak. Mavjud diagnostika usullari yordamida kasallik turini o'zingiz aniqlashga harakat qilish tavsiya etilmaydi, chunki faqat diagnostika mezonlarini biladigan mutaxassis patologiyaning turini aniq bilib olishga qodir.

LADA kasallikning boshqa turlari orasida farqlanishi kerak. U insulinga bog'liq patologiyadan quyidagi nuqtalarda farq qiladi:

• LADA diabeti sust kurs bilan ajralib turadi. O'tkir insulin etishmovchiligi davrlari ba'zida uning normal kontsentratsiyasi bilan birga o'zgarib turadi. Klinik ko'rinish aniq ko'rinmaydi. Semptomlar hatto insulin terapiyasi, dori-darmonlarni davolash va parhezsiz ham bo'lmasligi mumkin.
• 30 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan kattalarda diagnostika qilingan patologiya. Bolalardagi balog'atga etmagan diabet kasalligi LADA-ning varianti emas.
• Bemorlarda kamdan-kam hollarda 1-toifa diabetga xos bo'lgan poliuriya (tez siyish), polidipsiya (qattiq tashnalik) va ketoatsidoz (metabolik atsidoz) namoyon bo'ladi. Tana vaznining yo'qolishi va og'izning qurishi ham kam uchraydi.

Agar insulinga bog'liq diabet kasalligi shubha qilinsa, 15% hollarda shifokor LADA tashxisini qo'yadi.

Uni insulin mustaqil kasallik turidan quyidagi belgilar bo'yicha farqlash mumkin:

• LADA asosan semirib ketish shaklida o'zini namoyon qilmaydi, bu 2-toifa diabetning ko'p holatlariga xosdir.
• Antikorlar tomonidan hujumga uchragan beta-hujayralar tomonidan insulin ishlab chiqarishning asta-sekin kamayishi tufayli bemor 5 yil davomida insulin terapiyasiga o'tkaziladi.
• LADA diabetidan aziyat chekadigan odamning qonida GAD, IAA va ICAga qarshi antikorlar mavjud. Ularning mavjudligi faol otoimmün etishmovchiligini ko'rsatadi.
• S-peptidning kontsentratsiyasi, ya'ni oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon 0,6 nmol / L dan oshmaydi, bu insulin ishlab chiqarishning kuchsizligini va uning qondagi ahamiyatsiz darajasini ko'rsatadi.
• Qon sinovlari natijalarida 1-toifa diabetga (HLA alleles) xos bo'lgan markerlar topilgan.
• LADA-ni shakarni tushiruvchi ta'sirga ega dorilar bilan kompensatsiyasi zaif yoki yo'q.

Otoimmün etishmovchiligini tasdiqlash yoki rad etish uchun batafsil tekshirish talab qilinadi. Rossiyada mahalliy klinikalarda laboratoriya tahlilini o'tkazish deyarli mumkin emas. Bemorlar xususiy klinikalarga borishlari kerak, keyin tekshiruv natijalari bilan shifokorga qaytishlari kerak.

Diagnostika

Kasallikning tashxisi natijasi iloji boricha aniq bo'lishi kerakligini tushunish muhim, davolash bunga bog'liq. Noto'g'ri tashxis, bu irratsional davolanish kasallikning tez rivojlanishiga turtki bo'ladi.

Kasallikni aniqlash uchun siz quyidagi testlardan o'tishingiz kerak:

• Umumiy qon tekshiruvi.
• Biokimyoviy qon tekshiruvi.
• Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshlik testi (250 ml suvda 75 g glyukoza eritilgan holda sinov)
• Siydik chiqarish
• Glyutatsiyalangan gemoglobin (HbA1C) uchun qon tekshiruvi.
• S-peptid uchun qon tekshiruvi (oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan insulinning o'rtacha miqdorini ko'rsatadi. Ushbu turdagi diabetni tashxislashda asosiy ko'rsatkich).
• Oshqozon osti bezi beta hujayralariga (ICA, GAD) antikorlarni tahlil qilish. Ularning qonda mavjudligi, ular oshqozon osti beziga hujum qilish uchun yo'naltirilganligini anglatadi.

Bu shuni ko'rsatadiki, 2-toifa diabetdan farqli o'laroq, oshqozon osti bezi ozgina insulin chiqaradi, C-peptid normal bo'lishi va hatto biroz oshishi va insulin qarshiligi bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, bu kasallik tan olinmaydi, ammo 2-toifa diabet kasalligi uchun qabul qilinadi va sekretagoglar buyuriladi - oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasini kuchaytiruvchi dorilar. Ushbu davolanish bilan kasallik tezda kuchayadi. Chunki insulin sekretsiyasining ko'payishi oshqozon osti bezi zaxirasini tezda yo'q qiladi va mutlaq insulin etishmovchiligini tezlashtiradi. To'g'ri tashxis qo'yish kasallikning kechishini muvaffaqiyatli nazorat qilishning kalitidir.

LADA diabetini davolash algoritmi quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Kam uglevodli diet Bu har qanday diabet, shu jumladan LADA turini davolashda asosiy omil. Ratsionsiz, boshqa tadbirlarning roli behuda.
• O'rtacha jismoniy faollik. Agar semirish bo'lmasa ham, jismoniy faollik tanadagi ortiqcha glyukozani iste'mol qilishga yordam beradi, shuning uchun tanangizga yuk berish juda muhimdir.
• Insulin bilan davolash. Bu LADA diabetini davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Asosiy bolus rejimi qo'llaniladi. Bu sizga insulinni fon holatini ta'minlaydigan "uzoq" (kuniga 1-2 marta, preparatga qarab) in'ektsiya qilish kerakligini anglatadi. Shuningdek, har bir ovqatlanishdan oldin ovqatdan keyin qondagi normal glyukoza darajasini ushlab turadigan "qisqa" insulinni in'ektsiya qiling.

Afsuski, LADA diabet bilan insulinni davolashdan qochish mumkin emas. Bunday holatda, 2-toifa diabetda bo'lgani kabi, tabletka preparatlari ham samarali emas.

Insulin bilan davolash

Qaysi insulinni tanlash kerak va shifokor qaysi dozada buyuradi. Quyida LADA diabetini davolashda ishlatiladigan zamonaviy insulinlar mavjud.

Asal oyidagi diabet

Ushbu atama faqat LADA diabetiga tegishli. Kasallikning asal oyi - bemorga insulin buyurilganda, tashxis qo'yilgandan keyin nisbatan qisqa vaqt (bir oydan ikki oygacha).

Tana tashqi tomondan kiritilgan gormonlarga yaxshi javob beradi va xayoliy tiklanish holati yuzaga keladi. Qonda glyukoza darajasi tezda normal holatga qaytadi. Qonda eng yuqori shakar chegarasi yo'q. Insulinni qabul qilish uchun katta ehtiyoj yo'q va odamga tiklanish boshlangan ko'rinadi va ko'pincha insulin o'z-o'zidan bekor qilinadi.

Bunday klinik remissiya uzoq davom etmaydi. Va tom ma'noda bir yoki ikki oy ichida glyukoza miqdorining keskin oshishi kuzatiladi, bu normalizatsiya qilish qiyin.

Ushbu remissiyaning davomiyligi quyidagi omillarga bog'liq.

• bemorning yoshi (bemor qanchalik katta bo'lsa, remissiya shunchalik uzoq)
• bemorning jinsi (erkaklarda u ayollarga qaraganda uzunroq),
• kasallikning og'irligi (engil remissiya bilan, uzoq davom etishi mumkin),
• C-peptid darajasi (yuqori darajada, remissiya qoldiqlari past bo'lganidan ko'ra ko'proq davom etadi),
• insulin terapiyasi o'z vaqtida boshlangan (oldinroq davolash boshlangan, remissiya qancha uzoq bo'lsa),
• antijismlar soni (ular qancha kam bo'lsa, remissiya shunchalik uzoq).

Ushbu holatning paydo bo'lishi, insulin preparatlarini buyurish paytida, hali ham me'da osti bezi hujayralarining normal ishlashini ta'minlaydi. Insulin terapiyasi paytida beta hujayralar tiklanadi, "dam olish" uchun vaqt bo'ladi va keyin insulin bekor qilinganidan keyin ular bir muncha vaqt mustaqil ravishda o'zlarining gormonlarini ishlab chiqa oladilar. Ushbu davr diabet kasalligi uchun "asal oyi" dir.

Biroq, bemorlar unutmasliklari kerakki, ushbu qulay holat mavjudligi otoimmün jarayonining keyingi yo'nalishini istisno etmaydi. Antikorlar, ular oshqozon osti beziga zararli ta'sir ko'rsatishda davom etmoqda. Va bir muncha vaqt o'tgach, endi insulinsiz hayotni ta'minlaydigan bu hujayralar yo'q qilinadi. Natijada insulin terapiyasining roli juda muhimdir.

Kasallikning asoratlari

Ularning namoyon bo'lishining oqibatlari va jiddiyligi diabetning davomiyligiga bog'liq. LADA turidagi asosiy asoratlar, boshqalar singari, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (yurak tomirlari kasalligi, yurak urishi, insult, qon tomir ateroskleroz);
• asab tizimining kasalliklari (polinevopatiya, uyqusizlik, parez, harakatlarning qattiqligi, oyoq-qo'llaridagi harakatlarni nazorat qila olmaslik),
• ko'z kasalliklari (fundus tomirlari o'zgarishi, retinopatiya, ko'rish buzilishi, ko'rlik),
• buyrak kasalligi (diabetik nefropatiya, siydikda oqsilning ko'payishi),
• diabetik oyoq (pastki ekstremitalarning ülseratif nekrotik nuqsonlari, gangrena),
• takroriy teri infektsiyalari va pustular lezyonlar.

Xulosa

LADA turi klassik kabi keng tarqalgan emas, ammo erta va to'g'ri tashxis qo'yish noto'g'ri davolash va ushbu kasallikning dahshatli oqibatlarini istisno qiladi. Shuning uchun, diabet kasalligi tashxisini ko'rsatadigan biron bir alomat paydo bo'lsa, o'zingizni yomon his qilish sabablarini aniqlash uchun endokrinologga yoki umumiy amaliyot shifokoriga imkon qadar tezroq tashrif buyurishingiz kerak.

Videoni tomosha qiling: Карея давлатига ишлашга бормогчи буляткан Узбекистан фукороларига (Noyabr 2024).